T.C. ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA HASTANESİ

Transkript

1 SAYFA NO: 1/10 I. GENEL BİLGİLER I.1. ÜNİTENİN ADI : Adnan Menderes Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi I.2. ADRESİ : Doğu Gazi Bulvarı Merkez Kampüs Girişi Aytepe Mevkii - AYDIN I.3. TELEFON NUMARASI : I.4. FAKS NUMARASI : (0256) II. İDARİ BİLGİLER II.1. ÜNİTENİN BAĞLI OLDUĞU KURUM: Adnan Menderes Üniversitesi II.2. ÜNİTENİN TÜRÜ : Uygulama ve Araştırma Hastanesi II.3 YATAK SAYISI : 533 II.4. TIBBİ ATIKLAR SORUMLUSU : Başhekim Yardımcısı Yrd. Doç. Dr. Mücahit KAPÇI Çevre Mühendisi: Barbaros YILDIZ II.5. TIBBİ ATIKLAR SORUMLUSU İRTİBAT TELEFONLARI: (0256) III. ATIK YÖNETİMİ III.1. ATIK MİNİMİZASYONU: Atık minimizasyonu daha az atık veya tehlikeli atık oluşmasını sağlayacak metotların ve ürünlerin kullanılmasının sağlanması ve atıkların oluştuğu yerde ayrılmasını içeren işlemlerdir. Atıkların azaltılması aşağıdaki politikaların uygulanması ile sağlanabilir: 1) Kaynakta azaltma: Daha az atık veya tehlikeli atık oluşumunu sağlayacak metotların kullanılması. 2) Geri dönüştürülebilir ürünler: Kullanılan ürünlerin kaynakta veya dışarıda geri dönüştürülebilir olmasının sağlanması. 3) Yeterli bir yönetim ve kontrol uygulanması: İlaçların ve kimyasalların satın alımının ve kullanımının kontrollü olmasının sağlanması. 4) Atıkların ayrıştırılması: Evsel atıkların tıbbi atıklardan ayrı olarak toplanmasının sağlanması. Bu genel ilkeler ışığında, atıkların minimizasyonu için hastanemizde aşağıdaki işlemler gerçekleştirilir: III.1.1. Hastanemizde atık minimizasyonu ile ilgili kavramlar hakkında hizmet içi eğitim verilir. Bu eğitimlerde, Ünite İçi Atık Yönetim Planı çalışanların her an başvurabilecekleri bir kaynak olarak anlatılır; web sayfasında ulaşılabilir kılınır. Atık ayrıştırması hastanemizde yapılmaktadır. Bu konuda yeterli malzeme temin edilerek atıklar ayrı toplanır. Atık ayrıştırma ile ilgili broşürler hazırlanarak, tüm birimlerde atık kovalarının bulunduğu bölümlere asılır. Bilgilendirme yazıları ve talimatlar ile çalışanlar, hasta ve hasta yakınları atık ayırımı konusunda bilgilendirilir. Birim bazlı tıbbi atık miktarı belirlenir, ilgili birimler bu konuda bilgilendirilir ve takibi yapılır. 1

2 SAYFA NO: 2/10 III.1.2. Evsel atıkların oluşumunun ve miktarının azaltılması amacı ile yapılacak çalışmalar: Evsel atıklar, genel atıklar ve ambalaj atıkları olarak sınıflandırılır. Genel atıkların oluşumunun ve miktarının azaltılması amacıyla kaynakta genel atıkların ayrı bir şekilde toplanıp, geçici atık deposunda evsel atık bölümüne ulaşması sağlanır. III.1.3. Ambalaj atıkların oluşumunun ve miktarının azaltılması amacı ile yapılacak çalışmalar: Ambalaj atıklarının oluşumunun ve miktarının azaltılması amacıyla kaynakta ambalaj atıkların (kartonlar açılıp katlanarak) ayrı bir şekilde toplanıp, geçici atık deposunda ambalaj atık bölümüne ulaşması sağlanır. Kontamine olmamaları şartıyla, boşalan ilaç şişeleri ile içeriği boşaltılan serum veya sıvı bulunan şişeler ambalaj atığı olarak değerlendirilir. III.1.4. Tıbbi atıkların oluşumunun ve miktarının azaltılması amacı ile yapılan çalışmalar: Hastanemizde çok gerekmedikçe tek kullanımlık malzeme yerine, yıkanarak ve steril edilerek kullanılabilen malzemeler tercih edilir. Tek kullanımlık tıbbi ürünlerin ambalajları kontamine olmamaları şartıyla geri dönüşüm için ayrı olarak toplanır. Enfeksiyon Kontrol Komitesi (EKK) tarafından sakıncalı bulunan hastalar dışındaki hastaların