AĞRIDA AKILCI İLAÇ KULLANIMI. Prof. Dr. Arzu Yağız On Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon AD, İzmir

Transkript

1 AĞRIDA AKILCI İLAÇ KULLANIMI Prof. Dr. Arzu Yağız On Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon AD, İzmir

2 AKILCI İLAÇ KULLANIMI -Tanım- Kişilerin klinik bulgularına ve bireysel özelliklerine göre; uygun ilacı, uygun süre ve dozda, en düşük fiyata ve kolayca sağlayabilmeleridir. Conference of Experts on the Rational Use of Drugs, World Health Organization, Nairobi, Kenya, WHO/CONRAD/WP/RI, ( ). 2

3 SORUMLULUK SAHİBİ TARAFLAR Hekim Eczacı Hemşire Diğer sağlık personeli Hasta/ hasta yakını Üretici Düzenleyici Otorite Diğer (Medya, Akademi vb.) 3

4 AKILCI İLAÇ KULLANIMI -Gereklilikler- Hastanın sorununun tanımlanması Hekim tarafından doğru tanının konulması Etkili ve güvenilir tedavinin tanımlanması Tedavinin gerçekleşebilirliğinin ve maliyetinin değerlendirilmesi Tedavinin başarısının ve hastanın uyuncunun değerlendirilmesi 4

5 AKILCI İLAÇ KULLANIMI -Gereklilikler- Uygun ilaçların seçimi Çoklu ilaç kullanımlarında etkileşimlerin öngörülmesi Her bir ilaç için uygun dozun ve uygulama süresinin belirlenmesi ve uygun reçetenin yazılması

6 AKILCI İLAÇ KULLANIMI -Gereklilikler- Güncel tanı ve tedavi kılavuzları esas alınmalıdır.

7 AKILCI İLAÇ KULLANIMI -Gereklilikler- En son kullanılan ilaçlar ve alerji öyküsü sorgulanmalı Dikkatli olunması gereken durumlar: Hamilelik ve emzirme dönemi Çocuklarda Yaşlılarda Böbrek ve karaciğer yetmezliği İlaç alerjisi öyküsü

8 Hasta ve hasta yakını tedavi hakkında bilgilendirilmelidir Hekime Olası sorular BU İLACI; Niçin kullanmam gerekir? Doğru biçimde kullanmazsam ne olur? Günün hangi saatlerinde kullanacağım? Tedavim kaç gün sürecek? Kaçınmam gereken yiyecek ve içecekler, ilaçlar var mı? Olası yan etkiler nelerdir? Yan etkiyle karşılaşırsam ne yapmalıyım? İlacı kesersem ne olur? AKILCI İLAÇ KULLANIMI -Gereklilikler- Nasıl saklamam gerekiyor?

9 İlaçları Saklama Koşulları AKILCI İLAÇ KULLANIMI -Gereklilikler- Çocukların Ulaşamayacağı Yerlerde Açılmış Ambalajlar Satın Alınmamalı Son Kullanma Tarihi Geçmiş Olan İlaçlar

10 AKILCI OLMAYAN İLAÇ KULLANIMI Akılcı ilaç kullanımı tanımında yer alan maddelerden herhangi birinin veya birkaçının karşılanamaması durumu

11 AKILCI OLMAYAN İLAÇ KULLANIMI Çoklu ilaç kullanımı İlaçların gereksiz ve aşırı kullanımı Klinik rehberlere uyumsuz tedavi seçimi Piyasaya yeni çıkan ilaçların uygunsuz tercihi İlaç kullanımında özensiz davranılması (uygulama yolu, süre, doz..) Uygunsuz kişisel tedavilere başvurulması

12 AKILCI OLMAYAN İLAÇ KULLANIMI Gereksiz yere antibiyotik tüketimi Gereksiz yere ağrı kesici/kas gevşetici tüketimi Gereksiz ve uygunsuz vitamin kullanımı Bilinçsiz gıda takviyesi ve bitkisel ürünlerin kullanımı İlaç-ilaç etkileşimleri ve besin-ilaç etkileşimlerinin ihmal edilmesi

13 AKILCI OLMAYAN İLAÇ KULLANIMI -SONUÇLARI- Hastaların tedaviye uyuncunun azalması İlaç etkileşimleri Bazı ilaçlara karşı direnç gelişmesi Hastalıkların tekrarlaması ya da uzaması Advers olay görülme sıklığının artması İlaç bağımlılığı riski Tedavi maliyetlerinin artması

14 DÜNYA SAĞLIK ÖRGÜTÜ ÖNERİLERİ Koordinasyonu sağlayacak bir kurum Kanıta dayalı klinik rehberler Temel ilaç listesi İlaç ve tedavi komiteleri Farmakoterapi ve reçeteleme eğitimi Sürekli tıp eğitimleri Sağlık çalışanlarına geri bildirim Kamuoyunun bilgilendirilmesi ve halk eğitimleri

15 TÜRKİYE DE DURUM Sağlık Bakanlığı bünyesinde, akılcı ilaç kullanımı ile ilgili çalışmalar 12 Ekim 2010: Bakan Oluru ile «Akılcı İlaç Kullanımı Birimi»nin kurulması 19 Mart 2012: Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Bünyesinde Akılcı İlaç Kullanımı, İlaç Tedarik Yönetimi ve Tanıtım Dairesi nin kurulması İllerde koordinasyonu sağlamak amacıyla 81 ilde İl Sağlık Müdürlüklerinde Akılcı İlaç Kullanımı İl Temsilciliği bulunmaktadır. Hastane Hizmet Kalite Standartları gereğince, hastanelerde planlama yapmak ve faaliyetlerde bulunmak amacıyla Akılcı İlaç Kullanımı Ekipleri oluşturulmuştur.

16 T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Akılcı İlaç Kullanımı, İlaç Tedarik Yönetimi ve Tanıtım Daire Başkanlığı 16 16