ŞEFFAF PLAKLARIN ORTODONTİDEKİ YERİ

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "ŞEFFAF PLAKLARIN ORTODONTİDEKİ YERİ"

Transkript

1 T.C Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı ŞEFFAF PLAKLARIN ORTODONTİDEKİ YERİ BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Betül KOÇ Danışman Öğretim Üyesi: Prof. Dr. Servet DOĞAN İZMİR-2014

2 ÖNSÖZ Mezuniyet tezimi hazırlamamda yardımlarını esirgemeyen, bilgi ve deneyimleriyle bana ışık tutan çok değerli hocam Prof. Dr. Servet DOĞAN a, tezi hazırlamamdaki çabalarından dolayı Yusuf ESEN e ve bütün yaşamım boyunca benden maddi manevi desteğini esirgemeyen aileme sonsuz teşekkür ederim. İZMİR-2014 Stj. Diş Hekimi Betül KOÇ

3 İçindekiler 1. GİRİŞ ŞEFFAF PLAK TARİHÇESİ ŞEFFAF PLAK TEDAVİSİNİN AVANTAJLARI ŞEFFAF PLAK TEDAVİSİNİN DEZAVANTAJLARI ŞEFFAF PLAK TEDAVİSİNİN ENDİKASYONLARI ŞEFFAF PLAK TEDAVİSİNİN KONTRENDİKASYONLARI ÖLÇÜ TEKNİKLERİ VE DİJİTALİZASYON Ölçü İle İlgili Sorunları Giderme Sanal Kurgu Doğrudan Dijital İmalat Klinik Kontrol APROKSİMAL AŞINDIRMA VE ŞEFFAF PLAK TEDAVİSİ Evreleme ŞEFFAF PLAK TEDAVİSİNİN BİYOMEKANİĞİ Basit ve Zor Hareketler ATAŞMAN, GÜÇ SIRTLARI VE YARDIMCI MATERYALLER Kontrollü Tork Kök Paralelliği Rotasyon Ekstrüzyonlar Gençlerde Şeffaf Plak Tedavisi Periodontal Faktörler VAKALAR ÖZET KAYNAKLAR ÖZGEÇMİŞ... 34

4 1. GİRİŞ Invisalign bilgisayar tarafından oluşturulan özel plastik hizalayıcılarla dişlerin kademeli olarak düzgün hizalanmasına rehberlik eden bir ortodontik tekniktir. (1) Invisalign tedavisinde, bir dizi çıkarılabilir şeffaf poliüretan splintler kullanılarak dişlerin malpozisyonu düzeltilir. Eğer labial multibraketle yapılacak tedavi reddedilirse, invisalign estetik gerektiren hastalarda lingual tekniğe bir alternatif sunmaktadır. (2) Konvansiyonel sabit aletler yerine çıkarılabilir diş hizalama aleti kullanılarak diş hareketi üretme kavramı yaklaşık 1945 yılından bu yana uygulanmış olmasına rağmen Aligner Teknolojisi 1990'a kadar bilgisayar destekli değildi. Küçük diş hareketlerinin ötesindeki bir tedavi için bu yöntemi kullanmak pratik hale gelmiştir. (3) Modern çağda, gençler ve yetişkinler çapraşık dişlerinin tedavisi için estetik olan ve yeni yeşeren bu tedaviyi tercih etmektedirler. Şeffaf plastik aletler hastalar ve klinisyenler arasında büyük bir popülerlik ve beğeni kazanmıştır. Bu buluşun şeffaf dayanıklı malzemeler içindeki ilerlemesi, hassas tekniği, metal braket ve sabit aletler olmadan tedavi imkanı olması ve estetik bir gülümseme isteyen yetişkinler ile genç nüfus için öncelikli olmasından kaynaklanmaktadır.(4) Şekil 1: Clear Aligner

5 2. ŞEFFAF PLAK TARİHÇESİ Şeffaf plak tedavisi yeni bir tedavi değildir. Şeffaf hizalayıcıyla tedavi temel olarak iki kategoriye ayrılır: İlk kategori ısıyla şekillendirilmiş materyallerden oluşur. Bazıları bilindiği gibi Essix tutuculardır (Raintree essix, dentsply corp, York, PA). Alçı ya da taş modeller kullanılarak diş pozisyonlarında ayarlamalar yapılır ve küçük bir maloklüzyonu düzeltmek için kullanılan alignerlar fabrikalar tarafından üretilmektedir. Bu tür aletler çoğu zaman ortodontistin ofisine fabrikasyon olarak veya Simpli 5 (Simpli 5 Express Aligner System, Ormco Corp., Orange, CA) gibi bir ticari marka adı altında ticari laboratuvarlardan gönderilir. Bu tür ofis için hazırlanan hizalayıcı sistemler, 1994 yılı civarından bugüne kadar kullanılmaktadırlar. (1) İkinci kategori invisaligndır (Align Technology, Inc., Santa Clara,CA). Invisalign, bilgisayar tarafından oluşturulan özel plastik hizalayıcılarla dişlerin kademeli olarak düzgün hizalanmasına rehberlik eden özel bir ortodontik tekniktir. Invisalign hem bir marka adı hem de bir tekniktir ve eş anlamlı kullanılmaktadır. Şu anda Amerika Birleşik Devletlerinde invisalignın sadece bilgisayar destekli tasarlanan ve üretilen ( CAD-CAM) hassas hizalama ürünü mevcuttur. Invisalign tescillenmiş bir ticari isim olmasına rağmen genel olarak ortodontistler tarafından anlaşılan özel bir tekniği temsil eder. (1) Invisalign sistemi ABD'de Haziran 1999'da tanıtılan "ALIGN TEKNOLOJİ A.Ş." geliştiriciler tarafından düzenlenen bir ticari markadır. Bu cihaz üç boyutlu (3D) dijital teknolojiye dayalı ilk ortodontik tedavi yöntemi olmuştur.(10) Bir teknik olarak invisalign 1998 den beri ortodontistler için ticari olarak mevcut olmuştur. Firma ve teknik 1997 yılında Stanford Üniversitesi'nde iki yüksek lisans işletme öğrencileri olan Kelsey Wirth nin ve Zia Chishti nin buluşudur. Hikâyeye göre, ikisine de bazı küçük ortodontik relapsları düzeltmek için essix tutucuları verilmiştir ve ikisi de braketlerin yerine bu yöntemin kullanılabilecek olması sonucuna ulaşmışlardır. Ortodontistlerin her ikisi de onun sadece çok küçük sorunlar için olduğunu söyleyip, hizalayıcıların karmaşık maloklüzyonları düzeltme olasılığını reddetmişler ve bunu saçmalık olarak değerlendirmişlerdir. Maloklüzyonların daha geniş bir aralıkta tedavi yeteneğine sahip olacağı hizalayıcıları üretmek için CAD-CAM kullanmayı deneyip daha sonra bir 2

6 şirket kurarlar (Technology, Inc Aligner). Kelsey Wirth ve Zia Chisht, Pacific Üniversitesi Ortodonti Anabilim Dalı Başkanı Robert Boyd un ilgisini çeken şanslı kişilerdi. Bir danışman olarak yardımlarda bulundu ve bunu yaparken de o ve onun stajyerleri bu çiçeği burnunda teknolojiyi test etmek için bir araç sağladılar. (1) Invisalign sisteminin temel aldığı kavram 1940'lar civarında oluşmuştur te H.D. Kesling diş konumlandırıcılarını ortodontik tedavi için gerekli hareketlerin türlerini üretmek amacıyla kullanılabileceğini önermiştir. Birkaç yıl sonra Nahoum ısıyla şekillendirilmiş plastik kullanarak diş konturlarını değiştirmek için bir yöntem göstermiştir de Pontiac bas plak ile dişleri önceden konumlandırılmış bir ana model üzerinde "görünmez tutucu" adı verilen ısıyla şekillendirilmiş bir plastik cihaz tanıtmıştır. Bu cihazın sınırlı diş hareketi üretebileceğini iddia etmiştir. McNamara ve diğerleri de küçük diş hareketleri elde etmek için görünmez tutucuları kullandığını ifade etmişlerdir. Sheridan ve diğerleri daha sonra interproksimal diş aşındırılması ve şeffaf essix aletlerini kullanarak aşamalı hizalamayı içeren bir teknik gelişmişlerdir ve bu teknik belirli hareketleri artırmak için tasarlanmış özel termoform pensle Hilliard ve Sheridan tarafından daha da geliştirilmiştir. Bu teknikler Keslign in takıp çıkarılabilir aletlerin kullanımı önerisine dayalı olsa da bir dereceye kadar geçmişte kullanılmıştır. Laboratuvar aşamaları her zaman can sıkıcı olmuştur ve çıkarılabilir aligner tekniklerinin yaygınlaşması sınırlı olmuştur. (1) Takıp çıkarılabilir ortodontik aligner tekniği ortodontistlerin hastalarına sunduğu çağdaş bir tedavi alternatifi haline gelmiştir. Bilgisayar teknolojisiyle birleştirilmiş ve özel üretim süreci geliştirilmiştir. Invisalign tedavisinin geleneksel sabit tedavilerden farklı bir terminolojisi vardır. (1) Invisalign sistemi Kesling ve Essix tekniklerinin prensiplerini içermektedir.(7) 3. ŞEFFAF PLAK TEDAVİSİNİN AVANTAJLARI Estetiktir. Hastanın kullanımı kolaydır. Konforludur. 3

7 Bakımı kolay ve oral hijyen sabit tedaviye göre daha iyidir.(5) Kolay ancak son derece hassas planlama yapma imkânına sahiptir. Yüksek kaliteli, diş yapısının düzeltilmesi ve tedavi sürecinde zaman tasarrufu sağlayan yöntemdir. Tedavinin sonucunda ortaya çıkacak diş ve ağız yapısının ve tedavi sürecinin daha tedavi başlangıcında hastaya 3 boyutlu görsel simülasyon olarak izlettirilebilmektedir. Şeffaf görünümü ile estetik açıdan en ideal yöntemdir. İnce olmasından dolayı piyasada bulunabilecek en şeffaf ve hafif apareydir. Doğal konturları ve şeffaf yapısı ile neredeyse hiç görünmeyen ama bir o kadar etkin bir ileri teknoloji ürünüdür. Dijital üretim sayesinde çok hassas düzeltme ve uygulama imkanları, hekimin üretim sürecini online olarak takip edebilme üstünlüğü sunar. Teknolojisinde kullanılan son derece ince ve yumuşak elastik malzeme sayesinde maksimum kullanım kolaylığı sağlamaktadır. Aparey kullanılırken ses ve ses tonu üzerinde hiçbir yan etki yaratmadığından, özellikle ses ve konuşmanın ağırlık kazandığı iş kollarında çalışılırken, sorunsuz olarak kullanılabilme özelliği mevcuttur. Ölçülere ve dokuların duyarlı bölgelerine bire bir uygun anatomik adaptasyon performansına sahiptir. Sadece tek bir maddeden üretilen, katkı maddesiz ve alerjen olmayan apareydir. Tedavi süreci kapsamında hızlı düzeltme imkanı sağlamaktadır. (13) 4. ŞEFFAF PLAK TEDAVİSİNİN DEZAVANTAJLARI Kök paralelliği, bütün rotasyon düzeltme ve diş ekstrüzyon gibi kök hareketleri üzerinde sınırlı denetim sunmaktadır. Şiddetli iskeletsel farklılıkların varlığında sınırlı intermaksiller düzeltme imkânı vardır. Operatörün kontrol eksikliği mevcuttur.(5) 4

