İdrar Yolu Enfeksiyonunda Tanı ve Tedavi
|
|
- Ömer Savaş
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 İdrar Yolu Enfeksiyonunda Tanı ve Tedavi Ahmet Yılmaz, Mehmet Halis Tanrıverdi,Tahsin Çelepkolu GENEL BİLGİLER Tanım ve Epidemiyoloji İdrar yolu enfeksiyonu (İYE); üriner ürotelyumun iltihabı olup mesanede asemptomatik bakteriyel kolonizasyon durumundan, sepsis ile seyredebilen ciddi morbidite ve mortaliteye neden olabilen ileri derecede klinik durumları ifade eden genel bir terimdir. Poliüri, pollaküri, dizüri, urgency, piyüri, ateş, böbrek ağrısı gibi semptomların bir veya birkaçı eşlik edebilir1. Üriner ürotelyum; hemen altında lamina propria adı verilen bir bağ dokusu içeren mesane içerisinin kaplı olduğu histolojik doku katmanına verilen isimdir. Sağlıklı bireylerde üriner sistemde bakteri bulunmaz, normalin dışında asendan yol ile alt idrar yollarından gelen patojen etkenler; idrar yolu enfeksiyonuna yol açabilir. DOI: /DERMAN.4494 Received: Accepted: Published Online: Corresponding Author: Ahmet Yılmaz, Aile Hekimliği A.D. Polikliniği, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Sur, Diyarbakır, Türkiye. GSM: F.:
2 2 AİLE HEKİMLERİ İÇİN ÜROLOJİ İYE; morbiditeyi arttırabilmekte iken komplikasyon gelişmemesi durumunda kalıcı renal parankim hasarı nadiren gelişir. Predispozan faktörlerin varlığında, vücut immün sistemi zayıfladığında, üriner sistemde obstrüksiyon gelişimi ile; etken olan bakteri yükü anlamlı düzeye ulaşması vücutta İYE gelişimiyle sonuçlanabilir. İYE; bir çok şekilde sınıflandırılmaktadır. Enfeksiyonun yerine göre; üretranın enfeksiyonuna üretrit, mesanenin enfeksiyonuna sistit, üreterlerin enfeksiyonuna üreterit ve böbrek enfeksiyonuna piyelonefrit denir2 ayrıca; üst-alt, komplikekomplike olmayan, semptomatik- asemptomatik şeklinde sınıflamalar da vardır. Bu tanı grupları bir arada görülebileceklerinden bu sınıflamalardan günlük pratikte çok kullanacaklarımıza değinmek istiyorum. Komplike olmayan İYE; sağlıklı insanlarda yapısal ve fonksiyonel olarak normal üriner sistem varlığında geçirilen enfeksiyondur3. Etiyolojisinde %70-95 oranında Escherichia coli (E.coli) en sık etkili olan mikroorganizmadır. Bunun yanında daha az sıklıkla Staphylococus saprophyticus (%5-10) ve daha nadir olarak da Proteus mirabilis ve Klebsiella türleri gibi enterobacteriaceaelar İYE etkeni olarak karşımıza çıkar4. Komplike olmayan İYE lerin poliklinik şartlarında tedavileri mümkündür. Komplike İYE, bakterinin yayılmasını kolaylaştıran, tedaviye yanıtı zorlaştıran faktörlerin varlığında meydana gelmektedir. Hastada baskılanmış immün sistem ve/veya patojen bakterinin virülansının artmış olması durumunda komplike İYE den bahsedilir5. Tüm bakteriyel enfeksiyonlar içinde en sık görüleni İYE dir. Kadınlarda hayatlarında en az bir kez İYE geçirme öyküsü oranı %40 civarındadır, bu oranın da yaklaşık %25 i takip eden bir yıl içinde tekrarlamaktadır. İYE her yaş grubundan insanları etkileyebilmektedir. Risk faktörleri yaş gruplarına göre değişiklik göstermektedir. Ürolojik girişimler, prostat hiperplazisi, kataterizasyon gibi işlemlerin yaş grubu erkek ve kadın hastalar için sırasıyla %20 ve % 35 gibi yüksek sıklıkta İYE gelişmesine neden olduğu öngörülmektedir6.
3 DERMAN MEDICAL PUBLISHING 3 Risk Faktörleri Kadınlar erkeklere göre üriner sistemin anatomik yapısından dolayı İYE gelişmesine daha yatkındırlar. Ayrıca yaşlı bakım hastaları, immün yetmezlik ve ek hastalıkları olanlar, genç kadın hastalar riskli gruplardandır. Premenopozal dönemdeki kadınlar için spermisit maruziyeti, daha önceden geçirilmiş İYE öyküsü, annede İYE hikayesi ve/ veya çocuklukta İYE hikayesi varlığı, post menopozal kadınlarda; üretral kateterizasyon, mental durum bozukluğu, idrar kaçırma, kronik bakım hastası olma akla gelen diğer risk faktörlerindendir. Yaş gruplarına göre İYE nin diğer bazı risk faktörleri tablo 1 de özetlenmiştir7. Tablo 1. Yaşlara Göre İdrar Yolu Enfeksiyonu Görülme Sıklığı ve Risk Faktörleri Risk faktörleri Prepisyum derisi varlığı, anatomik genitoüriner anomaliler Erkek Sıklık (%) Kadın Yaş (yıl) <1 Anatomik genitoüriner anomaliler Fonksiyonel genitoüriner anomaliler Cinsel ilişki, diafram kullanımı Ürolojik cerrahi, prostat hiperplazisi, kataterizasyon İdrar kaçırma, kataterizasyon, prostat hiperplazisi >65 İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI İLE İLGİLİ KLİNİK TERİMLER VE LABORATUAR DEĞERLENDİRME Bakteriüri: idrarda enfeksiyon olmaksızın bakteri varlığıdır. Santrifüj edilmemiş idrar numunesinde mikroskobik incelemede büyük büyütmede her alanda bir bakteri görülmesi, santrifüj edilmiş idrarda 15 ve üzeri bakteri görülmesi bakteriüri kabul edilmektedir3,8. Sistit; ani başlayan, idrar yaparken yanma, idrara sıkışma hissi gibi bulguların bulunduğu alt üriner sistem enfeksiyonunu düşündüren tanımlamadır. Fizik muayenede vücut ısısı normalin üzerinde seyretse de 38,5 0C nin üzerine çıkmaz, suprapubik hassasiyet vardır, C reaktif protein(crp) ve eritrosit sedimantasyon hızı (ESH) genel-
4 4 AİLE HEKİMLERİ İÇİN ÜROLOJİ likle normal düzeylerdedir9. Piyüri: idrarda lökosit bulunmasıdır, orta akım idrar numunesi alınması sonrası santrifüj edilmemiş idrarda büyük büyütmede ml de 8 ve üzeri, santrifüj edilmiş idrarda 2-5 lökosit görülmesi durumunda bu tanımlama kullanılmaktadır10. Pyelonefrit; komplike olmayan İYE de; belirtilere toksik görünüm, kosta-vertebral açı hassasiyeti, yan ağrısı, yüksek ateş eşlik ediyorsa böbrek pelvisini ve parankimini tutan enfeksiyöz ve enflamatuar bir durum olan pyelonefrit düşünülmelidir. Üşüme, titreme, bel-karın ağrısı, kostavertebral açı hassasiyeti ile vücut ısısının 38,5 0C nin üzerinde seyredebilir11,12. Akut üretrit: genellikle heteroseksüel erkeklerde sık görülen cinsel yolla bulaşan hastalıktır, enfeksiyon çoğunlukla asemptomatik seyreder13. Relaps: aynı etkene bağlı olarak bir ay içinde enfeksiyon bulgularının tekrar ortaya çıkması olarak tanımlanır. Reenfeksiyon: idrar yolu enfeksiyonunun; 6 ayda 2 ve daha fazla, 12 ayda 3 ve daha fazla sayıda geçirilmesidir. Aynı yıl içinde 3 veya daha fazla atak görülmesi durumunda anatomik bozukluk, neoplastik değişimler veya renal sistemde taş olasılığı düşünülmelidir. İYE için tanı koydurucu semptomlar; sık idrara çıkma (pollaküri), acil idrara çıkma isteği (urgency), idrar yaparken ağrı hissi gelişmesi (dizüri), suprapubik ağrı, makroskopik hematüri ve rahatsızlık hissinden oluşur, belirtilere çeşitli düzeylerde ateş eşlik edebilir14. İYE sırasında laboratuar bulgusu olarak; lökositoz, artmış CRP ve yüksek ESH bulunabilir. Üriner dipstick kullanılması, üriner mikroskopi yerine kullanılabilecek yaygın tanı yöntemidir15. Aile hekimlerimiz görev yaptıkları aile sağlığı merkezlerinde (ASM) ve diğer poliklinik şartlarında imkan dahilinde idrarın mikroskopik incelemesi ile İYE tanısı koyabilirler. Spot idrar tahlili için; günün herhangi bir saatinde idrar numunesi alınabilse de; daha konsantre olduğu için sabah ilk veya ikinci idrarın orta kısmının alınması tercih
