Kullanma Kılavuzu CPAP - AutoCPAP - BILEVEL ST20 Terapi cihazı. Cihaz yazılımı den itibaren

Transkript

1 Kullanma Kılavuzu CPAP - AutoCPAP - BILEVEL ST20 Terapi cihazı Cihaz yazılımı den itibaren

2 SERİ NUMARASI İzlenebilirliği güvenceye almak için HOFFRICHTER GmbH cihazı bir seri numarası ile teslim edilir. Lütfen cihazınızın seri numarasını buraya yazınız. Cihazın arka plakasında seri numaranızı bulabilirsiniz.... Lütfen bütün başvurularınızda ve şikayetlerinizde daima seri numarasını belirtiniz. UYGUNLUK Cihaz 93/42/EWG normunun taleplerini karşılamaktadır. 2 Info

3 İÇİNDEKİLER Teslimat kapsamı... 7 Genel... 8 Kullanma kılavuzu hakkında bilgiler... 8 Kullanma kılavuzundaki semboller... 9 Tip plakasındaki semboller Güvenlik talimatı Genel güvenlik talimatı Elektriksel güvenlik Yerleştirme koşulları ve nakliye Çalıştırmadan önce uyarılar Oksijen kullanımı Kullanım özellikleri Kontra indikasyonlar Yan etkiler Cihazın tanımı Cihaz nasıl çalışır Genel Güç kaynağı Terapi modları CPAP APAP BILEVEL S, T ve ST İçİndekİler 3

4 Cihazın kullanımı Devreye Alma Batarya modunda açma ve kapama Standby konumda çalıştırma Basınç sensörünün otomatik sıfır noktası düzeltmesi Elektrik kesintisi Oksijen kullanımı Cihazın fonksiyonu point 2 CPAP ın parametreleri point 2 AutoCPAP ın parametreleri point 2 BILEVEL ST20 nin parametreleri P-Birimi Çalışma süreleri Tarih Saat Çalar saat Mod Basınç IPAP EPAP I-Eğim E-Eğim Frekans I:E İçİndekİler

5 Gecikme Backup Frk P-Min P-Maks P-Basl I-FLEX E-FLEX Kalibrasyon Rampa Maske test Otomatik Tidal Hacim Bakt.Filtre Parlaklık Parametre ayarları Cihazın alarm fonksiyonu Maske alarmı Basınç alarmı Uyandırma alarmı Önemli ekran mesajları SD kartının kullanımı Genel SD kartının takılması SD kartının çıkarılması SD kartında ne saklanır İçİndekİler 5

6 Hata mesajları Filtre değiştirme, temizlik Maskenin temizlenmesi Terapi hortumunun temizlenmesi Cihazın temizlenmesi Kafa bandı aparatının temizlenmesi Nemlendiricinin temizlenmesi Hasta değişiminde cihazın hazırlanması Bakteri fi ltresi kullanımı Sorunların giderilmesi Bakım Tasfi ye Cihaz Ambalaj Aksesuar Aksesuar Teknik özellikler Elektromanyetik uyumluluğa ilişkin üretici beyanı Ademi mesuliyet İçİndekİler

7 TESLİMAT KAPSAMI Solunum terapi cihazı point Şebeke kablosu 3 Güç kaynağı 4 Terapi tüpü (çap=22 mm, uzunluk=1.80 m) 5 Ekshalasyon valfi ile ventilasyon maskesi (opsiyonel) - Farklı çeşit maskeler kullanılabilir. 6 Kafa bandı 7 Kullanım kılavuzu 8 Kısa bilgiler 9 Yedek fi ltre (2 paket) 10 Taşıma çantası 1 Nemlendirici ile kullanmak için değişik opsiyonel donanımlar 9 Teslimat kapsamı 7

8 GENEL KULLANMA KILAVUZU HAKKINDA BİLGİLER Terapi cihazını ilk kez kullanmadan önce bu kullanma kılavuzun dikkatle okuyunuz. Özellikle güvenlik ve temizlik uyarılarına uyunuz. Gerektiğinde hemen başvurabilmek için bu kılavuzu cihazın yakınında güvenli bir yerde saklayınız. 8 Genel

9 KULLANMA KILAVUZUNDAKİ SEMBOLLER Bu kullanma kılavuzunda önemli açıklama ve uyarılar sembollerle gösterilmektedir. Kazalardan, kişilere verilebilecek zararlardan ve maddi hasarlardan kaçınmak için bu açıklama ve uyarılara mutlaka uyunuz. Bu sembol genel nitelikteki güvenlik uyarılarına işaret eder. Kişilere zarar vermemek, kazalara ve maddi hasara neden olmamak için bu uyarılara uyunuz. Bu sembol, ağır yaralanmalara veya ölüme neden olabilecek tehlikeli durumlara işaret eder. Bu sembol, ağır yaralanmalara veya ölüme yol açabilecek tehlikeli durumlara işaret eder. Bu sembol orta derecedeki yaralanmalara neden olabilecek tehlikeli durumlara işaret eder. Genel 9

