GRUP SAĞLIK SİGORTASI BAŞVURU VE SAĞLIK BEYAN FORMU
|
|
- Özgür Onut
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 GRUP SAĞLI SİGORTASI BAŞVURU V SAĞLI BYAN FORMU Lütfen, Başvuru Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir. Grup Adı Sigorta ttiren Plan Adı Sigorta Başlangıç i Sigorta Bitiş i SİGORTALI ADAY BİLGİLRİ Ad,Soyad Doğum i Cinsiyet 1. Aday endisi 2. Aday şi 3. Aday 4. Aday 5. Aday T.C. imlik No Yabancı imlik No Pasaport No Fiili Çalışma Yeri Departman odu Sicil No İşe Giriş i Meslek Unvan Boy ilo Doğum aftası SİGORTALI ADAY İLTİŞİM BİLGİLRİ 18 yaş üstü sigortalıların kendilerine ait iletişim bilgileri yazılmalıdır. 1. Aday 2. Aday 3. Aday 4. Aday 5. Aday endisi şi Telefon GSM -Posta Adres BANA SAP BİLGİLRİ Anlaşmasız kuruma başvurulması halinde tedavi masraflarının ödenilmesinin istendiği hesap 18 yaş üstü sigortalıların kendilerine ait banka hesap bilgileri yazılmalıdır. IBAN NO esap Sahibi 1. Aday endisi 2. Aday şi 3. Aday 4. Aday 5. Aday Sigorta ttiren Unvan,aşeAdı, Soyadı, İmza, Satış analı Unvan, aşeadı, Soyadı, İmza, 1 üçükbakkalköy Mah. Başar Sok. No Ataşehir - İstanbul Tel Faks MRSİS No SNCARD İZMT MRZİ mim@sencard.com.tr
2 GRUP SAĞLI SİGORTASI BAŞVURU V SAĞLI BYAN FORMU Lütfen, aşağıdaki soruları sigorta kapsamına alınacak bireylerin tamamı için yanıtlayınız. Sözleşmenin kurulması sırasında veya Sigortacı nın talep ettiği diğer durumlarda, sigorta kapsamına alınacak bireylerin sağlık durumları ile ilgili olarak, Beyan Formu nda yer alan sorulara tam ve doğru olarak cevap verilmelidir. Söz konusu beyanın gerçeğe aykırı veya eksik olması durumunda veveya beyan yükümlülüğünün yerine getirilmemesi halinde, Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Poliçe Özel Şartları uyarınca, tespit edilen tarih itibariyla Sigorta Sözleşmesi yeniden düzenlenecektir. Bu durumda, hastalığa ilişkin sebepsiz yere ödenen tazminatların iade edilmesi, Sigortacı tarafından sözleşme şartlarının yeniden belirlenmesi Muafiyet, k Prim, Limit vb. uygulanabilecektir ve sigorta sözleşmesinin iptali söz konusu olabilecektir. BYAN Başvuru Formu ile bilgileri verilmiş tüm sigortalı adaylarının sigortalanacağı varsayımı ile seçilen ürüne paralel olarak hazırlanmış Başvuru Formu, Sağlık Beyan Formu, ekli belgeler, raporlar, şirket kayıtları ve diğer bilgilerin değerlendirilmesi sonucunda prim ve poliçe şartları nın değişebileceğini biliyor ve kabul ediyorum. Başvuru Formunun ilgili kısımlarında bildirilen e-posta adreslerinin ve diğer iletişim bilgilerinin şahsıma ve Sigortalı Adaylarına ait olduğunu ve Acıbadem Sağlık ve ayat Sigorta A.Ş. tarafından sigorta sözleşmesi ön görüşmeleri ve sigorta sözleşmesi ile ilgili tüm bilgilendirme, bildirim ve poliçenin teslimi için bu iletişim bilgilerinin kullanılabileceğini ve Sigortacı tarafından SMS veveya e-posta ile gerek tarafıma gerekse Sigortalılara yapılacak tüm bilgilendirme, bildirim ve poliçenin tesliminin bu iletişim bilgileri kullanılarak teslimini peşinen kabul ettiğimi beyan ederim. Bu Başvuru Formu, yapılan bilgilendirmeye istinaden tarafımdan doldurulmuştur. Sigorta ttiren Unvan,aşeAdı, Soyadı, İmza, Satış analı Unvan, aşeadı, Soyadı, İmza, 2 üçükbakkalköy Mah. Başar Sok. No Ataşehir - İstanbul Tel Faks MRSİS No SNCARD İZMT MRZİ mim@sencard.com.tr
3 GRUP SAĞLI SİGORTASI BAŞVURU V SAĞLI BYAN FORMU DİĞR SİGORTA ŞİRTİ BİLGİLRİ Başka sigorta şirketlerinde sona eren veya halen devam eden Sağlık Poliçeniz var mı? Sigorta Şirketi Adı Başlangıç i Bitiş i Poliçe Numarası SAĞLI BİLGİLRİ Aşağıda sorgulanan hastalık ya da durumlara vereceğiniz tüm VT yanıtları için, lütfen 3. Madde açıklamalar bölümüne sigortalı adayı ve hastalık durum numarasını yazarak; mevcut şikayetlerin ne olduğu, tetkik edilen ya da tedavi olunan rahatsızlık ile ilgili tıbbi tanı, tetkik tedavi görülen doktor hastane adı ve son durumunuz ile ilgili detayları belirtiniz. VT olarak işaretleyeceğiniz hastalık veveya durumla ilgili, elinizde bulunan doktor, ameliyat, epikriz raporları, test ve varsa patoloji sonuçlarının kopyalarını lütfen başvuru formuna ekleyiniz vet Yanıtını Verdiğiniz Sorulara İlişkin Detayları Aşağıda Açıklayınız. alp ve damar hastalıkları Tansiyon, 13 GİS astalıkları Ağız, Yemek Borusu, olesterol, alp apak astalıkları, alp Mide, Bağırsak vb. Yetmezliği, Varis, Venöz Yetmezliği vb. 14 araciğer astalıkları Diabet Şeker astalığı 15 Genital Sistem astalıkları anser, ist, Tümör Yumurtalık, Rahim, Prostat, Testis vb. Sinir Sistemi astalıklarımultipl Skleroz, Meme astalıkları ist, Adenom, Felç vb. 16 Tümör vb. an astalıkları 17 Psikolojik ve Psikiyatrik Rahatsızlıklar as ve İskelet Sistemi astalıkları Diğer Yukarıda Belirtilen astalıklar Sırt, Bel, Boyun Rahatsızlıkları 18 Dışında er Türlü astalık ve aza Durumunu Belirtiniz. Diz astalıkları Ameliyat Oldunuz Mu? astanede Solunum Sistemi astalıkları Akciğer, 19 Yattınız mı? NefesBorusu, Gırtlak vb. 20 İlaç ullanıyor musunuz? Lütfen Belirtiniz. ulak, Burun, Boğaz astalıkları 11 Üriner Sistem astalıkları Böbrek, Mesane vb. 12 ndokrin hormonal astalıklar Tiroid, ipofiz, Cushing vb. AÇILAMALAR Sigortalı Aday No Soru No 21 amile misiniz? vet ise kaç haftalık olduğunu belirtiniz. Doktora başvurulmamış olsa bile 22 bilinen bir rahatsızlığınız şikayetinizhastalığınız var mı? Şikayet, astalık Adı Doktor, astane İsmi kli Belgeler Sigorta ttiren Unvan,aşeAdı, Soyadı, İmza, Satış analı Unvan, aşeadı, Soyadı, İmza, 3 üçükbakkalköy Mah. Başar Sok. No Ataşehir - İstanbul Tel Faks MRSİS No SNCARD İZMT MRZİ mim@sencard.com.tr
