İNVAZİF MANTAR İNFEKSİYONLARININ TEDAVİSİNDE GÜNCEL KANIT ve KILAVUZ ÖNERİLERİ

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "İNVAZİF MANTAR İNFEKSİYONLARININ TEDAVİSİNDE GÜNCEL KANIT ve KILAVUZ ÖNERİLERİ"

Transkript

1 BAMÇAG-2009 İNVAZİF MANTAR İNFEKSİYONLARININ TEDAVİSİNDE GÜNCEL KANIT ve KILAVUZ ÖNERİLERİ 12/12/2009 Hamdi Akan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı

2 ABD de Sepsis Epidemiyolojisi Martin GS, et al. N Engl J Med 2003;348:1546

3 4 th en sık patojen (kanakımı infeksiyonları) (ABD) % BSI % Kaba Mortalite Sıra Patojen yatış başına BSI Toplam (n=20,978) YBÜ (n=10,515) YBÜ-dışı (n=10,515) Topla m YBÜ YBÜ-dışı 1. CoNS S aureus Enterococcus spp Candida spp E coli Klebsiella spp P aeruginosa Enterobacter spp Serratia spp A baumannii BSI=kan akımı infeksiyonu SCOPE study. Wisplinghoff H, et al. Clin Infect Dis. 2004;39:

4 Avrupa da fungal infeksiyonlar *(%) Aspergillu s Genel insidans Genel mortalite Fusariu m Zygomycet es Candid a Trichospor on Cryptococcu s * (MDS, aplastik anemi ve HSCT dahil değil) INSIDANS (%) Allogeneik HSCT Pagano L, CID 2007:45 (1): Otolog HSCT Aspergillus Candida Pagano L, Haematologica 2006; 91(8): MORTALIT E (%) Allogeneik HSCT Otolog HSCT Aspergillus Candida Diğer 40 - Pagano L, Haematologica 2009 %27 AML de IA Mortalitesi

5 Invazif Aspergillozlu hastalarda primer tanı 595 hasta Patterson TF, et al. Medicine, 2000;79:250-60

6 Avrupa da Kandidemi Tortorano et al., Int J Antimicrob Agents 2006; 27:

7 Olgu sayısı Kök hücre nakli sonrası Aspergilloz sıklığı, Marr KA, et al. Blood 2002;100:4358

8 1995 sonrası İnvazif Aspergilloz Lin et al. Clin Infect Dis 2001; 32:358.

9

10 KILAVUZLAR ECIL The First European Conference on Infections in Leukaemia ECIL1. European Journal of Cancer Supplements. 2007:32-59 & ECIL-2 update IDSA Treatment of Aspergillosis: Clinical Practice Guidelines of the Infectious Diseases Society of America. Thomas J. Walsh, Elias J. Anaissie, David W. Denning, Raoul Herbrecht, Dimitrios P. Kontoyiannis, Kieren A. Marr, Vicki A. Morrison, Brahm H Segal, William J. Steinbach, David A. Stevens, Jo-Anne van Burik, John R. Wingard, and Thomas F. Patterson, Clinical Infectious Diseases 2008; 46: Clinical Practice Guidelines for the Management of Candidiasis: 2009 Update by the Infectious Diseases Society of America. Peter G. Pappas, Carol A. Kauffman, David Andes, Daniel K. Benjamin, Jr., Thierry F. Calandra, John E. Edwards, Jr., Scott G. Filler, John F. Fisher, Bart-Jan Kullberg, Luis Ostrosky-Zeichner, Annette C. Reboli, John H. Rex, Thomas J. Walsh, and Jack D. Sobel. Clinical Infectious Diseases 2009; 48: BCSH Guidelines on the management of invasive fungal infection during therapy for haematological malignancy. British Committee for Standards in Haematology. AG Prentice, A Glasmacher, RP Hobson, S Schey, RA Barnes, JP Donnelly, G Jackson (www.bcshguidelines.com accessed on 04/02/2009)

11 Kanıt Bulmak 43 yaşında erkek hasta AML tanısı ile remisyon indüksiyon kemoterapisi alır 6. gün, ateşli ve nötropenik olur, Cepefime başlanır, ancak 11. gün halen ateşli ve nötropeniktir Kan kültürleri negatiftir, PA. AC. Grafide bulgu yoktur.

12 5. Gün Antifungal ekleyelim mi? Ekleyelim? (ampirik yaklaşım) Tetkik sonuçlarına göre karar verelim? - Galaktomannan indeksi ve Yüksek Resolüsyonlu pulmoner CT sonuçlarını bekle (Preemptif yaklaşım)

13 Ampirik tedavi kanıtları Amphotericin-B (4 gün antibiyotik sonrası) N=157 (132 değerlendirilebilir) Son nokta Amphotericin-B Kontrol P değeri Yanıt 69% 53% 0.09 Dokümente IFI 1% 9% 0.1 Fungal ölüm 0% 6% 0.05 Amphotericin-B (7 gün antibiyotik sonrası) N=50 pediyatrik hasta. Son nokta Amphotericin-B (18) EORTC. Am J Med 1989;86: Kontrol (32) Infeksiyon hızı 2/18 (11%) 15/36 (42%) P değeri Fungal infeksiyon 1/18 (6%) 5/36 (14%) NS Fungal ölüm 2 5 NS Pizzo PA. Am J Med 1982;72(1):

14 Ampirik tedavi almayan nötropenik hastalarda Invazif Fungal infeksiyonlar Klastersky J and Paesmans M, Support Care Cancer 2007;15:

15 Ampirik klinik çalışmalar Hasta Tasarım Rejim Primer sonnokta Prentice, Open Lipo AmB 1 or 3 vs AmB-d 1 White, Blind ABCD 4 vs AmB-d 0.8 Walsh, Blind Lipo AmB 0.6 vs AmB-d 0.6 Wingard, Blind Lipo AmB 3 or 5 vs ABLC 5 Winston, Open Fluco 400 vs AmB-d 0.5 Boogaerts, Open Itra 200, then 400 vs AmB-d Ehninger, Open Itra 200, then 400 vs AmB-d Walsh, Open Vori 6, then 400 vs Lipo AmB 3 Walsh, Blind Caspo 50 vs Lipo AmB 3 Ciddi toksisite Nefrotoksisite Eşdeğerlilik (± 10%) Infüzyona bağlı toksisite Eşdeğerlilik (± 15%) Eşdeğerlilik (± 15%) Eşdeğerlilik Eşdeğerlilik (± 10%) Eşdeğerlilik (± 10%)

16 Febril Nötropeni ampirik tedavisinde AmBisome vs Amphotericin B Walsh TJ et al. New Engl J Med 1999;340: Ambisome (n=343) AmB-D (n=344) Hasta (n) Başarı(%) Hasta (n) Başarı (%) Genel başarı Ateş düşmesi Breakthrough IFI olmaması 7. Günden sonra sağkalım Asıl IFI nin iyileşmesi Ġlaç kesilmemesi Lipozomal kolda daha az nefrotoksisite