idrar, parasentez sıvıları, nazogastrik sıvıları tıbbi atık miktarını azaltmak için yoğun bakım ünitelerinde atık için ayrılmış olan tuvaletlere, servislerde de hasta odalarındaki tuvaletlere boşaltıldıktan sonra kapları tıbbi atık torbasına atılır. Yoğun Bakım Ünitelerinde, kolostomi/ileostomi torba içerikleri hastanede yatan hastalarda barsak florası değiştiği ve boşaltma sırasında dirençli mikroorganizma ile kontaminasyonun önlenmesi için boşaltılmaz ve boşaltılmayan, alt ucu kapalı şekilde üretilen kolostomi/ileostomi torbaları kullanılır. Servislerde ise yine EKK tarafından sakıncalı bulunan hastalar dışındaki hastaların kolostomi/ileostomi torbası içerikleri hasta odalarındaki tuvalete boşaltıldıktan sonra kapları tıbbi atık torbasına atılır. Tıbbi Mikrobiyoloji / Enfeksiyon Hastalıkları Laboratuvarlarında virüs çalışılan örnek tüpleri ve Kan Merkezinden HIV(+) hastaların seroloji atıkları otoklavda steril edilir ve sonrasında kırmızı renkli tıbbi atık poşetlerine atılır. III.1.5. Tehlikeli atıkların oluşumunun ve miktarının azaltılması amacı ile yapılan çalışmalar: Tehlikeli atık miktarını azaltmak amacıyla, yapılacak ihalenin şartnamesine, boşalan tehlikeli atık kaplarının geri alınması ile ilgili madde eklenir. Miadı dolan ilaçlar ihale sürecinde firmalara konulan şart gereği aynı ilaç firmasına iade edilir. Atık piller ayrı kapta biriktirilip Aydın Büyükşehir Belediyesine teslim edilir. III.2. ATIKLARIN KAYNAĞINDA AYRI TOPLANMASI VE BİRİKTİRİLMESİ: Atık ayrıştırması hastanemizde yapılmaktadır. Bu konuda yeterli malzeme temin edilmiş ve atıklar ayrı toplanmaktadır. Atık ayrıştırma ile ilgili broşürler hazırlanarak, tüm birimlerde atık kovalarının bulunduğu bölümlere asılmıştır. Bilgilendirme yazıları ve talimatlar ile çalışanlar, hasta ve hasta 2

3 SAYFA NO: 3/10 yakınları atık ayırımı konusunda bilgilendirilir. İlgili yazılı talimatlar hastane Kalite Biriminden temin edilir. III.2.1.EVSEL ATIKLAR: III Genel nitelikli atıkların kaynağında ayrı toplanması, bu amaçla kullanılacak toplama ekipmanları ve özellikleri: Evsel atıklar içinde yer alan genel nitelikli atıklar; sağlıklı insanların bulunduğu kısımlar, enfeksiyon riski olmayan kişilerin muayene edildiği bölümler, idari birimler, temizlik hizmetleri, mutfaklar, ambar ve atölyelerden gelen atıklardır. Genel nitelikli atıklar, tıbbi, tehlikeli ve ambalaj atıklarından ayrı olarak siyah renkli plastik torbalarda toplanır. Siyah torbalar beyaz, sert, sızdırmaz plastik kovalar içine konur. Genel nitelikli atıklar toplanmaları sırasında tıbbi atıklar ile karıştırılmazlar. Karıştırılmaları durumunda tıbbi atık olarak kabul edilirler. III Ambalaj atıklarının kaynağında ayrı toplanması, bu amaçla kullanılacak toplama ekipmanları ve özellikleri: Evsel atıklar içinde yer alan ambalaj atıkları geri dönüşümlü atıklardır. Kağıt, karton, mukavva, plastik, metal vb. atıklar kontamine olmamaları şartıyla diğer atıklardan ayrı olarak mavi renkli plastik torbalarda toplanır. Mavi torbalar beyaz, sert, sızdırmaz plastik kovalar içine konur. Serum ve ilaç şişeleri gibi cam ambalaj atıkları ise yine kontamine olmamaları şartıyla mavi renkli plastik torbalarda toplanır. Kırık cam parçalarının ambalaj atık poşetini delmemesi için, önce mukavva kutuya konup sonra ambalaj atık kovasına atılmalıdır. Kullanılmış serum şişeleri ayrı toplanmadan önce, uçlarındaki lastik, set ve iğne gibi hasta ile temas eden materyallerden ayrılır ve içindeki sıvılar boşaltılır. Aynı şekilde plastik