8 5. ŞEFFAF PLAK TEDAVİSİNİN ENDİKASYONLARI Lateral veya antero-posterior yönde genişletmeyle minör aproksimal mölleme ya da alt kesici çekimiyle yapılacak tedaviler, 1-5 mm arasındaki boşluklarda, Derin over bite problemlerinde, Fazla sayıda dişte devrilme olmadan genişletilebilecek dar arklar.(6) 6. ŞEFFAF PLAK TEDAVİSİNİN KONTRENDİKASYONLARI Anterior-posterior iskeletsel farklılık 2mmden fazlaysa, Sentrik ilişki ve sentrik okluzyon bozuklukları, Ciddi rotasyonlu dişler Anterior-posterior yönde olan açık kapanışın kapatılması, Dişlerin ekstrüzyonları, 45 dereceden fazla eğimli dişler, Kısa klinik kron boyuna sahip dişler, Arkta çok sayıda diş kaybı varsa.(7) 7. ÖLÇÜ TEKNİKLERİ VE DİJİTALİZASYON Tedavinin başarısı, kalite oranı yüksek polivinil silikon (PVS) ile alınan ölçü ile başlar. Başlangıçta, hastanın dişlerinin üç boyutlu (3D) dijital görüntüsünü üretmek için destrüktif tarama adı verilen bir işlem uygulanır. Bu işlem, konvansiyonel 3D modeli üretmek için alçı ile ölçü dökme işlemidir. Bu modellerin daha sonra oklüzal görüntüsü fotoğraflanır ve bu sayede destrüktif teknik kullanılarak "taranmış" olur. Hafifçe frezle indirilir, tekrar fotoğraf alınır. Biraz daha aşındırılır, tekrar fotoğraf alınır vs. Bu işlem tamamlandığında, bilgisayar yazılımı daha sonra katmanları yeniden birleştirmek ve görüntüleri istifleyerek sanal olarak modeli yeniden oluşturmak için dijital fotoğraf serisini 5

9 kullanır. Destrüktif tarama yönteminde taramadan önce bir laboratuvar teknisyenine ölçüdeki ufak kusurları düzelttirmekte fayda vardır. Dezavantajı pahalı ve zaman alıcı olmasıdır. Aynı zamanda ortaya çıkan alçı tozu da büyük miktarlarda olmuştur. Aligner teknolojisinde destrüktif tarama tekniği kullanır, ancak ölçü doğrudan 3D sanal bir modele yüksek çözünürlüklü endüstriyel Bilgisayarlı Tomografi (BT) ile dönüştürülür. Özel plastik ölçü kaşıkları x-ray taramasına engel olmamalıdır. Sonuç olarak ölçü mükemmel olmalıdır. (1) Üç temel ölçü tekniği vardır: 1. Kolay ama defektli ölçü ile sonuçlanma olasılığı fazladır. Özel invisalign ölçü kaşıkları içinde uygun bir medium body PVS malzemesi kullanılarak tek aşama ölçü kararlaştırılır. Birçok ortodontist bu yöntemi tercih eder çünkü hastanın koltukta oturduğu süre ve ortodontistin masrafları azalmış olur. Bu teknikteki sorun; alignerın uygun oturması için gerekli olan bir veya daha fazla dişte, özellikle ikinci molar dişin distal alanının anatomisindeki kritik kayıp olasılığının yüksek olmasıdır. 2. Kullanılabilecek ikinci bir ölçü tekniği ise; ikinci büyük azı dişlerinin ölçülerini alırken ilk olarak burada posterior baraj oluşturmak için bir PVS putty malzeme kullanılarak alınan ölçü kombinasyonudur. Medium body ikinci azı dişlerinin hem daha ayrıntılı bir ölçüsünü elde etmek için, hem de dişlerin geri kalanının ölçüsünü alabilmek için putty üzerinde kullanılır. Bu teknikte koltuk zamanı uzar. Avantajı ise, kabul edilemez derecede kötü bir ölçü olma ihtimalini azaltır. 3. Üçüncü ölçü tekniği daha karmaşık olan iki aşamalı bir süreç gerektirir. İlk aşamada alıştırma alignerı gibi hastaya uygun özel ölçü kaşığı ve essix tutucular yapılır. Hasta tedaviye başlamak istediği zaman her iki arktan da aljinat ölçü alınır. Hastanın son ölçü için gelişi planlanır. İlk aşamanın geri kalanı laboratuvarda tamamlanır. Ölçü standart alçı kullanılarak ofiste dökülür ve essix tarzı tutucu yapılacak gibi kesilir. Daha sonra ısıyla şekillendirilmiş plastik materyal modelin üzerinde oluşturulur, ancak kesilmez. Isıyla şekillendirilmiş plastik materyal alçı modeli üzerinde hala mevcut iken plastik bir ölçü kaşığı uygun büyüklükte seçilir. Daha sonra heavy body veya putty PVS ile dolu kaşık kesilmemiş, ısıyla şekillendirilmiş plastik malzeme ile model ters çevrilir ve ölçü 6

10 malzemesi bastırılır. Ölçü malzemesi içine modelin basılmasının nedeni mükemmel bir ölçü oluşturma, dişlerin etrafındaki ölçü malzemesinin tutarlı bir kalınlığını üretmek ve iyi görüntülenmesini sağlamaktır. İkinci azı dişlerinin distal yüzeylerinin özel kaşıkla ölçüsünün alınması çok önemlidir. (1) Özel bir kaşık yapıldığında, ısıyla şekillendirilmiş plastik malzeme tipik bir şekilde kesilir ve hastanın alıştırma alignerı olarak kullanılır. Hasta, özel kaşık içinde hızlı bir ayarlamayla light body washu az miktarda koyarak yapılan son PVS ölçü için ofise geldiği zaman sonraki adım son ölçüdür. Ölçü alındıktan sonra hasta alıştırma alignerını alır ve hizalama için olan alignerın gelişini beklerken alıştırma alignerını kullanılabilir. (1) 7.1. Ölçü İle İlgili Sorunları Giderme Alignerın uyumu ölçünün kalitesi kadar iyidir. Ölçülerdeki en yaygın eksiklik ikinci molar dişlerin distalinde yeteri kadar ayrıntıyı yakalayamamaktır. Terminal azı dişlerinin arasındaki herhangi bir uzak yüzey ile sadece azı dişlerinin distal bölgesinin yüzeyi üzerinde yüzdüğü için alignerın tutuculuğu tehlikeye düşer. Bu nedenle bazı kuvvetler ön dişe uygulandığında aligner kolayca yerinden oynar. Bu hatalar daha önce tarif edilen iki aşamalı ölçü tekniklerinden birini kullanarak önlenebilir. (1) Yaygın olarak yapılan bir hata da dişeti kenarına yakın "drag" çoklu alanlarıdır. Bu hata, ağız içine çok hızlı bir şekilde ölçü malzemesi ile ölçü kaşığını oturtma ve dişeti kenarının etrafına akmasına yeterli bir süre tanınmamasından kaynaklanmaktadır ve üçgensel boşluklar oluşmaktadır. Bu önemli bir hatadır. Ölçü kaşığının daha yavaş oturtulması ile giderilebilir. (1) Yaygın olarak yapılan üçüncü bir hata da ölçü yüzeyinde veya immediat yüzey altında hava kabarcıklarının oluşmasıdır. Bu hata da, materyalin kıvrımları arasında hava basıncının olması nedeniyle veya ölçü kaşığının ağız içine çok hızlı bastırılması sonucu diş ile materyal arasında hava boşluğunun kalması sonucu oluşur. Hava kabarcığı hemen ölçü materyalinin yüzeyinin altında ise ölçü iyi bir kaliteye sahipmiş gibi görünebilir, ancak CT ile 7

11 tarandığında PVS malzeme yeterli kalınlıkta olmayabilir ve dişin sanal modeli üzerindeki distorsiyon geniş bir alanı kaplar. (1) 7.2. Sanal Kurgu Ölçüler Santa Clara, Kaliforniya Align Technology ye geldiğinde 3 boyutlu sanal modeli üretmek için endüstriyel bir CT taraması kullanılarak taranır. Teknisyen modelleri artiküle eder ve intraoral fotoğraflarla ve sanal kontaklara dayalı en uygun oklüzyonu kullanmaktadır. Ölçü ile gönderilen oklüzal kayıt fotoğrafları düşük kaliteli olup yalnızca oklüzyonu doğrulamak için kullanılmaktadır. (1) Sanal modeller elde edildikten sonra, tek tek dişleri tanımlamak için sınırları tanıma yazılımı kullanılmaktadır. Bu ölçü, genellikle dişlerin interproksimal yüzeylerini yakalamak için değil, gelecekte olabilecek problemleri tahmin edebilmek için önemlidir. Bu yüzden yazılım bu bilgileri değerleyebilmeli ve interproksimal yüzeyler ile temas alanlarının konumunu tahmin etmelidir. (1) Bu işlem gerçekleştirildikten sonra sanal kökler yerleştirilmektedir. Teknisyenler klinik fotoğraflarda görülen dişetini taklit etmek için morfin tipi yazılım kullanarak sanal olarak dişeti kenarlarını yeniden oluşturmaktadırlar. (1) Hazırlık çalışmaları bu aşamada biter ve sanal modelin Treat (Align Technology, Inc) operatörü sanal kurgu ve evreleme yapmak için elektronik ortama iletilmektedir. Treat Aligner Teknolojisi tedaviyi stimüle etmek için kullanılan ve şeffaf plak üretimine izin vermek için sanal modelini kuran tescilli bir yazılımdır. Bu dişin konumunu ve diş hareketinin oranını kontrol etmeyi sağlayan gelişmiş bir 3D grafik programıdır. Clin-Check olarak adlandırılan sanal model, ortodontistlerin kullandığı bir yazılım değildir. Sanal kurulumu tamamlandıktan ve ortodontist tarafından onaylandıktan sonra plastik olan model daha sonra ısıyla şekillendirme işlemiyle stereolitografi kullanılarak imal edilmektedir. (1) Invisalign sistemlerde işlem sadece üç boyutlu lazer tarama ile dijitalize edilmiş bir ilk silikon ölçü gerektirir. Tek bir setup sanal yazılım tarafından hesaplanır ve birey üzerindeki tüm tedavi basamakları için plastik komprese edilmiş splintler inşa edilmektedir. (2) 8

