... İLİ... TOPLUM SAĞ LIĞI MERKEZİ... AİLE HEKİMLİĞİ BİRİMİ DURUM BİLDİRİR TEK HEKİM SAĞLIK RAPORU SPOR LİSANSI YİVSİZ AV TÜFEĞİ AKLİ MELEKE

Transkript

1 EK : 1... İLİ... TOPLUM SAĞ LIĞI MERKEZİ... AİLE HEKİMLİĞİ BİRİMİ DURUM BİLDİRİR TEK HEKİM SAĞLIK RAPORU RESİM ASKF Kaşesi VERİLME NEDENİ SPOR LİSANSI YİVSİZ AV TÜFEĞİ AKLİ MELEKE KURUM VE KURULUŞLARA (Okul, Yurt vb) VERİLMEK ÜZERE BAŞVURU SAHİBİNİN Adı ve So ya dı : T.C. Kimlik No: Baba Adı : Cinsiyeti : Do ğum Ta ri hi : Tel: Kurumu ve Görevi: Online Protokol No: Rapor Tarihi: Rapor No: Adres: ICD KODU VE TANI(LAR): KARAR: Yukarıda bilgileri bulanan şahsın düzenlemiş olduğu bilgi formu ve... tarihinde yapılan fizik muayenesi sonucunda... engel bir durum olmadığını bildirir hekim kanaat raporudur. HEKİM - KAŞE - İMZA Not: Sağlık kuruluşları, sağlık raporunu resimsiz olarak vermektedir. Kulüplerimiz futbolcunun vesikalık fotoğrafını rapora yapıştıracaklar ve ASKF Başkanlıklarına vereceklerdir. ASKF ler yapacakları kontrol sonrasında uygun buldukları takdirde rapordaki fotoğrafın üstüne ASKF kaşesini basarak onay vereceklerdir

2 ( SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR) EK : 2 AMATÖR KULÜP GÖREVLİSİ SAHA İÇİ GİRİŞ KARTI BAŞVURU FORMU... TFF BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜNE Sezonunda aşağıda kimlik bilgileri ve görevi belirtilen saha içi giriş kartının çıkartılmasını arz ederiz. KULÜBÜN TFF TESCİL KODU:... KULÜP ADI:... KİMLİK BİLGİSİ GÖREVİ (İşaretleyiniz) T.C. Kimlik No : Kulüp Yöneticisi: Soyadı : -Yönetim Kurulu Üyesi Adı : -Yönetim Dışı Görevli Doğum Tarihi : Doktor Kart No : Sağlık Görevlisi İlk Yardımcı Masör EK: Yönetim Kurulu Kararı NOT: Kulüpler 18 yaşını tamamlamış Yönetim Kurulu Üyesi olan 5 kişiye ve Yönetim Kurulunun belirleyeceği antrenör ve faal futbolcu olmayan 2 kişiye olmak üzere en fazla 7 kişiye Kulüp Yöneticisi saha içi giriş kartı çıkartabilir

3 ( SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR) EK : 3 İLK KEZ (FİLİZ) LİSANS ÇIKARTANLARIN VERECEKLERİ VELİ MUVAFAKATI Ve li si bu lun du ğum.../.../... do ğum lu... nın Türkiye de hiçbir kulüpte lisanslı olmadığını,... ili,... Ku lü bü adı na Futbol sezonunda li sans çı kart ma sı na ve fut bol oy na ma sı na, deplasman müsabakaları için seyahat etmesine mu va fa kat edi yo rum. FUTBOLCU TAAHHÜTNAMESİ Velisi Adı-Soyadı Tarih-İmza 2016 / 2017 Futbol sezonundan önce Türkiye de hiçbir kulüpte lisanslı olmadığımı, tescilimin... ili, Kulübüne yapılmasını, aksi halde Amatör Futbolcu Lisans ve Transfer, Futbol Müsabaka ve Futbol Disiplin Talimatlarına göre işlem yapılmasını kabul ve taahhüt ederim. Futbolcunun Adı-Soyadı Tarih-İmza Yukarıdaki imzalar Velinin/Futbolcunun kendisine ait olup, adı geçen futbolcunun Türkiye de lisanslı olmadığını onaylarız. Aksi takdirde hakkımızda Futbol Disiplin Talimatı hükümlerine göre işlem yapılmasını kabul ve taahhüt ederiz. KULÜP ADI:... KULÜBÜN TFF TESCİL KODU:... Not: 18 yaş altı futbolcular için veli muvafakatı ve taahhütname imzalanacaktır. 18 yaş üstü futbolcular için ise sadece taahhütname imzalanacaktır

