IFN ve Antivirallerde Yan Etki Yönetimi. Dr. Oral ÖNCÜL

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "IFN ve Antivirallerde Yan Etki Yönetimi. Dr. Oral ÖNCÜL"

Transkript

1 1 IFN ve Antivirallerde Yan Etki Yönetimi Dr. Oral ÖNCÜL

2 2 Kadın, genç yaşta enfekte olma Yavaş İlerleme hızı Normal karaciğer Akut enfeksiyon Kronik enfeksiyon (>%85) Kronik hepatit Siroz gelişimi (%20) Kanser riski (%1-4/yıl) Hızlı Alkol kullanımı, ko-enfeksiyon

3 3 Portal lenfositik infiltrasyon Lenfositik infiltrasyonun lobüller içine ulaşması Normal KC yapısı. Portal traktta az fibroz doku 20 yıl 30 yıl Fibroz dokunun yayılımı. Köprüleşme nekrozları Siroz (Fibroz& Rejenerasyon nodülleri HSK

4 4 KVY ile ilişkili faktörler Viral Non-1 genotip (2/3) Düşük HCV RNA seviyesi Erken virolojik yanıt Hastalık ile ilişkili İleri fibrozun yokluğu Yüksek ALT Steatozun olmaması RBV dozajı Aderens %80-%80-%80 kuralı Konak faktörleri Düşük kilo Genç yaş Kadın olma Irk (non-aa) Ferenci P. Semin Liver Dis. 2004;24(suppl 2):25-31.

5 Ribavirin konsantrasyonu ve virolojik yanıt 5 24.hafta PCR yanıtı (%) N = 1105 n = 22 n = 94 n = 278 n = 300 n = 221 n = 97 n = 19 n = > haftada RBV konsantrasyonu (ng/ml) (RBV+IFN alfa-2b) Jen, et al. Ther Drug Monit. 2000;22:

6 HALT-C (Hepatitis C Antiviral Long-term Treatment against Cirrhosis) 6 KVY açısından ilk 12 haftadaki RBV dozu önemli, haftalar arası önemli değil. PEG-alfa 2a doz azaltımı ile KVY arasında ilişki bulunmamıştır. Shiffman ML. Gastroenterology, 2004.

7 Kalıcı Virolojik Yanıt: Doz azaltılmasının etkisi 7

8 8 KHC tedavisi ile ilişkili yan etkiler Grip benzeri yakınmalar Nöropsikiyatrik yakınmalar Halsizlik Erkeklerde cinsel fonksiyon bozuklukları Alopesi Sitopeniler Anemi Lökopeni Trombositopeni Nadir görülenler Retinopati Sarkoidoz

9 9 İNTERFERON YAN ETKİLER

10 10 Grip benzeri yakınmalar 2-3. Haftalarda azalmaya başlar Öneri Hastanın bilgilendirilmesi İlk dozların akşam saatlerinde yapılması Parasetamol : <2-3 g/gün İbuprofen (trombositopeni veya ileri evre hastalık yoksa)

11 11 İnjeksiyon yerinde reaksiyon Lokalize eritem %25-50 Öneri: Enjeksiyon yapılan alanların rotasyonu

12 12 Alopesi Sıklık: %22-36 IFN un kesilmesinden sonraki birkaç ayda devam edebilir Saç bakımı

13 13 Endokrinolojik yan etkiler Hipotiroidi Hipertiroidi Hipotiroidi>Hipertroidi Kadın->40 yaş-aile anamnezi Başlangıç ve 3 ayda bir tiroid fonksiyonları kontrol edilmeli Hipo-hiperglisemi

14 14 Nöropsikiyatrik yakınmalar Depresyon (%60) İntihar girişimi Nörokognitif semptomlar Halsizlik (%80) Gerginlik ve irritabilite (%50) Gastrointestinal rahatsızlıklar (%50) Anksiete (%45) Anormal uyku (%40) Psikomotor retardasyon (%40)

15 15 Nöropsikiyatrik yakınmalar-öneriler Genellikle tedavinin 1.ayından sonra başlar Tedavi öncesi psikiyatrik açıdan anamnez Depresyon? İntihar girişimi? Hospitalizasyon? Kuşkulu olgularda konsültasyon Tedavi Selektif serotonin reuptake inhibitörleri (SSRI) Paroxetin (Paxil ), Fluoxetin(Prozac ), Sertralin (Lustral ) Psikoterapi

16 16 Halsizlik KHC nin en sık karaciğer dışı yakınması IFN a bağlı Depresyon Uykusuzluk Tiroid disfonksiyonu Anemi KHC

17 17 IFN/RBV-İlişkili Hematolojik Yan Etkiler Nötropeni Trombositopeni Anemi

18 18 Nötropeni insidensi: Kümülatif veriler Tedavi PegIFN alfa-2a 180 µg + RBV mg/gün PegIFN alfa-2b 1.5 µg/kg + RBV 800 mg/gün IFN alfa 3 MU, 3/7 + RBV 800 mg/gün Nötropeni insidensi Nötropeni nedeniyle doz azaltma insidensi 21% 20% 26% 18% 8% -14% 5% - 8% Fried M, et al. N Engl J Med. 2002;347: Manns M, et al. Lancet. 2001;358: PEGASYS Complete Product Information. Nutley, NJ: Hoffman-La Roche Inc; PegIntron [package insert]. Kenilworth, NJ: Schering Corporation; 2001.

19 IFN/RBV ile tedavi sırasında 19 bakteriyal enfeksiyonlar Nötropeni ile bakteriyel enfeksiyon gelişimi açısından birliktelik bulunmamıştır Enfeksiyon n (N = 119) Sinüzit 5 Farenjit 4 Gingivit 1 Otit media 2 Bronşit 2 Pnömoni 1 ÜSE 4 Prostatit 1 Sellülit 2 Toplam 22* (%18) *Olguların hiçbiri nötropeni sırasında gelişmemiştir. Soza, et al. Hepatology. 2002;36:

20 Bakteriyal enfeksiyonların insidensi 20 düşüktür WIN-R çalışması: PegIFN alfa-2b/rbv (N = 4243) Tedavi sırasında enfeksiyon sıklığı: 30 (%0.7) Enfeksiyon gelişimi açısından ciddi nötropeni risk faktörü değil Doz azaltımı ve G-CSF kullanımı konusunda kesin bir bilgi yok Ahmed et al. DDW; May 17-22, 2003; Orlando, Fla. Abstract

21 21 Nötropeninin tedavisi Mevcut bilgilere göre KHC tedavisi gören hastalarda nötropeni ile enfeksiyonlar arasında bir korelasyon yoktur Peg-alfa-2b Nötrofil<750/mm 3 : Dozu %50 azalt Nötrofil<500/mm 3 : Tedaviyi kes Peg-alfa-2a Nötrofil<750/mm 3 : Dozu azalt (135) Nötrofil<500/mm 3 : Tedaviyi kes ve izle. >1000/mm 3 90 g olarak başla ve yakından izle Ribavirin Nötrofil<500/mm 3 : Tedaviyi kes

22 22 G-CSF kullanımı Dekompanse sirozlularda, HIV ile koenfekte hastalarda ve transplant hastalarında uygulanabilir G-CSF 300 µg, 3/7 Etkinliğini gösteren kontrollü çalışma bulunmamaktadır Klinik gözlemler etkili olduğu yönündedir

23 Trombositopeni insidensi: Kümülatif 23 veriler Tedavi Trombositopeni insidensi Trombositopeni nedeniyle doz azaltımı insidensi PegIFN alfa-2a 180 µg + RBV mg/gün PegIFN alfa-2b 1.5 µg/kg + RBV 800 mg/gün IFN alfa 3 MU, 3/7 + RBV 800 mg/gün 5% 4% 5% 3% 2% < 1% Fried M, et al. N Engl J Med. 2002;347: Manns M, et al. Lancet. 2001;358: PEGASYS Complete Product Information. Nutley, NJ: Hoffman-La Roche Inc; PegIntron [package insert]. Kenilworth, NJ: Schering Corporation.

