Sirkadiyen Ritm Uyku Bozuklukları
|
|
- Umut Kızılırmak
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Sirkadiyen Ritm Uyku Bozuklukları Doç. Dr. Turan Atay Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi UYEPAM Uyku Lab.
2 İçerik Tanım Fizyoanatomi Sirkadiyen Ritm Uyku Bozuklukları Klinik Tipleri
3 Sirkadiyen Ritm Bozuklukları (SRB)-Tanım Kişinin fizik ve sosyal koşullarına uygun olan uyku-uyanıklık zamanlamasının bozulduğu durum Uluslararası Uyku Bozuklukları Sınıflaması na göre SRB: Endojen-eksojen döngüler arasındaki dengesizliklere bağlı olarak uyku zamanlaması kalıcı ya da tekrarlayıcı biçimde bozulur İnsomniye, aşırı uykululuğa ya da her ikisine birden neden olur Fonksiyonel kayıplara yol açar Başka bir hastalık ya da uyku bozukluğu ile daha iyi açıklanamaz
4 Tanım II Başka bir uyku hastalığı olan kişi SRB olarak tanımlanamaz! Ya sirkadiyen ritm bozulmuştur, ya da bu endojen ritmle çevresel koşullar uyuşmaz Vardiyalı Çalışma Bozukluğu Jet-lag Send Ya da ikisi birden vardır
5 Fizyoanatomi, Genetik ve Çevresel Faktörler Biyolojik olaylardaki ritmisite, yaşamın temel karakteristik özelliğidir. Prokaryotik ve ökaryotik bakteriler, bitkiler, böcekler, hayvanlar, insan Biyolojik döngülerin parametreleri: - Frekans: Osilasyonların birim zamanda tekrarlama sayısı sirkadiyen, sirkaseptan, sirkanual - Periyot uzunluğu: Tekrarlayan iki olay (osilasyonun iki piki) arasında geçen zaman (interval) - Amplitüd: Bir referans noktasından uzaklaşan maksimum değer (bir veya daha fazla periyot uzunluğu içindeki sıfır noktasından veya ortalama değerden olan maksimum fark) - Faz: Osilasyonun eksternal veya çevresel bir ipucu ile ilişkili zamansal pozisyonu (örneğin gece-gündüz siklusu).
6 Hücrelerin, biyolojik olarak gereksindiği her şeyi sürekli ve sabit biçimde yapabilecek enerjisi yoktur. Homeostatis te tüm biyolojik değişiklikler bu yüzden canlının kendi özel, genetik olarak belirlenmiş sirkadiyen frekansına ve fazına göre dalgalanma gösterir. Tüm in vivo fizyolojik, biyokimyasal, anatomik veya farmakolojik değişkenin kendine özgü sirkadiyen bir osilasyonu olup, her bir sirkadiyen periyod içinde de pik ve dip değerlere sahiptir. Sirkadiyen periyod içinde bu değişkenlerin bir kısmı pik seviyesine uyku sırasında, bazıları uyanıklıkta, bazıları da uyku-uyanıklık geçiş döneminde ulaşır. İnsan için örnek verilirse: Uyku sırasında pik yapanlar: TSH, prolaktin, melatonin, ACTH, FSH, LH, kortizol, kanda lenfosit ve eosinofil sayısı.. Bazı hastalıkların da pik aktivitesi uykuya rastlar: Ülser krizleri, Prinzmetal anjini, noktürnal astma atakları..
7 Uyku-uyanıklık geçiş döneminde pik yapanlar: Katekolamin ve kan basıncı yükselmeleri Uyanık (aktif) dönemde pik yapanlar: Natural killer hücre aktivitesi, kan viskozitesi, trombosit adhezyonu, kan hemoglobin konsantrasyonu, eritrosit sayısı, zorlu ekspiratuar hacim, vücut ısısı, kandaki insülinkolestrol, trigliserid, ürik asit ve asit fosfataz düzeyleri.. Bazı hastalıkların pik aktivitesi de uyanıklığa rastlar: Angina, MI, serebral enfarktlar, perfore peptik ülser, osteoartrit..
8 Sirkadiyen döngüleri araştırabilmek için, 24 saatlik bir veya birden fazla periyod içinde örnekleme sayısını arttırmak gerekli (2-4 saatte bir). Epidermis teki hücre bölünmesi! Gece aktif olan hayvanlar üzerinde yapılan deneyler
9 Genetik Faktörler Sirkadiyen döngüler, sabit çevresel şartlarda süreklilik gösterir, yani endojendir. Bu endojen özelliğin genetik bir temeli vardır genetik saat(ler) Drosophila: Tek bir lokus period veya per Bazı mutantlarda bunun yokluğunda ritmisite kayboluyor. Memelilerde ant. hipotalamus taki suprakiasmatik nukleus (SKN), sirkadiyen ritmlerin ana jeneratörüdür. Çeşitli fizyolojik (uyku-uyanıklık, vücut ısısı, hormon düzeyleri), biyokimyasal ve nöro-davranışsal olayların zamanlaması üzerine etki eder. Fotik enformasyon, retinal fotoreseptörlerden retinohipotalamik yolla SKN ye iletilir; SKN den pineal beze giden nöral efferentler de melatonin salınımını düzenler (melatonin, ışığa maruz kalınmasıyla inhibe olur).
10 Sirkadiyen Ritmin Fizyoanatomisi Sirkadiyen saat çevresel faktörler, vücut ısısı, hormonlar, kardiyopulmoner fonksiyon ve duygudurumun etkisi altında SKN tarafından belirlenir
11 Sirkadiyen Ritmin Fizyoanatomisi II Sirkadiyen döngüyü belirleyenler: IŞIK (en önemli çevresel faktör) Işık algısının alıcısı melanopsin içeren retinal gangliyon hücreleridir Sirkadiyen sistemde oluşabilecek değişiklikleri ışığa maruz kalınan gün içindeki zaman dilimi belirler MELATONİN Sekresyonu SKN tarafından, üst servikal gangliyon üzerinden pineal beze giden liflerle regüle edilir
12 Sirkadiyen Ritmin Fizyoanatomisi III
13 Genetik Faktörler Kemirgenlerde SKN nin ablasyonu ritmin bozulması (aritmi) Aynı kemirgenlere bu kez fetal SKN dokusu transplantasyonu yapıldığında uyku-uyanıklık ritmi normale dönüyor. Yaklaşık 24 saatlik döngüsü (endojen saati) olan hamsterlerle, yaklaşık 20 saatlik döngüsü olan mutant hamsterlerin SKN lerinin karşılıklı transplantasyonu alıcının uyku-uyanıklık ritmi, transplante edilen dokunun genotipine uygun olarak değişiyor. Clock genlerinin araştırılmasında siyanobakterler, neurospora, drosophila ve fareler kullanılmakta. İlginç olarak, drosophila ve fareler çok benzer sekansa sahipler. Drosophila da en az 6 clock geni belirlendi: per, tim, dclk, Cyc, CK1 ve cry Farelerde: mper1, mper2, mper3, mtim, Clock, Bmal1, CK1,mCry1, mcry2 Sirkadiyen ritm, muhtemelen saatle ilişkili proteinlerin siklik osilasyonuyla sağlanıyor. Kemirgenlerdeki clock mutasyonları otosomal, semi-dominant karakterde ve gecikmiş- ya da erken uyku fazı şeklinde ortaya çıkıyor.
14 Çevresel Faktörler Çevresel faktörlerin (Zeitgebers) yokluğunda sirkadiyen ritm (SR), genetik olarak belirlenmiş haliyle serbestçe sürer. Kişinin genetik olarak belirlenmiş SR nin 24 saatten kısa mı yoksa uzun mu olduğunu belirlemek için, çevreden soyutlanması gerekir (kapalı oda deneyi). Odada 1-2 gün içinde genetik SR serbest olarak işlemeye başlar. İnsanlarda SR çoğunlukla saat arasında değişiyor (son çalışmalara göre bu aralık daha bile dar). Çevresel faktörler, endojen saatin günlük (sosyal, akademik ) yaşama uyum sağlamasına (anlam kazanmasına) yarıyor (reset). En önemlisi ışık Maruz kalınan ışığın yönü, şiddeti, zamanlaması ve süresi önemli Kişi, ışığa gecenin (uyku zamanının) hemen öncesinde maruz kalırsa gecikmiş uyku fazı, gecenin sonuna doğru maruz kalırsa erken uyku fazı gelişiyor.
