BAŞVURU FORMU REVİZYON TABLOSU DOKÜMAN YAYIN TARİHİ: 28/12/2015 REVİZYON TARİHİ: - REVİZYON NO: - Değişiklik Talep Eden Bölüm

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "BAŞVURU FORMU REVİZYON TABLOSU DOKÜMAN YAYIN TARİHİ: 28/12/2015 REVİZYON TARİHİ: - REVİZYON NO: - Değişiklik Talep Eden Bölüm"

Irmak Güven
7 yıl önce
İzleme sayısı:

1 BAŞVURU FORMU DOKÜMAN YAYIN TARİHİ: 28/12/2015 DOKÜMAN NO: FR-21 REVİZYON TARİHİ: - REVİZYON NO: - DOKÜMANI HAZIRLAYAN: Hasan AKYILDIZ DOKÜMANI ONAYLAYAN: Arif Altan YAVUZ REVİZYON TABLOSU Rev. No Tarih Değişiklik Konusu Değişikliğin Nedeni Değişiklik Talep Eden Bölüm 00 28/12/2015 İlk Yayın İlk Yayın 01 02

2 ADAYIN KİŞİSEL BİLGİLERİ Uyruğu: T.C. K.K.T.C. Diğer* Adı ve Soyadı: Baba Adı: Anne Adı: T.C Kimlik No: Pasaport No*: Doğum Yeri: Doğum Tarihi: Cinsiyeti: E K İrtibat Adresi: Nüfusa Kayıtlı olduğu il/ilçe Tel. Ev: Tel. İş: GSM: E-Posta Çalışıyor Çalışmıyor Toplam iş tecrübesi: FİRMA BİLGİLERİ Firma Adı-Unvanı: (Çalışıyor iseniz) Tel.: Firma Adresi: (Çalışıyor iseniz) BAŞVURU TÜRÜ Faks: Web adresi: E-Posta: Bireysel Kurumsal BAŞVURU NEDENİ İlk Başvuru Tekrar Başvuru Süre Uzatma Yeniden Belgelendirme *T.C ve K.K.T.C vatandaşı olmayanlar pasaport numarasını yazacaktır. YETERLİLİK BİRİMİ SEÇİMİ BAŞVURU BİLGİLERİ Belgelendirilmek istediğiniz yeterlilik birimlerini işaretleyiniz. Belgelendirilmeye hak kazanmak için başvurduğunuz meslek ile ilgili tüm zorunlu birimlerden başarılı olunmasıgereklidir. Ulusal Yeterlilik Kodu Program Tanımı Seçimli

3 1 12UY MAKİNA MONTAJCISI SEVİYE-3 A1-İş Sağlığı ve Güvenliği ile Çevre Güvenliği A2- Kalite Yönetimi A3- Montaj Ön Hazırlığı A4- Montaj 2 12UY MAKİNA MONTAJCISI SEVİYE-4 A1-İş Sağlığı ve Güvenliği ile Çevre Güvenliği A2- Kalite Yönetimi A3- Montaj Ön Hazırlığı A4- Montaj A5- Montaj Sonu İşlemleri ve Raporlama Seçmeli Belgelendirme sürecindeki; sınav, inceleme ve bunun gibi bazı hizmetlerin sunumunda taşeron kullanmamızı onaylıyor musunuz? Belgeli personel düzeyine uygun olarak işi yapmanıza engel (Sağlık problemi vb.) bir probleminiz var mı? Varsa belirtiniz: Sınav süresince makul sınırlar içerisinde kalmak şartı ile karşılanmasını istediğiniz özel durumunuz ( okuma yazma yetersizliği, dil yetersizliği vb.) var mı? ise açıklayınız: Bu meslekte yetkin olmadığınızdan dolayı daha önce uyarı aldınız veya işten çıkarıldınız mı? ise işyerinin adını yazınız: Belge almaya hak kazandığınız takdirde belgeli personel olarak kimlik bilgilerinizin, belgenin geçerlilik süresi boyunca BOOM Makina Dış Ticaret web sitesinde yayınlanmasını onaylıyor musunuz? BAŞVURUDA İSTENECEK BELGELER 1.Nüfus Cüzdanı fotokopisi ve 2 adet fotoğraf 2. Eksiksiz doldurulmuş ıslak imzalı başvuru formu 3. BOOM Makine Dış Ticaret tarafından hazırlanan ve aday tarafından imzalanmış Belge Kullanım Sözleşmesi