4 GRUP SAĞLI SİGORTASI BAŞVURU V SAĞLI BYAN FORMU BYAN Sigortacının risk ve tazminat değerlendirmesi yapabilmesini teminen; sağlık sigorta sözleşmesinin kapsamını yeniden sözleşme yapılması, risk ve tazminat değerlendirmesi, tazminat ödemesi v.b. ilgilendiren bütün konularda ve tüm sigortalı adayları için, sigortalıyı tedavi eden kişi ve kurumlardan, Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi nden, Sosyal Güvenlik urumundan ve Sağlık Bakanlığı ndan sigorta şirketleri ve veya reasürans şirketleri ve bununla sınırlı olmamak üzere diğer ilgililer ile doğrudan doğruya ya da dolaylı olarak, her türlü bilgi ve belge alışverişi yapabilmesine, kişiye özel bilgilerin öğrenilebilmesine yanlış sigorta uygulamaları dahil veveya paylaşabilmesine, ayrıca Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi nin bu şekilde Sigorta Sözleşmeleri görüşmeleri ve sözleşme süresi içerisinde şahsım için toplayacağı her türlü bilgi ve belgenin paylaşılmasına, şahsım ve bağımlılarımın bilgilerinin elektronik ortam üzerinde birbirlerince görüntülenebilmesine muvafakat ettiğimi, adıma beyanda bulunması için bağımlısı olduğum grup mensubu sigortalıyı yetkilendirdiğimi ve tüm bu hususlarda bilgi ve belge temin edebilmesi bakımından Acıbadem Sağlık ve ayat Sigorta A.Ş. ye onay verdiğimi kabul ve beyan ederim. Başvuru Formu ve Sağlık Beyan Formunda yer alan tüm sigortalı adaylarının tüm bilgilerini bilgim dahilinde verildiğini ve söz konusu bilgilerimin gerçeğe tamamen yansıttığını şahsımın ve bağımlılarımın sigortalanma sürecine ilişkin teminat, ekşart muafiyet, limit, ek prim, katılım, bekleme süresi vb. ve gerekçe gibi bilgilerinin bağımlısı olduğum grup mensubu sigortalı ile paylaşılmasına ve tüm bu bilgilerin elektronik ortam üzerinde birbirlerince görüntülenebilmesine dair muvafakatim olduğunu kabul ve beyan ederim. Bu beyan sonucu oluşabilecek Sigorta Sözleşmesine ait Poliçe Özel Şartları ve Sağlık Sigortası Genel Şartları nı okuduğumu ve kabul ettiğimi beyan ederim. Bu beyan formu ve ekli belgelerinde verdiğim bilgilerin tam ve doğru olduğunu taahhüt ederim. Sigorta kapsamına alınacak bireylerin sağlık durumları ile ilgili olarak bu Beyan Formu nda ve ekli belgelerde verilen bilgilerin tam ve doğru olduğunu kabul ve beyan ederim. Sigorta ttiren Unvan,aşeAdı, Soyadı, İmza, Satış analı Unvan, aşeadı, Soyadı, İmza, 4 üçükbakkalköy Mah. Başar Sok. No Ataşehir - İstanbul Tel Faks MRSİS No SNCARD İZMT MRZİ mim@sencard.com.tr
5 MUVAFAATNAM sayılı ve tarihli Resmi Gazete de yayımlanan Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği gereğince; Sigortacının risk ve tazminat değerlendirmesi yapabilmesini teminen; sağlık sigorta sözleşmesinin kapsamını yeniden sözleşme yapılması, risk ve tazminat değerlendirmesi, tazminat ödemesi v.b. ilgilendiren bütün konularda ve tüm sigortalı adayları için, sigortalıyı tedavi eden kişi ve kurumlardan, Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi nden, Sosyal Güvenlik urumundan ve Sağlık Bakanlığı ndan sigorta şirketleri ve veya reasürans şirketleri ve bununla sınırlı olmamak üzere diğer ilgililer ile doğrudan doğruya ya da dolaylı olarak, her türlü bilgi ve belge alışverişi yapabilmesine, kişiye özel bilgilerin öğrenilebilmesine yanlış sigorta uygulamaları dahil veveya paylaşabilmesine, ayrıca Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi nin bu şekilde Sigorta Sözleşmeleri görüşmeleri ve sözleşme süresi içerisinde şahsım için toplayacağı her türlü bilgi ve belgenin paylaşılmasına, şahsım ve bağımlılarımın bilgilerinin elektronik ortam üzerinde birbirlerince görüntülenebilmesine muvafakat ettiğimi, adıma beyanda bulunması için bağımlısı olduğum grup mensubu sigortalıyı yetkilendirdiğimi ve tüm bu hususlarda bilgi ve belge temin edebilmesi bakımından Acıbadem Sağlık ve ayat Sigorta A.Ş. ye onay verdiğimi, TeklifBaşvuru Formu ve Sağlık Beyan Formu ile bilgileri olan tüm bilgilerin bilgim dahilinde verildiğini ve bilgim dahilindeki gerçeği tamamen yansıttığını şahsımın ve bağımlılarımın sigortalanma sürecine ilişkin teminat, ek şart muafiyet, limit, ek prim, katılım, bekleme süresi ve benzeri ve gerekçe gibi bilgilerinin bağımlısı olduğum grup mensubu sigortalı ile paylaşılmasına ve tüm bu bilgilerin elektronik ortam üzerinde birbirlerince görüntülenebilmesine dair muvafakatim olduğunu olduğunu kabul ve beyan ederim. Sigortalı TC imlik No ş TC imlik No Çocuk 18+ TC imlik No Çocuk 18+ TC imlik No Çocuk 18+ TC imlik No Çocuk 18+ TC imlik No Not İlgili Yönetmelik için httpwww.resmigazete.gov.treskiler htm 5 üçükbakkalköy Mah. Başar Sok. No Ataşehir - İstanbul Tel Faks MRSİS No SNCARD İZMT MRZİ mim@sencard.com.tr
GRUP SAĞLIK SİGORTASI BAŞVURU VE SAĞLIK BEYAN FORMU
BAŞVURU V SAĞLIK BYAN FORMU Lütfen, Başvuru Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklıbir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir. Grup Adı / Sigorta ttiren Plan
DetaylıFERDİ KATILIMLI GRUP SAĞLIK SİGORTASI BAŞVURU VE SAĞLIK BEYAN FORMU
FRDİ ATILIMLI GRUP SAĞLI SİGORTASI BAŞVURU V SAĞLI BYAN FORMU Lütfen, Başvuru Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir.