12 7.3. Doğrudan Dijital İmalat Şu anda umut verici iki teknoloji vardır: konik ışın CT (CBCT) ve intraoral ışık tarayıcılar. Bu teknolojilerin her ikisiyle de ortodontistin kendi ofisinde görüntüyü doğrudan yakalaması mümkün olacak ve daha sonra elektronik aletlere bu görüntüyü iletebilecektir. Her iki teknoloji de yeteri kadar yüksek kalitede bir görüntü üretme potansiyeline sahiptir. Dişlerin doğrudan dijital görüntüsünün yakalanmasının avantajı: 1. PVS ölçülere olan ihtiyacı ve klinik hataları ortadan kaldırması 2. Aletleri üretmek için gereken süreyi azaltarak içsel potansiyeli kaldırılmasıdır. Çünkü görüntü anında Align Teknolojisine internet üzerinden iletilmiş olacaktır. Hala her iki yaklaşımda da birçok sorun vardır. (1) 7.4. Klinik Kontrol Ortodontistin ofisinde kullandığı yazılıma Clin-Check denir. Clin-Check, ortodontistin hem tedaviyi her açıdan görebilmesini hem de bireysel diş hareketlerini görselleştirip istenilen hareketi yerine getirme olasılığını biyolojik olarak mümkün kılar (Şekil 2). Clin- Check in avantajı tedavi, teşhis için bir araç olarak kullanılmasıdır. Sonuç görüntülenebilir, çekim veya interproksimal aşındırma tedavileri karşılaştırılabilir. Her ne kadar tedavi sonuçları birbirleri üzerine superimpoze olamazsa da değerlendirme için ön işlem sanal model üzerinde superimpoze edilir. (1) Süperimpozisyon aracı, potansiyel tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi için ortodontistin kullandığı birçok araçlardan biridir. Araçların ilk grubu ekranın sol üstünde bulunan sanal modeli manipülasyon aracıdır. Align Teknoloji, sanal modeli manipüle etmek için çeşitli yollar sağlamıştır. Öncelikle model üzerinde sol tıklanır ve fare ile görünümü değiştirilir. Bazıları bu metodu kullanırken hareketlerin kontrolünde biraz zorluk çekerler. Bir sonraki yöntem tanımlı görünümlerdir. Bir modelin önceden tanımlanmış bir görüş açısına tıklanır ya da final oklüzyonu ve uyumu ayrıntılı incelenmesini sağlamak üzere görünümleri sırayla incelenir. (1) 9

13 Sonraki araç, ortodontistin tek bir modeli ayrı yönlerde aynı anda iki arkı, ya da altı ayrı görünümü bir kolaj ile görüntülemenize izin veren galeri görünümleridir. Ara yüzün sol tarafında ekran üzerinde modeli taşımak, yakınlaştırmak, uzaklaştırmak ya da modeli döndürmek için genel olarak dört gezinti düğmesine veya belirli bir noktaya yakınlaşmak için fareyle o noktaya tıklanır. Gezinti düğmelerinin altında modeli herhangi bir düzlemde döndüren üç tekerlekli bir grup vardır. Hemen navigasyon tekerlekleri altında yavaş yavaş artırmak için veya modelin boyutunu azaltmak için ya da basitçe istenen büyütme miktarını yazabildiğimiz başka bir zoom aracı vardır. (1) Galeri görünümlerinin sağ üstünde bir grup illüstrasyon düğmesi vardır. Bu düğme, üst veya alt modeli, diş numaraları, ataşmanları, interproksimal redüksiyon önerilerini, üst üste konulmasını, overcorrection aşamalarını, kısmen sürmüş diş için öngörülen nihai pozisyonu ve ekranda dişin gölge görüntüsünü göstermek veya gizlemek için izin vermektedir. Bu düğmeler sadece istenen düğmenin üzerine fareyi tıklayarak on-off şeklinde işlemektedir. (1) Ekranın üst merkezinde interproksimal redüksiyon(ipr) ile ilgili öneriler vardır. IPR nin ne zaman ne nerede yapılması gerektiğini önermektedir. Ekranın sağ tarafında yorum bölümü vardır. Yorumlar iki renkte görüntülenmektedir. Bunlar; ortodontist tarafından girilen yorum ve teknisyen tarafından girilen diğer yorumdur. Clin-Check tedavisi teşhis için güçlü bir araçtır. Ortodontistin tedaviyi başından sonuna kadar ve sorunları oluşmadan önce planlayarak her alanında görüntülemesine izin vermektedir. (1) 10

14 Şekil 2: Clin-Check kullanıcı arayüzü 8. APROKSİMAL AŞINDIRMA VE ŞEFFAF PLAK TEDAVİSİ Önceden invisalign tekniğinin gelişiminde şeffaf plaklar ile tedavi edilen hastaların çoğu için IPR gerekli olduğuna dair bir algı vardı. Align Teknoloji kurulum teknisyenleri tarafından önerilen IPR değeri önemli miktardaydı. Bu tür önerilerin iki temel nedeni vardır. Birinci nedeni invisalign ile tedavi edilen birçok hastada ortodontik nüks olmuş ve böylece alt ön bölgede çapraşıklık oluşmuştur. İkinci nedeni sanal uyumsuzlukların yan etkisini önlemektir. Kurulum teknisyenleri bir interproksimal yüzeyi neredeyse fiziksel dünyada imkansız olan, komşu dişin interproksimal yüzeyinden geçirir ki; böyle bir şekilde diş hareket ettirilmeye çalışıldığında sanal uyumsuzluklar meydana gelmektedir. (1) Amaçlanan diş hareketinin gerçekleşmesine izin vermek için, kurulum teknisyeni sanal uyumsuzluğu ortadan kaldırmak için ortodontistten, diş yapısından bir miktar kaldırmasını isteyecektir. Herhangi bir uyumsuzluk teorik olarak 0,05 mm ve daha az ise bu önemsiz olarak kabul edilir ve tedavide herhangi bir soruna neden olmamaktadır. Birçok sözde önemsiz uyumsuzluk durumunda dişleri kitlesel hizalamak için izin verilen alan daha büyük olabilir. Sonuç, klinik olarak anlamlı olabilmektedir. (1) 11

15 Ortodontiste tedavi için reçete formunda üç IPR seçeneği verilir: BAŞTA, GEREKİRSE ve YAPILMAZ. GEREKLİ seçeneği mutlaka hastanın yararına anlamına gelmez. Teknisyen IPR ile ilgili herhangi bir karar veremez. Sadece ortodontistin karar verdiği uygun koşullarda IPR yapılması gerekir. Ortodontist IPR kullanma konusunda emin değilse, o reçete formunda IPR olmamasını isteyebilir. Önemli bir uyumsuzluk varlığından emin olmak için, sabit aletlerle yapılan tedaviyi taklit etmek için ayar NO COLLISIONS yapılır. Bu işlem tamamlandıktan sonra rezidüel boşluklara neden olabilir. (1) 8.1. Evreleme Şekil 3). Alignerlar ile diş hareketlerinin kontrolünün önemli bir yönü ise kademelendirmedir ( Şekil 3: Kademelendirme diyagramı 12

16 Yukarıdaki şekil klasik bir kademelendirme diyagramıdır. Üst kısmı diş numaralarını temsil ederken dikey eksen aligner sayısını temsil etmektedir. Diyagramdaki dikey siyah çubuklar diş hareketlerinin zamanını ve oranını göstermektedir. Her aligner numarası daha sonraki aşamayı göstermektedir. Varsayılan kademelendirme planı ile diş hareketleri bölümlendirilmiştir. Düşünce şekli, bir grup dişin sabit tutularak küçük bir grup dişin hareket ettirildiği klasik ankraj kavramına dayanmaktadır. Zor hareketler tedavinin sonuna bırakılır ve çok sayıda ek aşama eklenerek tedavi süresi uzatılır. (1) Bölümlü evrelemeye alternatif olarak sabit tedaviye daha benzer olan eş zamanlı evreleme vardır. Eş zamanlı hareket kavramının temeli, her ark içindeki tüm dişlerin başlangıç aşamasından itibaren birlikte hareket etmesidir. (1) 9. ŞEFFAF PLAK TEDAVİSİNİN BİYOMEKANİĞİ Kök pozisyonu ve ankraj kontrolü genelde ortodontistlerin karşılaştığı en büyük sorundur. Patel ve ark. invisalign ile tedavi edilen hastalarda PAR endeksinde belirgin bir iyileşme bulmuştur. Vincent diş hizalama ile ABO objektif derecelendirme sisteminde iyileştirmeler bulmuş fakat posterior okluzal kontaklarda bulamamıştır. Djeu ve ark. sabit materyalleri invisalign ile karşılaştırmış ve ABO objektif derecelendirme sistemi (OGS) puanlarını sabit tedavi grubuna göre aligner grubunda daha iyi olduğunu gözlemlemiştir yılında sistematik bir derlemede Lagravere ve Flores Mir literatürlerde eksiklik bulmuş ve şu sonuca varmışlardır: "Klinisyenler invisalign sistemini kullanırken onların invisalign klinik deneyimleri, uzman görüşleri ve sınırlı yayınlanan kanıtlara dayanmak zorunda olacaktır." (1) Ortodontik materyal türünün belirli temel tasarım kriterlerini karşılaması gerekir. Bu kriterler şunlardır: 1. İşleve engel olmamalıdır. 2. Dokulara zarar vermemeli ve ağız hijyeninin yapılmasına olanak sağlamalıdır. 3. Mümkün olduğunca hafif olmalı ve göze çarpmamalı ancak çiğneme kuvvetlerine dayanabilecek kadar güçlü olmalı. 4. Retansiyonu iyi olmalı 13

17 5. Doğru yönde uygun bir şekilde kontrollü kuvvet uygulayabilmeli. 6. Amaçlananın dışındaki diş hareketlerini en aza indirip ankraj kontrolüne izin vermelidir. Proffit e göre, çıkarılabilir aletlerle diş pozisyon kontrolü son derece zordur. Dişlere basit devrilme hareketleri yaptırırlar ve pratik açıdan, yer değiştirme etkilerine karşı yerinden çıkarılabilen aletleri yerinde muhafaza etmek zor olabilir. Proffit, bu sorunun çözümünün sabit aletleri kullanmak olduğu sonucuna varmıştır. (1) Sonuçta; alignerların kullanımı çoğu insanın düşündüğünden çok daha karmaşıktır. Alignerı önemli deneyime sahip uzman klinisyenler kullanmalıdır. (1) 9.1. Basit ve Zor Hareketler Alignerlar ile diş hareketlerini biyomekanik incelemek için, ilk olarak alignerların dişleri nasıl hareket ettirdiği tarif edilecektir. Tipik bir sabit tedavide, tel braketin içinde braket de dişe adeziv ile bağlanır. Aktif ark teli elastik olarak deforme olur ve belirlenen pozisyona dişi hareket ettirir. Aligner tedavisinde ise, plastik dişi sarar ve bu sayede hem retansiyonu hem de dişleri hareket ettirmek için gerekli aktivasyonu sağlar. Genel olarak dişlerin doğal undercutları retansiyonu ve elastik deformasyon ile dişleri hareket etmek için aktif bileşen sağlarlar. Bu, iki nedenden dolayı önemlidir. Birincisi alignerların elastik deformasyonu retansiyon kuvvetlerinin üstesinden gelebilecek kadar büyük olamaz. İkinci olarak alignerın elastik deformasyona maruz kalması için daha büyük doğal yeteneğe sahip olan bazı yönleri vardır. Örneğin; Bir facio-lingual hareket oldukça tahmin edilebilir; çünkü aligner elastik distorsiyona uğrayabilir ve diş orjinal şekline geri döner. Alignerların sayısı ya da aşamalarının miktarı dişin hareket edeceği mesafeye bağlıdır. Dikey bir harekette plastik matrisi içinde germek için hizalama gerektirir ve aynı zamanda hareket ederken dişin retansiyonunu sağlar. Plastiğin kendisi içinde bu tür bir esnekliğe yeteneği olmadığından, bu hareketler çok küçük artışlarla bölünmelidir ve bu işlem zor olarak kabul edilir. Bu zor hareketlerin bazıları kontrol tork, kök paralelliği, rotasyonlar ve ekstrüzyondur. Bu tartışmaların temeli 30 Exceed olarak bilinen aligner yapmak için kullanılan özel plastiğin olduğunu belirtmek gerekir. (1) 14