5 DERMAN MEDICAL PUBLISHING 5 edilebilir. İdrar numunesi verme sırasında hasta öncelikle ellerini yıkamalıdır. İdrar kabı dışından tutularak ilk idrarın ilk birkaç milimetrelik bölümü dışarı atıldıktan sonra devam eden idrar akımının numune kabına akması sağlanmalı, işlem bitimiyle numune tüpünün kapağı kapatılmalıdır. Mikroskopik incelemede saptanacak piyüri ve bakteriüri İYE nin iki önemli bulgusudur. Üriner sistem enfeksiyonlarının tanısında altın standart uygun şekilde alınmış orta akım idrar kültüründe patojen olan bakterilerin üretilmesidir. Hastanın şikayetleri doğrultusunda uygun şartlarda alınan orta akım idrar örneğinin mikroskobik incelemesi ve dipstick testleri birinci basamakta komplike olmayan üriner sistem enfeksiyonunun tanısında kısa zamanda yapılabilen basit ve ucuz tanı yöntemleridir2. Akut pyelonefritten şüphelenilmesi, İYE tedavisine başlanmasına rağmen 2-4 hafta içinde düzelmeyen semptomlar ve şikayetlerin artması durumlarında, atipik semptom sergileyen kadın ve gebeler, epidemiyolojik risk faktörlerinin bulunması, uzun süreli kateteri olan hastalar ve çocuklarda İYE tanısında idrar kültürü yapılması gerekmektedir 16. Üriner sistem enfeksiyonlarında akılda bulunması gereken birinci basamak şartlarında eldeki imkanlar dahilinde aile hekimlerimizin bilgileri dahilinde olması gereken radyolojik görüntüleme yöntemleri kısaca şu şekildedir; DÜSG (Direkt Üriner Sistem Grafisi) İlk akla gelen, uygulanan radyolojik yöntemdir. Radyoopak taşlar (tüm taşların % i) saptanabilir. Ancak eskisi kadar kullanılmayıp ultrasonografi tercih edilmektedir. Renal Ultrasonografi: Radyasyon riski taşımamaktadır. Böbreğin fonksiyonları hakkında bilgi vermez, yapısal bozukluklarını gösterir. Uygulayan kişinin teknik bilgisi olması önemli ve gereklidir.
6 6 AİLE HEKİMLERİ İÇİN ÜROLOJİ VCUG (Voiding Sistouretrografi) İlk kez ateşli idrar yolu enfeksiyonu geçiren çocuklarda vezikoüretral reflü (VUR) gelişebilmektedir. VUR saptanması için Voiding Sistouretrografi (VCUG) gereklidir. VCUG, İYE tedavisi bitimini takiben veya enfeksiyon riski nedeniyle profilaktik antibiyotik tedavisi devam ederken çekilmelidir. Mesaneye özel bir kateter yardımıyla ilaç verilerek skopi cihazı altında görüntüleme işlemi yapılır. Mesaneden üretere ve böbreklere idrar kaçışı hakkında bilgi edinilir, idrar yapma anında tüm üriner sistem görüntü grafileri elde edilir. IVP (İntravenöz Pyelografi) Kontrast maddenin damar yolu ile verildikten sonra çekilen filmlerle böbrek ve idrar yollarının görüntülenmesidir. Hangi durumlarda sevk yapılmalıdır İki aydan küçük bebek hastalar, immün supresif tedavi alanlar, oral yolla medikal tedavi uygulanamayanlar, pyelonefrit gelişen vakalar, ayaktan tedaviye yanıt alınmayan, ileri derecede malnutrisyonu olan ve anoreksia gibi durumlarda İYE; birinci basamak şartlarından ziyade hastaneye sevk edilerek, yatırılarak gözlem altında tedavi edilmelidirler17. Tedavi İYE de tedavinin amacı enfeksiyona sekonder gelişen semptomları gidermek, bakteriyi üriner sistemden eradike etmektir. Sıvı tüketiminin arttırılması, idrar yapma ve defekasyon alışkanlıklarının düzenlenmesi ilk uygulanması gereken konservatif yaklaşımlar olmalıdır, böylelikle antibiyoterapi etkinliği de arttırılabilir. Komplike olmayan İYE tedavisinde antibiyotik seçimi yaparken şu prensiplere dikkat edilmelidir: Antibiyotiğin spektrum ve duyarlılığına, neden olabilecek mikroorganizmanın paterni göz önünde bulundurularak karar verilmeli. Bunun yanı sıra antibiyotiğin tolerabilitesi, yan etkileri, maliyeti ve ulaşılabilirliği de dikkate alınmalıdır. Bu prensipler doğrultusunda komplike olmayan idrar yolu en-
7 DERMAN MEDICAL PUBLISHING 7 feksiyonu tedavisinde tek doz tedavi rejimi olarak fosfomisin trometamol 3gr ve nitrofurantoin 100 mg günde iki defa 5 gün süreyle uygulanacak ilk basamak tedavi olarak önerilmektedir18. Alternatif antibiyotik tedavisi olarak tek başına trimetoprim veya sulfonamid ile kombinasyonu ve florokinolonlar önerilmektedir. Ko-trimoksazol (160/800 mg) günde iki defa 3 gün süreyle veya trimetoprim sulfametoksazol (200 mg) 5 gün süreyle kullanılabilir. Bu tedavi rejimleri E. coli direncinin düşük olduğu bilinen bölgelerde uygulanmalıdır. Komplike olmayan İYE tedavisinde florokinolonlar ve sefalosporinler bakteriyel direnci artırmaları ve yan etkileri nedeniyle seçilmiş hastalar hariç kısa ampirik tedavide kullanılmamalıdırlar (tablo2) 19,20. Tablo 2. İdrar Yolu Enfeksiyonu Tedavisi Medikal Tedavi Tablosu Oral Tedavi Parenteral Tedavi Antibiyotik Doz Antibiyotik Doz Sefuroksim aksetil Sefprozil Sefiksim Sefdinir Sefpodoksim TMP-SMX 45mg/kg/gün 2 doz 30/mg/kg/gün 2 doz 30/mg/kg/gün 2 doz 10mg/kg/gün tek doz 14mg/kg/gün tek doz 9mg/kg/gün tek doz 10 mg/kg/gün 2 doz TMP-SMX =Trimetoprim-sulfametoksazol Amoksisilinklavulanat Ampisilinsulbaktam Sefuroksim sodyum Sefotaksim Seftriakson Seftazidim Sefepim Gentamisin 200mg/kg/gün 4 doz 150mg/kg/gün 3 doz 200mg/kg/gün 4 doz 80mg/kg/gün tek doz 150mg/kg/gün 3 doz 100mg/kg/gün 4 doz 7.5mg/kg/gün 3 doz Komplike olmayan akut piyelonefrit tedavisinde hafiforta klinik durumlarda günlük oral tedavi genellikle yeterli olmaktadır. Eğer E.coli direnci %10 nun altında ise 7-10 günlük florokinolon tedavisi seçilecek ilk tedavi olarak önerilmektedir21,22.
