DİABETES MELLİTUS VE ROMATİZMAL HASTALIKLARDA FİTOTERAPİ

Transkript

1 DİABETES MELLİTUS VE ROMATİZMAL HASTALIKLARDA FİTOTERAPİ

2 DM TEDAVİSİNDE KULLANILAN FİTOTERAPİ ÜRÜNLERİ Çemen otu Trigonella foenum-graecum Fenugreek Fabaceae, Tohumlar

3 Fenugreek Çemen Otu Terapotik endikasyonları Diyabet Anoreksiya Hafif ve orta derecedeki hiperlipidemi tedavisinde Furunkulozis, ülser ve ekzema (Haricen)

4 Fenugreek Çemen Otu Dozaj Diyabet ve hiperkolesteremide günlük 25 g toz edilmiş tohum veya buna eşdeğer preparatlar İştah kaybında yemeklerden önce 1-6 g toz drog günde en çok 3 kez su ile alınmalıdır Haricen Yumuşatıcı olarak 50 g toz edilmiş tohum 250 ml su içinde 5 dk kaynatılır ve sıcak lapa olarak uygulanır.

5 Fenugreek Çemen Otu Kullanım süresi Herhangi bir kısıtlama yok Yok Kontrendikasyonları İlaç etkileşimi: - Çemen içermiş olduğu müsilajlarından dolayı birlikte alınan ilaçların absorpsiyonlarını bozabilir

6 Fenugreek Çemen Otu Hamilelikte ve emzirmede kullanılışı: Hamilelikte ve emzirmede kullanılmaması gerekir (sıçanlar üzerinde yapılan çalışmalar üreme üzerine toksik etkili olabileceğini göstermiştir) Çemen düşük dozlarda baharat olarak kullanıldığı için genel olarak güvenli olarak kabul edilir (ABD) İstenmeyen Etkiler Nadiren alerjik reaksiyon görülmüştür Doz aşımı Çok yüksek dozlarda (100 g) 10 kişiden 4 ünde diyare ve gaz gibi minör gastrointestinal rahatsızlıklar görülmüştür

7 DM TEDAVİSİNDE KULLANILAN FİTOTERAPİ ÜRÜNLERİ Tarçın Cortex cinnamomi cassiae (Çin Tarçını Kabuğu) Cortex cinnamomi Zeylanici (Seylan Tarçını Kabuğu) Cinnamomi cortex

8 TARÇIN Bileşenler: Ejonol Cinnamol asetat Caryophellin Lianalol Cineole Cinnamaldehit Oligomerik prosiyanidinler Musilajlar Cinnamic asit

9 TARÇIN Endikasyonları: Diabetes Mellitus Dispeptik spazmlar Bloating(abdominal distansiyon), Gaz Dispepsi yakınmalar İştah kaybı

10 TARÇIN DOZAJ: Toz gr hap halinde günde birkaç defa İnfüzyon (%5 lik) günde 3-4 bardak. Uçucu yağları: Haricen veya dahilen.

11 TARÇIN Kontrendikasyonlar: Hastalar tarçına,kabuk yağına yada cinnamaldehite karşı alerji gösterebilirler. İlaç etkileşimi Bildirilmedi. Makine kullanımı üzerine etkiler Bilinmiyor. Hamilelik ve Emziklilikte Sınırlı veri olmasından dolayı kullanılmaması tavsiye edilir.

12 TARÇIN İstenmeyen Etkiler Rapor edilmedi. Doz Aşımı Günde 0,2 gram Tarçın kabuğu yağı ve cinnamaldehyde (15-20 gram ham drog) alınması tahriş edici özellik gösterebilir.

