ASTIM TEDAVİSİNDE YENİLİKLER. Prof.Dr. Özkan Karaman Dokuz Eylül Üniversitesi Çocuk İmmunoloji ve Allerji Bilim Dalı

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "ASTIM TEDAVİSİNDE YENİLİKLER. Prof.Dr. Özkan Karaman Dokuz Eylül Üniversitesi Çocuk İmmunoloji ve Allerji Bilim Dalı"

Transkript

1 ASTIM TEDAVİSİNDE YENİLİKLER Prof.Dr. Özkan Karaman Dokuz Eylül Üniversitesi Çocuk İmmunoloji ve Allerji Bilim Dalı

2

3 TEMELDEKİ AMAÇ ASTIM KONTROLÜNÜN SAĞLANMASIDIR

4 ASTIM KONTROLÜNÜN SAĞLANMASI Gündüz semptomlarının olmaması Astım nedeniyle gece uyanmama Kurtarıcı ilaç ihtiyacının olmaması Alevlenme olmaması Egzersiz gibi günlük aktivitelerde kısıtlanma olmaması Normal akciğer fonksiyonlarının sağlanması (FEV1 veya PEF değerinin >%80)

5 Gündüz semptomları İYİ KONTROL Yok (haftada 2 den az) KISMİ KONTROL Haftada ikiden fazla Gece semptomları Yok Var ise Aktivite kısıtlaması Yok Var ise Semptom giderici gereksinimi Yok (haftada 2 den az) Haftada ikiden fazla KONTROL ALTINDA DEĞİL Kısmi kontrol kriterlerinden bir haftada üç veya daha fazlası olursa PEF veya FEV1 Normal Beklenenin < 80% Atak Yok Yılda bir ve daha fazla Haftada bir GINA 2011

6 KONTROL DÜZEYİ AZALT TEDAVİ PLANI İyi Kontrol Kısmi kontrol Kontrolün devamını sağla Kontrole ulaşmak için basamak çık Kontrol altında değil Atak ARTTIR Kontrol elde edinceye kadar basamak çık Atak tedavisi GINA 2011

7 EĞİTİM TEDAVİ KORUNMA ASTIM TEDAVİSİ İMMUNOTERAPİ İLAÇ TEDAVİSİ

8 KORUNMA

9 Ev tozu allerjenlerinden korunmak

10 Ev tozu akarından korunmak astım, egzema veya atopiden koruyucu değil Ev akarından kaçınmak akarlara karşı duyarlanmadan ve 2 yaşında allerji semptomlarından korumuyor Akar önleyici kılıflar ile akar sayısı azaltılmakla birlikte, Bu kılıfların sensitizasyonu ve atopiyi engellemede etkisi yok

11 Mantar alerjenlerinden korunmak

12 Astım semptomlarına neden olacak ev içi allerjenlerin azaltılabilmesi için yapılan girişimler yararlı olabilmekte. Mevcut kanıtlar hamamböceği ilaçlaması, rutubetin azaltılması küf gelişimine neden olan kaçakların tamir edilmesi gibi ev-içi çok yönlü çabaları desteklemektedir.

13 Dış ortam alerjenlerinden korunmak

14 İLAÇ TEDAVİSİ TEDAVİ YANITI UYGUN CİHAZA GÖRE DEĞİŞMEKTEDİR

15 İLK TERCİH 4 YAŞ ALTINDA 4-6 YAŞ ARASINDA Ölçülü doz inhaler ve yüz maskeli aracı tüp Ölçülü doz inhaler ve ağız parçacıklı aracı tüp (VOLUMATİK)

16 ALTERNATİF 4 YAŞ ALTINDA 4-6 YAŞ ARASINDA Yüz maskeli nebulizatör Yüz maskeli aracı tüp Ağız parçacıklı nebulizatör

17 Astımda kullanılan ilaçlar iki grupta incelenir: Kontrol edici ilaçlar Anti-enflamatuar etkileri vardır. Hergün düzenli olarak alınmalıdırlar. Astımın kontrol altında tutulmasını sağlarlar Semptom giderici ilaçlar Bronkokonstriksiyonun giderilmesi için ihtiyaç halinde kullanılırlar. Hızlı bir şekilde semptomları düzeltirler

18 Semptom Giderici İlaçlar Bu ilaçlar bronkospazmı çözmeye, bronş obstrüksiyonunu ortadan kaldırmaya yöneliktir. Kısa etkili beta-2 agonistler Antikolinerjikler Metilksantinler Sistemik steroidler

19 SALBUTAMOL Hızlı etkili inhale β2-agonistler Ölçülü doz inhaler ve aracı tüp ile kullanılması en etkili tedavi şeklidir. (Kanıt A) Kooperasyon güçlüğü Hipoksi varsa nebulizer kullanımı 2. seçenek olarak tercih edilmeli Yan etki nedeniyle oral tedavi önerilmez

20 ANTİKOLİNERJİKLER İpratropium bromid inhalasyonu 5 yaşından küçüklerde astım atak tedavisi dışında günlük tedavide kullanımı ile ilgili kanıt yoktur. (Kanıt düzeyi A)

21 Kontrol Edici İlaçlar Uzun süreli kontrol sağlarlar: İnhale ve sistemik steroidler Uzun etkili beta-2 agonistler Kromolin sodyum (sodyum kromoglikat) Nedokromil sodyum Lökotrien antagonistleri Uzun etkili teofilin Anti-IgE

22 İnhale kortikosteroidler kronik astım tedavisinde bilinen en etkili ilaçlardır. Ancak, astımda kür sağlamazlar. Tedavi kesildikten haftalar veya aylar sonra semptomlar yeniden başlar

23 5 yaşın altındaki çocuklarda hergün düzenli tedavi kullanılması hastane yatış sıklığını azaltır. Tedavinin kesilmesi semptomların yeniden başlamasına neden olur. (Kanıt düzeyi B) İKS ler yüksek doz olmadığı sürece bu yaş grubunda güvenle kullanılabilir. (Kanıt düzeyi A)

24 BUDEZONİD 43 çalışma değerlendirilmiş, Hafif-orta astımda Budezonid plasebo ile karşılaştırıldığında, FEV1 Sabah ve akşam PEF değerlerini düzeltir, Astım atak sıklığını ve prednizolon kullanım sıklığını azaltır, KRONİK ASTIM TEDAVİSİNDE BUDEZONİD ÖNERİLMEKTEDİR

25 FLUTİKAZON PROPİYONAT 86 çalışma FEV1 Sabah PEF Semptom skorları Kurtarıcı ilaç kullanımı üzerinde ETKİLİDİR

26 Ciclesonid halojen içermeyen bir kortikosteroiddir. Havayolu epitel hücrelerinde esterazların etkisi ile aktif metabolitine çevrilir. Güçlü bir anti-enflamatuar etki gösterir. Hidrofloroalkan kullanılan ölçülü doz inhaler şeklinde günde tek doz kullanılır. Bu formulasyon ile, akciğerde dağılımı ve depolanması artarken, orofaringeal emilim azalır. Yüksek dozlarda dahi sistemik yan etkiye neden olmaz.

27 7243 katılımcıdan oluşan 21 çalışmada Ciclesonid, beklametazon, budesonid ve flutikazon ile karşılaştırıldığında: PEF, FEV1 te etkinlik eşit, FVC de düzelme daha belirgin, Pediatrik yaş grubunda yaşam kalitesi skorları daha iyi Kandidizis daha az, SONUÇTA; Ciclesonid diğer inhale kortikosteroidlerle eşit etkinliğe sahip, Özellikle pediatrik grupta daha çok çalışmaya ihtiyaç vardır.

28 Uzun etkili Beta-2 Agonistler Bronkodilatatör etkileri yanında antiinflamatuvar etkileri de gösterilmiştir. Tek başına kullanımları önerilmemektedir. İKS ile kullanımlarının, İKS dozlarının iki katına çıkarılmasından daha etkili olduğu bildirilmiştir.

29 Uzun etkili inhale β-agonistler Salmeterol Formeterol Astımlı çocuklarda etkili gibi gözükmektedir (Kanıt düzeyi D) Ancak, LABA+İKS kombinasyonlarının 5 yaş altındaki çocuklarda kullanımı ile ilgili yeterli sayıda çalışma yok.

30 KLAVUZLAR KOMBİNASYONU ÖNERİYOR LABA-İKS kombinasyon tedavisi ile: Oral KS kullanımını gerektiren astım ataklarının sıklığında azalma, Akciğer fonksiyonlarında ve semptomlarda düzelme, Yaşam kalitesinde artma görülmüştür.

