2014 YILI BÜTÇE SUNUMU

Transkript

1 2014 YILI BÜTÇE SUNUMU TBMM Plan Bütçe Komisyonu Dr. Mehmet MÜEZZİNOĞLU Bakanı 20 Kasım 2013

2

3 İçindekiler Açıklamalar A. Bakanlığı Bağlı Kuruluşlar 2014 Yılı Bütçesi B. Türkiye ta Dönüşüm Programı C. Stratejik Plan D. Halk Sağlığı E. Hastane F. İlaç Tıbbi Cihaz G. Acil H. İnsan Kaynakları I. Yatırımları J. ta Finansman K. Yeni Ufuklara Doğru Sonuç

4 Açıklamalar 2013 yılı rileri ilk dokuz aylık rilerin on iki aya projeksiyonu ile elde edildi. Yıl sonu enflasyon oranı %6,8 olarak alındı. Bakanlığı na ait rilere, SSK dahil kamudan devralınan sağlık tesislerine ait donanım personel sayıları dahil edildi. tesislerine ait donanım personel sayılarına hizmet alımı dahil edildi. 4

5 A- Bakanlığı Bağlı Kuruluşlar 2014 Yılı Bütçesi

6 A- Bakanlığı Bağlı Kuruluşlar 2014 Yılı Bütçesi Bakanlığı Bağlı Kuruluşlarına Hizmet Sunumu için Ayrılan Finansman, (milyon ) Değişim (%) Merkezi Yönetim Bütçesi ,4 Döner Sermaye Bütçesi ,9 Toplam ,0 Tablo 1 6

7 A- Bakanlığı Bağlı Kuruluşlar 2014 Yılı Bütçesi Merkezi Yönetim Bütçesi Ödenek Karşılaştırma Tablosu, (milyon ) Değişim (%) Değişim Oranı Sebebi Personel Ödenekleri ,5 Personel sayısı maaş artışı Mal Hizmet Alım Giderleri (elektrik, su, yakacak vb.) ,5 Hizmet birimlerinin ihtiyaçları Yatırım Ödenekleri ,2 Yatırım ödeneğindeki artış Toplam ,4 Tablo 2 7

8 A- Bakanlığı Bağlı Kuruluşlar 2014 Yılı Bütçesi Bakanlığı Bağlı Kuruluşların 2014 Yılı Merkezi Yönetim Bütçesi, (milyon ) Birimler Personel Ödenekleri Diğer Cari Ödenekler Yatırım Ödenekleri Toplam Bakanlığı Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Türkiye Hudut Sahiller Genel Müdürlüğü Türkiye İlaç Tıbbi Cihaz Kurumu Toplam Tablo 3 8

9 B- Türkiye ta Dönüşüm Programı

10 B- Türkiye ta Dönüşüm Programı Successful Health System Reforms: The Case Of Turkey Başarılı Sistemi Reformları: Türkiye Örneği (sayfa 6), 2012 Yayınlayan Kuruluş: Dünya Örgütü Avrupa Bölge Ofisi 2002: Yeni bin yılın başında Türkiye deki sağlık sektörünün performansı, sağlık sonuçları, mali koruma hasta memnuniyeti penceresinden bakıldığında hem OECD ülkeleri arasında hem de DSÖ Avrupa Bölgesi nde en alt sıradaydı. 10

11 B- Türkiye ta Dönüşüm Programı İnsan Önce İnsan Eşref-i mahlûkat insan 11

12 B- Türkiye ta Dönüşüm Programı ta Dönüşüm ün 10 Yılı Göstergeleri Doğumda Beklenen Yaşam Süresi, (yıl) 71,8 76,0 Bebek Ölüm Hızı, (bin canlı doğumda) 31,5 7,4 Beş Yaş Altı Ölüm Hızı, (bin canlı doğumda) 40,0 11,0 Anne Ölüm Oranı, (yüz bin canlı doğumda) 64,0 15,4 Cepten Yapılan Harcamasının Toplam Harcamasına Oranı, (%) 19,8 15,4 nden Genel Memnuniyet Oranı, (%) 39,5 74,8 Tablo 4 12

13 B- Türkiye ta Dönüşüm Programı Successful Health System Reforms: The Case Of Turkey Başarılı Sistemi Reformları: Türkiye Örneği (sayfa 28), 2012 Yayınlayan Kuruluş: Dünya Örgütü Avrupa Bölge Ofisi 2012: DSÖ Tallinn Sözleşmesinin sağlıkta hakkaniyet cevap rebilirlik prensiplerini uygulayan ülkeler için Türkiye başarılı bir örnektir. 13

14 Durmak Yok, Yola Devam!

15 C- Türkiye Stratejik Planı

16 C- Stratejik Plan Dünya Örgütünün Tallinn Şartı 2020 Politikaları ile uyumlu Stratejik Planımızı hazırladık. 16

17 C- Stratejik Plan Türkiye Bakanlığı Stratejik Planının, Dünya Örgütü Avrupa Bölgesindeki diğer üye ülkeler için 2020 nin ulusal bir stratejik plana nasıl dahil edilebileceğine örnek olması beklenmektedir. * 17

18 C- Stratejik Plan Vizyon 18

19 C- Stratejik Plan Misyon İnsan merkezli yaklaşımla birey toplum sağlığını en üst düzeyde korumak, sağlık sorunlarına zamanında, uygun etkili çözümleri sunmak 19

20 C- Stratejik Plan Temel İlke Değerler Evrensellik ta İnovasyon Hakkaniyet Kalite Verimlilik Katılımcılık Kanıta Dayalılık İnsan Dayanışma Sürdürülebilirlik Saygınlık Hesap Verebilirlik Şeffaflık İş Ahlakı 20

21 C- Stratejik Plan Nihai Amaç Hakkaniyetli Şekilde Halkımızın Sağlığını Korumak İyileştirmek 21

22 C- Stratejik Plan Stratejik Amaç 1 Sağlığa yönelik risklerden birey toplumu korumak sağlıklı hayat tarzını teşvik etmek Stratejik Amaç 2 Birey topluma erişilebilir, uygun, etkili etkin sağlık hizmetleri sunmak Stratejik Amaç 3 İnsan merkezli bütüncül yaklaşımla bireylerin sağlık ihtiyaçlarına beklentilerine cevap rmek Stratejik Amaç 4 Türkiye nin ekonomik sosyal kalkınmasına küresel sağlığa katkı aracı olarak sağlık sistemini geliştirmeye devam etmek 22

23 D- Halk Sağlığı

24 D- Halk Sağlığı Koruyucu Temel için Ayrılan Bütçe, (milyon ) % % Grafik 1 24

25 D- Halk Sağlığı Aşılama En geniş aşılama programı uygulayan ülkeler arasındayız. Aşılama hizmetlerini tamamen ücretsiz sunuyoruz. Yüksek aşılama oranlarına devam ediyoruz. Erişkin aşılama programımızı geliştiriyoruz. Dünyada ilk kez karekod destekli elektronik aşı takip soğuk zincir izleme sistemini uyguluyoruz. 25

26 D- Halk Sağlığı Anne Çocuk Sağlığı Doğum Öncesi Bakım, (En az bir ziyaret), (%) Hastanede Yapılan Doğum Oranı, (%) Bebek İzlem Oranı, (%) Bebek Dostu Hastane Sayısı Üreme Sağlığı Hizmeti Alanlar, (bin) Tablo 5 26

