YANIK VE TEDAVİSİ. Dr. Oğuz ÇETİNKALE. İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "YANIK VE TEDAVİSİ. Dr. Oğuz ÇETİNKALE. İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı"

Transkript

1 YANIK VE TEDAVİSİ Dr. Oğuz ÇETİNKALE İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı

2 YANIK : Yakıcı bir etkenin ortaya çıkardığı doku hasarıdır

3 YANIK DOKU HASARI : YANIĞIN DERİNLİĞİ YANIĞIN GENİŞLİĞİ UZAK DOKU ve ORGAN HASARI

4 DERİNLİĞİNE GÖRE YANIKLAR : I. derece yanıklar II. derece yanıklar III. derece yanıklar Kısmi kalınlıkta Tam kalınlıkta

5

6 I. Derece Yanık

7

8 I. Derece Yanık Tipik olarak güneş yanıklarında görülen yanıklardır Klinik olarak ağrı ve eritem ile karakterizedir Kendiliğinden 4-7 gün içinde iyileşen bir yanıktır Her hangi bir nedbe ya da iz bırakmadan iyileşir

9 II. Derece Yanık yüzeyel II. derece derin II. derece

10 II. Derece Yanık Klinik olarak ağrı eritem bül parlak ıslak, kolayca kayar (cerrahi eldivenle tutulduğunda) yumuşak ve katlanabilir Daha derin olanları daha az hassas olup gittikçe sertleşmeye başlarlar 2-4 hafta süre içinde iyileşir

11 II. Derece Yanık

12 II. Derece Yanık

13 II. Derece Yanık

14 II. Derece Yanık

15 II. Derece Yanık III. Derece Yanık

16 II. Derece Yanık

17

18 Asfalt patlaması sonucu Yüzde II derece yanık Sol konjonktivada erezyon yanık Yanık sonrası 24 saat

19 Yanık sonrası 24 saat Kapalı pansuman

20 Yanık sonrası 5. gün

21 Yanık sonrası 13. gün

22 Yanık sonrası 20. gün

23 Yanık sonrası 30. gün

24 Yanık sonrası 3 ay

25 II. Derece Yanık Bu yanıklar normal olarak gün içinde nedbe bırakmadan ya da çok az nedbe bırakarak kendiliğinden iyileşir (4 haftaya kadar uzayabilir) İyileşme potansiyeli kıl foliküllerini iç yüzeyini astarlayan ter bezlerini iç yüzeyini astarlayan yağ bezlerini iç yüzeyini astarlayan yanık çevresindeki bazal hücrelerdir

26 II. Derece Yanık II. Derece yanıkta iyileşme potansiyeli kıl folikülü ter bezi yağ bezi iç yüzeylerindeki bazal hücrelerden gelişir

27 III. Derece Yanık

28 III. Derece Yanık Klinik olarak Ağrılı değil Eritem ve bül oluşmaz Dokunmakla serttir ve genellikle kurudur Rengi, karbonize olmamışsa, beyazdır Tutulup çekilen kıllar kolaylıkla çıkarlar Altta tromboze olmuş venler görülebilir Kendiliğinden iyileşerek kapanmazlar Tedavisi cerrahidir Erken eskar eksizyonu ve deri greftlemesi

29 III derece yanık

30 III derece yanık

31 III derece yanık Sıcak pres altında Kalma sonucu oluşmuş İş kazası

32 III derece yanık Ameliyat Öncesi Ameliyat sonrası greft Ameliyat : Eskar eksizyonu

33

34 Ameliyat sonrası 6 ay

35 Ameliyat sonrası 10 ay

36 İnce deri grefti alınması

37 ERKEN TANJANSİYEL EKSİZYON + İNCE DERİ GREFTLEMESİ

38 Yanık Derinliğini Tayin Yöntem ve Metodları İyileşme süreci Klinik gözlem ağrı, renk, bül, kapiller dolaşım Biyopsi Vital Boyalar İndia ink, Patent Blue, Metilen Mavisi, Trypan Blue, Toluidine Blue, Ewans Blue, Disulphane blue Fluorescein Fluorometry Laser Doppler Flowmetry Termografi Ultrasound Nükleer Magnetik Rezonans Görüntüleme Light Reflectance (infrared ışın)

39 Yanık yüzeyinin hesaplanması : - Avuç içi ( % 1) - Wallas Kanunu ( 9 lar kaidesi) - Berkow Kartı - Lund - Browder Kartı

40 DOKUZLAR KURALI Baş % 9 Üst ekstremite % 9 Alt ekstremite % 18 Gövde ön yüz % 18 Gövde arka yüz % 18 Perine % 1

41 - Berkow Kartı - Lund - Browder Kartı

42 GENİŞLİKLERİNE GÖRE YANIKLAR : Büyük Yanıklar % 10(çocuk) -15(erişkin) ten büyük kısmi kalınlıkta % 10 dan büyük tam kalınlıkta (çocuk - erişkin) Orta (genişlikte) yanıklar % 10 (çocuk) -15 (erişkin) kısmi kalınlıkta % 2-10 tam kalınlıkta (çocuk - erişkin) Küçük Yanıklar % 10 (çocuk) -15 (erişkin) ten küçük kısmi kalınlıkta % 2 den küçük tam kalınlıkta (çocuk - erişkin)

43 YANIK ŞOKU Yakıcı etken endotel hücre boşlukları mikrovasküler devamlılığın bozulması (masif katekolamin salgısı) Kapiller permeabilite artışı ÖDEM Hemokonsantrasyon & Viskosite artışı Miyokard depresyonu ve Yetersiz kardiyak output Kan volume azalması Kan akımında yavaşlama İskemi ve hipoksi

44 3- UZAK DOKU ve ORGAN HASARLARI Miyokard depresyonu ve Yetersiz kardiyak output YANIK ŞOKU Bulantı Kusma Paralitik ileus Stress ülseri Akut gastric ülser kanaması Bakteriyel translokasyon İnter-alveolar ödem Gaz alışverişini bozulur Akut tubuler nekroz

45 B A R S A K F L O R A S I Mezenter Lenf Ganglionu Karaciğer SİSTEMİK KAN DOLAŞIMI B A K T E R İ Y E L T R A N S L O K A S Y O N

46 Bakteriyel Translokasyonun Tedavisi Mezenter Kan Akımının Düzenlenmesi / Desteklenmesi - Nitroprusside (nonspesifik vazodilatatör) - Hipertonik solusyonlar ( replasman tedavisinde) - Dekstran (replasman tedavisinde) - Prostanoid blokerleri - Vazopressin inhibitörleri - Erken enteral beslenme

47 YANIK ŞOKU KLİNİK BULGULARI : Rengin soluk olması Derinin nemli ve soğuk olması Yüzeyel venlerde kollaps Kapiller geri dolumda geçikme Hızlı nabız sayısı Hızlı ve yüzeyel solunum Hipotansiyon Hava açlığı İdrar miktarında azalma

48 Yanıklı Hastada yapılacak İşlemler 1- Yanıklı hastada temel yaşam desteği (genel işlemler) 2- Yanık yarasına yapılacak erken girişimler (lokal işlemler) 3- Yanığın sistematik tedavisi

49 1- Yanıkta yapılacak İlk (Genel) İşlemler Solunum yolunun açık tutulması Solunum distresinin çözülmesi Güvenilir 1 veya 2 damar yolu açmak Hastayı tamamen soyarak muayene Ağrı kesici ve sedatif vermek Üriner kateterizasyon yapmak Nazogastrik sonda yerleştirmek Yanma zamanı ve etkenini öğrenmek Çeşitli testler için kan almak CVP ölçmek için kateter yerleştirmek A B C D E F G

50 Akut Solunum Zorluğu olan Yanık Hastada 1- inhalasyon yanığı 2- toksik gaz inhalasyonu 3- Baş-boyun bölgesi yanıkları 4- göğüs duvarı derin yanığı KLİNİK TANI Larinks ödemi CO cehirlenmesi Bronko spazm Karbon balgamı Toraks sıkışması TEDAVİ entübasyon / trakeotomi % 100 oksijen inhalasyonu İV bronkodilatatör aspirasyon eskarotomi

51 ESKAROTOMİ

52 ESKAROTOMİ

53 Inhalasyon Yaralanmasında Belirtiler : - Anamnez -Burun kıllarında yanık - Burun delikleri ve ağız çevresi yanığı - Yüz yanığı, Sakal bıyıkyanığı - Üst hava yolları ve retro-farenkste yanık bulguları - Dil ve orofarenkste ödem - Balgamda karbon taneleri -Ses boğukluğu, hırıltı - Dispne, taşipne - Larenks ödemi - Bronkoskop muayenesinde larenks, Trakea ve bronşlarda yanık bulguları, karbon taneleri ve ödem

54 2- Yanıkta yapılacak İlk (Lokal) İşlemler Hastanın LOKAL yanık yarası bakımı genel durum ve hayati fonksiyonlar kontrol altına alınan kadar ertelenir. Ancak, şu üçgirişim acil olarak yapılmalıdır. 1- YIKAMA ( kimyasal radyasyon, fosfor) 2- SOĞUTMA 3- ESKAROTOMİ

55

56

57 SICAK YARALANMASI Koagulasyon zonu Nekrotik zon Staz zonu İskemik zon Hiperemik zon

58 Sıcak Yaralanmasına bağlı Hasar İki Aşamada Oluşur ; Birinci Aşama : İlk anda sıcağın sebeb olduğu koagulasyon nekrozu-hücre hasarı ile olan sıcak yaralanması İkinci Aşama : İlerleyici dermal iskemi sonucu (24-48 saat içinde) gelişen hücre ölümüne bağlı geçikmiş yaralanma

