Sunumun Amacı. Fizyolojik hemostaz ve bileşenleri
|
|
- Koray Nazar Karakaş
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Sunumun Amacı Temel bilgilerle Fizyolojik hemostaz ve bileşenleri Patolojik hemostaz kavramı Kontakt sistem aktivasyonu Hemostazda hücrelerin rolü Başlıklarında farkındalığı arttırma Doğal inhibitör sistem ve fibrinolitik sistem konuşulmayacak TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 1
2 Hemostaz-Tanım Doku bütünlüğü bozulduğunda AŞIRI kanamanın engellenmesi Fizyolojik koşullarda kanın damar içinde sıvı halde kalması Yeterli ve kaliteli bir yara iyileşmesi Hemostaz, kan hücreleri, damar duvarı ve plazmadaki proteinler arasındaki homeostazdır. Patolojik durumlarda hemostaz mekanizması farklı mı? Sepsis? Kanser? Aterosklerozda? TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 2
3 Hemostazın Evreleri Primer Hemostaz Vazokontriksiyon (hemen) Trombosit adezyonu (Saniyeler) Trombosit agregatları (dakikalar) ZAYIF TIKAÇ Sekonder Hemostaz Pıhtılaşma faktörlerinin aktivasyonu Fibrin oluşumu (dakikalar) SAĞLAM TIKAÇ Fibrinoliz (Pıhtı Eritici Sistem) o Fibrinolizin uyarılması (dakikalar) o Pıhtının erimesi (saatler) NORMAL HEMOSTAZ TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 3
4 tpa upa PAI TAFİ TAFİa TM+Trombin Mekanik Bariyer APC Trombin Trombomodulin Antitrombin + Heparan sülfat vwf C1q inhibitör Kompleman- Fibrinolitik sistem Damar Tonusu Geçirgenliği PGI 2 /TxA 2 NO/Endotelinler CD 39-ADPaz Adezyon mol. Adezif Proteinler Selektinler ACE Trombosit işlevlerinin inhibisyonu Prof. Dr. M. Demir-Kurul
5 Normal ENDOTEL HÜCRE SİSTEMİ NON-TROMBOJENİK ÖZELLİĞİ Hasar-İnflamasyon-Uyarı-Fizyolojik koşullar Hücresel ve Moleküler Yanıt TROMBOJENİK ÖZELLİĞİ Pıhtılaşma İnflamasyon Ateroskleroz Anjiogenez Tümör büyümesi Metastaz Prof. Dr. M. Demir-Kurul
6 Trombositler Vücudun en küçük hücreleri Hacim (MPV) ortalama 7-11 fl Çapları 1-3 µ, /mm 3 ; Yaşam süresi yak. 10 gün Prof. Dr. M. Demir-Kurul
7 Trombosit İşlevleri Trombosit adezyonu Yabancı yüzeye yapışma özelliği Trombosit sekresyonu İçeriğinin ortama salınımı Trombosit agregasyonu Üst üste yığılım sonucu geçici tıkaç oluşumu Pıhtılaşmada kofaktör etki Fibrin miktarının artışı Prof. Dr. M. Demir-Kurul
8 Pıhtılaşmanın büyüme-çoğalma aşaması Fosfolipidler ADP, Serotonin Tromboksan A2 Kalsiyum Aktive trombosit Fibrinojen GP IIb/IIIa Trombosit GP Ib vwf Normal Endotel Kolajen Prof. Dr. M. Demir-Kurul
9 Trombosit İşlevlerin Formülü Trombositlerin adezyonu = Subendotelyal kolajen + vwf + GP Ib-V-IX kompleksi Trombositlerin agregasyonu = Trombosit adezyonu + GPIIb/IIIa + Fibrinojen + GPIIb/IIIa Prof. Dr. M. Demir-Kurul
10 Sekonder Hemostaz- Pıhtılaşma Sistemi «Sıralı Tepkimeler Dizisi» Hemostazın pıhtılaşma fazı, Çeşitli enzimlerin birbirini aktifleştirmesi Eriyik yapıda olan fibrinojenin Jel yapısındaki fibrine dönüşmesi Uyarı Kofaktör/aF Enzim İn-aktif Faktör Substrat Aktif F (Fa) Enzim İn-aktif Faktör FVII FVIIa TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu Fibrinojen Fibrin 10
11 Pıhtılaşma Faktörleri 4 farklı özellikte pıhtılaşma proteinleri 1. Serin endopeptidazlar (proteazlar) 2. Kofaktörler 3. K vitamini ile aktive olanlar 4. Yapısal proteinler TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 11
12 Pıhtılaşma Ağacının (Sisteminin) FVII FXI FIX FX FII FXIII Substrat Aktörleri Enzim Kalsiyum Fosfolipidler Hücre Zarı Kofaktör Fibrinojen FXIII TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu Doku Faktörü FV FVIII Protein S Protein Z 12
13 Pıhtılaşma Proteinleri-I Serin endopeptidazlar (proteazlar): Faktör II (FII-Protrombin), FVII, FIX, FX, FXI, FXII ve prekallekrein dolaşımda zimogen (proenzim) olarak bulunurlar. Aktif olan enzimin kısaltmasının sonuna a eklenir. FXa gibi. Protrombin; Trombin (IIa) FI; Fibrinojen (FIa, fibrin-monomer; polimer) Faktörler ROMEN rakamı ile yazılır (FVII, FIX, FX gibi) Arabik rakamlarla faktörleri GENİ tanımlanır ve italik yazılır (F8 gibi) TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 13
14 Pıhtılaşma Faktörleri Sembol İsim kofaktör Yarılanma Ömrü (s) Vit. K etkisi Klinik Bulgu (Yüksek) (Düşük) FI Fibrinojen Ca Tromboz Kanama FII Protrombin Ca 48 Evet Tromboz Kanama FIII Doku Faktörü Ca, FL, membran Saniyeler FV Proakselerin Ca, FL 12 Tromboz? Kanama FVII Prokonvertin DF,Ca, FL 4-6 Evet Tromboz Kanama FVIII FIX Anti-hemofilik faktör-a Anti-hemofilik faktör-b/ Christmas F Ca, FL Tromboz Kanama Ca, FL, 24 Evet Tromboz Kanama FVIIIa TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 14
15 Pıhtılaşma Faktörleri-II Sembol İsim kofaktör Yarılanma Ömrü (s) Vit. K etkisi Klinik Bulgu (Yüksek) (Düşük) FX Stuart-Power Faktör Ca, FL, FVa 32 Evet Tromboz? Kanama FXI Plazma tromboplastin antesedent Ca, FL, negatif yüzey Tromboz? Kanama FXII Hagemann Faktör Negatif yüzey Tromboz FXIII Fibrin stabilizan faktör Fibrin, Ca Tromboz? Kanama PK Prekallekrein Negatif yüzey HMWK (YMAK) Yüksek Mol. Ağırlıklı Kininojen Negatif yüzey TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 15
16 Pıhtılaşma Ağacı (Sistemi) Klasik Pıhtılaşma Sistemi (Plazmatik ortam) Ekstrinsik yolak İntrinsik yolak İn vivo pıhtılaşma sistemi (membran ilişkisi) Başlangıç Trombin artışı Pıhtının büyümesi-uzaması TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 16
17 FVII FVIIa DF Kısa Devre FIXa FXIa Kontakt Faktörler FXII, Prekallekrein YMAKininojen FVIIIa FXIIa Ekstrensek Yolak Faktör Xa FVa Faktör IIa Trombin İntrensek Yolak Fibrinojen Fibrin Ortak Yol TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu GELENEKSEL PIHTILAŞMA ŞEMASI «Pıhtılaşma Ağacı» 17
18 Kofaktörler Faktörlerin aktivasyonu için gerekli olan pıhtılaşma proteinleri Yüksek moleküler ağırlıklı kininojen, FV, FVIII, TF (FIII), PS FXa, Ca ++, FL, FVa FXa, FL, Ca ++ FXa, Ca ++ FXa TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 18
19 Pıhtılaşma Ağacında Kofaktörler FVII FXI, FIX DF FX FVa FII FVIIIa Trombin FI Fibrin TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 19