10 Bu sembol, maddi hasarlara veya cihazda hasara yol açabilecek durumlara işaret eder. Bu sembol, cihazı etkin ve arızasız biçimde kullanmak için gerekli olan bilgi, ipucu ve uyarılara işaret eder. Ayrıca kullanım alanındaki yerel kaza önleme ve genel güvenlik yönetmelikleri hükümlerine de uyunuz. 10 Genel

11 TİP PLAKASINDAKİ SEMBOLLER İlave dökümanları dikkate alınız Kullanım parçası BF Koruma sınıfı II (koruma izoleli) CE-Uygunluk açıklaması Üretici Seri numarası Kullanma kılavuzunu dikkate alınız Cihazı ev çöpüne atmayınız. Cihazın imha edilmesi ile ilgili olarak lütfen müşteri hizmetleri ile görüşünüz. Genel 11

12 GÜVENLİK TALİMATI GENEL GÜVENLİK TALİMATI Sadece doktor tarafından kendi CPAP tedaviniz için reçetelenmiş cihazı kullanınız. Sadece tarafımızdan onaylanmış aksesuar ve yedek parçaları kullanınız. Sadece kendi terapiniz için maske ve terapi tüpünü kullanın. Maske üreticisinin talimatlarına uyun. Maskedeki ekshalasyonun tıkalı olup olmadığını kontrol edin. Maskede kullandığınız ekhalasyon valfinin ekshalasyon çıkışı olduğundan emin olun. Cihazınız doğru çalışmıyorsa yetkili satıcınızı bilgilendirin. 12 Güvenlik talimatı

13 Cihazı kullanırken eğer burun ve boğaz mukozasında kuruluk, sinüs ağrısı, kulak ağrısı, burun akıntısı, deride hasaslık reaksiyonları, sinirlilik, ses kaybı, yönlendirme ya da hafıza bozukluğu ortaya çıkarsa hemen doktorunuza görünün. Güvenlik talimatı 13

14 ELEKTRİKSEL GÜVENLİK Gövdesi, kabloları veya güç kaynağı arızalı ise cihazı kullanmayın. Hiç bir koşulda cihazın gövdesini açmayın. Cihazda bir arıza meydana gelmesi durumunda yetkili satıcıyı bilgilendirin. Terapi boyunca, cihazın arka RS232 üzerinden başka hat destekli cihazlar bağlamayın. Cihazı sudan ve nemden koruyun. Temizlemeden önce her zaman cihazın fi şini prizden çıkarın. Uzun bir süre kullanmayı düşünmüyorsanız nemlendiriciyi boşaltın ve temizleyin. 14 Güvenlik talimatı

15 YERLEŞTİRME KOŞULLARI VE NAKLİYE Cihazınızı yatağınıza yakın sağlam ve düz bir yüzey üzerine yerleştirin. Bir baş ucu dolabı bunun için idealdir. Tedavi sırasında cihaz çekmecede, dolap raf bölümü arkasında çalıştırılmamalıdır. Cihazın arka kısmındaki hava girişinin her zaman erişilebilir ve tıkalı olmadığından emin olunmalıdır. Örtüler, perdeler, kağıt ya da başka nesneler cihazın arkasında bulunmamalıdır. Düşük toz düzeyi sağlamak için cihazı yere ya da yatağın altına koymayın. Cihazı ısı kaynağına yakın bir yere koymayın. Cihazınızı direk gün ışığına maruz kalan bir yerde ayarlamaktan kaçının. Güvenlik talimatı 15

16 Cihazınızı, diatermi, cep telefonları, uzaktan kumandalı oyuncaklar ve mikro dalga cihazları gibi elektromanyetik dalgalar yayan diğer cihazlardan yeterli uzaklıkta çalıştırdığınızdan emin olun. Taşıma çantasına yerleştirmeden önce nemlendiriciyi (opsiyonel aksesuar) boşaltın. 16 Güvenlik talimatı

17 ÇALIŞTIRMADAN ÖNCE UYARILAR Öncekinden daha soğuk bir ortam oluştuysa cihazınızı açmayın. Sıcaklık dengelenmesi için yaklaşık bir saat bekleyin. Cihaz için uygun kurulum ve koşulların olup olmadığını kontrol edin. Solunum tüpü, maske, nemlendirici ve hava fi ltresi durumunu kontrol edin. Bakım talimatlarına özellikle dikkat edilmelidir. Güvenlik talimatı 17

18 OKSİJEN KULLANIMI Oksijen yanmayı destekler. Bu nedenle, oksijen kullanımı için geçerli yangından korunma düzenlemelerine dikkat edin. Oksijen bağlantı elemanlarının üzerinde yağ olmadığından emin olun. Sigara içmeyin ve ateşle dokunmayın. İlk kez herhangi bir oksijen ekipmanı kullanmadan önce, ev ortamında yetkili satıcıdan talimat almalıdır. Oksijen temin edeceğiniz üretici ya da distribütörün kullanım kılavuzuna dikkat edin. Ditribütör oksijen kullanımı hakkında tavsiyelerde bulunmaktadır. Her durumda, doktorunuzun talimatlarını izleyin. 18 Güvenlik talimatı