27 D- Halk Sağlığı Anne Çocuk Sağlığı Yenidoğan taramalarının kapsamını genişletiyoruz (Kistik fibrozis, Lizozomal depo hastalıkları). Doğuştan kalça çıkığı tarama programını yaygınlaştırıyoruz. Koruyucu ağız diş sağlığı hizmetlerini geliştiriyoruz. İşitme taramasını okul çağı çocuklarında da başlatıyoruz. Okul öncesi çocuklarda kırma kusurlarına yönelik görme taramasına başlıyoruz. Ergen sağlık danışma merkezlerimizi yaygınlaştırıyoruz. 27

28 D- Halk Sağlığı Anne Çocuk Sağlığı, (%) Tarama Destek Programları Yenidoğan Fenilketonüri Taraması Yenidoğan İşitme Taraması Yenidoğan Hipotiroidi Taraması Yenidoğan Biyotinidaz Taraması Bebeklere Ücretsiz D Vitamini Desteği Bebeklere Ücretsiz Demir Desteği Hamilelere Ücretsiz Demir Desteği Tablo 6 28

29 D- Halk Sağlığı Anne Çocuk Sağlığı 55 ilde 85 sağlık tesisinde 600 yatakla Anne Oteli hizmeti sunmaktayız. 29

30 D- Halk Sağlığı Tıbbi Endikasyonsuz Sezaryen Risk Oluşturuyor Ülkemizde doğumların yarıya yakını sezaryen ile yapılıyor. Sezaryen ile doğum, sonraki doğumlarda sezaryen ihtiyacını arttırıyor. Primer sezaryen olarak adlandırılan ilk sezaryenin kadının sağlığını riske sokacak şekilde gereksiz yere yapılmasını önleme kararlılığındayız. 30

31 D- Halk Sağlığı Aile Hekimliği Uygulaması Aile hekimi sayımız 2013 yılında e ulaştı. Aile hekimi başına düşen nüfusu 2017 yılına kadar in altına düşürmeyi hedefliyoruz. Aile hekimliğinde yaşa özel periyodik muayeneleri başlatıyoruz. 31

32 D- Halk Sağlığı Aile Hekimliği Uygulaması Aile hekimliği hizmetlerinin aile hekimliği uzmanlarınca rilmesi için uzmanlık eğitimini teşvik ediyoruz. Görüntüleme hizmetlerinin rilmesini yaygınlaştırıyoruz. Aile hekimlerini diyetisyen, psikolog, sosyal çalışmacı, çocuk gelişimcisi gibi personel ile desteklemeyi planlıyoruz. 32

33 D- Halk Sağlığı lı Yaşam Programları Obezite ile Mücadele Programı Diyabet Önleme Kontrol Programı Tütünle Mücadele Programı Kalp Damar Hastalıklarını Önleme Kontrol Programı Solunum Yolu Hastalıklarına Karşı Küresel İttifak (GARD) Ruh Sağlığı Kontrol Programı 33

34 D- Halk Sağlığı Obezite ile Mücadele Programı On dokuz Yaş Üzeri Bireylerde Vücut Kitle İndeksinin Dağılımı, (%) Zayıf %2 Obez %30 Kilolu %35 Normal % yılına kadar Obez nüfus oranını %25 e indirmeyi hedefliyoruz. Grafik 2 Kaynak: Türkiye Beslenme Araştırması

35 D- Halk Sağlığı Obezite ile Mücadele Programı On iki Yaş Üzeri Bireylerde Fiziksel Aktivite Yapma Durumu, (%) Egzersiz Yapmayan %72 Haftada 1-2 Kez %10 Haftada 3 Kez Üzeri % yılına kadar egzersiz yapmayan nüfus oranını %50 ye indirmeyi hedefliyoruz. Grafik 3 Kaynak: Türkiye Beslenme Araştırması

36 D- Halk Sağlığı Türkiye lı Beslenme Hareketli Hayat Programı lı beslenme alışkanlığı kazandırılması, hareket alışkanlığının arttırılması daha aktif hayat tarzına uygun çevrenin hazırlanması için çalışıyoruz. 36

37 D- Halk Sağlığı Türkiye lı Beslenme Hareketli Hayat Programı Ekmekte kepek oranının daha da arttırılması tam buğday ekmeğinin yaygınlaştırılması için çalışıyoruz. Hazır gıdalarda trans yağların kullanılmasını engellemeyi planlıyoruz. Toplu yemek tüketilen yerlerde sağlıklı menü uygulamalarını yaygınlaştırıyoruz. Çocuklarımıza okullarda sağlıklı beslenme bilinci oluşturuyoruz. Yüksek enerjili gıdaların tüketiminin azaltılması için çalışıyoruz. 37

38 D- Halk Sağlığı Tuzla Mücadele Programı Günlük tuz tüketimimiz Dünya Örgütü tavsiyelerinin üç katıdır. Daha az tuz tüketimi sağlamak için programlar geliştiriyoruz. 38

39 D- Halk Sağlığı Türkiye Diyabet Önleme Kontrol Programı Yaş Üzeri Diyabetli Nüfus Oranı, (%) 7,2 13,7 Kontrol Programımızı bütün paydaşlarımızla birlikte uyguluyoruz. Diyabetteki artış eğilimini durdurmayı hedefliyoruz Grafik 4 Diyabetlilerde hastalığa bağlı komplikasyonlar gelişmesini engelleyici programlar geliştiriyoruz. Kaynak: TURDEP I (1998), TURDEP II Çalışması (2010) 39

40 D- Halk Sağlığı Tütünle Mücadele Programı 15 yaş üzeri nüfusun her gün tütün kullanım oranı, (%) ,4 25,4 23,8 20,0 Tütün Kontrol Programımızı 15,0 güncelliyoruz Grafik 5 Kaynak : Küresel Yetişkin Tütün Araştırması,

41 D- Halk Sağlığı Tütünle Mücadele Programı Tütünle Mücadele Programında Dünya Birincisi Olduk Türkiye, DSÖ nün MPOWER kriterlerinin tamamını karşılayan ilk tek ülkedir. Ülkemiz tütünle mücadelesi nedeniyle DSÖ tarafından üç kez ödüllendirilen tek ülkedir. Dünya Tütünsüz Gününde DSÖ tarafından Küresel Tütün Kontrolü Özel Prestij Ödülü Amerika Hastalık Kontrol Koruma Merkezi tarafından Küresel Tütün Kontrolü Başarı Ödülü nü aldık. 41

42 D- Halk Sağlığı lı Yaşam Programları Kalp Damar Hastalıkları ile Kronik Hava Yolu Hastalıklarını Önleme Kontrol programlarımızı sürdürüyoruz. Yeni kontrol programlarımız olan Kronik Böbrek Hastalıkları ile Kas İskelet Hastalıkları kontrol programlarımızı hayata geçiriyoruz. lı yaşlanma yaşlılık sürecinin en rimli şekilde geçirilmesi için programlara devam ediyoruz. 42

43 D- Halk Sağlığı Ruh Sağlığı Kontrol Programı Otizmin erken tanısı için ulusal programlar geliştiriyoruz. Çocuğun Psiko-Sosyal Gelişiminin Desteklenmesi Programımızı yaygınlaştırarak ruhsal bozukluklara erken müdahale edeceğiz. İntiharların önlenmesi için krize müdahale birimlerini yaygınlaştıracağız. Afetlerde Psiko-Sosyal Destek Programlarını geliştireceğiz. 43

44 D- Halk Sağlığı Ruh Sağlığı Kontrol Programı Ruh Sağlığı ni, çağdaş dünyada uygulanan şekliyle toplum temelli olarak geliştirmeye devam ediyoruz. Çocuğa yönelik istismarla etkin mücadelenin bir parçası olan Çocuk İzlem Merkezlerini aktif olarak kullanmaya devam ediyoruz. 44