DetaylıFERDİ KATILIMLI GRUP SAĞLIK SİGORTASI BAŞVURU VE SAĞLIK BEYAN FORMU
FRDİ ATILIMLI GRUP SAĞLI SİGORTASI BAŞVURU V SAĞLI BYAN FORMU Lütfen, Başvuru Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir.
Detaylı2. Aday. 2. Aday (Eşi)
GRUP SAĞLI SİGORTASI BAŞVURU V SAĞLI BYAN FORMU Lütfen, Başvuru Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir. Grup Adı
DetaylıAA - AAA DÖNÜŞÜM SAĞLIK SİGORTASI BAŞVURU FORMU
AA - AAA DÖNÜŞÜM SAĞLI SİGORTASI BAŞVURU FORMU Lütfen, Başvuru Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir. Aracı /
DetaylıKİŞİYE ÖZEL DOĞUM SİGORTASI BAŞVURU FORMU
KİŞİY ÖZL DOĞUM SİGORTASI BAŞVURU FORMU Lütfen, Başvuru Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir. Aracı / KRY No
DetaylıSENSEÇ DOĞUM SİGORTASI BAŞVURU VE BEYAN FORMU
SNSÇ DOĞUM SİGORTASI BAŞVURU V BYAN FORMU Lütfen, Başvuru Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir. Aracı No Seçilen
DetaylıKİŞİYE ÖZEL DOĞUM SİGORTASI BAŞVURU VE BEYAN FORMU
Lütfen, Başvuru Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir. Aracı / KRY No Seçilen Ürün / Poliçe No Seçilen Plan Teknik
DetaylıGRUP SAĞLIK SİGORTASI BAŞVURU VE SAĞLIK BEYAN FORMU
GRUP SAĞLI SİGORTASI BAŞVURU V SAĞLI BYAN FORMU Lütfen, Başvuru Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklıbir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir. Grup Adı
DetaylıSENSEÇ DOĞUM SİGORTASI BAŞVURU VE BEYAN FORMU
SNSÇ DOĞUM SİGORTASI BAŞVURU V BYAN FORMU Lütfen, Başvuru Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir. Aracı No Seçilen
DetaylıKİŞİYE ÖZEL SAĞLIK - FERDİ KAZA PAKET SİGORTASI BAŞVURU VE BEYAN FORMU
İŞİY ÖZL SAĞLI - FRDİ AZA PAT SİGORTASI BAŞVURU V BYAN FORMU Lütfen, Başvuru Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir.
DetaylıBİREYSEL SAĞLIK SİGORTASI BAŞVURU VE BEYAN FORMU
BİRYSL SAĞLIK SİGORTASI BAŞVURU V BYAN FORMU Lütfen, Başvuru Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir. Aracı No Seçilen
DetaylıFERDİ KATILIMLI GRUP SAĞLIK SİGORTASI BAŞVURU VE BEYAN FORMU
FRDİ ATILIMLI GRUP SAĞLI SİGORTASI BAŞVURU V BYAN FORMU Lütfen, Başvuru ve Beyan Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde
DetaylıBİREYSEL SAĞLIK SİGORTASI BAŞVURU VE BEYAN FORMU
BİRYSL SAĞLIK SİGORTASI BAŞVURU V BYAN FORMU Lütfen, Başvuru Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir. Aracı No Seçilen
DetaylıSENSEÇ SAĞLIK PAKET BAŞVURU VE BEYAN FORMU
SNSÇ SAĞLI PAT BAŞVURU V BYAN FORMU Lütfen, Başvuru Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir. Aracı No Teknik Personel
DetaylıSAĞLIK SİGORTASI BAŞVURU FORMU
SAĞLI SİGORTASI BAŞVURU FORMU Lütfen, Başvuru Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir. Aracı / RY No Teknik Personel
DetaylıFERDİ KATILIMLI GRUP SAĞLIK SİGORTASI BAŞVURU VE SAĞLIK BEYAN FORMU
FRDİ ATILIMLI GRUP SAĞLI SİGORTASI BAŞVURU V SAĞLI BYAN FORMU Lütfen, Başvuru Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir.
DetaylıSAĞLIK SİGORTASI BAŞVURU FORMU
SAĞLI SİGORTASI BAŞVURU FORMU Lütfen, Başvuru Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir. Acente No Seçilen Ürün /
DetaylıKİŞİYE ÖZEL SAĞLIK - FERDİ KAZA PAKET SİGORTASI BAŞVURU VE BEYAN FORMU
İŞİY ÖZL SAĞLI - FRDİ AZA PAT SİGORTASI BAŞVURU V BYAN FORMU Lütfen, Başvuru Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir.
DetaylıKİŞİYE ÖZEL SAĞLIK - FERDİ KAZA PAKET SİGORTASI BAŞVURU VE BEYAN FORMU
İŞİY ÖZL SAĞLI - FRDİ AZA PAT SİGORTASI BAŞVURU V BYAN FORMU Lütfen, Başvuru Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir.
