Birinci basamak hekiminin önemli bir görevi
|
|
- Aylin Kurt
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1
2 » Farenjit = ateş + boğaz ağrısı + farinkste yangı (kızarıklık, ödem)» Bademciklerde de belirgin iltihap Tonsillofarenjit» Virüsler 1. etken» Kendi kendini sınırlayan, iyi gidişli enfeksiyon» Bakteriyel tonsillofarenjitte komplikasyon!!! Birinci basamak hekiminin önemli bir görevi
3 Akut tonsillofarenjit, en sık yanlış antibiyotik yazma nedenlerinden biri
4 ICD-10 Kod Hastalık Adı J00 Akut nazofarenjit (nezle) J02 Akut farenjit J02.0 Streptokokkal farenjit J02.8 Akut farenjit, diğer tanımlanmamış organizmalara bağlı J02.9 Akut farenjit, tanımlanmamış J03 Akut tonsillit J03.0 Streptokokkal tonsillit J03.8 Akut tonsillit, diğer tanımlanmamış organizmalara bağlı J03.9 Akut tonsillit, tanımlanmamış
5 VİRÜS BAKTERİ ATİPİK BAKTERİ Adenovirus Herpes simplex virus 1 / 2 Coxsackievirus Rhinovirus Coronavirus İnfluenza A ve B Parainfluenza Respiratory syncytial virus Epstein-Barr virus Cytomegalovirus Parvovirus B19 EN SIK HIV (insan immün yetmezlik virüsü) A grubu beta-hemolitik streptokoklar (GAS) C ve G grubu streptokoklar Arcanobacterium haemolyticum Neisseria gonorrhoeae Corynebacterium diphteriae Fusobacterium necrophorum Francisella tularensis Yersinia pestis Treponema pallidum Borrelia burgdorferi Leptospira interrogans Anaeroplar ÇOCUKLARDA %20-30 Mycoplasma pneumoniae Chlamydophila pneumoniae Chlamydophila psittaci «Shulman ST, et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012» update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 2012.»den değiştirilerek alınmıştır.
6 Çocuk ve Ergenlerde Akut Farenjitin Sık Enfeksiyöz Nedenleri 1 Etken Klinik Sendrom Klinik İpuçları Virüsler Rhinovirus Nezle Nazal semptomlar Coronavirus Nezle Nazal semptomlar Respiratory syncytial virus Bronşiyolit, nezle Nazal semptomlar Adenovirus Faringokonjunktival ateş, akut solunum yolu hastalığı Konjonktivit, farenjit, eksuda Herpes simplex virus 1 / 2 Farenjit Seksüel aktif adölesanda farenjit, dudakta ülser Parainfluenza virus Nezle, krup Stridor, nazal semptomlar İnfluenza A ve B Grip Ateş, öksürük, farenjit, baş ağrısı, miyalji Enterovirus Herpanjina, el-ayak-ağız hastalığı Farinkste veziküller, el-ayak lezyonları Epstein-Barr virus Enfeksiyöz mononükleoz Ateş, farenjit, eksuda, servikal lenfadenomegali, splenomegali Cytomegalovirus Enfeksiyöz mononükleoz Ateş, farenjit, eksuda, servikal lenfadenomegali HIV (insan immün yetmezlik virüsü) Primer HIV enfeksiyonu Ateş, mononükleoz benzeri sendrom, kilo kaybı, yaygın lenfadenopati, döküntü, splenomegali, lenfopeni
7 Çocuk ve Ergenlerde Akut Farenjitin Sık Enfeksiyöz Nedenleri 2 Etken Klinik Sendrom Klinik İpuçları Bakteriler A grubu streptokok Tonsillofarenjit, kızıl Akut başlangıç, ateş, karın ağrısı, tonsil ve farinkste eritem, eksuda, ağrılı servikal lenfadenopati C ve G streptokok Arcanobacterium haemolyticum Tonsillofarenjit, kızıl benzeri döküntü Farenjit, kızıl benzeri döküntü Okul çağı çocuklar ve genç erişkinlerde sık Neisseria gonorrhoea Farenjit Seksüel aktif adölesan Ergenlerde sık, olguların yarısında döküntü var Corynebacterium diphteriae Farenjit Endemik bölgelerde Fusobacterium necrophorum Farenjit, bakteriyemi Lemierre sendromu, adölesan ve genç erişkinlerde daha sık Francisella tularensis Ülseratif-eksudatif farenjit Kontamine su veya iyi pişmemiş yaban hayvan eti yenmesi, penisiline cevapsız farenjit Anaeroplar Tonsillit, farenjit Vincent anjini Atipik bakteriler Mycoplasma pneumoniae Pnömoni, bronşit, farenjit Adölesanlar ve erişkinler
8 Circulation. 2009; 119:
9
10 Amerikan Pediatri Akademisi nin 2015 tarihli RED BOOK yayını GAS tonsillofarenjitindeki son güncel rehberdir.
11 » Çocukluk çağının en sık bakteriyel enfeksiyon etkeni» Gram-pozitif kok Çiftler halinde veya farklı uzunluklardaki zincir şeklinde» Boğazda enfeksiyon yapan çok nadir bakteriler dışında, (difteri ve gonokok gibi) antibiyotiklerin tonsillofarenjit tedavisinde sadece A grubu streptokok (GAS) için yeri var Antibiyotik direnci! 11
12 » Viral tonsillofarenjit Solunum viruslarının sık görüldüğü kış aylarında yoğun» GAS tonsillofarenjiti Okul çağındaki çocuklar En sık okul çağı çocuklarda bir sezonda 1-3 kez Okul çağı çocuklarıyla temas eden küçük streptokokkal çocuklarda da olabilir tonsillofarenjit geçirebilir» Enfekte kişiye yakın temas edende GAS geçişi % 35» Ilıman iklimlerde kış ve erken baharda zirve» Enteroviral farenjit yaz ve erken sonbaharda sık
13 Grup A Streptokok (GAS)» Ani başlangıçlı boğaz ağrısı» 5-15 yaş» Ateş» Başağrısı» Bulantı, kusma, karın ağrısı» Tonsillofaringel inflamasyon» Tonsillofaringeal eksuda» Palatal peteşi» Anterior servikal adenitis (hassas nodlar)» Kış ve erken ilkbahar» Streptokok farenjit temas öyküsü» Kızıl döküntüsü Viral» Konjunktivit» Burun akıntısı» Öksürük» Diyare» Seste kalınlaşma» Ülseratif stomatit» Viral ekzantem Tonsillofarenjit etkeninin GAS olmadığını tahmin etmek, GAS olduğunu tahmin etmekten daha kolay
14 GAS tonsillofarenjitinde klinik tablo ani başlar Kızıl döküntüsü Çilek dili
15 » İnkübasyon süresi 2-5 gün» Ateş ve konstitüsyonel semptomlar antibiyotik kullanılmadığında bile birkaç gün içinde kaybolur» Penisilin alanlarda klinik düzelme 48 saatte gözlenir» Kendini sınırlayan tablonun antibiyotiklerle tedavi edilmesinin amacı Süpüratif ve nonsüpüratif komplikasyonların önlenmesi için
16 Adölesan ve büyük çocuklarda; Akut tonsillit Hassas servikal lenfadenopati Eşlik eden aksiller veya inguinal lenf nodu Splenomegali Halsizlik, isteksizlik Çok yüksek olmayan ateş Klinik seyir uzun Ateş Halsizlik Akut tonsillit Hassas servikal lenfadenopati
17 Streptokokkal enfeksiyonlar genelde nadir ve atipik Akut romatizmal ateş (ARA) nadiren gelişir GAS enfeksiyonlu büyük kardeşe temas varsa TEST YAP
18 Streptokokkal enfeksiyonlar genelde nadir ve atipik Akut romatizmal ateş (ARA) nadiren gelişir GAS enfeksiyonlu büyük kardeşe temas varsa TEST YAP Ateş, huysuzluk, iştahsızlık Mukopürülan rinit Burun deliklerinde kabuklanma ve derisinde soyulma Yaygın adenopati Rinofarenkste eksuda var Tonsil küçük, eksudatif farenjit nadir Streptokokkoz
19 Tonsillerde eksuda» 8 yaşında Mustafa, babası ile 39 C nin üzerinde ateş ve boğaz ağrısı ile getiriliyor,» Boğaz kültürü; Mutlaka alırım, Almam, boğaz kültürünün maliyeti tedaviden daha fazla 1 9
20 20 En tecrübeli doktor bile yanılabilir!
