Deneysel Hematoloji Kongresi & EBMT Highlight 2014

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Deneysel Hematoloji Kongresi & EBMT Highlight 2014"

Transkript

1

2 Değerli Meslektaşlarım, Deneysel Hematoloji Derneği olarak; Ülkemizde desteklenmesi ve bir disiplin altında yürütülmesinde yarar gördüğümüz, Deneysel ve Klinik araştırmalar, Faz ve Gözlem çalışmalarının sunulacağı, bu çalışmalarda karşılaşılan problemlerin ve çözüm önerilerinin tartışılacağı bir kongre ve çalıştay yapmayı planlamış bulunmaktayız Nisan 2014 Tarihinde, Kapadokya'da yapılacak olan toplantıda, Hematoloji, Onkoloji, Genetik, Biyoloji ve diğer temel bilimler alanında faaliyet gösteren bilim insanlarımızın katılarak, araştırmalarını sunmalarını bekliyoruz. EBMT 2014 Kongre başlıklarının da sunulacağı bu kongremizde; Kapadokya nın otantik ve farklı atmosferini de görme ve yaşama fırsatını da sunacağız. Tüm meslektaşlarımızın bu güzel, zengin içerikli toplantımıza katılmalarını ve bilimsel faaliyetlerini paylaşmalarını bekliyoruz. Saygılarımızla. Prof. Dr. Ali Ünal Kongre Başkanı 1

3 YÖNETİM KURULU OSMAN İLHAN (Onursal Başkan) ALİ ÜNAL (Dernek Başkanı) ALİ UĞUR ÜRAL (İkinci Başkan) GÜRAY SAYDAM (Genel Sekreter) YUSUF BARAN (Araştırma Sekreteri) LEYLAGÜL KAYNAR (Sayman) EMİN KAYA (Üye) İLHAMİ KİKİ (Üye) MEHMET ŞENCAN (Üye) MEHMET YILMAZ (Üye) İRFAN KUKU (Üye) HASAN KAYA (Üye) 2

4 BİLİMSEL KURUL ALİ ÜNAL İLHAMİ KİKİ MELİH AKTAN ALİ UĞUR URAL İRFAN KUKU METİN AYTEKİN BİRKAN YAKAN İSMAİL SARI MUNİS DÜNDAR BURHAN FERHANOĞLU İSMET AYDOĞDU MUSTAFA ÇETİN BÜLENT ESER GÜRAY SAYDAM OLGUN KONTAŞ CAN BOĞA HAKAN ÖZDOĞU ÖZLEM CANÖZ EKREM ÜNAL HALİT CANATAN OSMAN İLHAN EMİN KAYA HASAN KAYA UMBERTO GALDERİSİ ERCÜMENT OVALI LEYLAGÜL KAYNAR SAİM ÖZDAMAR ERDAL KARAÖZ MEHMET ALİ ÖZCAN SELİM YAVUZ FAHRİ ŞAHİN MEHMET ŞENCAN SERDAR BEDİ OMAY FERİT AVCU MEHMET TURGUT SERVET ÖZCAN FEVZİ ALTUNTAŞ SERDAL KORKMAZ TÜRKAN PATIROĞLU İBRAHİM HAZNEDAROĞLU SİBEL KABUKÇU HACIOĞLU YAVUZ KÖKER MEHMET YILMAZ YUSUF BARAN YUSUF ÖZKUL

5 İÇİNDEKİLER P:1 - AKUT VE KRONİK LÖSEMİLER MİRNA-17 OTOFAJİYİ İNDÜKLEYEREK ZOLEDRONİK ASİTLE TEDAVİ EDİLMİŞ KRONİK MİYELOİD LÖSEMİ HÜCRELERİNİN PROLİFERASYONUNU BASKILAR... 4 P:2 - AKUT VE KRONİK LÖSEMİLER RESVERATROL KRONİK MİYELOİD LÖSEMİ HÜCRELERİNDE MİR AİLESİNİ HEDEFLEYEREK APOPTOZU REGÜLE EDER... 5 P:3 - KÖK HÜCRE ALLOJENİK KÖK HÜCRE NAKLİ YAPILMIŞ APLASTİK ANEMİ OLGUSUNDA GELİŞEN MEMBRANÖZ NEFROPATİ... 6 P:4 - MULTİPLE MYELOMA MYELOMATÖZ PLEVRAL EFFÜZYON : OLGU SUNUMU... 7 P:5 - AKUT VE KRONİK LÖSEMİLER PRİAPİZM İLE PREZENTE OLAN KRONİK MİYELOİD LÖSEMİ:... 8 P:6 - AKUT VE KRONİK LÖSEMİLER NADİR GÖRÜLEN BİR MYELOPROLİFERATİF HASTALIK: KRONİK NÖTROFİLİK LÖSEMİ... 9 P:7 - KANSERDE HEDEF MOLEKÜL SAPTANMASI MYELOFİBROZİS TANILI OLGUDA RUXOLİTİNİB DENEYİMİ: P:8 - AKUT VE KRONİK LÖSEMİLER SAFRA KESESİNİN İZOLE GRANÜLOSİTİK SARKOMU P:9 - AKUT VE KRONİK LÖSEMİLER MATRA ARACILI MİR-150 NİN TRANSFEKSİYONU İLE İNSAN AKUT MYELOİD LÖSEMİ HÜCRELERİNDE RESVERATROL ÜN MDM2, RUNX3, RB GEN EKSPRESYONU ÜZERİNE ETKİSİ P:10 - AKUT VE KRONİK LÖSEMİLER PONATİNİB VE ORİGANUM SİPYLEUM KOMBİNASYONUNUN KRONİK MİYELOİD LÖSEMİ HÜCRELERİ ÜZERİNE SİNERJİSTİK ETKİLERİ P:11 - AKUT VE KRONİK LÖSEMİLER - BCR-ABL SİNYAL AĞININ SHP2 SH2 DOMAİNLERİNİN YÜKSEK SPESİFİTELİ MONOBODY PROTEİNLERİ İLE İNHİBİSYONUNUN İNCELENMESİ P:12 - KÖK HÜCRE - AML'DE ALLOJENİK KÖK HÜCRE NAKLİ SONRASI VİTİLİGODA GERİLEME P:13 - NON-HODGKİN LENFOMALAR - SİSTEMİK MASTOSİTOZDA OSTEOSKLEROZ P:14 - AKUT VE KRONİK LÖSEMİLER - NADİR BİR OLGU: KMML SEYRİNDE CİLT TUTULUMU P:15 - LÖSEMİLERDE İLAÇ DİRENCİ VE DİRENCE KARŞI YÖNTEMLER BCL-XL C-TERMİNAL SEGMENTİ BAX IN MİTOKONDRİDEN RETROTRANSLOKASYONUNA ARACILIK EDEREK BAX IN HÜCRE İÇERİSİNDEKİ REGÜLASYONUNU SAĞLAR P:16 - TROMBOSİTOEPENİNİN VE TEDAVİSİNİN MOLEKÜLER ESASLARI - THROMBOTİC THROMBOCYTOPENİC PURPURA PRESENTİNG WİTH PATHOLOGİC FRACTURE: A CASE REPORT P:17 - AKUT VE KRONİK LÖSEMİLER - KRONİK MİYELOİD LÖSEMİ HASTALARINDA BİYOAKTİF SFİNGOLİPİDLERİN GEN EKSPRESYON PROFİLLERİ P:18 - MULTİPLE MYELOMA PUNİCA GRANATUM EKSTRESİNİN MULTİPLE MYELOMA HÜCRELERİ ÜZERİNE APOPTOTİK ETKİLERİ P:19 - HODGKİN LENFOMA - HODGKİN LENFOMALI OLGUDA ESANSİYEL TROMBOSİTOZ GELİŞİMİ. 25 P:20 - MULTİPLE MYELOMA - HIZLI PROGRESYON GÖSTEREN MULTİPL PLAZMOSİTOM P:21 - TROMBOSİTOEPENİNİN VE TEDAVİSİNİN MOLEKÜLER ESASLARI - PRİMARY MYELOFİBROSİS SUCCESSFULLY TREATED WİTH ALPHA BETA DEPLETED FULL MATCH ALLOGENEİC STEM CELL TRANSPLANTATİON AFTER REDUCED İNTENSİTY CONDİTİONİNG P:22 - TROMBOSİTOEPENİNİN VE TEDAVİSİNİN MOLEKÜLER ESASLARI - A RARE DİSEASE İN DİFFERENTİAL DİAGNOSİS OF IMMUNE THROMBOCYTOPENİC PURPURA: BERNARD SOULİER SYNDROME

6 P:23 - AKUT VE KRONİK LÖSEMİLER - KLL HASTALARINDA İLK TANIDA DÜŞÜK PLAZMA DİCKKOPF-1 DÜZEYLERİ ARTMIŞ MORTALİTE İLE İLİŞKİLİDİR P:24 - KÖK HÜCRE - BK VİRUS İN ALLOGENEİC AND AUTOLOGOUS BONE MARROW TRANSPLANTATİON: SİNGLE CENTRE EXPERİENCE OF TURGUT OZAL MEDİCAL CENTER P:25 - KÖK HÜCRE - İNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ TURGUT ÖZAL TIP MERKEZİ KÖK HÜCRE NAKİL ÜNİTESİ CMV VİREMİSİ DENEYİMİ P:26 - MULTİPLE MYELOMA - MULTİPLE MİYELOM HASTALARINDA DEK EKSPRESYONUNUN BELİRLENMESİ P:27 - KÖK HÜCRE - EXPERİENCE OF BK VİRUS İN ALLOGENEİC AND AUTOLOGOUS BONE MARROW TRANSPLANTATİON P:28 - KANSERDE HEDEF MOLEKÜL SAPTANMASI - KÖK HÜCRE MOBİLİZASYONUNDA YÜKSEK VE DÜŞÜK DOZ SİKLOFOSFAMİD İN ETKİNLİĞİNİN VE YAN ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI P:29 - KANSERDE HEDEF MOLEKÜL SAPTANMASI - HEMATOLOJİK MALİGNİTELİ VE SOLİD TM.LÜ HASTALARDA KÖK HÜCRE MOBİLİZASYONUNDA, PLERİXAFOR UN (MOZOBİL) ETKİNLİĞİ P:30 - MULTİPLE MYELOMA - PREVALENCE OF MONOCLONAL GAMMOPATHY OF UNDETERMINED SIGNIFICANCE AND SMOLDERING MYELOMA IN HIGH RISK PATIENTS WITH ELEVATED ESR AND OLDER THAN 50 YEARS P:31 - AKUT VE KRONİK LÖSEMİLER - ALLOJENİK KÖK HÜCRE NAKLİ SONRASI GRAFT VERSUS HOST HASTALIĞI GELİŞEN HASTALARDA İMMÜN YAPILANMA İLE LENFOİD HÜCRE ALT GRUPLARININ DAĞILIMI P:32 - AKUT VE KRONİK LÖSEMİLER - KRONİK MYELOİD LÖSEMİ DE IMATİNİB, NİLOTİNİB VE DASATİNİB İN VEGF VE VEGFR-1 DÜZEYİNE ETKİLERİ P:33 - HODGKİN LENFOMA - IMMUN TROMBOSİTOPENİK PURPURALI VE SPLENEKTOMİLİ OLGUDA HODGKİN LENFOMA SAPTANMASI P:34 - KÖK HÜCRE - ALERJİK RİNİT MODELİ OLUŞTURULAN FARELERDE MEZENKİMAL KÖK HÜCRELERİN AKCİĞER VE NAZAL HİSTOPATOLOJİ VE SİTOKİN DÜZEYLERİ ÜZERİNE ETKİSİ P:35 - KÖK HÜCRE - DENEYSEL OLARAK OLUŞTURULAN BRONŞİOLİTİS OBLİTERANS TEDAVİSİNDE MEZENKİMAL KÖK HÜCRENİN YERİ P:36 - AKUT VE KRONİK LÖSEMİLER - FİSETİN, HESPERETİN VE VİTEKSİN İN KRONİK MYLEOİD LÖSEMİ HÜCRELERİ ÜZERİNE ETKİLERİ P:37 - İNVİTRO LÖSEMİ LENFOMA MODELLERİ - POTANSİYEL BİR ANTİKARSİNOJENİK AJAN OLAN KL- 21 İN KRONİK LENFOSİTİK LÖSEMİ HÜCRELERİ ÜZERİNE ANTİPROLİFERATİF VE APOPTOTİK ETKİLERİ P:38 - MULTİPLE MYELOMA - GOSİPOL'ÜN MULTİPL MYELOM HÜCRELERİ ÜZERİNE SİTOTOKSİK VE APOPTOTİK ETKİLERİNİN MOLEKÜLER DÜZEYDE BELİRLENMESİ P:39 - MULTİPLE MYELOMA - APİGENİN İN MULTİPLE MİYELOM HÜCRELERİ ÜZERİNE SİTOTOKSİK ETKİLERİ P:40 - LÖSEMİLERDE İLAÇ DİRENCİ VE DİRENCE KARŞI YÖNTEMLER - APİGENİN İLE MUAMELE EDİLEN İMATİNİB DUYARLI VE İMATİNİB DİRENÇLİ KRONİK MYELOİD LÖSEMİ HÜCRELERİNİN GEN EKSPRESYONUNDAKİ DEĞİŞİKLİKLERİN SAPTANMASI P:41 - LÖSEMİLERDE İLAÇ DİRENCİ VE DİRENCE KARŞI YÖNTEMLER - İMATİNİB DUYARLI VE İMATİNİB DİRENÇLİ KRONİK MYELOİD LÖSEMİ HÜCRELERİ ÜZERİNDE APİGENİN İN ETKİLERİ P:42 - AKUT VE KRONİK LÖSEMİLER - FİSETİN, HESPERETİN VE VİTEKSİN İN AKUT PREMİYELOSİTİK LÖSEMİ HÜCRELERİ ÜZERİNE SİTOTOKSİK VE APOPTOTİK ETKİLERİ