59 epidermis dermis nekrotik zon iskemik zon hiperemik zon subkutan yağ dokusu

60 epidermis dermis nekrotik zon iskemik zon hiperemik zon subkutan yağ dokusu

61 İlk 30 dakikada yapılan soğutmanın yararları Yanık bölgesine lökositlerin yapışması azalır Tromboxane yapımı ve buna bağlı olarak mikrotrombüslerin oluşumu azalır Protein denaturasyonu azalır Histamin in salgılanması baskılanarak gelişecek ödem miktarı azalır Yanık nekrozu ve derinliği azalır Yanık yarasına perfüzyon artar Yara iyileşme olayları daha erken başlar

62 2- Yanıkta yapılacak İlk (Lokal) İşlemler Hastanın LOKAL yanık yarası bakımı genel durum ve hayati fonksiyonlar kontrol altına alınan kadar ertelenir. Ancak, şu üçgirişim acil olarak yapılmalıdır. 1- YIKAMA ( kimyasal radyasyon, fosfor) 2- SOĞUTMA 3- ESKAROTOMİ

63 3- ESKAROTOMİ Sirküler eskar + ödem = dolaşım bozukluğu

64 3- ESKAROTOMİ Endikasyonları Bulguları Ekstremitede duyarsızlık Ekstremitede karıncalanma Parmaklarda artan ağrı Kapiller geri dolumda yavaşlama

65 Yanıklı Hastada yapılacak İşlemler 1- Yanıklı hastada temel yaşam desteği (genel işlemler) 2- Yanık yarasına yapılacak erken girişimler (lokal işlemler) 3- Yanığın sistematik tedavisi

66 3- Yanığın sistematik Tedavisi kandeğerlerinin dengesi nitrojen dengesi immun sistem dengesi infeksiyonla savaş yara kapatılması

67 3- Yanığın sistematik Tedavisi kan değerlerinin dengesi nitrojen dengesi immun sistem dengesi infeksiyonla savaş yara kapatılması

68 Yanık Sıvı Replasmanı Tedavi Protokolları ( Formüller ) Brooke formülü Evans formülü Muir-Barclay formülü Parkland formülü Moyer formülü Roehamptan formülü Moor formülü

69 Brooke Formülü Kolloid % yanık X Kg X 0.5 Elektrolit % yanık X Kg X 1.5 %5 dekst. günlük ihtiyaç Birinci Gün: 1. 8 saat : (Kolloid + Elektrolit + Gün. İht.) / saat : (Kolloid + Elektrolit + Gün. İht.) / saat : (Kolloid + Elektrolit + Gün. İht.) / 4 İkinci Gün 24 saat : (Kolloid + Elektrolit) / 2 + Gün. İhtiyaç Üçüncü Gün

70 Evans Formülü Kolloid % yanık X Kg X 1 Elektrolit % yanık X Kg X 1 %5 dekst. günlük ihtiyaç Birinci Gün: 1. 8 saat : (Kolloid + Elektrolit + Gün. İht.) / saat : (Kolloid + Elektrolit + Gün. İht.) / saat : (Kolloid + Elektrolit + Gün. İht.) / 4 İkinci Gün 24 saat : (Kolloid + Elektrolit) / 2 + Gün. İhtiyaç Üçüncü Gün

71 Parkland Formülü Elektrolit (Laktatlı Ringer) : % yanık X Kg X 4 Birinci Gün: 1. 8 saat : Toplam / saat : Toplam / saat : Toplam / 4 İkinci Gün Gün. İhtiyaç + ihtiyacı kadar Kolloid + Elektrolit

72 Yanık Tedavi İlkeleri İlk 8-12 saat içindeki aşırı sıvı kaybının replasmanı Na meq / kg / % yanık Su ml / kg / % yanık Plazma ml / kg / % yanık (24-30 saatleri içinde. Özellikle erişkinlerde ilk 24 saat içinde kollod replasmanının fazla anlamı yoktur.

73 Elektrolit sıvılar 1- Isolyte, İzolit vs 2- Laktatlı Ringer 3- Serum Fizyolojik Kolloidal sıvılar 1- Plazma 2- Human Albumin 3- Reomacrodex (Dextran) 4- Macrodex 5- Sentetik Protein solusyonları

74

75 Htc ŞOK TEDAVİSİ T/A Nabız Solunum sayısı Vucut ısısı Kan gazları Şuur açıklığı CVP İdrar Atımı

76 Günlük idrar atımı : Erişkinde : cc / saat Çocukta : cc / saat / kg

77 3- Yanığın sistematik Tedavisi kandeğerlerinin dengesi nitrojen dengesi immun sistem dengesi infeksiyonla savaş yara kapatılması

78 Nitrojen Dengesi - Glikoz / Nitrojen Oranı : 100/1 veya 150/1 - Nitrojen İhtiyacı : (Soroff) ilk ay : 20 gram / m2 vucut yüzeyi / gün 2. ay : gr./ m2 vucut yüzeyi / gün - Kalori İhtiyacı : (Curreri) 25 kcal / kg + 40 kcal / % yanık

79 3- Yanığın sistematik Tedavisi kandeğerlerinin dengesi nitrojen dengesi immun sistem dengesi infeksiyonla savaş yara kapatılması

80 İmmun sistemdeki değişiklikler - Nötrofillerin bakterisid etkileri azalır - Lenfosit fonksiyonları bozulur - Spesifik antikorların yapımı azalır - Opsonik komponentlerin sentezi azalır - Geçikmiş hipersensitivite azalır - Vasküler reaktivite düşer - Allogreft rejeksiyonu uzar

81 İmmun sistem dengesi İmmun sistem regulasyonu ve desteği Tedavisi : - Erken eskar eksizyonu - Yeterli ve oral beslenme - İmmunglobulinlerin (İV) pasif olarak verilmesi - Gammaglobulin (İM- 1., 3., 5. gün) verilmesi - Plazmanın değiştirilmesi - Çeşitli İmmunmodülatörlerin verilmesi. Cimetidine, Ranitidine (Histamin-2 antogonisti). Ibuprofen, İndomethacin (Prostoglandin inh.). Cerium Nitrat. Vit E, Vit A. Corynebacterium Parvum aşısı. Fibronectin (Opsonik fonksiyonların reg.). Endotoksin spesifik antikor. Thymopentin ( hücresel imm.)

82 3- Yanığın sistematik Tedavisi kandeğerlerinin dengesi nitrojen dengesi immun sistem dengesi infeksiyonla savaş yara kapatılması

83 Yanıklı hastada infeksiyon odakları Yara infeksiyonu Nazo-komiyal bakteriler Bakteriyel translokasyon sepsis

84 İnfeksiyonla Savaş - Gelişmiş, steril ortamlı yanık bakım üniteleri - Tetanoz immun profilaksisi - Gelişmiş antibiyotiklerin sistemik kullanımı - Yaranın gelişmiş antibakteriyel maddelerle pans. - Erken eskar eksizyonu Bakteriyel translokasyonun azaltılması

85 Yanık sepsisinde en sık rastlanan mikrobik ajanlar : Stafilokokus Aureus Streptekokus Pyogenes Pseudomonas Aeruginosa Escheria Coli

86 3- Yanığın sistematik Tedavisi kandeğerlerinin dengesi nitrojen dengesi immun sistem dengesi infeksiyonla savaş yara kapatılması - geçici yara kapama yöntemleri -kalıcı yara kapama yöntemleri

87

88 Yara Kapatılması Geçici Yanık yarası Kapama ve Pansuman Materyalleri Biyolojik Olanlar Homogreft (Taze, Donmuş, Liyofilize) Amnion Zarları (Taze, donmuş) Ksenogreft (Taze, donmuş, Liyofilize) Sentetik Olanlar Kısa Süreli uygulanlar (Kapalı ve açık pans. yöntemleri) Uzun Süreli uygulananlar ( Biobrane, Omiderm, Epigard, vd.)

89 AÇIK PANSUMAN YANIK YARASI TEDAVİSİ KAPALI PANSUMAN

90 Açık pansuman

91 Açık pansuman

92 Açık pansuman

93 Açık pansuman 4 ay sonra

94 MODERN Kısmi Kalınlıkta Yanıklarda Yanık Yarası Tedavisi Tam Kalınlıkta Yanıklarda Kapalı Pansuman kendiliğinden iyileşme süresince uygun zemin ve zamanı sağlamak Eskar eksizyonu ve grefleme

95 KAPALI PANSUMAN MATERYALLERİ 1- Konvansiyonel materyaller a- Antibakteriyel veya baktersid pomad ve kremler b- Doyurulmuş (emdirilmiş) pansumanlar 2- Biyosentetik saydam (transparant) örtülerle 3- Biyolojik materyaller 4- Diğerleri : Kompozit örtüler Köpükler Absorbanlar Hidrojeller Kserojeller Hidrokolloidler

96 1-a) Yanıkta Kullanılan Topik krem ve pomadlar Etken madde Piyasa adı I II ve III Dexpanthenol %5 Lidocain %5 Gümüş sülfadiazine (%1) Mafenide Sülfat Nitrofurazon Povidon Iyot (%10) Bacitracin Polymyxin-B + Oxytetracycline Triticum Vulgare Sulu ekstresi Bephantol pom Anestol pom Silverdin, Silvaden krem Sulfamylon krem Furacin,Furaderm,Furagen pom Betadine pom Thiocilline pom Polimisin, Terramycin pom Fitokrem P o m a d Gümüş nitrat solusyonu %0.5 Solusyon