21 » Klinik hızlı düzelme» Genel aktivitelere hızla geri dönme» Bulaşıcılıkta hızlı azalma» Uygunsuz antibiyotik kullanımını azaltma» Süpüratif komplikasyonların önlenmesi (peritonsiller apse, servikal lenfadenit, mastoidit, invazif enf)» ARA nın önlenmesi
22 » Klinik ve epidemiyolojik özellikleri kuvvetle viral etiyoloji düşündürenlere (öksürük, burun akıntısı, ses kısıklığı, oral ülserler) önerilmez» < 3 yaş altında streptokok tonsillofarenjiti insidansı ve ARA nadir olduğundan önerilmez
23 1. Boğaz kültürü 2. Hızlı antijen tarama testleri (HATT) 3. Seroloji antikor tayini 4. Polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) bazlı tanı testleri
24 Sürüntü kültürü % 5 koyun kanlı agara ekilir %90-95 Duyarlı» Yalancı negatif boğaz kültürü: Kültürün alım şekli + Her iki tonsilin yüzeyinden ve posterior farinks duvarından alınmalı, diğer orofarinks ve ağız alanları uygun değil Önceden antibiyotik kullanılması İnkübasyon süresi + Kültür plağı o C de saat sonra beta-hemoliz açısından değerlendirilir + Beta-hemoliz yoksa 48. saatte tekrar plak incelenir
25 » Boğaz kültüründe üreyen GAS miktarı ile taşıyıcılık veya enfeksiyon etkeni olma arasındaki farkı ayırt etmek mümkün değildir Circulation. 2009;119:
26 » GAS hücre duvarında bulunan karbonhidrat antijenin enzim immün assay yöntemle saptanması %95 Özgül %70-90 Duyarlı
27 » Kısa sürede sonuç avantaj» Yanlış pozitif çok çok sıradışı» Pozitif sonuçlarına göre tedavi yapılabilir» Çocuk ve ergende negatif sonuç Boğaz kültürü al» Erişkinde negatif sonuç Boğaz kültürü şart değil
28 » Polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) bazlı tanı testleri» Bakteri DNA sını tayin eder» Henüz rehberlerde rutin kullanımı önerilmemekle birlikte çalışmalarda duyarlı ve özgül olduğu bulunmuş
29 GAS tonsillofarenjit semptomlarının başlangıcını takiben 9 gün içinde başlanan antibiyotik tedavisi ARA yı önler
30 » Ali, annesi tarafından dışarıda bakılan ASO değeri 450 olduğu için getiriliyor» Bir hafta önce bakılan ASO değeri 480 ve boğaz kültürü negatif,» Hangi tetkikleri planlarsınız?» Ali nin annesi Aslı Hanım a ne önerirsiniz? 3 0
31 A. Hemen, çok acil Benzatin penisilin (im), B. 10 günlük bir kür amoksisilin, C. ASO ve boğaz kültürünün bir de sizin hastanenizde tekrarı, D. Boğaz kültürünün tekrarı E. Daha daha güçlü bir tedavi 3 1
32 » Rutin tanıda önerilmez» Sadece, ARA ve AGN düşünülen hastalarda geçirilmiş streptokok enfeksiyonunu göstermek, veya prospektif epidemiyolojik çalışmalarda akut enfeksiyon ile taşıyıcıları ayırt etmekte kullanılmalı» En sık kullanılan iki test ASO ve anti-dnase B
33 Enfeksiyondan sonra 3-8 haftaya kadar en yüksek seviyeye ulaşabilir Aktif GAS enfeksiyon olmaksızın aylarca yüksek kalabilir Erken ve uygun tedavi ile antikor yanıtı genellikle engellenir 33
34 Modifiye Centor Skorlama Sistemi 2 özellik varsa test yapılmalı 1) Öksürük olmaması 2) Tonsiller eksuda veya şişliğin olması 3) Ateş 4) Büyümüş ve hassas ön servikal lenf nodlarının bulunması 5) < 15 yaş
35 Table 1. High Risk Patients Concurrent diagnosis of rheumatic fever or a past history of rheumatic fever, especially with carditis or valvular disease Household contact with someone having a history of rheumatic fever Table: Signs and Symptoms Suggestive for GAS Fever > 38º C (100.4 F) Tender anterior cervical nodes Enlarged, red tonsils +/- purulent exudate Palate petechiae Headache Abdominal pain, nausea and/or vomiting Scarlet fever rash Age 5-15 years Presents in late autumn, winter or spring History of recent exposure Suggestive for viral etiology Cough and coryza Scleral conjunctival inflammation ("pink eye") Hoarseness Pharyngeal ulcerations Diarrhea Characteristic viral rash Most Recent Major Update, May, 2013
36 Tablo 1. Yüksek riskli hasta: Akut romatizmal ateş (ARA) geçiriyor / geçirmiş olma Ev içi ARA geçirmiş kişiyle temas Boğaz ağrısıyla başvuran hasta Yüksek riskli hasta? (Tablo 1) Hayır Evet Kültür al & antibiyotik başla. Kültür (-) : antibiyotiği kes Kültür (+) : tedavi bittikten 2-7 gün sonra kontrol et GAS şüphesi? (Tablo 2) Olası değil Olası Semptomatik tedavi Tablo 2. GAS semptom&bulgu: Ateş > 38 C Ağrılı ön servikal LAP Tonsil hipertrofisi, eksuda Damakta peteşi Baş ağrısı Karın ağrısı, bulantı±kusma Kızıl döküntüsü 5-15 yaş Sonbahar/kış dönemi Temas öyküsü Viral etiyoloji semptom&bulgu: Öksürük, burun akıntısı Göz de enflamasyon Ses kısıklığı, farinkste ülser İshal Viral döküntü Negatif Hasta <16 yaş ise boğaz kültürü al. Sonuç çıkana kadar tedavi verme. Tekrar değerlendir Pozitif Negatif Hayır Hızlı GAS antijen testi yap Pozitif Tedavi ver 48 saatte iyiye gidiş Evet Antibiyoterapiyi tamamla. Kontrol kültür gerekmez.