15 Çevresel Faktörler Işığa göre etkileri daha zayıf olmakla birlikte diğer faktörler: Yemek zamanları Sosyal yaşantı İş-okul hayatı Aktivite ve egzersiz Hormonlar (kortizol, estradiol, testosteron, tiroid hormonu, melatonin) İlaçlar SR, ilaç araştırmalarında da (kronofarmakoloji/kronotoksikoloji) önemli Örnek: Kemik iliğinde DNA sentezi anti-dna-sentez ilaçlarının kullanımı (cytarabine) İlaçların verilme zamanı (endojen biyolojik ritmle ilişkisi), ilacın etkisini, toksisitesini, letal dozu ) etkiliyor
16 Sirkadiyen Ritm Bozuklukları ICSD (2005) Gecikmiş Uyku Fazı Bozukluğu Erken Uyku Fazı Bozukluğu Bağımsız Uyku Fazı Bozukluğu Düzensiz Uyku-Uyanıklık Ritmi Jet Lag Bozukluğu Vardiyalı Çalışanların Uyku Fazı Bozukluğu
17 Sirkadyen Ritm Bozuklukları ICSD (2005) Gecikmiş Uyku Fazı Bozukluğu Erken Uyku Fazı Bozukluğu Bağımsız Uyku Fazı Bozukluğu Düzensiz Uyku-Uyanıklık Ritmi Jet Lag Bozukluğu Vardiyalı Çalışanların Uyku Fazı Bozukluğu
18 Gecikmiş Uyku Fazı Bozukluğu (GUFB) 'Arzu edilen ve uygun olan zamanlarda uykuya dalamama durumunun kronik hale gelmesi Hasta uykuya dalamama, erken uyanamama ve bu nedenle günlük işlevlerde aksamadan yakınır Genelde saat 01:00-06:00 arasında uykuya dalar ve saat 10:00-13:00 arasında uyanır Uykusunun başlangıç ve sonlanma saatlerini arzu edilen şekle getirmeye çalıştığında yetersiz uyku ve buna bağlı fonksiyonel kayıplar ortaya çıkar
19 Sirkadyen Döngü Bozuklukları ICSD (2005)
20 Gecikmiş Uyku Fazı Bozukluğu II Baykuşlarla karıştırılmamalı! (baykuşların yakınması yoktur) Uyku kliniklerinde incelenen insomni olgularının %5-10 u Tüm SRB içinde en sık görülenidir (%83) * Hastaların %90 kadarında yakınmalar adolesan ya da genç erişkin çağda başlar Adolesanlarda sirkadyen döngünün zamanı uzar + yaşla ilişkili sosyal nedenler *Dagan Y ve Eisenstein M. Chronobiology International 1999;16:
21 Gecikmiş Uyku Fazı Bozukluğu Psikopatoloji (özellikle duygulanım bozukluğu) ve kişilik bozukluklarıyla ilişki Depresyon: Önceye ait ve/veya halen süren depresyon öyküsü %76 Regestein ve Monk, 1995 Hastaneye yatırılan adolesan dönemdeki psikiyatrik hastaların %16 sında GUFB Dagan ve ark., 1998 Kişilik bozukluğunun varlığı riski arttırıyor GUFB li 269 hastanın %22.4 ünde Dagan ve Eisenstein, 1999 Üç olguda posttravmatik GUFB bildirilmiş
22 Gecikmiş Uyku Fazı Bozukluğu-Mekanizma Endojen sirkadyen döngünün normale göre belirgin uzun olması* Melatonin ritminde gecikme; vücut ısısının düşüşüyle uyanma zamanı arasındaki sürenin artması Ucyhiyama et al, 1996 ve 2000 Akşam maruz kalınan ışığa aşırı duyarlılık ya da sabah maruz kalınan ışığa yetersiz duyarlılık hper3, arilalkilamin asetil transferaz ve CLOCK genlerinde polimorfizm ** HLA-DR1 ile muhtemel ilişki? Hohyoh et al, 1999 *Aoki H ve ark. Chronobiology International 2001;18: **Hohjoh H ve ark. Neurogenetics 2003; 4:
23 Gecikmiş Uyku Fazı Bozukluğu-Tanı Tanı ayrıntılı uyku anamnezi ve fizik muayene ile konur En az 1 hafta süre ile uyku günlüğü tutulması ya da aktigrafik kayıtlarının yapılması oldukça yararlıdır böylece ayırıcı tanı kolaylaşır PSG sadece altta yatan ya da birlikte olduğundan kuşku duyulan uyku hastalığı varsa endikedir
24 Gecikmiş Uyku Fazı Bozukluğu-Tedavi Kronoterapi Fototerapi Farmakoterapi Melatonin: 2-4 hafta süreyle 5mg B12 vit. ve hipnotiklerin etkisi tartışmalı Sıkı uyku hijyeni kuralları sürdürülmeli Psikolojik, davranışsal ve sosyal nedenlere dikkat
25 Sirkadiyen Ritm Uyku Bozuklukları ICSD (2005) Gecikmiş Uyku Fazı Bozukluğu Erken Uyku Fazı Bozukluğu Bağımsız Uyku Fazı Bozukluğu Düzensiz Uyku-Uyanıklık Ritmi Jet Lag Bozukluğu Vardiyalı Çalışanların Uyku Fazı Bozukluğu
26 Erken Uyku Fazı Bozukluğu I Arzu edilen ve uygun olan zamanlardan daha önce uyuma ve daha erken uyanma GUFB na göre çok daha seyrek görülür Genç yaşlarda çok nadir görülürken orta yaşlarda prevalans artar (Orta yaş ve yaşlılarda prevalans değerleri %1) * Hastanın sıkıntıları daha çok sosyal alanlardadır Meslek yaşamlarını etkileyecek olumsuzluklar nadirdir *Ando K ve ark. Sleep Res 1995; 24:509.
