NucleOSS DENTAL İMPLANT SİSTEMİ CERRAHİ EL KILAVUZU

Transkript

1 NucleOSS DENTAL İMPLANT SİSTEMİ CERRAHİ EL KILAVUZU Bu kılavuz NucleOSS Dental İmplant sisteminin cerrahi uygulamaları için önerilen kullanım talimatlarını içerir. Tedavi ve cerrahi planlama klinik veriler ve hekimin vaka ile ilgili değerlendirmeleri temel alınarak yapılmalıdır. ŞANLILAR TIBBİ CİHAZLAR MED. KİM SAN. TİC. LTD. ŞTİ 1

2 Operasyon Öncesi Prosedürler Operasyon Öncesi Muayene Klinik ve oral radyografik testlerle hastanın genel değerlendirmesi yapılmalı, mukoza zarı, çene morfolojisi, dental geçmişi, protetik geçmişi ve oral disfonksiyonel belirtileri operasyon öncesinde dikkatle incelenmiş olmalıdır. Kemik topografyasının incelenmesinde radyografik analizler kullanılmalıdır. Ön radyografik değerlendirmeler kliniksel muayeneye ek olarak hastanın implant tedavisine uygun olup olmadığını belirlemek için bir altyapıdır. Hastanın tedavi için uygun bulunması durumunda tedavi bölgesi ve karşılayan bölge için daha detaylı klinik muayene yapılmalıdır. Çene içinde tespit edilen herhangi bir patolojik durum implant operasyonundan önce tedavi edilmelidir. Operasyon Öncesi Planlama Operasyon öncesinde planlama yapılırken amaçlanan final protetik tedavi gözetilmeli ve buna uygun planlama yapılmalıdır. Öncelikle amaçlanan son protetik tedavi planlanmalı, buna göre implant çeşidine ve sayısına karar verilmelidir. Kullanılacak protetik malzeme seçimi implantın yerleştirileceği bölgeye göre yapılmalıdır. Tedavi planlanırken; iyileşme sürecinden final restorasyona kadar tüm aşamalar amaçlanan son tedavi gözetilerek değerlendirilmelidir. Artikülatöre montajlanmış modeller, diş ve çene arasında bağlantı hakkında bilgi verir. Dişsiz bölgeden mum modelaj alınması doğru planlama yapmada önemli katkı sağlar. En uygun tedavi planlaması; okluzal tablonun incelenmesi, yük dağılımı ve implantlar için tercih edilen yuva gibi faktörlerin değerlendirilmesiyle yapılabilir. İmplantların farklı oranlarda büyütülmüş boyutlarını gösteren Şeffaf Radyografik İmplant Rehberi, implantın yerleştirileceği noktanın, yönünün ve boyunun en uygun şekilde seçilmesine katkı sağlayacaktır. Cerrahi operasyon sürecinde, amaçlanan final tedavi yaklaşımı kadar implantın primer stabilitesi, tek aşamalı veya iki aşamalı cerrahi, çekim sonrası hemen implant yerleştirme, yükleme öncesi beklenen iyileşme süresi gibi etkenler de dikkate alınmalıdır. Hekim tarafından alınmış farklı bir tıbbi karar bulunmadığı sürece, yüklemeden önce tavsiye edilen iyileşme süresi 12 haftadır. Her durumda; kemik kalitesi, miktarı, yoğunluğu, primer stabilite, restorasyon şekli ve yükleme koşulları dikkatlice incelenerek klinisyen tarafından her bir implant için yükleme süresi belirlenmelidir. Tedaviye başlamadan önce hastaya; operasyon öncesi yapılan muayene sonuçları, gerekli olan tedavi yöntemi, tedavi sonrası beklenen sonuç, gerekli olan bakım şekli ve olası riskler belirtilerek tüm süreç açık bir şekilde anlatılmalıdır. 2

