Hepatit A İnfeksiyonunun Klinik Belirtileri
|
|
- Ediz Adem
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Hepatit A İnfeksiyonunun Klinik Belirtileri Gönül TANIR, Necdet KUYUCU, Birgin TÖRER, Funda KILIÇARSLAN Dr. Sami Ulus Çocuk Sağl ğ ve Hastal klar Eğitim ve Araşt rma Merkezi, ANKARA ÖZET Amaç: Çocuklarda semptomatik hepatit A virüs (HAV) infeksiyonunun klinik ve biyokimyasal özellikleri ile atipik klinik seyir gösteren olguların incelenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Akut hepatit belirtileri ile başvuran ve anti-hav IgM pozitifliğinin gösterilmesi ile hepatit A tanısı alan 95 hastanın klinik ve laboratuvar verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: En fazla (%56.8) hasta 6-10 yaş arasında bulundu. Hepatitli hasta ile temas öyküsü sadece 15 (%15.7) hastada saptandı. Hastaların %70.5 inde sarılık, %54.7 sinde hepatomegali ve %10.5 inde splenomegali saptandı. Laboratuvar testlerinde aspartat aminotransferaz (AST) U/L, alanin aminotransferaz (ALT) U/L, alkalen fosfataz (ALP) U/L total bilirubin mg/dl arasında bulundu. Atipik belirtiler bir hastada fulminan hepatit, bir hastada alevlenme gösteren klinik seyir, bir hastada kolestaz olarak belirlendi. İkisinde plevral efüzyon da bulunan 3 hastada asit saptandı. Beş (%5.2) hasta hastaneye yatırılarak, 90 (%94.7) hasta ayaktan izlendi. Yorum: Hepatit A infeksiyonunun çocuklarda genellikle komplikasyonsuz seyretmesine rağmen, fulminan hepatik yetmezliğe, kolestaza, plevral efüzyon ve asite de neden olabileceği sonucuna varılmıştır. Anahtar Kelimeler: Hepatit A, klinik özellikler, atipik belirtiler SUMMARY Clinical Manifestations of Hepatitis A Infection Objective: The purpose of this study was to determine the clinical, biochemical features and atypical manifestations of symptomatic hepatitis A virus (HAV) infections in children. Method: Ninety-five patients with symptoms of acute hepatitis and confirmed diagnosis of hepatitis A by the detection of anti-hav IgM were studied in this retrospective study. Results: The majority of patients (56.8%) were in age group of 6-10 years old. A history of previous exposure to a patient with hepatitis was elicited in 15/95 (15.3%). Seventy percent of patients had jaundice, hepatomegaly was present in 54.7% and splenomegaly 10.5%. The results of laboratory tests were aspartate aminotransferase (AST) U/L, alanine aminotransferase (ALT) U/L, alkaline phosphatase (ALP) U/L, total bilirubin levels mg/dl. Atypical manifestations included fulminant clinical sourse, relapse and cholestasis. Three patients presented with ascites, two of them had pleural effusions. Of these 95 patients, five (5.2%) were admitted to the hospital. Conclusion: We concluded that the course of HAV infections in children is usually uncomplicated, but HAV is also associated with fulminant hepatic failure, cholestasis, pleural effusion and ascites. Key Words: Hepatitis A, clinical manifestations, atypical features 106
2 GİRİŞ Hepatit A, hepatit A virüs (HAV) infeksiyonu sonucunda ortaya ç kan, karaciğerin nekroinflamatuvar bir hastal ğ d r. HAV, Picornaviridae ailesine ait, küçük, zarfs z bir RNA virüsüdür (1). Hastal k genellikle kendini s n rlamas na rağmen, şiddeti yaşa bağl değişiklikler gösterir. Çocuklarda hepatit A genellikle asemptomatiktir, erişkinlerde ise semptomatiktir ve sar l k genellikle vard r. Fulminan hepatit A nadirdir ve yaşa bağ ml d r. Prodromal evre s ras nda alanin aminotransferaz (ALT) ve aspartat aminotransferaz (AST) düzeyleri h zla yükselir, pik düzeylere ulaş r ve daha sonra haftada yaklaş k %75 oran nda düşmeye başlar. Sar l k genellikle 2 haftadan k sa sürer, 6 ay içinde tam klinik iyileşme gerçekleşir (2). Alevlenmeler ve uzam ş kolestaz hepatit A n n al ş lmam ş belirtileridir, ancak bu durumda bile iyileşme kurald r ve kronik hepatit gelişmez. Son zamanlarda HAV n otoimmün kronik hepatiti başlatan bir faktör olabileceği düşünülmüştür. Ayr - ca, kriyoglobulinemi ile ilişkili vaskülit ve artralji gibi ekstrahepatik belirtilere yol açabileceği de bildirilmiştir (3-5). Hepatit A tan s, anti-hav IgM antikorunun saptanmas ile güvenilir olarak konulabilir. Hepatit A çocuklarda genellikle asemptomatik olduğundan, bildirilmeyen olgular nedeniyle hepatit A immünitesinin belirlenmesinde seroprevalans çal şmalar değerlidir. Hepatit A seroprevalans yaşla, çevresel temizlik ve sosyoekonomik koşullarla ilişkilidir (2,6). Bu çal şmada, akut hepatit belirtileri ile başvuran ve anti-hav IgM pozitifliğinin gösterilmesiyle hepatit A tan s alan çocuklar n klinik ve biyokimyasal özellikleri incelenerek, ülkemizdeki viral hepatitlerle ilgili çal şmalara katk da bulunmak amaçlanm şt r. HASTALAR ve YÖNTEM Haziran 1999-Şubat 2000 tarihleri aras nda Dr. Sami Ulus Çocuk Sağl ğ ve Hastal klar Eğitim ve Araşt rma Merkezi, Çocuk İnfeksiyon Hastal klar Polikliniği ve Servisi nde hepatit A tan s alan 95 hastan n dosyalar retrospektif olarak incelenmiştir. İlk başvurduklar nda HAV, hepatit B virüs (HBV), hepatit C virüs (HCV) ve HIV serolojik testleri birlikte çal - ş lm ş, anti-hav IgM pozitif, HBV, HCV, HIV serolojisi negatif olan hastalar çal şmaya al nm şt r. Hastalar n demografik özellikleri, semptomlar, semptomlar n süresi, fizik inceleme bulgular, biyokimyasal testlerin sonuçlar ve klinik izlem sonuçlar değerlendirmeye al nm şt r. Ayaktan izlenen hastalar n ilk kontrolleri 3. haftada yap lm ş, hastal ğ 3. haftada düzelmeyen hastalar sonraki kontrollere çağr lm şt r. Hepatit A tan s, ilk başvuruda al nan serum örneklerinde ticari kit (Abbott AxSYM) kullan larak mikropartikül enzim immünassay (MPEI) yöntemiyle, anti-hav IgM saptanmas yla konulmuştur. Plevral efüzyonu olan 2 hastada nefelometrik olarak (Behring) serumda