4 ( SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR) EK : 4 VİZE İŞLEMİ İÇİN VERECEKLERİ VELİ MUVAFAKATI Velisi bulunduğum... nın, Kulübünde, Futbol sezonu için tescilli lisansının vizesinin yapılmasına muvafakat ediyorum. Velisi Adı-Soyadı Tarih-İmza FUTBOLCU TAAHHÜTNAMESİ Futbol sezonunda lisans vizemin, Tescilli bulunduğum... Kulübü adına yapılmasını kabul ve taahhüt ederim. Futbolcunun Adı-Soyadı Tarih-İmza İsmi yazılı kulübümüz tescilli Velinin/Futbolcunun vize işlemi için verdikleri imzaların kendilerine ait olduğunu onaylarız. Aksi takdirde hakkımızda Futbol Disiplin Talimatı hükümlerine göre işlem yapılmasını kabul ve taahhüt ederiz. KULÜP ADI:... KULÜBÜN TFF TESCİL KODU:... Not: 18 yaş altı futbolcular için veli muvafakatı ve taahhütname imzalanacaktır. 18 yaş üstü futbolcular için ise sadece taahhütname imzalanacaktır

5 ( SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR) EK : 5 PROFESYONEL STATÜDEN AMATÖR STATÜYE GEÇEN FUTBOLCULARIN VERECEKLERİ... TFF BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜNE TAAHHÜTNAME... Kulübünün profesyonel futbolcusu iken sözleşmem sona ermiştir / sözleşmem karşılıklı olarak fesih edilmiştir.... Spor Kulübünde amatörlüğe dönmek istiyorum. En son oynadığım profesyonel müsabaka tarihi üzerinden 30 gün geçmiş olup amatörlüğe dönüş işlemimin yapılmasını, beyanımın aksi halinde Futbol Disiplin Talimatı hükümlerine göre cezalandırılmayı kabul ediyorum Gereğini bilgilerinize arz ederim. Adı : Soyadı : T.C. Kimlik No : Baba Adı : Doğum Tarihi : Lisans No : Futbolcunun Tarih-İmza BU BÖLÜM TFF TARAFINDAN DOLDURULACAKTIR. AMATÖRLÜĞE DÖNECEĞİ KULÜP ADI :... AMATÖRLÜĞE DÖNECEĞİ KULÜP KODU :... VARSA FESİHNAME : VAR YOK