24 24 Trombositopeninin tedavisi Trombosit sayısını izleyin Dişeti kanamaları, ekimozlar ve burun kanamaları açısından değerlendirme Düşük trombositopenili hastayı daha yakından izleyin IL-11 (oprelvekin) yararsız bulunmuş Doz modifikasyonu

25 PEG-IFN- tedavisinde doz 25 modifikasyonları Trombositopeni Doz modifikasyon önerileri PEG-IFN-α Trombosit sayısı Öneri (sayı/mm 3 ) 2a <50,000 %50 doz azaltımı <25,000 Tedaviyi kesin 2b <80,000 %50 doz azaltımı <50,000 Tedaviyi kesin IFN and RBV ne bağlı hematolojik yan etkiler büyük klinik çalışmalarda doz azaltımı veya kesilmelerinden sorumlu en sık laboratuvar anormallikleridir. Aspinall RJ, et al. Aliment Pharmacol Ther

26 26 ANEMİ İnterferon : Kİ baskılaması Ribavirin : Doza bağımlı geriye dönüşümlü ekstravasküler hemolitik anemi

27 27 Anemi için doz modifikasyonunun insidensi: Kümülatif veriler (Hb < 10 g/dl) Tedavi PegIFN alfa-2a 180 µg + RBV mg/gün PegIFN alfa-2b 1.5 µg/kg + RBV 800 mg/gün IFN alfa-2b 3 MU, 3/7 + RBV 800 mg/gün İnsidens %22 %9 %13 - %19 Fried M, et al. N Engl J Med. 2002;347: Manns M, et al. Lancet. 2001;358:

28 28 KHC tedavisi ile ilişkili anemi: Klinik özellikler Tedavinin ilk 4 haftasında : Hb azalması ~2-3 g/dl Anemi ilk olarak 1-2. Haftalarda başlar ve 6-8. Haftalarda dramatik bir duruma gelir. Hb azalması hastaların %35 inde başlangıç değerinin >%25 Hastaların %22 sinde doz modifikasyonuna, %36 sında tedavi kesilmesine neden olur. Klinik çalışmalarda Önemli anemi Hb < 10 g/dl: %9-13 Orta dereceli anemi: Hb < 11 g/dl: %30 Gerçek dünya" Erken ilaç kesilmesinin en sık nedeni Tüm ilaç kesilmelerinin 1/3

29 Uzun süreli tedavi uzun süreli güvenlik anlamına gelir 1. yıl 2. yıl 3. yıl 4. yıl 5. yıl 6. yıl 29 TDF 5 7 Baraclude 8,9 Klinik araştırmalardan elde edilen veriler 1. Lok ASF, ve diğ. Gastroenterology 2003;125: Marcellin P, ve diğ. Hepatology 2008;48: Hadziyannis SJ, ve diğ. Gastroenterology 2006;131: Hsu C-W, ve diğ. 44th EASL Poster 911. J Hepatol. 2009;50 (suppl. 1):S Marcellin P ve diğ. 61. AASLD Poster [Erişim: Ocak 2011]. 6. Heathcote EJ ve diğ. 61. AASLD Poster [Erişim: Ocak 2011]. 7. Gane EJ ve diğ. 61. AASLD Poster 481. Hepatology 2010;52(ek):559A. 8. Chang TT ve diğ. Hepatology 2010;51: Manns M, ve diğ. 45. EASL Poster

30 30 Lamivudin Allerjik reaksiyon belirtileri Laktik Asidoz: Kas ağrısı, güçsüzlük.. Pankreatit Kanama eğilimi Mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal Eklem ve kas ağrısı Baş ağrısı, yorgunluk hissi

31 31 Lamivudin Kullanmadan Önce.. Renal bir problem var mı? HBV dışında başka bir KC hastalığı? Pankreatit öyküsü var mı? Geçmişte Lamivudin benzeri ilaç kullanımı Abakavir Sulfat (Ziagen) Stavudin (Zerit) Didanozin (Videx) Tenofovir DF (Viread) Zidovudin (Retrovir)

32 32 Gebelik ve Emzirme Döneminde Lamivudin FDA Gebelik kategorisi C Anne sütüne geçebilir LAM kullanımı ve emzirme önerilmemekte HBV/HIV (+) hastalarda LAM kullanımı daha önemli

33 33 Adefovir Dipivoksil Beklenmeyen yorgunluk artışı Koyu renk idrar çıkışı İkter tablosunda artış Karın ya da epigastrik ağrı Uykuya meyil Kas ve eklem ağrıları Solunum problemleri, derin ve sık nefes Taşikardi YAN ETKİ BELİRTİLERİ

34 34 Adefovir Dipivoksil Yan etkileri nadirdir Allerjik reaksiyonlar Halsizlik Başağrısı Ateş Öksürük Bulantı, kusma İshal ve gaz Amingolikozidler Amfoterisin B Siklosporin A İbuprofen (NSAI) Vankomisin, Takrolimus

35 Entekavirin uzun süreli güvenlik profili olumludur (n=1051) 184 haftalık medyan Entekavir maruziyeti (~3.5 yıl), (aralık: hafta) 35 Entekavir ile ilişkili olan/olmayan en yaygın AE'ler Araştırıcının Entekavir ile ilişkili olduğunu düşündüğü en yaygın AE'ler Üst solunum yolu enfeksiyonu Baş ağrısı Çeşitli laboratuar değerleri (örn. ALT/AST) Sinir sistemi bozuklukları (örn. baş ağrısı) Hasta oranı (%) Nazofaranjit 20 Advers Olaylar Gastroentestinal sistem bozuklukları (örn. bulantı) Genel bozukluklar (örn. yorgunluk) 7 Advers Olaylar 6 Adaptasyon: Manns M ve diğ. 45. EASL Poster Çoğu advers olay (AE) hafif ila orta dereceliydi

36 36 Entekavir SmPC: Advers reaksiyon özeti Advers reaksiyon Uykusuzluk Baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk Kusma, ishal, bulantı, dispepsi Transaminazların artması Yorgunluk Rash, alopesi Anafilaktoid reaksiyonlar *Çok sık = 1/10; sık = 1/100 ila <1/10; seyrek = 1/1,000 ila <1/100; nadir = 1/10,000 ila <1/1,000 Baraclude (entekavir) SmPC Ağustos Sıklık* Sık Sık Sık Sık Sık Seyrek Nadir 6

37 Laktik Asidoz gelişen hastaların başlangıç 37 özellikleri No. Yaş (y.) KC Hastalığı HBe-Ag HBV DNA (IU/ml) Child- Pugh MELD Score Laktik Asidoz Sonuç A 36 OLT, ITBL Neg. <300 C 38 Var B 80 Akut kc yetmezliği İyileşme, re-olt Virolojik cevap Neg. 8,000, Var Ölüm C 60 OLT, re-siroz Pos. 10,300 C 28 Var Resolved, virologic response D 60 Siroz, HCC Neg. 1,200,000 B 25 Var İyileşme E 61 Siroz, HCC Neg. <300 B 22 Var İyileşme, virolojilk cevap 37

38 38 Tenofovir Disoproksil Hipofosfatemi Baş dönmesi Baş ağrısı Diyare Bulantı, kusma Kreatin kinaz artışı Sık nötropeni Allerjik reaksiyonlar Uykusuzluk Hiperglisemi Hipertrigliseridemi Abdominal ağrı Gaz, dispepsi AST/ALT artışı GGT artışı Ağrı, asteni..

39 39 Tenofovir Disoproksil Kullanırken.. FDA Gebelik kategorisi B Bebek için zararlı olup olmadığı bilinmiyor Ciddi KC yetmezliği varsa Laktik asidoz öyküsü ya da yatkınlığı Kas ve eklem ağrılarınız varsa Bulantı kusma ve ciddi halsizlik varsa DİKKAT

40 40 Telbivudin YAYGIN YE Baş dönmesi Amilaz, Lipaz artışı ALT, AST artışı Deri döküntüsü CPK artışı Bitkinlik, YAYGIN OLMAYAN Periferik nöropati Artralji Myalji Miyopati Kırıklık Allerjik reaksiyonlar.