7 P:43 - AKUT VE KRONİK LÖSEMİLER - FLUDARABİN İN KAFEİK ASİT FENETİL ESTER VEYA GOSİPOL İLE KOMBİNASYONUNUN AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİ HÜCRELERİ ÜZERİNE SİTOTOKSİK VE APOPTOTİK ETKİLERİNİN MOLEKÜLER DÜZEYDE BELİRLENMESİ P:44 - AKUT VE KRONİK LÖSEMİLER - RİNOSEREBRAL MUKORMİKOZİS GELİŞEN BİR AKUT PROMYELOSİTİK LÖSEMİ OLGUSU P:45 - NON-HODGKİN LENFOMALAR - MANTLE HÜCRELİ LENFOMADA FLOW SİTOMETRİ İLE YENİ BİR DİAGNOSTİK SKORLAMA SİSTEMİ P:46 - DÜNYADA VE ÜLKEMİZDE HEMATOLOJİDE ARAŞTIRMALAR,SORUNLAR VE ÇÖZÜM ÖNERİLERİ - TÜM VÜCUT IŞINLAMASINA MARUZ KALMIŞ RAT BÖBREKLERİNDE PYCNOGENOLÜN RADYOKORUYUCU ETKİSİNİN ARAŞTIRILMASI P:47 - LABRATUVAR ESASLARI,STANDARDİZASYON,KORUNMA VE KALİBRASYON - THE ROLE OF PLASMA EXCHANGE İN HYPERBİLİRUBİNEMİA: FROM A DİFFERENT PERSPECTİVE P:48 - BİR HEMATOLOJİ ARAŞTIRMA LAORATUVARI:NE NEDİR? NE İŞE YARAR? - EFFECT OF GLYCEMİC CONTROL ON THROMBOCYTE ACTİVATİON MARKERS İN PATİENTS WİTH TYPE 2 DİABETES MELLİTUS P:49 - LABRATUVAR ESASLARI,STANDARDİZASYON,KORUNMA VE KALİBRASYON - IS THERE A LİNK BETWEEN NEUTROPHİL/LYMPHOCYTE RATİO AND PATİENT COMPLİANCE WİTH GLUTEN FREE DİET İN CELİAC DİSEASE?

8 P:1 - AKUT VE KRONİK LÖSEMİLER MİRNA-17 OTOFAJİYİ İNDÜKLEYEREK ZOLEDRONİK ASİTLE TEDAVİ EDİLMİŞ KRONİK MİYELOİD LÖSEMİ HÜCRELERİNİN PROLİFERASYONUNU BASKILAR Yazarlar: Cansu Çalışkan1, Bakiye Göker2, Çağla Kayabaşı2, Burçin Tezcanlı Kaymaz2, Sunde Yılmaz Süslüer2, Tuğçe Balcı2, Fahri Şahin3, Güray Saydam3, Cumhur Gündüz2, Çığır Biray Avcı2, 1EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, TIBBİ BİYOLOJİ ANA BİLİM DALI, İZMİR 2EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, TIBBİ BİYOLOJİ ANA BİLİM DALI, İZMİR 3EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, HEMATOLOJİ BİLİM DALI, İZMİR Kronik miyeloid lösemi (KML), spesifik bir kromozom anomalisi ile tanımlanan primitif pluripotent kök hücrenin klonal bir hastalığıdır. Vakaların %90 dan fazlasında Bcr-Abl onkoproteini kodlayan resiprokal bir translokasyon (9;22) sonucu Philadelphia kromozomu oluşur. Metastatik kemik hastalığı tedavisi için FDA onaylı üçüncü kuşak bifosfonatlardan bir tanesi çeşitli kanserlerde antikanser aktivitesi gösteren azot içerikli zoledronik asittir (ZA). (ZA) osteoklast apoptozunu meydana getiren kemik rezorbsiyonunun kuvvetli bir inhibitörüdür. Otofaji, hücresel komponentlerin lizozomal mekanizma tarafından degrade edilmesini sağlayan, genetik olarak kontrol edilen fizyolojik bir işlemdir. Otofaji eksikliğinde ubikitinlenmiş proteinlerin ve deforme organellerin birikmesi, hücresel dejenerasyona neden olmaktadır. Katlanmamış ve yanlış katlanmış proteinlerin birikimi kanser hücrelerinde endoplazmik retikulum (ER) stresine yol açabilir. Çeşitli insan kanserlerinde, ER homeostazının korunması için otofaji ve katlanmamış protein yanıtı (UPR) gibi hücresel stres cevaplarını içeren sinyal transdüksiyon yolakları aktive edilir. Çalışmamızın amacı lösemi genetiği ile ilişkili olan mirna ların, zoledronik asit muamelesi sonrası ekspresyonlarındaki değişikliklerin incelenmesi ve ekspresyonlarında anlamlı değişimler tespit edilen mirna ların hedef genleri belirlenerek, zoledronik asit tedavisinde hangi moleküler mekanizmaların çalıştığını araştırmaktır. Bu hedef genlerin, hücre içi ve hücre dışı sinyallere yanıt olarak apoptoz ve otofajinin moleküler mekanizma ve anahtar regülatörler bileşenlerini kodlayan genler olduğu tespit edilmiştir. Ayrıca çalışmamızda K562 hücrelerine karşı ZA nın sitotoksik ve apoptotik etkileri araştırılmıştır. K562 hücreleri hücre kültüründe 24, 48, 72 saat boyunca uygun doz aralıklarında ZA ile muamele edildi. ZA nın K562 hücreleri üzerindeki zaman ve doz bağımlı sitotoksisitesi WST-1 testi ile belirlendirildi. Etken maddenin (ZA) IC50 dozunun apoptoz üzerine etkisi ApoDIRECT testi ile, mirna ve gen ekspresyonu üzerine etkisi RT-qPCR kullanılarak gerçekleştirildi. Ekspresyon sonuçları miscript mirna PCR Array Data Analysis ve RT2ProfilerTM PCR Array Data Analysis kullanılarak değerlendirildi. Zoledronik asidin zaman ve doz bağımlı IC50 dozu (24.saat) 60?M olarak belirlendi. Sonuçlar ZA verilmemiş kontrol hücreleri ile karşılaştırıldığında, ZA nin IC50 dozunun 2.3 kat apoptoza neden olduğunu ve mir-17-5p ve mir-20a-5p yi sırasıyla 3,14 ve 4,61 kat aşağı regüle ettiğini gösterdi. Ayrıca mir-17&mir-20a nın hedef genleri olan APP ve BCL2 nin sırasıyla 7,67 kat yukarı regüle ve 3,16 kat aşağı regüle olduğu bulundu. Bu sonuçlar ZA nın K562 hücrelerinde otofajiye neden olduğunu göstermektedir. Aynı zamanda ER stresi sonucu tetiklenen otafajide görevli MTOR un 4,46 kat aşağı regüle olması K562 hücrelerini otofajiye götürmüştür. BAX, BAD ve CASP8 genlerinin sırasıyla 4,14, 3,91 ve 7,16 kat yukarı regüle olması K562 hücrelerinde apoptoza neden olmuştur.bu bulgular otofajinin düzenlenmesinde, pro-apoptatik proteinlerin otofajiye neden olmasında, ER stresi bağımlı otofajide ve apoptoz ile otofaji arasındaki yakın ilişkide zoledronik asidin KML prognozunda ki önemini göstermektedir.anahtar Sözcükler: kronik miyeloid lösemi, mir-17, zoledronik asit 4

9 P:2 - AKUT VE KRONİK LÖSEMİLER RESVERATROL KRONİK MİYELOİD LÖSEMİ HÜCRELERİNDE MİR -181 AİLESİNİ HEDEFLEYEREK APOPTOZU REGÜLE EDER Yazarlar: Zeynep Mutlu1, Cansu Çalışkan1, Bakiye Göker1, Sunde Yılmaz Süslüer1, Çağla Kayabaşı1, Besra Özmen Yelken1, Fahri Şahin2, Güray Saydam2, Cumhur Gündüz1, Çığır Biray Avcı1, 1EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, TIBBİ BİYOLOJİ ANA BİLİM DALI, İZMİR 2EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, HEMATOLOJİ BİLİM DALI, İZMİR Kronik miyeloid lösemi (KML) 22. kromozom üzerindeki (BCR) geni ile 9. kromozom üzerinde bulunan Abelson(ABL) geni arasındaki resiprokal translokasyondan t(9,22) (q34;q11) kaynaklanan Philadelphia kromozomunun oluşumuyla sonuçlanan, hematopoetik malign bir hastalıktır. Philadelphia kromozomu, tirozin kinaz aktivitesine sahip lösemi oluşumuna neden olan BCR-ABL füzyon proteinini kodlar. Resveratrol lösemi hücreleri üzerinde apoptotik ve büyümeyi inhibe edici etkileri olan doğal olarak oluşan bir fitoaleksindir. MikroRNA lar normal hematopoeziste önemli bir rol oynamaktadır. Bu çalışmada KML hücrelerinde resveratrolün sitotiksik ve apoptotik etkileri, KML prognozuyla ilişkili mirna ların ifade seviyeleri sorgulanarak araştırılması amaçlanmıştır. K562 hücreleri 72 saat boyunca resveratrol IC50 (100?M) dozu ile muamele edilmiştir. WST-1 analizi ile resveratrol sitotoksititesi doğrulanmıştır. Apoptozis AnnexinV ve ApoDIRECT In Situ DNA Fragmentation Assay Kiti kullanılarak araştırılmıştır. RT-qPCR mirna ekspresyon analizi için kullanılmıştır ve mirna ekspresyon seviyeleri miscript mirna PCR Array kiti kullanılarak belirlenmiştir. Log2 transformasyonu uygulanmıştır. Resveratrol ile müamele edilmiş K562 hücrelerinde, mir-181 ailesinin ekspresyon seviyesi, kontrol hücrelerine göre belirgin bir şekilde artmıştır. Resveratrol kontrol hücrelerine göre, mir-181a, mir- 181b, mir-181c ve 181d ifadelerini sırasıyla 8.96, 6.42, ve kat arttırmıştır. Resveratrol apoptoz indüksiyonu yoluyla K562 hücrelerinde tümör baskılayıcı mir-181 ailesini regüle eder ve bu etki, kronik miyeloid lösemi prognozunun alternatif tespiti için de kullanılabilir. Anahtar Sözcükler: kronik miyeloid lösemi, mir-181 resverratrol 5

10 P:3 - KÖK HÜCRE ALLOJENİK KÖK HÜCRE NAKLİ YAPILMIŞ APLASTİK ANEMİ OLGUSUNDA GELİŞEN MEMBRANÖZ NEFROPATİ Yazarlar: Ajda Ersoy Güneş1, A. Furkan Tamer2, Asu Fergün Yılmaz1, Melda Cömert1, Sait Şen3, Murat Tombuloğlu1, 1EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HEMATOLOJİ BİLİM DALI 2EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ NEFROLOJİ BİLİM DALI 3EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PATOLOJİ BİLİM DALI Giriş:Nefrotik sendrom, (NS) allojenik kök hücre naklinin (AKHN) nadir bir komplikasyonudur. AKHN sonrası gelişen nefrotik sendromda en sık membranöz glomerulonefrit görülmektedir ve kronik graft versus host hastalığı (GVHH) ile ilişkili düşünülmektedir. (1,2) Literatürdeki olguların çogunda tanı anında kronik GVHD bulgusu da mevcut.(3,4) Burada 36 yaşında aplastik anemi tanılı tam uyumlu kız kardeş donöründen allojenik kök hücre nakli yapıldıktan sonra takibinde immunsupresif tedavileri kesildikten sonra GVHH bulguları eşlik etmeden membranöz glomerulnefrit gelişen olgu sunulmaktadır. Olgu: 36 yaş kadın hasta aplastik anemi tanısı ile verilen siklosporin, steroid ve ATG tedavilerine yanıt alınamaması nedeniyle HLA tam uyumlu kız kardeş donöründen allojenik kök hücre nakli yapıldı. Hazırlık rejimi olarak fludarabin, siklofosfamid, GVHH profilaksisi için siklosporin, metotreksat kullanıldı.akhn sonrası nötrofil ve trombosit engrafmaları +9. ve +11. günde gerçekleşti. Takibinde GVHH bulgusu olmayan hastanın siklosporin tedavisi 1. yılın sonunda kesildi. İmmunsupresif tedavi kesildikten 2 ay sonra hasta alt ekstremitelerde ödem şikayeti ile başvurdu. Laboratuvar tetkiklerinde hipoalbuminemi, hiperlipidemi, 24 saatlik idrarda 5,9 g/dl proteinüri saptandı. Hepatit B and C serolojisi, ANA, ANCA negatif,,kompleman C3 and C4 düzeyleri normal saptandı. Toraks ve Batın BT de bulgu saptanmadı. GVHH ile ilişkili klinik ve labratuvar bulgusu olmayan hastaya perkutanöz renal biyopsi yapıldı. Böbrek biyopsinde glomerüllerde bowman mesafesi daralmıştı, bazal membran kalınlaşması farkedildi. Glomerül ve bazı tubul bazal membranlarının C4D ile boyanması pozitif, immünfloresan boyama ile IgG nin membranöz ve granüler olarak +2 pozitif boyandığı görüldü. Sonuç membranöz glomerülonefrit olarak değerlendirildi. Tedavi olarak 1mg/kg/gün prednizon, diüretik ve anjiotensin II reseptör blokeri başlandı. Tedavinin 4. ayında ödemleri geriledi, proteinürisi düzeldi, steroid tedavisi azaltılarak kesildi.hasta tedavisiz kliniğimizde 1 yıldır izlenmektedir. Tartışma: Kronik renal yetmezlik AKHN hastalarının %20 ile 60 ında görülebilir. (5) AKHN sonrası geç renal disfonksiyon genellikle idiyopatik ya da sekonder trombotik mikroanjiopati, nefrotik sendrom, GVHH, kalsinörin toksisitesi nedeniyle oluşur. Membranöz glomerülonefrit, NS gelişen hastalarda en sık görülen renal patolojidir. GVHH ile ilişkili MG patogenezi tam anlaşılamamıştır, ancak GVHH, nonmyeloablatif rejimleri, immünsupresif tedavi kesilmesi ve periferik kan kök hücre nakli MG gelişimi için risk faktörleri olarak düşünülmektedir. (6) Steroid ve siklosporin en çok kullanılan tedavi ajanlarıdır, ancak tedavi başarısızlığı ve ilerleyici böbrek fonksiyonlarının bozulması vakaların yaklaşık beşte birinde oluşabilir. Bizim düşüncemize göre hastadaki membranöz glomerülonefrit tablosu hastada gerçekleşen olası kronik GVHD ile ilişikiliydi. Sonuç olarak AKHN sonrası GVHH bulgusu olmasa bile hipoalbuminemi, proteinüri gelişen hastalarda GVHH ile ilişkili glomerulonefrit akla gelmelidir. Anahtar Sözcükler: aplastik anemi, graft versus host hastalığı, glomerulonefrit 6

