T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ DIŞKAPI YILDIRIM BEYAZIT EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ EĞİTİM REHBERİ

Transkript

1 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ DIŞKAPI YILDIRIM BEYAZIT EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ EĞİTİM REHBERİ 1

2 HASTANE İDARI YÖNETİMİ Hastane Yöneticisi / Başhekim: Prof. Dr. Nurettin KARAOĞLANOĞLU Başhekim Yardımcıları: Uz.Dr. S. Dinçer YETİŞ Dr. Ahmet YETİM Dr. İlhan AYDIN Dr. Fevzi AZİZOĞLU Uz. Dr. Cem KELEŞOĞLU Dr. Atilla Oğuz BOYALI Uz.Dr. Şeyda MAÇKA KUDAŞ Dr. Ayşe TURAN İdari ve Mali İşler Müdürü: Şeref TURHAN Md.Yard. Oğuzhan KAYIHAN Md.Yard. Salih YALÇINKAYA Md.Yard. Didem BULMAN YAVAŞ Md.Yard. Mehmet ASLAN Md.Yard. Mustafa CANDAN Md. Yard. Mustafa UĞURER Sağlık Bakım Hizmet Müdürü: Kadriye KIZILTEPE Md. Yard: Esra ENGİN Eğitim Koordinatörü: Prof. Dr. Murat ALPER 2

3 Önsöz Değerli Meslektaşlarımız, Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi ülkemizde 52 yıldır ileri düzeyde Tıp Uzmanlık Eğitimi veren hastanelerden biri olmanın yanı sıra, değişen Türkiye de Eğitim programlarını yakından takip eden, eğitimin önemini ve değerini bilen, araştırmacı, yenilikçi, iyi iletişim becerilerine sahip, çalışma hayatını etkin ve verimli kılabilen, donanımlı hekimler yetiştirmeyi hedeflemektedir. Nitelikli ve disiplinler arası çalışma tecrübesiyle, araştırmaya dayanan, klinik bütünlüğe ve yüksek donanıma sahip olan hastanemiz, 29 Profesör, 91 Doçent, 98 Eğitim Görevlisi, 280 Uzman, 15 Yan Dal asistanından oluşan güçlü Eğitim Kadromuzla ve 305 Asistanımızla ülkemizin etik standart ihtiyaçlarını da göz önünde bulundurarak hizmetvermekteyiz Eğitim yılının tüm doktorlarımız için verimli ve başarılı bir yıl olmasını diliyoruz. Prof. Dr. Murat ALPER Eğitim Koordinatörü Prof. Dr. Nurettin KARAOĞLANOĞLU Hastane Yöneticisi 3

4 ACİL TIP KLİNİĞİ... 5 AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ ANESTEZİYOLOJİ ve REANİMASYON KLİNİĞİ BEYİN CERAHİ KLİNİĞİ DERMATOLOJİ KLİNİĞİ DAHİLİYE KLİNİĞİ ENDOKRİNOLOJİ KLİNİĞİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE MİKROBİYOLOJİ KLİNİĞİ F.T.R. KLİNİĞİ GASTROENTEROLOJİ KLİNİĞİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ GÖĞÜS HASTALIKLARI KLİNİĞİ GÖZ KLİNİĞİ HEMATOLOJİ KLİNİĞİ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ KLİNİĞİ KLİNİK BİYOKİMYA LABORATUVARI KULAK BURUN BOĞAZ KLİNİĞİ MİKROBİYOLOJİ KLİNİĞİ NEFROLOJİ KLİNİĞİ NÖROLOJİ KLİNİĞİ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ KLİNİĞİ PATOLOJİ KLİNİĞİ PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ KLİNİĞİ PSİKİYATRİ KLİNİĞİ RADYOLOJİ KLİNİĞİ TIBBİ ONKOLOJİ KLİNİĞİ ÜROLOJİ KLİNİĞİ

5 ACİL TIP KLİNİĞİ ÇALIŞMA ALANI Kliniğimizde 3 acil poliklinik, 3 gözlem alanı ve Resusitasyon ve Travma alanı bulunmaktadır. Gözlem Alanlarının her biri ortalama 10 sedye kapasitelidir. KLİNİĞİN İSTATİSTİKSEL ANALİZ RAPORU 2014 yılında Kliniğimiz İstatiksel Analiz Oranları aşağıda belirtilmiştir Yılı Acil Servise Başvuran Toplam Hasta Sayısı: Yılı Acil Servise Başvuran Travma Hasta Sayısı: Yılı Acil Servise Başvuran Çocuk Travma Hasta Sayısı: Yılı Acil Servise 112 İle Başvuran Hasta Sayısı: Yılı Acil Servise Yapılan Triaj Dağılımı: Kırmızı Alan Hasta Sayısı: Yeşil Alan Hasta Sayısı: Sarı Alan Hasta Sayısı: Yılı Acil Servisten Diğer Servislere Yatırılan Hasta Sayısı: AĞIRLIKLI HASTA PROFİLİ Yetişkin dahili ve cerrahi aciller Yetişkin ve çocuk travma hastaları Toksikoloji hastaları KLİNİK İŞ AKIŞ SÜRESİ Acil Tıp Kliniği 24 saat hizmet vermektedir. Başvuru yapan hastaların Acil Servise geldiği andan itibaren polikliniğe yönlendirilmesi, muayene, tetkik işlemleri, tedavileri ve taburculuk işlemleri aşağıdaki birimlerce yapılmaktadır. Hasta Kabul ve Triaj Birimi Özel araçla gelmesine rağmen yardıma ihtiyacı olan veya 112 acil servis Ambulansı ile Acil Servise başvuran hastalar, hasta yönlendirme personeli tarafından karşılanır. 5

6 Hastaların kayıt ve kabul işlemleri; hastanın kendisi, hasta yakınları, yönlendirme personeli veya 112 acil ambulans görevlilerinin hasta kayıt birimine başvuruları ile yapılır. Hasta kayıt birimi bilgi işlem personeli; sosyal güvence gözetmeksizin hastaların ilk kaydını T.C kimlik numarası ile yapar. Aynı zamanda hastalar triaj görevlisi tarafından değerlendirilir. Triaj görevlisi, hastaların şikayet ve klinik durumlarına göre triaj uygular. Triaj işleminde; hastalara yeşil, sarı, kırmızı ve siyah kodlar verilir. Bu kodlandırma işlemi triaj görevlisi tarafından yapılır. Hastalara triaj sistemine göre verilen renk kodları, eş zamanlı olarak Acil Servis poliklinik bilgisayar ekranında da görülebilir. Triaj görevlisi ve yönlendirme personeli, hasta ve yakınlarını triaj işlemi hakkında bilgilendirir. 112 veya özel ambulans ile getirilen hastalar; kayıt ve triaj uygulamasından sonra ambulans ekibiyle hasta yönlendirme personelinin refakatinde acil poliklinik doktoruna götürülür. Yeşil ve sarı kod verilen hastalar, acil poliklinik doktoru tarafından muayene edilir. Kırmızı ve siyah kod verilen hastalar yönlendirme personeli eşliğinde zaman kaybedilmeden resüsitasyon odasına götürülür. Başka merkezlerden hasta gönderilmek istendiğinde, ilgili bölümün onayı alınarak ve hastanın yatacağı servis belirlenerek kabul edilir. Sevki kabul edilen hasta hakkında ilgili hekim tarafından Acil Servis sorumlu hekimine bilgi verilir. Bu hastaların kabul evrakı hastanın naklini kabul eden ilgili branş hekimi tarafından veya onun bilgisi dahilinde imzalanır. Kabul yapılmadan getirilen hastalar uygun bir yere nakledilene kadar acil serviste takip edilir. Acil Poliklinik (Muayene) Odaları Acil muayene odalarına yönlendirilen hasta acil poliklinik doktoru tarafından muayene edilir ve acil servis muayene kartı eksiksiz olarak doldurulur. Tüm tetkikler bilgi işlem sisteminden istenilir. Hasta, poliklinik hekiminin talimatı doğrultusunda yönlendirme personelince tetkik, tedavi ve gözlem için ilgili birimlere götürülür. Acil Gözlem Alanı Acil gözlem alanlarında, hastalar kabul edildikten sonra, birim sorumlusu hemşirelerce hastalara tanıtıcı ve üzerinde hasta barkodunun yapıştırıldığı bileklikler takılır. Gözlem alanına yönlendirilen hastalar, gözlem alanındaki hekim tarafından tekrar değerlendirilir, hasta kartında önerilen tedavi, gözlem hekimi tarafından onaylandıktan sonra hemşire tarafından uygulamaya konulur. Gözlem alanındaki hastalardan istenilen ek radyolojik tetkikler gerekli görüldüğü takdirde ilgili birimlere hasta yönlendirme personeli refakatinde gönderilir. Gözlem alanında alınan kan örnekleri yönlendirme personeli tarafından laboratuara teslim edilir. Gözlem alanlarında hafta içi her sabah 08:00 de Acil Tıp Uzman Hekimi eşliğinde, hafta sonu, sabah ve tüm akşam viziteleri saat 17:00 de Acil Servis Nöbetçi Uzman Hekimi eşliğinde yapılır. Devir viziti sırasında, tüm hastaların isim, tanı ve devredilen hekim bilgilerini içeren devir formu düzenli bir şekilde yazılır. 6

