Sağlık Hizmetleri Yüksekokulu, 2 Sağlık Yüksekokulu, Mardin Artuklu Üniversitesi, Mardin, Türkiye

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Sağlık Hizmetleri Yüksekokulu, 2 Sağlık Yüksekokulu, Mardin Artuklu Üniversitesi, Mardin, Türkiye"

Transkript

1 e l A þ t ý m Investigte Nsl Colonize Stphylococcus Species Biofilm Poduced n i j i O O i g in Nzl Kolonize Stfilokok Tüleinde Üetiminin Aştıılmsı h c s Re l Nzl Kolonize Stfilokok Tülei / Nsl Colonize Stphylococcus Species Cemil Demi 1, Betül Bttloğlu İnnç 2 1 Sğlık Hizmetlei Yüksekokulu, 2 Sğlık Yüksekokulu, Mdin Atuklu Ünivesitesi, Mdin, Tükiye Özet Amç: Hstlın, buunlındn izole edilen, 127 S. ueus ve 65 KNS (kogulz negtif stfilokok) suşunun, biyofilm oluştum yeteneği üç fklı yöntem kullnılk ştııldı. pozitif ve negtif stfilokoklın, fklı ntibiyotiklee kşı oln diençliliklei değelendiildi. Geeç ve Yöntem: Alınn eküvyon öneklei, % 7 lik knlı g ekildi. Stphylococcus ueus ve KNS izoltlı, biyofilm üetme yeteneklei, Congo Red Ag (CRA), Mikoplk (MP) ve Stndt Tüp (ST) yöntemlei kullnılk ştııldı. Ayıc, stfilokok suşlının, çeşitli ntibiyotiklee kşı oln diençliliklei, g disk difüzyon yöntemi ile ştııldı. Bulgul: İncelenen stfilokok suşlının, CRA, MP ve ST testlei ile biyofilm üetimi sısıyl, %72,4, %67,7 ve %62,9 onınd pozitif bulundu. CRA, MP ve ST testlei sınd, isttistiksel olk, nlmlı fklılık sptnmdı (p>0,05). pozitif (BP) stfilokok suşlınd, penisilin G, mpisilin, moksisilin/klvulnik sit, tetsiklin, eitomisin, gentmisin, enoflokssine oln dienç onlı sısıyl %71,7, %69,7, %6,2, %20,7, %21,4, %1,4, %0,7, negtif (BN) stfilokok suşlınd ise, %42,6, %23,4, %4,3, % 14,9, %19,1, %0,0, 0,0% olk tespit edildi. İncelenen tüm stfilokokl ise, vnkomisin ve teikoplnine duylı bulundu. Antibiyotiklee diençlilik onlı, BP suşld BN suşl göe dh yüksek bulunmkl bilikte, diençlilik onlı isttistiksel olk nlmlı bulunmdı (p>0,05). Ttışm: Stfilokok suşlınd, biyofilm üetiminin belilenmesinde CRA testinin dh ptik ve spesifik olduğu, ntibiyotiklee dienç gelişiminde de, biyofilm üetiminin önemli ol oyndığı sonucun vıldı. Anht Kelimele ; Kogülz; Antibiyotik Dienci; Stphylococcus Aueus Abstct Aim: 127 S.ueus nd 65 CoNS stins wee isolted fom ptients noses. To poduce biofilm bility ws investigted using thee diffeent methods. Slime-positive nd negtive stphylococcies esistnce wee evluted ginst diffeent ntibiotics. Mteil nd Method: Swp smples puted 7% blood g. Stphylococcus ueus nd cogulse-negtive stphylococci (CoNS) isoltes biofilm poduced bility wee investigted using Congo Red Ag (CRA), micopltes (MP) nd Stndd Tube (ST) methods. In ddition to tht, pesence of ntibiotic esistnce of the stphylococcl isoltes e detemined g disc diffusion method. Results: The te of biofilm poducing Stphylococcus spp stins ws found to be 72.4%, 67.7%, nd 62.9%, espectively with CRA, MP, nd ST tests. Thee ws no significnt eltionship mong the tests (p>0.05). In ddition, ntibiotic esistnce of Stphylococcus spp. ginst vious ntibiotics ws lso detemined by the g disk diffusion method. Resistnce tes of biofilm positive (BP) Stphylococcus spp fo penicilin G, mpicilin, mocycilin/clvulnic cid, tetcyclin, eitomycin, gentmycin, nd enofloxcin 71.7%, 69.7%, 6.2%, 20.7%, 21.4%, 1.4%, nd 0.7%, espectively. Resistnce tes of biofilm negtive (BN) spp fo 42.6%, 23.4%, 4.3%, 14.9%, 19.1%, 0.0%, 0.0% espectively. All Stphylococcus isoltes wee found to be susceptible to vncomycin nd teicplonin. Although BP stins ntibiotic esistnce tes wee obseved highe thn BN stins. But esistnce tes wee not found sttisticlly significnt (p>0.05). Discussion: CRA is the eliblity nd specifity method to detemine Stphylococcus spp. biofilm poduce bility. Keywods Biofilm; Cogulse; Antibiotic Resistnce; Stphylococcus Aueus DOI: /JCAM.2082 Received: Accepted: Pinted: J Clin Anl Med 2015;6(4): Coesponding Autho: Cemil Demi, Mdin Atuklu Ünivesitesi, Sğlık Hizmetlei Yüksekokulu Mdin, Tükiye. T: GSM: F: E-Mil: cemildemi@ymil.com 414 Jounl of Clinicl nd Anlyticl Medicine

2 Giiş Stfilokokl, insnld ve hyvnld çeşitli hstlıkl neden olmktdı. S. ueus insnld, toksinlee ve invzyon yeteneğine bğlı, nozokomiyl enfeksiyonl, dei ve yumuşk doku, cehi y, sntl sini sistemi, solunum sistemi, üine sistem, kdiyovsküle sistem, ks ve iskelet sistemi enfeksiyonlın yol çmktdı. KNS l ise insnld, endokdit, osteomyelit, oküle opesyonl sonsı endoftlmit, üine sistem enfeksiyonlı, nozokomiyl ve toplum kynklı gelişen enfeksiyonl, immün supese bieylede bkteiyemi ve vücud uygulnn potez implntlını tkiben, gelişen enfeksiyonl yol çmktdı [1]. Stfilokokl, dei ve mukoz membnlın noml flosınd bulunn mikoognizmldı. Vücut svunm meknizmlının bozulmsı, iç ve dış stes fktölei, stfilokoklın hstlık oluştumsını kolylştımktdı. Stfilokoklın, in vivo, ktı yüzeylee ypışm ve hüce tbklındn oluşn biyofilm oluştum özellikleinin olduğu bilinmektedi. Oluşn biyofilm, dm içi ktete vey potez uygulmlınd, enfeksiyonl yol çbilmektedi. Bu ypışkn, glikokliks ypılı, mddeyi slgılyk, sıvısl ve hücesel cılı immün sistemin etkileine ve ntibiyotiklee diençli hle gelmektedile. Bu ypışkn tbk, slime (biyofilm) olk dlndıılı ve bkteilein yüzeylee tutunmsını sğl [2]. Slime fktöü, mikoognizmnın plstik ve metl yüzeylee ypışmsını ttın ve fgositozunu önleyen bi fktödü. Slime üetimi, stfilokokld viulnsı etkileyen fktöleden biidi. Bu nedenle, enfeksiyonl neden oln ptojenlein tnımlnmsı, ntibiyotik duylılıklının belilenmesi, sdece tedvi çısındn değil, diençli izoltlın, yyılımının izlenmesi çısındn d önem z etmektedi [3]. Geeç ve Yöntem Bktei Suşlı Mdin ili mekezinde, sğlık ocğın bşvun hstlın buunlındn, Cy-Bli tnspot besiyei içeen eküvyonll, toplmd 300 tne nzl süüntü öneği gönüllülük essın dynılk lındı. Stfilokok izoltlının izolsyonu ve tnımlm çlışmlınd, %5 koyun knı ile zenginleştiilmiş knlı, Stphylococcus Medium 110 besiyelei kullnıldı. 24 st inkübsyondn son üeyen kolonile, mofolojik ve hemoliz özellikleine göe değelendiildi. Gm boym yöntemiyle tnımlndı. Ayıc stfilokoklın steptokokldn ve mikokokldn yımı için, ktlz ve modifiye oksidz testleiyle de 127 si Stphylococcus ueus ve 65 i KNS olmk üzee toplm 192 stfilokok suşu izole edildi. Çlışm için geekli izinle Mdin İl Sğlık Müdülüğünden ve etik onyımız Mdin Atuklu Ünivesite sinden lındı. Antibiyotik Disklei Penisilin G (Oxoid, 10 µg), moksisilin/klvulnik sid (Oxoid, 30 µg/20 µg), eitomisin (Oxoid, 15 µg), tetsiklin (Oxoid, 30 µg), gentmisin (Oxoid, 10 µg), mpisilin (Oxoid, 10 µg), enoflokssin (Oxoid, 5 µg), vnkomisin (Oxoid, 30 µg) ve teikoplnin (Oxoid, 30 µg) ntibiyotik disklei kullnıldı. Üetiminin Fenotipik Olk Belilenmesi İzoltlın biyofilm üetme yeteneklei, üç fklı yöntem ile ştııldı. Congo Red Ag (CRA) Yöntemi İle Üetiminin Sptnmsı Feemn ve k. tfındn bildiilen metod göe hzılndı [4]. Congo Red konsnte solusyon olk hzılndıktn son, 121 oc de 15 dkik yı olk otoklvd steilize edildi. Besiyei, 55 oc ye kd soğutulduktn son, Congo Red ilve edildi ve iyice kıştııldıktn son steil plstik petilee döküldü Bktei suşlı, CRA ekim ypıldıktn son 37 C de 24 st inkübe edildi. İnkübsyon sonucund, kuu kistlize siyh kolonile oluştun suşl biyofilm pozitif, kımızı vey pembe enkli koloni oluştun suşl ise biyofilm negtif olk değelendiildi. Mikoplk (MP) Yöntemi İle Üetimin Sptnmsı Stfilokok suşlının, kntittif olk biyofilm üetimleinin belilenmesi, Chistensen ve k. [5] tfındn tnımlnn spektofotometik yöntem ile ypıldı. TSB d (Typtic Soy Both) 37 C de, 18 st süeyle üetilen stfilokok suşlı % 2 onınd glukoz içeen TSB ile 1/100 onınd sulndııldıktn son, steil düz tbnlı mikoplğın (Biofilm) he bi gözüne 0.2 ml konulk, 37 C de 18 st eobik olk inkübe edildi. Süenin sonund, mikoplğın he bi gözündeki sıvı spie edileek, PBS [ Fosft Tmponlu Tuz (sline)] ile döt kez yıkndı ve he bi göze 200 µl Hucke cystl violete boysı ilve edileek od sıcklığınd 45dkik süe ile boyndı. Dh son kuyucukl, 3 kez distile su ile yıkndı ve mikoplk kuutm kğıdı üzeinde, tes çevileek kuutuldu. Mikoplk kuutulduktn son, 570 nm dlg boyund ELISA okuyucud (VesMx ELISA Rede, Ameik) optik dnsitelei belilendi. He suş için, üç kez ypılk okunn optik dnsite değeleinin itmetik otlmlı lındı. Steil TSB, negtif kontol olk kullnıldı. Optik dnsite değelei tn büyük oln suşl kuvvetli dhen, oln suşl dhen, ve ltınd oln suşl ise dhen negtif olk değelendiildi. Stndd Tüp (ST) Yöntemi İle Üetiminin Sptnmsı Chistensen ve k. tfındn bildiilen yönteme göe, test edilecek stfilokok suşlının, knlı g d üeyen sf kültüünden tek bi koloni lınk, içinde 5 ml %0,25 glukoz içeen TSB besiyeine inokule edileek, 37 C de 24 st inkübe edildi. İnkübsyondn son tüp içeiklei boşltılk, %1 lik sfnin solüsyonu ile od ısısınd 30 dkik bekletildi [5]. Boy döküleek, tüple steil PBS ile iki def yıkndı ve tes çevileek kuutm kğıdı üzeinde kuumy bıkıldı. Etesi gün tüpün iç yüzeyinde enkli bi film tbksının oluşumu ve yoğunluğun göe (+), (++), (+++) vey (-) olk değelendiildi. Antibiyotik Duylılık Testi Ag disk difüzyon testi, Clinicl nd Lbotoy Stndds Institute (CLSI 2006) tfındn belitilen kitelee göe ypıldı ve değelendiildi. Bu mçl, test edilecek bktei suşunun fizyolojik tuzlu su içinde, mcflnd 0.5 yoğunluğund süspnsiyonu ypıldı [6]. Bktei süspnsiyonundn eküvyon ydımıyl, Muelle-Hinton Ag, ekim ypılk ntibiyotik disklei steil bi şekilde yeleştiileek, 37 C de 24 st inkübsyon bıkıldı. Antibiyotik disklein çevesindeki inhibisyon zonlı, milimetik cetvel ydımıyl ölçüleek değelendiildi. Çlışmd elde edilen değelein, isttistiksel nlizlei SPSS 14.0 (Sttisticl Pckge fo the Socil Sciences) pogmı kullnıldı. pozitif ve negtif suşlın, ntibiyotiklee oln Jounl of Clinicl nd Anlyticl Medicine 415