11 P:4 - MULTİPLE MYELOMA MYELOMATÖZ PLEVRAL EFFÜZYON : OLGU SUNUMU Yazarlar: Ayşe Oruç Uysal1, Ajda Ersoy Güneş2, Nur Akad Soyer1, Filiz Vural1, 1EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HEMATOLOJİ BİLİM DALI 2EGE ÜNİVERSİTE TIP FAKÜLTESİ HEMATOLOJİ BİLİM DALI Giriş: Multipl myelom, (MM) tüm hematolojik malignitelerin %10 unu oluşturan plazma hücrelerin habis hastalığıdır. Plevral effüzyon myelomlu hastaların %6 sında görülür. Multipl myelomda plevral effüzyonun nedeni kardiak tutuluma bağlı konjestif kalp yetmezliği, nefrotik sendrom, böbrek yetmezliği, amiloidozis, pulmoner emboli ve myelomatöz tutulumdur. Myelomatöz plevral effüzyon bu nedenlerin %1 ni oluşturur. Hastalığın ileri evresinde görülür ve kötü prognoz göstergesidir. Burada 37 yaşında tanıdan 11 ay sonra tedavi altında myelomatöz plevral effüzyon gelişen bir olgu sunulmaktadır. Olgu: 37 yaşında bayan hasta, Şubat 2013 te sol gözde şişlik ve görme bozukluğu ile başvurduğu merkezde çekilen MR da retroorbital kitle tespit edildi. Yapılan eksizyonel biyopside plazmositom ile uyumlu saptandı. Serum protein elektroforezinde beta bölgesinde monoklonal bant, serum immunfiksasyon elektroforezinde IgA lambda monoklonal gammopati saptanması üzerine yapılan kemik iliği biyopsisinde %80 atipik plazma hücre infiltrasyonu olan hastaya Evre IIIA multipl myelom tanısı kondu. Sol orbitaya yönelik radyoterapi uygulandı. 2 kür VAD tedavisi sonrası yeterli yanıt alınamayan hastada bortezomib, siklofosfamid kemoterapisi başlandı. ancak grade 4 periferik nöropati gelişmesi nedeniyle, lenalidomide ve deksametazon kemoterapisine geçildi. Takibinde ani nefes darlığı gelişmesi üzerine çekilen akciğer grafisinde sağ hemotoraksı tamamen kaplayan plevral effüzyon saptandı. Pulmoner emboli için toraks BT anjio çekildi ve emboli saptanmadı. Göğüs cerrahisi tarafında acil toraks tüpü takıldı. Hemorajik vasıfta drene edilen sıvıya ait yaymada atipik plazma hücreleri saptandı. Plevral sıvı immunelektroforezde IgA lambda monoklonal gammopati saptandı. Hastaya 1 kür sisplatin, sitarabin, deksametazon tedavisi verildi. 3. günde toraks tüpünden sıvı drenajı olmayan hastaya göğüs cerrahisi tarafından bleomisin ile plöredez yapıldı. Hasta kliniğimizde takip edilmektedir. Tartışma: Myelomatoz plevral effüzyon multipl myelom ilişkili plevral effüzyonların %1 ni oluşturur. Myelomatöz plevra sıvısı tanısı; plevra sıvısı elektroforezinde monoklonal proteinlerin gösterilmesi, plevra sıvısında atipik plazma hücrelerinin belirlenmesi, plevra biyopsisi ile histolojik kanıtların gösterilmesi ile yapılmaktadır.plevral effüzyon gelişimi sonrası ortalama yaşam süresi 4 aydır. Yeni tedavi ajanları ve kök hücre transplantasyonu içeren tedavi yaklaşımları düşünülmelidir. Son dönemde bortezomibin intravenöz ve intraplevral birlikte kullanılması deneyimleri bu uygulamanın yan etkisi az ve etkili bir yöntem olduğunu göstermiştir. Anahtar Sözcükler: multipl myelom, plevral effüzyon 7

12 P:5 - AKUT VE KRONİK LÖSEMİLER PRİAPİZM İLE PREZENTE OLAN KRONİK MİYELOİD LÖSEMİ: Yazarlar: Hasan Ergenc1, Hasan Ergenc2, Demet Cekdemir3, Deniz Gören Şahin4, Hava Üsküdar Teke4, Ali Tamer1, Ali Tamer5, Eren Gündüz4, Olga Meltem Akay Yanar4, 1SAKARYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI AD 2SAKARYA 3ANADOLU SAĞLIK MERKEZİ HASTANESİ, KEMİK İLİĞİ TRANSPLANTASYON MERKEZİ 4ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, İÇ HASTALIKLARI AD, HEMATOLOJİ BD Giriş: Kronik Miyeloid Lösemi (KML), miyeloid öncül hücrelerin anormal klonal çoğalması ile karakterize bir kök hücre hastalığıdır. Kemik iliğinde aşırı miyeloid hiperplazi, cevre kanında olgun miyeloid hucrelerden oluşan yüksek lökosit sayısı (bazofili ile birlikte) ve splenomegali ile karakterizedir. Tanı anında hastalar priapizm ile prezente olabilirler. Priapizm geleneksel olarak idiopatik veya sekonder bir nedene bağlanmaktadır. Priapizm yaklaşık %20 si hematolojik hastalıklar ile ilişkilidir. Biz bu olguda priapizm ile prezente olan KML tanılı bir olguyu sunmayı amaçladık. Olgu: 18 yaşında erkek hasta, ereksiyon ve skrotal ağrı şikayeti ile acil servise başvurdu. Hastanın yaklaşık 72 saattir ağrılı ereksiyon öyküsü mevcuttu. Özgeçmişinde özellik olmayan hastanın, fizik muayenesinde hepatomegali, splenomegali ve priapizm saptandı. Hastanın yapılan tetkiklerinde WBC: /mm3, Hemoglobin: 6 g/dl, Hemotokrit: 18,9 %, Nötrofil %84 K/Ul, Trombosit: mm3, LDH: 1009 U/L saptandı. Yapılan Periferik yaymada Lökositoz, %50 nötrofil, %40 metamyelosit, %6 lenfosit, %4 monosit, kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi, KML ile uyumlu idi. Sitogenetik analizde karyotip 45~46,XY, t(9;22)(q34;q11)[cp5] saptandı. JAK2 mutasyonu saptanmadı. Hastaya hidrasyon, Hidroksiüre 4 gr/gün ve Allopürinol 300 mg/gün tedavisi başlandı. Tedaviye rağmen, WBC: /mm3 e yükseldi ve ağrılı ereksiyonda gerileme olmadı. Hastaya erektil disfonksiyon gelişmemesi için, acilen lökoferez tedavisi planlandı. Ph (+) saptanması üzerine İmatinib tedavisi başlandı. İzlemde klinik ve laboratuar bulguları düzelen hasta imatinib tedavisine devam etmektedir. Tartışma: Priapizmle prezente olan KML olgularında, lökosit sayısı /mm3 ün üzerinde olduğunda, erektil disfonksiyonun gelişmemesi için acilen lökoferez tedavisi uygulaması önem arzetmektedir. Anahtar Sözcükler: kml, priapizm 8

13 P:6 - AKUT VE KRONİK LÖSEMİLER NADİR GÖRÜLEN BİR MYELOPROLİFERATİF HASTALIK: KRONİK NÖTROFİLİK LÖSEMİ Yazarlar: Aysel Toçoğlu1, Demet Cekdemir2, Hasan Ergenc1, Ahmet Nalbant1, Cengiz Karacaer1, Ali Tamer1, 1SAKARYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI AD 2ANADOLU SAĞLIK MERKEZİ HASTANESİ, KEMİK İLİĞİ NAKLİ MERKEZİ Giriş: Kronik Nötrofilik Lösemi (KNL), periferik kanda süregelen nötrofili ve splenomegali ile karakterize oldukça nadir BCR-ABL1 negatif bir myeloproliferatif hastalıktır. İnsidansı, yılda de 0,01dir. Çoğu olgu tanı sırasında asemptomatiktir. En sık başlangıç semptomu halsizliktir. Diğer bildirilen semptomlar kilo kaybı, gece terlemeleri, splenomegali, kemik ağrıları ve ekimozlardır. Biz bu olguda nadir görülen, Myeloproliferatif bir hastalık olan, Kronik Nötrofilik Lösemi tanısı koyduğumuz bir olguyu sunmayı amaçladık. Olgu: 84 yaşında erkek olgu; halsizlik, ayakta ağrı ve şişlik şikayetleri ile polikliniğimize başvurdu. Fizik muayenede hepatomegali ve splenomegali dışında özellik saptanmadı. Laboratuar incelemesinde; Lökosit sayısı /mm3, Hemoglobin 10.9g/dl, Trombosit sayısı /mm3, Ferritin: 1576ng/ml, B12:1075pg/ml, Folik Asit: 2.7ng/ml bulundu. Periferik yaymada lökosit ve band formlarında artış, %80 nötrofil, %8myelosit- metamyelosit,, %8 lenfosit, %4 monosit saptandı. Philedelphia kromozomu ve JAK2 (p.v617f9) mutasyonu negatif olarak saptandı. Konvansiyonel sitogenetik analizde karyotip 46,XY, +8. Trizomi 8 tespit edildi. Kemik iliği aspirasyonu, hipersellüler özellikte olup myeloid seride belirgin artış (daha çok parçalı formlar) dikkati çekmiştir. Eritroid ve Megakaryositer seri belirgin olarak azalmıştır. Kemik iliği biyopsisinde megakaryositer seride dismegakaryopoez (mikromegakaryosit, multiplseperenukleus) saptanmış olup KML başta olmak üzere kronik myeloproliferatif hastalık lehine değerlendirilmiştir. Periferik yayma, kemik iliği, fizik muayene bulguları beraber değerlendirildiğinde, ayrıca, Philadelphia ve BCR-ABL1 füzyon yokluğu, polisitemia vera, esansiyel trombositemi ve primer myelofibroz kanıtı yokluğu, miyelodisplastik sendromun dışlanması ile Kronik Nötrofilik Lösemi tanısı konuldu ve Hidroksiürea tedavisine başlandı. Tartışma: Olguların çoğunda prognoz kötü olup 40 olguluk seride, ortanca yaşam süresi 23.5 ay (1-106) bildirilmiştir. KNL de tedavide; splenik radyasyon ve splenektomiyi, Hidroksiüre, Busulfan, 6-Tioguanin, Kladribin, düşük doz Ara-C gibi sitoredüktif ajanlar ve İnterferon alfa ile tedaviyi, Akut Myelositer Lösemi tipi indüksiyon kemoterapisini ve Allojeneik Kök Hücre Naklini (AKİT) içerir. Olgumuz, ileri yaş olduğu için, kemik iliği transplantasyonu planlanmadı, Hidroksiüre tedavisi başlandı. Tanıdan 7 ay sonra olgu kaybedildi. Nadir görülen bir hastalık olan KNL de uygun olan hastalarda, hızlıca AKİT planlanmalıdır. Anahtar Sözcükler: kronik nötrofilik lösemi 9