DetaylıKİŞİYE ÖZEL SAĞLIK - FERDİ KAZA PAKET SİGORTASI BAŞVURU VE BEYAN FORMU
İŞİY ÖZL SAĞLI - FRDİ AZA PAT SİGORTASI BAŞVURU V BYAN FORMU Lütfen, Başvuru Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir.
DetaylıSAĞLIK SİGORTASI BAŞVURU VE BEYAN FORMU (A6 / İKAMET İZNİ)
Lütfen, Başvuru Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir. Aracı / KRY No Teknik Personel Adı Poliçe Bitiş Tarihi
DetaylıSAĞLIK SİGORTASI BAŞVURU VE BEYAN FORMU (A6 / İKAMET İZNİ)
Lütfen, Başvuru Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir. Aracı / KRY No Poliçe Başlangıç Tarihi Teknik Personel
DetaylıAA - AAA - DÖNÜŞÜM - FERDİ KAZA PAKET SİGORTASI BAŞVURU VE BEYAN FORMU
Lütfen, Başvuru Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir. Aracı / KRY No Seçilen Ürün / Poliçe No Seçilen Plan Teknik
DetaylıBİREYSEL SAĞLIK SİGORTASI BAŞVURU VE BEYAN FORMU
BİRYSL SAĞLIK SİGORTASI BAŞVURU V BYAN FORMU Lütfen, Başvuru Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir. Aracı No Seçilen
DetaylıKİŞİYE ÖZEL DOĞUM SİGORTASI BAŞVURU VE BEYAN FORMU
Lütfen, Başvuru Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir. Aracı / KRY No Seçilen Ürün / Poliçe No Seçilen Plan Teknik
DetaylıKİŞİYE ÖZEL TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI BAŞVURU VE BEYAN FORMU
İŞİY ÖZL TAMAMLAYICI SAĞLI SİGORTASI BAŞVURU V BYAN FORMU Lütfen, Başvuru ve Beyan Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde
DetaylıKİŞİYE ÖZEL TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI BAŞVURU VE BEYAN FORMU
Lütfen, Başvuru ve Beyan Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir. Aracı / RY No Teknik Personel Adı Seçilen Ürün
DetaylıKİŞİYE ÖZEL SEÇİMLİ TEMİNATLAR BAŞVURU FORMU
İŞİY ÖZL SÇİMLİ TMİNATLAR Lütfen, Başvuru Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir. Aracı / RY No Teknik Personel
DetaylıAKSAĞLIK SAĞLIK SİGORTASI BAŞVURU VE BEYAN FORMU
BAŞVURU V BYAN FORMU Lütfen, Başvuru Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir. Aracı No Teknik Personel Adı Sigorta
DetaylıAKSİGORTA TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI BAŞVURU VE BEYAN FORMU
Lütfen, Başvuru ve Beyan Formu üzerinde yer alan tüm alanları büyük harf kullanarak okunaklı bir şekilde doldurunuz. Bu form, teklif niteliğinde değildir. Aracı / RY No Teknik Personel Adı Seçilen Ürün
DetaylıSEYAHAT SAĞLIK SİGORTASI TAZMİNAT TALEP FORMU
SEYAHAT SAĞLIK SİGORTASI TAZMİNAT TALEP FORMU * Lütfen, tüm soruları yanıtlayınız Gerekli durumda ek kağıt kullanabilirsiniz * Tüm fatura asılları ve medikal belgeleri forma ekleyiniz Poliçe No: Başlangıç
DetaylıADI SOYADI DOĞUM TARİHİ DOĞUM YERİ CİNSİYETİ MEDENİ HALİ VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ TC KİMLİK NO
ADI SOYADI DOĞUM TARİHİ DOĞUM YERİ CİNSİYETİ MEDENİ HALİ BABA ADI ANNE ADI UYRUĞU BOY KILO SİGARA(Adet/GünALKOL(Kadeh/Hafta) VERGİ NUMARASI VERGİ DAİRESİ TC KİMLİK NO EĞİTİM DURUMU ÇALIŞMA DURUMU MESLEĞİ
DetaylıHoş Geldin Sağlık Sigortası Soru Formu
Hoş Geldin Sağlık Sigortası Soru Formu Sigortalanacak Bireylerin Yakınlık Derecesi Adı Soyadı Doğum Tarihi Doğum Yeri Cinsiyeti Medeni Hali Uyruğu 1. Kişi 2. Kişi 3. Kişi 4. Kişi 5. Kişi Kendisi Eş Çocuk
Detaylı23 Ekim 2013 ÇARŞAMBA. Resmî Gazete. Sayı : YÖNETMELİK. Başbakanlık (Hazine Müsteşarlığı) tan: ÖZEL SAĞLIK SİGORTALARI YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM
23 Ekim 2013 ÇARŞAMBA Resmî Gazete Sayı : 28800 YÖNETMELİK Başbakanlık (Hazine Müsteşarlığı) tan: ÖZEL SAĞLIK SİGORTALARI YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç MADDE 1 (1) Bu
DetaylıKREDİ KORUMA TEMİNATLI HAYAT SİGORTASI I. BİLGİLENDİRME FORMU
KREDİ KORUMA TEMİNATLI AYAT SİGORTASI I. BİLGİLENDİRME FORMU En az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, sigorta sözleşmesine taraf olmak isteyene ve sigortadan menfaat sağlayacak diğer kişilere, yapılacak
DetaylıMERSİS Numarası: Faaliyet konusu: Hayat grubu ve kaza sigortaları ile bireysel emeklilik faaliyetleri
En az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, sigorta sözleşmesine taraf olmak isteyen ve sigortadan menfaat sağlayacak diğer kişilere, yapılacak sigorta sözleşmesine ilişkin önemli bazı hususlarda genel
DetaylıKİŞİYE ÖZEL SAĞLIK SİGORTASI - FERDİ KAZA PAKET SİGORTASI BİLGİLENDİRME FORMU
En az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, 6102 Sayılı Türk Ticaret Kanunu nun 1423. Maddesine ve 28.10.2007 tarihli Resmi Gazete de yayımlanan Sigorta Sözleşmelerinde Bilgilendirmeye İlişkin Yönetmelik
DetaylıKİŞİYE ÖZEL SAĞLIK SİGORTASI - FERDİ KAZA PAKET SİGORTASI BİLGİLENDİRME FORMU
En az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, 6102 Sayılı Türk Ticaret Kanunu nun 1423. Maddesine ve 28.10.2007 tarihli Resmi Gazete de yayımlanan Sigorta Sözleşmelerinde Bilgilendirmeye İlişkin Yönetmelik
DetaylıLimitsiz 0% Limitsiz 0% Limitli (9) 0%
27 Şubat 2015 Sayın BAY, ERGOCAN Sağlık Sigortası'nın size sağlamış olduğu avantajlar ile ihtiyaçlarınıza uygun olarak hazırladığımız geniş ürün yelpazemizdeki planlarımızdan birini seçerek, ERGO güvencesinde
DetaylıLimitsiz 0% Limitsiz 0% Limitli (9) 0%
27 Şubat 2015 Sayın BAY, ERGOCAN Sağlık Sigortası'nın size sağlamış olduğu avantajlar ile ihtiyaçlarınıza uygun olarak hazırladığımız geniş ürün yelpazemizdeki planlarımızdan birini seçerek, ERGO güvencesinde
DetaylıEkte yer alan Teminat Seçenekleri Tablosu (Bknz. Sayfa 4) yardımıyla seçtiğiniz teminat yapısının kodunu (örneğin H3) aşağıdaki kutucuklara giriniz.