3 diençliliklei ile biyofilm üetme yetenekleini belilemede kullnıln yöntemle sındki fklılıklın, önem deecesini belilemede Peson ki-ke, Ytes düzeltmeli ki-ke ve Fishe in kesin Ki-ke testlei kullnıldı. Çlışmd bulunn p<0,05 olsılık değelei isttistiksel olk önemli kbul edildi. Bulgul Üetimi Stfilokok suşlının CRA, MP ve ST yöntemlei ile biyofilm üetme yeteneklei Tblo 1 de sunulmuştu. İncelenen 127 S.ueus suşunun CRA, MP ve ST testlei ile sısıyl %72,4 ü (n=92), %67,7 si (n=86) ve %62,9 u (n=80) 65 KNS suşunun ise %81,5 u (n=53), %75,4 ü (n=49) ve %72,3 ü (n=47) biyofilm üetimi yönünden pozitif bulundu (Şekil 1-3). Suşlın, biyofilm üetimini belilemede kullnıln üç yöntem sınd, fk isttistiksel olk nlmlı bulunmdı (p=0,226; p=0,350; p=0,258). Tblo 1. Stfilokok suşlının fklı fenotipik yöntemlele sptnn biyofilm üetme yeteneklei (Congo Red Ag: CRA, Mikopleyt: MP ve Stndt Tüp: ST) Test S. ueus (=127) KNS (=65) Pozitif Negtif Pozitif Negtif n % n % n % n % p CRA 92 72, , , ,5 0,226 MP 86 67, , , ,6 0,350 ST 80 62, , , ,7 0,258 Şekil 3. Stndt Tüp yöntemi suşlın biyofilm üetimi yönünden değelendiilmesi 1-Kuvvetli pozitif (+++), 2-Pozitif (++), 3-Pozitif (+), 4-Negtif (-) MP yöntemi ile S. ueus suşlının 39 u (%30,7) negtif, 48 i (%37,8) ot deecede dhen ve 40 ı (%31,5) kuvvetli dhen, KNS suşlının ise 13 ü (%20) negtif, 44 ü (%67,7) ot deecede dhen ve 8 i (%12,3) kuvvetli dhen bulundu (Tblo 2). Antibiyotik Duylılıklı ve Oluşumu İlişkisi Tblo 2. Mikopleyt yöntemi sptnn optik dnsiteleine göe dhens değelei. Negtif Ot Deecede Adhen Kuvvetli Adhen n % n % n % S. ueus (n: 127) 39 30, , ,5 KNS (n: 65) 13 20, ,7 8 12,3 Toplm (n: 192) 52 27, , ,0 Şekil 1. CRA d biyofilm pozitif ve negtif suşlın göünümü (A-biyofilm negtif, B-biyofilm pozitif) pozitif (BP) ve negtif (BN) stfilokok suşlının ntibiyotik duylılıklı Tblo 3 de sunulmuştu. BP ve BN stfilokok suşlının tmmı, vnkomisin ve teikoplnine duylı bulundu. BP 145 stfilokok suşunun, 104 ü (%71,7) penisiline, 101 i (%69,7) mpisiline, 9 u (%6,2) moksisilin-klvulnik side, 30 u(%20,7) tetsikline, 31 i (%21,4) eitomisine, 2 si (%1,4) gentmisine ve 1 i (%0,7)de enoflokssine diençli bulundu. 47 BN stfilokok suşunun ise 20 si (%42,6) penisiline, 11 i (%23,4) mpisiline, 2 si (%4,3) moksisilin-klvulnik side, 7 si (%14,9) tetsikline ve 9 u (%19,1) eitomisine diençli bulunuken, tmmı gentmisin ve enoflokssine duylı bulundu. BP suşld penisilin, mpisilin, tetsiklin ve eitomisine kşı sptnn dienç onlı, BN suşl göe yüksek bulunmuş, nck bu onl isttistiksel olk nlmlı bulunmmıştı (p>0.05). Şekil 2. üetiminin MP(Mikoplk) yöntemi ile belilenmesi Ttışm Stfilokoklın, ship olduklı ekzotoksinle ve yüzey poteinlei ynınd, biyofilm üetiminin, tn ond önemli bi viulns fktöü olduğu vugulnmkt, immun sistemin, svunm meknizmlındn kutulmsın ve sıklıkl klıcı enfeksiyonl oluştumsın ktkıd bulunmktdı[7-9 ]. Çlışmmızd, CRA, MP ve ST yöntemlei ile S.ueus suşlınd sptnn %72,4, %67,7 ve %63,0 onındki biyofilm pozitifliği Tükyılmz ve k. ile Vsudevn ve k. tfındn bildii- 416 Jounl of Clinicl nd Anlyticl Medicine

4 Tblo 3. SP ve SN stfilokok suşlının ntibiyotik duylılıklı. Antibiyotik Pozitif S. ueus (=92) Negtif S. ueus (=35) Pozitif KNS (=53) Negtif KNS (=12) BP (=145) Toplm Diençli İzolt Syısı BN (=47) Toplm Diençli İzolt Syısı Penisilin 61 (%66,3) 16 (%45,7) 43 (%81.1) 4 (%33,3) 104 (% 71,7) 20 (%42,6) 0,121 Ampisilin 57 (%61,9) 8 (%22,9) 44 (%83,0) 3 (%25,0) 101 (%69,7) 11 (%23,4) 0,352 Amok-Klv. Asid 9 (%9,8) 2 (%5,71) 0 (%0,0) 0 (%0,0) 9 (%6,2) 2 (%4,3) _ Tetsiklin 17 (%18,5) 5 (%14,3) 13 (%24,5) 2 (%16,6) 30 (%20,7) 7 (%14,9) 0,676 Eitomisin 18 (%19,6) 7 (%20,0) 13 (%24,5) 2 (%16,6) 31 (%21,4) 9 (%19,1) 0,440 Gentmisin 1 (%1,1) 0 (%0,0) 1 (%1,9) 0 (%0,0) 2 (%1,4) 0 (%0,0) _ Enoflokssin 1 (%1,1) 0 (%0,0) 0 (%0,0) 0 (%0,0) 1 (%0,7) 0 (%0,0) _ Vnkomisin 0 (%0,0) 0 (%0,0) 0 (%0,0) 0 (%0,0) 0 (%0,0) 0 (%0,0) _ Teikoplnin 0 (%0,0) 0 (%0,0) 0 (%0,0) 0 (%0,0) 0 (%0,0) 0 (%0,0) _ p len bulguldn düşük, diğe ştııcılın bildiimleinden yüksek, KNS suşlınd sptnn %81,5, % 75,4 ve %72,3 onındki biyofilm pozitifliğinden yüksek bulunmuştu. Stfilokokld, biyofilm üetiminin tespit edilmesinde, CRA yönteminin çok dh spesifik olduğu bildiilmişti [9,10]. Vsudevn ve k. ica ve icd genlei yönünden pozitif oln, 35 S. ueus suşunun 32 sinde CRA yöntemi ile pozitiflik sptken, MP yöntemi ile 24 ünde pozitiflik sptmışldı [9]. Olivei ve k. 16 S. ueus suşunu, biyofilm üetimi yönünden CRA, ST ve FISH (fluoescent in situ hybidiztion) yöntemlei ile ştımışl ve MP ile %18,75 ini, %37,5 ini ise hem CRA yöntemi, hem de FISH yöntemi ile pozitif sonuç vediğini sptmışldı. Aştııcıl, FISH ve CRA yöntemlei sınd yüksek uyum olduğunu (Kpp=1) belitmişledi [11]. Çlışmmızd, CRA yöntemi ile S. ueus suşlının, biyofilm oluştum yeteneklei %72,4 (n=92) ve KNS suşlının ise %81,5 olk bulundu. Anck, stfilokoklın biyofilm oluştum yetenekleini belilemede kullnıln metodl sınd, isttistiksel olk önemli fklılık bulunmdı. Çlışmmızd, MP ve CRA yöntemlei ile kşılştııldığınd, ST yöntemi ile düşük pozitiflik sptndı. Bu duum, zyıf biyofilm üeten suşlın, ST ile değelendiilmesinin zo olmsın ve bu tekniğe şin olmyn ştııcıl tfındn sonuçlının youmlnmsındki güçlüğe bğlnbili [5]. fomsyonunun, fenotipik ekspesyonu in vito koşull oldukç duylıdı. Vsudevn ve k, CRA vey MP yönteminde, biyofilm fomsyonunun in vito koşull duylı olbileceğini, fklı fenotipik yöntemlein ve genotipik metodlın bilikte kullnılmsı geekliliğini vugulmışldı [9]. Bu nedenle, ştııcıl, biyofilm fomsyonu yönünden genotipik pozitif, fkt fenotipik negtif suşlın, doğu bi şekilde tespit edilmesi için fklı metodlın bilikte kullnılmsını önemişledi [7,9,12]. içinde üeyen bkteilein, in vito ntimikobiyl jnl, ynı suşun plnktonik fomlın göe dh diençli olduğu gösteilmişti. Bilinen dienç meknizmlı dışınd geçekleşen bu tz dienç, ntibiyotiklein biyofilm içine difüzyonunun zlmsı, bkteilein yvş üeme hızlı ve biyofilm içindeki değişen çevesel koşull bğlı olk geçekleşmektedi. Bu duum, tedvi sonsı teklyn enfeksiyonlın göülmesine ve etkenin vücut içinde yyılmsın neden olmktdı [8,13-15]. Tükyılmz ve k. incelediklei stfilokok suşlınd en yüksek dienç onını penisilin (BP: %49, BN: %42,6), metisilin (BP: %24,5, BN: %15,7) mpisilin (BP: %23,6, BN: %14,2) ve gentmisine (BP: %13,6, BN: %12,9) kşı sptken, tüm izoltlı vnkomisine duylı bulmuşldı. Aştııcıl, çlışmd kullnıln ntibiyotiklee BP suşlın dh yüksek dienç göstediğini sptmışldı [10]. Güçlü biyofilm oluştun bktei üzeine vnkomisin, linezolid, dlfopistin, quinopistin ve dlfopistin-quinopistine oln miniml inhibitö konsntsyon (MİK) değelei ve biyofilm oluştumuş suşl üzeine etkileini ştımışldı. Aştııcıl, biyofilm bkteileinin, plnktonik bkteilee onl 8-12 kt dh fzl diençli olduğunu, biyofilm oluştumuş bkteilein inhibisyon ve ediksyonunun güç olduğunu ve ntibiyotiklein MİK değeleinin çok dh üstünde dozld kullnılmsı geekliliğini vugulmışldı [16]. Kongo kımızısı, mko-tüp ve mikoplk yöntemlei ile ypıln ştımd, sıyl, % 84,4, %75,6 ve %75,6 onlınd biyofilm üetimi sptndı. Bu üç yöntem sınd duylılık ve özgüllük çısındn isttiksel olk nlmlı bi fk bulunmdı. Genel olk değelendiildiğinde, biyofilm pozitif suşlın, test edilen ntibiyotiklee, biyofilm negtif suşldn dh diençli olduklı gözlendi [17]. Tükyılmz ve k. çeşitli hyvnsl klinik önekleden izole edilen, 180 stfilokok (90 KPS ve 90 KNS) suşunun, kogülz pozitif ve negtif genleinin biyofilm üetim onlı ve CRA, MP ve ST testlei ile pozitif ölçülmesi sonuçlı sısıyl, %77,7, %74,4 ve %66,6; %44,4, %36,6 ve % 34,4; %61,1, %55,5 ve %50,5 di [10]. Kongo ed g metodu ile biyofilm oluştum yeteneği değelendiimiş olup, 104 izolt biyofilm pozitif gen üzeinden, 61 inin fenotipik olk biyofilm üetiklei tespit edilmişti. S. epidemidis ve S. ueus izoltlının biyofilm üetiminden soumlu genlein onı sısıyl %58,3(48/28) ve %59,9 (56/33) olk tespit edilmişti [18]. Tüm stfilokok tüleinin, kogülz pozitif ve negtif genleinin biyofilm üetim onlı ve CRA, MP ve ST testlei ile pozitif ölçülmesi sonuçlı sısıyl, %77,7,%74,4 ve %66,6; %44,4,%36,6 ve %34,4; %61,1,%55,5 ve %50,5 di [10]. Ypıln diğe bi çlışmd d, ön blefitli olguld, hem çlışm gubund, hem de kontol gubund izole edilen tek mikoognizm kogülz negtif stfilokok (KNS) olk bulundu. Çlışm gubund, kontol gubun göe, kültüde üeme sıklığı isttistiksel nlmlı olk dh yüksek göüleek, çlışm gubunun %53 ünde üeyen KNS üç vey dh fzl ntibiyotiğe diençli olk bulundu [19]. Çlışmmız, BP suşld dh yüksek ntibiyotik dienci sptnmsı ve BP suşl kşı sptnn dienç onının, BN suşll kşılştııldığınd isttistiksel olk nlmlı fk bulun- Jounl of Clinicl nd Anlyticl Medicine 417