31 ASTIMDA KOMBİNE TEDAVİLER (GINA 2011)

32 LABA-İKS > Yüksek doz İKS LABA-İKS (idame)+saba (atak) > LABA-İKS (idame ve ataklarda)

33 Lökotrien Antagonistleri Lökotrienler (LT) bronş mukozasında inflamatuar hücrelerde sentez edilen ve astım patogenezinde rolleri olan mediatörlerdir. Bunlardan LTC4, D4 ve E4 (sisteinil lökotrienler) Cys LT1 reseptörüne bağlanarak bronkospazm, ödem, mukus hipersekresyonu ve eozinofilik inflamasyonda artışa neden olurlar. Lökotrien antagonistleri bu reseptörü bloke ederek etki göstermektedir.

34 Sisteinil lökotrien reseptör antagonistleri Montelukast Pranlukast Afirlukast 5-lipooksijenaz inhibitörleri: Zafirlukast

35 Lökotrien Antagonistleri Montelukast 2-6 yaş arasında 4 mg/gün 6-14 yaş arasında 5 mg/gün 15 yaş üstünde 10 mg/gün tek doz Zafirlukast 7 yaş ve üstünde günde 2 doz, 10 mg

36 Lökotrien modifiye edici ilaçlar 2-5 yaş arasında intermittan astımı olan çocuklarda viral enfeksiyonlar ile tetiklenen alevlenmeleri azaltırlar Güvenlidir (kanıt düzeyi A) Hastane yatış sıklığı Alevlenme süresi Astımsız gün sayısı Bronşiyolit sonrası öksürükleri ise azaltmaz

37 LTRA 65 çalışma LTRA lar inhale kortikosteroidlerden daha az yan etkilere neden olur. Özellikle orta düzeyde havayolu daralması olanlarda etkileri düşük doz İKS lerden daha azdır. Etkileri İKS lerden daha az

38 Oral ve sistemik kortikosteroidler Yüksek doz ve uzun süreli kullanımda önemli yan etkilere neden olur. Akut ağır astım alevlenmeleri Virus ile tetiklenen astım ataklarında tercih edilmeli

39 ANTİ IgE (Omalizumab) Etki mekanizması: Dolaşımdaki IgE ye bağlanır Serbest IgE düzeyini düşürür Mast hücre degranülasyonunu azaltır İnhaler allerjenlere erken ve geç cevabı önler Doku eozinofilleri ve Fc RI reseptörü taşıyan hücreleri azaltır Avantajı: Yan etkisi yok Dezavantajı: Pahalı Ayda bir enjeksiyon şeklinde kullanım gerekliliği Sadece ağır, alerjik astımda etkili

40 ANTİ-İGE (Omalizumab) 6 yaşından sonra (ülkemizde 12 yaş)iks ve ek tedavilere yanıt vermeyen ağır allerjik astımda kullanılır. İlacın dozu total IgE seviyesine göre düzenlenir. Daha az astım semptomu, Daha az kurtarıcı ilaç ihtiyacı, Daha az astım alevlenmesini sağlarken Churg -Strauss sendromunun sıklığında artma görülebilir

41 Omalizumab 3143 hafif-ağır allerjik astımlı kişi üzerinde yapılan 14 çalışma değerlendirilmiş, Astım ataklarının sıklığında belirgin azalma İKS kullanımında %50 lik azalma omalizumab kullananlarda 2.5 kat fazla, İKS nin tamamen kesilmesi de omalizumab kullananlarda 2.5 kat fazla saptanmış. OMALİZUMAB ETKİLİ BULUNMUŞTUR

42 OMALİZUMAB 15 çalışma Yüksek IgE düzeyi olan ağır astımlı hastalar, IgE düzeyinde belirgin azalma İKS dozunda azalma Atak sayısında düşme Pahalı Uzun dönemli yan etkileri bilinmiyor AĞIR ASTIMDA ETKİLİ

43 ALLERJEN İMMUNOTERAPİSİ SCIT veya SLIT: Semptom skorlarında azalma, Kurtarıcı ilaç kullanımında azalma, Havayolu aşırı-duyarlılığında azalma, Yan etkiler: Aşı yerinde kızarıklık-şişme Anafilaksi ve hatta ölüm

44 SUBKUTAN İMMUNOTERAPİ (SCİT) 5 yaşından büyük çocuklara uygulanabilir Allerjen duyarlılığı olan allerjik rinitli hastalar ile hafif-orta astımlı hastalarda kullanılabilir Ağır astımlı hastalarda kontrendikedir. Yeni allerjik duyarlanmaları ve allerjik rinitin astıma ilerlemesini engelleyebilir. En az 3 yıl en fazla 5 yıl devam etmeli İmmunoterapi kesildikten uzun bir süre sonra etkinliği devam etmektedir (ortalama 12 yıl)

45 5 YAŞIN ALTINDAKİ ÇOCUKLARDA KRONİK ASTIM TEDAVİSİ

46 GINA YAŞ ALTI ÇOCUKLARDA KRONİK ASTIM TEDAVİSİ Astım eğitimi Çevresel kontrol Gerektiğinde kısa etkili β2-agonist Kontrol altında Gerektiğinde kısa etkili β2-agonist Kısmi kontrol altında Gerektiğinde kısa etkili β2-agonist Kontrol altında değil veya kısmi kontrol altında Düşük doz İKS KONTROL TEDAVİSİ Kısa etkili β2- agoniste devam Düşük doz İKS LTRA Düşük doz İKS i iki katına çıkar Düşük doz İKS+LTRA

47 5 yaş altında İKS mi Kromolinler mi daha etkili? Çalışma sayısı oldukça az 2 çalışmada yaklaşık 1000 çocukta Astım kontrolünde İKS kromolinlerden etkili bulunmuş (Kanıt düzeyi A)

48 5 yaş altında İKS mi LTRA mı daha etkili? Çalışma sayısı oldukça az 2 çalışmada (400 ve 63 çocukta) Astım kontrolünde İKS (budezonid ve flutikazon propiyonat) LTRA dan (montelukast) etkili bulunmuş (Kanıt düzeyi A)

49 5 yaş altında düzenli İKS mi gerektiğinde Bronkodilatör + İKS daha etkili? 1-4 yaş arası sık hışıltı atağı geçiren çocuklarda Düzenli İKS kullanımı gerektiğinde kullanılan bronkodilatör+iks tedavisinden daha etkili

50 YENİ TEDAVİ BAŞLARKEN İLAÇ SEÇİMİ NASIL OLMALIDIR? 5 yaşın altında ilk tedavi seçeneği düşük doz İKS olmalıdır. (Kanıt düzeyi A) Kontrolün sağlanabilmesi için ilk tedavi en az 3 ay verilmelidir. 3 ayın sonunda hastanın kontrol düzeyi ve ilacın alınma tekniği sorgulanır. Uygun ilaç ve teknikle kontrol sağlanamadı ise İKS dozu 2 katına çıkarılır. (Kanıt düzeyi C)

51 KONTROL SAĞLANAMADIĞINDA İKS dozunun 2 katına çıkılmasına rağmen kontrol sağlanamadıysa ilaç kullanım tekniğini ve tedaviye uyumunu kontrol et Çevresel faktörleri sorgula Yakın takibe çağır Astım tanısından emin ol

52 5 YAŞ VE ÜSTÜNDEKİ ÇOCUKLARDA KRONİK ASTIM TEDAVİSİ

53 5 YAŞ ÜSTÜ ÇOCUKLARVE ADÖLESANLARDA TEDAVİ BASAMAKLARI AZALT ARTTIR Basamak 1 Basamak 2 Basamak 3 Basamak 4 Basamak 5 Hasta eğitimi ve Çevre kontrolü PRN β 2 Gerektiğinde β 2 agonist Birini seç Birini seç Ekle Ekle Kontrol edici ilaç seçenekleri Düşük doz ICS Düşük doz ICS + LABA LTRA Orta-yüksek doz ICS Orta-yüksek doz ICS+ LABA LTRA Oral steroid Anti-IgE Düşük doz ICS Teofilin + LTRA Düşük doz ICS + Teofilin GINA 2011

54

55 5-12 YAŞ ARASI ÇOCUKLARDA ASTIM BASAMAK TEDAVİSİ Gerektiğinde kısa etkili β2- agonistler BASAMAK 1 Hafif intermittan astım İKS mcg BASAMAK 2 Düzenli koruyucu tedavi LABA ekle BASAMAK 3 İlaç ekle İKS yi 800 mcq kadar çık BASAMAK 4 Persistan kötü kontrol Oral KS kullan BASAMAK 5 Oral KS HER MUAYENEDE KONTROL DÜZEYİNİ DEĞERLENDİR

56 TESEKKÜRLER.

Prof.Dr. Özkan Karaman Dokuz Eylül Üniversitesi Çocuk Allerji Bilim Dalı ozkan.karaman@deu.edu.tr