14 P:7 - KANSERDE HEDEF MOLEKÜL SAPTANMASI MYELOFİBROZİS TANILI OLGUDA RUXOLİTİNİB DENEYİMİ: Yazarlar: Demet Cekdemir1, Cengiz Karacaer2, Hasan Ergenc2, Aysel Toçoğlu2, Aysel Toçoğlu2, Sümeyye Korkmaz2, Seyyid Bilal Açıkgöz2, Ali Tamer2, 1ANADOLU SAĞLIK MERKEZİ HASTANESİ, KEMİK İLİĞİ TRANSPLANTASYONU MERKEZİ 2SAKARYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI AD Giriş: Kronik Myeloproliferatif bir hastalık olan Myelofibrozis, kemik iliğinde fibrozis ve ekstrameduller hematopoezis ile karakterizedir. Kemik iliği fibrozisi sonucu belirgin splenomegali, hepatomegali, lenfadenomegali, progressif anemi ve konstutisyonel semptomların görüldüğü ekstramedüller hematopoez olur. Myelofibrozis tanılı, JAK2V617F mutasyonu pozitif olan, Allojeneik Kök Hücre Naklini (AKİT) planladığımız ve ruxolitinib tedavisi verdiğimiz olgumuzda, kısa dönem sonuçlarımızı sunmak istedik. Olgu: 58 yaşında erkek olgu, halsizlik, karın ağrısı şikayetleri ile polikliniğimize başvurdu. Fizik muayenede hepatomegali ve splenomegali dışında özellik saptanmadı. Laboratuar incelemesinde; Lökosit sayısı /mm3, Hemoglobin 9.6 g/dl, Hct: 30.6 %, Trombosit sayısı /mm3, MCV: 99, Ferritin: 61 ng/ml, B12: 691 pg/ml, Folik Asit: 4.3 ng/ml bulundu. Periferik yaymada lökositoz, nötrofili, eritrositlerde anizositoz, makrositoz, gözyaşı eritrositler ve trombositoz saptandı. Kemik iliği aspirasyonu, hipersellüler, megakaryopoez artmış, dismegakaryopoez ve dev trombosit kümeleri izlendi. Kemik iliği biyopsisinde megakaryositer seride megakaryositlerde artış, dismegakaryopoez (mikromegakaryosit, multipl sepere nukleus) saptanmış olup retiküler lif derecesi 4/4 olarak izlendi. Konvansiyonel sitogenetik analizde Karyotip 44-45,XY,-21[cp4]/46,XY[12] olarak tespit edildi. JAK2 tirozin kinaz mutasyonu (JAK2V617F) pozitifdi. Batın ultrasonografisinde, hepatomegali (166 mm), splenomegali (203 mm) saptandı. Primer myelofibrozis tanısı konulan olguya, Hidroksiürea tedavisine başlandı. Genç olması nedeniyle AKİT planlandı. HLA doku tipi tayini hasta ve üç kardeşine yapıldı ve iki kardeş uyumlu saptandı. Nakil öncesinde olguya Ruksolitinib tedavisi verilmesi planlandı. Ruxolitinib tedavisi öncesinde Lökosit sayısı 9590 /mm3, Hemoglobin 10,1 g/dl, Hct: 28,6 %, Trombosit sayısı /mm3, MCV: 97 fl bulunmuştur. Tedavinin birinci ayında Lökosit sayısı /mm3, Hemoglobin 9.92 g/dl, Hct: 29,4 %, Trombosit sayısı /mm3, MCV: 99,3 fl saptandı. Tedavinin ikinci ayında Lökosit sayısı /mm3, Hemoglobin 11,6 g/dl, Hct: 33,8 %, Trombosit sayısı /mm3, MCV: 97,2 fl idi. İkinci ayın sonunda yapılan ultrasonografide karaciğer 180 mm ve dalak 176 mm olarak ölçüldü. Konstutisyonel semptomlarında gerileme ve iki ayda vücut ağırlığında 4 kilogram artış olan olgunun ruxolitinib tedavisi devam etmektedir. Tartışma: JAK2 tirozin kinaz mutasyonu (JAK2V617F) pozitif Myelofibrozis olgularında, Ruxolitinib tedavisi etkin olduğu bilinmektedir. Türkiye de 71 hastada, Ruxolitinib tedavisi kullanılmaktadır. İki aylık izlemde, klinik ve laboratuvar bulgularında düzelme, kan transfüzyon ihtiyacında azalma, dalak boyutunda küçülme olan olgumuzu sunmak istedik Anahtar Sözcükler: myelofibrozis, ruxolitinib 10

15

16 P:8 - AKUT VE KRONİK LÖSEMİLER SAFRA KESESİNİN İZOLE GRANÜLOSİTİK SARKOMU Yazarlar: Tunzala Guliyeva Yavuz, Melda Comert, Mine Hekimgil, Gülay Alp Ahmet Çoker, Güray Saydam 1 Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, İç Hastalıkları AD, İzmir, Türkiye 2 Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Hematoloji BD, İzmir, Türkiye 3 Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Patoloji AD, İzmir, Türkiye 4 Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Genel Cerrahi AD, İzmir, Türkiye Giriş : Granülositik sarkom (myeloid sarkom, ekstramedullar myeloid tümör (EMMT), kloroma ) myelomonositik serisinin olgunlaşmamış hücrelerden oluşan ekstramedüller nadir bir tümördür. Granulositik sarkom henüz AML tanısı almamış bir hastada hastalığın ilk işareti olarak ortaya çıkabileceği gibi izole olarak da prezente olabilir. Kemik iliği tutulumu olmadan safra kesesinde izole granülositik sarkom saptanan bir olgu sunulmaktadır. Olgu : 67 yaşında bayan hastaya, ara ara karın ağrı şikayetleri nedeniyle çekilen Batın USG-de safra kesesinde çamur ve taş saptanarak genel cerrahi tarafınca laparoskopik kolesistektomi uygulanmış. Kese boynunda 1,1x0,6 cm'lik bir alanın solid ve sert palpe edilen bir odak içerdiği görüldü. Kese boynunda tanımlanan kitleden alınan örneklerde mukozayı destrükte etmiş ve serozaya kadar ilerlemiş diffüz blastik hücre infiltrasyonu, MPO (+), CD68 (KP1)(+), CD33 (+)saptanarak granülositik sarkom raporlanmıştır. Ki67 %75 saptanmıştır. Tetkiklerinde lökosit 9450/mm3, nötrofil 7260/mm3, Hg 12.8 g/dl, trombosit /mm3 saptandı. Yapılan kemik iliği biyopsisinde iliğe ait hücre serileri normal dağılımda bulunmuş, dismegakaryopoez granülositer ve eritroid seri hücreleri normal morfolojide olup, blastik hücreler %2 dolayında saptanmıştır. Hastaya radyoterapi planlandı. Tartışma: Granülositik sarkom erkek ve kadınlarda eşit derecede, 2-81 yaş arası ortalama 48 yaş civarı saptanmaktadır. Bu tümörler akut non-lenfoid lösemilerin %3-8-inde saptanmaktadır. Çoğunlukla akut/kronik myeloid lösemi, myelodisplastik sendrom, kronik myeloproliferatif neoplazm ile birlikte görülebilmektedir. Henüz AML tanısı almamış bir hastada hastalığın ilk işareti olarak ortaya çıkabileceği gibi izole granulositik sarkom olarak da prezente ola bilir. Nadir saptanması nedeniyle optimal tedavi konusunda geniş prospektif randomize çalışmalar mevcut değil. Optimal tedavi ve takip için daha fazla olgulara ihtiyaç var.en sık cilt, lenf nodları,santral sinir sistemi ve reproduktif organ tutulumu görülür. Bizim hastamızda safra kesesi tutulumu saptanmış olup granülositik sarkomun nadir bir prezentasyon şeklidir. Anahtar Sözcükler: myeloid sarkom, granülositik, akut myeloid lösemi 12

17 P:9 - AKUT VE KRONİK LÖSEMİLER MATRA ARACILI MİR-150 NİN TRANSFEKSİYONU İLE İNSAN AKUT MYELOİD LÖSEMİ HÜCRELERİNDE RESVERATROL ÜN MDM2, RUNX3, RB GEN EKSPRESYONU ÜZERİNE ETKİSİ Yazarlar: Tuğçe Balcı1, Sunde Yılmaz Süslüer2, Çağla Kayabaşı1, Besra Özmen Yelken1, Bakiye Göker1, Cansu Çalışkan1, Zeynep Mutlu1, Çığır Biray Avcı1, Güray Saydam3, Cumhur Gündüz1, 1EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, TIBBİ BİYOLOJİ ANABİLİM DALI 2SUNDE YILMAZ SÜSLÜER 3İZMİR, EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, HEMATOLOJİ BİLİM DALI Akut myeloid lösemi (AML), kemik iliği ve kanda myeloid blastların çoğalması ve olgunlaşmasının durması ile karakterize olan hematopoetik malignitelerin heterojen bir grubudur. Görülme sıklığı yaşla birlikte artan AML, yaygın olarak erişkinlerde rastlanmaktadır. Çeşitli bileşimler geleneksel ve alternatif ilaçlarda kullanılmaktadır. Özellikle üzüm, kırmızı şarap ve fıstıkta bulunan polifenolik bileşim olan Resveratrol, çeşitli solid ve hematolojik kanser hücre hatlarında apoptozu indüklediği ve hücre çoğalmasını inhibe ettiği rapor edilmiştir. mirna lar gen ekspresyonunun regülasyonunda, hücre çoğalmasında, gelişiminde, apoptoz ve hematopoeziste rol alan tek zincirli, protein kodlamayan küçük RNA lardır. Son yıllarda; Magnet assisted transfection (MATRA), non-viral transfeksiyon metodlarında oldukça etkilidir. Çalışmamızda; HL-60 hücrelerinde MDM2, RUNX3, RB gen ekspresyon seviyeleri ve apoptoz üzerine resveratrolün etkisini değerlendirmeyi amaçladık. HL-60 hücrelerindeki Resveratrolün sitotoksisitesi zamana ve doza bağımlı olarak XTT ile değerlendirildi. 48. Saatte real-time qrt-pcr (TaqMan) ile MDM2, RUNX3, RB gen ekspresyon seviyeleri ve FACS ile ApoDIRECT kullanılarak apoptoz üzerine Resveratrol, mir-150 ve Resveratrol ile kombinasyonunun etkisi değerlendirildi. GAPDH, housekeeping gen olarak kullanıldı. Hl-60 hücrelerinde Resveratrolün IC50 dozu, 5 µm olarak saptandı. 48.saatte; kontrol hücreleriyle karşılaştırıldığında; HL-60 hücrelerinde mir-150 nin 6,4 kat ve mir150-resveratrolün 7 kat, resveratrolün 4,5 kat apoptozu indüklediği tespit edilmiştir. Kontrol hücrelerine göre çeşitli kombinasyonlarda; MDM2,Runx3,RB gen ekspresyonlarının sırasıyla (mir-150) 9,42-1,3-1,4 (mir150- resveratrol) 12,95-6,1-1,07 (resveratrol) 2,8 kat azaldığı RB gen ekspresyonunun ise resveratrol ile 1,4 kat arttığı tespit edilmiştir. mir-150 nin transfeksiyonu ve resveratrol kombinasyonları ile tedaviyi takiben gen ekspresyon değişimleri ve resveratrolun apoptotik etkiyi indüklemeleri; bu bulguların lösemi hücrelerinde etkili olabileceğini göstermektedir. Anahtar Sözcükler: magnet assisted transfection (matra), mir-150, resveratrol 13

18 P:10 - AKUT VE KRONİK LÖSEMİLER PONATİNİB VE ORİGANUM SİPYLEUM KOMBİNASYONUNUN KRONİK MİYELOİD LÖSEMİ HÜCRELERİ ÜZERİNE SİNERJİSTİK ETKİLERİ Yazarlar: Çağla Kayabaşı1, Sunde Yılmaz Süslüer1, Tuğçe Balcı1, Bakiye Göker1, Cansu Çalışkan1, Besra Özmen Yelken1, Güray Saydam2, Çığır Biray Avcı1, Cumhur Gündüz1, 1EGE ÜNİVERSİTESİ TIBBİ BİYOLOJİ ANABİLİM DALI 2EGE ÜNİVERSİTESİ HEMATOLOJİ BİLİM DALI Kronik myeloid lösemi (KML), primitif pluripotent kök hücrenin klonal hastalığıdır. Olguların %90'dan fazlasında t(9;22) sonucu oluşan Philadelphia kromozomu gözlenmekte ve lösemik fenotipin gelişmesinden sorumlu BCR-ABL füzyon proteini oluşmaktadır. Çoklu hedefli ATP-yarışmalı tirozin kinaz inhibitörü olan ponatinib, hem yabanıl tip, hem de T315I mutant BCR-ABL inhibisyonuna ek olarak FGFR, KIT, VEGFR, PDGFR gibi kinazların aktivitesini de inhibe etmektedir. Türkiye ye özgü endemik bitki olan Origanum sipyleum, geniş çaplı antibakteriyal aktivitesi ve antioksidant kapasitesi nedeniyle halk arasında tıbbi çay olarak kullanılmaktadır. O. Sipyleum um ana fenolik bileşenleri apigenin, kafeik asit, karvakrol, hesperidin, naringenin, rosmarinik asit, rutin ve viteksindir. Çalışmamızda K562 kronik miyeloid lösemi hücre hattına ponatinib ve Origanum sipyleum methanol ekstresi (OSM) ayrı ayrı ve kombine olarak uygulanmasıyla gözlenen sitotoksik ve apoptotik değişimleri değerlendirmeyi amaçladık. Ayrıca ponatinib-osm kombinasyonunun hücre döngüsü ile ilişkili genlerin düzenlenmesi üzerine etkisini değerlendirmeyi hedefledik. K562 hücreleri hücre kültüründe OSM ve ponatinibin uygun doz aralıklarında ayrı ayrı ve muamele edildi ve sitotoksisitesi WST-1 testi ile değerlendirildi. Ponatinib ile OSM (p-osm) kombinasyonunun sinerjistik/antagonistik ya da aditif olup olmadığını belirlemek amacıyla ponatinib ve OSM nin uygun dozları tek başlarına ve birlikte uygulandı. Elde edilen veriler CalcuSyn izobologram analizi ile değerlendirildi. Kombine dozların apoptotik etkileri ApoDIRECT ile flow sitometride, gen ifadesi üzerine etkileri gerçek zamanlı kantitatif PCR ile belirlendi. K562 hücrelerinde ponatinib ve OSM için IC50 dozları sırasıyla 87,13 nm and 205,75?g/ml olarak hesaplandı. İzobologram analizi ile p-osm için CI değeri olarak hesaplandı ve sinerjistik etki gösterdikleri belirlendi 751 (ED50 115,02?g/ml OSM, 16,73 nm ponatinib). K562 hücrelerinde OSM tek başına apoptozu indükleyemezken, p-osm nin apoptozu ponatinibe göre 1,5 daha fazla arttırdığı belirlendi. Etken madde uygulanmamış kontrol hücreleriyle karşılaştırıldığında; p-osm siklind1 ifadesini 2,74 kat baskılamış, TGF?2 ifadesini 4,26 kat arttırmış, OSM ise p21 ifadesini 2,6 kat arttırmıştır. Sonuç olarak, ponatinibin Origanum sipyleum ile kombine olarak kullanılmasının kronik miyeloid lösemi hücre proliferasyonun baskılanması ve apoptoz uyarımı üzerinde daha etkili olduğu gösterilmiştir. Anahtar Sözcükler: kronik miyeloid lösemi, ponatinib, origanum sipyleum 14