5 mmsı ile Yıldıım ve k. nın [17], çlışmsıyl plellik göstemektedi. in deinleinde ye ln mikoognizml, metbolik olk inktif vey uyku hlinin çeşitli eveleindedi ve konk svunm sistemleinden kounul. Bu tü ognizml tipik olk ntimikobiyl jnl kşı yüksek dience shiptile [20]. Stphylococcus ueus en sık hstne enfeksiyonu oluştun ptojen olup, bkteiyel tutunmyı ve biyofilm oluşmsın meditölük eden ekzopoliskkitle sentezleyeek diençli ve zo tedvi edilebili enfeksiyonl oluştuul [21]. Göülmektedi ki, biyofilm üetimi, oluşn enfeksiyonld bi viulns ve kolonizsyon fktöüdü. Bu duum, he tülü invziv giişimin ttığı çğımızd önem z etmektedi. Sğlık çlışnlının, enfeksiyon kontol önlemleine zmi dikkt etmesi, enfeksiyonlı önlemede ve tedvisinde önemli bi ye tutcktı. Çeşitli kliniklee, y yei enfeksiyonu ile bşvun hstlın, buunlındn izole edilen stfilokok suşlının, yüksek ond biyofilm üettiği, biyofilm oluşumunun d stfilokok enfeksiyonlınd, önemli bi viulns fktöü olduğu, CRA yönteminin, biyofilm oluştun stfilokok suşlını sptmd ptik, güvenili ve ucuz mliyetli olduğu tespit edilmişti. oluştun stfilokok suşlının, neden olduğu y vklının tedvisinde, ntibiyogml bilikte CRA yönteminin kombine kullnımı, dienç gelişim meknizmsını engelleyebilecek oln bi dım gibi gözükmektedi. 14. Cei H, Olson ME, Stemick C, Red RR, Mock D, Buet A. The Clgy biofilm device: New techonology fo pid detemintion of ntibiotic susceptibilities of bcteil biofilms. J Clin Micobiol 1999:37(6); Olson ME, Cei H, Mock DW, Buet AG, Red RR. Biofilm bctei: fomtion nd comptive susceptibility to ntibiotics. Cn J Vet Res 2002;66(2): El Azizi M, Ro S, Knchnpoom T, Khdoi N. In vito ctivity of vncomycin, quinupistin/ dlfopistin nd linezolid ginst intct nd disupted biyofilms of stphylococci. Ann Clin Micobiol Antimicob 2005;4(1): Yıldıım N, Sezen IY, Adıc N, Ilei C. Investigtion of slime fcto poduction nd susceptibility to some ntibiotics of cogulse-negtive stphylococci isolted fom diffeent clinicl specimens. Tukish Jounl of Infection 2008;22(4): Dun N, Dogmci Y, Oze B, Demi C, Klci A. Detection of dhesin genes nd slime poduction mong stphylococci in othopedic sugicl wounds. Aficn Jounl of Micobiology Resech 2010:4(9); Oze Altıylık P, Otık Senock Z, Ozek D, Tunce CS. Results of conjunctivl cultue nd ntibiogms in cses with nteio blephitis in Aksy. Tukiye Kliniklei J Ophthlmol 2012;21(1): Gül HC, Atuk C, Yıldız C. Potez enfeksiyonlının tnı, tedvi ve yönetimi. J Clin Med 2013;4(4): Yücel O. Küçük deney hyvnlındn t. İçinde: Eşen Ö, Bilgiç S, editöle. Rtld osteomiyelit modeli. 1. Bskı. Ank: Demn Tıbbi Yyıncılık; 2010.s How to cite this ticle: Demi C, İnnç BB. Investigte Nsl Colonize Stphylococcus Species Biofilm Poduced. J Clin Anl Med 2015;6(4): Çık Çkışmsı ve Finnsmn Beynı Bu çlışmd çık çkışmsı ve finnsmn destek lındığı beyn edilmemişti. Kynkl 1. Bilgehn H, editö. Klinik mikobiyoloji, özel bkteiyoloji ve bktei enfeksiyonlı. Gm olumlu kokl. İzmi: Bış Yyınlı, Fkültele Kitbevi; 2000.s Veenst GJ, Cemes FF, vn Dijk H, Flee A. Ultstuctul ognistion nd egultion of biomteil dhesion of stphylococcus epidemidis. J Bcteiol 1996:178(2); Güle L, Ok U, Gündüz K, Gülcü Y, Hdimli HH. Antimicobil susceptibility nd cogulse gene typing of stphylococcus ueus isolted fom bovine clinicl mstitis cses in Tukey. J Diy Sci 2005;88(9): Feemn DJ, Flkine FR, Kene CT. New method fo detecting slime poduction by cogulse negtive stphylococci. J Clin Pthol 1989;42(1): Chistensen GD, Simpson WA, Younge JA, Bddou LM, Bett FF, Melton DM et l. Adheence of cogulse negtive stphylococci to plstic tissue cultues: A quntittive model fo the dheence of stphylococci to medicl devices. J Clin Micobiol 1985;22(6): Clinicl nd Lbotoy Stndds Instute (CLSI). Pefomnce stndts fo ntimicobil susceptibity testing: Fifteenth infomtionl supplement. M100-S15. CLSI, Wyne, PA, USA, Fox LK, Geshmn M, Hncock DD, Hutton CT. Fomites nd esevois of stphylococcus ueus cusing intmmmy infections s detemineed by phge typing; the effect of milking time hygiene pctices. Conell Vet 1991;81(2): Melchio MB, Fink-Gemmels J, Gst W. Comptive ssessment of the ntimicobil susceptibility of stphylococcus ueus isoltes fom bovine mstitis in biofilm vesus plnktonic cultue. J Vet Med B Infect Dis Vet Public Helth 2006;53(7): Vsudevn P, Ni MK, Annmli T, Venkitnynn KS. Phenotypic nd genotypic chcteiztion of bovine mstitis isoltes of stphylococcus ueus fo biofilm fomtion. Vet Micobiol 2003;92(1-2): Tukyılmz S, Eskiizmilile S. Detection of slime fcto poduction nd ntibiotic esistnce in stphylococcus stins isolted fom vious niml clinicl smples. Tuk J Vet Anim Sci 2006;30(1): Olivei M, Bexig R, Nunes SF, Cneio C, Cvco LM, Bendo F et l. Biofilm-foming bility pofiling of stphylococcus ueus nd stphylococcus epidemidis mstitis isoltes. Vet Micobiol 2006;118(1-2): Aciol CR, Bldssi L, Montno L. Pesence of ic A nd ic D genes nd slime poduction in collection of stphylococcl stins fom cthete-ssocited infections. J Clin Micobiol 2001;39(6): Amoen B, Gci E, Monzon M, Leiv J, Oteiz C, Peez M. Antibiotic susceptibility ssy fo stphylococcus ueus in biofilms developed in vito. J Antimiob Chem 1999;44(1): Jounl of Clinicl nd Anlyticl Medicine

Antibiotic Resistance in Staphylococcus aureus Strains Isolated from Clinical Specimens

Antibiotic Resistance in Staphylococcus aureus Strains Isolated from Clinical Specimens e l A þ t ý m Antibiotic Resistnce in Stphylococcus ueus Stins Isolted fom Clinicl Specimens n i j i O O i g in Klinik Önekleden İzole Edilen Stphylococcus ueus Suşlınd Antibiyotik Dienci h c s Re l Stphylococcus

Detaylı

Screening of Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency in Cord Blood l

Screening of Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency in Cord Blood l e A þ t ý m Sceening of Glucose-6-Phosphte Dehydogense Deficiency in Cod Blood l n i j i O O i g in Kodon Knınd Glukoz-6-Fosft Dehidogenz Enzim Eksikliği Tmsı h c s Re l Glukoz-6-Fosft Dehidogenz Enzim

Detaylı

Determination of Serotypes and Antibiotic Resistance in Streptococcus Pneumoniae. Streptococcus Pneumoniae Serotip Tayini ve Antibiyotiklere Direnç