97 1- b) Yanıkta Kullanılan Doyurulmuş (emdirilmiş) Örtüler Etken madde Piyasa adı II ve III Petrolatum jel emdirilmiş tül Adaptic Povidon Iyot emdirilmiş tül Inadine Klorhexidin emdirilmiş tül Bactigrass Framycetinsulfat emdirilmiş tül Sofra-Tüll Nitrofurazon emdirilmiş gaz Furacinli gaz (klinikte) Bizmuth tribromophenate emdirilmiş tül Xeroform Parafin emdirilmiş tabakalar Jelonet Paranet Branolind Vazelin emdirilmiş tabakalar Vazelinli gaz (klinikte) Tulle gress

98

99 2- Yanıkta Kullanılan biyosentetik Örtüler : Biobrane Op-site Omiderm Tegaderm Epi-Lock

100

101 Y.Ç. İkinci derece yanık

102 Y.Ç. İkinci derece yanık

103 Y.Ç. İkinci derece yanık Yanık sonrası 3. hafta

104 3- Yanıkta Kullanılan Biyolojik Örtüler : Homogreft (Taze, Donmuş, Liyofilize) Amnion Zarları (Taze, donmuş) Ksenogreft (Taze, donmuş, Liyofilize)

105 4- Yanıkta Kullanılan Diğer Sentetik Örtü ve Pansumanlar : Kompozit örtüler Köpükler Absorbanlar Hidrojeller Kserojeller Hidrokolloidler

106 Yanık Yarası Tedavisi : ilk müdahele İlk 30 dakida içinde ise soğutma Yanık yaraları serum fizyolojikle temizlenir Ölü dokular ve patlamış büller debride edilir İntakt büller debride edilmez sadece içi aspire edilir Epiteli intakt olarak örtü materyali şeklinde bırakılır Debridmandan sonra yara açık bırakılmamalıdır Staz zonu kurursa kolaylıkla nekroz gelişir ve yanık yarası derinleşir

107 Yara Kapatılması Kalıcı Yara Kapatma Yöntemleri A- Otojen ince deri greftleri ile kapama B- Epitel Kültürleri ile Kapama C- Sentetik veya Komposit greftle kapama 1- Sentetik deri 2- Dermal Allogreft + Epidermal otojen örtü 3- Matriks + otojen epidermal örtü

108 Yara Kapatılması Kalıcı Yara Kapatma Yöntemleri A- Otojen ince deri greftleri ile kapama - Geniş mesher kullanımı ile kapama - Homogreft - otogreft sandviç tekniği ile kapama (creeping substitution) - Homogreft (meshed) + ince otogreft (ileri derecede meshed) ile üst üste kapama

109 Yanık 3. gün İlk başvuru

110 Ameliyat sonrası 1. gün Ameliyat sonrası 1. gün Ameliyat sonrası 23. gün

111 Ameliyat sonrası 2 ay

112 Ameliyat sonrası 3 ay

113 Ameliyat sonrası 4 ay

114 Ameliyat sonrası 1 yıl

115 Ameliyat sonrası 2 yıl

116 Ameliyat sonrası 5 yıl

117 Ameliyat sonrası 5 yıl

118 Tam kalınlıkta yanıkta Cerrahi Tedavi Erken eskar eksizyonu ve grefleme El Yanıkları Derin İkinci derece veya Tam Kalınlıkta

119 Derin İkinci derece Yanıklar : M.G. 28 yaşında LPG otogaz kaçağı Alev yanığı Erken eks & greft

120 Derin İkinci derece Yanıklar : Erken post-op M.G. 28 yaşında LPG otogaz kaçağı Alev yanığı Erken eks & greft Post - op 4 ay

121 Yara Kapatılması Kalıcı Yara Kapatma Yöntemleri B - Epitel Kültürleri ile Kapama - Otojen epidermal örtü - Allojenik epidermal örtü - Kollejen solulsyonu içinde Fibroblast kültürü + üzerinde Epitel kültürü (Bell)

122 EPİTEL KÜLTÜRLERİ DEZAVANTAJLARI - Örtüyü elde etmek için en az 3 haftaya ihtiyaç vardır - Yaraya güvenli olarak yapışmadığı, - Yeterince iyi vaskülerize olmadığı, - İnfeksiyona dirençli olmadığı, - Lokal travmalardan etkilendiği dayanıklı olmadığı, bildirilmektedir - Dermal komponent olmadığı için tam kat cilt kayıplarında başarılı bir replasman alternatifi değildir. - Papillalar şeklindeki (rete ridge) iyi bir yapısı olmadığından kolaylıkla yırtılır veyaayrılabilir. - Allojenik keratinosit kültürleri tekrar zamanla antijenik özelliklerini geri kazanarak rejekte olabilir.

123 1- Sentetik deri a- Neodermis (Integra) (Kollagen + GAG + chondroitin-6-sulfate + SİLİKON) 2- Allogreft + otojen epidermal örtü a- Cryopreserved deri allogrefti + epitel kültürü (Cuono) (4. gün dermabrazyon) b- Liyofilize dermis allogrefti + epitel kültürü c- Liyofilize dermis allogrefti + epidermal mesh greft 3- Matriks + otolog epidermal örtü a- Kollajen - GAG + otolog epidermal örtü b- Neodermis (Hansbrough) (Poliglikolik asit + mesh greft) Yara Kapatılması Kalıcı Yara Kapatma Yöntemleri C- Sentetik deri ve Komposit greftler ile Kapama

124 Yara Kapatılması Kalıcı Yara Kapatma Yöntemleri C- Sentetik deri ve Komposit greftler ile Kapama 1- Sentetik deri a- Neodermis (Integra) Kollagen + GAG + chondroitin-6-sulfate + SİLİKON (Yannas ve Burke) ÖRTÜ

125 2-8 hafta sonra uzaklaştırılır ince deri grefi veya epitel kültürü SİLİKON ÖRTÜ Kollagen + GlycosAminoGlycans + chondroitin-6-sulfate Fibril çapı 7 um Por çapı 150 um I N T E G R A Fibroblast Endotel hücreleri Gref yatağı

126 Yara Kapatılması Kalıcı Yara Kapatma Yöntemleri C- Sentetik deri ve Komposit greftler ile Kapama 2- Allogreft + otojen epidermal örtü a- Deri allogrefti + epitel kültürü (Cryopreserved veya Taze) (4-14. gün sonra dermabrazyon) (Cuono) b- Liyofilize dermis allogrefti + epitel kültürü c- Liyofilize dermis allogrefti + epidermal mesh greft

127 Yara Kapatılması Kalıcı Yara Kapatma Yöntemleri C- Sentetik deri ve Komposit greftler ile Kapama 3- Matriks + otolog epidermal örtü a- Kollajen - GAG + otolog epidermal örtü (glycosaminoglycans) b- Neodermis (Poliglikolik asit + mesh greft) (Hansbrough)

128 Yanık Yarası Epitelize Olduktan sonra yara olgunlaşması tamamlana kadar : güneşten korunma nemlendirici kremler bası oluşturan giysiler fizyoterapi aktif - pasif mobilizasyon atelleme

129 Fizyolojik pozisyonda atellenmemiş el

130 Yanık 2. gün Fatih ÖRENSOY, 21 aylık haşlanma yanığı Başvuru Tarihi : 21 Aralık 1999 ( 2. gün) Tanı : % 20 ikinci ve üçüncü derece yanık

131 yanık sonrası 2. gün yanık sonrası 9. gün yanık sonrası 5. gün

132 Ameliyat sonrası 3. gün yanık sonrası 14.gün yanık sonrası 29. gün Ameliyat sonrası 14. gün

133 yanık sonrası 29. gün Ameliyat sonrası 14. gün Ameliyat sonrası 4 ay

134 Ameliyat sonrası 4 ay

135 Ameliyat sonrası 2 yıl

136 Ameliyat sonrası 2 yıl

137 4 yaşında kız çocuğu % 16 Sıcak su ile haşlamma yanığı Çoğunluğu derin ikinci derece yanık

138 Yanık Sonrası 3. gün Yanık Sonrası 7. gün

139 Yanık Sonrası 15. gün Ameliyatsonrası 6. gün Yanık Sonrası 40. gün Ameliyatsonrası 32. gün

140 Yanık Sonrası 40. gün

141 Yanık Sonrası 62. gün

142 Yanık Sonrası 100. gün

143 Yanık Sonrası 6. ay

144 Kasım 2001 Yanık Sonrası 2.5 yıl

145 Yanık Yarası Erken Dönem Komplikasyonları Kaşıntı Pembemsi kırmızı görünüm Hiperpigmentasyon Hipopigmentasyon Kontraktür Eklem sertliği Hipertrofik nedbe

146 Yanık Yarası Geç Dönem Komplikasyonları Kalıcı nedbe veya skar Keloid Kontraktür Parmak aralarında sindaktili Eklem sertliği Hareket kısıtlılığı İskelet deformiteleri Anstabil nedbe Marjolin ülser (Karsinom)