immünkompleks çal ş lm şt r. BULGULAR Hastalar n 49 u k z, 46 s erkekti ve yaşlar 2-15 yaş aras nda değişiyordu. Hastalar n 23 (%24.2) ü 2-5 yaş, 59 (%56.8) u 6-10 yaş, 18 (%18.9) i yaş aras nda idi. Onbeş (%15.7) hastada temas öyküsü saptanm şt. Halsizlik, iştahs zl k, kar n ağr s, kusma, sar l k, idrar renginde koyulaşma ve hafif ateş en s k rastlanan semptomlar olarak ve semptomlar n ortalama süresi 8.4 gün olarak belirlenmişti. Hastalar n %70.5 inde sar l k, %54.7 sinde hepatomegali ve %10.5 inde splenomegali saptanm şt. Doksanbeş hastan n serum AST düzeyleri U/L, serum ALT düzeyleri U/L, serum alkalen fosfataz (ALP) düzeyleri U/L, serum total bilirubin düzeyleri mg/dl ve serum direkt bilirubin düzeyleri mg/dl aras nda bulunmuştu. Sadece bir hastan n AST, ALT, bilirubin düzeyleri normal olarak saptanm şt ve bu değerler 25 U/L, 5 U/L, 0.47/0.17 mg/dl olarak bulunmuştu. Oniki yaş ndaki bu hasta 4 ayd r kusma yak nmas yla başvurmuştu. Kusma nedeninin bulunmas na yönelik yap - lan incelemelerde başka patolojik bulgu saptanmam ş, gastroskopi için sevkedilmiş ancak kontrole gelmemişti. Üçüncü haftada kontrole gelen 45 hastada AST: U/L, ALT: U/L, ALP: U/L, serum total bilirubin mg/dl ve serum direkt bilirubin mg/dl aras nda saptanm şt. Atipik belirtiler 1 hastada fatal sonuçlanan fulminan hepatit, 2 hastada alevlenme ve kolestaz olarak belirlenmişti. İkisinde plevral efüzyon da olan 3 hastada asit saptanm şt. Beş (%5.2) hasta hastaneye yat r larak, 90 (%94.7) hasta ise ayaktan izlenmişti. Daha önceden bilinen bir karaciğer hastal ğ olmayan, 9 yaş ndaki erkek hastada hepatit A infeksiyonunun seyri s ras nda fulminan hepatik yetmezlik gelişmişti. Hasta 15 gün önce başlayan sar l k, baş ağr s, ateş, kusma, 4 gün önce başlayan burun kanamas yak nmalar ile yat r lm şt. Hastaneye yat r ld ğ nda 107
3 Tanır G, Kuyucu N, Törer B, Kılıçarslan F bilinci letarjik olarak değerlendirilmiş, hematemez ve melenas saptanm şt. Laboratuvar incelemelerinde AST: 4854 U/L, ALT: 4574 U/L, ALP: 799 U/L, total bilirubin: 20.6 mg/dl, direkt bilirubin: 10.8 mg/dl, protrombin zaman : 68 saniye, amonyak düzeyi: 6.70 µg/ml (Normal: µg/ml) olarak saptanm şt. Uygun semptomatik tedaviye rağmen yat ş n n 3. gününde kaybedildi. Beş yaş ndaki erkek hasta alevlenme gösteren bir klinik seyir izlemişti. Birbuçuk ay önce başlayan burun kanamas, sar l k yak nmas yla başvurduğu bir hastanede 1 hafta yat - r larak izlenmiş, melenas n n gözlenmesi nedeniyle sevkedilmişti. Asit ve plevral efüzyon saptanan hastan n laboratuvar incelemelerinde AST: 1739 U/L, ALT: 1145 U/L, ALP: 636 U/L, total bilirubin: mg/dl, direkt bilirubin: mg/dl, protrombin zaman : 18.5 saniye olarak belirlenmişti. Bir hafta hastaneye yat r larak izlenen hastan n melenas gözlemlenmemiş ve AST: 491 U/L, ALT: 318 U/L, ALP: 612 mg/dl, total bilirubin: mg/dl, direkt bilirubin: 6.57 mg/dl olarak taburcu edilmişti. Yirmibeş gün sonra kar n ağr s yak nmas yla tekrar başvuran hastan n AST, ALT ve bilirubin düzeylerinde yükselme saptanm şt, plevral efüzyon ve asit bulgular nda ise alevlenme yoktu. Sekiz hafta sonra toplam hastal k süresi ise 19 haftay bulduğunda tam düzelme belirlenmişti. Dokuz yaş ndaki erkek hastada kolestatik hepatit geliştiği belirlenmişti. Hasta 1.5 ay önce başlayan sar l k ve kaş nt yak nmalar yla başvurmuştu. Fizik incelemesinde sar l k d ş nda özellik olmayan hastan n laboratuvar incelemelerinde AST: 960 U/L, ALT: 1370 U/L, ALP: 837 U/L, total bilirubin: 22 mg/dl, direkt bilirubin: 10 mg/dl, gamaglutamil transferaz (GGT): 181 mg/dl (0-30 mg/dl) olarak saptanm şt. Üç hafta sonraki kontrolünde AST: 1075 U/L, ALT: 1475 U/L, ALP: 865 U/L, total bilirubin: 23.2 mg/dl, direkt bilirubin: mg/dl olarak saptanm şt. İki hafta sonra tekrar bak lan AST, ALT düzeyleri yükselmiş, ancak bilirubin düzeyleri gerilemeye başlanm ş, bundan 6 hafta, toplam hastal k süresi olarak 17. haftada ise tam düzelme belirlenmişti. Bu 3 hasta d ş nda hastaneye yat r - lan diğer 2 hastan n, birinde plevral efüzyon ve asit, diğerinde sadece asit saptanm şt. Plevral efüzyon ve asit olan 10 yaş nda erkek hasta, 6 gün önce başlayan sar l k ve kar n ağr s yla başvurmuştu. Fizik incelemesinde ve ultrasonografik olarak yayg n asit, hepatomegali, sağda plevral mayi saptanan hastan n AST, ALT, total bilirubin/direkt bilirubin, alkalen fosfataz düzeyleri s ras yla 366 U/L, 508 U/L, 5.4/3.2 mg/dl, 816 U/L olarak bulunmuştu. Sadece asiti olan 4 yaş nda k z hasta, 7 gün önce başlayan sar l k ve kar n şişliği yak nmalar yla başvurmuştu. Fizik incelemesinde ve ultrasonografik olarak asit, hepatosplenomegali saptanan hastan n AST, ALT, total bilirubin/direkt bilirubin, alkalen fosfataz düzeyleri s ras yla 101 U/L, 161 U/L, 2.59/1.24 mg/dl, 2164 U/L olarak bulunmuştu. Her ikisinin de serum albumin düzeyleri normal, serumda immünkompleks negatif bulunmuş, süreç komplikasyonsuz olarak seyretmiş, asit ve plevral efüzyon kendiliğinden gerilemişti. TARTIŞMA Hastalar m z n çoğunun semptom ve bulgular hepatit A için tipik kabul edilen semptom ve bulgulard (2,6,7). Transaminaz düzeyleri bir hasta d ş nda yüksek bulunmuştu. Sar l ks z olan olgular, diğer yak nmalarla başvurmuş ve serolojik olarak hepatit A tan - s alm şlard. Komplikasyonsuz olan ve tipik seyir gösteren hastalar hastaneye yat r lmadan izlenmişti. Çal şmam zda, hepatit A olgular n n çoğu 6-10 yaş grubunda bulunuyordu. Hepatit A virüse karş yaş ilişkili antikor prevalans, sosyoekonomik gelişme düzeyine bağl olarak farkl kal plar gösterdiği, sosyoekonomik düzeyi çok düşük olan ülkelerde gözlenen çok yüksek seroprevalans kal b nda 5 yaş na kadar olan çocuklar n %90 nda, biraz daha iyi koşullara sahip olan ülkelerde 10 yaş na kadar olan çocuklar n %90 nda antikor pozitifliği saptand