7 Gözlem alanında acil hekimleri tarafından değerlendirilen hasta için istenecek konsültasyonlar gerek görülürse kıdemli asistan hekim ve nöbetçi acil servis uzmanının onayı da alınarak bilgi-işlem sistemi kullanılarak istenir. İlgili branştan konsültasyon istemi için elektronik çağrı sistemini kullanmak zorunludur. Konsültasyon için gelen hekim öncelikle çağrı sistemini sonlandırır. Hastanın takibinden sorumlu acil doktoru hasta hakkında gerekli bilgiyi konsültasyon hekimine verir. Konsültasyon cevabında hastaya verilecek tedavi, takip süresi, yatış veya taburculuk önerisi açık bir şekilde konsültasyon formunda belirtilir. Takip süresi uzayan veya yatış önerilen hastalar, ilgili branş tarafından 4 saat içerisinde yatırılmak zorundadır. Yatak yokluğundan dolayı hasta servise çekilemezse acil serviste bir geceyi geçen yatışlarda; acil tıp uzmanı, hastanın yatacağı servise elektif hasta yatışı için otomasyon üzerinden yatış blokajı koymak zorundadır. Konsültasyon sonrası ameliyat kararı verilen hastalar ameliyathaneye alınıncaya kadar ameliyat kararı veren bölüm servisinde takip edilir. Ameliyat edilen hasta post-operatif dönemde acil serviste takip edilemez. Çoklu travmalı hastalar, ilk müdahalesi tamamlandıktan sonra ilgili kliniklerden hangisinde boş yer varsa o kliniğe yatırılarak takip edilir, ilgili hiçbir klinikte yer yok ise ilgili bölüm hekimlerince başka bir sağlık merkezine nakli yapılmaya çalışılır. Başka bir sağlık merkezine nakil edilmesi gereken hasta ile ilgili olarak mesai saati haricinde nöbetçi şefliğe, mesai saatleri içinde sorumlu başhekim yardımcısına veya başhekimliğe bilgi verilir. Sevk edilemeyen hasta, takip eden bölümlerin sorumluluğunda acil serviste izlenebilir. Yatış ve takiplerinde sorun olan hastalar ile ilgili gereken bilgi, acil servis nöbetçi uzmanı tarafından mesai saatleri içinde sorumlu başhekim yardımcısı veya başhekimliğe, mesai saatleri dışında ise nöbetçi şefliğe bildirilir. Resüsitasyon ve Travma Alanı Kırmızı veya siyah kod verilen hastalar yönlendirme personeli refakatinde hızla resüsitasyon alanına götürülür. Hastanın kaydı daha sonra yapılır. Resüsitasyon doktoru hızla hastayı değerlendirir, müdahale yapılırken kıdemli asistan hekim veya acil servis nöbetçi uzmanına haber verilir. Hastanın radyolojik tetkikleri entübe hastalarda taşınabilir solunum cihazına bağlı halde tamamlanır. Müdahalesi yapılan ve gerekli konsültasyonları tamamlanan hastaların yoğun bakım yeri, ilgili bölüm doktoru tarafından ayarlanır. Hastane içerisinde uygun yatak bulunmaması durumunda sevk için diğer hastaneler ile görüşmeler yine ilgili bölüm tarafından yapılır. Nöbetçi acil uzmanı ve nöbetçi şef de koordinasyonu sağlar ve durumun sonuçlanmasından sorumludur. Ventilatör ihtiyacının olması durumunda durumdan nöbetçi şef veya nöbetçi gözlemci hemşire haberdar edilir ve ventilatör ihtiyacı karşılanır. Ventilatör bulunmaması durumunda sevk için diğer hastaneler ile görüşmeler yapılır. Yoğun bakım veya ventilatör ihtiyacının karşılanmasında sorun yaşanması halinde mesai saatleri içerisinde acil servisten sorumlu başhekim yardımcısı, mesai saatleri dışında nöbetçi şeflere haber verilir. Majör travmalı hastalara yapılacak işlemler ( Kesi dikilmesi vb.) Acil Tıp Doktorları veya ilgili Branş doktorları tarafından travma odasında yapılır. 7

8 Kan Alma ve Enjeksiyon Odası Acil polikliniklerinde ilk değerlendirmesi yapılan bütün hastaların ve ayaktan takip kararı verilen hastaların kan örnekleri ve enjeksiyon işlemleri bu birimde yapılır. Hastanın kendisi direk olarak bu birime gidebilir. Hastanın kendisinin gitmesi mümkün değilse hasta yakınları veya hasta yönlendirme personeli refakatinde bu birime götürülür. Kan alma sekreteryasında görevli personel, numune tüplerinin hazırlanması, numunelerin bekletilmeden pnömatik sistemle laboratuara ulaştırılması ve işlem için gelen hastaların organizasyonundan sorumludur. Kan örnekleri hemşire tarafından istem türüne uygun, barkotlanmış tüplere alınır ve sekreterya personeli, pansuman odası personeli veya yönlendirme personeli tarafından en kısa sürede pnömatik sistemle laboratuara teslim edilir. Hasta kartına yazılı olan enjeksiyon tedavileri hemşire tarafından yapılarak hasta kartına ve protokol defterine kaydedilir. Hemşirenin imza- kaşesi ve uygulama saati tedavi sonrasında karta kaydedilir. Yapılan işlemler bilgi işlem personeli tarafından otomasyon sistemine kaydedilir. EKG Odası Acil servise başvuran ve ayaktan takip edilen hastalar kendisi veya yönlendirme personeli tarafından EKG odasına alınır. EKG teknisyeni tarafından EKG si çekilir. Gözlem ve resüsitasyon odasındaki hastaların yanına EKG teknisyenleri giderek hasta başında EKG çekimlerini yapar. Pansuman ve Küçük Cerrahi Müdahale Odası Hastalara pansuman veya küçük cerrahi müdahale gerektiği durumlarda, hastanın kendisi veya hasta yönlendirme personeli refakatinde odaya alınır. Hastanın tedavisi acil servis nöbetçi uzmanı onayı ile acil tıp asistan hekimi veya konsültasyon istenilen bölüm hekimi tarafından ivedilikle yapılır. Yapılan işlemler hasta kartına hekim tarafından, kullanılan malzemeler pansuman odası görevli personeli tarafından yazılır. Hastaya yapılan işlemler, pansuman odası takip defterine, oda görevlisi tarafından saati ile birlikte kaydedilir. Defter kayıtlarının otomasyona aktarılmasının sağlanması, pansuman odası görevlisi ve ilgili bilgi işlem personelinin sorumluluğundadır. Hastaya işlem sonrasında sorumlu hekimi tarafından bilgi verilir. Taburcu edilebilir, kısa süreli takip amacıyla gözleme alınabilir veya servise yatırılabilir. Kliniklerden taburcu edilen hastaların pansuman, dikiş aldırma gibi işlemleri zorunlu haller dışında acil serviste yapılmaz. Ancak il dışında girişim yapılmış hastaların pansumanları burada yapılır. Hastalar, pansumanları yapılmadan geri çevrilmez. Radyoloji Birimi Acil serviste radyoloji bölümü, rutin olarak röntgen, ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi ve MRI cihazları ile hizmet vermektedir. Bu bölümde çalışan hekim, hemşire ve personelden radyoloji klinik şefi sorumludur. Her birimde acil servis için 24 saat kesintisiz hizmet verilmektedir. Resüsitasyonda izlenmekte olan ve genel durumu tetkik yapılacak birime götürülemeyecek kadar kötü olan hastaların direk film ve ultrasonografi 8

