Çocukluk Çağı Sünnet Komplikasyonları ve Önlenebilirliği
|
|
- Asli Ercan
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Derleme / Review Article TAF Prev Med Bull 2011; 10(5): Çocukluk Çağı Sünnet Komplikasyonları ve Önlenebilirliği [Complications of Circumcision in Childhood and Preventive Strategies] ÖZET Sünnet tüm dünya genelinde en yaygın olarak uygulanılan cerrahi müdahaledir. Tıbbi nedenli sünnet uygulamalarının dışında kültürel ve dini sünnet uygulamaları da mevcuttur. Bu cerrahi müdahalenin sık yapılıyor olması işlem esnasında ve sonrasında ortaya çıkan komplikasyonların önemini arttırır. Sünnetin tıp dışı şahıslar tarafından da uygun olmayan şartlar altında yetersiz bilgi ve tecrübe ile yaygın olarak yapılıyor olması komplikasyon ihtimalini daha da artırmakta, kimi zaman telafisi mümkün olmayan doku ve organ kayıpları ortaya çıkmaktadır. Sünnet operasyonu esnasında ve sonrasında ortaya çıkabilecek komplikasyonların bu cerrahi müdahaleyi yapanlar tarafından iyi bilinmesi gereklidir. Bu nedenle yazımızda muhtemel komplikasyonlar sınıflandırılmış olup bu komplikasyonların minimal düzeye indirilmesi için gerekli öneriler de sunulmuştur. SUMMARY Circumcision is the most common surgical procedure applied worldwide. Besides the medical necessities, it is also common due to religious and cultural reasons. The frequent performance of this surgical procedure increases the importance of the management of the complications arising during/after the operation. In our country performing this procedure under the improper conditions especially by non-medical persons or inexperienced operators increases the likelihood of complications, which sometimes causes non-recoverable tissue and organ loss. The persons performing this surgical procedure must be well acquainted with the complications which may arise during/after a circumcision procedure. For this reason, the possible complications regarding a circumcision procedure should be classified. Within this context, the required suggestions are presented in this article to reduce the complications to a minimal level. Akgün Oral Gökhan Berktuğ Bahadır Ahmet Güven Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi AD, Ankara. Anahtar Kelimeler: Sünnet, Komplikasyon, Önleyici Yöntemler Key Words: Circumcision, Complication, Preventive Strategies. Sorumlu yazar/ Corresponding author: Ahmet Güven Gülhane Askeri Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi AD, Ankara, Türkiye. drahmetguven@yahoo.com Sünnet, pek çok toplum tarafından dinsel, tıbbi ve de kültürel nedenlerle yapılan cerrahi müdahaledir. Sünnetin eski çağlardan beri yapılan bir cerrahi işlem olduğuna ait ilk yazılı bilgiler İÖ.2300 yılında mısır da yapılmış olan gravürden elde edilmiştir (1). Yahudi ve İslam toplumlarında dinsel nedenlerle uygulanırken 19. yüzyılda tıbbi nedenler de önem kazanmış ve Hıristiyan toplumlarında da sünnet yaygın şekilde uygulanır olmuştur. Günümüzde dünya erkek nüfusunun üçte birinin sünnetli olduğu kabul edilir (2). Sünnetin dünya üzerinde en yaygın uygulanılan cerrahi müdahale olması, bu işlem esnasında ve sonrasında ortaya çıkan komplikasyonların önemini arttırır. Bir diğer neden de en az cerrahlar kadar tıp dışı şahıslar tarafından da yaygın şekilde uygulanıyor olmasıdır. Bu durum komplikasyon miktar ve ihtimalini çok daha fazla artırmaktadır. Tıp eğitimi almamış şahısların yaptığı sünnet sadece Türkiye de değil dünyanın başka yerlerinde de mevcuttur. Örneğin; İsrail de Mohel adı verilen ve doğum sonrası 8. günde sünnet yapan din adamları ve Afrika ülkelerinde de mahalli sünnetçiler mevcuttur (3). Tıbbi Nedenli Sünnet Yeni doğan sünneti pek çok hastalığa karşı bir çeşit aşı olarak kabul edilebilir (4). Kronolojik sıra ile ele alınacak olursa hayatın ilk yılında ve özellikle ilk üç ayında idrar yolu geçişli hastalıklara karşı koruyucuyken, erken çocukluk döneminde balanit, fimozise karşı etkili olur. Genç erişkinlerde seks geçişli hastalıklara özellikle HİV ve AİDS e karşı koruyucu olurken daha ileriki hayatta penis kanseri ve serviks kanserine karşı koruyucudur. Böylece sünnetin tüm hayat boyunca genital hijyenin sağlanmasını kolaylaştırdığı rahatlıkla söylenebilir (4). Çok uluslu bir çalışmada, sünnetsiz erkeklerde Human Papilloma Virüsün penis yüzeyinde sünnetlilere göre üç kat daha fazla kolonize olduğu gösterilmiştir (5). Ülkemizde sünnet çocukluk yaş gurubunda yapılmaktadır. HIV enfeksiyonun dünya üzerindeki sayısal olarak artış hızı yetişkin sünnetini Afrika kıtasında uygulanır hale getirmiştir yılı Dünya Sağlık Örgütü raporu ile yetişkin sünneti kısa vadeli AİDS ile mücadele programında, çocuk sünneti de uzun vadeli mücadele programında ele alınmıştır (6). 605
2
3 Sünnet Komplikasyonları Operasyon Esnasında Ortaya Çıkan komplikasyonlar Operasyon sonrasında Ortaya Çıkan komplikasyonlar Kanama: -Yetersiz kanama kontrolüne bağlı - Kanama bozukluklarına bağlı Yetersiz anestezi ve ağrılı cerrahi Glans amputasyonu -parsiyel -total Methemoglobinemi Psişik Komplikasyonlar: Kastrasyon fobisi Ağrılı işeme korkusu Kilot teması ile hasasiyet ve ağrı Penil sensitivite kaybı Sexüel disfonksiyon Cerrahi Komplikasyonlar: Aşırı kanama Enfeksiyon İnklüzyon kisti Yetersiz sünnet Aşırı cilt kaybı Penil torsiyon Meatal ülser ve stenoz Üretral Fistül Penil gangren Sünnetinin AIDS den %60 koruyucu olduğu bilinmektedir, bunu destekleyecek şekilde Amerika Birleşik Devletlerinde yaşayan Meksika kökenli Hispanik nüfusta sünnetlilik genel nüfusa oranla daha düşük, AİDS yaygınlığı ise genel nüfusa göre çok daha yüksektir (7,8). Sünnet, cinsel yolla geçiş gösteren HIV, Human Papilloma Virüs, Herpes Simplex Tip II gibi pek çok hastalığın yayılımını ve cinsel partnere bulaş ihtimalini azaltır. Sünnet olmayan yenidoğan erkek bebeklerde üriner enfeksiyon riskinin, sünnet olanlara göre 20 kat daha yüksek olduğu gösterilmiştir (9,10). Amerikan Pediatri Akademisi 1999 yılında yayınladığı bildiride her erkek bebeğe rutin olarak sünnet yapılmasını önermiştir (9). Sünnet Komplikasyonları Oldukça sık yapılan bu cerrahi işlemin komplikasyon oranı %0.2 ile %5 arasında değişmektedir (11). Komplikasyonlar, işlem esnasında veya sonrasında ortaya çıkan hafif bir kanamadan, ağır kanama, organ kaybı ve ölüme kadar değişebilmektedir. Sünnet e bağlı ortaya çıkabilecek komplikasyonlar Tablo 1 de verilmiştir. 606