18 Son 20 yıl boyunca, farklı hareketleri gerçekleştirmek için gerekli güç düzeyleri giderek azalmıştır. Son çalışmalar göz önüne alındığında 18 g kadar düşük hatta vücut kuvvetlerinin hareket üretmek için yeterli olduğu ileri sürülmüştür. Exceed 30 la yapılmış aligner ile kuvvet ilk olarak 200 g olur ve yaklaşık 48 saat içinde 40 g a kadar sabit bir düzeyde bozunur. İstenilen hareketleri oluşturmak için dişlere yeterli gücü sağlarken hiçbir sorun olmaması gerekir. Bu güçler kontrollü olmalı yoksa sonradan sorun haline gelir. (1) Kuvvetin nasıl verildiği ve verilen bu kuvvete dişin tepkisi birçok faktöre bağlıdır. Bunlar, rotasyon merkezi, direnç merkezi ve kuvvetin uygulandığı noktadır. Amaç, istenen sonuçları elde etmek için hareket sırasında kök konumunu kontrol etmektir. Moment-kuvvet oranı kontrolü yapılabilir. Geleneksel olarak ortodontide biyomekanik, genellikle braketlere ortalanan teller tarafından uygulanan kuvvet ile küçük bir moment kolu ve nispeten yüksek kuvvetleri moment-kuvvet oranlarını karşılamak için gerekli olduğu şeklindedir. (1) Alignerlar ile kök kontrol dinamiklerini daha iyi anlamak için, aligner ile diş hareketin biyomekaniği incelenecek ve sabit aletleri ile hareket anlayışı karşılaştırılacaktır. Bütün bu tartışmalarda, hatta basit durumlarda gerçekleşecek etkili diş hareketleri için alignerın 22 saat takılması gerektiği kuralı çok önemlidir. Aligner düzenekleri ile kesici dişlerin kök hareketleri çalışılırken görülen sorunlardan biri; amaçlanan hareket ile gerçek hareketin bazen farklı olmasıdır. (1) 10. ATAŞMAN, GÜÇ SIRTLARI VE YARDIMCI MATERYALLER Doğru tasarım ve ataşmanı doğru yerleştirme alignerın yer değiştirmesinin çözümüdür. Ataşmanlar; hem alignerın tutunması hem de spesifik diş hareketlerini artırmak ve kolaylaştırmak için kullanılabilir. Verilen gücü dengelemek için yeterli yüzey alanı temin etmek üzere yer değiştirmesi ve dikey yönde kavraması için alignera bir çıkıntı sağlar. Dikkat edilmesi gereken başka bir kural ise dişeti kenarlarından yeterince uzakta ataşman yerleştirilir ve dişetinde gerilim oluşturulmaz (Şekil 4). Bu önemli bir kavramdır çünkü zaman içerisinde aligner "rahatlama" eğilimindedir ve daha az kuvvet uygulamaktadır. Bu nedenle klinik olarak gözlenen yan etkisi gingival üçlüde daha az retantif olmasıdır. (1) 15

19 "Zor hareketler" olarak adlandırılan hareketlerde geçmişte kullanılan ataşman tasarımından daha karmaşık bir yaklaşım gerekmektedir. Biyomekanik ilkelerine dayalı yaklaşım üç bölümden oluşmaktadır: Sanal modelleme, in vitro testler ve elde edilen tasarımları klinik değerlendirme. Bu yaklaşımları kullanarak, hareketin elde edilmesi ihtimali büyük ölçüde artırılmıştır. (1) Şekil 4: Horizontal dikdörtgen ataşmanın klinik görünümü Kontrollü Tork Dişi linguale hareket ettirmek için 40g lık net bir kuvvet gerekirken, dişi tümüyle hareket ettirmek için g-mm lik moment veya linguale kök hareketi için 400gmm den fazla momente ihtiyaç vardır. Hatalı ataşman tasarımı ya da yerleştirilmesi, 40g lık bir kuvvet ile beraber sadece 280g-mm moment ile kronun kontrollü linguale devrilmesi ile sonuçlanır. Bu aligner kuvvetleri ters yönde olsa bile dişin her iki tarafında da aynı seviyede kuvvet oluşur. Bu; boşlukları kapatmaksızın, sadece sabit aletler gibi, kökün linguale hareketini üretmek için maksiller anterior dişlerden distalizasyon kuvveti sağlamak için interark elastikleri gibi bazı dış güç sistemi olması gerektiği anlamına gelir. (1) Dikdörtgen ataşmanlarda sorun oluşur çünkü hasta için alignerı takması ve çıkarması zordur. Ataşman ve aligner tamamen birleşmezse, sonuç istenmeyen bir kuvvet sistemi ve öngörülemeyen diş hareketleri olur. Takıp çıkarma kolaylığını artırmak için ataşman diş 16

20 yüzeyine eğimli hale getirilir. Bu da dikdörtgen ataşmanın bir kısmının yuvarlatılması ile geliştirilmiştir. (1) Ataşman retansiyonu ya da hareketi artıracak herhangi bir yerde kullanılabilir. Güç sırtları, tork kontrolünü kolaylaştırmak için ataşmanlara alternatiftir. Tork hareketi yapılan dişin, diş eti sınırına yakın undercutını geliştirmek için belirli noktalara yerleştirilen oluklar tasarlanmıştır. Sırtların iki işlevi vardır. İlki, alignerı daha esnek hale getirmek için gingival üçlüyü pekiştirmektir. Diğeri ise alignerın etkin bir şekilde moment kolunu artırmak için mümkün olduğu kadar, diş eti sınırına yakın olarak ek kuvvet temin etmektir. Güç sırtlarının avantajı, ataşmanların yerleştirilmiş veya kaldırılmış olması gerekmez ve hasta için estetiğin kabul edilebilir olmasıdır. (1) Kök Paralelliği Biyomekaniğin bir başka özelliği, ekstraksiyon tedavisinde özellikle uygun kök paralelliği elde etmek için devrilme hareketini kontrol etmektir. Kanin dişi distale taşımak için kuvvet uygulandığı zaman, diş direnç merkezinin etrafında dönmektedir. Bu devrilme hareketine karşı yeterli bir moment gerekmektedir. Bu problemli bir alandır çünkü bir ekstraksiyon senaryosunda olduğu gibi tipik bir mezio-distal harekette, aligner dişin kuvvet yönüne paralel bir yüzeyine temas etmektedir. Sonuç olarak, önemli ölçüde ataşman kullanılmadan oluşturulan moment kolunun olmasıdır. (1) 1800'lere kadar uzanan bir fikirde dişler mesio-distale taşındığında devrilme miktarını azaltmak için direnç merkezine doğru uzanan braketin dişeti yönüne ataşman yerleştirmek olmuştur. Bunlar güç kolları olarak tarif edilmektedir. Güç kollarına kuvvet moment sisteminin değiştirilmesi için invisalign ile kuvvet sistemi eklenmiştir. Teorik olarak bir güç kolunun yardımcısı iki şey yapar. İlk olarak direnç merkezine daha yakın kuvvet uygulanarak hareket elde edilir. İkinci olarak aligner distaline karşı basıncı nedeniyle ikincil bir moment oluşturur. Molarlarda kök kontrolü kanindeki kök kontrolünden daha zordur; çünkü klinik uygulama, sabit aletler ile olduğu kadar başarılı değildir. Azı dişleri, özellikle maksiller azı dişleri, Meziyale tip eğiliminde iken, çoğu zaman kanin, premolar alanlarında retraksiyon sırasında dik kalır. Bu "dumping olarak adlandırılır. Molar dişlerden sadece 17

ALIGNER SİSTEMİ. T.C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı BİTİRME TEZİ. Stj. Diş Hekimi Hazal ERDİNÇ

ALIGNER SİSTEMİ. T.C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı BİTİRME TEZİ. Stj. Diş Hekimi Hazal ERDİNÇ T.C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı ALIGNER SİSTEMİ BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Hazal ERDİNÇ Danışman Öğretim Üyesi: Doç. Dr. T. Hakan BULUT İZMİR-2013 1 ÖNSÖZ Mezuniyet

Detaylı

Prof. Dr. Gökhan AKSOY

Prof. Dr. Gökhan AKSOY Prof. Dr. Gökhan AKSOY * Çiğneme, Beslenme * Yutkunma, * Estetik, * Konuşma, * Psikolojik Kriterler * Sosyolojik Kriterler Mandibüler: alt çene kemiğine ait, alt çene kemiğiyle ilgili Örnek: * mandibüler

Detaylı

DERİN KAPANIŞ VAKALARINDA ORTODONTİK VE ORTOPEDİK TEDAVİ. Derin Örtülü Kapanışın Tanımı ve Etyolojisi

DERİN KAPANIŞ VAKALARINDA ORTODONTİK VE ORTOPEDİK TEDAVİ. Derin Örtülü Kapanışın Tanımı ve Etyolojisi Dr. Levent Vahdettin DERİN KAPANIŞ VAKALARINDA ORTODONTİK VE ORTOPEDİK TEDAVİ Derin Örtülü Kapanışın Tanımı ve Etyolojisi Derin örtülü kapanış, maksiller keserlerin mandibuler keserleri % 50 veya daha

Detaylı

DÖNER ALETLERİN KANAL TEDAVİSİNDE KULLANIMI

DÖNER ALETLERİN KANAL TEDAVİSİNDE KULLANIMI TC. EGE ÜNİVERSİTESİ DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ ENDODONTİ ANABİLİM DALI DÖNER ALETLERİN KANAL TEDAVİSİNDE KULLANIMI BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Javid JAFARZADA Danışman Öğretim Üyesi: Prof.Dr. M. Kemal ÇALIŞKAN

Detaylı

İNVİSALİGN SİSTEMİ T.C. Ege Üniversitesi. Dişhekimliği Fakültesi. Ortodonti Anabilim Dalı BİTİRME TEZİ. Stj.Diş hekimi Gün Burak TEK

İNVİSALİGN SİSTEMİ T.C. Ege Üniversitesi. Dişhekimliği Fakültesi. Ortodonti Anabilim Dalı BİTİRME TEZİ. Stj.Diş hekimi Gün Burak TEK T.C Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı İNVİSALİGN SİSTEMİ BİTİRME TEZİ Stj.Diş hekimi Gün Burak TEK Danışman Öğretim Üyesi:Prof.Dr.ERDAL IŞIKSAL İZMİR-2009 İÇİNDEKİLER 1.ÖNSÖZ.1

Detaylı

Hastalarımız artık ortodontik tedavi sırasında da gülümsüyorlar

Hastalarımız artık ortodontik tedavi sırasında da gülümsüyorlar Hastalarımız artık ortodontik tedavi sırasında da gülümsüyorlar Günümüzde lingual ortodontik tedavi labial tedaviden daha uzun olmayan bir sürede tamamlanabilmekte, kolay manipüle edilmekte ve mükemmel

Detaylı

Sınıf II Div 1 Anomaliler ve Tedavi Prensipleri

Sınıf II Div 1 Anomaliler ve Tedavi Prensipleri Dr. Levent Vahdettin Sınıf II Div 1 Anomaliler ve Tedavi Prensipleri Ortodontik tedavilerin başlıca hedeflerinden biri de yüz estetiği ve güzelliğini sağlayıp, geliştirmektir. Yüz profilindeki değişiklikler,

Detaylı

ORTODONTİ. Dersin Kodu Dersin Adı Z/S T U K DOR 603 Ortodontik tanı yöntemleri, Fonksiyonel analiz,