19 P:11 - AKUT VE KRONİK LÖSEMİLER - BCR-ABL SİNYAL AĞININ SHP2 SH2 DOMAİNLERİNİN YÜKSEK SPESİFİTELİ MONOBODY PROTEİNLERİ İLE İNHİBİSYONUNUN İNCELENMESİ Yazarlar: Emel Basak Gencer2*, Fern Sha1*, Sandrine Georgeon2, Akiko Koide1, Shohei Koide1 and Oliver Hantschel2 1Department of Biochemistry and Molecular Biology, The University of Chicago, Chicago, IL, USA. 2Swiss Institute for Experimental Cancer Research (ISREC), School of Life Sciences, École polytechnique fédérale de Lausanne (EPFL), Lausanne, Switzerland. Kronik miyeloid lösemi (KML), kromozomal bir translokasyonun sebep olduğu ve bu olayın bir sonucu olarak füzyon bir onkoprotein olan Bcr-Abl in ekspresyonu ile karakterize edilen bir hematopoietik kök hücre hastalığıdır. Bu kontrolsüz olarak sentezlenen ve agresif aktivite gösteren tirozin kinaz enzimi, insanlarda KML nin başlıca sebebi olup, hücre içinde diğer proteinlerle etkileşerek büyük bir protein kompleksi oluşturur. Bu protein kompleksinin bir birleşeni de Src homoloji 2 (SH2) domain-içeren fosfataz 2 (SHP2) proteinidir. Genel kanının aksine SHP2 proteini onkojenik bir tirozin fosfataz olarak tanımlanmıştır ve sahip olduğu N- ve C-terminal SH2 domaini ile Bcr-Abl bağımlı sinyal yolağında önemli bir noktada bulunur. Ayrıca ekspresyonu, hücre için Bcr-Abl bağımlı transformasyonda gereklidir. Ancak SHP2 nin kesin sinyal ileti mekanizması tam olarak aydınlatılamamıştır. Biz bu çalışmada, SHP2 proteininin her iki SH2 domainine yüksek afinite ve özgünlük ile bağlanan ve monobody olarak adlandırılan proteinleri geliştirdik. SH2 domainleri türler arasında korunmuş bir protein domaini olup, proteinlerdeki fosforillenmis tirozin reziduelerine bağlanırlar ve sinyal ileti yolağında çok önemli bir rol oynarlar. Çalışmamızda hedefe yönelik olarak tasarlanan monobodyler, SHP2 proteininin N- ve C-terminal SH2 domainlerini hedef almaktadır. Hücre içi ekspresyon analizi ve interaktome deneyleri monobodylerin sadece tasarlandıkları SH2 domainlerine monospesifik bir şekilde bağlandıklarını göstermiştir. SHP2 nin SH2 domainleri ile monobodyler arasindaki bağlanma yapısını ve mekanizmasını çözmek için yapılan kristal yapı analizi sonucunda monobodylerin SH2 domainlerin fosfopeptit bağlanma bölgesini işgal ettiklerini ve bu sebepten ötürü monobodylerin SH2/fosfo-tirozin etkileşiminde bir kompetitör olarak kullanılabileceğini ortaya çıkarmıştır. Monobodyler hücre içinde eksprese edildiğinde ise SHP2 N-SH2 domainin, önemli bir üst interaktör olan ve fosforillenmis tirozin rezidüesi aracılığıyla etkileşimde bulunduğu Gab2 adaptör proteini ile olan etkileşimini bozmuştur, ki bu da bize monobodylerin py-sh2 etkileşimini inhibe ederek SHP2 yi Bcr-Abl protein kompleksinden kopardığını göstermektedir. N-SH2 yada C-SH2 domainlerinden herhangi birinin monobodyler ile bloke edilmesi, SHP2 nin aktivitesi için kritik öneme sahip olan iki tirozin rezidüesinin fosforilasyonun inhibisyonu için yeterlidir. Bu sonuç, SHP2 nin artık Bcr-Abl kompleksinde yer almadığını ve dolayısıyla Bcr-Abl tarafından fosforillenemediğini ortaya koymaktadır. Ancak N-SH2 yi ya da C-SH2 yi hedeflemek, SHP2 sinyal yolağında belirgin farklılıklara sebep olmuştur. Daha açık bir şekilde söylemek gerekirse, SHP2 nin alt hedefleri olan paxillin, STAT5 ve ERK fosforilasyonunda farklı etkiler doğurmuştur. Sonuçlarımız, Bcr-Abl sinyal yolağında önemli bir role sahip olan SHP2 proteininin SH2 domainlerinin farklı fonksiyonlarını ve hiyerarşik yapısını ortaya çıkarmıştır. Bu potansiyel protein inhibitörleri, SH2 domainlere fosfo-tirozinlerden daha yüksek bir afinite ile bağlanmaktadırlar. Bu da bize monobodylerin, diğer bir deyişle küçük protein inhibitörlerinin, kanser hücrelerinde potansiyel ve spesifik olarak protein-protein etkileşimlerinde antagonist olarak kullanılabilirliğini göstermiştir. Anahtar Sözcükler: kronik myeloid losemi, shp2, sh2 domain, monobody, proteomiks 15

20 P:12 - KÖK HÜCRE - AML'DE ALLOJENİK KÖK HÜCRE NAKLİ SONRASI VİTİLİGODA GERİLEME Yazarlar: Afaq Ahmadova1, Melda Cömert2, Fahri Sahin2, Güray Saydam2, 1EGE ÜNİVERSİTESİ, İÇ HASTALIKLARI ABD 2EGE ÜNİVERSİTESİ, HEMATOLOJİ AD Giriş: Vitiligo, melanositlerin sayı ve işlev kaybı ile karakterize bir pigment hastalığıdır. Etiyolojisinde basta otoimmünite rol oynamaktadır ancak bir çok neden suçlanmaktadır. Allogeneik kök hücre nakli (AKHN) komplikasyonu olarak vitiligo geliştiğini gösteren yayınlar bulunmaktadır. Akut myeloid lösemi (AML) tanılı ve ek olarak bilinen vitiligosu olan ve allojenik kök hücre nakli sonrasi vitiligo deri lezyonlarinda belirgin azalma gözlenen bir olgu sunulmaktadır. Olgu: 40 yaşında bayan hasta Şubat 2013 te dilde yara çıkması üzerine başvurdu. Hastanın özgeçmişinde hipotiroidi ve vitiligo mevcuttu. Yapılan tetkikler sonucu AML tanisi alan hasta ve 7+3 kemoterapisi ile remisyona girdi. 1 kür HDAC sonrası temmuz 2013 te hastaya BUCY protokolü ile AKHN yapıldı. Siklosporin başlandı. Takibinde oral aft dışında graft versus hastalığı bulgusu saptanmadı. Düzenli kontrollere gelen hastanın vitiligo deri lezyonlarının gerilediği gözlendi. Tiroid hormon replasmanı ile ötroid durumda takip edilmektedir. Tartisma : Çalışmalarda AKHN sonrası gelişen vitiligodan AKHN e ait komplikasyon olarak bahsedilmektedir. Özellikle de kronik GVHD ile vitiligo birlikteliği görülmüştür. Bizim hastamızda vitiligo gerileme göstermiştir. Bu durum AKHN nin otoimmün hastalıklar üzerine olan etkisinden mi yoksa verilen immunsupresif tedaviye mi bağlı açıklanamamıştır. Anahtar Sözcükler: allogeneik kök hücre nakli, vitiligo 16

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Hematoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu. 20 Kasım 2014 Perşembe

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Hematoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu. 20 Kasım 2014 Perşembe Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 20 Kasım 2014 Perşembe SABAH TOPLANTISI Çocuk Hematoloji Bilim Dalı Y.O ; 16 yaş erkek hasta,

Detaylı

LİSTEYE EKLENENLER DEĞİŞİKLİK YAPILANLAR

LİSTEYE EKLENENLER DEĞİŞİKLİK YAPILANLAR 01.05.2013-14.11.2013 TARİHLERİ ARASINDA SAĞLIK BAKANLIĞI EK ONAYI ALINMADAN KULLANILABİLECEK ENDİKASYON DIŞI HEMATOLOJİ-ONKOLOJİ İLAÇLARI LİSTESİNDE YAPILAN DEĞİŞİKLİKLER LİSTEYE EKLENENLER SIRA NO İLAÇLAR

Detaylı

Kronik Myeloid Lösemi ve Diğer Myeloproliferatif Hastalıklar

Kronik Myeloid Lösemi ve Diğer Myeloproliferatif Hastalıklar 1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Kronik Myeloid Lösemi ve Diğer Myeloproliferatif Hastalıklar Dr. Talia İleri Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji

Detaylı

TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ

TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ 1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tam Kan Sayımı

Detaylı

Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu

Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Sevcan A. Bakkaloğlu, Yeşim Özdemir, İpek Işık Gönül, Figen Doğu, Fatih Özaltın, Sevgi Mir OLGU 9 yaş erkek İshal,

Detaylı

Kanser Tedavisi: Günümüz

Kanser Tedavisi: Günümüz KANSER TEDAVİSİNDE MOLEKÜLER HEDEFLER Doç. Dr. Işık G. YULUĞ Bilkent Üniversitesi Moleküler Biyoloji ve Genetik Bölümü yulug@fen.bilkent.edu.tr Kanser Tedavisi: Günümüz Geleneksel sitotoksik ilaçlar ve

Detaylı

(İlk iki harfleri - TR)

(İlk iki harfleri - TR) VET-A Kayıt Tarihi:. /. /.. THD Veritabanları Kemik İliği Yetmezliği Veritabanı Hasta Kayıt Formu VET-A HEKİM BİLGİLERİ 1. Merkez 2. Hekim HASTA BİLGİLERİ 3. Hasta Kodu Sistem tarafından otomatik olarak

Detaylı

MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D.

MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. Multipl Myeloma Nedir? Vücuda bakteri veya virusler girdiğinde bazı B-lenfositler plazma hücrelerine

Detaylı

Malignite ve Transplantasyon. Doç. Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı

Malignite ve Transplantasyon. Doç. Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Malignite ve Transplantasyon Doç. Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Sunum Planı -Pretransplant malignitesi olan alıcı -Pretransplant malignitesi olan donör -Posttransplant de

Detaylı

Dr.Ceyhun Bozkurt Dr.Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları EAH Çocuk Onkoloji Bölümü 20.04.2013

Dr.Ceyhun Bozkurt Dr.Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları EAH Çocuk Onkoloji Bölümü 20.04.2013 Dr.Ceyhun Bozkurt Dr.Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları EAH Çocuk Onkoloji Bölümü 20.04.2013 S.T. 15 Yaş Kız Hasta Başvuru tarihi: 12.08.2010 Yakınması: Mide bulantısı Kusma İshal Kolunda

Detaylı

Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları ABD, Medikal Onkoloji BD Güldal Esendağlı

Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları ABD, Medikal Onkoloji BD Güldal Esendağlı Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı Aydın Aytekin Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı Rafiye Çiftçiler Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları

Detaylı

MİYELODİSPLASTİK SENDROM

MİYELODİSPLASTİK SENDROM MİYELODİSPLASTİK SENDROM Türk Hematoloji Derneği Tanı ve Tedavi Kılavuzu 2013 30.01.2014 İnt. Dr. Ertunç ÖKSÜZOĞLU Miyelodisplastik sendrom (MDS) yetersiz eritropoez ve sitopenilerin varlığı ile ortaya

Detaylı

Çocukluk Çağında Akut Myeloid Lösemi

Çocukluk Çağında Akut Myeloid Lösemi 1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Çocukluk Çağında Akut Myeloid Lösemi Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı ÇOCUKLUK ÇAĞI

Detaylı

26 Eylül 2014 Cuma (Mavi Salon)

26 Eylül 2014 Cuma (Mavi Salon) 13.00-13.15 13.15-15.30 15.30-15.45 15.45-17.15 17.15-18.00 18:00-18:45 26 Eylül 2014 Cuma (Mavi Salon) Açılış Dr. Zafer Gülbaş, Dr. Osman İlhan, Dr. Şehsuvar Ertürk Sempozyum: Geriatrik Hematolojide Destek

Detaylı

MİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ

MİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ MİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ Cem Sezer 1, Mustafa Yıldırım 2, Mustafa Yıldız 2, Arsenal Sezgin Alikanoğlu 1,Utku Dönem Dilli 1, Sevil Göktaş 1, Nurullah Bülbüller

Detaylı

MEME KANSERİ KÖK HÜCRELERİNİN GEN EKSPRESYON PROFİLİ

MEME KANSERİ KÖK HÜCRELERİNİN GEN EKSPRESYON PROFİLİ MEME KANSERİ KÖK HÜCRELERİNİN GEN EKSPRESYON PROFİLİ Sait Murat Doğan, A. Pınar Erçetin, Zekiye Altun, Duygu Dursun, Safiye Aktaş Dokuz Eylül Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü, İzmir Slayt 1 / 14 Meme Kanseri

Detaylı

İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar

İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral

Detaylı

Kan Kanserleri (Lösemiler)

Kan Kanserleri (Lösemiler) Lösemi Nedir? Lösemi bir kanser türüdür. Kanser, sayısı 100'den fazla olan bir hastalık grubunun ortak adıdır. Kanserde iki önemli özellik bulunur. İlk önce bedendeki bazı hücreler anormalleşir. İkinci

Detaylı

2. HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE NAKLİ HEMŞİRELİĞİ KURSU 14-15-16/KASIM/2013

2. HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE NAKLİ HEMŞİRELİĞİ KURSU 14-15-16/KASIM/2013 2. HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE NAKLİ HEMŞİRELİĞİ KURSU 14-15-16/KASIM/2013 KURS DÜZENLEME KURULU Sevinç Kutlutürkan Başkanı Şerife Koçubaba Hematopoetik Kök Hücre Nakil Alt Grubu Koordinatörü Nevin Çetin Hematopoetik

Detaylı

Göğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine

Göğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı Göğüs Cerrahisi Akciğer Kanserinde Anamnez ve Fizik Muayene Bulguları Giriş Akciğer kanseri ülkemizde 11.5/100.000 görülme sıklığına

Detaylı

Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü

Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü Prof. Dr. Neşe Saltoğlu İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik

Detaylı

Anahtar Kelimeler: Apoptoz, Hücre döngüsü, Kanser kök hücresi, Multiselüler tümör sferoid, Prostat,Trabectedin

Anahtar Kelimeler: Apoptoz, Hücre döngüsü, Kanser kök hücresi, Multiselüler tümör sferoid, Prostat,Trabectedin [PS14] Trabectedin in (Yondelis; ET-743) CD133+/ CD44+ İnsan Prostat Kanser Kök Hücresi Üzerindeki Etkilerinin İki Boyutlu (2D) ve Üç Boyutlu (3D) Sistemde İncelenmesi Eda Açıkgöz 1, Ümmü Güven 2, Fahriye

Detaylı

Kuramsal: 28 saat. 4 saat-histoloji. Uygulama: 28 saat. 14 saat-fizyoloji 10 saat-biyokimya

Kuramsal: 28 saat. 4 saat-histoloji. Uygulama: 28 saat. 14 saat-fizyoloji 10 saat-biyokimya HEMATOPOETİK SİSTEM Hematopoetik Sistem * Periferik kan * Hematopoezle ilgili dokular * Hemopoetik hücrelerin fonksiyon gösterdikleri doku ve organlardan meydana gelmiştir Kuramsal: 28 saat 14 saat-fizyoloji

Detaylı

Multiple Myelom Radyoterapi Uygulamaları. Prof.Dr. Serra KAMER

Multiple Myelom Radyoterapi Uygulamaları. Prof.Dr. Serra KAMER Multiple Myelom Radyoterapi Uygulamaları Prof.Dr. Serra KAMER Cevap Aranan Sorular Kemik Lezyonlarında Palyatif Radyoterapi Plazmositom tedavisinde küratif radyoterapi Kim ne zaman- tedavi sıralaması?

Detaylı

FİBRİNOJEN DEPO HASTALIĞI. Yrd.Doç.Dr. Güldal YILMAZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı Ankara

FİBRİNOJEN DEPO HASTALIĞI. Yrd.Doç.Dr. Güldal YILMAZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı Ankara FİBRİNOJEN DEPO HASTALIĞI Yrd.Doç.Dr. Güldal YILMAZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı Ankara H. K., 5 yaşında, Kız çocuğu Şikayet: Karında şişlik Özgeçmiş: 8 aylıkken karında

Detaylı

Multipl Myeloma da PET/BT. Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD

Multipl Myeloma da PET/BT. Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD Multipl Myeloma da PET/BT Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD İskelet sisteminin en sık görülen primer neoplazmı Radyolojik olarak iskelette çok sayıda destrüktif lezyon ve yaygın

Detaylı

Hepatit C. olgu sunumu. Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi

Hepatit C. olgu sunumu. Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi Hepatit C olgu sunumu Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi BİLECİK DEVLET HASTANESİ 1957 2015 N.E. 36 yaşında, kadın hasta Kadın Doğum polikliniği 16.07.2013 Anti-HCV: pozitif ve lökositoz

Detaylı

HEMATOPOIETIK KÖK HÜCRE

HEMATOPOIETIK KÖK HÜCRE KÖK HÜCRE AFEREZİ HEMATOPOİESİS Kandaki sellüler bileşenleri üretim süreci Erişkinlerde, kemik iliği içeren pelvis, sternum, vertebral ve kafatasında kemik iliği mikroçevresinde üretilir HEMATOPOIETIK

Detaylı

HEMAToLOJİ BAYINDIR SÖĞÜTÖZÜ HASTANESİ KEMİK İLİĞİ NAKLİ MERKEZİ

HEMAToLOJİ BAYINDIR SÖĞÜTÖZÜ HASTANESİ KEMİK İLİĞİ NAKLİ MERKEZİ HEMAToLOJİ BAYINDIR SÖĞÜTÖZÜ HASTANESİ KEMİK İLİĞİ NAKLİ MERKEZİ BAYINDIR SÖĞÜTÖZÜ HASTANESİ KEMİK İLİĞİ (KÖK HÜCRE) NAKLİ MERKEZİ Sağlıkta referans merkezi olma vizyonuyla faaliyetlerini sürdüren Bayındır

Detaylı

29 yaşında erkek aktif şikayeti yok. sağ sürrenal lojda yaklaşık 3 cm lik solid kitlesel lezyon saptanması. üzerine hasta polikliniğimize başvurdu

29 yaşında erkek aktif şikayeti yok. sağ sürrenal lojda yaklaşık 3 cm lik solid kitlesel lezyon saptanması. üzerine hasta polikliniğimize başvurdu 29 yaşında erkek aktif şikayeti yok Dış merkezde yapılan üriner sistem ultrasonografisinde insidental olarak sağ sürrenal lojda yaklaşık 3 cm lik solid kitlesel lezyon saptanması üzerine hasta polikliniğimize

Detaylı

HODGKIN DIŞI LENFOMA

HODGKIN DIŞI LENFOMA HODGKIN DIŞI LENFOMA HODGKIN DIŞI LENFOMA NEDİR? Hodgkin dışı lenfoma (HDL) veya Non-Hodgkin lenfoma (NHL), vücudun savunma sistemini sağlayan lenf bezlerinden kaynaklanan kötü huylu bir hastalıktır. Lenf

Detaylı

VESİLE PAYDAŞ ERCİYES ÜNİVERSİTESİ FEVZİ MERCAN ÇOCUK HASTANESİ PEDİATRİ KEMİK İLİĞİ NAKLİ VE KÖK HÜCRE TEDAVİ MERKEZİ

VESİLE PAYDAŞ ERCİYES ÜNİVERSİTESİ FEVZİ MERCAN ÇOCUK HASTANESİ PEDİATRİ KEMİK İLİĞİ NAKLİ VE KÖK HÜCRE TEDAVİ MERKEZİ VESİLE PAYDAŞ ERCİYES ÜNİVERSİTESİ FEVZİ MERCAN ÇOCUK HASTANESİ PEDİATRİ KEMİK İLİĞİ NAKLİ VE KÖK HÜCRE TEDAVİ MERKEZİ ÖYKÜ F. Z. A, 8 yaşında kız hasta 3 yıldır Fanconi Aplastik anemi tanısıyla takipte

Detaylı

Flow Sitometrinin Malign Hematolojide Kullanımı. Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji/Onkoloji BD Antalya

Flow Sitometrinin Malign Hematolojide Kullanımı. Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji/Onkoloji BD Antalya Flow Sitometrinin Malign Hematolojide Kullanımı Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji/Onkoloji BD Antalya Neyi ölçer? Hücre çapı, hacmi, yüzey alanı ve granülaritesini

Detaylı

SOLİT ORGAN TRANSPLANTASYONU ve BK VİRUS ENFEKSİYONLARI Doç. Dr. Derya Mutlu Güçlü immunsupresifler Akut, Kronik rejeksiyon Graft yaşam süresi? Eskiden bilinen veya yeni tanımlanan enfeksiyon etkenleri:

Detaylı

Vücutta dolaşan akkan sistemidir. Bağışıklığımızı sağlayan hücreler bu sistemle vücuda dağılır.

Vücutta dolaşan akkan sistemidir. Bağışıklığımızı sağlayan hücreler bu sistemle vücuda dağılır. HODGKIN LENFOMA HODGKIN LENFOMA NEDİR? Hodgkin lenfoma, lenf sisteminin kötü huylu bir hastalığıdır. Lenf sisteminde genç lenf hücreleri (Hodgkin ve Reed- Sternberg hücreleri) çoğalır ve vücuttaki lenf

Detaylı

BİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK

BİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK 1 LERDE LABORATUVAR İPUÇLARI GENEL TARAMA TESTLERİ Tam kan sayımı Periferik yayma İmmünglobulin düzeyleri (IgG, A, M, E) İzohemaglutinin titresi (Anti A, Anti B titresi) Aşıya karşı antikor yanıtı (Hepatit

Detaylı

NAZOFARENKS KARSİNOMUNDA CLAUDIN 1, 4 VE 7 EKSPRESYON PATERNİ VE PROGNOSTİK ÖNEMİ

NAZOFARENKS KARSİNOMUNDA CLAUDIN 1, 4 VE 7 EKSPRESYON PATERNİ VE PROGNOSTİK ÖNEMİ NAZOFARENKS KARSİNOMUNDA CLAUDIN 1, 4 VE 7 EKSPRESYON PATERNİ VE PROGNOSTİK ÖNEMİ Dinç Süren 1, Mustafa Yıldırım 2, Vildan Kaya 3, Ruksan Elal 1, Ömer Tarık Selçuk 4, Üstün Osma 4, Mustafa Yıldız 5, Cem

Detaylı

Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım

Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Dr. Ayşegül Örs Zümrütdal Başkent Üniversitesi-Nefroloji Bilim Dalı 20/05/2011-ANTALYA Böbrek kistleri Genetik ya da genetik olmayan nedenlere bağlı olarak, Değişik

Detaylı

İSTATİSTİK, ANALİZ VE RAPORLAMA DAİRE BAŞKANLIĞI

İSTATİSTİK, ANALİZ VE RAPORLAMA DAİRE BAŞKANLIĞI RAPOR BÜLTENİ İSTATİSTİK, ANALİZ VE RAPORLAMA DAİRE BAŞKANLIĞI Tarih: 10/09/2015 Sayı : 8 Dünya Lenfoma Farkındalık Günü 15 Eylül 2015 Hazırlayan Neşet SAKARYA Birkaç dakikanızı ayırarak ülkemizde 2011

Detaylı

LÖKOSİTOZLU ÇOCUĞA YAKLAŞIM. Doç.Dr.Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Onkoloji BD Antalya

LÖKOSİTOZLU ÇOCUĞA YAKLAŞIM. Doç.Dr.Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Onkoloji BD Antalya LÖKOSİTOZLU ÇOCUĞA YAKLAŞIM Doç.Dr.Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Onkoloji BD Antalya Lökositoz gerçek mi? Trombosit kümeleri Çekirdekli eritrositler (normoblast) Eritrositlerin

Detaylı

ECULİZUMAB DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı

ECULİZUMAB DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ECULİZUMAB DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ECULİZUMAB Fare kaynaklı, insanlaştırılmış Monoklonal bütün antikor Moleküler ağırlığı 148 kda Yarı ömrü 11 gün Kompleman

Detaylı

ALLOJENİK KORDON KANI BANKACILIĞINDA UMUTLAR

ALLOJENİK KORDON KANI BANKACILIĞINDA UMUTLAR ALLOJENİK KORDON KANI BANKACILIĞINDA UMUTLAR Prof. Dr. İhsan Karadoğan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Kök Hücre Nedir? Kendileri için uygun olan bir çevre içinde

Detaylı

TRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI

TRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI TRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI Prof. Dr. Mualla Çetin Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji YAPILACAKLAR KİT kararının verilmesi Donör seçimi Transplant öncesi