19 KULLANIM ÖZELLİKLERİ point 2, 30 kg ağırlığın üzerindeki hastalarda uykuya ilişkin solunum bozukluklarının tedavisi için bir solunum terapi cihazıdır. Yüksek basınç ihtiyacında ve/ veya solunum yetmezliğinde point 2 BILEVEL ST20 klasik invazif olmayan ST-Bilevel terapisini sunmaktadır. Cihaz, minimum solunum oranlı solunum desteğine ihtiyaç duyan, bağımsız soluyan hastaların evdeki terapisi için tasarlanmıştır. point 2 CPAP (CPAP = Continuous Positive Airway Pressure) hastaya sürekli pozitif solunum basıncı sağlayan bir terapi cihazıdır. point 2 AutoCPAP (AutoCPAP = Automatically Adjusting Continuous Positive Airway Pressure) ön ayarlı basınç sınırları içerisinde tedavi basıncını duruma bağlı olarak kendiliğinden ayarlayan bir terapi cihazıdır. point 2 BILEVEL ST20 (ST = Spontaneous, Timed) soluk almaya/soluk vermeye bağlı olarak farklı basınç seviyelerini uyarlayan bir terapi cihazıdır. Cihaz, hasta uykudayken solunum yollarını açık tutmak için pozitif hava basıncı verir. Terapi basıncı, hava çıkışınının olduğundan emin olunan ekshalasyon portlu bir solunum maskesi (nasal, nasal yastık ya da tüm yüz maske) üzerinden uygulanır. Güvenlik talimatı 19

20 point 2; hastanelerde, taşınabilir operasyonlar için ve evde kullanım için tasarlanmıştır. Suni solunum cihazı ihtiyaç duyan hastada kullanmak için uygun değildir. Bu terapi cihazı yaşam-destek sistemi değildir. 20 Güvenlik talimatı

21 KONTRA İNDİKASYONLAR Solunum tedavisi önceden varolan belirli koşullar için kontrendike olabilir. Bu nedenle, her zaman tedaviye başlamadan önce tedavi eden hekim ile görüşün. Önceden varolan kontrendikasyonlar şunları içerir: Büllöz akciğer hastalıkları Pnemotraks Çok düşük tansiyon açık kranioserebral yaralanma veya diğer kafa yaralanmaları sonrasında pnömosefali Paranazal sinüs veya orta kulak iltihabı tedavi durdurmak için bir gösterge olabilir. Bu konuda doktorunuzla görüşünüz. Güvenlik talimatı 21

22 YAN ETKİLER Solunum terapi ile istenmeyen yan etkilerin ortaya çıkma olasılığı vardır. Görülen yan etkilerin nedenleri uygun olmayan terapi ayarlarından, cihazı düzgün bir şekilde kullanmamaktan ya da temizleme talimatlarına uymamaktan kaynaklanıyor olabilir. Bunların nedenleri ortadan kaldırıldığında normalde yan etkiler kaybolur. Sayfa 105 Sorunların giderilmesi bölümünde bazı yan etkiler için uygun önlemler bulacaksınız. Aşağıdaki yan etkiler tedavi sırasında ortaya çıkabilir: Burun, paranazal sinüs ve kulak ağrısı Burun ve boğazda kuruluk ve tahriş Burun kanamaları, burun akıntısı, hapşırma, soğuk algınlığı Tahriş olmuş veya kuru gözler Maske bölgesinde ve basınç noktalarının şişme, cilt kızarıklıkları Solunum güçlüğü, klostrofobi Midede biriken havanın neden olduğu mide problemleri Eğer yan etkiler sürekli yaşarsanız, nedenlerini öğrenmek için doktorunuza başvurun. 22 Güvenlik talimatı

23 CİHAZIN TANIMI JAB Kontrol paneli ve ekran 2 Nemlendirici kilidi 3 Terapi tüpü bağlantısı 4 Nemlendiricinin bağlantı soketi 1 5 Nemlendiricinin kontrol paneli 1 6 SD kart yuvası 7 Arka plaka 8 Bar sensörü için hava girişi 9 DC güç bağlantısı 10 RS232 arayüzü 11 point 2 fi ltre sistemi için fi ltre veya bağlantı portu 12 Ekran 13 ON/OFF düğmesi 14 Seçim tuşları 15 Giriş tuşu 1 Nemlendirici ile kullanmak için değişik opsiyonel donanımlar Cihazın tanımı 23

24 CİHAZ NASIL ÇALIŞIR GENEL point 2, hava basıncını oluşturan elektronik olarak kontrol ettiği üfl eyiciye sahiptir. Hastaya dayatımı minimumda tutmak için, üfl eyici yüksek güç rezervi kapasitesi ve hızlı bir kontrol tepkisi ile donatılmıştır. point 2 tüm işlevlerini kontrol etmek için bir dahili mikroişlemciye sahiptir. Entegre bir quartz alarmlı saat, cihazı kullanırken konforu arttırır. Daha fazla konfor fonksiyonları yumuşak başlangıç rampası, otomatik Başla/Dur ve ayarlanabilir ekran parlaklığıdır. Cihaza giden hava hafi f ısıtılmıştır ve bu yüzden daha yüksek bir su emme kapasitesi kazanır. Hava kuru olduğunda ağız ve burun mukozası, özellikle kış aylarında, kuruyabilir. Bu istenmeyen bir durumdur ve bazı durumlarda, aynı zamanda enfeksiyonlara yol açabilir. Bu nedenle, solunum nemlendiricisi ile birlikte tedavisi yapılmalıdır. Uyumlu aquapoint 2 nemlendirici nemlendirme için bir aksesuar olarak mevcuttur. Nemlendirici ile ilgili daha fazla bilgi için aquapoint 2 kullanım kılavuzuna ya da yetkili satıcınıza başvurunuz. Basınç sensörü Dahili olcum tupu Hava girişi Filtre Üfleyici Hava çıkışı Kumanda birimleri 24 Cihaz nasıl çalışır