17 Febril Nötropeni ampirik tedavisinde Vorikonazol e karşı AmBisome Walsh TJ et al. New Engl J Med 2002;346: Overall response to empirical therapy (raw) (stratified) No breakthrough fungal infections within 7 days of E nd of Therapy Survival through 7 days of End of Therapy No discontinuation due to toxicity or lack of efficacy before recovery from neutropenia Resolution of fever during neutropenia Global response of baseline fungal infections at End of Therapy (complete or partial response) Vori kolunda ilaç altından gelişen IFI lerde azalma, yüksek riskli hastalarda eşdeğer

18 Febril Nötropeni ampirik tedavisinde Caspofungin vs. Liposomal Amphotericin-B Walsh TJ et al. New Engl J Med 2004;351: Genel yanıt Temel infeksiyonun başarılı tedavisi L-AmB Caspo 7 günden fazla sağkalım İlacın kesilmemesi Ateşin düşmesi 7. Günden sonra gelişen IFI

19 Ampirik Tedavi için Kanıtlar ECIL II 2007 IDSA 2008* BCSH 2008 Voriconazole B I A I - L-AMB A I A I A I ABLC D-AMB B I (Allo HSCT için değil) B I (nefrotoksisite de kullanılmaz) A I - A I Önerilmez (toksisite) Caspofungin A I A I A I Micafungin Posaconazole Itraconazole C I (intolerans) A I - * Yalnız yüksek riskli hastalar için Ampirik tedavi önerilmez (A I)

20 NÖTROPENİ, infeksiyonun değil altta yatan hastalığın bulgusu ya da kanıtı ATEŞ infeksiyon kanıtı ama her zaman fungal infeksiyon kanıtı değil

21 Nötropenik hastalarda parenteral Amphotericin-B gereksinimi ABD Ampirik amphotericin B kullanımı IFI sıklığı Avrupa Dr. Ben De Pauw %

22 Fluconazole Profilaksisi Maertens et al. CID 2005

23 Granülosit Isı TEDAVİ YAKLAŞIMLARI Tedavi Profilaksi Ampirik Pre-emptif Özel Hastalık olasılığı Uzak PCR + Galaktomannan + Kültür + Doku + Şüpheli Olası Hastalık Kanıtlanmış Tedavi sonrası günler

24 5. gün 3 mg/kg/gün lipozomal Amfo-B başlanıyor

25 10. gün Hasta halen ateşli (38.6 C) YRT Galaktomannan sonuçları: Gün 1: 0.70 Gün 3: 1.02 & 1.89

26

27 GALAKTOMANNAN KANITLARI Maertens et al (2001) Duyarlılık: %82; Özgüllük: %98 Optimal sonuç için seri testler gerekli Herbrecht et al (2002); Marr et al (2004) Duyarlılık sınırlı (%43-70); Özgüllük iyi (%70-93) Maertens et al (2009)* Sağkalım, otopsi bulguları, ve yanıt ile korele FDA 2003 de onayladı (erişkin nötropenik hastalarda IA tanısı) Cut-off: 0.5/0.7/1.0/1.5?? Aspergillus a özgül *Cancer Jan 15;115(2):

28 YRT

29 YRT IFI için erken bulgu HEUSER et al. J Clin Oncol 1999; 17:796 YRT pozitifleşmesi AC grafisinden 5 gün önce Halo bulgusu olumlu sağkalım ile ilgili GREENE et al. CID 2007; 44(3):373-9 Halo ile gelen hastalar diğer bulgusu olanlara göre tedaviye daha iyi yanıt veriyor. (%52 vs. %29; P<.001) ve 84 günlük sağkalım daha iyi (%71 vs. %53; P<.01)

30 YRT IFI bulgusu olabilir Hachem R, Raad I. Cancer 2006;106:

31 Sistematik YRT sağkalımı uzatıyor CAILLOT et al. J Clin Oncol 1997 S A Ğ K A L I M Sistematik CT Endikasyonla CT (gün)

32 IFI TEDAVİSİ ÇALIŞMALARI (Olası-Kanıtlanmış IFI) Voriconazole versus amphotericin B for primary therapy of invasive aspergillosis. Herbrecht R et al, N Engl J Med Aug 8;347(6): An EORTC Phase II study of caspofungin as first-line therapy of invasive aspergillosis in haematological patients. Viscoli C et al, J Antimicrob Chemother Dec;64(6):

33 Efficacy of Liposomal AmB (L-AmB) in Invasive Mycoses: AmBiLoad Trial Cornely OA et al. Clin Infect Dis 2007;44: An EORTC Phase II study of caspofungin as first-line therapy of invasive aspergillosis in haematological patients C. Viscoli et al, EORTC. Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2009

34 IA Tedavisi için Kılavuzlar Voriconazole ECIL II 2007 IDSA 2008 BSH 2008 A I (oral CIII) A I (1. aşama) Önerilir L-AMB B I A I (bazı hst da 1. aşama) Önerilir ABLC B II - - ABCD D I - - D-AMB D I - Önerilmez- A I Caspofungin C III Alternatif Önerilir Micafungin Alternatif - Posaconazole Alternatif - Itraconazole C III Alternatif - Kombinasyon D III Önerilmez B II Önerilmez A I Cerrahi (seçilmiş hst. C III B III B III

35 Vorikonazol IV başlanır (6-4 mg/kg)

36 Sonuç Ampirik yaklaşım halen bir seçenek Bize yol gösterebilecek tüm kanıtlar kullanılmalı (galaktomannan, YRCT ) Kılavuzlar genel önermeler, her değişik durumu kapsamazlar

37 KARAR VERDİRİCİLER KLİNİK YAKLAŞIM: Risk e göre? Ampirik vs. Preemptif Profilaksi alan hastalar? Hastada kararınız değiştirebilecek altta yatan bir durum var mı? (nefrotoksisite, hepatotoksisite, oral alım, kullandığı diğer ilaçlar...) Ruhsatlı endikasyon? Maliyet-etkinlik hesapları...