6 ( SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR) EK : 6 KULÜPLERİN VERECEKLERİ YETKİ BELGESİ VE İMZA SİRKÜLERİ... TFF BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜNE Futbol sezonunda; kulübümüz adına transfer ve lisans evraklarını imzalamaya, Teknik Sorumlu, Antrenörler ve diğer çalışanlarla sözleşme imzalamaya, sözleşmeleri fesih etmeye, karşılıklı sona erdirmeye, Futbolcu muvafakatnamesini, yetiştirme tazminatının ödendiğine dair belge ve karşılıklı vazgeçme belgesini, amatöre dönüş fesih taahhütnamesini ve katkı payının ödendiğine dair belgeyi imzalamaya, kulübümüzü Türkiye Futbol Federasyonu nezdinde yapılacak işlemlerde temsil etmeye, Türkiye Futbol Federasyonu nezdinde yapılacak diğer iş ve işlemleri yapmaya, her türlü belgeleri imzalamaya, neticelendirmeye ve yazışmaları yapmaya, kulübümüz adına aşağıda adı, soyadı ve imza örnekleri bulunan kulüp imza yetkililerimizin, müşterek çift imza ile imzalamalırına, İmza Yetkisi Olanların / Adı Soyadı İmza Örneği oy birliği ile karar verilmiştir. KULÜP ADI: KULÜBÜN TFF TESCİL KODU:... Not : Belgelerde en az iki yetkilinin imzasının bulunması zorunludur. Kulüpler imza atmaya yetkili yöneticilerde değişiklik yaptıkları takdirde bu belgeyi yeniden düzenleyip TFF Bölge Müdürlüklerine en geç beş gün içinde vermek zorundadır. Kulüp İletişim Bilgileri : Adres :... Tel :... Faks : Futbol Şube Sorumlusunun Adı Soyadı :... Tel (İş) :... Cep :... Not : adresi kulübe ait veya imza yetkili yöneticilerden birine ait olmalıdır. Değişiklik halinde TFF Bölge Müdürlüklerine değişikliğin bildirilmesi kulübün sorumluluğundadır

7 ( SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR) EK : 7 1 VE 2 SEZONDAN SERBEST KALAN VE FESİHLİ KULÜPTEN İŞLEM YAPTIRAN FUTBOLCULARIN VERECEKLERİ VELİ MUVAFAKATI Velisi bulunduğum... nın, Futbol Sezonunda tescilinin... kulübü adına yapılmasına muvafakat ediyorum. Velisi Adı-Soyadı Tarih-İmza FUTBOLCU TAAHHÜTNAMESİ Futbol sezonunda tescilimin Kulübü adına yapılmasını kabul ve taahhüt ederim. Futbolcunun Adı-Soyadı Tarih-İmza Yukarıdaki imzalar Velinin/Futbolcunun kendisine aittir. Aksi takdirde hakkımızda Futbol Disiplin Talimatı hükümlerine göre işlem yapılmasını kabul ve taahhüt ederiz. KULÜP ADI:... KULÜBÜN TFF TESCİL KODU:... Not: 18 yaş altı futbolcular için veli muvafakatı ve taahhütname imzalanacaktır. 18 yaş üstü futbolcular için ise sadece taahütname imzalanacaktır

8 ( SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR) EK : 8 KATKI PAYININ ÖDENDİĞİNE DAİR BELGE Kulübümüzün... lisans nolu amatör futbolcusu... nın, transferi nedeniyle Amatör Futbolcu Lisans ve Transfer Talimatı hükümlerine uygun olarak katkı payından feragat ettiğimizi kabul ve taahhüt ederiz. KULÜP ADI:... KULÜBÜN TFF TESCİL KODU:... EK : Yetki Belgesi ( SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR) EK : 9/A 18 YAŞ VE ÜZERİ FUTBOLCULARIN TRANSFER BİLGİ FORMU... Kulübü Başkanlığı na... Tescilli bulunduğum ve futbol sezonunda vize işlemini yaptırmadığım kulübünüzden ayrılarak kendi isteğimle... ili,... Kulübüne yeni tescilimi yaptıracağımı bilgilerinize arz ederim. FUTBOLCUNUN Tarih - İmza FUTBOLCUNUN Doğum Yeri - Tarihi : TC. Kimlik No : Baba Adı : Ana Adı : Uyruğu :