Determination of Serotypes and Antibiotic Resistance in Streptococcus Pneumoniae. Streptococcus Pneumoniae Serotip Tayini ve Antibiyotiklere Direnç e l A þ t ý m Detemintion of Seotypes nd Antibiotic Resistnce in Steptococcus Pneumonie n i j i O O i g in Steptococcus Pneumonie Seotip Tyini ve Antibiyotiklee Dienç h c s Re l S.pneumonie Seotip Tyini

Detaylı

l Acil Servisde Geriatrik Hasta / Elderly Patients in Emergency Department Orhan Akpınar 1, Kenan Ahmet Türkdoğan 2, Mücahit Kapçı 3, Ali Duman 3

l Acil Servisde Geriatrik Hasta / Elderly Patients in Emergency Department Orhan Akpınar 1, Kenan Ahmet Türkdoğan 2, Mücahit Kapçı 3, Ali Duman 3 e in A þ t ý m Use of Emegency Deptment by Eldely Ptients l n i j i O O i g Geitik Hstlın Acil Sevisi Kullnımı h c s Re l Acil Sevisde Geitik Hst / Eldely Ptients in Emegency Deptment Ohn Akpın 1, Kenn

Detaylı

Significance of C-reactive Protein in the Endoscopic Retrograd Cholangiopancreatography Related Pancreatitis l

Significance of C-reactive Protein in the Endoscopic Retrograd Cholangiopancreatography Related Pancreatitis l e A þ t ý m Significnce of C-ective Potein in the Endoscopic Retogd Cholngiopncetogphy Relted Pncetitis l n i j i O O i g in Endoskopik Retogd Kolnjiopnketogfi Sonsı Pnketitin Tkibinde C-ektif Poteinin

Detaylı

The Effect of Back School Program on Fear Avoidance Behavior, Disability and Pain in Chronic Mechanic Low Back Pain

The Effect of Back School Program on Fear Avoidance Behavior, Disability and Pain in Chronic Mechanic Low Back Pain e l A þ t ý m The Effect of Bck School Pogm on Fe Avoidnce Behvio, Disbility nd Pin in Chonic Mechnic Low Bck Pin n i j i O O i g in Konik Meknik Bel Ağısınd Bel Okulu Pogmının Ağı, Özü ve Koku Kçınm Dvnışı

Detaylı

Musculoskeletal Pain and Quality of Life Among Obese Children l

Musculoskeletal Pain and Quality of Life Among Obese Children l e A þ t ý m Musculoskeletl Pin nd Qulity of Life Among Obese Childen l n i j i O O i g in Obez Çocukld Ks İskelet Sistemi Ağılı ve Yşm Klitesi h c s Re l Obez Çocukld Muskuloskeletl Ağı / Musculoskeletl

Detaylı

Pain, Depression and Quality of Life in Patients with Chronic Cervical Miyofascial Pain Syndrome l

Pain, Depression and Quality of Life in Patients with Chronic Cervical Miyofascial Pain Syndrome l e A þ t ý m Pin, Depession nd Qulity of Life in Ptients with Chonic Cevicl Miyofscil Pin Syndome l n i j i O O i g in Konik Sevikl Miyofsiyl Ağı Sendomlu Hstld Ağı, Depesyon ve Yşm Klitesi h c s Re l Konik

Detaylı

Urine Iodine Excretion and Iodine Deficiency Status in School Age Children at Isparta Province l

Urine Iodine Excretion and Iodine Deficiency Status in School Age Children at Isparta Province l e A þ t ý m Uine Iodine Excetion nd Iodine Deficiency Sttus in School Age Childen t Ispt Povince l n i j i O O i g in Ispt İli Okul Çğı Çocuklınd İd İyot Atılımı ve İyot Eksikliği Duumu h c s Re l Ispt

Detaylı

The Prevalence of Obesity in First Year Primary School Students in Nine Districts of İzmir Province l

The Prevalence of Obesity in First Year Primary School Students in Nine Districts of İzmir Province l e A þ t ý m The Pevlence of Obesity in Fist Ye Pimy School Students in Nine Disticts of İzmi Povince l n i j i O O i g in İzmi e Bğlı Dokuz İlçede İlköğetim Biinci Sınıf Öğencileinde Obezite Sıklığı h

Detaylı

Benign Prostat Hiperplazisi Tedavisinde Kullanılan Dört Alfa Blokör Ajanın Etkinliklerinin Karşılaştırılması l

Benign Prostat Hiperplazisi Tedavisinde Kullanılan Dört Alfa Blokör Ajanın Etkinliklerinin Karşılaştırılması l e A þ t ý m Benign Postt Hipeplzisi Tedvisinde Kullnıln Döt Alf Blokö Ajnın Etkinlikleinin Kşılştıılmsı l n i j i O O i g in Compison the Efficcy of Fou Diffeent Alph Blockes in the Tetment of Benign Posttic

Detaylı

Preterm Eylem ve Preterm Erken Membran Rüptürü Olgularında Ferritin ve Crp Düzeylerinin Karşılaştırılması h

Preterm Eylem ve Preterm Erken Membran Rüptürü Olgularında Ferritin ve Crp Düzeylerinin Karşılaştırılması h e A þ t ý m Compison of Cp nd Feitin Levels in Petem Lbo nd Pemtue Membne Ruptued Cses l n i j i O O i g in Petem Eylem ve Petem Eken Membn Rüptüü Olgulınd Feitin ve Cp Düzeyleinin Kşılştıılmsı h c s Re

Detaylı

The Evaluation of Fibroblast Growth Factor 23 Levels in Hypogonadotropic Hypogonadism l

The Evaluation of Fibroblast Growth Factor 23 Levels in Hypogonadotropic Hypogonadism l e A þ t ý m The Evlution of Fiboblst Gowth Fcto 23 Levels in Hypogondotopic Hypogondism l n i j i O O i g in Hipogondotopik Hipogondizmde Fiboblst Gowth Fktö 23 Seviyesinin Değelendiilmesi h c s Re l (Hipogondotopik

Detaylı

Acil Tıp Kliniği, 2 Genel Cerrahi Kliniği, Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Erzurum, Türkiye

Acil Tıp Kliniği, 2 Genel Cerrahi Kliniği, Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Erzurum, Türkiye e l n i j i O A þ t ý m O i g in Review of the Ptients Hospitlized fom the Emegency Sevice nd Applying to the Emegency Sevice: A Coss-Sectionl Anlysis of Tining Hospitl Acil Sevis Bşvuulının ve Acil Sevisten

Detaylı

Mide Kanserinde D2 Lenf Nodu Diseksiyonu Morbidite ve Mortaliteyi Arttırır mı? h

Mide Kanserinde D2 Lenf Nodu Diseksiyonu Morbidite ve Mortaliteyi Arttırır mı? h e l n i j i O A þ t ý m O i g in Does D2 Lymph Node Dissection Incese Mobidity nd Motlity in Gstic Cnces? Mide Knseinde D2 Lenf Nodu Diseksiyonu Mobidite ve Motliteyi Attıı mı? h c s Re l Mide Knseleinde

Detaylı

Tabletlerde Bölünebilirliğin Farmakoekonomik Açıdan Değerlendirilmesi h

Tabletlerde Bölünebilirliğin Farmakoekonomik Açıdan Değerlendirilmesi h e l n i j i O A þ t ý m O i g in Evlution of Tblets Divisibility in Phmcoeconomic Aspects Tbletlede Bölünebililiğin Fmkoekonomik Açıdn Değelendiilmesi h c s Re l Tbletlei Bölmek Ekonomik mi? / Is it Cost-Sving

Detaylı

g h r l n i j O a O i Nazlı Ülger 1, Ercan Baldemir 2, Betül Battaloğlu İnanç 3 Sosyal Bilimler Enstitüsü, Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi, 2

g h r l n i j O a O i Nazlı Ülger 1, Ercan Baldemir 2, Betül Battaloğlu İnanç 3 Sosyal Bilimler Enstitüsü, Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi, 2 e l n i j i O A þ t ý m O i g in h c s Employee Stisfction in Hospitls with Afilsyo; Smple of Tining nd Resech Hospitl of Univesity of Muğl Sıtkı Koçmn Afilisyon Uygulnn Hstnelede Çlışn Memnuniyeti; Muğl

Detaylı

Aybaşı Öncesi Belirtileri Tarama Gereci: DSM-5 Aybaşı Öncesi Disfori Bozukluğunu Taramada Kullanışlı bir Gereç h

Aybaşı Öncesi Belirtileri Tarama Gereci: DSM-5 Aybaşı Öncesi Disfori Bozukluğunu Taramada Kullanışlı bir Gereç h e A þ t ý m Pemenstul Symptom Sceening Tool: A Useful Tool fo DSM-5 Pemenstul Dysphoic Disode l n i j i O O i g in Aybşı Öncesi Belitilei Tm Geeci: DSM-5 Aybşı Öncesi Disfoi Bozukluğunu Tmd Kullnışlı bi

Detaylı

Referral to the Hospital and Emergency Ambulance Service Uses Patterns of the Inmates and Convicts l

Referral to the Hospital and Emergency Ambulance Service Uses Patterns of the Inmates and Convicts l e A þ t ý m Refel to the Hospitl nd Emegency Ambulnce Sevice Uses Pttens of the Inmtes nd Convicts l n i j i O O i g in Tutuklu ve Hükümlülein Hstneye Sevk Nedenlei ve Acil Ambulns Kullnımı Özelliklei

Detaylı

In Primary Health Care Childhood Immunization Services Costs, Practices l

In Primary Health Care Childhood Immunization Services Costs, Practices l e A þ t ý m In Pimy Helth Ce Childhood Immuniztion Sevices Costs, Pctices l n i j i O O i g in Biinci Bsmk Sğlık Hizmetleinde Çocukluk Çğı Bğışıklm Hizmetlei Mliyetlei, Uygulmlı h c s Re l Çocukluk Çğı

Detaylı

Perkütan Nefrolitotomi de Giriş Yerinin Seçimi: İnterkostal Giriş Subkostal Kadar Güvenli Mi? h

Perkütan Nefrolitotomi de Giriş Yerinin Seçimi: İnterkostal Giriş Subkostal Kadar Güvenli Mi? h e A þ t ý m Choosing the Access Site in ecuneous Nepholithotomy: Is Intecostl Appoch s Sfe s Subcostl? l n i j i O O i g in ekütn Nefolitotomi de Giiş Yeinin Seçimi: İntekostl Giiş Subkostl Kd Güvenli

Detaylı

Metin Alkan 1, Gülay Kip 2, Şaziye Şahin 3, Mustafa Sancar Ataç 3, Yeliz Kılınç 3

Metin Alkan 1, Gülay Kip 2, Şaziye Şahin 3, Mustafa Sancar Ataç 3, Yeliz Kılınç 3 e in A þ t ý m Ou Sedtion Expeience on Mentlly Retded Ptients l n i j i O O i g Mentl Retde Hstldki Sedsyon Deneyimleimiz h c s Re l Mentl Retdsyon ve Sedsyon / Mentl Retdtion nd Sedtion Metin Alkn 1,

Detaylı

Deneysel Omurilik Yaralanmalarında Kefirin Lizozomal Proteasların Salınımı Üzerine Etkisi h

Deneysel Omurilik Yaralanmalarında Kefirin Lizozomal Proteasların Salınımı Üzerine Etkisi h e A þ t ý m Efficcy of Kefi on the Relese of Lysosoml Poteses Afte Expemintl Spinl Cod Tum l n i j i O O i g in Deneysel Omuilik Ylnmlınd Kefiin Lizozoml Poteslın Slınımı Üzeine Etkisi h c s Re l Kefi,