ğ bildirilmiştir (6,8). Ülkemizde HAV seropozitifliğinin yaş ile ilişkili olarak %42-99 aras nda olduğu, 20 yaş na kadar toplum kesiminin %95 inin HAV infeksiyonunu geçirdiği bildirilmiştir (6,9). Marmara Üniversitesi nde yap lan bir çal şmada, 468 kişi aras nda seropozitiflik oran 0-5 yaş aras nda %39.7 iken, 26 yaş üzerinde %75.6 ya yükseldiği gösterilmiştir (10). Tipik klinik gidişin d ş nda bir olgumuz fulminan hepatit olarak seyretmiş ve fatal olarak sonuçlanm şt. Hepatit A, özellikle endemik alanlarda fulminan hepatik yetmezliğin önemli bir nedeni olarak giderek daha fazla oranlarda bildirilmeye başlanm şt r. Fulminan hepatik yetmezlikli olgular n; Doğu Hindistan da %8.3 ünde, Danimarka da %18 inde, Amerika Birleşik Devletleri (ABD) nde %7 sinde etken HAV olarak bildirilmiştir (11-13). Ancak, HAV infeksiyonu genellikle belirtisiz seyrettiği için, bütün hepatit A olgular aras nda fulminan hepatik yetmezlik gelişme oran n n saptanmas zordur (14). Pakistan da yap lan yeni bir çal şmada, 2735 hepatit A olgusunun 30 (%1.09) unda fulminan hepatik yetmez- 108
4 lik geliştiği bildirilmiştir (14). Bizim serimizde bu oran 1/95 (%1.05) olarak belirlenmiştir. Fulminan hepatik yetmezlik, önceden normal karaciğer fonksiyonu olan kişilerde hastal ğ n başlang c ndan sonraki 8 hafta içinde gelişen ensefalopati ile masif hepatoselüler nekroz sonucu bir koma sendromu olarak tan mlanm şt r (13). Bizim hastam zda hastal ğ n başlang c ile ensefalopati tablosu aras ndaki süre 2 hafta idi. Bir çal şmada hepatit A ilişkili fulminan hepatik yetmezlikli hastalarda, yaşamda kalmay belirleyen en önemli faktör protrombin düzeyi olarak belirlenmişti (14). Bizim fatal sonuçlanan hastam z n da protrombin süresi uzun bulunmuştu. Hepatit A n n al ş lmam ş diğer formlar olan ve %6-10 oranlar nda bildirilen uzam ş kolestatik hepatit ve alevlenmeli hepatit de 2 hastam zda gözlenmişti. Kolestatik hepatit A; sar l k, ateş, diyare, kilo kayb belirtilerinin olmas, 10 mg/dl nin üzerinde bilirubin düzeyleri ve 12 haftadan uzun hastal k süresi olarak tan mlanm şt r (6,15). Bizim hastam z da bu tan ma uyuyordu ve kolestazla uyumlu olarak alkalen fosfataz ve GGT düzeyleri yüksek olarak saptanm şt. Alevlenen formda; 3-5 hafta süren ilk ataktan sonra 4-5 hafta süreyle biyokimyasal testlerin normal olduğu bir remisyon süresi ve bunu izleyerek ilk atağ n benzeri ancak daha hafif olarak belirtilerin tekrarlad ğ, toplam hastal k süresi haftay bulduğu ve bu süre boyunca anti-hav IgM pozitifliği sürerken alevlenme s ras nda HAV n d şk dan izole edildiği bildirilmiştir (6,16). Bizim hastam zdaki alevlenme AST ve ALT düzeylerinde tam düzelme olmadan ortaya ç km şt. İki hastam zda saptanan plevral efüzyon hepatit A n n nadir bir komplikasyonu olarak bildirilmiştir. Hepatit A infeksiyonlu 2 olgunun sunulduğu bir çal şmada, plevral s v da anti-hav IgM pozitifliği gösterilmiştir (17). Bizim plevral efüzyonlu hastalar m zda bu ilişki gösterilmemiş olmas na rağmen, hipoalbuminemi ya da immünkomplekslere bağl olmad ğ gösterilmiştir. Hepatit A virüs infeksiyonlar n n önlenmesinde hijyen ve yaşama koşullar n n iyileştirilmesine ek olarak izlenecek en iyi stratejinin hedef grup immünitesi ile ilişkili olduğu, prevalans %45 veya daha düşükse hepatit A aş s n n uygulanmas n n, %45 den yüksekse aş lamadan önce antikor taramas yap lmas n n fiyat-etkinlik oran n n daha iyi olduğu bildirilmiştir (18). Ülkemizde HAV seroprevalans n n ve endemisite düzeyinin, böylece fatal seyredebilen bu hastal - ğ n önlenmesinde en uygun stratejinin belirlenebilmesi için geniş toplum kesimlerini kapsayan çal şmalara gereksinim vard r. KAYNAKLAR 1. Bishop NE, Anderson DA. Hepatitis A virus subviral particles: Purification, accumulation and relative infectivity of virions, provirions and procapsids. Arch Virol 1997; 142: Koff RS. Clinical manifestations and diagnosis of hepatitis A virus infection. Vaccine 1992; 10(Suppl 1): Ilan Y, Hillman M, Oren R, et al. Vasculitis and cryoglobulinemia associated with persisting cholestatic hepatitis A virus infection. Am J Gastroenterol 1990; 85: Schiff ER. Atypical clinical manifestations of hepatitis A. Vaccine 1992; 10(Suppl 1): Rahaman SM, Chira P, Koff RS. Idiopathic autoimmune chronic hepatitis triggered by hepatitis A. Am J Gastroenterol 1994; 89: Yenen OŞ. Hepatit A. Klinik Gelişim 1999; 12: Tong MJ, el-farra NS, Grew MI. Clinical manifestations of hepatitis A: Recent experience in a community teaching hospital. J Infect Dis 1995; 171(Suppl 1): Tapia-Conyer R, Santos JI, Cavalcanti AM, et al. Hepatitis A in Latin America: A changing epidemiologic pattern. Am J Trop Med Hyg 1999; 61: Bilgiç A. Hepatit A aş lar ülkemiz için gerekli mi? Flora 1996; 2: Babacan F, Söyletir G, Eskitürk A. A tipi akut viral hepatitin yaşa ve mevsime göre dağ l m : Anti-HAV IgG prevalans. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi 1990; 3-4: Schiodt FV, Atillasoy E, Shakil AO, et al. Etiology and outcome for 295 patients with acute liver failure in the United States. Liver Transpl Surg 1999; 5: Raju GS, Broor S, Singh V, et al. Fulminant viral hepatitis: Indian experience J Gastroenterol Hepatol 1989; 4: Masada CT, Shaw BW, Zetterman RK, et al. Fulminant hepatic failure with massive necrosis as a result of hepatitis A infection. Clin Gastroenterol 1993; 17: Shah U, Habib Z, Kleinman RE. Liver failure attributable to hepatitis A virus infection in a developing country. Pediatrics 2000; 105: Gordon SC, Reddy KR, Schiff L, et al. Prolonged intrahepatic cholestasis secondery to hepatitis A. Ann Int Med 1984; 101: Stransky J, Honzakova E, Vandasova J, et al. A relapsing and protracted form of hepatitis A: Comparison of adults and children. Vnitr Lek 1995; 41:
5 Tanır G, Kuyucu N, Törer B, Kılıçarslan F 17. Alhan E, Y ld zdaş D, Yap c oğlu H, et al. Pleural effusion associated with acute hepatitis A infection. Pediatr Infect Dis J 1999; 18: Rajan E, Shattock AG, Fielding JF. Cost-effectivite analysis of hepatitis A prevention in Ireland. Am J Gastroenterol 2000; 95: YAZIŞMA ADRESİ: Dr. Gönül TANIR Hoşdere Caddesi No: 166/ , Yukar Ayranc -ANKARA 110
Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit B Reaktivasyonu Ayrımı. Dr. Şafak Kaya SBÜ Gazi Yaşargil SUAM Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit B Reaktivasyonu Ayrımı Dr. Şafak Kaya SBÜ Gazi Yaşargil SUAM Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji HBV Neden Önemli? Dünyada yaklaşık 400 milyon kişi HBV ile
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıAkut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı. Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi
Akut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit Aktivasyonunun Ayrımı Neden AHB ve KHB-A karışır? Neden AHB ve KHB-A
DetaylıSağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniği
HEPATİT VEYA KARACİĞER TRANSPLANTASYONU SONRASI APLASTİK ANEMİ: KLİNİK ÖZELLİKLER VE TEDAVİ SONUÇLARI Özlem Tüfekçi 1, Hamiyet Hekimci Özdemir 2, Barış Malbora 3, Namık Yaşar Özbek 4, Neşe Yaralı 4, Arzu
DetaylıAkut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu. Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa
Akut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa Olgu 24 yaşında erkek hasta 6. sınıf tıp öğrencisi Ortopedi polikliniğine başvurmuş Rutin
DetaylıUz. Dr. Ali ASAN. Şevket Yılmaz Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
Uz. Dr. Ali ASAN Şevket Yılmaz Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği 1 2 Tarihçe Enfeksiyöz A E Enterik geçiş Viral hepatit Serum NANB B D C Diğer HGV,TT
DetaylıProf. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı HCV İnfeksiyonu Akut hepatit C Kronik hepatit C HCV İnfeksiyonu Akut Viral
DetaylıAkut Viral Hepatit A ve B Olgular n n De erlendirilmesi
Akut Viral Hepatit A ve B Olgular n n De erlendirilmesi Alper EKER 1, Özlem TANSEL 1, Figen KULO LU 1, Filiz AKATA 1 1 Trakya Üniversitesi T p Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji ve nfeksiyon Hastal klar Anabilim
DetaylıHEPATİT DELTA Klinik Özellikler, Tanı ve Tedavi. Prof. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Diyarbakır
HEPATİT DELTA Klinik Özellikler, Tanı ve Tedavi Prof. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Diyarbakır HDV 1700 nükleotidden oluşmaktadır Delta Ag S (22 kda) 195 aminoasit L (24 kda) 214 aminoasit Delta Ag ni 4 ayrı
DetaylıHepatit A:Gözden Geçirme
Hepatit A:Gözden Geçirme Doç.Dr.Funda Şimşek SB Okmeydanı EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Hepatit Akademisi 2017-Bursa 27-32 nm çapında Sferik, zarfsız Picornaviridae ailesinden Hepatovirus
DetaylıAnti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması. Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Anti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Testler farklı amaçlarla uygulanabilir: - Tanı, tarama, doğrulama,
DetaylıViral Hepatitler. Hepatit A Virus. Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış. Hepatit Tipleri. Hepatit A Klinik Özellikler
Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış Viral Hepatitler İnfeksiyöz Viral hepatitler A NANB E Enterik yolla geçen Dr. Ömer Şentürk Serum B D C F, G, TTV,? diğerleri Parenteral yolla geçen Hepatit Tipleri A B
DetaylıKaraciğer laboratuvar. bulguları. Prof.Dr.Abdullah.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı. 5.Yarıyıl
Karaciğer ve safra yolu hastalıklar klarında laboratuvar bulguları Prof.Dr.Abdullah.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı 5.Yarıyıl 2006-2007 2007 eğitim e yılıy Karaciğer ve safra yolu hastalıklarında
DetaylıKaraciğer Fonksiyon Bozukluklarına Yaklaşım
Karaciğer Fonksiyon Bozukluklarına Yaklaşım Dr. Sıtkı Sarper SAĞLAM DR.SITKI SARPER SAĞLAM - KEAH ACİL TIP KLİNİK SUNUMU 04.10.2011 1 Netter in Yeri: DR.SITKI SARPER SAĞLAM - KEAH ACİL TIP KLİNİK SUNUMU
DetaylıHCV/HBV Koinfeksiyonu. Uz. Dr. Ali ASAN Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
HCV/HBV Koinfeksiyonu 1 Uz. Dr. Ali ASAN Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği 2 OLGU E.T. 40 yaş Erkek İşe giriş muayenesinde HBsAg
DetaylıHalis Akalın, Nesrin Kebabcı, Bekir Çelebi, Selçuk Kılıç, Mustafa Vural, Ülkü Tırpan, Sibel Yorulmaz Göktaş, Melda Sınırtaş, Güher Göral
Halis Akalın, Nesrin Kebabcı, Bekir Çelebi, Selçuk Kılıç, Mustafa Vural, Ülkü Tırpan, Sibel Yorulmaz Göktaş, Melda Sınırtaş, Güher Göral Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıVİRAL HEPATİTLER. Dr. Selim Bozkurt. Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
VİRAL HEPATİTLER Dr. Selim Bozkurt Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Sunum Planı Hepatit Hepatit A Hepatit B Hepatit C Mesleki Maruziyet Potansiyel olarak Hepatit
DetaylıHepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları
HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde
DetaylıÖzgün Araştırma / Original Article 65
Özgün Araştırma / Original Article 65 Çocuk Yaş Grubu Akut Viral Hepatit A Olguları ve Komplikasyonlarının İrdelenmesi The Investigation of Acute Viral Hepatitis A and Its Complications in Childhood Mehmet
DetaylıDahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara
Dahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Olgu 1 28 yaşında erkek Ortopedi
DetaylıAKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA
AKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA 07.09.2013 Viral Hepatitler Tarihsel Bakış İnfeksiyoz (Fekal oral bulaşan) A E Enterik yolla
DetaylıHepatit B Hasta Takibi Nasıl Yapılmalı?