9 tetkikleri hasta başına taşınabilir cihazların götürülmesi ile tamamlanır. Kontrastlı grafi gereken hastalar için; damar yolu, acil bölümünden açılarak hasta radyoloji bölümüne gönderilir. Bir radyoloji doktoru sorumluluğunda kontrast madde verilir. Alerji riski olan ya da alerjik bulgular gelişmesi durumunda acil doktoru hemen haberdar edilir. Taburculuk İşlemleri Taburcu olacak hastanın dosyası, hastanın doktoru tarafından tamamlanıp taburculuk bölümü işaretlenir. Dosya ekleri (ekg, röntgen vb.) belirtilir ve dosyaya zımbalanarak mesai saatleri içerisinde taburcu bankosundaki ilgili personele, mesai saatleri dışında ise hasta kayıt memuruna teslim edilmesi hastanın doktoru tarafından sağlanır. Bundan sonra hastanın çıkışına izin verilir. KLİNİK EĞİTİM PROGRAMLARI Kliniğimizde Eylül-Haziran aylarında her hafta salı günü saat 09:00-12:00 saatleri arasında eğitim ve seminer programları yapılmaktadır. Bu programlara tüm Asistan Hekimler, Uzman Doktorlar ve Eğitim Görevlileri katılır ACİL TIP KLİNİĞİ EĞİTİM PROGRAMI 6 EYLÜL 2016 ACİL TIP KLİNİĞİ UZMANLIK SINAVI 13 EYLÜL 2016 KURBAN BAYRAMI TATİLİ 20 EYLÜL 2016 Mod: Doç.Dr. Umut Yücel Çavuş Seminer: Acil Tıbbın önemi ve kısa tarihçesi Seminer: Acil Serviste Göğüs Ağrısına Yaklaşım Gör/Lab: Makale: Olgu: Doç.Dr.Umut Yücel Çavuş Dr.Esra Özer Dr. Sedat Yağlı Dr. Ali Şahin Dr. Orhan Kılınç 27 EYLÜL 2016 Mod: Engin Deniz Arslan Seminer: Acilde havayolu yönetimi ve zor havayolu Seminer: Dispneli hastaya yaklaşım Makale: Görüntüleme/Lab: Doç.Dr. Engin Deniz Arslan Dr. Ali Halıcı Dr. Safiye Terzi Dr. Şükrü Hacı Hatip 9

10 Olgu: Dr. F.Nihal Özmen 4 EKİM 2016 Mod: Doç.Dr. Ömer Faruk Demir Seminer: Çoklu Travma Hastasına Yaklaşım Seminer: Pediatrik/Geriatrik Travmalar Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Doç.Dr. Ömer Faruk Demir Dr. Hasan Sultanoğlu Dr. Ahu Karsandı Dr. Kerim Abatay Dr. Sevil Tanrıverdi 11 EKİM 2016 Mod: Doç.Dr.Seda Özkan Seminer: Akut PTE Seminer: Akut Pulmoner Ödem Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Uzm.Dr. Yasemin Yılmaz Dr. Eren Usul Dr. İzzettin Hür Dr. Eslem Zehir Dr. Uğur Kahveci 18 EKİM 2016 Mod: Doç.Dr. Umut Yücel Çavuş Seminer: Erişkin TYD ve İKYD Seminer: Pediatrik TYD ve İKYD Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Dr. Burcu Doğan Dr. Şükrü Hacı Hatip Dr. F. Nihal Özmen Dr. Emrah Arı Dr. Ali Halıcı 25 EKİM 2015 Mod: Doç.Dr. Engin Deniz Arslan Seminer: Zehirlenmelere Genel Yaklaşım Seminer: Parasetamol, Aspirin ve NSAİİ zehirlenmeleri Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Dr. Sevil Tanrıverdi Dr. Levent Kayaoğlu Dr. Kerim Abatay Dr.Burcu Doğan Dr. Esra Özer 2 KASIM 2016 Mod: Doç.Dr. Ömer Faruk Demir Seminer: Akut Koroner Sendromlar Uzm.Dr. Selim Genç 10

11 Seminer: Aort Diseksiyonu/Anevrizması Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Dr. Emrah Arı Dr. Sedat Yağlı Dr. Ali Şahin Dr. Ahu Karsandı 8 KASIM 2016 Mod: Doç.Dr. Seda Özkan Seminer: Acilde Adli Vaka Yönetimi Seminer: Acilde yaralanmaların adli değerlendirilmesi Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Dr. Ayça Sönmez Dr. Kerim Abatay Dr. Sevil Tanrıverdi Dr. Yıldız Yıldırımer Dr. Kadir Mesih Öztekin 15 KASIM 2016 Mod: Doç.Dr.Umut Yücel Çavuş Seminer: Kafa Travmasına Yaklaşım Seminer: Servikal Travmalar Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Uzm.Dr. M.Çağrı Sayılır Dr. Ali Şahin Dr. Şükrü Hacı Hatip Dr. F. Nihal Özmen Dr. Sertaç Adıgüzel 22 KASIM 2016 Mod: Doç.Dr. Engin Deniz Arslan Seminer: KOAH/Astım Atak Seminer: Pnömoniler Makale: Görüntüleme-Lab: Olgu: Dr. Uğur Kahveci Dr. Eslem Zehir Dr. Levent Kayaoğlu Dr. Fatma Kuplay Dr. Sedat Yağlı 29 KASIM 2016 Mod: Doç.Dr. Ömer Faruk Demir Seminer: Hipertansiyon Seminer: CO Zehirlenmeleri Makale: Görüntüleme/Lab: Dr. F.Nihal Özmen Dr. Kadir M. Öztekin Dr. Gözde Çavumirza Dr. Esra Özer 11

12 Olgu: Dr. Ali Şahin 6 ARALIK 2016 Mod: Doç.Dr. Seda Özkan Seminer: Batın Travmaları Seminer: Genitoüriner Travmalar Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Doç.Dr. Seda Özkan Dr. Sedat Yağlı Dr. Burcu Doğan Dr. İzzettin Hür Dr. Eslem Zehir 13 ARALIK 2016 Mod: Doç.Dr. Umut Yücel Çavuş Seminer: Akut Karın Ağrısına Yaklaşım Seminer: Safra yolu hastalıkları ve Pankreatit Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Dr. Orhan Kılınç Dr.Yıldız Yıldırımer Dr. Esra Özer Dr. Sertaç Adıgüzel Dr. Emre Balabanlı 20 ARALIK 2016 Mod: Doç.Dr. Engin Deniz Arslan Seminer: Şok Seminer: Acilde sıvı ve kan resüsitasyonu Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Doç. Dr.Engin Deniz Arslan Dr. İzzettin Hür Dr. Ali Halıcı Dr. Gözde Çavumirza Dr. Yıldız Yıldırımer 27 ARALIK 2016 Mod: Doç.Dr. Ömer Faruk Demir Seminer: Hızlı Seri Entübasyon Seminer: Acilde mekanik ventilatör kullanımı Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Doç.Dr. Ömer Faruk Demir Dr. Esra Özer Dr. Fatma Kuplay Dr. Levent Kayaoğlu Dr. Şükrü Hacı Hatip 12

13 3 OCAK 2017 Mod: Doç.Dr. Seda Özkan Seminer: Sepsis Seminer: SSS enfeksiyonları Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Uzm.Dr. Macit Aydın Dr. Emre Balabanlı Dr. Eslem Zehir Dr. Ahu Karsandı Dr. İzzettin Hür 10 OCAK 2017 Mod: Doç.Dr. Umut Yücel Çavuş Seminer: Hiperglisemik Aciller Seminer: Tiroid Acilleri Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Dr. Gözde Çavumirza Dr. Fatma Kuplay Dr. Uğur Kahveci Dr. Sevil Tanrıverdi Dr. Levent Kayaoğlu 17 OCAK 2017 Mod: Doç.Dr. Engin Deniz Arslan Seminer: Toraks Travmaları Seminer: Boyun Travmaları Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Uzm. Dr. Derya Balcı Köroğlu Dr. Sertaç Adıgüzel Dr. Emrah Arı Dr. Kadir M. Öztekin Dr. Kerim Abatay 24 OCAK 2017 Mod: Doç.Dr. Ömer Faruk Demir Seminer: Baş ağrısı olan hastaya yaklaşım Seminer: Nöbet ve Status Epileptikus Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Uzm.Dr. Kemal Aydın Dr.Uğur Kahveci Dr. Kadir M. Öztekin Dr. Emre Balabanlı Dr. Burcu Doğan 31 OCAK 2017 Mod: Doç.Dr. Seda Özkan Seminer: Disritmiler 1 Seminer: Acilde kullanılan antiaritmik ilaçlar Uzm.Dr. Selim Genç Dr. Ahu Karsandı 13