BASİDAV & BASİSEN ÜYELERİNE VE EŞ/ÇOCUKLARINA YÖNELİK GRUP SİGORTASI BAŞVURU FORMU A. ÜRÜN SEÇİMİ Ekte yer alan Teminat Seçenekleri Tablosu (Bknz. Sayfa 4) yardımıyla seçtiğiniz teminat yapısının kodunu
DetaylıKREDİ KORUMA TEMİNATLI HAYAT SİGORTASI I. BİLGİLENDİRME FORMU
KRDİ KORUMA TMİNATLI AYAT SİGORTASI I. BİLGİLNDİRM FORMU n az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, sigorta sözleşmesine taraf olmak isteyene ve sigortadan menfaat sağlayacak diğer kişilere, yapılacak sigorta
DetaylıTEMİNAT UYGULAMALARI BESTMED(2) KATILIMI. Limitsiz 0% Limitsiz 0% Limitli (9) 0% Limitli 20% Limitli 0-10% Limitli 40%
27 Şubat 2015 Sayın BAY, ERGOCAN Sağlık Sigortası'nın size sağlamış olduğu avantajlar ile ihtiyaçlarınıza uygun olarak hazırladığımız geniş ürün yelpazemizdeki planlarımızdan birini seçerek, ERGO güvencesinde
DetaylıBİREYSEL SAĞLIK SİGORTASI - FERDİ KAZA PAKET SİGORTASI BİLGİLENDİRME FORMU
En az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, 6102 Sayılı Türk Ticaret Kanunu nun 1423. Maddesine ve 28.10.2007 tarihli Resmi Gazete de yayımlanan Sigorta Sözleşmelerinde Bilgilendirmeye İlişkin Yönetmelik
DetaylıSENSEÇ SAĞLIK PAKET BİLGİLENDİRME FORMU
SENSEÇ SAĞLIK PAKET En az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, 6102 Sayılı Türk Ticaret Kanunu nun 1423. Maddesine ve 28.10.2007 tarihli Resmi Gazete de yayımlanan Sigorta Sözleşmelerinde Bilgilendirmeye
DetaylıSAĞLIK SİGORTALARI SINAVI EKİM 2017_WEB. Özel Sağlık Sigortası sözleşmelerinin iptaline ilişkin aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
Soru 1 SAĞLIK SİGORTALARI SINAVI EKİM 2017_WEB Özel Sağlık Sigortası sözleşmelerinin iptaline ilişkin aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur? A) Sigorta ettiren ve sigortalı sözleşme tanzim tarihinden
DetaylıHazine Müsteşarlığından: 31/07/2015 YILLIK GELİR SİGORTALARI YÖNETMELİĞİNİN BAZI MADDELERİNİN UYGULAMA ESASLARINA İLİŞKİN GENELGE (2015/30)
Hazine Müsteşarlığından: 31/07/2015 YILLIK GELİR SİGORTALARI YÖNETMELİĞİNİN BAZI MADDELERİNİN UYGULAMA ESASLARINA İLİŞKİN GENELGE (2015/30) Bilindiği üzere, Yıllık Gelir Sigortaları Yönetmeliği 01/04/2015
Detaylıödemelerde ilk beş yıl %3. Diğer ödemelerde; ilk yıl %20, ikinci yıl %15, üçüncü yıl %10, dördüncü ve beşinci yıllar %5
En az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, sigorta sözleşmesine taraf olmak isteyen ve sigortadan menfaat sağlayacak diğer kişilere, yapılacak sigorta sözleşmesine ilişkin önemli bazı hususlarda genel
DetaylıMERSİS Numarası: Faaliyet konusu: Hayat grubu ve kaza sigortaları ile bireysel emeklilik faaliyetleri
En az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, sigorta sözleşmesine taraf olmak isteyen ve sigortadan menfaat sağlayacak diğer kişilere, yapılacak sigorta sözleşmesine ilişkin önemli bazı hususlarda genel
DetaylıTEMİNAT UYGULAMALARI BESTMED(2) KATILIMI. Limitsiz 0% Limitsiz 0% Limitli (9) 0% Limitli 20% Limitli 0-10% Limitli 40%
27 Şubat 2015 Sayın BAY, ERGOCAN Sağlık Sigortası'nın size sağlamış olduğu avantajlar ile ihtiyaçlarınıza uygun olarak hazırladığımız geniş ürün yelpazemizdeki planlarımızdan birini seçerek, ERGO güvencesinde
DetaylıSağlık Sigortası Bilgilendirme Formu
En az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, sigorta sözleşmesine taraf olmak isteyen ve sigortadan menfaat sağlayacak diğer kişilere, yapılacak sigorta sözleşmesine ilişkin önemli bazı hususlarda genel
DetaylıMERSİS Numarası: Faaliyet konusu: Hayat grubu ve kaza sigortaları ile bireysel emeklilik faaliyetleri
En az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, sigorta sözleşmesine taraf olmak isteyen ve sigortadan menfaat sağlayacak diğer kişilere, yapılacak sigorta sözleşmesine ilişkin önemli bazı hususlarda genel
DetaylıBİREYSEL SAĞLIK SİGORTASI SORU FORMU