45 D- Halk Sağlığı Kanserle Mücadele İzmir Kanser kayıt merkezimiz Dünya Örgütünce Avrupa bölgesi eğitim merkezi olarak tescil edildi. 15 ilde sürdürülen Aktif Kanser Kayıtçılığını 81 ilimize yaygınlaştırıyoruz. En sık görülen üç kanser türüne karşı (meme, rahim ağzı, kalınbağırsak) yaygın taramalara başlıyoruz. Meme kanseri taraması için mobil araçlarla vatandaşlarımızın ayağına gidiyoruz. Kanser konusunda araştırmaların her türlü ilerlemelerin destekleneceği bir yapı oluşturuyoruz. 45

46 D- Halk Sağlığı Evde Hizmeti Yatağa bağımlı hastaların evde yapılabilecek tıbbî bakım rehabilitasyonlarını ev ortamında gerçekleştiriyoruz yılının ilk dokuz ayında 346 bin kişiye ulaştık. İhtiyacı olan herkese bu hizmeti riyoruz. 46

47 D- Halk Sağlığı Bulaşıcı Hastalıklarla Mücadele Tüberküloz Prevalansı (yüz binde) * Sıtma Yerli Vaka Sayısı ** 0 Tifo Vaka Sayısı Kaynak: İstatistik Yıllığı 2012 Tablo 7 * Dünya Örgütü 2013 yılı rileri henüz yayınlanmamıştır. ** 2012 Yılında ülkemizde toplam 376 vaka görülmüş olup vakaların 375 i yurtdışı kaynaklı 1 i nüks vakadır. 47

48 D- Halk Sağlığı Bulaşıcı Hastalıklarla Mücadele Kızamık Yürüttüğümüz kızamık eliminasyon programı ile 2008 yılından beri ülkemizde yerli kızamık vakası görülmüyordu. Ancak bu süreçte Avrupa da kızamığın kontrol altına alınamaması son bir yıldır ülkemizi de etkiledi. Avrupa kaynaklı bu problemi büyük ölçüde kontrol altına aldık. 48

49 Açıklamalar D- Halk İçindekiler İçindekiler İçindekiler İçindekiler Sağlığı İçindekiler İçindekiler İçindekiler İçindekiler İçindekiler Erken Uyarı Cevap Sistemi Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar Halk sağlığı tehditlerini izlemek yönetmek üzere 7/24 esaslı çalışan A.A. A.A. A. A. A. Bakanlığı A. Bakanlığı A. Bakanlığı Bakanlığı Bakanlığı Bakanlığı Bakanlığı Bakanlığı Bakanlığı Bağlı Bağlı Bağlı Bağlı Kuruluşlar Kuruluşlar Bağlı Bağlı Kuruluşlar Bağlı Kuruluşlar Bağlı Bağlı Kuruluşlar Kuruluşlar Kuruluşlar 2014 Kuruluşlar Kuruluşlar Yılı Yılı Bütçesi Yılı 2014 Yılı Bütçesi Bütçesi Yılı Yılı Bütçesi Yılı Yılı Bütçesi Bütçesi Yılı Bütçesi Bütçesi Bütçesi Erken Uyarı Cevap Sistemini hayata geçirdik. B.B. Türkiye Türkiye B. B. Türkiye B.B. ta Türkiye Türkiye B.rileri ta Türkiye Türkiye ta Türkiye ta ta ta Dönüşüm ta Dönüşüm ta ta Dönüşüm Dönüşüm Dönüşüm Dönüşüm Dönüşüm Programı Dönüşüm Programı Dönüşüm Programı Programı Programı Programı Programı Programı Programı ile B.B yılı ilk dokuz aylık rilerin on iki aya projeksiyonu Türkiye Halk sağlığı tehdidini erken tespit ederek kaynağında kontrol etmeyi hedefliyoruz. elde edildi. Yıl sonu oranı C.C. Stratejik C.C. Stratejik Stratejik C. C. Stratejik C.C. Stratejik Stratejik Plan C.Stratejik Plan Stratejik Plan Stratejik 2013 Plan 2013 Plan Plan 2013 Plan 2013 Plan 2017 Plan enflasyon %6,8 olarak alındı D.D.Halk D.D. Halk Halk D. D. Sağlığı Halk D. Sağlığı D. Halk Halk D. Sağlığı Halk Sağlığı Halk Halk Sağlığı Sağlığı Sağlığı Sağlığı Sağlığı F.F.İlaç F.F. İlaç İlaç F. F.İlaç F. Tıbbi F. İlaç İlaç F. Tıbbi İlaç Tıbbi İlaç İlaç Tıbbi Cihaz Cihaz Tıbbi Tıbbi Cihaz Tıbbi Cihaz Tıbbi Tıbbi Cihaz Cihaz Cihaz Cihaz Cihaz Bakanlığı na ait rilere, SSK dahil kamudan devralınan E.E.Hastane E.E. Hastane Hastane E. E. Hastane E.E. Hastane Hastane E. Hastane Hastane Hastane sağlık tesislerine ait donanım personel sayıları dahil edildi. G.G. tesislerine ait donanım personel sayılarına hizmet alımı Acil G.G. Acil Acil G. G. Acil G. G. Acil Acil G. Acil Acil Acil dahil edildi. H.H. H.H. H. H. H. İnsan H. İnsan H. İnsan İnsan Kaynakları İnsan Kaynakları İnsan Kaynakları İnsan İnsan Kaynakları İnsan Kaynakları Kaynakları Kaynakları Kaynakları Kaynakları I. I. I. I. I.I. I.Yatırımları I. Yatırımları I. Yatırımları Yatırımları Yatırımları Yatırımları Yatırımları Yatırımları Yatırımları J. J. ta J.J. ta ta J. J.ta J.J. ta ta Finansman J.ta Finansman ta Finansman ta Finansman Finansman Finansman Finansman Finansman Finansman K.K.Yeni K.K. Yeni Yeni K. K. Ufuklara Yeni K. Ufuklara K. Yeni Yeni Ufuklara K.Yeni Ufuklara Yeni Yeni Ufuklara Ufuklara Doğru Ufuklara Doğru Ufuklara Ufuklara Doğru Doğru Doğru Doğru Doğru Doğru Doğru Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

50 D- Halk Sağlığı Çok Sektörlü Sorumluluğunu Geliştirme Programı Bakanlığımız koordinatörlüğünde, Çok Sektörlü Sorumluluğu Geliştirme Programı nı devletin tümü, toplumun tümü anlayışı ile geliştirdik. Sağlığı tüm politikaların merkezine alarak sağlığın sosyal belirleyicileri konusunda ilgili tüm sektörler ile birlikte çalışıyoruz. 50

51 D- Halk Sağlığı Çok Sektörlü Sorumluluğunu Geliştirme Programı Koruyucu Bölümünün Oluşturulması 759 katılımcı; 235 akademisyen (37 ünirsite) Paydaş kurum kuruluşlardan 524 temsilci 48 konu başlığında 5 er günlük 24 çalıştay. 51

52 D- Halk Sağlığı Çok Sektörlü Sorumluluğunu Geliştirme Programı Tedavi Rehabilite Edici Bölümünün Oluşturulması 424 katılımcı; 196 akademisyen (51 ünirsite) Paydaş kurum kuruluşlardan 228 temsilci 32 konu başlığı altında 5 er günlük 11 çalıştay. 52