8 8 AİLE HEKİMLERİ İÇİN ÜROLOJİ Fakat giderek artan toplum kökenli florokinolon dirençli E.coli suşlarından dolayı ampirik tedavide ilk seçenek olarak kinolonların kullanımını zorlaştırmaktadır. Üçüncü kuşak oral sefalosporinlerden sefpodoksim proksetil veya seftibuten alternatif olarak kullanılabilir. Bazı çalışmalar bu ajanların siprofloksasin ile kıyaslandığında eşit klinik etkinlik gösterdiğini bildirmektedir23. Renal yetmezliği olan hastalarda antibiyoterapi renal ıtrahı azaltıcı etkisi olabileceğinden dikkatli seçilmelidir. GFR 20mL/dakika seviyesinin üzerinde seyrettiği sürece antibiyotik dozu herhangi kısıtlama olmaksızın uygulanabilir. Aminoglikozid gibi; nefrotoksik etkisi olabilen antibiyotikler renal hasar veya çeşitli derecelerde böbrek yetmezliği durumlarında çok dikkatli kullanılmalıdır. Furosemid gibi loop diüretikleri ve sefalosporin kombinasyonu nefrotoksik etki oluştururlar. Bu ilaçlar farklı seçeneklerin varlığında böbrek yetmezliğinde kullanılmamalıdır2. Uygulanacak diğer konservatif girişimler; Banyo yaparken küvet kullanılıyorsa bu yöntemden ziyade duş şeklinde banyonun tercih edilmesi Kabız kalınmaması, var ise giderilmesi İdrara sıkışık halde kalınmasının önlenmesi, bunun için idrar yapmaya teşvik edildiği eğitimin verilmesi (3-4 saatlik aralarla mesanenin boşaltılmaya çalışılması) Özellikle kadın hastalarda; uzun süreli izlemde tuvalet temizliğinin önden arkaya yapılması, değişik sabun, deterjan veya uygunsuz temizleme kağıtlarıyla genital bölgenin tahrişinden kaçınılması, tahriş etmeyen yumuşak pamuklu iç çamaşırı giyilmesi Sıvı alımının artırılması, diyetle C vitamini içeren meyve sularının alımı, kızılcık suyu tüketimi24,25. İYE tedavisini takiben hastalar düzenli kontrollere çağrılarak enfeksiyon tekrarı açısından izlenmelidir. Ayrıca ağrı artışı, kusma, ateş yüksekliği olursa beklenmeden yeniden başvurması önerilir. Aile hekimlerimiz; kendilerine kayıtlı nüfusun ve hasta popülasyonunun sağlık sistemiyle ilk temas noktası, vazgeçilmez temel unsurlarıdırlar. Her yaş
9 DERMAN MEDICAL PUBLISHING 9 grubunda hastalarına sağlık hizmeti sunmakta ve hasta grubu olarak İYE li hastalarla sıklıkla karşılaşmakta, takip-tedavilerini sağlamaktadırlar. Bu açıdan İYE tanısı konulması ve tedavisinin sağlanması konusunda aile hekimlerine önemli görevler düşmektedir. Kaynaklar 1. Lee JB, Neild GH. Urinary tract infection. Medicine. 2007;35(8): Grabe M, Bishop M, Bjerklund-Johansen T, et al. Management of urinary and male genital tract infections. Update Wagenlehner FM, Hoyme U, Kaase M, Funfstuck R, Naber KG, Schmiemann G. Uncomplicated urinary tract infections. Deutsches Arzteblatt international. 2011;108(24): Hooton TM, Stamm WE. Diagnosis and treatment of uncomplicated urinary tract infection. Infectious disease clinics of North America. 1997;11(3): Naber KG. Urogenital infections: The pivotal role of the urologist. European urology. 2006;50(4): Winberg J, Bollgren I, Källenius G, Möllby R, Svenson S. Clinical pyelonephritis and focal renal scarring. A selected review of pathogenesis, prevention, and prognosis. Pediatric Clinics of North America. 1982;29(4): Abrahamian FM, Moran GJ, Talan DA. Urinary tract infections in the emergency department. Infectious disease clinics of North America. 2008;22(1): Nicolle LE. Asymptomatic bacteriuria in the elderly. Infect Dis Clin North Am. 1997;11(3): Colgan R, Williams M. Diagnosis and treatment of acute uncomplicated cystitis. American family physician. 2011;84(7): Willke Topçu A, Söyletir G, Doğanay M. Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyolojisi. Baskı, İstanbul: Nobel Kitabevi. 2002: Ha YE, Kang CI, Joo EJ, et al. Clinical implications of healthcare-associated infection in patients with community-onset acute pyelonephritis. Scandinavian journal of infectious diseases. 2011;43(8): Winberg J, Bollgren I, Kallenius G, Mollby R, Svenson SB. Clinical pyelonephritis and focal renal scarring. A selected review of pathogenesis, prevention, and prognosis. Pediatr Clin North Am. 1982;29(4): Maeda S, Tamaki M, Kubota Y, Nguyen PB, Yasuda M, Deguchi T. Treatment of men with urethritis negative for Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum and Ureaplasma urealyticum. International journal of urology : official journal of the Japanese Urological Association. 2007;14(5): Rubin R, Shapiro E, Andriole V, Davis R, Stamm W. General guidelines for the evaluation of new anti-infective drugs for the treatment of urinary tract infection. Clin Infect Dis. 1992;15(suppl 1):S216-S Desforges JF, Stamm WE, Hooton TM. Management of urinary tract infections in adults. New England journal of medicine. 1993;329(18): Foxman B, Brown P. Epidemiology of urinary tract infections: transmission and risk factors, incidence, and costs. Infect Dis Clin North Am. 2003;17(2): Arısoy E, Yarış E, Çoşkun Ö. TC Sağlık Bakanlığı Birinci Basamağa Yönelik Tanı ve Tedavi Rehberleri. 2. Baskı. Ankara: Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi.
