TÜRK ENDODONTİ DERNEĞİ 6. ULUSLARARASI ENDODONTİ SEMPOZYUMU Mart 2015 Xanadu Snow White Otel ERZURUM. KONUŞMA ve BİLDİRİ ÖZETLERİ KİTABI

Transkript

1 KONUŞMA ve BİLDİRİ ÖZETLERİ KİTABI 0

2 İÇİNDEKİLER ÖNSÖZ 2 KURULLAR 4 BİLİMSEL PROGRAM 5 KONUŞMA ÖZETLERİ 8 SÖZLÜ BİLDİRİLER 21 (ARAŞTIRMA) POSTER BİLDİRİLERİ 37 (OLGU) POSTER BİLDİRİLERİ 95 1

3 Değerli Meslektaşlarım, Sizleri, 6-8 Mart 2015 tarihleri arasında Erzurum'da gerçekleştirilecek olan 6. Uluslararası Endodonti Sempozyumuna davet etmekten büyük bir mutluluk duyuyoruz. Bu sempozyumun en önemli yanı, organizasyonun Erzurum, Trabzon, Kayseri, Malatya ve Sivas ta bulunan diş hekimliği fakülteleri endodonti anabilim dallarının oluşturduğu ortak bir kurul tarafından yapılmasıdır. Türk Endodonti Derneği olarak, bu genç ve dinamik ekibin, bu sempozyumun üstesinden büyük bir başarı ile geleceğine inancımız tamdır. Bu organizasyonun en güzel yanlarından biri de Erzurum'da yapılacak olmasıdır. Meslektaşlarımızın, en iyi kayak merkezlerinden biri olmanın yanında, Türk tarihinde çok önemli bir yer tutan, bu serhat şehrimizde, bir süre için bile olsa, bulunmaktan mutlu olacaklarına eminiz. Sempozyum oteli olan Xanadu Snow-White Palandöken, Erzurum'un en yeni ve güzel kayak otellerinden biri. Bu güne kadar hiç kayak yapmamış olsanız bile, burada kolayca başlayabilirsiniz. Sempozyumda, çok değerli hocalarımızın konferanslarının yanı sıra her aktivitemizde olduğu gibi genç akademisyen arkadaşlarımız sözlü bildiri ve poster sunumları yapacaklar, çeşitli kurslar düzenlenecek ve geleneksel bildiri ödülleri de verilecektir. Öncelikle bu organizasyonun gerçekleşmesinde görev alan değerli arkadaşlarım Doç. Dr. K. Meltem Çolak Topçu, Doç. Dr. Tamer Taşdemir, Doç. Dr. Burak Sağsen, Doç. Dr. Fuat Ahmetoğlu ve Yrd. Doç. Dr. Kerem Engin Akpınar'a emekleri için teşekkür ediyorum. Bilimsel aktivitelerin yanında, sosyal ve sportif anlamda da çok iyi geçeceğine inandığımız bu sempozyumda, tüm meslektaşlarımız ve aileleri ile bir arada olmayı diliyoruz. Sempozyumumuzda birlikte olmak dileği ile... Prof. Dr. Faruk Haznedaroğlu Türk Endodonti Derneği Başkanı 2

4 Saygıdeğer Hocalarım, Kıymetli Meslektaşlarım, Türk Endodonti Derneği'nin 6. Uluslararası Sempozyumu nu 6-8 Mart 2015 tarihinde ilk defa Doğu Anadolu'da, Erzurum'da yapacak olmanın heyecanını yaşıyoruz. Atatürk, Karadeniz Teknik, Erciyes, İnönü ve Cumhuriyet Üniversiteleri Diş Hekimliği Fakülteleri Endodonti Anabilim Dalları olarak büyük özveri ile hazırlamaya çalıştığımız bu sempozyumda sizlerle -30 C 'de donmayıp Endodonti ailesinin sıcaklığı ile ısınacağınızı umduğumuz unutulmaz günler geçirmeyi amaçladık. Sempozyumumuzun, gerek yurt dışından gerekse ülkemizin dört bir yanından gelecek siz değerli katılımcılarla birlikte alanımızdaki yeni gelişmeleri paylaşarak geleceğe daha umutla bakmamıza imkân sağlayacağına inanmaktayız. Anadolu nun zirvesinde, 2500m yükseklikte sizleri ağırlamaktan büyük mutluluk duyacağımızı belirtir, sempozyum düzenleme kurulu adına saygı ve sevgilerimi sunarım. Doç. Dr. K. Meltem ÇOLAK TOPÇU Sempozyum Başkanı 3