20 K vitaminine bağlı aktifleşen faktörler FII, FVII, FIX, FX gibi pıhtılaşma faktörleri Protein C, Protein S ve Protein Z gibi pıhtılaşma inhibitörleri Vitamin K pıhtılaşma proteinlerinin Ca ++ iyonuna (membrana) bağlanması için posttranslasyonel modifikasyonu oluşturur. TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 20
21 Vitamin K ya Bağlı Pıhtılaşma Faktörleri VK Epoksit redüktaz (VKOR)OR enzimi Kofaktör-Vitamin K VII IX X Sentezlenmiş faktörlerin işlev kazanması II ( TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 21
22 Vitamin K Etki Mekanizması Pre-protrombin Protrombin Glutamik asit γ-karboksiglutamik asit Karboksilaz İndirgenmiş vitamin K TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu Okside vitamin K 22
23 Varfarinin Etki Mekanizması Pre-protrombin Protrombin Glutamik asit γ-karboksiglutamik asit Karboksilaz VKOR İndirgenmiş vitamin K TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu Okside vitamin K 23
24 K vitaminine bağlı aktifleşen faktörler FVII FXI, FIX Doğal Antikoagülanlar Protein C Protein S Protein Z FX FII FX - - Ca++ Ca FII FIX - - Ca++ Trombosit FVII - - Ca++ FI Fibrin TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 24
25 Yapısal proteinler Fibrinojen (fibrin monomerleri, polimerleri) FXIII (polimerler arasında çapraz bağ oluşumu) Yapı taşları; trombositlerin yıkılamayacak tarzda birbirine yapışması Duvar örülmesi; tuğlalar; çimento TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 25
26 TROMBİN FXIIIa TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 26
27 FVIIa + Doku Faktörü Faktör XIa Kontakt Faktörler PROTROMBİN Ekstrensek ZAMANI Yolak WARFARİN Faktör Xa Faktör IIa Trombin İntrensek Yolak AKTİVE PARSİYEL TROMBOPLASTİN ZAMANI HEPARİN Fibrin Pıhtı Ortak Yol HEM PTZ HEM DE aptz UZUN TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 27
28 KANAMA RİSKİ TROMBOZ RİSKİ DÜŞÜK FAKTÖR DÜZEYİ YÜKSEK FAKTÖR DÜZEYİ İLE KANAMA VE TROMBOZ GÖRÜLME RİSKİ ARASINDAKİ İLİŞKİ TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 28
29 Hemostazla İlişkili Bazı Sorular Patolojik durumlarda hemostaz mekanizması farklı mı? Sepsis? Kanser? Aterosklerozda? Trombositler ve Lökositlerin rolü ne? Sistemik bozukluk neden lokal tromboz yapar? Pıhtı oluşumu damar tipine ve organa göre değişim gösterir mi? Farklı damar tiplerinde hemostatik mekanizma farklı mı? Arter ve ven endotelinin yanıtı farklı mı? Hiperkoagülabilitenin yerel trombotik fenotipi var mı? TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 29
30 Endotel Hücresinde Heterojenite? Farklılaşma Endotelyal Öncü hücre Arter Ven Beyin Hemanjioblast Hemopoietik kök hücre Kapiller Kalp Böbrek Zaman Mikro çevre etkisi Mitoz ile geçiş yok Epigenetik Mitoz ile geçiş var. Aird WC, Circ Res 2007 TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 30
31 Antikoagülan Etki TFPI Glikoaminoglikanlar Trombomodulin Endotelyal PC Res. t-pa Ekto-ADPaz Nitrik Oksit Prokoagülan Etki PAI-1 vwf Protease-activated receptors (PAR) Doku Faktörü TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 31
32 Damar Tipine Göre Moleküler Yanıttaki Farklılıklar Hemostatik Faktörler von Willebrand Faktör (vwf) Doku plazminojen aktivatörü (t-pa) Plazminojen aktivatör inhibitör -1 Doku faktörü yolu inhibitörü (TFPİ) Endotelyal protein C reseptörü Trombomodulin Doku faktörü Ağırlıklı Olarak İfade Edildiği Yer Venler>arterler>büyük endotelyal venüller Beyin ve akciğer arteriyolleri Aorta Küçük damarlar Büyük damarlar Beyin hariç tüm organlar İstirahat endotel yüzeyinde yok, uyarılma sırasında ifade olmakta ASH T-H Symposium 2008 TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 32
33 Karaciğer Yapımda edinsel ve kalıtsal değişimler Sistemik Hemostatik proteinler Fibrinojen Serin proteazlar II-XII Protein C-S, AT Monosit Trombosit Kemik iliği Yapımda sayısal-günlük değişimler Arter Ven Basınç-akım değişimleri Basınçakım değişimleri Moleküler Yanıtta Değişimler Sepsis Modeli Sitoplazma NF-kB nükleusa göçer TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu Kapiller Aird WC, J Thromb Haemost
34 Basınç-Shear Stress/Pıhtılaşma İlişkisi Venöz Akım 5 dakika süre içinde 1/100 ps gücünde stres uygulandığında fibrin oluşumu için µm 2 başına 3,6 molekül doku faktörü gerekir. Arteryel Akım 5 dakika süre içinde 500/1000 ps gücünde stres uygulandığında fibrin oluşumu için µm 2 başına 8-10 molekül doku faktörü gerekir. Diamond S, ASH Special Symposium on TH 2008 TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 34
35 Damar Yatağına Özgü Hemostaz Kavramı TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 35
36 Hemofilide neden daha çok eklem/kas içi kanama olur? Neden hemofilide Kalp kasında kanama olmaz? Ektrinsik Yolak Aracılıklı Pıhtılaşma Kalp Beyin Akciğer Uterus Plasenta Testis YÜKSEK DF İFADESİ İntrinsik Yolak Aracılıklı Pıhtılaşma İskelet Kasları Eklemler Dokuya Özgü Hemostaz DÜŞÜK DF İFADESİ DF-FVIIa Kompleksi FIXa-FVIIIa kompleksi TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 36 Mackman N, Anesth Analg 2009
37 İn vitro pıhtılaşma sistemi? İn vivo pıhtılaşma sistemi? Fizyolojik Hemostaz? Patolojik Hemostaz? TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 37
38 İn vitro-in vivo Sistem Farklılıkları-1 Geleneksel pıhtılaşma sistemi İn vitro (plazmatik pıhtılaşma)-fosfolipid eklenmesi İn vitro pıhtılaşma testleri Güncel pıhtılaşma sistemi Membranla ilişkili- in vivo yolakları Fosfolipidler K vitaminine bağlı faktörler-membran ilişkisi Kan hücreleri kaynaklı faktörler (doku faktörü) TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 38
39 İn vitro-in vivo Sistem Farklılıkları-2 Sistemik bozukluklar neden sınırlı bir yerel pıhtı oluşturur? Yabancı yüzey kavramı? Sadece endotel altı kolajen mi? Negatif elektrik yüklü hücre zarı Uyarılmış-apoptotik hücre zarı İntrensek yolağın güncel sistemde yeri? Kontakt faktörlerin in vivo önemi? TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 39
40 Güncel Fizyolojik Pıhtılaşma Ağacı Başlangıç Fazı Doku Faktörü FVIIa Trombin Artış Fazı KLİNİK ANLAMI?? SORUN YARATAN APTZ UZAMASI FXa FVa (FIIa Trombin) (FIIa Trombin) (FIIa Trombin) (FIIa Trombin) FIXa FVIIIa FXIa İn vivo ortamda kontakt faktörler ihtiyaç yok Fibrin Fibrin Fibrin Fibrin TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu Negatif elektrik yüklü fosfolipidler Pıhtı Büyüme- Uzama Fazı 40