serum poşetleri de kontamine olmamaları şartı ile set ve iğne gibi materyallerden ayrıldıktan sonra mavi torbalarda toplanırlar. Ambalaj nitelikli atıklar toplanmaları sırasında tıbbi atıklar ile karıştırılmazlar. Karıştırılmaları durumunda tıbbi atık olarak kabul edilirler. İlgili birimlere yeterli miktarda atık poşetlerinin temin edilmesi sağlanır. Hastalardan çıkarılan alçılar, yoğun bakım üniteleri dışındaki diğer birimlerde yatan hastaların alt bezleri evsel atık niteliğindedir. III.2.2. TIBBİ ATIKLAR: III Tıbbi atıkların (kesici-delici atıklar dahil) kaynağında ayrı toplanması, bu amaçla kullanılacak toplama ekipmanları ve özellikleri: Tıbbi atıklar; enfeksiyöz atıklar, patolojik atıklar ve kesici-delici atık alt gruplarından oluşmaktadır. Enfeksiyöz atıklar; mikrobiyolojik laboratuvar atıkları, kültür ve stoklar, enfeksiyöz vücut sıvıları, serolojik atıklar, diğer kontamine laboratuvar atıkları (lam-lamel, pipet, petri v.b) kan-kan ürünleri ve bunlarla kontamine olmuş nesneler, kullanılmış ameliyat giysileri (kumaş, önlük ve eldiven v.b), diyaliz atıkları (atık su ve ekipman), izolasyon odası atıkları, biyogüvenlik hepafiltreler (bakteri-virüs tutucu hava filtreleri) ve enfekte deney hayvanlarının leşleri, organ parçaları, kanı ve bunlarla temas eden tüm nesnelerdir. 3

4 SAYFA NO: 4/10 Patolojik atıklar; ameliyathane, morg ve otopsi salonları gibi yerlerden gelen anatomik atık dokular olan vücut parçaları, organik parçalar, plasenta, kesik uzuvlar ve tıbbi müdahale esnasında ortaya çıkan vücut sıvılarını içeren atıklardır. Kesici-delici atıklar; batma, delme sıyrık ve yaralanmalara neden olabilecek atıklar: enjektör iğnesi, iğne içeren diğer kesiciler, bisturi, lam-lamel, cam pastör pipeti, kontamine kırılmış cam ürünleridir (kırılmış ampuller v.b). Tıbbi atıkların toplanmasında ilgili mevzuatta (Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği) üzerinde DİKKAT TIBBİ ATIK yazısı ve uluslararası Tıbbi Atık Amblemi bulunan özel kırmızı poşetler kullanılır. Torbalar en fazla ¾ oranında doldurulur, ağızları sıkıca bağlanır ve gerekli görüldüğü hallerde (sızdırma, delinme vb.) her bir torba yine aynı özelliklere sahip diğer bir torbaya konularak kesin sızdırmazlık sağlanır. Bu torbalar hiçbir şekilde geri kazanılmaz ve tekrar kullanılmaz. Tıbbi atık torbalarının içeriği hiçbir suretle sıkıştırılmaz, torbasından çıkarılmaz, boşaltılmaz veya başka bir kaba aktarılmaz. Poşet üzerine hangi birime ait olduğu bilgisi etiketlenir, etiketlenmemiş atıklar tıbbi atık personeli tarafından Çevre Mühendisi Barbaros YILDIZ a bilgi verilir. Kesici ve delici özelliği olan atıklar diğer tıbbi atıklardan ayrı olarak delinmeye, yırtılmaya, kırılmaya ve patlamaya dayanıklı, su geçirmez ve sızdırmaz, açılması ve karıştırılması mümkün olmayan, üzerinde Uluslararası Biyotehlike amblemi ile Dikkat! Kesici ve delici tıbbi atık ibaresi taşıyan plastik veya aynı özelliklere sahip lamine kartondan yapılmış kutu veya konteynerler içinde toplanır. Bu biriktirme kapları, en fazla ¾ oranında doldurulur, ağızları kapatılır, bantlanır ve kırmızı plastik torbalara konur. Kesici-delici atık kapları dolduktan sonra kesinlikle sıkıştırılmaz, açılmaz, boşaltılmaz ve geri kazanılmaz. Kesici-delici atık kutuları ve tıbbi atık poşetlerinin ¾ ten fazla oranda doldurulmasını önlemek için yeni torba ve kapların kullanıma hazır olarak atığın kaynağında veya en yakınında bulundurulması sağlanır. Hastanemiz yoğun bakım üniteleri ve servislerde