Araflt rmalar/researches B. K. Gültekin, A. Günderci, M. V. Balc, F. Kökcü, C. Gedikbafl, M. E. Ozcan
|
|
- Derya Öktem
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Araflt rmalar/researches B. K. Gültekin, A. Günderci, M. V. Balc, F. Kökcü, C. Gedikbafl, M. E. Ozcan Duygudurum Bozuklu u Tan s ile Yatan Hastalar n Sosyodemografik ve Klinik Özellikleri: Bir Ön Bildirim Bülent Kadri Gültekin 1, Azad Günderci 1, Murat Volkan Balc 1, Filiz Kökcü 1, Can Gedikbafl 1, Mehmet Erkan Ozcan 2 ÖZET: Duygudurum bozuklu u tan s ile yatan hastalar n sosyodemografik ve klinik özellikleri: Bir ön bildirim Amaç: Ülkemizde psikiyatrik yatan hastalar n klinik özellik ve de iflkenleri hakk ndaki az miktarda veri bulunmaktad r. Bu ön çal flman n amac iki y ll k bir dönemde duygudurum bozukluklar biriminde yat r larak izlenen hastalar n sosyodemografik ve klinik özelliklerini araflt rmakt r. Bu çal flmada ayn zamanda depresif bozukluk ve bipolar bozukluk bulunan hastalar n bu özellikler yönünden karfl laflt r lmas amaçland. Yöntem: Bu çal flmada Adnan Menderes Üniversitesi T p Fakültesi Hastanesinin Psikiyatri Klini i Duygudurum Birimi nde tarihleri aras nda yatan 36 hasta de erlendirmeye al nm flt r. Tan lar DSM- IV-TR s n fland rmas na göre konulmufltur. Majör depresif bozukluk ve yineleyici depresif bozukluk depresif bozukluklar; bipolar I ve II bozukluk, flizoaffektif bozukluk-bipolar tip, siklotimik bozukluk ve antidepresan ile ç - kan mani ise bipolar bozukluklar olarak iki grup halinde de erlendirilmifllerdir. Bulgular: Bipolar bozukluk tan l 26 ve depresif bozukluk tan l 10 hasta olmak üzere toplam 36 hasta iki y ll k dönemde klinikteki ilk yat fllar göz önüne al narak çal flmaya al nm fllard r. lk ata n bafllang ç yafl bipolar bozukluk grubunda 27.7±1.7 y l, depresif bozukluk grubunda 35.3±4.4 y l olarak bulunmufltur. Depresif bozukluk grubundaki hastalar n %90 nda ilk atakta stres etkeni bulunmuflken bu oran bipolar bozukluk grubundaki hastalarda %64 olarak bulunmufltur. Depresif bozuklu u olan hastalar n %66.7 sinde, bipolar bozuklu u olan hastalar n ise %57.7 sinde aile öyküsünde psikiyatrik bozukluk varl saptanm flt r. Geçmiflte intihar giriflimi her iki grupta da s k olarak, depresif bozukluk grubunda %66.7, bipolar bozukluk grubunda %70 oranlar nda bulunmufltur. Depresif bozukluk grubunda %40; bipolar bozukluk grubunda %52 oran nda eksen III tan s saptanm flt r. Ortalama yat fl süresi depresif bozukluk grubun da 36.6±5.9 gün, bipolar bozukluk grubunda 40.8±5.0 gün olarak saptanm flt r. Depresif bozukluk grubunda trisiklik antidepresanlar en fazla tercih edilen psikotrop iken, bipolar bozukluk grubunda duygudurum düzenleyici ve antipsikotikler daha fazla tercih edilmifltir. Tart flma: Epidemiyolojik araflt rmalar n tüm dünyada oldu u gibi ülkemizde de önemi artmaktad r. Türkiye ye ait bipolar bozukluk ve di er psikiyatrik hastal klara ait sa l kl ve güvenilir bilgilere gereksinim duyulmaktad r. Ülkemizin de iflik bölgelerinde yap lan çal flma sonuçlar n n de erlendirilerek psikiyatrik hastal klar n Türkiye profilinin oluflturulmas, topluma özgü özelliklerinin tan nmas na, risk etmenlerinin saptanmas na, toplumsal ve demografik iliflkilerin ortaya ç kar lmas na katk da bulunacakt r. Bu çal flmada ilk atak bafllang ç yafl bipolar bozukluklu hasta grubunda daha erken bulunurken, ilk atakta stres etkeninin varl depresif bozukluk grubunda daha fazlad r. Anahtar sözcükler: Bipolar bozukluklar, depresif bozukluklar, duygudurum bozukluklar, klinik özellikler, sosyodemografik özellikler ABSTRACT: Demographic and clinical variables among mood disorders inpatients: a preliminary report Objective: There is limited data to demonstrate the clinical characteristics and variables of psychiatric inpatients in our country.the aim of this preliminary study is to investigate sociodemograph c and cl n cal var ables of inpatients, who were followed up at a mood disorders unit during a two year period. n addition, patients with depressive disorders and bipolar disorders were compared in terms of these characteristics. Method: A total of 36 inpatients were evaluated in the Mood disorder unit of Psychiatry Department of Adnan Menderes University between and Diagnoses were made according to DSM-IV- TR. Depressive disorders group included patients with either major depressive or recurrent depressive disorders, while bipolar disorders group consisted of patients with bipolar I, and II disorders, schizoaffective disorder-bipolar type, cyclothymic disorder and antidepressant induced mania. Results: There were 36 inpatients in total, 26 in bipolar disorders group and 10 in depressive disorders group. Age at onset was 27.7 ± 1.7 years in bipolar disorders group and 35.3 ±4.4 years in depressive disorders group. Psychosocial stress prior to the first episode was a factor in 90% of patients with depressive disorders and in 64% of patients with bipolar disorders. Family history was positive for 66.7% of patients with depressive disorders and for 57.7% of patients with bipolar disorders. History of suicide attempts was frequent in both groups; 66.7% in depressive disorders group and 70% in bipolar disorders group. Any comorbid disorder listed at axis III was present in 40% of patients in depressive disorders group and in 52% of patients in bipolar disorders group. The mean hospitalization period was 36.6±5.9 days in depressive disorders group and 40.8±5.0 days in bipolar disorders group. The use of tricyclic antidepressants were more prevalent in the depressive group, whereas the mood stabilizers and antipsychotics were dominantly preferred in the bipolar group. Discussion: The importance of epidemiologic research is increasing in our country as well as other countries recently. Valid and reliable data for bipolar disorders and other psychiatric disorders are required in Turkey. Evaluating the results of studies performed in different regions of our country will contribute to obtain the specific characteristics of psychiatric disorders in Turkey. In the study, the age of onset was earlier in the bipolar group, whereas the existance of a stressor in the first episode was more frequent in the depressive group. Key words: Bipolar disorders, clinical variables, demographic variables, depressive disorders, mood disorders Klinik Psikofarmakoloji Bulteni 2008;18: Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2008;18: *Bu çal flma stanbul da düzenlenen 42.Ulusal Psikiyatri Kongresi nde poster bildiri olarak sunulmufltur. 1 Dr., 2 Prof. Dr., Adnan Menderes Üniversitesi T p Fakültesi Psikiyatri AD, Ayd n-türkiye Yaz flma Adresi / Address reprint requests to: Dr. Bülent Kadri Gültekin, Adnan Menderes Üniversitesi T p Fakültesi Psikiyatri AD, TR Ayd n-türkiye Elektronik posta adresi / address: gultekinb@yahoo.com Kabul tarihi / Date of acceptance: 11 Aral k 2007 / December 11, 2007 G R fi Duygudurum bozukluklar üzüntü, keder, umutsuzluk, çoflku, nefle ya da öfke gibi duygular m z n abart l olarak yaflanmas ile ortaya ç - kan yineleyici ataklar ile seyrederler. Bu ana bafll k alt nda yer alan depresif ve bipolar bozukluklar s k görülmeleri sebebi ile sadece psikiyatri de il ayn zamanda halk sa l ve psikiyatrik epidemiyoloji aç s ndan da önemlidirler. Duygudurum ataklar haftalar, özellikle depresif dönemler s ras nda, aylar boyunca sürerler ve aile, ifl ve sosyal ifllevsellik alanlar nda bozuklu a yol açarlar. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, Cilt: 18, Say : 3, 2008 / Bulletin of Clinical Psychopharmacology, Vol: 18, N.: 3,