Detaylı

Results of Total Hip Arthroplasty. Total Kalça Protezi Sonuçlarımız. n i. j O. Kalça Protezi / Total Hip Arthroplasty

Results of Total Hip Arthroplasty. Total Kalça Protezi Sonuçlarımız. n i. j O. Kalça Protezi / Total Hip Arthroplasty e in A þ t ý m Results of Totl Hip Athoplsty l n i j i O O i g Totl Klç Potezi Sonuçlımız h c s Re l Klç Potezi / Totl Hip Athoplsty Hlil Gökçe 1, Tık Altunkılıç 2, Snc Sebest 1 1 Vn Bölge Eğitim Aştım

Detaylı

Comparison of Range of Motion After Total Knee Prosthesis According to Different Type of Prosthesis l

Comparison of Range of Motion After Total Knee Prosthesis According to Different Type of Prosthesis l e A þ t ý m Compison of Rnge of Motion Afte Totl Knee Posthesis Accoding to Diffeent Type of Posthesis l n i j i O O i g in Totl Diz Potezi Sonsı Heket Açıklığının Fklı Potez Tipleine Göe Kşılştıılmsı

Detaylı

Acil Servise Başvuran Renal Transplant Hastalarında Mew Skorunun Morbidite Belirleme Etkinliği h

Acil Servise Başvuran Renal Transplant Hastalarında Mew Skorunun Morbidite Belirleme Etkinliği h e A þ t ý m The Efficcy of Mew Scoe in Renl Tnsplnt Recipients Refeed to Emegency Deptment l n i j i O O i g in Acil Sevise Bşvun Renl Tnsplnt Hstlınd Mew Skounun Mobidite Belileme Etkinliği h c s Re l

Detaylı

Ostium Secundum Type Atrial Septal Defect After Surgical Treatment of Early and Long-Term Results

Ostium Secundum Type Atrial Septal Defect After Surgical Treatment of Early and Long-Term Results e A þ t ý m Ostium Secundum Type Atil Septl Defect Afte Sugicl Tetment of Ely nd Long-Tem Results l n i j i O O i g in Ostium Sekundum Tipi Atiyl Septl Defektlein Cehi Tedvisi Sonsı Eken ve Uzun Dönem

Detaylı

21. İlk 5 dakikanın sonunda Burak ve Onur un bulundukları. Cevap B. Burak 100. = 45 olup farkları = 22 bulunur. Cevap C

21. İlk 5 dakikanın sonunda Burak ve Onur un bulundukları. Cevap B. Burak 100. = 45 olup farkları = 22 bulunur. Cevap C Deneme - / Mt MEMİK DENEMESİ Çözümle.. c + m. d ı. 4 4 6 4 4 6 ( 6) ( 4) ( ) ( ) y 5 7. y c + m. y d ı. 4 8 6 ( ) ( ) ( ) olduğun göe, 6 6y 8y bulunu.. y - + + y - y - y y - y 6 6. ^009, h. ^0, 07h > c

Detaylı

Analysis of Depression and Anxiety Levels in Patients with Dyspnea. Dispneli Hastaların Depresyon ve Kaygı Düzeylerinin Analizi. n i.

Analysis of Depression and Anxiety Levels in Patients with Dyspnea. Dispneli Hastaların Depresyon ve Kaygı Düzeylerinin Analizi. n i. e A þ t ý m Anlysis of Depession nd Anxiety Levels in Ptients with Dyspne l n i j i O O i g in Dispneli Hstlın Depesyon ve Kygı Düzeyleinin Anlizi h c s Re l Dispne ve Kygı / Dyspne nd Anxiety Sevet Kyhn

Detaylı

Comparison of Lumbar Disc Herniation and Degeneration Relationship with the Sagittal Morphology of the Spine l

Comparison of Lumbar Disc Herniation and Degeneration Relationship with the Sagittal Morphology of the Spine l e A þ t ý m Compison of Lumb Disc Henition nd Degenetion Reltionship with the Sgittl Mophology of the Spine l n i j i O O i g in Omugnın Sgittl Mofolojisi ile Lombe Disk Henisi ve Dejenesyonun Kşılştıılmsı

Detaylı

Doğum Öncesi Bakım Almayı Etkileyen Faktörlerin Çoklu Analizi: Bir İç Anadolu Örneği h

Doğum Öncesi Bakım Almayı Etkileyen Faktörlerin Çoklu Analizi: Bir İç Anadolu Örneği h e A þ t ý m Multiple Anlyses of the Fctos Affecting the Utiliztion of Antentl Ce: A Middle Antoli Smple l n i j i O O i g in Doğum Öncesi Bkım Almyı Etkileyen Fktölein Çoklu Anlizi: Bi İç Andolu Öneği

Detaylı

Agoraphobia and Panic Disorder: A Comparative Study. Agorafobi ve Panik Bozukluk: Karşılaştırmalı Bir Çalışma. n i. j O

Agoraphobia and Panic Disorder: A Comparative Study. Agorafobi ve Panik Bozukluk: Karşılaştırmalı Bir Çalışma. n i. j O e in A þ t ý m Agophobi nd Pnic Disode: A Comptive Study l n i j i O O i g Agofobi ve Pnik Bozukluk: Kşılştımlı Bi Çlışm h c s Re l Agofobi ve Pnik Bozukluk / Agophobi nd Pnic Disode Ayşegül Kt¹, M. Hkn

Detaylı

Mehmet Yakar 1, Zuhal Yıldırım 2, Yusuf Özay 3, M. Kasım Çaycı 1, Hayri Dayıoğlu 1

Mehmet Yakar 1, Zuhal Yıldırım 2, Yusuf Özay 3, M. Kasım Çaycı 1, Hayri Dayıoğlu 1 e A þ t ý m Investigtion of Thyoid Metbolism Diseses in Küthy Region l n i j i O O i g in Küthy Bölgesinde Tioid Metbolizmsın Bğlı Hstlıklın Aştıılmsı h c s Re l Tioid / Thyoid Mehmet Yk 1, Zuhl Yıldıım

Detaylı

Cerrahi Tedavi Uygulanan 30 Jinekomastili Hastanın Değerlendirilmesi h

Cerrahi Tedavi Uygulanan 30 Jinekomastili Hastanın Değerlendirilmesi h e l n i j i O A þ t ý m O i g in Evlution of 30 Ptients with Gynecomsti Sugiclly Teted Cehi Tedvi Uygulnn 30 Jinekomstili Hstnın Değelendiilmesi h c s Re l Jinekomsti Cehisi / Sugey of Gynecomsti Nuettin

Detaylı

Meningitis in Children: Evaluation of 197 Patients. Çocukluk Çağı Menenjitleri: 197 Hastanın Değerlendirmesi. O i

Meningitis in Children: Evaluation of 197 Patients. Çocukluk Çağı Menenjitleri: 197 Hastanın Değerlendirmesi. O i e l A þ t ý m Meningitis in Childen: Evlution of 197 Ptients n i j i O O i g Çocukluk Çğı Menenjitlei: 197 Hstnın Değelendimesi in h c s Re l Menenjitli Çocuk Hstlın Değelendiilmesi / Evlution of Childen

Detaylı

Investigation of Some Hematological and Biochemical Parameters in Pregnancy and Early Puerperium

Investigation of Some Hematological and Biochemical Parameters in Pregnancy and Early Puerperium e A þ t ý m Investigtion of Some Hemtologicl nd Biochemicl Pmetes in Pegnncy nd Ely Puepeium l n i j i O O i g in Hmilelikte ve Eken Puepeiumd Bzı Hemtolojik ve Biyokimysl Pmetelein Aştıılmsı h c s Re

Detaylı

Ankara Üniversitesi Fen Fakültesi Kimya Bölümü 2014-2015 Bahar Yarıyılı Bölüm-4 30.03.2015 Ankara Aysuhan OZANSOY

Ankara Üniversitesi Fen Fakültesi Kimya Bölümü 2014-2015 Bahar Yarıyılı Bölüm-4 30.03.2015 Ankara Aysuhan OZANSOY FİZ2 FİZİK-II Ank Ünivesitesi Fen Fkültesi Kimy Bölümü 24-25 Bh Yıyılı Bölüm-4 Ank Aysuhn OZANSOY Bölüm 4. Elektiksel Potnsiyel. Elektiksel Potnsiyel Eneji 2. Elektiksel Potnsiyel ve Potnsiyel Fk 3. Noktsl

Detaylı

5. ( 8! ) 2 ( 6! ) 2 = ( 8! 6! ). ( 8! + 6! ) Cevap E. 6. Büyük boy kutu = 8 tane. Cevap A dakika = 3 saat 15 dakika olup Göksu, ilk 3 saatte

5. ( 8! ) 2 ( 6! ) 2 = ( 8! 6! ). ( 8! + 6! ) Cevap E. 6. Büyük boy kutu = 8 tane. Cevap A dakika = 3 saat 15 dakika olup Göksu, ilk 3 saatte Deneme - / Mt MTEMTİK DENEMESİ Çözümle. 7 7 7, 0, 7, + + = + + 03, 00,, 3 0 0 7 0 0 7 =. +. +. 3 = + + = 0 ulunu.. P ve pd eklenecek sı olsun. - + =- + + & - + =-- - & + = ^--h + & =- ulunu. + 3. Veilen

Detaylı

Fırat Seyfettinoğlu 1, Fatih Duygun 2, Ömer Çetin 3, Hakan Çiçek 1, Hasan Ulaş Oğur 1, Osman Çiloğlu 1

Fırat Seyfettinoğlu 1, Fatih Duygun 2, Ömer Çetin 3, Hakan Çiçek 1, Hasan Ulaş Oğur 1, Osman Çiloğlu 1 e l n i j i O A þ t ý m O i g in h c s Re The Effects of Sugicl Tetment on Elbow nd Hnd Functions in Gtlnd Type 3 Childen s Humeus Supcondyl Fctues with Posteio Appoch Posteio Giişimle Tedvi Edilen Gtlnd

Detaylı

Diz Osteoartritli Hastalarda Kolşisinin Semptom Modifiye Edici Etkisi h

Diz Osteoartritli Hastalarda Kolşisinin Semptom Modifiye Edici Etkisi h e A þ t ý m Symptom Modifying Effect of Colchicine in Ptients with Knee Osteothitis l n i j i O O i g in Diz Osteotitli Hstld Kolşisinin Semptom Modifiye Edici Etkisi h c s Re l Diz Osteotitinde Kolşisin

Detaylı

Feeding Behavior and Nutrition Education in Primary School Students: A School-Based Study l

Feeding Behavior and Nutrition Education in Primary School Students: A School-Based Study l e A þ t ý m Feeding Behvio nd Nutition Eduction in Pimy School Students: A School-Bsed Study l n i j i O O i g in İlköğetim Öğencileinde Beslenme Dvnışlı ve Beslenme Eğitimi: Okul Tbnlı Bi Çlışm h c s

Detaylı

Mücahit Sabri Bilgin 1, Salim Özenç 2, Oktay Sarı 1, Şirzat Yeşilkaya 1, Ümit Aydoğan 1, Bayram Koç 1

Mücahit Sabri Bilgin 1, Salim Özenç 2, Oktay Sarı 1, Şirzat Yeşilkaya 1, Ümit Aydoğan 1, Bayram Koç 1 e l A þ t ý m A Study on Qulity of Life in Ptients with Dibetes n i j i O O i g Dibet Hstlın Kliteli Yşmsı Üzeine Bi Aştım in h c s Re l Diybet ve Yşm Klitesi / Dibetes nd Qulity of Life Müchit Sbi Bilgin

Detaylı

Balneoterapi Gören Yaşlı Hastalarda Cilt Analizi n

Balneoterapi Gören Yaşlı Hastalarda Cilt Analizi n l A þ t ý m Blneotepi Göen Yşlı Hstld Cilt Anlizi n i j i O O i Demtologic Anlysis in Eldely Ptients Duing Blneothepy h c e s Re g in l Blneotepi / Blneothepy Selçuk Özdogn 1, Ekn Ky 1, Ali Hikmet Ky 1,

Detaylı

How did the General Surgery Department of a Training Hospital Change in Ten Years?