3 Kemik Sınıflandırılması: Kemiklerin kalınlıkları ve yoğunlukları hastadan hastaya değişiklik gösterdiğinden implant yerleşimi ve cerrahisi vakadan vakaya farklılık gösterir. Muayene sonucundaki vaka verilerine göre yükleme ve implant ameliyatı için uygun yol izlenmelidir. Bu nedenle; NucleOSS cerrahi set ve protokolü bu fonksiyonel ihtiyaçlar göz önünde bulundurularak hazırlanmıştır. Yoğun kortikal D3 D2 D1 Gözenekli kortikal ve kalın trabeküler Gözenekli kortikal ve (ince) sıkı trabeküler D4 Sıkı trabeküler Klinik Uygulama Önerileri NucleOSS Dental İmplant Sistemi doğal ağız anatomisi ve amaçlanan final protetik restorasyon göz önüne alınarak geliştirilmiştir. İmplantların pozisyonları; kron - implant uyumuna göre tavsiye edilmiştir. Bununla birlikte, implantın yerleşimine karar verilirken; implantın boyutu ve şekli, yumuşak doku iyileşmesi, amaçlanan final restorasyon için gerekli olan destek, kemik hacmi ve yan dişle bağlantı durumu göz önünde bulundurulmalıdır. Mekanik değerlendirmelere bağlı olarak, her zaman mümkün olan en geniş çaplı implantın kullanılması önerilir. Bu öneri özellikle yükleme kuvvetlerinin daha yüksek olduğu arka bölgeler için önemle dikkate alınmalıdır. Tüm vakalarda implant ameliyatı planlanırken ve implant adedi belirlenirken; yükleme koşulları ve amaçlanan final protetik restorasyon göz önünde bulundurulmalıdır. 3

4 NucleOSS Dental İmplant Sistemine Genel Bakış İmplant T6 İmplant T5 İmplant Tpure İmplant T3 İmplant T2 İmplant T1 İmplant Tür Kemik Seviyeli Çaplar 3.5 mm 4.1 mm 4.8 mm Boylar 8 mm 10 mm 12 mm 14 mm Kısa İmplant 4.8 mm 5.5 mm 6.2 mm 5 mm 6 mm 7 mm Kemik Seviyeli 3.4 mm mm mm 5.0 mm 8 mm 10 mm 12 mm 14 mm Cerrahi Protetik Çözümler İki aşamalı cerrahi -Simante -Vidalı -Hareketli Protez -Kişiye Özel -Cad-cam -Geçici Maxilla ve mandibulada tüm endikasyonlar için çözümler sunar. İki aşamalı cerrahi -Simantane -Vidalı -Hareketli Protez -Kişiye Özel -Cad-cam -Geçici Dikey kemik kaybı olan vakalara alternatif bir tedavi sağlar. İki aşamalı cerrahi -Simantane -Vidalı -Hareketli Protez -Kişiye Özel -Cad-cam -Geçici Maxilla ve mandibulada tüm endikasyonlar için çözümler sunar. 3.4 mm mm mm 5.0 mm 8 mm 10 mm 12 mm 14 mm İki aşamalı cerrahi -Simante -Vidalı -Hareketli Protez -Kişiye Özel -Cad-cam -Geçici 3.0 mm 8 mm 10 mm 12 mm 14 mm Tek aşamalı cerrahi Monoblok 3.0 mm 8 mm 10 mm 12 mm 14 mm Tek aşamalı cerrahi Diş Eti Seviyeli Monoblok Endikasyonlar 4 Maxilla ve mandibulada tüm endikasyonlar için çözümler sunar. Özellikle arka bölgedeki diş eksikliği tedavileri için kullanılır. Maxillla ve mandibulada, tek diş eksikliği tedavilerinde kullanılır. Hareketli Protez tedavilerinde kullanılır.