13 DM TEDAVİSİNDE KULLANILAN FİTOTERAPİ ÜRÜNLERİ Zeytin yaprağı Olea Europaea L.

14 ZEYTİN YAPRAĞI Kimyasal Bileşenler: Sekoiridoitler Oleuropein Oleosit Oleurosit Oleurozit Ligstrozit Triterpenler» Oleanolik asit» Eritrodiol» β- sitosterol Fenolik Asitler ve Türevleri Uçucu Bileşikler Rezin Organik asitler

15 ZEYTİN YAPRAĞI Endikasyonları: Diabetes mellitus Hipertansiyon Hiperlipidemi Antiaritmik Antioksidan Antimikrobiyal Antiviral

16 ZEYTİN YAPRAĞI DOZAJ: 400 mg. Standart ekstre, günde 2 defa İnfüzyon çayları, günde 3 bardak.

17 ZEYTİN YAPRAĞI Kontrendikasyonlar: Bildirilen kontrendikasyonu yok. İlaç etkileşimi Bildirilmedi. Makine kullanımı üzerine etkiler Bilinmiyor. Hamilelik ve Emziklilikte Sınırlı veri olmasından dolayı kullanılmaması tavsiye edilir. İstenmeyen Etkiler Rapor edilmedi.

18 ROMATİZMAL HASTALIKLARIN TEDAVİSİNDE KULLANILAN FİTOTERAPİ ÜRÜNLERİ Isırgan yaprağı: Urtica dioica, U.urens veya bunların hibritlerinin kurutulmuş yapraklarından Isırgan herbası: Aynı türlerin kurutulmuş çiçekli toprak üstü kısımlarından oluşur

19 ISIRGAN KİMYASAL BİLEŞİMİ - Kafeik asit türevi fenolik asitler; - Flavonoit; Kemferol İzoramnetin Kersetin Kafeoilmalik asit (sadece U. dioica, % 1.6) Klorojenik asit (% 0.5, her 2 türde) Kafeik asit (her 2 türde) Bu bileşiklerin 3-rutinozit ve 3- glukozitleri - Mineraller K (% 1.8-2) Si (% 1-1.8) Na

20 ISIRGAN Yaprakların yüzeyinde yer alan tüylerde; - Asetilkolin - Histamin - Serotonin (5- hidroksitriptamin) - Lökotrien ( )

21 ISIRGAN ENDİKASYON: Artrit, artroz ve romatizmal hastalıkların tedavisinde DOZ: Yetişkinler için günlük 8-12 g yaprağa eşdeğer 375 mg. standart ekstre 2 doza bölünerek 3-5 g yaprak infüzyonu günde en fazla 3 kez

22 ISIRGAN HARİCEN: Yetişkinlerde taze yaprak, ağrının olduğu bölgeye günde bir kez dakika uygulanır Kullanım süresi: Herhangi bir kısıtlama yok Kontrendikasyonları Bilinen kontrendikasyonu yok

23 ISIRGAN İlaç etkileşimi: Bildirilmemiş Hamilelikte ve emzirmede kullanılışı: Genel tıp ilkesi olarak doktor tavsiyesi olmadan hamilelikte ve emzirmede kullanılmaması gerekir İstenmeyen Etkiler: Az sayıda GI rahatsızlık veya alerjik reaksiyon bildirilmiştir. Doz aşımı: Herhangi bir toksik etki belirtilmemiştir

24 ROMATİZMAL HASTALIKLARIN TEDAVİSİNDE KULLANILAN FİTOTERAPİ ÜRÜNLERİ Harpagophytum procumbens Devil s Claw

25 DEVİL S CLAW Drog H. procumbens in kesilmiş ve kurutulmuş tuberleşmiş sekonder köklerinden oluşur Kurutulmuş drog en az % 1.2 harpagozit içermeli Terapötik endikasyonları Osteoartritler Lumbalji Gonartroz İştah kaybı Dispepsi

26 DEVİL S CLAW DOZAJ: Osteoartrit, Lumbalji ve Gonartrozda g drogdan elde edilen ekstre ( mg harpagozite ekivalan) günde 3 kez İştah kaybı / Dispeptik şikayetlerde 0.5 g drog dekoksiyonu günde 3 kez 3 ml tentür (1:10, % 25 EtOH) Çocuklar için tavsiye edilmemektedir