Detaylı

BCC DE GÜNCEL Prof. Dr. Kamer GÜNDÜZ

BCC DE GÜNCEL Prof. Dr. Kamer GÜNDÜZ BCC DE GÜNCEL Prof. Dr. Kamer GÜNDÜZ Celal Bayar Üniversitesi Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı-MANİSA Bazal Hücreli Kanser (BCC) 1827 - Arthur Jacob En sık rastlanan deri kanseri (%70-80) Açık

Detaylı

IX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011

IX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 KRONİK HASTALIK ANEMİSİ IX. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ VE TANIM Kronik

Detaylı

T.C. BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2014-2015 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI 3. SINIF DERS PROGRAMI

T.C. BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2014-2015 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI 3. SINIF DERS PROGRAMI DİSİPLİN/BÖLÜM Teorik Pratik TOPLAM AKTS Patoloji 24 8 32 Farmakoloji 24 24 İç Hastalıkları (Hematoloji) 14 14 İç Hastalıkları (Onkoloji) 6 6 İmmünoloji 12 12 Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları 6 6 Tıbbi Genetik

Detaylı

VAKA SUNUMU. Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi

VAKA SUNUMU. Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi VAKA SUNUMU Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi ÖYKÜ 58 yaşında, erkek hasta, emekli memur, Ankara 1989: Tip 2 DM tanısı konularak, oral antidiyabetik

Detaylı

Hematopoetic Kök Hücre ve Hematopoez. Dr. Mustafa ÇETİN 2013-2014

Hematopoetic Kök Hücre ve Hematopoez. Dr. Mustafa ÇETİN 2013-2014 Hematopoetic Kök Hücre ve Hematopoez Dr. Mustafa ÇETİN 2013-2014 Konunun Başlıkları 1. Hematopoetik sistem 2. Hematopoez 3. Hematopoetik kök hücre Karekteristiği Klinik kullanımı Hematopoetik Sistem Hemato

Detaylı

J Popul Ther Clin Pharmacol 8:e257-e260;2011

J Popul Ther Clin Pharmacol 8:e257-e260;2011 SİTOMEGALOVİRUS (CMV) Prof. Dr. Seyyâl ROTA Gazi Ü.Tıp Fakültesi LOW SYSTEMIC GANCICLOVIR EXPOSURE AND PREEMPTIVE TREATMENT FAILURE OF CYTOMEGALOVIRUS REACTIVATION IN A TRANSPLANTED CHILD J Popul Ther

Detaylı

Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu

Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı Dr. ALĠ MURAT SEDEF Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı Dr. ALĠ MURAT SEDEF Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu BAġKENT ÜNĠVERSĠTESĠ MEDĠKAL ONKOLOJĠ

Detaylı

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kanser Çalışmaları. Dr Fikri İçli

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kanser Çalışmaları. Dr Fikri İçli Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kanser Çalışmaları Dr Fikri İçli AÜTF Onkoloji Birimleri Tıbbi Onkoloji BD Cerrahi Onkoloji BD Radyasyon Onkolojisi AnaBD Pediatrik Onkoloji BD Onkoloji Uygulama ve Araştırma

Detaylı

AKUT GRAFT VERSUS HOST HASTALIĞI. Hemş.Birsel Küçükersan

AKUT GRAFT VERSUS HOST HASTALIĞI. Hemş.Birsel Küçükersan AKUT GRAFT VERSUS HOST HASTALIĞI Hemş.Birsel Küçükersan Graft vs Host Hastalığı (GVHH) Vericinin T lenfositlerinin alıcıyı yabancı olarak görmesi ve alıcının dokularına karşı reaksiyon göstermesi Allojenik

Detaylı

İÇ HASTALIKLARI 1.GÜN

İÇ HASTALIKLARI 1.GÜN İÇ HASTALIKLARI 1.GÜN 08.15-09.00 Genel muayene semiyolojisi N.YILMAZ SELÇUK 09.15-10.00 Genel muayene semiyolojisi N.YILMAZ SELÇUK 10.15-11.00 Kardiyovasküler sistem semiyolojisi M.YEKSAN 11.15-12.00

Detaylı

İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak. Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D.

İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak. Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D. İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D. OLGU 1 23 yaşında kadın hasta Ateş, yorgunluk ve anemi Lökosit: 6.800/mm3, %8 nötrofil, %26 blast,

Detaylı

NEFRİT. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Genel Bilgiler. Nefrit

NEFRİT. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Genel Bilgiler. Nefrit NEFRİT Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Genel Bilgiler Böbreğin temel fonksiyonlarından birisi idrar üretmektir. Her 2 böbrekte idrar üretimine yol açan yaklaşık 2 milyon küçük ünite (nefron) vardır. Bir nefron

Detaylı

ETİK KURUL BAŞVURU DOSYASI

ETİK KURUL BAŞVURU DOSYASI ETİK KURUL BAŞVURU DOSYASI Ülkemizde Hematolojik Kanserlerin Yükü, Coğrafi Dağılımı, Demografik Karakteristiği, İmmünohistokimyasal Özellikleri ve Klinik Davranışı Epidemiyolog Danışman Doç. Dr. Mutlu

Detaylı

İMMÜNOLOJİK TRANSFÜZYON REAKSİYONLARI: DİĞERLERİ. Prof.Dr. Levent Ündar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi

İMMÜNOLOJİK TRANSFÜZYON REAKSİYONLARI: DİĞERLERİ. Prof.Dr. Levent Ündar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İMMÜNOLOJİK TRANSFÜZYON REAKSİYONLARI: DİĞERLERİ Prof.Dr. Levent Ündar Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İMMÜNOLOJİK Hemolitik Akut Gecikmiş Tipte Ateş Reaksiyonları (FnhTR) Akut Akciğer Hasarı (TRALI)

Detaylı

Lafora hastalığı, Unverricht Lundborg hastalığı, Nöronal Seroid Lipofuksinoz ve Sialidozlar en sık izlenen PME'lerdir. Progresif miyoklonik

Lafora hastalığı, Unverricht Lundborg hastalığı, Nöronal Seroid Lipofuksinoz ve Sialidozlar en sık izlenen PME'lerdir. Progresif miyoklonik LAFORA HASTALIĞI Progressif Myoklonik Epilepsiler (PME) nadir olarak görülen, sıklıkla otozomal resessif olarak geçiş gösteren heterojen bir hastalık grubudur. Klinik olarak değişik tipte nöbetler ve progressif

Detaylı

Myeloproliferatif Hastalıklar ve Genetik

Myeloproliferatif Hastalıklar ve Genetik Myeloproliferatif Hastalıklar ve Genetik Ajlan Tükün 5 Ekim 2013 Myeloproliferatif Hastalıklar (MPDs) Klonal myeloid hastalık grubu Bir hematopoetik kök hücrede genetik değişiklik Periferik kanda WBC,

Detaylı

Olgu sunumu. Doç. Dr. Erkan Çakır. Bezmialem Vakıf Üniversitesi Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı

Olgu sunumu. Doç. Dr. Erkan Çakır. Bezmialem Vakıf Üniversitesi Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Olgu sunumu Doç. Dr. Erkan Çakır Bezmialem Vakıf Üniversitesi Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Şikayet ve hikayesi E.K 13 yaş kız hasta Özel bir tekstil atölyesinde

Detaylı

Kök Hücre Nakli: Temel prensipler

Kök Hücre Nakli: Temel prensipler Kök Hücre Nakli: Temel prensipler Doç. Dr. Fevzi ALTUNTAŞ Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kök Hücre Nakli Merkezi KÖK HÜCRE Farklı hücre tiplerine dönüşebilme ve kendisini yenileyebilme gücüne

Detaylı

NEFROTİK SENDROM. INTERN DR. H.RUMEYSA DAĞ Eylül 2013

NEFROTİK SENDROM. INTERN DR. H.RUMEYSA DAĞ Eylül 2013 NEFROTİK SENDROM INTERN DR. H.RUMEYSA DAĞ Eylül 2013 NEFROTİK SENDROM NEDİR? Nefrotik sendrom ; proteinüri (günde 3.5gr/gün/1.73 m2), hipoalbüminemi (

Detaylı

HİPERKALSEMİ. Meral BAKAR Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Gündüz Tedavi Ünitesi

HİPERKALSEMİ. Meral BAKAR Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Gündüz Tedavi Ünitesi HİPERKALSEMİ Meral BAKAR Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Gündüz Tedavi Ünitesi Tanım: Hiperkalsemi serum kalsiyum düzeyinin normalden (9-11 mg/dl) yüksek olduğunda meydana gelen

Detaylı

SİNYAL İLETİMİ ve KANSER. Dr. Lale Doğan Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Temel Onkoloji ABD

SİNYAL İLETİMİ ve KANSER. Dr. Lale Doğan Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Temel Onkoloji ABD SİNYAL İLETİMİ ve KANSER Dr. Lale Doğan Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Temel Onkoloji ABD Reseptör Tirozin Kinaz (RTK)= Protein Tirozin Kinaz RTK lar hücre membranında yerleşim gösterir. İnsan

Detaylı

KAFKAS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM III 2015-2016 DERS YILI HEMATOPOİETİK SİSTEM VE NEOPLAZİ DERS KURULU

KAFKAS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM III 2015-2016 DERS YILI HEMATOPOİETİK SİSTEM VE NEOPLAZİ DERS KURULU KAFKAS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM III 2015-2016 DERS YILI HEMATOPOİETİK SİSTEM VE NEOPLAZİ DERS KURULU DERSLER TEORİK PRATİK TOPLAM Patoloji 24 10 34 Hematoloji 15 10 27 Mikrobiyoloji 4 10 14 Farmakoloji

Detaylı

Karaciğer Fonksiyon Bozukluklarına Yaklaşım

Karaciğer Fonksiyon Bozukluklarına Yaklaşım Karaciğer Fonksiyon Bozukluklarına Yaklaşım Dr. Sıtkı Sarper SAĞLAM DR.SITKI SARPER SAĞLAM - KEAH ACİL TIP KLİNİK SUNUMU 04.10.2011 1 Netter in Yeri: DR.SITKI SARPER SAĞLAM - KEAH ACİL TIP KLİNİK SUNUMU

Detaylı

ÜNİTE 19 KANSER VE GENETİK

ÜNİTE 19 KANSER VE GENETİK ÜNİTE 19 KANSER VE GENETİK Prof. Dr. Gönül OĞUR 19.1. Normal Hücre-Kanser İlişkisi Vücut hücreleri, konsepsiyonu (spermin ovumu döllemesi) takiben oluşan zigotun ilk hücrelerinin defalarca tekrarlanan

Detaylı

BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI

BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI Kronik böbrek hastalığı-tanım Glomerül filtrasyon hızında (GFH=GFR) azalma olsun veya olmasın, böbrekte

Detaylı

KLİNİKOPATOLOJİK TOPLANTI. Prof. Dr. Alaattin Yıldız Doç. Dr. Halil Yazıcı Doç. Dr. Yasemin Özlük

KLİNİKOPATOLOJİK TOPLANTI. Prof. Dr. Alaattin Yıldız Doç. Dr. Halil Yazıcı Doç. Dr. Yasemin Özlük KLİNİKOPATOLOJİK TOPLANTI Prof. Dr. Alaattin Yıldız Doç. Dr. Halil Yazıcı Doç. Dr. Yasemin Özlük Olgu - 1 OLGU-1 F.K, 29 yaşında kadın hasta İstanbul doğumlu Şikayeti: Bulantı, kusma, ateş, halsizlik ve

Detaylı

FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi

FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İnfeksiyon Hastalıklar kları ve Klinik Mikro. ABD. Risk? Başlangıç tedavisine yanıtsızlık değil. Ciddi

Detaylı

2009 yılında Amerika Birleşik Devletlerinde yaklaşık 22.475 kişide KML vardır.

2009 yılında Amerika Birleşik Devletlerinde yaklaşık 22.475 kişide KML vardır. 1 GİRİŞ Hematoloji Uzmanlık Derneği, the Leukemia & Lymphoma Society(LLS)'e 18.10.2010 tarihinde çevirisi yapılan Kronik Miyelojenöz Lösemi (KML) kitapçığına yeniden basım izni verdiği için minnetle teşekkür

Detaylı

4. S I N I F - 2. G R U P 1. D E R S K U R U L U

4. S I N I F - 2. G R U P 1. D E R S K U R U L U (Hematoloji, Tıbbi Onkoloji, Radyasyon Onkolojisi, Algoloji,, Kalp ve Damar Cerrahisi, Göğüs Hastalıkları, Göğüs Cerrahisi, Nükleer Tıp) H E M A T O L O J İ - O N K O L O J İ, D O L A Ş I M V E S O L U

Detaylı

Chapter 10. Summary (Turkish)-Özet

Chapter 10. Summary (Turkish)-Özet Chapter 10 Summary (Turkish)-Özet Özet Vücuda alınan enerjinin harcanandan fazla olması durumunda ortaya çıkan obezite, günümüzde tüm dünyada araştırılan sağlık sorunlarından birisidir. Obezitenin görülme

Detaylı

OLGU-2. Dr. Mustafa Büyükavcı Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji-Onkoloji Ünitesi Erzurum

OLGU-2. Dr. Mustafa Büyükavcı Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji-Onkoloji Ünitesi Erzurum OLGU-2 Dr. Mustafa Büyükavcı Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji-Onkoloji Ünitesi Erzurum 9 yaş Erkek Şikayeti Halsizlik İştahsızlık Öksürük Kilo kaybı Ateş Göğüs ağrısı Hikayesi Bir aydır

Detaylı

Makroglobulinemi ilişkili hiperviskozite; Semptomatik hastada yönetim. Prof. Dr. Mahmut Bayık

Makroglobulinemi ilişkili hiperviskozite; Semptomatik hastada yönetim. Prof. Dr. Mahmut Bayık Makroglobulinemi ilişkili hiperviskozite; Semptomatik hastada yönetim Prof. Dr. Mahmut Bayık Waldenström Macroglobulinemia (WM) Kemik iliğinin ve lenfatik dokuların lenfoplazmositik infiltrasyonu ve serumda

Detaylı

Gerçek şilöz asit: yüksek trigliserid oranlarına sahip sıvı.