How did the General Surgery Department of a Training Hospital Change in Ten Years? e A þ t ý m How did the Genel Sugey Deptment of Tining Hospitl Chnge in Ten Yes? l n i j i O O i g in Eğitim Hstnesi Genel Cehi Kliniği 10 Yıld Nsıl Değişim Göstedi? h c s Re l Cehi Kliniğinde Değişim

Detaylı

Major Ortopedik Cerrahide %6 Hidroksietil Nişasta ve %4 Jelatin Solüsyonlarının Karşılaştırılması h

Major Ortopedik Cerrahide %6 Hidroksietil Nişasta ve %4 Jelatin Solüsyonlarının Karşılaştırılması h e A þ t ý m Compison of %6 Hydoxyethyl Stch nd %4 Geltine Solutions in Mjo Othopedic Sugey l n i j i O O i g in Mjo Otopedik Cehide %6 Hidoksietil Nişst ve %4 Jeltin Solüsyonlının Kşılştıılmsı h c s Re

Detaylı

Chest Traumas due to Bicycle accident in Childhood

Chest Traumas due to Bicycle accident in Childhood e in A þ t ý m Çocukluk Çğınd Bisiklet Kzlın Bğlı Toks Tvmlı l n i j i O O i g Chest Tums due to Bicycle ccident in Childhood h c s Re l Bisiklet Kzlın Bğlı Toks Tvmlı / Chest Tums due to Bicycle Accident

Detaylı

Evaluation of HbA1c Levels and Postoperative Atrial Fibrillation in Diabetic Patients

Evaluation of HbA1c Levels and Postoperative Atrial Fibrillation in Diabetic Patients e A þ t ý m Evlution of HbA1c Levels nd Postoetive Atil Fibilltion in Dibetic Ptients l n i j i O O i g in Diybetik Hstld HbA1c ile Postoetif Atiyl Fibilsyon İlişkisinin Değelendiilmesi h c s Re l Postoetif

Detaylı

Malign Plevral Mezotelyoma: Klinik, Patolojik ve Radyolojik Bulgular h

Malign Plevral Mezotelyoma: Klinik, Patolojik ve Radyolojik Bulgular h e A þ t ý m Mlignnt Mesotheliom: Clinicl, Pthologicl nd Rdiologicl Findings l n i j i O O i g in Mlign Plevl Mezotelyom: Klinik, Ptolojik ve Rdyolojik Bulgul h c s Re l Mlign Mezotelyom / Mlignnt Mesotheliom

Detaylı

SORU. m(cdo ) = = 20 olur. OB = OD = OC = r den; m(bco ) = 30, m(dco ) = 20 ve. [AB ile [AD B ve D noktalar nda çembere te ettir.

SORU. m(cdo ) = = 20 olur. OB = OD = OC = r den; m(bco ) = 30, m(dco ) = 20 ve. [AB ile [AD B ve D noktalar nda çembere te ettir. GMR eginin bu sy s nd Çembede ç l, Kiiflle ötgeni, e et Kiifl Özelliklei konusund çözümlü soul ye lmktd. u konud, ÖSS de ç kn soul n çözümü için geekli temel bilgilei ptik yoll, soul m z n çözümü içinde

Detaylı

LYS 1 / GEOMETRİ DENEME ÇÖZÜMLERİ

LYS 1 / GEOMETRİ DENEME ÇÖZÜMLERİ LYS / GOMRİ NM ÇÖZÜMLRİ eneme -. 9 9 de [] hem çı oty hem yükseklik olduğu için ikizken üçgen u duumd 9 cm ve olu. de [ ] ot tbn olduğu için cm. α 0 0 α 0 m ^ h α olsun. 0 - - 90 üçgenini çizip desek ve

Detaylı

Effect of Electromagnetic Field (Wi-Fi) on the Pancreas: Role of Selenium and L-Carnitine l

Effect of Electromagnetic Field (Wi-Fi) on the Pancreas: Role of Selenium and L-Carnitine l e A þ t ý m Effect of Electomgnetic Field (Wi-Fi) on the Pnces: Role of Selenium nd L-Cnitine l n i j i O O i g in Elektomnyetik Alnın (Wi-Fi) Pnkes Dokusun Etkisi: Selenyum ve L-Cnitin in Rolü h c s Re

Detaylı

JEOTERMAL REZERVUARLARIN MODELLENMESİ

JEOTERMAL REZERVUARLARIN MODELLENMESİ 233 JEOTERMAL REZERVUARLARIN MODELLENMESİ Hüly SARAK Abduhmn SATMAN ÖZET Litetüde jeoteml ezevu dvnışlını modelleyen çeşitli modelle mevcuttu. Bunl üetim debisi zlm yöntemi, boyutsuz ezevu modellemesi

Detaylı

Keywords Fall, Childhood, Trauma.

Keywords Fall, Childhood, Trauma. e in l A þ t ý m Çocukluk Çğınd Düşmeye Bğlı Toks Tvmlı n i j i O O i g Chest Tums due to Fll in Childhood h c s Re l Çocukluk Çğınd Toks Tvmlı / Chest Tums in Childhood Ufuk Çobnoğlu 1, Mehmet Melek 2

Detaylı

Sempozyum. Düzenleme Kurulu Organizing Committee. Onur Kurulu Honor Council. Maya CUMANİYAZOVA. Danışma Kurulu Advisory Committee

Sempozyum. Düzenleme Kurulu Organizing Committee. Onur Kurulu Honor Council. Maya CUMANİYAZOVA. Danışma Kurulu Advisory Committee zi ke si e e M sit esi ı y ltü nive edi nlığ ü l K k iz Ü Be şk ü n t e y ı B At Akd Aln s Od t e c i T y n Al Düzenleme Kuulu Ognizing Committee Pof. D. Osmn HORATA Pof. D. İsfil KURTCEPHE Pof. D. Muhem

Detaylı

2 Diğer sayfaya geçiniz

2 Diğer sayfaya geçiniz TYT / MTEMTİK Deneme - 5. + c m $ ^+ & & + & Cevp : 5. ^ ise 'dn son gelen tm ke oln syı ^ + di. Yni ^ + + + ulunu. Cevp : E 6. 5! + 6! + 7! 5! + 6$ 5! + 7$ 6$ 5! 8! 7! 8$ 7! 7!. ise ^ + ^ + > H ^ + +

Detaylı

TOPLAM FARK FORMÜLLERİ İKİ KAT AÇI FORMÜLLERİ TRİGONOMETRİK DENKLEMLER ANALİZ TESTLERİ

TOPLAM FARK FORMÜLLERİ İKİ KAT AÇI FORMÜLLERİ TRİGONOMETRİK DENKLEMLER ANALİZ TESTLERİ ÖÜ OP OÜİ inüs oplm - k omülü... osinüs oplm - k omülü...9 njnt ve otnjnt oplm - k omüllei... oplm - k omülleinin Geometik Şekillee ygulnmsı... G İ...9 ÖÜ İİ Ç OÜİ inüs İki t çı omülü... osinüs İki t çı

Detaylı

LYS1 / 3.DENEME MATEMATİK TESTİ ÇÖZÜMLERİ

LYS1 / 3.DENEME MATEMATİK TESTİ ÇÖZÜMLERİ . `n 5j- `n- j - n - n vey n- n n 8. 8 8 LYS /.NM MTMTİK TSTİ ÇÖZÜMLRİ evp: evp:. - f p$ f - p f p 9 - - 5! 5 -! 5 5 5. 8... 5 5. 5.. y 8 8 5 5... z < y < z _. ` j. $ ` j ` ise y. ` j y $ ` j ` j yk. `

Detaylı

zmir Atatürk E itim ve Araflt rma Hastanesi Yo un Bak m Ünitesi nden zole Edilen Bakteriler ve Antibiyotik Duyarl l klar

zmir Atatürk E itim ve Araflt rma Hastanesi Yo un Bak m Ünitesi nden zole Edilen Bakteriler ve Antibiyotik Duyarl l klar 50 Klimik Degisi Cilt 20, Say : 2 2007, s:50-54 zmi Atatük E itim ve Aaflt ma Hastanesi Yo un Bak m Ünitesi nden zole Edilen Bakteile ve Antibiyotik Duyal l kla Nükhet Kuultay, Gamze fiene, lhan Affla,

Detaylı

BASİT MAKİNELER BÖLÜM 4

BASİT MAKİNELER BÖLÜM 4 BASİ AİNEER BÖÜ 4 ODE SORU DE SORUARIN ÇÖZÜER fi ip fiekil-i fi fiekil-i ip N fiekil-ii fiekil-ii Çuuklın he iinin ğılığın diyelim Şekil-I de: Desteğe göe moment lısk, Şekil-I de: Şekil-II de: 4 ESEN AINARI

Detaylı

TYT Temel Yeterlilik Testi

TYT Temel Yeterlilik Testi Otöğetim lnı MF - 01 TYT Temel Yetelilik Testi Geometi Des Föyü Geometik Kvml Doğud çıl Nokt: Klemin syfy bıktığı ize deni. Uygulylım 1. şğıdki boşluklı dolduunuz. ) Doğu...boyutludu. Noktsı noktsı oyutsuzdu.,,

Detaylı

LYS1 / 4.DENEME MATEMATİK TESTİ ÇÖZÜMLERİ

LYS1 / 4.DENEME MATEMATİK TESTİ ÇÖZÜMLERİ . İki bsmklı toplm sı vdı. ile lınd sl olmsı için ve e tm bölünmemeli e bölünen sıl 8 det e bölünen sıl det LYS /.NM MTMTİK TSTİ ÇÖZÜMLİ 8. - ` j - 8 k - 8 8-8 8 nck ʼin ktı oln sıl ( tne) kee lındı. -

Detaylı

Is Surgical Biopsy Necessary for Diagnosis of Interstitial Lung Diseases: A Retrospective Clinical Study

Is Surgical Biopsy Necessary for Diagnosis of Interstitial Lung Diseases: A Retrospective Clinical Study e l A þ t ý m Is Sugicl Biopsy Necessy fo Dignosis of Intestitil Lung Diseses: A Retospective Clinicl Study n i j i O O i g in İntestisyel Akciğe Hstlıklınd Cehi Biyopsi Geekli Midi: Retospektif Klinik

Detaylı

Katı cisimlerin hareketlerinin tanımlanması ve analizi iki yönden önem taşır.