ORTODONTİ. Dersin Kodu Dersin Adı Z/S T U K DOR 603 Ortodontik tanı yöntemleri, Fonksiyonel analiz, ORTODONTİ Ders Koordinatörü: Prof. Dr. Mutahhar Ulusoy Ders Sorumluları: Prof. Dr. Zahir Altuğ altug@dentistry.ankara.edu.tr Prof. Dr. Hakan Gögen Doç.Dr. Çağrı Ulusoy DOR 601 Büyüme ve gelişim Z 3 0 3

Detaylı

BASAMAKLI DİŞ PREPARASYONU

BASAMAKLI DİŞ PREPARASYONU BASAMAKLI DİŞ PREPARASYONU Prof. Dr. HASAN NECDET ALKUMRU Basamaklı diş kesiminde kendi geliştirdiğim yöntem olan dişin önce bir yarısının prepare edilerek kesim miktarının gözlenmesi ve olası hataların

Detaylı

Diagnostik Görüntüleme ve Teknikleri

Diagnostik Görüntüleme ve Teknikleri Diagnostik Görüntüleme ve Teknikleri Diagnostik görüntüleme ve teknikleri, implant ekibi ve hasta için çok amaçlı tedavi planının uygulanması ve geliştirilmesine yardımcı olur. 1. Aşama Görüntüleme Aşamaları

Detaylı

PROF. DR. TÜLİN TANER

PROF. DR. TÜLİN TANER Uyku Apne Sendromunda Diş Hekimliği Uygulamaları PROF. DR. TÜLİN TANER Hacettepe Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Ortodonti AnaBilim Dalı TTD Okulu Uyku Bozuklukları Merkezi Kursu Ankara 26 27 Mart

Detaylı

FONKSİYONEL OKLÜZAL MORFOLOJİ. Dr. Hüsnü YAVUZYILMAZ

FONKSİYONEL OKLÜZAL MORFOLOJİ. Dr. Hüsnü YAVUZYILMAZ FONKSİYONEL OKLÜZAL MORFOLOJİ Dr. Hüsnü YAVUZYILMAZ FONKSİYONEL OKLÜZAL MORFOLOJİ Dişlerin oklüzal yüzlerindeki anatomik oluşumların, mandibula hareketleri ile fonksiyonel uyum içinde şekillendirilmeleri.

Detaylı

MAKSİLLER ANTERİOR SEGMENTAL OSTEOTOMİ İLE KLAS II ANTERİOR OPEN-BİTE TEDAVİSİ. Orhan GÜVEN*, Ahmet KESKİN**, Adnan ÖZTÜRK*** ÖZET

MAKSİLLER ANTERİOR SEGMENTAL OSTEOTOMİ İLE KLAS II ANTERİOR OPEN-BİTE TEDAVİSİ. Orhan GÜVEN*, Ahmet KESKİN**, Adnan ÖZTÜRK*** ÖZET G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt X, Sayı 1, Sayfa 175-180, 1993 MAKSİLLER ANTERİOR SEGMENTAL OSTEOTOMİ İLE KLAS II ANTERİOR OPEN-BİTE TEDAVİSİ Orhan GÜVEN*, Ahmet KESKİN**, Adnan ÖZTÜRK*** ÖZET Apertognati

Detaylı

Şekil 2.1. Araştırmada kullanılan mini vida ve vida yerleştirme seti. 49 50 Şekil 2.2. Mini vida yerleştirilmesi. 2.2. Mini Vidalardan Kuvvet Uygulama Protokolü Tedavinin ilk aşaması olarak, tedavi grubuna

Detaylı

Sabit Protezler BR.HLİ.011

Sabit Protezler BR.HLİ.011 Sabit Protezler Beyin Tümörleri Sabit Protezler Sabit Protez Nedir? Sabit protez, eksik veya aşırı derecede madde kaybı görülen dişlerin, renk ve dokusuna benzer malzeme kullanılarak yerine konması işlemidir.

Detaylı

Yavaş Kapanma / Kolay Açılma

Yavaş Kapanma / Kolay Açılma ÇEKMECE SİSTEMLERİ Stil ve Konfor Modern mobilya dünyasının dekorasyona katacağı farklılık, yaratıcı vizyonla tasarlanmış fonksiyonlardır. SAMET, sahip olduğu tecrübe ve yüksek teknoloji olanaklarını SAMET

Detaylı

CNC FREZE BAHAR DÖNEMİ DERS NOTLARI

CNC FREZE BAHAR DÖNEMİ DERS NOTLARI CNC FREZE BAHAR DÖNEMİ DERS NOTLARI Frezeleme; mevcut olan en esnek işleme yöntemidir ve neredeyse her şekli işleyebilir. Bu esnekliğin dezavantajı, optimize etmeyi daha zor hale getirecek şekilde uygulama

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU. Ortodonti Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU. Ortodonti Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU Ortodonti Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu Ortodonti Uzmanlık Eğitimi Çekirdek Eğitim Müfredatı 2011 Ankara 1 TUK Ortodonti

Detaylı

Başlıca uygulama alanları şu şekilde özetlenebilir:

Başlıca uygulama alanları şu şekilde özetlenebilir: Laminate kaplama (Laminat Vener-dental veneer) nedir? (Laminey, Lamine ya da lamina olarak da bilinir.=yaprak Porselen) Görünüşünüzü olumsuz yönde etkileyen bir çok diş bozukluklarında mükemmel bir kozmetik

Detaylı

Biyolojik Biyomekanik İmplant Başarısızlığı İmplant Başarısızlığı Krestal Kemik Kaybı Protez Komplikasyonları Mekanik Süreçler

Biyolojik Biyomekanik İmplant Başarısızlığı İmplant Başarısızlığı Krestal Kemik Kaybı Protez Komplikasyonları Mekanik Süreçler F. Emir Biyolojik İmplant Başarısızlığı Cerrahi başarısızlık İyileşme Krestal Kemik Kaybı Periosteal Refleksiyon(kaldırma) Otoimmün (bakteriyel etki) Biyolojik mikro aralık Protez Komplikasyonları Vida

Detaylı

TAM PROTEZLERDE RETANSİYON VE STABİLİTE (TUTUCULUK)

TAM PROTEZLERDE RETANSİYON VE STABİLİTE (TUTUCULUK) TAM PROTEZLERDE RETANSİYON VE STABİLİTE (TUTUCULUK) TAM PROTEZLERDE TUTUCULUK ÇOK ÖNEMLİ AĞIZDA DURMAYAN BİR PROTEZLE PEK ÇOK FONKSİYON YAPILAMAZ TUTUCULUK Protetik terimler sözlüğü (1994) RETANSİYON:Protezin

Detaylı

İmmediyat Fonksiyon ile birlikte Anterior Diş Eksikliğinin Tedavisi

İmmediyat Fonksiyon ile birlikte Anterior Diş Eksikliğinin Tedavisi İmmediyat Fonksiyon ile birlikte Anterior Diş Eksikliğinin Tedavisi Dr. Léon Pariente ve Dr. Karim Dada Özel Muayenehane Paris, Fransa Hasta: Erkek 62 yaşında Dişin konumu: Üst lateral kesici diş Cerrahi

Detaylı

hasta EĞİTİMİ Bel fıtığını anlamak ve Anüler Kapama için Barricaid Protezi

hasta EĞİTİMİ Bel fıtığını anlamak ve Anüler Kapama için Barricaid Protezi hasta EĞİTİMİ Bel fıtığını anlamak ve Anüler Kapama için Barricaid Protezi İçindekiler Bel fıtığı nedir? 4 Bel fıtığı teşhisi nasıl yapılır? 6 Bel fıtığı tedavisi nasıl yapılır? 7 Barricaid için bir aday

Detaylı

Plazma kesim kalitesinin iyileştirilmesi

Plazma kesim kalitesinin iyileştirilmesi Plazma kesim kalitesinin iyileştirilmesi Aşağıdaki referans kılavuzu kesim kalitesini iyileştirmek için çeşitli çözümler sunar. Göz önünde bulundurulacak farklı birçok faktör olduğundan sağlanan önerileri

Detaylı

AYDINLATILMIŞ ONAM BELGESİ

AYDINLATILMIŞ ONAM BELGESİ ORTODONTİK TEDAVİLER İÇİN AYDINLATILMIŞ ONAM BELGESİ 1 BİRİNCİ BÖLÜM Başarılı bir ortodontik tedavi için hastanın kendisine yapılacak tedavi hakkında bilgi sahibi olması gereklidir. Genellikle bilgilendirilmiş

Detaylı

Long Carbon Europe Sections and Merchant Bars. Angelina TM profili. Dayanım, hafiflik ve şeffaflığın başarılı bileşimi

Long Carbon Europe Sections and Merchant Bars. Angelina TM profili. Dayanım, hafiflik ve şeffaflığın başarılı bileşimi Long Carbon Europe Sections and Merchant Bars Angelina TM profili Dayanım, hafiflik ve şeffaflığın başarılı bileşimi Angelina TM profili Endüstriyel bir ürüne uygulanmış başarılı bir düşünce Hafif, açık,

Detaylı

Karşınızda AutoDome Easy Küçük ve orta ölçekli uygulamalar için mükemmel çözüm

Karşınızda AutoDome Easy Küçük ve orta ölçekli uygulamalar için mükemmel çözüm Karşınızda AutoDome Easy Küçük ve orta ölçekli uygulamalar için mükemmel çözüm Ortama uyum sağlamak üzere tasarlanmış PTZ kamera Klasik PTZ Dome kameralar bütçeniz için çok pahalı geliyorsa ve sabit Dome

Detaylı

FÜZYONLU MAKSĐLLER LATERAL DĐŞĐN MULTĐDĐSĐPLĐNER TEDAVĐSĐ: OLGU SUNUMU

FÜZYONLU MAKSĐLLER LATERAL DĐŞĐN MULTĐDĐSĐPLĐNER TEDAVĐSĐ: OLGU SUNUMU A.Ü. Diş Hek. Fak. Derg. 38(2) 83-87, 2011 FÜZYONLU MAKSĐLLER LATERAL DĐŞĐN MULTĐDĐSĐPLĐNER TEDAVĐSĐ: OLGU SUNUMU The Multidisciplinary Management of a Fused Maxillry Lateral Incisor: A Case Report Tuğba

Detaylı

CoroMill 390 07 ölçüsünde kesici uçlara sahip parmak frezeler Çelik kalitesi GC1130

CoroMill 390 07 ölçüsünde kesici uçlara sahip parmak frezeler Çelik kalitesi GC1130 CoroMill 390 07 ölçüsünde kesici uçlara sahip parmak frezeler Çelik kalitesi GC1130 Küçük çaplarda 07 ölçüsünde kesici uçlara sahip yeni parmak frezelerle CoroMill 390'ın kanıtlanmış performansı şimdi

Detaylı

İmal Usulleri. Fatih ALİBEYOĞLU -8-

İmal Usulleri. Fatih ALİBEYOĞLU -8- Fatih ALİBEYOĞLU -8- Giriş Dövme, darbe veya basınç altında kontrollü bir plastik deformasyon sağlanarak, metale istenen şekli verme, tane boyutunu küçültme ve mekanik özelliklerini iyileştirme amacıyla

Detaylı

(2 Vaka Nedeniyle) Doç. Dr. Sema YÜKSEL*, Dt. Orhan MERAL**, Dt. Tuba ÜÇEM**

(2 Vaka Nedeniyle) Doç. Dr. Sema YÜKSEL*, Dt. Orhan MERAL**, Dt. Tuba ÜÇEM** Cilt XII, Sayı 2, Sayfa 107-116, 1995 G.Ü. Dişhek. Fak. Der. ANGLE SINIF II BÖLÜM 2 MALOKLUZYONLARIN ERKEN DÖNEM TEDAVİSİ (2 Vaka Nedeniyle) Doç. Dr. Sema YÜKSEL*, Dt. Orhan MERAL**, Dt. Tuba ÜÇEM** ÖZET