4 Tıp eğitimi almamış mahalli sünnetçilerin yaptığı toplu sünnetlerin komplikasyon oranın %95 e kadar arttırdığı bilinmektedir (12). Toplu sünnetlerde cerrahi asepsi-antisepsi kurallarının bilinmemesi veya bu kurallara yeterli önemin verilmemesi komplikasyonların en sık nedenidir. Aynı cerrahi malzeme ile çok sayıda çocuğa müdahale edilmesi, kısa sürede çok sayıda sünnet yapılmaya çalışılması ve bu duruma eklenen bilgi eksikliği telafisi mümkün olmayan sonuçlar doğurabilir. Örneğin; tıp dışı şahısların yaptığı sünnet esnasında çocuğun hipospadias lı olduğunun anlaşılamaması veya bu durumun önemsenmemesi, hipospadias onarımındaki çok kıymetli doğal malzeme olan prepisyumun sünnet esnasında kaybedilmesine ve kimi zamanda telafisi mümkün olmayan komplikasyonlara yol açabilir. Operasyon Esnasında Ortaya Çıkan Komplikasyonlar: Kanama: -Yetersiz kanama kontrolü: En sık karşılaşılan sorundur (11). Damarların usulünce bağlanmaması veya koterize edilmemesi, işlem sonunda baskılı pansuman yapılmaması ciddi kan kayıplarına yol açabilir. Bu kanamalar çoğu zaman kendiliğinden durur veya baskılı pansuman ile kontrol altına alına bilir. -Kanama bozuklukları: Sünnet işleminin hastane ortamında yapılma gerekliliğinin en önemli nedenlerindendir (13). Operasyon öncesi hemogram ve kanama pıhtılaşma faktörlerinin çalışılması bu tehlikenin kontrol altına alınmasını sağlar. Yetersiz anestezi ve ağrılı cerrahi: Tıp dışı sünnetçiler tarafından sadece penis kökünde cilt altına çepeçevre enjeksiyon yapılarak anestezi sağlanılmaya çalışılmaktadır. Bu yöntem çoğu zaman yetersiz anestezi ile sonuçlanmaktadır. Özellikle yenidoğanlarda ağrı duyusunun gelişmediği bu nedenle ağrı duymadıkları yönündeki inanış yanlıştır. Yenidoğanlarda aynen yetişkinler gibi ağrı duyarlar (14). Ancak etkili bir anestezi sağlandıktan sonra işleme başlanması gerekir. Doğru teknikle dorsal penil blok ve penis radiksinin etrafına çepeçevre infiltrasyon anestezisi yapılmalı, tam anestezi sağlandığından emin olunduktan sonra işleme başlanılmalıdır. Glans amputasyonu: Tıp eğitimi almamış sünnetçiler tarafından cerrahi tekniğin yanlış uygulanması nedeniyle ve özellikle de giyotin tekniği ile yapılan sünnetlerde glans penisin klempin altında bırakılamaması ve klempe edilmesi, glansın kısmi veya total amputayonu gibi ciddi doku kayıplarına sebep olur (15). -parsiyel amputasyon -total glans amputasyonu Methemoglobinemi: Özellikle yenidoğanlarda lidokain ve prilokain içerikliği anesteziklerin kullanılmasına bağlı cerrahi işlemi takip eden saatler içerisinde siyanoz gelişimi ile ortaya çıkar. Türkiye den bildirilmiş olan yayınlar daha çok Citanest ve Emla kullanımı ile gelişen yenidoğan methemoglobinemileridir (16). Tedavisi inravenöz yolla uygulanılan 1mg/kg steril metilen mavisi uygulamasıdır. Operasyon Sonrası Ortaya Çıkan Komplikasyonlar: Psişik Komplikasyonlar: Kastrasyon fobisi: Çocuklara 2-6 yaşlar arasındayken sünnet yapılması önerilmez (11,17). Bu yaşlardaki çocuklar, genital bölgelerine yapılan cerrahi müdahaleleri cezalandırılma olarak algılayabilir ve bu durum psikolojik bir travmadır. Sünnet ya çocuğun bilinç gelişimi olmadan yani iki yaş öncesi ya da altı yaş sonrası yani çocuğun tam olarak bu olayı idrak edebildiği dönemde yapılmalıdır. Yenidoğan döneminde sünnet mümkündür ancak, tecrübeli ellerde son derece güvenli ve kolay şekilde yapılabilir (4). Ağrılı işeme korkusu: Cerrahi sünnet sonrası pansumanlar açılınca ilk idrar çıkışı ağrılı olabilir. Çocuklar ılık suya oturtularak pansumanlar yumuşatılır ve çoğunlukla çocuklar idrarlarını ılık suya yaparlar. Kilot teması ile hasasiyet ve ağrı: Sünnet sonrası ilk aylarda glans peniste külot teması ile aşırı hassasiyet olabilir. Bu durum bazı hastalarda 3-4 aya kadar uzayabilir. Bu durum çoğu zaman kendiliğinden geçer çok nadir hallerde daha uzun süreli ve kalıcı olabilir. Penil sensitivite kaybı: Özellikle yetişkin sünnetinin yaygın olarak yapıldığı yabancı ülkelerde glans peniste his kaybının olduğu yönünde yayınlar mevcuttur (18). Diğer taraftan kadınlarda partnerin sünnetli olup olmamasının sexuel tatmin açısında bir fark yaratmadığını bildiren yayınlar da mevcuttur (19). 607
5 Cerrahi Komplikasyonlar: Aşırı kanama ve kan kaybı: İşlem esnasında kanama kontrolü yapılmaması, damarların usulunce koterize edilememesi veya bağlanmaması, bu problemi doğurur. Hayati tehlike oluşturabilecek kan kayıpları olabilir. Yapılacak daha sıkı bir bandaj çoğunlukla kanama kontrolünü sağlamaya yeterli olur. Kimi zaman tekrar müdahale ve sütürasyon gerekebilir. Enfeksiyon: Cerrahi sonrası enfeksiyon, asepsiantisepsi kurallarının sağlanamadığı evde ya da toplu olarak açık alanlarda yapılan sünnetlerde daha sık görülür. Toplu sünnetlerde aynı bisturi, sütür materyali ve eldiven ile cerrahi set değiştirilmeden çok sayıda çocuğa müdahale edilmesi basit lokal enfeksiyondan, Hepatit B, C ve HIV enfeksiyonlarına kadar değişen dağılımda enfeksiyon hastalıklarına neden olabilir (20). İnklüzyon kisti: İşlem esnasında prepisyum ve glans yapışıklıklarının tam olarak açılması burada birikmiş olan smegma kistlerin tamamen boşaltılması gerekir. İşlem esnasında yeterli özenin gösterilmemesi bu noktada birikimin devam etmesine ve sünnetten aylar sonra gittikçe büyüyen cilt altı kitlelerinin ortaya çıkmasına yol açabilir. Tekrar yapılacak cerrahi müdahale ile bu birikimler boşaltılır. Yetersiz sünnet: Sünnet komplikasyonuna bağlı en sık yapılan cerrahi müdahaledir (21). Glans penisin etrafını saran prepisyum tamamen eksize edilmelidir. İşlem sonunda glans penisin en az yarısı rahatlıkla görülmelidir. Yetersiz sünnet yapılanlarda genital bölge sanki hiç sünnet yapılmamış