41 41 Telbivudin Gebe sıçanlarda plesanta geçişi gösterilmiş Maternal toksisite ve erken doğum riski Laktasyon döneminde anne sütüne geçiş

42 Ribavirin ile ilişkili aneminin önemi: Kesme veya doz azaltımı 42 Tedavi kesimi Doz azaltımı (yan etki)) Doz azaltımı (nötropeni) Doz azaltımı (anemi: Hb < 10 mg/dl) Doz azaltımı (trombositopeni) Manns (2001) Fried (2002) Sıklık (%) Manns MP, et al. Lancet. 2001;358:958. Fried MW, et al. N Engl J Med. 2002;347:975.

43 43 Ribavirine bağlı aneminin mekanizması RBV in eritrosit içine alınması RMP İlerleyici fosforillenme RBV x Fosfataz RTF ATP RTP RTP ın birikimi ile ATP nin azalması Hb azalmasının tipik seyri Eritrosit membranının oksidatif streslere duyarlı hale gelmesi HEMOLİZ Haftalar

44 44 RİBAVİRİN İLE İLİŞKİLİ ANEMİ Önemli derecede Hb azalması erken dönemlerde oluşur Doz azaltılması gerekir Doz azaltımı KVY şansını azaltır (Jen JF. Ther Drug Monit 2000)

45 45 Ribavirin ile ilşkili aneminin önemi Anemi Halsizlik Yaşam kalitesinde azalma RBV doz azaltımı veya kesilmesinden sorumlu. Anemi KVY sıklığını azaltan en önemli etken...

46 46 Aneminin tedavisi Aneminin tedavisi Doz azaltımı Growth faktörler Epoetin alfa Darbepoetin alfa Gelecek tedaviler Viramidine

47 47 Anemi-Öneriler Hb seviyesi (g/dl) Öneriler >10 Tedaviye devam RBV 200 mg/g azalt <8.5 RBV kalıcı olarak kesilir

48 48 RBV ile ilişkili aneminin tedavisi RBV Doz modifikasyonu ve kesilmesi Laboratuvar değerleri Doz azaltımı ( 600 mg/g) Kesilme Kalp hastalığı olmayanlarda Hb < 10 g/dl < 8.5 g/dl Kalp hastalığı olanlarda Hb 4 haftalık tedavi sırasında Hb değerinde 2 g/dl azalma Doz azaltımının 4. haftasında Hb < 12 g/dl

49 49 Sonuç ve özet Tedavi etkinliği hematolojik yan etkiler nedeniyle azalmaktadır IFN Kİ süpresyonu; RBV hemoliz yaparak anemiye neden olmaktadır Toksisiteler doz modifikasyonu veya tedavinin kesilmesine neden olabilir. Hematopoietik Growth Faktörler (G-CSF / EPO) yan etkilerin tedavisinde yararlı olabilir. KVY üzerine etkinlikleri bilinmemektedir.

50 PEG-IFN -2a (40KD) + RBV Yan etkiler PEG-IFN -2a + plasebo IFN -2b + ribavirin PEG-IFN -2a + ribavirin 50 Halsizlik Başağrısı Ateş Miyalji Titreme Uykusuzluk Bulantı Artralji Depresyon YE %10 fark Fried MW et al. DDW

51 PEG-IFN -2b (12KD) + RBV Sık yan etkiler Peginterferon alfa-2b (12KD) 1.5 g/kg sc, 1/7 + ribavirin 800 mg/gün po Halsizlik %64 Başağrısı %62 51 Miyalji %56 İnjeksiyon yerinde reaksiyon %58 Titreme %48 Bulantı %43 Depresyon %31 İrritabilite %35 Artralji %34 Anoreksiya %32 İnsomnia %40 Alopesia %36 Manns MP et al. Lancet. 2001;358:

52 PEG-IFN -2a (40KD) + RBV Tedavi kesilme sıklığı 52 % PEG-IFN -2a (40KD) + PBO IFN -2b + RBV PEG-IFN -2a (40KD) + RBV %5.7 %9.4 Yan etkilere bağlı %6.9 %0.9 %0.9 %2.6 Lab Anormalitelerine bağlı Fried MW et al. DDW

53 53 PEG-IFN -2b (12KD) + RBV Doz azaltımı veya kesilmesi Peginterferon alfa-2b (12KD) 1.5 mg/kg + ribavirin 800 mg po IFN/R PEG-IFN a-2b (12KD) 1.5 mg/kg/rbv 48 hafta IFN/RBV Kesme %13 %14 %19-21 Modifikasyon %34 %42 %10-26 Manns MP et al. Lancet. 2001;358:

54 54 Ribavirin Yan etkiler Hemolitik anemi Halsizlik Egzersiz toleransında azalma Yaşam kalitesinde azalma Teratojenik Öksürük Dermatolojik YE (kaşıntı, döküntü) GİS (Bulantı, dispepsi) Hipotansiyon Bradikardi Depresyon İştahsızlık Uykusuzluk Başağrısı Alopesi

Kronik Hepatit Tedavisinde Yan Etki Yönetimi

Kronik Hepatit Tedavisinde Yan Etki Yönetimi Kronik Hepatit Tedavisinde Yan Etki Yönetimi Dr. Hayat Kumbasar Karaosmanoğlu Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kronik hepatitlerin tedavisinde kullanılan

Detaylı

Kronik HCV İnfeksiyonlarında Güncel Tedavi Yaklaşımları Dr. Kaya Süer

Kronik HCV İnfeksiyonlarında Güncel Tedavi Yaklaşımları Dr. Kaya Süer Kronik HCV İnfeksiyonlarında Güncel Tedavi Yaklaşımları Dr. Kaya Süer Near East University Faculty of Medicine Infectious Diseases and Clinical Microbiology HCV tarihçesi 1989 Hepatitis C (HCV) genomu

Detaylı

Kronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar

Kronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Kronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Asıl Dr. Alpay alt başlık ARIstilini düzenlemek için tıklatın İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Detaylı

KRONİK HEPATİT B (Olgu Sunumu) Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ün. Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hst. Ve Kl. Mik. AD.

KRONİK HEPATİT B (Olgu Sunumu) Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ün. Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hst. Ve Kl. Mik. AD. KRONİK HEPATİT B (Olgu Sunumu) Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ün. Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hst. Ve Kl. Mik. AD. Kasım-1999 HK 41 yaş, erkek Öğretmen Gaziantep Yakınması: Yok Bir yıl önce tesadüfen HBsAg

Detaylı

Kronik Hepatit Tedavisinde Güncel Durum: Yeni Antiviraller Olgu Sunumu

Kronik Hepatit Tedavisinde Güncel Durum: Yeni Antiviraller Olgu Sunumu Kronik Hepatit Tedavisinde Güncel Durum: Yeni Antiviraller Olgu Sunumu 16.Ocak.2014 Dr. Deniz Özkaya Karşıyaka Devlet Hastanesi 1.Olgu 61 yaşında kadın hasta Yurt dışına (Hac ziyareti) çıkış sırasında

Detaylı

DAA/Peg-IFN/RBV Kombinasyon Tedavisinin Kontrendikasyonları

DAA/Peg-IFN/RBV Kombinasyon Tedavisinin Kontrendikasyonları DAA/Peg-IFN/RBV Kombinasyon Tedavisinin Kontrendikasyonları Boseprevir/Peg-IFN/RBV ve Telaprevir/Peg- IFN/RBV Kombinasyon Tedavilerinin Benzer Kontrendikasyonları Vardır Hem boseprevir hem de telaprevir