2 Duygudurum bozuklu u tan s ile yatan hastalar n sosyodemografik ve klinik özellikleri: Bir ön bildirim fiiddetli depresyonlar ve mani ataklar hemen her zaman hastaneye yat fl gerektirecek kadar a r hastal k tablosu oluflturabilirler. Major depresif bozuklu un yaflam boyu yayg nl, özellikle kad nlarda daha s k olmak üzere %8-10 aras ndad r. Bipolar I bozukluk yaklafl k %1 olan yaflamboyu yayg nl ile hemen her zaman a r geçen ataklar ile göze çarpar. Bipolar II bozukluk ise, bipolar I bozuklu a göre daha hafif bir hastal k olarak görülmekte ise de uzun süren ve tedavilere dirençli olabilen depresyon dönemleri klinisyenler ve hastalar aç s ndan sorun oluflturur (1). Duygudurum bozukluklar nda bafllang ç yafl ço- unlukla yafllar aras nda de iflmektedir. Bipolar bozuklu un çocukluktan (5-6 yafl) 50 yafl na kadar (nadiren daha ileri yafl) her yaflta görülmekle birlikte ortalama bafllang ç yafl n n 30, erken bafllang ç yafl n n 17, ara ve geç bafllang ç yafllar n n ise s ras ile 27 ve 46 oldu u bildirilmifltir (2,3). Major depresyon da her yafl n hastal olmakla birlikte s kl kla 30 ile 40 yafllar aras nda bafllamaktad r (1). Aile çal flmalar na göre bipolar I bozuklu u olan hastalar n birinci derece akrabalar n n bipolar I bozuklu a yakalanma olas l 8-18 kat, major depresyona yakalanma olas l klar ise 2-10 kat artmaktad r. Major depresyonu olan hastalar n birinci derece akrabalar - n n bipolar I bozuklu a yakalanma olas l kat, major depresyona yakalanma olas l klar ise 2-3 kat artmaktad r (1). ntihar giriflimi duygudurum bozukluklar nda görülen ciddi bir komplikasyondur. Yaflam boyu intihar giriflimi bipolar bozuklukta %29.2, major depresyonda %15.9 olarak saptanm flt r (4). Bipolar depresyonu olanlarda intihar düflüncesi %79 olup mani veya karma dönemlere göre daha s k görülmektedir (5). Psikiyatrik hastal klar n sosyodemografik ve klinik özellikleri ülkeler aras nda farkl l k göstermektedir. Major depresyon ve bipolar bozuklu un farkl ülkelerdeki s kl n saptamak amac ile 10 ülkede (Amerika Birleflik Devletleri, Kanada, Porto Rico, Fransa, Almanya, talya, Lübnan, Tayvan, Güney Kore ve Yeni Zelanda) benzer yöntemler kullan larak yap lan bir çal flmada major depresyonun yaflam boyu yayg nl n n farkl l k gösterdi i bulunmufltur. En düflük oldu u ülke Tayvan (%1.5) iken Beyrut ta %19 oran nda bulunmufltur. Ayn çal flmada on ülkede major depresyonun ortalama bafllang ç yafl n n 24.8 ile 34.8 aras nda oldu u ve kad nlarda erkeklerden daha s k görüldü ü saptanm flt r. Bipolar bozuklu un y ll k yayg nl ülkeler aras nda birbirine daha yak n (%0.3 ile 1.5 aras nda) oldu u, her iki cinste eflit s kl kta görüldü ü ve major depresyona göre ortalama 6 y l daha erken bafllad saptanm flt r (6). Adnan Menderes Üniversitesi T p Fakültesi hastanesinin psikiyatri klini inde 2001 y l nda hasta yat r lmas na, duygudurum bozuklu u olan hastalar n klinik içinde bir birim taraf ndan izlenmesine ise 2004 te bafllanm flt r. Bu çal flmada klini imize yat r larak duygudurum bozukluklar biriminde izlenen hastalar n sosyodemografik ve klinik özellikleri sunulmaktad r. Bu makalede iki y ll k dönemde izlenen hastalar n bulgular n incelemek, verilerimizi paylaflmak ve duygudurum bozuklu unun Türkiye profilinin oluflturulmas na katk yapmay amaçlad k. YÖNTEM Bu çal flmadaki veriler klini imize yat r lan duygudurum bozuklu u tan l hastalardan elde edilmifltir. Adnan Menderes Üniversitesi T p Fakültesi Hastanesinin Psikiyatri Klini i Duygudurum Birimi nde tarihleri aras nda yatan 36 hasta de erlendirmeye al nm flt r. Ayn hastalara ait sonraki yat fllar de erlendirmeye al nmam flt r. Hastalara ait bilgiler duygudurum biriminde oluflturulan veritaban ndan al nm flt r. Veritaban hastalar n dosya bilgilerini kaydetmek ve araflt rmalara kaynak oluflturmak amac ile 2006 y l nda oluflturulmufltur. Geriye dönük dosyalar n taranmas, yeni yatan hastalar n bilgilerinin hastalar izleyen araflt rma görevlileri taraf ndan eklenmesi ve bu makalenin yazarlar n n düzenli aral klarla yapt araflt rma e itimi ve veritaban n gözden geçirme toplant lar ile bilgilerin güncelli i sa lanm flt r. Veritaban n n güncellenmesine, makalenin yaz lma aflamas nda da devam edilmifltir. lk iki y ll k döneme ait veriler bu makalede sunulmufltur. Tan lar duygudurum biriminde çal flan psikiyatri araflt rma görevlileri taraf ndan DSM-IV-TR (7) ölçütlerine göre ve befl eksenli de erlendirme yap larak psikiyatrik görüflme ile konuldu. Tan kategorilerindeki hasta say lar küçük oldu u için hastalar iki grupta toplanarak karfl laflt r ld. Majör depresif bozukluk ve yineleyici depresif bozukluk depresif bozukluk grubunda; bi- 184 Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, Cilt: 18, Say : 3, 2008 / Bulletin of Clinical Psychopharmacology, Vol: 18, N.: 3,
3 B. K. Gültekin, A. Günderci, M. V. Balc, F. Kökcü, C. Gedikbafl, M. E. Ozcan Tablo 1: ADÜ T p Fakültesi Hastanesi Psikiyatri Klini inde Tarihleri Aras nda Yatarak Tedavi Gören Depresif ve Bipolar Bozukluk Tan l Hastalar n Klinik Özellikler Yönünden Karfl laflt r lmas (n=36) Depresif Bozukluk (n=10) Bipolar Bozukluk (n=26) Analiz n (%) n (%) test Fd P Cins Erkek 2 (20) 14 (53.8) * Kad n 8 (80) 12 (46.2) Bafllang ç Yafl (ortalama ± ss) 35.3±4.4 (min=16, maks=57) 27.7±1.7 (min=16, maks=44) t=1.937** Yat fl Süresi (gün) (ortalama ± ss) 36.6±5.9 (min=17, maks=62) 40.8±5.01 (min=15, maks=114) *** Eksen II Tan s Yok 8 (80.0) 20 (76.9) * Var 2 (20.0) 6 (23.1) Ek Psikiyatrik Tan Yok 7 (70.0) 15 (57.7) * Var 3 (30.0) 11 (42.3) Eksen III Tan s Yok 6 (60) 12 (46.2) * Var 4 (40) 14 (53.8) lk Atakta Stresör Yok 1 (10.0) 9 (34.7) * Var 9 (90.0) 17 (65.3) Aile Öyküsü Yok 4 (40.0) 11 (42.3) * Var 6 (60.0) 15 (57.7) Medeni Durum Evli 10 (100) 17 (65.3) * Bekar 0 (0.0) 9 (34.7) Nikotin Ba ml l Yok 6 (60.0) 14 (53.8) * Var 4 (40.0) 12 (46.2) Alkol Kullan m Bozuklu u Yok 9 (90.0) 26 (100) * Var 1 (10.0) 0 (0) ntihar Giriflimi Yok 4 (40.0) 6 (30.0) * Var 6 (60.0) 14 (70.0) *Fisher in kesin testi, **Student t testi, ***Mann-Whitney U polar I bozukluk, bipolar II bozukluk, flizoaffektif bozukluk-bipolar tip, siklotimik bozukluk ve antidepresan ile ç kan mani ise bipolar bozukluk grubunda de- erlendirildi. Eksen I tan s duygudurum bozuklu u d - fl ndaki hastalar çal flmaya al nmad. statistiksel Analiz Kategorik de iflkenler için en küçük beklenen de- erin 5 in alt nda oldu u durumlarda Fisher in Kesin testi; sürekli de iflkenler için da l m n normal oldu u durumlarda t testi, normal olmayan da l mlarda Mann-Whitney U testi kullan ld. Tüm analizler için α<0.05 anlaml olarak kabul edildi. Verilerin istatistiksel analizi SPSS 10.0 kullan larak yap ld. BULGULAR Tablo 2: Psikiyatri Klini inde Yatarak Tedavi Gören Duygudurum Bozukluk Tan l Hastalar n DSM-IV-TR S n fland rmas na Göre Tan lar n n Da l m (n=36) Tan Kategorisi n (%) Majör Depresyon 5 (13.9) Yineleyici Major Depresyon 5 (13.9) Bipolar I Bozukluk 15 (41.7) Antidepresan ile Ç kan Mani 5 (13.9) fiizoaffektif Bozukluk 3 (8.3) Bipolar II Bozukluk 2 (5.6) Siklotimik Bozukluk 1 (2.8) Tablo 1 de ADÜ T p Fakültesi Hastanesinin Psikiyatri Klini inde iki y ll k bir dönemde yatarak tedavi gören, birincil tan s bir duygudurum bozuklu u olan 36 hastan n sosyodemografik bulgular sunulmaktad r. Hastalar n %41.7 sini bipolar I bozukluk, %14 ünü major depresyon, %14 ünü yineleyici major depresyon ve %14 ünü antidepresan ile ortaya ç kan mani tan l hastalar oluflturmaktayd (Tablo 2). ki grup aras nda cinsiyet, yat fl süresi, bafllat c et- Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, Cilt: 18, Say : 3, 2008 / Bulletin of Clinical Psychopharmacology, Vol: 18, N.: 3,