İSTANBUL BÖLGE MÜD. FAKS:0850 744 0 753 KADIKÖY BÖLGE MÜD. FAKS:0850 744 0 754 AKDENİZ BÖLGE MÜD. FAKS:0850 744 0 752 BİREYSEL SAĞLIK SİGORTASI SORU FORMU BATI ANADOLU BÖLGE MÜD. FAKS:0850 744 0 747 GÜNEY
DetaylıSİGORTALIMIZ ANADOLU SİGORTA İLE ANLAŞMALI OLAN SAĞLIK KURULUŞUNA GİDER
SAĞLIK ANLAŞMALI KURUMLAR YATIŞSIZ TEDAVİ SÜRECİ SİGORTALIMIZ ANADOLU SİGORTA İLE ANLAŞMALI OLAN SAĞLIK KURULUŞUNA GİDER ANLAŞMALI KURUMLAR BANKOSUNA GİDEREK ANADOLU SİGORTA LI OLDUĞUNU BEYAN EDER. (SAĞLIK
DetaylıÜRÜN SORUMLULUK SİGORTASI TEKLİF FORMU
ÜRÜN SORUMLULUK SİGORTASI TEKLİF FORMU 1 Teklif Sahibi(Tüm yan kuruluşlar dahil edilmelidir.) Yazışma adresi ve başlıca adresleri 2 Sigortalının Faaliyeti Bireysel Ortaklık Şirket Ortak Girişim Diğer 3
DetaylıANKARA SİGORTA AS SAĞLIK POLİÇESİ BİLGİLENDİRME FORMU
ANKARA SİGORTA AS SAĞLIK POLİÇESİ BİLGİLENDİRME FORMU En az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, sigorta ettirene, sigorta sözleşmesine taraf olmak isteyen kişilere ve sigortadan menfaat sağlayacak diğer
DetaylıFERDİ/GRUP SAĞLIK SİGORTALARI BAŞVURU FORMU
F128-002 FERDİ/GRUP SAĞLIK SİGORTALARI BAŞVURU FORMU SAĞLIK BEYAN FORMUNUN BÜYÜK HARFLE OKUNAKLI, TAM VE EKSİKSİZ BİR ŞEKİLDE DOLDURULMASI GEREKMEKTEDİR. ACENTE KODU : TEKLİF NO : SEÇİLEN PLAN : PRİM :
DetaylıSağlık Sigortası Bilgilendirme Formu
En az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, sigorta sözleşmesine taraf olmak isteyen ve sigortadan menfaat sağlayacak diğer kişilere, yapılacak sigorta sözleşmesine ilişkin önemli bazı hususlarda genel
DetaylıDOĞRU ADIM TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI HAKKINDA SIK SORULAN SORULAR Doğru Adım Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir? Sigortalının Doğa Sigorta
DOĞRU ADIM TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI HAKKINDA SIK SORULAN SORULAR Doğru Adım Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir? Sigortalının Doğa Sigorta tarafından belirlenmiş anlaşmalı kurum listesinde yer alan
DetaylıÖdeyen Değişiklik Talep Formu
Bildirim Tarihi Ödeyen Değişiklik Talep Formu Katılımcı Ad ve Hesabına Katkı Payı Ödeyen Kişi Bilgileri Gerçek Kişi - Kişisel Bilgiler Sözleşme No T.C. Kimlik No Kimlik Belge Türü n Ehliyet n Nüfus Cüzdanı
DetaylıPLATİN MEDIUM TEMİNATLAR PAYI
PLATİN MEDIUM TEMİNATLAR YATARAK TEDAVİ TEMİNATLARI Ameliyat 0 Olay Başına SİZ Oda-Yemek 0 Günlük SİZ Refakatçi 0 Günlük SİZ Tıbbi Tedavi için Yatış 0 Olay Başına SİZ Yardımcı Tıbbi Malzeme 20 Yıllık 750
DetaylıİHRACAT KREDİ SİGORTALARI BAŞVURU FORMU
İHRACAT KREDİ SİGORTALARI BAŞVURU FORMU ÖNEMLİ UYARI : İhracat alacak sigortalarında ağırlıklı olarak hangi para birimi ile satış yapıyorsanız formdaki tüm bilgileri o para birimi cinsinden ve tüm sorulara
DetaylıTEMEL SIGORTA WEB EKİM 2017
TEMEL SIGORTA WEB EKİM 2017 SORU 1: Grup Hayat Sigortası yapılabilmesi için aynı tüzel kişiliğe bağlı olarak çalışan sigortalı sayısı aşağıdaki seçeneklerden hangisinde verilmiştir? A) 5 B) 10 C) 15 D)
DetaylıTAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI
TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI HANGİ SAĞLIK KURUMLARINDA OLAN TEDAVİ ÖDENİR ALLİANZ İLE VE SGK İLE ANLAŞMALI SAĞLIK KURULUŞU ALLİANZ İLE ANLAŞMASIZ SGK İLE ANLAŞMALI SAĞLIK KURULUŞU SAĞLIK KURULUŞU SGK İLE
DetaylıSAĞLIK SİGORTALARI SINAVI WEB-ARALIK 2015
SAĞLIK SİGORTALARI SINAVI WEB-ARALIK 2015 Soru-1: Sosyal Güvenlik Kurumu altında sağlık güvencesi olan ve ayrıca AA Sigorta şirketinden 04.05.2015 başlangıç tarihli sağlık sigortası yaptıran Ali Bey, 10.05.2015
DetaylıYURTİÇİ KREDİ SİGORTALARI BAŞVURU FORMU
Şirket Adı: YURTİÇİ KREDİ SİGORTALARI BAŞVURU FORMU Lütfen tüm bölümleri eksiksiz olarak doldurunuz, gerekirse sayfa ilave ediniz. Lütfen tüm sorulara cevap veriniz. 1)MÜŞTERİ BİLGİLERİ Ticaret Siciline
DetaylıVergi No: (b) Şirketin ve bağlı kuruluşların başlıca iş faaliyetini belirtiniz?