41 Kontak Faktörlerin Rolü? FXII eksikliğinde kanama yok. Trombotik olay sıklığı? aptz uzamasına yol açıp sorunlar yaratıyor. Patolojik hemostaz kavramı? Bakteri toksinleri Aktive monositler Nükleotidler (RNA-deriven thrombus formation) Polifosfatlar FXII yi aktive ederler Müller F, Curr Opion Hematol 2008 Colman RW, J Exp Med 2006 Smith SA, PNAS USA 2006 TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 41
42 Negatif elektrik yüklü hücre zarı Endotoksin Proteoglikanlar Nükleotidler (RNA) Bazal FVIIa düzeyinin oluşumu Endotel Hücresi veya Uyarılmış Monositler Protrombin Trombin Polifosfatlar Trombositler TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu Fibrinojen Fibrin 42
43 Kontakt Sistemin Ana İşlevleri İntrensek yolağın başlatılması Ekstrensek yolağın başlatılması İnflamasyona katkı Kompleman sistemin uyarılması Fibrinolitik sistemin uyarılması TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 43
44 Damar geçirgenliği artışı B2R B1R Ödem Bradikinin SERPİN FXII %90 Kallekrein %50 si inhibe olur. C1-İnhibitör Pıhtı Fibrin Trombin HK PPK FXIIa FXI HK PG FXI PG PG PG Trombosit zarı Endotel hücre zarı yüzeyi RNA, polifosfat, bakteri toksini, vs PG: Proteoglikan HK: Yüksek molekül ağırlıklı kininojen PPK: Plazma prekallekreini TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 44
45 Hücresel Kaynaklı Mikropartiküller ve Hemostaz TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 45
46 Mikropartiküller? Hücrenin uyarılması ve/veya apoptoza yanıt olarak hücre zarının balonlaşması sonucu Plazmada bulunan, submikron vesiküller (0.1 to 1 µm) Hücreler arası biyolojik bilginin aktarılması Flip-Flop aktivitesinin sonucu Hangi hücreden köken aldı ise o hücre aktivitesinin belirteci Prokoagülan fosfolipidllerden zengin Negatif aniyonik fosfolipidler (Fosfatidil serin, fosfatidil etanolamin) TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu Horstman, JTH, 2004 ; Lacroix, Blood
47 MP Oluşumu 0.1 to 1 µm Pıhtılaşma kompleksileri Ekstrasellüler ortam Mikropartikül salınımı Trombin PS dış yüzeye çıkması Stoplazma Hücre iskeleti Fosfatidil Serin (PS) Uyarı Floppaz Karıştırıcı İstirhat halindeki hücre zarı Uyarılmış hücre zarı From N. Morel TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 47
48 Akut İnflamasyonda trombositlökosit kompleksinin oluşumu Lökosit aktivasyonun günlük laboratuvar bulgusu Yalancı trombositopeni nedeni Trombosit Satellitism 1. Trombosit sayısı hemostatik etki için çok fazla? 2. İnflamasyonda neden trombositoz olur? TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 48
49 Trombosit- Lökosit kompleks oluşumu P-Selectin salınımı Lökosit aktivasyonu Trombosit aktivasyonu Trombin oluşumu EH Kan Sitokinler artar ROS artar MP lar artar Kemokin salınımı vwf salınımı DF artar NO azalır Endotelyal aktivasyon-inflamasyon TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu Endotelyal işlev bozukluğu Wagner DD, Frenette PS 49 Blood 2008
50 Trombosit proinflamatuvar bir hücre midir? Lökositlerin aktive olabilmesi için trombositlere ihtiyaç vardır. P-selektin, E-selectin, TROMBOSİTLER ICAM, İntegrinler, CD40-CD40 Ligand Trombositlerin PROİNFLAMATUVAR sayısal HÜCRE değişimlerinde > HEMOSTATİK immun HÜCRE yanıtın bozulduğu ve özellikle ağır trombositopenilerde lökositlerin etkinleşmesinde ve inflamasyona eşlik etmesinde azalmalar olduğu gösterilmiştir. TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 50
51 Endotel Nötrofil Monosit Makrofaj Trombosit RNA NET Mikropartikül Polifosfatlar Histonlar Mikropartikül Pro/anti-anjiojenik Trombin oluşumu Endotel toksisitesi Antibakteriyel Endotel toksisitesi FXII-Trombin Sitokin Fırtınası Mikropartiküller Sitokinler Pro/anti-koagülanlar TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 51
52 İnflamasyon Hemostaz Hafif derecede aktivasyon Orta derecede aktivasyon Şiddetli aktivasyon Fibrinopeptid A TAT Kompleksi Aktive faktörler Hafif trombositopeni Pıhtılaşma testlerşnde uzama Fulminant Yaygın Damar içi Pıhtılaşması Kanama Tromboz TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 52
53 New Istanbul Contribution to Clinical Science ( ) Türk Hematoloji Dergisi ( ) Turkish Journal of Hematology (1995- ) TJH; PubMed Central de olacak (1999 yılından bu yana olan tüm elektronik kayıtlar) Emeği geçen herkese teşekkürler!!!!! TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 53
54 TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 54
55 Dikkatiniz İçin Teşekkür Ederim. TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okulu 55
Koagülasyon Fizyolojisi
Koagülasyon Fizyolojisi Dr. Tiraje Celkan Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 26 Mart 2016 Ankara Yan dal okulu 1 kanama Tromboz 2 pıhtılaşma antikoagülanlar Prokoagülanlar kanama Prokoagülanlar
DetaylıHomeostaz. Pıhtılaşma Sisteminin Fizyolojisi ve Farmakolojik Modülasyonu. Serin proteaz 27.09.2014
Homeostaz Pıhtılaşma Sisteminin Fizyolojisi ve Farmakolojik Modülasyonu Dr. M. Cem Ar İç Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Bilim Dalı Yaşamın devamını sağlamak için organizmanın düzenleyici sistemler
DetaylıKoagülasyon Mekanizması
Koagülasyon Mekanizması Dr Cafer Adıgüzel Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD, Hematoloji BD 1 Hemostaz (Hemostasis or haemostasis) (Eski Yunanca: αἱμόστασις haimóstasis "styptic (drug)")
DetaylıKoagulan ve Antikoagulan Proteinlerin Trombozda Yeri
Koagulan ve Antikoagulan Proteinlerin Trombozda Yeri Prof. Dr. A. Emin Kürekçi Özel Lösante Hastanesi Sunum Planı Prokoagülan ve antikoagülanlar Koagülasyon zinciri Doğal antikoagülanların etki mekanizmaları
DetaylıHEMOSTAZ. Güher Saruhan-Direskeneli. İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Fizyoloji AD
HEMOSTAZ Güher Saruhan-Direskeneli İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Fizyoloji AD HEMOSTAZ AŞAMALARI Damar hasarı Trombosit birikimi Fibrin oluşumu Fibrinden pıhtı oluşumu Pıhtının büzüşmesi Guyton & Hall 2006
DetaylıHEMOSTAZDA LABORATUVAR Hangi test, kime, ne zaman, sonuçları nasıl değerlendireceğim?