53 D- Halk Sağlığı Tüketici Günliği Şebeke sularının coğrafi bilgi sistemi üzerinden etkin takibini risk haritalarını oluşturulması sürecini başlatıyoruz. Ambalajlı suların elektronik takip sistemi kurularak izlenmesini sağlıyoruz. Biyosidal ürünlerin elektronik takip programını geliştiriyoruz. 53

54 D- Halk Sağlığı Çalışan Günliği İşyeri hekimliği iş günliği hizmetlerini yaygınlaştırıyoruz. Çalışma ortamlarında risk analizi yaparak çalışan sağlığına yönelik riskleri azaltıyoruz. Meslek hastalıkları ile etkin mücadele ediyoruz. 54

55 D-. 55

56 D- 24 saat Seyir Tipine Vaka Grafik 6 Tıbbi Konsultasyon Tıbbi Tahliye 56

57 E- Hastane

58 E- Hastane Kişi Başı Hekime Müracaat Sayısı 9 Ocağı / Aile Hekimliği Hastane Toplam 8,2 8,2 8,2 6 5,1 5,1 5,1 3 3,2 2,1 3,1 3,1 3,1 0 1, Grafik 7 58

59 E- Hastane AKILCI İLAÇ KULLANIMI Bakanlığı Tesisleri Nitelikli Yatak Oranı, (%) Grafik yılı hedefimiz nitelikli yatak oranını %90 nın üzerine çıkarmaktır. 59

60 E- Hastane Bakanlığı Kuruluşları Yoğun Bakım Yatak Sayısı Grafik 9 Yatak Sayısı 1.Basamak 2.Basamak 3.Basamak Toplam Erişkin Çocuk Yenidoğan Toplam Tablo 8 60

61 E- Hastane Bakanlığı Kuruluşları Yanık Yatağı Sayısı Grafik Yanık Merkezi Yatak Sayısı Yanık Ünite Yatak Sayısı Toplam Tablo 9 61

62 E- Hastane Bakanlığı Kuruluşları Tıbbi Teknoloji Kullanımı MR BT USG DİYALİZ Tablo 10 62

63 E- Hastane ,3 Yataklı Tedavi Kurumlarında Kişiye Düşen BT Cihazı Sayısının Uluslararası Karşılaştırması, (2011) ,4 40,9 40,8 35,9 34,3 33,6 32,1 29,5 29,3 27,4 26,9 23,2 21,3 18,3 17,3 15,7 15,4 15,1 15,0 14,9 14,8 14,6 13,6 13,5 13,0 12,5 12,5 10,2 9,0 8,9 7,3 4,8 0 Japonya Avustralya Birleşik Devletler İzlanda Kore Yunanistan İsviçre İtalya Avusturya Danimarka Portekiz Lüksemburg OECD Finlandiya Almanya İspanya İrlanda Yeni Zelanda Türkiye Slovakya Estonya Çek Cumhuriyeti Kanada Slonya Polonya Belçika Fransa Hollanda Şili İsrail Birleşik Krallık Macaristan Meksika Kaynak: İstatistikleri Yıllığı 2012, OECD Health Data 2013 Grafik 11 Not: Türkiye risi 2012 yılına aittir. 63

64 E- Hastane 50 46,9 Yataklı Tedavi Kurumlarında Kişiye Düşen MR Cihazı Sayısının Uluslararası Karşılaştırması, (2011) ,5 23,7 22,6 21,9 21,3 20,2 19,3 18,6 15,4 14,5 13,9 13,3 13,1 12,9 12,2 11,1 10,8 10,7 9,7 9,2 8,5 8,3 7,5 7,0 6,9 5,9 5,7 4,8 4,1 3,0 2,5 2,1 0 Japonya Birleşik Devletler İtalya Yunanistan İzlanda Kore Finlandiya İsviçre Avusturya Danimarka Lüksemburg İspanya OECD İrlanda Hollanda Türkiye Yeni Zelanda Almanya Belçika Estonya Portekiz Kanada Slonya Fransa Slovakya Çek Cumhuriyeti Birleşik Krallık Avustralya Polonya Şili Macaristan İsrail Meksika Kaynak: İstatistikleri Yıllığı 2012, OECD Health Data 2013 Not: Türkiye risi 2012 yılına aittir. Grafik 12 64

65 E- Hastane Hastanelerimizin Tıbbi Teknoloji Kullanımını Denetliyoruz 2013 yılında 314 Radyolog ile 301 hastanenin MR, BT, Mamografi tetkiklerinin uygunluğunu denetledik. Ayrıca 188 Kardiyolog ile Koroner Anjiyografi lerin uygunluğunu 188 hastanede denetledik. Tıbbi denetim kapsamını genişletiyoruz. 65

66 E- Hastane Bakanlığı Kuruluşları Tıbbi Teknoloji Kullanımı CİHAZ LINAC CYBERKNIFE GAMMA KAMERA PET CT TOMOTERAPY Tablo 11 İnsan kaynağındaki artışa paralel olarak cihaz sayısını da arttıracağız. 66

67 E- Hastane e- Uygulaması Tele-Tıp, Tele -Radyoloji Uygulamalarını Yaygınlaştırıyoruz. 67

68 E- Hastane SB Kardiyo Vasküler Cerrahi Merkez Sayısı Merkez Sayısı Tablo 12 68

69 E- Hastane Alkol Madde Bağımlılığı Tedavi Merkezi (AMATEM) Merkez Sayısı Tablo 13 69

70 E- Hastane Ağız Diş Sağlığı Diş Hekimi Ağız Diş Sağlığı Merkezi Ağız Diş Sağlığı Hastanesi Diş Sabit Protez Sayısı, (milyon) Tablo ,4 6, , Grafik 13

71 E- Hastane Organ Nakli Sayısı Grafik 14 71

72 E- Hastane Merkezi Hastane Randevu Sistemi Vatandaşlarımız 182 Çağrı Merkezini arayarak yada internet yoluyla randevu almaktadır. Sisteme Aile Hekimlerini de dahil ettik. Günlük ortalama 225 bin işlem gerçekleştiriyoruz. Randevu alarak muayene olma oranı %45 tir yılı hedefimiz %65 tir. 72

73 E- Hastane Hekim Seçme Hakkı Vatandaşlarımız, ilgili branşta birden fazla hekimi bulunan Bakanlığı Hastaneleriyle Ağız Diş Sağlığı Hastaneleri Merkezlerinin tamamında hekim seçme özgürlüğünden yararlanıyor. 73

74 E- Hastane Hasta Hakları 2013* Sayı % Yerinde Çözülen Sorun Kurulda Görüşülen Başvuru Toplam Başvuru *İlk 9 aylık ridir. Hasta haklarına başvuru sayısı toplam muayene sayısının on binde 6 sıdır. Tablo 15 74

75 E- Hastane ta Ulusal Renk Kodları (URK) BEYAZ KOD (1111) Hastane personeline yapılan şiddeti önleme MAVİ KOD (2222) Acil tıbbi durum yönetme PEMBE KOD (3333) Bebek Çocuk Kaçırmaya Yönelik Girişimleri Önleme 75