25 GÜÇ KAYNAĞI point 2 gücünü, üç kaynaktan birinden temin edilebilir: 1 Harici anahtarlamalı güç kaynağı (teslimat kapsamına dahil) 2 DC araç kablosu (opsiyonel) 3 powerpackpoint 2 batarya (opsiyonel) Harici anahtarlamalı güç kaynağı Ana işlemler için point 2, V alternatif akım (AC), Hz geniş bir giriş aralığında harici bir anahtarlama güç kaynağına sahiptir. Böylece dünyanın herhangi bir yerinde bir enerji kaynağına bağlamak mümkündür. Cihaz nasıl çalışır 25

26 DC araç kablosu point 2 nin mobil kullanım için, örneğin, bir kamyon veya bir karavanda, 24 V doğru akım (DC) ile işlem yapmak mümkündür. Bunun için opsiyonel DC araç kablosuna ihtiyacınız olacaktır. Sadece bir DC güç kaynağına bağlamak için opsiyonel DC araç kablosu kullanın. Batarya Seyahatte ve şebeke akımı başarısız olduğunda, point 2 cihazı isteğe bağlı powerpackpoint 2 batarya ile çalıştırılabilir. point 2 CPAP ve point 2 AutoCPAP ile bağlantılı olarak powerpackpoint 2 (8 hpa da, 12 bpm, 500 ml solunum tidal hacim) en az 8 saat çalışma süresi sunuyor. point 2 BILE- VEL ST20 ile (IPAP = 10 hpa, EPAP = 6 hpa, 12 bpm, 300 ml solunum tidal hacim, I:E = 40 % : 60 %, T modunda) en az 7 saat çalışma süresine ulaşılıyor. Bataryayı kullanmadan önce, powerpackpoint 2 kılavuzu okuduğunuzdan emin olun. 26 Cihaz nasıl çalışır

27 TERAPİ MODLARI point 2 cihazın tipine bağlı olarak aşağıdaki tedavi modları ile donatılmıştır: Mod Cihaz tipi point 2 CPAP (tip 5CPJ00) point 2 AutoCPAP (tip 5CPJ10) point 2 BILEVEL ST20 (tip 5CPJ30) CPAP APAP BILEVEL S T ST Terapi modları 27

28 CPAP CPAP modunda (Sürekli Pozitif Havayolu Basıncı), point 2 sürekli pozitifi basınç sağlar. [hpa] 20 I E CPAP I E CPAP 4 I= E= APAP (sadece point 2 AutoCPAP ta) APAP modunda (Otomatik Pozitif Havayolu Basıncı), point 2 otomatik meydana gelen solunumsal olaylar ile ilgili olarak tedavi basıncını kontrol eder. Cihaz, obstrüktif apneyi (solunum yolları kapalı) ve santral uyku apnesini (açık hava yolları ile solunum durması) ayırt edebilen güvenilir özel bir sensör sistemi ile donatılmıştır. Obstrüktif apne otomatik olarak basınç artışı 28 Terapi modları

29 ile düzeltilebilir. Santral uyku apnesi sonucu otomatik olarak basınçta düşüş olur. Hipoapne (akış azalması, horlama), daha düşük bir hızla basınçta artış sonucudur. Normal solunum sonuçları, basınçta yavaş bir düşüştür. Basınç düzeyindeki yükseliş veya düşüş için maksimum değerler, ayar seçimi tarafından belirlenir. Cihaz bir kerede aynı şekilde ayarlanabilir başlangıç basıncı ile tedaviye başlamaktadır. [hpa] P-Min ve P-Max limitleriyle APAP I E I E 20 P-Max 4 P-Min I= E= Zaman Basınç artışı hızı PC yazılımı TRENDset üzerinden beş seviyeden birine ayarlanabilir. Terapi modları 29

30 FLEX ayarları Solunum; sıkıştırılmış hava sonucu, solunum kaslarında artan basınçlı havadır. FLEX, havayolu akış direnci etkisini azaltarak solunum kasları üzerindeki bu yükü hafi fl etmeyi denetler. Bu amaçla, tedavi basıncı inspiryumda artması ve ekspiryum sırasında azalması gerekir. Basınç kontrol derecesi, nefes alma ve verme için ayrı ayrı dört seviyede (0, 1, 2, 3) de seçilebilir. Seçilen seviye, hastanın solunum kaslarını rahatlatan hpa/(l/s) deki hava yolu rezistansı ile aynıdır. FLEX transferi özellikleri, belirtilen eğriler hakim basıncı ve solunum yollarının akış davranışına karşılık gelir. Basınçta değişiklikler sadece point 2 ayarlanabilir basınç aralığında mümkündür ve buna ek olarak ± 3 hpa ile sınırlıdır. point 2 kaçak akım hesaplaması için kısa bir süre aldığından FLEX ayarları, üçüncü nefes peryodu sonrasına kadar aktif değildir. 30 Terapi modları