5 TÜRK ENDODONTİ DERNEĞİ BİLİMSEL SEMPOZYUMU ONURSAL BAŞKAN Prof. Dr. Faruk HAZNEDAROĞLU SEMPOZYUM BAŞKANI Doç. Dr. K. Meltem ÇOLAK TOPÇU SEMPOZYUM DÜZENLEME KURULU Doç. Dr. Tamer TAŞDEMİR Doç. Dr. Burak SAĞSEN Doç. Dr. Fuat AHMETOĞLU Yrd. Doç. Dr. Kerem Engin AKPINAR BİLİMSEL DANIŞMA KURULU Prof. Dr. Oğuz AKTENER Prof. Dr. Tayfun ALAÇAM Prof. Dr. Hikmet AYDEMİR Prof. Dr. Kürşat ER Prof. Dr. Ali ERDEMİR Prof. Dr. Raif ERİŞEN Prof. Dr. A. Diljin KEÇECİ Prof. Dr. Funda KONT ÇOBANKARA Prof. Dr. Mustafa KÖSEOĞLU Prof. Dr. Işıl KÜÇÜKAY Prof. Dr. Hesna SAZAK ÖVEÇOĞLU Prof. Dr. Bahar ÖZÇELİK Prof. Dr. Jale TANALP Prof. Dr. Mete ÜNGÖR Prof. Dr. H. Oğuz YOLDAŞ Prof. Dr. Fatmagül ZIRAMAN Doç. Dr. Özgür ER Doç. Dr. Sadullah KAYA Doç. Dr. M. Murat KOÇAK Doç. Dr. Hasan ORUÇOĞLU Doç. Dr. Senem YİĞİT ÖZER MALİ KOMİTE Doç. Dr. Ali KELEŞ Yrd. Doç. Dr. Hakan ARSLAN Yrd. Doç. Dr. Neslihan Şimşek SOSYAL KOMİTE Yrd. Doç. Dr. Halit ALADAĞ Yrd. Doç. Dr. Aziz Şahin ERDOĞAN Yrd. Doç. Dr. Demet ALTUNBAŞ KAYIT KOMİTESİ Yrd. Doç. Dr. Davut ÇELİK Yrd. Doç. Dr. Kadir Tolga CEYHANLI Yrd. Doç. Dr. Ertuğrul KARATAŞ TEKNİK VE SERGİ KOMİTESİ Yrd. Doç. Dr. Sinan TOPÇUOĞLU Yrd. Doç. Dr. Tuğrul ASLAN 4

6 5

7 6

8 7

9 Konuşma Özetleri Abstracts of Lectures 8

10 06 Mart 2015 Cuma, Apikal Periodontitisin Tedavisinde Kanıta Dayalı Tedavi Stratejileri Prof. Dr. Oğuz YOLDAŞ Çukurova Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Endodonti Anabilim Dalı, Adana, Türkiye Kronik apikal periodontitis kök kanal sisteminde kalan mikroorganizmalar tarafından oluşturulan inflamatuar bir hastalıktır. Endodontik tedavilerin temel amacı kök kanallarındaki bu enfeksiyonların engellenmesi veya ortadan kaldırılmasıdır. Bu inatçı veya yeni oluşan apikal periodontitis olguları genellikle kanal tedavisi uygun koşullarda yapılmadığında oluşur. Tedavi sonrası oluşan bu hastalık kök kanallarında bulunana mikroorganizmaların uzaklaştırılmasında yetersiz klinik uygulamaların sonucudur. Karmaşık kök kanal anatomisi, gerçek kistler, dirençli mikroorganizmalar ve yabancı cisim reaksiyonları kök kanal tedavisi sonrası iyileşme oranlarını azaltır. Bu sunumun amacı aşağıda verilen maddeler doğrultusunda apikal periodontitis olgularını ve kanal tedavisinin başarı oranlarını kanıta dayalı bir yaklaşım ile irdelemektir. Bu sunumda şu konu başlıklarının anlatılması hedeflenmektedir: Kök kanal tedavisinde ideal kriterler, kök kanallarından mikroorganizmaların uzaklaştırılmasında stratejiler, apikal cerrehi veya yeniden kök kanal tedavisinde karar verme süreci, tek veya çok seanslı endodontik tedavi, kanal içi pansuman materyali uygulaması ve irigasyon, kanal tedavisinin başarısının değerlendirilmesi, implant veya kanal tedavisi. Evidence Based Approach in Treatment Strategies of Apical Periodontitis Prof. Dr. Oğuz YOLDAŞ Department of Endodontics, Faculty of Dentistry, Çukurova University, Adana, Turkey Chronic apical periodontitis is an inflammatory disorder of periradicular tissues caused by persistent microbial infection within the root canal system. The main goal of endodontic treatment is to prevent or eliminate the infection in root canals. Persistent or emerging apical periodontitis occurs when root canal treatment has not adequately performed. Usually presence of post treatment disease reflects poor clinical techniques ant the failure to eliminate infection. Alternatively, the complexity of root canal anatomy, true cysts, resistant microorganisms and foreign objects may also decrease healing rates of root canal treatment. The aim of this lecture is to provide an overview of apical periodontitis and to discuss the outcome of root canal treatment in an evidence based approach. The objectives of the presentation are given this: Ideal criteria for satisfactory root canal treatment, strategies to eliminate microorganism from root canals, surgery vs. retreatment, and single visit vs. multiple visit, intracanal medication and irrigation, success rates of root cal treatment, implant vs. root canal treatment. 9