gibi görülür veya glans penisin sadece uç kısmı serbest halde görülebilir. Bu durum çoğu zaman aileleri tatmin etmez ve tekrar bir cerrahi müdahale talebi ile hastanelere müracaat ederler. Aşırı cilt kaybı: Acemi sünnetçiler tarafından sünnet öncesi eksize edilecek prepisyumun işaretlenmemesi, işlem esnasında penis gövdesini saran cildin farkında olunmadan fazla miktarda yukarı çekilerek eksize edilmesine sebep olur (22). Penis gövdesi adeta çıplak halde kalırken işleme devamla kalan cilt kısmı ve mukozaya sütüre edilince de penis pubik bölgeye gömülü halde kalır. Bu durum önceleri kozmetik bir sorun oluştururken, puberte sonrası ağrılı ereksiyona neden olur. Penil torsiyon: Sünnet insizyonu ve kanama kontrolü yapıldıktan sonra glanduler frenilum ile penil gövdeyi saran cilt rafesinin tam orta hat üzerinde birbirine sütüre edilmesi gerekir. Özellikle lokal anestezi altında yapılan ağrılı sünnetlerde şayet anestezi uygun şekilde yapılmamışsa işlemi bir an önce bitirme gayretinin yol açtığı dikkatsizlik bu duruma sebep olur. Takip eden günlerde glans penisin doğal pozisyonda değil de sola veya sağa dönmüş halde kaldığı fark edilir (3). Bu durumun düzeltilmesi tekrar cerrahi müdahale gerektirir. Meatal ülser ve stenoz: Özellikle giyotin tekniği ile yapılan sünnet sonrası sık karşılaşılan bir komplikasyondur. Üretral Fistül: Acemi sünnetçiler tarafından penis ventral yüzünde glanduler frenilum ve penil gövdeyi saran rafeyi birleştiren sütürün çok derin seviyeden geçirilmesi altta seyreden üretranın ventral duvarının da sütüre edilmesine ve dolayısıyla fistül gelişimine neden olur (15). Takip eden günler ve aylar içerisinde hastalar çocuk cerrahlarına sanki birer opere fistüllü hipospadias mış gibi getirilirler. Ailenin dikkatli şekilde sorgulanması, daha önce sağlıklı olan çocuğun sünnet sonrasında bu noktadan da işemeye başladığı bilgisini verir. Mevcut komplikasyon yapılacak yeni bir cerrahi müdahale ile düzeltilmelidir. Ancak unutulmamalıdır ki fistül onarımında kullanılabilecek en kıymetli yama malzemesi olan prepisyum sünnet işlemi ile birlikte kaybedilmiştir. Penil gangren: Adrenalin içeren lokal anesteziklerin kullanılması ve bunların dikkatsizlik sonucu intravasküler enjeksiyonu bu duruma yol açabilir. SONUÇ ve ÖNERİLER: 1 Türkiye, sünnetin tüm erkek çocuklara uygulandığı bir ülkedir. Özellikle okul çağı çocuklarında ve yaz tatili döneminde ailelerin sünnet talepleri yoğunlaşır. Diğer taraftan yaz ayları ve yaz tatili dönemi tüm çocuk cerrahları ve çocuk ürologlarının yoğun olarak çalıştıkları dönemlerdir. Yoğun olan bu aylarda asıl görevi hayati önem taşıyan operasyonları yapmak olan cerrahların aşırı sünnet talebi ile karşı karşıya kalmaları, normal çalışma düzeni içerisinde bu yoğun talebi karşılamalarını engellemektedir. 2 Tüm cerrahi müdahalelerin hastane ortamına çekilmesinin sağlanması ve evlerde yapılan sünnetlerin önlenmesi gerekir. Diğer taraftan hastanelerin rutin çalışma düzeni de aksamamalıdır. Bu nedenle özellikle yaz aylarında hastanelerde sünnet talebini karşılayabilecek ekipler oluşturulmalıdır. 3 Sünnet işleminin tercihen çocuk cerrahı veya çocuk ürologu tarafında yapılması, eğer bu branş hekimleri mevcut değilse başka branştan dahi olsa bir cerrah tarafından yapılması, o da 608
6 yoksa bir pratisyen hekim, o da mevcut değilse yeterlilik sertifikası bulunan sağlık memuru tarafından yapılmasının sağlanması gerekir. 4 Toplu sünnetlerden kaçınılmalıdır. Yapılma gerekliliğinin olduğu durumlarda, müdahaleler hastane ortamında ve çok sayıda cerraha dağıtarak ve farklı ameliyat günlerinde müdahalelerin yapılması sağlanmalı böylece ameliyathanelerde aşırı iş yükü oluşturulmamalıdır. 5 Hastane ortamında ameliyathanelerin sünnet işlemi için bloke edilmesinin önüne geçmek için acil servislerde ayrılacak bir ameliyat salonunun veya müdahale salonunun bu işlem için kullanılması en uygunudur. Sağlık memuru ve hemşirelerden oluşturulacak ekibinin başında bir sorumlu cerrahın gözetimi altında operasyon hazırlığı yapılmış hastalara sünnet yapılmalıdır yaşından büyük çocuklar lokal anestezi altında opere edilebilir, böylece ameliyathaneler bloke edilmesi engelenebilir. 7 Mental retardasyon bulunan hastalar ile diabet, kanama diatezi, bulunan hastalarla VSD gibi endokardit proflaksisi gereken sistemik rahatsızlığı olan çocuklara mutlaka preop hazırlık yapılmalı ve genel anestezi tercih edilmelidir. KAYNAKLAR 1 Meijer B, Butzelaar RM. Circumcision from a historical perspective. Ned Tijdschr Geneeskd 2000; 144: Weiss HA, Larke N, Halperin D, et al. Complications of circumcision in male neonates, infants and children: a systematic review. BMC Urol. 2010; 10: 2. 3 Ben Chaim J, Livne PM, Binyamini J, et al. Complications of circumcision in Israel: a one year multicenter survey. Isr Med Assoc J. 2005; 7: Schoen EJ. Should newborns be circumcised? Yes. Can Fam Physician. 2007; 53: , Castellsague X, Bosch FX, Munoz N, et al. Male circumcision, penile human papillomavirus infection, and cervical cancer in female partners. N Engl J Med. 2002; 346: Lalonde B, Wolvaardt JE, Webb EM, et al. A process and outcomes evaluation of the international AIDS conference: who attends? Who benefits most?. MedGenMed. 2007; 9: 6. 7 Bailey RC, Egesah O, Rosenberg S. Male circumcision for HIV prevention: a prospective study of complications in clinical and traditional settings in Bungoma, Kenya. Bull World Health Organ. 2008; 86: Dean HD. Foreword: HIV/AIDS prevention in the Hispanic/Latino community. AIDS Educ Prev. 2009; 21: Circumcision policy statement. American Academy of Pediatrics. Task Force on Circumcision. Pediatrics. 1999; 103: Shapiro E. American academy of pediatrics policy statements on circumcision and urinary tract infection. Rev Urol. 1999; 1: Balkan E, Kılıç N. Sünnet ve komplikasyonları. Guncel pediatri. 2005; 2: Yazıcı M, Etensel B, Gürsoy H. Sünnet Komplikasyonları. ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi. 2003; 4: Ragni MV, Fogarty PJ, Josephson NC, et al. Survey of current prophylaxis practices and bleeding characteristics of children with severe haemophilia A in US haemophilia treatment centres. Haemophilia. 2011; doi: /j x. [Epub ahead of print]. 14 Ademuyiwa AO, Bode CO. Complications of neonatal circumcision: avoiding common pitfalls in a common procedure. Afr J Paediatr Surg. 2009; 6: Baskin LS, Canning DA, Snyder HM, et al. Surgical repair of urethral circumcision injuries. J Urol. 1997; 158: Ozdogan H, Osma S, Aydin GB, et al: Methemoglobinemia presenting in a circumcised baby following application of prilocaine: a case report. J Med Case Reports. 2010; 4: Sahin F, Beyazova U, Akturk A. Attitudes and practices regarding circumcision in Turkey. Child Care Health Dev. 2003; 29: Richters J. Bodies, pleasure and displeasure. Cult Health Sex. 2009; 11: Cortes-Gonzalez JR, Arratia-Maqueo JA, Martinez-Montelongo R, et al. Does circumcision affect male's perception of sexual satisfaction?. Arch Esp Urol. 2009; 62: Ozdemir E. Significantly increased complication risks with mass circumcisions. Br J Urol. 1997; 80: Brisson PA, Patel HI, Feins NR. Revision of circumcision in children: Report of 56 cases. J Pediatr Surg. 2002; 37:
7 22 Ignjatovic I, Kovacevic P, Medojevic N, et al. Reconstruction of the penile skin loss due to "radical" circumcision with a full thickness skin graft. Vojnosanit Pregl. 2010; 67:
Hızlı sünnet: Bir epidemiyolojik ve teknik araştırma
Çocuk Cerrahisi Dergisi 31(3):18-112, 217 doi:1.5222/jtaps.217.18 Araştırma Hızlı sünnet: Bir epidemiyolojik ve teknik araştırma Ali Erdal Karakaya, Ahmet Gökhan Güler, Ahmet Burak Doğan Kahramanmaraş
DetaylıAdölesan dönemi ve öncesinde yapılan sünnetlerin karşılaştırılması
396 Dicle Tıp Dergisi / M. M. Utanğaç ve ark. Adolesan dönemi ve öncesi yapılan sünnetler 2013; 40 (3): 396-400 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2013.03.0296 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL
Detaylı0,02 0,0199 0,018 0,016 0,014 0,012 0,01 0,0078 0,008 0,006 0,004 0,002
0,02 0,018 0,0199 0,016 0,014 0,012 0,01 0,0078 0,008 0,006 0,004 0,002 0 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 7,00% 6,28% 6,00% 5,00% 4,00% 3,00% 2,12% 2,00% 1,00% 0,00% 1993 1994 1995 1996
DetaylıÇOCUK ÜROLOJİSİ/Pediatric Urology
ÇOCUK ÜROLOJİSİ/Pediatric Urology BÖLGEMİZDEKİ SÜNNET KOMPLİKASYONLARI COMPLICATIONS OF CIRCUMCISION IN OUR REGION Turgut YAPANOĞLU*, Yılmaz AKSOY*, Ali Fuat ATMACA*, Tevfik ZİYPAK*, Mehmet CESUR**, İsa
DetaylıBin Dokuz Yüz Sünnet Olgusunda Komplikasyonların Retrospektif İncelenmesi ARAŞTIRMA
ARAŞTIRMA Aybars Özkan Alper Özorak Melike Oruç Isparta Devlet Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği, Isparta Isparta Devlet Hastanesi Üroloji Kliniği, Isparta Isparta Devlet Hastanesi Plastik Cerrahi Kliniği,
DetaylıGüncel bilgiler ışığında her yönüyle sünnet
Derleme / Rewiev Güncel bilgiler ışığında her yönüyle sünnet Every aspect of circumcision regarding contemporary literature Osman Akyüz 1, Soner Çoban 2, Mehmet Nuri Bodakçı 3, Mehmet Demir 4 Abdurrahman
Detaylı20B TÜRK ANDROLOJİ DERNEĞİ SÜNNET CERRAHİ GİRİŞİMİ AYDINLATILMIŞ HASTA ONAM BELGESİ. Genel Bilgiler Sünnet Derisi. Sünnet Derisi Hastalıkları
20B TÜRK ANDROLOJİ DERNEĞİ SÜNNET CERRAHİ GİRİŞİMİ AYDINLATILMIŞ HASTA ONAM BELGESİ Genel Bilgiler Sünnet Derisi Sünnet derisi (prepüsyum), yumuşak durumdaki penisin başını (glansı) saran iki yüzeyli bir
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI SÜNNETİNİN NADİR BİR KOMPLİKASYONU: PENİL CİLT KÖPRÜSÜ RARE COMPLICATION OF CHILDHOOD CIRCUMCISION: PENILE SKIN BRIDGE
40 ORJİNAL MAKALE / ORIGINAL ARTICLES Geliş Tarihi / Received: 23.03.2009 Kabul Tarihi / Accepted: 16.04.2009 Türkiye Çocuk Hast Derg 2009;3(4):40-45 Turkhis J Pediatr Dis 2009;3(4):40-45 ÇOCUKLUK ÇAĞI
DetaylıHopa Devlet Hastanesi Üroloji Kliniği ne sünnet isteği ile başvuran 0-15 yaş arası hasta grubu profilinin değerlendirilmesi
Araştırma Makalesi Pamukkale Tıp Dergisi Pamukkale Medical Journal Hopa Devlet Hastanesi Üroloji Kliniği ne sünnet isteği ile başvuran 0-15 yaş arası hasta grubu profilinin değerlendirilmesi Evaluation
DetaylıŞaşılık cerrahisi onam formu
Göz kaymasının düzeltilmesi hasta açısından isteğe bağlı yapılan bir cerrahi o lup zorunlu değildir. Şaşı doğan bebeklerde en iyi düzeltme zamanı 6 ay ile 18 ay arasındadır. Erken yapılan cerrahi iki gözün
DetaylıHEPATİT B AŞISI HEPATİT B AŞISI HEPATİT B AŞISI KİMLERE YAPILIR? HEPATİT B RİSKİ OLAN KİŞİLER
HEPATİT B AŞISI HEPATİT B AŞISI Hepatit B aşısı bilinen en etkili aşılardan biridir. Hepati B aşısı inaktif ölü bir aşıdır, aşı içinde hastalık yapacak virus bulunmaz. Hepatit B aşısı 3 doz halinde yapılmalıdır.
DetaylıHEPATİT TARAMA TESTLERİ
HEPATİT TARAMA TESTLERİ Hepatit Tarama Testleri (Hepatit Check Up) Hepatit taraması yaptırın, aşı olun, tedavi olun, kendinizi ve sevdiklerinizi koruyun. Hepatitler toplumda hızla yayılan ve kronikleşerek
DetaylıGenital Siğiller Risk Faktörler: Belirtiler:
HPV ( Human Papilloma virus) 60 tan fazla virüse verilen ortak addır. Bu virüsler vücudun herhangi bir yerinde siğillere sebep olabilirler.ancak bazıları cinsel yola bulaşır ve condyloma acuminata veya
DetaylıKDVWDQHGH SROLNOLQLN V QQHWoL g UHQFLQLQV QQHWLQLQ\DSÕOGÕ Õ\HU 6 QQHWLoLQúXDQ QHULOHQ\HU
Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2003; 46: 114-118 Orijinal Makale Gaziantep bölgesindeki anne ve babalarýn sünnet ile ilgili bilgi, tutum ve davranýþlarý Ercan Sivaslý 1, Ali Ýhsan Bozkurt 2, Haluk
DetaylıHepatit C ile Yaşamak
Hepatit C ile Yaşamak NEDİR? Hepatit C kan yoluyla bulaşan Hepatit C virüsünün(hcv) neden olduğu bir karaciğer hastalığıdır. 1 NEDİR? Hepatit C virüsünün birçok türü (genotipi ) bulunmaktadır. Ülkemizde
DetaylıCERRAHİ KONTRASEPSİYON
CERRAHİ KONTRASEPSİYON CERRAHİ KONTRASEPSİYON KADINLARDA OVUMUN, ERKEKLERDE SPERMİUMUN GEÇTİĞİ KANALLARIN CERRAHİ BİR YÖNTEMLE KAPATILMASI İŞLEMİDİR. Kadında Tüplerin Bağlanması (Tüp Ligasyonu) Artık çocuk
DetaylıSünnet yaz aylarında çocuk cerrahları için kabus mu olmalı?