4 Duygudurum bozuklu u tan s ile yatan hastalar n sosyodemografik ve klinik özellikleri: Bir ön bildirim men varl, aile hikayesi, nikotin ba ml l, alkol kötüye kullan m ve intihar giriflimi karfl laflt r ld nda istatistiksel olarak fark saptanmam flt r (Tablo 1). lk atak bafllang ç yafl aç s ndan de erlendirildi inde bipolar bozukluk (27.7±1.7 y l) ve depresif bozukluk (35.3±4.4 y l) gruplar aras nda fark olmakla beraber istatistiksel olarak anlaml de ildi (p=0.061). Hastal n bafllang ç yafl bipolar bozukluk grubundaki erkeklerde 26.3±8.4, kad nlarda 29.3±9.4; depresif bozukluk grubundaki erkeklerde 53.5±4.94, kad nlarda 30.7±11.4 olarak bulunmufltur. Bipolar bozuklukta cinsiyetler aras nda istatistiksel olarak fark saptanmazken depresif bozukluk grubunda erkeklerde kad nlara göre istatistiksel olarak anlaml derecede daha ileri yafllarda ortaya ç kt saptanm flt r (p<0.05). Eksen II tan lar aç s ndan karfl laflt r ld nda depresif bozukluk grubunda bir paranoid kiflilik bozuklu u, bir obsesif kompulsif kiflilik bozuklu u saptan rken; bipolar bozukluk grubunda bir flizoid, bir histrionik, bir çekingen kiflilik bozuklu u ve bir mental retardasyon oldu u gözlenmifltir. Depresif bozukluk grubundaki hastalar n tümünde antidepresan kullan lm flt r. Bu gruptaki 10 hastan n ikisinde kombine tedavi uygulanm flt r. Antidepresan tedaviye, bir hastada duygudurum düzenleyicisi, bir hastada ise anksiyolitik eklenmesi gerekli olmufltur. Bipolar bozukluk grubundaki 26 hastan n 22 sinde duygudurum düzenleyicisi kullan lm flt r. Duygudurum düzenleyicisi kullan lan 22 hastan n yedisinde tek ya da ikili duygudurum düzenleyicisi kullan lm flt r. Geri kalan 15 hastada duygudurum düzenleyicisi ilaç/ilaçlara antidepresan ya da antipsikotik ilaçlar eklenmifltir. Bipolar bozukluk grubundaki 26 hastan n 4 ünde duygudurum düzenleyicisi ilaçlar kullan lmam fl, antipsikotik ve antidepresan ilaçlar ile tedavi yap lm flt r. Her iki hasta grubunda uygulanan psikofarmakolojik tedavilere iliflkin ayr nt lar Tablo 3,4 de verilmifltir. Tablo 3: Psikiyatri Klini inde Yatarak Tedavi Gören Depresif Bozukluk Tan l Hastalarda Uygulanan Psikofarmakolojik Tedaviler (n=10) Kullan lan laç/ilaçlar n TSA 6 SSRI 2 Lityum + tetrasiklik AD 1 SNRI + ANK 1 AD: Antidepresan, ANK: Anksiyolitik, SNRI: Serotonin-Norepinefrin geri al m inhibitörü, SSRI: Serotonin geri al m inhibitörü, TSA: Trisiklik antidepresan Tablo 4: Psikiyatri Klini inde Aras nda Yatarak Tedavi Gören Bipolar Bozukluk Tan l Hastalarda Uygulanan Psikofarmakolojik Tedaviler (n=26) Kullan lan laç/ilaçlar n Valproat 3 Lityum 1 Lityum+valproat 3 Valproat + atipik AP 5 Lityum + tipik AP 5 Lityum + atipik AP 2 Valproat + tipik AP 1 Valproat + SSRI 1 Lityum + valproat + tipik AP 1 Atipik AP + atipik AP 1 SSRI 1 TSA 1 Moklobemid 1 AP: Antipsikotik, SSRI: Serotonin geri al m inhibitörü, TSA: Trisiklik antidepresan TARTIfiMA Bu çal flmada, nispeten yeni kurulmufl olan Adnan Menderes Üniversitesi T p Fakültesi hastanesinin psikiyatri klini inde iki y ll k bir dönemde yat r larak izlenen depresif ve bipolar hastalar n sosyodemografik ve klinik özellikleri sunularak ülkemiz duygudurum bozuklu u olan hasta profilinin anlafl lmas na katk da bulunulmaya çal fl lm flt r. Hastalar m z n ortalama ilk atak bafllang ç yafl bipolar bozukluk grubunda 27.7 y l iken depresif bozukluk grubunda 35.3 y ld. Hastal n bafllang ç yafl bipolar Bozuklu u olan erkeklerde kad nlara oranla ortalama 3 yafl daha küçüktü (erkeklerde 26.3±8.4; kad nlarda 29.3±9.4 y l). Literatürde kad nlarda bipolar bozuklu un erkeklere göre geç bafllad bildirilmektedir (8). Londra n n Camberwell bölgesinde yürütülen bir çal flmada, bipolar bozuklu un kad nlarda erkeklere göre 4,5 y l geç bafllad, ama bu fark n sadece orta yafl döneminde görüldü ü, yaflam n erken ve geç dönemlerinde bir farkl l k olmad bulunmufltur. Ayn çal flmada, bipolar bozuklu un genel olarak bafllama yafl n n ortalamas n n 31 yafl, ortanca de erinin ise 26 yafl oldu u bildirilmifltir (9). Ateflçi ve arkadafllar (10) taraf ndan yap lan bir çal flmada bipolar bozuklu un bafllang ç yafl n n hastalar n genelinde ortalama 25.9 y l, erkeklerde 29.4 ve kad nlarda 24.3 y l oldu- u bulunmufltur. Ayn çal flmada unipolar hastalar için bafllang ç yafl 31.03±11.83 olup, erkeklerde kad nlara göre 9 yafl daha erken bafll yordu (s ras yla 24.88±9.45 y l; 33.80±11.94 y l) (10). zmir de Ege Üniversitesi T p Fakültesi nin Affektif Hastal klar Birimi nde izlenen has- 186 Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, Cilt: 18, Say : 3, 2008 / Bulletin of Clinical Psychopharmacology, Vol: 18, N.: 3,
5 B. K. Gültekin, A. Günderci, M. V. Balc, F. Kökcü, C. Gedikbafl, M. E. Ozcan talar ile yap lan çal flmada ise ortalama bafllang ç yafl bipolar bozuklukta 23.5, yineleyici depresyonda 33.6 olarak bulunmufltur (11). Çal flmam zda bulunan bafllang ç yafl ndaki farkl l klar istatistiksel olarak anlaml olmamakla birlikte, baflka çal flmalarda bildirilen bulgulara benzerlik göstermektedir. Bafllang ç yafl na iliflkin depresif ve bipolar bozukluklar ya da cinsiyetler aras ndaki farkl l klar aç klayacak güçlü veriler henüz elde edilmemifltir. Bu farkl l klar n bir bölümü kal tsal etkenler, cinsiyetler aras hormonal farkl l klar, madde kullan m, göç ve di er baz çevresel etkenlere ba lanabilmektedir (9). Bu çal flmada depresif bozukluk grubundaki hastalar n 6 s nda (%66.7) ve bipolar bozukluk grubundaki hastalar n 15 inde (%57.7) psikiyatrik bozukluk aile öyküsünün varl saptanm flt r. Y ld r m ve arkadafllar taraf ndan yap lan bir çal flmada bipolar I bozukluk tan l hastalar n birinci derece yak nlar nda hipomani, minör depresyon ve flizotipal kiflilik bozuklu unun sa l kl kontrollere göre daha s k görüldü ü bulunmufltur (12). Baflka bir çal flmada ruhsal bozuklu u olma oranlar n n bipolar bozuklu u olan hastalar n ebeveynlerinde %27.1, sa l kl kontrollerin ebeveynlerinde ise %14.4 oldu u ve her iki grupta en s k olarak major depresyona rastland bildirilmifltir (13). Çal flmam zda depresif bozuklu u olan hastalar n 6 s nda (%60.0), bipolar bozuklu u olan hastalar n ise 14 ünde (%70) intihar giriflimi öyküsü saptanm flt r. Yatarak tedavi gören depresyonlu hastalar n incelendi i bir çal flmada hastalar n %25 inde intihar giriflimi öyküsünün oldu u, yafl grubunda olma, evlenmemifl olma ve stresli yaflam olaylar n n intihar giriflimi riskini yükseltti i bulunmufltur (14). Yatarak tedavi gören psikiyatrik hastalarda intihar öyküsünü araflt ran baflka bir çal flmada intihar n yafl grubundaki kad nlarda ve çal flmayanlarda (%54.6) daha s k görüldü ü, intihar giriflimi sonras en çok konulan psikiyatrik tan n n depresyon (%48.1) oldu u saptanm flt r (15). Yatan hastalar n 5 y ll k verilerinin incelendi i bir çal flmada yatarak tedavi gören hastalar n %69.8 unun intihar riski tafl d bildirilmifltir (16). Yatan hastalarda yapt m z bu çal flmada alkol kullan m bozuklu u sadece depresif bozuklu u olan 1 hastada; nikotin ba ml l ise depresif hastalar n %40 nda, bipolar hastalar n %46.2 sinde saptanm flt r. Pektafl ve arkadafllar taraf ndan yatarak tedavi gören depresif ve bipolar bozukluk tan l hastalar n incelendi- i bir çal flmada sorun oluflturan alkol kullan m bozuklu unun genel nüfustan daha yüksek oldu u bildirilmifltir (17). Özcan ve arkadafllar taraf ndan yap lan bir çal flmada depresyonlu hastalarda alkol kullanma %18.2, sorun oluflturan alkol kullan m %3.9, ailede alkol kullan m öyküsü %10.9, oranlar nda bulunmufltur. Ar k ve arkadafllar taraf ndan ço unlu u bipolar bozukluk tan l poliklinik hastalar ndan oluflan bir örneklemi inceleyen bir çal flmada sigara içme oran %48, alkol kullan m bozuklu u oran %6 olarak saptanm flt r (19). Bu çal flmam zdaki oranlar n düflük olmas nda toplam hasta say s n n az olmas n n, hastalar n ço unlu unun kad nlardan oluflmas n n, bölgesel ve sosyoekonomik nedenlerin etkili oldu u ileri sürülebilir. Hastalar n tedavisinde kullan lan ilaçlar n ço unlu- unu beklendi i gibi depresif bozukluk grubunda antidepresanlar, bipolar bozukluk grubunda ise duygudurum düzenleyici ilaçlar oluflturmufltur. Depresif bozukluk grubunda seçici serotonin ve norepinefrin geri al m inhibitörü ilaçlardan çok eski olarak nitelendirilen trisiklik antidepresan s n f ndan ilaçlar kullan lm flt r. Her ne kadar hasta say s n n azl bu konuda ileri sürülebilecek düflünceleri zay flatmakta ise de bu durum, özellikle yat fl gerektirecek denli a r depresif tablolar n tedavisinde daha etkili, yeni antidepresan aray fl n n sürmesi gerekti ini akla getirmektedir. bipolar bozukluk grubunda duygudurum düzenleyicilerden sonra ikinci s rada antipsikotiklerin yer almas da duygudurum düzenleyici olarak kullan lmakta olan lityum ve valproat n hastalar n bir bölümünde etkisiz kald n gösterebilir. Özellikle, say lar giderek artan atipik antipsikotiklerin, bu tan grubundaki etkin psikofarmakolojik tedavi gereksinimine k smen yan t olabilece i, ama bu hastalar için de yeni ilaç aray fl n n sürece i düflünülebilir. Bu çal flman n sonuçlar n n k s tl l hasta say s n n azl na ba l d r. Toplam hasta say s n n küçük olmas, tan kategorilerinde daha da küçük say lar olmas sonucunu do urmufl, bu ise hastal klar iki ana bafll k alt nda grupland rmam za neden olmufltur. zlenen bipolar ve depresif hasta say s n n artmas ve çok say da hastay kapsayan çal flmalar yap lmas sonuçlar n genellenebilirli i aç s ndan gereklidir. Epidemiyolojik araflt rmalar n tüm dünyada oldu u gibi ülkemizde de önemi artmaktad r. Türkiye ye ait bipolar bozukluk ve di er psikiyatrik hastal klara ait sa - Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, Cilt: 18, Say : 3, 2008 / Bulletin of Clinical Psychopharmacology, Vol: 18, N.: 3,
