demir tedavisine raðmen, mental ve motor fonksiyonlarda düzelme görülmemektedir.(3,4) Geliþmiþ ülkelerde demir eksikliði ve demir eksikliðine baðlý an
|
|
- Ceren Keleş
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Klinik Araþtýrma Orta Derecede Yüksek Bir Rakýmda (Erzurum~2000 Metre) Yaþayan ve Pediatri Polikliniðine Baþvuran 6 Ay- 6 Yaþ Arasýndaki Çocuklarda Anemi Prevalansý ve Etyolojik Faktörler Þihmir ÞÝMÞEK (1), Mustafa BÜYÜKAVCI (2), M. Dursun KAYA (3), Recep AKDAÐ (4), Cahit KARAKELLEOÐLU (5) (1) Dr. Lütfi Kýrdar Kartal Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi II. Çocuk Kliniði, Uzm. Doktor (2) Atatürk Üniversitesi Týp Fakültesi Pediatrik Onkoloji Bilim Dalý, Yrd. Doç. Dr., (3) Atatürk Üniversitesi Erzurum Meslek Yüksekokulu, Yrd. Doç. Dr., (4) Atatürk Üniversitesi Týp Fakültesi Pediatri Anabilim Dalý, Prof.Dr. Saðlýk Bakaný (5) Atatürk Üniversitesi Týp Fakültesi Pediatri Anabilim Dalý Baþkaný Yazýþma Adresi: Yalý Mah. Kale Sok. Güneþ Apt. No:4/6 Maltepe/Ýstanbul e-posta : sedatoktem2000@yahoo.com ÖZET Amaç: Orta derecede yüksek rakýmda yaþayan çocuklarda,anemi prevalansý ve etyolojik faktörleri tespit etmek. Gereç ve Yöntem: Pediatri Polikliniði ne Þubat 2002-Ekim 2002 tarihleri arasýnda anemi açýsýndan baþvuran 6 ay-6 yaþ arasý çocuklar prospektif olarak deðerlendirildi. Bulgular : Referans deðerlerine göre, 1004 olgudan 148 inde anemi tespit ettik. Anemi grubunu oluþturan 148 olgudan 66 sý demir eksikliði anemisi, 46 sý enflamasyon anemisi, 33 ü demir eksikliði ile birlikte enflamasyon anemisi, 2 olgu B-talasemi taþýyýcýlýðý tanýsý alýrken, 1 olguda etyoloji tespit edilemedi. Anemisi olan 148 olgunun 28 inde malnütrisyon tespit edildi. Populasyonumuzda hemoglobin referans deðerlerini kullanarak, anemi prevalansýný %14,7 olarak tespit ettik. Demir eksikliði anemi prevalansý ise %6,5 idi. Demir eksikliði anemisinin en sýk rastlandýðý yaþ grubu 6 yaþ grubuydu. Geliþmiþ ülkelerde çocukluk çaðýndaki anemi prevalansýnýn %1 olduðu düþünülürse, çalýþma grubumuzda tespit ettiðimiz anemi prevalansýnýn hala yüksek düzeyde olduðu görülmektedir. Sonuç: Demir eksikliði anemisi ve akut enflamasyon anemisi bölgemiz için hala önemli problemlerdir. Anemik olgularda, aneminin derecesi ile malnütrisyon, anne-baba eðitim düzeyi ve ailenin gelir düzeyi arasýnda anlamlý bir iliþki saptanmadý. Anahtar Kelimeler: Anemi, demir eksikliði, çocuk SUMMARY Anemia prevalence and it s etiologic factors in patients admitted to pediatric outpatients departments living in moderately high altitude in Erzurum Aim: to detect anemia prevalence and it s etiologic factors in patients living in moderately high altitude in Erzurum. Material and Methods: From February 2002 to October 2002, children between 6 months to 6 years referred to outpatient clinic of were investigated for anemia prospectively. Results: We detected anemia in 148 cases out of 1004 patients. Out of 148 patients who had anemia, 66 cases had ýron deficiency anemia (IDA), 46 cases inflamation anemia, 33 cases had both iron deficiency and inflamation anemia, 2 cases B- thalassemia trait and in 1 patient etiologic factor can t be detected.out of the 148 patients having anemia 28 cases had malnutrition. Anemia prevalence was found to be 14.7 %, prevalence of IDA was 6.5 %. IDA was more significant in the age group of 6 years. Although prevalence of anemia in developed countries is reported to be 1 %, in this study the prevalence was found to be still high. Conclusion: IDA and inflamation anemia still remains a significant problem for our country.in anemic cases, no correlation was found between severity of anemia and malnütrition,family education level and family income. Keywords : Anemia, iron deficiency, child GÝRÝÞ VE AMAÇ Geliþmiþ toplumlarda anemi prevalansýnda belirgin azalma olmasýna raðmen, ülkemizde anemi hala önemli bir saðlýk problemi olarak karþýmýza çýkmaktadýr. Demir eksikliði anemisi, çocuklarda hala en sýk karþýlaþýlan nütrisyonel sorundur.(1,2) Demir eksikliði zihinsel fonksiyonlarý ve psikomotor geliþmeyi olumsuz yönde etkilemektedir. Dünyada milyonlarca çocukta, demir eksikliðine baðlý geliþen kalýcý beyin hasarý ortaya çýkmakta ve daha sonra -33-
2 demir tedavisine raðmen, mental ve motor fonksiyonlarda düzelme görülmemektedir.(3,4) Geliþmiþ ülkelerde demir eksikliði ve demir eksikliðine baðlý anemi, anne sütünün uygun biçimde kullanýlmasý, çocuklara koruyucu demir verilmesi, mama ve yiyeceklere demir ilave edilmesi ve inek sütüne geç baþlanmasý sonucu az görülürken, ülkemiz gibi geliþmekte olan ülkelerde, yanlýþ ve yetersiz beslenme, koruyucu demir desteði yapýlmamasý gibi nedenlerle önemli bir saðlýk sorunu olmaya devam etmektedir.(5,6) Hematolojik ölçümlerin deðerlendirilmesinde, yaþ ve cinsiyetin yanýnda biyolojik farklýlýklar ve yaþanýlan rakýmýn da önemi vardýr. (7) Yüksek rakýmýn sebep olduðu hipoksik çevrenin de, bariz þekilde respiratuvar ve hematolojik adaptasyonlara neden olduðu bilinmektedir.(8) Bölgemizde Akdað ve arkadaþlarýnýn, 7-14 yaþ grubu çocuklarda yapmýþ olduklarý bir çalýþmada(1869 m, Erzurum), hemoglobin deðerleri deniz seviyesi deðerlerinden 1,3 g/dl yüksek bulunmuþtur.(9) Daha önce Erzurum ilinde, anemi prevalansý ve etyolojik faktörler konulu bir saha çalýþmasý yapýlmýþtýr. Bu saha çalýþmasýnda, 6 ay-6 yaþ grubu çocuklarda demir eksikliði anemisinin halen önemli bir problem olduðu tespit edilmiþtir.(10) Biz, Pediatri Polikliniði ne baþvuran 6 ay- 6 yaþ arasý çocuklarda, anemi prevalansý ve etyolojik faktörleri tespit etmek amacýyla bu çalýþmayý yaptýk. GEREÇ VE YÖNTEM Çalýþma, Þubat 2002-Ekim 2002 tarihleri arasýnda Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Polikliði'ne müracaat eden hastalara anket uygulanarak, fizik muayene ve kan örneði alýnarak yapýldý. Ankette; yaþ, cinsiyet ailenin sosyo-ekonomik durumu, çocuðun beslenmesi, yakýn zamanda geçirilmiþ enfeksiyonlar, kansýzlýk ile ilgili tedaviler, kan transfüzyonu ve bilinen bir kan hastalýðýnýn varlýðý, sürekli kullanýlan veya kullanýlmakta olan ilaçlar sorgulandý. Olgularýn beslenme durumu Waterlow sýnýflamasý ile deðerlendirildi.