KİMSESİZLERİN KİMSESİ: ACİL TIP, PEKİ YA ACİL TIBBIN KİM SESİ? Doç.Dr. Yavuz KATIRCI Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği

Transkript

1 KİMSESİZLERİN KİMSESİ: ACİL TIP, PEKİ YA ACİL TIBBIN KİM SESİ? Doç.Dr. Yavuz KATIRCI Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği

2

3

4 Şimdi Dünyada nüfusunun üzerinde acil servis başvurusu olan başka bir ülke yok Ülke Nüfus AS başvuru sayısı ABD 300 milyon 120 milyon Türkiye 76 milyon 92 milyon İngiltere 50 milyon 20 milyon

5 Yakın Gelecek Dünyada Nüfusunun iki katının Acil Servise Başvurduğu ilk Ülke Türkiye!!!!

6 Uzak Gelecek Poliklinik kavramı olmayan Ülke: WHO Report at 2025: Government of Turkey closed down polyclinics proving that they are useless. All the patients will be treated in the emergencies.

7 Sahipsiz Değiliz AMA!!!!!

8 2013 Sağlık İstatistikleri

9 2013 Sağlık İstatistikleri

10 2013 Sağlık İstatistikleri

11 2013 Sağlık İstatistikleri

12 2013 Sağlık İstatistikleri

13 Dertlerimiz Neler?

14 Şiddet

15 Sağlıkta Şiddetin Nedenleri: Hasta sayısının fazlalığı Uzun Bekleme Süreleri!!!!!!!

16 Sağlıkta Şiddetin Nedenleri: Mental veya davranış bozukluğu olan hasta ve yakınları İletişim Problemleri Personel Yetersizliği Basın Yetersiz Güvenlik Eğitim

17

18

19

20

21 Klinikler

22 Klinikler Konsültasyonlarda gecikmeler Gereksiz istekler Bilimsel uzlaşı problemleri Acili arka bahçe görme anlayışı Topu taca atma çabaları Yatak, tıbbi cihaz ve ilgili branş yokluğu Art niyet

23

24 Yöneticiler

25 Yöneticiler Acil Servislere başvurular toplam poliklinik sayısının 1/3-1/4 ü kadar AS faturaların neredeyse tamamı ödeniyor Hastane gelirlerinin neredeyse yarısı Kapatılamayacak tek yer Bir yöneticinin koltuğundan olmasını sağlayacak en önemli yer

26 Yöneticiler

27

28

29

30

31 Hastalar

32 İsminin açıklanmasını istemeyen bir ATU Kırmızıya girsem, yok hiç sıra, Ayağımı burktum desem, kim anlaya? Kırkbeş gündür halsizim, sırtımda yara, Gelmişken çocuğa da baksana, işin ne doktor. Damarıma girer iken, ettiler deli, Başımın içinde üç aydır bir seher yeli, Nolecek arkadaş bu acillerin hali, Gelmişken çocuğa da baksana, işin ne doktor. Taburcu ederken ambulans vermediler, Gözleme hasta yakını almayız dediler, Tüm hayallerimi yere serdiler, Gelmişken çocuğa da baksana, işin ne doktor

33 Hastalar İnsanlar çılgınlık düzeyinde acil servisi kullanıyor Sıra beklemek istemiyor Gündüz herkesin işi var Milletimiz iğnesiz, sarı serumsuz iyileşmez Acile gelmek acil olmak anlamına geliyor Toplumda acil algısı yok Herkes kendi nefsini düşünüyor Rapor beklentileri

34 Hastalar AS ler pansuman yeri Enjeksiyon vazifemiz! Giriş yapamayanlar sadece AS de bakılabilir Mavi kod AS ye çalışır Evde bakım hastalarının bakılabileceği tek yer 112 başka yere hasta taşımaz(mevzuat?) Kimsesiz hastanın duracağı tek yerdir

35

36 2150?

37

38

39

40

41 Asistanlar

42 Niçin ATU olmak istenmiyor Artık kimse klinisyen olmak istemiyor! Nöbetler ağır Güvenlik yok Döner sermaye az ATU olduktan sonra bir cazibesi yok ATU lar mesai kaydırma adı altında istendiği gibi çalıştırılıyor Hekim hastanın kölesi

43 Niçin ATU olmak istenmiyor Aile hekimliği daha cazip Performans yapmak için yüzlerce hastaya bakmak zorundalar Trafik kazası ile ÜSYE aynı puan Yeşil alanda çalışmak daha cazip

44 Niçin ATU olmak istenmiyor Asistanların hastanelerin tüm yükünü çekiyorlar Bir asistan günde hastaya bakmamalı Acil servise sadece acil hasta gelmeli!

45

46 Sistem

47 Sistem Acil servis nasıl olmalıdır? -Planlama!!!!! -Uygun mekan (Ülkemizde tadilata girmeyen yada yeniden dizayn edilmeyen bir AS yok) -Uygun hastane (Dal hast, eksik klinikler) -Uygun lokalizasyon (Ankara da Sıhhiye diye bir semt var!) -Uygun hasta -Uygun kapasite

48 Triaj

49 Triaj Vaka sayısı 1000 olan bir yerde triaj olmaz! Modern tıp Günlük 1000 acil Hastasını Afet sayıyor Acil Servise Hastalar :00 saatleri arasında ve Hasta sonu 11:00-24:00 saatleri arasında akın etmektedir(24 saatin % i) Bu kadar vakayı tek bir kuyruğa alamazsınız

50

51

52 Triaj Triaj için Ne gerekli: Yasa veya yönetmenlik. (Bekletilen hastaya bir şey olursa sorumlusu kim?) Güvenlik Uygun alan Yeterli sayıda personel

53

54

55

56 Dost mu Düşman mı? 112 ve ASKOM

57 Acil Tıbbın Kim Sesi

58 Acil TV

59 Acil Gazete

60 Reklamın iyisi kötüsü olmaz

61

62

63

64 Her gün yirmi beş saat halkın hizmetindeyiz, Acil tıbbım her zaman kimsesizler kimsesi. Çelikten azmimiz var, demir gibi zindeyiz, Peki ya kim olacak acil tıbbın kim sesi? Hasta, hasta yakını herkes bize yüklenir, Sanki her imkân bizde, her şey bizden beklenir, Biz çaresiz kalırız, haksızlar yüreklenir, Acil tıp tıbbın sesi, yok ki onun kimsesi! Ümit Zeki SOYUDURU