Detaylı

HEPATİT C Tedavisinde Güncel Gelişmeler

HEPATİT C Tedavisinde Güncel Gelişmeler HEPATİT C Tedavisinde Güncel Gelişmeler DAA/Peg-IFN/RBV Kombinasyon Tedavisinin Kontrendikasyonları Boseprevir ve Telaprevir Kombinasyonlarının Kontrendikasyonları Peg-IFN+RBV tedaivinin kontrendikasyonları,

Detaylı

Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi

Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi Prof. Dr. Reşat Özaras İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon AD. rozaras@yahoo.com Genel Bakış HBV Enfeksiyonunda Neredeyiz? Eradikasyon

Detaylı

OLGU SUNUMU. Dr. Ziya Kuruüzüm. DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

OLGU SUNUMU. Dr. Ziya Kuruüzüm. DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD OLGU SUNUMU Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD VHÇG, Hepatit Kampı, Bolu, 01.03.2014 Olgu MŞ, 58 yaş, erkek, emekli Rutin yapılan tetkikler sırasında anti-hcv pozitif

Detaylı

Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi. Uz. Dr. Eyüp Arslan

Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi. Uz. Dr. Eyüp Arslan Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi Uz. Dr. Eyüp Arslan Vaka N.T, 68 Y, Erkek, Batman 10.11.1999 yılında HBs Ag pozitifliği DM ve diyabetik nefropati 15 yıldır DM, oral anti-diyabetik BUN;

Detaylı

Uzm. Dr. Altan GÖKGÖZ Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şanlıurfa

Uzm. Dr. Altan GÖKGÖZ Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şanlıurfa Uzm. Dr. Altan GÖKGÖZ Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şanlıurfa Olgunun asıl sahibi olan kişi Dr. Derya KETEN Necip Fazıl Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Detaylı

Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi. Dr. Yaşar BAYINDIR Malatya-2013

Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi. Dr. Yaşar BAYINDIR Malatya-2013 Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi Dr. Yaşar BAYINDIR Malatya-2013 Hepatit B ve İnsan 16. yy, Kore de Joseon Hanedanlığı ndan bir çocuk mumyası HBV genotip C2 3.000-100.000 yıl öncesine ait,

Detaylı

Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular

Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular Dr. Faruk KARAKEÇİLİ Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 22.01.2016 HATAY Tedavisi Zor Olgular! Zor hasta

Detaylı

PEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU

PEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU PEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU Doç Dr Neşe Demirtürk Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği

Detaylı

HIV ve HCV KOİNFEKSİYONU OLGU SUNUMU

HIV ve HCV KOİNFEKSİYONU OLGU SUNUMU HIV ve HCV KOİNFEKSİYONU OLGU SUNUMU Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 14.03.2013, Kervansaray Lara Otel, Antalya Olgu Erkek, 44 yaşında, bekar On yıl önce, yurt

Detaylı

Özel Konakta Kronik Hepatit C Tedavisi

Özel Konakta Kronik Hepatit C Tedavisi Özel Konakta Kronik Hepatit C Tedavisi Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KLİMİK 2016: 30. Yıl Kurultayı 9-12.03.2016, Cornelia Otel, Antalya Sunum Planı Özel konak

Detaylı

KRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR?

KRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR? KRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR? Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 07.09.2013, UVHS, Güral Sapanca Otel, Sakarya Kronik böbrek hastası

Detaylı

HEPATİT C TEDAVİSİNDE YENİLİKLER. Dr.Yunus Gürbüz

HEPATİT C TEDAVİSİNDE YENİLİKLER. Dr.Yunus Gürbüz HEPATİT C TEDAVİSİNDE YENİLİKLER Dr.Yunus Gürbüz Günümüzde hepatit C nin standart tedavisi pegileinterferon alfa 2A veya 2B ve ribavirin kombinasyonudur. Bu kombine tedaviyle elde edilen kalıcı viral yanıt(kvy)

Detaylı

KRONİK HEPATİT B DE GÜNCEL TEDAVİ. Doç.Dr.Beytullah YILDIRIM Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı

KRONİK HEPATİT B DE GÜNCEL TEDAVİ. Doç.Dr.Beytullah YILDIRIM Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı KRONİK HEPATİT B DE GÜNCEL TEDAVİ Doç.Dr.Beytullah YILDIRIM Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı SUNUM PLANI: Genel Bilgiler Tedavide 2012 EASL Önerileri Tedavide kullanılan

Detaylı

Dr. Funda Şimşek SB Okmeydanı EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Dr. Funda Şimşek SB Okmeydanı EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dr. Funda Şimşek SB Okmeydanı EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Sunum Kapsamı HCV tanımı HCV enfeksiyonunun seyri Epidemiyoloji HCV genotiplerinin önemi, dağılımı Laboratuvarımızdaki

Detaylı

Akut ve Kronik Hepatit C:

Akut ve Kronik Hepatit C: Akut ve Kronik Hepatit C: Güncel Yaklaşım Prof. Dr. Neşe Saltoğlu İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD VHSD 3 Ekim 2009 Kurs, İstanbul Sunum planı HCV epidemiyolojisi

Detaylı

Current Breakthroughs in the Management of HEPATITIS C

Current Breakthroughs in the Management of HEPATITIS C Current Breakthroughs in the Management of HEPATITIS C Special thanks for their educational support goes out to 2. Konuşmacı 3. Boseprevir: Genel bakış 4. Proteaz İnhibitörleri: Kontrendikasyonlar, Yan

Detaylı

Current Breakthroughs in the Management of HEPATITIS C

Current Breakthroughs in the Management of HEPATITIS C Current Breakthroughs in the Management of HEPATITIS C Special thanks for their educational support goes out to Hepatit C nin Yönetiminde Yenilikler: Öğrenme Hedefleri Genotip 1 kronik hepatit C tedavisinde

Detaylı

Akut Hepatit C Tedavisi. Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya

Akut Hepatit C Tedavisi. Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya Akut Hepatit C Tedavisi Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya HCV DSÖ verilerine göre tüm dünya nüfusunun %3 ü (yaklaşık 170 milyon kişi) HCV ile infekte. İnsidans;

Detaylı

Proteaz İnhibitörü İçeren Üçlü Tedaviye YANITSIZ Kronik Hepatit C Olguları. Dr. Zerrin AŞCI

Proteaz İnhibitörü İçeren Üçlü Tedaviye YANITSIZ Kronik Hepatit C Olguları. Dr. Zerrin AŞCI Proteaz İnhibitörü İçeren Üçlü Tedaviye YANITSIZ Kronik Hepatit C Olguları Dr. Zerrin AŞCI KHCV Tedavi Klavuzları Dünya Avrupa Karaciğer Araştırmaları Derneği EASL Amerikan Karaciğer Hastalıkları Derneği

Detaylı

SUT HEPATİTLERİ NASIL TEDAVİ EDİYOR?