14 Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Dr. Yıldız Yıldırımer Dr. Ali Halıcı Dr. Fatma Kuplay 7 ŞUBAT 2017 Mod: Doç.Dr. Umut Yücel Çavuş Seminer: Pelvis yaralanmaları Seminer: Torakolumbar vertebra yaralanmaları Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Dr. Kerim Abatay Dr. Ali Halıcı Dr. Orhan Kılınç Dr. Dilek Can Dr. Gözde Çavumirza 14 ŞUBAT 2017 Mod: Doç.Dr. Engin Deniz Arslan Seminer: Acil serviste GİS Kanamaları Seminer: A.Apandisit, İleus, Mez.İskemi Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Dr.F.Nihal Özmen Dr. Levent Kayaoğlu Dr. Emre Balabanlı Dr. Orhan Kılınç Dr. Emrah Arı 21 ŞUBAT 2017 Mod: Doç. Dr. Ömer Faruk demir Seminer: Anaflaksi ve Akut Alerjik durumlar Seminer: Acilde kullanılan vazopressör ilaçlar Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Dr. Burcu Doğan Dr. Orhan Kılınç Dr. Sertaç Adıgüzel Dr. İzzettin Hür Dr. Şükrü Hacı Hatip 28 ŞUBAT 2017 Mod: Doç.Dr. Seda Özkan Seminer: Akut İnme, GIA Seminer: Spontan SAK ve İntraserebral kanama Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Doç.Dr. Seda Özkan Dr. Dilek Can Dr. Burcu Doğan Dr. Kadir M. Öztekin Dr. Eslem Zehir 7 MART 2016 Mod: Doç.Dr. Umut Yücel Çavuş 14

15 Seminer: Maksillofasiyal Travmalar Seminer:Yılan,akrep,örümcek ve böcek sokmaları Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Dr. Arzu Semiz Dr. Sedat Yağlı Dr. Ali Halıcı Dr. Orhan Kılınç Dr. Kerim Abatay 14 MART 2017 Mod: Doç.Dr. Engin Deniz Arslan Seminer: Senkop Seminer: Başdönmesi olan hastaya yaklaşım Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Uzm.Dr.Süleyman Altun Dr. Ahu Karsandı Dr. Dilek Can Dr. Emrah Arı Dr. Sevil Tanrıverdi 21 MART 2017 Mod: Doç.Dr. Ömer Faruk Demir Seminer: Acil Serviste Kitlesel Yaralanmalar Seminer: Kimyasal, biyolojik, nükleer saldırılar Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Doç.Dr.Ömer Faruk Demir Dr. Emrah Arı Dr. Gözde Çavumirza Dr. Arzu Semiz Dr. Sedat Yağlı 28 MART 2017 Mod: Doç.Dr. Seda Özkan Seminer: Akut Böbrek Yetmezliği Seminer: Renal Kolik, İYE ve hematüri Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Doç.Dr.Seda Özkan Dr. Dilek Can Dr. İzzettin Hür Dr. Yıldız Yıldırımer Dr. Arzu Semiz 4 NİSAN 2017 Mod: Doç. Dr. Umut Yücel Çavuş Seminer: Omuz ve humerus yaralanmaları Seminer: Dirsek ve ön kol yaralanmaları Makale: Dr. Ali Şahin Dr. Sevil Tanrıverdi Dr. Fatma Kuplay 15

16 Görüntüleme/Lab: Olgu: Dr. Sedat Yağlı Dr. Orhan Kılınç 11 NİSAN 2017 Mod: Doç.Dr. Engin Deniz Arslan Seminer: Sedoanaljezi Seminer: Acilde yara kapatma teknikleri Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Doç.Dr. Engin Deniz Arslan Dr. İzzettin Hür Dr.Emrah Arı Dr. Eslem Zehir Dr. Uğur Kahveci 18 NİSAN 2017 Mod: Doç.Dr. Ömer Faruk Demir Seminer: Mantar zehirlenmeleri Seminer: Antidepresanlarla Zehirlenmeler Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Dr. Kadir M. Öztekin Dr. Sertaç Adıgüzel Dr. Sedat Yağlı Dr. Uğur Kahveci Dr. Özge Güler 25 NİSAN 2017 Mod: Doç.Dr. Seda Özkan Seminer: Asit-Baz Bozuklukları Dr. Gözde Çavumirza Seminer: Acilde sık görülen elektrolit bozuklukları Dr. Eslem Zehir Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Dr. Orhan Kılınç Dr. Sevil Tanrıverdi Dr. Burcu Doğan 2 MAYIS 2017 Mod: Doç.Dr. Umut Yücel Çavuş Seminer: Acilde sık görülen onkolojik aciller Seminer: Acilde sık görülen hematolojik aciller Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Dr. Şükrü Hacı Hatip Dr. Özge Güler Dr. Kerim Abatay Dr. Ali Halıcı Dr. Yıldız Yıldırımer 9 MAYIS 2017 Mod: Doç.Dr. Engin Deniz Arslan 16

17 Seminer: Kalça eklemi-femur yaralanmaları Seminer: Diz-alt ekstremite yaralanmaları Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Dr. Levent Kayaoğlu Dr. Fatma Kuplay Dr. Sevil Tanrıverdi Dr. Gözde Çavumirza Dr. Emre Balabanlı 16 MAYIS 2017 Mod: Doç.Dr. Ömer Faruk Demir Seminer: Termal yanıklar Seminer: Elektrik/Yıldırım Çarpmaları Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Dr. Yıldız Yıldırımer Dr. Emre Balabanlı Dr. Kadir M. Öztekin Dr. Ali Şahin Dr. Gözde Çavumirza 23 MAYIS 2017 Mod: Doç.Dr. Seda Özkan Seminer: Disritmiler 2 Seminer: İnf. endokardit, myokardit, perikardit Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Uzm.Dr.Selim Genç Dr. Eslem Zehir Dr. Sertaç Adıgüzel Dr. Kerim Abatay Dr. Ali Şahin 30 MAYIS 2017 Mod: Doç.Dr. Umut Yücel Çavuş Seminer: Acil Servis Algoritmaları 1 Doç.Dr. Umut Yücel Çavuş Seminer: Acil Servis Algoritmaları 2 Doç.Dr. Umut Yücel Çavuş Makale: Görüntüleme/Lab: Olgu: Dr. Emre Balabanlı Dr. Kadir M. Öztekin Dr. Ali Halıcı 6 HAZİRAN 2017 Mod: Doç.Dr. Engin Deniz Arslan Seminer: Acilde FAST Seminer: Acilde EKO ve kullanım alanları Makale: Doç.Dr. Engin Deniz Arslan Uzm. Dr. Ayça Sönmez Dr. Yıldız Yıldırımer 17

18 Görüntüleme/Lab: Olgu: Dr. Özge Güler Dr. Dilek Can 13 HAZİRAN 2017 SINAV Eğitim Yeri ve saati: Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Konferans Salonu, Salı günleri saat: arasında AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ ÇALIŞMA ALANI: Kliniğimizin hastanemize ait 6 semt polikliniğinde toplam 9 polikliniği bulunmaktadır. Ayrıca hastanemiz Evde bakım Hizmetleri kliniğimizce yürütülmektedir. KLİNİĞİN İSTATİSTİKSEL ANALİZ RAPORU Kliniğimiz istatistiksel analiz oranları: Poliklinik Sayısı: (Merkez, Etlik, Hasköy, Pursaklar1-2, Ostim, Şentepe 1-2 Polikliniği): Günlük Ortalama Poliklinik Hasta Sayısı:185,5 Poliklinikte Uzman Başına Düşen Günlük Ortalama Hasta Sayısı: 31 KLİNİK İŞ AKIŞ SÜRESİ: Poliklinik 08:00 da açılır. Poliklinik hizmetleri 08:00-17:00 saatleri arasında yapılır. Başvuran hastaların muayenesi öncelikle asistan doktorlar tarafından yapılır. Asistanlar diledikleri tüm hastaları her poliklinikte bulunan uzman ve başasistanlara danışırlar. Ayrıca asistanların yazdığı reçeteler ilgili polikliniğin sorumlusu olan uzman ve başasistanlarca kontrol edilir. KLİNİK EĞİTİM PROGRAMLARI: Kliniğimizde Eğitim aylarında(eylül-haziran) her hafta Çarşamba günleri saatleri arası eğitim saatidir. Klinikte ya da rotasyonda olan asistanlar ile eğitim görevlileri, başasistan ve uzmanlar bu toplantılara kliniğin işleyişini aksatmayacak şekilde katılırlar. Her yıl klinik uzmanlarımız ulusal kongrelerde konuşmacı veya oturum başkanlığı gibi akademik faaliyetlere katılmaktadır. KLİNİK OLARAK BENZER YADA BAŞKA KLİNİKLERE ÖRNEK TEŞKİL EDECEK UYGULAMA VE ÇALIŞMALARI Tüm klinik uzman ve eğitim görevlileri eğitici eğitimi almışlardır. 18