11 06 Mart 2015 Cuma, Kök Kanalını Tek Aletle (One Shape) Şekillendirme: Tasarım, Performans ve Alet Sıralamaları Prof. Dr. Vladimir Ivanović, DDS, MSc, PhD, SDS Belgrad Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Restoratif Diş Hekimliği & Endodonti Anabilim Dalı, Belgrad, Sırbistan Günümüzde; piyasaya farklı tasarım ve üretime sahip çok sayıda kanal aleti temin eden önde gelen diş hekimliği firmaları, (bu firmalar aynı zamanda gelişmiş cihazlar da üretmektedir), belirgin bir şekilde daha hızlı ve daha kolay çalışma imkânı sağlayarak modern endodontik teknolojileri ve kök kanal şekillendirme uygulamalarını çok yüksek seviyedeki etkinliğe ve başarıya taşıdılar. Bu; tasarım özellikleri, Ni-Ti alaşım modifikasyonları ve aletlerin geliştirilmiş özellikleri sayesinde, fakat bunlardan daha önemli olarak kanal şekillendirmeyi ve mekanik temizlemeyi bitirmek için gereken alet sayısının azaltılması sayesinde olmuştur. Bütün bunlar, klinisyenlere (pratisyen diş hekimi ya da Endodonti uzmanı olmalarına bakılmaksızın) önemli faydalar sağlamıştır. Bu sunum, güncel döner aletlerin gelişimini, tasarım özelliklerini, önemli prensiplerini ve çalışma sırasındaki alet sıralamalarını ortaya koyacaktır. Kök kanal şekillendirmeyi sadece bir alet kullanarak bitirmeyi kolaylaştırmak ve mümkün kılmak için geliştirilmiş aletlerin kıyaslanması ve avantajları üzerinde durulacaktır: One Shape (MICRO-MEGA), Reciproc (VDW) ve SAF (ReDent Nova) sistemleri, iki çoklu alete sahip döner sistemle: yılan benzeri hareketle ilerleyen Revo-S (MICRO-MEGA) ve burgu hareketiyle ilerleyen ProTaper Next (Dentsply/Maillefer) ile karşılaştırılacaktır. Sunum ağız içi fotoğraflar, konvansiyonel radyografiler ve 3 boyutlu cone-beam bilgisayarlı tomografi (CBCT) kullanılarak klinik vakalarla desteklenmiştir. SHAPING Root Canal with ONE Instrument: Design, Performance and Sequences Prof. Dr. Vladimir IVANOVIĆ, DDS, MSc, PhD, SDS Department of Restorative Odontology & Endodontics, School of Dental Medicine, Belgrade University, Belgrade, Serbia Current leading dental companies with numerous differently designed and manufactured canal instruments, as well as with additional sophisticated devices, elevated modern endodontic technologies and procedures of the root canal preparation to a very high level of efficacy, predictability, andsuccess with significantly easier and faster work. This is due to a design characteristics, Ni-Ti alloy modifications, and improved properties of the instrument, but primarily 10