27 Sirkadyen Döngü Bozuklukları ICSD (2005)
28 Erken Uyku Fazı Bozukluğu II Etyoloji Endojen sirkadyen döngünün normalden kısa olması Sabah maruz kalınan ışığa aşırı duyarlılık Drosophila daki period geninin insandaki homoloğu olan hper2 nin, casein kinase Iɛ (CKIɛ) bağlayan bölgesinde serine yerine glycine mutasyonu (hipofosforilasyon) Ailesel tipinde, kromozom 2q da otosomal dominant varyant Hasta akşam erken uyumaktan ve sabahları erken uyanmaktan yakınır Sıklıkla 18:00-21:00 arasında uyuyup, 02:00-05:00 arasında uyanır Geç uyuduğunda sabahları yine erken saatlerde uyanıp kronik uyku yoksunluğu yaşar
29 Erken Uyku Fazı Bozukluğu III Tanı kriterleri normalden erken saatlerde uyuma ve uyanma ve buna ilişkin yakınma normal uyku süre ve kalitesi uyku günlüğü ya da aktigrafiyle hastanın uyku fazının erken saatlere kaydığın saptanması Hipersomniyle giden diğer hastalıkları ayırt etmek için PSG yapılabilir Depresyonun ekarte edilmesi gerekir
30 Erken Uyku Fazı Bozukluğu-Tedavi Akşam erken saatlerde ( arası) parlak ışık tedavisi (fototerapi) Sabah saatlerinde melatonin? (yeterli veri yok)
31 Sirkadiyen Ritm Bozuklukları ICSD (2005) Gecikmiş Uyku Fazı Bozukluğu Erken Uyku Fazı Bozukluğu Bağımsız Uyku Fazı Bozukluğu Düzensiz Uyku-Uyanıklık Ritmi Jet Lag Bozukluğu Vardiyalı Çalışanların Uyku Fazı Bozukluğu
32 Bağımsız Tip Uyku Fazı Bozukluğu Uyku ve uyanıklık saatleri sabit değildir Neredeyse hergün bir önceki günden 1-2 saat daha geç uyuyup, daha geç uyanırlar olası neden günlük uyku-uyanıklık döngüsünün 24 saatten uzun olması* Zeitgeber lerin yetersiz olması veya kişinin bunlara azalmış duyarlılığı Melatonin ritminin yokluğu veya gecikmesi Işık insanların 24 saate adaptasyonunu sağlar, körlerde bu mümkün değildir (%50 oranında uyku boz) *Czeisler CA ve ark. Science 1999; 284:
33 Sirkadyen Döngü Bozuklukları ICSD (2005)
34 Bağımsız Tip Uyku Fazı Bozukluğu Körlerde körlükle birlikte, kör olmayanlarda adolesan dönemde başlar, erkeklerde sık Kör olmayanlarda 57 olguluk bir seri * Tipik olarak insomni ya da aşırı uykululukla giden dönemler ve arada kısa süreli normal dönemler *Hayakawa T ve ark. Sleep 2005; 28:
35 Bağımsız Tip Uyku Fazı Bozukluğu-Tanı Her yeni günde öncekinden daha geç olan uyku ve uyanma saatleri Aktigrafi, uyku günlüğü, melatonin, kortizol, vücut ısısı kayıtları yararlı olabilir en güvenilir olanı plazma ya da tükrükte saptanan melatonin düzeyi * Ayırıcı tanıda uyku hijyeni bozukluğu, duygudurum bozuklukları ve hipersomniye yol açan hastalıklar düşünülmeli * Benloucif S ve ark. J Biol Rhythms 2005;20:
36 Bağımsız Tip Uyku Fazı Bozukluğu-Tedavi Melatonin (akşam normal uyku saatinden hemen önce veya saat de) Ağır mental retarde ve otizmi olan 14 yaşında bir hastada, saat yerine te verilmesi daha faydalı olmuş. Hayashi, 2000 Sabah fototerapi Sabah fototerapi+akşam melatonin B12 vitamini (mekanizma bilinmiyor)+flurazepam Kombinasyon (B12+fototerapi+kronoterapi ve/veya hipnotik) %32 oranında düzelme Yamadera et al, 1996
37 Sirkadiyen Ritm Bozuklukları ICSD (2005) Gecikmiş Uyku Fazı Bozukluğu Erken Uyku Fazı Bozukluğu Bağımsız Uyku Fazı Bozukluğu Düzensiz Uyku-Uyanıklık Ritmi Jet Lag Bozukluğu Vardiyalı Çalışanların Uyku Fazı Bozukluğu
38 Düzensiz Uyku-Uyanıklık Ritmi Bir gün içinde en az 3 kez, 1-4 saat kadar süren uyku periyotları olur Sirkadiyen uyku-uyanıklık ritmi kaybolmuştur 24 saatlik toplam uyku süresi normal veya normale yakındır Uyku iğcikleri ve K-kompleksler azalabilir, derin uyku kaybolabilir Sıklıkla organik bir lezyona bağlıdır* SKN işlevinde bozukluk, yolaklarda aksama senkronizasyonu uyaran dış etkenlerin azalması sonucu demans, mental retardasyon ve beyin hasarında *Ohayon MM ve ark. Sleep 2004;27:
39 Sirkadyen Döngü Bozuklukları ICSD (2005)
40 Düzensiz Uyku-Uyanıklık Ritmi Nadiren eşlik eden hastalık yoktur = çok kötü uyku hijyeni Hasta uykusuzluk ya da aşırı uykululuktan yakınır En uzun uyku periyodu genellikle 02:00-06:00 arasındadır Bölünmüş uyku periyotları ve insomni ve/veya aşırı uykululuk yakınmaları tanı koydurur Diğer uyku hast ve nöropsikiyatrik hastalıklarla ayırıcı tanı *Ohayon MM ve ark. Sleep 2004;27:
41 Düzensiz Uyku-Uyanıklık Ritmi-Tedavi Hastaya göre değişir Fototerapi+melatonin Fototerapi+kronoterapi+B12 vitamini ve/veya hipnotik Melatonin (saat de 3 mg) Davranışsal düzenlemeler (yatma-kalkma saatlerinin sıkı disiplin altına alınması, gündüz yatakta geçen zamanın sınırlandırılması, yemek saatlerinin düzenlenmesi) uygulamak zor Hipnotikler (kronik kullanım kaçınmalı, aralıklarla ve olabilecek en düşük dozda verilebilir)
42 Sirkadiyen Ritm Bozuklukları ICSD (2005) Gecikmiş Uyku Fazı Bozukluğu Erken Uyku Fazı Bozukluğu Bağımsız Uyku Fazı Bozukluğu Düzensiz Uyku-Uyanıklık Ritmi Jet Lag Bozukluğu Vardiyalı Çalışanların Uyku Fazı Bozukluğu
43 Jet Lag Endojen sirkadiyen döngüyle çevresel koşullar arasında uyumsuzluk ortaya çıkar Endojen döngü yolculuğa başlanan yerdeki ritmini sürdürür En sık ve en ağır şekli sıklıkla yaşlılıkta İnsomni, gün içi uykululuk ve performans düşüklüğü oluşur; ayrıca gastrointestinal semptomlar gelişebilir. Semptomlar batıdan doğuya uçuşlarda, doğudan batıya uçuşlara oranla daha belirgindir Uyku fazının erkene çekilmesi geciktirilmesinden daha güç
44 Jet Lag Doğuya gidişlerde uykuya dalma güçlüğü, batıya gidişlerde uyku bölünmesi ön planda Hosteslerde menstruasyonla ilgili sorunlar sıktır Semptomlar, geçilen saat dilimi sayısına paralel olarak artar Gerek uçakta gerek varılan yerde ilk birkaç gün, uykuyu kolaylaştırmak için hipnotik kullanılabilir (bu arada resenkronizasyon süreci devam edecektir). 2-3 günlük kısa gezilerde, dönene kadar hipnotik kullanılabilir (alkolü kısıtlamak şartıyla). Varılan yerde uygun zamanda yeterli doğal ışığa maruz kalınması, gerekli faz kayması sürecini hızlandırır Altı veya daha az saat dilimi geçilmişse, ilk birkaç gün : doğuya gidişlerde sabah, batıya gidişlerde akşam saatlerinde ışığa çıkılması gerekir (akşam güneş ışığı yetersizse parlak ışıklı yerlerde dolaşmalı)
45 Jet Lag Altı saat diliminden fazla uçuşlarda ise tam tersine ilk birkaç gün: doğuya gidişlerde sabahları, batıya gidişlerde akşamları ışıktan kaçınmalı! Melatonin doğuya gidişlerde yatma saatinden hemen önce batıya gidişlerde uyandıktan sonra mg
46 Jet Lag Sekiz zaman diliminden fazla uçuşlarda Doğuya: Mümkünse ilk birkaç gün sabah erken saatlerde güneş ışığından kaçın Hareket günü saat te melatonin al Varış günü bu saate, geçilen zaman dilimini ekle (örneğin 8 saat ise, ilk gece yerel saatle te melatonin al Uyum sağladığını hissedinceye kadar, melatonini her gün 1-2 saat daha erken al Batıya: İlk birkaç gün akşamları fazla ışıklı ortamlardan uzak dur Hareket günü saat da melatonin al Varış günü bu saatten, geçilen zaman dilimini çıkart (örneğin 8 saatse, ilk gece yerel saatle de melatonin al Uyum sağladığını hissedinceye kadar, melatonini her gün 1-2 saat daha geç al
47 Sirkadiyen Ritm Bozuklukları ICSD (2005) Gecikmiş Uyku Fazı Bozukluğu Erken Uyku Fazı Bozukluğu Bağımsız Uyku Fazı Bozukluğu Düzensiz Uyku-Uyanıklık Ritmi Jet Lag Bozukluğu Vardiyalı Çalışanların Uyku Fazı Bozukluğu