(11) Bu sýnýflamada, boya göre aðýrlýk esas alýnmaktadýr. [Boya göre aðýrlýk % = (çocuðun aðýrlýðý / ayný boydaki saðlýklý çocuðun aðýrlýðý) x 100 ]. Standardýn %80-90 ý arasýnda olanlar hafif malnütrisyon, %70-80 i arasýnda olanlar orta malnütrisyon, %70 in altýnda olanlar aðýr malnütrisyon olarak deðerlendirildi. Çalýþmaya dahil edilen hastalara;tam kan sayýmý, serum demiri, total demir baðlama kapasitesi (TDBK),ferritin düzeyi, eritrosit sedimentasyon hýzý (ESH) ve gerektiðinde hemoglobin elektroforezi yapýldý. Týp Fakültesi Etik Kurulunun 8 Þubat 2002 tarihli toplantýsýnda çalýþmamýza izin verildi. Aileler ile birlikte doldurulan anket formlarýnda, çalýþmanýn amacý anlaþýlýr þekilde anlatýldý. Çalýþmaya almadan önce, her çocuðun anne ve babasýnýn yazýlý izinleri alýndý. Çalýþmaya 1126 çocuk katýldý. Doksan (%7,9) hasta venöz kan vermeyi kabul etmediði, 32 (%2,8) kiþi de il dýþýndan müracaat ettiði için çalýþma dýþý býrakýldý. Çalýþma dýþý býrakýlan toplam çocuk sayýsý 122 (%10,7) idi. Buna göre çalýþma kapsamýna 1004 çocuk alýnmýþ oldu yýlýnda Erzurum ilinde yapýlan bir çalýþmada ayný yaþ grubundaki çocuklarýn Hemoglobin referans deðerleri belirlenmiþti. (10) (Tablo-1) Tablo I: Yaþ gruplarýna göre hemoglobin referans deðerleri (Kocaefe H. (10) Biz bu hemoglobin referans deðerlerine göre, her yaþ grubu için 3 persentilin altýnda kalan Hemoglobin deðerlerini anemi olarak kabul ettik. ESH, serum ferritin konsantrasyonu, serum demiri, TDBK, transferrin satürasyon yüzdeleri ve gerekli görülen 3 çocuðun hemoglobin elektroforez sonuçlarýný deðerlendirerek yaþ gruplarýna göre demir eksikliði anemisi, anemi olmaksýzýn demir eksikliði ve enflamasyon anemisi sýklýðýný belirledik. Tecrübe Demir Tedavisi Alacak Gruplarýn Oluþturulmasý Baþvuran tüm çocuklarý Hemoglobin(Hgb),Ortalama eritrosit hacmi (MCV), Eritrosit daðýlým geniþliði(rdw) ve ESH deðerlerine göre üç gruba ayýrdýk: Birinci Grup: Aþaðýdaki kriterlerin tümüne uyan çocuklar bu grubu oluþturdu. -34-
3 1)Hgb>12,3 g/dl Daha önce Erzurum ilinde, 7 yaþ-14 yaþ grubunda ortalama hemoglobin deðerleri deniz seviyesinden 1,3g/dL yüksek bulunmuþtu.(9) Deniz seviyesinde yaþayan 0 yaþ-5 yaþ grubu çocuklar için, tecrübe demir tedavisi verilebilecek hemoglobin alt sýnýrý 11 g/dl olarak belirtilmektedir.(12) Bu sebeple, biz çalýþmamýzda ihtiyari olarak tecrübe demir tedavisi verilmek üzere hemoglobin alt sýnýrýný 12,3g/dL aldýk. 2) MCV deðerinin yaþa uygun normal deðerler içerisinde olmasý. Bunun için esas aldýðýmýz, yaþa göre MCV alt sýnýr deðerleri aþaðýdaki gibidir. 6 ay-2 yaþ için=70fl 3 yaþ-6 yaþ için=73fl 3) Muayene esnasýnda akut ve kronik hastalýðýn olmamasý 4) ESH nýn 20 mm/saatin altýnda olmasý Bir çalýþmada, akut enflamasyon anemisinin belirlemek için ESH deðeri >25 mm/saat olarak alýnmýþtýr.(13) Çalýþmamýzda, populasyonumuza enflamasyonu olan çocuklarýn karýþmasýný tamamen engellemek için bu deðeri 20mm/saat olarak deðiþtirdik. 5.RDW nin <14,5 olmasý (14) Bu gruptaki çocuklara herhangi bir tedavi verilmedi ve takipleri yapýlmadý. Ýkinci Grup: Demir eksikliði anemisi olan grup.aþaðýdaki kriterlere sahip olan çocuklar bu grubu oluþturdu. 1) Hgb< 12,3 g/dl 2) MCV deðerinin yaþýna uygun sýnýr deðerinin altýnda olmasý 3) RDW in >% 14,5 olmasý (14) 4) ESH nýn 20 mm/ saatin altýnda olmasý Üçüncü Grup: Enflamasyon anemisi olan grup ise aþaðýdaki kriterlere sahipti. 1) Hgb< 12,3 g/dl 2) ESH >20 mm/ saatin üzerinde olmasý Demir eksikliði anemisi tespit edilen ikinci gruptaki hastalara 3mg/kg/gün den oral ferröz sülfat tedavisi verildi. Enflamasyon anemisi tespit edilen üçüncü gruba hiçbir hematinik tedavi verilmedi. Son iki grupta bulunan hastalar bir ay sonra kontrole çaðrýldý. Kontrole gelen çocuklardan kan alýnarak tam kan sayýmý, ESH, serum ferritin konsantrasyonu, serum demiri, TDBK çalýþýldý. Ýstatistik çalýþmalarýmýzda SPSS paket bilgisayar programýný kullandýk. (15)Anemi prevalansý ile ilgili deðerler persentil hesaplamasý ile elde edildi. MCV,ESH,RDW ve Hemoglobin deðerleri; Demir Eksikliði Anemisi, Enflamasyon Anemisi ve Kontrol Gruplarý arasýnda farklýlýðýn olup olmadýðý varyans analizi ile test edidi. BULGULAR Referans deðerlerine göre, 1004 çocuktan 148 inde anemi tespit ettik. 148 çocuðun 77 si erkek, 71 i kýz idi. Tablo II de yaþ gruplarýna göre elde ettiðimiz anemi prevalansý görülmektedir. Tablo II: Yaþ gruplarýna göre anemi prevalansý a:hgb deðeri 3 persentilin altýnda olan çocuklar b:hgb deðeri 3 persentilin altýnda olan çocuklarýn sayýsýnýn tüm olgulara oraný Anemi tespit ettiðimiz çocuklarýn polikliniðimizde aldýðý tanýlar Tablo III de gösterilmiþtir. Tablo III : Anemili çocuklarýn baþvuru sýrasýndaki tanýlarý (a): Kontrol amacýyla baþvuran olgular Anemisi olan 148 olgudan 23 ünde hafif malnütrisyon, 3 ünde orta malnütrisyon, 2 olguda ise aðýr malnütrisyon tespit ettik (Tablo IV). Tablo IV: Anemili çocuklarýn Waterlow sýnýflamasýna göre beslenme durumu (a): 1=Hafif Malnütrisyon (81-90), 2=Orta Malnütrisyon (70-80), 3=Aðýr Malnütrisyon (70 ve altý), 4=Normal (90-110), 5=Fazla tartýlý ( ), 6=Obez (120 ve üstü) Demir eksikliði anemisi olan grup, annebaba eðitim düzeyinin anemiye katkýsý açýsýndan deðerlendirildi. Yaþ gruplarýna göre, anne-baba eðitim düzeyi ile hemoglobin seviyeleri arasýnda istatistiki olarak anlamlý -35-
4 olan bir iliþki tespit edilemedi.sosyoekonomik durum ile hemoglobin seviyeleri arasýnda istatistiki olarak anlamlý bir iliþki saptanmadý. Demir eksikliði anemisi, enflamasyon anemisi ve normal olarak deðerlendirilen üç grubun MCV ve RDW leri karþýlaþtýrýldý (Tablo V). Tablo V:Demir Eksikliði Anemisi, Enflamasyon Anemisi ve Kontrol Gruplarýnýn MCV, ESH, RDW ve Hemoglobin Deðerleri (a) Karþýlaþtýrýlan her üç grubun ikiþerli karþýlaþtýrmalarýnda da aralarýndaki fark anlamlýydý. Anemi saptanan çocuklar arasýnda demir eksikliði ya da enflamasyon bulgusu olmayan 3 olgunun ikisinde B-talasemi taþýyýcýlýðý saptanýrken, bir olguda etyoloji tespit edilemedi. Anemi grubunu oluþturan 148 olgudan 66 sý demir eksikliði anemisi, 79 u ise enflamasyon anemisi idi. Bu gruplarý bir ay sonra kontrole çaðýrarak hemoglobin deðerindeki deðiþiklikleri görmek istedik. 148 olgudan, 77 si bir ay sonra kontrole geldi. 77 hastanýn baþvurudaki ortalama hemoglobin deðerleriyle (10,501 0,884 g/dl) kontrole geldiklerindeki hemoglobin deðerlerinin (11,0961,636 g/dl) arasýndaki fark anlamlýydý (t= -3,403 p<0,001) (Tablo VI). Tablo VI: Tüm olgularýn etyolojilerine göre anemi sýklýðý Enflamasyon anemisi olarak tespit ettiðimiz 79 olguyu, hiçbir hematinik tedavi vermeden bir ay sonra kontrole çaðýrdýk. Kontrole 47 hasta geldi. Kontrole gelen vakalarýn baþvuru sýrasýndaki hemoglobinleri (10,521 0,858 g/dl) ile kontrole geldiklerindeki hemoglobin (11,0021,164g/dL) deðerlerinin ortalamasý karþýlaþtýrýldý. Ýstatistiki olarak çok anlamlý bir artýþ tespit edildi (t= -3,558 p<0,001). Çalýþmamýzda eritrosit sedimentasyon hýzý ile hemoglobin deðerleri arasýndaki iliþkide araþtýrýldý. ESH <20 mm/saat olan olgularýn ortalama hemoglobin deðerleri (12,255±1,129g/dL), ESH ý? 20mm/saat olan olgularýn ortalama hemoglobin deðerlerinden (12,723±1,235g/dL) anlamlý oranda düþüktü (t=6,097 p<0,001). Anemi sýklýðý açýsýndan malnütrisyonlu olgularla diðerleri arasýnda anlamlý bir fark gözlenmedi (p>0,05). Ayný þekilde anemi sýklýðý ile ebeveyn eðitim düzeyi arasýnda da istatistik olarak bir iliþki saptanmadý. TARTIÞMA Populasyonumuzda yaþ gruplarýna göre hemoglobin referans deðerlerini kullanarak, anemi prevalansýný %14,7 olarak tespit ettik. Demir eksikliði anemisi prevalansý ise %6,5 idi. Demir eksikliði anemisine en sýk 6 yaþ grubunda, ikinci sýklýkta ise 10 ay-18 ay grubunda rastlandý. Çalýþmalarda demir eksikliði anemisinin, dünyada ve ülkemizde en sýk görüldüðü dönem, süt çocukluðu dönemi olarak bildirilmektedir.