147 keloid

148 Yüzde kötü nedbe ve kontraktürler

149 Hipertrofik nedbe

150 kontraktür

151 kontraktür

152 kontraktür

153 keloid kontraktür

154 Kötü nedbe

155

156

157 Kontraktür ve kötü nedbe

158 Hülya 9/12 Yüzde III derece yanık

159

160

161 Yanık sonrası 2 yıl Yanık sonrası 3 yıl Yanık sonrası 6 yıl Yanık sonrası 3 ay

162 kontraktür

163

164

165

166

167 kontraktür

168 kontraktür

169 kontraktür

170 kontraktür

171 kontraktür

172 Anstabil nedbe

173 Anstabil nedbe Marjolin ülser

174 Marjolin ülser

175 Marjolin ülser

176 Marjolin ülser

177 Marjolin ülser

178 Marjolin ülser

179 Ders bitti

Yan k Yaras ve Tedavisi

Yan k Yaras ve Tedavisi Tıp Eğitimi Etkinlikleri.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Cilt Hastal klar ve Yara Bak m Sempozyumu 18-19 Ekim 2001, stanbul, s. 89-103 Sürekli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi

Detaylı

YANIK ALGORİTMASI I.DERECE YANIKLAR I.DERECE YANIKLAR II.DERECE YANIKLAR

YANIK ALGORİTMASI I.DERECE YANIKLAR I.DERECE YANIKLAR II.DERECE YANIKLAR YANIK ALGORİTMASI I.DERECE YANIKLAR I.DERECE YANIKLAR KÜÇÜK YANIKLAR VE ORTA YANIKLAR BÜYÜK YANIKLAR - Birinci derece yanıklar genellikle açık bırakılır, kapalı pansuman yapılmaz - Nemlendirici kremler

Detaylı

Cerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma. Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu

Cerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma. Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu Cerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu Travma ve cerrahiye ilk yanıt Total vücut enerji harcaması artar Üriner nitrojen atılımı azalır Hastanın ilk resüsitasyonundan sonra Artmış

Detaylı

YANIK HASTASININ BAKIM PROTOKOLÜ REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No

YANIK HASTASININ BAKIM PROTOKOLÜ REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Adem Aköl Sinan Özyavaş Hazırlama Komitesi Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/6

Detaylı

Emilebilir, Mikro gözenekli Doğal Epitelyum Eşdeğeri Sentetik Yanık ve Yara Tedavi Ürünü GEÇİCİ DERİ EŞDEĞERİ

Emilebilir, Mikro gözenekli Doğal Epitelyum Eşdeğeri Sentetik Yanık ve Yara Tedavi Ürünü GEÇİCİ DERİ EŞDEĞERİ Emilebilir, Mikro gözenekli Doğal Epitelyum Eşdeğeri Sentetik Yanık ve Yara Tedavi Ürünü UYGULAMA VİDEOSU LİTERATÜR GEÇİCİ DERİ EŞDEĞERİ SUPRATHEL Geçici Deri Eşdeğeri İle Yenilikçi Yanık ve Yara Tedavisi

Detaylı

Yanıkta termal enerjinin dokuda oluşturduğu hasar iç içe geçmiş üç alan içerir:

Yanıkta termal enerjinin dokuda oluşturduğu hasar iç içe geçmiş üç alan içerir: ÇOCUK YANIKLARINA GÜNCEL YAKLAŞIM VE GELECEKTEKİ TEDAVİ ALTERNATİFLERİ Doç. Dr. Emrah Şenel Yanıklar çocukluk yaş grubunda kazalara bağlı ölümlerin en önemli nedenlerindendir. Yanık nedeni ile derinin

Detaylı

Modern Deri Eşdeğerleriyle Şiddetli Yanıkların Tedavi Stratejisi

Modern Deri Eşdeğerleriyle Şiddetli Yanıkların Tedavi Stratejisi Modern Deri Eşdeğerleriyle Şiddetli Yanıkların Tedavi Stratejisi Özet Şiddetli yanık vakalarında erken yara kapaması, hayatta kalma ve sonuçlar göz önünde bulundurulduğunda daha iyi bir prognoza olanak

Detaylı

PRC 29 H 2 PRC 7002 MAKALE SAATİ

PRC 29 H 2 PRC 7002 MAKALE SAATİ PRC 29 PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ Dr. İbrahim VARGEL / 1 Dr. Tarık ÇAVUŞOĞLU/2 Dr. İlker YAZICI /3 KOD DERS ADI ÖÜ T P KREDİ AKTS PRC 7001 ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ TEZ DANIŞMANLIĞI Danışman

Detaylı

HASTANIN ÖNCELİKLİ OLARAK NUTRİSYON DURUMUNU BELİRLEMEK GEREKLİDİR:

HASTANIN ÖNCELİKLİ OLARAK NUTRİSYON DURUMUNU BELİRLEMEK GEREKLİDİR: NÜTRİSYONEL VE METABOLİK DESTEK: Malnütrisyon: Gıda tüketiminin metabolik hızı karşılamayamaması durumunda endojen enerji kaynaklarının yıkımı ile ortaya çıkan bir klinik durumdur ve iki şekilde olabilir.

Detaylı

DİYABETİK AYAKTA YARA BAKIMI VE HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI

DİYABETİK AYAKTA YARA BAKIMI VE HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI DİYABETİK AYAKTA YARA BAKIMI VE HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI Diyb. Hem. Dr. Emine KIR-BİÇER İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Metabolizma ve Diyabet Bilim Dalı Diyabetik ayak yaraları, diyabetik hastaların

Detaylı

Bası Yarası Tedavisi Sonrası Gelişebilecek Erken ve Geç Dönem Komplikasyonları

Bası Yarası Tedavisi Sonrası Gelişebilecek Erken ve Geç Dönem Komplikasyonları Basınç Yaraları (Dekübütüs Ülserleri ) Basınç Yaralarının Nedenleri Basınç Yarası Oluşmasında Risk Faktörleri Basınç Bölgeleri Basınç Yaralarının Oluşumu ve Evreleri Basınç Yaralarının Önlenmesi Bası Yarası

Detaylı

SICAK ÇARPMASI ELEKTRİK-YILDIRIM ÇARPMASI. Dr. Mehmet TUĞRUL İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji AD.

SICAK ÇARPMASI ELEKTRİK-YILDIRIM ÇARPMASI. Dr. Mehmet TUĞRUL İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji AD. SICAK ÇARPMASI ELEKTRİK-YILDIRIM ÇARPMASI Dr. Mehmet TUĞRUL İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji AD. SICAK BİTKİNLİĞİ-Etyoloji Sıcak ve nemli havaya uzun süre maruz kalma Yaşlı, çocuk Bilinçsiz diyet

Detaylı

Toraks Travmalarında Hasar Kontrol Cerrahisi Teknikleri

Toraks Travmalarında Hasar Kontrol Cerrahisi Teknikleri Doç. Dr. Onur POLAT Toraks Travmalarında Temel kuralın tanı ve tedavinin aynı anda başlaması olduğu gerçeği hiçbir zaman unutulmamalıdır. Havayolu erken entübasyon ile sağlanmalı, eğer entübasyonda zorluk

Detaylı

DİYABETİK AYAKTA VAKUM UYGULAMASI

DİYABETİK AYAKTA VAKUM UYGULAMASI DİYABETİK AYAKTA VAKUM UYGULAMASI Dr. Fatih YANAR İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Periferik Damar Cerrahisi 2.Ulusal Diyabetik Ayak İnfeksiyonları Sempozyumu

Detaylı

YARA İYİLEŞMESİ. Yrd.Doç.Dr. Burak Veli Ülger

YARA İYİLEŞMESİ. Yrd.Doç.Dr. Burak Veli Ülger YARA İYİLEŞMESİ Yrd.Doç.Dr. Burak Veli Ülger YARA Doku bütünlüğünün bozulmasıdır. Cerrahi ya da travmatik olabilir. Akut Yara: Onarım süreci düzenli ve zamanında gelişir. Anatomik ve fonksiyonel bütünlük

Detaylı

Haz rlayan: Halime Ayd n Kartal E itim ve Ara rma Hastanesi Stoma ve Yara Bak m Hem iresi

Haz rlayan: Halime Ayd n Kartal E itim ve Ara rma Hastanesi Stoma ve Yara Bak m Hem iresi Haz rlayan: Halime Ayd n Kartal E itim ve Ara rma Hastanesi Stoma ve Yara Bak m Hem iresi *Ac badem Üniversitesi 2. Geleneksel Bilgi Güncelleme Sempozyumunda Sunulmu tur 1-BASINÇ YARASI Tan m Evreleri

Detaylı

AÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ

AÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ AÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ SUNU PLANI Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik bakım amacı Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik

Detaylı

KANAMALARDA İLK YARDIM

KANAMALARDA İLK YARDIM KANAMALARDA İLK YARDIM Dr. Recep GÜLOĞLU İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi AD, Acil Cerrahi Servisi İLK YARDIM & TEMEL YAŞAM DESTEĞİ; Olay yerinde, Olay yerinde bulunan kişilerce,

Detaylı

DİYABETİK AYAK YARA BAKIMI ve HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI SEMA İNCE DİYABETİK AYAK YARA BAKIM HEMŞİRESİ Ç.Ü.T.F. ENDOKRİN VE METABOLİZMA BD

DİYABETİK AYAK YARA BAKIMI ve HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI SEMA İNCE DİYABETİK AYAK YARA BAKIM HEMŞİRESİ Ç.Ü.T.F. ENDOKRİN VE METABOLİZMA BD DİYABETİK AYAK YARA BAKIMI ve HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI SEMA İNCE DİYABETİK AYAK YARA BAKIM HEMŞİRESİ Ç.Ü.T.F. ENDOKRİN VE METABOLİZMA BD SUNUM İÇERİĞİ Diyabetik ayak Diyabetik ayak yara nedenleri Etiyopatogenezi

Detaylı

Yanıkta Yara Bakımı AMAÇ TEMEL İLKELER

Yanıkta Yara Bakımı AMAÇ TEMEL İLKELER AMAÇ Yanığı olan hastada, yanığın derecesine ve şiddetine uygun bakım verilmesinin sağlanması, enfeksiyonların önlenmesi, dokunun tamiri ve rejenerasyonunun sağlanarak deri bütünlüğünün eski hale getirilmesidir.