9 ( SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR) EK : 9/B 2006 VE 2007 DOĞUMLU FUTBOLCULARIN TRANSFER BİLGİ FORMU... Kulübü Başkanlığı na... Velisi bulunduğum... nın futbol sezonunda vize işlemini yaptırmadığımız kulübünüzden ayrılarak... ili... Kulübüne yeni tescilini yaptıracağımızı bilgilerinize sunarım. FUTBOLCUNUN Doğum Yeri - Tarihi : TC. Kimlik No : Baba Adı : Ana Adı : VELİSİ Tarih - İmza TÜRKİYE FUTBOL FEDERASYONU... BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜNE EK : 10/A Kulübümüzün... lisans nolu amatör futbolcusu... nın, lisansı kayıp olduğundan yeni lisans çıkartılmasını arz ederiz. KULÜP ADI:... KULÜBÜN TFF TESCİL KODU:

10 ( SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR) EK : 10/B TÜRKİYE FUTBOL FEDERASYONU... BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜNE Kulübümüz yöneticisi... nın Saha İçi Giriş Kartı kayıp olduğundan yeni saha içi giriş kartı çıkartılmasını arz ederiz. KULÜP ADI:... KULÜBÜN TFF TESCİL KODU:... ( SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR) EK : 11 TRANSFER YAPAN VEYA SERBEST KALAN FUTBOLCULARA VERİLECEK REFERANS BELGESİ Tescil Edilecek Futbolcunun Adı ve Soyadı : T.C. Kimlik No : Baba Adı : Ana Adı : Doğum Yeri ve Tarihi : Tescilli Kulübü : Yeni Kulübü : Yukarıda kimliği yazılı futbolcunun; TASKK bedeli yatırılmış olup, dekont kontrol edilmiştir. Tescili için gerekli işlemler tamamlanmıştır.... ASKF Başkanlığı

11 SEZONU BİRİNCİ TRANSFER VE TESCİL DÖNEMİNDE TESCİL İŞLEMİNİ GERÇEKLEŞTİREN FUTBOLCULARIN AYNI VEYA BİR SONRAKİ TRANSFER VE TESCİL DÖNEMİNDE TRANSFER YAPABİLMESİ İÇİN FUTBOLCUNUN VE YENİ KULÜBÜNÜN VERECEĞİ TAAHHÜTNAME TAAHHÜTNAME EK : 12 FUTBOLCUNUN Adı ve Soyadı : T.C. Kimlik No : Baba Adı : Doğum Yeri ve Tarihi : Lisans No : sezonunda yeni tescilimin... Kulübüne yapılmasını kabul ve taahhüt ediyorum. Yeni tescilimin yapılmasını arz ederim. FUTBOLCUNUN Tarih - İmza Futbolcunun imzası kendisine aittir. KULÜP ADI:... KULÜBÜN TFF TESCİL KODU:

12 ( SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR) EK : YAŞ ALTI FUTBOLCULARIN VELİ MUVAFAKATI FUT BOL CU NUN Adı ve So ya dı :... T.C. Kimlik No :... Baba Adı :... Doğum Tarihi ve Yeri :... Lisans No :... Yukarıda kimlik bilgileri yazılı Velisi bulunduğum futbol sezonunda yapacağı yeni tesciline muvafakat ediyorum. Velinin imzası kendisine aittir. VELİSİNİN Tarih - İmza KULÜP ADI:... KULÜBÜN TFF TESCİL KODU:

13 ( SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR) EK : YAŞ ALTI VE ÜSTÜ FUTBOLCULARIN KULÜP MUVAFAKATI FUT BOL CU NUN Adı ve So ya dı :... T.C. Kimlik No :... Baba Adı :... Doğum Tarihi ve Yeri :... Lisans No : YAŞ ALTI (1. TRANSFER) Yu ka rı da açık kimliği yazılı bulunan kulübümüz futbolcularından......dilediği spor kulübüne tesciline kulübümüz muvafakat etmiştir. 18 YAŞ ALTI/ÜSTÜ (2. VE 3. TRANSFER) Yu ka rı da açık kimliği yazılı bulunan kulübümüz futbolcularından nin...kulübüne tesciline muvafakat ediyoruz. KULÜP ADI:... KULÜBÜN TFF TESCİL KODU:

14 EK : TRANSFERLERDE YENİ TESCİL OLACAĞI KULÜBÜN BAĞLI OLDUĞU İLİN FUTBOL İL TEMSİLCİSİNİN VERECEĞİ FUT BOL CU NUN ( SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR) EK : TRANSFERLERDE TESCİLLİ OLDUĞU KULÜBÜN BAĞLI OLDUĞU İLİN FUTBOL İL TEMSİLCİSİNİN VERECEĞİ TAAHHÜTNAME FUT BOL CU NUN Adı ve So ya dı :... T.C. Kimlik No :... Baba Adı :... Doğum Tarihi ve Yeri :... Lisans No :... Yu ka rı da açık kimliği yazılı futbolcunun halen tescili olduğu Kulübü, İlimiz... Liginde yer almaktadır....futbol İL TEMSİLCİSİ Tarih - İmza TAAHHÜTNAME Adı ve So ya dı :... T.C. Kimlik No :... Baba Adı :... Doğum Tarihi ve Yeri :... Lisans No :... Yu ka rı da açık kimliği yazılı futbolcunun transfer olmak istediği Kulübü, İlimiz... Liginde yer almaktadır....futbol İL TEMSİLCİSİ Tarih - İmza Not : Üçüncü transfer yapılabilmesi için futbolcunun ikinci transferinin üzerinden 21 günlük sürenin geçmesi gerekmektedir.

15 ( SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR) EK : 17/A YURT DIŞINDA LİSANSLI OLAN T.C. VATANDAŞI VE YABANCI UYRUKLU FUTBOLCUNUN KULÜBE BAŞVURU DİLEKÇESİ...SPOR KULÜBÜ BAŞKANLIĞINA Kulübünüzde futbol oynamak istiyorum. Uluslararası Transfer Tescil Sertifikası alınması işleminin yapılması için Türkiye Futbol Federasyonu nezdinde girişimde bulunmanızı arz ederim. FUTBOLCU/VELİ Adı-Soyadı Tarih-İmza Not : 18 yaş altı futbolcunun velisi, 18 yaş üstü futbolcunun kendisi imzalayacaktır

16 ( SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR) EK : 17/B YURT DIŞINDA LİSANSLI OLAN TC VATANDAŞI VE YABANCI UYRUKLU FUTBOLCULARIN ULUSLARARASI TRANSFER TESCİL SERTİFİKASI ALINMASI TALEBİ İÇİN KULÜPLERİN FEDERASYONA BAŞVURU DİLEKÇESİ TÜRKİYE FUTBOL FEDERASYONU AMATÖR İŞLER MÜDÜRLÜĞÜNE ANKARA Aşağıda kimlik ve en son futbol oynadığı kulübü ile ilgili bilgilerin bulunduğu... ın Uluslararası Transfer Tescil Sertifikasının ilgili ülke Federasyonundan istenmesini arz ederiz.... SPOR KULÜBÜ EK : 1- Futbolcu Dilekçesi 2- Oturma İzin Belgesi (Yabancı uyruklu sporcular için en az 1 yıllık olacaktır.) TRANSFER TESCİL SERTİFİKASI İSTENEN FUTBOLCUNUN Adı :... Soyadı :... Doğum Yeri :... Doğum Tarihi :... Ana Adı :... Baba Adı :... Uyruğu :... T.C. Vatandaşı ise Kimlik No :... En Son Oynadığı Kulübün Adı (varsa adresi) :... En Son Oynadığı Kulübün Bağlı Bulunduğu Futbol Federasyonunun Adı :... Futbolcunun Lisansı : Amatör Profesyonel