Gerçek şilöz asit: yüksek trigliserid oranlarına sahip sıvı. GİRİŞ Süt rengi Şilus un peritoneal kaviyete ekstravazasyonudur. Oldukça nadir görülen bir durumdur. Asit sıvısındaki trigliserid seviyesi 110 mg/dl nin üzerindedir. Lenfatik sistemin devamlılığında sorun

Detaylı

III. ULUSLARARASI AVRASYA HEMATOLOJİ KONGRESİ PROGRAMI 17-21 EKİM 2012, ANTALYA, TÜRKİYE

III. ULUSLARARASI AVRASYA HEMATOLOJİ KONGRESİ PROGRAMI 17-21 EKİM 2012, ANTALYA, TÜRKİYE III. ULUSLARARASI AVRASYA HEMATOLOJİ KONGRESİ PROGRAMI 17-21 EKİM 2012, ANTALYA, TÜRKİYE 17 Ekim 2012 Çarşamba PROF. DR. ATİLLA YALÇIN ANISINA -Özel Oturum- 16.00-16.30 Açılış Konuşması Süleyman Dinçer

Detaylı

BÖBREK NAKLİ SONRASI HİPERÜRİSEMİ GELİŞİMİ İLE İLİŞKİLİ RİSK FAKTÖRLERİNİN ARAŞTIRILMASI. Dr. Şahin EYÜPOĞLU

BÖBREK NAKLİ SONRASI HİPERÜRİSEMİ GELİŞİMİ İLE İLİŞKİLİ RİSK FAKTÖRLERİNİN ARAŞTIRILMASI. Dr. Şahin EYÜPOĞLU BÖBREK NAKLİ SONRASI HİPERÜRİSEMİ GELİŞİMİ İLE İLİŞKİLİ RİSK FAKTÖRLERİNİN ARAŞTIRILMASI Dr. Şahin EYÜPOĞLU Giriş Hiperürisemi, böbrek nakli sonrası yaygın olarak karşılaşılan bir komplikasyondur. Hiperürisemi

Detaylı

Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ

Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Sendromu Veno- Oklüzif Hastalık Engraftman Sendromu Hemşirelik İzlemi Vakamızda: KİT (+14)-

Detaylı

Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu

Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu 1945 K SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI UANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOC Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji

Detaylı

TAURİNİN İSKEMİ REPERFÜZYON HASARINDA MMP-2, MMP-9 VE İLİŞKİLİ SİNYAL İLETİ YOLAĞI ÜZERİNE ETKİLERİ

TAURİNİN İSKEMİ REPERFÜZYON HASARINDA MMP-2, MMP-9 VE İLİŞKİLİ SİNYAL İLETİ YOLAĞI ÜZERİNE ETKİLERİ TAURİNİN İSKEMİ REPERFÜZYON HASARINDA MMP-2, MMP-9 VE İLİŞKİLİ SİNYAL İLETİ YOLAĞI ÜZERİNE ETKİLERİ CEMRE URAL 1, ZAHİDE ÇAVDAR 1, ASLI ÇELİK 2, ŞEVKİ ARSLAN 3, GÜLSÜM TERZİOĞLU 3, SEDA ÖZBAL 5, BEKİR

Detaylı

LENFATİK VE İMMÜN SİSTEM HANGİ ORGANLARDAN OLUŞUR?

LENFATİK VE İMMÜN SİSTEM HANGİ ORGANLARDAN OLUŞUR? LENFOMA NEDİR? Lenfoma, diğer grup onkolojik hastalıklar içinde yaşamın uzatılması ve daha kaliteli yaşam sağlanması ve hastaların kurtarılmaları açısından daha fazla başarı elde edilmiş bir hastalıktır.

Detaylı

Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi

Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi Kahramanmaraş 1. Biyokimya Günleri Bildiri Konusu: Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi Mehmet Aydın DAĞDEVİREN GİRİŞ Fetuin-A, esas olarak karaciğerde

Detaylı

Hodgkin lenfoma tedavisinde Radyoterapinin Rolü. Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD

Hodgkin lenfoma tedavisinde Radyoterapinin Rolü. Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD Hodgkin lenfoma tedavisinde Radyoterapinin Rolü Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD 15-30 yaş arası ve > 55 yaş olmak üzere iki dönemde sıklık artışı (+) Erkek ve kadınlarda en

Detaylı

GERİATRİK HEMATOLOJİ DERNEĞİ

GERİATRİK HEMATOLOJİ DERNEĞİ 2. Ulusal GERİATRİK HEMATOLOJİ Kongresi * Palyatif Bakım ve Post * Geriatrik Hematolojik Onkoloji Hemşireliği Kursu 27-29 Eylül 2013 Kongre Başkanı: Prof. Dr. Osman İLHAN Ankara Ünv. Tıp Fakültesi Morfoloji

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ. Dr. Ant Uzay İç Hastalıkları ve Hematoloji Uzmanı. Telefon: GSM: 0536 512 30 22, İş: 0216 571 42 26 Fax:

ÖZGEÇMİŞ. Dr. Ant Uzay İç Hastalıkları ve Hematoloji Uzmanı. Telefon: GSM: 0536 512 30 22, İş: 0216 571 42 26 Fax: ÖZGEÇMİŞ Dr. Ant Uzay İç Hastalıkları ve Hematoloji Uzmanı Doğum Tarihi : 04.01.1975 Doğum Yeri İş Adresi : Razgırat, Bulgaristan : Acıbadem Kozyatağı hastanesi- Kadıköy, İstanbul Telefon: GSM: 0536 512

Detaylı

Kemik İliği Nakli Merkezi Kemik İliği (Kök Hücre) Nakli Merkezi

Kemik İliği Nakli Merkezi Kemik İliği (Kök Hücre) Nakli Merkezi Kemik İliği Nakli Merkezi Kemik İliği (Kök Hücre) Nakli Merkezi +90 216 BR.HLİ.103 World Hospital Standarts Approved by JCI Acreditation Certificate K-Q TSE-ISO-EN 9000 Saray Mah. Siteyolu Cad. No:7 34768

Detaylı

Sıvı bazlı (Hematopatoloji) FISH uygulaması değerlendirmelerine temel bakış. Prof Dr Melek Ergin Çukurova Üni Tıp Fak Patoloji AD

Sıvı bazlı (Hematopatoloji) FISH uygulaması değerlendirmelerine temel bakış. Prof Dr Melek Ergin Çukurova Üni Tıp Fak Patoloji AD Sıvı bazlı (Hematopatoloji) FISH uygulaması değerlendirmelerine temel bakış Prof Dr Melek Ergin Çukurova Üni Tıp Fak Patoloji AD Metafaz fazında hücrelere uygulanan sitogenetik analiz altın standarttır

Detaylı

En Etkili Kemoterapi İlacı Seçimine Yardımcı Olan Moleküler Genetik Test

En Etkili Kemoterapi İlacı Seçimine Yardımcı Olan Moleküler Genetik Test En Etkili Kemoterapi İlacı Seçimine Yardımcı Olan Moleküler Genetik Test Yeni Nesil DNA Dizileme (NGS), İmmünHistoKimya (IHC) ile Hastanızın Kanser Tipinin ve Kemoterapi İlacının Belirlenmesi Kanser Tanı

Detaylı

Kanın fonksiyonel olarak üstlendiği görevler

Kanın fonksiyonel olarak üstlendiği görevler EGZERSİZ VE KAN Kanın fonksiyonel olarak üstlendiği görevler Akciğerden dokulara O2 taşınımı, Dokudan akciğere CO2 taşınımı, Sindirim organlarından hücrelere besin maddeleri taşınımı, Hücreden atık maddelerin

Detaylı

Dr. Servet ALAN Memorial Sağlık Grubu

Dr. Servet ALAN Memorial Sağlık Grubu Dr. Servet ALAN Memorial Sağlık Grubu Olgu 1 56 y, Erkek Karaciğer sirozu, hepatit B, C, ve HCC Hepatik ensefalopati KC alıcı VDRL: + TPHA: + (1/640) Anti-TP : + Olgu 1 Preoperatif 10 gün seftriakson 1x1

Detaylı

NÜKS VE DİRENÇLİ HODGKİN LENFOMA PROGNOZ BELİRTEÇLERİ VE TEDAVİ DR.NAHİDE KONUK HEMATOLOJİ BD

NÜKS VE DİRENÇLİ HODGKİN LENFOMA PROGNOZ BELİRTEÇLERİ VE TEDAVİ DR.NAHİDE KONUK HEMATOLOJİ BD NÜKS VE DİRENÇLİ HODGKİN LENFOMA PROGNOZ BELİRTEÇLERİ VE TEDAVİ DR.NAHİDE KONUK AÜTF HEMATOLOJİ BD HODGKĠN HASTALIĞI Hodgkin, modern tedavilerle, % 85-90 kür sağlanan bir hastalıktır. Buna rağmen, % 10-20

Detaylı

NEFRİTİK SENDROMLAR. Dr.LATİFE ERDOĞAN Ekim 2013

NEFRİTİK SENDROMLAR. Dr.LATİFE ERDOĞAN Ekim 2013 NEFRİTİK SENDROMLAR Dr.LATİFE ERDOĞAN Ekim 2013 NEFRİTİK SENDROM NEDİR? Akut böbrek yetmezliği bulguları ile gelen bir hastada gross hematüri, varsa tanı nefritik sendromdur. Proteinürü

Detaylı

56Y, erkek hasta Generalize LAP ( servikal, inguinal, aksiller, toraks ve abdomende ) Ateş Gece terlemesi Lenfopeni IgG, IgA, IgM yüksek

56Y, erkek hasta Generalize LAP ( servikal, inguinal, aksiller, toraks ve abdomende ) Ateş Gece terlemesi Lenfopeni IgG, IgA, IgM yüksek 56Y, erkek hasta Generalize LAP ( servikal, inguinal, aksiller, toraks ve abdomende ) Ateş Gece terlemesi Lenfopeni IgG, IgA, IgM yüksek Sedimantasyon (77mm/saat) CRP 7.67(N:0-0.8mg/dl) Servikal lenf nodu

Detaylı

ANEMİYE YAKLAŞIM. Dr Sim Kutlay

ANEMİYE YAKLAŞIM. Dr Sim Kutlay ANEMİYE YAKLAŞIM Dr Sim Kutlay KBH da Demir Eksikliği Nedenleri Gıda ile yetersiz demir alımı Üremiye bağlı anoreksi,düşük proteinli (özellikle hayvansal) diyetler Artmış demir kullanımı Eritropoez stimule

Detaylı

Dev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni

Dev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni Dev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni Dr. Koray TOPGÜL Medical Park Samsun Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü/ SAMSUN 35 yaşında erkek hasta, İlk kez 2007

Detaylı

Kronik Pankreatit. Prof. Dr.Ömer ŞENTÜRK KOÜ Gastroenteroloji, KOCAELİ

Kronik Pankreatit. Prof. Dr.Ömer ŞENTÜRK KOÜ Gastroenteroloji, KOCAELİ Kronik Pankreatit Prof. Dr.Ömer ŞENTÜRK KOÜ Gastroenteroloji, KOCAELİ Tanım Pankreasın endokrin ve ekzokrin yapılarının hasarı, fibröz doku gelişimi ile karakterize inflamatuvar bir olay Olay histolojik

Detaylı

DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD

DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD BAĞIŞIKLIĞI BASKILANMIŞ HASTA? Bağışıklığı Baskılanmış Hastalarda IFI gelişme riski: Düşük Risk Orta Risk

Detaylı

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomlarının EGFR Mutasyon Analizinde Real-Time PCR Yöntemi ile Mutasyona Spesifik İmmünohistokimyanın Karşılaştırılması

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomlarının EGFR Mutasyon Analizinde Real-Time PCR Yöntemi ile Mutasyona Spesifik İmmünohistokimyanın Karşılaştırılması Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomlarının EGFR Mutasyon Analizinde Real-Time PCR Yöntemi ile Mutasyona Spesifik nın Karşılaştırılması Dr.M.Çisel Aydın, Doç.Dr.Sevgen Önder, Prof.Dr.Gaye Güler Tezel Hacettepe

Detaylı

KRONİK AMR TEDAVİ EDİLMELİ Mİ? EVET DR. ÜLKEM ÇAKIR ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ

KRONİK AMR TEDAVİ EDİLMELİ Mİ? EVET DR. ÜLKEM ÇAKIR ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ + KRONİK AMR TEDAVİ EDİLMELİ Mİ? EVET DR. ÜLKEM ÇAKIR ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ + RENAL ALLOGREFTİN UZUN DÖNEM SAĞKALIMI 1 yıllık sağkalım %95 5 yıllık sağkalım %80 10 yıllık sağkalım %50 USRDS,

Detaylı