10 10 AİLE HEKİMLERİ İÇİN ÜROLOJİ 2003: Oteo J, Bautista V, Lara N, et al. Parallel increase in community use of fosfomycin and resistance to fosfomycin in extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Escherichia coli. The Journal of antimicrobial chemotherapy. 2010;65(11): Warren JW, Abrutyn E, Hebel JR, Johnson JR, Schaeffer AJ, Stamm WE. Guidelines for antimicrobial treatment of uncomplicated acute bacterial cystitis and acute pyelonephritis in women. Infectious Diseases Society of America (IDSA). Clin Infect Dis. 1999;29(4): Gupta K, Stamm WE. Outcomes associated with trimethoprim/sulphamethoxazole (TMP/SMX) therapy in TMP/SMX resistant community-acquired UTI. International journal of antimicrobial agents. 2002;19(6): Hooton TM, Roberts PL, Stapleton AE. Cefpodoxime vs ciprofloxacin for short-course treatment of acute uncomplicated cystitis: a randomized trial. Jama. 2012;307(6): Talan DA, Stamm WE, Hooton TM, et al. Comparison of ciprofloxacin (7 days) and trimethoprim-sulfamethoxazole (14 days) for acute uncomplicated pyelonephritis pyelonephritis in women: a randomized trial. Jama. 2000;283(12): Naber KG, Bergman B, Bishop MC, et al. EAU guidelines for the management of urinary and male genital tract infections. Urinary Tract Infection (UTI) Working Group of the Health Care Office (HCO) of the European Association of Urology (EAU). European urology. 2001;40(5): Koşar Y, Çelik M, Sucaklı MH. Renal ve Genitoüriner Aciller: Akut Böbrek Yetmezliği, İdrar Yolu Enfeksiyonları, Hematüri, Akut İdrar Retansiyonu ve Ürolojik Taşlar. Turkiye Klinikleri Journal of Family Medicine Special Topics. 2016;7(2): Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi (STED), Cilt:15, Sayı:12,Aralık 2006, ISSN
Plan. Üriner Sistem Enfeksiyonlarında Güncel Yaklaşımlarş. Öğrenim hedefleri. Kaynaklar. Acil Tıp için önemi. Giriş 27.09.2012
Plan Üriner Sistem Enfeksiyonlarında Güncel Yaklaşımlarş Doç.Dr. Fırat BEKTAŞ Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Giriş Epidemiyoloji Patofizyoloji Klinik Tanısal süreç Tedavi Taburculuk
DetaylıProf Dr Salim Çalışkan. İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi
Prof Dr Salim Çalışkan İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi FC 12y K Tekrarlayan İYE İYE dikkat çeken noktalar Çocukluk çağında 2.en sık enfeksiyondur Böbrek parankimi zarar görebilir (skar) Skara
Detaylıİdrar Tahlilinde Mitler U Z. DR. B O R A ÇEKMEN ACIL Tı P K L I NIĞI O K MEYDANı E Ğ I T IM VE A R A Ş Tı R MA HASTA NESI S AĞ L ı K B ILIMLERI Ü
İdrar Tahlilinde Mitler U Z. DR. B O R A ÇEKMEN ACIL Tı P K L I NIĞI O K MEYDANı E Ğ I T IM VE A R A Ş Tı R MA HASTA NESI S AĞ L ı K B ILIMLERI Ü NIVERSITESI Mit 1: İdrar bulanık görünümde ve kötü kokulu.
DetaylıİDRAR YOLU ENFEKSİYONU
İDRAR YOLU ENFEKSİYONU Üriner Enfeksiyon; UTİ; İdrar Yolu İltihabı; İdrar yollarının mikrobik enfeksiyon hastalığıdır. Mikroplar idrar yollarına girer, burada çoğalmaya başlar ve iltihaba neden olur. Enfeksiyon
DetaylıDr. Derya SEYMAN. Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
Dr. Derya SEYMAN Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Genişlemiş Spektrumlu beta-laktamaz Üreten Escherichia coli veya Klebsiella pneumoniae ya
DetaylıPiyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Piyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Neden? Daha az yan etki Ekonomik veriler DİRENÇ! Kollateral hasar! Kinolon Karbapenem Uzun süreli antibiyotik baskısı Üriner Sistem
DetaylıÇOCUKLARDA İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI (TANI&GÖRÜNTÜLEME) DOÇ.DR. DENİZ DEMİRCİ ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÜROLOJİ ANABİLİM DALI
ÇOCUKLARDA İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI (TANI&GÖRÜNTÜLEME) DOÇ.DR. DENİZ DEMİRCİ ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÜROLOJİ ANABİLİM DALI Uriner enfeksiyon Üriner kanal boyunca (böbrek, üreter, mesane ve
DetaylıKOMPLIKE ÜRINER SISTEM INFEKSIYONU
KOMPLIKE ÜRINER SISTEM INFEKSIYONU Doç. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Dicle Üniversitesi Hastanesi Amerika Birleşik Devletleri`de her yıl 7 milyon hasta İYE nedeniyle hekime başvuruyor Toplum bazlı enfeksiyonlarda
DetaylıİYE PATOFİZYOLOJİ İYE PATOFİZYOLOJİ 01.02.2012 BAKTERİÜRİYİ ETKİLEYEN KONAK FAKTÖRLERİ
İYE ABD de YD ve çocuklardaki ateşli hastalıkların en önemli sebebi İYE nudur Ateşli çocukların %4-7 sinde gözlenir Semptomatik İYE 1-5 yaş arasında %2 oranında görülürken, okul çağı kızlarda %3-5 arasındadır
Detaylıİdrar Yolu Enfeksiyonu Tanı. Dr. Z. Birsin Özçakar Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji B.D.
İdrar Yolu Enfeksiyonu Tanı Dr. Z. Birsin Özçakar Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji B.D. İYE - Tanı Doğru ve zamanında tanılanması uygun tedavi renal skar, tekrarlayan pyelonefrit, HT,
DetaylıİDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI: AMPİRİK TEDAVİDE KULLANILAN İLAÇLARA DUYARLILIK KONUSUNDA NEREDEYİZ? DR.PINAR ÇIRAGİL 2 NİSAN 2016,İSTANBUL
İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI: AMPİRİK TEDAVİDE KULLANILAN İLAÇLARA DUYARLILIK KONUSUNDA NEREDEYİZ? DR.PINAR ÇIRAGİL 2 NİSAN 2016,İSTANBUL İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI Toplumda her yaş grubunda Hastane ortamı
DetaylıÜriner Sistem Enfeksiyonları PROF.DR.SEVİNÇ EMRE
Üriner Sistem Enfeksiyonları PROF.DR.SEVİNÇ EMRE İDRAR YOLU ENFEKSİYONU (İYE) Neden önemli? İYE çocukluk çağında görülen 2. en sık bakteriyel enfeksiyon (ateşli çocukların % 5 inde ÜSE ) Tanı koymak güç
Detaylıİşeme Eğitimi Olmayan Çocukta İdrar Yolu Enfeksiyonu ve VUR
İşeme Eğitimi Olmayan Çocukta İdrar Yolu Enfeksiyonu ve VUR Dr. Selçuk Yücel Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı İstanbul Tarihsel Dogma VUR İYE Skar gelişimi
DetaylıKomplike İdrar Yolu Enfeksiyonları
Komplike İdrar Yolu Enfeksiyonları Dr.Kenan HIZEL Gazi Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. İçerik 1. Kompike İYE 2. Piyelonefrit 3. Kateterli hastada İYE 4. Asemptomatik bakteriüri
Detaylıİdrar, ph sı ve kimyasal içeriği ile iyi bir kültür ortamıdır. ph düşüklüğü, üre yüksekliği, organik asit varlığı üremeyi. güçleştirir.