19 Kliniğimizde akılcı laboratuvar tetkiki kullanımı uygulaması yapılmaktadır. KLİNİK OLARAK SAHİP OLDUĞUMUZ FIRSAT/AVANTAJLAR: Kliniğimiz Sağlık Bakanlığı ile yakın işbirliği içinde çalışmakta ve aile hekimliği konusunda yapılan çalışmalarda pilot uygulama kliniği olarak görev almaktadır. Klinik ekip mantığı ile uluslararası standartları takip eden, yenilikçi, kaliteye önem veren, bilimselliği ön planda tutan, diğer branşlarla yakın temasta multidisipliner bir anlayışta çalışmaktadır. Çarşamba günleri yapılan seminerlerde yeni gelişmeler sunulmakta, hastalar üzerinde tartışılmakta ve bilgiler sürekli güncellenmektedir. Hastaların tıbbi bilgileri, laboratuar ve radyolojik tetkikleri uzun süreli takiplere imkan veren dijital ortamda kayıt edilmektedir. Kliniğimizde sürekli olarak ülkemiz ve dünya tıbbına katkıda bulunmak üzere bilimsel çalışmalar yürütülmektedir. Kliniğimizce açılan kurslar hastane döner sermayesine gelir sağlamaktadır YILI AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ EĞİTİM PROGRAMI (KONFERANS SALONU) TARİH SAATİ KONU ANLATAN /SUNAN Yeni eğitim yılı açılışı, Tanışma, beklentiler, Yetişkin eğitimi yöntemleri PROF.DR.SÜLEYMAN GÖRPELİOĞLU DÖNEMİ 1. ARA SINAVI Kanıta dayalı tıp DOÇ.DR.DERYA AKBIYIK Araştırma tipleri planlaması DOÇ.DR.DERYA AKBIYIK Eleştirel Makale Okuma DOÇ.DR.DERYA AKBIYIK Makale yazımı ve yayınlanması DOÇ.DR.DERYA AKBIYIK Sağlık hizmetlerinde Örgütlenme ve finansman PROF.DR.SÜLEYMAN modelleri GÖRPELİOĞLU Temel sağlık hizmetleri tanım tarihçe ve temel PROF.DR.SÜLEYMAN özellikleri GÖRPELİOĞLU PROF.DR.SÜLEYMAN Aile Hekimliği tanım tarihçe ve temel özellikleri GÖRPELİOĞLU PROF.DR.SÜLEYMAN Aile Hekimliğinde mevzuat GÖRPELİOĞLU Raporlar ve Rapor yazma DOÇ.DR.CENK AYPAK İş Sağlığı ve Güvenliği Sağlık Göstergeleri ve Anlamları PROF.DR.SÜLEYMAN Personel yönetimi (Yöneticilik-liderlik) GÖRPELİOĞLU PROF.DR.SÜLEYMAN GÖRPELİOĞLU Koruyucu Sağlık Bakımı, Periyodik Sağlık Muayenesi DOÇ.DR.CENK AYPAK Taramalar DOÇ.DR.CENK AYPAK Sağlığın teşviki DOÇ.DR.CENK AYPAK Kişilerarası iletişim ve zor hastalar DOÇ.DR.DERYA AKBIYIK Hasta Hekim görüşmesi DOÇ.DR.DERYA AKBIYIK 19

20 Evlilik Öncesi Danışmanlığı DOÇ.DR.DERYA AKBIYIK Aile ve aile yaşam döngüsü DOÇ.DR.DERYA AKBIYIK Aile ve Psikososyal Çevrenin İncelenmesi DOÇ.DR.DERYA AKBIYIK Ailenin sağlığa ve sağlığın aileye etkisi DOÇ.DR.DERYA AKBIYIK Aile Hekimliğinde klinik yöntem PROF.DR.SÜLEYMAN GÖRPELİOĞLU Adölesan Dönemi ve Koruyucu Sağlık Bakımı DOÇ.DR.CENK AYPAK Erişkin bağışıklaması DOÇ.DR.CENK AYPAK Stres Yönetimi DOÇ.DR.DERYA AKBIYIK Motivasyonel Görüşme Teknikleri DOÇ.DR.DERYA AKBIYIK Oral antidiyabetik kullanımı DOÇ.DR.CENK AYPAK Antihipertansif ilaçlar DOÇ.DR.CENK AYPAK Tamamlayıcı ve alternatif tedavi DOÇ.DR.CENK AYPAK PROF.DR.SÜLEYMAN Yaşlılık ve getirdiği sorunlar GÖRPELİOĞLU Birinci Basamakta Yaşlı Bakımı Yaşlılarda aşı ve PROF.DR.SÜLEYMAN beslenme temel ilkeleri GÖRPELİOĞLU Evde bakım ve ev ziyaretleri Kan ve kan ürünleri kullanımı, örnek alma, örnek DOÇ.DR.CENK AYPAK saklama ve örnek transferi Ölmekte olan hasta bakımı DOÇ.DR.CENK AYPAK DÖNEMİ 2. ARA SINAVI ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON KLİNİĞİ ÇALIŞMA ALANLARI: Hastanemizde 23 adet ameliyathane, 3 tane Postoperatif Derlenme Ünitesi, fiziksel olarak 6-6 yatak şeklinde bölünmüş 12 yataklı 3. basamak Reanimasyon Ünitesi (Yoğun Bakım), 1 adet dializ imkanı olan yatağı, 1 adet Algoloji Kliniği ameliyathanesi, 2 yataklı Algoloji Kliniği Servisi bulunmaktadır. Ayrıca operasyon öncesi hastaların ameliyathanelere, operasyon sonrası yataklı ünitelerine transferleri de kliniğimiz tarafından gerçekleştirilmektedir. Anesteziyoloji Kliniği tüm branşlarda ve tüm modern anestezi yöntemlerini uygulayabilecek kapasitede ve 23 adet ameliyathanesi ile hizmet vermektedir. Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği içerisinde bir adet Ameliyathane dışı anestezi uygulama ekibi vardır. Manyetik Rezonans Görüntüleme, anjiografi ile girişimsel işlemler, anjiografi ile kardiyolojik işlemler, gastroenterolojik endoskopik girişimler, psikiyatrik işlemler için anestezi uygulamaları bu ekip ile yapılmaktadır. Reanimasyon Ünitesi ekibimiz acil resüsitasyon ekibinin ana parçasını oluşturmakta, ayrıca hastane genelinde talep edilen santral kateterizasyon ve mekanik ventilasyon takibi ihtiyaçlarına cevap vermektedir. 20

21 Algoloji Kliniği KLİNİK İSTATİSTİKSEL ANALİZ RAPORU: Ortalama aylık poliklinik sayısı: 1400 Ortalama günlük poliklinik sayısı: 70 Ortalama yıllık ameliyat sayısı: Genel anestezi uygulama sayısı: Rejyonal anestezi sayısı: 2000 Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanı sayısı: 24 Anesteziyoloji ve Reanimasyon Asistan sayısı: 16 Ortalama aylık Algoloji Kliniği işlem sayısı: 42 adet girşim, 17 adet RF (Radyo Frekans Ablasyon) uygulaması Reanimasyon Ünitesi yatak sayısı: yılında tedavi gören hasta sayısı: 494 Ortalama yatış süresi: 26 gün Doluluk oranı: %130 Yoğun Bakım Hasta Profili: Her türlü postoperatif cerrahi hasta, ileri mekanik ventilatör desteği gerektiren her türlü patoloji, sepsis ve ARDS tedavisi uygulanmaktadır. KLİNİK İŞ AKIŞ SÜRECİ: Ameliyathane de günlük hazırlıklar 07:00 de başlar. Preoperatif Anesteziyoloji polikliniğince hazırlanmış hastalar, tekrar incelenir, eksikleri tamamlanır ve uzman/asistan ile değerlendirilir. Hastalar transfer hemşiresi eşliğinde ameliyathaneye alınırlar. Premedikasyon bölümünde, uygun premedikasyonları uygulanır. 08:00 itibariyle operasyon salonlarına alınırlar. Operasyon sonunda anesteziden uyandıktan sonra Operasyon Sonrası Derlenme bölümüne alınarak, bir anestezi teknisyeni eşliğinde tam olarak derlenmeleri sağlanır ve ağrı kontrolü yapılır. Yine buradan odalarına transfer ile görevli bir anestezi teknisyeni eşliğinde odalarına alınırlar. Yoğun Bakım Ünitesine çıkması planlanan hastalar ise anestezi ve cerrahi uzmanı/asistanı eşliğinde trasfer edilirler. Bu sırada operasyon odası temizlenir, diğer ameliyat için hazırlanır. Ameliyathane 08:00-16:00 arasında kesintisiz hizmet vermektedir. Bunun dışında acil operasyonlar için anestezi uzmanı, anestezi asistanı ve anestezi teknisyen / teknikerlerinden oluşan bir ekip nöbet sırasında hizmet vermektedir. Yoğun Bakım (Reanimasyon) Bölümünde günlük işler 08:00-09:30 arasında yapılan rutin toplu (Eğitim görevlisi, uzmanlar, asistanlar, hemşireler ile birlikte) vizit ile başlar. Hastaların tedavileri düzenlenir. Bu arada yatak başı asistan dersleri, pratik eğitim yapılır. Günlük yapılacak işlerin belirlenmesinden sonra hastaların hemşire bakımları ve tedaviler uygulanır. İstenilen elektif konsültasyonlar ve klinikte yatan hastaların tedavileri yapılır. Yoğun Bakım hasta ziyareti zamanında; hasta yakınlarına bilgi verilir. 21