76 E- Hastane Birlik Tesisi Değerlendirmesi Kurumsal bireysel performansı arttırmak için sözleşmeli idareciler modelini getirdik. Hedefimiz, belirli periyotlarda yapılacak rimlilik değerlendirmesiyle yönetici performansını dolayısı ile hizmet kalitesini arttırmak. T.C. Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Birlik ÇKYS Kodu: Birlik Tesisi ÇKYS Kodu: Tesisi Hizmet Sınıfı Hizmet Rolü Karne Dönemi Karne Özeti Kriter Grubu Tesisi Puanı Başarı Puanı Alabileceğ i Gösterge Puanı Başarı Puanı ** Tıbbi İdari Mali Eğitim Kalite, HÇG İzlem Toplam * Muaf tutulan gösterge puanları hesaplamaya dahil edilmemiştir. ** üzerinden başarı puanını ifade etmektedir. Yönetici Başarı Puanları Yönetici Ünvanı Hastane Yöneticisi Hastane Başhekim, SBH Müdürü Yardımcıları Hastane İdari - Mali Müdür Yardımcıları 0,00 Başarı Puanı Başarı Grubu Başarı Grubu 76

77 E- Hastane Tesisi Verimlilik Değerlendirmesi Kriter Puan Tıbbi (15 Parametre) İdari (13 Parametre) Mali (9 Parametre) Eğitim (3 Parametre) Kalite, hasta çalışan günliği, memnuniyeti (8 Parametre) İzleme ri doğrulama, kanıta dayalı gözlemsel değerlendirme Toplam Tablo 16 77

78 F- İlaç Tıbbi Cihaz

79 F- İlaç Tıbbi Cihaz KAMU İLAÇ HARCAMALARINDAKİ DEĞİŞİM Kamu İlaç Politikaları Referans fiyat uygulaması ile fiyatları %80 e varan oranlarda düşürdük Tek geri ödeme komisyonu kurduk. İlaçta KDV oranını %8 e düşürdük SGK ilaç alımları için iskontolar sağladık. İlaç ruhsatlandırma süreçlerini AB ile uyumlu hale getirdik. Orijinal bir ürünün jeneriği piyasaya çıktığında, ürünün fiyatı mevcut fiyatın %66 sını geçemez (hem orijinal hem de jenerik ürün için) kuralını getirdik. Reçetelenen ilaçlar için en ucuz eşdeğer ilacın %15 fazlasına kadar olan ürünlerin karşılığının ödenmesi kuralını getirdik. 79

80 F- İlaç Tıbbi Cihaz KAMU İLAÇ HARCAMALARINDAKİ DEĞİŞİM Kamu İlaç Politikaları 2010 İlaç Takip Sistemini (İTS) geliştirdik 2011 Orijinal bir ürünün jeneriği piyasaya çıktığında, ürünün fiyatı mevcut fiyatın %60 ını geçemez (hem orijinal hem de jenerik ürün için) kuralını getirdik. Reçetelenen ilaçlar için en ucuz eşdeğer ilâcın % 10 fazlasına kadar olan ürünlerin karşılığının ödenmesi kuralını getirdik İlaç hammaddelerinin KDV oranını %8 e düşürdük Uygulamaya konulan e-reçete yazılımı ile hekimlere reçete analiz bilgilerini ulaştırmaya başladık. 80

81 F- İlaç Tıbbi Cihaz KAMU İLAÇ HARCAMALARINDAKİ DEĞİŞİM Kamu İlaç Harcamalarındaki Değişim İlaç Kutu Sayısı (milyon) Kamu İlaç Harcaması (milyon ), (2013 fiyatlarıyla) Grafik 15 Grafik 16 81

82 F- İlaç Tıbbi Cihaz AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Akılcı İlaç Kullanımı Ulusal Eylem Planı yi hazırladık. Reçete Bilgi Sistemini geliştirerek uygulamaya koyduk. 82

83 F- İlaç Tıbbi Cihaz AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Aile hekimlerine reçeteleri ile ilgili olarak aylık bilgilendirmeler yapıyoruz yılı sonuna kadar tüm hekimlerimizin bu sisteme dâhil olması internet ortamında kişisel web sayfaları üzerinden bilgilendirilmesini hedefliyoruz. Akılcı İlaç Kullanımı Eylem Planının hayata geçirilmesi için saha çalışmalarına başladık. 83

84 F- İlaç Tıbbi Cihaz KAMU İLAÇ HARCAMALARINDAKİ DEĞİŞİM İlaç Tüketim Tutarının Yerli Üretimle Karşılanma Oranı, (%) Grafik 17 84

85 F- İlaç Tıbbi Cihaz KAMU İLAÇ HARCAMALARINDAKİ DEĞİŞİM İlaç Takip Sistemi (İTS) Karekod, ilacın parmak izidir. Üretim seri numarasını, son kullanma tarihini benzersiz seri numarasını ihtiva eder. İlaç Takip Sistemi, karekod kullanılan izleme yapılabilen dünyadaki ilk yaygın uygulamadır. 85

86 F- İlaç Tıbbi Cihaz ÜRÜN TAKİP SİSTEMİ Ürün Takip Sistemi Günli ürüne erişimi sağlamak kayıt dışı ekonomiyle mücadele kapsamında ülkemizde üretilen ya ithal edilen tıbbi cihazların kozmetik ürünlerin piyasaya sürülmesi, denetimi, takibi gözetimini yapmak üzere Ürün Takip Sisteminin (ÜTS) kurulması çalışmalarına başladık. 86

87 F- İlaç Tıbbi Cihaz TIBBİ CİHAZ TAKİP SİSTEMİ Ürün Takip Sistemi Her bir hareketi Tıbbi Cihaz Takip Sistemi ile takip edeceğiz. Tıbbi Cihaz Takip Sistemi 87

88 F- İlaç Tıbbi Cihaz KOZMETİK ÜRÜNLER TAKİP SİSTEMİ Ürün Takip Sistemi Her bir hareketi Kozmetik Takip sistemi ile takip edeceğiz. Kozmetik Takip Sistemi 88

89 F- İlaç Tıbbi Cihaz Ürün Takip ÜRÜN TAKİP Sistemi SİSTEMİ Çıktıları Günli Ürüne Erişim Kayıt Dışı Ekonomi ile Mücadele Etkin Piyasa Gözetimi Denetimi Politika Belirleme 89

90 F- İlaç Tıbbi Cihaz ÜRÜN TAKİP SİSTEMİ Günli Ürünlere Erişim Günli Ürüne Erişim Tıbbi cihaz kozmetik ürünlerin tüm süreçlerini takip edeceğiz. İlk defa tıbbi cihazların bakım, onarım kalibrasyon süreçlerini takip edeceğiz. Sahte, kaçak her türlü yasadışı ürün satışının önüne geçmeyi hedefliyoruz. 90

91 F- İlaç Tıbbi Cihaz ÜRÜN TAKİP SİSTEMİ Etkin Piyasa Gözetimi Denetimi Günli Ürüne Erişim Günsiz kaçak ürünlerin tespiti ile geri çekme işlemlerinin etkin şekilde yapılmasını sağlayacağız. Ürünlerin nereden temin edildiği nerelerde kullanıldığını izleyebileceğiz. Uyarı kapsamında yapılan bildirimler bu doğrultuda yapılacak işlemler daha etkin şekilde sistem üzerinden takip edeceğiz. Piyasa Gözetim Denetim faaliyetlerinde ri kaynağı olarak kullanılacak risk esaslı denetimin temelini oluşturacağız. 91

92 F- İlaç Tıbbi Cihaz ÜRÜN TAKİP SİSTEMİ Politika Belirleme Günli Ürüne Erişim Ürünün tüm yaşam döngüsüne ait rileri oluşturarak kanıta dayalı politikalar geliştireceğiz. Acil olağanüstü durumlarda afet yönetimi için daha hızlı stratejik kararlar almamız mümkün olacak. 92