38

Hematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım. Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012

Hematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım. Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012 Hematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012 Nötropenik hastalarda fungal infeksiyonlar Nötropeni invaziv

Detaylı

EMPİRİK ANTİFUNGAL TEDAVİ ALTERNATİF YAKLAŞIMLAR

EMPİRİK ANTİFUNGAL TEDAVİ ALTERNATİF YAKLAŞIMLAR EMPİRİK ANTİFUNGAL TEDAVİ ALTERNATİF YAKLAŞIMLAR Doç Dr Zekaver Odabaşı Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ABD Antifungal Uygulama Stratejileri Profilaksi:

Detaylı

Febril Nötropenide Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım

Febril Nötropenide Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım Febril Nötropenide Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara İnvaziv Fungal İnfeksiyonların

Detaylı

KÖK HÜCRE NAKİL HASTALARINDA FUNGAL KEMOPROFİLAKSİ

KÖK HÜCRE NAKİL HASTALARINDA FUNGAL KEMOPROFİLAKSİ KÖK HÜCRE NAKİL HASTALARINDA FUNGAL KEMOPROFİLAKSİ Prof. Dr. Esin ŞENOL Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD PROFİLAKSİ Önlemek istediğimiz şeyin tedavisi

Detaylı

İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları

İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara 1 2 3 İnvaziv aspergillozda mortalite

Detaylı

DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD

DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD BAĞIŞIKLIĞI BASKILANMIŞ HASTA? Bağışıklığı Baskılanmış Hastalarda IFI gelişme riski: Düşük Risk Orta Risk

Detaylı

Dünden Bugüne Kandida

Dünden Bugüne Kandida Dünden Bugüne Kandida Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi Kandidaya İlişkin İyi Bilinenler En sık rastlanan fungal infeksiyon

Detaylı

İnvazif Mantar İnfeksiyonlarında Preemptif Tedavi

İnvazif Mantar İnfeksiyonlarında Preemptif Tedavi İnvazif Mantar İnfeksiyonlarında Preemptif Tedavi Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara Yoğun Bakımlarda Nozokomiyal

Detaylı

Febril Nötropenik Hastada Antifungal Profilaksi

Febril Nötropenik Hastada Antifungal Profilaksi Febril Nötropenik Hastada Antifungal Profilaksi Prof. Dr. Rabin SABA Akdeniz ÜTF - MSG Nötropenik Hastada Antifungal Profilaksi Prof. Dr. Rabin SABA Akdeniz ÜTF - MSG Profilaksi TEDAVİ İHTİYACI OLMAYAN

Detaylı

ANTİFUNGAL TEDAVİ YAKLAŞIMLARINDA GÜNCEL DURUM

ANTİFUNGAL TEDAVİ YAKLAŞIMLARINDA GÜNCEL DURUM ANTİFUNGAL TEDAVİ YAKLAŞIMLARINDA GÜNCEL DURUM Dr.Rabin SABA Medstar Hastanesi Antalya EKMUD İZMİR 18.02.2016 EPİDEMİYOLOJİ Hematolojik malignite ve KH nakillerinde en önemli mortalite ve morbidite nedeni

Detaylı

FEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

FEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD FEBRİL NÖTROPENİ : 2009 DA NELER OLDU? Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Infectious Diseases Working Party of EBMT Infectious Diseases Group

Detaylı

KANSER TEDAVİSİNDE ANTİMİKROBİYAL PROFİLAKSİ. Dr. Hamdi AKAN Ankara Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı

KANSER TEDAVİSİNDE ANTİMİKROBİYAL PROFİLAKSİ. Dr. Hamdi AKAN Ankara Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı KANSER TEDAVİSİNDE ANTİMİKROBİYAL PROFİLAKSİ Dr. Hamdi AKAN Ankara Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Pro.phy.lax.is ˌprōfəˈlaksəs KÖKEN 19. yüzyıl: modern Latin pro- 2 [önce] + Yunanca phulaxis koruma

Detaylı

ANTİFUNGAL TEDAVİ: PRE-EMPTİF Mİ EMPİRİK Mİ? Prof. Dr. Ayper SOMER İstanbul Tıp Fakültesi Pediatrik İnfeksiyon Hastalıkları

ANTİFUNGAL TEDAVİ: PRE-EMPTİF Mİ EMPİRİK Mİ? Prof. Dr. Ayper SOMER İstanbul Tıp Fakültesi Pediatrik İnfeksiyon Hastalıkları ANTİFUNGAL TEDAVİ: PRE-EMPTİF Mİ EMPİRİK Mİ? Prof. Dr. Ayper SOMER İstanbul Tıp Fakültesi Pediatrik İnfeksiyon Hastalıkları Ankara, 28 Şubat 2010 PEDİATRİDE İNVAZİF MANTAR İNFEKSİYONU İÇİN RİSK GRUPLARI

Detaylı

AKILCI ANTİFUNGAL KULLANIMI. Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hst ve Klinik Mikr AD

AKILCI ANTİFUNGAL KULLANIMI. Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hst ve Klinik Mikr AD AKILCI ANTİFUNGAL KULLANIMI Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hst ve Klinik Mikr AD AKILCI ANTİFUNGAL KULLANIMI: Curr Opin Infect Dis 2012, 25:107 115 Hastaların daha iyi tedavi

Detaylı

SİSTEMİK ANTİFUNGAL TEDAVİ. DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD

SİSTEMİK ANTİFUNGAL TEDAVİ. DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD SİSTEMİK ANTİFUNGAL TEDAVİ DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD PROFİLAKTİK AMPİRİK PRE-EMPTİF HEDEFE YÖNELİK FUNGAL İNFEKSİYON OLASILIĞI NE

Detaylı

Nötropeni Ateş Tedavisinde Yenilikler Dr. Murat Akova. Hacettepe Universitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları Ankara

Nötropeni Ateş Tedavisinde Yenilikler Dr. Murat Akova. Hacettepe Universitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları Ankara Nötropeni Ateş Tedavisinde Yenilikler-2016 Dr. Murat Akova Hacettepe Universitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları Ankara % Baketeremi EORTC-IATG Çalışmalarında Bakteremi Etkenleri 100 Gram (-) 80

Detaylı

Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü

Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesinde Febril Nötropenik Hasta Antifungal Tedavi Uygulama Prosedürü Prof. Dr. Neşe Saltoğlu İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik

Detaylı

Pediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları

Pediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları Uydu Sempozyumu Pediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları Moderatör: Prof.Dr.Volkan Hazar Konuşmacı: Prof.Dr.Ali Bülent Antmen 5. Ulusal Pediatrik Hematoloji Sempozyumu, 12-14 Mayıs 2016 Denizli

Detaylı

Candida Epidemiyolojisi. Dr. Nur Yapar Aralık 2009 Çeşme İzmir

Candida Epidemiyolojisi. Dr. Nur Yapar Aralık 2009 Çeşme İzmir Candida Epidemiyolojisi Dr. Nur Yapar 12-13 Aralık 2009 Çeşme İzmir Sunum Planı İnvazif Fungal İnfeksiyon (İFİ) etkenleri Candida infeksiyonlarının sıklığı Etken dağılımındaki değişiklikler Direnç durumu

Detaylı

İnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Güncel Yaklaşım

İnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Güncel Yaklaşım İnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Güncel Yaklaşım Oturum Başkanı: Dr. Rejin Kebudi (İÜ Cerrahpaşa Tıp Fak. Pediatrik Hematoloji Onkoloji Bilim Dalı) Pediatrik İnvazif Fungal İnfeksiyonda Erken Tedavinin Önemi

Detaylı

KANDİDA PROFİLAKSİSİ. Dr. Sema ALP-ÇAVUŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 17 Aralık 2011