37 TONSİLLOFARENJİT Antibiyotik Başlama Kararının Verilmesi TONSİLLOFARENJİT Klinik: Viral? < 3 yaş Öksürük Ses kısıklığı Burun akıntısı Stomatit, oral ülser Klinik: GAS? Viral? Streptokok antijen testi yap Boğaz kültürü al Klinik: GAS? Kızıl Hastada ARA öyküsü Ailede yeni ARA öyküsü Ailede yeni GAS öyküsü ARA veya PSGN salgını Semptomatik Tedavi Semptomatik Tedavi Boğaz kültürü al Antibiyotik başla Kültür negatif Kültür pozitif Semptomatik Tedavi Antibiyotik başla
38 Klinik özellikler GAS düşündürüyor ve kültür olanağı yoksa antibiyotik başla
39 » 6 yaşında Selin, boğaz ağrısı ve ateş şikayeti ile size getiriliyor,» Fizik muayenede; a) Tonsiller hipertrofik ve beyaz kriptleri mevcut; b) HATT pozitif bulundu. Nasıl yaklaşırsınız? c) Streptokokal tonsillofarenjittir, penisilin başlarım, d) Evde trimetoprim-sulfametoksazol var, onu başlarım. 3 9
40 » Farinksten organizmayı eradike etmek için gereken sürede (genelde 10 gün), uygun antibiyotikle, uygun dozda tedavi edilmeli» İlk tedavi seçeneği 60 yıldan fazla bir süreden beri PENİSİLİN dir» Etki spektrumu dar, yan etkileri az, fiyatı uygun
41 Bugüne kadar penisiline dirençli GAS hiç bildirilmemiştir
42 » Allerjisi olmayanlara penisilin veya amoksisilin Amoksisilin küçük çocuklarda tat avantajı Benzatin penisilin 10 gün boyunca ağızdan antibiyotik içemeyecek hastalara kas içi tek doz» Penisilin alerjisi olanlara dar spektrumlu sefalosporinler (sefaleksin, sefadroksil)» Anafilaktik tip (immediate) penisilin alerjisi olanlara klindamisin, klaritromisin, azitromisin» Trimetoprim-sulfometoksazol, florokinolonlar ve tetrasiklinde yüksek direnç KULLANMA
43
44
45 İlaç, Veriliş Yolu Doz Süre Penisilin alerjisi yok Penisilin V, ağızdan Amoksisilin, ağızdan Çocuk: 250 mg günde 2-3 kez Adölesan ve yetişkin: 250 mg günde 4 kez ya da 500 mg günde 2 kez 50 mg/kg günde bir kez (maks mg); alternatif 25 mg/kg (maks. 500 mg) günde 2 kez 10 gün 10 gün Benzatin penisilin G, kas içi < 27 kg: 600,000 Ü; 27 kg: 1,200,000 Ü 1 doz Penisilin alerjisi var Sefaleksin a, ağızdan 20 mg/kg/doz (maks. 500 mg) günde 2 kez 10 gün Sefadroksil a, ağızdan 30 mg/kg (maks. 1 g) günde tek doz 10 gün Klindamisin, ağızdan 7 mg/kg/doz (maks. 300 mg) günde 3 kez 10 gün Azitromisin b, ağızdan 1. gün 12 mg/kg (maks. 500 mg), sonraki 4 gün 6 mg/kg (maks. 250 mg), günde 1 kez 5 gün Klaritromisin b, ağızdan 7.5 mg/kg/doz (maks. 250 mg) günde 2 kez 10 gün Maks: maksimum. a Tip 1 penisilin alerjisi olanlarda kullanılmaz. b GAS bu ajanlara dirençli olabilir.
46 » 11 randomize kontrollü çalışma, 1607 hasta (çoğu çocuk ve adölesan)» Penisilin V / oral sefalosporinler / seftriakson / klindamisin» Tedaviyi 3 gün / 5 gün / 7 gün süreyle uygulamak 10 gün süreyle uygulamaya göre bakteri eradikasyonunu tam olarak sağlayamaz
47 » Antibiyotikle 24 saat sonra hasta bulaştırıcı değil» Tedavi sonrası kontrol boğaz kültürü veya HATT rutin önerilmez Özel durumlarda düşünülebilir + Semptomatik kalanlar + Semptomları tekrarlayanlar + Romatizmal ateş geçirmiş ve tekrarlama riski yüksek olanlar Ne zaman?: Tedavi tamamladıktan 2-7 gün sonra
48 Tedaviden sonra boğazda GAS var ve semptomatik NE YAPMALIYIM? 1. Aynı antibiyotik ile tedavi 2. Alternatif oral antibiyotik ile tedavi 3. Kas içi benzatin penisilin G Penisilin tedavisi başarısızsa dar spektrumlu sefalosporin, klindamisin veya amoksisilin-klavulanat veya penisilinin rifampisinle kombinasyonu
49 * Epidemiyolojik faktörler (kalabalık yaşam koşulları, kapalı yaşam alanları vb.) * Klinik faktörler Hasta yaşı + Bakteriyolojik ve klinik kür, küçük yaşlarda daha düşük Tedavi öncesi hastalık süresi + Erken tedavi immünite gelişimini süprese edebilir + Antibiyotik tedavisi semptom başlangıcının 2 gün başlananlarda, ilk 2 günü içinde başlananlara göre daha başarılı Antibiyotik formülasyonu Hasta uyumu
50 * Mikrobiyolojik faktörler» Ko-patojenlerin varlığı» Beta-laktamaz üreten bakterilerin penisilini inaktive etmesi» Mikrobiyal ekolojinin değişmesi» Antibiyotik tedavisinin bakteriyel florayı ortadan kaldırabilmesi veya baskılayabilmesi» Streptokok taşıyıcılığı
51 » GAS tanılı hastanın asemptomatik ev içi temaslıları için tanısal test veya ampirik tedavi rutin önerilmez» Temaslılar ARA veya AGN gelişimi açısından riskli ise test edilmeli ve test sonuçları pozitif olan temaslılar tedavi edilmelidir
52 » Yüksek ateşin kontrolü için parasetamol veya ibuprofen yararlı» Çocuklarda aspirin kullanımından kaçınılmalı» Kortikosteroidlerle ek tedavi önerilmez
53 » Sağlıkla ilgili bir yakınması bulunmayan Fulya nın kreşte alınan boğaz kültüründe yoğun A grubu beta-hemolitik streptokok ürediğini için annesi tarafından size getirilirse ne yaparsınız? 53
54 A. Hemen amoksisilin başlarım, B. Hemen Benzatin penisilin yaparım, C. Hemen boğaz kültürünü tekrarlarım, D. Hemen ASO bakarım, E. Hemen eve gönderirim. 54
55 » Klinik bulgular olmadığında boğazda GAS saptanması» Streptokok antikor yanıtı yok» Taşıyıcılar yakın temaslılarına GAS farenjitini yaymazlar» Süpüratif / nonsüpüratif komplikasyon gelişim riski yok / çok az
56 » Klinik bulgular olmadığında boğazda GAS saptanması» Streptokok antikor yanıtı yok» Taşıyıcılar yakın temaslılarına GAS farenjitini yaymazlar» Süpüratif / nonsüpüratif komplikasyon gelişim riski yok / çok az Kış/ilkbahar döneminde okul çocuklarının %20 si asemptomatik GAS taşıyıcısı olabilir
57 Ne hızlı antijen tanı testleri ne de boğaz kültürü streptokok taşıyıcılığını gerçek enfeksiyondan ayırt edemez
58 » Taşıyıcılığı eradike etmek güç» Rutin tarama yapılması veya tedavisi gerekmez» Viral ÜSYE geçiren streptokok taşıyıcılarını gerçek enfekte kişilerden ayırmak mümkün olmadığından antibiyotik tedavisi verilmeli
59 1. ARA veya AGN salgını 2. Kapalı veya yarı kapalı topluluklarda GAS tonsillofarenjit salgını 3. Ailede ARA öyküsü 4. Taşıyıcılığı sona erdirmek için tonsillektomi planı 5. Uygun tedaviye rağmen aile içinde haftalarca süren kanıtlanmış tekrarlayan GAS farenjit atakları «pingpong enfeksiyon»