Üriner sistem enfeksiyonları Semptomların varlığında belirgin bakteriüri olmasıdır Üretrit Sistit Selcan ENVER DİNÇ 22.03.2011 Piyelonefrit Yenidoğanlar, genç kadınlar ve ileri yaş erkekler yüksek risk
DetaylıTOPLUM KÖKENLİ ÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYONLARINA YAKLAŞIM
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri 139 TOPLUMDAN EDİNİLMİŞ ENFEKSİYONLARA PRATİK YAKLAŞIMLAR Sempozyum Dizisi No:61 Şubat 2008; s. 139-150 TOPLUM KÖKENLİ ÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYONLARINA
DetaylıÜRİNER İNFEKSİYONLAR. Prof.Dr Sema Akman Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji ve Romatoloji Ünitesi
ÜRİNER İNFEKSİYONLAR Prof.Dr Sema Akman Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji ve Romatoloji Ünitesi Terminoloji Semptomatik üriner enfeksiyon Asemptomatik bakteriüri Akut pyelonefrit Sistit
DetaylıÜriner enfeksiyon ve Vezikoüreteral reflü
Üriner enfeksiyon ve Vezikoüreteral reflü Doç Dr Haluk Emir Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Üriner enfeksiyon Üriner sistemde; mikroorganizma invazyonu ve sayısının artması, Çoğunlukla
DetaylıVezikoüreteral Reflüde Güncel Profilaksi Algoritimleri. Dr. Ömer Acar İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı
Vezikoüreteral Reflüde Güncel Profilaksi Algoritimleri Dr. Ömer Acar İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Vezikoüreteral Reflü VUR varlığında İYE Renal parankim hasarı (skar)
DetaylıLaboratuvar Uygulamaları - İdrar Kültürleri. M. Ufuk Över-Hasdemir Marmara Üni. Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Laboratuvar Uygulamaları - İdrar Kültürleri M. Ufuk Över-Hasdemir Marmara Üni. Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Üretra kalıcı mikroflorası KNS (S. saprophyticus hariç) Viridans ve non-hemolitik
DetaylıProf. Dr. Özlem Tünger Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Prof. Dr. Özlem Tünger Enfeksiyon Hastalıkları Klinik Mikrobiyoloji ÜSİ, SBİ infeksiyonların %15-40 (yılda >560.000) En önemli risk faktörü üriner kateter (olguların %60-80) Kİ-ÜSİ = SBİ-ÜSİ Cope M et
DetaylıDers Yılı Dönem-V Üroloji Staj Programı
2018 2019 Ders Yılı Dönem-V Üroloji Staj Programı DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM 5 ÜROLOJİ STAJI EĞİTİM PROGRAMI Stajın adı Stajın süresi Öğretim yeri Anabilim dalı başkanı Staj sorumluları Eğiticiler
DetaylıTONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI
TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI Akut tonsillofarenjit veya çocukluk çağında daha sık karşılaşılan klinik tablosu ile tonsillit, farinks ve tonsil dokusunun inflamasyonudur ve doktora başvuruların
DetaylıToplum başlangıçlı Escherichia coli
Toplum başlangıçlı Escherichia coli nin neden olduğu üriner sistem infeksiyonlarında siprofloksasin direnci ve risk faktörleri: Prospektif kohort çalışma Türkan TÜZÜN 1, Selda SAYIN KUTLU 2, Murat KUTLU
DetaylıBirinci Basamakta Ürolojik Aciller. Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Ana Bilim Dalı
Birinci Basamakta Ürolojik Aciller Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Ana Bilim Dalı En sık görülen aciller Yan ağrısı İdrar retansiyonu Testiküler ağrı Hematüri Penisle ilgili problemler Kateter
DetaylıDr. Nur Yapar 12 Mart 2016 ANTALYA
Dr. Nur Yapar 12 Mart 2016 ANTALYA Tanımlar Görülme sıklığı Risk faktörleri Patogenez Tanı Önlemler Kİ- Bakteriüri: Kateterizasyonu olan hastada anlamlı bakteriüri Kİ-ÜSİ: Kateterizasyon Üretral, suprapubik,
DetaylıÜriner Sistem Enfeksiyonları Acil Yaklaşım ve Yenilikler
Üriner Sistem Enfeksiyonları Acil Yaklaşım ve Yenilikler Dr. Başak Bayram Dokuz Eylül Üniversitesi Acil Tıp AD Kaynaklar Acil Servis & Enfeksiyon ÜSYE İYE Yumuşak Doku 163 milyon 40.9 milyon 34.8 milyon
DetaylıTekrarlayan Üriner Sistem Enfeksiyonlarına Yaklaşım. Dr.Adnan ŞİMŞİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD
Tekrarlayan Üriner Sistem Enfeksiyonlarına Yaklaşım Dr.Adnan ŞİMŞİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji AD ÜSE Tüm yaş grubu hastalarda en çok rastlanılan bakteriyel enfeksiyonlar İnsidans 1.000 kadının
Detaylıİdrar Yolu İnfeksiyonları
İdrar Yolu İnfeksiyonları Dr. Ayten Kadanalı Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İstanbul Olgu A. D 51 yaşında, erkek hasta Sık ve ağrılı idrar
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu 06 Eylül 2017 Çarşamba. Dr.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 06 Eylül 2017 Çarşamba Dr. Mert Şengün Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
DetaylıYaşlılarda Üriner Sistem Enfeksiyonu
Yaşlılarda Üriner Sistem Enfeksiyonu Dr. Tuğba YANIK YALÇIN Prof. Dr. Hande ARSLAN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 06.02.2019 Dünyamız yaşlanıyor!
DetaylıPnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi
Pnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi Prof. Dr. Necla TÜLEK Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Streptococcus pneumoniae H. influenzae M.catarrhalis
DetaylıÜriner Sistem Enfeksiyonlarına Güncel Yaklaşım Current Approach for Urinary Tract İnfections Derleme
Üriner Sistem Enfeksiyonlarına Güncel Yaklaşım Current Approach for Urinary Tract İnfections Derleme Başvuru: 17.10.2013 Kabul: 10.12.2013 Yayın: 27.01.2014 Tümay İpekçi 1, Orçun Çelik 2, Özgü Aydoğdu
DetaylıVUR de VCUG Ne Zaman, Kime?