4 BELGELENDİRME TAAHHÜDÜ Başvuru sahibi olarak, bu formda vermiş olduğum bilgilerin doğruluğunu beyan ederim. Başvurudan itibaren belge alıncaya veya belgem yenileninceye kadar sınav ve belgelendirme sürecine dair tahakkuk ettirilecek tüm ücretleri ve yıllık belge kullanım ücretlerini ödeyeceğimi ve ödediğim ücretleri, sınavlardaki başarısızlık sebebi dâhil, her ne sebeple olursa olsun, BOOM Makine Dış Tİcaret den geri talep etmeyeceğimi taahhüt ederim. İşbu başvurumun, ilgili tüm başvuru dokümanlarını BOOM Makine Dış Tİcaret e ulaştırdığım takdirde işleme konulacağını veya başvurmuş sayılacağımı ve ayrıca belge almaya hak kazansam bile ilgili ücretleri ödemediğim takdirde belgemin iptal edileceğini biliyor ve kabul ediyorum. Gizliliği olan sınav materyallerini yasal zorunluluklar hariç hiçbir şekilde üçüncü şahıslarla paylaşmayacağımı, hileli sınav teşebbüslerine katılmayacağımı,kişisel verilerimin Mesleki Yeterlilik Kurumu na aktarılacağını onayladığımı, Belge almaya hak kazanmış olsam bile bir şüphe durumunda yeterliliğimin ve belgemin bağımsız bir kurul tarafından değerlendirilip gerekirse belgemin iptal edilebileceğini, yazılı ve uygulamalı sınavlarda görüntülü, sözlü sınavlar görüntülü ve sesli kayıt alınmasını onayladığımı, BOOM Makine Dış Tİcaret e ait belgelendirme prosedür ve talimatlarının gereklerine uyacağımı, belgelendirme ile ilgili tüm itirazlarımda tarafından oluşturulan Şikayet Ve İtiraz Komitesinin nihai karar merci olduğunu, Alacağım belgenin mülkiyet haklarının BOOM Makine Dış Tİcaret e ait olduğunu, gerekli görülmesi halinde ve/veya verdiğim bilgilerin doğru olmadığı takdirde belgemi iptal edebileceklerini, BOOM Makine Dış Tİcaret den aldığım/alacağım belgemin BOOM Makine Dış Tİcaret tarafından her ne sebeple olursa olsun askıya alınması veya iptal edilmesi durumunda BOOM Makine Dış Tİcaret den maddi veya manevi hiçbir talepte bulunmayacağımı, kabul, beyan ve taahhüt ederim. (Adayın Adı ve Soyadı)Tarih: / /20. ( Başvuruyu Alan Belgelendirme Hizmetleri Sorumlusu tarafından doldurulacaktır.) SINAV VE BELGELENDİRME YÖNETİCİSİNİN GÖZDEN GEÇİRMESİ: EKLENECEK BELGELER: 1.Nüfus Cüzdanı fotokopisi ve 2 adet fotoğraf 2.Eğitim-Öğretim belgeleri (diploma, sertifika vb.) 3.İş referansları (varsa iş tecrübesini gösterir kayıtlar) 4.Banka dekontu 5. Eksiksiz doldurulmuş ıslak imzalı başvuru formu

5 (Başvuruyu Alan Belgelendirme Hizmetleri Sorumlusu tarafından doldurulacaktır.) BAŞVURUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ VE ONAYLANMASI: Adayın başvurusu uygun bulunmuştur. Adayın başvurusu uygun değildir. Tarih: BELGELENDİRME HİZMETLERİ SORUMLUSU (Başvuruyu Alan Belgelendirme Hizmetleri Sorumlusu tarafından doldurulacaktır.) GÖREVLENDİRİLEN DEĞERLENDİRİCİNİN BİLGİLERİ Adı : Soyadı: BELGELENDİRME HİZMETLERİ SORUMLUSU

Benzer belgeler

BTSO MESLEKİ YETERLİLİK SINAV VE BELGELENDİRME MERKEZİ

BTSO MESLEKİ YETERLİLİK SINAV VE BELGELENDİRME MERKEZİ ADAYIN KİŞİSEL BİLGİLERİ Uyruğu: T.C. K.K.T.C. Diğer* Adı ve Soyadı: Baba Adı: Anne Adı: T.C Kimlik No: Pasaport No*: Doğum Yeri: Doğum Tarihi: Cinsiyeti: E K İrtibat Adresi: Nüfusa Kayıtlı olduğu il/ilçe