60
61 İlaç, Veriliş Yolu Doz Süre Ağızdan Klindamisin mg/kg/gün 3 dozda (maks. 300 mg/doz) Penisilin V + Rifampisin Amoksisilin-klavulanat Kas içi ve ağızdan Benzatin penisilin G (kas içi) + Rifampisin Maks: maksimum. 50 mg/kg/gün 4 dozda (maks mg/gün) + 20 mg/kg/gün tek doz (maks. 600 mg/gün) 40 mg amoksisilin/kg/gün 3 dozda (maks mg amoksisilin/gün) < 27 kg: 600,000 Ü, 27 kg: 1,200,000 Ü + 20 mg/kg/gün 2 dozda (maks. 600 mg/gün) 10 gün 10 gün + Tedavinin son 4 günü (6-10. günlerde) 10 gün 1 doz + 4 gün
62 » Genellikle hastalar hastane ortamında izlenmeli» Fusobacterium enfeksiyonu ampisilin/sulbaktam + metronidazol» C. diphtheriae penisilin, eritromisin, azitromisin» A. haemolyticum β-laktam, makrolid» N. gonorrhoeae seftriakson + azitromisin, tedavi sonunda kültür tekrarlanmalı
63 1. Akut GAS enfeksiyonu/kronik taşıyıcılık durumları ileri tanı yöntemlerinin geliştirilmesiyle birbirinden ayrılabilmeli 2. GAS tonsillofarenjiti için daha basit ve daha kısa sürede tedavi olanakları geliştirilmeli 3. Etkin ve güvenilir bir GAS aşısının geliştirilmesiyle enfeksiyon tümden önlenebilmeli
64 Prof. Dr. Serhat ÜNAL Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD. Doç. Dr. Nevin HATİPOĞLU Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Doç. Dr. Behice KURTARAN Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
65 w w w. t i t c k. g o v. t r TEŞEKKÜRLER
TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI
TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI Akut tonsillofarenjit veya çocukluk çağında daha sık karşılaşılan klinik tablosu ile tonsillit, farinks ve tonsil dokusunun inflamasyonudur ve doktora başvuruların
DetaylıÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI
ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI Prof. Dr. Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI Orofarenks Tonsiller Nazofarenks Burun
DetaylıÇOCUKLARDA ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI
ÇOCUKLARDA ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI Prof. Dr. Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı www.erginciftci.com ANKARA 11 Ekim 2017 ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI
DetaylıAKUT TONSİLLOFARENJİT
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri 107 TOPLUMDAN EDİNİLMİŞ ENFEKSİYONLARA PRATİK YAKLAŞIMLAR Sempozyum Dizisi No:61 Şubat 2008; s.107-116 AKUT TONSİLLOFARENJİT Uzm. Dr. Bilgül
DetaylıTOPLUM KAYNAKLI SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARINDA BİLİNÇLİ ANTİBİYOTİK KULLANIMI
TOPLUM KAYNAKLI SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARINDA BİLİNÇLİ ANTİBİYOTİK KULLANIMI Doç Dr Nurettin ERBEN Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Sunu
DetaylıPnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi
Pnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi Prof. Dr. Necla TÜLEK Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Streptococcus pneumoniae H. influenzae M.catarrhalis
DetaylıVİRAL ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI
VİRAL ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI TAHUD EĞİTİM TOPLANTILARI 15.09.2012 SIK RASTLANAN VİRAL ÜSYE VE ETKENLERİ Doç.Dr.Arzu Uzuner Marmara Ünv.TF.Aile Hekimliği Anabilim Dalı Üst Solunum Yolu Enfeksiyonları
DetaylıÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI
ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI Prof. Dr. Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı www.erginciftci.com ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI Orofarenks Tonsiller
DetaylıVİRAL ÜST SOLUNUM YOLU İNFEKSİYONLARI
Dr. Özlem İnan ELÇİN VİRAL ÜST SOLUNUM YOLU İNFEKSİYONLARI Viral üst solunum yolu infeksiyonları (soğuk algınlığı) çeşitli virüsler tarafından oluşturulan, üst solunum yollarına ait hafif seyirli semptomlar
DetaylıAğızda bulgu veren enfeksiyon hastalıkları. Dr. Hayati Demiraslan Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Ağızda bulgu veren enfeksiyon hastalıkları Dr. Hayati Demiraslan Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Sunum planı Mantarlar Orofaringeal kandidiyazis Virüsler El-ayak-ağız hastalığı Herpes simpleks
DetaylıÇOCUKLARDA ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI
ÇOCUKLARDA ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI Prof.Dr.Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD www.erginciftci.com ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI ÜST SOLUNUM YOLU
DetaylıARTRİT Akut Romatizmal Ateş. Dr. Gülendam Koçak Maltepe Üniversitesi
ARTRİT Akut Romatizmal Ateş Dr. Gülendam Koçak Maltepe Üniversitesi Sunum Planı Akut Romatizmal Ateş Romatizmal Poliartrit Olgu sunumları ile ayırıcı tanı ARA ARA-Yaş ARA GAS Tonsillofarenjiti Yetersiz
DetaylıÜST SOLUNUM YOLU ÖRNEKLERİNE LABORATUVAR YAKLAŞIMI. Doç. Dr. Aynur EREN TOPKAYA Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi
ÜST SOLUNUM YOLU ÖRNEKLERİNE LABORATUVAR YAKLAŞIMI Doç. Dr. Aynur EREN TOPKAYA Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi 05.12.2012 2 1. Olgu 10 yaşında kız çocuğu, boğaz ağrısı ve hafif ateşle doktora başvuruyor
DetaylıTULAREMİ OLGU SORGULAMA FORMU. Dr. Güven ÇELEBİ Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
TULAREMİ OLGU SORGULAMA FORMU Dr. Güven ÇELEBİ Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD TULAREMİ OLGU SORGULAMA FORMU Genel Bilgiler: Tularemi olgu
DetaylıAcil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke
Acil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 12/o4/2014 Akılcı antibiyotik kullanımı Antibiyotiklere
DetaylıÜSYE de AKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI
ÜSYE de AKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI Prof.Dr. Ahmet SOYSAL Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı asoysal@marmara.edu.tr Antibiyotiklerin ilk keşfinden sonra etkili
DetaylıKış Sezonunda Görülen İnfluenza Virüsü Tipleri ve Tedavide Oseltamivir in Etkinliği
2010-2011 Kış Sezonunda Görülen İnfluenza Virüsü Tipleri ve Tedavide Oseltamivir in Etkinliği Mehmet Ceyhan, Eda Karadağ Öncel, Selim Badur, Meral Akçay Ciblak, Emre Alhan, Ümit Sızmaz Çelik, Zafer Kurugöl,
DetaylıStreptokokkal Tonsillofarenjit. Dr. Gönül Tanır Dr. Sami Ulus Kadın Doğum ve Çocuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Streptokokkal Tonsillofarenjit Dr. Gönül Tanır Dr. Sami Ulus Kadın Doğum ve Çocuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1 DSÖ: Global mortalitenin 9.enfeksiyöz nedeni (özellikle endüstrileşmemiş ülkelerde) ARA
DetaylıHazırlayan: Fadime Kaya Acıbadem Adana Hastanesi Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi Hazırlanma Tarihi:
Hazırlayan: Fadime Kaya Acıbadem Adana Hastanesi Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 30.06.2018 » İnfluenzanın Tanımı» İnfluenza Bulaş Türleri» İnfluenza Nasıl Bulaşır?» Konak Seçimi» Klinik
DetaylıKLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI)
KLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI) Dr.Gülbin Bingöl Karakoç Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi K.İnci 1: Bebek K, 2 günlük kız hasta Meme emememe, morarma yakınması
DetaylıÜSYE Güncel Tanı ve Tedavi
ÜSYE Güncel Tanı ve Tedavi Dr. Özlem YİĞİT Akdeniz Acil Tıp 29.11.2011 Giriş Ayaktan tedavi edilenlerdeki en sık akut hastalık En sık etken virüsler İnsandan insana damlacık yoluyla y yayılım y Tüm yaş
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞINDA PNÖMONİ. Mehmet Ceyhan 2016
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA PNÖMONİ Mehmet Ceyhan 2016 PNÖMONİ Akciğer parankiminin inflamasyonudur Anatomik olarak; Lober pnömoni Bronkopnömoni İnterstisiyel pnömoni Patolojik olarak: Alveollerde konsolidasyon ve/veya
DetaylıOTİTTE ANTİBİYOTİK KULLANIMI
OTİTTE ANTİBİYOTİK KULLANIMI Akut Otitis Media (AOM)» Orta kulağı döşeyen solunum epitelinin inflamasyonu» Özellikle timpan boşluğunun yangısı» EN SIK ANTİBİYOTİK YAZMA NEDENİ 2 6 ay 9 ay 15 ay 24 ay 36
DetaylıALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI. Prof. Dr. Abdullah Sayıner
ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI Prof. Dr. Abdullah Sayıner Akut bronşit Beş günden daha uzun süren öksürük (+/- balgam) Etkenlerin tamama yakını viruslar Çok küçük bir bölümünden Mycoplasma, Chlamydia,
DetaylıERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM?
ERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM? Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Giriş İnfluenza sendromu genellikle ani başlangıçlı
DetaylıSAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ
SAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ Sağlık hizmeti veren, Doktor Ebe Hemşire Diş hekimi Hemşirelik öğrencileri, risk altındadır Bu personelin enfeksiyon açısından izlemi personel sağlığı ve hastane
DetaylıHIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi
Uzm. Dr. Sinem AKKAYA IŞIK Sultan Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi AIDS CMV; nadir ölümcül İlk vaka 1983 Etkili ART sıklık azalmakta, tedavi şansı
DetaylıAKUT ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI DR. CEYHUN YURTSEVER KTÜ TIP FAKÜLTESİ AİLE HEKİMLİĞİ ABD 17.03.2015
AKUT ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI DR. CEYHUN YURTSEVER KTÜ TIP FAKÜLTESİ AİLE HEKİMLİĞİ ABD 17.03.2015 Plan ÜSYE nedir? Viral Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu Tonsillofarenjit Akut Otitis Media Rinosinüzit
DetaylıHalis Akalın, Nesrin Kebabcı, Bekir Çelebi, Selçuk Kılıç, Mustafa Vural, Ülkü Tırpan, Sibel Yorulmaz Göktaş, Melda Sınırtaş, Güher Göral
Halis Akalın, Nesrin Kebabcı, Bekir Çelebi, Selçuk Kılıç, Mustafa Vural, Ülkü Tırpan, Sibel Yorulmaz Göktaş, Melda Sınırtaş, Güher Göral Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıSoğuk algınlığı ve Grip. Dr. Hayati DEMİRASLAN ENFEKSİYON HASTALİKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ
Soğuk algınlığı ve Grip Dr. Hayati DEMİRASLAN ENFEKSİYON HASTALİKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ Anlatım planı 1. Giriş 2. Etken 3. Neden önemli 4. Bulaş 5. Klinik 6. Komplikasyonlar 7.Tanı 8. Tedavi 9. Korunma
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 14.01.2013 Madde 5.12, Personel Sağlık Taraması Takip 01 Çizelgesi ne atıfta bulunularak revize edildi. Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Enfeksiyon
DetaylıÇOCUKLARDA ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI
ÇOCUKLARDA ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI Prof.Dr.Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD www.erginciftci.com www.erginciftci.com ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI
DetaylıSTREPTOKOKSIK FARENJİT TANISINDA BREESE SKORLAMA SİSTEMİ
ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ MECMUASI Cilt 5 1, Sayı 4, 1990 203-207 STREPTOKOKSIK FARENJİT TANISINDA BREESE SKORLAMA SİSTEMİ Betül Ulukol Bulut* Ayla Günlemez* Derya Aysev* Şükrü Cin* ÖZET Bu çalışma
DetaylıÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI
ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI Prof. Dr. Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı www.erginciftci.com ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI Orofarenks Tonsiller
DetaylıKAWASAKİ HASTALIĞI-7 VAKANIN DEĞERLENDİRİLMESİ
KAWASAKİ HASTALIĞI-7 VAKANIN DEĞERLENDİRİLMESİ Canan Hasbal Akkuş, Tolga Erkum, Mehmet Bedir Akyol, Zilha Şentürk, Burcu Bursal, Zeynep Kıhtır, Sami Hatipoğlu Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma
DetaylıAile Hekimliği nde Akut Tonsillofarenjit Tanısında Antimikrobiyal Ajan Tercihi; Kılavuzlar mı? Kişisel Tercihler mi?