kapalı sistem yoluyla toplanan ve delinmeye dayanıklı torbalarda biriktirilen trakeal aspirasyon sıvıları, bu torbalar içinde tıbbi atık poşetine atılır. Servislerde mobil aspirasyon cihazlarının kullanılması gerektiği durumlarda kullanılan kavanozları içerisinde biriken aspirasyon sıvıları, tıbbi atık torbalarına talaşla birlikte emdirilerek atılır. Bu kavanozlara işlem sonrası 5000 ppm oranında klor tablet ile hazırlanmış solüsyonla yüksek düzey dezenfeksiyon işlemi uygulanır. Enfeksiyon Kontrol Komitesi tarafından sakıncalı bulunan hastaların vücut sıvıları kapları ile birlikte tıbbi atık torbasına atılır. Hastalardan çıkarılan alçılar, yoğun bakım üniteleri dışındaki diğer birimlerde yatan hastaların alt bezleri tıbbi atık niteliğinde değildir. Tıbbi atıkların taşınması için görevlendirilen personele Tıbbi Atık Yönetmeliğine uygun eldiven, çizme, gözlük ve turuncu renkli kıyafetler temin edilir ve giymeleri sağlanır. Tıbbi atık personeli başka işle görevlendiremez ve başka atık taşımaz. 4

5 SAYFA NO: 5/10 III.2.3. TEHLİKELİ ATIKLAR: III Tehlikeli atıkların kaynağında ayrı toplanması, bu amaçla kullanılacak toplama ekipmanları ve özellikleri: Bu grupta yer alan kimyasal atıklar, toksik, korozif (ph<2 ve ph>12), yanıcı ve reaktif (su ile reaksiyon verebilen, şoklara hassas) özelliklerinin en az birine sahip olmaları durumunda tehlikeli atık olarak kabul edilirler. Tehlikeli atıklar; tehlikeli kimyasallar, sitotoksik ve sitostatik ilaçlar (bu ilaçlarla kontamine olmuş serum, serum seti, iğne ucu vb.), amalgam atıkları, genotoksik ve sitotoksik atıklar, farmasötik atıklar, ağır metal içeren atıklar ve basınçlı kaplar, atık florasan lambaları, atık toner kartuş, jeneratör bakımı sonrası oluşan yağlar diğer atıklardan ayrı olarak mavi renkli, kapağı kelepçeli tehlikeli atık bidonları ile toplanır. Bu özelliklerden hiçbirine sahip olmayan tehlikesiz kimyasal atıklardan katı olanlar evsel atıklar ile toplanır, sıvı olanlar ise kanalizasyon sistemi ile uzaklaştırılır. III Atık Piller: Piller, Aydın Belediyesi nden sağlanan üzerinde pil atılmasına yönelik bilgilendirmesi bulunan değişik boyutlardaki kutularda biriktirilir. Tutanakla ağırlık ölçümü yapılarak Aydın Belediyesi ne teslim edilir. III Radyoaktif Atıklar: Bu atıklarla ilgili işlemler Türkiye Atom Enerjisi Kurumu mevzuatı doğrultusunda yapılır. III.3. ATIKLARIN TAŞINMASI, TAŞIMADA KULLANILACAK EKİPMAN VE ARAÇLAR: III.3.1. EVSEL ATIKLAR III Genel atıkların taşınması, taşıma amacıyla kullanılacak araçlar: Kapaklı, tekerlekli, yükleme-boşaltma esnasında torbaların hasarlanmasına veya delinmesine yol açabilecek keskin kenarları olmayan, yüklenmesi, boşaltılması, temizlenmesi ve dezenfeksiyonu kolay ve sadece bu iş için ayrılmış 240 litre hacminde PVC den yapılma yeşil renkli konteyner kullanılır. Konteynırlar her birimin kendi temizlik görevlileri tarafından taşınır, evsel atık deposunda temizlenir. III Ambalaj atıklarının taşınması, taşıma amacıyla kullanılacak araçlar: Kapaklı, tekerlekli, yükleme-boşaltma esnasında torbaların hasarlanmasına veya delinmesine yol açabilecek keskin kenarları olmayan, yüklenmesi, boşaltılması, temizlenmesi ve dezenfeksiyonu kolay ve sadece bu iş için ayrılmış 240 litre hacminde PVC den yapılma yeşil renkli, konteyner ile taşınır. Konteynırlar her birimin kendi temizlik görevlileri tarafından taşınır. Konteynıra sığmayan mukavva kutular, açılıp katlanarak, taşınabilir arabalarla, bekletmeden ambalaj atık deposuna ulaştırılır. III.3.2. Tıbbi