Araştırma Sünnet yaz aylarında çocuk cerrahları için kabus mu olmalı? Devlet Hastanesinde çalışan bir çocuk cerrahının konu hakkındaki görüş ve uygulamaları Erdal TÜRK Denizli Devlet Hastanesi, Çocuk Cerrahisi
DetaylıToraks Travmalarında Hasar Kontrol Cerrahisi Teknikleri
Doç. Dr. Onur POLAT Toraks Travmalarında Temel kuralın tanı ve tedavinin aynı anda başlaması olduğu gerçeği hiçbir zaman unutulmamalıdır. Havayolu erken entübasyon ile sağlanmalı, eğer entübasyonda zorluk
Detaylı10A TÜRK ANDROLOJİ DERNEĞİ HİPOSPADİAS CERRAHİ TEDAVİSİ HASTA BİLGİLENDİRME KILAVUZU. Sayın hastamız,
10A TÜRK ANDROLOJİ DERNEĞİ HİPOSPADİAS CERRAHİ TEDAVİSİ HASTA BİLGİLENDİRME KILAVUZU Sayın hastamız, Elinizde bulunan kılavuz: Tarafınıza uygulanacak olan cerrahi girişim ve cerrahi girişimin öncesi ve
DetaylıRADİKAL PROSTATEKTOMİ AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU
RADİKAL PROSTATEKTOMİ AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU Hastanın Adı, Soyadı: TC Kimlik No: Tanı: İşlem/Girişim: Tarih/Saat: Hasta, veli veya vasinin onamı açıklaması: Doktorum bana sağlık durumum ve hastalığımın
DetaylıToplu Sünnet ve Getirdikleri
Istanbul Tıp Dergisi 1998; 1: 10-14 Toplu Sünnet ve Getirdikleri Yrd. Doç. Dr. Dilşad Cebeci (1), Doç. Dr. Melda Karavuş (1), Prof. Dr. Osman Hayrant (1), Doç. Dr. Seçil Aksayan (2), Op. Dr. Hikmet Cebeci
DetaylıEpilepsi nedenlerine gelince üç ana başlıkta incelemek mümkün;
Epilepsi bir kişinin tekrar tekrar epileptik nöbetler geçirmesi ile niteli bir klinik durum yada sendromdur. Epileptik nöbet beyinde zaman zaman ortaya çıkan anormal elektriksel boşalımların sonucu olarak
DetaylıPERİNATOLOJİ ve ÖNLENEBİLİR ANNE ÖLÜMLERİ. Dr. Şevki ÇELEN ZTB Kadın Sağlığı EAH Perinatoloji Kliniği
PERİNATOLOJİ ve ÖNLENEBİLİR ANNE ÖLÜMLERİ Dr. Şevki ÇELEN ZTB Kadın Sağlığı EAH Perinatoloji Kliniği Perinatoloji Yüksek riskli gebelik Maternal ve fetal sağlığı tehdit eden, mortalite ve morbidite olasılığını
DetaylıSünnet Teknikleri. Aydın Şencan¹, Hasan Çayırlı², Arzu Şencan³
DERLEME CBU-SBED, 2015, 2(4):86-90 Sünnet Teknikleri Aydın Şencan¹, Hasan Çayırlı², Arzu Şencan³ Yayınlanma: 30.12.2015 1 Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi
DetaylıÇANKIRI GAZİ MESLEKİ VE TEKNİK ANADOLU LİSESİ İŞLETMELERDE MESLEKİ EĞİTİM YILLIK PLAN
MESLEK ESASLARI DERSİ PEKİŞTİRİLECEK KONULAR/BECERİLER/LAR Hasta Odası Hazırlama Hasta odası 3 20 20 Eylül 2017 Çarşamba 22 Eylül 2017 Cuma Hasta yatağı yapımı İçinde hasta olan yatağın yapımı Muayene
DetaylıBEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ
BEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ 24 Mart 2015 Sürveyans HIV önlenmesi Uygun antibiyotik kullanımı Hastane temizliği Dezenfeksiyon uygulamaları Enfeksiyon kontrolü İzolasyon
DetaylıÜROLOJİ ANABİLİM DALI HİPOSPADİAS HASTA RIZA BELGESİ
T.C. CUMHURİYET ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK HİZMETLERİ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DOKÜMAN KODU CÜH.KYS.RB.58-41 YAYIN TARİHİ HAZİRAN 2013 ÜROLOJİ ANABİLİM DALI HİPOSPADİAS HASTA RIZA BELGESİ SAYFA NO 1/5
DetaylıYOĞUN BAKIM EKİBİNDE HEMŞİRE VE HASTA BAKIMI BURCU AYDINOĞLU HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ
YOĞUN BAKIM EKİBİNDE HEMŞİRE VE HASTA BAKIMI BURCU AYDINOĞLU HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ 2007 Yoğun Bakım Üniteleri Hasta bakımının en karmaşık Masraflı Teknoloji ile içiçe Birden fazla organı ilgilendiren
DetaylıTravmalı hastaya müdahale eden sağlık çalışanları, hasta kanı ve diğer vücut salgıları ile çalışma ortamında karşılaşma riski bulunan diğer sağlık
Doç. Dr. Onur POLAT Travmalı hastaya müdahale eden sağlık çalışanları, hasta kanı ve diğer vücut salgıları ile çalışma ortamında karşılaşma riski bulunan diğer sağlık personeli gibi hastalardan bulaşabilecek
DetaylıSAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ
SAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ Sağlık hizmeti veren, Doktor Ebe Hemşire Diş hekimi Hemşirelik öğrencileri, risk altındadır Bu personelin enfeksiyon açısından izlemi personel sağlığı ve hastane
DetaylıİDRAR YOLU ENFEKSİYONU
İDRAR YOLU ENFEKSİYONU Üriner Enfeksiyon; UTİ; İdrar Yolu İltihabı; İdrar yollarının mikrobik enfeksiyon hastalığıdır. Mikroplar idrar yollarına girer, burada çoğalmaya başlar ve iltihaba neden olur. Enfeksiyon
DetaylıKalp ve Damar Cerrahı Gözüyle. Op.Dr. Mesut KÖSEM Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Acıbadem International Hastanesi
Kalp ve Damar Cerrahı Gözüyle Op.Dr. Mesut KÖSEM Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Acıbadem International Hastanesi Damaryolu konusundaki gelişmeler, kronik hemodiyaliz tedavisini ve diyaliz sektörünü oluşturmuştur.
Detaylı3. Basamak Bir Hastanede Görev Yapan Sağlık Çalışanlarının Hepatit C Hakkında Bilgi Düzeyi ve Hepatit C Enfeksiyonu Olan Hastalara Karşı Tutumlarının
3. Basamak Bir Hastanede Görev Yapan Sağlık Çalışanlarının Hepatit C Hakkında Bilgi Düzeyi ve Hepatit C Enfeksiyonu Olan Hastalara Karşı Tutumlarının Değerlendirilmesi DR PıNAR KORKMAZ D U MLUPıNAR Ü N
DetaylıTOPLUMSAL CĠNSĠYET GEBELĠK DOĞUM SÜRECĠ
TOPLUMSAL CĠNSĠYET GEBELĠK DOĞUM SÜRECĠ Ö Ğ R. G Ö R. D R. A S Ġ Y E U Ğ R A ġ D Ġ K M E N G Ü T F H A L K S A Ğ L I Ğ I A D. 0 3. 1 2. 2 0 1 7 a s i y e u d @ g m a i l. c o m Toplumsal Cinsiyet Cinsiyet:
DetaylıOmurga-Omurilik Cerrahisi
Omurga-Omurilik Cerrahisi BR.HLİ.017 Omurga cerrahisi, omurilik ve sinir kökleri ile bu hassas sinir dokusunu saran/koruyan omurga üzerinde yapılan ameliyatları ve çeşitli girişimleri içerir. Omurga ve
DetaylıNeden MGB Tercih Ediyorum? DR. HALİL COŞKUN İSTANBUL
Neden MGB Tercih Ediyorum? DR. HALİL COŞKUN İSTANBUL İdeal Bariatrik Cerrahi Kriterleri Ne Olmalıdır? 1. Düşük komplikasyon riski olmalı 2. Etkili kilo kaybı olmalı 3. Teknik olarak kolay uygulanabilmeli
DetaylıRahim Ağzı Kanseri Korkulu Rüyanız Olmaktan Çıkıyor
Rahim Ağzı Kanseri Korkulu Rüyanız Olmaktan Çıkıyor Rahim Ağzı Kanseri Korkulu Rüyanız Olmaktan Çıkıyor Rahim Ağzı Kanserinde Çığır Açan Adım Kadın Kanserleri Hakkında Mutlaka Bilmeniz Gerekenler Özel
DetaylıAÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ
AÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ SUNU PLANI Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik bakım amacı Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik
DetaylıELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.