48 Vardiyalı Çalışanların Uyku Fazı Bozukluğu Olağan uyku saatlerinde meslek gereği uyanık kalınması sonucunda insomni, aşırı uykululuk ve performans düşüklüğü Gece ya da değişken saatlerde gece çalışanlar ve icapçılar Vardiyalı çalışma sürdükçe yakınmalar da sürer Endüstrileşmiş ülkelerde kişilerin %20 si vardiyalı çalışmakta Vardiyalı çalışanların %40-80 kadarında uykuya ilişkin yakınmalar
49 Vardiyalı Çalışanların Uyku Fazı Bozukluğu II Vardiyalı çalışanlardan %5-10 kadarında* Duyarlılık kişiden kişiye değişir Uykuya dalma ya da sürdürme güçlüğü, dinlendirici olmayan uyku ya da çalışma saatlerinde uykululuk Vardiyalı çalışanlarda gündüz çalışanlara göre toplam uyku süresi 1 4 saat kadar daha kısadır
50 Vardiyalı Çalışanların Uyku Fazı Bozukluğu III Uyku fazlarında en önemli kayıp R ve N2 Kronik parsiyel uyku deprivasyonu iş güvenliğini ve sağlığı tehdit edebilir bilişsel ve sosyal bozukluklar ortaya çıkabilir Diğer insomni ve aşırı uykululuk nedenleri ekarte edilmeli uyku apnesini ekarte etmek için PSG gerekebilir uyku günlüğü ve aktigrafi çok yararlı olabilir
51 Vardiyalı Çalışanların Uyku Fazı Bozukluğu Vardiya planlaması: ileriye doğru kayan vardiyalar 1-2 günlük vardiya, ardından boşluk (min 16 saat) pratikte zor Planlanmış kestirmeler (30 dakikadan kısa olmalı) Parlak ışık tedavisi (uygulama ve zamanlama zor) Gece vardiyasında çalışma ortamının aydınlık olması Sabah vardiyadan eve dönerken koyu gözlük (şoförler için uygun değil!) Melatonin Gündüz uyumak için hipnotikler (aralıklı olarak ve kısa ömürlü olanlar) Gece için uyarıcı ajanlar (kafein, modafinil) Egzersiz (faz geciktirir), egzersiz+parlak ışık
52
vardiyalı çalışma ve uyku bozuklukları
vardiyalı çalışma ve uyku bozuklukları Dr.İbrahim Öztura Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Uyku-uyanıklık ritmi Sirkadiyen ve homeostatik süreçlerin etkileşimi sonucu uyku ve
DetaylıSirkadiyen Ritim Bozuklukları. Dr. Sinan Yetkin GATA Psikiyatri AD. Başkanlığı
Sirkadiyen Ritim Bozuklukları Dr. Sinan Yetkin GATA Psikiyatri AD. Başkanlığı Kısa Nörobiyoloji Uyku ve uyanıklığı sağlayan nöronal sistemler iki ayrı sistem tarafından da yönetilir: (İki süreçli model,
Detaylıİnsomni. Dr. Selda KORKMAZ
İnsomni Dr. Selda KORKMAZ Uykuya başlama zorluğu Uykuyu sürdürme zorluğu Çok erken uyanma Kronik şekilde dinlendirici olmayan uyku yakınması Kötü kalitede uyku yakınması Genel populasyonda en sık görülen
DetaylıSirkadiyen Ritim bozukluklarının Tedavisi. Dr. Ahmet U. Demir
Sirkadiyen Ritim bozukluklarının Tedavisi Dr. Ahmet U. Demir Kaynak Sleep Med Clin. 2010 December ; 5(4): 701 715. doi:10.1016/j.jsmc.2010.08.001. Uyku Uyanıklık Döngüsü Homeostaz vücut işlevlerinin dengesini
DetaylıUykusuzluk Yakınması İle Gelen Hastaya Yaklaşım. Dr. Hakan KAYNAK
Uykusuzluk Yakınması İle Gelen Hastaya Yaklaşım Dr. Hakan KAYNAK Uykusuzluk Birçok kişi için = Uyku ilacı Uyku hekimi için =??? Kabus 1979 Sınıflaması Diagnostic Classification of Sleep and Arousal Disorders
DetaylıUYKU UYANIKLIK DÖNGÜSÜ. Dr.Ezgi Tuna Erdoğan İstanbul Tıp Fakültesi Fizyoloji A.D.
UYKU UYANIKLIK DÖNGÜSÜ Dr.Ezgi Tuna Erdoğan İstanbul Tıp Fakültesi Fizyoloji A.D. Uyku tanımı Uyku Fizyolojisi (uyku evreleri) Sirkadiyen ritim Uyku yoksunluğu İdeal uyku Uyku ile ilgili bazı hastalıklar
DetaylıGündüz Aşırı Uykululuğun Psikiyatrik Nedenleri ve Tedavileri
Gündüz Aşırı Uykululuğun Psikiyatrik Nedenleri ve Tedavileri Dr. Hasan KARADAĞ Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Kliniği Gündüz aşırı uykululukta genel popülasyonun % 4-6
DetaylıSütün Biyoaktif Bir Hormonu: Melatonin
Sütün Biyoaktif Bir Hormonu: Melatonin Elif Ayşe Anlı, Asuman Gürsel, Ayşe Gürsoy Ankara Üniversitesi, Ziraat Fakültesi, Süt Teknolojisi Bölümü, Ankara MELATONİN Melatonin memelilerin pineal bezi (beyin
DetaylıUykunun sirkadyen ritmi ve bunun diğer sirkadyen ritmlere etkisi, sirkadyen saat ve uykunun düzenlenmesinde kronobiyolojik modeller
Uykunun sirkadyen ritmi ve bunun diğer sirkadyen ritmlere etkisi, sirkadyen saat ve uykunun düzenlenmesinde kronobiyolojik modeller Prof. Dr. Serhan Sevim Mersin Ün. Tıp Fakültesi Nöroloji A. D. TUTD sertifikasyon
DetaylıICDS 3 İnsomnia sınıflaması. Dr. Fuat Özgen
ICDS 3 İnsomnia sınıflaması Dr. Fuat Özgen Uykusuzluğun Genel Kriterleri: A. Uykuya başlamada güçlük, uykuya devam ettirmede güçlük ya da çok erken uyanma ya da kronik nitelikte dinlendirici olmayan düşük
DetaylıUyku uyanıklık döngüsü/ sirkadyen ritim Sirkadyen ritim bozuklukları ve tedavisinde parlak ışık Işık aydınlatma ve ölçüler
Dr.Ahmet U Demir Uyku uyanıklık döngüsü/ sirkadyen ritim Sirkadyen ritim bozuklukları ve tedavisinde parlak ışık Işık aydınlatma ve ölçüler Uyku uyanıklık döngüsü/ sirkadyen ritim Sirkadyen ritim bozuklukları
DetaylıUyku Fizyolojisi Uyku Hijyeni Obstrüktif Uyku-Apne Sendromu
Uyku Fizyolojisi Uyku Hijyeni Obstrüktif Uyku-Apne Sendromu Prof. Dr. Hakan Kaynak Uykum Uyku Bozuklukları Merkezi Normal Uyku Uykunun Dönemleri Nasıl Uyuyoruz? Richardson GS: The human circadian system
DetaylıPsikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı. Doç.Dr.Vesile Altınyazar
Psikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı Doç.Dr.Vesile Altınyazar Tüm dünyada ilaç harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindekipayı ortalama %24,9 Ülkemizde bu oran 2000 yılı için %33,5 Akılcı İlaç Kullanımı;
DetaylıICSD3: Parasomniler. Farklar & Yenilikler. Dr. Hikmet YILMAZ CBÜ Nöroloji AD, Manisa
ICSD3: Parasomniler Farklar & Yenilikler Dr. Hikmet YILMAZ CBÜ Nöroloji AD, Manisa Uyku bozuklukları sınıflaması Ortak bilimsel dil kullanmak Standart tanı ve tedavi yaklaşımları için uygun zemin Hastalık
DetaylıPsikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı. Doç.Dr.Vesile Altınyazar
Psikiyatride Akılcı İlaç Kullanımı Doç.Dr.Vesile Altınyazar Tüm dünyada ilaç harcamalarının toplam sağlık harcamaları içindeki payı ortalama %24,9 Ülkemizde bu oran 2000 yılı için %33,5 DSÖ tahminlerine
DetaylıYaşlılıkta Uyku Doç. Dr. Turan Atay
Yaşlılıkta Uyku Doç. Dr. Turan Atay 14. Ulusal Uyku Tıbbı Kongresi, 6-10 Ekim 2013, Bodrum Anlatım Planı Normal (fizyolojik) yaşlanmada değişiklikler uykudaki Demansta (AH tipi) uyku REM Uykusu Davranış
DetaylıSİRKADİYEN RİTM, JET LAG SHIFT LAG SENDROMLARI
SİRKADİYEN RİTM, JET LAG SHIFT LAG SENDROMLARI Dr. Ömer KARADAŞ SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ GÜLHANE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ NÖROLOJİ AD. siklus yada ritm: Aynı zaman aralıkları ile tekrarlanan
DetaylıBİLİNÇ. Doç. Dr.Lütfullah Beşiroğlu
BİLİNÇ Doç. Dr.Lütfullah Beşiroğlu 1 Tanım Belirli bir anda aktif olan düşünce, duygu, algı ve anıların tümüne olan FARKINDALIK hali. İzlenimlerimiz ve eylemlerimiz üzerinde bilgi sahibi olmak Farkındalık
DetaylıUyku Bozukluklarına Bağlı Oluşan Metabolik ve Kronik Hastalıklar. Dr. Kemal HAMAMCIOĞLU
Uyku Bozukluklarına Bağlı Oluşan Metabolik ve Kronik Hastalıklar Dr. Kemal HAMAMCIOĞLU OSAS ve kardiyovasküler hastalıklar OSAS ve serebrovasküler hastalıklar OSAS ve hipertansiyon OSAS ve şeker metabolizması
DetaylıMetabolik hastalıkların tedavisinde sirkadiyen bozukluğun tedavisi önemli midir? Neler yapılmalı, neler yapılmamalıdır?