HEMOSTAZDA LABORATUVAR Hangi test, kime, ne zaman, sonuçları nasıl değerlendireceğim? TPHD-2013 Hemostaz Yan Dal Okul Programı Prof. Dr. A. Muzaffer Demir Trakya Üniv. Tıp Fak. İç Hastalıkları AD Hematoloji
DetaylıProtrombin kompleks konsantreleri. Trakya Üniv. Tıp Fak. Hematoloji BD mdemir@trakya.edu.tr
Antifibrinolitik tedavi, rfviia ve Protrombin kompleks konsantreleri Trakya Üniv. Tıp Fak. Hematoloji BD mdemir@trakya.edu.tr Sunum Akışı Kanama durdurucularının etki mekanizmaları Rekominant FVIIa nın
Detaylı4/12/2019. Pıhtılaşma Sisteminin Fizyolojisi ve Farmakolojik Modülasyonu. Homeostaz. Serpin (Serin proteaz inhibitörü) Trombin
Homeostaz Pıhtılaşma Sisteminin Fizyolojisi ve Farmakolojik Modülasyonu Dr. M. Cem Ar İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa İç Hastalıkları Hematoloji Yaşamın devamını sağlamak için organizmanın düzenleyici
DetaylıDAMAR DUVARI VE ENDOTELİN TROMBOZDA YERİ
DAMAR DUVARI VE ENDOTELİN TROMBOZDA YERİ Prof. Dr. Hale Ören Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı, İzmir 26.03.2016, TPHD OKULU ANKARA Pıhtı olușumu normal olarak çeșitli
DetaylıKOAGÜLASYON TESTLERİ
KOAGÜLASYON TESTLERİ Koagülasyon nedir? Pıhtı oluşumudur; Örneğin, kanın pıhtılaşması. Koagülasyon; kandaki birçok protein veya koagülasyon faktörünün kimyasal reaksiyonu sonucu fibrin formasyonu ile sonuçlanan
DetaylıÜNİTE. FİZYOPATOLOJİ Doç. Dr. Mehtap KAÇAR Prof. Dr. Bayram YILMAZ İÇİNDEKİLER HEDEFLER PIHTILAŞMA SİSTEMİ HASTALIKLARI
HEDEFLER İÇİNDEKİLER PIHTILAŞMA SİSTEMİ HASTALIKLARI Giriş Hemostatik Sistem Hemostatik Sistemi Değerlendiren Testler Trombosit Bozuklukları Koagülasyon Sistemi Bozuklukları Antikoagülan ve Fibrinolitik
DetaylıHemostaz Mekanizmas. Prof. Dr. Burhan Ferhano lu
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kanama ve Tromboza E ilim Sempozyum Dizisi No: 36 Kas m 2003; s. 9-16 Hemostaz Mekanizmas Prof. Dr. Burhan Ferhano lu Hemostaz, kan n dolafl
DetaylıDr. Ecz. Murat Şüküroğlu
KAN ve HEMATOPOETİK SİSTEM ÜZERİNE ETKİLİ İLAÇLAR Dr. Ecz. Murat Şüküroğlu Hemostatik İlaçlar Antikoagülan İlaçlar Antiplatelet İlaçlar (Antitrombositik İlaçlar) Trombolitik İlaçlar (Fibrinolitik İlaçlar)
DetaylıHEMATOLOJİYE YOLCULUK
HEMATOLOJİYE YOLCULUK VAKA 1 30 yaşında kadın Düşme sonrası sol bacak ve baldırda kontüzyon ve şişlik Doppler USG de sol bacakta derin vende tromboz Özgeçmiş: 1,5 yıl önce iskemik inme, 5 ay önce gebeliğin
DetaylıKOAGÜLASYON TESTLERİ Dr. Çağatay KUNDAK DÜZEN LABORATUVARLAR GRUBU Hedefler Yaygın olarak kullanılan koagülasyon testlerini tanımak Bu testlerin hasta tanı ve takibinde etkin kullanılmasını sağlamak Koagulasyon
DetaylıYenidoğanda Kalıtsal Kanama Bozukluklarına Yaklaşım
Yenidoğanda Kalıtsal Kanama Bozukluklarına Yaklaşım Prof. Dr. Can BALKAN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji B.D. 24 Kasım 2018, Ankara HEMOSTAZ Etkin bir Hemostaz için Sağlam damarlar Yeterli
DetaylıVIII. FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU BÖLÜM ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013
ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ VIII. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KALITSAL FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR XII EKSİKLİĞİ Dr. M. Cem Ar ve THD Hemofili Bilimsel
DetaylıENDOTEL VE BİYOKİMYASAL MOLEKÜLLER
ENDOTEL VE BİYOKİMYASAL MOLEKÜLLER Endotel Damar duvarı ve dolaşan kan arasında tek sıra endotel hücresinden oluşan işlevsel bir organdır Endotel en büyük endokrin organdır 70 kg lik bir kişide, kalp kitlesix5
DetaylıKan hastalıklarının tedavisinde kullanılan ilaçlar. Prof. Dr. Öner Süzer
Kan hastalıklarının tedavisinde kullanılan ilaçlar Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 2 1 Damar hasarına normal yanıt Damar sisteminin delici ve kesici fiziksel yaralanmaları sonucunda trombositler,
DetaylıENDOTEL YAPISI VE İŞLEVLERİ. Doç. Dr. Esra Atabenli Erdemli
ENDOTEL YAPISI VE İŞLEVLERİ Doç. Dr. Esra Atabenli Erdemli Endotel, dolaşım sistemini döşeyen tek katlı yassı epiteldir. Endotel hücreleri, kan damarlarını kan akımı yönünde uzunlamasına döşeyen yassı,
DetaylıDENİZLİ İLİNDE SAĞLIKLI KİŞİLERDE AKTİVE PROTEİN C DİRENCİ VE FAKTÖR V LEİDEN SIKLIĞI UZMANLIK TEZİ. Dr. SİBEL KABUKÇU HACIOĞLU DENİZLİ 2004
T.C. PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI DENİZLİ İLİNDE SAĞLIKLI KİŞİLERDE AKTİVE PROTEİN C DİRENCİ VE FAKTÖR V LEİDEN SIKLIĞI UZMANLIK TEZİ Dr. SİBEL KABUKÇU HACIOĞLU DENİZLİ
DetaylıKANAMA BOZUKLUKLARI. Dr.Mustafa ÇETİN Dedeman Hematoloji Bölümü 2007
KANAMA BOZUKLUKLARI Dr.Mustafa ÇETİN Dedeman Hematoloji Bölümü 2007 Konular I. Kanamanın klinik bulguları II. Kanamaya neden olan hematolojik bozukluklar Platelet bozuklukları Koagulasyon faktör bozuklukları
DetaylıKOAGÜLOPATİDE YATAKBAŞI TANISAL YÖNTEMLER. Dr Reyhan POLAT Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği
KOAGÜLOPATİDE YATAKBAŞI TANISAL YÖNTEMLER Dr Reyhan POLAT Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği Kış Sempozyumu 6-9 Mart 2014 Sunum Planı Hemostaz Monitörizasyonu Standart Koagülasyon
DetaylıKan dokusu. Hematokriti hesaplamak için eritrositlerle dolu olan tüpün uzunluğu kanla dolu tüpün uzunluğuna bölünüp, çıkan sonuç 100 ile çarpılır.