Aile Hekimliği nde Akut Tonsillofarenjit Tanısında Antimikrobiyal Ajan Tercihi; Kılavuzlar mı? Kişisel Tercihler mi? Dr. Fatma İşli2, Prof. Dr. Ateş Kara1, Ecz. Mesil Aksoy2, Dr. Ali Alkan2 1 Hacettepe
DetaylıÇIKAR ÇATIŞMALARI. Antibiyotik / aşılarla ilgili konuşma, danışmanlık Abdi İbrahim Bayer GlaxoSmithKline Pfizer Sanofi Pasteur
ÇIKAR ÇATIŞMALARI Antibiyotik / aşılarla ilgili konuşma, danışmanlık Abdi İbrahim Bayer GlaxoSmithKline Pfizer Sanofi Pasteur Araştırma desteği Türk Toraks Derneği GlaxoSmithKline 32 yaşında hasta, beş
DetaylıPEDĠATRĠSTLERĠN BOĞAZ KÜLTÜRÜ KULLANIM ALIġKANLIKLARININ DEĞERLENDĠRĠLMESĠ
T.C. GAZĠ ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABĠLĠM DALI PEDĠATRĠSTLERĠN BOĞAZ KÜLTÜRÜ KULLANIM ALIġKANLIKLARININ DEĞERLENDĠRĠLMESĠ UZMANLIK TEZĠ Dr. SEÇĠL GÖNEN SAYIN TEZ DANIġMANI
DetaylıVİRAL ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI
VİRAL ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI TAHUD EĞİTİM TOPLANTILARI 15.09.2012 VİRAL ÜSYE LERİN BİRİNCİ BASAMAKTA TANI VE İZLEMİ Doç.Dr.Pemra C.Ünalan Marmara Ünv.TF.Aile Hekimliği Anabilim Dalı VİRAL ÜSYE
DetaylıDr. Derya SEYMAN. Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
Dr. Derya SEYMAN Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Genişlemiş Spektrumlu beta-laktamaz Üreten Escherichia coli veya Klebsiella pneumoniae ya
DetaylıErkeklerde Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar
Erkeklerde Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Cinsel ilişki yoluyla bulaşan hastalıklar genç erişkin (seksüel aktif) çiftlerin hastalığıdır. Tedavi sırasında, çiftlerin hastalığı olduğu hatırlanmalı ve tüm
DetaylıVİRUS HASTALIKLARINDA TANI YÖNTEMLERİ
VİRUS HASTALIKLARINDA TANI YÖNTEMLERİ Doç. Dr. Koray Ergünay MD PhD Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Viroloji Ünitesi Viral Enfeksiyonlar... Klinik
DetaylıViral Hepatitler. Hepatit A Virus. Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış. Hepatit Tipleri. Hepatit A Klinik Özellikler
Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış Viral Hepatitler İnfeksiyöz Viral hepatitler A NANB E Enterik yolla geçen Dr. Ömer Şentürk Serum B D C F, G, TTV,? diğerleri Parenteral yolla geçen Hepatit Tipleri A B
DetaylıİNFLUENZADA KORUNMA. Uz. Dr. Öznur Ak KEAH
İNFLUENZADA KORUNMA Uz. Dr. Öznur Ak KEAH İnfluenzaya bağlı komplikasyonların önlenmesi, hastalığın hafif geçirilmesi, hastaneye yatışın azaltılmasında en etkili yol AŞI ile korunmaktır. Antiviral ilaçlarla
DetaylıBU İNFLUENZA SALGIN DEĞİL: ÇOCUK VE ERİŞKİN HASTALARIMIZIN DEĞERLENDİRİLMESİ
BU İNFLUENZA SALGIN DEĞİL: ÇOCUK VE ERİŞKİN HASTALARIMIZIN DEĞERLENDİRİLMESİ *Bahar Kandemir, *İbrahim Erayman, **Sevgi Pekcan, ***Ümmügülsüm Dikici, *Selver Can, ***Mehmet Özdemir, *Mehmet Bitirgen *
DetaylıTC Sağlık Bakanlığı nın Beşeri ve Tıbbi Ürünlerin Tanıtımı Faaliyetleri hakkında yayınladığı yönetmelik gereği bu toplantıda Akılcı İlaç Kullanımı
TC Sağlık Bakanlığı nın Beşeri ve Tıbbi Ürünlerin Tanıtımı Faaliyetleri hakkında yayınladığı yönetmelik gereği bu toplantıda Akılcı İlaç Kullanımı oturumu yer almaktadır. Üst Solunum Yolu Enfeksiyonlarında
DetaylıTularemi Tedavi Rehberi 2009. Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
Tularemi Tedavi Rehberi 2009 Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği 1 Rehber nasıl hazırlandı? Güncel kaynaklar 5 rehber, İnternet
DetaylıKesici Delici Alet Yaralanmaları ve Takibi
Kesici Delici Alet Yaralanmaları ve Takibi Dr. Şükran KÖSE Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Sunum Planı Kesici-delici alet yaralanmalarında
DetaylıGURM (Strangles) (su sakağısı)
GURM (Strangles) (su sakağısı) TEK TIRNAKLI ÜST solunum yollarında yangı RETROFARİNJİYAL ve SUBMANDİBULAR lenf yumrularında ABSE oluşumu AKUT, BULAŞICI ETİYOLOJİ Streptococcus equi subspecies equi Gram
DetaylıVaxoral. Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5. Şimdi. Zamanı. KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı
Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5 Şimdi KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı Yaşlılık Düşük bağışıklık Hırıltılı öksürük Kirli ortam Pasif içicilik Zamanı Tekrarlayan
Detaylıyaș altı çocuklarda en sık görülen alt solunum yolu enfeksiyonudur. En sık etken RSV. Alt hava yolunda inflamasyon söz konusu
Çocuklarda Sık Karșılașılan Enfeksiyonlar Dr. Mutlu Kartal Șubat 2012 2 yaș altı çocuklarda en sık görülen alt solunum yolu enfeksiyonudur. En sık etken RSV 2 yașın altındaki çocukların %90 ı RSV ile enfekte
Detaylıİnfluenza virüsünün yol açtığı hastalıkların ve ölümlerin çoğu yıllık grip aşıları ile önlenebiliyor.
Her yıl milyonlarca kişiyi etkileyen bir solunum yolu enfeksiyonu olan grip, hastaneye yatışı gerektirecek kadar ağır hastalık tablolarına neden olabiliyor. Grip ve sonrasında gelişen akciğer enfeksiyonları
DetaylıÇocuk romatolojisinde aciller ve yönetimi 3
Çocuk romatolojisinde aciller ve yönetimi 3 Dr Amra Adroviç İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Romatolojisi BilimDalı OLGU 1 Öykü Kerem, 5
DetaylıYILIN SES GETİREN MAKALELERİ
YILIN SES GETİREN MAKALELERİ Dr. Yeşim Uygun Kızmaz SBÜ Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. ve Araş. Hastanesi Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Aylık Toplantısı 25.12.2018,
DetaylıGRİP İSTANBUL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ EĞİTİM ŞUBESİ 2008
GRİP İSTANBUL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ EĞİTİM ŞUBESİ 2008 GRİP HAKKINDA BİLMEMİZ GEREKENLER Gribin nasıl bir hastalık olduğunu, Gripten korunmak için neler yapmamız gerektiğini, Grip aşısını ve ne zaman aşı olmamız
DetaylıGebelik ve Enfeksiyonlar. Prof.Dr. Levent GÖRENEK
Gebelik ve Enfeksiyonlar Prof.Dr. Levent GÖRENEK Olgulara Yaklaşım 2 1. TORCH grubu enfeksiyon etkenleri nelerdir? Toxoplasmosis Other (Sifiliz, Varicella zoster ) Rubella Cytomegalovirus Herpes simplex
DetaylıDÖKÜNTÜLER DÖKÜNTÜLER DÖKÜNTÜLER DÖKÜNTÜLER DÖKÜNTÜLER. Dr. Atıf BAYRAMOĞLU Bölge Eğitin ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi Erzurum- 2011
Dr. Atıf BAYRAMOĞLU Bölge Eğitin ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi Erzurum- 2011 Dr. Fatih BĐLGE 1978-2011 Deride geçici olarak ortaya çıkan oluşumlar ve renk değişiklikleri "döküntü" olarak bilinir.