17 ( SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR) EK : 18/A YURTDIŞI DOĞUMLU / YURTDIŞI İKAMETLİ OLUP FİLİZ LİSANS ÇIKARTMAK İSTEYEN 10 YAŞ VE DAHA BÜYÜK DOĞUMLU T.C. VATANDAŞLARININ KULÜBE BAŞVURU DİLEKÇESİ...SPOR KULÜBÜ BAŞKANLIĞINA Transfer ve tescil işlemlerine dayanak oluşturması amacıyla, doğduğum / ikamet ettiğim ülkenin Futbol Federasyonundan lisans kaydının olup olmadığı sorgulanmasının yapılması için Türkiye Futbol Federasyonu nezdinde başvuruda bulunmanızı arz ederim. FUTBOLCU/VELİ Adı-Soyadı Tarih-İmza Not : 18 yaş altı futbolcunun velisi, 18 yaş üstü futbolcunun kendisi imzalayacaktır

18 ( SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR) EK : 18/B YURTDIŞI DOĞUMLU / YURTDIŞI İKAMETLİ OLUP FİLİZ LİSANS ÇIKARTMAK İSTEYEN 10 YAŞ VE DAHA BÜYÜK DOĞUMLU T.C. VATANDAŞLARININ İLGİLİ FEDERASYONDAN SORGULANMASI İÇİN KULÜPLERİN, FEDERASYONA BAŞVURU DİLEKÇESİ TÜRKİYE FUTBOL FEDERASYONU AMATÖR İŞLER MÜDÜRLÜĞÜNE ANKARA Aşağıda kimlik bilgileri bulunan... yurtdışı doğumlu/yurtdışı ikametlidir. Adı geçen kişinin lisans kaydı olup olmadığının aşağıda belirtilen ülkenin Futbol Federasyonundan sorgulanmasını arz ederiz.... SPOR KULÜBÜ EK : Futbolcu Dilekçesi (18/A) TESCİL SERTİFİKASI İSTENEN FUTBOLCUNUN Adı :... Soyadı :... Doğduğu/İkamet Ettiği Ülke adı :... Doğum Yeri :... Doğum Tarihi :... Ana Adı :... Baba Adı :... T.C. Kimlik No :

19 EK : 19 SPOR KULÜPLERİNİN SEZON BAŞINDA FUTBOL İL TEMSİLCİLİKLERİNE VERECEKLERİ TAAHHÜTNAME TA AH HÜT NA ME Fut bol se zo nun da İl Ter tip Ko mi te le ri ve İl Di sip lin Ku ru lun ca alı nan ka rar la rı, ko mi te ler ta ra fın dan be lir le nen ilan tah ta la rına asıl mak, ASKF Başkanlığının veya Futbol İl Temsilciliğinin internet sitesinden ilan edilmek suretiyle tarafımıza tebliğ edilmiş sayılacağını, Amatör Futbol Disiplin Kurulu Kararlarının ise kulüplerin EK: 6 da bildirmek zorunda oldukları adreslerine gönderilmesini, ak si ne du rum lar da Fut bol Di sip lin Ta li ma tı ve di ğer ta li mat la r doğ rul tu sun da ve ri le cek ce za yı ka bul ede ce ği mi zi ta ah hüt ede riz. KULÜP ADI:... KULÜBÜN TFF TESCİL KODU:... Kulüp İletişim Bilgileri Adresi :... Tel :... Faks : Futbol Şube Sorumlusunun Adı Soyadı :... Tel (İş) :... Cep :

20 EK : 20 UYGUNLUK BELGESİ Aşağıda ili - ilçesi yazılı Futbol kulübünün, Futbol Kulüpleri Tescil Talimatı nın 10 uncu maddesinde yer alan kriterlere haiz olduğu yapılan inceleme sonucunda belirlendiğinden iş bu UYGUNLUK BELGESİ tarafımızdan tanzim ve imza edilmiştir..../.../... Üye Üye Üye Üye Adı-Soyadı Adı-Soyadı Adı-Soyadı Adı-Soyadı İmza İmza İmza İmza 1 - Kulübün İsmi : 2 - İli - İlçesi : 3 - Tesis Durumu : 4 - Faaliyete katılacağı kategori hakkında bilgiler : 5 - Talimata uygun olmayan hususlar : Tasdik Olunur..../.../... Amatör İşler Kurulu