93 F- İlaç Tıbbi Cihaz ÜRÜN TAKİP SİSTEMİ Kayıt Dışı Ekonomi İle Mücadele Tıbbi cihaz kozmetik ürünlerin tekil bazda takibi yapılabilecek, kaçak ya sahte ürünün piyasada bulunmasını engelleyeceğiz. Sistemin tüm paydaşlarından (üretici, ithalatçı, vb.) alınan bildirimlerle ürünün bir kez satılmasıyla kayıt dışı ekonominin önlenmesini sağlayacağız. 93

94 F- İlaç Tıbbi Cihaz PİYASA GÖZETİMİ VE DENETİMİ (PGD) Piyasa Gözetimi Denetimi Şikayet esaslı denetim anlayışından risk esaslı denetim anlayışına geçtik. Beyanı ile satışa sunulan ürünlerle ilgili internet tv yoluyla yapılan yanıltıcı reklamların önlenmesi amacıyla yönetmelik çıkardık. 94

95 G- Acil

96 G- Acil 112 Acil Acil İstasyonu Ambulans Kar Paletli Ambulans Motosikletli Acil Müdahale Ekibi Tablo 17 96

97 G- Acil 112 Acil Taşınan Vaka, (bin) Hizmet Alabilen Kırsal Nüfus, (%) Ambulans Başına Düşen Nüfus Sayısı Tablo 18 97

98 Açıklamalar G- Acil İçindekiler İçindekiler İçindekiler İçindekiler İçindekiler İçindekiler İçindekiler İçindekiler İçindekiler Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar A.A. A.A. A. A. A. Bakanlığı A. Bakanlığı A. Bakanlığı Bakanlığı Bakanlığı Bakanlığı Bakanlığı Bakanlığı Bakanlığı Bağlı Bağlı Bağlı Bağlı Kuruluşlar Kuruluşlar Bağlı Bağlı Kuruluşlar Bağlı Kuruluşlar Bağlı Bağlı Kuruluşlar Kuruluşlar Kuruluşlar 2014 Kuruluşlar Kuruluşlar Yılı Yılı Bütçesi Yılı 2014 Yılı Bütçesi Bütçesi Yılı Yılı Bütçesi Yılı Yılı Bütçesi Bütçesi Yılı Bütçesi Bütçesi Bütçesi Türkiye B.B. Türkiye Türkiye B. B. Türkiye B.B. ta Türkiye Türkiye B.rileri ta Türkiye Türkiye ta Türkiye ta ta ta Dönüşüm ta Dönüşüm ta ta Dönüşüm Dönüşüm Dönüşüm Dönüşüm Dönüşüm Programı Dönüşüm Programı Dönüşüm Programı Programı Programı Programı Programı Programı Programıon iki aya projeksiyonu ile B.B yılı ilk dokuz aylık rilerin elde edildi. Yıl sonu oranı %6,8 olarak alındı C.C. Stratejik C.C. Stratejik Stratejik C. C. Stratejik C.C. Stratejik Stratejik Plan C.Stratejik Plan Stratejik Plan Stratejik 2013 Plan 2013 Plan Plan 2013 Plan 2013 Plan 2017 Plan enflasyon D.D.Halk D.D. Halk Halk D. D. Sağlığı Halk D. Sağlığı D. Halk Halk D. Sağlığı Halk Sağlığı Halk Halk Sağlığı Sağlığı Sağlığı Sağlığı Sağlığı F.F.İlaç F.F. İlaç İlaç F. F.İlaç F. Tıbbi F. İlaç İlaç F. Tıbbi İlaç Tıbbi İlaç İlaç Tıbbi Cihaz Cihaz Tıbbi Tıbbi Cihaz Tıbbi Cihaz Tıbbi Tıbbi Cihaz Cihaz Cihaz Cihaz Cihaz Bakanlığı na ait rilere, SSK dahil kamudan devralınan E.E.Hastane E.E. Hastane Hastane E. E. Hastane E.E. Hastane Hastane E. Hastane Hastane Hastane sağlık tesislerine ait donanım personel sayıları dahil edildi. G.G. tesislerine ait donanım personel sayılarına hizmet alımı Acil G.G. Acil Acil G. G. Acil G. G. Acil Acil G. Acil Acil Acil dahil edildi. H.H. H.H. H. H. H. İnsan H. İnsan H. İnsan İnsan Kaynakları İnsan Kaynakları İnsan Kaynakları İnsan İnsan Kaynakları İnsan Kaynakları Kaynakları Kaynakları Kaynakları Kaynakları I. I. I. I. I.I. I.Yatırımları I. Yatırımları I. Yatırımları Yatırımları Yatırımları Yatırımları Yatırımları Yatırımları Yatırımları J. J. ta J.J. ta ta J. J.ta J.J. ta ta Finansman J.ta Finansman ta Finansman ta Finansman Finansman Finansman Finansman Finansman Finansman K.K.Yeni K.K. Yeni Yeni K. K. Ufuklara Yeni K. Ufuklara K. Yeni Yeni Ufuklara K.Yeni Ufuklara Yeni Yeni Ufuklara Ufuklara Doğru Ufuklara Doğru Ufuklara Ufuklara Doğru Doğru Doğru Doğru Doğru Doğru Doğru Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

99 G- Acil Hava Ambulans Vaka Sayısı 2008 yılından günümüze vakanın müdahale naklini gerçekleştirdik. 99

100 G- Acil Afet Acil Durumlarda Ulusal Medikal Kurtarma Ekipleri(UMKE) 81 ilimizde özel eğitimli sağlık personeli yetiştirdik. Avrupa nın en büyük medikal kurtarma ekibini kurduk. Bu ekiplerimiz ülke içinde dışında göğsümüzü kabartan kurtarma operasyonlarına katıldılar. 100

101 G- Acil İnsani Yardım Faaliyetleri Suriyeli sığınmacılar için; sahra, prefabrik kalıcı bina tipi hastanelerde sağlık hizmeti riyoruz. Sayı Poliklinik Yatan Hasta Ameliyat Doğum Görevlendirilen UMKE Personeli 376 Tablo

102 G- Acil İnsani Yardım Faaliyetleri Somali de insani yardım faaliyetleri kapsamında Sahra Hastanesi, Kızılay Cezire Kamp Polikliniği 5 adet ambulansımız ile sağlık hizmeti riyoruz. Sayı Poliklinik Laboratuvar Ameliyat Röntgen Görevlendirilen Personel 345 Tablo