22 15:00-16:00 arasında yapılan vizit sonrasında, yoğun bakım nöbetçi doktorlarına hastalar devir edilir. Reanimasyon Ünitesi nde akşam bir nöbetçi asistan hekim bulunur. Gerektiğinde nöbetçi Anesteziyoloji uzman hekimi ile hastaları konsülte eder. Algoloji Kliniği doktorları her sabah 08:00 de yatan hastalara vizit yaparlar, polikliniğe başvuran hastaları muayene etmeye başlarlar. Saat 10:00 15:00 arasındabir hekim muayenelere devam ederken diğer hekim de girişimsel işlemleri uygular. KLİNİK EĞITİM PROGRAMI: Kliniğimizde eğitim programı teorik ve pratik eğitimler ile sürdürülür. Teorik eğitim hastada 2 saat Cuma günleri 15:00-17:00 arasında eğitim görevlileri, uzman hekimler, asistan hekimlerin katıldıkları toplantı ile yapılır. Bu toplantıda görsel ve teorik eğitimin yanısıra asistan hekimlere topluluk önünde seminer verebilme eğitimi verilir. Pratik eğitim anesteziyoloji için hasta başında eğitim görevlileri ve uzman hekimler tarafından verilir. Yine yoğun bakım eğitimi hasta başında günlük vizitlerde, konsültasyonlarla diğer yoğun bakım ünitelerinde, acil serviste pratik asistan eğitimi verilmektedir. Algoloji Kliniği için asistanlar belli sürelerle rotasyonlar yapabilmekte ve hem pratik hem de teorik eğitimi alabilmektedirler. KLİNİK OLARAK BENZER YA DA BAŞKA KLİNİKLERE ÖRNEK TEŞKİL EDECEK UYGULAMA VE ÇALIŞMALARIMIZ: Kliniğimizde dünyada uygulanmakta olan tüm cerrahi operasyonlar için anestezi uygulaması yapılabilmektedir. Her türlü havayolu ekipmanı bulunduğu için zor havayolu hastaları tedavi edilebilmektedir. Parkinson hastalarının cerrahi tedavisi için uyanık kraniotomi anestezisi uygulanmaktadır. Her türlü pediatrik kardiyak cerrahi için anestezi uygulanabilmektedir. Kliniğimize ait ultrasonografi cihazları ile rejyonal anestezi uygulamaları ve her türlü vasküler girişimler yapılmaktadır. Tam donanımlı Reanimasyon Ünitesi nde üst düzey mekanik ventilasyon uygulamaları, dializ, perkütan trakeotomi uygulamaları yapılabilmektedir. Algoloji Kliniği nde kronik ağrı tedavisinde santral blokların yanısıra, floroskopi ve ultrasonografi eşliğinde ağrı tedavisi yapılmakta ve gerekirse hastalara yataklı tedavi imkanı da verilebilmektedir. Modern algoloji tedavisinde kullanılan Radyo frekans ve lazer tedavileri özel olarak algoloji kliniğine ayrılmış bir ameliyathanede uygulanmaktadır. KLİNİK OLARAK SAHİP OLDUĞUMUZ FIRSAT / AVANTAJLAR: Tam donanımlı, modern anestezi cihazları ile donatılmış ameliyathaneler Kliniğe ait 3 adet ultrasonografi cihazı Pediatrik ve erişkin kullanım için fiberoptik bronkoskoplar Tam donanımlı, her yatağında mekanik ventilatör olan 12 yataklı Reanimasyon Ünitesi Her türlü hemodinamik monitörizasyon imkanı 22

23 Yoğun Bakımda kullanılan portable rontgen cihazı ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON KLİNİĞİ EĞİTİM PROGRAMI Tarih Saat Konu Konuşmacı Yeni Eğitim Yılı Açılışı DOÇ.DR.M.MURAT SAYIN :30:13:30 Makale Saati DR.İRFAN MECHMET DOÇ.DR.M.MURAT SAYIN Pediatrik Yoğun Bakımda sedasyon UZM.DR.MİNE AKIN (Çocuk Hastanesi Misafir Konuşmacı) :30:13:30 Makale Saati DR.GÖKHAN ERDEM DOÇ.DR.JÜLİDE ERGİL Pediatrik Hastada MRG ünitesinde sedasyon ve anestezi UZM.DR.GÜLSEN KESKİN (Çocuk Hastanesi Misafir Konuşmacı) :30:13:30 Makale Saati DR. MERVE NAMLI PROF.DR.ASLI DÖNMEZ Kritik Hastanın hastane içi ve dışı transferi Haftanın sorusu Dr. YASEMIN HÖKE DOÇ.DR.M.MURAT SAYIN :30:13:30 Makale Saati DR.AYLİN PERDİ DOÇ.DR.DERYA ÖZKAN TARK Bildirileri Değerlendirme DOÇ.DR.M.MURAT SAYIN PROF.DR.ASLI DÖNMEZ :30:13:30 TARK Bildirileri Sunumlar DOÇ.DR.M.MURAT SAYIN PROF.DR.ASLI DÖNMEZ TÜRK ANESTEZIYOLOJI VE REANIMASYON KONGRESI :30:13:30 Makale Saati DR.YAKUP YILDIZ 23

24 DOÇ.DR.TAYLAN AKKAYA Beyin Ölümü Tanısında Yenilikler Haftanın Sorusu UZM.DR.EMİNE ARIK :30:13:30 Makale Saati DR.MERVE TEKE UZM.DR.HALUK GÜMÜŞ İdeal Blok Haftanın Sorusu DOÇ.DR.DİLEK ÜNAL :30:13:30 Makale Saati DR.YUSUF ÖZGÜNER UZM.DR.ALP ALPTEKİN Bilimsel Makale Tez Yazımı Haftanın Sorusu DOÇ.DR.M.MURAT SAYIN :30:13:30 Makale Saati DR.HİLAL GÜREL DOÇ.DR.JÜLİDE ERGİL Yoğun bakımda akciğer travması Haftanın Sorusu UZM.DR.SAVAŞ ALTINSOY DOÇ.DR.JÜLİDE ERGİL :30:13:30 Makale Saati DR.NURİYE ALMERAL DOÇ.DR.M.MURAT SAYIN Etik kurul başvurusunun esasları Haftanın Sorusu DOÇ.DR.GÜLESER SAYLAM PROF.DR.ASLI DÖNMEZ :30:13:30 Makale Saati DR.MUSTAFA YILDIRIM DOÇ.DR.DERYA ÖZKAN Solunum Devreleri Haftanın Sorusu DR.NESLİHAN TANDOĞAN DOÇ.DR.DERYA ÖZKAN :30:13:30 Makale Saati DR.BAŞAK GÜLEL UZM.DR.HALUK GÜMÜŞ Anestezide pozisyonlar ve komplikasyonları Haftanın Sorusu DR.GÖZDE DALAY DOÇ.DR.TAYLAN AKKAYA :30:13:30 Makale Saati DR.BURAK NALBANT UZM.DR.ALP ALPTEKİN 24