KANDİDA PROFİLAKSİSİ. Dr. Sema ALP-ÇAVUŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 17 Aralık 2011 KANDİDA PROFİLAKSİSİ Dr. Sema ALP-ÇAVUŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 17 Aralık 2011 Kandidemi oranı 0.20-0.38 /1000 hastane başvurusu Kandida

Detaylı

Antifungal profilaksi. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

Antifungal profilaksi. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Antifungal profilaksi Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Tedavi Stratejileri Tedavi Profilaksi Ampirik Pre-emptif Etkene yönelik 4 40 1 39

Detaylı

İnvaziv Mantar Hastal ğ Olan Erişkin Refrakter Malign Hematolojik Olgular

İnvaziv Mantar Hastal ğ Olan Erişkin Refrakter Malign Hematolojik Olgular İnvaziv Mantar Hastal ğ Olan Erişkin Refrakter Malign Hematolojik Olgular Durum Saptamas Hematolojide altta yatan hastalık, uzamış nötropeni ve kaçınılmaz olarak fungal kolonizasyon/infeksiyonla birlikte

Detaylı

Invazif Fungal Enfeksiyonlarda Serodiagnoz Prof Dr Zekaver Odabaşı

Invazif Fungal Enfeksiyonlarda Serodiagnoz Prof Dr Zekaver Odabaşı Invazif Fungal Enfeksiyonlarda Serodiagnoz Prof Dr Zekaver Odabaşı Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İFİ Diagnostik Yöntemler Chandrasekar P, Eur J Hematol, 2010 GALAKTOMANNAN TESTİ Double sandwich -

Detaylı

INVAZİV FUNGAL ENFEKSİYONLU IKI LÖSEMİLİ ÇOCUKTA POSAKONAZOL DENEYİMİ. Dr. Tiraje Celkan

INVAZİV FUNGAL ENFEKSİYONLU IKI LÖSEMİLİ ÇOCUKTA POSAKONAZOL DENEYİMİ. Dr. Tiraje Celkan INVAZİV FUNGAL ENFEKSİYONLU IKI LÖSEMİLİ ÇOCUKTA POSAKONAZOL DENEYİMİ Dr. Tiraje Celkan Dr. Ates Kara Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim dalı, Çocuk Enfeksiyon

Detaylı

İnvazif Kandida İnfeksiyonları Tedavi. Prof. Dr. Nur YAPAR DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.

İnvazif Kandida İnfeksiyonları Tedavi. Prof. Dr. Nur YAPAR DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. İnvazif Kandida İnfeksiyonları Tedavi Prof. Dr. Nur YAPAR DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Sunum Planı Düşman: Birinin kötülüğünü isteyen, ondan nefret eden, ona zarar vermeye

Detaylı

EKİNOKANDİN GRUBU ANTİFUNGALLER

EKİNOKANDİN GRUBU ANTİFUNGALLER EKİNOKANDİN GRUBU ANTİFUNGALLER Yrd.Doç.Dr. Onur KAYA Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı Sepsisli olgu sayısı Gram-negatif bakteriler Gram-pozitif bakteriler

Detaylı

İNVAZİV PULMONER ASPERGİLLOZ. Dr. Ç.Banu ÇETİN Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi

İNVAZİV PULMONER ASPERGİLLOZ. Dr. Ç.Banu ÇETİN Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi İNVAZİV PULMONER ASPERGİLLOZ Dr. Ç.Banu ÇETİN Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Olgu 1 61 erkek DM (Diyet) Usual interstisyel pnömoni (Aralık 2004) 40 mg/gün kortikosteroid 150 mg/gün azotioprin 16

Detaylı

İnvazif Fungal Enfeksiyonlara Multidisipliner Yaklaşım. Enfeksiyon Hastalıkları. Dr. Yeşim TAŞOVA 21 Nisan 2012 İstanbul

İnvazif Fungal Enfeksiyonlara Multidisipliner Yaklaşım. Enfeksiyon Hastalıkları. Dr. Yeşim TAŞOVA 21 Nisan 2012 İstanbul İnvazif Fungal Enfeksiyonlara Multidisipliner Yaklaşım Enfeksiyon Hastalıkları Dr. Yeşim TAŞOVA 21 Nisan 2012 İstanbul Dr. Ersin ASLAN İnvazif Fungal Enfeksiyonlara Multidisipliner Yaklaşım Enfeksiyon

Detaylı

Rehberler Eşliğinde Antifungal Tedavi

Rehberler Eşliğinde Antifungal Tedavi Rehberler Eşliğinde Antifungal Tedavi Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları AD, Ankara Guidelines Please tear Courtesy of Ben de Pauw Guidelines Practice vs Praxis

Detaylı

FUNGAL ENFEKSİYON VE ECHİNOCANDİN

FUNGAL ENFEKSİYON VE ECHİNOCANDİN FUNGAL ENFEKSİYON VE ECHİNOCANDİN Prof. Dr. Ayper SOMER İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı 27 Mayıs 2013 VAN Fungal Enfeksiyon İnsidansı Abelson ve ark Pediatrics 2005 DEĞİŞEN

Detaylı

ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ

ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ Doç. Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. KAYSERi Erciyes Üniversitesi Hastaneleri 1300 yatak / 10 milyon

Detaylı

Ömrüm Uzun NÖTROPENİK HASTAYA YAKLAŞIM. Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi

Ömrüm Uzun NÖTROPENİK HASTAYA YAKLAŞIM. Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi Ömrüm Uzun NÖTROPENİK HASTAYA YAKLAŞIM Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi NÖTROPENİ SIRASINDA ANTİMİKROBİYAL TEDAVİ %100 antibakteriyeller %75 NÖTROFİLLER %50 >1000

Detaylı

İnvaziv Fungal İnfeksiyonların Serolojik Tanısı. Dr. Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

İnvaziv Fungal İnfeksiyonların Serolojik Tanısı. Dr. Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İnvaziv Fungal İnfeksiyonların Serolojik Tanısı Dr. Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Biyolojik Belirteçler : Galaktomannan Aspergillus türlerinin

Detaylı

FEN TEDAVİSİNDE GENEL ANTİBİYOTERAPİ EĞİLİMİ

FEN TEDAVİSİNDE GENEL ANTİBİYOTERAPİ EĞİLİMİ FEN TEDAVİSİNDE GENEL ANTİBİYOTERAPİ EĞİLİMİ Prof. Dr. Esin ŞENOL Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Fen Antibiyotik Kullanımında Yeni Karşılaşılan Problemler

Detaylı

İNVAZİF F FUNGAL İNFEKSİYON VAKALARI. Doç Dr Zekaver Odabaşı Marmara U. Tıp F Hastanesi

İNVAZİF F FUNGAL İNFEKSİYON VAKALARI. Doç Dr Zekaver Odabaşı Marmara U. Tıp F Hastanesi İNVAZİF F FUNGAL İNFEKSİYON VAKALARI Doç Dr Zekaver Odabaşı Marmara U. Tıp F Hastanesi VAKA 1 38 yaşı şında bayan hasta AML-M2 M2 yeni tanı Sitozin Arabinozid + İdarubicin Kemoterapinin 2inci günüg nötropeni