5 İmplant - Abutment Bağlantısı Çift bileşenli NucleOSS implantlar hexagonal iç bağlantısı sayesinde; üst yapıları 60 rotasyonla 6 farklı indekste yerleştirme imkanı verir. T6 3,20 1,90 T5 T3 3,20 2,0 Tpure 5

6 İmplant Özellikleri ve Cerrahi Prosedürler T6 Kemik Seviyeli İmplant Modern ve estetik detaylarla tasarlanan T6 kemik seviyeli implant; güvenli cerrahi protokolü ile hekime ve hastaya konforlu cerrahi süreci sunar. Geniş üst yapı yelpazesi ile cesur gülüşler kazandırır. Gülümseten tasarımları, ileri düzeydeki dayanım gücü ile özgüveninizi tazeler. (Üst yapı seçenekleri için Ürün Kataloğunu inceleyiniz.) T6 İmplantın Özellikleri: Mikro yivler Çap & Boy Seçenekleri: T6 Kemik Seviyeli İmplat, üç farklı çap ve dört farklı boy seçeneği sunar; Ø 3.5 Ø 4.1 Ø 4.8 L: 8 T L: 8 T L: 8 T L:10 T L:10 T L:10 T L:12 T L:12 T L:12 T L:14 T L:14 T L:14 T Çap & Boy Seçimi Önerileri: Yandaki şekilde T6 Kemik Seviyeli İmplantın çaplarına göre tavsiye edilen kullanım bölgeleri gösterilmektedir. Tedavi ve implant seçimi için klinisyen; hastayı, vakayı ve amaçlanan final restorasyonu değerlendirmelidir

7 İmplant Yuvasının Hazırlanması NucleOSS T6 implantlar için kemikte yuva açma protokolü aşağıda gösterilmektedir. Ø 3.5 L: 12 mm Ø 3.5 Boyun Genişletici Ø 3.5 D1/D2 Sert Kemik Frezi Ø 3.5 D3/D4 Final Frez Ø 3.5 İmplant D3/D4 Kemikte Frez Protokolü 0,7 mm Ø 3.5 İmplant D1/D2 Kemikte Frez Protokolü Dİ K K A T : C e r r a h i f r e z i n kemikte açtığı yuva, boyun bölgesindeki sağlıklı kemik oluşumunu arttırmak için implant boyundan 0,7 mm daha uzundur. Cer r ahi planlamada ve uygulamada lütfen bunu dikkate alınız. Ø 4.1 L: 12 mm Ø 4.1 Boyun Genişletici Ø 4.1 D1/D2 Sert Kemik Frezi Ø 4.1 D3/D4 Final Frez Ø 4.1 İmplant D3/D4 Kemikte Frez Protokolü Ø 4.1 İmplant D1/D2 Kemikte Frez Protokolü Ø 4.8 L: 12 mm Ø 4.8 Boyun Genişletici Ø 4.8 D1/D2 Sert Kemik Frezi Ø 4.8 D3/D4 Final Frez Ø 4.8 İmplant D3/D4 Kemikte Frez Protokolü Ø 4.8 İmplant D1/D2 Kemikte Frez Protokolü 7

8 T6 İMPLANT & FREZ UYUMU Final frezler (yumuşak, orta sert kemik) hazırlanmış yuva çapının implant diş dibi çapına farkı 0,2 mm dir. Lütfen aşağıdaki çizimleri inceleyiniz. Ø 3,5 İmplant Yumuşak, Orta Sert Kemik Frez Sert kemik frezleri ile hazırlanmış yuva çapının, implant diş dibi çapına farkı 0,4 mm dir. Lütfen aşağıdaki çizimleri inceleyiniz. Ø 3,5 İmplant Sert Kemik Frez Final Frez Yuva Çapı Ø 3,0 mm Sert Kemik Frezi Yuva Çapı Ø 3,2 mm 0,1 mm 0,2 mm Ø 2,8 mm Ø 2,8 mm Ø 3,0 mm Ø 3,2 mm T6 Ø 3,5 İmplant Ø 4,1 İmplant Yumuşak, Orta Sert Kemik Frez T6 Ø 3,5 İmplant Ø 4,1 İmplant Sert Kemik Frez Final Frez Yuva Çapı Ø 3,6 mm 0,1 mm Sert Kemik Frezi Yuva Çapı Ø 3,8 mm 0,2 mm Ø 3,4 mm Ø 3,6 mm Ø 3,4 mm Ø 3,8 mm T6 Ø 4,1 İmplant Ø 4,8 İmplant Yumuşak, Orta Sert Kemik Frez Ø 4,8 İmplant Sert Kemik Frez Final Frez Yuva Çapı Ø 4,3 mm Sert Kemik Frezi Yuva Çapı Ø 4,5 mm 0,1 mm 0,2 mm Ø 4,1 mm Ø 4,3 mm T6 Ø 4,1 İmplant Ø 4,1 mm Ø 4,5 mm T6 Ø 4,8 İmplant 8 T6 Ø 4,8 İmplant