atıkların taşınması, taşıma amacıyla kullanılacak araçlar: Kapaklı, tekerlekli, yüklemeboşaltma esnasında torbaların hasarlanmasına veya delinmesine yol açabilecek keskin kenarları olmayan, yüklenmesi, boşaltılması, temizlenmesi ve dezenfeksiyonu kolay ve sadece bu iş için ayrılmış 240 litre hacminde PVC den yapılma turuncu renkte, üzerinde uluslararası tıbbi atık amblemi bulunan konteyneri, kapağı kapalı şekilde tıbbi atık görevlileri tarafından taşınır. Günlük olarak tıbbi atık deposunda kirli konteynerler dezenfekte edilir. 5

6 SAYFA NO: 6/10 III.3.3. Tehlikeli atıkların taşınması, taşıma amacıyla kullanılacak araçlar: Tehlikeli atıklar için ayrılmış olan mavi bidonlar, tehlikeli atık görevlileri tarafından özel taşıma aracıyla, geçici tehlikeli atık deposuna taşınırlar. III.4 ATIK TOPLAMA VE BİRİKTİRME EKİPMANLARININ BULUNDUĞU YERLER, TOPLAMA PROGRAMI VE TAŞIMA GÜZERGAHI III.4.1. EVSEL ATIKLAR III Genel nitelikli atık biriktirme kaplarının bulunduğu yerler, toplanma saati ve atık taşıma araçlarının izleyeceği güzergah: Evsel nitelikli atıklar her ünitenin kendi içerisinde özel belirlenmiş noktalardaki yeşil renkli evsel atık konteynerlerinde toplanır. Konteynerler, her gün 06 00, , , , da, her ünitenin kendi görevlileri tarafından alınır. Katlarda yer alan çöp asansörü aracılığıyla indirilip, geçici evsel atık deposuna taşınmaları sağlanır. III Ambalaj atığı biriktirme kaplarının bulunduğu yerler, toplanma saati ve atık taşıma araçlarının izleyeceği güzergah: Ambalaj nitelikli atıklar her ünitenin kendi içerisinde özel belirlenmiş noktalardaki yeşil renkli ambalaj atık konteynerlerinde toplanır. Konteynerler her gün her gün 06 00, s , , , da her ünitenin kendi görevlileri tarafından alınır. Katlarda yer alan çöp asansörü aracılığıyla indirilip geçici ambalaj atık deposuna taşınmaları sağlanır. III Tıbbi atık biriktirme kaplarının bulunduğu yerler, toplanma saati ve atık taşıma araçlarının izleyeceği güzergah: Tıbbi atık konteynerları ünite içinde belirlenen kapalı dolaplarda bulundurulur. Ayrıca kesici-delici tıbbi atık kutuları ve küçük tıbbi atık kovaları hasta tedavi ve pansuman arabalarında bulundurulur. Konteynerlerın her gün için , , , , de ve gerektikçe tıbbi atık personeli tarafından alınarak katlarda yer alan çöp asansörü aracılığıyla indirilip geçici tıbbi atık deposuna taşınmaları sağlanır. III Tehlikeli atık biriktirme kaplarının bulunduğu yerler, toplanma saati ve atık taşıma araçlarının izleyeceği güzergah: Tehlikeli atık bidonları ünite içinde belirlenen özel noktalarda bulundurulur. Konteynerler doldukça tehlikeli atık personeli tarafından alınarak katlarda yer alan çöp asansörü aracılığıyla indirilip, geçici tehlikeli atık deposuna taşınmaları sağlanır. III.5. GEÇİCİ DEPOLAMA SİSTEMLERİ III.5.1. EVSEL ATIK GEÇİCİ ATIK DEPOSUNUN YERİ VE ÖZELLİKLERİ: Evsel atıklar içinde yer alan genel atıklar ve ambalaj atıkları için hastanemiz bahçesinde hasta ve hasta yakını girişlerinden uzakta geçici atık deposu oluşturulmuştur. Atık deposunun hacmi en az iki günlük atığı alabilecek boyutlardadır. Deponun tabanı ve duvarları sağlam, geçirimsiz, mikroorganizma ve kir tutmayan, temizlenmesi ve dezenfeksiyonu kolay bir malzeme ile kaplıdır. Belediye Temizlik İşleri görevlileri tarafından haftanın altı günü bu merkezden alınması sağlanmaktadır. 6