SUT HEPATİTLERİ NASIL TEDAVİ EDİYOR? SUT HEPATİTLERİ NASIL TEDAVİ EDİYOR? Dr. Bahar ÖRMEN İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Kronik Hepatitlerde Tedavinin

Detaylı

KRONİK HEPATİT TEDAVİSİNDE İLACA BAĞLI YAN ETKİLERİN YÖNETİMİ

KRONİK HEPATİT TEDAVİSİNDE İLACA BAĞLI YAN ETKİLERİN YÖNETİMİ KRONİK HEPATİT TEDAVİSİNDE İLACA BAĞLI YAN ETKİLERİN YÖNETİMİ Yrd. Doç. Dr. Zerrin Yuluğtekin Kronik hepatit tedavisi hasta-hekim ilişkisini sürekli olarak canlı tutan zorlu ve uzun bir süreçtir. Hekim

Detaylı

Kronik Hepatit B Tedavisinde Güncel Durum

Kronik Hepatit B Tedavisinde Güncel Durum Kronik Hepatit B Tedavisinde Güncel Durum Dr.Tansu Yamazhan Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji İZMİR İçerik Neden başaramıyoruz? Yeni etkili ilaç? Yeni tedavi

Detaylı

Yrd.Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

Yrd.Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Yrd.Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HÇ, 28 yş, E, Memur 2010 yılı ocak ayında kan bağışı sırasında sarılık olduğu söyleniyor. Başvuru sırasında bazen halsizlik ve

Detaylı

Tedavi Uyum. Alper Şener Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi Çanakkale

Tedavi Uyum. Alper Şener Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi Çanakkale Tedavi Uyum Alper Şener Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi Çanakkale SGK SUT Güncellemeler ECZANE İlaç temini Sisteme kayıt Reçetenin muadille değişimi HASTA UYUM HEKİM Tedavi kararı Günlük aktivite

Detaylı

İkili Tedaviye Kısmi Yanıt Alınan Kronik Hepatit C Olgusu. Dr. Yunus Gürbüz

İkili Tedaviye Kısmi Yanıt Alınan Kronik Hepatit C Olgusu. Dr. Yunus Gürbüz İkili Tedaviye Kısmi Yanıt Alınan Kronik Hepatit C Olgusu Dr. Yunus Gürbüz SUNU PLANI Hepatit C hastalarının takip ve tedavisinde kullanılan kavramlar Olgu sunumu Yeniden tedavide seçenekler Hızlı Virolojik

Detaylı

Cukurova Medical Journal Cukurova Med J 2016;41(2):342-346 ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ

Cukurova Medical Journal Cukurova Med J 2016;41(2):342-346 ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ Cukurova Medical Journal Cukurova Med J 2016;41(2):342-346 ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ DOI: 10.17826/cutf.215478 ARAŞTIRMA/RESEARCH Kronik hepatit C enfeksiyonunda tedavi yaklaşımı Treatment

Detaylı

Olgularla Hepatit B tedavisi. Uz.Dr. Alpay Arı İzmir Bozyaka Eğitim ve araştırma Hastanesi

Olgularla Hepatit B tedavisi. Uz.Dr. Alpay Arı İzmir Bozyaka Eğitim ve araştırma Hastanesi Olgularla Hepatit B tedavisi Uz.Dr. Alpay Arı İzmir Bozyaka Eğitim ve araştırma Hastanesi Sunum içeriği Hepatit B tedavisi Ulusal ve uluslar arası kılavuzlar S.U.T sorunları Olgular Sorunlu olgu gurubu

Detaylı

Olgu sunumu. Dr. Selma Gökahmetoğlu. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KAYSERİ

Olgu sunumu. Dr. Selma Gökahmetoğlu. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KAYSERİ Olgu sunumu Dr. Selma Gökahmetoğlu Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KAYSERİ Olgu D. E., 34 yaşında, bayan, iki çocuklu, çalışmıyor, Kayseri Başvuru

Detaylı

ÜRÜN BİLGİSİ. 1. ÜRÜN ADI İNSUFOR 500 mg Film Tablet. 2. BİLEŞİM Etkin madde: Metformin hidroklorür

ÜRÜN BİLGİSİ. 1. ÜRÜN ADI İNSUFOR 500 mg Film Tablet. 2. BİLEŞİM Etkin madde: Metformin hidroklorür ÜRÜN BİLGİSİ 1. ÜRÜN ADI İNSUFOR 500 mg Film Tablet 2. BİLEŞİM Etkin madde: Metformin hidroklorür 500 mg 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR İNSUFOR, tip 2 diabetes mellitus tedavisinde, özellikle fazla kilolu

Detaylı

HBV ve Gebelik. Piratvisuth T. Optimal management of HBV during pregnancy. Liver International 2013; 188-194.

HBV ve Gebelik. Piratvisuth T. Optimal management of HBV during pregnancy. Liver International 2013; 188-194. Uz. Dr. Ali ASAN HBV ve Gebelik Dünyada 350-400 milyon kişi hepatit B ile kronik olarak infekte Bunların yaklaşık %50 si infeksiyonu perinatal yolla alıyor Doğurganlık yaşındaki kadınlar HBV bulaşı açısından

Detaylı

İMMÜNOTERAPİDE YAN ETKİ YÖNETİMİ. Dr. Murat DİNÇER Eskişehir Osmangazi Üniversitesi 19.03.2014 Antalya

İMMÜNOTERAPİDE YAN ETKİ YÖNETİMİ. Dr. Murat DİNÇER Eskişehir Osmangazi Üniversitesi 19.03.2014 Antalya İMMÜNOTERAPİDE YAN ETKİ YÖNETİMİ Dr. Murat DİNÇER Eskişehir Osmangazi Üniversitesi 19.03.2014 Antalya İmmünoterapi Non spesifik BCG Sitokinler Spesifik -Antikor tedavisi -Adoptif T Hücre transferi Aşı

Detaylı

Serkan İPEK, Laika KARABULUT, Bilgivar KAYA, Arif ACAR, Bilal UĞURLUKİŞİ, Yaşar YOĞUN. Key words: Chronic hepatitis C, genotype 1b, compliance

Serkan İPEK, Laika KARABULUT, Bilgivar KAYA, Arif ACAR, Bilal UĞURLUKİŞİ, Yaşar YOĞUN. Key words: Chronic hepatitis C, genotype 1b, compliance AKADEMİK GASTROENTEROLOJİ DERGİSİ, 2007; 6 (3): 110-114 ÖZGÜN ARAŞTIRMA Genotip 1b ile infekte kronik hepatit C li hastalarda tedaviye uyum, sık hasta takibi ve ilaç yan etkileriyle mücadelenin kalıcı

Detaylı

KARACIGER HASTALIKLARI TANISI, TEDAVISI, ÖNLENMESI - HASTA VE HASTA YAKINLARI IÇIN BILGI

KARACIGER HASTALIKLARI TANISI, TEDAVISI, ÖNLENMESI - HASTA VE HASTA YAKINLARI IÇIN BILGI KARACIGER HASTALIKLARI TANISI, TEDAVISI, ÖNLENMESI - HASTA VE HASTA YAKINLARI IÇIN BILGI G.Babayeva Asistan Doktor Sunum 1. Karaciger nerededir ve görevi nedir? 2. Karaciğer hastalığı nasıl tespit edilir?

Detaylı

KULLANMA TALĐMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALĐMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

KULLANMA TALĐMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALĐMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir. KULLANMA TALĐMATI ZEFFĐX 100 mg film tablet Ağızdan alınır Etkin madde: Her tablette; 100 mg lamivudin içerir. Yardımcı maddeler: Titanyum dioksit, sentetik kırmızı demir oksit, sentetik sarı demir oksit

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİLERİ. Kızıl kahve, oval şeklinde, bir yüzünde RIB 400 diğer yüzünde de ROCHE basılı film kaplı tabletlerdir.

KISA ÜRÜN BİLGİLERİ. Kızıl kahve, oval şeklinde, bir yüzünde RIB 400 diğer yüzünde de ROCHE basılı film kaplı tabletlerdir. 1. BESERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI COPEGUS 400 mg film kaplı tablet KISA ÜRÜN BİLGİLERİ 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Her bir film kaplı tablet 400 mg ribavirin içermektedir. Yardımcı madde(ler):

Detaylı

RİBASPHERE TABLET 400 mg

RİBASPHERE TABLET 400 mg RİBASPHERE TABLET 400 mg Formülü: Bir tablet 400 mg ribavirin içermektedir. Tabletler boyar madde olarak 16,50 mg Opadry II Blue 85 F90553 içerir. İnterferon alfa ile kombine kullanılır. Endikasyonları

Detaylı

Dr. H. Şener Barut Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fak. İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Tokat

Dr. H. Şener Barut Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fak. İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Tokat Dr. H. Şener Barut Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fak. İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Tokat Temmuz 2006 ilk başvuru 51 yaşında, E, şoför, Tokat ta yaşıyor Kan bağışı sırasında anti-hcv

Detaylı

Uz. Dr. Ali ASAN Şevket Yılmaz Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği

Uz. Dr. Ali ASAN Şevket Yılmaz Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Uz. Dr. Ali ASAN Şevket Yılmaz Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği HBV Tedavisinin Gelişimi LVD ADV ETV TDF 1992 2002 2007 1999 2003 2005 2008 IFN PegIFN

Detaylı

Dahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara

Dahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara Dahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Olgu 1 28 yaşında erkek Ortopedi

Detaylı

Dünyada 350 milyonun üzerindeki hepatit B taşıyıcısının %50 sinden fazlasında infeksiyon perinatal yolla kazanılmıştır.