Detaylı

Prof. Dr. Gökhan AKSOY Prof. Dr. Cenk CURA Prof. Dr. Ebru ÇAL

Prof. Dr. Gökhan AKSOY Prof. Dr. Cenk CURA Prof. Dr. Ebru ÇAL Prof. Dr. Gökhan AKSOY Prof. Dr. Cenk CURA Dentes Decidui Dişlenme (Dentisyon) Dönemleri Süt dişleri dönemi Karışık dişlenme dönemi Daimi dişler dönemi Süt Dişleri Dönemi Karışık Dişlenme Dönemi Ece Çal

Detaylı

Yumuşak Yol Vericiler - TEORİ

Yumuşak Yol Vericiler - TEORİ Yumuşak Yol Vericiler - TEORİ 1. Gerilimi Düşürerek Yolverme Alternatif akım endüksiyon motorları, şebeke gerilimine direkt olarak bağlandıklarında, yol alma başlangıcında şebekeden Kilitli Rotor Akımı

Detaylı

DĠġ SAĞLIĞINDA DĠġ TEKNĠKERLERĠNĠN ROLÜ

DĠġ SAĞLIĞINDA DĠġ TEKNĠKERLERĠNĠN ROLÜ DĠġ SAĞLIĞINDA DĠġ TEKNĠKERLERĠNĠN ROLÜ Müge ÜNAL DiĢ Sağlığında Görünmeyen Bir El Diş ve diş eti hastalıkları ülkemizde ve dünyada en önemli sağlık sorunları arasındadır. Ancak hayatı doğrudan tehdit

Detaylı

T.C. BİLECİK ŞEYH EDEBALİ ÜNİVERSİTESİ MÜHENDİSLİK FAKÜLTESİ MAKİNE VE İMALAT MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ MIM331 MÜHENDİSLİKTE DENEYSEL METODLAR DERSİ

T.C. BİLECİK ŞEYH EDEBALİ ÜNİVERSİTESİ MÜHENDİSLİK FAKÜLTESİ MAKİNE VE İMALAT MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ MIM331 MÜHENDİSLİKTE DENEYSEL METODLAR DERSİ T.C. BİLECİK ŞEYH EDEBALİ ÜNİVERSİTESİ MÜHENDİSLİK FAKÜLTESİ MAKİNE VE İMALAT MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ MIM331 MÜHENDİSLİKTE DENEYSEL METODLAR DERSİ 3 NOKTA EĞME DENEY FÖYÜ ÖĞRETİM ÜYESİ YRD.DOÇ.DR.ÖMER KADİR

Detaylı

LABORATUVAR LİKİT A-SİLİKONU

LABORATUVAR LİKİT A-SİLİKONU LABORATUVAR LİKİT A-SİLİKONU 1. Keskin undercut ve revetman modelleri ile tüm seramik tekniklerinde güdük dublikasyonu için kullanılmalıdır. 2. Yüksek derecede akışkan olmalıdır. 3. 24 saat sonraki sertliği

Detaylı

PLASTİK MALZEMELERİN İŞLENME TEKNİKLERİ

PLASTİK MALZEMELERİN İŞLENME TEKNİKLERİ PLASTİK MALZEMELERİN İŞLENME TEKNİKLERİ HADDELEME (Calendering) İLE İŞLEME TEKNİĞİ HADDELEMEYE(Calendering) GİRİŞ Bu yöntem genellikle termoplastiklere ve de özellikle ısıya karşı dayanıklılığı düşük olan

Detaylı

Chapter 22: Tornalama ve Delik Açma. DeGarmo s Materials and Processes in Manufacturing

Chapter 22: Tornalama ve Delik Açma. DeGarmo s Materials and Processes in Manufacturing Chapter 22: Tornalama ve Delik Açma DeGarmo s Materials and Processes in Manufacturing 22.1 Giriş Tornalama, dışı silindirik ve konik yüzeylere sahip parça işleme sürecidir. Delik açma, işleme sonucunda

Detaylı

MİNİ VİDA KULLANILARAK YAPILAN KANİN DİSTALİZASYON VE KESER RETRAKSİYON YÖNTEMLERİ

MİNİ VİDA KULLANILARAK YAPILAN KANİN DİSTALİZASYON VE KESER RETRAKSİYON YÖNTEMLERİ T.C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı MİNİ VİDA KULLANILARAK YAPILAN KANİN DİSTALİZASYON VE KESER RETRAKSİYON YÖNTEMLERİ BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Ebru ÜÇDEMİR Danışman

Detaylı

Şirketin Tanıtımı Huger

Şirketin Tanıtımı Huger Şirketin Tanıtımı Huger Endoscopy Instruments Co., Ltd., medikal video endoskopların geliştirilmesine yönelik bir imalat şirketidir. Firmamız, Çin Bilim ve Teknoloji Bakanlığı tarafından, medikal endoskopi

Detaylı

Sıklık oranlarına göre çenelerde gömülü kalma sıralaması

Sıklık oranlarına göre çenelerde gömülü kalma sıralaması Dr. Levent Vahdettin Gömülü Dişler Sürme yaşı tamamlandığı halde normal oklüzyonda yerini alamamış kemik ve yumuşak doku içerisinde bütünüyle veya kısmen kalmış olan dişler gömülü diş olarak tanımlanmaktadır.

Detaylı

SPRİNG KÖPRÜ (Vaka Raporu)* Yavuz BURGAZ** Hüsnü YAVUZ YILMAZ * **

SPRİNG KÖPRÜ (Vaka Raporu)* Yavuz BURGAZ** Hüsnü YAVUZ YILMAZ * ** G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt IV, Sayı 1, Sayfa 143-154, 1987 SPRİNG KÖPRÜ (Vaka Raporu)* Yavuz BURGAZ** Hüsnü YAVUZ YILMAZ * ** Doku testekli bir köprü türü olan spring köprü, çok eleştiri görmesine rağmen,

Detaylı

İMPLANT VAKALARININ SINIFLANDIRILMASI

İMPLANT VAKALARININ SINIFLANDIRILMASI İMPLANT VAKALARININ SINIFLANDIRILMASI Prof. Dr. HALDUN İPLİKÇİOĞLU İmplant vakaları neden sınıflandırılmalıdır? İmplantoloji yüksek düzeyde bilgi ve deneyim gerektiren bir alandır. Bu konuda çalışmalar

Detaylı

ÜÇ BOYUTLU ÖLÇÜM VE ANALİZ SİSTEMİ. www.promodsoftware.com.tr promod@promodsoftware.com.tr

ÜÇ BOYUTLU ÖLÇÜM VE ANALİZ SİSTEMİ. www.promodsoftware.com.tr promod@promodsoftware.com.tr ÜÇ BOYUTLU ÖLÇÜM VE ANALİZ SİSTEMİ PROKLT ÜÇ BOYUTLU ÖLÇÜM VE ANALİZ SİSTEMİ ProKLT, üç boyutlu ölçüm gereksinimleri için üretilen bir yazılım-donanım çözümüdür. ProKLT, incelenen cisme dokunmaksızın,

Detaylı

Dört Model. Kısa / Short. Uzun / Long. Alçak / Low. Yüksek / High

Dört Model. Kısa / Short. Uzun / Long. Alçak / Low. Yüksek / High 1 Dört Model Kısa / Short Kısa modellerin molar bölgesi daha kısadır. İkinci molarları henüz sürmemiş hastalara uygundur. Uzun / Long Uzun modellerin molar bölgesi daha uzundur. İkinci molarları sürmüş

Detaylı

EKOEDGE. Plastik Sınırlama Sistemleri. www.ekoplas.com.tr

EKOEDGE. Plastik Sınırlama Sistemleri. www.ekoplas.com.tr EKOEDGE Plastik Sınırlama Sistemleri www.ekoplas.com.tr 01 hakkımızda... // Bu gereksinimleri ve gelişmeleri yakından takip ederek 2012 yılında faaliyetlerine başlayan Ekoplas, ülkemizde mimari ve peyzaj

Detaylı

AÇIK KAPANIŞ VAKALARINDA ORTODONTİK VE ORTOPEDİK TEDAVİ

AÇIK KAPANIŞ VAKALARINDA ORTODONTİK VE ORTOPEDİK TEDAVİ Dr. Levent Vahdettin AÇIK KAPANIŞ VAKALARINDA ORTODONTİK VE ORTOPEDİK TEDAVİ Ön Açık Kapanış Anomalisinin Tanımı Ön açık kapanış, mandibula tamamen oklüzyona getirildiğinde, üst kesici dişlerin kronlarının

Detaylı

BASİT ORTODONTİK HAREKETLİ APAREYLER VE KLİNİK UYGULAMALARI

BASİT ORTODONTİK HAREKETLİ APAREYLER VE KLİNİK UYGULAMALARI T.C. EGE ÜNİVERSİTESİ DİŞHEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ ORTODONTİ ANABİLİM DALI BASİT ORTODONTİK HAREKETLİ APAREYLER VE KLİNİK UYGULAMALARI BİTİRME TEZİ Stj. Dişhekimi Şuayip AKIN Danışman Öğretim Üyesi: Prof. Dr.

Detaylı

BÜYÜMESİ TAMAMLANMIŞ SINIF III ANOMALİSİ BULUNAN HASTALARIN CERRAHİ OLMAYAN ALTERNATİF TEDAVİ SEÇENEKLERİ

BÜYÜMESİ TAMAMLANMIŞ SINIF III ANOMALİSİ BULUNAN HASTALARIN CERRAHİ OLMAYAN ALTERNATİF TEDAVİ SEÇENEKLERİ 1 T.C İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ BÜYÜMESİ TAMAMLANMIŞ SINIF III ANOMALİSİ BULUNAN HASTALARIN CERRAHİ OLMAYAN ALTERNATİF TEDAVİ SEÇENEKLERİ Hazırlayan Seher Nazlı ULUSOY

Detaylı

İhtiyaç duyduğunuz her yerde. Hassas dijital görüntüleme

İhtiyaç duyduğunuz her yerde. Hassas dijital görüntüleme İhtiyaç duyduğunuz her yerde Hassas dijital görüntüleme Tamamen bağımsız ama tamamen bağlantılı ddrcruze TM özellikleri Tamamıyla motorize ve tamamıyla kapsamlı mobil Dijital Radyoloji sistemi Zahmetsiz

Detaylı

MIC 500 Serisi Sağlam, dış mekanda kullanım amaçlı pan-tilt-zoom kamera

MIC 500 Serisi Sağlam, dış mekanda kullanım amaçlı pan-tilt-zoom kamera MIC 500 Serisi Sağlam, dış mekanda kullanım amaçlı pan-tilt-zoom kamera 2 MIC 500 Serisi Gözetim alanında standartları belirler ff Şehir içi kullanıma uyum sağlaması için çekici ve kompakt tasarım ff Sağlam,

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU. Protetik Diş Tedavisi Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu.