7 SAYFA NO: 7/10 III.5.2. TIBBİ ATIK GEÇİCİ ATIK DEPOSUNUN YERİ VE ÖZELLİKLERİ: Tıbbi atıklar hastanemiz bahçesinde hasta ve hasta yakını girişlerinden uzakta Geçici Tıbbi Atık Deposunda depolanır. Atık Deposunun hacmi en az iki günlük atığı alabilecek boyutlardadır. Deponun tabanı ve duvarları sağlam, geçirimsiz, mikroorganizma ve kir tutmayan, temizlenmesi ve dezenfeksiyonu kolay bir malzeme ile kaplıdır. Havalandırma için klima kullanılır. Atıklar sarı renkli şeritle belirlenen, soldan sağa doğru orta koridor boş bırakılacak şekilde yerleştirilir. Depo kapısı turuncu renge boyalı, üzerinde görülebilecek şekilde ve siyah renkli Uluslararası Biyotehlike amblemi ile siyah harfler ile yazılmış Dikkat! Tıbbi Atık ibaresi bulunur ve dışarıya doğru açılır. Depo kapısı kullanımları dışında daima kapalı ve kilitli tutulur, yetkili olmayan kişilerin girmelerine izin verilmez. III.5.3. TEHLİKELİ ATIKLAR: Tehlikeli atıklar hastanemiz bahçesinde hasta ve hasta yakını girişlerinden uzakta Geçici Tehlikeli Atık deposunda bulunur. Tehlikeli atıklar diğer atıklardan ayrı toplanır. Hizmet satın alım yöntemi ile anlaşılmış lisanslı bir firma aracılığı ile Tehlikeli Atıkların Kontrolü Yönetmeliğine göre işlem görür. III.5.4. PİL ATIKLARI: Atık piller diğer atıklarla karıştırılmadan Tehlikeli Atıkların Kontrolü yönetmeliğine uygun ayrı atık toplama kapları kullanılarak biriktirilir. Dolduğunda, Taşınabilir Pil Üreticileri ve İthalatçıları Derneğine, Aydın Belediyesi veya kargo firması aracılığıyla ulaştırılması sağlanır. III.6. TOPLAMA EKİPMANLARININ TEMİZLİĞİ VE DEZENFEKSİYONU: III.6.1. EVSEL ATIK TAŞIMA ARAÇLARI İLE GEÇİCİ ATIK DEPOLARININ VEYA KONTEYNERLERİNİN TEMİZLİĞİ VE DEZENFEKSİYONU AMACIYLA YAPILACAK İŞLEMLER: Evsel nitelikli atıkların konulduğu bölmede kanalizasyona bağlı ızgaralı bir drenaj sistemi ve bölmenin kolaylıkla temizlenebilmesi için basınçlı bir su musluğu bulunur. Depo, atıkların boşaltılmasını müteakiben temizlenir, gerekirse dezenfekte edilir ve ilaçlanır. Servislerde evsel atıkların toplanması için kullanılan konteynerler ünite personeli tarafından kirlendikçe su ve deterjanla temizlenir, gerektiğinde dezenfeksiyonu sağlanır. III.6.2. TIBBİ ATIK TAŞIMA ARAÇLARI İLE GEÇİCİ ATIK DEPOLARININ VEYA KONTEYNERLERİNİN TEMİZLİĞİ VE DEZENFEKSİYONU AMACIYLA YAPILACAK İŞLEMLER: Tıbbı atıkların konulduğu deponun temizliği ve dezenfeksiyonu atıkların boşaltılmasından sonra günlük ve kuru olarak yapılır. Deponun zeminine dökülen sıvılar önce talaş kullanılarak emdirilir. Emilme işlemi bittikten sonra talaşlar toplanıp kırmızı renkli tıbbı atık torbasına atılır. Sonrasında pompalı ilaç püskürtme cihazı içine 5000 ppm klor tablet ile hazırlanmış solüsyonla dezenfekte edilir. Servislerde tıbbi atıkların toplanması için kullanılan konteynerlerin içi tıbbi atık poşetlerinin alınması sonrasında sıvı sızıntısı yönünden kontrol edilir. Sıvı sızıntısı olması durumunda bu sıvı 7

8 SAYFA NO: 8/10 önce talaşla emdirilir ve talaş tıbbi atık poşetine konur. Daha sonra 5000 ppm klor tablet ile hazırlanmış solüsyonla dezenfekte edilir. Bu işlem her günün sonunda ve gerektiğinde tekrarlanır. Tıbbi atık temizliğinde kullanılan tüm malzemeler, başka birimlerde kullanılmamak üzere tıbbi atık temizliği için ayrılmış bölümde saklanır. III.6.3.DEZENFEKSİYON AMACI İLE KULLANILACAK DEZENFEKTANLAR: 5000 ppm klor tablet ile hazırlanmış solüsyon kullanılır. III.7. KAZA ANINDA ALINACAK ÖNLEMLER VE YAPILACAK İŞLEMLER: III.7.1. TIBBİ ATIKLARIN TOPLANMASI, ÜNİTE İÇİ TAŞINMASI VE GEÇİCİ DEPOLANMASI SIRASINDA OLUŞABİLECEK YARALANMALARDA ALINACAK ÖNLEMLER VE YAPILACAK İŞLEMLER: Tıbbi atıkların taşınması için