Detaylı

KLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013

KLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013 KLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013 OLGULAR EŞLİĞİNDE GÜNDEMDEKİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu E.A 57 yaşında,

Detaylı

AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015

AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Nonkardiyojenik Akciğer Ödemi Şok Akciğeri Travmatik Yaş Akciğer Beyaz Akciğer Sendromu

Detaylı

ACİL SERVİS HEMŞİRESİ BİRİM ORYANTASYON DEĞERLENDİRME FORMU

ACİL SERVİS HEMŞİRESİ BİRİM ORYANTASYON DEĞERLENDİRME FORMU ACİL SERVİS HEMŞİRESİ BİRİM ORYANTASYON DEĞERLENDİRME FORMU Adı-Soyadı: Kadrosu: İşe Başlama i: Bölümü: ACİL SERVİS HEMŞİRESİ Oryantasyıon Bitiş i: Formun İnsan Kaynaklarına Geliş i: Uygulama Puanları

Detaylı

EGZERSİZ VE TERMAL STRES. Prof.Dr.Fadıl ÖZYENER

EGZERSİZ VE TERMAL STRES. Prof.Dr.Fadıl ÖZYENER EGZERSİZ VE TERMAL STRES Prof.Dr.Fadıl ÖZYENER TERMAL DENGE ısı üretimi BMH Kas etkinliği Hormonlar Besinlerin termik etkisi Postur Çevre ısısı Vücut ısısı (37 o C±1) ısı kaybı konveksiyon, radyasyon,

Detaylı

Kanın fonksiyonel olarak üstlendiği görevler

Kanın fonksiyonel olarak üstlendiği görevler EGZERSİZ VE KAN Kanın fonksiyonel olarak üstlendiği görevler Akciğerden dokulara O2 taşınımı, Dokudan akciğere CO2 taşınımı, Sindirim organlarından hücrelere besin maddeleri taşınımı, Hücreden atık maddelerin

Detaylı

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Adem Aköl Sinan Özyavaş Hazırlama Komitesi Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/5

Detaylı

Yara Bakımı. Yoğun Bakım Dergisi 2007;7(3):347-356. Ali KONAN*

Yara Bakımı. Yoğun Bakım Dergisi 2007;7(3):347-356. Ali KONAN* Yara Bakımı Ali KONAN* * Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, ANKARA Yara, dokunun normal yapı ve işlevinin bozulmasıdır. Yara iyileşmesi ise travma ile başlayan ileri derecede

Detaylı

DİYABETİK AYAK ENFEKSİYONLARININ KLİNİK SINIFLANDIRMASI

DİYABETİK AYAK ENFEKSİYONLARININ KLİNİK SINIFLANDIRMASI DİYABETİK AYAK ENFEKSİYONLARININ KLİNİK SINIFLANDIRMASI DR. GÜLİZ UYAR GÜLEÇ ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TıP FAKÜLTESİ ENFEKSİYON H. VE KLİNİK MİK. AD- AYDIN UDAİS 2014 Giriş Diyabetin en sık ve ciddi

Detaylı

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR. SAYFA NO 1/5 TANISAL VE GİRİŞİMSEL DİZ ARTROSKOPİSİ AMELİYATI AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU Hasta Adı Dosya No Tarih / Saat Yöntem: Eklem içerisini gözlemek için, 0.5 cm'lik kesi deliklerinden artroskopinin

Detaylı

Dr.Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KONYA

Dr.Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KONYA Dr.Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KONYA 49 yaşında, erkek hasta Sol ayakta şişlik, kızarıklık Sol ayak altında siyah renkte yara

Detaylı

5.) Aşağıdakilerden hangisi, kan transfüzyonunda kullanılan kan ürünlerinden DEĞİLDİR?

5.) Aşağıdakilerden hangisi, kan transfüzyonunda kullanılan kan ürünlerinden DEĞİLDİR? DERS : KONU : MESLEK ESASLARI VE TEKNİĞİ KAN VE KAN ÜRÜNLERİ TRANSFÜZYONU 1.) Kanın en önemli görevini yazın : 2.) Kan transfüzyonunu tanımlayın : 3.) Kanın içinde dolaştığı damar çeşitlerini yazın : 4.)

Detaylı

KEMİK VE DİŞ ETİ SORUNLARI İÇİN EN GÜVENİLİR VE EN ETKİLİ ÇÖZÜM

KEMİK VE DİŞ ETİ SORUNLARI İÇİN EN GÜVENİLİR VE EN ETKİLİ ÇÖZÜM DOKU YENİLENMESİNDE OTOLOG ÇÖZÜM TÜRKİYEDE TEK DENTAL PRP KİTİ KEMİK VE DİŞ ETİ SORUNLARI İÇİN EN GÜVENİLİR VE EN ETKİLİ ÇÖZÜM YENİLENMEK KENDİ İÇİMİZDE ONARICI DOKU YENİLENMESİNİ HIZLANDIRAN YENİLİKÇİ

Detaylı

Ödem, hiperemi, konjesyon. Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015

Ödem, hiperemi, konjesyon. Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015 Ödem, hiperemi, konjesyon Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015 1 Hemodinamik bozukluklar Ödem Hiperemi / konjesyon Kanama (hemoraji) Trombüs / emboli İnfarktüs Şok 2 Hemodinamik bozukluklar Ödem 3 Ödem Tanım: İnterstisyel

Detaylı

OSTOMİ VE YARA BAKIMI

OSTOMİ VE YARA BAKIMI OSTOMİ VE YARA BAKIMI Prof. Dr. Ayişe KARADAĞ Koç Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu ayisekaradag@gmail.com 1 2 Sağlıklı Stoma Stoma Örnekleri Bedeni üzerindeki kontrol gücünü kaybetme Organ kaybı Fonksiyon

Detaylı

BÖLÜM 19 Yaralanma, zehirlenme ve dış nedenlerin bazı diğer sonuçları (S00-T98) Kafa yaralanmaları (S00-S09) Yüzeysel kafa yaralanması Başın açık

BÖLÜM 19 Yaralanma, zehirlenme ve dış nedenlerin bazı diğer sonuçları (S00-T98) Kafa yaralanmaları (S00-S09) Yüzeysel kafa yaralanması Başın açık S00 S01 S02 S03 S04 S05 S06 S07 S08 S09 S10 S11 S12 S13 S14 S15 S16 S17 S18 S19 S20 S21 S22 S23 S24 S25 S26 S27 S28 S29 S30 S31 S32 S33 S34 S35 S36 S37 S38 S39 BÖLÜM 19 Yaralanma, zehirlenme ve dış nedenlerin

Detaylı

Uzm. Dr. Nur Benzonana Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Uzm. Dr. Nur Benzonana Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Uzm. Dr. Nur Benzonana Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi «Benim yaptığımı sen yapamazsın, senin yaptığını ben yapamam, ihtiyaçlar çok fazla ve hiç birimiz ben dahil büyük şeyler yapamayız

Detaylı

Kaç çeşit yara vardır? Kesik Yaralar Ezikli Yaralar Delici Yaralar Parçalı Yaralar Enfekte Yaralar

Kaç çeşit yara vardır? Kesik Yaralar Ezikli Yaralar Delici Yaralar Parçalı Yaralar Enfekte Yaralar YARALANMALAR YARA NEDİR? Bir travma sonucu deri yada mukozanın bütünlüğünün bozulmasıdır. Aynı zamanda kan damarları, adale ve sinir gibi yapılar etkilenebilir. Derinin koruma özelliği bozulacağından enfeksiyon

Detaylı

Omurga-Omurilik Cerrahisi

Omurga-Omurilik Cerrahisi Omurga-Omurilik Cerrahisi BR.HLİ.017 Omurga cerrahisi, omurilik ve sinir kökleri ile bu hassas sinir dokusunu saran/koruyan omurga üzerinde yapılan ameliyatları ve çeşitli girişimleri içerir. Omurga ve

Detaylı

YANMA ve DONMALARDA İLKYARDIM. Dr. Ayşe AYKAÇ

YANMA ve DONMALARDA İLKYARDIM. Dr. Ayşe AYKAÇ YANMA ve DONMALARDA İLKYARDIM Dr. Ayşe AYKAÇ Giriş Yanık tüm dünyada çevresel kaza ya da yaralanmaların önemli bir nedenidir. %80 i küçük veya hafif vakalar olarak ayakta tedavi edilmektedir. Yaklaşık

Detaylı

Akut Mezenter İskemi. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012

Akut Mezenter İskemi. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Akut Mezenter İskemi Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Tanım Epidemiyoloji Anatomi Etyoloji/Patofizyoloji Klinik Tanı Ayırıcı tanı Tedavi Giriş Tüm akut mezenter iskemi

Detaylı

ORTOPEDİK YARALANMALARDA İLKYARDIM

ORTOPEDİK YARALANMALARDA İLKYARDIM ORTOPEDİK YARALANMALARDA İLKYARDIM Doç. Dr. Ufuk Talu İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji ABD Ortopedik Acil =? 1. Gerçek acil: Hemen tedavi edilmezse kalıcı sorun bırakan 2. İlk yardım sonrasında

Detaylı

BÖLÜM 3. Bandaj Ürünleri. MVM Medikal Veteriner Malzemeleri. www.mvm.com.tr. l BÖLÜM 3 SAYFA 95