21 ( SEZONU İÇİN GEÇERLİDİR) EK : 21 VİZE BELGESİ... ASKF BAŞKANLIĞINA Kulübün İs mi :... Kulübün TFF Tescil Kodu :... İli İl çe si :... Renk :... Adresi : Kulübü Başkanlığı ooo VİZE-REFERANS BELGESİ TÜRKİYE FUTBOL FEDERASYONU... BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜNE Yukarıda ismi yazılı spor kulübü sezonu için vize-referans işlemlerini tamamlamıştır.... ASKF Başkanlığı EK: Vize-Referans (Lige Katılma) banka dekontu

22 TAAHHÜTNAME EK : 22 Kulübümüz, Türkiye Futbol Federasyonu bünyesinde amatör futbol faaliyetlerine katıldığından / katılacağından 5894 sayılı Türkiye Futbol Federasyonu Kuruluş ve Görevleri Hakkında Kanun, Türkiye Futbol Federasyonu Statüsü, Türkiye Futbol Federasyonu tarafından çıkarılan talimat, düzenleme ve esaslara, tescil ve müsabaka esaslarına uyacağımızı, bu kurallara kendi üyelerimizin, yetkililerimizin ve futbolcularımızın da uymasını temin edeceğimizi, Uyuşmazlık Çözüm Kurulu nun görev ve yetkileri ile ilgili hükümler saklı kalmak kaydıyla; TFF nin ilk derece hukuk kurallarının görev ve yetkilerini kabul edip kararlarına uyacağımızı, bu kararlar ile 5894 sayılı Türkiye Futbol Federasyonu Kuruluş ve Görevleri Hakkında Kanun un 6. maddesinin 2. fıkrası hükmünce TFF talimatları, düzenlemeleri ile bunlara ilişkin uygulamalar aleyhine, sadece Tahkim Kurulu nezdinde itirazda bulunacağımızı; Tahkim Kurulu kararlarının kesin olduğunu kabul ile kararlara karşı da herhangi bir adli veya idari yargı yoluna temyiz, tashihi karar, yargılamanın iadesi gibi kanun yollarına başvurma hakkımız bulunmadığını ve sadece Tahkim Kurulu nezdinde itirazda bulunacağımızı, bütün bunlara aykırı hareket ettiğimiz takdirde tescilimizin iptalini ve müsabakalara iştirak ettirilmemeyi kabul ve taahhüt ederiz. NOT : Bu taahhütname Kulüp Yönetim Kurulu kararı olarak Karar Defterine yazılıp, kulüp yöneticilerince imzalandıktan sonra Noterde onaylattırılacaktır

23 EK : 23 REFERANS BELGESİ TÜRKİYE FUTBOL FEDERASYONU BAŞKANLIĞINA Tescil EdilecekKulübün : İsmi : İl-İlçe : Yukarıda kimliği belirtilen Futbol Kulübü referans işlemlerini tamamlamıştır. Bilgilerinize arz ederiz.... ASKF Başkanlığı EK : 24 TÜRKİYE FUTBOL FEDERASYONU... BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜNE İlimiz kulüplerinden... Spor Kulübünün...adet lisans işleminin ilgili kulüp tarafından yaptırılması uygun bulunmuştur. Bilgilerinize arz ve rica ederim.... ASKF Başkanlığı