6 Duygudurum bozuklu u tan s ile yatan hastalar n sosyodemografik ve klinik özellikleri: Bir ön bildirim l kl ve güvenilir bilgilere gereksinim duyulmaktad r. Ülkemizin de iflik bölgelerinde yap lan çal flma sonuçlar n n de erlendirilerek psikiyatrik hastal klar n Türkiye profilinin oluflturulmas, topluma özgü özelliklerinin tan nmas na, risk etmenlerinin saptanmas na, toplumsal ve demografik iliflkilerin ortaya ç kar lmas na katk da bulunacakt r. Bu bilgiler ruh sa l hizmetlerinin iyilefltirilmesi aç s ndan yarar sa layacakt r. Örne in, tedavi maliyetlerinin belirlenmesine, sa l k harcamalar n n öngörülmesine ve sa l k politikalar n n oluflturulmas - na dayanak oluflturabilir. Bu çerçevede alan araflt rmalar na, baflvuru esasl poliklinik de erlendirmelerine ve yatan hastalara ait verileri inceleyen çal flmalara gerek vard r. Kaynaklar: 1. Kaplan HI, Sadock BJ. Kaplan and Sadock s Synopsis of Psychiatry (9th ed). Williams and Wilkins, Philadelphia 2003, pp Leboyer M, Henry C, Paillere-Martinot M-L, Bellivier F. Age at onset in bipolar affective disorders: a review. Bipolar Disord 2005;7: Depp CA, Jeste DV.Bipolar disorder in older adults: a critical review. Bipolar Disord 2004; 6: Chen Y-W, Dilsaver SC. Lifetime rates of suicide attempts among subjects with bipolar and unipolar disorders relative to subjects with other axis I disorders. Biol Psychiatry 1996; 39: Dilsaver SC, Chen Y-W, Swann AC, Shoaib AM, Tsai-Dilsaver Y, Krajewski KJ. Suicidality, panic disorder and psychosis in bipolar depression, depressive-mania and pure mania. Psychiatr Res 1997;73: Weissman MM, Bland RC, Canino GJ, Faravelli C, Greenwald S, Hwu HG, Joyce PR, Karam EG, Lee CK, Lellouch J, Lepine JP, Newman SC, Rubio-Stipec M, Wells JE, Wickramaratne PJ, Wittchen H, Yeh EK. Cross-national epidemiology of major depression and bipolar disorder. JAMA 1996; 276: Amerikan Psikiyatri Birli i: Psikiyatride Hastal klar n Tan nmas ve S n fland r lmas Elkitab, Yeniden Gözden Geçirilmifl Dördüncü Bask (DSM-IV-TR), Amerikan Psikiyatri Birli i,washington DC, 2000 den çeviren Köro lu E, Hekimler Yay n Birli i, Ankara, Arnold LM Gender differences in bipolar disorder. Psychiatr Clin North Am 2003; 26: Kennedy N, Murray RM. The clinical epidemiology of bipolar disorder: a 35-year incidence study in south-east London, in: Bipolar Disorder: The Upswing in Research and Treatment, Editors: McDonald C, Schulze K, Murray RM, Tohen M. First edition in 2005 by Taylor and Francis in OX, UK, pages: Ateflçi FG, Karada F, Özdel O, Nalan KO. Bipolar ve unipolar hastalarda gidifl. 36. Ulusal Psikiyatri Kongresi Özet Kitab, 3-7 Ekim 2000, Antalya : Özdemir F, Akdeniz F, Ar k D. Temperamental Traits and Differences of euthymic patients with recurrent mood disorder and healthy controls. International Conference on Mood Disorders, 30 March-1 April 2006, stanbul, Program & Abstract, Y ld r m AS, Çelik M, Kabakç E, Uluflahin A. Bipolar Bozuklu u Olan Hastalar n Birinci Derece Akrabalar nda Psikopatoloji ve Kiflilik Örüntüleri. Türk Psikiyatri Derg 2005; 16: K sa C, Aydemir Ç, Baflterzi AD, Tüzer V, Göka E. Bipolar bozukluk tan s konan hastalar n ebeveynlerinde ruhsal bozukluklar. Türk Psikiyatri Derg 2004; 15: Deveci A, Yurtsever F, Aydemir O. Yatarak tedavi gören major depresif bozukluklu hastalarda ntihar giriflimi ile iliflkili etkenler. Psikiyatri Psikoloji Psikofarmakoloji (3P) Dergisi 2004;12: Sa nç H, Ku u N, Akyüz G, Do an O. Yatarak tedavi gören hastalarda ntihar öyküsünün araflt r lmas. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2000; 1: Isman D, Aldemir E, Özden M, Daglioz G, Arik D, lerisoy H, Binbay T, Akdeniz F, Gönül AS, Vahip S The treatment of hospitalized bipolar depressive patients in a mood clinic Five years data. International Conference on Mood Disorders., 30 March-1 April 2006, stanbul, Program & Abstract, pp: Pektafl O, M rsal H, Kalyoncu A, Tan D, Beyazyürek M. Psikiyatri klini inde yatarak tedavi gören hastalarda alkol kullan m. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2003, 4: Özcan ME, E ri M, Kurçer MA, Emül HM, Elbozan HB, Çekem AB, Özel Ö. Turgut Özal T p Merkezi psikiyatri poliklini inde depresyon, anksiyete ve somatoform bozukluk tan s alan hastalarda alkol kullan m. 8.Halk Sa l Günleri Kongresi Özet Kitab, Haziran 2003, Sivas, s: Arik D, Akdeniz F, Erkan A, Bilen NK, Vahip S, Gönül AS. The burden of general medical conditions in bipolar outpatients. International Conference on Mood Disorders., 30 March-1 April 2006, Istanbul, Programme & Abstract Book, pp: Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, Cilt: 18, Say : 3, 2008 / Bulletin of Clinical Psychopharmacology, Vol: 18, N.: 3,
ÖZET. GİRİŞ Sa l k hizmetlerinin yayg nlaflmas
T RAKYA ÜN VERS TES TIP FAKÜLTES PS K YATR SERV S NDE YATIRILARAK TEDAV ED LEN GER ATR K HASTALARIN SOSYODEMOGRAF K ÖZELL KLER, TANI ve TEDAV DA ILIMLARI GİRİŞ Sa l k hizmetlerinin yayg nlaflmas ve t ptaki
DetaylıYAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK
YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK GİRİŞ Yaygın anksiyete bozukluğu ( YAB ) birçok konuyla, örneğin parasal, güvenlik, sağlık,
DetaylıAC L PS K YATR K BAfiVURULARIN VE AC L PS K YATR K H ZMETLER N DE ERLEND R LMES
Yeni Symposium 39 (4): 174-180, 2001 AC L PS K YATR K BAfiVURULARIN VE AC L PS K YATR K H ZMETLER N DE ERLEND R LMES Dr. Cebrail KISA*, Dr. O. Deniz AYDIN**, Dr. Sevsen CEBEC **, Dr. Çi dem AYDEM R***,
Detaylı4/A (SSK) S GORTALILARININ YAfiLILIK AYLI INA HAK KAZANMA KOfiULLARI
4/A (SSK) S GORTALILARININ YAfiLILIK AYLI INA HAK KAZANMA KOfiULLARI Resul KURT* I. G R fi Ülkemizde 4447 say l Kanunla, emeklilikte köklü reformlar yap lm fl, ancak 4447 say l yasan n emeklilikte kademeli
DetaylıBir Üniversite Hastanesi Psikiyatri Klini inde Hasta Yat fl Sürelerini Etkileyen Faktörler
Araflt rmalar/researches Bir üniversite hastanesi psikiyatri klini inde hasta yat fl sürelerini etkileyen faktörler Bir Üniversite Hastanesi Psikiyatri Klini inde Hasta Yat fl Sürelerini Etkileyen Faktörler
DetaylıANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ
ANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ Kuruluş : 27 Ekim 1989 Adres : Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Cebeci Kampüsü Dikimevi - Ankara Tel : 363 03 26-363 03 27 ANKARA ÜNİVERSİTESİ
DetaylıBir Üniversite Hastanesi Psikiyatri Polikliniğine Başvuran Hastaların Sosyodemografik Özellikleri ile Tanı Grupları Arasındaki İlişki
ORİJİNAL MAKALE / ORIGINAL ARTICLE Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi 2014;4(3): 14-18 ISSN: 2146-443X Düzce Üniversitesi sbedergi@duzce.edu.tr Bir Üniversite Hastanesi Psikiyatri Polikliniğine
DetaylıELLE SÜT SAĞIM FAALİYETİNİN KADINLARIN HAYATINDAKİ YERİ ARAŞTIRMA SONUÇLARI ANALİZ RAPORU
ELLE SÜT SAĞIM FAALİYETİNİN KADINLARIN HAYATINDAKİ YERİ ARAŞTIRMA SONUÇLARI ANALİZ RAPORU Hazırlayan Sosyolog Kenan TURAN Veteriner Hekimi Volkan İSKENDER Ağustos-Eylül 2015 İÇİNDEKİLER Araştırma Konusu
DetaylıZihin ve Hareket Engelli Çocuklar çin E itim Araflt rma ve Uygulama Merkezi nde zlenen Olgular n Demografik Özellikleri
TRAKYA ÜN V TIP FAK DERG 2005;22(2):88-92 KL N K ARAfiTIRMA Zihin ve Hareket Engelli Çocuklar çin E itim Araflt rma ve Uygulama Merkezi nde zlenen Olgular n Demografik Özellikleri Demographic Characteristics
DetaylıSon 2 yıl içinde ilaç endüstrisiyle kongre sponsorluğu dışında bağlantım olmamıştır.