(16,17) Bizim çalýþmamýzda ise demir eksikliði anemisi sýklýðý açýsýndan 10 ay-18 ay arasý dönem, okul öncesi dönemden sonra gelmekteydi yýlýnda ayný yaþ grubunda Erzurum ilinde yapýlan saha çalýþmasýnda anemi prevalansý %18,4 olarak tespit edilmiþ ve yaþ gruplarýna göre anemi prevalansýnýn en sýk gözlendiði dönem 10 ay-18 ay yaþ grubu olarak tespit edilmiþti.(10) Bizim çalýþma grubumuzu oluþturan polikliniðe baþvuran çocuklarda ise anemi oraný daha düþüktü. Bunun sebebi polikliniðe baþvuran çocuklarýn saðlýk kontrollerinin daha sýk yapýlmasý olabilir. Çünkü en sýk gözlenen demir eksikliði ve enflamasyon anemisi hafif bulgularla seyrettiðinden, aileler tarafýndan fark edilmeyebilir ve tedavi edilmemiþ olabilir. Geliþmekte olan ülkelerde çoçukluk çaðýnda sýklýk yönünden, demir eksikliði anemisinden sonra ikinci sýrayý akut enflamasyon anemisi almaktadýr.(13) Geliþmiþ ülkelerde ise demir eksikliði prevalansýndaki azalma sonucu akut enflamasyon anemisi ilk sýraya yükselmiþtir.(18) Çalýþma populasyonumuzda akut enflamasyon anemisinin prevalansýný %7.8 olarak tespit ettik. Ancak bu olgularýn önemli bir kýsmý (%3.2) demir eksikliði ile birlikte olan olgulardý. Dolayýsý ile sadece enflamasyon anemisi olarak deðerlendirilen gurubun tüm olgular içerisindeki oraný %4.6 idi. Buna göre anemi prevalansýndaki sýralamada demir eksikliði anemisi birinci sýrada, akut enflamasyon anemisi sýklýðý ise ikinci sýrada yer almaktaydý. Akut enflamasyon anemisini yaþ gruplarýna göre sýnýflandýrdýðýmýzda en sýk altý yaþ gurubunda belirledik. -36-
5 Bunun sebebi bu yaþ gurubundaki çocuklarýn ana sýnýfý,kreþ gibi kalabalýk ortamlarda daha çok bulunmasý olabilir. Akut enflamasyonlu çocuklarda ESH ý enflamasyonun aðýrlýðýyla orantýlý olarak yükselmektedir. ESH yükseldikçe yani enflamasyonun þiddeti arttýkça da aneminin derinleþtiði belirtilmiþtir.(13,19) Biz de bu sebeple çalýþma grubunda ESH nýn hemoglobine etkilerini araþtýrdýk. Enflamasyon için sýnýr aldýðýmýz 20 mm/saat üzerindeki ve altýndaki olgularda ortalama hemoglobin deðerlerini karþýlaþtýrdýk. ESH ý yüksek olanlarda hemoglobin deðerleri anlamlý oranda düþüktü. Literatür ile çalýþmamýzda elde ettiðimiz sonuç uygunluk arz ediyordu. ABD de 1972 yýlýnda baþlatýlan Special Supplemental Food Program for Women, Infant and Children programý sayesinde sosyo-ekonomik durumu bozuk olan çocuk populasyonunda anemi prevalansý %23 ten %1 lere kadar azaltýlmýþtýr.(20) Ülkemizde 1975 yýlýnda çocuklarda yapýlan bir çalýþmada demir eksikliði prevalansý Marmara Bölgesi nde %79 olarak tespit edilmiþtir.(21) Çaðlar ve arkadaþlarýnýn yaptýðý çalýþmada(22), 323 olguda demir eksikliði anemisi prevalansý %13,9 olarak bildirilmektedir. Bu çalýþmadaki olgular ilk 4 ay anne sütü alýp bir yaþýna kadar düzenli izlenen çocuklardan oluþmaktadýr. Bu durum anemi sýklýðýný azaltýcý bir faktör olabilir. Güney Doðu Anadolu Bölgesi nde yapýlan çalýþmada ise Kahramanmaraþ ta 2-5 yaþ arasý çocuklarda demir eksikliði anemisi prevalansý % 15.5 bulunmuþtur. (23) Literatüre bakýldýðýnda 2 yaþ altýndaki çocuklar demir eksikliði geliþmesi yönünden risk altýndadýr. Çünkü bu yaþ grubundaki çocuklar, anne sütünün erken kesilmesi, anne sütünün çeþitli nedenlerle hiç verilmemesi, erken inek sütüne baþlanmasý, erken dönemde solid gýdalarýn verilmesi gibi demir eksikliðine yol açan birçok faktörle karþý karþýyadýr.(14) MCV deðerleri açýsýndan yapýlan karþýlaþtýrmada da demir eksikliði anemisi, enflamasyon anemisi ve normal olan gruplar arasýnda anlamlý farklýlýk vardý. Normal olarak deðerlendirilen grubun ortalama MCV deðerleri en yüksek, demir eksikliði anemisi olan grupta en düþük düzeyde idi. Yapýlan bir çalýþmada, malnütrisyon oranýnýn %8 olduðu ifade edilen Tropikal Afrika da malnütrisyon olan çocuklarýn daha fazla nütrisyonel anemi ve enflamasyon anemisine maruz kaldýklarý belirlenmiþtir.(24) Ancak çalýþmamýzda malnütrisyon ile anemi sýklýðý arasýnda bir iliþki tespit edilememiþtir. Ebeveyn eðitim seviyesi ile anemi oraný arasýnda da anlamlý bir iliþki göremedik. Ancak her ne kadar ebeveyn eðitim seviyesi ile anemi arasýnda istatistiki bir anlam kuramamýþ olsak da, eðitim seviyesinin arttýrýlmasýnýn özellikle nütrisyona baðlý anemilerin ve enflamasyon anemisi prevalansýnýn azalmasýnda çok etkili olacaðýný düþünmekteyiz. Geliþmiþ ülkelerde çocukluk çaðýndaki anemi prevalansýnýn %1 olduðu düþünülürse, çalýþma grubumuzda tespit ettiðimiz anemi prevalansýnýn halen yüksek düzeyde olduðu görülmektedir. Bu sonuç demir eksikliði anemisi ve akut enflamasyon anemisinin bölgemiz için önemli bir problem olarak devam ettiðini göstermektedir. KAYNAKLAR 1. Walter T, Pino P, Pizarro F, Lozoff B. Prevention of iron-deficiency anemia: Comparison of highand low-iron formulas in term healthy infants after six months of life. J Pediatr 1998;132: Arvas A, Elgormus Y, Gur E, Alikasifoglu M, Celebi A. Iron status in breast-fed full-term infants. Turk J Pediatr 2000;42: Kwiatkowski JL, West TB, Heidary N, Smith- Whitley K, Cohen AR. Severe iron deficiency anemia in young children. J Pediatr 1999;135: Lozoff B. Wolf AW, Jimenez E. Iron-deficiency anemia and infant development: Effects of extended oral iron therapy. J Pediatr 1996;129: Pappas DE, Cheng TL. Iron deficiency anemia. Pediatr Rev 1998;19: Griffin IJ, Abrams SA. Iron and breastfeeding. Pediatr Clinics of North America 2001;48: Dallman PR, Siimes MA, Stekel A. Ýron deficiency in infancy and childhood. Am J Clin Nutr 1980;33: Tufts DA, Haas JD, Beard JL, Spielvogel H. Distribution of hemoglobin and functional consequances of anemia in adult males at hight altitude. Am J Clin Nutr 1985;42: Akdað R, Energin VM, Kalaycý AG, Karakelleoðlu C. Reference limits for routine haematological measurements in 7-14-year-old children living at -37-