9 T6 İmplant Taşıma ve Yerleştirme T6 implant, sızdırmaz steril tüpün içinde implant kapağıyla birlikte sunulmaktadır. İmplantın, steril tüpten cerrahi bölgeye raşetle veya motor kullanılarak taşıması işlemi yanda gösterilmektedir: 2 1 İmplant kapağı taşıma: İmplant kapağını steril tüpten cerrahi bölgeye taşırken hex anahtarı implant kapağına tam olarak yerleştirilir, sağa veya sola çevirmeden aynı eksende geri çekilir. 9

10 Tpure Kemik Seviyeli İmplant Tpure kemik seviyeli implant, simante, vidalı, hareketli protez, kişiye özel çözümler ve cad-cam çözümlerini kapsayan geniş üst yapı yelpazesiyle estetik ve güvenilir çözümler sunmaktadır. (Üst yapı seçenekleri için Ürün Kataloğunu inceleyiniz.) Tpure İmplantın Özellikleri: Çap & Boy Seçenekleri : Tpure Kemik Seviyeli İmplatın, dört farklı çap ve dört farklı boy seçeneği sunar; Ø 3.4 Ø Ø Ø 5.0 L: 8... L: 8 T43808 L: 8 T44208 L: 8 T45008 L:10 T43410 L:10 T43810 L:10 T44210 L:10 T45010 L:12 T43412 L:12 T43812 L:12 T44212 L:12 T45012 L:14 T43414 L:14 T43814 L:14 T44214 L:14 T Çap & Boy Seçimi Önerileri Yandaki şekilde Tpure Kemik Seviyeli İmplantın çaplarına göre tavsiye edilen kullanım bölgeleri gösterilmektedir. Tedavi ve implant seçimi için klinisyen; hastayı, vakayı ve amaçlanan final restorasyonu değerlendirmelidir

11 İmplant Yuvasının Hazırlanması NucleOSS Tpure implantlar için kemikte yuva açma protokolü aşağıda gösterilmektedir. Ø 3.4 L: 12 mm Ø 3.4 İmplant D3/D4 Kemikte Frez Protokolü 1 Ø 3.4 Yiv Açıcı Ø 3.4 Boyun Genişletici Ø 3.4 D3/D4 Final Frez 3 0,7 mm Ø 3.4 İmplant D1/D2 Kemikte Frez Protokolü Ø L: 12 mm DİKKAT: Cerrahi frezin kemikte açtığı yuva, boyun bölgesindeki sağlıklı kemik oluşumunu arttırmak için implant boyundan 0,7 mm daha uzundur. Cerrahi planlamada ve uygulamada lütfen bunu dikkate alınız. Ø İmplant D3/D4 Kemikte Frez Protokolü 1 Ø Yiv Açıcı Ø D3/D4 Final Frez Ø Boyun Genişletici 3 Ø İmplant D1/D2 Kemikte Frez Protokolü Ø L: 12 mm Ø İmplant D3/D4 Kemikte Frez Protokolü 1 Ø Yiv Açıcı Ø Boyun Genişletici Ø D3/D4 Final Frez 3 Ø İmplant D1/D2 Kemikte Frez Protokolü Ø 5.0 L: 12 mm Ø 5.0 İmplant D3/D4 Kemikte Frez Protokolü 3 Ø 5.0 Yiv Açıcı Ø 5.0 Boyun Genişletici Ø 5.0 D3/D4 Final Frez 1 Ø 5.0 İmplant D1/D2 Kemikte Frez Protokolü 11