Yönetici Sorumluluk Sigortası Soru Formu AIG Sigorta A.Ş. Broker / Acente Adı / Partaj No: Teklif Sahibinin Detayları 1. Şirket Adı: 2. Genel Merkez Adresi: Vergi No: 3. Tescil Ülkesi: 4. (a) Şirket ne
DetaylıÖmür boyu yenileme garantisi
ÖMÜR BOYU YENİLEME GARANTİSİ HUKUKU özel sağlık sigortası sözleşmesinin aynı plan ile ömür boyu yenilenmesi taahhüdüdür. Şirketin ömür boyu yenileme garantisi içeren bir ürün sunması halinde, akdedilen
DetaylıERGO Yüzde 100 Sağlık Sigortası
AKDENİZ ŞİFA OLİMPOS MEDİCAL PARK ANTALYA DOĞUM DAHİL ANTALYA ANADOLU HASTANELERİ GRUBU (DOĞUM DAHİL.) ERGO Yüzde 100 Sağlık Sigortası Tamamlayıcı sağlık sigortası Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından
DetaylıFARKSIZ FARK YARATIR
FARKSIZ FARK YARATIR İSTANBUL ANADOLU YAKASI SANAYİ SİTELERİ İstanbul 25.01.2016 Güneşim Tamam Sağlık Sigortası Medikal Destek Sağlık Sigortası Tamamlayıcı / Destekleyici Sağlık Sigortaları Sosyal güvenlik
DetaylıBÖLÜM 2 : PROFESYONEL AKTİVİTELER VE GELİR BİLGİLERİ
MUHASEBECİLER MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTA SORU FORMU BÖLÜM 1 : SİGORTALI BİLGİLERİ 1 Sigortalı Adı: Sigortalı Adresi: Kuruluş Tarihi: Web Sayfasının Adresi: 2 (a) Bağlı bulunduğu meslek odası var mı? E
DetaylıÖzel sağlık sigortanızın uzun vadede en önemli hukuki kazanımı ÖMÜR BOYU YENİLEME GARANTİ sidir. Bu sunum ilgili konunun Hukuki yapısıdır.
Özel sağlık sigortanızın uzun vadede en önemli hukuki kazanımı ÖMÜR BOYU YENİLEME GARANTİ sidir. Bu sunum ilgili konunun Hukuki yapısıdır. özel sağlık sigortası sözleşmesinin aynı plan ile ömür boyu yenilenmesi
DetaylıUNİSAĞLIK-YABANCI UYRUKLULAR İÇİN SAĞLIK SİGORTA POLİÇESİ BAŞVURU VE BİLGİLENDİRME FORMU
UNİSAĞLIK-YABANCI UYRUKLULAR İÇİN SAĞLIK SİGORTA POLİÇESİ BAŞVURU VE BİLGİLENDİRME FORMU En az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, sigorta sözleşmesine taraf olmak isteyen ve sigortadan menfaat sağlayacak
DetaylıTAMAMLAYAN SAĞLIK SİGORTASI MEDIUM
TAMAMLAYAN SAĞLIK SİGORTASI MEDIUM YATARAK TEDAVİ I KATILIM PAYI LİMİT Ameliyat Tek Kişilik Oda - Yemek Refakatçi Tıbbi Tedavi için Yatış Küçük Cerrahi Müdahaleler Yıllık Yoğun Bakım Koroner Anjiyografi
DetaylıYMM SERVET KOZAN
ÖZEL SAĞLIK SİGORTALARI VE TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI YMM SERVET KOZAN 24.10.2018 SAĞLIK SİGORTASI KAPSAMI Sağlık sigortası, sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayene,
DetaylıBİRİNCİ SEVİYE ÖRNEK SORULARI TEMEL SİGORTACILIK. Aşağıdakilerden hangisi sigorta sözleşmesinin asli unsurlarından birisi değildir?
BİRİNCİ SEVİYE ÖRNEK SORULARI TEMEL SİGORTACILIK SORU 1: Aşağıdakilerden hangisi sigorta sözleşmesinin asli unsurlarından birisi değildir? a) Para ile ölçülebilir menfaatin varlığı b) Sigorta himayesi
DetaylıZorunlu Karayolu Taşımacılık Mali Sorumluluk Sigortası Tarife Ve Talimatı
Zorunlu Karayolu Taşımacılık Mali Sorumluluk Sigortası Tarife Ve Talimatı Yayımlandığı Resmi Gazete: 18 Haziran 2008 26910 Yayımlayan Kurum: Devlet Bakanlığı 4925 sayılı Karayolu Taşıma Kanununa göre yapılacak
DetaylıSAĞLIĞIM TAMAM SİGORTASI ACENTE SATIŞ KILAVUZU İÇİNDEKİLER
SAĞLIĞIM TAMAM SİGORTASI ACENTE SATIŞ KILAVUZU İÇİNDEKİLER A.ÜRÜN ÖZELLİKLERİ 1) Sağlığım Tamam Sigortası Nedir? 2) Bu ürünü kimler alabilir? 3) Sağlığım Tamam Sigortası Nasıl Kullanılır? 4) Özel hastanelerde
Detaylı4925 sayılı Karayolu Taşıma Kanununa göre yapılacak Zorunlu Karayolu Taşımacılık Mali Sorumluluk Sigortasına aşağıdaki tarife ve talimat uygulanır.