27 DEVİL S CLAW Kullanım süresi Ağrılı osteoartritlerde en az 3 ay kullanılmalı Kontrendikasyonları Gastrik ve duedonal ülserlerde (???) İlaç etkileşimi: Bildirilen bir etkileşim yok Hamilelikte ve emzirmede kullanılışı: Doktor tavsiyesi olmadan hamilelikte ve emzirmede kullanılmaması gerekir Doz aşımı: Herhangi bir toksik etki bildirilmemiştir

28 ROMATİZMAL HASTALIKLARIN TEDAVİSİNDE KULLANILAN FİTOTERAPİ ÜRÜNLERİ Meyan kökü Glycyrrhiza glabra Liquorice root Fabaceae Kök

29 MEYAN KÖKÜ Drog Glycyrrhiza glabra nın kurutulmuş, kabukları soyulmuş veya soyulmamış, kesilmiş veya bütün köklerden oluşur Kurutulmuş drog en az % 4 glisirizik asit içermelidir Kimyasal Bileşenleri Triterpenik saponinler * Glisirizik asit Flavonoitler * Liquiritin İzoflavonlar - Kalkonlar Kumarinler Polisakkaritler

30 MEYAN KÖKÜ Endikasyonları:» Romatizmal hastalıklar» Gastrit» Mide ve duodenum ülserleri» Bronşiyal hastalıklarda ekspektoran

31 MEYAN KÖKÜ Dozaj Yetişkinlerde: Romatizmal hastalıkların tedavisinde günlük mg glisirizik asite ekivalan 5-15 gr meyan kökü veya buna eşdeğer sıvı preparatlar Ülser ile gastrit tedavisinde günlük mg glisirizik asite ekivalan 5-15 gr. meyan kökü veya buna eşdeğer sıvı preparatlar Öksürük ve bronşiyal rahatsızlıklarda, günlük doz olarak mg glisirizik asite ekivalan gr kök veya ml standardize sıvı EtOH ekstresi (% 4 glisirizik asit ve % EtOH)

32 Meyan Kökü Kontrendikasyonları Hipertansiyon Kardiyovasküler rahatsızlıklar Böbrek yetmezliği Kolestatik veya inflamatuvar KC hastalıkları Hipokalemi

33 Uyarılar ve önlemler: MEYAN KÖKÜ Maksimum doz olan 15 g kök (600 mg glisirizin) aşılmamalıdır İlaç etkileşimi: - Meyan kökünün aşırı kullanılması sonucu gelişen hipokalemi kardiyak glikozitlerin etkisini arttırabilir - Antiaritmik ilaçlarla (kinidin) etkileşime girebilir

34 MEYAN KÖKÜ İlaç etkileşimi: - Hipokalemiye neden olan diğer ilaçlarla (tiyazit veya loop diüretikler, adrenakortikoitler, stimulan laksatifler) birlikte kullanımı, elektrolit dengesizliğine neden olabilir. - Glisirizik asitin prednizolon un plazma kleransını azalttığı saptanmıştır Hamilelikte ve emzirmede kullanılışı: Hamilelikte ve emzirmede kullanılmaması gerekir

35 MEYAN KÖKÜ İstenmeyen Etkiler Yüksek doz veya uzun süreli kullanım elektrolit dengesizliğine yol açar (mineralokortikoit etki): - Na tutumu ve K atımı - Hipertansiyon - Ödem ve renin-anjiotensin-aldosteron sisteminin baskılanması

36 MEYAN KÖKÜ Doz aşımı Çok yüksek dozlarda ( 20 g / gün) hipermineralokortikoidizme neden olabilir; * Hipertansiyon * Baş ağrısı * Letarji * Ödem * Kaslarda güçsüzlük * Paraliz (nadiren)

37 MEYAN KÖKÜ Doz aşımı * Hipertansif ensefalopati ve retinopati * Kalp yetmezliği ve hatta kardiyak arrest Drog alımı bırakıldığında semptomlar birkaç hafta veya birkaç ay içinde normale döner

38