Detaylı

REHBERLER VE SORUNLAR

REHBERLER VE SORUNLAR REHBERLER VE SORUNLAR Prof. Dr. Esin ŞENOL Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Anabilim Dalı FUNGAL ENFEKSİYON TEDAVİSİ HALA ZOR GÖREVİMİZ TEHLİKE! 1-2 cm /

Detaylı

Doç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

Doç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Doç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD OLGU 1 53 yaşında kadın hasta Multiple Miyelom VAD 5 kür Kemoterapiye yanıt yok (%70 plazma hücreleri)

Detaylı

İFİ TEDAVİSİNDE CEVAPLANMAYAN SORULAR. Dr. Murat Akova

İFİ TEDAVİSİNDE CEVAPLANMAYAN SORULAR. Dr. Murat Akova İFİ TEDAVİSİNDE CEVAPLANMAYAN SORULAR Dr. Rabin Saba Dr. Murat Akova Dr. Zekaver Odabaşı Invaziv Fungal Enfeksiyonlarda yeni risk grupları var mı? İNVAZİV ASPERGİLLOZ Risk Faktörleri ve Direnç Prof Dr

Detaylı

İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak. Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D.

İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak. Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D. İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D. OLGU 1 23 yaşında kadın hasta Ateş, yorgunluk ve anemi Lökosit: 6.800/mm3, %8 nötrofil, %26 blast,

Detaylı

Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri

Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Emel AZAK, Esra Ulukaya, Ayşe WILLKE Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik

Detaylı

OLGU SUNUMU. Dr. Nur Yapar. DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. 25-28 Şubat 2010 Ankara

OLGU SUNUMU. Dr. Nur Yapar. DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. 25-28 Şubat 2010 Ankara OLGU SUNUMU Dr. Nur Yapar DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. 25-28 Şubat 2010 Ankara 28 yaşında, erkek Mayıs 2008; T hücreden zengin B hücreli Hodgin Dışı Lenfoma Eylül 2008; 5.

Detaylı

[Bülent Antmen] BEYANI

[Bülent Antmen] BEYANI Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı 10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [Bülent Antmen] BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Danışman Olduğu

Detaylı

Candida İnfeksiyonları

Candida İnfeksiyonları Dr. Murat Akova Candida İnfeksiyonları Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara Yıllık infeksiyon hızı Hematolojik Kanserli Hastalarda

Detaylı

Hematoloji hastalarında antifungal tedavi ve profilaksi yaklaşımları

Hematoloji hastalarında antifungal tedavi ve profilaksi yaklaşımları Hematoloji hastalarında antifungal tedavi ve profilaksi yaklaşımları Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Tedavi Stratejileri Nötrofil Ateş

Detaylı

İNVAZİF ASPERGİLLOZ DR FERHAT ARSLAN İstanbul Medipol Üniversitesi

İNVAZİF ASPERGİLLOZ DR FERHAT ARSLAN İstanbul Medipol Üniversitesi İNVAZİF ASPERGİLLOZ DR FERHAT ARSLAN İstanbul Medipol Üniversitesi Aspergilloz Allerji Havayolu veya akciğer invazyonu Kutanöz enfeksiyon Akciğer dışı A. Fumigatus;en sık A. Flavus; en allerjik A. Terreus;en

Detaylı

Bakteriyel İnfeksiyonlar ve Tedavi Kılavuzları

Bakteriyel İnfeksiyonlar ve Tedavi Kılavuzları Bakteriyel İnfeksiyonlar ve Tedavi Kılavuzları Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi Ankara EORTC-IATG Çalışmalarında Bakteremi

Detaylı

TRANSPLANT HASTASINDA ANTİFUNGAL PROFİLAKSİ

TRANSPLANT HASTASINDA ANTİFUNGAL PROFİLAKSİ TRANSPLANT HASTASINDA ANTİFUNGAL PROFİLAKSİ Dr. Suzan Şahin Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Organ nakli (transplantasyon), vücutta

Detaylı

İlk aşama tedavisi. Dr. Mesut YILMAZ İstanbul Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

İlk aşama tedavisi. Dr. Mesut YILMAZ İstanbul Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji İlk aşama tedavisi Dr. Mesut YILMAZ İstanbul Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu 1 46 y kadın hasta 3 günlük ateş ile başvurdu. Bilinen meme ca tanılı

Detaylı

KANDİDÜRİ Olgu Sunumları

KANDİDÜRİ Olgu Sunumları KANDİDÜRİ Olgu Sunumları Dr Vildan AVKAN-OĞUZ Dokuz Eylül üniversitesi Tıp Fakültesi Ġnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. ÇeĢme / Aralık 2009 Olgu - 1 56 yaģında, erkek hasta ġikayeti yok

Detaylı

ANTİFUNGAL TEDAVİ: YENİ MİLENYUMA

ANTİFUNGAL TEDAVİ: YENİ MİLENYUMA ANTİFUNGAL + TEDAVİ: YENİ MİLENYUMA + SORU: FB nin pahalı kadrosuna karşınaldığı sonuçlar nasıl açıklanabilir? 1. Teknik adam yetersizliği 2. Oyuncuların şımarması 3. Kulüp başkanı 4. Hakemlerin yanlı

Detaylı

Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu: Klinik yansımalar. Dr Beyza Ener Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi

Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu: Klinik yansımalar. Dr Beyza Ener Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu: Klinik yansımalar Dr Beyza Ener Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi OLGU 55 yaşında bayan hasta 2003 yıllında diffüz büyük B hücreli NHL tanısı 4 kez

Detaylı

Bağışıklığı Baskılanmış Olguda Akciğer Sorununa Yaklaşım. Klinik-Radyolojik İpuçları

Bağışıklığı Baskılanmış Olguda Akciğer Sorununa Yaklaşım. Klinik-Radyolojik İpuçları Bağışıklığı Baskılanmış Olguda Akciğer Sorununa Yaklaşım Klinik-Radyolojik İpuçları Çalıştığınız bölüm? 1-İnfeksiyon Hastalıkları 2-Hematoloji 3-Onkoloji 4-Göğüs Hastalıkları 5-Radyoloji 6-Diğer Bağışıklığı

Detaylı

TEDAVİ TIP FAKÜLTES TEDAVİDE DE GENEL YAKLAŞIM. Dr A Zahit Bolaman

TEDAVİ TIP FAKÜLTES TEDAVİDE DE GENEL YAKLAŞIM. Dr A Zahit Bolaman HEMATOLOJİDE ANTİFUNGAL TEDAVİ ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTES LTESİ HEMATOLOJİ BD ANTİFUNGAL TEDAVİDE DE GENEL YAKLAŞIM Dr A Zahit Bolaman Profilaktik antibakteriyel ilaç uygulamaları Akut lösemi