Dünyada 350 milyonun üzerindeki hepatit B taşıyıcısının %50 sinden fazlasında infeksiyon perinatal yolla kazanılmıştır. GİRİŞ Dünyada 350 milyonun üzerindeki hepatit B taşıyıcısının %50 sinden fazlasında infeksiyon perinatal yolla kazanılmıştır. HBeAg pozitif annelerden bebeğe bulaş oranı % 90 dır. Perinatal olarak kazanılan

Detaylı

Olgu sunumları ile KRONİK HEPATİT B 14. ULTRASONOGRAFİ EŞLİĞİNDE UYGULAMALI KARACİĞER BİYOPSİSİ KURSU, VHÇG, Mersin, 2015

Olgu sunumları ile KRONİK HEPATİT B 14. ULTRASONOGRAFİ EŞLİĞİNDE UYGULAMALI KARACİĞER BİYOPSİSİ KURSU, VHÇG, Mersin, 2015 Olgu sunumları ile KRONİK HEPATİT B 14. ULTRASONOGRAFİ EŞLİĞİNDE UYGULAMALI KARACİĞER BİYOPSİSİ KURSU, VHÇG, Mersin, 2015 Doç.Dr. Elif Şahin Horasan Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Kronik hepatit B Tüm

Detaylı

Az sayıda ilaç. Uzun süreli koruyucu kullanım İlaç değişiminin uzun sürede olması. Hastayı bilgilendirme İzleme

Az sayıda ilaç. Uzun süreli koruyucu kullanım İlaç değişiminin uzun sürede olması. Hastayı bilgilendirme İzleme Temel farmakoterapi ilkeleri Az sayıda ilaç Daha önce kullanılan veya ailede kullanılan ilaç Uzun süreli koruyucu kullanım İlaç değişiminin uzun sürede olması Psikolojik desteğin de sağlanması Hastayı

Detaylı

KRONİK C HEPATİTİNDE TELAPREVİRLİ KOMBİNASYON TEDAVİSİ DENEYİMLERİ

KRONİK C HEPATİTİNDE TELAPREVİRLİ KOMBİNASYON TEDAVİSİ DENEYİMLERİ KRONİK C HEPATİTİNDE TELAPREVİRLİ KOMBİNASYON TEDAVİSİ DENEYİMLERİ Dr. Bilgehan Aygen Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Kayseri Erciyes Üniversitesi

Detaylı

HBe Ag (+) olgu sunumu. Dr. Fatma SIRMATEL AİBÜ İzzet Baysal Tıp Fakültesi Bolu

HBe Ag (+) olgu sunumu. Dr. Fatma SIRMATEL AİBÜ İzzet Baysal Tıp Fakültesi Bolu HBe Ag (+) olgu sunumu Dr. Fatma SIRMATEL AİBÜ İzzet Baysal Tıp Fakültesi Bolu Eşinde HBs Ag(+) ve kronik HBV tanısı alıyor. Taramada kendisinde HBs Ag (+) bulunuyor. 2007: Hasta 2 yıllık evli 21 yaşında

Detaylı

ÖZEL VAKALARDA KRONİK B HEPATİT TEDAVİSİ. Uzm.Dr. Saadet Yazıcı

ÖZEL VAKALARDA KRONİK B HEPATİT TEDAVİSİ. Uzm.Dr. Saadet Yazıcı ÖZEL VAKALARDA KRONİK B HEPATİT TEDAVİSİ Uzm.Dr. Saadet Yazıcı SİROZ(KOMPANSE -DEKOMPANSE) OLGULARDA TEDAVİ Karaciğer sirozunun en önemli nedenlerinden biri HBV dır. Ölüm genellikle k.c yetmezliği, HCC,

Detaylı

Hepatit C de güncel tedavi. Yrd.Doç.Dr.Hava Yılmaz Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Samsun

Hepatit C de güncel tedavi. Yrd.Doç.Dr.Hava Yılmaz Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Samsun Hepatit C de güncel tedavi Yrd.Doç.Dr.Hava Yılmaz Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD, Samsun Dünyada HCV Sıklığı WHO. Wkly Epidemiol Rec 2000; 75: 18-9. Dünya da prevalans % 3 (1) Dünya

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. HEDNAVİR, somon renkte, bikonveks, bir yüzünde E olan film kaplı tabletler halindedir. Her kutuda 30 tablet vardır.

KULLANMA TALİMATI. HEDNAVİR, somon renkte, bikonveks, bir yüzünde E olan film kaplı tabletler halindedir. Her kutuda 30 tablet vardır. KULLANMA TALİMATI HEDNAVİR 0,5 mg film kaplı tablet Ağız yoluyla alınır. Etkin madde: Her bir film kaplı tablet 0,5 mg entekavir içerir. Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat, mikrokristalin selüloz, krospovidon,

Detaylı

Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı HCV İnfeksiyonu Akut hepatit C Kronik hepatit C HCV İnfeksiyonu Akut Viral

Detaylı

1. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya

1. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 1. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 49 yaşında kadın hasta, ev hanımı Yakınması: Öksürük, balgam Hikayesi: Yaklaşık 2 aydır şikayetleri olan hasta akciğer grafisinde lezyon görülmesi üzerine merkezimize

Detaylı

Hepatit Hastalığı Gebelikten Etkilenir mi?

Hepatit Hastalığı Gebelikten Etkilenir mi? GEBELİKTE HEPATİT Gebelik ve hepatit Gebelik ve hepatit iki ayrı durumu anlatır. Birincisi gebelik sırasında ortaya çıkan akut hepatit tablosu, ikincisi ise kronik hepatit hastasının gebe kalmasıdır. Her

Detaylı

Uz.Dr.Funda Şimşek SB Okmeydanı EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikrobiyoloji KLİMİK Kongresi-Mart 2013

Uz.Dr.Funda Şimşek SB Okmeydanı EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikrobiyoloji KLİMİK Kongresi-Mart 2013 Uz.Dr.Funda Şimşek SB Okmeydanı EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikrobiyoloji KLİMİK Kongresi-Mart 2013 HIV/HBV KOENFEKSİYONU HIV ile enfekte bireylerin üçte ikisi hepatit B virusu ile karşılaşmış olup,

Detaylı

HEPATİT B İNFEKSİYONUNDA TANI VE TEDAVİ

HEPATİT B İNFEKSİYONUNDA TANI VE TEDAVİ HEPATİT B İNFEKSİYONUNDA TANI VE TEDAVİ Kimler olası hepatit B enfeksiyonu yönünden incelenmelidir? Yüksek ve orta endemisiteye sahip bölgelerde doğan ve bu bölgelerden evlat edinilen kişiler, HBsAg pozitif

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI. RİBASPHERE 200 mg Kapsül 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM

KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI. RİBASPHERE 200 mg Kapsül 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI RİBASPHERE 200 mg Kapsül 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: RİBASPHERE Kapsül 200 mg ribavirin içerir. Yardımcı madde(ler): 15 mg laktoz monohidrat

Detaylı

ÜRÜN BİLGİSİ. 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR ALZAMED hafif ve orta şiddette Alzheimer tipi demansın semptomatik tedavisinde endikedir.