Kan dokusu Kan, hücrelerden ve plazma adı verilen bir sıvıdan oluşmuştur. Hücreler eritrositler (kırmızı kan hücreleri), lökositler (beyaz kan hücreleri) ve trombositlerdir. Hücrelerin % 99 undan fazlasını
DetaylıEndotel disfonksiyonuna genel bir bakış
Endotel disfonksiyonuna genel bir bakış Prof. Dr. A. Tuncay Demiryürek Gaziantep Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Farmakoloji Anabilim Dalı TFD-Trabzon Ekim 2007 Endotel Endotel tabakası, - fiziksel bariyer
DetaylıKANAMA BOZUKLUKLARI DR ALPARSLAN MUTLU
KANAMA BOZUKLUKLARI DR ALPARSLAN MUTLU GENEL BAKIŞ Kan ve dokularda pıhtılaş ayı etkileyen elliden fazla madde (şi dilik) ulu uştur Bu ları azıları pıhtılaş ayı sağlar(prokoagülan) Diğerleri pıhtılaş ayı
DetaylıÇOCUKLARDA TROMBOEMBOLİK HASTALIKLAR
ÇOCUKLARDA TROMBOEMBOLİK HASTALIKLAR Dr. Ülker Koçak Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Hematoloji Bilim Dalı HEMOSTAZ Prokoagülan Antifibrinolitik Antikoagülan Profibrinolitik ÇOCUKLARDA HEMOSTAZ
DetaylıTROMBOFİLİ TARAMASI KİME NE ZAMAN NASIL. Doç. Dr. Özgür Yeniel
TROMBOFİLİ TARAMASI KİME NE ZAMAN NASIL Doç. Dr. Özgür Yeniel Hemostaz Kan kaybının önlenmesi Kan ve dokular pıhtılaşma sistemini etkikleyen çok sayıda faktör içermektedir Prokoagülan < Antikoagülan Sınırlandırılmış
DetaylıFİBRİN YIKIM ÜRÜNLERİ
FİBRİN YIKIM ÜRÜNLERİ Fibrin degradation products; FDP testi; FDPs; FSPs; Fibrin split products; Fibrin breakdown products; Fibrin yıkım ürünleri bir pıhtının parçalanması sırasında ortaya çıkan maddelerdir.
DetaylıGENEL BİLGİLER. Preterm doğuma neden olan faktörler:
GİRİŞ VE AMAÇ Yenidoğan döneminde, özellikle yaşamın ilk günlerinde birçok sistemde olduğu gibi hemostatik sistemde de bir adaptasyon söz konusudur. Yenidoğanlarda bir çok koagulasyon faktöründeki eksiklikler
DetaylıT. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI DÖNEM I I
T. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2017-2018 EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI DÖNEM I I DOKU BİYOLOJİSİ I. DERS KURULU ( 18 EYLÜL 2017 27 EKİM 2017) DERS PROGRAMI DEKAN BAŞKOORDİNATÖR DÖNEM II KOORDİNATÖRÜ
Detaylı4 TROMBOZ S B YOK MYASI
4 TROMBOZ S B YOK MYASI Biyokimyas 1-4 Trombozis,çokfaktörlü bir fenomen olup plazmatik, vasküler ve hücresel komponentleri vard r. Patogenezi ise bulundu u bölgeye göre de iflmektedir. (Venöz, arteryel,
DetaylıHemodiyaliz hastalarında hemostatik sistem değişiklikleri ve komplikasyonları
Hemodiyaliz hastalarında hemostatik sistem değişiklikleri ve komplikasyonları Dr. Gülçin Kantarcı Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Sunum akışı Hemostaz Hemostatik sistem bozuklukları
DetaylıYARA İYİLEŞMESİ. Yrd.Doç.Dr. Burak Veli Ülger
YARA İYİLEŞMESİ Yrd.Doç.Dr. Burak Veli Ülger YARA Doku bütünlüğünün bozulmasıdır. Cerrahi ya da travmatik olabilir. Akut Yara: Onarım süreci düzenli ve zamanında gelişir. Anatomik ve fonksiyonel bütünlük
DetaylıT.C. ANKARA ÜNĠVERSĠTESĠ BĠYOTEKNOLOJĠ ENSTĠTÜSÜ YÜKSEK LĠSANS TEZĠ. FAKTÖR V 4070 A-G DEĞĠġĠMĠNĠN TROMBOZLU HASTALARDA ĠNCELENMESĠ.
T.C. ANKARA ÜNĠVERSĠTESĠ BĠYOTEKNOLOJĠ ENSTĠTÜSÜ YÜKSEK LĠSANS TEZĠ FAKTÖR V 4070 A-G DEĞĠġĠMĠNĠN TROMBOZLU HASTALARDA ĠNCELENMESĠ Sezen BALLI DanıĢman Öğretim Üyesi Prof. Dr. M. Nejat AKAR ANKARA 2010
DetaylıHEMOSTAZ CERRAHİ KANAMA TRANSFÜZYON. Prof. Dr. Süphan ERTÜRK Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı
HEMOSTAZ CERRAHİ KANAMA TRANSFÜZYON Prof. Dr. Süphan ERTÜRK Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı HEMOSTAZ Hemostaz Vazokonstrüksiyon Trombosit fonksiyonları PRİMER HEMOSTAZ Koagülasyon
DetaylıHemostaz karmaşık bir mekanizmadır. Birbiri ile ilintili,
HEMOSTAZ MEKANİZMASI Tanju Atamer İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul Hemostaz karmaşık bir mekanizmadır. Birbiri ile ilintili, etkilerini artıran, karşı
DetaylıTrombofili nin Tekrarlayan Gebelik Kayıplarındaki Rolü. Dr. Ayhan SUCAK
Trombofili nin Tekrarlayan Gebelik Kayıplarındaki Rolü Dr. Ayhan SUCAK www.tmftpkongre2012 Tekrarlayan gebelik kaybı TANIM European Society for Human Reproduction and Embryology 20 haftalık amenoreden
DetaylıT.C ANKARA ÜNİVERSİTESİ BİYOTEKNOLOJİ ENSTİTÜSÜ YÜKSEK LİSANS TEZİ
T.C ANKARA ÜNİVERSİTESİ BİYOTEKNOLOJİ ENSTİTÜSÜ YÜKSEK LİSANS TEZİ GENÇ ve YAŞLI TROMBOZLU HASTA GRUPLARINDA OLASI GENETİK RİSK ETMENLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Dilara Fatma AKIN Danışman Öğretim Üyesi Prof.
DetaylıT. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI DÖNEM II DOKU BİYOLOJİSİ
T. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2014-2015 EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI DÖNEM II DOKU BİYOLOJİSİ I. DERS KURULU ( 15 EYLÜL 2014-31 EKİM 2014) DERS PROGRAMI DEKAN BAŞKOORDİNATÖR DÖNEM II KOORDİNATÖRÜ
DetaylıFibrinolytics
ANTİPLATELET İLAÇLAR Fibrinolytics Adezyon Aktivasyon (agonist bağlanma) Agregasyon Aktivasyon (şekil değişikliği) Antiplatelet İlaçlar Antiplatelet ilaçlar Asetilsalisilik asit (aspirin) P2Y12 antagonistleri
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Sıklığı ve Tromboembolik İnmeden Koruma Yönelimleri
Hemodiyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Sıklığı ve Tromboembolik İnmeden Koruma Yönelimleri Nuri Barış Hasbal, Yener Koç, Tamer Sakacı, Mustafa Sevinç, Zuhal Atan Uçar, Tuncay Şahutoğlu, Cüneyt Akgöl,
DetaylıGESTASYONEL DİYABET (GDM) ÖYKÜSÜ OLAN BAYANLARDAKİ SUBKLİNİK İNFLAMASYONUN VE ENDOTEL BAĞIMLI HEMOSTATİK FAKTÖRLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ
T.C. DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI GESTASYONEL DİYABET (GDM) ÖYKÜSÜ OLAN BAYANLARDAKİ SUBKLİNİK İNFLAMASYONUN VE ENDOTEL BAĞIMLI HEMOSTATİK FAKTÖRLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ
DetaylıPlasenta ilişkili gebelik komplikasyonları ve trombofili. Dr. Kadir Acar Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Hematoloji BD.