31 [hpa] I-FLEX ve E-FLEX ile CPAP I E I E 20 CPAP 4 [hpa] I-FLEX ve E-FLEX ile APAP I E I E I E 20 P-Max 4 I= E= Terapi modları 31

32 [hpa] b a a hpa = = b 32 Terapi modları

33 BILEVEL S, T VE ST (sadece point 2 BILEVEL ST20) Genel hususlar BILEVEL S, T ve ST modlarında soluk alma basıncını (IPAP) soluk verme basıncını (EPAP) birbirinden bağımsız ayarlayabilirsiniz. Optimum eğim uyarlaması (I-Eğim ve E-Eğim) sayesinde hasta için, cihazın doğal solunumu gecikmeden takip ettiği hissi veren çok rahat bir tedavi oluşmaktadır. BILEVEL S BILEVEL S modunda IPAP EPAP geçiş hastanın başlayan solunum hareketleri ile devreye girmektedir. EPAP basınç düşüşü soluk alma akışı sona erdiğinde gerçekleşmektedir. Ek olarak bir emniyet solunum oranı (Backup frekansı) etkinleştirilebilir. Bu sayede solunumu durduğunda hastaya sabit ayarlanmış parametreler ile hava verilmektedir. IPAP, EPAP I-Eğim, E-Eğim Backup frekans Parametreler doktor tarafından ayarlanır. Nefes verme sürecinde, negatif bir basınç (vakum) oluşturulmamaktadır. Terapi modları 33

34 BILEVEL S I E I E I E I E I E I E I E I Zaman Spontane solunum Gecikme = 15 s Backup Frk. = 10 s 35% (2,1s) 65% (3,9s) Spontane solunum Gecikme süresi Yedek T-modu I= E= 34 Terapi modları

35 BILEVEL T BILEVEL S moduna karşılık BILEVEL T modunda hastanın solunum zorlanmaları dikkate alınmamaktadır. Basınç uyarlaması zaman kontrollü sabit ayarlanmış parametreler ile gerçekleşir: IPAP, EPAP I-Eğim, E-Eğim I:E Frekans Parametreler doktor tarafından ayarlanır. I E BILEVEL T I E I E I E 20 IPAP EPAP 4 I= E= Zaman Terapi modları 35

36 BILEVEL ST Hasta kendiliğinden soluduğu sürece cihaz S modunda çalışır. Soluk alma kesildiğinde cihaz otomatik olarak T moduna geçer. T moduna geçiş ayarlanabilir gecikme süresinin (soluk verme süresi + Gecikme ) sona ermesiyle gerçekleşir. E I E I E BILEVEL ST I E I E I E I E I 20 IPAP EPAP 4 Zaman Spontane solunum Gecikme I:E Spontane solunum Gecikme süresi T S modunda T modunda S modunda I= E= 36 Terapi modları

37 CİHAZIN KULLANIMI 2 DEVREYE ALMA JAB b 5c 5a Kurulumdan önce, Güvenlik talimatı (sayfa 12 başlayarak) bölümünü okuyun. 1. Yükleme gereksinimleri (bkz. sayfa 14). 2. Cihazı güç kaynağına bağlayın. 3. Ana güç kablosunu güç kaynağına onu da elektrik prizine takınız. 4. Cihaz çalışır ve karşılama metni, cihaz türü, yazılım sürümü ve tedavi saatleri mevcut sayısını gösterir ve daha sonra tarih ve saat görüntüleme moduna (bekleme modu) geçer. 5. Solunum tüpünü maskeye bağlayın (5a) ve solunum tüpünün serbest ucunu da cihaza bağlayın (5b). Eğer bakteri filtresi kullanıyorsanız, solunum tüpü ile hava çıkışı arasına yerleştiriniz. 6. Cihazı sayfa 71 da Kalibrasyon bölümünde belirtildiği gibi kalibre ediniz. 7. Maskeyi takın. Eğer otomatik mod seçili ise (bknz. sayfa 77), hastanın nefesi ile cihaz çalışmaya baş- Cihazın kullanımı 37

38 lar. Eğer otomatik mod OFF olarak seçilmişse cihaz ON/OFF düğmesine basılarak açılacaktır. 8. Cihaz öncelikle (maske testi için tarafınızdan seçilmiş sürede) öngörülen basınçta çalıştırılır. Artık olası kaçakları önlemek için maskenin doğru konumlandırması sağlanmalıdır. 9. Yattığınız zaman maske üzerinde herhangi bir gerilim olmayacak şekilde solunum tüpünüzü yerleştiriniz. 10. Şimdi sakin ve derin bir şekilde, sadece burnunuzdan nefes alın. Yumuşak başlangıç rampa fonksiyonu seçilmişse, maskesi testi yapıldıktan sonra (bknz. sayfa 73), cihaz hava basıncını azaltır. Düşük basınç altında uykuya geçilirken, otomatik olarak yavaş yavaş öngörülen değere doğru basınç artar Cihazın fonksiyonu bölümündeki (sayfa 44 başlayarak) kişisel ihtiyaçları karşılamak için yumuşak başlangıç ve maske test için zaman ayarlarını nasıl yapıldığını okuyun. 38 Cihazın kullanımı