103 Açıklamalar G- Acil İçindekiler İçindekiler İçindekiler İçindekiler İçindekiler İçindekiler İçindekiler İçindekiler İçindekiler İnsani Yardım Faaliyetleri Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar A.A. A.A. A. A. A. Bakanlığı A. Bakanlığı A. Bakanlığı Bakanlığı Bakanlığı Bakanlığı Bakanlığı Bakanlığı Bakanlığı Bağlı Bağlı Bağlı Bağlı Kuruluşlar Kuruluşlar Bağlı Bağlı Kuruluşlar Bağlı Kuruluşlar Bağlı Bağlı Kuruluşlar Kuruluşlar Kuruluşlar 2014 Kuruluşlar Kuruluşlar Yılı Yılı Bütçesi Yılı 2014 Yılı Bütçesi Bütçesi Yılı Yılı Bütçesi Yılı Yılı Bütçesi Bütçesi Yılı Bütçesi Bütçesi Bütçesi Türkiye B.B. Türkiye Türkiye B. B. Türkiye B.B. ta Türkiye Türkiye B.rileri ta Türkiye Türkiye ta Türkiye ta ta ta Dönüşüm ta Dönüşüm ta ta Dönüşüm Dönüşüm Dönüşüm Dönüşüm Dönüşüm Programı Dönüşüm Programı Dönüşüm Programı Programı Programı Programı Programı Programı Programıon iki aya projeksiyonu ile B.B yılı ilk dokuz aylık rilerin elde edildi. Yıl sonu oranı %6,8 olarak alındı C.C. Stratejik C.C. Stratejik Stratejik C. C. Stratejik C.C. Stratejik Stratejik Plan C.Stratejik Plan Stratejik Plan Stratejik 2013 Plan 2013 Plan Plan 2013 Plan 2013 Plan 2017 Plan enflasyon D.D.Halk D.D. Halk Halk D. D. Sağlığı Halk D. Sağlığı D. Halk Halk D. Sağlığı Halk Sağlığı Halk Halk Sağlığı Sağlığı Sağlığı Sağlığı Sağlığı F.F.İlaç F.F. İlaç İlaç F. F.İlaç F. Tıbbi F. İlaç İlaç F. Tıbbi İlaç Tıbbi İlaç İlaç Tıbbi Cihaz Cihaz Tıbbi Tıbbi Cihaz Tıbbi Cihaz Tıbbi Tıbbi Cihaz Cihaz Cihaz Cihaz Cihaz Bakanlığı na ait rilere, SSK dahil kamudan devralınan E.E.Hastane E.E. Hastane Hastane E. E. Hastane E.E. Hastane Hastane E. Hastane Hastane Hastane sağlık tesislerine ait donanım personel sayıları dahil edildi. G.G. tesislerine ait donanım personel sayılarına hizmet alımı Acil G.G. Acil Acil G. G. Acil G. G. Acil Acil G. Acil Acil Acil dahil edildi. H.H. H.H. H. H. H. İnsan H. İnsan H. İnsan İnsan Kaynakları İnsan Kaynakları İnsan Kaynakları İnsan İnsan Kaynakları İnsan Kaynakları Kaynakları Kaynakları Kaynakları Kaynakları I. I. I. I. I.I. I.Yatırımları I. Yatırımları I. Yatırımları Yatırımları Yatırımları Yatırımları Yatırımları Yatırımları Yatırımları J. J. ta J.J. ta ta J. J.ta J.J. ta ta Finansman J.ta Finansman ta Finansman ta Finansman Finansman Finansman Finansman Finansman Finansman K.K.Yeni K.K. Yeni Yeni K. K. Ufuklara Yeni K. Ufuklara K. Yeni Yeni Ufuklara K.Yeni Ufuklara Yeni Yeni Ufuklara Ufuklara Doğru Ufuklara Doğru Ufuklara Ufuklara Doğru Doğru Doğru Doğru Doğru Doğru Doğru Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

104 H- İnsan Kaynakları

105 H- İnsan Kaynakları İnsan Gücü 105

106 H- İnsan Kaynakları Bakanlığında Çalışan Uzman Hekim Başına Düşen Nüfus (Aralık 2002 Kasım 2013) Uzman hekim başına düşen nüfusun en fazla olduğu il ile en az olduğu il arasındaki oran Aralık 2002 de 1/13 iken Kasım 2013 de 1/3 tür Ankara Karabük Isparta Samsun Kırıkkale Muğla Sinop Balıkesir Burdur Uşak Kırklareli Aydın Bartın Manisa İzmir Çanakkale Bolu İstanbul Zonguldak Yalova Eskişehir Antalya Bursa Kırşehir Amasya Trabzon Nevşehir Edirne Rize TÜRKİYE Mersin Çorum Erzincan Denizli Adana Kütahya Sakarya Elazığ Giresun Artvin Kastamonu Düzce Niğde Bilecik Ordu Karaman Hatay Kocaeli Afyon Malatya Tokat Kayseri Konya Aksaray Sivas Tekirdağ Çankırı Gaziantep K.Maraş Kilis Erzurum Osmaniye Adıyaman Gümüşhane Yozgat Iğdır Bayburt Bingöl Ardahan Kars Tunceli Diyarbakır Mardin Van Siirt Bitlis Batman Şanlıurfa Muş Şırnak Hakkari Ağrı Aralık 2002 Kasım 2013 Grafik

107 H- İnsan Kaynakları Yüz Bin Kişiye Düşen Toplam Hekim Sayısının Uluslararası Karşılaştırması, Avrupa Birliği DSÖ Avrupa Bölgesi Üst Gelir Grubu Ülkeler Orta- Üst Gelir Grubu Ülkeler Türkiye Not : Türkiye risi 2012 yılına aittir. Grafik

108 H- İnsan Kaynakları Yüz Bin Kişiye Düşen Hemşire Ebe Sayısının Uluslararası Karşılaştırması, DSÖ Avrupa Bölgesi Üst Gelir Grubu Ülkeler Avrupa Birliği Orta- Üst Gelir Grubu Ülkeler Dünya Türkiye Not : Türkiye risi 2012 yılına aittir. Grafik

109 I- Yatırımları

110 I- Yatırımları Yatırımları Tesisi Hastane Yeni Bina Birinci Basamak Toplam Tablo

111 I- Yatırımları Şehir Hastaneleri Hizmet kalitesini arttırmak maliyeti etkin sağlık hizmeti dengesini kurabilmek amacıyla inşasına başladığımız şehir hastanelerini ülkenin dört bir tarafına yaygınlaştıracağız. 111

112 I- Yatırımları Şehir Hastaneleri 17 projenin sözleşmesini imzaladık. 3 proje ihale aşamasındadır. 48 projenin çalışmaları devam etmektedir. Toplam yatak kapasitesine ulaşmayı hedefliyoruz. 112