ÜRÜN BİLGİSİ. 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR ALZAMED hafif ve orta şiddette Alzheimer tipi demansın semptomatik tedavisinde endikedir. ÜRÜN BİLGİSİ 1. ÜRÜN ADI ALZAMED 5 mg Film Tablet 2. BİLEŞİM Etkin madde: Donepezil hidroklorür 5 mg 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR ALZAMED hafif ve orta şiddette Alzheimer tipi demansın semptomatik tedavisinde

Detaylı

YENİ AJANLARLA YAN ETKİ YÖNETİMİ NASIL OLMALIDIR?

YENİ AJANLARLA YAN ETKİ YÖNETİMİ NASIL OLMALIDIR? YENİ AJANLARLA YAN ETKİ YÖNETİMİ NASIL OLMALIDIR? Doç. Dr. Saadettin KILIÇKAP 23.02.2013 Adana İPİLİMUMAB İPİLİMUMAB Anti- CTLA4 Tamamen insan kaynaklı Rekombinant IgG1 antikorudur İPİLİMUMAB Klinik çalışmalarda

Detaylı

KISA ÜRÜN BĐLGĐLERĐ. PegIntron Pen 150 mikrogram Enjektabl toz ve çözelti içeren kullanıma hazır kalem

KISA ÜRÜN BĐLGĐLERĐ. PegIntron Pen 150 mikrogram Enjektabl toz ve çözelti içeren kullanıma hazır kalem KISA ÜRÜN BĐLGĐLERĐ 1. BEŞERĐ TIBBĐ ÜRÜNÜN ADI PegIntron Pen 150 mikrogram 2. KALĐTATĐF VE KANTĐTATĐF BĐLEŞĐM Her PegIntron Pen 150 mikrogram Enjektabl toz ve çözelti içeren kullanıma hazır kalem, önerilen

Detaylı

GEBELERDE KRONİK HEPATİT B TEDAVİSİ. Doç. Dr. Sabahattin Ocak Mustafa Kemal Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları AD

GEBELERDE KRONİK HEPATİT B TEDAVİSİ. Doç. Dr. Sabahattin Ocak Mustafa Kemal Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları AD GEBELERDE KRONİK HEPATİT B TEDAVİSİ Doç. Dr. Sabahattin Ocak Mustafa Kemal Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları AD Dünyada 350-400 milyon insan hepatit B virüsü ile enfektedir Dünyadaki kadınların yaklaşık

Detaylı

IX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011

IX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 KRONİK HASTALIK ANEMİSİ IX. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ VE TANIM Kronik

Detaylı

HBsAg KANTİTATİF DÜZEYİ İLE HEPATİT B nin KLİNİK- VİROLOJİK-SEROLOJİK DURUMU ARASINDAKİ İLİŞKİ *

HBsAg KANTİTATİF DÜZEYİ İLE HEPATİT B nin KLİNİK- VİROLOJİK-SEROLOJİK DURUMU ARASINDAKİ İLİŞKİ * HBsAg KANTİTATİF DÜZEYİ İLE HEPATİT B nin KLİNİK- VİROLOJİK-SEROLOJİK DURUMU ARASINDAKİ İLİŞKİ * Emel Aslan, Reşit Mıstık, Esra Kazak, Selim Giray Nak, Güher Göral Uludağ Ü Tıp Fakültesi *Uludağ Ü Bilimsel

Detaylı

Kansız kişilerde görülebilecek belirtileri

Kansız kişilerde görülebilecek belirtileri Kansızlık (anemi) kandaki hemoglobin miktarının yaş ve cinsiyete göre kabul edilen değerlerin altında olmasıdır. Bu değerler erişkin erkeklerde 13.5 g/dl, kadınlarda 12 g/dl nin altı kabul edilir. Kansızlığın

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü Sayı : B100AÇS0120000/2600-9216/3238 Konu : Gebelerde Demir Destek Programı Uygulaması 29.09.2005 GENELGE 2005/147 Gebelikte meydana

Detaylı

Gebelikte Tespit Edilen HBV İnfeksiyonunda Yaklaşım

Gebelikte Tespit Edilen HBV İnfeksiyonunda Yaklaşım Gebelikte Tespit Edilen HBV İnfeksiyonunda Yaklaşım Dr. Celal AYAZ Dicle üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı /DİYARBAKIR Annede kronik hepatit B mevcut

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİLERİ. PegIntron Pen 120 mikrogram Enjektabl toz ve çözelti içeren kullanıma hazır kalem

KISA ÜRÜN BİLGİLERİ. PegIntron Pen 120 mikrogram Enjektabl toz ve çözelti içeren kullanıma hazır kalem KISA ÜRÜN BİLGİLERİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI PegIntron Pen 120 mikrogram Enjektabl toz ve çözelti içeren kullanıma hazır kalem 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: 120 mikrogram Peginterferon

Detaylı

Kronik Hepatit B de İnterferonlar

Kronik Hepatit B de İnterferonlar Kronik Hepatit B de İnterferonlar Dr.Saadet Yazıcı İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tedavinin başarısı Tedavinin Amacı Biyokimyasal iyileşme (ALT normalizasyonu) Virusun

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİLERİ. PEGINTRON 100 mikrogram Enjeksiyonluk çözelti tozu ve çözücüsü

KISA ÜRÜN BİLGİLERİ. PEGINTRON 100 mikrogram Enjeksiyonluk çözelti tozu ve çözücüsü 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI KISA ÜRÜN BİLGİLERİ PEGINTRON 100 mikrogram Enjeksiyonluk çözelti tozu ve çözücüsü 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: 100 mikrogram Peginterferon alfa-2b Yardımcı

Detaylı

BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI

BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI Kronik böbrek hastalığı-tanım Glomerül filtrasyon hızında (GFH=GFR) azalma olsun veya olmasın, böbrekte

Detaylı

LENFATİK VE İMMÜN SİSTEM HANGİ ORGANLARDAN OLUŞUR?

LENFATİK VE İMMÜN SİSTEM HANGİ ORGANLARDAN OLUŞUR? LENFOMA NEDİR? Lenfoma, diğer grup onkolojik hastalıklar içinde yaşamın uzatılması ve daha kaliteli yaşam sağlanması ve hastaların kurtarılmaları açısından daha fazla başarı elde edilmiş bir hastalıktır.

Detaylı

Çeşitli nedenlerle oluşabilen karaciğer fibrozisi hemen daima geri dönüşümsüzdür.

Çeşitli nedenlerle oluşabilen karaciğer fibrozisi hemen daima geri dönüşümsüzdür. SİROZ Çeşitli nedenlerle oluşabilen karaciğer fibrozisi hemen daima geri dönüşümsüzdür. İlerleyici ilerleyici karaciğer hastalıkları sonuçta siroz ile sonuçlanan progresif fibrozise neden olur. Safra kanalikülü

Detaylı

Kronik Viral Enfeksiyonlarda Tanı ve Tedavi İzlemi

Kronik Viral Enfeksiyonlarda Tanı ve Tedavi İzlemi Kronik Viral Enfeksiyonlarda Tanı ve Tedavi İzlemi Viral hepatitler: Klinisyen gözüyle Ulus Akarca 2nci Ulusal Klinik Mikrobiyoloji Kongresi 12 Kasım 2013 Belek-ANTALYA Viral Hepatitler ve Laboratuvar

Detaylı

Kronik Hepatitli Hastanın İzlemi ve Tedavi Kararı. Prof. Dr. Mustafa Sünbül OMU Tıp Fakültesi Samsun

Kronik Hepatitli Hastanın İzlemi ve Tedavi Kararı. Prof. Dr. Mustafa Sünbül OMU Tıp Fakültesi Samsun Kronik Hepatitli Hastanın İzlemi ve Tedavi Kararı Prof. Dr. Mustafa Sünbül OMU Tıp Fakültesi Samsun Sorular Kchastalığı tedaviden önce nasıl değerlendirilmelidir? Tedavide son hedef nedir? Yanıt nasıl