25 Postoperatif anestezi komplikasyonları Haftanın Sorusu DR.BÜŞRA YORULMAZLAR DOÇ.DR.MURAT SAYIN :30:13:30 Makale Saati DR.SİBEL ÇATALCA DOÇ.DR.TAYLAN AKKAYA Perdenin diğer tarafında tarih Haftanın sorusu UZM.DR.HALUK GÜMÜŞ :30:13:30 Makale Saati DR.SEHER YANATMA DOÇ.DR.JÜLİDE ERGİL Algoloji ve yapılan girişimler Haftanın sorusu DOÇ.DR.TAYLAN AKKAYA :30:13:30 Makale Saati DR.GÖKÇEN KÜLTÜROĞLU DOÇ.DR.DERYA ÖZKAN Solunum Fonksiyon Testleri Değerlendirmesi Haftanın Sorusu DR.SEVTAP CEMALOĞLU PROF.DR.ASLI DÖNMEZ :30:13:30 Makale Saati DR.AYSEL GEZER DOÇ.DR.M.MURAT SAYIN Güncel kılavuzlar eşliğinde Ventilatöre Bağlı Pnömoni ye yaklaşım Haftanın Sorusu DOÇ.DR.EDİZ TÜTÜNCÜ DOÇ.DR.DERYA ÖZKAN :30:13:30 Makale Saati DR.ZAHİDE ŞAHİN UZM.DR.HALUK GÜMÜŞ Konjenital Kardiyak Anestezi Haftanın Sorusu PROF.DR.ASLI DÖNMEZ :30:13:30 Makale Saati DR.HAVVA SELMA DEMİRAL UZM.DR.ALP ALPTEKİN Boğulma Boğulayazma Haftanın Sorusu DR.CEM KORAY ÇATAROĞLU UZM.DR.CEYDA ÇAPARLAR :30:13:30 Makale Saati DR.YASEMİN HÖKE 25

26 UZM.DR.EVGİNAR SEZER Akut Ağrı Mekanizmaları ve Tedavi Haftanın Sorusu DOÇ.DR.DERYA ÖZKAN :30:13:30 Makale Saati DR.BÜŞRA YORULMAZLAR UZM.DR.GÜLSÜM ALTUNTAŞ Kronik Ağrı Mekanizmaları ve Tedavi Haftanın Sorusu UZM.DR.ALP ALPTEKİN :30:13:30 Makale Saati DR.NESLİHAN TANDOĞAN UZM.DR.HAKAN DAYANIR Nöromusküler monitörizasyon teorik ve pratik Nöromusküler monitör kullanımı Haftanın Sorusu UZM.DR.REYHAN POLAT :30:13:30 Makale Saati DR.GÖZDE DALAY UZM.DR.ZEYNEP KOÇ Kan ve kan ürünleri kullanımı, örnek alma, örnek saklama ve örnek transferi Haftanın Sorusu KAN MERKEZİ, BİYOKİMYA, MİKROBİYOLOJİ :30:13:30 Makale Saati DR.SEVTAP CEMALOĞLU UZM.DR.ÖZKAN PEKDEMİR İş Sağlığı ve Güvenliği Haftanın Sorusu :30:13:30 Makale Saati DR.CEM KORAY ÇATAROĞLU UZM.DR.SAVAŞ ALTINSOY Fiberoptik entübasyon teorik Haftanın Sorusu DOÇ.DR.MURAT SAYIN :30:13:30 Makale Saati DR.HAVVA SELMA DEMİRAL UZM.DR.EVGİNAR SEZER Fiberoptik entübasyon pratik DOÇ.DR.MURAT SAYIN 26

27 Haftanın Sorusu DOÇ.DR.DERYA ÖZKAN PROF.DR.ASLI DÖNMEZ :30:13:30 Makale Saati DR.ZAHİDE ŞAHİN UZM.DR.GÜLSÜM ALTUNTAŞ EKG Okunması ve aritmiler Haftanın Sorusu UZM.DR.SONGÜL UYGUR :30:13:30 Makale Saati DR.AYSEL GEZER UZM.DR.ZEYNEP KOÇ Obstetrik Anestezi ve Analjezi Haftanın Sorusu DOÇ.DR.JÜLİDE ERGİL :30:13:30 Makale Saati DR.GÖKÇEN KÜLTÜROĞLU UZM.DR.HAKAN DAYANIR Lokal Anestezikler ve Toksisite Haftanın Sorusu DOÇ.DR.GÖZDE BUMİN AYDIN :30:13:30 Makale Saati DR.SEHER YANATMA UZM.DR.ÖZKAN PEKDEMİR Yoğun bakımda antikoagülan seçimi ve Pulmoner emboli Haftanın Sorusu UZM.DR.İLKAY BARAN AKKUŞ :30:13:30 Makale Saati DR.SİBEL ÇATALCA UZM.DR.SAVAŞ ALTINSOY Norolojik ve psikiyatrik hastalarda anestezi Haftanın Sorusu UZM.DR.GÜLTEN ÜTEBEY :30:13:30 Makale Saati DR.BURAK NALBANT UZM.DR.OYA KALE TURP Sendromu Haftanın Sorusu UZM.DR.CEYDA ÖZHAN ÇAPARLAR :30:13:30 Makale Saati DR.BAŞAK GÜLEL DOÇ.DR.DEMET EROL 27

28 Ameliyathane Dışı Anestezi Haftanın Sorusu UZM.Dr.OYA KALE :30:13:30 Makale Saati DR.İRFAN MECHMET UZM.DR.GÜLTEN ÜTEBEY Gençlik ve Spor Bayramı :30:13:30 Makale Saati DR.GÖKHAN ERDEM UZM.DR.İLKAY BARAN AKKUŞ Yenidoğan acilleri ve anestezi DOÇ.DR.DEMET EROL :30:13:30 Eğitim Yılı Kapanışı Dersler Klinik Toplantı Salonunda yapılacaktır. Aylık ders en az 8 saattir. BEYİN CERAHİ KLİNİĞİ ÇALIŞMA ALANI Dışkapı Yıldırım Beyazıt Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniğinde, Mart 2013 itibariyle 22 servis yatağı, 6 yoğun bakım ünitesi yatağı ve 2 ameliyat odası hizmet vermektedir. Ayrıca servis bünyesinde izole edilmiş ve yoğun bakım ünitelerinin yer aldığı bir odada 5 yoğun bakım ünitesi yatağı bulunmaktadır. Dışkapı merkez hastanesinde 2, Ostim polikliniğinde 1, Etlik polikliniğinde 1 olmak üzere toplam 4 ayrı noktada poliklinik hizmeti verilmektedir. KLİNİK İŞ AKIŞ SÜRECİ : Beyin ve sinir cerrahisi polikliniklerinde 08:00 de hastalar resmi kayıt bölümünden kayıt yapar ve sıra alır. Poliklinik hizmetleri 08:00 17:00 saatleri arasında yapılır. Başvuran hastaların muayenesi uzman doktor tarafından gerçekleştirilir. Poliklinik hizmetlerinde istenen biokimyasal ve radyolojik tetkikler yine uzman hekim tarafından değerlendirilir. Hasta klinik ve radyolojik biokimyasal tetkikler sonucunda ileri tetkik ve tedavi amacıyla yatırılır veya konservatif tedavi düzenlenerek takipte tutulur. Ayrıca gereksinim durumunda ilgili medikal branşlara konsülte edilerek ilave tedavi ve cerrrahi girişimler gerçekleştirilir. Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği; acil vakalar açısından özellik arzeden bir klinik olması nedeniyle servis yoğun bakım ünitesi 28