12 to a less number of instruments, and consequently less numberof sequences,necessary to complete root canal enlargement, shaping and mechanical cleaning. All these brought significant benefits to theclinicians, irrespective to the fact are they general practitioners or endodontic specialists. The lecture will present evolution, design concepts, crucial principles and working sequences withrecently introduced machine driven instruments. It will be stressed on the comparison and advantages of systems developed to enable and facilitate root canal preparation with only one Ni-Ti instrument: One Shape (MICRO-MEGA), Reciproc (VDW) and SAF (ReDent Nova) versus two multi-instrument rotary systems with snake-like motion : Revo-S (MICRO-MEGA) and ProTaper Next with swaggering motion (Dentsply/Maillefer). The presentation is supported with clinical cases, with the aid of intraoral photos, conventional radiography and 3D Cone-beam computed tomography (CBCT). 11

13 06 Mart 2015, Cuma N e zaman eden ereye kadar e ile asıl 1 K anal dolgu? Prof. Dr. Hikmet AYDEMİR Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Endodonti Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye Bu sunumun amacı; endodontik tedavide enfeksiyonu hazırlayan, dolayısıyla tedavide başarısızlığa neden olan faktörler dahilinde, tedavi endikasyonları, tedavi yapım gerekçeleri ve yapım esnasında tedavi sınırının ne olacağı, başarı için kök kanal dolgusunun hangi materyal ve teknikler ile sağlanabileceği hususunda güncel literatür bilgilerini özet olarak takdim etmektir. 5 W hat time hat for here to ith what here with 1 C anal filling? Prof. Dr. Hikmet AYDEMİR Department of Endodontics, Faculty of Dentistry, Ondokuz Mayıs University, Samsun, Turkey The aim of this presentation is; to introduce the current literature knowledge briefly for treatment indications, rationale, limits and root canal obturation materials and techniques for success within the factors that predispose infection in endodontic treatment and cause treatment failures. 12

14 06 Mart 2015 Cuma, MTA nın Retrograt Dolgu Olarak Kullanıldığı Endodontik Mikrocerrahi Uygulamalarının Uzun Dönem Sonuçları Prof. Dr. M. Kemal ÇALIŞKAN Ege Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Endodonti Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye Kanal tedavisi ve retreatment uygulamalarının başarısızlıkla sonuçlandığı inatçı periradiküler lezyonların tedavisinde endodontik apikal cerrahi uygulamaları, güvenilir bir tedavi yöntemi olarak düşünülmektedir yılından sonra endodontik mikrocerrahi uygulamaları geleneksel endodontik cerrahi uygulamaları yerine önerilmeye başlanmıştır. Bu iki tedavi yöntemi arasında önemli farklılıklar göze çarpmaktadır: Kullanılan ekipmanlar (standart frezler-piezzo uçlar), osteotomi büyüklükleri, kullanılan aletler (standart-mikroaletler), kökün kesim açısı (2-3 mm mm 0-10 ), kök ucu preparasyonu (frezler-ultrasonikler), retrograt dolgu malzemeleri (amalgam-daha biyouyumlu olan IRM, SuperEBA ve MTA), endoskop ya da mikroskop yardımıyla yüksek büyütme ve aydınlatma altında kök kırıklarının ya da ekstra kanalların tespiti. Yapılan meta-analiz değerlendirmeleri geleneksel endodontik cerrahi uygulamalarının başarısını %43,5 ile %75 değiştiğini ve ortalama olarak %59 olduğunu ortaya koymaktadır. Buna karşı endodontik mikrocerrahi uygulamalarında başarı %89-%100 arasında değişmektedir. Diğer taraftan çalışma dizaynları ve tedavi protokolleri tedavinin başarısına etki eden faktörlerin incelenmesini zorlaştırmaktadır. Uygulanan retrograt dolgu materyalleri incelenen kriterler arasında en çok göze çarpan faktörlerdendir. Endodontik cerrahi uygulamalarının kısa dönem sonuçlarını değerlendiren çok sayıda çalışma olmasına rağmen uzun dönem sonuçları değerlendiren kısıtlı sayıda çalışma mevcuttur. Bunun yanında tedavi prognozunu etkileyen faktörlerin uzun dönemde değerlendirilmesi gerekliliği de bilinmektedir. Fakat bu değerlendirmeler hâlihazırda sadece iki çalışmayla sınırlıdır. Ülkemizde endodontik apikal cerrahi konusunda yeterli sayıda çalışma bulunmamaktadır. Bu sunumumda, kök ucu dolgu materyali olarak MTA nın kullanıldığı, endodontik apikal mikrocerrahinin 2 ve 6 yıllık uzun dönemli klinik sonuçlarını ve başarıya etki eden çeşitli preoperatif prognostik faktörlerden bahsedeceğim. 13