Detaylı

KRONİK HEPATİT B TEDAVİSİNDE GÜNCEL DURUM

KRONİK HEPATİT B TEDAVİSİNDE GÜNCEL DURUM ANKEM Derg 2011;25(Ek 2):234-237 KRONİK HEPATİT B TEDAVİSİNDE GÜNCEL DURUM Tansu YAMAZHAN Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İZMİR tansu.yamazhan@ege.edu.tr

Detaylı

Karaciğer Sirozlu Olgularda HBV Enfeksiyonu. Dr.Abdullah Sonsuz Cerrahpaşa Tıp Fakültesi

Karaciğer Sirozlu Olgularda HBV Enfeksiyonu. Dr.Abdullah Sonsuz Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Karaciğer Sirozlu Olgularda HBV Enfeksiyonu Dr.Abdullah Sonsuz Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Karaciğer Sirozlu Olgularda HBV Enfeksiyonu Sirozlu hastada tedavi sadece hepatitin tedavisi ile sınırlı bir konu

Detaylı

Ziagen TM 300 mg Film Tablet

Ziagen TM 300 mg Film Tablet Ziagen TM 300 mg Film Tablet Formülü Ziagen film tablet, 300 mg abakavir içerir. Yardımcı madde: Opadry Sarı YS-1-12789-A Farmakolojik Özellikleri Farmakodinamik özellikleri: Abakavir revers transkriptaz

Detaylı

GEBELİK ve HBV Enfeksiyonu Sanal Vakalarla İnteraktif. 6 Eylül 2014 - Prof. Dr. Erol Avşar

GEBELİK ve HBV Enfeksiyonu Sanal Vakalarla İnteraktif. 6 Eylül 2014 - Prof. Dr. Erol Avşar GEBELİK ve HBV Enfeksiyonu Sanal Vakalarla İnteraktif 6 Eylül 2014 - Prof. Dr. Erol Avşar HBV nin GEBELİĞE ETKİLERİ HBV, fertiliteyi etkilemez Proinflamatuar sitokin salınımını arttırsa da Maternal ve

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. Bu ilaçlarla birlikte REBETOL kullanırken peginterferon alfa-2b ve interferon alfa-2b kısa ürün bilgilerine bakınız.

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. Bu ilaçlarla birlikte REBETOL kullanırken peginterferon alfa-2b ve interferon alfa-2b kısa ürün bilgilerine bakınız. KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI REBETOL 200 mg Kapsül 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Ribavirin 200 mg Yardımcı madde(ler): Laktoz monohidrat 40 mg Yardımcı maddeler için 6.1

Detaylı

Kronik Hepatit C de Yeniden Tedavide Başarı Ribavirin Dozu Önemi. Dr Saadet Yazıcı

Kronik Hepatit C de Yeniden Tedavide Başarı Ribavirin Dozu Önemi. Dr Saadet Yazıcı Kronik Hepatit C de Yeniden Tedavide Başarı Ribavirin Dozu Önemi Dr Saadet Yazıcı Tedavinin amacı HCV nin eradikasyonu veya kalıcı viral cevabı oluşturmak(kvc) Günümüzde direk etkili antiviral ajanların

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. Etkin madde: Her bir film kaplı tablette 1000 mg levetirasetam içerir.

KULLANMA TALİMATI. Etkin madde: Her bir film kaplı tablette 1000 mg levetirasetam içerir. KULLANMA TALİMATI KEPPRA 1000 mg film tablet Ağızdan alınır. Etkin madde: Her bir film kaplı tablette 1000 mg levetirasetam içerir. Yardımcı maddeler: Kroskarmelos sodyum, makrogol 6000, kolloidal anhidrus

Detaylı

KRONİK HEPATİT B Adefovir Entekavir Tenofovir

KRONİK HEPATİT B Adefovir Entekavir Tenofovir KRONİK HEPATİT B Adefovir Entekavir Tenofovir Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Antalya 2013 Hekimlerin ve hastaların gereksinimleri hangi noktada çakışmaktadır? KHB tedavisinin hedefi hastalığın siroza, dekompanse

Detaylı

Hepatit B Hasta Takibi Nasıl Yapılmalı?

Hepatit B Hasta Takibi Nasıl Yapılmalı? Hepatit B Hasta Takibi Nasıl Yapılmalı? Yrd. Doç. Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Sunum Planı Giriş HBsAg Pozitifliği Kronik Hepatit

Detaylı

Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir. KULLANMA TALİMATI GRİPİN kapsül Ağızdan alınır. Etkin maddeler: Her bir kapsül; etkin madde olarak 250 mg Parasetamol ve 15 mg Kafein içermektedir. Yardımcı maddeler: Mısır nişastası, Magnezyum Stearat,

Detaylı

Çocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı

Çocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı Çocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı Doç. Dr. Betül ULUKOL AKBULUT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Sosyal Pediatri Bilim Dalı Ateş Hipotalamik set-point in yükselmesi Çevre ısısının çok artması Ektodermal

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİLERİ. PegIntron Pen 150 mikrogram Enjektabl toz ve çözelti içeren kullanıma hazır kalem

KISA ÜRÜN BİLGİLERİ. PegIntron Pen 150 mikrogram Enjektabl toz ve çözelti içeren kullanıma hazır kalem KISA ÜRÜN BİLGİLERİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI PegIntron Pen 150 mikrogram Enjektabl toz ve çözelti içeren kullanıma hazır kalem 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: 150 mikrogram Peginterferon

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. BARACLUDE 0,5 mg Film Tabletlerin her biri etkin madde olarak 0,5 mg entekavir içerir.

KULLANMA TALİMATI. BARACLUDE 0,5 mg Film Tabletlerin her biri etkin madde olarak 0,5 mg entekavir içerir. BARACLUDE 0,5 mg film tablet Ağız yoluyla alınır. KULLANMA TALİMATI Etkin madde: Her bir film tablette 0,5 mg entekavir. Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat, mikrokristalin sellüloz, krospovidon, povidon,

Detaylı

TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ

TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ 1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tam Kan Sayımı

Detaylı

HCV de Hasta Takibi Nasıl Yapılmalı?

HCV de Hasta Takibi Nasıl Yapılmalı? HCV de Hasta Takibi Nasıl Yapılmalı? Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr Tanı Öncesi Hasta İzlemi Toplumda

Detaylı

NAİF KRONİK HEPATİT B HASTALARININ BİR YILLIK 245 MG/GÜN TENOFOVİR DİSOPROKSİL FUMARATE TEDAVİ SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

NAİF KRONİK HEPATİT B HASTALARININ BİR YILLIK 245 MG/GÜN TENOFOVİR DİSOPROKSİL FUMARATE TEDAVİ SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ NAİF KRONİK HEPATİT B HASTALARININ BİR YILLIK 245 MG/GÜN TENOFOVİR DİSOPROKSİL FUMARATE TEDAVİ SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Nazlım Aktu Demir, 1 Servet Kölgelier, 2 Lütfi Saltuk Demir, 3 ua Sümer, 4

Detaylı

Hepatik Ensefalopati. Prof. Dr. Ömer Şentürk

Hepatik Ensefalopati. Prof. Dr. Ömer Şentürk Hepatik Ensefalopati Prof. Dr. Ömer Şentürk Hepatik Ensefalopati : Terminoloji Tip A Akut karaciğer yetmezliği ile birlikte Tip B Porto-sistemik Bypass ile birlikte (intrensek hepatosellüler yetmezlik

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. NAVELBINE yalnızca damar içine uygulanan infüzyon solüsyonudur. 1 flakonluk kutularda takdim edilmektedir.

KULLANMA TALİMATI. NAVELBINE yalnızca damar içine uygulanan infüzyon solüsyonudur. 1 flakonluk kutularda takdim edilmektedir. KULLANMA TALİMATI NAVELBINE 10 mg / 1 ml Enjektabl Solüsyon Damar içine uygulanır Etkin madde: Her bir flakon 10 mg vinorelbine eşdeğer 13.85 mg vinorelbin tartarat içerir. Yardımcı maddeler: Enjeksiyonluk

Detaylı