39 BATARYA MODUNDA AÇMA VE KAPAMA Cihaz opsiyonel powerpackpoint 2 ile çalıştırıldıysa, kapatmak ya da açmak için yaklaşık 3 saniye ON/ OFF düğmesine basılı tutun. Bekleme modunda cihaz otomatik olarak 1 dakika sonra kendiliğinden kapanır. STANDBY KONUMDA ÇALIŞTIRMA Türbin kapalı ise, cihaz bekleme moduna (tarih ve saat ile aydınlatmalı ekran üzerinde gözle görülür) geçer. point 2 sürekli bekleme modunda tutulabilir. Bu durum zarar vermez. powerpackpoint 2 cihazın üzerine monte edilirse, batarya bekleme modunda şarj edilir. Şarj işlemi, ekranda yanıp sönen bir batarya sembolü ile gösterilir. Cihazın kullanımı 39

40 BASINÇ SENSÖRÜNÜN OTOMATİK SIFIR NOK- TASI DÜZELTMESİ Otomatik sıfır noktası düzeltmesi basınç ölçümlerinin eşit yüksek hassasiyetini sağlar ve gelişim etkilerini dikkate alır. Bu nedenle elektrik ve elektronik bileşenler bakım gerektirmez. CPAP cihazları takılmadan önce, sensörlerin normal olarak sıcaklığı dengelenmiş olmalıdır. Bu işlem, tamamen eğitimli personel tarafından kullanılan belirli araçları gerektirmektedir. Ne yazık ki, seçilen değerler yaşlanma, titreşim veya iklim değişikliğinin zamanla değişimi sonucu kalıcı değildir. Böylece, bu değerlerin uzun süreli aralıklarla doğruluğu kontrol edilmesi ve muhtemelen yeniden ayarlanması gerekir anlamına gelir. HOFFRICHTER in teknisyenleri, point 2 nin panelinde üzerinde konuşmaya değer, gerekli araçlarla yeni bir yöntem geliştirdi. Böylece ölçüm doğruluğunu kontrol etmek artık gerekli değildir. Metodun fonksiyonunu sağlamak için, point 2 yi zaman zaman bekleme modunda bırakmak gerekir. Sonrasında üfl eyicinin yazılıma gerekli olan veriyi toplaması ve yanıtlaması için, öncelikle cihazın bu modda bir kaç saniye çalışması yeterlidir. Cihazı uzun bir süre 40 Cihazın kullanımı

41 örneğin ayda bir gün, bekleme modunda çalıştırmanızı öneririz. Uygulanabilir bir düzeltme faktörü belirlemek için, cihazın bekleme modunda belirli bir zaman kalması gerekir. Bu nedenle cihazın, en az ayda bir kez gece tedaviler arasında bekleme modunda bırakılmasını öneririz. Sıfır noktası düzeltimi, özellikle cihazın yeni bir yerde kullanılması durumunda (örneğin seyahat ederken) ya da oda sıcaklığında önemli dalgalanmalar varsa önerilir. Hasta için otomatik olarak sıfır noktası düzeltme sistemi, cihazın her zaman optimum olarak ayarlandığı ve başlıca en iyi terapi olduğu anlamına gelir. Cihazın kullanımı 41

42 ELEKTRİK KESİNTİSİ Terapi sırasında elektrik kesintisinin ardından, motor otomatik olarak yeniden çalışır ve ekranda elektrik kesintisi olduğu ve üfl eyicinin yeniden çalıştığı mesajını göreceksiniz. Eğer opsiyonel olarak powerpackpoint 2 kullanıyorsanız, bataryalar elektrik kesintisi durumunda da cihaza güç sağlayacaktır. Maske OKSİJEN KULLANIMI Oksijen kullanmadan önce, sayfa 18 güvenlik bilgilerini okumanız esastır gerekir. Maskeden doğrudan oksijen alınacağı zaman, tıbben onaylanmış malzemeden yapılmış bir bükülmeye dayanıklı tüp kullanınız. Oksijen, aynı zamanda hava çıkışına takılan bir adaptör aracılığıyla da alınabilir. Hortum Adaptör 42 Cihazın kullanımı

43 Oksijen kullanırken, aşağıdaki yolu izleyin: Cihaz bekleme modundaysa ya da kapalıysa, oksijen kaynağı da mutlaka kapalı olmalıdır. 1. Tedaviye başlamadan önce, tüp bağlantılarının düzgün takılı olup olmadığını kontrol edin. 2. Önce cihazı daha sonra oksijen kaynağını çalıştırın. 3. Otomatik modun Auto OFF olup olmadığını kontrol edin. Eğer değilse, sayfa 77 açıklandığı programlayabilirsiniz. 4. Oksijen kaynağını cihazı kapatmadan önce kapatın. Oksijen kullanımı tedavi basıncını etkiler. Bu yüzden terapi basıncı belirlenmesinde/titrasyon sürecinde, her hasta için oksijen kaynağı içerecek şekilde oksijenle yapılmasını öneririz. Cihazın kullanımı 43