Son 2 yıl içinde ilaç endüstrisiyle kongre sponsorluğu dışında bağlantım olmamıştır. Lohusalık döneminde ruhsal hastalıklar: risk etkenleri ve klinik gidiş Doç.Dr. Leyla Gülseren 25 Eylül 2013 49. Ulusal
DetaylıDEPRESYONUN TANIMI VE EP DEM YOLOJ S
Eğitimi Etkinlikleri.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Depresyon, Somatizasyon ve Psikiyatrik Aciller Sempozyumu 2-3 Aral k 1999, stanbul, s. 11-17 Sürekli Tıp İ.Ü. Cerrahpaşa
DetaylıTablo 2.1. Denetim Türleri. 2.1.Denetçilerin Statülerine Göre Denetim Türleri
2 DENET M TÜRLER 2.DENET M TÜRLER Denetim türleri de iflik ölçütler alt nda s n fland r labilmektedir. En yayg n s n fland rma, denetimi kimin yapt na ve denetim sonunda elde edilmek istenen faydaya (denetim
Detaylıki Uçlu Duygudurum Bozuklu u Olan Kad nlarda Premenstrüel Sendromun De erlendirilmesi
Nöropsikiyatri Arflivi, 2004; 41(1-2-3-4): 5-20 ki Uçlu Duygudurum Bozuklu u Olan Kad nlarda Premenstrüel Sendromun De erlendirilmesi Asl han Polat *, Baflak Yücel ** Amaç: Bu çal flmada, iki uçlu duygudurum
DetaylıÖZGEÇMİŞ 1. ADI SOYADI: NESLİM GÜVENDEĞER DOKSAT 2. DOĞUM TARİHİ: 15.01.1969 3. UNVANI: ÇOCUK PSİKİYATRİSİ UZMANI 4.
ÖZGEÇMİŞ 1. ADI SOYADI: NESLİM GÜVENDEĞER DOKSAT 2. DOĞUM TARİHİ: 15.01.1969 3. UNVANI: ÇOCUK PSİKİYATRİSİ UZMANI 4. ÖĞRENİM DURUMU: Derece Alan Üniversite Yıl Lisans Tıp Fakültesi 9 Eylül Üniversitesi
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
DetaylıBipolar bozuklukta cinsiyete göre klinik ve. ve sosyodemografik özelliklerin karşılaştırılması
ARAŞTIRMA Gülhane Tıp Derg 2012; 54: 279-283 Gülhane Askeri Tıp Akademisi 2012 doi:10.5455/gulhane.14940 Bipolar bozuklukta cinsiyete göre klinik ve sosyodemografik özelliklerin karşılaştırılması Süleyman
DetaylıYatarak Tedavi Görmüş Geriyatrik Unipolar Depresyon ve Bipolar Bozukluk Hastaların Klinik ve Sosyodemografik Özelliklerinin Karşılaştırılması
DOI: 10.5455/NYS.20151221025259 10.5455/NYS20160314054530 Yatarak Tedavi Görmüş Geriyatrik Unipolar Depresyon ve Bipolar Bozukluk Hastaların Klinik ve Sosyodemografik Özelliklerinin Karşılaştırılması Ender
DetaylıSB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar
SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,
DetaylıKANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI UZMANLIK
DetaylıISI At f Dizinlerine Derginizi Kazand rman z çin Öneriler
ISI At f Dizinlerine Derginizi Kazand rman z çin Öneriler Metin TUNÇ Seçici Olun ISI' n editoryal çal flanlar her y l yaklafl k olarak 2,000 dergiyi de erlendirmeye tabi tutmaktad r. Fakat de erlendirilen
DetaylıGİRİŞ İki uçlu bozukluk: Manik episod Depresif episod Ötimi (iyilik hali) Kronik gidişli Kesin ilaç tedavisi gerektirir (akut episod ve koruyucu
ÖTİMİK BİPOLAR HASTALARDA ve AİLELERİNDE YAŞAM KALİTESİ: DİYABETİK HASTALAR ve NORMAL KONTROLERLE KAŞILAŞTIRMALI BİR ÇALIŞMA A. Özerdem a, B. Çakaloz a, Ş.Topkaya a, A. Koçyiğit b, M.Yılmaztürk b, B.B.
DetaylıGEKA NİHAİ RAPOR TEKNİK BÖLÜM. 1. Açıklama
GEKA NİHAİ RAPOR TEKNİK BÖLÜM 1. Açıklama 1.1.Proje Ortaklarının Adları: Uzman Klinik Psikolog Özge Yaren YAVUZ ERDAN, Uzman Klinik Psikolog Elvan DEMİRBAĞ, Uzman Klinik Psikolog Nilay KONDUZ 1.2.Nihai
DetaylıAraştırmalar/Researches H. Mırsal, A. Kalyoncu, Ö. Pektaş, D. Tan, M. Beyazyürek
Araştırmalar/Researches H. Mırsal, A. Kalyoncu, Ö. Pektaş, D. Tan, M. Beyazyürek Tedaviye Dirençli Majör Depresyonu Olan Yaşlı Hastalarda Olanzapin Ekleme Tedavisi: bir Açık Çalışma * Hasan Mırsal 1, Ayhan
DetaylıKULLANILAN MADDE TÜRÜNE GÖRE BAĞIMLILIK PROFİLİ DEĞİŞİKLİK GÖSTERİYOR MU? Kültegin Ögel, Figen Karadağ, Cüneyt Evren, Defne Tamar Gürol
KULLANILAN MADDE TÜRÜNE GÖRE BAĞIMLILIK PROFİLİ DEĞİŞİKLİK GÖSTERİYOR MU? Kültegin Ögel, Figen Karadağ, Cüneyt Evren, Defne Tamar Gürol 1 Acibadem University Medical Faculty 2 Maltepe University Medical
DetaylıDR. NA L YILMAZ. Kastamonulular Örne i
I DR. NA L YILMAZ HEMfiEHR K ML Kastamonulular Örne i II Yay n No : 2039 Sosyoloji : 1 1. Bas - Ekim 2008 - STANBUL ISBN 978-975 - 295-936 - 1 Copyright Bu kitab n Türkiye deki yay n haklar BETA Bas m
DetaylıBEBEK VE ÇOCUK ÖLÜMLÜLÜĞÜ 9
BEBEK VE ÇOCUK ÖLÜMLÜLÜĞÜ 9 Attila Hancıoğlu ve İlknur Yüksel Alyanak Sağlık programlarının izlenmesi, değerlendirilmesi ve ileriye yönelik politikaların belirlenmesi açısından neonatal, post-neonatal
DetaylıPS K YATR DE KULLANILAN KL N K ÖLÇEKLER
PS K YATR DE KULLANILAN KL N K ÖLÇEKLER Editörler Prof. Dr. Ömer Aydemir - Prof. Dr. Ertuğrul Köroğlu in De erli Türk Hekimlerine Arma an d r. HYB Bas m Yay n 226 PS KOLOJ VE PS K YATR D Z S 36 PS K YATR
DetaylıYÖNTEM 1.1. ÖRNEKLEM. 1.1.1. Örneklem plan. 1.1.2. l seçim ölçütleri
BÖLÜM 1 YÖNTEM Bu çal flma 11, 13 ve 15 yafllar ndaki gençlerin sa l k durumlar ve sa l k davran fllar n saptamay hedefleyen, kesitsel tan mlay c ve çok uluslu Health Behavior in School Aged Children,
Detaylı4/B L S GORTALILARIN 1479 VE 5510 SAYILI KANUNLARA GÖRE YAfiLILIK, MALULLUK VE ÖLÜM AYLI INA HAK KAZANMA fiartlari
4/B L S GORTALILARIN 1479 VE 5510 SAYILI KANUNLARA GÖRE YAfiLILIK, MALULLUK VE ÖLÜM AYLI INA HAK KAZANMA fiartlari Mustafa CER T* I. G R fi Bu yaz da 1479 say l yasaya göre yafll l l k, malullük ve ölüm
DetaylıCO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz?
CO RAFYA GRAF KLER ÖRNEK 1 : Afla daki grafikte, y llara göre, Türkiye'nin yafl üzerindeki toplam nufusu ile bu nüfus içindeki okuryazar kad n ve erkek say lar gösterilmifltir. Bin kifli 5. 5.. 35. 3.