VUR de VCUG Ne Zaman, Kime? Doç. Dr. Selçuk Yücel Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Antalya Tarihsel Dogma VUR İYE Skar gelişimi Kronik Böbrek Yetmezliği
DetaylıNEFRİT. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Genel Bilgiler. Nefrit
NEFRİT Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Genel Bilgiler Böbreğin temel fonksiyonlarından birisi idrar üretmektir. Her 2 böbrekte idrar üretimine yol açan yaklaşık 2 milyon küçük ünite (nefron) vardır. Bir nefron
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARINDA TEDAVİ. Dr. Gülay Demircin
ÇOCUKLUK ÇAĞI İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARINDA TEDAVİ Dr. Gülay Demircin AFYON KOCATEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI AD ÇOCUK NEFROLOJİSİ VE ROMATOLOJİSİ BÖLÜMÜ İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI
DetaylıPnömonilerde Ak lc Antibiyotik Kullan m
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Çocuklarda Ak lc Antibiyotik Kullan m Sempozyum Dizisi No: 33 Aral k 2002; s. 35-39 Pnömonilerde Ak lc Antibiyotik Kullan m Prof. Dr. Necla
DetaylıÇOCUKLARDA ĠDRAR YOLU ENFEKSĠYONLARI. Dr.Aytül NOYAN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
ÇOCUKLARDA ĠDRAR YOLU ENFEKSĠYONLARI Dr.Aytül NOYAN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı AMAÇ ĠYE yi tanımak, erken ve doğru tedavi yaklaşımında bulunmak Riskli çocukları belirleyerek
DetaylıÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYONLARI. Meliha MERİÇ KOÇ Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
ÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYONLARI Meliha MERİÇ KOÇ Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Sunum Planı Vakalarla ÜSE Özel durumlarda ÜSE Fungal ÜSE Gebelik
DetaylıAcil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke
Acil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 12/o4/2014 Akılcı antibiyotik kullanımı Antibiyotiklere
DetaylıDoripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri
Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Yeni Antimikrobik Sayısı Azalmaktadır
DetaylıSPİNA BİFİDA VE NÖROJEN MESANE TANILI HASTALARDA MESANE İÇİ HYALURONİK ASİD UYGULAMASI
SPİNA BİFİDA VE NÖROJEN MESANE TANILI HASTALARDA MESANE İÇİ HYALURONİK ASİD UYGULAMASI Harika Alpay, Nurdan Yıldız, Neslihan Çiçek Deniz, İbrahim Gökce Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi
DetaylıHASTANE KAYNAKLI ÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYONLARI. Prof. Dr. Oğuz KARABAY
HASTANE KAYNAKLI ÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYONLARI Prof. Dr. Oğuz KARABAY Hastane Enfeksiyonu; Hastaneye yatış sırasında enfeksiyonun klinik bulguları olmayan ve Enfeksiyonun kuluçka dönemi yatış tarihini içine
DetaylıKLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013
KLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013 OLGULAR EŞLİĞİNDE GÜNDEMDEKİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu E.A 57 yaşında,
DetaylıKOMPLİKE ÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYONLARI REHBERLERİ Dr. Gülsün ÇAVDAR
KOMPLİKE ÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYONLARI REHBERLERİ Dr. Gülsün ÇAVDAR Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği SUNU AKIŞI Tanımlar Patogenez Bakteriyolojik
DetaylıSIK TEKRARLAYAN NASIL TEDAVİ EDELİM? Dr. Ahmet Kıykım MERSİN
SIK TEKRARLAYAN ÜRİNER İNFEKSİYONLARI NASIL TEDAVİ EDELİM? Dr. Ahmet Kıykım Mersin Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İç Hastalıklar kları A.D, Nefroloji B.D. MERSİN Sunum içerii eriği Terimler-kavramlar Epidemiyoloji-Etyoloji
DetaylıSteril pyrüili böbrek nakli hastalarında gerçek zamanlı multipleks polimeraz zincir reaksiyon test sonuçları
Steril pyrüili böbrek nakli hastalarında gerçek zamanlı multipleks polimeraz zincir reaksiyon test sonuçları Mehmet Sarıer 1, Meltem Demir 2, Şafak Göktaş 3, İbrahim Duman 1, Yücel Yüksel 4, Levent Yücetin
DetaylıPyelonefrit: 190 Olgunun Retrospektif Analizi
10 Özgün Araşt rma / Original Article Pyelonefrit: 190 Olgunun Retrospektif Analizi Pyelonephritis: A Retrospective Analysis of 190 Cases Faruk Karakeçili, Sanem Karadağ, Fatma Erbay, Emel Yılmaz, Halis
DetaylıKomplike Olmayan Üriner Enfeksiyonlarda Antibiyotik Uygulamaları Antibiotic Applications in Uncomplicated Urinary Tract Infections
226 ÜROLOJİDE ANTİBİYOTİK KULLANIMI I ANTIBIOTICS IN UROLOGY Komplike Olmayan Üriner Enfeksiyonlarda Antibiyotik Uygulamaları Antibiotic Applications in Uncomplicated Urinary Tract Infections Ufuk Öztürk,
DetaylıKolistin ilişkili nefrotoksisite oranları ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Kolistin ilişkili nefrotoksisite oranları ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi DR. FATİH TEMOÇİN Fatih TEMOÇİN, Meryem DEMİRELLİ, Cemal BULUT, Necla Eren TÜLEK, Günay Tuncer ERTEM, Fatma Şebnem ERDİNÇ
DetaylıKOMPLİKE OLMAYAN ÜRİNER SİSTEM İNFEKSİYONLARI: REHBERLER YOL GÖSTEREBİLİYOR MU?
ANKEM Derg 01;(Ek ):1 KOMPLİKE OLMAYAN ÜRİNER SİSTEM İNFEKSİYONLARI: REHBERLER YOL GÖSTEREBİLİYOR MU? Hande ARSLAN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim
Detaylıİdrar Yolu İnfeksiyonları
İdrar Yolu İnfeksiyonları Dr. Ayten Kadanalı Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İstanbul Olgu A. D 51 yaşında, erkek hasta Sık ve ağrılı idrar
DetaylıTularemi Tedavi Rehberi 2009. Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
Tularemi Tedavi Rehberi 2009 Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği 1 Rehber nasıl hazırlandı? Güncel kaynaklar 5 rehber, İnternet
DetaylıDirençli Patojenlerin Üriner Sistem Enfeksiyonlarını Nasıl Tedavi Edelim? Dr. Şule AKIN ENES
Dirençli Patojenlerin Üriner Sistem Enfeksiyonlarını Nasıl Tedavi Edelim? Dr. Şule AKIN ENES Prof. Dr. Tuba Turunç Başkent Üniversitesi Dr. Turgut Noyan Adana Araştırma ve Uygulama Hastanesi, Enfeksiyon
DetaylıAKUT PİYELONEFRİTLİ 133 HASTANIN DEĞERLENDİRİLMESİ
Araştırma ANKEM Derg 2011;25():15-16 doi:10.5222/ankem.2011.15 AKUT PİYELONEFRİTLİ 1 HASTANIN DEĞERLENDİRİLMESİ Meltem IŞIKGÖZ TAŞBAKAN 1, Şebnem ŞENOL 2, Adnan ŞİMŞİR, Hüsnü PULLUKÇU 1, Hasip KAHRAMAN
DetaylıCilt:2 Sayı:5 Mayıs 2015
Cilt:2 Sayı:5 Mayıs 2015 1 Türkiye Akılcı İlaç Kullanımı Bülteni EDİTÖR Uzm. Ecz. Elif SARIGÖL ÇEVİRİ Sağ. Uzm. Yrd. Ayşe ARSLAN DÜZELTMEN Uzm. Dr. Kubilay ORANSAY Yayın Kurulu Prof. Dr. İrfan ŞENCAN Prof.
DetaylıKAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI VE DAPTOMİSİN
KAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI VE DAPTOMİSİN Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Kan dolaşımı enfeksiyonlarının tanımı Primer (hemokültür
DetaylıOlgularla Antimikrobiyal Duyarlılık Testleri (Gram Negatif Bakteriler)
Olgularla Antimikrobiyal Duyarlılık Testleri (Gram Negatif Bakteriler) Uzm. Dr. Demet Hacıseyitoğlu Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Olgu 1 51 yaşındaki kadın hasta Doğalgaz patlaması
DetaylıESCHERİCHİA COLİ VE KLEBSİELLA PNEUMONİAE İLE OLUŞAN ÜRİNER SİSTEM
TOPLUM VE HASTANE KÖKENLİ GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ ÜRETEN ESCHERİCHİA COLİ VE KLEBSİELLA PNEUMONİAE İLE OLUŞAN ÜRİNER SİSTEM ENFEKSİYONLARINDA RİSK FAKTÖRLERİ VE TEDAVİ YAKLAŞIMLARI Eda Karadoğan
DetaylıKANDİDÜRİ Olgu Sunumları
KANDİDÜRİ Olgu Sunumları Dr Vildan AVKAN-OĞUZ Dokuz Eylül üniversitesi Tıp Fakültesi Ġnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. ÇeĢme / Aralık 2009 Olgu - 1 56 yaģında, erkek hasta ġikayeti yok
DetaylıDİSFONKSİYONEL İŞEME (İŞEME FONKSİYON BOZUKLUĞU) NEDİR?