113 I- Yatırımları Şehir Hastaneleri 113

114 Açıklamalar I-İçindekiler İçindekiler İçindekiler İçindekiler İçindekiler İçindekiler İçindekiler İçindekiler İçindekiler Yatırımları Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar Şehir Hastaneleri A.A. A.A. A. A. A. Bakanlığı A. Bakanlığı A. Bakanlığı Bakanlığı Bakanlığı Bakanlığı Bakanlığı Bakanlığı Bakanlığı Bağlı Bağlı Bağlı Bağlı Kuruluşlar Kuruluşlar Bağlı Bağlı Kuruluşlar Bağlı Kuruluşlar Bağlı Bağlı Kuruluşlar Kuruluşlar Kuruluşlar 2014 Kuruluşlar Kuruluşlar Yılı Yılı Bütçesi Yılı 2014 Yılı Bütçesi Bütçesi Yılı Yılı Bütçesi Yılı Yılı Bütçesi Bütçesi Yılı Bütçesi Bütçesi Bütçesi Türkiye B.B. Türkiye Türkiye B. B. Türkiye B.B. ta Türkiye Türkiye B.rileri ta Türkiye Türkiye ta Türkiye ta ta ta Dönüşüm ta Dönüşüm ta ta Dönüşüm Dönüşüm Dönüşüm Dönüşüm Dönüşüm Programı Dönüşüm Programı Dönüşüm Programı Programı Programı Programı Programı Programı Programıon iki aya projeksiyonu ile B.B yılı ilk dokuz aylık rilerin elde edildi. Yıl sonu oranı %6,8 olarak alındı C.C. Stratejik C.C. Stratejik Stratejik C. C. Stratejik C.C. Stratejik Stratejik Plan C.Stratejik Plan Stratejik Plan Stratejik 2013 Plan 2013 Plan Plan 2013 Plan 2013 Plan 2017 Plan enflasyon D.D.Halk D.D. Halk Halk D. D. Sağlığı Halk D. Sağlığı D. Halk Halk D. Sağlığı Halk Sağlığı Halk Halk Sağlığı Sağlığı Sağlığı Sağlığı Sağlığı F.F.İlaç F.F. İlaç İlaç F. F.İlaç F. Tıbbi F. İlaç İlaç F. Tıbbi İlaç Tıbbi İlaç İlaç Tıbbi Cihaz Cihaz Tıbbi Tıbbi Cihaz Tıbbi Cihaz Tıbbi Tıbbi Cihaz Cihaz Cihaz Cihaz Cihaz Bakanlığı na ait rilere, SSK dahil kamudan devralınan E.E.Hastane E.E. Hastane Hastane E. E. Hastane E.E. Hastane Hastane E. Hastane Hastane Hastane sağlık tesislerine ait donanım personel sayıları dahil edildi. G.G. tesislerine ait donanım personel sayılarına hizmet alımı Acil G.G. Acil Acil G. G. Acil G. G. Acil Acil G. Acil Acil Acil dahil edildi. H.H. H.H. H. H. H. İnsan H. İnsan H. İnsan İnsan Kaynakları İnsan Kaynakları İnsan Kaynakları İnsan İnsan Kaynakları İnsan Kaynakları Kaynakları Kaynakları Kaynakları Kaynakları I. I. I. I. I.I. I.Yatırımları I. Yatırımları I. Yatırımları Yatırımları Yatırımları Yatırımları Yatırımları Yatırımları Yatırımları J. J. ta J.J. ta ta J. J.ta J.J. ta ta Finansman J.ta Finansman ta Finansman ta Finansman Finansman Finansman Finansman Finansman Finansman K.K.Yeni K.K. Yeni Yeni K. K. Ufuklara Yeni K. Ufuklara K. Yeni Yeni Ufuklara K.Yeni Ufuklara Yeni Yeni Ufuklara Ufuklara Doğru Ufuklara Doğru Ufuklara Ufuklara Doğru Doğru Doğru Doğru Doğru Doğru Doğru Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Ankara Bilkent Şehir Hastanesi

115 I- Yatırımları Şehir Hastaneleri Ankara Etlik Şehir Hastanesi 115

116 I- Yatırımları Şehir Hastaneleri Adana Şehir Hastanesi 116

117 I- Yatırımları Şehir Hastaneleri Elazığ Şehir Hastanesi 117

118 J- ta Finansman

119 J- ta Finansman Kamu Harcamalarının GSYİH İçindeki Oranları, (%) ABD 6,7 8,5* OECD 5,9 6,7* DSÖ Avrupa 5,2 5,8* Türkiye 3,8 4,1 Kaynak: OECD, Health Data 2013, DSÖ HFA ritabanı 2013, TUİK *ABD, OECD, DSÖ Avrupa risi 2011 yılına aittir. Tablo 22 Kamu harcamalarının GSYİH içindeki oranı 2002 yılında %3,8 iken 2012 yılında devasa bir dönüşüme rağmen bu rakam sadece %4,1 oldu. 119

120 J- ta Finansman Kişi Başı Kamu Harcaması, (SGP $) Türkiye OECD * Kaynak: TÜİK, OECD Health Data *OECD risi 2011 yılına aittir. Tablo 23 Kişi başı kamu sağlık harcaması, Türkiye, 2012 : 753 SGP $ Kişi başı kamu sağlık harcaması, OECD, 1987 : 739 SGP $ 120

121 J- ta Finansman Cepten Yapılan Harcamasının Toplam Harcaması İçindeki Oranı, (%) 20 19, , Kaynak: TÜİK Grafik

122 J- ta Finansman Faiz Dışı Genel Kamu Harcamaları Kamu Harcamalarının Artış Eğilimleri, (2013 fiyatlarıyla - milyon ) Reel Artış Oran Kamu Harcamaları % Genel Kamu Harcamaları % (Tahmin) Kamu Harcaması Genel Kamu Harcamaları Kaynak: TUİK, Kalkınma Bakanlığı Grafik

123 J- ta Finansman Vergi Gelirleri Kamu Harcamalarının Artış Eğilimleri, (2013 fiyatlarıyla - milyon ) Reel Artış Oran Kamu Harcamaları % Vergi Gelirleri % Kaynak: TUİK, Kalkınma Bakanlığı (Tahmin) Kamu Harcaması Vergi Gelirleri Grafik

124 K- Yeni Ufuklara Doğru

125 K- Yeni Ufuklara Doğru Gemi Hastane Projesi Gemi hastane projesine başladık. 125

126 K- Yeni Ufuklara Doğru Turizmi turizmi kapsamında elde edilen gelirlere rgi muafiyeti getirdik. Dört dilde hizmet ren yurt dışı hasta danışma hattını kurduk. Konaklama tesislerinde sağlık kuruluşu kurulup işletilmesi imkanı sağladık. Tanıtımları arttıracağız. Hizmet sunumunun kalitesini iyileştireceğiz. 126

127 K- Yeni Ufuklara Doğru Serbest Bölgeleri Ülkemizde serbest sağlık bölgeleri kurulabilmesinin önünü açtık. alanında bölgesel cazibe merkezi olacağız. Yabancı sermaye yüksek tıbbî teknoloji girişini hızlandıracağız. 127

128 K- Yeni Ufuklara Doğru Tıbbi Ürün n Üretiminin Teşvik Edilmesi Yerli sanayi katılımı Ar-Ge Teknolojik işbirliği Off-Set 128

129 K- Yeni Ufuklara Doğru TÜRKÖK Projesi Türkiye Kök Hücre Koordinasyon Merkezi (TÜRKÖK) Projesi nin ilk adımı olan Uygun Gönüllü Vericilerin Belirlenmesi Örneklerin Alınması Protokolünü imzaladık; 2014 yılında uygulamaya geçiyoruz. Türkiye genelinde 12 bağış merkezi kurulacak; isteyen vatandaşlarımız ilik bağışında bulunabilecekler. Bakanlığımız Kızılay ın ortak çalışmasıyla artık kan bağışı yapanlara "İliğinizi de bağışlar mısınız?" diye soracağız. 5 yıl içinde 250 bin riciye ulaşmayı hedefliyoruz. 129

130 K- Yeni Ufuklara Doğru Klinik Kalite Klinik kalite standartlarını geliştiriyoruz. Şeker hastalığı, gebelik süreci doğum, diz protezi, kalça protezi, koroner kalp hastalığı inme için klinik kalite ölçümlerini yaygınlaştırıyoruz. Klinik rehberleri yaygınlaştırıyoruz. 130

131 K- Yeni Ufuklara Doğru Kadın Sağlığı lı evlilik sağlıklı doğum programlarını yaygınlaştıracağız (evlilik danışmanlığı, gebe eğitimleri, doğum rehberliği ). Riskli gebelikleri daha yakın takip edeceğiz. Misafir anne uygulamasını güçlendireceğiz. Üreme sağlığı hizmetlerini geliştireceğiz. 131

132 K- Yeni Ufuklara Doğru Bireyin kendi sağlığı ile ilgili kararlara aktif katılımını sağlamak için rolünü güçlendireceğiz: Vatandaşta farkındalık oluşturacağız çalışanlarında davranış değişikliği oluşturacağız 132

133 Sonuç nden Memnuniyet Oranı, (%) 80 74, , Kaynak: TÜİK Yaşam Memnuniyeti Araştırması Grafik

134 B- Türkiye ta Dönüşüm Programı İnsan Önce İnsan Eşref-i mahlûkat insan