görevlendirilen personele Tıbbi Atık Yönetmeliğine uygun eldiven, çizme, gözlük ve turuncu renkli kıyafetler temin edilir ve giymeleri sağlanır. Klinik/Ünite personeli tıbbi atıkları toplarken koruyucu eldiven giyer. Tıbbi atık personeline herhangi bir kaza anında oluşabilecek risklerle ilgili EKK tarafından hizmet içi eğitim verilir. Tıbbi Atık Sorumlusu ile işbirliği yapılarak gerekli tahlil ve tetkiklerin yapılması sağlanır. Tıbbi atık taşıyan personelin kesici delici aletle yaralanması durumunda EKK ne başvurarak takip altına alınması sağlanır. Yaralanan personel için Kesici-Delici Alet Yaralanması Bildirim ve Takip Formu doldurulur. III.7.2. TIBBİ ATIKLARIN TOPLANMASI, ÜNİTE İÇİ TAŞINMASI VE GEÇİCİ DEPOLANMASI SIRASINDA OLUŞABİLECEK DÖKÜLME VE YAYILMALARDA ALINACAK ÖNLEMLER VE YAPILACAK İŞLEMLER: Tıbbi atık kovalarının, kolay devrilmeyeceği hasta ve çalışanların takılıp düşmelerine neden olmayacağı yerlerde bulundurulması sağlanır. Tıbbi atıkların herhangi bir nedenle dökülmesi durumunda o bölgeye hasta/hasta yakınları ve diğer personelin girişinin engellenmesi sağlanır. Tıbbi atıkların toplanması sırasında tıbbi atık torbalarında herhangi bir delinme veya sızdırma söz konusu ise ikinci bir atık torbasına daha konularak sızdırmadığından emin olunduktan sonra atılır. Eğer kovanın devrilmesi söz konusu ise çöpe elle dokunulmadan yerdeki atık süpürülür, yeni bir atık poşetinin içine konulur ve atık kovasının içinde kalan atıklar da bu yeni tıbbi atık poşetinin içine konulur. Sıvı atıklar ise talaşla yoğunlaştırıldıktan sonra tekrar kırmızı renkli plastik torbalara konur. Tıbbi atık kovası da çamaşır suyu ile silinerek temizlenir. Yeni bir tıbbi atık poşeti geçirilir. Kovanın devrildiği zemin de 5000 ppm klor tablet ile hazırlanmış solüsyon ile dezenfekte edilir. Temizlikte kullanılan diğer malzemeler de yine çamaşır suyu ile dezenfekte edilir. Acil dekontaminasyon seti oluşturulur, içinde koruyucu eldiven ve önlük, klor tablet, talaş, tıbbi atık poşeti bulundurulur. III.7.3. TIBBİ ATIKLARIN TOPLANMASI, ÜNİTE İÇİ TAŞINMASI VE GEÇİCİ DEPOLANMASI SIRASINDA OLUŞABİLECEK YARALANMALAR, DÖKÜLME-YAYILMA VE DİĞER KAZALARIN BİLDİRİLMESİ, KAYIT ALTINA ALINMASI VE RAPORLANMASI: Tıbbi yaralanmaya maruz kalan personel yaralanmayı EKK ne bildirir. Diğer dökülme ve kazalar tıbbi atık sorumlusuna bildirilir. Tıbbi atık sorumlusu olayı tutanak altına alarak bir daha tekrarlanmaması için gerekli tedbirleri alır. Tıbbi atık taşıyan personelin kesici delici aletle yaralanması durumunda Kesici-Delici Alet Yaralanması Bildirim ve Takip Formu doldurulur. 8

9 SAYFA NO: 9/10 III.8. SORUMLU PERSONEL: III.8.1. EVSEL NİTELİKLİ ATIKLAR İLE AMBALAJ ATIKLARININ TOPLANMASI VE TAŞINMASINDAN SORUMLU PERSONEL VE GÖREV TANIMLARI: Her birimin temizlik personeli evsel ve ambalaj atıklarının toplanması, toplanan atıkların evsel atık konteyneri ile geçici evsel atık deposuna taşınması ve çöp konteynerlarının temizliğinden sorumludur. Temizlik personeli; evsel atıkların toplanmasında yeşil renkli atık konteynerlerini kullanır. Evsel atık poşetinin ağzını bağlar, kendi vücuduna değdirmeden evsel atık konteynerine yerleştirir. Konteynerin ağzını kapatır ve kapalı bir şekilde taşır. Temizlik personeli kesinlikle tıbbi atıklarla evsel atıkları aynı konteyner içerisinde taşımaz. Atıkların toplanması ve taşınması sırasında eldiven kullanır. Evsel atıkları toplarken klinik sorumlusunun gözetiminde çalışır. Evsel atık poşetlerini geçici evsel atık deposuna