DetaylıTÜRK YE DE A LE Ç fi DDET Ülke Çap nda Kriminolojik-Viktimolojik Alan Araflt rmas ve De erlendirmeler
1 TÜRK YE DE A LE Ç fi DDET Ülke Çap nda Kriminolojik-Viktimolojik Alan Araflt rmas ve De erlendirmeler stanbul Üniversitesi Hukuk Fakültesi Ceza Hukuku ve Kriminoloji Araflt rma ve Uygulama Merkezi 2003
DetaylıDünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle HIV/AIDS. Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM)
Dünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle /AIDS Dr. Aygen Tümer Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM) Dünyada /AIDS Dünya Sa l k Örgütü (DSÖ)/UNAIDS taraf ndan Aral k 2010 tarihinde
Detaylıhükümet tabibi olarak görev yaptıktan sonra, 1988 yılında Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi nde başladığım
1961 yılında Malatya da doğdum. İlk-orta ve lise öğrenimimi Malatya da tamamladım.1978 yılında girdiğim Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi'ni 1984 yılında bitirdim. 1984-1987 yılları arasında Çanakkale ve
Detaylı6. SINIF MATEMAT K DERS ÜN TELEND R LM fi YILLIK PLAN
GEOMETR Geometrik Cisimler Uzunluklar Ölçme 6. SINIF MATEMAT K DERS ÜN TELEND R LM fi YILLIK PLAN 1. Prizmalar n temel elemanlar n belirler. Tabanlar n n karfl l kl köflelerini birlefltiren ayr tlar tabanlara
DetaylıYönetici tarafından yazıldı Perşembe, 05 Kasım 2009 04:07 - Son Güncelleme Perşembe, 05 Kasım 2009 04:29
Dünyanın Derdi Depresyon Dünyada 120 milyon kişi depresyonda. 185 ülkenin verilerine göre 2020 yılında kalp hastalıklarından sonra ikinci sırada depresyon olacak. İSTANBUL - Türkiye psikiyatri Derneği'nin
DetaylıMURAT YÜKSEL. FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER
I MURAT YÜKSEL FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER III DR. MURAT YÜKSEL Marmara Üniversitesi Hukuk Fakültesi Ö retim Görevlisi FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER IV Yay
DetaylıZorunlu Yat flta Psikiyatrik ve Hukuksal Süreç
DERLEME/REVIEW Zorunlu Yat flta Psikiyatrik ve Hukuksal Süreç Yücel Yılmaz*, İshak Saygılı*, Ömer Yanartaş**, Mustafa Burak Baykaran*, Sermin Kesebir***, Dilber Yıldız**** * Asistan Dr., ***Doç. Dr., ****Sosyal
DetaylıMehmet TOMBAKO LU* * Hacettepe Üniversitesi, Nükleer Enerji Mühendisli i Bölümü
Nükleer Santrallerde Enerji Üretimi ve Personel E itimi Mehmet TOMBAKO LU* Girifl Sürdürülebilir kalk nman n temel bileflenlerinden en önemlisinin enerji oldu unu söylemek abart l olmaz kan s nday m. Küreselleflen
DetaylıT bbi Makale Yaz m Kurallar
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Araflt rmalar ve Etik Sempozyum Dizisi No: 50 May s 2006; s. 7-11 T bbi Makale Yaz m Kurallar Dr. Sebahattin Yurdakul ÖZGÜN ARAfiTIRMA USULE
DetaylıEĞİTİM VEREN BİR DEVLET HASTANESİ PSİKİYATRİ POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN HASTALARIN TANI GRUPLARINA GÖRE SOSYODEMOGRAFİK ÖZELLİKLERİ
Kriz Dergisi 2(1): 235-240 EĞİTİM VEREN BİR DEVLET HASTANESİ PSİKİYATRİ POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN HASTALARIN TANI GRUPLARINA GÖRE SOSYODEMOGRAFİK ÖZELLİKLERİ Erol ÖZMEN, M.Murat DEMET, İlkin İÇELLİ, Gürsel
DetaylıDr.ERHAN AKINCI 46.ULUSAL PSİKİYATRİ KONGRESİ
Dr.ERHAN AKINCI Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi 46.ULUSAL PSİKİYATRİ KONGRESİ Ekim 2010, İZMİR Açıklama 2008 2010 Araştırmacı: yok Danışman: yok Konuşmacı: yok GREGOR MENDEL
DetaylıKRON K fi ZOFREN, fi ZOAFFEKT F BOZUKLUK VE B POLAR AFFEKT F BOZUKLUKTA TANISAL STAB L TE
Yeni Symposium 39 (1): 8-12, 2001 KRON K fi ZOFREN, fi ZOAFFEKT F BOZUKLUK VE B POLAR AFFEKT F BOZUKLUKTA TANISAL STAB L TE Dr. Asl KURUO LU*, Dr. Fatma ÖNDER**, Dr. Zehra ARIKAN***, Dr. Erdal IfiIK****
DetaylıPSİKİYATRİK BOZUKLUKLARIN EPİDEMİYOLOJİSİ*
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri 25 TÜRKİYE DE SIK KARŞILAŞILAN PSİKİYATRİK HASTALIKLAR Sempozyum Dizisi No:62 Mart 2008 S:25-30 PSİKİYATRİK BOZUKLUKLARIN EPİDEMİYOLOJİSİ*
DetaylıHastanede Yatan fiizofreni Hastalar nda Obsessif Kompulsif Belirtiler: Bir ön çal flma ABSTRACT:
Araflt rmalar/researches Hastanede yatan flizofreni hastalar nda obsessif kompulsif belirtiler: bir ön çal flma Hastanede Yatan fiizofreni Hastalar nda Obsessif Kompulsif Belirtiler: Bir ön çal flma Ahmet
DetaylıOlgu Sunumlar /Case Reports C. Cerit, M. Y ld z, S. Candan
Olgu Sunumlar /Case Reports C. Cerit, M. Y ld z, S. Candan Psikotik Bozuklu u Olan ve Antipsikotik laç Kullanan Hastalarda Obezite S kl ve Bir Y l n Sonunda Kilo De iflimi Cem Cerit 1, Mustafa Y ld z 2,
DetaylıKalyoncu A., Pektaş Ö., Mırsal H., Yılmaz S., Serez M., Beyazyürek M.
DEPRESYON-ANKSİYETE BOZUKLUKLARI İLE ALKOL BAĞIMLILIĞI ARASINDAKİ İLİŞKİNİN ARAŞTIRILMASI Kalyoncu A., Pektaş Ö., Mırsal H., Yılmaz S., Serez M., Beyazyürek M. ÖZET Alkol bağımlılığı ve diğer psikiyatrik
DetaylıTürkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Değerlendirme Notu Sayfa1
Sağlık Reformunun Sonuçları İtibariyle Değerlendirilmesi 26-03 - 2009 Tuncay TEKSÖZ Dr. Yalçın KAYA Kerem HELVACIOĞLU Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı Türkiye 2004 yılından itibaren sağlık
DetaylıPanik Bozuklu u: Solunumsal Alt Tipler, Yak n ve Geçmifl Yaflam Olaylar n n Rolü
05-27/7/07 18:58 Page 128 Panik Bozuklu u: Solunumsal Alt Tipler, Yak n ve Geçmifl Yaflam Olaylar n n Rolü Çetin ET K*, Ender TANER**, Selçuk ASLAN***, Erdal IfiIK**** * Uzm. Dr., Ifl klar Ruh Sa l ve
Detaylıkitap Bireysel fl Hukuku fl Hukuku (Genel Esaslar-Bireysel fl Hukuku)
kitap Bireysel fl Hukuku Prof. Dr. Öner Eyrenci, Porf. Dr. Savafl Taflkent ve Prof. Dr. Devrim Ulucan n birlikte haz rlad klar Bireysel fl Hukuku isimli kitab n ikinci bas s fiubat ay nda Legal Yay nevi
DetaylıMerkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar
Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar Hmfl. Sevgili GÜREL Emekli, Ac badem Sa l k Grubu Ac badem Hastanesi, Merkezi Sterilizasyon Ünitesi, STANBUL e-posta: sgurkan@asg.com.tr H
DetaylıİÇİNDEKİLER. 1 Projenin Amacı... 1. 2 Giriş... 1. 3 Yöntem... 1. 4 Sonuçlar ve Tartışma... 6. 5 Kaynakça... 7
İÇİNDEKİLER 1 Projenin Amacı... 1 2 Giriş... 1 3 Yöntem... 1 4 Sonuçlar ve Tartışma... 6 5 Kaynakça... 7 FARKLI ORTAMLARDA HANGİ RENK IŞIĞIN DAHA FAZLA SOĞURULDUĞUNUN ARAŞTIRILMASI Projenin Amacı : Atmosfer
DetaylıSuç işlemiş bipolar bozukluklu olgularda klinik ve suç özellikleri: BRSHH den bir örnek. Dr. Tuba Hale CAMCIOĞLU
Suç işlemiş bipolar bozukluklu olgularda klinik ve suç özellikleri: BRSHH den bir örnek Dr. Tuba Hale CAMCIOĞLU Kurum ve kuruluşla ilişki bildirimi Bulunmamaktadır. Şiddet ve Suç Saldırganlık Şiddet Bireyin
DetaylıNT HAR G R fi M NDE BULUNANLARDA SOSYODEMOGRAF K ÖZELL KLER, STRES ETMENLER VE RUHSAL BOZUKLUKLAR*
Kriz Dergisi 13 (1): 1-9 NT HAR G R fi M NDE BULUNANLARDA SOSYODEMOGRAF K ÖZELL KLER, STRES ETMENLER VE RUHSAL BOZUKLUKLAR* A. Deveci**, Ö. Aydemir***, S. M zrak**** ÖZET Amaç: ntihar giriflimi önemli
DetaylıAcil Serviste Konversiyon Reaksiyonu Tan s Alan
Acil Serviste Konversiyon Reaksiyonu Tan s Alan Hastalar n Klinik ve Demografik Özellikleri Clinical and demographical characteristics of patients diagnosed with conversion disorder in an emergency department
DetaylıUluslararas De erleme K lavuz Notu, No.11 De erlemelerin Gözden Geçirilmesi
K lavuz Notlar Uluslararas De erleme K lavuz Notu, No.11 De erlemelerin Gözden Geçirilmesi 1.0 Girifl 1.1 Bir de erlemenin gözden geçirilmesi, tarafs z bir hüküm ile bir De erleme Uzman n n çal flmas n
DetaylıDepresyon 1. Depresyon nedir? 2. Depresyon (çökkünlük) sanıldığı kadar sık mı? 3. Depresif belirtiler ile depresyon farklı mıdır?