15 Long-Term Outcome of Endodontıc Microsurgery using MTAas Root-End Filling Material Prof. Dr. M. Kemal ÇALIŞKAN Department of Endodontics, Faculty of Dentistry, Ege University, Izmir, Turkey Endodontic apical surgery is a reliable procedure for the treatment of teeth with persistent periradicular lesions that failed previous primary or secondary orthograde root canal treatment Since 1997 instead of traditional root-end surgery (TRS), endodontic microsurgery (EMS) was recommended for apical surgery. These twotechniques for root-end surgery differ significantly in the methods used to achieve the goal of periapical healing. The differences between TRS and EMS include the access armamentarium (standard size surgical bur versus bone cutting bur or piezo tip), the size of the osteotomy, the instruments used (large regular versus small micro instrument), the bevel angle (acute, in which the tip of the root is cut at approximately 2-3 mm with a 45 bevel, versus shallow, in which the apical root is resected 2-3 mm with a 0 or 10 bevel angle), the rootend preparation (bur versus ultrasonic tip with a depth of 3-4 mm), the direction of cavity preparation (off-angle versus aligned), the root-end filling material (amalgam versus better biocompatible cement IRM, Super EBA and MTA, respectively), and the possible identification of microfractures and additional canals under the high-power magnification of the endoscope or a microscope. In a recent meta-analysis and systematic review, clinical success rates ranging from 43.5%-75% with a weighted average of 59% were reported for TRS. In contrast, improved success rates ranging from 89%-100% were presented for recent studies incorporating EMS. On the other hand, significant differences in study designs and treatment protocols complicated the evaluation of the various factors influencing the outcome and the assessment of an acceptable protocol for EMS.Typically; clinical studies on periapical surgery have evaluated the outcome with respect to the root-end filling material. Although several EMS studies have evaluated the short-term results, few recent studies have reported the long-term success of EMS. Similarly, the assessment of significant outcome predictors requires long-term observation, but long-term results have been reported in only two previous studies focusing on EMS. There is no enough study about apical surgery in our country. The aim of present study was to evaluate the long-term clinical outcomes (2-6 years) of endodontic apical microsurgery when MTA was used as the root-end filling material and additionally was to investigate the influence of various preoperative prognostic factors on the outcome. 14

16 07 Mart 2015 Cumartesi, Endodontik Tedavi Sonrası Güncel Restoratif Yaklaşımlar Prof.Dr. Murat TÜRKÜN Ege Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Restoratif Diş Tedavisi Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye Bir endodontik tedavinin başarısı sadece kök kanal tedavisinin kalitesine değil aynı zamanda koronal restorasyonun başarısına da bağlıdır. Endodontik tedavili dişin koronal restorasyonu ile ilgili en önemli sorun kesin tedavi protokolünün olmayışıdır. Bu sunumda endodontik tedavi sonrası dişte oluşan mekanik ve fizyolojik değişimler irdelenecek ve bunların tedavi prognozuna etkisi tartışılacaktır. Endodontik tedavi sonrası doku kaybı göz önüne alınarak uygun restoratif tedavi protokolleri ele alınıp ve bu protokollerde yer alan güncel restoratif yaklaşımlar anlatılacaktır. Contemporary Restorative Approaches Following Endodontic Treatment Prof.Dr. Murat TÜRKÜN Department of Restorative Dentistry, Faculty of Dentistry, Ege University, Izmir, Turkey The success of endodontic treatment depends on not only the quality of root canal filling but also the quality of restorative treatment. The most important problem for the coronal restoration of endodontically treated teeth is the absence of the precise treatment protocols. In this presentation mechanical and physiological changes on the tooth after endodontic treatment and the possible effects of these on the prognosis will be discussed. Considering the amount of tooth loss, the restorative treatment protocols will be addressed and contemporary treatment approaches will be explained. 15