Plasenta ilişkili gebelik komplikasyonları ve trombofili Dr. Kadir Acar Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Hematoloji BD. Trombofili nedir? Trombofili tromboza eğilim oluşturan durumları tanımlamakta
DetaylıSİYANOTİK KALP HASTALIKLI ÇOCUKLARDA TROMBİN TARAFINDAN AKTİVE EDİLEBİLEN FİBRİNOLİZ İNHİBİTÖRÜ (TAFİ) DÜZEYİ
T.C. DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI ÇOCUK HEMATOLOJİSİ BİLİM DALI SİYANOTİK KALP HASTALIKLI ÇOCUKLARDA TROMBİN TARAFINDAN AKTİVE EDİLEBİLEN FİBRİNOLİZ
DetaylıT. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI DÖNEM I I
T. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2015-2016 EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI DÖNEM I I DOKU BİYOLOJİSİ I. DERS KURULU ( 28 EYLÜL 2015 06 KASIM 2015) DERS PROGRAMI DEKAN BAŞKOORDİNATÖR DÖNEM II KOORDİNATÖRÜ
DetaylıKan Liflerinin Biyokimyası
Handan Yavuz Adil Denizli Kan Liflerinin Biyokimyası Kırmızı kan hücreleri fibrin ipliklerinden oluşan bir ağa yakalanmış böylece kan kaybı oluşmamış. Örümcek ipeği çok sert, bir o kadar hafif, olağanüstü
DetaylıDolaşımın Sinirsel Düzenlenmesi ve Arteryel Basıncın Hızlı Kontrolü. Prof.Dr.Mitat KOZ
Dolaşımın Sinirsel Düzenlenmesi ve Arteryel Basıncın Hızlı Kontrolü Prof.Dr.Mitat KOZ DOLAŞIMIN SİNİRSEL KONTROLÜ Doku kan akımının her dokuda ayrı ayrı ayarlanmasında lokal doku kan akımı kontrol mekanizmaları
DetaylıKanamalı Hastaya Yaklaşım. Prof. Dr. Murat Söker
Kanamalı Hastaya Yaklaşım Prof. Dr. Murat Söker Kanamalı hasta Acil hasta Hemostatik Mekanizma Primer Vasküler yapı Trombosit Sekonder Koagülasyon proteinleri Trombosit aktivasyonu Normal trombositler
DetaylıCOUMADİN OVER DOZ. Doç.Dr.Türker YARDAN Dr.Çiğdem EKŞİ 21.02.2013
COUMADİN OVER DOZ Doç.Dr.Türker YARDAN Dr.Çiğdem EKŞİ 21.02.2013 Hemostaz ve Pıhtılaşma Patolojik durumlarda damar içerisinde oluşan pıhtıya trombüs adı verilir. Damarda ki kan akımını yerel olarak Damarda
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ANESTEZİYOLOJİ ANABİLİM DALI
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ANESTEZİYOLOJİ ANABİLİM DALI PEDİYATRİK KALP CERRAHİSİNDE TROMBOELASTOGRAF KULLANIMI ve STANDART LABORATUVAR TETKİKLERİ İLE KARŞILAŞTIRILMASI UZMANLIK TEZİ Dr. ASIM ESEN
DetaylıANKARA ÜNİVERSİTESİ BİYOTEKNOLOJİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ
ANKARA ÜNİVERSİTESİ BİYOTEKNOLOJİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ ANKAFERD VE DEFİBROTİD İN ENDOTEL HÜCRE MODELİNDE ENDOTELYAL PROTEİN C RESEPTÖRÜ (EPCR), PLAZMİNOJEN AKTİVATÖR İNHİBİTÖR-1 (PAI-1) VE TROMBİN RESEPTÖRÜ
DetaylıADEZYON MOLEKÜLLERĐ ve SĐTOKĐNLER. Dr. Sabri DEMĐRCAN
ADEZYON MOLEKÜLLERĐ ve SĐTOKĐNLER Dr. Sabri DEMĐRCAN Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji ABD 2 ŞUBAT 2002 ÇARŞAMBA KARDĐYOLOJĐ SEMĐNERĐ GĐRĐŞ - 1 Tüm dünyada KAH, MI, stroke ve periferik
DetaylıT. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI DÖNEM I I
T. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2016-2017 EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI DÖNEM I I DOKU BİYOLOJİSİ I. DERS KURULU ( 19 EYLÜL 2016 28 EKİM 2016) DERS PROGRAMI DEKAN BAŞKOORDİNATÖR DÖNEM II KOORDİNATÖRÜ
DetaylıİMMÜN YANITIN EFEKTÖR GRUPLARI VE YANITIN DÜZENLENMESİ. Güher Saruhan- Direskeneli İTF Fizyoloji AD
İMMÜN YANITIN EFEKTÖR GRUPLARI VE YANITIN DÜZENLENMESİ Güher Saruhan- Direskeneli İTF Fizyoloji AD HÜCRE İÇİ MİKROBA YANIT Veziküle alınmış mikroplu fagosit Sitoplazmasında mikroplu hücre CD4 + efektör
DetaylıNADİR FAKTÖR EKSİKLİKLERİ. Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi Bilim Dalı
NADİR FAKTÖR EKSİKLİKLERİ Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi Bilim Dalı Nadir Faktör Eksiklikleri Hemofili A, Hemofili B ve von Willebrand hastalığı dışında
DetaylıDr. Fevzi Altuntaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi
Dr. Fevzi Altuntaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Trombofili Pıhtılaşmaya eğilim Akkiz veya edinsel Psikiyatri dahil tıbbın tüm dallarını kapsar!!! Koagulasyon-Kanama
DetaylıGlomerül Zedelenmesi -İmmunolojik Mekanizmalar-
Glomerül Zedelenmesi -İmmunolojik Mekanizmalar- Dr. Lale Sever 9. Ulusal Çocuk Nefroloji Kongresi, 24-27 Kasım 2016 - Antalya Glomerülonefritlerin pek çoğunda (patogenez çok iyi bilinmemekle birlikte)
DetaylıDÖNEM 2- I. DERS KURULU AMAÇ VE HEDEFLERİ
DÖNEM 2- I. DERS KURULU AMAÇ VE HEDEFLERİ Kan, kalp, dolaşım ve solunum sistemine ait normal yapı ve fonksiyonların öğrenilmesi 1. Kanın bileşenlerini, fiziksel ve fonksiyonel özelliklerini sayar, plazmanın
DetaylıEdinsel İmmün Yanıt Güher Saruhan- Direskeneli
Edinsel İmmün Yanıt Güher Saruhan- Direskeneli İTF Fizyoloji AD Doğal bağışıklık Edinsel bağışıklık Hızlı yanıt (saatler) Sabit R yapıları Sınırlı çeşidi tanıma Yanıt sırasında değişmez Yavaş yanıt (Gün-hafta)
DetaylıEDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU I. BÖLÜM TROMBOTİK TROMBOSİTOPENİK PURPURA TANI VE TEDAVİ KILAVUZU...
EDİNSEL KANAMA BOZUKLUKLARI VE KALITSAL TROMBOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU İÇİNDEKİLER Önsöz...iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xv Şekiller
DetaylıBÖLÜM I HÜCRE FİZYOLOJİSİ...