koyduktan sonra deponun kapısını kilitli tutar. III.8.2. TIBBİ ATIKLARIN TOPLANMASI VE TAŞINMASINDAN SORUMLU PERSONEL, GÖREV TANIMLARI VE ÇALIŞMA SIRASINDA KULLANILACAK ÖZEL KIYAFETLER: Hastanemizde tıbbi atıklar için 3 adet temizlik personeli görevlendirilmiştir. Bu personellere görevleri ile ilgili EKK tarafından verilen hizmet içi eğitim programlarında görev tanımları iletilir. Tıbbi atık görevlileri turuncu renkli özel kıyafet giyer, batmayı önleyici özel eldiven, maske, çizme ve sıvı sıçramalarına karşı da koruyucu gözlük kullanır. Tıbbi atığın toplanması ve taşınması tıbbi atık personeli tarafından yapılır. Tıbbi atıklar tıbbi atık konteynerleri ile toplanır. Tıbbi atık personeli tıbbi atıkları toplarken kesinlikle poşetiyle birlikte alır ve sızdırma söz konusu ise başka bir tıbbi atık poşetine daha koyar. Tıbbi atıkları toplarken klinik sorumlusunun gözetiminde çalışır. İğne ucu vb. kesici delici atıklar atılmış ise bunu hemen klinik sorumlusuna ve tıbbi atık sorumlusuna bildirir. Poşet üzerinde etiketi olmayan atığı almaz ve Tıbbi Atık Sorumlusu Barbaros YILDIZ a bildirir. Tıbbi atık konteynerinin ağzını kapatır ve kapalı bir şekilde taşır. Tıbbi atık poşetlerini geçici tıbbi atık deposuna koyduktan sonra deponun kapısını kilitli tutar. Klinik içinde tıbbi atıkların konteynerlere kadar taşınmasından klinik personeli sorumludur. Tıbbi atık poşetinin ağzını bağlar, kendi vücuduna değdirmeden tıbbi atık konteynerine yerleştirir. Oluşturulan görev dağılımı ve çalışma saatlerinin denetimi Enfeksiyon Kontrol Komitesi Tıbbi Atık Alt Komitesi tarafından yapılır. III.8.3. GEÇİCİ ATIK DEPOSUNUN/GEÇİCİ ATIK DEPOLAMA KONTEYNERLERİNİN İŞLETİLMESİNDEN SORUMLU PERSONEL VE GÖREV TANIMLARI: Deponun sorumlusu, tehlikeli atık personelidir. Bu personel; geçici atık depolarının temizliğini ve düzenini sağlar, yetkisiz kişilerin geçici atık depolarına giriş çıkışını engeller. Geçici atık depolarının kapılarının daima kapalı tutulmasını ve havalandırma soğutma sisteminin çalışır durumda olmasını sağlar. Belediye görevlilerince atıkların alınması sırasında gereken kolaylığı ve yardımı yapar. Meydana gelen olumsuzlukları derhal Tıbbi Atık Sorumlusu Barbaros YILDIZ a bildirir. 9

10 SAYFA NO: 10/10 III.9. KAYIT TUTMA VE RAPORLAMA: III.9.1. OLUŞAN TIBBİ ATIK MİKTARININ BELİRLENMESİ VE KAYIT ALTINA ALINMASI: Atıklar Belediye Temizlik İşleri Müdürlüğü kontrolünde görevlendirilmiş olan özel donanımlı araçlarla Pazar günü hariç her gün hastanemizin geçici tıbbi atık deposundan alınır. Belediyenin sorumlu aracı geldiğinde, tıbbi atık personeli tıbbi atıkları tartar ve Ulusal Atık Taşıma Formu belediye görevlisi ile karşılıklı olarak imzalanarak günlük atık miktarı kayıt altına alınır. Bu kayıtlar tıbbi atık sorumlu personeli aracılığıyla tıbbi atıklardan sorumlu hastane şefine bildirilir. Ayrıca aylık olarak toplam tıbbi atık miktarı ve mali tutarı, belediye görevlileri tarafından hastane şefine bildirilir. Tehlikeli Atık Beyan Sistemi ne giriş yapılarak tüm atık miktarları online ortamda bildirilir. III.9.2. KAYIT ALTINA ALMA VE RAPORLAMADAN SORUMLU PERSONEL: Günlük tıbbi atık miktarı ile ilgili belge Belediyeye tıbbi atıkları teslim etmekle görevlendirilen tıbbi atık personelinin sorumluğundadır. Bu belgelerin aylık dökümünün yapılması ve arşivlenmesi Tıbbi Atık Sorumlusu Barbaros YILDIZ ın sorumluluğundadır. Hastane tıbbi atık sorumlusu, her ay bu işlemleri denetler ve uygun şekilde kayıt altına alınmasını ve raporlanmasını sağlar. 10