DİSFONKSİYONEL İŞEME (İŞEME FONKSİYON BOZUKLUĞU) NEDİR? Tuvalet eğitimi döneminde, nörolojik olarak normal bazı çocuklarda yanlış edinilmiş işeme alışkanlıkları neticesinde ortaya çıkan işeme fazındaki
DetaylıBİRİNCİ BASAMAK HEKİMLERİN TANI VE TEDAVİDE BİLMESİ GEREKENLER
BİRİNCİ BASAMAK HEKİMLERİN TANI VE TEDAVİDE BİLMESİ GEREKENLER Birinci basmağa yönelik tanı ve tedavi rehberinde bahsedilen hastalıklar Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (CYBH) İdrar yolu infeksiyonu (İYE)
DetaylıKolistine Dirençli E. coli Suşuyla Gelişen ÜSİ Olgusu ve Sonuçlar
Kolistine Dirençli E. coli Suşuyla Gelişen ÜSİ Olgusu ve Sonuçlar Dr. Okan Derin Kocaeli VM Medical Park Hastanesi Sunum Planı Gerekçe Hastane kökenli Gram negatif enterik patojenlerde direncin epidemiyolojisi
DetaylıEnfeksiyon Hastalıklarının Tanısında Sendromik Yaklaşımlar
Enfeksiyon Hastalıklarının Tanısında Sendromik Yaklaşımlar Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar (CYBE) Prof. Dr. Pınar Zarakolu Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI
ÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI DERYA YAPAR, ÖZLEM AKDOĞAN, İBRAHİM DOĞAN, FATİH KARADAĞ, NURCAN BAYKAM AMAÇ Kateter ile ilişkili enfeksiyonlar,
DetaylıÇocuklarda İdrar Yolu Enfeksiyonu
ARŞİV 2009; 18: 57 Çocuklarda İdrar Yolu Enfeksiyonu Yrd.Doç.Dr. Mustafa TAŞKESEN* Doç.Dr. AYSUN KARABAY BAYAZIT** İdrar yolu enfeksiyonları (İYE), çocukluk çağında sık görülen önemli bir hastalık nedenidir.
DetaylıBIRINCI BASAMAK HEKIMLERIN TANI VE TEDAVIDE BILMESI GEREKENLER. D.Ü. Tıp Fakültesi Üroloji A.B.D.
BIRINCI BASAMAK HEKIMLERIN TANI VE TEDAVIDE BILMESI GEREKENLER D.Ü. Tıp Fakültesi Üroloji A.B.D. Tanı ve tedavi rehberi Birinci basmağa yönelik tanı ve tedavi rehberinde bahsedilen hastalıklar Cinsel yolla
DetaylıAntibiyotiklerin Kullanımının Monitörizasyonu
Antibiyotiklerin Kullanımının Monitörizasyonu Prof. Dr. Ayşe ERBAY Bozok Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı Antibiyotikler halen her gün hayat
DetaylıÇIKAR ÇATIŞMALARI. Antibiyotik / aşılarla ilgili konuşma, danışmanlık Abdi İbrahim Bayer GlaxoSmithKline Pfizer Sanofi Pasteur
ÇIKAR ÇATIŞMALARI Antibiyotik / aşılarla ilgili konuşma, danışmanlık Abdi İbrahim Bayer GlaxoSmithKline Pfizer Sanofi Pasteur Araştırma desteği Türk Toraks Derneği GlaxoSmithKline 32 yaşında hasta, beş
DetaylıAKUT BÖBREK YETMEZLİĞİ
AKUT BÖBREK YETMEZLİĞİ Böbrek Yetmezliği; ABY; Acute Renal Failure; ARF; Böbrek fonksiyonlarının aniden durmasıdır. Böbrekler vücudumuzdaki atık maddeleri kandan süzerek atan ve sıvı dengesini sağlayan
DetaylıOLGULARLA PERİTONİTLER
OLGULARLA PERİTONİTLER Stafilacocus Epidermidis Sevgi AKTAŞ Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Periton Diyaliz Hemşiresi Peritonit Perietal ve visseral periton membranının enflamasyonudur. Tanı
DetaylıEklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi
Eklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi Dr. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 26.12.15 KLİMİK - İZMİR 1 Eklem protezleri
DetaylıTROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ
FEBRİL L NÖTROPENN TROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTES LTESİ İÇ HASTALIKLARI AD/HEMATOLOJİ BD GENEL PRENSİPLER PLER Dr A Zahit Bolaman Profilaktik antibakteriyel
DetaylıAKILCI İLAÇ KULLANIMI AKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI. Adana Devlet Hastanesi 2016 Ecz. Gonca DURAK
AKILCI İLAÇ KULLANIMI AKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI Adana Devlet Hastanesi 2016 Ecz. Gonca DURAK Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmıştır. Kişilerin
DetaylıErkeklerde Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar
Erkeklerde Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Cinsel ilişki yoluyla bulaşan hastalıklar genç erişkin (seksüel aktif) çiftlerin hastalığıdır. Tedavi sırasında, çiftlerin hastalığı olduğu hatırlanmalı ve tüm
DetaylıÜROLOG GÖZÜYLE İDRAR YOLU İNFEKSİYONLARI. Prof. Dr. M. Murad BAŞAR Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi
ÜROLOG GÖZÜYLE İDRAR YOLU İNFEKSİYONLARI Prof. Dr. M. Murad BAŞAR Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Lepidium sativum Brassicaceae (Turpgiller) (Tere) Sunu Planı; EAU ve AUA Kılavuzları ve kanıta dayalı
DetaylıProf. Dr. Güler G İÜ Florence Nightingale Hemşirelik YO İstanbul /2009
ÜRİNER SİSTEM S STEM İNFEKSİYONLARI Prof. Dr. Güler G AKSOY İÜ Florence Nightingale Hemşirelik YO İstanbul /2009 1 ÜRİNER SİSTEM İNFEKSİYONLARI Sistemin her alanında oluşur. Böbrekler Üreterler Mesane
DetaylıAkut Apandisit Tanısal Yaklaşımlar
Apandisit; Akut Apandisit Tanısal Yaklaşımlar Dr. Selcan ENVER DİNÇ ACİL TIP ABD. 09.03.2010 Acil servise başvuran karın ağrılı hastalarda en sık konulan tanılardan bir tanesidir. Apandektomi dünya genelinde
DetaylıGebelikte Üriner Sistem İnfeksiyonları. Dr. Nur Efe İris
Gebelikte Üriner Sistem İnfeksiyonları Dr. Nur Efe İris Üriner sistem infeksiyonları gebelikte en sık görülen infeksiyon grubudur. Asemptomatik bakteriüri Akut sistit Akut pyelonefrit şeklinde görülebilir.