17 07 Mart 2015 Cumartesi, Kök Kanal Tedavisi Sırasında Apikalden Debris Çıkışı ve Seanslar Arası Alevlenmeler Prof. Dr. Jale TANALP Yeditepe Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Endodonti Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye Kanal tedavisinin en önemli amaçlarından biri kök kanal sisteminin uygun olarak şekillendirilmesi ve temizlenmesidir. Bu nedenle, şekillendirme işleminin tam olarak yapılması kanal tedavisinin başarısını önemli ölçüde etkilemektedir. Kök kanallarının şekillendirilmesi sırasında tüm önlemlere rağmen kök ucundan dışarı bir miktar debris itilebilmektedir ve hiçbir yöntem bu olguyu tam anlamıyla önleyememektedir. Apikalden dışarı itilen materyal birtakım mekanizmaları tetikleyerek seanslar arası flare-up denilen ağrılı bir tabloya yol açabilmektedir. Bu konuşmada apikalden debris çıkışı ve alevlenmeler konusu ele alınacak ve bu olgu üzerine günümüze dek yapılan araştırmalar eleştirel bir gözle incelenecektir. Apically Extruded Debris during Endodontic Treatment and Interappointment Flare-Ups Prof. Dr. Jale TANALP Department of Endodontics, Faculty of Dentistry, Yeditepe University, Istanbul, Turkey One of the fundamental steps of endodontic treatment is thorough shaping and cleaning of the root canal system. Therefore; a complete shaping has significant influence on the overall success of endodontic treatment. In spite of all precautions, the extrusion of debris into periradicular tissues is a common occurrence and no technique and method has been able to resolve this problem. The material extruded during root canal treatment can trigger some mechanisms and cause a painful condition called inter-appointment flare-ups. This lecture will focus on the apical extrusion of debris during endodontic treatment and flare-ups and the studies performed on this topic will be critically evaluated. 16

18 07 Mart 2015 Cumartesi, Alet kırıkları: Nasıl önlenir ve Nasıl Çıkartılır? Prof. Dr. Baybora KAYAHAN Okan Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Endodonti Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye Son yıllarda endodontik tedavi oranı anlamlı ölçüde artmıştır. Bununla birlikte, daha fazla tedavi yapılması, tedavide karşılaşılan problem olasılığını da arttırmaktadır. Bilindiği gibi kök kanalının şekillendirilmesinde kullanılan bütün aletler kırılma riskine sahiptir. Kırılma sebepleri aletlerin fazla kullanılması, yanlış kullanılması, üretim sırasında ortaya çıkan çatlaklar ve kök kanalının karmaşık konfigürasyonudur. Alet kırıldığında diş hekiminin seçenekleri aletin bırakılması ya da cerrahi veya cerrahi olmayan yöntemlerle çıkartılmasıdır. Bu konuşmanın konusu alet kırılmalarında yaklaşımların değerlendirilmesidir. Alet kırılmasının önlenmesi ve kırık aleti çıkartma teknikleri tartışılacaktır. Kanaldan çıkartılamayan aletin tedavi sonuçlarına etkisi değerlendirilecektir. Broken Instruments: Prevention and Removal Prof. Dr. Baybora KAYAHAN Department of Endodontics, Faculty of Dentistry, Okan University, Istanbul, Turkey The rate of root canal treatment has significantly increased recently. However, endodontic treatment is really a challenge and this rate is directly proportional with procedural errors that can be encountered in clinical practice. It is well-known that all endodontic instruments have the potential to break within the canal during root canal shaping. Reasons include overuse of the instrument, improper use of the instrument, microcracks inherent in the new instrument, and complex root canal configuration. When instrument separation occurs, the dentist has the choice of leaving the instrument in the canal or attempting to remove it either surgically or non-surgically. The aim of this lecture is to present the management of fractured instruments. Prevention and techniques for removal will be discussed. The impact of a retained instrument on root canal treatment will be evaluated. 17