6 an intermediate altitude (1869 m, Erzurum, Turkey). Scand J Clin Lab Invest 1996; 56: Hasan Kocaefe. Orta Derecede Yüksek Bir Rakýmda (Erzurum 2000 m) Yaþayan 6 Ay-6 yaþ arasýndaki çocuklarda anemi prevalansý ve etyolojik faktörler. Atatürk Üniversitesi Týp Fakültesi Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý A.B.D. Uzmanlýk Tezi Erzurum Kasili EG. Malnutrition and infections as causes of childhood anemia in Tropical Africa. Am J Pediatr Hematol Oncol 1990;12: Balint JP. Physical findings in nutritional deficiencies. Pediatric Clinics of North America 1998;45: Dallman PR, Siimes MA. Percentile curves for hemoglobin and red cell volume in infancy and childhood. J Pediatr 1979;94: Abshire TC,Reeves JD.Anemia of acute inflammation in children. J Pediatr 1983; 103: Oski FA. Iron deficiency in infancy and childhood. New Engl J Med 1993;329: Ergün M. Bilimsel araþtýrmalarda bilgisayarla istatistik uygulamalarý. Ankara: Minpa matbaacýlýk, 1995: Yip R, Walsh KM, Goldfarb MG, Binkin NJ. Declining prevalence of anemia in childhood in a middle-class setting: a pediatric success stroy. Pediatrics 198 7;80: Gümrük F, Altay Ç. Demir metabolizmasý ve demir eksikliði anemisi. Katký Pediatri Dergisi 1995;3: Yip R, Dallman PR. The roles of inflammation and iron deficiency as causes of anemia. Am J Clin Nutr. 1988;48: Lascari AD. The erythrocyte sedimentation rate. Pediatric Clinics of North America.1972;19: Dallman PR, Yip R. Changing Characteristics of childhood anemia. J Pediatr 1989; 114: Gedikoðlu G, Koç L. Marmara Bölgesi nde demir eksikliði taramasý. Týp Fak Mecm 1975;38: Çaðlar MK, Cengiz AB, Özsan S, Kahraman H. Süt çocukluðu döneminde demir desteði uygulamasý ve sonuçlarý. Turkish Clinical Journal of Pediatrics,1995;4: Kilinc M, Yuregir GT, Ekerbicer H. Anaemia and iron-deficiency anemia in south-east Anatolia. Eur J Haematol Nov-Dec;69(5-6):
ORTA DERECEDE YÜKSEK RAKIMDA (ARDAHAN ~ 2000 m) YAŞAYAN ÇOCUKLARDA YÜKSEKLİĞİN HEMATOLOJİK DEĞERLERE ETKİSİ
Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 2014; 54 (3) Klinik Çalışma ORTA DERECEDE YÜKSEK RAKIMDA (ARDAHAN ~ 2000 m) YAŞAYAN ÇOCUKLARDA YÜKSEKLİĞİN HEMATOLOJİK DEĞERLERE ETKİSİ Muharrem
DetaylıHastanede Yatan Olgularda Malnütrîsyon ve Anemi Prevalansı
Hastanede Yatan Olgularda Malnütrîsyon ve Anemi Prevalansı PREVALENCE OF ANEMIA AND MALNUTRITION IN HOSPITALIZED PATIENTS Ferah GENEL*, Füsun ATLIHAN**, Mustafa BAK**, Şeref TARGAN*. Şebnem PAYTONCU***,
DetaylıMardin ili ilköðretim okullarýnda 6-15 yaþ grubu öðrencilerde kilo fazlalýðý ve obezite prevalansý
Týp Araþtýrmalarý Dergisi 2007: 5 (1): 31-35 ARAÞTIRMA Mardin ili ilköðretim okullarýnda 6-15 yaþ grubu öðrencilerde kilo fazlalýðý ve obezite prevalansý Uz. Dr. Ayfer Gözü Dicle Üniversitesi Týp Fakültesi,
DetaylıAYDIN DA ZAMANINDA VE PREMATÜRE DOÐAN BEBEKLERÝN AÐIRLIK, BOY,
ADÜ Týp Fakültesi Dergisi 2000; 1(2):17-22 Klinik Araþtýrma AYDIN DA ZAMANINDA VE PREMATÜRE DOÐAN BEBEKLERÝN AÐIRLIK, BOY, BAÞ ÇEVRESÝ ÖLÇÜMLERÝ VE PONDERAL ÝNDEKSLERÝ Münevver TÜRKMEN 1, Ferrin AYDOÐAN
DetaylıAnkara Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi Saðlam Çocuk Ünitesinde Ýzlenen Olgularýn Deðerlendirilmesi
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Reports) Ankara Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi Saðlam Çocuk Ünitesinde Ýzlenen Olgularýn Deðerlendirilmesi Evaluation of Children Followed-Up at the Well-Child Unit of Ankara
DetaylıİŞTAHSIZLIĞI OLAN ÇOCUKLARDA DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ SIKLIĞI
İŞTAHSIZLIĞI OLAN ÇOCUKLARDA DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ SIKLIĞI Prevalence of Iron Deficiency Anaemia in Children with Poor Appetite Öznur Küçük 1, Ayşe Yeşim Göçmen 2, Suat Biçer 1 ÖZET 1 Yeditepe Üniversitesi
DetaylıTýp Fakültesi öðrencilerinin Anatomi dersi sýnavlarýndaki sistemlere göre baþarý düzeylerinin deðerlendirilmesi
1 Özet Týp Fakültesi öðrencilerinin Anatomi dersi sýnavlarýndaki sistemlere göre baþarý düzeylerinin deðerlendirilmesi Mehmet Ali MALAS, Osman SULAK, Bahadýr ÜNGÖR, Esra ÇETÝN, Soner ALBAY Süleyman Demirel
DetaylıYaþa Baðlý Makula Dejenerasyonunda Risk Faktörleri
Ret - Vit 2003; 11 : 159-163 159 Yaþa Baðlý Makula Dejenerasyonunda Risk Faktörleri Soner Sezgin 1, Hakký Birinci 2, Asuman Birinci 3, Ýhsan Öge 4, Dilek Erkan 2, ÖZET Amaç: Bu çalýþmada yaþa baðlý makula
DetaylıÞanlýurfa ilindeki 0-8 yaþ çocuklar için boy ve aðýrlýk referans deðerleri
Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2005; 48: 234-238 Orijinal Makale Þanlýurfa ilindeki 0-8 yaþ çocuklar için boy ve aðýrlýk referans deðerleri Ali Ayçiçek Þanlýurfa Çocuk Hastanesi Pediatri Uzmaný
DetaylıÇocuklardaki demir eksikliðinin tespitinde serum demiri ve eritrosit çinko protoporfirin/hem oranýnýn yeri
Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2003; 46: 24-29 Orijinal Makale Çocuklardaki demir eksikliðinin tespitinde serum demiri ve eritrosit çinko protoporfirin/hem oranýnýn yeri Arif Bahar 1, Ferhan Karademir
DetaylıSeroprevalence and risk factors of Helicobacter Pylori Infection in Healthy Children Who Applied to Erciyes University Pediatrics Outpatient Clinic
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) ERCÝYES ÜNÝVERSÝTESÝ TIP FAKÜLTESÝ ÇOCUK POLÝKLÝNÝÐÝNE BAÞVURAN SAÐLIKLI ÇOCUKLARDA HELÝKOBAKTER PÝLORÝ ENFEKSÝYONUNUN SEROPREVALANSI VE BUNU ETKÝLEYEN FAKTÖRLER Seroprevalence
DetaylıARAÞTIRMA RESEARCH ARTICLE Acil Servisine Baþvuran Zehirlenme Olgularýnýn Deðerlendirilmesi Dr. Gürkan Genç, Dr. Avni Saraç, Dr. Ülker Ertan Dr. Sami Ulus Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Hastanesi, ANKARA
DetaylıFETAL HAYATTAN ÇOCUKLUĞA ĠLK 1000 GÜNDE BESLENME VE AĠLE HEKĠMLĠĞĠ SĠSTEMĠNDE HEMŞĠRENĠN ROLÜ
FETAL HAYATTAN ÇOCUKLUĞA ĠLK 1000 GÜNDE BESLENME VE AĠLE HEKĠMLĠĞĠ SĠSTEMĠNDE HEMŞĠRENĠN ROLÜ Yrd.Doç.Dr. Gülten KOÇ Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Doğum-Kadın Hastalıkları Hemşireliği Anabilim
DetaylıErciyes Üniversitesi Öðrencilerinde Sigara Ýçme Durumunun 1985 2005 Yýllarý Arasýndaki Deðiþimi
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Erciyes Üniversitesi Öðrencilerinde Sigara Ýçme Durumunun 1985 2005 Yýllarý Arasýndaki Deðiþimi Change of Smoking Prevalence among Erciyes University Students between 1985
DetaylıTAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ
1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tam Kan Sayımı
DetaylıÇocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2003; 46: 267-271 Orijinal Makale Yenidoðan sarýlýklarýnda fototerapi sonrasý "Rebound" Hiperbilirübinemi Erdal Taþkýn 1, Mehmet Kýlýç 1, A. Denizmen Aygün 2 Fýrat
DetaylıDr. Nilgün Çöl Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD. Sosyal Pediatri BD.