Yayımlandığı Resmi Gazete: 18 Haziran 2008-26910 Yayımlayan Kurum: Devlet Bakanlığı 4925 sayılı Karayolu Taşıma Kanununa göre yapılacak Zorunlu Karayolu Taşımacılık Mali Sorumluluk Sigortasına aşağıdaki
Detaylı2018 ÜÇÜNCÜ SEVİYE AKTÜERLİK SINAVLARI SAĞLIK SİGORTALARI 16 ARALIK 2018
2018 ÜÇÜNCÜ SEVİYE AKTÜERLİK SINAVLARI SAĞLIK SİGORTALARI 16 ARALIK 2018 Sigortacılık Eğitim Merkezi (SEGEM) tarafından hazırlanmış olan bu sınav sorularının her hakkı saklıdır. Hangi amaçla olursa olsun,
Detaylı1- Ticari Alacak Sigortasına İlişkin Devlet Destekli Sistem Hakkında Genel Bilgi
BILGILENDIRME NOTU KONU>> 04.06.2018 tarih ve 2018/11892 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı (22.06.2018 Tarih ve 30456 Sayılı R.G. de yayımlanan) ile yürürlüğe konulan Küçük ve Orta Ölçekli İşletmelere Yönelik
DetaylıA- SİGORTACIYA İLİŞKİN BİLGİLER 1. Sözleşmeye aracılık eden sigorta acentesinin/brokerin; Tel&Faks No : 2. Teminatı veren sigortacının;
HİSS TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI BİLGİLENDİRME FORMU En az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, sigorta ettirene ve sigortadan menfaat sağlayacak diğer kişilere; yapılacak sigorta sözleşmesine ilişkin
DetaylıSİGORTA SÖZLEŞMELERİNDE BİLGİLENDİRMEYE İLİŞKİN YÖNETMELİK. BİRİNCİ BÖLÜM : Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
SİGORTA SÖZLEŞMELERİNDE BİLGİLENDİRMEYE İLİŞKİN YÖNETMELİK BİRİNCİ BÖLÜM : Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç Madde 1 - (1) Bu Yönetmeliğin amacı, belli bir sigorta ilişkisine girmek isteyen kişilerin,
DetaylıKANSER ERKEN TANI VE TARAMA PROGRAMI
KANSER ERKEN TANI VE TARAMA PROGRAMI Hasta Adı - Soyadı: Cinsiyet: K E Hasta ID No: Doğum Tarihi: Baba Adı: Kimlik No: Sayın Hastamız, Bu form, size uygulanması planlanan erken tanı ve tarama programının
DetaylıSeyahat Sağlık Sigortası Bilgilendirme Formu
Seyahat Sağlık Sigortası Bilgilendirme Formu En az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, sigorta sözleşmesine taraf olmak isteyen ve sigortadan menfaat sağlayacak diğer kişilere kurulacak sözleşmeye ilişkin
DetaylıAvukat Mesleki Sorumluluk Sigortası Bilgilendirme Formu
Avukat Mesleki Sorumluluk Sigortası Bilgilendirme Formu En az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, sigorta sözleşmesine taraf olmak isteyen ve sigortadan menfaat sağlayacak diğer kişilere, yapılacak sigorta
DetaylıTıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Bilgilendirme Formu
Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Bilgilendirme Formu En az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, sigorta sözleşmesine taraf olmak isteyen ve sigortadan menfaat sağlayacak
DetaylıDevlet Bakanlığından: SİGORTA SÖZLEŞMELERİNDE BİLGİLENDİRMEYE İLİŞKİN YÖNETMELİK. Resmi Gazete: BİRİNCİ BÖLÜM
Devlet Bakanlığından: Resmi Gazete:28.11.2006 26360 BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç MADDE 1 (1) Bu Yönetmeliğin amacı, belli bir sigorta ilişkisine girmek isteyen kişilerin, gerek
DetaylıNeden Sağlık Sigortası?
Neden Sağlık Sigortası? Olası sağlık sorunlarına çağdaş ve kapsamlı çözümler getirir Kişiler, diledikleri doktor veya sağlık kurumunu seçmek özgürlüğüne sahiptir. Kişiler, sağlık sigorta primlerini vergiden
DetaylıFERDİ KAZA SİGORTASI BİLGİLENDİRME FORMU
Şirket Nüshası FERDİ KAZA SİGORTASI BİLGİLENDİRME FORMU En az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, sigorta sözleşmesine taraf olmak isteyen ve sigortadan menfaat sağlayacak diğer kişilere, yapılacak sigorta
DetaylıBİLGİLENDİRME FORMU / NOTICE OF INFORMATION. 1. Sözleşmeye aracılık eden sigorta acentesinin/brokerin; Ticaret Ünvanı :
FİT - YABANCI UYRUKLU KİŞİLERE SAĞLIK SİGORTASI BİLGİLENDİRME FORMU / NOTICE OF INFORMATION En az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, sigorta ettirene ve sigortadan menfaat sağlayacak diğer kişilere,
DetaylıDOĞALGAZ SİGORTASI BİLGİLENDİRME FORMU
DOĞALGAZ SİGORTASI BİLGİLENDİRME FORMU En az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, sigorta sözleşmesine taraf olmak isteyen ve sigortadan menfaat sağlayacak diğer kişilere, yapılacak sigorta sözleşmesine
DetaylıDEVLET DESTEKLİ KÜÇÜKBAŞ HAYVAN HAYAT SİGORTASI TARİFE VE TALİMATLAR 2017
1. Amaç ve Kapsam DEVLET DESTEKLİ KÜÇÜKBAŞ HAYVAN HAYAT SİGORTASI TARİFE VE TALİMATLAR 2017 (1) 5363 sayılı Tarım Sigortaları Kanununun 12 nci maddesine istinaden, Bakanlar Kurulu kararı ile kapsamı belirlenen,
DetaylıGROUPAMA SİGORTA GRUP SAĞLIK SİGORTASI RİSK KABUL KRİTERLERİ
1- GRUP SAĞLIK SİGORTALARI 1.1. TEMEL ESASLAR 1.2. YENİ GİRİŞ, YENİLEME VE GEÇİŞ ESASLARI 1.2.1. Teklif Verilirken Dikkat Edilecek Genel Hususlar 1.2.2. Yeni Girişlerde Gerekli Belgeler ve Kabul Edilen
DetaylıAKSAĞLIK SAĞLIK SİGORTASI BİLGİLENDİRME FORMU
En az iki nüsha olarak düzenlenen bu form, 6102 Sayılı Türk Ticaret Kanunu nun 1423. Maddesine ve 28.10.2007 tarihli Resmi Gazete de yayımlanan Sigorta Sözleşmelerinde Bilgilendirmeye İlişkin Yönetmelik
Detaylı13 SORUDA HEKİM MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTALARI
13 SORUDA HEKİM MESLEKİ SORUMLULUK SİGORTALARI Zorunlu Hekim Sorumluluk (Tıbbi Kötü Uygulamaya İlişkin Zorunlu Mali Sorumluluk), Hekim Hukuk Asist, Hekim Plus Poliçeleri 1 1) TIBBİ KÖTÜ UYGULAMAYA İLİŞKİN
DetaylıEK 1- Staj Başvuru Formu
EK 1- Staj Başvuru Formu Sayın İlgili, Aşağıda bilgileri verilen öğrencimizin mezun olabilmesi için Bölümümüz Lisans Öğretim Planında yer alan ve 25 iş günü olan stajını yapması gerekmektedir. Adı geçen
DetaylıEmeklilik Gelir Planı Başvuru Formu
Emeklilik Gelir Planı Başvuru Formu Katılımcı İmza Adı Soyadı Sözleşmeye aracılık eden sigorta acentesinin; Ticaret Unvanı : Aracı Adı Soyadı: *Aktarım: Bir şirketle akdedilmiş bir emeklilik gelir planı
Detaylı