29 ve hastane acil servisinde sürekli takibi gerektiren hastalar açısından, mesai saatleri dışında uzman ve asistan doktorlardan oluşan bir ekip sürekli nöbet tutmaktadır. Bu süreçte asistan doktorun eğitimine de özen gösterilmekte ve sürekli uzman doktor gözetiminde tutulmaktadır. Yatış verilen hasta personel - hemşire doktor refakatinde eşliğinde servise nakledilmekte ve yine kabulde servis hemşiresi tarafından karşılanmaktadır. Yatan hastanın ANTA takibi yapılır, damar yolu açılır, hemşire ön değerlendirme formu doldurulur ve dosyası düzenlenir. Tetkikler doktor tarafından bilgisayar ortamında istenir, biokimyasal tetkikler hemşire tarafından alınır ve labaratuara gönderilir, radyolojik tetkikler ise personel - hemşire veya doktor eşliğinde radyoloji servisinde gerçekleştirilir. Konservatif tedavide uygulanacak ilaçlar uzman doktor tarafından bilgisayar ortamında düzenlenir ve ilgili hemşire tarafından eczaneden alınarak bir disiplin içerisinde hastaya uygulanır. Cerrahi işlem uygulanacak hastaların yakınları ve kendileri yapılacak işlem hakkında hem Beyin ve Sinir Cerrahisi kliniği tarafından, hem de anestezi kliniği tarafından bilgilendirilir ve gerekli kanuni onamlar alındıktan sonra operasyon için hazırlanır. Hasta bir gün öncesinden gerekli beden temizliğine tabi tutulur, stres faktörlerinden arındırmak amacıyla gerekli konservatif tedavisi ve çevresel etmenler düzenlenir. Hastanın şuur ve vital bulgularının ciddiyetine göre personel - hemşire ve/veya doktor eşliğinde ameliyathaneye teslim edilir. Ameliyathanede personel - hemşire ve/veya doktor tarafından karşılanır ve anestezi ekibi tarafından gerekli müdahalelerin yapılmasını takiben uygun nöroanestezi sağlandığında operasyona alınır. Cerrahi alanın yeniden temizliğini takiben operasyon gerçekleştirilir. Anestezi ekibi tarafından operasyon öncesinde gösterilen özenin aynısı hastanın uyandırılması esnasında da uygulanır ve uyanmayı takiben ayılma odasına alınan hasta; vital ve nörolojik bulgular açısından stabil olduğunda yoğun bakım ünitesine veya servise personel - hemşire ve/veya doktor eşliğinde nakledilir. Operasyon ekibinde; Beyin ve Sinir Cerrahisi uzmanı, Anestezi uzmanı, Anestezi teknisyeni ve her iki branşın asistan doktorları yer alır. Bazı özellikli vakalarda; diğer branşlar tarafından müdahaleyi gerektiren patolojiler varlığında ilgili branşlar operasyona davet edilir ve operasyon ekibinde yer alır. İlgili branşın konsültasyonu, uzman doktor tarafından bilgisayar ortamında talep edilir ve ayrıca sözlü olarak bilgi verilir. Serviste takip kararı alınan hasta hemşire ve doktor eşliğinde takip edilir, yoğun bakım ünitesinde takip kararı alınan hasta ise hem Beyin ve Sinir Cerrahi kliniği tarafından hem de başta Anestezi - Reanimasyon ve Enfeksiyon hastalıkları kliniği olmak üzere diğer ilgili branşlar ile bir uyum içerisinde nörolojik ve vital bulgular açısından takip edilir. Taburculuk kararı verilen hastanın işlemleri sekreter tarafından gerçekleştirilir; taburculuk eğitimi ise hemşire ve doktor tarafından verilir. Beyin ve Sinir Cerrahisi klinik viziti 08:00 ve 16:00 saatlerinde yapılır. Vizit; eğitim görevlileri, uzman doktorlar, asistan doktorlar ve hemşirelerin katılımıyla gerçekleştirilir. Beyin ve Sinir Cerrahisi klinik ve yoğun bakımında takip edilen hastaların beslenmesi ve yemek dağılımı diyetisyen tarafından düzenlenir ve kontrol edilir. İş saatleri içerisinde 08:00 de servisin yatak takımları değişi, kirli çamaşırlar çamaşırhaneye teslim edilir ve servisin temizliği yapılır. Sorumlu hemşireler tarafından malzemelerin ve acil dolap içeriğinin kontrolleri yapılır. Eksik malzemeler tamamlanır, arızalar tespit edilir ve giderilir. İlaçların son kullanım tarihlerinin kontrolleri yapılır. Serviste kullanılan aletlerin bakım ve kalibrasyon, servisin atık kontrolü takip edilir. Aylık ve üç aylık istatistikler yapılır ve ilgili birimlere teslim edilir. KLİNİK EĞİTİM PROGRAMI : Kliniğimizde, uzmanlık eğitimi 6 aylık rotasyonları da kapsayacak şekilde toplam 5 yıl sürmektedir. Kliniğimizde eğitim amacıyla; haftada birer kez seminer saati ve literatür toplantısı, ayda birer kez de mortalite-morbidite ve patoloji toplantıları düzenlenmektedir. Ayrıca her iş günü sabahı yapılan, tüm klinik doktorlarının katılımı ile sağlanan, tecrübe ve literatür bilgilerinin harmanlandığı nöroşirürji konseylerinde, yatan hastalar ile ilgili ortak kararlar alınmakta, uygulanacak cerrahi ve konservatif tedavilerin kriterleri belirlenmektedir. Bu süreçlerin tamamında, uzmanlık eğitiminin gereği doğrultusunda asistan doktorlara 29

30 teorik bilgilendirme yapılır. Ayrıca asistan doktorların eğitimi; cerrahi işlemler esnasında teorik ve pratik uygulama açısından desteklenir YILI BEYİN VE SİNİR CERRAHİ KLİNİĞİ EĞİTİM PROGRAMI TARİH SAATİ KONU ANLATAN /SUNAN İş Sağlığı ve Güvenliği, Literatür İlgili Birim Dr. Gülce GEL Kan ve kan ürünleri kullanımı, örnek alma, örnek saklama ve transferi Biyokimya, Mikrobiyoloji,Kan Merkezi Klinikleri PCR Uz.Emine ARIK Anestezi ve Reanimasyon kliniği Ağrı tedavisinde cerrahi nöromodülasyon teknikleri: Kortikal stimülasyon, spinal kord stimülasyonu ve DBS İntraaksiyal beyin tümörlerinin cerrahisinde multimodal intraoperatif image-guide ile cerrahi Düşük dereceli gliomların doğal seyri ve cerrahinin etkisi Op.Dr. Habibullah Dolgun Op.Dr. Nezih A. Oral Dr. Çağhan Tönge Prof.Dr. Behzat Rüçhan Ergün Rekürren malign gliomlarında güncel tedavi Op.Dr. Engin Şenveli yaklaşımları Kompleks/ Giant anevrizmaların yönetimi Prof.Dr. Zeki Şekerci AVM: Patofizyoloji, tanı, güncel tedavi, doğal seyir ve prognoz Endovasküler tedavi: Anjiografik anatomi, teknik, avantaj/dezavantaj, prognoz Kraniyal Dural Arteriovenöz Fistüller (DAVFs): Semptomatoloji, sınıflama, rüptür riskleri, tedavi ve prognoz Brakiyal pleksus injürileri: Cerrahi anatomi, tanı, tedavi ve prognoz Kompleks C1-C2 fraktürleri: Cerrahi nöroanatomi, sınıflamalar, teknik Op.Dr. Teoman Dönmez Doç.Dr. M. Erhan Türkoğlu Op.Dr. Rafet Özay Doç.Dr. Cem Atabey Op.Dr. Habibullah Dolgun Dr.Ömer S. Şahin 30

31 Adelosan idiyopatik skolyoz: Tanı, cerrahi teknik Doç.Dr. Suat Canbay Primer omurga tümörleri: Tanı, sınıflamalar, cerrahi teknik Doç.Dr. Aşkın Esen Hastürk Mortalite-Morbidite Toplantısı Dr. Çağhan TÖNGE Op.Dr. Nezih A. ORAL Çocukluk çağı posterior fossa tümörleri: Cerrahi nöroanatomi, komplikasyon ve prognoz Pediyatrik çağ hidrosefalisi: Etiyoloji, Tanı, Tedavi, şant cerrahisindeki zorluklar ve uzun dönem prognoz ETV: Cerrahi nöroanatomi, endikasyon, komplikasyon ve uzun dönem sonuçları Doç.Dr. Ahmet Metin Şanlı Op.Dr. Levent Gürses Dr. Atakan Besnek Doç.Dr. H. Hayri Kertmen Dr. Ahmet Gülmez Pediyatrik konjenital spinal malformasyonlar Doç.Dr. M. Erhan Türkoğlu Dr. Çağrı Elbir Parkinson hastalığının tedavisinde DBS: Cerrahi nöroanatomi, teknik ve prognoz Trigeminal nevralji: Tanı, tedavi (medikal, mikrovasküler dekompresyon, radyofrekans, radyocerrahi) ve prognoz Beyin Tümörlerinin Yeni WHO Sınıflaması: Moleküler Patoloji, Tanı ve Tedaviye Etkisi Op.Dr. Mehmet Sorar Op.Dr. Erdal Resit Yılmaz Doç.Dr. H.Hayri KERTMEN Epilepsi Cerrahisi: Tanı, tedavi ve prognoz Op.Dr. Rafet ÖZAY Dr. Selçuk Ömer Şahin Travmatik beyin hasarı: Tanı, sınıflama, tedavi ve prognoz Travmatik beyin hasarı deneysel modelleri, patofizyoloji ve biyomarkerlar Nöroşirürjikal Yoğun Bakım: Geleneksel yoğun bakım ünitelerinden farkları, özellikleri, dünya standartları Spinal kord travması: Patofizyoloji, sınıflama, tedavive prognoz Op.Dr. Erdal R. Yılmaz Dr. Gülce Gel Doç.Dr. Aşkın Esen Hastürk Dr. Çağrı ELBİR Op. Dr. Ahmet Günaydın Dr. Gülce GEL Op.Dr. Mehmet Kalan Dr. Samet Dinç Mortalite-Morbidite Toplantısı Dr. Atakan BESNEK Op.Dr.Ahmet GÜNAYDIN 31