A N N E L E R İ N Ç A L I Ş M A D U R U M U N U N S Ü T Ç O C U K L U Ğ U D Ö N E M İ N D E B E S L E N M E M O D E L İ, H E M O G L O B İ N / H E M A T O K R İ T D E Ğ E R L E R İ V E V İ TA M İ N K U
DetaylıÝSTANBUL'DA ÝLKÖÐRETÝM ÇAÐI ÇOCUKLARINDAN ALINAN BÝR KESÝT ÝLE BU YAÞ GRUPLARINDA OBEZÝTEYE ÝLÝÞKÝN DURUM TESPÝTÝ
IBB_DERGI_Layout 1 30.11.2011 16:26 Page 181 ÝSTANBUL'DA ÝLKÖÐRETÝM ÇAÐI ÇOCUKLARINDAN ALINAN BÝR KESÝT ÝLE BU YAÞ GRUPLARINDA OBEZÝTEYE ÝLÝÞKÝN DURUM TESPÝTÝ Evren Ebru ALTINCI 1 Ýlker YÜCESÝR 2 1Ýstanbul
DetaylıTOPLUMSAL SAÐLIK DÜZEYÝNÝN DURUMU: Türkiye Bunu Hak Etmiyor
TOPLUMSAL SAÐLIK DÜZEYÝNÝN DURUMU: Türkiye Bunu Hak Etmiyor Türkiye'nin insanlarý, mevcut saðlýk düzeyini hak etmiyor. Saðlýk hizmetleri için ayrýlan kaynaklarýn yetersizliði, kamunun önemli oranda saðlýk
DetaylıIX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 KRONİK HASTALIK ANEMİSİ IX. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ VE TANIM Kronik
DetaylıMart 2010 Otel Piyasasý Antalya Ýstanbul Gayrimenkul Deðerleme ve Danýþmanlýk A.Þ. Büyükdere Cad. Kervan Geçmez Sok. No:5 K:2 Mecidiyeköy Ýstanbul - Türkiye Tel: +90.212.273.15.16 Faks: +90.212.355.07.28
DetaylıTürkiye: Gelecek Nesiller için Fýrsatlarýn Çoðaltýlmasý 11. Çocuk Geliþimi ve Çocuklarýn Karþýlaþtýðý Riskler Eþitsizliðin nesiller arasý geçiþinin bugün Türkiye nin en genç neslini ciddi ölçüde etkilediði
DetaylıÇocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2003; 46: 103-113 Orijinal Makale Eskiþehir bölgesinde çocukluk çaðý zehirlenmelerinin retrospektif deðerlendirilmesi Yýldýz Akbay-Öntürk 1, Birsen Uçar 2 Osmangazi
DetaylıKayseri Ýl Merkezinde Görev Yapan Öðretmenlerde Þiþmanlýk Prevalansý
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Kayseri Ýl Merkezinde Görev Yapan Öðretmenlerde Þiþmanlýk Prevalansý Prevalence of Obesity Among Teachers Employed Within City Town of Kayseri Provinence Mualla Aykut Professor
DetaylıKemoterapi alan hastalarýn sosyodemografik ve tanýsal özellikleri
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Kemoterapi alan hastalarýn sosyodemografik ve tanýsal özellikleri Sociodemographic and diagnostic characteristics of patients treated with chemotheraphy Gamze Gököz Doðu,
DetaylıTAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRMESİ
TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRMESİ 60. Türkiye Milli Pediatri Kongresi 9-13 Kasım 2016; Antalya Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tam Kan Sayımı Konuşmanın
DetaylıKayseri Ýl Merkezinde Bir Saðlýk Ocaðýna Baþvuran Diyabetik Hastalarda Metabolik Kontrol Durumu ve Eþlik Eden Faktörler
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Kayseri Ýl Merkezinde Bir Saðlýk Ocaðýna Baþvuran Diyabetik Hastalarda Metabolik Kontrol Durumu ve Eþlik Eden Faktörler Metabolic Regulation and Related Factors in Diabetic
DetaylıErciyes Üniversitesi Hastanesi nde Yatan Hastalarýn Hasta Haklarý Konusundaki Bilgi Düzeyi
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Erciyes Üniversitesi Hastanesi nde Yatan Hastalarýn Hasta Haklarý Konusundaki Bilgi Düzeyi The level of knowledge of inpatiens at Erciyes University hospital on the patient
DetaylıARAÞTIRMA RESEARCH ARTICLE 282 Hodgkin Hastalýðý Olgusunun Baþlangýçtaki Klinik ve Laboratuvar Bulgularýnýn Deðerlendirilmesi Dr. Serdar Þahinoðlu 1, Doç. Dr. Mustafa N. Yenerel 2, Dr. Serkan Güvenç 1,
DetaylıBatman'da Çocuk Psikiyatrisi Polikliniðine Baþvuran Hastalarda Belirti ve Taný Daðýlýmlarý
ARAÞTIRMA Batman'da Çocuk Psikiyatrisi Polikliniðine Baþvuran Hastalarda Belirti ve Taný Daðýlýmlarý Symptoms and Diagnosies of Patients Referring to A Child and Adolescent Psychiatry Outpatient Clinic
DetaylıDr. Sarp Üner*, Dr. Þevkat Bahar Özvarýþ**, Sevgi Turan***, Umut Arýöz***, Dr. Orhan Odabaþý****, Dr. Melih Elçin****, Dr. Ýskender Sayek***** Giriþ
Ankara'da Birinci Basamak Saðlýk Kurumlarýnda Çalýþan Hekimlerin Sunulan Hizmetlere Ýliþkin Öz Deðerlendirmeleri The Self -Evaluation of Health Services by Physicians Working in Primary Health Care Units
DetaylıSimge Özer Pýnarbaþý
Simge Özer Pýnarbaþý 1963 yýlýnda Ýstanbul da doðdu. Ortaöðrenimini Kadýköy Kýz Lisesi nde tamamladý. 1984 yýlýnda Ýstanbul Üniversitesi Edebiyat Fakültesi Arkeoloji ve Sanat Tarihi Bölümü nü bitirdi.
Detaylı5-15 Yaþ grubu saðlýklý çocuklarda ekokardiyografiyle hesaplanan pulmoner ve aort kapak alanlarý ile pulmoner arter basýnç deðerleri
Týp Araþtýrmalarý Dergisi 2003: 1 (3): 21 - ARAÞTIRMA 5-15 Yaþ grubu saðlýklý çocuklarda ekokardiyografiyle hesaplanan pulmoner ve aort kapak alanlarý ile pulmoner arter basýnç deðerleri Mesut Garipardýç
DetaylıAltý-onbir yaþ grubu çocuklarýn aðýz-diþ saðlýðý yönünden deðerlendirilmesi
Gülhane Týp Dergisi 2005; 47: 114-118 Gülhane Askeri Týp Akademisi 2005 ARAÞTIRMA Altý-onbir yaþ grubu çocuklarýn aðýz-diþ saðlýðý yönünden deðerlendirilmesi Ceyhan Altun (*), Günseli Güven (*), Feridun
DetaylıÇEVRE VE TOPLUM. Sel Erozyon Kuraklýk Kütle Hareketleri Çýð Olaðanüstü Hava Olaylarý: Fýrtýna, Kasýrga, Hortum
ÇEVRE VE TOPLUM 11. Bölüm DOÐAL AFETLER VE TOPLUM Konular DOÐAL AFETLER Dünya mýzda Neler Oluyor? Sel Erozyon Kuraklýk Kütle Hareketleri Çýð Olaðanüstü Hava Olaylarý: Fýrtýna, Kasýrga, Hortum Volkanlar
DetaylıThe Journal of Current Pediatrics
Güncel Pediatri The Journal of Current Pediatrics ÖZGÜN ARAŞTIRMA ORIGINAL ARTICLE Sivas İlinde Hastaneye Başvuran 1-15 Yaş Grubu Çocuklar Arasında Anemi Prevalansı The Prevalence of Anemia Among Children
Detaylı0-14 yaþ arasý saðlýklý çocuklarda karaciðer, dalak ve böbrek boyutlarýnýn sonografik olarak deðerlendirilmesi
Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2004; 47: 107-113 Orijinal Makale 0-14 yaþ arasý saðlýklý çocuklarda karaciðer, dalak ve böbrek boyutlarýnýn sonografik olarak deðerlendirilmesi T. Hakan Doðan 1,
DetaylıDerin Anemi Nedeni ile Çocuk Kliniğine Yatırılıp Demir Eksikliği Tanısı Alan Olguların Değerlendirilmesi
Araştırmalar / Researches DOI: 10.5350/SEMB.20140421022006 Derin Anemi Nedeni ile Çocuk Kliniğine Yatırılıp Demir Eksikliği Tanısı Alan Olguların Değerlendirilmesi Önder Kılıçaslan 1, Zeynep Yıldız Yıldırmak
DetaylıKayseri Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi Jinekoloji Polikliniðine Baþvuran Kadýnlarda Üriner Ýnkontinans Sýklýðý ve Etkileyen Faktörler
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Kayseri Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi Jinekoloji Polikliniðine Baþvuran Kadýnlarda Üriner Ýnkontinans Sýklýðý ve Etkileyen Faktörler Prevalence of Urinary Incontinence and
DetaylıAraþtýrma Hazýrlayan: Ebru Kocamanlar Araþtýrma Uzman Yardýmcýsý Gýda Ürünlerinde Ambalajýn Satýn Alma Davranýþýna Etkisi Dünya Ambalaj Örgütü nün açýklamalarýna göre dünyada ambalaj kullanýmýnýn %30 unu
Detaylı11 KLÝNÝK ARAÞTIRMA Deri Kanserleri: 10 Yýllýk Deðerlendirme Skin Cancers: Retrospective Analysis of 10 Years Yrd.Doç.Dr.Arif TÜRKMEN Dr.Ömer BERBEROÐLU Doç.Dr.Mehmet BEKERECÝOÐLU Prof.Dr.Mehmet MUTAF
DetaylıPREMATÜRE RETÝNOPATÝSÝ: 2 YILLIK TARAMA SONUÇLARIMIZ. Retinopathy of Prematurity: Results of 2 years follow up
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) PREMATÜRE RETÝNOPATÝSÝ: 2 YILLIK TARAMA SONUÇLARIMIZ Retinopathy of Prematurity: Results of 2 years follow up Ayþe Öner 1, Abdullah Özkýrýþ 1, Tamer Güneþ 2, Sarper Karaküçük
Detaylı.:: TÇÝD - Tüm Çeviri Ýþletmeleri Derneði ::.