12 Tpure İMPLANT & FREZ UYUMU Final frezler hazırlanmış yuva çapının implant diş dibi çapına farkı 0,24 mm dir. Lütfen aşağıdaki çizimleri inceleyiniz. Tpure Ø 3,4 İmplant Final Frez Tpure Ø 3,8 İmplant Final Frez Final Frez Yuva Çapı Final Frez Yuva Çapı Ø 3,2 mm Ø 3,5 mm Ø 3,2 mm Ø 3,5 mm Ø 2,9 mm Ø 3,0 mm 0,12 mm Tpure Ø 4,2 İmplant Final Frez 0,12 mm Tpure Ø 4,5 İmplant Final Frez Final Frez Yuva Çapı Final Frez Yuva Çapı Ø 3,8 mm Ø 4,6 mm Ø 3,8 mm Ø 4,6 mm Ø 3,3 mm Ø 4,0 mm 0,12 mm 0,12 mm 12

13 Tpure İmplant Taşıma ve Yerleştirme: Tpure implant, sızdırmaz steril tüpün içinde standart dayanak ve implant kapağıyla birlikte sunulmaktadır. Dayanak aynı zamanda taşıma parçası görevi de görmektedir. Ayrıca implant paketinin içinden çıkan ölçü kebi ile standart abutment üzerinden ölçü transferi yapılabilir. İmplantın, steril tüpten cerrahi bölgeye raşetle veya motor kullanılarak taşıması işlemi yanda gösterilmektedir: DİKKAT: İmplant steril tüpten cerrahi bölgeye güvenli şekilde taşımak için; Taşıma parçası dayanağa tam olarak oturmalıdır. (1) Hekim, her vaka da taşıma parçasıyla ne kadar yerleştirilmesi gerektiğini değerlendirmelidir. Özellikle sert kemikte implant yerleştirirken taşıma parçasını kullanmaya devam edilmesi, implantın hex yatağına zarar verebilir. Bu nedenle primer stabilite yakalandığında dayanağın çıkartılması önerilir.(2) Daha sonra implantın yerleştirilmesi işlemi prosedüre uygun olarak sıkma parçasıyla tamamlanmalıdır.(3)(lütfen yandaki şekli inceleyiniz) İmplant kapağı taşıma: İmplant kapağını steril tüpten cerrahi bölgeye taşırken hex anahtarı implant kapağına tam olarak yerleştirilir, sağa veya sola çevirmeden aynı eksende geri çekilir. 13

14 T3 Diş Eti Seviyeli İmplant Diş eti seviyeli T3 İmplant, pratik uygulaması ile birlikte güvenli ve ekonomik çözümler sunar. T3 İmplantın Özellikleri: Çap & Boy Seçenekleri: T3 Diş Eti Seviyeli İmplatın, dört farklı çap ve dört farklı boy seçeneği sunar; Ø 3.4 Ø L: 8... L: 8 T L:10 T L:10 T L:12 T L:12 L:14 T L:14 Ø Ø 5.0 T L: 8 T L:10 T L:10 T T L:12 T L:12 T T L:14 T L:14 T L: Çap & Boy Seçimi Önerileri Yandaki şekilde T3 Diş Eti Seviyeli İmplantın çaplarına göre tavsiye edilen kullanım bölgeleri gösterilmektedir. Tedavi ve implant seçimi için klinisyen; hastayı, vakayı ve amaçlanan final restorasyonu değerlendirmelidir