Metabolik hastalıkların tedavisinde sirkadiyen bozukluğun tedavisi önemli midir? Neler yapılmalı, neler yapılmamalıdır? Dr. Hikmet YILMAZ CBÜ Nöroloji AD, Manisa Neden böyle bir panel konusu seçildi? Metabolik
DetaylıDr.İbrahim Öztura Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Ana Bilim Dalı Nörofizyoloji Bilim Dalı & DEÜHastanesi Epilepsi ve Uyku Merkezi
Dr.İbrahim Öztura Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Ana Bilim Dalı Nörofizyoloji Bilim Dalı & DEÜHastanesi Epilepsi ve Uyku Merkezi Kompleks davranışsal bir durum olarak modern nörolojik
Detaylıİnsomniada etiyolojik modeller. Dr. Sinan YETKİN
İnsomniada etiyolojik modeller Dr. Sinan YETKİN İnsomnia(tanım) Uykunun işlevi ve yapısı dikkate alındığında, kişilerin yeterli süre ve zaman diliminde uyuyamadığı için dinlenemediği, yeni bir güne hazır
DetaylıVardiyalı Çalışma. Dr. Ahmet Uğur Demir Hacettepe Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
Vardiyalı Çalışma Dr. Ahmet Uğur Demir Hacettepe Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Plan Uykunun düzenlenmesi Vardiyalı çalışma ve uyku İş sırasında uyku yoksunluğunun sonuçları Uyku sorunları
Detaylıİnsomni Tanımı, İnsomni Tipleri, İnsomni Tedavisi
İnsomni Tanımı, İnsomni Tipleri, İnsomni Tedavisi Fuat Özgen İnsomnia; Uyku için yeterli fırsat ve imkan olmasına rağmen, süreğen bir şekilde uykuya başlamada, sürdürmede, konsolide ve kaliteli uyumada
DetaylıUyku Bozuklukları Sınıflaması ve Ayırıcı Tanısı
Uykuda Solunum Bozuklukları Dizisi: 10 Uyku Bozuklukları Sınıflaması ve Ayırıcı Tanısı Oğuz KÖKTÜRK* * Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, ANKARA Dizinin daha önceki bölümlerinde
Detaylıİnmede Tedavisi BR.HLİ.102
BR.HLİ.102 Serebral Felç (İnme) ve Spastisitede Botoks Spastisite Nedir? Spastisite belirli kasların aşırı aktif hale gelerek, adale katılığına, sertliğine ya da spazmlarına neden olmasıyla ortaya çıkan
DetaylıAripiprazole Bağlı NREM Parasomni Olgusu
Aripiprazole Bağlı NREM Parasomni Olgusu D O K U Z E Y L Ü L Ü N I V E R S I T E S I N Ö R O L O J I A N A B I L I M D A L ı ( D a m l a Ç e l i k, Ö z l e m A k d o ğ a n, N u r h a k D e m i r, U l u
DetaylıUykuda Hareket Bozuklukları. Hüseyin Yılmaz Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Uyku Bozuklukları Merkezi
Uykuda Hareket Bozuklukları Hüseyin Yılmaz Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Uyku Bozuklukları Merkezi İçerik Periyodik Ektremite Hareketleri - PLM Bruksizm RBD Periyodik Ekstremite Hareketleri (PLM) Stereotipiktir,
DetaylıUykunun Temel Mekanizmaları ve Uyku Nörofizyolojisi..Dr.Zerrin.Zerrin Pelin Pendik Devlet Hastanesi Uyku Bozuklukları Birimi
Uykunun Temel Mekanizmaları ve Uyku Nörofizyolojisi Doç.Dr.Dr.Zerrin.Zerrin Pelin Pendik Devlet Hastanesi Uyku Bozuklukları Birimi Hipokrat Vasküler reorganizasyon teorisi İç organları sıcak tutabilmek
DetaylıREM UYKU ĠLĠġKĠLĠ PARASOMNĠLER. Dr Selda KORKMAZ 25-26 Ģubat 2012
REM UYKU ĠLĠġKĠLĠ PARASOMNĠLER Dr Selda KORKMAZ 25-26 Ģubat 2012 REM uyku iliģkili parasomniler; REM uyku davranıģ bozukluğu Tekrarlayan izole uyku paralizisi Kabus bozukluğu REM UYKU DAVRANIġ BOZUKLUĞU
DetaylıGündüz Uykuluğunu Değerlendiren Nesnel Yöntemler
Gündüz Uykuluğunu Değerlendiren Nesnel Yöntemler ÇOKLU UYKU LATANS TESTİ UYANIKLIĞI SÜRDÜRME TESTİ Dr. Sinan YETKİN 1 Amaç ÇOKLU UYKU LATANS TESTİ (Multiple Sleep Latency Test) Doğrudan uykululuk düzeyi
DetaylıPARASOMNİ. Prof.Dr.E.Esra OKUYUCU MKÜ Tıp Fak, Hatay
PARASOMNİ Prof.Dr.E.Esra OKUYUCU MKÜ Tıp Fak, Hatay Sunum Plan: Giriş REM/nREM Nedenler Tedavi Parasomniler Uyku, kısmi uyanıklık ya da uykuya geçiş sırasında yapılan anormal hareket ve davranışlardır
DetaylıTüm Uyku Teknologları Derneği. Uyku laboratuarı Akretidasyon Formu.? Telefon:.? Faks:..? E-posta:.? Web Sayfası:.
Tüm Uyku Teknologları Derneği Uyku laboratuarı Akretidasyon Formu Tarih: A) ÇALIŞANLAR 1. Uyku laboratuarının Adı:? Adres:? Telefon:.? Faks:..? E-posta:.? Web Sayfası:. 2. Uyku laboratuarı Yönetimi:? Uyku
DetaylıKardiyovasküler Hastalıklarda Çekirdekli Kırmızı Kan Hücrelerinin Tanısal Değeri
Kardiyovasküler Hastalıklarda Çekirdekli Kırmızı Kan Hücrelerinin Tanısal Değeri Doç. Dr. Meral Yüksel Marmara Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu Tıbbi Laboratuvar Teknikleri Programı meralyuksel@gmail.com
DetaylıEDA ÖZCAN ÇOCUK GELİŞİMİ ÖĞRETMENİ
EDA ÖZCAN ÇOCUK GELİŞİMİ ÖĞRETMENİ FARKLI GELİŞENLERDE UYKU SORUNLARI VE ÇÖZÜM ÖNERİLERİ www.algiabaterapi.com Uyku karmaşık, beyin işlevi ve psikoloji ile ilgili yaşamsal bir durumdur. Uyku, çocuğun biyolojik
DetaylıBÜYÜMENİN DEĞERLENDİRİLMESİ. Prof Dr Zehra AYCAN.