BÖLÜM I HÜCRE FİZYOLOJİSİ... 1 Bilinmesi Gereken Kavramlar... 1 Giriş... 2 Hücrelerin Fonksiyonel Özellikleri... 2 Hücrenin Kimyasal Yapısı... 2 Hücrenin Fiziksel Yapısı... 4 Hücrenin Bileşenleri... 4
DetaylıPediatrik Tromboz. Doç.Dr. Serap Karaman
Pediatrik Tromboz Doç.Dr. Serap Karaman Hemostaz nedir? - Kanamanın durdurulması - Dolaşımın bütünlüğünün korunması Trombofili thrombos.. pıhtı philein.. sevmek trombofili.. tromboza eğilim genellikle
DetaylıTıp Araştırmaları Dergisi: 2008 : 6 (1) :36-44. Yoğun bakımda koagülasyon
Tıp Araştırmaları Dergisi: 2008 : 6 (1) :36-44 T AD DERLEME Yoğun bakımda koagülasyon Süleyman Ganidağlı 1, Ruken Gedik 2, Senem Koruk 1, Ayşe Mızrak 1 1 Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji
Detaylı26.09.2011. Preeklampsi. Prof Dr Rıza Madazlı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi. Preeklampsi Maternal Sendrom /Endotel Disfonksiyonu
26.9.11 Hipertansiyon (>14/ 9) ve Proteinüri ( >.3 g / 24-s) > gebelik hafta En sık medikal komplikasyon (%2-7) Prof Dr Rıza Madazlı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Maternal ve Perinatal Mortalite ve Morbidite
DetaylıTROMBOFİLİ SAPTANAN GEBELERDE PERİNATAL SONUÇLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ
T.C. ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI TROMBOFİLİ SAPTANAN GEBELERDE PERİNATAL SONUÇLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Yusuf Taner KAFADAR UZMANLIK TEZİ TEZ DANIŞMANI
DetaylıNEONATAL TROMBOEMBOLİZM. Dr.Mualla Çetin Hacettepe Üniv. Pediatrik Hematoloji
NEONATAL TROMBOEMBOLİZM Dr.Mualla Çetin Hacettepe Üniv. Pediatrik Hematoloji TFPİ ile inaktivasyon iki aşamada olur. Birinci aşamada TFPİ, FXa ya bağlanarak FXa yı inaktive eder. Daha sonra TFPİ-FXa kompleksi,
DetaylıTÜMÖR ANJiYOGENEZİ TUMOR ANGIOGENESIS. Reha Aydın. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
TÜMÖR ANJiYOGENEZİ TUMOR ANGIOGENESIS Reha Aydın İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi TÜMÖR ANJiYOGENEZİ TUMOR ANGIOGENESIS Reha Aydın, İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Türkçe
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 29 Kasım 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 29 Kasım 2016 Salı İnt. Dr. Hatice Şen Çocuk Hematoloji Olgu Sunumu 29 Kasım 2016 Salı İnt.
DetaylıKanın fonksiyonel olarak üstlendiği görevler
EGZERSİZ VE KAN Kanın fonksiyonel olarak üstlendiği görevler Akciğerden dokulara O2 taşınımı, Dokudan akciğere CO2 taşınımı, Sindirim organlarından hücrelere besin maddeleri taşınımı, Hücreden atık maddelerin
DetaylıDİŞ HEKİMLİĞİNDE KULLANILAN HEMOSTATİK MADDELER
T.C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi A.D.Ç.H. Cerrahisi Anabilim Dalı DİŞ HEKİMLİĞİNDE KULLANILAN HEMOSTATİK MADDELER BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Egemen EĞRİKÜLAH Danışman Öğretim Üyesi: Prof.
DetaylıDirek Trombin İnhibitörleri. Yrd. Doç. Dr. Şükrü Gürbüz İnönü Üniversitesi Acil Tıp AD
Direk Trombin İnhibitörleri Yrd. Doç. Dr. Şükrü Gürbüz İnönü Üniversitesi Acil Tıp AD Antikoagülan tedavi Tromboembolik olaylar günümüzde en önemli ölüm nedenlerinin başında gelmektedir Risk faktörlerine
DetaylıHEMOSTAZ İLAÇLARA BAĞLI KANAMALARDA NE YAPALIM? HEMOSTAZ. Kan pıhtılaşma faktörleri. İlaca bağlı kanama. I-Pıhtılaşmayı sağlayan sistemler
HEMOSTAZ İLAÇLARA BAĞLI KANAMALARDA NE YAPALIM? Yrd.Doç.Dr.Celal Katı Omu Tıp Fakültesi Acil Tıp AD.,Samsun I-Pıhtılaşmayı sağlayan sistemler *Trombositler *Pıhtılaşma faktörleri *Trombaxan A2 II-Pıhtılaşmayı
DetaylıKanamanın durması anlamına gelir. Kanamanın durmasında üç eleman rol alır. Bunlar şunlardır:
Hemofili hastalığı dünyanın her tarafında görülebilen bir çeşit kanama bozukluğudur. Hastadaki ana sorun kanamanın durmasındaki gecikmedir. Bu yüzden pıhtılaşma gecikir ve hasta çok kanar. Ciddi organların
DetaylıSEREBRAL TROMBOZLU ÇOCUKLARDA KLİNİK BULGULAR VE TROMBOTİK RİSK FAKTÖRLERİ
SEREBRAL TROMBOZLU ÇOCUKLARDA KLİNİK BULGULAR VE TROMBOTİK RİSK FAKTÖRLERİ Ankara Çocuk Sağlığı Hastalıkları Hemotoloji Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi 2 Amaç Klinik bulguların özellikleri Kalıtsal
DetaylıPAROKSİSMAL NOKTÜRNAL HEMOGLOBİNÜRİ VE GÖĞÜS HASTALIKLARI. Dr. Alev GÜRGÜN Ege ÜTF Göğüs Hastalıkları AD. alev.gurgun@ege.edu.tr
PAROKSİSMAL NOKTÜRNAL HEMOGLOBİNÜRİ VE GÖĞÜS HASTALIKLARI Dr. Alev GÜRGÜN Ege ÜTF Göğüs Hastalıkları AD alev.gurgun@ege.edu.tr HİPERKOAGÜLABİLİTE PRİMER 1. Anormal fibrin oluşumuna neden olanlar: AT III
Detaylıb. Amaç: Bakterilerin patojenitesine karşı konakçının nasıl cevap verdiği ve savunma mekanizmaları ile ilgili genel bilgi öğretilmesi amaçlanmıştır.
İMMÜNOLOJİİ I-DERS TANIMLARI 1- Tanım: Konakçı savunma mekanizmalarının öğretilmesi. b. Amaç: Bakterilerin patojenitesine karşı konakçının nasıl cevap verdiği ve savunma mekanizmaları ile ilgili genel
DetaylıKANAMA BOZUKLUĞU VE TRAVMA KAMİL TÜNAY AKÜ ACİL TIP ABD ATUDER 2013
KANAMA BOZUKLUĞU VE TRAVMA KAMİL TÜNAY AKÜ ACİL TIP ABD ATUDER 2013 Acil serviste görülen kanamalı hastaların çoğu travma sonucu normal hemeostatik mekanizmalı kişilerdir ve spesifik testlere gerek yoktur.
DetaylıTedavi. Tedavi hedefleri;
Doç. Dr. Onur POLAT Tedavi DVT tanısı konduktan sonra doğal gidişine bırakılırsa, ölümcül komplikasyonu olan PE ve uzun dönemde sakatlık oranı son derece yüksek olan posttromboflebitik sendrom ve Pulmoner
DetaylıKanın Bileşenleri. Total kan Miktarı: Vücut Ağırlığı x0.08. Plazma :%55 Hücreler : %45. Plazmanın %90 su
KAN DOKUSU Kanın Bileşenleri Total kan Miktarı: Vücut Ağırlığı x0.08 Plazma :%55 Hücreler : %45 Plazmanın %90 su Kan Hücreleri Eritrosit Lökosit Trombosit Agranulosit Lenfosit Monosit Granulosit Nötrofil
DetaylıKARDİYOVASKÜLER HASTALIKLARIN EPİDEMİYOLOJİSİ VE TÜTÜN KULLANIMI: MEKANİZMA. Mini Ders 2 Modül: Tütünün Kalp ve Damar Hastalıkları Üzerindeki Etkisi
KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLARIN EPİDEMİYOLOJİSİ VE TÜTÜN KULLANIMI: MEKANİZMA Mini Ders 2 Modül: Tütünün Kalp ve Damar Hastalıkları Üzerindeki Etkisi TEMEL SLAYTLAR Kardiyovasküler Hastalıkların Epidemiyolojisi
DetaylıDİYALİZAT MATRİKS METALLOPROTEİNAZ DÜZEYİ BİZE NE SÖYLÜYOR?