Hepatit B Hasta Takibi Nasıl Yapılmalı? Yrd. Doç. Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Sunum Planı Giriş HBsAg Pozitifliği Kronik Hepatit
DetaylıAkut Hepatit C Tedavisi. Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya
Akut Hepatit C Tedavisi Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya HCV DSÖ verilerine göre tüm dünya nüfusunun %3 ü (yaklaşık 170 milyon kişi) HCV ile infekte. İnsidans;
DetaylıYrd.Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Yrd.Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HÇ, 28 yş, E, Memur 2010 yılı ocak ayında kan bağışı sırasında sarılık olduğu söyleniyor. Başvuru sırasında bazen halsizlik ve
DetaylıDr. Funda Şimşek SB Okmeydanı EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Dr. Funda Şimşek SB Okmeydanı EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Sunum Kapsamı HCV tanımı HCV enfeksiyonunun seyri Epidemiyoloji HCV genotiplerinin önemi, dağılımı Laboratuvarımızdaki
DetaylıDoç.Dr. Funda Şimşek. SBÜ Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Doç.Dr. Funda Şimşek SBÜ Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi HEPATİT AKADEMİSİ 19 Ocak 2018 SUNUM PLANI Akut HBV enfeksiyonu klinik Kronik HBV enfeksiyonu klinik Klinik tanımlar Doğal seyir Klinik
Detaylıİmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar
İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral
DetaylıPrediktör Testler ve Sıradışı Serolojik Profiller. Dr. Dilara İnan Isparta
Prediktör Testler ve Sıradışı Serolojik Profiller Dr. Dilara İnan 04.06.2016 Isparta Hepatit B yüzey antijeni (HBsAg) HBV yüzeyinde bulunan bir proteindir; RIA veya EIA ile saptanır Akut ve kronik HBV
DetaylıHepatit Hastalığı Gebelikten Etkilenir mi?
GEBELİKTE HEPATİT Gebelik ve hepatit Gebelik ve hepatit iki ayrı durumu anlatır. Birincisi gebelik sırasında ortaya çıkan akut hepatit tablosu, ikincisi ise kronik hepatit hastasının gebe kalmasıdır. Her
DetaylıERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM?
ERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM? Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Giriş İnfluenza sendromu genellikle ani başlangıçlı
DetaylıHEPATİT C SIK SORULAN SORULAR
HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR Hepatit C nedir? Hepatit C virüsünün neden olduğu karaciğer hastalığıdır. Hepatit C hastalığı olarak bilinir ve %70 kronikleşir, siroz, karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri
DetaylıDünyada 350 milyonun üzerindeki hepatit B taşıyıcısının %50 sinden fazlasında infeksiyon perinatal yolla kazanılmıştır.
GİRİŞ Dünyada 350 milyonun üzerindeki hepatit B taşıyıcısının %50 sinden fazlasında infeksiyon perinatal yolla kazanılmıştır. HBeAg pozitif annelerden bebeğe bulaş oranı % 90 dır. Perinatal olarak kazanılan
DetaylıUzm. Dr. Altan GÖKGÖZ Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şanlıurfa
Uzm. Dr. Altan GÖKGÖZ Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Şanlıurfa Olgunun asıl sahibi olan kişi Dr. Derya KETEN Necip Fazıl Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıBIR GRİP SEZONUNUN BAŞıNDA İLK OLGULARıN İRDELENMESİ
BIR GRİP SEZONUNUN BAŞıNDA İLK OLGULARıN İRDELENMESİ NECLA TÜLEK, METİN ÖZSOY, SAMİ KıNıKLı Ankara Eğitim Ve Araştırma HASTANESİ İnfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji GİRİŞ Mevsimsel influenza
DetaylıViral Hepatitlerin Takip ve Tedavisinde Yaklaşım Akılcı Antibiyotik Kullanım Kursu. 3-4 Ekim 2009 İstanbul
Hepatit t A ve Hepatit t E Klinik ve Laboratuvar Tanı-İzlem Dr.Serhat Birengel Ankara ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD AKIŞ Etiyoloji Hepatit A virusu (HAV)/ Hepatit E virusu (HEV)
DetaylıTransplantasyon ve Hepatit E. Yrd. Doç. Dr. Ferdi Güneş Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları AD
Transplantasyon ve Hepatit E Yrd. Doç. Dr. Ferdi Güneş Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları AD Sunum planı Karaciğer transplantasyonlu hastada gelişen kronik hepatit E (HEV)
DetaylıPEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU
PEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU Doç Dr Neşe Demirtürk Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
DetaylıOlgu Yaşında Erkek hasta Genel Cerrahide operasyon geçiriyor Önceki yıllarda damariçi uyuşturucu kullanımı öyküsü var Preop istenen tetkiklerde
Yunus Gürbüz Olgu 1 55 Yaşında Erkek hasta Genel Cerrahide operasyon geçiriyor Önceki yıllarda damariçi uyuşturucu kullanımı öyküsü var Preop istenen tetkiklerde Anti-HCV pozitif HCV RNA 324 600 IU/mL
DetaylıHIV-Pozitif Akut Hepatit C Olgusu DR. HÜSEYİN BİLGİN
HIV-Pozitif Akut Hepatit C Olgusu DR. HÜSEYİN BİLGİN MARMARA ÜNIVERSITESI TıP FAKÜLTESI ENFEKSIYON HASTALıKLARı VE KLINIK MIKROBIYOLOJI AD 11 MAYIS 2018 17:30-18:30 İki vakamız oldu: 1. HIV tanısı almış
DetaylıHEPATİT A TANI, TEDAVİ, KORUNMA
HEPATİT A TANI, TEDAVİ, KORUNMA Dr. Hüseyin TURGUT Pamukkale Ünv. Tıp Fakültesi Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD, Denizli 1 Sunum Planı I. TANI Klinik Tanı Biyokimyasal Tanı Serolojik
DetaylıBOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU
BOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU Ramazan Gözüküçük 1, Yunus Nas 2, Mustafa GÜÇLÜ 3 1 Hisar Intercontinental Hospital, Enfeksiyon Hastalıkları
DetaylıDr.BUKET DALGIÇ G.Ü.T.F ÇOCUK GASTROENTEROLOJİ BD
Dr.BUKET DALGIÇ G.Ü.T.F ÇOCUK GASTROENTEROLOJİ BD Laboratuar testlerin amacı nedir? Doğru tanıya ulaşmak Hastalığın klinik seyrini monitorize etmek KARACİĞER Büyük fonksiyonel rezerve sahiptir Belirgin
DetaylıGENÇLERDE HEPATİT A BAĞIŞIKLAMASI GEREKLİ Mİ?