SAYFA NO 1/4 REPLANTASYON AMELİYATI AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU Hasta Adı Dosya No Tarih / Saat..... Replantasyon, cerrahi travma sonrası kopan el, ayak, kulak, penis, el parmağı veya ayak parmağı gibi vücudun
DetaylıAnnelerin sünnet hakkındaki davranış ve bilgi düzeylerinin incelenmesi Review of behaviors and knowledge levels of mothers about circumcision
Araştırma Makalesi / Research Paper Ege Tıp Dergisi / Ege Journal of Medicine 47(2) : 93-101, 2008 Annelerin sünnet hakkındaki davranış ve bilgi düzeylerinin incelenmesi Review of behaviors and knowledge
DetaylıHepatit B ile Yaşamak
Hepatit B ile Yaşamak NEDİR? Hepatit B, karaciğerin iltihaplanmasına sebep olan, kan yolu ve cinsel ilişkiyle bulaşan bir virüs hastalığıdır. Zaman içerisinde karaciğer hasarlarına ve karaciğer kanseri
DetaylıPROSTAT AMELİYATI SIRASI BAKIM. Prof. Dr. NEVİN KANAN İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FLORENCE NIGHTINGALE HEMŞİRELİK YÜKSEKOKULU
PROSTAT AMELİYATI SIRASI BAKIM Prof. Dr. NEVİN KANAN İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FLORENCE NIGHTINGALE HEMŞİRELİK YÜKSEKOKULU Ürolojik cerrahi daha kompleks ve oldukça fazla mükemmeli hedefleme yolunda gelişmesini
DetaylıÇEVİRMEN İHTİYACI Çevirmen gerekli miydi? Evet Hayır Gerekli ise onam sırasında nitelikli bir çevirmen yanınızda var mıydı?
Sayfa Sayısı 1 / 5 HASTANIN ADI VE SOYADI: PROTOKOL NO: DOĞUM TARİHİ: YATIŞ TARİHİ: ÇEVİRMEN İHTİYACI Çevirmen gerekli miydi? Evet Hayır Gerekli ise onam sırasında nitelikli bir çevirmen yanınızda var
DetaylıKepçe kulak ameliyatında yapılan temelde kulak şeklini değiştirmek. Bu yukarıda saydığım iki sorun için ayrı ayrı müdahaleler yapılıyor.
Kepçe kulak genellikle olması gerekenden daha büyük kulak olarak algılanır. Hâlbuki çok doğru değil. Kepçe kulakları olan bir insan ile normal kulakları olan bir insanın aslında kulak büyüklüğü olarak
DetaylıDELİCİ KESİCİ ALET YARALANMALARI VE ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLER
DELİCİ KESİCİ ALET YARALANMALARI VE ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLER Hastanelerde Hastaneler enfeksiyon etkenleri bakımından zengin ortamlar Sağlık personeli kan yolu ile bulaşan hastalıklar açısından yüksek
DetaylıCDC Profilaksi Kılavuzu Dr. Fatma Sargın
CDC Profilaksi Kılavuzu Dr. Fatma Sargın İstanbul Medeniyet Üniversitesi, Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Profilaksi Temas öncesi profilaksi Temas sonrası profilaksi Mesleki temas Mesleki olmayan
DetaylıAmeliyathane Ortamı Ekip Üyeleri ve Organizasyon. Prof Dr. Hasan Besim Genel Cerrahi AD
Ameliyathane Ortamı Ekip Üyeleri ve Organizasyon Prof Dr. Hasan Besim Genel Cerrahi AD Hasta cerrahi bir tedavi uygulanacağı zaman ameliyathane ekibi tedaviyi tümü ile devralır Operasyon sırasınca hastanın
DetaylıELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.
SAYFA NO 1/4 AŞAMALI TENDON ONARIM AMELİYATI AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU Hasta Adı Dosya No Tarih / Saat..... Ön kolda bulunan kaslar tendon adı verilen kirişler aracılığıyla kemiklere bağlanır ve el ve parmakları
DetaylıDünyanın En Önemli Sağlık Sorunu: Kronik Hastalıklar. Dr. H. Erdal Akalın, FACP, FIDSA, FEFIM (h)
Dünyanın En Önemli Sağlık Sorunu: Kronik Hastalıklar Dr. H. Erdal Akalın, FACP, FIDSA, FEFIM (h) Sağlık Sisteminde Karışıklığa Yol Açabilecek Gelişmeler Bekleniyor Sağlık harcamalarında kısıtlama (dünya
DetaylıHisar Intercontinental Hospital
Varisler BR.HLİ.92 Venöz Hastalıklar (Toplardamarlar) Varis Hastalığı: Bacaklarımızda kirli kanı yukarı taşımak üzere görev alan iki ana ven sistemi bulunur. Yüzeyel ve derin ven sistemi olarak adlandırılan
DetaylıServikal Preinvazif Lezyonlarda Tedavi Sonrası Takip. Dr. Murat DEDE GATA Kadın Hastalıkları ve Doğum AD
Servikal Preinvazif Lezyonlarda Tedavi Sonrası Takip Dr. Murat DEDE GATA Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Servikal Sitolojik Terminoloji Neden Takip Edelim? Hastalığın invazif serviks kanserine ilerleme
DetaylıErkeklerde Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar
Erkeklerde Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Cinsel ilişki yoluyla bulaşan hastalıklar genç erişkin (seksüel aktif) çiftlerin hastalığıdır. Tedavi sırasında, çiftlerin hastalığı olduğu hatırlanmalı ve tüm
Detaylıİnfluenza virüsünün yol açtığı hastalıkların ve ölümlerin çoğu yıllık grip aşıları ile önlenebiliyor.
Her yıl milyonlarca kişiyi etkileyen bir solunum yolu enfeksiyonu olan grip, hastaneye yatışı gerektirecek kadar ağır hastalık tablolarına neden olabiliyor. Grip ve sonrasında gelişen akciğer enfeksiyonları
DetaylıFETAL HAYATTAN ÇOCUKLUĞA ĠLK 1000 GÜNDE BESLENME VE AĠLE HEKĠMLĠĞĠ SĠSTEMĠNDE HEMŞĠRENĠN ROLÜ
FETAL HAYATTAN ÇOCUKLUĞA ĠLK 1000 GÜNDE BESLENME VE AĠLE HEKĠMLĠĞĠ SĠSTEMĠNDE HEMŞĠRENĠN ROLÜ Yrd.Doç.Dr. Gülten KOÇ Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Doğum-Kadın Hastalıkları Hemşireliği Anabilim
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Adem Aköl Sinan Özyavaş Hazırlama Komitesi Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/5
DetaylıSağlık Bakanlığı ve Sosyal Güvenlik Kurumu Diyabetik Ayağa Nasıl Bakıyor?
Sağlık Bakanlığı ve Sosyal Güvenlik Kurumu Diyabetik Ayağa Nasıl Bakıyor? Diyabet Koordinatörü Görüşü Doç. Dr. Mustafa Altay Keçiören EAH Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları IV. Ulusal Diyabetik
DetaylıGenellikle çocukluk ve gençlik döneminde başlayan astım kronik bir solunum sistemi hastalığıdır.
Bölüm 9 Astım ve Gebelik Astım ve Gebelik Dr. Metin KEREN ve Dr. Ferda Öner ERKEKOL Genellikle çocukluk ve gençlik döneminde başlayan astım kronik bir solunum sistemi hastalığıdır. Erişkinlerde astım görülme
DetaylıELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.