Detaylı

PEDİATRİK HASTALARDA ANTİFUNGAL TEDAVİ STRATEJİLERİ

PEDİATRİK HASTALARDA ANTİFUNGAL TEDAVİ STRATEJİLERİ ANKEM Derg 2012;26(Ek 2):298-304 PEDİATRİK HASTALARDA ANTİFUNGAL TEDAVİ STRATEJİLERİ Ayper SOMER İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Pediatrik İnfeksiyon Hastalıkları ve

Detaylı

FEBRİL NÖTROPENİK HASTALARDA ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ

FEBRİL NÖTROPENİK HASTALARDA ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ FEBRİL NÖTROPENİK HASTALARDA ERCİYES ÜNİVERSİTESİ DENEYİMİ Doç. Dr. Orhan Yıldız Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri Erciyes Üniversitesi

Detaylı

Hematolojik maligniteli hastalarda invazif fungal enfeksiyon için risk grupları

Hematolojik maligniteli hastalarda invazif fungal enfeksiyon için risk grupları Hematolojik maligniteli hastalarda invazif fungal enfeksiyon için risk grupları Dr. Fahir Özkalemkaş Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı 26 Nisan 2015 Bursa RİSK belirleme neden önemli?

Detaylı

Hematolojik Maligniteler ve KİT Hastalarında Fungal Enfeksiyonların Yöne>mi (Olgular Eşliğinde)

Hematolojik Maligniteler ve KİT Hastalarında Fungal Enfeksiyonların Yöne>mi (Olgular Eşliğinde) Hematolojik Maligniteler ve KİT Hastalarında Fungal Enfeksiyonların Yöne>mi (Olgular Eşliğinde) Dr. Rabin SABA Medstar Antalya EKMUD 06.04.2017 Summary of Recommenda>ons for Haematological Centres Bacterial

Detaylı

Hamdi Akan, Şeniz Öngören Aydın, Neşe Saltoğlu, Atahan Çağatay, Halis Akalın, Mutlu Arat, Rıdvan Ali, Sevgi Kalayoğlu-Beşışık, Muzaffer Demir

Hamdi Akan, Şeniz Öngören Aydın, Neşe Saltoğlu, Atahan Çağatay, Halis Akalın, Mutlu Arat, Rıdvan Ali, Sevgi Kalayoğlu-Beşışık, Muzaffer Demir Derleme DOI: 10.4274/Tjh.2014.0103 Recommendations for the Treatment of Invasive Fungal Infections in Hematological Malignancies: A Critical Review of Evidence and Expert Opinion (TEO-1) Hematolojik Malignitelerde

Detaylı

ASPERGİLLOZ ve KÜF MANTARLARINDA YÖNETİM

ASPERGİLLOZ ve KÜF MANTARLARINDA YÖNETİM ASPERGİLLOZ ve KÜF MANTARLARINDA YÖNETİM Prof. Dr. Neşe Saltoğlu İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İFİ Yönetiminde Sorunlar İnvazif fungal

Detaylı

Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda invaziv

Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda invaziv Antifungal Tedavide Kombine Kullanım Esin ŞENOL* * Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, ANKARA Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda invaziv

Detaylı

Pediyatrik Hastada İnvazif Fungal Enfeksiyonların Tedavisi ve Erken Tanı Yaklaşımları

Pediyatrik Hastada İnvazif Fungal Enfeksiyonların Tedavisi ve Erken Tanı Yaklaşımları Pediyatrik Hastada İnvazif Fungal Enfeksiyonların Tedavisi ve Erken Tanı Yaklaşımları Doç. Dr. İlgen Şaşmaz Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilimdalı TANI Erken tanı için klinik

Detaylı

Febril Nötropenik Hastalara Sistemik Antimikrobiyal Tedavi Uygulaması Multidisipliner Yaklaşım Anketi

Febril Nötropenik Hastalara Sistemik Antimikrobiyal Tedavi Uygulaması Multidisipliner Yaklaşım Anketi Febril Nötropenik Hastalara Sistemik Antimikrobiyal Tedavi Uygulaması Multidisipliner Yaklaşım Anketi Bu anketteki sorulara göre hazırlanacak posterin sahibi meslekdaşımız, 17-19 Mayıs 2013 tarihleri arasında

Detaylı

Mine Doluca Dereli Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim

Mine Doluca Dereli Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim CANDIDA TÜRLERİNDE DİRENÇ EPİDEMİYOLOJİSİ Mine Doluca Dereli Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı İYİ Kİ DOĞDUNUZ MİNE HOCA GİRİŞ İnvaziv fungal infeksiyonların ve antifungal

Detaylı

Hematolojik Maligniteli Hastaların Febril Nötropenik Ataklarında Vorikonazolün Yan Etkilerinin Değerlendirilmesi

Hematolojik Maligniteli Hastaların Febril Nötropenik Ataklarında Vorikonazolün Yan Etkilerinin Değerlendirilmesi Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 35 (3) 137-141, 2009 ORİJİNAL YAZI Hematolojik Maligniteli Hastaların Febril Nötropenik Ataklarında Vorikonazolün Yan Etkilerinin Değerlendirilmesi Aycan ACET

Detaylı

TROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ

TROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ FEBRİL L NÖTROPENN TROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTES LTESİ İÇ HASTALIKLARI AD/HEMATOLOJİ BD GENEL PRENSİPLER PLER Dr A Zahit Bolaman Profilaktik antibakteriyel

Detaylı

Invaziv Fungal Enfeksiyonlarda Tanı Prof Dr Zekaver Odabaşı

Invaziv Fungal Enfeksiyonlarda Tanı Prof Dr Zekaver Odabaşı Invaziv Fungal Enfeksiyonlarda Tanı Prof Dr Zekaver Odabaşı Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İFİ Diagnostik Yöntemler Metod Avantajlar Dezavantajlar Kültür Özgün Altın standart Histopatoloji Etken direk

Detaylı

Transplantasyon ve Hematoloji Hastalarında Mantar Enfeksiyonları. Dr Zayre Erturan İ.Ü. İstanbul Tıp Fak. Tıbbi Mikrobiyoloji AD

Transplantasyon ve Hematoloji Hastalarında Mantar Enfeksiyonları. Dr Zayre Erturan İ.Ü. İstanbul Tıp Fak. Tıbbi Mikrobiyoloji AD Transplantasyon ve Hematoloji Hastalarında Mantar Enfeksiyonları Dr Zayre Erturan İ.Ü. İstanbul Tıp Fak. Tıbbi Mikrobiyoloji AD Hematoloji Hastalarında invazif fungal infeksiyonlar Risk sitotoksik kemoterapinin

Detaylı

Küf Türlerinin Epidemiyolojisi. Yrd. Doç. Dr. Özge Turhan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.