Katı cisimlerin hareketlerinin tanımlanması ve analizi iki yönden önem taşır. RİJİT (KTI) CİSMİN KİNEMTİĞİ Ktı cisimlein heketleinin tnımlnmsı e nlizi iki yönden önem tşı. iincisi sıkç kşılşıln bi duum olup mç, değişik tipte km, dişli, çubuk e bu gibi mkin elemnlını kullnk belili

Detaylı

Factors Affecting Success and Complication of Percutaneous Nephrolithotomy

Factors Affecting Success and Complication of Percutaneous Nephrolithotomy e l A þ t ý m Fctos Affecting Success nd Compliction of Pecutneous Nepholithotomy n i j i O O i g in Pekütn Nefolitotomide Bşıyı ve Kompliksyonlı Etkileyen Fktöle h c s Re l Pekutn Nefolitotomi / Pecutneous

Detaylı

GİRİŞ. Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi. ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60

GİRİŞ. Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi. ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60 Dr. Tolga BAŞKESEN GİRİŞ Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60 Erken ve doğru tedavi ile mortaliteyi azaltmak mümkün GİRİŞ Kan

Detaylı

Mature Cystic Teratoma of the Ovary Clinical, Radiological and, Histopathologic Aspects l

Mature Cystic Teratoma of the Ovary Clinical, Radiological and, Histopathologic Aspects l e A þ t ý m Mtue Cystic Tetom of the Ovy Clinicl, Rdiologicl nd, Histopthologic Aspects l n i j i O O i g in Ovein Mtü Kistik Tetomunun Klinik Rdyolojik ve Histoptolojik Özelliklei h c s Re l Ovein Mtü

Detaylı

2005 ÖSS BASIN KOPYASI SAYISAL BÖLÜM BU BÖLÜMDE CEVAPLAYACAĞINIZ TOPLAM SORU SAYISI 90 DIR. Matematiksel İlişkilerden Yararlanma Gücü,

2005 ÖSS BASIN KOPYASI SAYISAL BÖLÜM BU BÖLÜMDE CEVAPLAYACAĞINIZ TOPLAM SORU SAYISI 90 DIR. Matematiksel İlişkilerden Yararlanma Gücü, 005 ÖSS SIN KPYSI SYISL ÖLÜM İKKT! U ÖLÜME EVPLYĞINIZ TPLM SRU SYISI 90 IR. İlk 45 Soru Son 45 Soru Mtemtiksel İlişkilerden Yrrlnm Gücü, Fen ilimlerindeki Temel Kvrm ve İlkelerle üşünme Gücü ile ilgilidir.

Detaylı

A Review of our Clinical Experience: 107 Spontaneus Pneumothorax Cases

A Review of our Clinical Experience: 107 Spontaneus Pneumothorax Cases e l A þ t ý m Yüzyedi Spontn Pnömotoks Olgusund Klinik Deneyimimiz n i j i O O i g in A Review of ou Clinicl Expeience: 107 Spontneus Pneumothox Cses h c s Re l Spontn Pnömotoks / Spontn Pnömotoks Ufuk

Detaylı

KATILARDA DAYANIKLILIK

KATILARDA DAYANIKLILIK BÖÜM 3 ATIARDA DAANIII MODE SORU - DEİ SORUARIN ÇÖZÜMERİ 4.. Cnlılın dynıklılığı, biim ğılığ düşen kesitlnı olk ifde edili., kkteistik uzunlukolmk üzee, kesitlnı kesitlnı Dynıklılık ğılık cim 3 di. Bu

Detaylı

Nutritional Situation Assessment of 65 Years Old Patient Who Applicate to Emergency Department l

Nutritional Situation Assessment of 65 Years Old Patient Who Applicate to Emergency Department l e r Ar þ t ý r m Nutritionl Sitution Assessment of 65 Yers Old Ptient Who Applicte to Emergency Deprtment l n i j ri O O i g in Acil Servise Bşvurn 65 Yş Üzeri Hstlrd Nütrisyonel Durumun Değerlendirilmesi

Detaylı

Scintimammography and the Effectivity in Breast Canser Diagnosis. Sintimamografi ve Meme Kanseri Tanısında Etkinliğinin Değerlendirilmesi. n i.

Scintimammography and the Effectivity in Breast Canser Diagnosis. Sintimamografi ve Meme Kanseri Tanısında Etkinliğinin Değerlendirilmesi. n i. e l A þ t ý m Scintimmmogphy nd the Effectivity in Best Cnse Dignosis n i j i O O i g in Sintimmogfi ve Meme Knsei Tnısınd Etkinliğinin Değelendiilmesi h c s Re l Sintimmogfi ve Meme Knsei / Scintimmmogphy

Detaylı

Biyofilmler; mikroorganizmaların, biyotik veya abiyotik yüzeylere adhezyonu sonrasında oluşturdukları glikokaliks olarak da adlandırılan

Biyofilmler; mikroorganizmaların, biyotik veya abiyotik yüzeylere adhezyonu sonrasında oluşturdukları glikokaliks olarak da adlandırılan Biyofilmler; mikroorganizmaların, biyotik veya abiyotik yüzeylere adhezyonu sonrasında oluşturdukları glikokaliks olarak da adlandırılan ekstraselluler matriks içinde, birbirlerine yapışarak meydana getirdikleri

Detaylı

ÖĞRENME ETKİLİ ÇİZELGELEME PROBLEMİNDE MAKSİMUM GECİKMENİN ENKÜÇÜKLENMESİ İÇİN ÇÖZÜM YAKLAŞIMLARI

ÖĞRENME ETKİLİ ÇİZELGELEME PROBLEMİNDE MAKSİMUM GECİKMENİN ENKÜÇÜKLENMESİ İÇİN ÇÖZÜM YAKLAŞIMLARI V. Ulusl Üetim Aştımlı Sempozyumu, İstbul Ticet Üivesitesi, 25-27 Ksım 2005 ÖĞRENME ETKİLİ ÇİZELGELEME PROBLEMİNDE MAKSİMUM GECİKMENİN ENKÜÇÜKLENMESİ İÇİN ÇÖZÜM YAKLAŞIMLARI Tme EREN Kııkkle Üivesitesi

Detaylı

Knowlodge of Tuberculosis Among Health Higher School Students. Sağlık Yüksekokulu Öğrencilerinin Tüberküloz Bilgi Düzeyi. n i. j O.

Knowlodge of Tuberculosis Among Health Higher School Students. Sağlık Yüksekokulu Öğrencilerinin Tüberküloz Bilgi Düzeyi. n i. j O. e l A þ t ý m Knowlodge of Tubeculosis Among Helth Highe School Students n i j i O O i g in Sğlık Yüksekokulu Öğencileinin Tübeküloz Bilgi Düzeyi h c s Re l Tübeküloz Bilgi Düzeyi / Tubeculosis Knowledge

Detaylı

Halit Çınarka 1, Hülya Kılıç Yılmaz 2, Yelda Yazıcı 3, Servet Kayhan 1, Aziz Gümüş 1

Halit Çınarka 1, Hülya Kılıç Yılmaz 2, Yelda Yazıcı 3, Servet Kayhan 1, Aziz Gümüş 1 e l A þ t ý m A Five Ye Motlity Anlysis in Chest Disese Hospitl Locted in Est Blckse Region n i j i O O i g in Doğu Kdeniz Bölgesindeki Bi Göğüs Hstlıklı Hstnesinde Beş Yıllık Motlite Anlizi h c s Re l

Detaylı

Comparasion of Optic Nerve Head with Stereophotometric and Scanning Laser Ophthalmoscopic Imaging

Comparasion of Optic Nerve Head with Stereophotometric and Scanning Laser Ophthalmoscopic Imaging e l A þ t ý m Compsion of Optic Neve Hed with Steeophotometic nd Scnning Lse Ophthlmoscopic Imging n i j i O O i g in Optik Sini Bşının Steeofotometik ve Scnning Lse Oftlmoskopik Kşılştıılmsı h c s Re

Detaylı

Şensoy Nazlı 1, Özmen Alparslan 2, Doğan Nurhan 3, Ercan Atilla 4, Karabekir H. Selim 5

Şensoy Nazlı 1, Özmen Alparslan 2, Doğan Nurhan 3, Ercan Atilla 4, Karabekir H. Selim 5 e r Ar þ t ý r m A Reserch on Ptient Stisfction with Primry Helth Cre in the Center of Afyonkrhisr l n i j ri O O i g in Afyonkrhisr İl Merkezinde Birinci Bsmk Sğlık Hizmetlerinde Hst Memnuniyeti Arştırmsı

Detaylı

SAYISAL ÇÖZÜMLEME. Sayısal Çözümleme

SAYISAL ÇÖZÜMLEME. Sayısal Çözümleme SYISL ÇÖZÜMLEME Syısl Çözümleme SYISL ÇÖZÜMLEME Hft SYISL ÇÖZÜMLEMEDE HT KVRMI Syısl Çözümleme GİRİŞ Syısl nliz, mtemtik problemlerinin bilgisyr yrdımı ile çözümlenme tekniğidir Genellikle nlitik olrk

Detaylı

ZOONOTİK ENFEKSİYONLARDAN Q ATEŞİ, LİSTERİOZ, TOKSOPLAZMOZ VE KİSTİK EKİNOKOKKOZ'UN RİSK GRUBUNDA SEROPREVALANSININ ARAŞTIRILMASI

ZOONOTİK ENFEKSİYONLARDAN Q ATEŞİ, LİSTERİOZ, TOKSOPLAZMOZ VE KİSTİK EKİNOKOKKOZ'UN RİSK GRUBUNDA SEROPREVALANSININ ARAŞTIRILMASI Arştırm Mklesi/Originl Article ZOONOTİK ENFEKSİYONLARDAN Q ATEŞİ, LİSTERİOZ, TOKSOPLAZMOZ VE KİSTİK EKİNOKOKKOZ'UN RİSK GRUBUNDA SEROPREVALANSININ ARAŞTIRILMASI Investigtion of Q fever, Listeriosis, Toxoplsmosis

Detaylı

Demet Pepele 1, Mustafa Karakaplan 2, Nurzat Elmalı 2, Haldun Topgül 2, Metehan Özen 2

Demet Pepele 1, Mustafa Karakaplan 2, Nurzat Elmalı 2, Haldun Topgül 2, Metehan Özen 2 e l A þ t ý m Ely Results of Antomic Double Bundle Anteio Cucite Ligment Reconstuction n i j i O O i g in Antomik Çift Demet Ön Çpz Bğ Rekonstüksiyonunun Eken Dönem Sonuçlı h c s Re l Çift Demet Ön Çpz

Detaylı

1997 ÖYS A) 30 B) 35 C) 40 D) 45 E) 50. olduğuna göre, k kaçtır? A) 1 B) 2 C) 3 D) 4 E) 5

1997 ÖYS A) 30 B) 35 C) 40 D) 45 E) 50. olduğuna göre, k kaçtır? A) 1 B) 2 C) 3 D) 4 E) 5 7 ÖYS. 0,00 0,00 k 0,00 olduğun göre, k kçtır? 6. Bir ust günde çift ykkbı, bir klf ise günde çift ykkbı ypmktdır. İkisi birlikte, 8 çift ykkbıyı kç günde yprlr? 0 C) 0 D) 0 C) D). (0 ) ( 0) işleminin

Detaylı

ELEKTRIKSEL POTANSIYEL

ELEKTRIKSEL POTANSIYEL FİZK 14-22 Des 7 ELEKTRIKSEL POTANSIYEL D. Ali ÖVGÜN DAÜ Fizik Bölümü Kynkl: -Fizik 2. Cilt (SERWAY) -Fiziğin Temellei 2.Kitp (HALLIDAY & RESNIK) -Ünivesite Fiziği (Cilt 2) (SEARS ve ZEMANSKY) www.ovgun.com

Detaylı

Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji AD, Sakarya, 2 Vefa Tanır Ilgın Devlet Hastanesi Üroloji Kliniği, Konya, 3

Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji AD, Sakarya, 2 Vefa Tanır Ilgın Devlet Hastanesi Üroloji Kliniği, Konya, 3 e l A þ t ý m The Compison of BCG Mintennce Tetments in High Gde Bldde Tumo Ptient n i j i O O i g in Yüksek Riskli Mesne Tümölü Hstld Uygulnn İdme BCG Tedvileinin Kşılştıılmsı h c s Re l Tm Doz ve Yım

Detaylı

Lineer Olmayan DC Servo Motorun Bulanık Mantık Denetleyici ile Hız Denetimi. Nonlinear DC Servo Motor Speed Control with Fuzzy Logic Controller

Lineer Olmayan DC Servo Motorun Bulanık Mantık Denetleyici ile Hız Denetimi. Nonlinear DC Servo Motor Speed Control with Fuzzy Logic Controller Eleco 2014 Elektik Elektonik ilgisy ve iyomedikl Mühendisliği Sempozyumu, 27 29 Ksım 2014, us Linee Olmyn DC Sevo Motoun ulnık Mntık Denetleyici ile Hız Denetimi Nonline DC Sevo Moto Speed Contol with

Detaylı

TYT / MATEMATİK Deneme - 3

TYT / MATEMATİK Deneme - 3 TYT / MTEMTİK Deneme -. (0,) 0 (0,) = 0 00 00 0 80 00 = = = bulunu. 00 00 00 6. 7! 8! = 7 6! 8! =! ( 8) = 0! = 0 0 = = b c budn b c = = 8 bulunu.. Syı = olsun = & = 8 & = 0 u syının ü ise 0 = bulunu. 7.