15 İmplant Yuvasının Hazırlanması NucleOSS T3 implantlar için kemikte yuva açma protokolü aşağıda gösterilmektedir. Ø 3.4 L: 12 mm Ø 3.4 İmplant D3/D4 Kemikte Frez Protokolü 1 Ø 3.4 Yiv Açıcı Ø 3.4 Boyun Genişletici Ø 3.4 D3/D4 Final Frez 3 0,7 mm Ø 3.4 İmplant D1/D2 Kemikte Frez Protokolü Ø L: 12 mm Ø İmplant D3/D4 Kemikte Frez Protokolü DİKKAT: Cerrahi frezin kemikte açtığı yuva, boyun bölgesindeki sağlıklı kemik oluşumunu arttırmak için implant boyundan 0,7 mm daha uzundur. Cerrahi planlamada ve uygulamada lütfen bunu dikkate alınız. 1 Ø Yiv Açıcı Ø D3/D4 Final Frez Ø Boyun Genişletici 3 Ø İmplant D1/D2 Kemikte Frez Protokolü Ø L: 12 mm Ø İmplant D3/D4 Kemikte Frez Protokolü 1 Ø Yiv Açıcı Ø Boyun Genişletici Ø D3/D4 Final Frez 3 Ø İmplant D1/D2 Kemikte Frez Protokolü Ø 5.0 L: 12 mm Ø 5.0 İmplant D3/D4 Kemikte Frez Protokolü 1 Ø 5.0 Yiv Açıcı Ø 5.0 Boyun Genişletici Ø 5.0 D3/D4 Final Frez 3 Ø 5.0 İmplant D1/D2 Kemikte Frez Protokolü 15

16 T3 İmplant Taşıma ve Yerleştirme: T3 implant implant, sızdırmaz steril tüpün içinde standart dayanak ve implant kapağıyla birlikte sunulmaktadır. Dayanak aynı zamanda taşıma parçası görevi de görmektedir. Ayrıca implant paketinin içinden çıkan ölçü kebi ile standart abutment üzerinden ölçü transferi yapılabilir. İmplantın, steril tüpten cerrahi bölgeye raşetle veya motor kullanılarak taşıması işlemi yanda gösterilmektedir: DİKKAT: İmplant steril tüpten cerrahi bölgeye güvenli şekilde taşımak için; Taşıma parçası dayanağa tam olarak oturmalıdır. (1) Hekim, her vaka da taşıma parçasıyla ne kadar yerleştirilmesi gerektiğini değerlendirmelidir. Özellikle sert kemikte implant yerleştirirken taşıma parçasını kullanmaya devam edilmesi, implantın hex yatağına zarar verebilir. Bu nedenle primer stabilite yakalandığında dayanağın çıkartılması önerilir.(2) Daha sonra implantın yerleştirilmesi işlemi prosedüre uygun olarak sıkma parçasıyla tamamlanmalıdır.(3) (lütfen yandaki şekli inceleyiniz) İmplant kapağı taşıma: İmplant kapağını steril tüpten cerrahi bölgeye taşırken hex anahtarı implant kapağına tam olarak yerleştirilir, sağa veya sola çevirmeden aynı eksende geri çekilir. 16