1. Depresyon nedir? Depresyon ruh halinizi, hislerinizi, davranışlarınızı, ve ruh sağlığınızı etkileyen bir hastalıktır. Depresyonun bir halsizlik kendi kendinize çözebileceğiniz bir sorun olmayıp, biyolojik
DetaylıKadın ve Erkek Psikiyatri Kapalı Servislerinde Fiziksel Tespit Uygulamasının Klinik Özelliklerle İlişkisi
Kadın ve Erkek Psikiyatri Kapalı Servislerinde Fiziksel Tespit Uygulamasının Klinik Özelliklerle İlişkisi Araştırmacılar: As. Dr. Simge Seren KIRLIOĞLU As. Dr. Sinem ACAR Doç. Dr. Pınar ÇETİNAY AYDIN Prof.
DetaylıBipolar afektif bozukluk nedir?
Bipolar afektif bozukluk nedir? Bipolar afektif bozukluğu pek çok kişi farklı şekillerde yaşar. Bazıları şiddetli mutsuzluk ve sadece hafif taşkınlık atakları deneyimlerken, diğerleri son derece şiddetli
DetaylıGÖRÜfiLER. Uzm. Dr. Özlem Erman
GÖRÜfiLER Uzm. Dr. Özlem Erman Son y llarda dünyadaki h zl teknolojik geliflmeye paralel olarak t p alan nda da h zl bir de iflim yaflanmakta, neredeyse her gün yeni tan, tedavi yöntemleri, yeni ilaçlar
DetaylıEŞIK-ALTI DEPRESYON VE DEPRESİF BOZUKLUK: GENEL MEDİKAL VE MENTAL SAĞLIĞA ÖZGÜ HASTALARIN KLİNİK ÖZELLİKLERİ*
Kriz Dergisi 2(2): 334-339 EŞIK-ALTI DEPRESYON VE DEPRESİF BOZUKLUK: GENEL MEDİKAL VE MENTAL SAĞLIĞA ÖZGÜ HASTALARIN KLİNİK ÖZELLİKLERİ* Kıs. Çev.: M. Emin TUNCA* Özet: Amaç: Yazarlar, ayaktan hasta örnekleminde,
DetaylıObsesif kompulsif bozukluk, DSM-IV sınıflandırmasında. Obsesif kompulsif bozukluk hastalar nda sosyodemografik özellikler ve komorbidite
Obsesif kompulsif bozukluk hastalar nda sosyodemografik özellikler ve komorbidite Araflt rmalar / Researches O uz Karamustafal o lu 1, Yasemin Cengiz Ceylan 2, Bahad r Bak m 2, Sinem Gönenli Toker 2, Sibel
DetaylıBALIK YAĞI MI BALIK MI?
BALIK YAĞI MI BALIK MI? Son yıllarda balık yağı ile ilgili kalp damar hastalıklarından tutun da romatizma, şizofreni, AIDS gibi hastalıklarda balık yağının kullanılmasının yararları üzerine çok sayıda
DetaylıIS IT POSSIBLE TO PREDICT ATTENDANCE TO OUTPATIENT VISITS? ABSTRACT
P OL KL N E DEVAMI YORDAMAK MÜMKÜN MÜ? G R fi Tedaviye devams zl k tedaviye uyumu bozan ve tedavi sürecini baflar s zl a u ratan önemli nedenlerden biridir. Klinik, sosyal ve ekonomik aç dan önemli sorunlar
DetaylıT bbi At k Kontrolü P80-P82. 7. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi - 2011 673
T bbi At k Kontrolü P80-P82 7. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi - 2011 673 P80 Son Dört Y ll k Kontamine Kesici Delici Alet Yaralanmalar Sürveyans Melek Meltem Göksel, Özgül Taflp nar, Fatma
DetaylıAcil Servise ntihar Giriflimi Nedeniyle Baflvurusu
Acil Servise ntihar Giriflimi Nedeniyle Baflvurusu Ard ndan Psikiyatri Poliklini inde De erlendirilen Olgular n Sosyodemografik Verileri Sociodemographic features of suicid attempters evaluated at psychiatric
DetaylıKULLANILMIfi B NEK OTOMOB L TESL MLER N N KDV KANUNU KARfiISINDAK DURUMU
KULLANILMIfi B NEK OTOMOB L TESL MLER N N KDV KANUNU KARfiISINDAK DURUMU Bülent SEZG N* 1-G R fi: Bilindi i üzere 3065 say l Katma De er Vergisi Kanununun Verginin konusunu teflkil eden ifllemler bafll
DetaylıYrd. Doç. Dr. Olcay Bige AŞKUN. İşletme Yönetimi Öğretim ve Eğitiminde Örnek Olaylar ile Yazınsal Kurguları
I Yrd. Doç. Dr. Olcay Bige AŞKUN İşletme Yönetimi Öğretim ve Eğitiminde Örnek Olaylar ile Yazınsal Kurguları II Yay n No : 2056 Hukuk Dizisi : 289 1. Bas Kas m 2008 - STANBUL ISBN 978-975 - 295-953 - 8
DetaylıSa l k Yüksekokulu Ö rencilerinin fiizofreni ile lgili Tutumlar
Nöropsikiyatri Arflivi, 2003; 40(1-2): 5-12 Sa l k Yüksekokulu Ö rencilerinin fiizofreni ile lgili Tutumlar E. Oryal Taflk n *, Dilek Özmen **, Erol Özmen *, M. Murat Demet * Amaç: Bu çal flmada sa l k
DetaylıBafl a r s yak nmas ile baflvuran hastalarda yayg n anksiyete bozuklu u
Türk Aile Hek Derg 2010; 14(4): 157-161 www.turkailehekderg.org Research Article doi:10.2399/tahd.10.157 Bafl a r s yak nmas ile baflvuran hastalarda yayg n anksiyete bozuklu u Generalized anxiety disorder
DetaylıUMU ETKİLEYEN ETKİLEYEN ETMENLER ETMENL
Kurum ve kuruluşlarla ilişki bulunmamaktadır CEZA SORUMLULUĞU KALDIRILAN OLGULARDA ZORUNLU AYAKTAN TEDAVİYE UYUMU ETKİLEYEN ETMENLER Dr.Sena Yenel Özbay CEZA SORUMLULUĞUNUN KALDIRILMASI Suç eyleminin gerçekleştiği
DetaylıUnipolar Mani. Fatih Volkan Yüksel 1, Aydýn Kurt 1, Verda Tüzer 2, Erol Göka 3 DERLEME SUMMARY ÖZET. Unipolar Mania
DERLEME Unipolar Mani Fatih Volkan Yüksel 1, Aydýn Kurt 1, Verda Tüzer 2, Erol Göka 3 1 Dr., 2 Uz. Dr., 3 Doç. Dr., Ankara Numune Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi 1. Psikiyatri Kliniði, Ankara ÖZET DSM-IV
DetaylıOlgu Sunumlar /Case Reports M. Y ld z, C. Cerit. Tedavisinin Y ll k Maliyeti: Bir Üniversite Hastanesi Verilerinden Yap lan Hesaplama
Olgu Sunumlar /Case Reports M. Y ld z, C. Cerit yerleflim yeri ve toplum ruh sa l hizmetlerinin varl ve yeterlili ine ba l olarak de iflmektedir (2,3). Dolay s yla hastal n sa l k sistemine ve topluma
DetaylıDüzeltilmemiş Baskı. Tedavisinin Y ll k Maliyeti: Bir Üniversite Hastanesi Verilerinden Yap lan Hesaplama. Mustafa Y ld z 1, Cem Cerit 2 ABSTRACT:
Olgu Sunumlar /Case Reports Düzeltilmemiş Baskı M. Y ld z, C. Cerit yerleflim yeri ve toplum ruh sa l hizmetlerinin varl ve yeterlili ine ba l olarak de iflmektedir (2,3). Dolay s yla hastal n sa l k sistemine
DetaylıAlkol ve Madde Ba ml lar nda Travma Sonras Stres Bozuklu unun Sosyodemografik ve Klinik Özellikler ile liflkisi ABSTRACT:
Araflt rmalar/researches S. Kural, E. C. Evren, S. Can, D. Çakmak Alkol ve Madde Ba ml lar nda Travma Sonras Stres Bozuklu unun Sosyodemografik ve Klinik Özellikler ile liflkisi Sevil Kural 1, E.Cüneyt
DetaylıKOOPERAT FLERDE MAL B LD R M NDE BULUNMA YÜKÜMLÜLÜ Ü( 1 )
KOOPERAT FLERDE MAL B LD R M NDE BULUNMA YÜKÜMLÜLÜ Ü( 1 ) Kadir ÖZDEM R* 1-G R fi 3628 say l Mal Bildiriminde Bulunulmas, Rüflvet ve Yolsuzluklarla Mücadele Kanununun, Mal Bildiriminde Bulunacaklar bafll
DetaylıSOSYAL S GORTALAR VE GENEL SA LIK S GORTASI KANUNLARI VE GERÇEKLER SEMPOZYUMU
SOSYAL S GORTALAR VE GENEL SA LIK S GORTASI KANUNLARI VE GERÇEKLER SEMPOZYUMU 26-27.01.2007 stanbul Üniversitesi Merkez Bina Doktora Salonu stanbul Barosu stanbul Üniversitesi Hukuk Fakültesi STANBUL BAROSU
DetaylıBir Müflterinin Yaflam Boyu De erini Hesaplamak çin Form
Bir Müflterinin Yaflam Boyu De erini Hesaplamak çin Form Bu formu, müflterilerinizden birinin yaflam boyu de erini hesaplamak için kullan n. Müflterinin ad : Temel formül: Yaflam boyunca müflterinin öngörülen
DetaylıŞebnem Pırıldar Ege Psikiyatri AD.
Obezitede Anksiyete Bozuklukları ve Depresyon Şebnem Pırıldar Ege Psikiyatri AD. Açıklama 2008 2010 Araştırmacı: Sanofi Danışman: Teva, BMS Konuşmacı: Lundbeck Obezite giderek artan bir toplum sağlığı
DetaylıYEN DÖNEM DE DENET M MESLE NE HAZIRMIYIZ?