BÖLÜM 3. Bandaj Ürünleri. MVM Medikal Veteriner Malzemeleri. www.mvm.com.tr. l BÖLÜM 3 SAYFA 95 BÖLÜM 3 Bandaj Ürünleri MVM Medikal Veteriner Malzemeleri l BÖLÜM 3 SAYFA 95 VET-FLEX Bandaj Yüksek kalitede esnek yapışkan bandaj. Güçlü, konforlu ve rahat kullanım sağlar. Kutu ambalaj:10 Adet Boyut

Detaylı

NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ÇOCUK ENFEKSİYON YOĞUN BAKIM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ

NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ÇOCUK ENFEKSİYON YOĞUN BAKIM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Sayfa No 1 / 5 1.AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Enfeksiyon yoğun bakım ünitesinde yatmakta olan her hastanın vital organ fonksiyonlarının desteklenmesi; organ

Detaylı

YOĞUN BAKIM EKİBİNDE HEMŞİRE VE HASTA BAKIMI BURCU AYDINOĞLU HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ

YOĞUN BAKIM EKİBİNDE HEMŞİRE VE HASTA BAKIMI BURCU AYDINOĞLU HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ YOĞUN BAKIM EKİBİNDE HEMŞİRE VE HASTA BAKIMI BURCU AYDINOĞLU HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ 2007 Yoğun Bakım Üniteleri Hasta bakımının en karmaşık Masraflı Teknoloji ile içiçe Birden fazla organı ilgilendiren

Detaylı

1.2)) İLAÇLARIN VÜCUTTAKİ ETKİSİ

1.2)) İLAÇLARIN VÜCUTTAKİ ETKİSİ 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 9.Hafta ( 10-14 / 11 / 2014 ) 1.)İLAÇLARIN VÜCUTTAKİ ETKİSİ 2.) İLAÇLARIN VERİLİŞ YOLLARI VE ETKİSİNİ DEĞİŞTİREN FAKTÖRLER Slayt No : 13 1.2)) İLAÇLARIN VÜCUTTAKİ ETKİSİ

Detaylı

HEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ. Dr. Lale Sever

HEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ. Dr. Lale Sever HEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ Dr. Lale Sever Intradiyalitik Komplikasyonlar Sık Kalıcı morbidite Mortalite Hemodiyaliz Komplike bir işlem! Venöz basınç monitörü Hava detektörü

Detaylı

MYOLOGIA CRUSH SENDROMU. Dr. Nüket Göçmen Mas

MYOLOGIA CRUSH SENDROMU. Dr. Nüket Göçmen Mas MYOLOGIA CRUSH SENDROMU Dr. Nüket Göçmen Mas Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Anatomi AD Kas hücresi ve kas dokusu Kısalma özelliğini taşıyan hücreye kas hücresi denir. Bunların oluşturduğu dokuya

Detaylı

T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ BASI YARASI ÖNLEME VE BAKIM TALİMATI

T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ BASI YARASI ÖNLEME VE BAKIM TALİMATI T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ BASI YARASI ÖNLEME VE BAKIM TALİMATI KODU: YÖN.TL.17 YAYINLAMA TARİHİ: 21.04.2014 REVİZYON TARİHİ: 00 REVİZYON NO: 00 SAYFA SAYISI:08

Detaylı

YANIKTA LK YAKLAfiIM

YANIKTA LK YAKLAfiIM .Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Acil Hekimlik Sempozyumu 16-17 Ekim 1997, stanbul, s. 255-268 YANIKTA LK YAKLAfiIM Doç. Dr. O uz Çetinkale Yan k tedavisi bir çok uzman kifliden

Detaylı

KOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.

KOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON Mikroorganizmanın bir vücut bölgesinde, herhangi bir klinik oluşturmadan

Detaylı

NEFRİT. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Genel Bilgiler. Nefrit

NEFRİT. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Genel Bilgiler. Nefrit NEFRİT Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Genel Bilgiler Böbreğin temel fonksiyonlarından birisi idrar üretmektir. Her 2 böbrekte idrar üretimine yol açan yaklaşık 2 milyon küçük ünite (nefron) vardır. Bir nefron

Detaylı

17.02.2015 NAZOGASTRİK (TÜP) SONDA UYGULAMASI. Nazogastrik Sonda Uygulaması. 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği. Nazogastrik Sonda Uygulaması

17.02.2015 NAZOGASTRİK (TÜP) SONDA UYGULAMASI. Nazogastrik Sonda Uygulaması. 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği. Nazogastrik Sonda Uygulaması 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 32.Hafta ( 04 08 / 05 / 2015 ) NAZOGASTRİK SONDA UYGULAMASI Slayt No : 44 Nazogastrik Tüp Uygulama Amaçları Zehirlenmelerde zararlı ve toksik maddeleri boşaltmak, Mide

Detaylı

Deri, vücudun sa lam ve koruyucu dı örtüsüdür. Salgı bezleri, tırnaklar,tüyler ile deri bir organ ve sistemdir. En geni organdır (Yakla ık 1.

Deri, vücudun sa lam ve koruyucu dı örtüsüdür. Salgı bezleri, tırnaklar,tüyler ile deri bir organ ve sistemdir. En geni organdır (Yakla ık 1. Deri, vücudun sa lam ve koruyucu dı örtüsüdür. Salgı bezleri, tırnaklar,tüyler ile deri bir organ ve sistemdir. En geni organdır (Yakla ık 1.5-2 m 2 ) Deri esas olarak iki tabakadan olu ur Üst deri (Epidermis)

Detaylı

Patent Duktus Arteriyozus

Patent Duktus Arteriyozus Patent Duktus Arteriyozus Dr. Mustafa SAÇAR Duktus arteriyozus v Ana pulmoner arter inen aort v Media tabakasında spirel yerleşimli düz kas hücreleri yoğun v İntima tabakası aorta göre kalın v Doğumla

Detaylı

YANIKLI HASTA REFAKATÇİLERİNİN YAŞAM KALİTESİ VE ETKİLEYEN FAKTÖRLERİN İNCELENMESİ

YANIKLI HASTA REFAKATÇİLERİNİN YAŞAM KALİTESİ VE ETKİLEYEN FAKTÖRLERİN İNCELENMESİ T.C. İNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ YANIKLI HASTA REFAKATÇİLERİNİN YAŞAM KALİTESİ VE ETKİLEYEN FAKTÖRLERİN İNCELENMESİ YÜKSEK LİSANS TEZİ Ahmet ÖZDEMİR HEMŞİRELİK ANABİLİM DALI CERRAHİ HASTALIKLARI

Detaylı

Uzm. Dr. Nur Benzonana Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Uzm. Dr. Nur Benzonana Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Uzm. Dr. Nur Benzonana Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi «Benim yaptığımı sen yapamazsın, senin yaptığını ben yapamam, ihtiyaçlar çok fazla ve hiç birimiz ben dahil büyük şeyler yapamayız

Detaylı

Kan Transfüzyonu. Emre Çamcı. Anesteziyoloji AD

Kan Transfüzyonu. Emre Çamcı. Anesteziyoloji AD Kan Transfüzyonu Emre Çamcı Anesteziyoloji AD Kan Dokusu Neden Var? TRANSPORT Doku ve organlara OKSİJEN Plazmada eriyik kimyasallar ISI Damar dokusu bozulduğunda pıhtılaşma kabiliyeti Diğer.. Kan Transfüzyonu

Detaylı

Özel Formülasyon DAHA İYİ DAHA DÜŞÜK MALIYETLE DAHA SAĞLIKLI SÜRÜLER VE DAHA FAZLA YUMURTA IÇIN AGRALYX!

Özel Formülasyon DAHA İYİ DAHA DÜŞÜK MALIYETLE DAHA SAĞLIKLI SÜRÜLER VE DAHA FAZLA YUMURTA IÇIN AGRALYX! Özel Formülasyon DAHA İYİ Yumurta Verimi Kabuk Kalitesi Yemden Yararlanma Karaciğer Sağlığı Bağırsak Sağlığı Bağışıklık Karlılık DAHA DÜŞÜK MALIYETLE DAHA SAĞLIKLI SÜRÜLER VE DAHA FAZLA YUMURTA IÇIN AGRALYX!