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU. Protetik Diş Tedavisi Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu. T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU Protetik Diş Tedavisi Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu Protetik Diş Tedavisi Uzmanlık Eğitimi Çekirdek Eğitim Müfredatı 2011

Detaylı

CS 155 / CP 155-LS Aluminyum

CS 155 / CP 155-LS Aluminyum 2 CS 155 / CP 155-LS Aluminyum Yalıtımlı sürme sistemleri içerisinde en ağır yükü taşımak ve en büyük ebatlarda kanatları hareket ettirmek prensibi ile tasarlanan CP155 serisi 400 kg ağırlığa kadar olan

Detaylı

Primal Pictures:Yeni Özellikler. Primal Pictures PowerPoint Sunumu

Primal Pictures:Yeni Özellikler. Primal Pictures PowerPoint Sunumu Primal Pictures:Yeni Özellikler Primal Pictures PowerPoint Sunumu Primal Pictures: Yeni Özelliklere Bakış Yeni ürün arayüzünün gösterimi Yeni ürünlerin gösterimi Sistematik Anatomi Dişçilik Anatomisi Bölgesel

Detaylı

Temel Bilgi Teknolojileri - II Ayrıntılı Ders İçerikleri

Temel Bilgi Teknolojileri - II Ayrıntılı Ders İçerikleri Temel Bilgi Teknolojileri - II Ayrıntılı Ders İçerikleri Hesap Tabloları(Excel 2007) HAFTA 1 1. Hesap Tablolarına Giriş 1.1. Hesap tablosu tanımı, kullanım amacı ve yerleri 1.2. MS Excel Uygulamasına giriş

Detaylı

Mak-204. Üretim Yöntemleri II. Talaşlı Đmalatın Genel Tanımı En Basit Talaş Kaldırma: Eğeleme Ölçme ve Kumpas Okuma Markalama Tolerans Kesme

Mak-204. Üretim Yöntemleri II. Talaşlı Đmalatın Genel Tanımı En Basit Talaş Kaldırma: Eğeleme Ölçme ve Kumpas Okuma Markalama Tolerans Kesme Mak-204 Üretim Yöntemleri II Talaşlı Đmalatın Genel Tanımı En Basit Talaş Kaldırma: Eğeleme Ölçme ve Kumpas Okuma Markalama Tolerans Kesme Kubilay ASLANTAŞ Afyon Kocatepe Üniversitesi Teknik Eğitim Fakültesi

Detaylı

MONTAJ MODELLEME ( ASSEMBLY MODELING)

MONTAJ MODELLEME ( ASSEMBLY MODELING) MONTAJ MODELLEME ( ASSEMBLY MODELING) Bilgisayar destekli çizim araçlarında temel montaj modelleme 3 yöntem ile yapılır. 1. YUKARIDAN AŞAĞIYA (TOP-DOWN) MODELLEME: Bu montaj tekniği daha çok, montajı oluşturan

Detaylı

3. Hafta Ar-Ge Yönetimi Yeni Ürün İnnovasyon

3. Hafta Ar-Ge Yönetimi Yeni Ürün İnnovasyon 3. Hafta Ar-Ge Yönetimi Yeni Ürün İnnovasyon Ar-Ge Nedir? Araştırma, var olan bilgiye kullanılabilir ve kanıtlanabilir nitelikte yeni bilgiler eklemek amacını güden sistemli bir incelemedir. Araştırma

Detaylı

aberon PICK-BY-LIGHT aberon PICK CART,

aberon PICK-BY-LIGHT aberon PICK CART, DEPO OTOMASYONU VELTIONoptimum ilaç ve kozmetik ürünleri dağıtıcılarına çok çeşitli seçenekler sunar. Toplama otomasyonuna ilişkin sunduğumuz çözümler, dağıtıcıların ürün akışlarını ve hizmet seviyelerini

Detaylı

BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ MAKİNA MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ MAK 402 MAKİNA MÜHENDİSLİĞİ LABORATUVARI DENEY - 3 ÜÇ NOKTALI EĞİLME DENEYİ

BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ MAKİNA MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ MAK 402 MAKİNA MÜHENDİSLİĞİ LABORATUVARI DENEY - 3 ÜÇ NOKTALI EĞİLME DENEYİ BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ MAKİNA MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ MAK 402 MAKİNA MÜHENDİSLİĞİ LABORATUVARI DENEY - 3 ÜÇ NOKTALI EĞİLME DENEYİ GİRİŞ Yapılan herhangi bir mekanik tasarımda kullanılacak malzemelerin belirlenmesi

Detaylı

TEKNOLOJİDE ÖNDE www.rifade.com.tr

TEKNOLOJİDE ÖNDE www.rifade.com.tr TEKNOLOJİDE ÖNDE www.rifade.com.tr RİFADE ısı sistemleri her türlü ısınma ve ısıtma ihtiyacınızı karşılayacak çözümler üretmektedir. Eğer siz özel bir çözüm ve size özel bir hizmeti istiyorsanız doğru

Detaylı

Kasetin arka yüzeyi filmin yerleştirildiği kapaktır. Bu kapakların farklı farklı kapanma mekanizmaları vardır. Bu taraf ön yüzeyin tersine atom

Kasetin arka yüzeyi filmin yerleştirildiği kapaktır. Bu kapakların farklı farklı kapanma mekanizmaları vardır. Bu taraf ön yüzeyin tersine atom KASET Röntgen filmi kasetleri; radyografi işlemi sırasında filmin ışık almasını önleyen ve ranforsatör-film temasını sağlayan metal kutulardır. Özel kilitli kapakları vardır. Kasetin röntgen tüpüne bakan

Detaylı

HAREKETLİ APAREYLERDE VİDA KULLANIMI

HAREKETLİ APAREYLERDE VİDA KULLANIMI T.C. Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı HAREKETLİ APAREYLERDE VİDA KULLANIMI BİTİRME TEZİ Stj. Dişhekimi Aygül KUYUMCU Danışman Öğretim Üyesi: Prof. Dr. Erdal IŞIKSAL İZMİR_2007

Detaylı

Mükemmellik detaylarda gizlidir. Viega Visign gömme rezervuar kapakları.

Mükemmellik detaylarda gizlidir. Viega Visign gömme rezervuar kapakları. 2 Mükemmellik detaylarda gizlidir. Viega Visign gömme rezervuar kapakları. Bir banyonun yüzünü renkler, ışıklar ve eşyalar belirler. Ancak banyoya karakter veren, detaylardır. Viega nın Visign gömme rezervuar

Detaylı

PÜSKÜRTME ŞEKİLLENDİRME (SPRAY FORMING / SPRAY DEPOSITION)

PÜSKÜRTME ŞEKİLLENDİRME (SPRAY FORMING / SPRAY DEPOSITION) PÜSKÜRTME ŞEKİLLENDİRME (SPRAY FORMING / SPRAY DEPOSITION) Püskürtme şekillendirme (PŞ) yöntemi ilk olarak Osprey Ltd. şirketi tarafından 1960 lı yıllarda geliştirilmiştir. Günümüzde püskürtme şekillendirme

Detaylı

Sadece tek bir çalışma adımında belirgin kenarlar

Sadece tek bir çalışma adımında belirgin kenarlar Tarih: 16.08.2015 Yazar: Florian Pottrick Sadece tek bir çalışma adımında belirgin kenarlar PFERD'in sunduğu yeni kenar bitirme (EDGE FINISH) sistemi sayesinde, son derece konforlu ve kolay bir şekilde

Detaylı

Durusu Park Çatı Strüktürü. Yapısal Lamine Ahşap...

Durusu Park Çatı Strüktürü. Yapısal Lamine Ahşap... Durusu Park Çatı Strüktürü Yapısal Lamine Ahşap... Ahşap Kubbe - Türkmenistan Tarihi Eser - Sultantepe, Üsküdar Yapısal Lamine Ahşap Yüksek teknoloji ürünü Yapısal lamine ahşap, büyük budaklar, reçine

Detaylı

DAHA HIZLI. DAHA ESNEK. DAHA İŞLEVSEL.

DAHA HIZLI. DAHA ESNEK. DAHA İŞLEVSEL. DAHA HIZLI. DAHA ESNEK. DAHA İŞLEVSEL. TEK TUŞLA, BİRDEN FAZLA BELGE TARAMA HER MEKAN İÇİN ZAMAN KAZANDIRAN, ÜRETKENLİK SAĞLAYAN TARAMA KOMPAKT BİR PAKETTE YÜKSEK PERFORMANS MI ARIYORSUNUZ? MALİYETLERİ

Detaylı

Esnek taşıma yardımcısı C

Esnek taşıma yardımcısı C CargoMaster C serisi Esnek taşıma yardımcısı AAT olarak taşıma problemlerinde size destek sunan ve yükünüzü hafifleten akıllı teknolojiler geliştiriyoruz. Uzun yıllara dayanan bilgi ve birikimimizle yenilikçi

Detaylı

MAK 305 MAKİNE ELEMANLARI-1

MAK 305 MAKİNE ELEMANLARI-1 MAK 305 MAKİNE ELEMANLARI-1 5.BÖLÜM Bağlama Elemanları Kaynak Bağlantıları Doç.Dr. Ali Rıza Yıldız 1 BU SLAYTTAN EDİNİLMESİ BEKLENEN BİLGİLER Bağlama Elemanlarının Tanımı ve Sınıflandırılması Kaynak Bağlantılarının

Detaylı

BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ MAKİNE MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ MAK - 402 MAKİNE MÜHENDİSLİĞİ LABORATUVARI DENEY 4

BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ MAKİNE MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ MAK - 402 MAKİNE MÜHENDİSLİĞİ LABORATUVARI DENEY 4 BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ MAKİNE MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ MAK - 0 MAKİNE MÜHENDİSLİĞİ LABORATUVARI DENEY İÇİNDE SABİT SICAKLIKTA SİLİNDİRİK ISITICI BULUNAN DİKDÖRTGEN PRİZMATİK SAC KUTU YÜZEYLERİNDEN ZORLANMIŞ TAŞINIM

Detaylı

MTS Fundamental Pnömatik Çene Kontrolör

MTS Fundamental Pnömatik Çene Kontrolör MTS Fundamental Pnömatik Çene Kontrolör Manual Title Additional Ürün Information Kılavuzu be certain. 100-238-342 A Telif hakkı bilgisi Ticari marka bilgisi 2011 MTS Systems Corporation. Tüm hakları saklıdır.