GENÇLERDE HEPATİT A BAĞIŞIKLAMASI GEREKLİ Mİ? Çiğdem Kader 1, Ayşe Erbay 1, Nazan K. Akça 2, Selda Yüzer 2, Sevinç Polat 2 1 Bozok Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıDr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Dr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Delta Ag Anti HD Ig M ve G HDV RNA Real time PZR qhbsag 49 yaşında erkek hasta, doktor Annesi ve dört
DetaylıÖzel Konakta Viral Hepatitler: «Gebelik» Dr. Berivan Tunca Kızıltepe Devlet Hastanesi
Özel Konakta Viral Hepatitler: «Gebelik» Dr. Berivan Tunca Kızıltepe Devlet Hastanesi 1 Gebelik & HBV Gebeler ve HBV infeksiyonu birkaç biçimde karşımıza çıkıyor; Kr. HBV infeksiyonlu kadın hamile kalabilir
DetaylıGİRİŞİŞ Hepatit C virusu ( HCV ) nun) neden olduğu u C tipi viral hepatit, dünyand nyanın n başlıca sağlık k problemlerinden biridir. Yaklaşı şık k 20
HCV YE BAĞLI DEKOMPANZE KARACİĞ İĞER SİROZU S HASTALARINDA PEGİLE İNTERFERON ALFA-2A + RİBAVİRİN N TEDAVİSİ Fatih Tekin, Fulya Günşar,, Zeki Karasu, Ulus Akarca, Galip Ersöz Ege ÜTF Gastroenteroloji Bilim
DetaylıHepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları
HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde
DetaylıIV. KLİMUD Kongresi, Kasım 2017, Antalya
IV. KLİMUD Kongresi, 08-12 Kasım 2017, Antalya 1 HCV Tanısında Cut off/ Sinyal (S/CO)/TV) Değerlerinin Tanısal Geçerliliklerinin Değerlendirilmesi TÜLİN DEMİR¹, DİLARA YILDIRAN¹, SELÇUK KILIǹ, SELÇUK
DetaylıKronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular
Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular Dr. Faruk KARAKEÇİLİ Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 22.01.2016 HATAY Tedavisi Zor Olgular! Zor hasta
DetaylıEpstein-Barr virüs enfeksiyonlarında trombosit parametrelerinin değerlendirilmesi
Epstein-Barr virüs enfeksiyonlarında trombosit parametrelerinin değerlendirilmesi Habip ALMİŞ, İbrahim Hakan BUCAK, Mehmet TURGUT. Adıyaman Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD.
DetaylıVİRAL HEPATİTLERİN ÜLKEMİZDEKİ DEĞİŞEN EPİDEMİYOLOJİSİ
ANKEM Derg 213;27(Ek 2):128-134 VİRAL HEPATİTLERİN ÜLKEMİZDEKİ DEĞİŞEN EPİDEMİYOLOJİSİ Selma TOSUN İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği,
Detaylı3. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
3. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 43 yaşında erkek hasta, çiftçi Yakınması: Öksürük, balgam, balgamla karışık kan tükürme, nefes darlığı Hikayesi: Yaklaşık 5 aydır öksürük ve balgam yakınması olan
DetaylıAcil Karaciğer Transplantasyonu
Acil Karaciğer Transplantasyonu A.E. (24,K) Şikayeti: Aralıklı bulantı-kusma, sarılık Hikayesi: 6 gündür mevcutmuş. Başka bir hastanede ayaktan izlenmiş. Özgeçmiş: Özellik yok. Muayene: Şuur açık, aktif,
DetaylıOlgu sunumu. Dr. Selma Gökahmetoğlu. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KAYSERİ
Olgu sunumu Dr. Selma Gökahmetoğlu Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KAYSERİ Olgu D. E., 34 yaşında, bayan, iki çocuklu, çalışmıyor, Kayseri Başvuru
DetaylıSekiz Aylık Dönemde Laboratuvarımızda Saptanan Hepatit B ve Hepatit D Seroprevalansı*
Araştırma Sekiz Aylık Dönemde Laboratuvarımızda Saptanan Hepatit B ve Hepatit D Seroprevalansı* Kadriye KART YAŞAR, Filiz PEHLİVANOĞLU, Gönül ŞENGÖZ Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları
DetaylıÜnye Devlet Hastanesine Başvuran Hastalarda Hepatit A Seroprevalansı
18 Kocatepe Tıp Dergisi The Medical Journal of Kocatepe 12: 18-22 / Ocak 2011 Afyon Kocatepe Üniversitesi Ünye Devlet Hastanesine Başvuran Hastalarda Hepatit A Seroprevalansı The Seroprevalence of Viral
DetaylıHIV TANISINDA YENİLİKLER
HIV/AIDS KURSU HIV TANISINDA YENİLİKLER Dr. Mert Ahmet KUŞKUCU İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Dünya Sağlık Örgütü Verileri (2016) YILLARA GÖRE HIV (+) SAPTANAN VAKA SAYISI
DetaylıAnkara Bölgesinde Sa l kl Bireylerde HAV, HBV, HCV Seropozitifli inin Yafl ve Cinsiyete Göre Da l m
HAV, HBV, HCV Seropozitifli inin Yafl ve Cinsiyete Göre Da l m Halil KURT 1, smet BATTAL 2, Osman MEM KO LU 1, Ayflegül YEfi LKAYA 1, Emin TEKEL 1 1 Ankara Üniversitesi T p Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji
DetaylıGebelikte Viral Enfeksiyonlar
Gebelikte Viral Enfeksiyonlar Prof. Dr. Sabahattin ALTUNYURT Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Perinatoloji BD 2016 İzmir Gebelikte Viral Enfeksiyonlar Gebelikte geçirilen
DetaylıHepatit C Virüsü: Tanıda Serolojik ve Moleküler Yöntemlerin Yeri. Üner Kayabaş İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Malatya
Hepatit C Virüsü: Tanıda Serolojik ve Moleküler Yöntemlerin Yeri Üner Kayabaş İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Malatya Dünyada 130-170 milyon kişi hepatit C virüsü (HCV) ile infekte Her yıl 3-4 milyon
DetaylıMardin Ýlinde Elektif Cerrahi Öncesi Tetkik Edilen Çocuklarda HBV, HCV ve HIV Seroprevalansý
ARAªTIRMA Alicem Tekin 1 Bahattin Aydoðdu 2 1 Mardin Kadýn Doðum ve Çocuk Hastalýklarý Hastanesi, Týbbi Mikrobiyoloji laboratuarý, Mardin 2 Mardin Kadýn Doðum ve Çocuk Hastalýklarý Hastanesi, Çocuk Cerrahi
DetaylıKRONİK HEPATİT C. Olgu Sunumu
KRONİK HEPATİT C Olgu Sunumu Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 17. USG Eşliğinde Uygulamalı Kc Biyopsisi Kursu, 13.13.2017, Katip Çelebi Ün. Hst., İzmir Olgu -1
DetaylıViral Hepatitlerin Epidemiyolojisi ve Hastalık Yükü. Prof.Dr. Hande HARMANCI Global Hepatit Programı
Viral Hepatitlerin Epidemiyolojisi ve Hastalık Yükü Prof.Dr. Hande HARMANCI Global Hepatit Programı Giriş Sarılık salgınları 5. yy'dan bu yana bildirilmektedir Bu virüs grubu (A - E) global halk sağlığı
DetaylıGAZİANTEP İL HALK SAĞLIĞI LABORATUVARI TEST REHBERİ
GAZİANTEP İL HALK SAĞLIĞI LABORATUVARI TEST REHBERİ 0 1 Test Adı Endikasyon Çalışma Yöntemi Numunenin alınacağı tüp Glukoz Diabetes mellitus (tarama, tedavi) Üre Böbrek yetmezliği Kreatinin Böbrek yetmezliği
DetaylıBÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ. Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr.
BÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr. Aslı KANTAR Akut rejeksiyon (AR), greft disfonksiyonu gelişmesinde major
DetaylıÖZEL BİR HASTANEDE YENİDOĞAN ÜNİTESİNE YATIRILAN İNDİREKT HİPERBİLİRUBİNEMİLİ OLGULARIN RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ
ÖZEL BİR HASTANEDE YENİDOĞAN ÜNİTESİNE YATIRILAN İNDİREKT HİPERBİLİRUBİNEMİLİ OLGULARIN RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ *Aysun Çakır, *Hanife Köse,*Songül Ovalı Güral, *Acıbadem Kadıköy Hastanesi GİRİŞ
DetaylıLENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.
LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,
DetaylıAkut Karaciğer Yetersizliği: Olgu Sunumu
Olgu: Öykü Akut Karaciğer Yetersizliği: Olgu Sunumu Prof. Dr. Ömer Sentürk 40 y/k (EH) Şikayeti: Halsizlik ve sarılık Hikayesi: Bir ay öncesine kadar bilinen herhangi bir rahatsızlığı olmayan hasta, gebe
DetaylıOLGU SUNUMLARI. Firdevs Aktaş
OLGU SUNUMLARI Firdevs Aktaş CALIFORNIA DA DOKTOR OLMAK? VEYA OLMAMAK? 2017 California,San Diego 2017 California,San Diego 2017 YILI California,San Diego ŞEHRİN ÖTEKİ YÜZÜ OLGU 42 yaşında erkek hasta San
DetaylıHEPATİT A AŞISI. Prof Dr Nuran Salman Ġstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon ve Klinik Ġmmunoloji
HEPATİT A AŞISI Prof Dr Nuran Salman Ġstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon ve Klinik Ġmmunoloji Hepatit A özellikleri : Enkubasyon ortalama 28 gün Gürültülü baģlangıç Koyu renkli idrar,kusma,bulantı,sarılık
DetaylıHBV ve HDV Epidemiyolojisi. Dr. A.Arzu Sayıner Tıbbi Mikrobiyoloji AD Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İzmir
HBV ve HDV Epidemiyolojisi Dr. A.Arzu Sayıner Tıbbi Mikrobiyoloji AD Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İzmir arzu.sayiner@deu.edu.tr PubMed 30 makale Türk Medline 42 makale 46 makale BMJ, 2003 HBV
DetaylıAyşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.
TÜRKİYE DE TÜBERKÜLOZUN DURUMU Ayşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. DSÖ Küresel Tüberküloz Kontrolü 2010 Raporu Dünya için 3 büyük tehlikeden
DetaylıTransaminaz Enzim Yüksekliği Olan Olgulara Sistematik Yaklaşım
Transaminaz Enzim Yüksekliği Olan Olgulara Sistematik Yaklaşım Araştırma Transaminaz Enzim Yüksekliği Olan Olgulara Sistematik Yaklaşım Şükran KÖSE, Gürsel ERSAN, Gülgün AKKOÇLU, Ayhan GÖZAYDIN, Yıldız
DetaylıTransplantasyon Sonrası Viral Hepatit C Yönetimi. Dr. Dilara İnan UVHS, Malatya
Transplantasyon Sonrası Viral Hepatit C Yönetimi Dr. Dilara İnan 14.05.2017 UVHS, Malatya Hepatit C: Doğal seyir Thomas DL. Nat Med 2013;19(7):850 858 Nakil sonrası nüks Nakil sırasında saptanabilir HCV
DetaylıDr. Derya KETEN Necip Fazıl Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kahramanmaraş
Dr. Derya KETEN Necip Fazıl Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kahramanmaraş E.A. 26 yaş Erkek, Bekar Kamu kurumunda memur Ankara 23.05.2011 Ateş (40 C) Üşüme-titreme Halsizlik
DetaylıHCV ye Bağlı Dekompanze Karaciğer Sirozu Hastalarında Pegileİnterferon Alfa-2a + Ribavirin Tedavisi
HCV ye Bağlı Dekompanze Karaciğer Sirozu Hastalarında Pegileİnterferon Alfa-2a + Ribavirin Tedavisi Fatih Tekin, Fulya Günşar, Zeki Karasu, Ulus Akarca, Galip Ersöz Ege ÜTF Gastroenteroloji Bilim Dalı,
DetaylıÇeşitli nedenlerle oluşabilen karaciğer fibrozisi hemen daima geri dönüşümsüzdür.
SİROZ Çeşitli nedenlerle oluşabilen karaciğer fibrozisi hemen daima geri dönüşümsüzdür. İlerleyici ilerleyici karaciğer hastalıkları sonuçta siroz ile sonuçlanan progresif fibrozise neden olur. Safra kanalikülü
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA AKILCI LABORATUVAR KULLANIMI
BİRİNCİ BASAMAKTA AKILCI LABORATUVAR KULLANIMI Doç. Dr. Ayşe Palanduz Aile Hekimliği Anabilim Dalı DERS PLANI TARİH DERS 07.09.2015 Sağlık Hizmetlerinin Basamaklandırılması ve Birinci Basamak Sağlık Hizmetleri
DetaylıHEPATİT DELTA Epidemiyoloji ve Tedavi. Prof. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Diyarbakır
HEPATİT DELTA Epidemiyoloji ve Tedavi Prof. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Diyarbakır HCV KÜR. HBV UFUKTA KÜR HIV UZAKTADA OLSA KÜR HDV?????? HDV 1700 nükleotidden oluşmaktadır Delta Ag S (22 kda) 195 aminoasit
DetaylıANTİBİYOTİK YAN ETKİLERİ HEPATOTOKSİSİTE
ANTİBİYOTİK YAN ETKİLERİ HEPATOTOKSİSİTE UZM. DR. SEMRA ÖZGÜMÜŞ HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ Hasta bilgileri 47 yaşında erkek hasta Baş ağrısı, ateş,
DetaylıHIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi
HIV Enfeksiyonu ve Tüberküloz Birlikteliğinin Değerlendirilmesi =Evaluation of HIV Infection and Tuberculosis Concomitance= Behice Kurtaran, Selçuk Nazik, Aslıhan Ulu, Ayşe Seza İnal, Süheyla Kömür, Ferit
DetaylıMalatya'da Bir Toplu Konut İnşaatı Alanındaki İşçilerde Tatarcık Ateşi Salgını: Epidemiyolojik, Klinik Özellikler ve Salgın Kontrolü Çalışmaları
[SS-03] Malatya'da Bir Toplu Konut İnşaatı Alanındaki İşçilerde Tatarcık Ateşi Salgını: Epidemiyolojik, Klinik Özellikler ve Salgın Kontrolü Çalışmaları Üner Kayabaş, Dilek Yağcı Çağlayık, Mahmut Sünnetçioğlu,
DetaylıKronik Hepatit B'li Genç Hastalara Karaciğer Biyopsisi Hemen Yapılmalı mı?