Prof.Dr. Özkan Karaman Dokuz Eylül Üniversitesi Çocuk Allerji Bilim Dalı ozkan.karaman@deu.edu.tr OLGULARLA ASTIM Prof.Dr. Özkan Karaman Dokuz Eylül Üniversitesi Çocuk Allerji Bilim Dalı ozkan.karaman@deu.edu.tr EPİDEMİYOLOJİ Türkiye; Çocuk:%5-10 / Erişkin: %2-5 Bronş Astması: 1. Allerjik astım (Ekstrensek)

Detaylı

Türk Toraks Derneği. Erişkin Astımı Tanı ve Tedavi Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr. Türk Toraks Derneği Turkish Thoracic Society

Türk Toraks Derneği. Erişkin Astımı Tanı ve Tedavi Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr. Türk Toraks Derneği Turkish Thoracic Society Türk Toraks Derneği Turkish Thoracic Society Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Erişkin Astımı Tanı ve Tedavi Cep Kitabı www.toraks.org.tr Türk Toraks Derneği Astım ve Allerji Çalışma Grubu Rehberin

Detaylı

Hışıltılı Bebeğin Tedavisi. Dr Suna Asilsoy

Hışıltılı Bebeğin Tedavisi. Dr Suna Asilsoy Hışıltılı Bebeğin Tedavisi Dr Suna Asilsoy Astıma bağlı vizingi olanlar Diğer nedenlere bağlı vizing geliştirenler Hışıltı fenotiplerinin ortaya çıkış zamanları Thorax 1997; 52: 946 952. Persistan vizing

Detaylı

Tıkandım, Nefes Alamıyorum. Tunçalp Demir

Tıkandım, Nefes Alamıyorum. Tunçalp Demir Tıkandım, Nefes Alamıyorum Tunçalp Demir Olgu 1 55 yaşında erkek hasta 2-3 yıldır nefes darlığı, öksürük, balgam çıkarma yakınmaları mevcut. Nefes darlığı düz yolda giderken bile oluyor. Geçen yıl 1 kez

Detaylı

Gebelikte Astım Yönetimi. Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD İmmünoloji ve Allerji BD

Gebelikte Astım Yönetimi. Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD İmmünoloji ve Allerji BD Gebelikte Astım Yönetimi Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD İmmünoloji ve Allerji BD ık Kadın Doğum uzmanları hangi koşullarda astımlı hasta ile karşılaşırlar? Astımlı

Detaylı

ASTIM TANI ve TEDAVİSİ

ASTIM TANI ve TEDAVİSİ ASTIM TANI ve TEDAVİSİ TANIM Nöbetler şeklinde öksürük, dispne, hışıltılı solunum, göğüste tıkanıklık yakınmaları Diffüz, değişken, genellikle reverzibl hava yolu obstrüksiyonu Bronş aşırı duyarlılığı

Detaylı

Obstrüktif Havayolu Hastalıkları nda Tedavi Astım ve KOAH Tedavisi Dr. Alev GÜRGÜN

Obstrüktif Havayolu Hastalıkları nda Tedavi Astım ve KOAH Tedavisi Dr. Alev GÜRGÜN Obstrüktif Havayolu Hastalıkları nda Tedavi Astım ve KOAH Tedavisi Dr. Alev GÜRGÜN Dr. Ersin Aslan a saygı ile Astım tedavisinin amacı Hastalık Kontrolünü Sağlamak ve Sürdürmek Minimal gündüz semptomu

Detaylı

Stabil Dönemde Ast m Tedavisi

Stabil Dönemde Ast m Tedavisi Tıp Eğitimi Etkinlikleri.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Allerjiler Sempozyumu 15-16 Mart 2001, stanbul, s. 37-44 Sürekli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi

Detaylı

OLGU I. 28 Y, erkek, özel bir şirkette yönetici Zaman zaman nefes darlığı, özellikle koşu sırasında öksürük Oskültasyon : Normal

OLGU I. 28 Y, erkek, özel bir şirkette yönetici Zaman zaman nefes darlığı, özellikle koşu sırasında öksürük Oskültasyon : Normal OLGU I 28 Y, erkek, özel bir şirkette yönetici Zaman zaman nefes darlığı, özellikle koşu sırasında öksürük Oskültasyon : Normal NASIL İLERLERSİNİZ? 1-Bronş provokasyon testi 2-Ek tetkik gerekli değildir

Detaylı

Astım tedavisinde yaygın olarak yapılan yanlışlar vardır. Bu doğru bilinen yanlışların düzeltilmesi

Astım tedavisinde yaygın olarak yapılan yanlışlar vardır. Bu doğru bilinen yanlışların düzeltilmesi Bölüm 17 Astım Tedavisinde Yapılan Yanlışlar Astım Tedavisinde Yapılan Yanlışlar Dr. Gülhan AYHAN ve Dr. Ömer AYTEN Astım tedavisinde yaygın olarak yapılan yanlışlar vardır. Bu doğru bilinen yanlışların

Detaylı

ÇOCUKLUK ÇAĞI ASTIMINDA TEDAVİ. Dr. Arif KUT

ÇOCUKLUK ÇAĞI ASTIMINDA TEDAVİ. Dr. Arif KUT ÇOCUKLUK ÇAĞI ASTIMINDA TEDAVİ Dr. Arif KUT ASTIM Kronik enflamatuvar bir hastalıktır Çok sayıda hücre ve mediatör rol alır Solunum yollarında aşırı duyarlılık vardır Tekrarlayıcı öksürük ve hırıltı ile

Detaylı

ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK

ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM Dünya genelinde 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmekte Gelişmiş ülkelerde artan prevalansa sahip Hasta veya toplum açısından yüksek maliyetli bir hastalık

Detaylı

Kronik inflamasyonun neden olduğu bronş hiperreaktivitesidir.

Kronik inflamasyonun neden olduğu bronş hiperreaktivitesidir. Bronşial astım ve tedavisi Dr. Müsemma Karabel Sunu Planı Pediatrik astımın özellikleri Klinik Bulgular Tanı basamakları Öykü GINA önerisi anket:2008 FM LAB Pediatrik astımın tedavisi Atak tedavisi Pediatrik

Detaylı

Solunum sistemi farmakolojisi. Prof. Dr. Öner Süzer

Solunum sistemi farmakolojisi. Prof. Dr. Öner Süzer Solunum sistemi farmakolojisi Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 2 1 3 Havayolu, damar ve salgı bezlerinin regülasyonu Hava yollarının aferent lifleri İrritan reseptörler ve C lifleri, eksojen kimyasallara,

Detaylı

Ciddi KOAH Astım. Dr. Murat ORAK Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD.

Ciddi KOAH Astım. Dr. Murat ORAK Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD. Ciddi KOAH Astım Dr. Murat ORAK Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD. TANIM KOAH; tam olarak geri dönüşlü olmayan hava akımı sınırlanması ile karakterize bir hastalıktır. Kr. Bronşit + Amfizem

Detaylı

HANGİ ASTIMLIYA HANGİ TEDAVİ?

HANGİ ASTIMLIYA HANGİ TEDAVİ? HANGİ ASTIMLIYA HANGİ TEDAVİ? Münevver Erdinç Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı munevver.erdinc@ege.edu.tr ASTIM TANIMI Kronik hava yolu inflamasyonu Bronş aşırı duyarlılığı

Detaylı

ASTIM TEDAVİSİNDE YENİLİKLER. Prof.Dr.Reha Cengizlier Antalya- Ekim 2014

ASTIM TEDAVİSİNDE YENİLİKLER. Prof.Dr.Reha Cengizlier Antalya- Ekim 2014 ASTIM TEDAVİSİNDE YENİLİKLER Prof.Dr.Reha Cengizlier Antalya- Ekim 2014 Astım tedavisinde amaç 1-Normal aktivite Okul devamsızlığı Beden eğitimi ve fizik aktivitelere katılım 2-Uyku bozukluğu 3-Astım semptomları

Detaylı

ASTIM TANI ve TEDAVİ. Dr Suna Asilsoy Çocuk Allerji Bilimdalı

ASTIM TANI ve TEDAVİ. Dr Suna Asilsoy Çocuk Allerji Bilimdalı ASTIM TANI ve TEDAVİ Dr Suna Asilsoy Çocuk Allerji Bilimdalı GINA Ġlk yayın 30 yıl önce Tüm yaş grublarına uygulanmış Altta yatan patojenik ve inflamatuar mekanizma Kanıta dayalı tedavi Son revizyon 2008

Detaylı

Kronik ürtikerde güncel tedaviler

Kronik ürtikerde güncel tedaviler Kronik ürtikerde güncel tedaviler Dr. Emek Kocatürk Göncü İstanbul Okmeydanı Eğitim Araştırma Hastanesi Sunum akışı EAACI/GALEN/EDF/WAO Ürtiker Kılavuzu Amerikan Allerji İmmunoloji Akademisi Ürtiker Kılavuzu