BÜYÜMENİN DEĞERLENDİRİLMESİ Prof Dr Zehra AYCAN zehraaycan67@hotmail.com Büyüme Çocukluk çağı, döllenme anında başlar ve ergenliğin tamamlanmasına kadar devam eder Bu süreçte çocuk hem büyür hem de gelişir
DetaylıPAZARTESİ İZMİR GÜNDEMİ
17.02.2014 PAZARTESİ İZMİR GÜNDEMİ Yrd. Doç. Dr. Aydoğan: Uykusuzluk Sağlık Sorunlarına Davetiye Çıkarıyor Güzel bir uykunun önemini en iyi uykusuzluk çekenler bilir. Güzel, dinlendirici bir uyku,
DetaylıGecikmiş Uyku Fazı Tipi Uyku Bozukluğu ve Kronoterapi
Türk Psikiyatri Dergisi 2009; 20(2):183-187 Gecikmiş Uyku Fazı Tipi Uyku Bozukluğu ve Kronoterapi Dr. Feride GÖKBEN HIZLI 1, Dr. Mehmet YÜCEL AĞARGÜN 2 Özet / Abstract Gecikmiş uyku fazı tipi uyku bozukluğu
DetaylıYaşlılarda düzenli fiziksel aktivite
Düzenli fiziksel aktivite ile kazanılmak istenen yaşam kalitesi artışı özellikle yaşlı nüfusta önemli görülmektedir. Bu kısımda yaşlılar için egzersiz programı oluşturulurken nelere dikkat edilmesi gerektiği
DetaylıBÖBREK HASTALIKLARI. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Böbrekler ne işe yarar?
BÖBREK HASTALIKLARI Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Böbrekler ne işe yarar? Böbreğin en önemli işlevi kanı süzmek, idrar oluşturmak ve vücudun çöplerini (artık ürünleri) temizlemektir. Böbrekte oluşan idrar, idrar
DetaylıMENOPOZ. Menopoz nedir?
MENOPOZ Hayatınızı kabusa çeviren, unutkanlık, uykusuzluk, depresyon, sinirlilik, halsizlik şikayetlerinin en büyük sebeplerinden biri menopozdur. İleri dönemde idrar kaçırma, kemik erimesi, hipertansiyona
DetaylıETKİN İLAÇ KULLANIMINDA GENETİK FAKTÖRLER. İlaç Kullanımında Bireyler Arasındaki Genetik Farklılığın Önemi
ETKİN İLAÇ KULLANIMINDA GENETİK FAKTÖRLER İlaç Kullanımında Bireyler Arasındaki Genetik Farklılığın Önemi PLAVİX FİLM TABLET 75 mg KISA ÜRÜN BİLGİSİ 4.2. Pozoloji ve uygulama şekli Farmakogenetik CYP2C19
DetaylıNİKOTİN BAĞIMLILIĞI VE DİĞER BAĞIMLILIKLARLA İLİŞKİSİ
NİKOTİN BAĞIMLILIĞI VE DİĞER BAĞIMLILIKLARLA İLİŞKİSİ Doç. Dr. Okan Çalıyurt Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD, Edirne Temel Kavramlar Madde kötüye kullanımı Madde bağımlılığı Yoksunluk Tolerans
DetaylıKANSER HASTALIĞINDA PSİKOLOJİK DESTEĞİN ÖNEMİ & DEPRESYON. Uzm. İletişim Deniz DOĞAN Liyezon Psikiyatri Yük.Hem.
KANSER HASTALIĞINDA PSİKOLOJİK DESTEĞİN ÖNEMİ & DEPRESYON Uzm. İletişim Deniz DOĞAN Liyezon Psikiyatri Yük.Hem. Onkoloji Okulu İstanbul /2014 SAĞLIK NEDİR? Sağlık insan vücudunda; Fiziksel, Ruhsal, Sosyal
Detaylıİnsomnide etiyolojik modeller. Dr. Sinan YETKİN
İnsomnide etiyolojik modeller Dr. Sinan YETKİN TANIM İnsomni; uyku için yeterli fırsat ve imkanlar olmasına rağmen, süreğen bir şekilde uykuya başlamada, sürdürmede, konsolide ve kaliteli uyumada güçlük
DetaylıNurhak Demir İbrahim Öztura Barış Baklan Dokuz Eylül Üniversitesi Nöroloji Anabilim Dalı Klinik Nörofizyoloji Bilim Dalı
Nurhak Demir İbrahim Öztura Barış Baklan Dokuz Eylül Üniversitesi Nöroloji Anabilim Dalı Klinik Nörofizyoloji Bilim Dalı 53 yaş, erkek, lise mezunu, esnaf, evli Yakınma 1: 10 yıldan beri yürürken ayağın
DetaylıDİYABET VE VARDİYALI ÇALIŞMA
DİYABET VE VARDİYALI ÇALIŞMA Doç.Dr Faruk KUTLUTÜRK Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD, TOKAT 23 Nisan 2016, Antalya Sunum planı Tanım Vardiyalı çalışmada
DetaylıTürk Uyku Tıbbı Derneği. Akreditasyon Başvuru Formu
Türk Uyku Tıbbı Derneği Avrupa Uyku Araştırmaları Birliği Tarafından Avrupa Uyku Tıbbı Merkezleri için Belirlenmiş Akreditasyon Başvuru Formu Tarih: A. ÇALIŞANLAR: 1. Uyku Tıbbı Merkezinin Adı: a. Adres:
DetaylıENDOKRİN BEZ EKZOKRİN BEZ. Tiroid bezi. Deri. Hormon salgısı. Endokrin hücreler Kanal. Kan akımı. Ter bezi. Ekzokrin hücreler
ENDOKRİN SİSTEM Endokrin sistem, sinir sistemiyle işbirliği içinde çalışarak vücut fonksiyonlarını kontrol eder ve vücudumuzun farklı bölümleri arasında iletişim sağlar. 1 ENDOKRİN BEZ Tiroid bezi EKZOKRİN
DetaylıYAŞLILIKTA SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR. Prof. Dr. Mehmet Ersoy
YAŞLILIKTA SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR Prof. Dr. Mehmet Ersoy DEMANSA NEDEN OLAN HASTALIKLAR AMAÇ Demansın nedenleri ve gelişim sürecinin öğretmek Yaşlı bireyde demansa bağlı oluşabilecek problemleri öğretmek
DetaylıNarkolepsi..Dr.Zerrin.Zerrin Pelin Pendik Devlet Hastanesi Uyku Bozuklukları Birimi
Narkolepsi Doç.Dr.Dr.Zerrin.Zerrin Pelin Pendik Devlet Hastanesi Uyku Bozuklukları Birimi Klasik Tanım Gündüz z aşıa şırı uykululuk Katapleksi Uyku paralizisi Hipnogojik halüsinasyonlar Genişletilmi letilmiş
DetaylıYaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri. Sena Aydın 0341110011
Yaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri Sena Aydın 0341110011 PATOFİZYOLOJİ Fizyoloji, hücre ve organların normal işleyişini incelerken patoloji ise bunların normalden sapmasını
DetaylıHAFİF TRAVMATİK BEYİN HASARI (mtbi) ve GENEL TEDAVİ İLKELERİ
HAFİF TRAVMATİK BEYİN HASARI (mtbi) ve GENEL TEDAVİ İLKELERİ Doç.Dr. Cemil ÇELİK Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gülhane Tıp Fakültesi, Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Sunumun Hedefleri Genel Bilgiler mtbi
DetaylıUYKUSUZ (Uyuma Sorunu Olan) BEBEK
UYKUSUZ (Uyuma Sorunu Olan) BEBEK Prof.Dr.Elif N.Özmert Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Sosyal Pedaitri BD Gelişimsel Pediatri BD Dün gece herkesi kim uykusuz bıraktı
DetaylıYAŞLILIKTA PSİKO-SOSYAL YAŞAM
YAŞLILIKTA PSİKO-SOSYAL YAŞAM Yaşlıların Psiko-Sosyal Özellikleri İnsanın yaşlılığında nasıl olacağı ya da nasıl yaşlanacağı; yaşadığı coğrafyaya, kalıtsal özelliklere, Psiko-sosyal ve Sosyo-ekonomik şartlara,
DetaylıProf. Dr. Erbil Gözükırmızı İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fak. Nöroloji A.D. 11. Ulusal Uyku Tıbbı Kongresi 6-10 Kasım 2010, Antalya
Prof. Dr. Erbil Gözükırmızı İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fak. Nöroloji A.D. 11. Ulusal Uyku Tıbbı Kongresi 6-10 Kasım 2010, Antalya Modern toplumlarda uykudan alacaklı olmak artık sıradan bir olaydır. Bunun karşılığında
DetaylıÇocuklarda Uyku ve İlgili Sorunlar
Çocuklarda Uyku ve İlgili Sorunlar Doç. Dr. Osman Sabuncuoğlu Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocukluk ve Uyku elele gider Anne baba ve hekimler
DetaylıAnestezi ve Termoregülasyon
Anestezi ve Termoregülasyon Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Termoregülasyon Nedir? Isının düzenlenmesi, korunması, ideal aralığa getirilmesi amacıyla vücudun meydana getirdiği
DetaylıUYKU. Üzerinde beni uyutan minder Yavaş yavaş girer ılık bir suya. Hind'e doğru yelken açar gemiler, Bir uyku âleminden doğar dünya...