Detaylı

Göğüs Ağrısı Olan Hasta. Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016

Göğüs Ağrısı Olan Hasta. Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016 Göğüs Ağrısı Olan Hasta Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016 Göğüs Ağrısı??? Yan ağrısı? Sırt ağrısı? Mide ağrısı? Karın ağrısı? Boğaz ağrısı? Omuz ağrısı? Meme ağrısı? Akut Göğüs Ağrısı Aniden başlar-tipik

Detaylı

ORMANCILIK İŞ BİLGİSİ. Hazırlayan Doç. Dr. Habip EROĞLU Karadeniz Teknik Üniversitesi, Orman Fakültesi

ORMANCILIK İŞ BİLGİSİ. Hazırlayan Doç. Dr. Habip EROĞLU Karadeniz Teknik Üniversitesi, Orman Fakültesi ORMANCILIK İŞ BİLGİSİ Hazırlayan Doç. Dr. Habip EROĞLU Karadeniz Teknik Üniversitesi, Orman Fakültesi 1 Verim Arzının Zaman İçinde Değişimi Verim Arzının dış görünümü olan iş verimi işin tekrarlanması

Detaylı

ULUSAL KONGRESİ. Türk Veteriner Jinekoloji Derneği. 15-18 Ekim 2015. Liberty Hotels Lykia - Ölüdeniz / Fethiye - Muğla AMAÇ

ULUSAL KONGRESİ. Türk Veteriner Jinekoloji Derneği. 15-18 Ekim 2015. Liberty Hotels Lykia - Ölüdeniz / Fethiye - Muğla AMAÇ KÖPEK MEME TÜMÖRLERİNDE TEDAVİ SEÇENEKLERİ AMAÇ Yaşam kalitesini ve süresini uzatmak Nüks veya yeni tümör oluşumlarını engellemek Yrd.Doç.Dr. Nilgün GÜLTİKEN Metastaz oluşumunu engellemek Tümör dokusunda

Detaylı

KOMPARTMAN SENDROMU. Patofizyoloji. KS Nedenleri. Ödem

KOMPARTMAN SENDROMU. Patofizyoloji. KS Nedenleri. Ödem KOMPARTMAN SENDROMU 10.08.2010 Dr.Günay YILDIZ Kompartman Sendromu (KS),damar ve sinir içeren kapalı boşluklarda doku basıncının, perfüzyonu engelleyecek kadar artması sonucu ortaya çıkan hipoksiyle birlikte

Detaylı

HASTANE ENFEKSİYONLARI RİSK ANALİZ PLANI

HASTANE ENFEKSİYONLARI RİSK ANALİZ PLANI NE I KOD:ENF.PL.01 YAYIN TARİHİ:HAZİRAN 2010 REVİZYON NO:02 REVİZYON TARİHİ:KASIM 2012 SAYFA NO:1/6 NE BÖLÜMÜ İNTANİYE SERVİSİ DA GELİŞEN I İÇİN RİSK PERSONEL, VE İÇİN DA GELİŞECİLECEK I İÇİN RİSK İÇİN,

Detaylı

Prof. Dr. Binali MAVİTAŞ Dicle Üniverstiesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D.

Prof. Dr. Binali MAVİTAŞ Dicle Üniverstiesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D. Prof. Dr. Binali MAVİTAŞ Dicle Üniverstiesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D. Endotel zedelenmesi ATEROSKLEROZ Monositlerin intimaya göçü Lipid yüklü makrofajlar Sitokinler İntimaya kas h. göçü

Detaylı

Baş Boyun Radyoterapisi Yan Etkileri. Yrd. Doç. Dr. Banu Atalar Acıbadem Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D.

Baş Boyun Radyoterapisi Yan Etkileri. Yrd. Doç. Dr. Banu Atalar Acıbadem Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D. Baş Boyun Radyoterapisi Yan Etkileri Yrd. Doç. Dr. Banu Atalar Acıbadem Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D. Baş Boyun Radyoterapisinin Önemi Cerrahi ile eşit sonuç alınması Uzun yaşam beklentisi Organ

Detaylı

9.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği. 8.Ünite Sıcak-Soğuk Uygulamalar SOĞUK UYGULAMA 24.Hafta ( 10-14 / 03 / 2014 )

9.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği. 8.Ünite Sıcak-Soğuk Uygulamalar SOĞUK UYGULAMA 24.Hafta ( 10-14 / 03 / 2014 ) 9.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 8.Ünite Sıcak-Soğuk Uygulamalar SOĞUK UYGULAMA 24.Hafta ( 10-14 / 03 / 2014 ) Soğuk Uygulama ; Vücudun ısısını düşürmek amacıyla lokal yada genel olarak, bir takım fiziksel

Detaylı

Çeşitli nedenlerle oluşabilen karaciğer fibrozisi hemen daima geri dönüşümsüzdür.

Çeşitli nedenlerle oluşabilen karaciğer fibrozisi hemen daima geri dönüşümsüzdür. SİROZ Çeşitli nedenlerle oluşabilen karaciğer fibrozisi hemen daima geri dönüşümsüzdür. İlerleyici ilerleyici karaciğer hastalıkları sonuçta siroz ile sonuçlanan progresif fibrozise neden olur. Safra kanalikülü

Detaylı

DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR

DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI D.P.Ü. KÜTAHYA EVLİYA ÇELEBİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR PROF. DR. AHMET HAKAN VURAL OP. DR. GÜLEN SEZER ALPTEKİN ERKUL OP. DR. SİNAN ERKUL

Detaylı

İSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul

İSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul İSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul Öğrenim hedefleri Mezenterik vasküler olay şüphesi ile gelen hastayı değerlendirmede kullanılan

Detaylı

HUMAN ALBÜMİN Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Finansal Analiz Daire Başkanlığı Mali Hizmetler Kurum Başkan Yardımcılığı

HUMAN ALBÜMİN  Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Finansal Analiz Daire Başkanlığı Mali Hizmetler Kurum Başkan Yardımcılığı HUMAN ALBÜMİN 2013 yılında Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığınca ilaç tasarrufuna teşvik etmek ve maliyetini azaltmak amacıyla Human Albümin çalışması yapılmıştır. ALBUMİN NEDİR? Albumin karaciğerde

Detaylı

Komplikasyonların önlenmesine, erken evrede tanınmasına, tedavi edilmesine, böbrek fonksiyonunun en üst düzeyde sürdürülmesine yöneliktir.

Komplikasyonların önlenmesine, erken evrede tanınmasına, tedavi edilmesine, böbrek fonksiyonunun en üst düzeyde sürdürülmesine yöneliktir. Komplikasyonların önlenmesine, erken evrede tanınmasına, tedavi edilmesine, böbrek fonksiyonunun en üst düzeyde sürdürülmesine yöneliktir. Böbreğin tam fonksiyone olmaması nedeniyle; SIVI-ELEKTROLĠT DENGESĠZLĠĞĠ

Detaylı

Yaralanmalar. Bölüm 5

Yaralanmalar. Bölüm 5 Yaralanmalar Bölüm 5 Kapsam: Yara nedir? Kaç çeşit yara vardır? Yaraların ortak belirtileri nelerdir? Yaralanmalarda ilkyardım nasıl olmalıdır? Ciddi yaralanmalar nelerdir? Ciddi yaralanmalarda ilkyardım

Detaylı

Karaciğer Nakli. Dr Sezai YILMAZ İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi MALATYA

Karaciğer Nakli. Dr Sezai YILMAZ İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi MALATYA Karaciğer Nakli Güncel Yaklaşımlar Dr Sezai YILMAZ İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi MALATYA Karaciğer Nakli Malatya Deneyimi ABD Karaciğer Nakli Verileri -2007 ABD Karaciğer Nakli Verileri -2008

Detaylı

13.30-14.15 İltihabi barsak hastalıkları M. ÇAKIR

13.30-14.15 İltihabi barsak hastalıkları M. ÇAKIR GENEL CERRAHİ 1. GÜN 08.00-10.00 Pratik Uygulama Anamnez Alma Cerrahi Anamnez Y. TATKAN Karın travmaları A. TEKİN Karın travmaları A. TEKİN ileus Ş. TEKİN intern semineri intern semineri 2. GÜN 08.00-10.00

Detaylı

YÜZÜNCÜ YIL ÜNİVERSİTESİ Van Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu 2014-2015 Bütünleme Sınav Tarihleri ANESTEZİ

YÜZÜNCÜ YIL ÜNİVERSİTESİ Van Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu 2014-2015 Bütünleme Sınav Tarihleri ANESTEZİ YÜZÜNCÜ YIL ÜNİVERSİTESİ ANESTEZİ 08.00-08.50 Sistem Hastalıkları MYHST 120 Klinik Anestezi-II Anestezi Cihaz ve Ekipmanları Sınıfların Reanimasyon-II Biyoteknoloji Anestezi Uygulama-II Girişimcilik II

Detaylı

ÖDEM NEDİR? Hazırlayan : FATMA OKUMUŞ

ÖDEM NEDİR? Hazırlayan : FATMA OKUMUŞ ÖDEM NEDİR? Hazırlayan : FATMA OKUMUŞ ÖDEM NEDİR TANIM Ödem sık karşılaşılan ve vücutta sıvı birikimi olarak tanımlanan ve bazen de bazı ciddi hastalıkların belirtisi olan klinik bir durumdur. Ödem genellikle

Detaylı

NEFROTİK SENDROM. INTERN DR. H.RUMEYSA DAĞ Eylül 2013

NEFROTİK SENDROM. INTERN DR. H.RUMEYSA DAĞ Eylül 2013 NEFROTİK SENDROM INTERN DR. H.RUMEYSA DAĞ Eylül 2013 NEFROTİK SENDROM NEDİR? Nefrotik sendrom ; proteinüri (günde 3.5gr/gün/1.73 m2), hipoalbüminemi (

Detaylı

DOKÜMAN NO TOTM-TLM-134 İLK YAYIN TARİHİ 02.03.2016 REVİZYON TARİHİ - REVİZYON NO 0 SAYFA NO 1/13 BASI YARASI TALİMATI

DOKÜMAN NO TOTM-TLM-134 İLK YAYIN TARİHİ 02.03.2016 REVİZYON TARİHİ - REVİZYON NO 0 SAYFA NO 1/13 BASI YARASI TALİMATI SAYFA NO 1/13 1.AMAÇ:. Uzun süre yatarak tedavi olan hastalarda oluşabilecek dekubit ülserlerinin ve bası yaralarının gelişimini önlemek, geliştiği takdirde yapılması gerekenleri belirtmektir 2. KAPSAM

Detaylı

YÜZÜNCÜ YIL ÜNİVERSİTESİ Van Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu 2014-2015 Bütünleme Sınav Tarihleri ANESTEZİ