Detaylı

Türk Toraks Derne i. Eri kin Ast m Tan ve Tedavi Cep Kitab. Cep Kitaplar Serisi. Turkish Thoracic Society

Türk Toraks Derne i. Eri kin Ast m Tan ve Tedavi Cep Kitab. Cep Kitaplar Serisi.  Turkish Thoracic Society Türk Toraks Derne i Turkish Thoracic Society Türk Toraks Derne i Cep Kitaplar Serisi Eri kin Ast m Tan ve Tedavi Cep Kitab www.toraks.org.tr Türk Toraks Derne i, bu cep kitab n n 2012 y l nda bas m için

Detaylı

TÜM DÜNYADA KİŞİNİN ASTIM HASTASI OLDUĞU TAHMİN EDİLMEKTEDİR

TÜM DÜNYADA KİŞİNİN ASTIM HASTASI OLDUĞU TAHMİN EDİLMEKTEDİR Pediatrik Astım TÜM DÜNYADA 300.000 KİŞİNİN ASTIM HASTASI OLDUĞU TAHMİN EDİLMEKTEDİR Pediatrik astımın özellikleri Klinik Bulgular Tanı basamakları Öykü: GINA önerisi anket:2008 FM LAB Pediatrik astımın

Detaylı

BRONŞ DUYARLILIK TESTLERİ. Prof. Dr. Tunçalp Demir

BRONŞ DUYARLILIK TESTLERİ. Prof. Dr. Tunçalp Demir BRONŞ DUYARLILIK TESTLERİ Prof. Dr. Tunçalp Demir BRONŞ DUYARLILIK TESTLERİ 1.)REVERSİBİLİTE 2.)BRONŞ PROVOKASYON TESTLERİ REVERSİBİLİTE Tanım Havayolu obstrüksiyonu bulunan olgularda, farmakolojik bir

Detaylı

SOLUNUM SISTEMI FARMAKOLOJISI. Yrd. Doç. Dr. M. Kürşat DERİCİ

SOLUNUM SISTEMI FARMAKOLOJISI. Yrd. Doç. Dr. M. Kürşat DERİCİ SOLUNUM SISTEMI FARMAKOLOJISI Yrd. Doç. Dr. M. Kürşat DERİCİ SOLUNUM SISTEMI ANATOMI VE FIZYOLOJISI Vücut ve atmosfer arasında gaz transferi Oksijen x karbondioksit Bu gazların kan düzeyleri hassas mekanizmalar

Detaylı

ALLERJİ AŞILARI. Prof. Dr. Ömer KALAYCI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji ve astım Ünitesi

ALLERJİ AŞILARI. Prof. Dr. Ömer KALAYCI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji ve astım Ünitesi ALLERJİ AŞILARI Prof. Dr. Ömer KALAYCI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji ve astım Ünitesi Allerji aşıları Allerjen immunoterapi Allerjik bir hastaya giderek artan miktarlarda allerjen

Detaylı

Dr. Nalan Ogan. Ufuk Ü.T.F. Göğüs Hastalıkları A.D.

Dr. Nalan Ogan. Ufuk Ü.T.F. Göğüs Hastalıkları A.D. Dr. Nalan Ogan Ufuk Ü.T.F. Göğüs Hastalıkları A.D. Giriş Astım ve KOAH, en sık görülen kronik akciğer hastalıkları Her ikisi de havayolu obstruksiyonu ve kronik havayolu inflamasyonu ile karakterize Sigara

Detaylı

ASTIM EPİDEMİYOLOJİ PATOFİZYOLOJİ 31.01.2012 HAVA YOLU OBSTRUKSİYONUN FİZYOLOJİK SONUÇLARI HAVA YOLU OBSTRUKSİYONUN FİZYOLOJİK SONUÇLARI

ASTIM EPİDEMİYOLOJİ PATOFİZYOLOJİ 31.01.2012 HAVA YOLU OBSTRUKSİYONUN FİZYOLOJİK SONUÇLARI HAVA YOLU OBSTRUKSİYONUN FİZYOLOJİK SONUÇLARI ASTIM Dr. Bengü MUTLU Bir çok uyarıya karşı artan havayolu cevabı ile karakterize kronik inflamatuar bir hastalıktır İnflamatuar süreçte mast hücreleri, eozinofiller, T lenfositler, makrofajlar, nötrofiller,

Detaylı

Astım hastalığı kronik bir hastalık olması nedeniyle tedavisi de uzun süreli olmaktadır. Kalp

Astım hastalığı kronik bir hastalık olması nedeniyle tedavisi de uzun süreli olmaktadır. Kalp Bölüm 18 Evde Astım Takibi Dr. Ömer AYTEN ve Dr. Gülhan AYHAN Astım hastalığı kronik bir hastalık olması nedeniyle tedavisi de uzun süreli olmaktadır. Kalp yetmezliği hastalığı, yüksek tansiyon hastalığı,

Detaylı

Genellikle çocukluk ve gençlik döneminde başlayan astım kronik bir solunum sistemi hastalığıdır.

Genellikle çocukluk ve gençlik döneminde başlayan astım kronik bir solunum sistemi hastalığıdır. Bölüm 9 Astım ve Gebelik Astım ve Gebelik Dr. Metin KEREN ve Dr. Ferda Öner ERKEKOL Genellikle çocukluk ve gençlik döneminde başlayan astım kronik bir solunum sistemi hastalığıdır. Erişkinlerde astım görülme

Detaylı

ONCEAIR 4 mg ÇİĞNEME TABLETİ PROSPEKTÜS. ONCEAIR 4 mg ÇİĞNEME TABLETİ

ONCEAIR 4 mg ÇİĞNEME TABLETİ PROSPEKTÜS. ONCEAIR 4 mg ÇİĞNEME TABLETİ PROSPEKTÜS ONCEAIR 4 mg ÇİĞNEME TABLETİ FORMÜLÜ: Her Onceair Çiğneme Tableti, 4 mg montelukast (sodyum) içerir. Boyar madde olarak kırmızı demir oksit, tatlandırıcı olarak aspartam ve kiraz aroması içerir.

Detaylı

Astım-KOAH Overlap Sendromu. Yrd. Doç. Dr. Serhat Karaman Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı

Astım-KOAH Overlap Sendromu. Yrd. Doç. Dr. Serhat Karaman Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Astım-KOAH Overlap Sendromu Yrd. Doç. Dr. Serhat Karaman Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Sunum Planı Tanı Tarihçe (Çok yakın tarih! ) Rehberlerde Akos Prevelans Klinik Literatür

Detaylı

ASTIMDA ATAK TEDAVİSİ

ASTIMDA ATAK TEDAVİSİ ASTIMDA ATAK TEDAVİSİ Yrd.Doç.Dr. Teyfik TURGUT Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Elazığ Astımlı bir hastada hızlı ve progresif olarak nefes darlığı, öksürük, hırıltılı

Detaylı

BRONŞ ASTIMI A.Fuat Kalyoncu

BRONŞ ASTIMI A.Fuat Kalyoncu BRONŞ ASTIMI A.Fuat Kalyoncu TANIMLAMA Bronş astımı; uygun bir genetik zeminde kronik havayolu inflamasyonu ile oluşan bronş hiperreaktivitesi, nöbetler şeklinde öksürük, nefesdarlığı, hırıltılı solunum

Detaylı

Astım ve Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) Tanı ve Tedavisinde Birinci Basamak Hekimler İçin HİZMET İÇİ EĞİTİM MODÜLÜ KATILIMCI REHBERİ

Astım ve Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) Tanı ve Tedavisinde Birinci Basamak Hekimler İçin HİZMET İÇİ EĞİTİM MODÜLÜ KATILIMCI REHBERİ T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TEMEL SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Astım ve Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) Tanı ve Tedavisinde Birinci Basamak Hekimler İçin HİZMET İÇİ EĞİTİM MODÜLÜ KATILIMCI REHBERİ

Detaylı

ASTIM ATAĞI NEDENİYLE ALERJİ DEPARTMANI VE ACİL SERVİSTE TEDAVİ EDİLEN HASTALARDA ORTAYA ÇIKAN NÜKSLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ

ASTIM ATAĞI NEDENİYLE ALERJİ DEPARTMANI VE ACİL SERVİSTE TEDAVİ EDİLEN HASTALARDA ORTAYA ÇIKAN NÜKSLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ T.C. GAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI ASTIM ATAĞI NEDENİYLE ALERJİ DEPARTMANI VE ACİL SERVİSTE TEDAVİ EDİLEN HASTALARDA ORTAYA ÇIKAN NÜKSLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Detaylı