44 CİHAZIN FONKSİYONU point 2 nin fonksiyonlarını programlamak için 3 anahtar tuş var: = Seçim tuşu = Seçim tuşu = Giriş tuşu Eğer giriş tuşuna uzun sure basılırsa, programlama moduna girersiniz ve menü ekranda görünür. Cihaz ekranının 2 satırı vardır. ve basarak, üst ya da alt satır seçebilirsiniz. Üçgen sembol hangi satırın önündeyse o satır seçilmiş demektir. Örneğin: Çalar saat 44 Cihazın fonksiyonu

45 point 2 nin iki farklı menüsü vardır: Standart menü Tam menü Standart menü hastalarla ilgili menü öğelerini içerir. Tüm menü, standart menüdeki öğelerle birlikte terapi ayarlarının yapıldığı tüm menü maddelerini içerir. Bu menü, başta hekim ve eğitimli tıbbi personel için tasarlanmıştır. Menüler arasında geçiş yapmak için, ilk giriş tuşuna basın. Sonra uzun bir süre, seçim tuşları ve na aynı anda basılı tutun. Ekranda görünen mesaj: ya da Programlama sırasında güvenlik nedeniyle otomatik olarak 30 saniye, hiç bir tuşa basılmazsa standart veya tam menüden çıkar. Değiştirilmiş bir değer giriş tuşuna basarak teyit edilmezse, standart ya da tam menü çıkıldığında, orijinal değer korunur. Cihazın fonksiyonu 45

46 Bir menüye erişmek için, 1 sn daha uzun süre giriş tuşunu basılı tutun. Seçim tuşları ve basarak menü içinde menü öğelerine erişebilirsiniz. Bir parametreyi etkinleştirmek için, giriş tuşuna basın. Bazı parametreler sadece doktorlar ya da eğitimli medikal personel tarafından yapılabilir. Bu parametreler PIN kodu ile korunmuştur. Lütfen PIN kodunu kırmaya çalışmayın. Eğer basınçla ilgili bir şüpheniz varsa doktorunuzla görüşün. 46 Cihazın fonksiyonu

47 point 2 CPAP IN PARAMETRELERİ point 2 CPAP Parametre Standart menü Tam menü Dil - P-Birimi - Enerji Motor Filtre - Terapi Tarih Saat Uyandırma 1 Basınç 2 - I-FLEX 2 - E-FLEX 2 - Kalibrasyon Rampa P-Rampa - Maske Test - Oto - Tidal Hacim Bakt.Filtre - Parlaklik - Daha sonra giriş tuşuna basarak parametrelerin görüntülenmesi mevcut, - mevcut değil 1 çalar saat fonksiyonu açıksa, görülebilir (sayfa 56 da görüldüğü gibi) 2 PIN kodu koruma

48 point 2 AutoCPAP IN PARAMETRELERİ Parametre CPAP APAP CPAP APAP Dil - - P-Birimi Cihazın fonksiyonu point 2 AutoCPAP Standart menü Tam menü Enerji Motor Filtre - - Terapi Tarih Saat Uyandırma 1 Mod 2 - Basınç P-Min. 2 P-Maks P-Basl. I-FLEX E-FLEX Kalibrasyon Rampa P-Rampa - - Maske Test - - Oto - -

49 point 2 AutoCPAP Standart menü Tam menü Parametre CPAP APAP CPAP APAP Tidal Hacim Bakt.Filtre - - Parlaklık - - Daha sonra giriş tuşuna basarak parametrelerin görüntülenmesi mevcut, - mevcut değil 1 çalar saat fonksiyonu açıksa, görülebilir (sayfa 56 da görüldüğü gibi) 2 PIN kodu koruma Cihazın fonksiyonu 49

50 point 2 BILEVEL ST20 NİN PARAMETRELERİ Parametre CPAP 50 Cihazın fonksiyonu point 2 BILEVEL ST20 Standart menü Tam menü BILEVEL ST BILEVEL T BILEVEL S CPAP BILEVEL ST BILEVEL T BILEVEL S Dil - P-Birimi - Enerji Motor Filtre - Terapi Tarih Saat Uyandırma 1 Mod 2 - Basınç IPAP 2 EPAP I-Egim - - I-Egim Frekans 2 I:E Gecikme Backup Frk I-FLEX E-FLEX 2 - -

51 point 2 BILEVEL ST20 Standart menü Tam menü CPAP BILEVEL BILEVEL BILEVEL CPAP BILEVEL BILEVEL Parametre ST T S ST T Kalibrasyon Rampa P-Rampa - Maske Test - Oto - Tidal Hacim Bakt.Filtre - Parlaklık - Daha sonra giriş tuşuna basarak parametrelerin görüntülenmesi mevcut, - mevcut değil 1 çalar saat fonksiyonu açıksa, görülebilir (sayfa 56 da görüldüğü gibi) 2 PIN kodu koruma BILEVEL S Cihazın fonksiyonu 51