YÜZÜNCÜ YIL ÜNİVERSİTESİ Van Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu 2014-2015 Bütünleme Sınav Tarihleri ANESTEZİ ANESTEZİ Yabancı Sistem Hastalıkları Klinik Anestezi-II Reanimasyon-II Meslek Etiği Biyoteknoloji Girişimcilik II Anestezi Cihaz ve Ekipmanları Anestezi Uygulama-II Enfeksiyonların Önlenmesinde Prensipler

Detaylı

YÜZÜNCÜ YIL ÜNİVERSİTESİ Van Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu 2014-2015 Final Sınav Tarihleri ANESTEZİ

YÜZÜNCÜ YIL ÜNİVERSİTESİ Van Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu 2014-2015 Final Sınav Tarihleri ANESTEZİ ANESTEZİ Yabancı Sistem Hastalıkları Klinik Anestezi-II Reanimasyon-II Meslek Etiği Biyoteknoloji Girişimcilik II Anestezi Cihaz ve Ekipmanları Anestezi Uygulama-II Enfeksiyonların Önlenmesinde Prensipler

Detaylı

Prof Dr Barış Akin Böbrek Nakli Programı Başkanı İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Hastanesi

Prof Dr Barış Akin Böbrek Nakli Programı Başkanı İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Hastanesi İSTANBUL AVRUPA YAKASI EĞİTİM VE İSTİŞARE TOPLANTISI 22.02.2015 DİYALİZ HEKİMLERİ DERNEĞİ VE TÜRK NEFROLOJİ, DİYALİZ VE TRANSPLANTASYON HEMŞİRELERİ DERNEĞİ Prof Dr Barış Akin Böbrek Nakli Programı Başkanı

Detaylı

9-ZEHİRLENMELERDE İLKYARDIM

9-ZEHİRLENMELERDE İLKYARDIM 9-ZEHİRLENMELERDE İLKYARDIM ZEHİRLENMELER Zehirlenme nedir? Vücuda zehirli (toksik) bir maddenin girmesi sonucu normal fonksiyonların bozulmasıdır. Vücuda dışarıdan giren bazı yabancı maddeler, vücudun

Detaylı

Şaşılık cerrahisi onam formu

Şaşılık cerrahisi onam formu Göz kaymasının düzeltilmesi hasta açısından isteğe bağlı yapılan bir cerrahi o lup zorunlu değildir. Şaşı doğan bebeklerde en iyi düzeltme zamanı 6 ay ile 18 ay arasındadır. Erken yapılan cerrahi iki gözün

Detaylı

GENEL CERRAHİ. 13.30-14.15 İltihabi barsak hastalıkları M. ÇAKIR 14.25-15.10 İltihabi barsak hastalıkları M. ÇAKIR

GENEL CERRAHİ. 13.30-14.15 İltihabi barsak hastalıkları M. ÇAKIR 14.25-15.10 İltihabi barsak hastalıkları M. ÇAKIR 1. GÜN 08.00-10.00 Pratik Uygulama Anamnez Alma Cerrahi Anamnez Y. TATKAN 10.55-11.40 Karın travmaları A. TEKİN Karın travmaları A. TEKİN ileus Ş. TEKİN intern semineri intern semineri 2. GÜN 08.00-10.00

Detaylı

Minavit Enjeksiyonluk Çözelti

Minavit Enjeksiyonluk Çözelti Prospektüs ; berrak sarı renkli çözelti olup her ml'si 500.000 IU Vitamin A, 75.000 IU Vitamin D 3 ve 50 mg Vitamin E içerir. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ uygun farmasötik şekli, içerdiği A, D 3 ve E vitamin

Detaylı

KLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI)

KLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI) KLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI) Dr.Gülbin Bingöl Karakoç Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi K.İnci 1: Bebek K, 2 günlük kız hasta Meme emememe, morarma yakınması

Detaylı

Kabakulak (Epidemik Parotitis) Prof. Dr. Haluk Çokuğraş

Kabakulak (Epidemik Parotitis) Prof. Dr. Haluk Çokuğraş Kabakulak (Epidemik Parotitis) Prof. Dr. Haluk Çokuğraş 1 Olgu 1: 4 aylık erkek çocuk 2 Üç gündür ateş, boynun sağ yanında şişlik. Bu bölgede yaygın şişlik-kızarıklık ve ısı artışı. Ağız içerisinde Stenon

Detaylı

Diyabetik Ayak Cerrahi Yaklaşım

Diyabetik Ayak Cerrahi Yaklaşım ENDO KURS 2011 Diyabetik Ayak Cerrahi Yaklaşım Dr. Ulunay Kanatlı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD Diyabetik Ayak Multidisipliner yaklaşım gerektirir Endokrinoloji, Enfeksiyon

Detaylı

Diyabetik Retinopati Tanı, Takip ve Tedavisi

Diyabetik Retinopati Tanı, Takip ve Tedavisi Diyabetik Retinopati Tanı, Takip ve Tedavisi Diyabeti olan her hasta diyabetik retinopati riski taşır. Gözün anatomisi nedeni (resim 1a) ile iyi görüyor olmak göz sağlığının kusursuz olduğu göstermez,

Detaylı

TTB deki. SGK daki puanı. önerdiğimiz puanlar. daki kodu. puanı. Genel

TTB deki. SGK daki puanı. önerdiğimiz puanlar. daki kodu. puanı. Genel İŞLEM ADI Genel EK-8 / EK-9 daki kodu SGK daki puanı TTB deki puanı Deri ve mukoza smearleri, direkt 10 10 Deri ph ölçülmesi, deri tipi tayini 700,040 15 15 15 Wood ışığı muayenesi 700,390 7 15 15 Deri

Detaylı

Yanıklı Hastanın Değerlendirilmesi ve Tedavi Yaklaşımının Belirlenmesi

Yanıklı Hastanın Değerlendirilmesi ve Tedavi Yaklaşımının Belirlenmesi Ankara Med J, 2014, 14(4): 170-175 DOI:10.17098/amj.10837 Derleme / Review Yanıklı Hastanın Değerlendirilmesi ve Tedavi Yaklaşımının Belirlenmesi Assessment and Defining the Treatment of the Patients with

Detaylı

Hücre zedelenmesi etkenleri. Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015

Hücre zedelenmesi etkenleri. Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015 Hücre zedelenmesi etkenleri Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015 Homeostaz Homeostaz = hücre içindeki denge Hücrenin aktif olarak hayatını sürdürebilmesi için homeostaz korunmalıdır Hücre zedelenirse ne olur? Hücre

Detaylı

ARI ZEHİRİ BİLEŞİMİ, ÖZELLİKLERİ, ETKİ MEKANİZMASI. Dr. Bioch.Cristina Mateescu APİTERAPİ KOMİSYONU

ARI ZEHİRİ BİLEŞİMİ, ÖZELLİKLERİ, ETKİ MEKANİZMASI. Dr. Bioch.Cristina Mateescu APİTERAPİ KOMİSYONU ARI ZEHİRİ BİLEŞİMİ, ÖZELLİKLERİ, ETKİ MEKANİZMASI Dr. Bioch.Cristina Mateescu APİTERAPİ KOMİSYONU Arı Zehiri - Tanım Arı zehiri, bal arıları tarafından öncelikle memelilere ve diğer iri omurgalılara karşı

Detaylı

Diyabetik Ayak Yarası ve İnfeksiyonunun Tanısı, Tedavisi ve Önlenmesi: Ulusal Uzlaşı Raporu

Diyabetik Ayak Yarası ve İnfeksiyonunun Tanısı, Tedavisi ve Önlenmesi: Ulusal Uzlaşı Raporu Diyabetik Ayak Yarası ve İnfeksiyonunun Tanısı, Tedavisi ve Önlenmesi: Ulusal Uzlaşı Raporu Diyb. Hemş. Dr. Selda ÇELİK İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Hastanesi, İç Hastalıkları Anabilim

Detaylı

DuraSeal Dural Dolgu. ÖNEMLİ: Tam kapsamlı talimatlar, endikasyonlar, kontrendikasyonlar, uyarılar ve öneriler için lütfen paket insertine bakınız.

DuraSeal Dural Dolgu. ÖNEMLİ: Tam kapsamlı talimatlar, endikasyonlar, kontrendikasyonlar, uyarılar ve öneriler için lütfen paket insertine bakınız. DuraSeal Dural Dolgu COVIDıEN, Logo ve işaretini taşıyan COVIDIEN, Covidien AG veya ona bağlı şirketlerin ticari markalarıdır. 2008 Covidien AG veya ona bağlı şirketler. Tüm hakkı mahfuzdur. GİZLİDİR.

Detaylı

İNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak

İNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak İNME Yayın Yönetmeni Prof. Dr. Rana Karabudak TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü Türk Nöroloji Derneği (TND) 2014 Beyin Yılı Aktiviteleri çerçevesinde hazırlanmıştır. Tüm hakları TND ye aittir. Kaynak

Detaylı

Üriner Sistem Taş Hastalığında Metabolik Değerlendirmede Kullandığım Algoritmler

Üriner Sistem Taş Hastalığında Metabolik Değerlendirmede Kullandığım Algoritmler Üriner Sistem Taş Hastalığında Metabolik Değerlendirmede Kullandığım Algoritmler Hikaye: aşağıdaki özellikler sorulmalıdır. Diyet ve sıvı alımı ( et, süt, sodyum, potasyum, askorbik asit ) İlaç alımı :

Detaylı

HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM

HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM Nadirdir!!! Üst aerodijestif sistem malinitelerinin % 5-10 u, tüm malinitelerin ise %0.5 i hipofarinks kanserleridir. Kötü seyirlidir!!! İleri evrede başvurmaları ve

Detaylı