Membership TÜM ÇEVÝRÝ ÝÞLETMELERÝ DERNEÐÝ YÖNETÝM KURULU BAÞKANLIÐINA ANTALYA Derneðinizin Tüzüðünü okudum; Derneðin kuruluþ felsefesi ve amacýna sadýk kalacaðýmý, Tüzükte belirtilen ilke ve kurallara
DetaylıDr. Meral Aksoy*, Dr. Makbule Gezmen**, Dyt. Çiðdem Çetinkaya***, Dyt. Hatice Nur Tuluk***, Dyt. Burcu Ýncekara ***
7-12 Yaþ Arasý Sokak Çocuklarýnýn Farklý Yerlerdeki Yaþýtlarýyla Karþýlaþtýrmalý Beslenme Durumlarý Nutritional Status of Homeless Children at the Age of 7-12, in Comparison with Children at the Same Age
DetaylıHipokrom Mikrositer Anemide Demir Eksikliği Anemisi ve Talasemi Taşıyıcılığı Oranları
Hipokrom Mikrositer Anemide Demir Eksikliği Anemisi ve Talasemi Taşıyıcılığı Oranları Fatma OĞUZ *, Tuğçe AKSU UZUNHAN **, Fatih Köksal BİNNETOĞLU ***, Hayriye ERTEM VEHİD **** Hipokrom Mikrositer Anemide
DetaylıÇocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2004; 47: 167-171 Orijinal Makale Kawasaki hastalýðý: 11 vakanýn deðerlendirilmesi A. Ruhi Özyürek 1, Zülal Ülger 2, Ertürk Levent 2, Dolunay Gürses 2 Ege Üniversitesi
DetaylıKadýnlarýn Pap smear yaptýrma durumlarý ile bunu etkileyen faktörlerin belirlenmesi
Gülhane Týp Dergisi 2006; 48: 25-29 Gülhane Askeri Týp Akademisi 2006 ARAÞTIRMA Kadýnlarýn Pap smear yaptýrma durumlarý ile bunu etkileyen faktörlerin belirlenmesi Aygül Akyüz (*), Gülten Güvenç (*), Tülay
DetaylıAÝLESEL AKDENÝZ ATEÞÝ ÖN TANISI ALAN OLGULARDA MEFV GEN MUTASYON ANALÝZ SONUÇLARININ ÖNEMÝ*
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) AÝLESEL AKDENÝZ ATEÞÝ ÖN TANISI ALAN OLGULARDA MEFV GEN MUTASYON ANALÝZ SONUÇLARININ ÖNEMÝ* The Importance of Results of MEFV Gene Analysis in Cases Prediagnosed as Familial
DetaylıMadde Kullanma Eðilimi Ölçeðinin Geçerlik ve Güvenilirliði
Madde Kullanma Eðilimi Ölçeðinin Geçerlik ve Güvenilirliði Birsen CEYHUN*, Ömer OÐUZTÜRK**, Ayþe Gülsen CEYHUN*** ÖZET Alkol ve diðer maddelerin kötü kullanýmý ülkemizde yaygýn bir sosyal sorun haline
Detaylı0 KLÝNÝK ARAÞTIRMA Romatolojik Sorunu Olan Hastalarda Yaþam Kalitesi ve Bazý Semptomlarla Ýliþkisi Quality Of Life Patients With Rheumatologic Problems And Its Correlates With Some Symptoms Arþ.Gör. Seda
DetaylıPsikiyatri Hastalarýnda Týp Dýþý Çare Arama Davranýþý: Türkiye'de ve Almanya'da Yaþayan Türkler Arasýnda Karþýlaþtýrmalý Bir Ön Çalýþma
ARAÞTIRMA Psikiyatri Hastalarýnda Týp Dýþý Çare Arama Davranýþý: Türkiye'de ve Almanya'da Yaþayan Türkler Arasýnda Karþýlaþtýrmalý Bir Ön Çalýþma Hüseyin Güleç 1, Ayhan Yavuz 2, Murat Topbaþ 3, Ýsmail
DetaylıAnnelerin Çocukluk Çaðý Aþý Takvimi ve Aþýlama Komplikasyonlarý Ýle Ýlgili Bilgi Durumlarý
ARAÞTIRMALAR / Researches Annelerin Çocukluk Çaðý Aþý Takvimi ve Aþýlama Komplikasyonlarý Ýle Ýlgili Bilgi Durumlarý Mothers' Information Status about Complications of Immunization and Childhood Vaccine
DetaylıÇocukluk çaðý enfeksiyonlarýnýn taný ve takibinde prokalsitonin, neopterin ve C-reaktif proteinin rolü
Týp Araþtýrmalarý Dergisi 2004: 2 (1): 11-17 ARAÞTIRMA Çocukluk çaðý enfeksiyonlarýnýn taný ve takibinde prokalsitonin, neopterin ve C-reaktif proteinin rolü Ali Ayata 1, Halide Genç 1, Recep Sütçü 2 1
DetaylıDEHB Tanýlý Çocuklarýn Ebeveynlerinde DEHB Oraný
ARAÞTIRMA DEHB Tanýlý Çocuklarýn Ebeveynlerinde DEHB Oraný Hüner Aydýn 1, Rasim Somer Diler 2, Ebru Yurdagül 1, Þükrü Uðuz 3, Gülþah Þeydaoðlu 4 1 Dr., 3 Yrd.Doç.Dr., 4 Uz.Dr., Çukurova Üniversitesi Týp
DetaylıErciyes Üniversitesi Týp Fakültesi Hastanesi Kadýn Hastalýklarý ve Doðum Kliniðine Baþvuran Gebelerde Gestasyonel Diyabet Sýklýðý
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Erciyes Üniversitesi Týp Fakültesi Hastanesi Kadýn Hastalýklarý ve Doðum Kliniðine Baþvuran Gebelerde Gestasyonel Diyabet Sýklýðý Prevalence of Gestational Diabetes among
DetaylıDövize Endeksli Kredilerde KKDF
2009-10 Dövize Endeksli Kredilerde KKDF Ýstanbul, 12 Mart 2009 Sirküler Sirküler Numarasý : Elit - 2009/10 Dövize Endeksli Kredilerde KKDF 1. Genel Açýklamalar: 88/12944 sayýlý Kararnameye iliþkin olarak
DetaylıDEMİR EKSİKLİGİ VE TEDAVİSİNİN BEBEKLERDEKİ MENTAL GELİŞMEYE ETKİLERİ
DEMİR EKSİKLİGİ VE TEDAVİSİNİN BEBEKLERDEKİ MENTAL GELİŞMEYE ETKİLERİ Dr. G. TOKUÇ(*) GİRİŞ Hemoglobinin yapısına gırıp oksijen transportunda oynadığı role ek olarak, demir; oksidatif metabolizma, DNA
DetaylıDemans, eriþkin merkezi sinir sisteminde (MSS),
Elazýð Ýli Abdullahpaþa Bölgesinde Demans Prevalansý ve Demans Alt Gruplarý Yrd. Doç. Dr. Serpil BULUT*, Dr. Ýsmail EKÝCÝ*, Yrd. Doç. Dr. Aytaç POLAT**, Yrd. Doç. Dr. M. Said BERÝLGEN*, Dr. Murat GÖNEN*,
DetaylıDiyabetik hastalarda retinopati sýklýðý ve risk faktörleri
Gülhane Týp Dergisi 2005; 47: 164-174 Gülhane Askeri Týp Akademisi 2005 ARAÞTIRMA Diyabetik hastalarda retinopati sýklýðý ve risk faktörleri Ahmet Taþ (*), M.Zeki Bayraktar (**), Üzeyir rdem (**), Güngör
DetaylıKüçük hücreli dýþý akciðer kanserli olgularda preoperatif - postoperatif taný uyumluluk oranlarýnýn karþýlaþtýrýlmasý
Týp Araþtýrmalarý Dergisi 2006: 4 (2): 11-17 ARAÞTIRMA Küçük hücreli dýþý akciðer kanserli olgularda preoperatif - postoperatif taný uyumluluk oranlarýnýn karþýlaþtýrýlmasý Ýsmail Obuz, Taha Tahir Bekci,
DetaylıARAÞTIRMA RESEARCH ARTICLE Çukurova Bölgesi'ndeki Çocukluk Çaðý Zehirlenme Olgularýnýn Deðerlendirilmesi Doç. Dr. Hayri Levent Yýlmaz 1, Dr. Turan Derme 2, Doç. Dr. Dinçer Yýldýzdaþ 3, Prof. Dr. Emre Alhan