UYKU Üzerinde beni uyutan minder Yavaş yavaş girer ılık bir suya. Hind'e doğru yelken açar gemiler, Bir uyku âleminden doğar dünya... Sırça tastan sihirli su içilir, Keskin Sırat koç üstünde geçilir, Açılmayan
DetaylıYazar Ad 41 Prof. Dr. Haluk ÖZEN Cinsel hayat çocuk yaştan itibaren hayatımızın önemli bir kesimini oluşturur. Yaşlılık döneminde cinsellik ayrı bir özellik taşır. Yaşlı erkek kimdir, hangi yaş yaşlanma
DetaylıDoğum sonrası anksiyete bozukluğu için riskli dönem. Sıklığı?? Klinik seyir??
Doğum sonrası anksiyete bozukluğu için riskli dönem Sıklığı?? Klinik seyir?? Çocuğun ilk travmatik yaşam olayı emzirme bağlanma olumsuz sağlık koşulları yetersiz bakım Doğum Değişim İyi anne olabilecek
DetaylıDoç. Dr. Fatih Öncü. Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Doç. Dr. Fatih Öncü Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikolojik taciz Bedensel Ruhsal Bedensel ve ruhsal Çalışma hayatında mobbing veya psikolojik
DetaylıYüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı
Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:
DetaylıTip 1 diyabete giriş. Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü
Tip 1 diyabete giriş Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü ENTERNASYONAL EKSPER KOMİTE TARAFINDAN HAZIRLANAN DİABETİN YENİ SINIFLAMASI 1 - Tip 1 Diabetes
DetaylıBöbrek Hastalıklarında Yaşanan Ruhsal Sıkıntılar; Yaşamı Nasıl Güzelleştirebiliriz? Prof.Dr.Oğuz Karamustafalıoğlu Üsküdar Üniversitesi
Böbrek Hastalıklarında Yaşanan Ruhsal Sıkıntılar; Yaşamı Nasıl Güzelleştirebiliriz? Prof.Dr.Oğuz Karamustafalıoğlu Üsküdar Üniversitesi Hangi Böbrek Hastalarına Ruhsal Destek Verilebilir? Çocukluktan yaşlılığa
DetaylıBÖLÜM I HÜCRE FİZYOLOJİSİ...
BÖLÜM I HÜCRE FİZYOLOJİSİ... 1 Bilinmesi Gereken Kavramlar... 1 Giriş... 2 Hücrelerin Fonksiyonel Özellikleri... 2 Hücrenin Kimyasal Yapısı... 2 Hücrenin Fiziksel Yapısı... 4 Hücrenin Bileşenleri... 4
Detaylı09/11/2015 ANEMİ (KANSIZLIK)
ANEMİ (KANSIZLIK) Vücut dokularında enerji oluşumu için gerekli kimyasal işlemlerde kullanılacak oksijeni taşıyacak yeterlilikte kırmızı kan hücresi bulunamaması veya bulunanların bu görevi yapamayacak
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
DetaylıAçıklama 2008-2010. Araştırmacı: YOK. Danışman: YOK. Konuşmacı: YOK
Açıklama 20082010 Araştırmacı: YOK Danışman: YOK Konuşmacı: YOK TRAVMA SONRASI STRES BOZUKLUĞU VE UYKU Hypnos (Uyku Tanrısı) Nyks (Gece Tanrısı) Hypnos (uyku tanrısı) ve Thanatos (ölüm tanrısı) Morpheus
DetaylıUyku sorunları: Ruhsal bozukluklardaki önemi. Prof. Dr. Mustafa Tayfun Turan Erciyes ÜTF Psikiyatri AD tayfunturan@hotmail.com
Uyku sorunları: Ruhsal bozukluklardaki önemi Prof. Dr. Mustafa Tayfun Turan Erciyes ÜTF Psikiyatri AD tayfunturan@hotmail.com Müracaat eden herkese muayenede uyku durumu sorulmalı İnsomnia (Uykusuzluk)
DetaylıAntihipertansif ilaçlar sabah alınmalı
Antihipertansif ilaçlar sabah alınmalı Dr. Ahmet Temizhan Türkiye Yüksek İhtisas EAH Kardiyoloji Kliniği Karabük Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD Bir tane antihipertansif ilaç kullanıyorum Bunu
DetaylıHAREKETLİ ÇOCUK DOÇ. DR.AYLİN ÖZBEK DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK PSİKİYATRİSİ AD. ÖĞRETİM ÜYESİ
HAREKETLİ ÇOCUK DOÇ. DR.AYLİN ÖZBEK DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK PSİKİYATRİSİ AD. ÖĞRETİM ÜYESİ SUNUM PLANI: Hareketli çocuk kime denir? Klinik ilgi odağı olması gereken çocuklar hangileridir?
DetaylıUyku skorlama-2 (Temel EEG grafo elemanlar)
Uyku skorlama-2 (Temel EEG grafo elemanlar) Dr. Hikmet YILMAZ XVII. Uyku Tıbbı Hekimliği Sertifikasyon Kursu Uyku Tıbbı Teknisyenliği Sertifikasyon Kursu 26 Şubat-2 Mart 2014 Spice Otel, Belek, Antalya
DetaylıÇocuk ve Ergenlerde Ruhsal Psikopatolojiler DERS 1: MENTAL RETARDASYON. Doç. Dr. Şaziye Senem Başgül
Çocuk ve Ergenlerde Ruhsal Psikopatolojiler DERS 1: MENTAL RETARDASYON Doç. Dr. Şaziye Senem Başgül Çocuk ve Ergen Psikiyatristi Hasan Kalyoncu Üniversitesi 2016 www.gunescocuk.com NÖROGELİŞİMSEL BOZUKLUKLAR
DetaylıUYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI SINIFLAMA VE TANIMLAR
UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI SINIFLAMA VE TANIMLAR Dr. Sibel Özkurt Pamukkale Üniversitesi Tıp T p Fak. Göğüs s Hastalıklar kları Anabilim Dalı Organizmanın çevreyle iletişiminin değişik şiddette uyaranlar
DetaylıSağlık ve Sağlıklı Yaşam
Sağlık ve Sağlıklı Yaşam Amaç Bu sunumu dinleyen katılımcılar sağlıklı olabilmek ve/veya sağlıklı olma halini sürdürebilmek için yapılması gereken temel adımları bilecekler ve bu adımları yaşamlarında
DetaylıErgenlikte Gelişim ile İlişkili Uyku Sorunları. Doç. Dr. Devrim AKDEMİR Hacettepe Üniversitesi Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları A.D.