Astım ve Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) Tanı ve Tedavisinde Birinci Basamak Hekimler İçin EĞİTİM MODÜLÜ EĞİTİMCİ REHBERİ MART - 2011

Astım ve Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) Tanı ve Tedavisinde Birinci Basamak Hekimler İçin EĞİTİM MODÜLÜ EĞİTİMCİ REHBERİ MART - 2011 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TEMEL SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Astım ve Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) Tanı ve Tedavisinde Birinci Basamak Hekimler İçin EĞİTİM MODÜLÜ EĞİTİMCİ REHBERİ MART -

Detaylı

Acil Kliniğinde Astım Tanı ve Tedavisi. Prof. Dr. Zeynep ÇAKIR Atatürk Üniversitesi Acil Tıp Ana Bilim Dalı Antalya Mayıs 2017

Acil Kliniğinde Astım Tanı ve Tedavisi. Prof. Dr. Zeynep ÇAKIR Atatürk Üniversitesi Acil Tıp Ana Bilim Dalı Antalya Mayıs 2017 Acil Kliniğinde Astım Tanı ve Tedavisi Prof. Dr. Zeynep ÇAKIR Atatürk Üniversitesi Acil Tıp Ana Bilim Dalı Antalya Mayıs 2017 Astım Akut astımın muhatabı acilciler Epidemiyoloji 300 milyon astım hastası

Detaylı

Küçük çocuklarda astım tedavisinde güncel kılavuzlar AAIR 2010

Küçük çocuklarda astım tedavisinde güncel kılavuzlar AAIR 2010 Küçük çocuklarda astım tedavisinde güncel kılavuzlar AAIR 2010 2007 den beri yayınlanmış 4 büyük kılavuz derlenmiş NAEPP in EPR-3 2008 EAACI nin PRACTALL Consensus report, 2008 ERS task force 2008 GINA

Detaylı

Budesonid/formoterol idame ve semptom giderici tedavi: Etkili ve kolay bir astım tedavisi seçeneği

Budesonid/formoterol idame ve semptom giderici tedavi: Etkili ve kolay bir astım tedavisi seçeneği Budesonid/formoterol idame ve semptom giderici tedavi: Etkili ve kolay bir astım tedavisi seçeneği Dilşad MUNGAN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Allerjik Hastalıklar

Detaylı

As#m kontrol edilebilir kronik inflamatuvar bir durumdur. As#mın AS'de tedavisi. ! Inhaler beta agonist. ! Öykü ve FM. !

As#m kontrol edilebilir kronik inflamatuvar bir durumdur. As#mın AS'de tedavisi. ! Inhaler beta agonist. ! Öykü ve FM. ! ASTIM As#m kontrol edilebilir kronik inflamatuvar bir durumdur. As#mın AS'de tedavisi! Öykü ve FM! Inhaler beta agonist! Sistemik steroid! An=kolinerjik ajanlar - şiddetli alevlenmede PERSPEKTİF Astım,

Detaylı

Astım Tedavisinde Kullanılan İlaçların

Astım Tedavisinde Kullanılan İlaçların Bölüm 25 Astım Tedavisinde Kullanılan İlaçların Yan Etkileri Astım Tedavisinde Kullanılan İlaçların Yan Etkileri Dr. Fevzi DEMİREL Nefesle Alınan Kortizonlu İlaçların Yan Etkileri Astım tedavisinde kullanılan

Detaylı

ASTIM ATAK KOAH ALEVLENME Yrd.Doç.Dr ASTIM PATOGENEZ RİSK FAKTÖRLERİ. Anamnez TANI. Astım Semptomları. .Dr.. Ayhan AKÖZ Erzurum Atatürk

ASTIM ATAK KOAH ALEVLENME Yrd.Doç.Dr ASTIM PATOGENEZ RİSK FAKTÖRLERİ. Anamnez TANI. Astım Semptomları. .Dr.. Ayhan AKÖZ Erzurum Atatürk ASTIM ATAK KOAH ALEVLENME Yrd.Doç.Dr.Dr.. Ayhan AKÖZ Erzurum Atatürk Üniversitesi Acil Tıp T p AD ASTIM Nöbetler şeklinde öksürük, dispne, hışıltılı solunum, göğüste tıkanıklık yakınmaları Diffüz, değişken,

Detaylı

Sunum planı. Epidemiyoloji Tanım Sınıflama Değerlendirme Tedavi Özet

Sunum planı. Epidemiyoloji Tanım Sınıflama Değerlendirme Tedavi Özet Sunum planı Epidemiyoloji Tanım Sınıflama Değerlendirme Tedavi Özet En sık hekime başvuru nedeni Okul çağındaki çocuklarda %35-40 viral enfeksiyonlar sonrası 10 gün %10 çocukta 25 günü geçer. Neye öksürük

Detaylı

Astım hastalarında görülen öksürük, hırıltı ve nefes darlığı gibi yakınmaların sebebi, solunum

Astım hastalarında görülen öksürük, hırıltı ve nefes darlığı gibi yakınmaların sebebi, solunum Bölüm 28 Çocuğum Astımlı mı Kalacak? Dr. S. Tolga YAVUZ Astım hastalarında görülen öksürük, hırıltı ve nefes darlığı gibi yakınmaların sebebi, solunum yollarında ortaya çıkan ve şiddeti zaman içinde değişmekle

Detaylı

ASTIM TEDAVİSİ. Dr. Haluk Türktaş

ASTIM TEDAVİSİ. Dr. Haluk Türktaş 1 ASTIM TEDAVİSİ Dr. Haluk Türktaş Astım hava yollarının kronik inflamatuar bir hastalığıdır. Bu nedenle astımda tedavinin amacı hava yollarındaki inflamasyonu kontrol altına almaktır. Günümüzde astımnın

Detaylı

ALLERJİK HASTALIKLARDA KORUNMA

ALLERJİK HASTALIKLARDA KORUNMA ALLERJİK HASTALIKLARDA KORUNMA Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Allerjik Hastalıklar Bilim Dalı Allerjik ı Hastalıklar Bilim Dal Plan Tanım Primer korunma

Detaylı

ASTIM TEDAVİSİ. Prof. Dr Zeynep Mısırlıgil Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD, Allerjik Hastalıklar Bilim Dalı

ASTIM TEDAVİSİ. Prof. Dr Zeynep Mısırlıgil Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD, Allerjik Hastalıklar Bilim Dalı ASTIM TEDAVİSİ Prof. Dr Zeynep Mısırlıgil Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD, Allerjik Hastalıklar Bilim Dalı Hava yollarının kronik inlamatuar bir hastalığı olan astımda tedavide

Detaylı

Serevent TM İnhaler 25mcg

Serevent TM İnhaler 25mcg Serevent TM İnhaler 25mcg Formülü Her uygulamada 25 mikrogram salmeterol (salmeterol ksinafoat halinde) püskürten 60 ve 120 dozluk ölçülü dozlu bir aerosoldür. Serevent Inhaler, kloroflorokarbon (CFC)

Detaylı

Serevent TM Diskus TM

Serevent TM Diskus TM Serevent TM Diskus TM Formülü Serevent Diskus plastik bir inhaler cihazı içinde, her biri 50 mikrogram salmeterol (salmeterol ksinafoat halinde) ve laktoz karışımı içeren 60 blisterlik alüminyum folyo

Detaylı

I. Global Initiative for Asthma (GINA): 2007 rehberleri 2006 dan çok farklı değil.

I. Global Initiative for Asthma (GINA): 2007 rehberleri 2006 dan çok farklı değil. IPCRG Kısa notlar 2 Rehberin Güncellemesi Özet 19 Şubat 2008 I. Global Initiative for Asthma (GINA): 2007 rehberleri 2006 dan çok farklı değil. Majör değişiklik 2005 rehberinden sonraki astım şiddetinden

Detaylı

SOLUNUM YOLLARI REFLEKS YANITLARI Bronkodilator yanıt (reversibilite) Bronkokonstrüktör yanıt (Bronkoprovokasyon testi prensipleri)

SOLUNUM YOLLARI REFLEKS YANITLARI Bronkodilator yanıt (reversibilite) Bronkokonstrüktör yanıt (Bronkoprovokasyon testi prensipleri) SOLUNUM YOLLARI REFLEKS YANITLARI Bronkodilator yanıt (reversibilite) Bronkokonstrüktör yanıt (Bronkoprovokasyon testi prensipleri) Dr. Atilla UYSAL Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim

Detaylı

ASTIM HASTALIĞI VE ASTIM TEDAVİSİNDE KULLANILAN İLAÇLARIN ÇOCUKLARDA AĞIZ SAĞLIĞI ÜZERİNE ETKİLERİ

ASTIM HASTALIĞI VE ASTIM TEDAVİSİNDE KULLANILAN İLAÇLARIN ÇOCUKLARDA AĞIZ SAĞLIĞI ÜZERİNE ETKİLERİ T.C. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji Anabilim Dalı ASTIM HASTALIĞI VE ASTIM TEDAVİSİNDE KULLANILAN İLAÇLARIN ÇOCUKLARDA AĞIZ SAĞLIĞI ÜZERİNE ETKİLERİ BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Gamze

Detaylı

Flixotide TM. 125mcg Inhaler

Flixotide TM. 125mcg Inhaler Flixotide TM 125mcg Inhaler Formülü Flixotide Inhaler 125mcg, her uygulamada 125 mikrogram flutikazon propiyonat püskürten, basınçlı, ölçülü dozlu bir aerosoldür. Her aerosol tübü 60 veya 120 inhalasyon

Detaylı

İNHALER İLAÇ KULLANMA TEKNİKLERİ PRATİK te SORUNLAR Ders Notları

İNHALER İLAÇ KULLANMA TEKNİKLERİ PRATİK te SORUNLAR Ders Notları İNHALER İLAÇ KULLANMA TEKNİKLERİ PRATİK te SORUNLAR Ders Notları Prof.Dr. Recep IŞIK İnhalasyon tedavisi, astma ve KOAH lı hastalarda beta-agonistler, kortikosteroidler, antikolinerjikler, kromolin sodyum

Detaylı

ULUSLARARASI TEDAVİ REHBERLERİNE GÖRE ASTIM TEDAVİSİ. Dr Fazilet Karakoç Marmara Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı

ULUSLARARASI TEDAVİ REHBERLERİNE GÖRE ASTIM TEDAVİSİ. Dr Fazilet Karakoç Marmara Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı ULUSLARARASI TEDAVİ REHBERLERİNE GÖRE ASTIM TEDAVİSİ Dr Fazilet Karakoç Marmara Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Sunum Planı Astım şiddetinin belirlenmesi ve tedavisinin planlanması GINA

Detaylı

Doç Dr Ömür AYDIN. Ankara ÜTF Göğüs Hastalıkları ABD İmmunoloji-Allerji BD

Doç Dr Ömür AYDIN. Ankara ÜTF Göğüs Hastalıkları ABD İmmunoloji-Allerji BD Doç Dr Ömür AYDIN Ankara ÜTF Göğüs Hastalıkları ABD İmmunoloji-Allerji BD Mesleksel astım tedavisinde temel prensipler Mesleksel astımda prognoz Maruziyetin kesilmesi/azaltılmasının sonuçları Mesleksel

Detaylı

ASTIM TANI ve TEDAVİSİ

ASTIM TANI ve TEDAVİSİ ASTIM TANI ve TEDAVİSİ Dr. Dilşad Mungan Tanım Astım hava yollarının kronik inflamatuar bir hastalığıdır, bu inflamatuar süreçte başlıca T lenfositler, eozinofiller ve mast hücreleri olmak üzere birçok

Detaylı

Flixotide TM 0.5 mg/2 ml Nebulizasyon için Süspansiyon

Flixotide TM 0.5 mg/2 ml Nebulizasyon için Süspansiyon Flixotide TM 0.5 mg/2 ml Nebulizasyon için Süspansiyon Formülü Flixotide Nebules, nebülizasyon şeklinde inhale edilerek uygulamaya mahsus ve 2 ml tamponlanmış izotonik tuz çözeltisi içinde süspansiyon

Detaylı

T.C. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI

T.C. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI T.C. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALI AKUT ASTIM ATAĞI NEDENİYLE YOĞUN BAKIMDA TAKİP EDİLEN HASTALARIN ÖZELLİKLERİ Dr.Selen USLU UZMANLIK TEZİ Olarak hazırlanmıştır

Detaylı

Bronş Ast m Tedavisi

Bronş Ast m Tedavisi Bronş Ast m Tedavisi Dr. M. Reşit ARAN, Doç. Dr. Gül KARAKAYA * Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi, İç Hastal klar Anabilim Dal, ** Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi, Göğüs Hastal klar Anabilim Dal,

Detaylı

Seretide TM 500 μg Diskus TM İnhalasyon İçin Toz

Seretide TM 500 μg Diskus TM İnhalasyon İçin Toz Seretide TM 500 μg Diskus TM İnhalasyon İçin Toz Formülü Seretide 500 μg Diskus plastik bir inhaler cihazı içinde, her biri 50 μg salmeterol (salmeterol ksinafoat halinde) ve 500 μg flutikazon propiyonat

Detaylı

Derleme / Review Gebelik ve Laktasyonda Astım

Derleme / Review Gebelik ve Laktasyonda Astım ISSN 1300-2961 Tüm hakları saklıdır, tamamen ve kısmen tıpkıbasımı yasaktır Derleme / Review Gebelik ve Laktasyonda Astım Asthma in Pregnancy and Lactation Sema Canbakan Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs

Detaylı

MONTELUKASTIN ALERJİK DERİ TESTİ ÜZERİNE ETKİSİ

MONTELUKASTIN ALERJİK DERİ TESTİ ÜZERİNE ETKİSİ T.C. Sağlık Bakanlığı İstanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi MONTELUKASTIN ALERJİK DERİ TESTİ ÜZERİNE ETKİSİ (UZMANLIK TEZİ) Dr.Keziban BULAN KLİNİK ŞEFİ: Dr.Rengin

Detaylı

ONCEAIR 5 mg ÇİĞNEME TABLETİ PROSPEKTÜS. ONCEAIR 5 mg ÇİĞNEME TABLETİ

ONCEAIR 5 mg ÇİĞNEME TABLETİ PROSPEKTÜS. ONCEAIR 5 mg ÇİĞNEME TABLETİ PROSPEKTÜS ONCEAIR 5 mg ÇİĞNEME TABLETİ FORMÜLÜ: Her Onceair Çiğneme Tableti, 5 mg montelukast (sodyum) içerir. Boyar madde olarak kırmızı demir oksit, tatlandırıcı olarak aspartam ve kiraz aroması içerir.

Detaylı

STABİL KOAH DA HASTA EĞİTİMİ VE FARMAKOLOJİK TEDAVİ YAKLAŞIMI

STABİL KOAH DA HASTA EĞİTİMİ VE FARMAKOLOJİK TEDAVİ YAKLAŞIMI STABİL KOAH DA HASTA EĞİTİMİ VE FARMAKOLOJİK TEDAVİ YAKLAŞIMI ÖĞRENİM HEDEFLERİ KOAH tedavi hedeflerini açıklayabilmeli, Hasta eğitiminin bileşenlerini sayabilmeli, KOAH da risk faktörlerini tanımlayabilmeli,

Detaylı

XXV. Avrupa Allergoloji ve Klinik İmmünoloji Akademisi (EAACI)* Kongresi 2006 Viyana da Türkiye den En İyi Araştırma Ödülü Alan Çalışmalar

XXV. Avrupa Allergoloji ve Klinik İmmünoloji Akademisi (EAACI)* Kongresi 2006 Viyana da Türkiye den En İyi Araştırma Ödülü Alan Çalışmalar XXV. Avrupa Allergoloji ve Klinik İmmünoloji Akademisi (EAACI)* Kongresi 6 Viyana da Türkiye den En İyi Araştırma Ödülü Alan Çalışmalar Üç-Altı Yaş Astımlı Çocuklarda Adenozin -Monofosfat (AMP) a Bronşiyal

Detaylı

OKUL ÖNCESİ HIRILTILI ÇOCUKLARDA TEDAVİNİN OLGULAR İLE TARTIŞILMASI

OKUL ÖNCESİ HIRILTILI ÇOCUKLARDA TEDAVİNİN OLGULAR İLE TARTIŞILMASI OKUL ÖNCESİ HIRILTILI ÇOCUKLARDA TEDAVİNİN OLGULAR İLE TARTIŞILMASI Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Prof Dr Fazilet Karakoç 3 yaşında erkek hasta term olarak doğmuş

Detaylı

Solunum yolu allerjisinde (astma ve allerjik rinit) yeni görüşler: ipac özeti ve gelecek yaklaşımlar

Solunum yolu allerjisinde (astma ve allerjik rinit) yeni görüşler: ipac özeti ve gelecek yaklaşımlar Solunum yolu allerjisinde (astma ve allerjik rinit) yeni görüşler: ipac özeti ve gelecek yaklaşımlar Pediatr Allergy Immunol 2008: 19 (Suppl. 19): 51-59 Giriş Astma ve allerjik rinit en sık görülen allerjik

Detaylı

Çocukluk Çağı Astımının Güncel Tedavisi ve Yeni Gelişmeler. Emin METE *, Halil DEĞİRMENCİOĞLU**