Detaylı

ALÜMİNYUM KOMPOZİT PANELLER

ALÜMİNYUM KOMPOZİT PANELLER ALÜMİNYUM KOMPOZİT PANELLER YAPI MARKET SAN.TİC.LTD.ŞTİ. Formlandırılmış alüminyum kompozit panel kaplamalarının alt taşıyıcı strüktürlerinin yardımı ile mimarinize farklı yenilikler katması, sadece formları

Detaylı

Yrd. Doç. Dr. Koray HALICIOĞLU * Yrd. Doç. Dr. Ali KİKİ **

Yrd. Doç. Dr. Koray HALICIOĞLU * Yrd. Doç. Dr. Ali KİKİ ** Olgu Sunumu/ Case Report OLGU SUNUMU BİR AÇIK KAPANIŞ OLGUSUNUN ENACAR MODİFİYE KİM TEKNİĞİ İLE TEDAVİSİ VE TEDAVİ SONRASI 2 YILLIK TAKİBİ CASE REPORT TREATMENT OF AN ANTERİOR OPEN BITE WITH THE KİM S

Detaylı

Plena Genel Seslendirme Sistemi Easy Line Ses yönetimi artık daha kolay

Plena Genel Seslendirme Sistemi Easy Line Ses yönetimi artık daha kolay Plena Genel Seslendirme Sistemi Easy Line Ses yönetimi artık daha kolay 2 Plena Genel Seslendirme Sistemi Easy Line Kaliteli genel seslendirme için pratik bir yol Bölge etiketleme ve ayar göstergeleriyle

Detaylı

Alper ERKEN Metalurji Mühendisi, MBA

Alper ERKEN Metalurji Mühendisi, MBA Hastanın Anatomik Yapısı ile tam uyumlu, Temporomandibular eklem (TMJ-Alt çene eklemi) Protezi Geliştirme, Tasarım ve Üretimi 40 Biyo/Agroteknoloji 14 Tıp Teknolojisi Alper ERKEN Metalurji Mühendisi, MBA

Detaylı

BİLGİSAYAR PROGRAMLAMA. Yrd. Doç. Dr. Beytullah EREN beren@sakarya.edu.tr 0264 295 5642

BİLGİSAYAR PROGRAMLAMA. Yrd. Doç. Dr. Beytullah EREN beren@sakarya.edu.tr 0264 295 5642 BİLGİSAYAR PROGRAMLAMA Yrd. Doç. Dr. Beytullah EREN beren@sakarya.edu.tr 0264 295 5642 EXCEL DE GRAFİK UYGULAMA GRAFİKLER Grafikler, çok sayıda verinin ve farklı veri serileri arasındaki ilişkinin anlaşılmasını

Detaylı

yarnmaster İplik Hataları ve Splays'ların

yarnmaster İplik Hataları ve Splays'ların Masters in Textile textile Quality Control Masters in textile Quality Control yarnmaster facts yarnmaster İplik Hataları ve Splays'ların Sınıflandırılması 045912/007t İPLİK HATALARININ SINIFLANDIRILMASI

Detaylı

Klinikte Direkt Ölçüden Bitime

Klinikte Direkt Ölçüden Bitime Klinikte Direkt Ölçüden Bitime Kliniğinizin değerini yükseltin! NEDEN ÖLÇÜDEN DİREKT BİTİME? Kliniğimizde bugünkü iş akışı içerisinde hastadan ölçü alınır asistana verilir Asistan da ölçüyü alır ve gider!...

Detaylı

16. Kesit ve Cephe Aracı

16. Kesit ve Cephe Aracı 16. Kesit ve Cephe Aracı Bu Konuda Öğrenilecekler: Kesit/cephe bilgi kutusu ile çalışmak Kesit/cephe oluşturmak Kesit/cephe geçerli ayarlarıyla çalışmak Kesit/cephelere erişmek ve değiştirmek Kesit/cephelerin

Detaylı

CS 9300. Esnekliğin gücü

CS 9300. Esnekliğin gücü CS 9300 Esnekliğin gücü Carestream Dental den yeni CS 9300 3D dijital görüntüleme sistemi ile tahmini teşhislerinizden çıkartın Carestream Dental in hepsi bir arada CS 9300 ü, farklı görüntü alanı seçenekleri

Detaylı

Carpet Designer hali dünyasi için ideal çözüm...

Carpet Designer hali dünyasi için ideal çözüm... Carpet Designer, Tüm Halı ve kilim üreticilerinin taleplerine cevap verecek özelliklerde en avantajlı seçenekleri ile çözüm sunan bir Halı Desen Tasarım ve Üretim Yazılımıdır. Bu Yazılım esnek ve oldukça

Detaylı

ÖZET. Basit Makineler. Basit Makine Çeşitleri BASİT MAKİNELER

ÖZET. Basit Makineler. Basit Makine Çeşitleri BASİT MAKİNELER Basit Makineler Basit Makine Nedir? Günlük hayatımızda yaptığımız işleri kolaylaştırmak için bir takım araçlar kullanırız. Bir kuvvetin yönünü, büyüklüğünü ya da bir kuvvetin hem büyüklüğünü hem de yönünü

Detaylı

Doküman No Revizyon No Yayın Tarihi Sayfa No PROSES FMEA TALİMATI

Doküman No Revizyon No Yayın Tarihi Sayfa No PROSES FMEA TALİMATI 1.0 AMAÇ VE KAPSAM Bu talimatın amacı; ürün veya proseste karşılaşabilecek potansiyel hataları ve bunların neden olabileceği sonuçları önceden analiz ederek, gerekli önlemlerin alınması için kullanılan

Detaylı

Dersin Kodu Dersin Adı Z/S T U K DPE 603 Fiziksel, psikolojik, sosyal gelişim ve davranış

Dersin Kodu Dersin Adı Z/S T U K DPE 603 Fiziksel, psikolojik, sosyal gelişim ve davranış PEDODONTİ Ders Koordinatörü: Prof. Dr. Serap Çetiner, scetiner@neu.edu.tr DersSorumluları: Prof. Dr. Serap Çetiner, scetiner@neu.edu.tr Prof.Dr. Şaziye Aras, saziye_aras@yahoo.com Prof.Dr. Leyla Durutürk,

Detaylı

BAĞDAT CADDESİ LEVENT ACARKENT www.dentram.com

BAĞDAT CADDESİ LEVENT ACARKENT www.dentram.com BAĞDAT CADDESİ LEVENT ACARKENT www.dentram.com Yüzünüzü güldüren uzmanlık ve teknoloji DENTRAM Dentram Diş Tedavi Kliniği, 1994 yılında Bağdat Caddesi nde, Ortodonti Uzmanı Dr. Aylin Sezen Yalçın ve Çene

Detaylı

Hızlı, Kolay ve Ekonomik Dijital Panoramik X-ray Cihazı

Hızlı, Kolay ve Ekonomik Dijital Panoramik X-ray Cihazı Hızlı, Kolay ve Ekonomik Dijital Panoramik X-ray Cihazı XMIND NOVUS Kolay görüntüleme için iyi bir seçim XMIND NOVUS Hızlı ve kullanımı kolay dijital X-ray sistemidir. Uygun fiyata, birinci sınıf panoramik

Detaylı

FİBER OPTİK ÜTÜLEME DIODE LAZER!

FİBER OPTİK ÜTÜLEME DIODE LAZER! ÜTÜLEME DIODE LAZERDE EN SON TEKNOLOJİ FCD FİBER OPTİK ÜTÜLEME DIODE LAZER! HAFİF EN BAŞLIĞI (300 gr) DÜNYANIN 60.000.000 ATIŞ ÖMRÜ 20.000.000 Garanti 2 YIL GARANTİ BUZ BAŞLIK K142186/878.4810 17.04.2015

Detaylı

SAĞLIK MESLEKLERİNİN TANITIM PANELİ DİŞ PROTEZ TEKNİKERLİĞİ

SAĞLIK MESLEKLERİNİN TANITIM PANELİ DİŞ PROTEZ TEKNİKERLİĞİ SAĞLIK MESLEKLERİNİN TANITIM PANELİ DİŞ PROTEZ TEKNİKERLİĞİ DİŞ PROTEZ TEKNİKERLİĞİ Diş protez teknikeri, Diş hekiminin verdiği ölçülere göre hastanın eksik olan diş ve ağız dokularını tamamlayan ve düzenleyen,

Detaylı

Standart Ürünler. Teleskopik Kapaklar. www.pei.eu

Standart Ürünler. Teleskopik Kapaklar. www.pei.eu Teleskopik Kapaklar Dünyada birçok firma Teleskopik kapakları üretmekte veya satmaktadır.firmamız hacimli ve standart ürünleri sağlama yeteneğiyle, pazardaki en tepe noktasına gelmiştir. Makinalara yapılan

Detaylı

YENİLİKÇİ METROLOJİ DİŞLİ KALİTENİZİ ARTIRIYOR. BU NEDENLE MARGEAR VAR

YENİLİKÇİ METROLOJİ DİŞLİ KALİTENİZİ ARTIRIYOR. BU NEDENLE MARGEAR VAR 2 M arg e a r. Di ş l i Ö l çme M a k i n e l e r i YENİLİKÇİ METROLOJİ DİŞLİ KALİTENİZİ ARTIRIYOR. BU NEDENLE MARGEAR VAR MARGEAR ürünleri ile ilgili en güncel bilgilere web sitemizden ulaşılabilir: www.mahr.com,

Detaylı

27.10.2011. Plastik Şekil Verme MAK351 İMAL USULLERİ. Metal Şekillendirmede Gerilmeler PLASTİK ŞEKİL VERMENİN ESASLARI

27.10.2011. Plastik Şekil Verme MAK351 İMAL USULLERİ. Metal Şekillendirmede Gerilmeler PLASTİK ŞEKİL VERMENİN ESASLARI Plastik Şekil Verme MAK351 İMAL USULLERİ Doç.Dr. Turgut GÜLMEZ İTÜ Makina Fakültesi Metal parçaların şeklinin değiştirilmesi için plastik deformasyonun kullanıldığı büyük imalat yöntemleri grubu Genellikle

Detaylı

PAKTERMO DAİRE İÇİ TESİSAT HORTUMLARI

PAKTERMO DAİRE İÇİ TESİSAT HORTUMLARI PAKTERMO DAİRE İÇİ TESİSAT HORTUMLARI Avrupa Standardı EN 15266 ya uygun olarak üretilen, işletme basıncı 0,5 bar a kadar olan paslanmaz çelik esnek hortum takımları bina içi gaz bağlantılarında kullanılmaktadır.

Detaylı

Canon XEED SX60. Özellikler

Canon XEED SX60. Özellikler Canon XEED SX60 Projektörler Arşiv Ürünleri XEED SX60 pırıl pırıl sunum ve filmler için parlak, yüksek kontrastlı projeksiyon sağlar. SXGA+, sessize yakın kullanım ve Ev Sineması moduyla, hem evde hem

Detaylı

DAHA HIZLI, DAHA PRATİK. LABORATUVAR İÇ VE DIŞ KALİTE KONTROLLERİNİN UYGULAMASI VE TAKİBİ

DAHA HIZLI, DAHA PRATİK. LABORATUVAR İÇ VE DIŞ KALİTE KONTROLLERİNİN UYGULAMASI VE TAKİBİ DAHA HIZLI, DAHA PRATİK. LABORATUVAR İÇ VE DIŞ KALİTE KONTROLLERİNİN UYGULAMASI VE TAKİBİ %100 web tabanlı İNTERQC, programı ile laboratuarlarınızın kalite kontrollerini istediğiniz yerden ve istediğiniz

Detaylı

Advanced Prep & Finishing Set for Cerec Restorations

Advanced Prep & Finishing Set for Cerec Restorations Advanced Prep & Finishing Set for Cerec Restorations Prof. Dr. W. H. Mörmann and Dr. A. Bindl, University of Zurich, Switzerland İnleyler, bölümlü ve tam kuronlar ve sabit restorasyonlar için elmas frez

Detaylı

KARADENİZ TEKNİK ÜNİVERSİTESİ MADEN MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ MADEN İŞLETME LABORATUVARI. (2014-2015 Bahar Dönemi) BÖHME AŞINMA DENEYİ

KARADENİZ TEKNİK ÜNİVERSİTESİ MADEN MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ MADEN İŞLETME LABORATUVARI. (2014-2015 Bahar Dönemi) BÖHME AŞINMA DENEYİ KARADENİZ TEKNİK ÜNİVERSİTESİ MADEN MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ MADEN İŞLETME LABORATUVARI (2014-2015 Bahar Dönemi) BÖHME AŞINMA DENEYİ Amaç ve Genel Bilgiler: Kayaç ve beton yüzeylerinin aşındırıcı maddelerle

Detaylı