Detaylı2006 cilt 15 sayý 10 179
Ankara'da Bir Lisenin 9 ve 10. Sýnýf Öðrencilerinin Kiþisel Hijyen Konusunda Davranýþlarýnýn Belirlenmesi Determination of the Behaviours of Ninth and Tenth Grade High School Students About Personal Hygiene
DetaylıSağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniği
HEPATİT VEYA KARACİĞER TRANSPLANTASYONU SONRASI APLASTİK ANEMİ: KLİNİK ÖZELLİKLER VE TEDAVİ SONUÇLARI Özlem Tüfekçi 1, Hamiyet Hekimci Özdemir 2, Barış Malbora 3, Namık Yaşar Özbek 4, Neşe Yaralı 4, Arzu
DetaylıÇocuk Davranýþ Listesi Kýsa Formunun Türkçe Güvenilirlik Çalýþmasý ve Geçerliliðine Ýliþkin Ön Çalýþma
ARAÞTIRMA Çocuk Davranýþ Listesi Kýsa Formunun Türkçe Güvenilirlik Çalýþmasý ve Geçerliliðine Ýliþkin Ön Çalýþma Reliability Study of Turkish Version of Children s Behavior Questionnaire Short Form and
DetaylıKafkas Üniversitesi öðrencilerinde tüberküloz bilinç ve bilgi düzeyi
Týp Araþtýrmalarý Dergisi 2007: 5 (1): 21-26 ARAÞTIRMA Kafkas Üniversitesi öðrencilerinde tüberküloz bilinç ve bilgi düzeyi A. Çetin Tanrýkulu 1, Yýlmaz Palanci 2 1 Kafkas Üniversitesi Týp Fakültesi Göðüs
DetaylıAltı aylık çocuklarda beslenme şekli ile hemoglobin düzeyi ilişkisi
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2005; 48: 221-225 Orijinal Makale Altı aylık çocuklarda beslenme şekli ile hemoglobin düzeyi ilişkisi Nilgün Şalk Vatandaş 1, Aylin Tarcan 2, Namık Özbek 3, Berkan
Detaylı29 Fizik Tedavi Alan Hastalarýn Yaþam Kalitesinin Deðerlendirilmesi Assessment For Quality Of Life Of Patients Receiving Physical Therapy 1 Yrd.Doç. Dr.Birsen ALTAY 2 Yrd.Doç. Dr. H.Demet GÖNENER 1 Hemþ.
DetaylıMart 2010 Proje Hakkýnda NBÞ sektörünün ana girdisi olan mýsýrýn hasadý, hammadde kalitesi açýsýndan yetiþtirilmesi kadar önemli bir süreçtir. Hasat sýrasýnda gerçekleþtirilen yanlýþ uygulamalar sonucunda
DetaylıAnkara Kent Merkezinde Masum Üfürüm ve Konjenital Kalp Hastalýðý Sýklýðý
Ankara Kent Merkezinde Masum Üfürüm ve Konjenital Kalp Hastalýðý Sýklýðý INNOCENT MURMURS AND CONGENITAL HEART DISEASE PREVALENCE AMONG SCHOOLCHILDREN IN ANKARA Dr. G. Burça AYDIN*, Dr.Rana OLGUNTÜRK**,
DetaylıÇocuk ve Ergen Adli Olgularda Ruhsal Deðerlendirme
ARAÞTIRMA Çocuk ve Ergen Adli Olgularda Ruhsal Deðerlendirme Psychiatric Evaluation of Child and Adolescent Forensic Cases Muhammed Ayaz 1, Ayþe Burcu Ayaz 1, Nusret Soylu 2 1 Uz.Dr., Sakarya Eðitim ve
DetaylıKas iskelet sistem aðrýsý ile vitamin D düzeyleri arasýndaki iliþkinin araþtýrýlmasý
ARAÞTIRMA 7 Kas iskelet sistem aðrýsý ile vitamin D düzeyleri arasýndaki iliþkinin araþtýrýlmasý Mahmut Yener Fiziksel Týp ve Rehabilitasyon Kliniði, Harput Devlet Hastanesi, Elazýð Giriþ Son zamanlarda
DetaylıÇocukluk çaðý baþ aðrýlarýnýn prospektif deðerlendirilmesi
Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2003; 46: 38-42 Orijinal Makale Çocukluk çaðý baþ aðrýlarýnýn prospektif deðerlendirilmesi Füsun Alehan Baþkent Üniversitesi Týp Fakültesi Pediatri Yardýmcý Doçenti
DetaylıDt. Erdal ÖZCAN * Yrd. Doç. Dr. Sinan EVCÝL* Dt.Hacer TURGUT** Doç. Dr. Mehmet YILDIZ **
ATATÜRK ÜNÝVERSÝTESÝ DÝÞ HEKÝMLÝÐÝ FAKÜLTESÝNE BAÞVURAN HASTALARDA KLÝNÝÐE BAÞVURMA NEDENÝ ÝLE EÐÝTÝM DURUMU, YERLEÞÝM YERÝ ÝLE DÝÞ FIRÇALAMA ALIÞKANLIÐI ARASINDAKÝ ÝLÝÞKÝNÝN DEÐERLENDÝRÝLMESÝ Dt. Erdal
DetaylıManyetik Rezonans ve Bilgisayarlý Tomografi Öncesi Hastalarda Anksiyete ve Depresyon
ARAÞTIRMA Manyetik Rezonans ve Bilgisayarlý Tomografi Öncesi Hastalarda Anksiyete ve Depresyon Gülten Karadeniz 1, Serdar Tarhan 2, Emre Yanýkkerem 3, Özden Dedeli 3, Erkan Kahraman 4 1 Yrd.Doç.Dr., 3
Detaylıhkm Jeodezi, Jeoinformasyon ve Arazi Yönetimi Dergisi 2007/1 Sayý 96 www.hkmo.org.tr Kanser Vakalarýnýn Coðrafi Bilgi Sistemleri ile Ýrdelenmesi: Trabzon Örneði Ebru ÇOLAK 1, Tahsin YOMRALIOÐLU 2 Özet
DetaylıDr. Ünal Ayrancý*, Dr. Nedime Köþgeroðlu**, Dr. Çýnar Yenilmez***, Fatma Aksoy****
Eskiþehir'de Yaþlýlarýn Sosyoekonomik Özellikleri ve Saðlýk Durumlarý Socio-economical Characteristics and Health Status of Elderly People in Eski ehir Dr. Ünal Ayrancý*, Dr. Nedime Köþgeroðlu**, Dr. Çýnar
DetaylıÇocuklarda karýn aðrýsý nedenlerinin deðerlendirilmesi
Gülhane Týp Dergisi 2005; 47: 199-203 Gülhane Askeri Týp Akademisi 2005 ARAÞTIRMA Çocuklarda karýn aðrýsý nedenlerinin deðerlendirilmesi M.Ayþin Taþar (*) Özet Bu çalýþmanýn amacý, karýn aðrýsý þikâyeti
DetaylıÇocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2004; 47: 177-182 Orijinal Makale Ondokuz Mayýs Üniversitesi Týp Fakültesi 2003 yýlý perinatal mortalitesi Canan Aygün 1, Mehmet Çetinkaya 2, Oðuz Aydýn 3, Tayfun
DetaylıÇOCUKLUK ÇAÐINDA YENÝDOÐANDAN ADOLESANA NORMAL TROMBOSÝT PARAMETRELERÝ. Saadet AKARSU, Ýsmail ÞENGÜL, Mehtap DURUKAN TOSUN, Derya BENZER,
ADÜ Týp Fakültesi Dergisi 202; 3(3) : - Araþtýrma ÇOCUKLUK ÇAÐINDA YENÝDOÐANDAN ADOLESANA NORMAL TROMBOSÝT PARAMETRELERÝ 2 2 3 Saadet AKARSU, Ýsmail ÞENGÜL, Mehtap DURUKAN TOSUN, Derya BENZER, A. Denizmen
DetaylıMEVSÝMLÝK TARIM ÝÞÇÝLERÝNÝN SAÐLIK DURUMLARININ DEÐERLENDÝRÝLMESÝ
Dr. Zeynel SÜTOLUK Arþ. Gör., Çukurova Üniversitesi Týp Fakültesi Halk Saðlýðý AD. Dr. Ferdi TANIR Yrd. Doç., Çukurova Üniversitesi Týp Fakültesi Halk Saðlýðý AD. Dr. Nazan SAVAÞ Arþ. Gör., Çukurova Üniversitesi
DetaylıRapor edilen iðne batma yaralanmalarýnýn %56 sý güvenlikli ürünler kullanýlarak önlenebilir den fazla patojen bulaþabilir.