Küf Türlerinin Epidemiyolojisi. Yrd. Doç. Dr. Özge Turhan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Küf Türlerinin Epidemiyolojisi Yrd. Doç. Dr. Özge Turhan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. İnvaziv fungal infeksiyonlar İnsidans Tüm dünyada mortalitesi

Detaylı

İFİ TEDAVİSİNde Cevaplanmayan Sorular. Dr. Murat Akova

İFİ TEDAVİSİNde Cevaplanmayan Sorular. Dr. Murat Akova İFİ TEDAVİSİNde Cevaplanmayan Sorular Dr. Rabin Saba Dr. Murat Akova Dr. Zekaver Odabaşı Invaziv Fungal Enfeksiyonlarda yeni risk grupları var mı? İNVAZİV ASPERGİLLOZ Risk Faktörleri ve Direnç Prof Dr

Detaylı

Güncel Antifungal Tedavi. Prof. Dr. Neşe Saltoğlu Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

Güncel Antifungal Tedavi. Prof. Dr. Neşe Saltoğlu Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Güncel Antifungal Tedavi Prof. Dr. Neşe Saltoğlu Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Ġnvazif fungal infeksiyonlar immunosupresif hastada morbidite ve mortalitenin

Detaylı

Teşekkürler sevgili Hamdi, bu güzel ve yararlı giriş için.

Teşekkürler sevgili Hamdi, bu güzel ve yararlı giriş için. Prof. Dr. Ömrüm UZUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi ANKARA 18 Haziran 2013 Salı Saat: 12 15 Antifungal Profilaksi ve Ampirik Tedavi:

Detaylı

KOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.

KOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON Mikroorganizmanın bir vücut bölgesinde, herhangi bir klinik oluşturmadan

Detaylı

İNVAZİF ASPERGİLLOZ KUŞKULU HASTALARDA GALAKTOMANNAN ANTİJEN TESTİ SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

İNVAZİF ASPERGİLLOZ KUŞKULU HASTALARDA GALAKTOMANNAN ANTİJEN TESTİ SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ ANKEM Derg 2010;24(4):183-187 İNVAZİF ASPERGİLLOZ KUŞKULU HASTALARDA GALAKTOMANNAN ANTİJEN TESTİ SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Sema KEÇELİ ÖZCAN *, Birsen MUTLU **, Süleyman AKSOY **, Abdulllah HACIHANEFİOĞLU

Detaylı

Kateter İnfeksiyonlarında Mikrobiyoloji Doç. Dr. Deniz Akduman Karaelmas Üniversitesi it i Tıp Fakültesi İnfeksiyon hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D Kateter infeksiyonlarında etkenler; kateter

Detaylı

TANI GÜDÜMLÜ YAKLAŞIM

TANI GÜDÜMLÜ YAKLAŞIM TANI GÜDÜMLÜ YAKLAŞIM Dr. Gökhan Metan Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara gokhanmetan@gmail.com 2 Çıkar çatışması Kongre katılımları

Detaylı

Yoğun Bakımda Mantar. Dr. İbrahim KURT Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD Yoğun Bakım BD 17 Şubat 2017

Yoğun Bakımda Mantar. Dr. İbrahim KURT Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD Yoğun Bakım BD 17 Şubat 2017 Yoğun Bakımda Mantar Dr. İbrahim KURT Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD Yoğun Bakım BD 17 Şubat 2017 Amanita phalloides (Köygöçüren mantarı, evcikkıran, ölüm meleği

Detaylı

FEBRİL NÖTROPENİ TANI VE TEDAVİ

FEBRİL NÖTROPENİ TANI VE TEDAVİ FEBRİL NÖTROPENİ TANI VE TEDAVİ Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Tanımlar / Ateş Oral / Aksiller tek seferde 38.3 C veya üstü Bir

Detaylı

Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri

Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Yeni Antimikrobik Sayısı Azalmaktadır

Detaylı

Akut Myeloid Lösemide Prognostik Faktörler ve Tedavi

Akut Myeloid Lösemide Prognostik Faktörler ve Tedavi 1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Akut Myeloid Lösemide Prognostik Faktörler ve Tedavi Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı

Detaylı

OLGU TARTIŞMALARI: Ateşli nötropenik hastayı nasıl izliyoruz? İkinci basamak tedavisi - geç dönem tanı ve salvage

OLGU TARTIŞMALARI: Ateşli nötropenik hastayı nasıl izliyoruz? İkinci basamak tedavisi - geç dönem tanı ve salvage OLGU TARTIŞMALARI: Ateşli nötropenik hastayı nasıl izliyoruz? İkinci basamak tedavisi - geç dönem tanı ve salvage Dr. Oğuz Reşat Sipahi Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik

Detaylı

FEBRİL NÖTROPENİK OLGU YÖNETİMİNDE ANTİBAKTERİYEL TEDAVİDE ALGORİTMİK YAKLAŞIM

FEBRİL NÖTROPENİK OLGU YÖNETİMİNDE ANTİBAKTERİYEL TEDAVİDE ALGORİTMİK YAKLAŞIM ANKEM Derg 2014;28(Ek 2):93-99 FEBRİL NÖTROPENİK OLGU YÖNETİMİNDE ANTİBAKTERİYEL TEDAVİDE ALGORİTMİK YAKLAŞIM Rabin SABA Medstar Antalya Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları, ANTALYA rabinsaba@gmail.com

Detaylı

Ankara Üniversitesi T p Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji ve nfeksiyon Hastal klar Anabilim Dal, Ankara

Ankara Üniversitesi T p Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji ve nfeksiyon Hastal klar Anabilim Dal, Ankara Antibakteriyel Direnç ve Epidemiyoloji: Son Bir Y lda Ne Oldu? Alpay Azap Ankara Üniversitesi T p Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji ve nfeksiyon Hastal klar Anabilim Dal, Ankara Febril nötropenik hastalarda

Detaylı

PEDİATRİDE İNVAZİF FUNGAL İNFEKSİYONLAR VE TEDAVİ YAKLAŞIMLARI

PEDİATRİDE İNVAZİF FUNGAL İNFEKSİYONLAR VE TEDAVİ YAKLAŞIMLARI ANKEM Derg 2013;27(Ek 2):25-31 PEDİATRİDE İNVAZİF FUNGAL İNFEKSİYONLAR VE TEDAVİ YAKLAŞIMLARI Ateş KARA Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Enfeksiyon Hastalıkları

Detaylı

Febril Nötropenide Rehberlerle Antifungal Tedavi. Dr.Hava YILMAZ

Febril Nötropenide Rehberlerle Antifungal Tedavi. Dr.Hava YILMAZ Febril Nötropenide Rehberlerle Antifungal Tedavi Dr.Hava YILMAZ 08.12.2012 Rehberler Rehberler IDSA ECIL NCCN ESCMID ESMO ECIL (European Conference on Infections Leukemia ) IDSA ( Infectious Diseases

Detaylı

Fungal nfeksiyonlar. Seçkin ÇA IRGAN. Ege Üniversitesi T p Fakültesi, ç Hastal klar, Hematoloji Bilim Dal

Fungal nfeksiyonlar. Seçkin ÇA IRGAN. Ege Üniversitesi T p Fakültesi, ç Hastal klar, Hematoloji Bilim Dal Fungal nfeksiyonlar Seçkin ÇA IRGAN Ege Üniversitesi T p Fakültesi, ç Hastal klar, Hematoloji Bilim Dal Hematopoetik kök hücre transplantasyonu (HKHT) uygulanan hastalarda, özellikle allojeneik transplantasyonda