Kronik Hepatit B'li Genç Hastalara Karaciğer Biyopsisi Hemen Yapılmalı mı? Dr. Ferit Kuşcu ÇÜTF, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı Giriş Du nyada yaklaşık 2 milyar kişinin
DetaylıOLGU. 8.FEN SİMPOZYUMU Ankara 22 Şubat 2008
OLGU 8.FEN SİMPOZYUMU Ankara 22 Şubat 2008 OLGU 35 yaşında erkek hasta 2002 yılında Non-Hodgkin Lenfoma ( Diffüz büyük B hücreli ) CHOP verilmiş ( Adana dışında) 2006 tekrar KT için Ç.Ü.T.F. Onkoloji geliyor.
DetaylıKRONİK VİRAL HEPATİT C Lİ HASTALARDA IL28B NİN İNTERFERON TEDAVİSİNE YANITLA İLİŞKİSİ. Dr. Gülay ÇEKİÇ MOR
KRONİK VİRAL HEPATİT C Lİ HASTALARDA IL28B NİN İNTERFERON TEDAVİSİNE YANITLA İLİŞKİSİ Dr. Gülay ÇEKİÇ MOR Giriş-Amaç IL28B geni ve yakınındaki single nucleotide polymorphism lerinin(snp, özellikle rs12979860
DetaylıAkreditasyon Sertifikası Eki (Sayfa 1/5) Akreditasyon Kapsamı
Akreditasyon Sertifikası Eki (Sayfa 1/5) Tıbbi Laboratuar Adresi :Tunus Cad. No:95 Kavaklıdere 06680 ANKARA / TÜRKİYE Tel : 0 312 468 70 10 Faks : 0 312 427 78 74 E-Posta : kalite@duzen.com.tr Website
DetaylıKaraciğer Transplantasyonu Olgularında Hepatit B Tedavisi
Karaciğer Transplantasyonu Olgularında Hepatit B Tedavisi Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD BUHASDER 2017: 7. Tepecik Enfeksiyon Günleri 1-5.11.2017, Hilton Dalaman
DetaylıVİRAL HEPATİTLER 5. Sınıf Entegre Ders. Prof. Dr. Fadıl VARDAR Prof. Dr. Sema AYDOĞDU
VİRAL HEPATİTLER 5. Sınıf Entegre Ders Prof. Dr. Fadıl VARDAR Prof. Dr. Sema AYDOĞDU Kronik Viral Hepatitler Sporadik Enfeksiyon ENDER HBV HCV HDV Ulusal Aşılama Programı Erişkinlerin Sorunu HFV, HGV,
DetaylıKronik Delta Hepatiti Tanı ve Tedavi
HDV-Viroloji Kronik Delta Hepatiti Tanı ve Tedavi HDV defektif bir RNA virusu RNA genomu ve HDAg ile bunu kuşatan HBsAg den oluşmuş kılıfa sahip (36-43 nm) Sadece karaciğerde replike olur HDV nin yüzeyel
DetaylıTONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI
TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI Akut tonsillofarenjit veya çocukluk çağında daha sık karşılaşılan klinik tablosu ile tonsillit, farinks ve tonsil dokusunun inflamasyonudur ve doktora başvuruların
DetaylıTatarcık Ateşi Doç. Dr. Üner Kayabaş İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Malatya
Tatarcık Ateşi Doç. Dr. Üner Kayabaş İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Malatya uner.kayabas@inonu.edu.tr Tatarcık-Yakarca (Filebotom) Takım:
DetaylıEngraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ
Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Sendromu Veno- Oklüzif Hastalık Engraftman Sendromu Hemşirelik İzlemi Vakamızda: KİT (+14)-
DetaylıAKUT VİRAL HEPATİTLER. FİRDEVS AKTAŞ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
AKUT VİRAL HEPATİTLER FİRDEVS AKTAŞ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Akut viral hepatit Karaciğerde enflamasyon ve nekrozla seyreden sistemik
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA GÖRÜLEN İNFEKSİYON ETKENLERİ
HEMODİYALİZ HASTALARINDA GÖRÜLEN İNFEKSİYON ETKENLERİ Dr. Talât Ecemiş Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Venöz ulaşım yolu Arteriyovenöz şantlar Kateterler
DetaylıHasta ve/veya enfekte materyal ile potansiyel teması olan tüm personel
L. Nilsun Altunal Hasta ve/veya enfekte materyal ile potansiyel teması olan tüm personel Doktor Hemşire Öğrenci Laboratuvar teknisyeni 112 acil sağlık hizmeti personeli Eczacı Temizlik personeli Tıbbi
DetaylıTravmalı hastaya müdahale eden sağlık çalışanları, hasta kanı ve diğer vücut salgıları ile çalışma ortamında karşılaşma riski bulunan diğer sağlık
Doç. Dr. Onur POLAT Travmalı hastaya müdahale eden sağlık çalışanları, hasta kanı ve diğer vücut salgıları ile çalışma ortamında karşılaşma riski bulunan diğer sağlık personeli gibi hastalardan bulaşabilecek
DetaylıIL28B genotip tayini kronik hepatit B hastalarında oral antiviral tedavi cevabını öngörmede kullanılabilir mi?
IL28B genotip tayini kronik hepatit B hastalarında oral antiviral tedavi cevabını öngörmede kullanılabilir mi? Sıla Akhan, Aynur Aynıoğlu, Elif Sargın Altunok, Murat Sayan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi,
DetaylıSAĞLIK ÇALIŞANLARINDA BAĞIŞIKLAMA
SAĞLIK ÇALIŞANLARINDA BAĞIŞIKLAMA DR. ALPAY AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 23.09.2017 1 Türkiye deki hastaneler 23.09.2017 2 Türkiye deki sağlık
DetaylıDiyabet te Sağlık Önerileri. Diyabet
Diyabet te Sağlık Önerileri Diyabet BR.HLİ.041 Diyabette Sağlık Önerileri Her sağlıklı birey gibi diyabetli birey de bireysel bakımını sağlamalı; diyabete bağlı gelişen özellikli durumlarda gereken uygulamaları
DetaylıKronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi. Dr. Yaşar BAYINDIR Malatya-2013
Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi Dr. Yaşar BAYINDIR Malatya-2013 Hepatit B ve İnsan 16. yy, Kore de Joseon Hanedanlığı ndan bir çocuk mumyası HBV genotip C2 3.000-100.000 yıl öncesine ait,
Detaylı