19 08 Mart 2015 Pazar, Kök Kanal Tedavisinde Üçüncü Boyut Prof. Dr. Tayfun ALAÇAM Gazi Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Endodonti Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye Kök kanal sistemindeki anatomik varyasyonlar endodontik tedavinin başarısında önem taşımaktadır. Önceki çalışmalar daha çok çalışma boyutu üzerinde yoğunlaşırken, günümüzde enine kesit anatomisi ve üçüncü boyutta başarılan etkili bir endodontik tedavi konusunda farkındalığın arttığı görülmektedir. Oval kanallar ve isthmuslarda preparasyon kalitesinin değerlendirilmesi önem kazanmaktadır. Rotary aletler ve gutta perka konlar enine kesidi yuvarlak olarak imal edilmişlerdir. Bu şekil yuvarlak kök ve kanallarda işlev görürken, ovoid kanallarda yetersiz kalmaktadır. Bu sunumda çevresel eğelemeyi esas alan mekanik preparasyon yaklaşımları, akselere irrigasyon sistemleri, irregulariteleri doldurmaya yönelik dolgu tekniklerinin başarıları ve ovoid kanallarda post uygulamaları konu edinilecektir. Third Dimension in Endodontic Therapy Prof. Dr. Tayfun ALAÇAM Department of Endodontics, Faculty of Dentistry, Gazi University, Ankara, Turkey The internal anatomic variations of the root canal system have a role on the success of endodontic therapy. While cleansing length has been the main focus of earlier discussions, there is an increasing awareness of the importance of cross-sectional cleansing. It is crucial to evaluate the preparation quality of instruments in oval canals and isthmuses. Rotary instruments and obturating points of gutta percha are round because of the limitations of their mechanical nature. They create anatomically appropriate shapes in round roots but can fail in ovoid roots. Importance of circumferential filing and benefit of using new systems, optimizing irrigation, best obturation technique/material for canal irregularities and post fitting to elliptical post-spaces will be discussed in this presentation. 18

20 08 Mart 2015 Pazar, Diş Hekimliği Uygulamaları ve Hukuk Prof. Dr. Ahmet Nezih KÖK Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, Erzurum, Türkiye Hukuk devletinde gerçek ve tüzel kişilerle kurumlar kendilerine yasalarla verilen görevleri yerine getirmek, yetkilerini zamanında ve doğru kullanmak zorundadırlar. Sağlık hizmetleri alanının önemli aktörlerinden birisi olan diş hekimleri de kendilerine verilen görevleri yerine getirmek, verilen yetkileri yasalar çerçevesinde kullanmak zorundadırlar. Hiç şüphesiz ki diş hekimlerine verilen görevlerin ve yetkilerin başında diş ve ağız sağlığının korunması ve sağlanması yer alır. Söz konusu görevlerin bilimsel tıbba, hukuka ve etiğe uygun yapılması gereklidir. Aksi takdirde, görevin yerine getirilmesi anında ortaya çıkan hatalı tıp uygulamaları iddiaları diş hekimlerine sorumluluk getirecektir. Bu nedenle diş hekimliği uygulamalarında malpraktis iddialarına muhatap olmamak amacı ile farkındalığın artırılması önemlidir. Diğer yandan, ağız ve diş sağlının korunması ve sağlanması uygulamalarının yanında diş hekimlerinin farklı adli görevleri de söz konusu olabilmektedir. İhbar yükümlülüğünün yanı sıra bilirkişilik faaliyetlerinde bulunmak adli görevler arasında öncelikli olanlardır. Bilindiği üzere, hukuki uyuşmazlıkların çözümünde farklı bilimlerin katkısının elde edilmesi, hukukta bilirkişilik olarak adlandırılmaktadır. İşte diş hekimliği de adli bilimler evrensel kümesinin önemli bir alt kümesi olarak çok değişik amaçlarla bilirkişilik faaliyetlerine katılmaktadır. Bu sunumda ülkemizdeki diş hekimliği uygulamalarının Türk Hukuk Sistemi ile kesişimi ele alınarak mevzuat ışığında bilgi aktarımı yapılmaya çalışılacaktır. Dental Practice and Law Prof. Dr. Ahmet Nezih KÖK Department of Forensic Medicine, Faculty of Medicine, Ataturk University, Erzurum, Turkey In a constitutional state natural and legal persons and institutions have to fulfill their duties given by law, use their commands timely and accurate. One of the major players of health care field dentists also fulfill their assigned tasks and use the commands within the law. 19