Detaylı

YBÜ de Fungal İnfeksiyonlar: Epidemiyoloji ve Risk faktörleri

YBÜ de Fungal İnfeksiyonlar: Epidemiyoloji ve Risk faktörleri YBÜ de Fungal İnfeksiyonlar: Epidemiyoloji ve Risk faktörleri Prof. Dr. Ata Nevzat YALÇIN Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikr. AD (5.Haziran.2015-Afyon) İnvaziv Fungal

Detaylı

FUNGAL İNFEKSİYONLARDA EORTC TANIMLARI

FUNGAL İNFEKSİYONLARDA EORTC TANIMLARI ANKEM Derg 2009;23(Ek 2):130-134 FUNGAL İNFEKSİYONLARDA EORTC TANIMLARI Hamdi AKAN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı, ANKARA hamdiakan@gmail.com ÖZET İnvazif fungal infeksiyonlarla

Detaylı

Yoğun bakımda infeksiyon epidemiyolojisi

Yoğun bakımda infeksiyon epidemiyolojisi 1 Yoğun bakımda infeksiyon epidemiyolojisi Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Sunum planı Yoğun bakım infeksiyonları Yoğun

Detaylı

Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda gelişen İnvaziv aspergillozis in kaynağı hangisidir?

Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda gelişen İnvaziv aspergillozis in kaynağı hangisidir? Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda gelişen İnvaziv aspergillozis in kaynağı hangisidir? 1. Hastane havası 2. Hastane su sistemi 3. Enfekte hastalar 4. 1+2 5. 1+2+3 6. Hiçbiri (İA çoğu kez nozokomiyal

Detaylı

Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar

Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Prof.Dr.Halit Özsüt İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

Detaylı

İNVAZİF ASPERGİLLOZ TANILI HASTALARDAN İZOLE EDİLEN ASPERGILLUS TÜRLERİNİN ANTİFUNGAL DUYARLILIKLARI*

İNVAZİF ASPERGİLLOZ TANILI HASTALARDAN İZOLE EDİLEN ASPERGILLUS TÜRLERİNİN ANTİFUNGAL DUYARLILIKLARI* Araştırma ANKEM Derg 2014;28(4):129133 doi:10.5222/ankem.2014.129 İNVAZİF ASPERGİLLOZ TANILI HASTALARDAN İZOLE EDİLEN ASPERGILLUS TÜRLERİNİN ANTİFUNGAL DUYARLILIKLARI* Mustafa Altay ATALAY 1, Ayşe Nedret

Detaylı

Yoğun Bakım Ünitelerinde Mikroorganizma Profilindeki Değişim. Yoğun Bakım Ünitelerinde Mantar Etkenleri Profilindeki Değişim

Yoğun Bakım Ünitelerinde Mikroorganizma Profilindeki Değişim. Yoğun Bakım Ünitelerinde Mantar Etkenleri Profilindeki Değişim Yoğun Bakım Ünitelerinde Mikroorganizma Profilindeki Değişim Yoğun Bakım Ünitelerinde Mantar Etkenleri Profilindeki Değişim Ahmet KALKAN* * Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon

Detaylı

Aspergillus Epidemiyoloji Klinik Tanı. Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü İzmir 2014

Aspergillus Epidemiyoloji Klinik Tanı. Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü İzmir 2014 Aspergillus Epidemiyoloji Klinik Tanı Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü İzmir 2014 Mantar 100000 dan fazla tür mevcut İyi mantarlar Bira, ekmek yapımı (Saccharomyces cereviceae)

Detaylı

KÖK HÜCRE NAKLİNDE ENFEKSİYON YÖNETİMİ. Prof. Dr. Ömrüm UZUN Prof. Dr. Mehmet ERTEM

KÖK HÜCRE NAKLİNDE ENFEKSİYON YÖNETİMİ. Prof. Dr. Ömrüm UZUN Prof. Dr. Mehmet ERTEM KÖK HÜCRE NAKLİNDE ENFEKSİYON YÖNETİMİ Prof. Dr. Ömrüm UZUN Prof. Dr. Mehmet ERTEM 1 Kök Hücre Kaynağının Hastanın Kendisi Olup Olmamasına Göre 1. Otolog HKHT Lenfomalar Solid Tümörler 2. Allojenik HKHT

Detaylı

Pediatride İnvazif Mantar Enfeksiyonlarının Empirik Preemptif Tedavisi

Pediatride İnvazif Mantar Enfeksiyonlarının Empirik Preemptif Tedavisi Pediatride İnvazif Mantar Enfeksiyonlarının Empirik Preemptif Tedavisi Dr. Ateş Kara Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Enfeksiyon Hastalıkları Ünitesi 1 Pediatristler,

Detaylı

Düşük Riskli Febril Nötropeni Hastalarında Tedaviye Yanıtın Değerlendirilmesi: Hacettepe Deneyimi

Düşük Riskli Febril Nötropeni Hastalarında Tedaviye Yanıtın Değerlendirilmesi: Hacettepe Deneyimi P054 Düşük Riskli Febril Nötropeni Hastalarında Tedaviye Yanıtın Değerlendirilmesi: Hacettepe Deneyimi Gülşen Özkaya Şahin, Yeşim Çetinkaya Şardan, Ömrüm Uzun, Serhat Ünal, Murat Akova Hacettepe Üniversitesi

Detaylı

Antifungal Tedavide Yenilikler

Antifungal Tedavide Yenilikler Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2003; 7: 5-10 Hastane İnfeksiyonları Dr. Ömrüm UZUN* * Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi, ç Hastal klar Anabilim Dal, nfeksiyon Hastal klar Ünitesi, Ankara. mmünkompromize

Detaylı

FEN YÖNETİMİ:ÇÖZÜM BEKLEYEN SORUNLAR

FEN YÖNETİMİ:ÇÖZÜM BEKLEYEN SORUNLAR FEN YÖNETİMİ:ÇÖZÜM BEKLEYEN SORUNLAR Prof. Dr. Esin ŞENOL Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Anabilim Dalı TEDAVİDE YOL HARİTASI Zaman kaybedilmemeli Erken

Detaylı

YOĞUN BAKIMDA FUNGAL ENFEKSİYONLAR. Dr. Murat Sungur Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Yoğun Bakım Bilim Dalı msungur@erciyes.edu.

YOĞUN BAKIMDA FUNGAL ENFEKSİYONLAR. Dr. Murat Sungur Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Yoğun Bakım Bilim Dalı msungur@erciyes.edu. YOĞUN BAKIMDA FUNGAL ENFEKSİYONLAR Dr. Murat Sungur Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Yoğun Bakım Bilim Dalı msungur@erciyes.edu.tr FUNGAL ENFEKSİYON Artmış mortalite Artmış morbidite YB kalış süresinde

Detaylı