Çocukluk Çağı Astımının Güncel Tedavisi ve Yeni Gelişmeler. Emin METE *, Halil DEĞİRMENCİOĞLU** Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Current Asthma Therapy in Childhood and Future Directions. Emin METE *, Halil DEĞİRMENCİOĞLU** ÖZET Astım dünya genelinde prevalansı giderek artan ve sağlık giderlerinin

Detaylı

ALLERJİK RİNİT ve EŞLİK EDEN HASTALIKLAR

ALLERJİK RİNİT ve EŞLİK EDEN HASTALIKLAR ALLERJİK RİNİT ve EŞLİK EDEN HASTALIKLAR Dr. İpek Türktaş Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara Çocuklarda: %8.6-15.4 Erişkinde: %20 AKINTI KAŞINTI Allerjik Selam Allerjik Rinit Bulguları AKSIRMA ATAKLARI

Detaylı

Hışıltılı çocuğa yaklaşım. Doç Dr Zeynep Tamay İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Allerji ve Göğüs Hastalıkları Bilimdalı

Hışıltılı çocuğa yaklaşım. Doç Dr Zeynep Tamay İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Allerji ve Göğüs Hastalıkları Bilimdalı Hışıltılı çocuğa yaklaşım Doç Dr Zeynep Tamay İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Allerji ve Göğüs Hastalıkları Bilimdalı Hışıltı Tanımlama Fizyopatoloji Etyoloji Hışıltı-bronşiolit Hışıltılı çocuk Tipik-atipik

Detaylı

ASTIM TEDAVİSİ. (Asthma Treatment) Gülfidan Çakmak *

ASTIM TEDAVİSİ. (Asthma Treatment) Gülfidan Çakmak * ASTIM TEDAVİSİ (Asthma Treatment) Gülfidan Çakmak * Özet Tedavi eğitim, korunma ve farmakolojik tedavi olmak üzere üç basamaktan oluşur. Farmakolojik tedavide kullanılan ilaçlar bronkodilatatörler ve antiinflamatuvarlar

Detaylı

Anafilaksi olgu senaryoları

Anafilaksi olgu senaryoları Anafilaksi olgu senaryoları Sekiz aylık bebek, kahvaltıda aile için hazırlanan sahanda yumurtadan ekmeğin ucuyla verilmesinden 20 dakika sonra tüm vücunda yaygın kızarma, dudaklarda şişme ve göğsünde hırıltı

Detaylı

İnflacort 100 mcg İnhaler Kapsül. FORMÜLÜ: Her kapsül mikronize Budesonid 100 mcg ve yardımcı olarak laktoz içerir.

İnflacort 100 mcg İnhaler Kapsül. FORMÜLÜ: Her kapsül mikronize Budesonid 100 mcg ve yardımcı olarak laktoz içerir. İnflacort 100 mcg İnhaler Kapsül FORMÜLÜ: Her kapsül mikronize Budesonid 100 mcg ve yardımcı olarak laktoz içerir. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ: Farmakodinamik özellikleri: Budesonid güçlü glukokortikoid etki

Detaylı

31 Aspirin Desensitizasyonu: Kime, Nasıl ve Ne Zaman?

31 Aspirin Desensitizasyonu: Kime, Nasıl ve Ne Zaman? OLGU 31 31 Aspirin Desensitizasyonu: Kime, Nasıl ve Ne Zaman? 199 Aspirin Desensitizasyonu: Kime, Nasıl ve Ne Zaman? Ayşe Baççıoğlu, Ayşe Füsun Kalpaklıoğlu, Melis Temizkan Yağdıran Kırıkkale Üniversitesi

Detaylı

Burun yıkama ve sağlığı

Burun yıkama ve sağlığı Burun yıkama ve sağlığı Yayınlanmış bir çok klinik çalışmada günlük yapılan nazal yıkmanın burnumuzla ilgili yaşam kalitesini arttırdığı ve sinüslerimizden kaynaklanan semptomları azalttığı gösterilmiştir.

Detaylı

ZESPĐRA 4 mg ÇĐĞNEME TABLETĐ

ZESPĐRA 4 mg ÇĐĞNEME TABLETĐ ZESPĐRA 4 mg ÇĐĞNEME TABLETĐ FORMÜLÜ: Her Zespira çiğneme tableti, 4 mg montelukast (montelukast sodyum şeklinde) içerir. Boyar madde olarak kırmızı demir oksit, tatlandırıcı olarak aspartam ve aroma verici

Detaylı

ALLERJİK RİNİT. Doç Dr Dane Ediger Uludağ Ün.Tıp Fakültesi Alerjik Göğüs Hastalıkları

ALLERJİK RİNİT. Doç Dr Dane Ediger Uludağ Ün.Tıp Fakültesi Alerjik Göğüs Hastalıkları ALLERJİK RİNİT Doç Dr Dane Ediger Uludağ Ün.Tıp Fakültesi Alerjik Göğüs Hastalıkları Kursun amaçları Bu derste bir Göğüs Hastalıkları uzmanının alerjik rinit hakkında bilmesi gerektiğini düşündüğümüz klinik

Detaylı

Flixotide TM 100 mcg Diskus TM

Flixotide TM 100 mcg Diskus TM Flixotide TM 100 mcg Diskus TM Formülü Flixotide 100mcg Diskus plastik bir inhaler cihazı içinde, her biri 100 mikrogram ince partiküllü flutikazon propiyonat ve daha büyük partiküllü laktoz karışımı içeren,

Detaylı

ASTIM Acil Kriz Yönetimi. Uzm. Dr. Gökhan TAŞ Mardin Devlet Hastanesi Acil Tıp Servisi

ASTIM Acil Kriz Yönetimi. Uzm. Dr. Gökhan TAŞ Mardin Devlet Hastanesi Acil Tıp Servisi ASTIM Acil Kriz Yönetimi Uzm. Dr. Gökhan TAŞ Mardin Devlet Hastanesi Acil Tıp Servisi Astım Genel Bilgiler Havayollarının kronik inflamatuvar bir hastalığıdır. Dünyada yaklaşık 330 milyon kişi Ülkemiz

Detaylı

ASTIM ASTIM NASIL BİR HASTALIKTIR

ASTIM ASTIM NASIL BİR HASTALIKTIR ASTIM NASIL BİR HASTALIKTIR ASTIM Astım solunumun gerçekleştiği alveol denen hava keseciklerine soluk havasını ileten hava yollarında daralma ile kendini gösteren ve ataklar (krizler) şeklinde seyreden

Detaylı

TÜRKİYE MİLLİ PEDİATRİ DERNEĞİ

TÜRKİYE MİLLİ PEDİATRİ DERNEĞİ TÜRKİYE MİLLİ PEDİATRİ DERNEĞİ VE YANDAL DERNEKLERİ İŞBİRLİĞİ İLE Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarında Tanı ve Tedavi KILAVUZLARI (11) Aralık 2014 TÜRKİYE MİLLİ PEDİATRİ DERNEĞİ TÜRKİYE ULUSAL ALLERJİ VE İMMÜNOLOJİ

Detaylı

3. SIKLIKLA TEDAVİ EDİLEN HASTALIKLAR, UYGULANAN PROSEDÜRLER VE HİZMETLER:

3. SIKLIKLA TEDAVİ EDİLEN HASTALIKLAR, UYGULANAN PROSEDÜRLER VE HİZMETLER: Rev. No : 03 Rev.Tarihi : 28 Şubat 2012 1 / 5 1. : ALERJİK GÖĞÜS HASTALIKLARI BİLİM DALI Alerjik Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı, 12 yaşın üzerindeki ayaktan ve yatan hastalara tanı ve tedavi hizmetleri

Detaylı

ORTA ve AĞIR ŞİDDETLİ ASTIMLI HASTALARDA EGZERSİZİN FONKSİYONEL KAPASİTEYE ETKİSİ

ORTA ve AĞIR ŞİDDETLİ ASTIMLI HASTALARDA EGZERSİZİN FONKSİYONEL KAPASİTEYE ETKİSİ T.C. DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ ORTA ve AĞIR ŞİDDETLİ ASTIMLI HASTALARDA EGZERSİZİN FONKSİYONEL KAPASİTEYE ETKİSİ Uzm. Fzt. Ayşe ŞEN ÖZDEN FİZİK TEDAVİ ve REHABİLİTASYON ANABİLİM

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI T Ü R K İY E HALK SAĞLIĞI KURUM U Van Halk Sağlığı Müdürlüğü

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI T Ü R K İY E HALK SAĞLIĞI KURUM U Van Halk Sağlığı Müdürlüğü T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI T Ü R K İY E HALK SAĞLIĞI KURUM U Van Halk Sağlığı Müdürlüğü Sayı : 37.81 1.563-934/ 28/04/2014 Konu : Teklife Davet Tel : Faks : Kurumumuzun ihtiyacı olan (2) kalem Dünya Astım Günü