21 No doubt that beginning of the tasks and commands given to dentists is protection of dental and oral health. These tasks must be performed in accordance with scientific medicine, law and ethics. Otherwise, the allegation of resulted with incorrect medical practice at the time of fulfillment of the duties will bring responsibility to dentists. Therefore with the aim of not addressing to the allegations of malpractice in the dental practice, raising awareness is important. On the other hand, dentists have different legal duties besides to protection and to ensure dental and oral health pracitce. Making expert activities is priority of legal tasks together with denunciation responsibility. As is known, obtaining the contribution of different sciences in solving legal disputes called by expert in the law. Here dentistry which is an important subset of the universal set of forensic sciences, join to expert activities for different aims. In this presentation, in the light of legislation attempting to perform the transfer of information will be made by discussing the intersection of the Turkish Legal System of dental practices in our country. 20

22 Sözlü Bildiriler Oral Presentations 21

23 07 Mart 2015 Cumartesi, SB1 Propolis, kitosan ve octenidine solüsyonlarının antibakteriyel etkilerinin geleneksel endodontik solüsyonlarla karşılaştırılması Hüda Melike Bayram (1), Emre Bayram (1), Umut Say Coşkun (2) (1) Gaziosmanpaşa Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Endodonti Anabilim Dalı, Tokat (2) Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Tokat Amaç: Endodontik tedavi uygulaması enfekte kök kanallarından, pulpa, nekrotik doku ve bakterilerin temizlenmesini içerir. Bu işlemler doku çözücü ve antibakteriyel özelliklere sahip irrigasyon solüsyonları ile desteklenmiş kanal enstrümanları ile yapılır. Bunun için sodyum hipoklorit, salin, klorheksidin glukonat gibi farklı irrigasyon solüsyonları kullanılmaktadır ve yeni solüsyon arayışı da devam etmektedir. Bu çalışmada, kanal tedavisi esnasında kullanılan geleneksel irrigasyon solüsyonları yerine kullanılabilecek alternatif solüsyonların antibakteriyel etkinliklerini test etmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma için 6 grupta toplam 72 insan dişi kullanıldı. 15 mm kök uzunluğu kalacak şekilde kuronlar uzaklaştırıldı. Nİ-Ti döner aletler ile kök kanalları genişletildi. Dişlerin otoklavda sterilizasyonu sonrası 4 hafta inkübe edildi. Kök kanallarından üçer tane kâğıt kon ile irrigasyon sonrası örnek alındı. Alınan örnekler 48 saat kanlı agarda inkübe edilerek CFU sayımı yapıldı ve verilerin istatistiksel değerlendirmesi yapıldı. (Kruskall-Wallis, P<0,05). Bulgular: İrrigasyon sonrası kanal içinden alınan sonuçlara göre Klorheksidin, NaOCl, propolis, kitosan ve octidine nin E. faecalis e karşı antibakteriyel etkinlikleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. Sonuç: Kullandığımız konsantrasyonlardaki propolis, kitosan ve octenidin solüsyonlarının antibakteriyel etkinliği kök kanal florası için yeterli olduğu tespit edildi. Comparison of antibacterial effect Propolis, Chitosan, and Octenidine solution with conventional endodontic solution Hüda Melike Bayram (1), Emre Bayram (1), Umut Say Coşkun (2) (1) Department of Endodontics, Faculty of Dentistry, Gaziosmanpasa University, Tokat (2) Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Gaziosmanpasa University, Tokat Aim: Endodontic therapy includes cleaning pulp, necrotic tissue and bacteria from infected root canals. This process is done by root canal instruments which are supported by irrigation solutions which have the tissue solvent capacity and antibacterial properties. Therefore, irrigation solutions such as NaOCl, Saline, CHX have been used up to date, and the search for new solutions still continue. In this study, we aimed to test the antibacterial activity of alternative solutions can be used instead of conventional irrigating solutions used during root canal treatment. Methodology: A total of 72 human teeth were used in 6 groups. The crowns were removed, and the roots were adjusted to 15 mm long. Root canals were prepared with ProTaper rotary instruments. After the teeth were sterilized in autoclave, incubated for 4 weeks. After irrigation samples were taken from the root canals with three paper point. Samples were incubated for 48 hours in blood agar, and CFU were counted, and the statistical evaluation of the data was performed. Results: According to the results obtained in the root canal after irrigation, CHX, NaOCl, propolis, chitosan ve octidine weren t found to be statistically significant regarding their antibacterial activities against E. faecalis. Conclusions: Propolis, chitosan, and octenidine solutions used in this study was found to be sufficient for antibacterial activity of root canal flora. 22