DİYALİZAT MATRİKS METALLOPROTEİNAZ DÜZEYİ BİZE NE SÖYLÜYOR? Muhittin Ertilav 1, Özge Timur 2, Ender Hür 5, Devrim Bozkurt 5, Haşim Nar 2, Turan Koloğlu 3, Pınar Çetin 2, Özlem Purçlutepe 2, Sait Şen 4,
DetaylıAntikoagülan Alan Hasta. Prof Dr Serhan Tuğlular Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Antikoagülan Alan Hasta Prof Dr Serhan Tuğlular Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Sunum Planı Hasta Diyaliz dışında neden antikoagülan alır? Diyaliz hastası için Antikoagülan seçenekleri
DetaylıÇOCUKLARDA ANTİTROMBOTİK ve TROMBOLİTİK TEDAVİ. Dr. Adalet Meral Güneş
ÇOCUKLARDA ANTİTROMBOTİK ve TROMBOLİTİK TEDAVİ Dr. Adalet Meral Güneş VTE İnsidansında Artış Raffini L 2009 Antikoagulanlar ile İlgili Çalışmalar Çocuklarda kontrollü, prospektif ve randomize çalışmalar,
DetaylıİNFLAMASYON DR. YASEMIN SEZGIN. yasemin sezgin
İNFLAMASYON DR. YASEMIN SEZGIN yasemin sezgin Inflamasyon Hasara karşı vaskülarize dokunun dinamik yanıtıdır Koruyucu bir yanıttır Hasar bölgesine koruma ve iyileştirme mekanizmalarını getirir İnflamasyonun
Detaylıb. Amaç: Hücre zarının yapı ve fonksiyonları ile ilgili genel bilgi öğretilmesi amaçlanmıştır.
TIBBİ BİYOLOJİ I-DERS TANIMLARI 1-Tanım: Hücre ve Komponentlerinin öğretilmesi. b. Amaç: Hücrenin yapı, işlev ve çeşitliliği ile ilgili genel bilgi öğretilmesi c. Öğrenim Hedefleri: Prokaryot ve ökaryot
DetaylıOBSTETRİK KANAMA. -Hedefe Yönelik. Koagülasyon Tedavisi. Postpartum Hemoraji (PPH) Akış. Masif PPH nin Patofizyolojisi. Masif PPH Yönetimi MASİF
OBSTETRİK KANAMA Hedefe Yönelik Koagülasyon Tedavisi Prof.Dr. Berrin Günaydın Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Anablim Dalı- Ankara www.berringunaydin.com Tanımlar Akış -Obstetrik Kanama
Detaylıİskelet Kasının Egzersize Yanıtı; Ağırlık çalışması ile sinir-kas sisteminde oluşan uyumlar. Prof.Dr.Mitat KOZ
İskelet Kasının Egzersize Yanıtı; Ağırlık çalışması ile sinir-kas sisteminde oluşan uyumlar Prof.Dr.Mitat KOZ 1 İskelet Kasının Egzersize Yanıtı Kas kan akımındaki değişim Kas kuvveti ve dayanıklılığındaki
DetaylıIV. FAKTÖR VII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU BÖLÜM ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013
ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 FAKTÖR VII EKSİKLİĞİ IV. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR VII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR VII EKSİKLİĞİ Dr. Tunç FIŞGIN ve THD Hemofili Bilimsel Alt
DetaylıHAYVANSAL ÜRETİM FİZYOLOJİSİ
HAYVANSAL ÜRETİM FİZYOLOJİSİ 4. Hafta Prof. Dr. Gürsel DELLAL 1 Dolaşım Fizyolojisi Kan Kan, vücutta damarlar içinde devamlı halde dolaşan bir dokudur. Kan, plazma içinde süspansiyon halinde bulunan eritrosit
DetaylıHücreler arası Bağlantılar ve Sıkı bağlantı. İlhan Onaran
Hücreler arası Bağlantılar ve Sıkı bağlantı İlhan Onaran Doku organisazyonu: Hücrelerin bağlanması 1- Hücre-matriks bağlantıları: ekstraselüler matriks tarafından hücrelerin bir arada tutulması 2- Hücre-hücre
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI KRONİK KARACİĞER HASTALARINDA KOAGÜLAN VE ANTİKOAGÜLAN FAKTÖR DÜZEYLERİ İLE sepcr NİN HASTALIK EVRESİ İLE İLİŞKİSİNİN İNCELENMESİ
TÜRKİYE CUMHURİYETİ ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUKLUK ÇAĞI KRONİK KARACİĞER HASTALARINDA KOAGÜLAN VE ANTİKOAGÜLAN FAKTÖR DÜZEYLERİ İLE sepcr NİN HASTALIK EVRESİ İLE İLİŞKİSİNİN İNCELENMESİ Dr.
DetaylıJĐNEKOLOJĐK MALĐGNĐTELERDE DOKU FAKTÖR YOLU ĐNHĐBĐTÖR (TFPI) DÜZEYLERĐ
T. C. SĞLIK BKNLIĞI HSEKĐ EĞĐTĐM VE RŞTIRM HSTNESĐ KDIN HSTLIKLRI VE DOĞUM KLĐNĐĞĐ KLĐNĐK ŞEFĐ OP. DR. HMET ÇETĐN JĐNEKOLOJĐK MLĐGNĐTELERDE DOKU FKTÖR YOLU ĐNHĐBĐTÖR (TFPI) DÜZEYLERĐ (Uzmanlık tezi) Dr.Mukadder
DetaylıHEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM ETİYOPATOGENEZ
HEMOLİTİK ÜREMİK SENDROM ETİYOPATOGENEZ Dr. Nurcan Cengiz 1955 de tanımlandı (Gasser) Çocukluk çağında akut böbrek yetmezliğinin en sık nedenlerindendir. Batıda kronik böbrek yetmezliğinin de önemli sebeplerinden
DetaylıBio 103 Gen. Biyo. Lab. 1
GENEL BİYOLOJİ LABORATUVARI 4. Laboratuvar: KAN DOKU Kan dokusunun görevleri 1 Kan dokusunun yapı elemanları 2 Kan grupları 12 İnce yayma kan preparatı tekniği 15 1. GİRİŞ Kan doku, atardamar, toplardamar
Detaylı[ALPHAN KÜPESİZ] BEYANI
Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı 10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [ALPHAN KÜPESİZ] BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Danışman Olduğu
DetaylıDiyabette Endotel Fonksiyon Bozuklukları
Diyabette Endotel Fonksiyon Bozuklukları Doç. Dr. Serhan SAKARYA Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hst. Ve Kl. Mik A.D. ENDOTEL Doku ile madde alış-verişi Vasküler tonüs Lökositlerin
DetaylıHEMOSTAZ TESTLERİNİ ETKİLEYEN PRE-ANALİTİK FAKTÖRLER
HEMOSTAZ TESTLERİNİ ETKİLEYEN PRE-ANALİTİK FAKTÖRLER Doç.Dr.Z.Günnur Dikmen HÜTF Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı Merkez ve Acil Laboratuvarları 19-20 Mayıs, Pre-Analitik Evre Sempozyumu, Adana Koagülasyon
DetaylıAKUT VE KRONİK İNFLAMASYON DR. ESİN KAYMAZ BEÜTF PATOLOJİ AD
AKUT VE KRONİK İNFLAMASYON DR. ESİN KAYMAZ BEÜTF PATOLOJİ AD İNFLAMASYON( İLTİHAP) GENEL ÖZELLİKLERİ Canlı dokunun zedelenmeye karşı verdiği yanıt Fiziksel ajanlar Kimyasal maddeler Bağışıklık reaksiyonları
DetaylıEGZERSİZİN DAMAR FONKSİYONLARINA ETKİSİ
EGZERSİZİN DAMAR FONKSİYONLARINA ETKİSİ İçerik Dolaşım sisteminin kısa anatomi ve fizyolojisi Egzersizde periferal dolaşımın düzenlenmesi-etkili mekanizmalar Damar endotelinin ve Nitrik Oksitin (NO) periferal
Detaylı