SAYFA NO 1/4 SİNDAKTİLİ AMELİYATI AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU Hasta Adı Dosya No Tarih / Saat Tanı:Sindaktili, elde ve bazen ayakta iki veya daha fazla parmak arasında perde oluşması veya tamamen birbirlerine
DetaylıPLASTİK CERRAHİ MEME ESTETİĞİ
PLASTİK CERRAHİ MEME ESTETİĞİ PLASTİK CERRAHİ MEME KÜÇÜLTME VE DİKLEŞTİRME MEME KÜÇÜLTME Meme küçültme ameliyatı, kadının dış görünümünü düzeltmek amacıyla yapılan kozmetik bir ameliyat gibi bilinmekle
DetaylıRejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak
Rejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak Zeliha Korkmaz Dişli 1, Necla Tokgöz 2, Fatma Ceyda Akın Öçalan 3, Mehmet Fa>h Korkmaz 4, Ramazan Bıyıklıoğlu 2 1 Anesteziyoloji Bölümü, Malatya Devlet Hastanesi 2
DetaylıÜROLOJİ ANABİLİM DALI LAPAROSKOPİK SAKROKOLPOPEKSİ HASTA RIZA BELGESİ
T.C. CUMHURİYET ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK HİZMETLERİ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DOKÜMAN KODU CÜH.KYS.RB.58-45 YAYIN TARİHİ HAZİRAN 2014 ÜROLOJİ ANABİLİM DALI LAPAROSKOPİK SAKROKOLPOPEKSİ HASTA RIZA BELGESİ
DetaylıDİABETLİ HASTALARDA CİNSEL SAĞLIK
DİABETLİ HASTALARDA CİNSEL SAĞLIK Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği OP. DR. ÜNSAL ÖZKUVANCI Genel bilgiler Şeker hastalığı bir çok organı etkilediği gibi cinsel fonksiyonları da olumsuz
DetaylıGiriş Güncel cerrahide tanı ve tedavi planlamalarında ultrasonografinin önemli bir yeri bulunmaktadır. Ultrasonografinin cerrah tarafından gerçekleşti
Endemik bir bölgede tiroid nodüllerinin cerrah tarafından uygulanan ultrasonografi ile değerlendirilmesinin tanı ve cerrahi tedavi kararı üzerine etkisi Dr. Güldeniz Karadeniz Çakmak, Dr. Ali Uğur Emre,
DetaylıSünnet. Editör Doç. Dr. Ahmet ÇELİK Prof. Dr. İbrahim ULMAN. Bornova - İZMİR
Sünnet Editör Doç. Dr. Ahmet ÇELİK Prof. Dr. İbrahim ULMAN Bornova - İZMİR EGE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HALK KİTAPLARI SAĞLIK SERİSİ Sünnet 21 Editör Doç. Dr. Ahmet ÇELİK Prof. Dr. İbrahim ULMAN Eylül
DetaylıLAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU
LAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU TÜRKİYE YÜKSEK İHTİSAS HASTANESİ GASTROENTEROLOJİ CERRAHİSİ KLİNİĞİ DR.TAHSİN DALGIÇ GİRİŞ Laparoskopik kolorektal cerrahi son
DetaylıKALICI ÜRETRAL KATATER UYGULAMA (takılması-çıkarılması) PROTOKOLÜ REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Adem Aköl Sinan Özyavaş Hazırlama Komitesi Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/5
DetaylıYÖNTEMİ İLE TEDAVİLERİ
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt II, Sayı 2, Sayfa 161-167, 1985 BILATERAL DUDAK YARıKLARıNıN VEAU YÖNTEMİ İLE TEDAVİLERİ ııı AMELIYAT Galip ERGEN* Nejat SAYAN** Bilateral dudak yarıklarında maksiller segmentler
DetaylıREHBERLER: TEDAVİYE NE ZAMAN BAŞLAMALI? Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
REHBERLER: TEDAVİYE NE ZAMAN BAŞLAMALI? Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 1 2 3 4 ANTİRETROVİRAL TEDAVİ HIV eradiksayonu yeni tedavilerle HENÜZ mümkün değil
DetaylıTİROİD (GUATR) CERRAHİSİ HAKKINDA SIK SORULAN SORULAR FR-HYE-04-301-08
TİROİD (GUATR) CERRAHİSİ HAKKINDA SIK SORULAN SORULAR FR-HYE-04-301-08 Tiroid bezi boyun ön tarafında yerleşmiş olup, nefes, yemek borusu ve ana damarlarla yakın komşuluk gösterir. Kelebek şeklinde olup
DetaylıÇocuk Cerrahisi ve Çocuk Ürolojisi
Çocuk Cerrahisi ve Çocuk Ürolojisi BR.HLİ.019 Yeni doğan döneminden erişkinliğe kadar olan çocukluk çağına ait (0 17 yaş), doğumsal ve daha sonra oluşan solunum, sindirim ve boşaltım sistemlerini ilgilendiren
DetaylıKADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ
KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ CİNSEL YOLLA BULAŞAN HASTALIKLAR BU EĞİTİMDE NELER PAYLAŞACAĞIZ?
DetaylıSÜNNETLİ ERİŞKİN HİPOSPADİYAS OLGULARINDA DORSAL PENİL DERİDEN ONLAY VE ONLAY TÜP, ONLAY ADA FLEP İLE URETRAL ONARIM
SÜNNETLİ ERİŞKİN HİPOSPADİYAS OLGULARINDA DORSAL PENİL DERİDEN ONLAY VE ONLAY TÜP, ONLAY ADA FLEP İLE URETRAL ONARIM ONLAY AND ONLAY TUBE-ONLAY ISLAND FLAP URETHRAL RECONSTRUCTION WITH DORSAL PENILE SKIN
DetaylıLENFÖDEM ERKEN TANI VE ERKEN TEDAVİ GEREKTİREN BİR HASTALIKTIR!
LENFÖDEM ERKEN TANI VE ERKEN TEDAVİ GEREKTİREN BİR HASTALIKTIR! Lenfödem, lenf sıvısının dolaşımındaki yetersizlik yüzünden dokular arasında proteinden zengin sıvı birikimine bağlı olarak şişlik ve ilerleyen
DetaylıTrans obturator teyp ugulaması Hastanın Adı,Soyadı:...... Doğum tarihi:... Protokol No:... Baba adı:... Ana adı:... Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi
Trans obturator teyp ugulaması Hastanın Adı,Soyadı:......... Doğum tarihi:... Protokol No:... Baba adı:... Ana adı:... Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi İşlem sırasında spinal veya genel anestezi kullanılır.
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
KETORAL vajinal suppozituar Vajina içerisine uygulanarak kullanılır. KULLANMA TALİMATI Etkin madde: Ketokonazol. Her bir KETORAL vajinal suppozituar, 400 miligram ketokonazol içerir. Yardımcı maddeler:
DetaylıHIV/AIDS EPİDEMİYOLOJİSİ. Dr. Yasemin HEPER Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal
HIV/AIDS EPİDEMİYOLOJİSİ Dr. Yasemin HEPER Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dal KLİMİK 26 Aralık 2017 Freddie Mercury Nureyev HIV TEMPLE -
DetaylıPERİNE BAKIMI. Perine bakımında amaç; Hastayı gelişebilecek enfeksiyonlardan korumak, hastanın rahatlığını, konforunu, temizliğini sağlamaktır.
PERİNE BAKIMI Perine bakımına hoş geldiniz Perine önde simfibis pubis, yanlarda iskial tübositler, arkada koksiks kemik yapıları tarafından sınırlandırılan ve dış genital organları kaplayan alandır. Ter,
DetaylıAşağıda imzası olan ben... Doktor... ile görüştüm. Şikayetlerimin,... beklentilerimin,... olduğunu doktoruma ifade ettim.