Detaylı

ASTIM TANIMINDAN TEDAViYE. Prof. Dr. Bilun Gemicioğlu

ASTIM TANIMINDAN TEDAViYE. Prof. Dr. Bilun Gemicioğlu ASTIM TANIMINDAN TEDAViYE Prof. Dr. Bilun Gemicioğlu TANIM Kronik hava yolu inflamasyonu ve bronş hiperreaktivitesi ile karakterize, reverzibl hava yolu obstrüksiyonudur. TANIM Kronik hava yolu inflamasyonu

Detaylı

TİP I HİPERSENSİTİVİTE REAKSİYONU. Prof. Dr. Bilun Gemicioğlu

TİP I HİPERSENSİTİVİTE REAKSİYONU. Prof. Dr. Bilun Gemicioğlu TİP I HİPERSENSİTİVİTE REAKSİYONU Prof. Dr. Bilun Gemicioğlu HİPERSENSİTİVİTE REAKSİYONLARI TİP I TİP II TİPII TİPIII TİPIV TİPIV TİPIV İmmün yanıt IgE IgG IgG IgG Th1 Th2 CTL Antijen Solübl antijen Hücre/

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 3. FARMASÖTİK FORM 10 mg tablet; Sarı renkli, homojen görünüşlü, bir yüzü d amblemli, film kaplı yuvarlak tabletler.

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 3. FARMASÖTİK FORM 10 mg tablet; Sarı renkli, homojen görünüşlü, bir yüzü d amblemli, film kaplı yuvarlak tabletler. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI LUXAT 10 mg film tablet KISA ÜRÜN BİLGİSİ 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Her bir film tablet; 10 mg Montelukast a eşdeğer montelukast sodyum içermektedir. Yardımcı maddeler

Detaylı

AİRLAST 10 mg FİLM TABLET

AİRLAST 10 mg FİLM TABLET AİRLAST 10 mg FİLM TABLET FORMÜLÜ : Her film tablet ; 10 mg Montelukast a eşdeğer Montelukast sodyum içerir. Yardımcı madde olarak; Laktoz monohidrat kullanılmıştır. Boyar madde olarak; Titanyum dioksit

Detaylı

Astım ve Meslek Astımı 2014. Prof.Dr.A.Fuat Kalyoncu Göğüs Hastalıkları ABD Erişkin Allerji İmmünoloji Bilim Dalı

Astım ve Meslek Astımı 2014. Prof.Dr.A.Fuat Kalyoncu Göğüs Hastalıkları ABD Erişkin Allerji İmmünoloji Bilim Dalı Astım ve Meslek Astımı 2014 Prof.Dr.A.Fuat Kalyoncu Göğüs Hastalıkları ABD Erişkin Allerji İmmünoloji Bilim Dalı YS. 58 yaşında, erkek, emekli işçi Yozgat/Akdağmadeni 17 yaşında Almanya 7 yıl öncesine

Detaylı

ÜRÜN BİLGİSİ. ETACİD, erişkinler, 12 yaş ve üzerindeki adolesanlarda mevsimsel alerjik rinitin profilaksisinde endikedir.

ÜRÜN BİLGİSİ. ETACİD, erişkinler, 12 yaş ve üzerindeki adolesanlarda mevsimsel alerjik rinitin profilaksisinde endikedir. ÜRÜN BİLGİSİ 1. ÜRÜN ADI ETACİD % 0,05 Nazal Sprey 2. BİLEŞİM Etkin madde: Mometazon furoat 50 mikrogram/püskürtme 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR ETACİD erişkinler, adolesanlar ve 6-11 yaş arasındaki çocuklarda

Detaylı

BİRİNCİ BASAMAKTA KORTİKOSTEROİD KULLANIMI. Dr. Gökhan Keser Reçete Günleri 19 Nisan 2012

BİRİNCİ BASAMAKTA KORTİKOSTEROİD KULLANIMI. Dr. Gökhan Keser Reçete Günleri 19 Nisan 2012 BİRİNCİ BASAMAKTA KORTİKOSTEROİD KULLANIMI Dr. Gökhan Keser Reçete Günleri 19 Nisan 2012 KORTİKOSTEROİDLERLE TEDAVİ YARAR ZARAR Kortikosteroid Endikasyonları Yerine koyma tedavisi Hidrokortizon Alerji,

Detaylı

Astım Tedavisinde Yeni Tartışmalar

Astım Tedavisinde Yeni Tartışmalar Derlemeler Astım Tedavisinde Yeni Tartışmalar A. BAKIRTAŞ*, İ. TÜRKTAŞ* * Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Pediatrik Allerji ve Astım Bilim Dalı, ANKARA Astımın fizyopatolojisi, genetiği ve klinik fenotipleri

Detaylı

Ağır Astım Tedavisi: Uzman Görüşü

Ağır Astım Tedavisi: Uzman Görüşü doi 10.5578/tt.7154 Geliş Tarihi/Received: 01.01.2014 Kabul Ediliş Tarihi/Accepted: 28.01.2014 KISA RAPOR SHORT REPORT Ağır Astım Tedavisi: Uzman Görüşü Haluk TÜRKTAŞ 1 Sevim BAVBEK 2 Gülfem ÇELİK 2 Tunçalp

Detaylı

TÜTÜN VE ASTIM. Kısa Ders 2 Modül: Tütünün Solunum Sistemine Etkileri

TÜTÜN VE ASTIM. Kısa Ders 2 Modül: Tütünün Solunum Sistemine Etkileri TÜTÜN VE ASTIM Kısa Ders 2 Modül: Tütünün Solunum Sistemine Etkileri Kısa Dersimizin Hedefleri KISA DERSİMİZİN AMACI: Öğrencileri tütünün astım üzerindeki zararlı etkileri ile astım hastalarına ve ebeveynlerine

Detaylı

AĠRFĠX 10 mg FĠLM TABLET

AĠRFĠX 10 mg FĠLM TABLET PROSPEKTÜS AĠRFĠX 10 mg FĠLM TABLET FORMÜLÜ Her bir film tablet 10 mg Montelukast a eşdeğer 10,4 mg Montelukast sodyum içerir. Yardımcı madde olarak Mannitol (E421), boyar madde olarak Titanyum dioksit,

Detaylı

KILAVUZLAR EŞLİĞİNDE KRONİK ÜRTİKER TEDAVİSİ. Prof. Dr. Ali Kokuludağ Ege Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD, İmmünoloji ve Alerji BD

KILAVUZLAR EŞLİĞİNDE KRONİK ÜRTİKER TEDAVİSİ. Prof. Dr. Ali Kokuludağ Ege Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD, İmmünoloji ve Alerji BD KILAVUZLAR EŞLİĞİNDE KRONİK ÜRTİKER TEDAVİSİ Prof. Dr. Ali Kokuludağ Ege Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD, İmmünoloji ve Alerji BD KRONİK ÜRTİKER TEDAVİSİNDE KILAVUZLAR ÜRTİKERDE TEDAVİ Ürtiker heterojen

Detaylı

H fl lt l (Wheezy) Çocukta Tedavi

H fl lt l (Wheezy) Çocukta Tedavi .Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Allerjiler Sempozyumu 15-16 Mart 2001, stanbul, s. 73-77 Sürekli T p E itimi Etkinlikleri.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi

Detaylı

%5 Her iki ebeveyn atopik

%5 Her iki ebeveyn atopik ALLERJİ TESTLERİ Dr.ALEV ÖKTEM Düzen Laboratuvarlar Grubu Allerji Allerji vücudumuzun bağışıklık sisteminin çevremizde bulunan ve zararlı olmayan bazı maddelere karşı, ki bunlara allerjen denir, aşırı

Detaylı

Giriş ASTIM. Giriş. Giriş. Epidemiyoloji. Epidemiyoloji 01.02.2012

Giriş ASTIM. Giriş. Giriş. Epidemiyoloji. Epidemiyoloji 01.02.2012 Giriş ASTIM Dr. Vedat DAĞ F.Ü. Hastanesi Acil ABD Astım havayollarının multipil stimülanlara artmış duyarlılığı ile karekterize kronik inflamatuar bir hastalıktır. Eozinofil, T lenfositler, makrofaj, nötrofil

Detaylı

ASTIM TEDAV S. Prof. Dr. Sema Umut

ASTIM TEDAV S. Prof. Dr. Sema Umut .Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Allerji - Ast m Sempozyumu 6 Mart 1998, stanbul, s. 47-54 ASTIM TEDAV S Prof. Dr. Sema Umut Ast m solunum yollar n n ataklarla seyreden kronik

Detaylı