24 EK : 25 BİL Gİ FOR MU KU LÜ BÜN : İs mi :... Ren gi :... Ayı rı cı İşa re ti (Amblem) :... İli İl çe si :... Fa ali yet Gös te re ce ği Yer :... İda ri Mer ke zi nin Ad re si :... Lo kal Bi na sı nın Ad re si :... Sa ha ve Te sis le ri nin Cin si ve Ye ri :... Tü zü ğün Onayına İlişkin Resmi Ya zı :... Ku lü bün Ku rul ma sı na ilişkin, Bağ lı Bu lun du ğu Kuruluşun İzin Bel ge si (x) :... Bu Bö lüm Fe de ras yon ca Dol du ru la cak tır. TES CİL TA Rİ Hİ RENK/İSİM DEĞİ ŞİK LİĞİ TA Rİ Hİ :... (x) Özel ve Res mi Kurum Kulüpleri ve As ke ri Spor Ku lüp le ri ta ra fın dan dol du ru la cak tır

25 TÜRKİYE FUTBOL FEDERASYONU ADRES VE TELEFONLARI İSTANBUL (RİVA) Telefon : Faks : Adres : Hasan Doğan Milli Takımlar Kamp ve Eğitim Tesisleri Çayağzı Köyü / Riva / Beykoz-İstanbul ANKARA Büro Merkezi : Ankara Telefon : Faks : Adres : Ehlibeyt Mahallesi 6. Sokak No: 3 Balgat - Ankara BURSA BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜ Büro Merkezi : Bursa Telefon : Faks : Adres : Altıparmak Mah.Bozkurt Cad. No: 13/1 Osmangazi - Bursa İZMİR BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜ Büro Merkezi : İzmir Telefon : Faks : Adres : Adalet Mah. Haydar Aliyev Cad. A-Blok No: 42 D: 7-8 Manavkuyu Bayraklı - İzmir ADANA BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜ Büro Merkezi : Adana Telefon : Faks : Adres : Gündüz Tekin Onay Tesisleri No:45 Çukurova - Adana MALATYA BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜ Büro Merkezi : Malatya Telefon : Faks : Adres : Uçbağlar Mahallesi Yunus Emre Caddesi No: 2 Malatya SAKARYA BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜ Büro Merkezi : Sakarya Telefon : Faks : Adres : Sakarya Büyükşehir Belediyesi, Erenler Stadı, Amatörler Evi Erenler/Sakarya VAN BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜ Büro Merkezi : Van Telefon : Faks : Adres : Hastane 2. Cad. Lider İş Merkezi No: Kat D: 1-2 Van İSTANBUL BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜ Büro Merkezi : İstanbul Telefon : Faks : Adres : İhsan Hilmi Alantar Sok. Otaş Apt. A-Blok No: 1 4. Levent - İstanbul İSTANBUL (LEVENT) Telefon : Faks : Adres : Konaklar Mah. Söğüt Sok. No: 9 (Pembe Köşk) PK: Levent / Beşiktaş- İSTANBUL İSTANBUL (BEYLERBEYİ TESİSLERİ) Telefon : Faks : Adres : Beybostanı Sok. No: 2 Beylerleyi İSTANBUL ANTALYA BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜ Büro Merkezi : Antalya Telefon : Faks : Adres : Pınarbaşı Mah Sk. Aşiyan Sitesi No: 1/A D: Antalya TRABZON BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜ Büro Merkezi : Trabzon Telefon : Direk Faks : Adres : Yalı Mh. Devlet Sahil Yolu Cad. No:90 Trabzon ERZURUM BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜ Büro Merkezi : Erzurum Telefon : Faks : Adres : Adnan Menderes Cad. THK üstü No: 33 K: 4 Erzurum SAMSUN BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜ Büro Merkezi : Samsun Telefon : Faks : Adres : Zafer Mah. Şevketiye Cad. Konak Apt. No: 3/1 Samsun KAYSERİ BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜ Büro Merkezi : Kayseri Telefon : Faks : Adres : Sahabiye Mah. Mete Cad. Boylar Sok. No: 4 Kayseri DİYARBAKIR BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜ Büro Merkezi : Diyarbakır Telefon : Faks : Adres : Gevran Cad. Azca 2 Apt. K. 1 D. 1 Diyarbakır