Detaylıher hakki saklidir onderyaman.com
Orşit Orşit, testis içinde ağırlıklı lökositik eksuda ve dışında seminifer tübüllerde tübüler skleroza neden olan testisin inflamatuar lezyonudur. İnflamasyon ağrı ve şişliğe neden olur. Seminifer tübüllerdeki
DetaylıKISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ
KISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ YAYIN TARİHİ 01/07/2011 REVİZYON TAR.-NO 00 BÖLÜM NO 04 STANDART NO 11 DEĞERLENDİRME ÖLÇÜTÜ 00 Kısıtlı Bildirim : Duyarlılık test sonuçları klinikteki geniş spektrumlu antimikrobik
DetaylıKLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI)
KLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI) Dr.Gülbin Bingöl Karakoç Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi K.İnci 1: Bebek K, 2 günlük kız hasta Meme emememe, morarma yakınması
DetaylıOLGU SUNUMU. Dr. Nur Yapar. DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. 25-28 Şubat 2010 Ankara
OLGU SUNUMU Dr. Nur Yapar DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. 25-28 Şubat 2010 Ankara 28 yaşında, erkek Mayıs 2008; T hücreden zengin B hücreli Hodgin Dışı Lenfoma Eylül 2008; 5.
DetaylıÜRİNER SİSTEMİN NON- SPESİSİFİK ENFEKSİYONLARI. Yard.Doç.Dr MEHMET NURİ BODAKÇİ
ÜRİNER SİSTEMİN NON- SPESİSİFİK ENFEKSİYONLARI Yard.Doç.Dr MEHMET NURİ BODAKÇİ Non Spesifik Üriner Enfeksiyon Tanım Mikrobiyal invazyona bağlı, bakteriüri ve piyüri ile karakterize semptomatik ürotelyal
DetaylıDr. Mustafa Hasbahçeci
Dr. Mustafa Hasbahçeci Kaynaklar Tokyo Guidelines for acute cholangitis-2007 *Background: Tokyo Guidelines for the management of acute cholangitis and cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2007;14(1):1-10.
DetaylıDİRENÇLİ AAM TEDAVİSİNDE BOTULİNUM TOKSİNİ. Dr. Abdullah Demirtaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Kayseri
DİRENÇLİ AAM TEDAVİSİNDE BOTULİNUM TOKSİNİ Dr. Abdullah Demirtaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Kayseri Aşırı Aktif Mesane Tanım: idrar yolu enfeksiyonu veya başka herhangi bir
DetaylıIa.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI
Ia.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI CERRAHİ BİRİMLERDE ANTİBİYOTİK PROFLAKSİSİ TALİMATI AMAÇ: Operasyon sırasında potansiyel patojen mikroorganizmaların dokularda üremesini engelleyerek cerrahi alan İnfeksiyonu
DetaylıTürk H İşoğlu C S Yoldaş M Karabıçak M Ekin R G Zorlu F İzmir Tepecik Eğitim Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, İzmir, Türkiye.
Araştırma Makalesi / Research Paper Ege Tıp Dergisi / Ege Journal of Medicine 2014;53(4):207-211 Üriner sistem taşı olan hastalarda tam idrar analizi idrar kültürü ile uyumlu mu? Is there a correlation
DetaylıBÖBREK HASTALIKLARI. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Böbrekler ne işe yarar?
BÖBREK HASTALIKLARI Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Böbrekler ne işe yarar? Böbreğin en önemli işlevi kanı süzmek, idrar oluşturmak ve vücudun çöplerini (artık ürünleri) temizlemektir. Böbrekte oluşan idrar, idrar
DetaylıAkılcı Antibiyotik Kullanımı. Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu 25 Nisan 2014, Muğla
Akılcı Antibiyotik Kullanımı Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu 25 Nisan 2014, Muğla 1 Tanım Akılcı (rasyonel, doğru) Antibiyotik Kullanımı; Klinik ve lab.la doğru tanı konmuş Gerekli olduğuna karar verilmiş Doğru
DetaylıKonu 10-11: Yaşlılığa Bağlı Üriner Sistem Değişiklikleri ve Yaşlılıkta Sık Görülen Üriner Sistem Hastalıkları
Konu 10-11: Yaşlılığa Bağlı Üriner Sistem Değişiklikleri ve Yaşlılıkta Sık Görülen Üriner Sistem Hastalıkları 1. Yaşlılığa Bağlı Üriner Sistem Değişiklikleri Genital sistemde atrofi, mukozalarda kuruluk
Detaylı1. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
1. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 49 yaşında kadın hasta, ev hanımı Yakınması: Öksürük, balgam Hikayesi: Yaklaşık 2 aydır şikayetleri olan hasta akciğer grafisinde lezyon görülmesi üzerine merkezimize
DetaylıErişkinlerde İdrar Örneklerine Laboratuvar Yaklaşımı. Dr.Kayhan Çağlar
Erişkinlerde İdrar Örneklerine Laboratuvar Yaklaşımı Dr.Kayhan Çağlar Sunumun İçeriği Üriner sistem enfeksiyonları Kadında idrar yolu enfeksiyonları Gebelerde idrar yolu enfeksiyonları Çocuklarda idrar
Detaylıİnfektif Endokarditin Antibiyotik Tedavisinde Antimikrobiyal Direnç Bir Sorun mu? Penisilin
İnfektif Endokarditin Antibiyotik Tedavisinde Antimikrobiyal Direnç Bir Sorun mu? Penisilin Dr Emel YILMAZ UÜTF-Enf Hast ve Kl Mikrob AD İEÇG-KLİMİK 21.10.2017 İnfektif Endokardit Koruyucu uygulamalara
DetaylıSerpil KAYA *, Gökhan GÖKÇE**, Zeynep SÜMER*, Hakan KILIÇARSLAN**, Kemal KAYA**, M.Zahir BAKICI*
Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Üriner Retansiyon Nedeni İle Kateterize Edilmiş Hastalarda Kateterizasyon Süresi İle İdrar Kültür Sonuçları Arasındaki İlişki ve Antibiyotik Duyarlılıklarının Değerlendirilmesi
DetaylıKlinik Örneklerden İzole Edilen E.coli Suşlarının Kümülatif Antibiyotik Duyarlılıklarının Belirlenmesi
Klinik Örneklerden İzole Edilen E.coli Suşlarının Kümülatif Antibiyotik Duyarlılıklarının Belirlenmesi Mine Aydın Kurç,Özge Tombak,Dumrul Gülen,Hayati Güneş,Aynur Eren Topkaya Antibiyotik duyarlılık raporlarının
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Servisi Olgu Sunumu 1 Şubat 2017 Çarşamba. İnt. Dr.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Servisi Olgu Sunumu 1 Şubat 2017 Çarşamba İnt. Dr. İrfan Töreci Ko aeli Ü iversitesi Tıp Fakültesi Ço uk Sağlığı ve
Detaylıİdrar Kültürü, Tür Saptanması ve Antibiyotik Duyarlılık Testi
İdrar Kültürü, Tür Saptanması ve Antibiyotik Duyarlılık Testi Yrd. Doç. Dr. Onur KARATUNA Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Klinik Mikrobiyoloji Uzmanlık Derneği Sürekli
DetaylıÇocuk Ürolojisinde Tanı Yöntemleri. Doç Dr Haluk EMİR Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı
Çocuk Ürolojisinde Tanı Yöntemleri Doç Dr Haluk EMİR Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Ürinerogenital Sistem Böbrekler Üreterler Mesane Mesane boynu ve Üretra Penis Testis Epididim
DetaylıOlgu Eşliğinde Sepsise Yaklaşım
Olgu Eşliğinde Sepsise Yaklaşım Prof. Dr. Çağrı BÜKE E.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 07.02.2015 (2) Çağrı BÜKE 1 Olgu 70 yaşında erkek hasta. Üşüme-titreme ile yükselen ateş, öksürük,
Detaylı