Bilgilendirilmiş Hasta Ameliyat Onam Formu RİNOPLASTİ Tarih:.../.../... Aşağıda imzası olan ben... Doktor... ile görüştüm. Şikayetlerimin,... beklentilerimin,... olduğunu doktoruma ifade ettim. Doktorum,
DetaylıSAĞLIK ÇALIŞANLARININ MESLEKİ TEHLİKE ve RİSKLERİ. Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL
SAĞLIK ÇALIŞANLARININ MESLEKİ TEHLİKE ve RİSKLERİ Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL Sağlık hizmeti sunumu sırasında sağlık çalışanları, bedensel, ruhsal ve sosyal yönden sağlıklarını tehdit eden pek çok riske maruz
DetaylıTularemi Tedavi Rehberi 2009. Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
Tularemi Tedavi Rehberi 2009 Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği 1 Rehber nasıl hazırlandı? Güncel kaynaklar 5 rehber, İnternet
DetaylıSezaryen veya Normal doğum Üriner inkontinans?
Sezaryen veya Normal doğum Üriner inkontinans? Prof. Dr. Fuat AKERCAN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Maternal Sonuçlar Mortalite / Morbidite Erken Sonuçlar Geç Sonuçlar 1.
Detaylı. a- Akcig erlerin küçük bölgeleri kapanabilir, bu da akcig er enfeksiyonu riskini artırabilir. Antibiyotik tedavisi ve fizyoterapi gerekebilir.
Genital Siğil (Kondilom) Cerrahi Tedavisi Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi, Genital siğilin (kondilomun) cerrahi tedavisi genel, spinal veya lokal anestezi altında yapılabilir. Saha temizliği sonrası kondilom
DetaylıHepatik Arter Anevrizması Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu
Tarih :././20 Hastanın adı ve soyadı: Protokol numarası: Hepatik Arter Anevrizması Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Bana yapılan muayene ve tetkikler sonucunda doktorlarım tarafından, karaciğer ana
DetaylıİNFERTİLİTE ANAMNEZ FORMU
Sayfa No 1 / 6 Adı Soyadı: Tarih:.. Baba Adı: Dosya No:.. Yaşı: Telefon:.. Evli/Bekar: Eşinin Adı:.. Eşinin Yaşı:. Korunma Yöntemi:.. Korunma Süresi:. İnfertilite Süresi:. Primer: Sekonder:. Şimdiki Eşinden
Detaylı22A TÜRK ANDROLOJİ DERNEĞİ TESTİS TORSİYONU (KENDİ ETRAFINDA DÖNMESİ) CERRAHİ TEDAVİSİ HASTA BİLGİLENDİRME KILAVUZU
22A TÜRK ANDROLOJİ DERNEĞİ TESTİS TORSİYONU (KENDİ ETRAFINDA DÖNMESİ) CERRAHİ TEDAVİSİ HASTA BİLGİLENDİRME KILAVUZU Sayın Hastamız/Veli/Yasal Temsilci, Testis torsiyonu ACİL müdahale gerektiren bir durumdur.
DetaylıDÖNEM 4 -GENEL CERRAHİ ( CTB 402) 1. HAFTA 15-19 EYLÜL 2014 PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA
DÖNEM -GENEL CERRAHİ ( CTB 0). HAFTA -9 EYLÜL 0 Prof.Dr.Hasan Kaplan.00 Küçük Cerrahi Girişimler ( Minor surgical interventions) Prof.Dr.Hasan Kaplan Akut Karın (Acute abdomen) Akut pankreatit (Acute pancreatitit)
DetaylıGebelerde Anti HIV Sonuçlarının Değerlendirilmesi
Gebelerde Anti HIV Sonuçlarının Değerlendirilmesi Ayşe İNCİ Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji DOĞUM SAYILARI 2011 : 1 241 412 2012 : 1
DetaylıTürk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu
Türk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu Türk Pediatrik Hematoloji Derneği Hemofili/Hemostaz/Tromboz Alt Çalışma grubu tarafından 25 Eylül 2010 tarihinde düzenlenen
Detaylı20A TÜRK ANDROLOJİ DERNEĞİ SÜNNET CERRAHİ GİRİŞİMİ HASTA BİLGİLENDİRME KILAVUZU. Sayın hastamız/hasta temsilcimiz
20A TÜRK ANDROLOJİ DERNEĞİ SÜNNET CERRAHİ GİRİŞİMİ HASTA BİLGİLENDİRME KILAVUZU Sayın hastamız/hasta temsilcimiz Elinizde bulunan kılavuz, tarafınıza/hastanıza uygulanacak olan cerrahi girişim ve cerrahi
DetaylıKalıcı Yara Kapatma Yöntemleri KALICI YARA KAPATMA YÖNTEMLERİ : 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği
Kalıcı Yara Kapatma Yöntemleri 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 5.Hafta (13-17 / 10 / 2014) 1.KALICI YARA KAPATMA YÖNTEMLERİ 2.)YARA KAPATMADA GEÇİCİ ÖRTÜLER 3.)DESTEK SAĞLAYAN YÖNTEMLER Slayt No: 7
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Hazırlama Komitesi Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5
DetaylıHalk Sağlığı. YDÜ Tıp Fakültesi Yrd. Doç. Dr. Aslı AYKAÇ
Halk Sağlığı YDÜ Tıp Fakültesi Yrd. Doç. Dr. Aslı AYKAÇ Halk Sağlığı, organize edilmiş toplum çalışmaları sonunda; - çevre sağlığı koşullarını düzelterek - bireylere sağlık bilgisi vererek - bulaşıcı hastalıkları
DetaylıKırık, Çıkık ve Burkulmalar
Kemik bütünlüğünün bozulmasına kırık denir. Kırıklar darbe sonucu veya kendiliğinden oluşur. Kapalı ve açık kırık çeşitleri vardır. Kapalı Kırık: Kemik bütünlüğü bozuktur, ancak deri sağlamdır. Açık Kırık:
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Adem Aköl Sinan Özyavaş Hazırlama Komitesi Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/5
DetaylıSu Çiçeği. Suçiçeği Nedir?
Suçiçeği Nedir? Su çiçeği varisella zoster adı verilen bir virüs tarafından meydana getirilen ateşli bir enfeksiyon hastalığıdır. Varisella zoster virüsü havada 1-2 saat canlı kalan ve çok hızlı çoğalan
Detaylı28. Ulusal Patoloji Kongresi Çıkar İlişkisi Beyanı
28. Ulusal Patoloji Kongresi Çıkar İlişkisi Beyanı 1- Sunumum / Araştırmamız ile ilgili ticari ya da finansal herhangi bir çıkar ilişkisi bulunmamaktadır. 2- Sunumum, amacını aşan herhangi bir tartışma
DetaylıGenellikle 50 yaş üstünde görülür ancak seyrekte olsa gençler de de görülme olasılığı vardır.
Erkek üreme sisteminin önemli bir üyesi olan prostatta görülen malign (kötü huylu)değişikliklerdir.erkeklerde en sık görülen kanser tiplerindendir. Amerika'da her 5 erkekten birinde görüldüğü tespit edilmiştir.yine
DetaylıGENEL İLKELER (16.10.2012 tarihinde kontrol edildi.)
GENEL İLKELER (16.10.2012 tarihinde kontrol edildi.) 1- a) Küçük ameliyatlar: 149 birim'e kadar olanlardır. b) Orta ameliyatlar: 150-299 birim olanlardır. c) Büyük ameliyatlar: 300-499 birim olanlardır.
DetaylıÖZEL UNCALI MEYDAN HASTANESİ ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PLANI
Sayfa No: 1/5 ların yaralanma riskinin azaltılması Hastanelerimizde kesici ve delici alet yaralanmalarını önlemeye yönelik düzenlemelerin yapılması -Enfeksiyon Kontrol tedavisini sağlayan tüm sağlık personeli
DetaylıBir halk sa l sorunu olarak eri kin ya hipospadias onar m : 112 olgudaki deneyimimiz
Türk Üroloji Dergisi - Turkish Journal of Urology 2010;36(4):405-410 405 Genel Üroloji General Urology Bir halk sa l sorunu olarak eri kin ya hipospadias onar m : 112 olgudaki deneyimimiz Hypospadias repair
Detaylı