Detaylı

Tip 3 Kronik Prostatit (Kronik Pelvik Ağrı Sendromu) Üzerine Üç Farklı Tedavi Protokolünün Etkinliğinin Karşılaştırılması

Tip 3 Kronik Prostatit (Kronik Pelvik Ağrı Sendromu) Üzerine Üç Farklı Tedavi Protokolünün Etkinliğinin Karşılaştırılması n i j l A þ t ý m Tip 3 Konik Posttit (Konik Pelvik Ağı Sendomu) Üzeine Üç Fklı Tedvi Potokolünün Etkinliğinin Kşılştıılmsı i O O The Compison of the Efficcy of Thee Diffeent Tetment Potocols h c e s Re

Detaylı

DEĞİŞİK UYGULAMALARIN ÇİLEK AKENLERİNİN ÇİMLENMESİ ÜZERİNE ETKİLERİ

DEĞİŞİK UYGULAMALARIN ÇİLEK AKENLERİNİN ÇİMLENMESİ ÜZERİNE ETKİLERİ Btı Akdeniz Trımsl Arştırm Enstitüsü Derim Dergisi, 2009,26(2):1-10 ISSN 1300-3496 DEĞİŞİK UYGULAMALARIN ÇİLEK AKENLERİNİN ÇİMLENMESİ ÜZERİNE ETKİLERİ Nfiye ADAK Mustf PEKMEZCİ Hmide GÜBBÜK Akdeniz Üniversitesi

Detaylı

DRC. 1. x 2 + 2xy + y 2 = 25 x + y = ± , 4, 6,..., 48 numaralı bölmeler yakılıyor. ( 24 tane ) 5. f ( x + 3 ) = x.

DRC. 1. x 2 + 2xy + y 2 = 25 x + y = ± , 4, 6,..., 48 numaralı bölmeler yakılıyor. ( 24 tane ) 5. f ( x + 3 ) = x. eneme - 8 / YT / MT MTMTİK NMSİ. + + + ± + 8 9 9. s( + ) s() İ İ + 9 9 7... ( I ) + 9 + 9 7... ( II ) I ve II den [ 7, 7 ] fklı tm sı değei lbili. evp.,,,..., 8 numlı bölmele kılıo. ( tne ), 9,,..., numlı

Detaylı

Foot Disability in Patients with Ankylosing Spondylitis: A Clinical and Ultrasonographic Assessment

Foot Disability in Patients with Ankylosing Spondylitis: A Clinical and Ultrasonographic Assessment e l A þ t ý m Foot Disbility in Ptients with Ankylosing Spondylitis: A Clinicl nd Ultsonogphic Assessment n i j i O O i g in Ankilozn Spondilitli Hstld Ayk Dizbilitesi: Klinik ve Ultsonogfik Değelendime

Detaylı

FIRÇASIZ DOĞRU AKIM MOTOR SİSTEMİNİNİN DENEYSEL OLARAK GERÇEKLEŞTİRİLMESİ VE SİMÜLASYONU

FIRÇASIZ DOĞRU AKIM MOTOR SİSTEMİNİNİN DENEYSEL OLARAK GERÇEKLEŞTİRİLMESİ VE SİMÜLASYONU FRÇASZ DOĞRU AKM MOOR SİSEMİNİNİN DENEYSE OARAK GERÇEKEŞİRİMESİ VE SİMÜASYONU Es KANDEMİR 1 H.ık DURU 2 Si ÇAMUR 3 Biol ARİFOĞU 4 Esoy BEŞER 5 Elektik Mühendisliği Bölümü Mühendislik Fkültesi Koceli Ünivesitesi,

Detaylı

RASYONEL SAYILAR KESİR ÇEŞİTLERİ. www.unkapani.com.tr. 1. Basit Kesir. olduğuna göre, a, b tamsayı ve b 0 olmak üzere, a şeklindeki ifadelere

RASYONEL SAYILAR KESİR ÇEŞİTLERİ. www.unkapani.com.tr. 1. Basit Kesir. olduğuna göre, a, b tamsayı ve b 0 olmak üzere, a şeklindeki ifadelere RASYONEL SAYILAR, tmsyı ve 0 olmk üzere, şeklindeki ifdelere kesir denir. y kesrin pyı, ye kesrin pydsı denir. Örneğin,,,, kesirdir. kesrinde, py kesir çizgisi pyd, 0, 0 ise 0 0 dır.,, 0, syılrı irer 0

Detaylı

İNEK VE SOYA SÜTÜ KARIŞIMLARIN DUYUSAL ÖZELLİKLERİNE PEYNİR SUYU VE KARBONAT KULLANIMININ ETKİSİ

İNEK VE SOYA SÜTÜ KARIŞIMLARIN DUYUSAL ÖZELLİKLERİNE PEYNİR SUYU VE KARBONAT KULLANIMININ ETKİSİ OMÜ Zir. Fk. Dergisi, 2005,20(1):1-5 J. of Fc. of Agric., OMU, 2005,20(1):1-5 İNEK VE SOYA SÜTÜ KARIŞIMLARIN DUYUSAL ÖZELLİKLERİNE PEYNİR SUYU VE KARBONAT KULLANIMININ ETKİSİ Hsn TEMİZ A.Kdir HURŞİT Ondokuz

Detaylı

Adı ve Soyadı : Nisan 2011 No :... Bölümü :... MÜHENDİSLİK FAKÜLTESİ ARA SINAV SORULARI

Adı ve Soyadı : Nisan 2011 No :... Bölümü :... MÜHENDİSLİK FAKÜLTESİ ARA SINAV SORULARI Adı ve Soydı :................ 16 Nisn 011 No :................ Bölümü :................ MÜHENDİSLİK FAKÜLTESİ ARA SINAV SORULARI 1) Aşğıdkile hngisi/hngilei doğudu? I. Coulomb yssındki Coulomb sbiti k

Detaylı

yatay Þekil I A) E 1 =E 2 = E 3 B) E 1 <E 2 = E 3 C) E 2 <E 1 < E 3 D) E 3 <E 2 < E 1

yatay Þekil I A) E 1 =E 2 = E 3 B) E 1 <E 2 = E 3 C) E 2 <E 1 < E 3 D) E 3 <E 2 < E 1 S ÜNÝERSÝTE HAZIRI ÖZ-DE-BÝR AINARI ÝZÝ DENEE SINAI A Sou syýsý: 0 nýtlm süesi: 5 dkik Bu testle ilgili ynýtlýnýzý optik fomdki izik bölümüne iþetleyiniz. Doðu ynýtlýnýzýn syýsýndn ynlýþ ynýtlýnýzýn syýsýnýn

Detaylı

ÜNITE. Uzay Geometri. Katı Cisimler Test Katı Cisimler Test Katı Cisimler Test Katı Cisimler Test

ÜNITE. Uzay Geometri. Katı Cisimler Test Katı Cisimler Test Katı Cisimler Test Katı Cisimler Test ÜNI Uzy Geometi tı isimle est -... tı isimle est -... tı isimle est -... tı isimle est -... tı isimle est -...7 tı isimle est -...9 Uzy oğu ve üzlem est -...0 Uzy oğu ve üzlem est -... Uzy oğu ve üzlem

Detaylı

MODEL SORU - 1 DEKİ SORULARIN ÇÖZÜMLERİ

MODEL SORU - 1 DEKİ SORULARIN ÇÖZÜMLERİ . BÖÜ T BSNC ODE SORU - DEİ SORURN ÇÖZÜERİ... Şe kil - e : Şe kil - e :. olu F i. F F e ifl mez. CEV D Tuğllın e biinin ğılığın iyelim. Sistemlein e uyulıklı bsınç kuvvetlei ğılıklın eşitti. F F F Bun

Detaylı

ÇÖZÜM SORU. Küpün yan yüzünü açal m. En k sa yol, do rusal uzakl k oldu undan, Bir dikdörtgenler prizmas n n ayr tlar a, b, c dir.

ÇÖZÜM SORU. Küpün yan yüzünü açal m. En k sa yol, do rusal uzakl k oldu undan, Bir dikdörtgenler prizmas n n ayr tlar a, b, c dir. GMTR eginin bu sy s nd Uzy Geometi, isimlein ln ve Hcimlei konusund çözümlü soul ye lmktd. u konud, ÖSS de ç kn soul n çözümü için geekli temel bilgilei ve ptik yoll, soul m z n çözümü içinde t ltmy mçld

Detaylı

LYS 1 / GEOMETRİ DENEME ÇÖZÜMLERİ

LYS 1 / GEOMETRİ DENEME ÇÖZÜMLERİ YS / GMTİ NM ÇÖZÜMİ eneme -.. 70 70 b desek olu. b Ç ` j cm olduğundn + b b - dı. de 6 @ ot tbnı çizilise benzelik ydımıyl biim bulunu. 6@ ' 6@ olduğundn m^\ h m ^\ h 70c di. ikiz ken üçgen çıktığındn

Detaylı

LYS1 / 1.DENEME MATEMATİK TESTİ ÇÖZÜMLERİ

LYS1 / 1.DENEME MATEMATİK TESTİ ÇÖZÜMLERİ .. (,! Z ) min için! `, j LYS /.NM MTMTİK TSTİ ÇÖZÜMLRİ evp:. {,,,,,, 7,, 9} Z/'te $ 7,,. $,,. $ 9,,. k ve k ve k ve k f p f p f p f pf pf p evp:. ` j! k 7 ` j! ` j` j 7 ` j!! `-j! `- j!!!.. b. c b c b

Detaylı

Clinical and Demographic Characteristics of 626 Patients with Moderate and Severe Psoriasis l

Clinical and Demographic Characteristics of 626 Patients with Moderate and Severe Psoriasis l e r Ar þ t ý r m Clinicl nd Demogrphic Chrcteristics of 626 Ptients with Moderte nd Severe Psorisis l n i j ri O O i g in Ort ve Şiddetli Psorizisi Oln 626 Hstnın Klinik ve Demogrfik Özellikleri h c r

Detaylı