52 DİL Cihaz mesajlarını Almanca (DEU), İngilizce (ENG), Yunanca (ELL), İspanyolca (SPA), Fransızca (FRA), İtalyanca (ITA), Hollandaca (NLD), Türkçe (TUR), Lehçe (PLK), Portekizce (POR) ve Çekçe (CZE) gösterebilir. Dili ayarlama 1. Tam menüyü seçin (bknz. sayfa 45). 2. ve seçim tuşlarını dili seçmek için kullanın. 3. İstenilen dili giriş tuşuna basarak ayarlayın. P-BİRİMİ Cihaz basınç birimlerini Hektopascal (hpa), milibar (mbar) ve santimetre su (cm = cmh 2 O) olarak gösterebilir. Basınç biriminin ayarlanması 1. Tam menüyü seçiniz (bknz. sayfa 45). 2. ve seçim tuşlarını basınç birimini seçmek için kullanın. 3. İstenilen basınç birimini giriş tuşuna basarak ayarlayın. 52 Cihazın fonksiyonu

53 ÇALIŞMA SÜRELERİ Bu menü altında cihazın bekleme modunda kalma süresi, motor çalışma süresi, filtrenin çalışma süresi ve terapi süresi dahil toplam çalışma süresi bulacaksınız. Cihazın kullanım sürelerinin kontrolü 1. Tam menüyü seçin (bknz. sayfa 45). 2. ve seçim tuşlarını gücü seçmek için kullanın. Bekleme süresini de içeren tüm çalışma süresi şimdi ekranda gösteriliyor. 3. Giriş tuşuna basın. Motorun tüm çalışma süresi şimdi ekranda gösteriliyor. 4. Tekrar giriş tuşuna basın. Filtre kullanım süresi şimdi ekranda gösteriliyor. 5. Tekrar giriş tuşuna basın. Terapi süresi şimdi ekranda gösteriliyor. Cihazın fonksiyonu 53

54 TARİH Gün (1-31), ay (Ocak-Aralık) ve yıl (00-99) ayarlanabilir. Tarihi ayarlama 1. Giriş tuşuna bir saniye basın. 2. ve seçim tuşunu kullanarak tarihi seçin. 3. Giriş tuşuna basın ve ve seçim tuşlarını kullanarak yılı ayarlayın. Seçiminizi giriş tuşuna basarak onaylayın. 4. ve seçim tuşlarını kullanarak ayı ayarlayın. Seçiminizi giriş tuşuna basarak onaylayın. 5. ve seçim tuşlarını kullanarak günü ayarlayın. Ayarlarınızı giriş tuşuna basarak onaylayın. 54 Cihazın fonksiyonu

55 SAAT Cihazın dahili bir saati vardır. Elektrik kesintisi durumunda, saat dahili pil gücüyle çalışır. Saat (00-23) ve dakika (00-59) ayarlanabilir. Saati ayarlama 1. Giriş tuşuna bir saniye basın. 2. ve seçim tuşunu kullanarak saati seçin. 3. Giriş tuşuna basın ve ve seçim tuşlarını kullanarak saati ayarlayın. Seçiminizi giriş tuşuna basarak onaylayın. 4. ve seçim tuşlarını kullanarak dakikayı ayarlayın. Ayarlarınızı giriş tuşuna basarak onaylayın. Cihazın fonksiyonu 55

56 ÇALAR SAAT Fabrika ayarlarında çalar saat fonksiyonu açık değildir. Ama TRENDset PC yazılımı ile hekim veya satıcı tarafından açılabilir. Çalar saat alarmını aktive etmek için, basın. Kontrol etmeniz için, ekranda kısa süre programlanmış kalkış saatiniz görünür. Alarmı kapatmak için basın. Aktif alarm ekranda çan sembolü ile gösterilir. Çalar saat alarmı çaldığında, 2 seçenek vardır: 1. ON/OFF düğmesine bir kez basıldığında alarm 5 dakikalığına susar (Erteleme modu); 2 kez basıldığında alarm tamamen kapanır. 2. düğmesine basarak alarmı kapatın. Çalar saati ayarlama 1. Giriş tuşuna bir saniye basın. 2. ve seçim tuşunu kullanarak çalar saati seçin. 3. Giriş tuşuna basın ve ve seçim tuşlarını kullanarak saati ayarlayın. Seçiminizi giriş tuşuna basarak onaylayın. 56 Cihazın fonksiyonu

57 4. ve seçim tuşlarını kullanarak dakikayı ayarlayın. Ayarlarınızı giriş tuşuna basarak onaylayın. MOD (sadece point 2 AutoCPAP ve point 2 BILEVEL ST20) Doktor tarafından seçim modu 1. Giriş tuşuna bir saniye basın. 2. ve tuşlarını kullanarak modu seçin. 3. Giriş tuşuna basın ve eğer gerekliyse seçim tuşları ve ile PIN kodu girişini yapın. Her rakamdan sonra giriş tuşuna basın. 4. İstediğiniz modu seçmek için ve seçim tuşlarını kullanın. Ayarlarınızı giriş tuşuna basarak onaylayın. Cihazın fonksiyonu 57