DetaylıGrip Aşılarında Güncel Durum
Grip Aşılarında Güncel Durum Kenan HIZEL Gazi Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Sunum içeriği Aşı içeriği ve aşı çeşitleri Aşı endikasyonları, etki ve etkinlik Riskli gruplarda durum
DetaylıIa.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI
Ia.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI CERRAHİ BİRİMLERDE ANTİBİYOTİK PROFLAKSİSİ TALİMATI AMAÇ: Operasyon sırasında potansiyel patojen mikroorganizmaların dokularda üremesini engelleyerek cerrahi alan İnfeksiyonu
DetaylıCinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlarda Tanı
Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlarda Tanı Deniz Gökengin Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar Gonore Klamidyal
DetaylıHEPATİT B AŞISI HEPATİT B AŞISI HEPATİT B AŞISI KİMLERE YAPILIR? HEPATİT B RİSKİ OLAN KİŞİLER
HEPATİT B AŞISI HEPATİT B AŞISI Hepatit B aşısı bilinen en etkili aşılardan biridir. Hepati B aşısı inaktif ölü bir aşıdır, aşı içinde hastalık yapacak virus bulunmaz. Hepatit B aşısı 3 doz halinde yapılmalıdır.
DetaylıÜST SOLUNUM YOLLARI ENFEKSİYONLARINDA NE ZAMAN ANTİBİYOTİK VERELİM?
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri 43 TOPLUMDAN EDİNİLMİŞ ENFEKSİYONLARA PRATİK YAKLAŞIMLAR Sempozyum Dizisi No:61 Şubat 2008; s.43-47 ÜST SOLUNUM YOLLARI ENFEKSİYONLARINDA
DetaylıTOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİLER
TOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİLER Dr. Kaya Süer Near East University Medical Faculty Infectious Diseases and Clinical Microbiology Pnömoni : Akciğer parankiminde inflamasyon ve konsolidasyon ile seyreden yangısal
DetaylıPiyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Piyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Neden? Daha az yan etki Ekonomik veriler DİRENÇ! Kollateral hasar! Kinolon Karbapenem Uzun süreli antibiyotik baskısı Üriner Sistem
Detaylı3. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
3. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 43 yaşında erkek hasta, çiftçi Yakınması: Öksürük, balgam, balgamla karışık kan tükürme, nefes darlığı Hikayesi: Yaklaşık 5 aydır öksürük ve balgam yakınması olan
DetaylıMaymun Çiçek Virüsü (Monkeypox) VEYSEL TAHİROĞLU
Maymun Çiçek Virüsü (Monkeypox) VEYSEL TAHİROĞLU insanlarda ölümcül hastalığa neden olabilir; her ne kadar genellikle çok daha az ciddi olsa da insan çiçek virüsü hastalığına benzer. Maymun çiçek virüsü
Detaylı''Klinik Örnekten Sonuç Raporuna: Solunum Sistemi Örnekleri''
''Klinik Örnekten Sonuç Raporuna: Solunum Sistemi Örnekleri'' Üst Solunum Yolu Örnekleri Doç. Dr. Berrin ESEN 22 Mart 2012, Ankara Üst Solunum Yolu Enfeksiyonları Farenjit Bakteriyel Streptococcus sp.
DetaylıRomatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit
www.printo.it/pediatric-rheumatology/tr/intro Romatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit 2016 un türevi 2. TEŞHİS VE TEDAVİ 2.1 Nasıl teşhis edilir? Klinik belirtiler ve araştırmalar
DetaylıHASTANE ENFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİSİ. Yrd. Doç. Dr. Müjde ERYILMAZ
HASTANE ENFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİSİ Yrd. Doç. Dr. Müjde ERYILMAZ Nozokomiyal enfeksiyonlar genelde hastaneye yatıştan sonraki 48 saat ile taburcu olduktan sonraki 10 gün içinde gelişen enfeksiyonlar
DetaylıOLGU 3 (39 yaşında erkek)
Yakınma OLGU 3 (39 yaşında erkek) Yaklaşık dört aydır öksürük, Kanlı balgam çıkarma, Göğüs ağrısı ve halsizlik yakınmaları Özgeçmiş Beş yıl önce çekilen akciğer radyogramında sağ üst ve alt zonda tespit
DetaylıBIR GRİP SEZONUNUN BAŞıNDA İLK OLGULARıN İRDELENMESİ
BIR GRİP SEZONUNUN BAŞıNDA İLK OLGULARıN İRDELENMESİ NECLA TÜLEK, METİN ÖZSOY, SAMİ KıNıKLı Ankara Eğitim Ve Araştırma HASTANESİ İnfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji GİRİŞ Mevsimsel influenza
DetaylıREÇETE YAZIMINDA TEMEL PRENSİPLER
REÇETE YAZIMINDA TEMEL PRENSİPLER PROF.DR. FATMA OĞUZ Reçete yazmak için öncelikle tanı doğru konulmalı ve ilaç yazmak gerektiğinde etkili, güvenli, uygun ve ucuz olan tedavi seçilmelidir. Etkili tedavi:
DetaylıAKUT OTİTİS MEDİA. Prof.Dr.Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD
AKUT OTİTİS MEDİA Prof.Dr.Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD AKUT OTİTİS MEDİA TANIM Akut semptomların olması + Orta kulak sıvısı (Kulak ağrısı, ateş...) EPİDEMİYOLOJİ
DetaylıDr. Cem UZUN Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB Anabilim Dalı EDİRNE
FRANCISELLA TULARENSIS VE TULAREMİ SEMPOZYUMU 24 26 EYLÜL 2009, TRAKYA ÜNİVERSİTESİ BALKAN YERLEŞKESİ, EDİRNE Dr. Cem UZUN Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB Anabilim Dalı EDİRNE Orofarengeal (boğaz
DetaylıGebelerde Rubella (Kızamıkçık) Yrd.Doç.Dr.Çiğdem Kader
Gebelerde Rubella (Kızamıkçık) Yrd.Doç.Dr.Çiğdem Kader OLGU 1 İkinci çocuğuna hamile 35 yaşında kadın gebeliğinin 6. haftasında beş yaşındaki kız çocuğunun rubella infeksiyonu geçirdiğini öğreniyor. Küçük
DetaylıAkılcı Antibiyotik Kullanımı. Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu 25 Nisan 2014, Muğla
Akılcı Antibiyotik Kullanımı Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu 25 Nisan 2014, Muğla 1 Tanım Akılcı (rasyonel, doğru) Antibiyotik Kullanımı; Klinik ve lab.la doğru tanı konmuş Gerekli olduğuna karar verilmiş Doğru
DetaylıREHBERLER: TEDAVİYE NE ZAMAN BAŞLAMALI? Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
REHBERLER: TEDAVİYE NE ZAMAN BAŞLAMALI? Dr. Behice Kurtaran Ç.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 1 2 3 4 ANTİRETROVİRAL TEDAVİ HIV eradiksayonu yeni tedavilerle HENÜZ mümkün değil
DetaylıYENİ KILAVUZLAR EŞLİĞİNDE OTİT TANI VE TEDAVİSİ
YENİ KILAVUZLAR EŞLİĞİNDE OTİT TANI VE TEDAVİSİ Prof. Dr. Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı www.erginciftci.com OTİT Kulağın Hangi Bölümü? KULAK OTİTİS
DetaylıBirinci Basamakta Üst Solunum Yolu Enfeksiyonları: Akut Streptokoksik Tonsillofarenjit ve Romatizmal Ateş
REVIEW / DERLEME 2013 Birinci Basamakta Üst Solunum Yolu Enfeksiyonları: Akut Streptokoksik Tonsillofarenjit ve Romatizmal Ateş Upper Respiratory Tract Infections In Primary Care: Acute Streptococcal Tonsillopharyngitis
DetaylıSantral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Acile Başvuru Şikayetleri ve Gözümüzden Kaçanlar. Doç. Dr. Evvah Karakılıç MD, PhD.
Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Acile Başvuru Şikayetleri ve Gözümüzden Kaçanlar Doç. Dr. Evvah Karakılıç MD, PhD. SSS Enfeksiyonları Amaç; SSS enfeksiyonları; Klinik tabloyu tanımak Yaşamı tehdit
DetaylıFARENKSİN ENFLAMATUAR HASTALIKLARI
FARENKSİN ENFLAMATUAR HASTALIKLARI Üst solunum yolu enfeksiyonları ve özellikle farenks enfeksiyonları en sık doktora başvurma nedenlerinden biridir. Mikroorganizmaların farenkste ilk karşılaştıkları engel
DetaylıİMMÜN SİSTEM HASTALIKLARI VE BAKIMI. Öğr. Gör. Dr. Ayşegül Öztürk Birge ARALIK 2016
İMMÜN SİSTEM HASTALIKLARI VE BAKIMI Öğr. Gör. Dr. Ayşegül Öztürk Birge ARALIK 2016 İmmünite ile allerji arasında yakın bir ilişki vardır. İmmünite antikorlarla vücudu korumak, Allerji ise, antikorlarla
DetaylıBakteriler, virüsler, parazitler, mantarlar gibi pek çok patojen hastalığın oluşmasına neden olur.
Dr.Armağan HAZAR ZATÜRRE (PNÖMONİ) Zatürre yada tıbbi tanımla pnömoni nedir? Halk arasında zatürre olarak bilinmekte olan hastalık akciğer dokusunun iltihaplanmasıdır. Tedavi edilmediği takdirde ölümcül
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA PRİMER İMMÜN YETMEZLİK
1 AŞILAMADA AMAÇ Aşı ile korunulabilir hastalıkları engellemek Enfeksiyon kaynaklı mortaliteyi azaltmak Enfeksiyon kaynaklı morbiditeyi azaltmak HİÇBİR AŞININ HERKES İÇİN TAMAMEN ETKİN VE GÜVENİLİR OLMASI
DetaylıBirinci Basamakta KBB Enfeksiyonları Tanısı ve Takibi ENT Infections in Primary Care Diagnosis and Follow-up
Derleme - Review Klinik Tıp Aile Hekimliği Dergisi Cilt: 6 Sayı: 2 Mart - Nisan 2014 Birinci Basamakta KBB Enfeksiyonları Tanısı ve Takibi ENT Infections in Primary Care Diagnosis and Follow-up Uzm. Dr.
DetaylıAkut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı. Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi
Akut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit Aktivasyonunun Ayrımı Neden AHB ve KHB-A karışır? Neden AHB ve KHB-A
Detaylı6 Mart 1993 tarihinde, ani başlayan akut deri. Bu yakınması bir hafta önce sol kolun üst tarafında. Lezyon, kısa süre içinde büyümüş, kontakt dermatit
Lyme Olguları 1. Olgu 30 yaşında erkek hasta Buharla dezenfeksiyon yapan bir firmada işçi 6 Mart 1993 tarihinde, ani başlayan akut deri rahatsızlığı Bu yakınması bir hafta önce sol kolun üst tarafında
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıBRUSELLA ENFEKSİYONU. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği
BRUSELLA ENFEKSİYONU Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Mikrobiyoloji Epidemiyoloji Patogenez Klinik bulgular Tanı- Ayırıcı Tanı Tedavi GİRİŞ Brusellozis bir zoonitik
DetaylıSİNÜZİTTE ANTİBİYOTİK KULLANIMI
SİNÜZİTTE ANTİBİYOTİK KULLANIMI 2 » Olgu» Epidemiyoloji» Klinik özellikler» Tanı» Tedavi yaklaşımı 3 » Dört yaşında kız hasta» Yakınması: Burun tıkanıklığı, burun akıntısı, öksürük ve ateş» Öykü: Üç gün
DetaylıMoleküler Yöntemlerin Klinik Mikrobiyolojide Kullanımı Ne zaman? Nerede? Ne kadar? Klinik Parazitoloji
Moleküler Yöntemlerin Klinik Mikrobiyolojide Kullanımı Ne zaman? Nerede? Ne kadar? Klinik Parazitoloji Metin Korkmaz Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Parazitoloji AD İnsandaki Paraziter Hastalıkların
DetaylıAdrenal Yetmezlik. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Adrenal Yetmezlik Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Adrenal bez Etiyoloji Adrenal yetmezlik Primer adrenal yetmezlik Sekonder adrenal yetmezlik Fizyo-patoloji
DetaylıSo uk Alg nl, nfluenza ve Tonsillofarenjit
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Çocuklarda Ak lc Antibiyotik Kullan m Sempozyum Dizisi No: 33 Aral k 2002; s. 25-34 So uk Alg nl, nfluenza ve Tonsillofarenjit Prof. Dr. Y
Detaylıİmmünkompromize Konakta Aşılama Rehberi. Uzm.Dr. Ebru DİK İzmir Bozyaka E.A.H
İmmünkompromize Konakta Aşılama Rehberi Uzm.Dr. Ebru DİK İzmir Bozyaka E.A.H 2013 IDSA İmmünkompromize Kişilerin Aşılanması İçin Klinik Uygulama Rehberi Bu rehber, immünkompromise hastaların ve onlarla
Detaylı7.EKMUD Kongresi,Antalya-Türkiye GÜNAYDIN
7.EKMUD Kongresi,Antalya-Türkiye GÜNAYDIN SENDROMİK YAKLAŞIM NEDİR? DR.GÜLAY KORUKLUO LU HALK SA LI I GENEL MÜDÜRLÜ Ü ULUSAL VİROLOJİ REFERANS LABORATUVARI 7.EKMUD Kongresi,Antalya-Türkiye Sendrom; belirli
Detaylıİnfektif Endokardit 2015 Rehberi nde neler değişti?
İnfektif Endokardit 2015 Rehberi nde neler değişti? Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KLİMİK 2016, 30. YIL KURULTAYI 1 Sunum planı
DetaylıDoç. Dr. Mustafa Kasım KARAHOCAGiL
Doç. Dr. Mustafa Kasım KARAHOCAGiL CDC. Antibiotic Resistance Threats In The US, 2013 Bütün dünya için yıkıcı bir tehdit oluşturan kabus bakteriler George Washington Üniversitesi nden Dr. Lance Prince;
DetaylıDr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Dr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji HKP Prognostik Faktör Tedavi Önceden antibiyotik kullanımı (90 gün içinde), 5 gün
DetaylıKISITLI ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TESTİ BİLDİRİMİ TALİMATI
SAYFA NO 1/5 1. AMAÇ VE KAPSAM: Antibiyotiklerin doğru kullanımını sağlamak, antibiyotiklere karşı direnç gelişimini azaltmak ve gereksiz antibiyotik kullanımını önlemektir. Kısıtlı antibiyotik duyarlılık
DetaylıOLGULARLA PERİTONİTLER
OLGULARLA PERİTONİTLER Stafilacocus Epidermidis Sevgi AKTAŞ Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Periton Diyaliz Hemşiresi Peritonit Perietal ve visseral periton membranının enflamasyonudur. Tanı
Detaylı