YEN DÖNEM DE DENET M MESLE NE HAZIRMIYIZ? Yahya ARIKAN* Günümüzde; finansal anlamda ülkeleraras s n r n ortadan kalkmas, teknolojinin geliflimi ve bilgi toplumunun s n rs z imkânlar ile zaman ve mekân
DetaylıAraflt rmalar/researches E. Bayramkaya, F. Toros, C. Özge. Ergenlerde Sosyal Fobi ile Depresyon, Öz kavram, Sigara Al flkanl Aras ndaki liflki
Araflt rmalar/researches E. Bayramkaya, F. Toros, C. Özge Ergenlerde Sosyal Fobi ile Depresyon, Öz kavram, Sigara Al flkanl Aras ndaki liflki Ersin Bayramkaya 1, Fevziye Toros 2, Cengiz Özge 3 ÖZET: Ergenlerde
DetaylıGebelikte fiiddet ve Benlik Sayg s
Araflt rmalar / Researches Gebelikte fiiddet ve Benlik Sayg s Güliz Onat Bayram stanbul Üniversitesi, Bak rköy Sa l k Yüksekokulu, Kad n Sa l ve Hastal klar Hemflireli i AD stanbul ÖZET Gebelikte fliddet
DetaylıBirinci Basamakta Psikiyatrik De erlendirme Ölçeklerinin Kullan m THE USE OF PSYCHOMETRIC SCALES IN PRIMARY CARE. Serpil Ayd n
Derleme Review Türk Aile Hek Derg 2005; 9(1): 26-31 Birinci Basamakta Psikiyatrik De erlendirme Ölçeklerinin Kullan m THE USE OF PSYCHOMETRIC SCALES IN PRIMARY CARE Serpil Ayd n Özet Tüm dünyada oldukça
DetaylıLisans ODTÜ Psikoloji 1979. Öğretim Üyesi Ufuk Üniversitesi Fen-Edebiyat Fakültesi Psikoloji Bölümü 2012-halen
Yrd. Doç. Dr. G. Zeynep Akabay Gülçat Klinik Psikoloji Tel: (312) 586 74 17 e-posta: zeynep.gulcat@ufuk.edu.tr gulcatz@gmail.com Adres: Kızılcaşar mahallesi İncek Bulvarı 06830 Gölbaşı Ankara / TÜRKİYE
Detaylı4 STAT ST K-II. Amaçlar m z. Anahtar Kavramlar. çindekiler
4 STAT ST K-II Amaçlar m z Bu üniteyi tamamlad ktan sonra; Say sal olmayan de iflkenler aras ndaki iliflkinin varl n test edebilecek, Farkl örneklemlerin ayn evrenden seçilip seçilmedi ini test edebilecek,
DetaylıAraflt rma modelinin oluflturulmas. Veri toplama
21 G R fi Araflt rman n amac na ba l olarak araflt rmac ayr ayr nicel veya nitel yöntemi kullanabilece i gibi her iki yöntemi bir arada kullanarak da araflt rmas n planlar. Her iki yöntemin planlama aflamas
DetaylıMajor Depresif Bozukluk Tan s Alan Hastalarda Aleksitiminin Belirti Örüntüsü Üzerine Etkisi
Nöropsikiyatri Arflivi, 2002; 39(2-3-4): 67-74 Major Depresif Bozukluk Tan s Alan Hastalarda Aleksitiminin Belirti Örüntüsü Üzerine Etkisi Mehmet Murat Demet *, Artuner Deveci **, Erol Özmen ***, Firdevs
DetaylıDr. Aflk n Y ld z 1, Prof. Dr. Atilla Köksal 1, Dr. Külal Çukurova 1, Dr. Adnan Keklik 1, Dr. Neriman Çelik 2, Dr. Hüseyin vit 1
Dr. Aflk n Y ld z 1, Prof. Dr. Atilla Köksal 1, Dr. Külal Çukurova 1, Dr. Adnan Keklik 1, Dr. Neriman Çelik 2, Dr. Hüseyin vit 1 1 zmir Atatürk E itim ve Araflt rma Hastanesi, 3. Kad n Hastal klar ve Do
DetaylıKocaeli Üniversitesi ktisadi ve dari Bilimler Fakültesi Ö retim Üyesi. 4. Bas
1 Prof. Dr. Yunus Kishal Kocaeli Üniversitesi ktisadi ve dari Bilimler Fakültesi Ö retim Üyesi Tekdüzen Hesap Sistemi ve Çözümlü Muhasebe Problemleri 4. Bas Tekdüzen Muhasebe Sistemi Uygulama Tebli leri
DetaylıARAŞTIRMA. 3 Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon A.B
Geriatri 5 (2): 59-63, 2002 Turkish Journal of Geriatrics ARAŞTIRMA BİR ÜNİVERSİTE HASTANESİ FİZİKSEL TIP ve REHABİLİTASYON Dr. Coşkun BAKAR 1 Dr. Seçil ÖZKAN 1 Dr. Işıl MARAL 1 Dr. Gülçin Kaymak KARATAŞ
DetaylıDers 3: SORUN ANAL Z. Sorun analizi nedir? Sorun analizinin yöntemi. Sorun analizinin ana ad mlar. Sorun A ac
Ders 3: SORUN ANAL Z Sorun analizi nedir? Sorun analizi, toplumda varolan bir sorunu temel sorun olarak ele al r ve bu sorun çevresinde yer alan tüm olumsuzluklar ortaya ç karmaya çal fl r. Temel sorunun
DetaylıYatarak Tedavi Gören Hastalarda T bbî Hastal a Efllik Eden Ruhsal Bozukluklar n Görülme S kl ve Yaflam Kalitesi ile fllevsellik Üzerine Etkileri
Yatarak Tedavi Gören Hastalarda T bbî Hastal a Efllik Eden Ruhsal Bozukluklar n Görülme S kl ve Yaflam Kalitesi ile fllevsellik Üzerine Etkileri Gültürk Köro lu*, Ümit Tural** * Uzm. Dr. Kocaeli Üniversitesi
Detaylı30 > 35. nsan Kaynaklar. > nsan Kaynaklar Yönetimi > Personel E itimleri > Personel Otomasyonu
30 > 35 nsan Kaynaklar > nsan Kaynaklar Yönetimi > Personel E itimleri > Personel Otomasyonu > nsan Kaynaklar Personele Göre fl De il, fle Göre Personel. stanbul Büyükflehir Belediyesi, Personele Göre
DetaylıYay n No : 2351 letiflim Dizisi : Bask Aral k 2010 STANBUL
(FELSEFE, HUKUK, ÇALIfiMA EKONOM S, KENTLEfiME VE ÇEVRE, MAL YE) D S PL NLERARASI YAKLAfiIMLA NSAN HAKLARI ED TÖR: SELDA ÇA LAR Yay n No : 2351 letiflim Dizisi : 1162 1. Bask Aral k 2010 STANBUL ISBN 978-605
DetaylıT ürk Gelir Vergisi Sisteminde, menkul sermaye iratlar n n ve özellikle de
KURUMLARDAN ELDE ED LEN KAR PAYLARININ VERG LEND R LMES VE BEYANI Necati PERÇ N Gelirler Baflkontrolörü I.- G R fi T ürk Gelir Vergisi Sisteminde, menkul sermaye iratlar n n ve özellikle de flirketlerce
DetaylıBipolar bozukluk epizodik olarak hipomani, Bipolar Bozukluk ve fiizoaffektif Bozukluk Sa alt m nda Klozapinin Yeri: Geriye Dönük Bir Çal flma *
Araflt rmalar/researches Bipolar Bozukluk ve fiizoaffektif Bozukluk Sa alt m nda Klozapinin Yeri: Geriye Dönük Bir Çal flma Bipolar Bozukluk ve fiizoaffektif Bozukluk Sa alt m nda Klozapinin Yeri: Geriye
DetaylıGelece in Bilgi flçilerini Do ru Seçmek: Araflt rma Görevlisi Al m Süreci Örne i
Uluslararas Yüksekö retim Kongresi: Yeni Yönelifller ve Sorunlar (UYK-2011) 27-29 May s 2011, stanbul; 2. Cilt / Bölüm XI / Sayfa 1359-1364 Gelece in Bilgi flçilerini Do ru Seçmek: Araflt rma Görevlisi
DetaylıİÇİNDEKİLER. Duygusal ve Davranışsal Bozuklukların Tanımı 2
İÇİNDEKİLER Bölüm 1 Giriş 1 Duygusal ve Davranışsal Bozuklukların Tanımı 2 Normal Dışı Davramışları Belirlemede Öznellik 2 Gelişimsel Değişimlerin Bir Bireyin Davranışsal ve Duygusal Dengesi Üzerindeki
DetaylıSamsun da altı yıllık bir psikiyatri muayenehane çalışmasının değerlendirilmesi. Evaluation of psychiatric office studies for six years in Samsun
154 Samsun da altı yıllık bir psikiyatri muayenehane çalışmasının değerlendirilmesi Samsun da altı yıllık bir psikiyatri muayenehane çalışmasının değerlendirilmesi Ömer BÖKE, 1 Servet AKER, 2 ÖZET Amaç:
DetaylıÜN TE V SOSYAL TUR ZM
ÜN TE V SOSYAL TUR ZM Bu ünitede turizmin çeflitlerinden biri olan sosyal turizmi daha ayr nt l bir flekilde ö renip, ülkemizdeki sosyal turizmin geliflimi hakk nda bilgiler edinece iz. Ç NDEK LER A. S
DetaylıOHSAS 18001 fl Sa l ve Güvenli i Yönetim Sisteminde Yap lan De iflikliklere Ayr nt l Bak fl
OHSAS 18001 fl Sa l ve Güvenli i Yönetim Sisteminde Yap lan De iflikliklere Ayr nt l Bak fl Altan ÇET NKAL MESS fl Sa l ve Güvenli i Uzman Geliflen yeni yönetim anlay fllar, hiyerarflik yap - lanmadan
Detaylı