+ Ergenlikte Gelişim ile İlişkili Uyku Sorunları Doç. Dr. Devrim AKDEMİR Hacettepe Üniversitesi Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları A.D. + Konular Ergenlerin uyku paterni Ergen gelişimi ve uykunun
DetaylıEK-2 CUMHURĠYET ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ PSĠKĠYATRĠ ANABĠLĠM DALI DERS BĠLGĠLERĠ FORMU
EK-2 CUMHURĠYET ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ PSĠKĠYATRĠ ANABĠLĠM DALI DERS BĠLGĠLERĠ FORMU Bölüm Dahili Tıp Yıl/yarıyıl 2010-2011 Dersin adı Ders düzeyi (önlisans, lisans,vb) Dersin türü (Z/S) Dersin dili
DetaylıUYKU: Dış uyaranlara karşı bilincin tümden ya da bir bölümünün yittiği, tepki gücünün zayıfladığı ve her türlü etkinliğin büyük ölçüde azaldığı doğal
Uyku Bozuklukları UYKU: Dış uyaranlara karşı bilincin tümden ya da bir bölümünün yittiği, tepki gücünün zayıfladığı ve her türlü etkinliğin büyük ölçüde azaldığı doğal dinlenme durumu. 24 saatlik endojen
DetaylıERKEN ÇOCUKLUKTA GELİŞİM
9.11.2015 ERKEN ÇOCUKLUKTA GELİŞİM Konular Doğum öncesi gelişim aşamaları Zigot Doğum öncesi çevresel etkiler Teratojenler Doğum Öncesi G elişim Anneyle ilgili diğer faktörler Öğr. Gör. C an ÜNVERDİ Zigot
DetaylıOKUL ÇAĞINDA BESLENME
OKUL ÇAĞINDA BESLENME Doç. Dr. Yeşim ÖZTÜRK Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Gastroenteroloji, Beslenme ve Metabolizma Ünitesi Nisan 2008-İZMİR ADÖLESAN DÖNEM 1. Biyolojik değişim BÜYÜME
DetaylıYrd. Doç. Dr. Ebru FINDIKLI KSU Tıp Fakültesi Psikiyatri AD. 49.UPK Eylül 2013 İzmir
Yrd. Doç. Dr. Ebru FINDIKLI KSU Tıp Fakültesi Psikiyatri AD 49.UPK Eylül 2013 İzmir AÇIKLAMA 2013 * Araştırmacı: - * Danışman: - * Konuşmacı:- İÇİNDEKİLER 1. BİYOLOJİK RİTİMLER 2. SUPRAKİYAZMATİK NUKLEUS
DetaylıHipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu;
PROLAKTİNOMA Hipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu; Prolaktinoma beyinde yer alan hipofiz bezinin prolaktin salgılayan tümörüdür. Kanserleşmez ancak hormonal dengeyi bozar. Prolaktin hormonu
DetaylıDr. Nergiz HÜSEYİNOĞLU Kafkas Üniversitesi Nöröloji AD Uyku bozuklukları Birimi
Dr. Nergiz HÜSEYİNOĞLU Kafkas Üniversitesi Nöröloji AD Uyku bozuklukları Birimi American Academy of Sleep Medicine (AASM) 2007 N1, N2, N3 ve R evresinde EEG derivasyonlarında ani başlangıçlı, alfa, teta
Detaylı3 Yaş Grubu Uğur Böcekleri Sınıfı Şubat Ayı Bülteni
3 Yaş Grubu Uğur Böcekleri Sınıfı Şubat Ayı Bülteni Sevgili velilerimiz merhaba, Sene sonuna yaklaştığımız ve içinde bulunduğumuz şubat ayında geçmişte öğrenilen temel pozisyonların, duruşların ve figürlerin
DetaylıProf. Dr. Bülent Gündüz Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Fen-Edebiyat Fakültesi Biyoloji Bölümü 17100, Çanakkale
Prof. Dr. Bülent Gündüz Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Fen-Edebiyat Fakültesi Biyoloji Bölümü 17100, Çanakkale The present Dün bir Tarih Yarın Bilinmeyen Fakat Bugün bir hediyedir (present) Bu nedenle
DetaylıDEMANS ya da BUNAMA olarak bilinen hastalık
DEMANS ya da BUNAMA olarak bilinen hastalık yaşlılığın doğal bir sonucu değildir.. Demansın en sık nedeni ALZHEİMER HASTALIĞI DIR. Yaşla gelen unutkanlık ALZHEİMER HASTALIĞI nın habercisi olabilir!!! ALZHEİMER
Detaylıİskelet Kasının Egzersize Yanıtı; Ağırlık çalışması ile sinir-kas sisteminde oluşan uyumlar. Prof.Dr.Mitat KOZ
İskelet Kasının Egzersize Yanıtı; Ağırlık çalışması ile sinir-kas sisteminde oluşan uyumlar Prof.Dr.Mitat KOZ 1 İskelet Kasının Egzersize Yanıtı Kas kan akımındaki değişim Kas kuvveti ve dayanıklılığındaki
Detaylı15- RADYASYONUN NÜKLEİK ASİTLER VE PROTEİNLERE ETKİLERİ
15- RADYASYONUN NÜKLEİK ASİTLER VE PROTEİNLERE ETKİLERİ İyonlaştırıcı radyasyonların biyomoleküllere örneğin nükleik asitler ve proteinlere olan etkisi hakkında yeterli bilgi yoktur. Ancak, nükleik asitlerden
DetaylıUyku Nörofizyolojisi. Dr.İbrahim Öztura DEÜTF Nöroloji AD & DEÜH Uyku bozuklukları ve Epilepsi İzlem Merkezi
Uyku Nörofizyolojisi Dr.İbrahim Öztura DEÜTF Nöroloji AD & DEÜH Uyku bozuklukları ve Epilepsi İzlem Merkezi uyku Kompleks davranışsal bir durum Modern nörolojik bilimlerin en önemli gizemlerinden biri
Detaylıİnsomnia Tedavisi. Prof. Dr. Fuat Özgen. Bayındır Hastanesi
İnsomnia Tedavisi Prof. Dr. Fuat Özgen Bayındır Hastanesi İnsomniyak Hastanın Değerlendirilmesi İlk değerlendirme 1. Hastanın yakınmalarının doğasının belirlenmesi Uykuya başlama ya da devam ettirmede
DetaylıGENEL SORU ÇÖZÜMÜ ENDOKRİN SİSTEM
GENEL SORU ÇÖZÜMÜ ENDOKRİN SİSTEM 1) Aşağıdaki hormonlardan hangisi uterusun büyümesinde doğrudan etkilidir? A) LH B) Androjen C) Östrojen Progesteron D) FUH Büyüme hormonu E) Prolaktin - Testosteron 2)
DetaylıKADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ
KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ MENOPOZ DÖNEMİ BU EĞİTİMDE NELER PAYLAŞACAĞIZ? Menopoz nedir?
DetaylıSICAK ÇARPMASI ELEKTRİK-YILDIRIM ÇARPMASI. Dr. Mehmet TUĞRUL İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji AD.
SICAK ÇARPMASI ELEKTRİK-YILDIRIM ÇARPMASI Dr. Mehmet TUĞRUL İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji AD. SICAK BİTKİNLİĞİ-Etyoloji Sıcak ve nemli havaya uzun süre maruz kalma Yaşlı, çocuk Bilinçsiz diyet
DetaylıUykuyla İlişkili Hareket Bozuklukları. Dr. Kemal HAMAMCIOĞLU
Uykuyla İlişkili Hareket Bozuklukları Dr. Kemal HAMAMCIOĞLU ICSD-2 (International Classification of Sleep Disorders-version 2) 2005 Huzursuz bacaklar sendromu Uykuda periyodik hareket bozukluğu Uykuyla
DetaylıMENAPOZ DÖNEMİ MENAPOZ DÖNEM VE HORMONLAR
MENAPOZ DÖNEMİ VE HORMONLAR DR.ALEV ÖKTEM Menapozun Nedeni Overlerdeki oositlerin üreme yaşlanması sırasında ovülasyon ve atrezi nedeniyle tükenmesidir Kronolojik yaş üreme yaşlanmasının tespiti için çok
DetaylıPRİMER BAŞAĞRILARI Semptomdan tanıya gidiş Migren ve Gerilim Başağrıları
PRİMER BAŞAĞRILARI Semptomdan tanıya gidiş Migren ve Gerilim Başağrıları Dr. Aksel Siva Nöroloji Anabilim Dalı ve Baş Ağrısı Kliniği İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Istanbul GÜNCEL TIP AKADEMİSİ 17 19 Nisan
DetaylıMSLT ve MWT çekimi. Prof. Dr. Serhan Sevim Mersin Ün. Tıp Fakültesi Nöroloji A. D. 11. Ulusal Uyku Tıbbı Kongresi, 2010, Antalya
MSLT ve MWT çekimi Prof. Dr. Serhan Sevim Mersin Ün. Tıp Fakültesi Nöroloji A. D. 11. Ulusal Uyku Tıbbı Kongresi, 2010, Antalya İçerik Gündüz Uykuluk Nedenleri MSLT (ÇULT) uygulaması ve alanları MWT (UST)
DetaylıBaş ağrısı, başta ve bâzen de boyun veya sırtın üst kısmında gerçekleşen ağrılara verilen ortak isimdir. Yaygın ağrı şikâyetlerinden biridir ve hemen
Baş ağrısı, başta ve bâzen de boyun veya sırtın üst kısmında gerçekleşen ağrılara verilen ortak isimdir. Yaygın ağrı şikâyetlerinden biridir ve hemen hemen tüm insanlar değişik nedenlerle baş ağrısından
Detaylı