Rapor edilen iðne batma yaralanmalarýnýn %56 sý güvenlikli ürünler kullanýlarak önlenebilir. 7 20 den fazla patojen bulaþabilir. 8 En büyük tehlike Hepatit B, Hepatit C ve HIV dir. Yaralananlarýn %40 ý
DetaylıSemptom ve Bulgulara Eklenen Kan Sayımı Demir Eksikliği Anemisi Tanısı İçin Özgül ve Duyarlıdır
Araştırma Makalesi Semptom ve Bulgulara Eklenen Kan Sayımı Demir Eksikliği Anemisi Tanısı İçin Özgül ve Duyarlıdır Blood Count Added to Symptoms and Signs Are Sensitive and Specific for The Diagnosis of
DetaylıBakým sigortasý - Sizin için bilgiler. Türkischsprachige Informationen zur Pflegeversicherung. Freie Hansestadt Bremen.
Gesundheitsamt Freie Hansestadt Bremen Sozialmedizinischer Dienst für Erwachsene Bakým sigortasý - Sizin için bilgiler Türkischsprachige Informationen zur Pflegeversicherung Yardýma ve bakýma muhtaç duruma
DetaylıElazığ ve Yöresindeki Çocuk ve Gençlerde Demir Eksikliği Anemisi*
Elazığ ve Yöresindeki Çocuk ve Gençlerde Demir Eksikliği Anemisi* IRON DEFICIENCY ANEMIA IN THE CHILDREN AND IN THE YOUNG FOPULA HON IN ELAZIĞ AND ITS ENVIRONMENT Dr.Giyasittin BAYDAŞ, Doç.Dr. AbılıılbakiTÜRKOĞLU
DetaylıGATA Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi'ne 2002-2004 yýllarý arasýnda viral hepatit nedenli yatýþlarýn sýklýðý ve daðýlýmý
Gülhane Týp Dergisi 2006; 48: 125-131 Gülhane Askeri Týp Akademisi 2006 ARAÞTIRMA GATA Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi'ne 2002-2004 yýllarý arasýnda viral hepatit nedenli yatýþlarýn sýklýðý ve Türker Türker
DetaylıTürkiye'de evli erkeklerin aile planlamasý yöntemlerini kullanmalarýný etkileyen faktörler
Gülhane Týp Dergisi 2006; 48: 63-69 Gülhane Askeri Týp Akademisi 2006 ARAÞTIRMA Türkiye'de evli erkeklerin aile planlamasý yöntemlerini kullanmalarýný etkileyen faktörler Levent Akýn (*), Nilüfer Özaydýn
DetaylıAcil servise baþvuran yaþlýlarýn baþvuru nedenlerinin ve sonuçlarýnýn deðerlendirilmesi
139 ARAÞTIRMA Acil servise baþvuran yaþlýlarýn baþvuru nedenlerinin ve sonuçlarýnýn deðerlendirilmesi Ahmet Selçuk Kýlýnç*, Binali Çatak**, Okan Badýllýoðlu***, Sevinç Sütlü*, Özgür Dikme****, Osman Aydýn****,
DetaylıSüleyman Demirel Üniversitesi öðrencilerinin beslenme alýþkanlýklarý
ARAÞTIRMA Süleyman Demirel Üniversitesi öðrencilerinin beslenme alýþkanlýklarý Mustafa Saygýn*, Kurtuluþ Öngel**, Sadettin Çalýþkan*, Mehmet Ali Yaðlý***, Mehmet Has****, Taner Gonca****, Yücel Kurt*****.
DetaylıAstýmda Atopi ve Alerjik Rinit Sýklýðý
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Astýmda Atopi ve Alerjik Rinit Sýklýðý The Prevalance of Atopy and Allergic Rhinitis in Asthma Ayþe Bayram M.D. drayse3865@hotmail.com Sema Oymak Assoc. Prof., M.D. fsoymak@erciyes.edu.tr
DetaylıKayseri il merkezinde çalýþan hekimlerin hasta haklarý konusundaki bilgi düzeyleri
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Kayseri il merkezinde çalýþan hekimlerin hasta haklarý konusundaki bilgi düzeyleri Knowledge levels of physicians working in Kayseri on patient rights Ali Özer, Dr., MD.
DetaylıÇocuklarda Kekemelik: Karþýlaþtýrmalý Bir Ýzleme Çalýþmasý
Çocuklarda Kekemelik: Karþýlaþtýrmalý Bir Ýzleme Çalýþmasý Ayþe AVCI*, Þükrü UÐUZ**, Fevziye TOROS*** ÖZET Kekemeliðin sebebi bilinmemekle birlikte genetik, psikososyal stres etmenlerine maruz kalma, obsesif,
DetaylıAnnelerin Bebek Beslenmesi ve Emzirmeye Ýliþkin Bilgi ve Uygulamalarý The Knowledge and Practices Mothers to Related of Baby Feeding and Breastfeeding
Annelerin Bebek Beslenmesi ve Emzirmeye Ýliþkin Bilgi ve Uygulamalarý The Knowledge and Practices Mothers to Related of Baby Feeding and Breastfeeding Aslý Eker*, Mine Yurdakul* Öz Bu çalýþma hastanede
DetaylıOvacýk Altýn Madeni'ne dava öncesi yargýsýz infaz!
Asýlsýz iddia neden ortaya atýldý? Ovacýk Altýn Madeni'ne dava öncesi yargýsýz infaz! 19 Haziran 2004 tarihinde, Ovacýk Altýn Madeni ile hiçbir ilgisi olmayan Arsenik iddialarý ortaya atýlarak madenimiz
DetaylıÇullas İlarslan N.E, Günay F, Bıyıklı Gençtürk Z, İleri D.T, Arsan S Ankara Üniv. Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D.
Yaşamın İlk İki Yılında Demir Profilaksisinin Önemi ve Anemi Taramasında Hemogram ile Birlikte Ferritin Ölçümü: Rutin Taramanın Bir Parçası Olabilir Mi? Çullas İlarslan N.E, Günay F, Bıyıklı Gençtürk Z,
DetaylıDÜ ÜK GEL R. Kötü konut ko ulları. Kötü çevre ko ulları Sa lıksız içme suyu Sa lıksız tuvalet Kapalı ortam hava kirlenmesi.
Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2003; 46: 251-260 Yorum Yoksulluk ve çocuklar üzerine etkileri Þükrü Hatun 1, Nilay Etiler 2, Erdem Gönüllü 3 Kocaeli Üniversitesi Týp Fakültesi 1 Pediatri Profesörü,
DetaylıLarson'un 1960'larda veciz olarak belirttiði gibi,
5 Prof. Dr. Semih KESKÝL Larson'un 1960'larda veciz olarak belirttiði gibi, yaþlýlarýn acil hastalýklarý diye bir durum yoktur. Bizimde burada söz konusu edeceðimiz yaþlýlar arasýndaki acil týbbi durumlardýr.
Detaylı4 trilyon 565 milyarý tedavi gideri olmak üzere toplam 99 trilyon 689 milyar TL (8), yaklaþýk
Uzm. Dr. Erol ARMAÐAN Uludað Üniversitesi Týp Fakültesi Acil Yardým AD. Yrd. Doç. Dr. Kayýhan PALA Arþ. Gör. Dr. Neriman AYDIN Doktora Öðr. Alpaslan TÜRKKAN Prof. Dr. Hamdi AYTEKÝN Uludað Üniversitesi
DetaylıDEMİR EKSİKLİĞİ TANISINDA SERUM TRANSFERRİN RESEPTÖRÜ
ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ MECMUASI Cilt 51, Sayı 3, 1998 129-136 DEMİR EKSİKLİĞİ TANISINDA SERUM TRANSFERRİN RESEPTÖRÜ Zümrüt Uysal* Vildan Çulha** Şükrü Cin*** ÖZET Kırkdört demir eksikliği anemiii
Detaylı1. Nüfusun Yaþ Gruplarýna Daðýlýmý
Köylerden (kýrsal kesimden) ve iþ olanaklarýnýn çok sýnýrlý olduðu kentlerden yapýlan göçler iþ olanaklarýnýn fazla olduðu kentlere olur. Ýstanbul, Kocaeli, Ýzmir, Eskiþehir, Adana gibi iþ olanaklarýnýn
DetaylıPOSTPARTUM DEPRESYONUN ANNELERÝN BEBEKLERÝNÝ. Hatice BAª DÖNMEZ
AFYONKARAHÝSAR KOCATEPE ÜNÝVERSÝTESÝ SAÐLIK BÝLÝMLERÝ ENSTÝTÜSÜ POSTPARTUM DEPRESYONUN ANNELERÝN BEBEKLERÝNÝ EMZÝRMELERÝ VE BEBEK BÜYÜMESÝ ÜZERÝNE OLAN ETKÝSÝ Hatice BAª DÖNMEZ ÇOCUK SAÐLIÐI VE HASTALIKLARI
Detaylı