17 T5 Kısa İmplant T5, tasarımı sayesinde, dikey yönde kemik kaybı fazla olan vakalarda kolay ve pratik çözümler sunar. Bu sayede hasta açısından operasyonun karmaşıklığına bağlı olarak karşılaşılabilecek sorunları ortadan kaldırmak ve hastaya daha ekonomik bir seçenek sunabilmek mümkündür. T5 Kısa İmplant, simante, vidalı, hareketli protez, kişiye özel çözümler, cad-cam çözümleri seçenekleriyle tüm protetik restorasyonlara uygun çözümler üretir. T5 Kısa İmplant Endikasyonları; İmplant tedavilerinde zaman zaman cerrahi uygulamalar gerekebilir. NucleOSS T5 kısa implant, cerrahi operasyon yapmayı tercih etmeyen hekimlere cerrahisiz alternatif bir çözüm sunmaktadır. Bu sayede cerrahiden kaynaklanabilecek olası riskleri azaltır veya ortadan kaldırır. Kısa implant serisi özellikle dikey kemik kaybı olan vakalara farklı bir tedavi seçeneği sunar. Dikey kemik yetersizliği, Mandibüler sinir ve foramen mental nedeni ile alt çenede arka bölgelerde ve sinüs boşluğu nedeniyle üst çene arka bölgelerde daha sık gözlenir. T5 kısa implant, üst çenenin arka kısmındaki kemik kalitesinin düşük olması ve implant boyunun kısa olması dikkate alınarak primer stabilizasyonu desteklemesi için agresif yivlerle tasarlanmıştır. Kısa implant tedavisi planlanırken, kök-kron oranı mutlaka dikkate alınmalıdır. Kısa implantlar genellikle D3/D4 tip kemiklerde kullanılır. Bu nedenle implant, çok daha dikkatli bir şekilde, tek bir hareketle ve sabit açıyla yerleştirilmelidir. 17

18 T5 İmplantın Özellikleri: T5, tasarımı sayesinde, dikey yönde kemik kaybı fazla olan vakalarda kolay ve pratik çözümler sunar. Bu sayede hasta açısından operasyonun karmaşıklığına bağlı olarak karşılaşılabilecek sorunları ortadan kaldırmak ve hastaya daha ekonomik bir seçenek sunabilmek mümkündür. T5 implantlarının boylarının kısa olmasına rağmen, daha geniş çapları sayesinde yeterli kemik-implant temas bölgesine sahiptir. Çap & Boy Seçenekleri: T5 Kısa İmplatın, üç farklı çap ve üç farklı boy seçeneği sunar; Ø 4.8 Ø 5.5 Ø 6.2 L: 5 T L: 5 T L: 5 T L: 6 T L: 6 T L: 6 T L: 7 T L: 7 T L: 7 T Çap & Boy Seçimi Önerileri 6.2 Yandaki şekilde T5 Kısa İmplantın çaplarına göre tavsiye edilen kullanım bölgeleri gösterilmektedir. Tedavi ve implant seçimi için klinisyen; hastayı, vakayı ve amaçlanan final restorasyonu değerlendirmelidir

19 İmplant Yuvasının Hazırlanması NucleOSS T5 implantlar için kemikte yuva açma protokolü aşağıda gösterilmektedir. Ø 4.8 L: 6 mm Ø 4.8 Yuva Açıcı Ø 4.8 D3/D4 Final Frez Ø 4.8 İmplant D3/D4 Kemikte Frez Protokolü Ø 4.8 İmplant D1/D2 Kemikte Frez Protokolü Ø 5.5 L: 6 mm Ø 5.5 Expander Ø 5.5 D3/D4 Final Drill Ø 5.5 İmplant D3/D4 Kemikte Frez Protokolü Ø 5.5 İmplant D1/D2 Kemikte Frez Protokolü Ø 6.2 L: 6 mm Ø 6.2 İmplant D1/D2 Kemikte Frez Protokolü 19 Ø 6.2 Expander Ø 6.2 D3/D4 Final Drill Ø 6.2 İmplant D3/D4 Kemikte Frez Protokolü

20 T5 İmplant Taşıma ve Yerleştirme T5 implant sızdırmaz steril tüpün içinde standart dayanakla birlikte sunulmaktadır. Dayanak aynı zamanda taşıma parçası görevi de görmektedir. Ayrıca implant paketinin içinden çıkan ölçü kebi ile standart abutment üzerinden ölçü transferi yapılabilir. İmplantın, steril tüpten cerrahi bölgeye raşetle veya motor kullanılarak taşınması işlemi yanda gösterilmektedir: DİKKAT: İmplant steril tüpten cerrahi bölgeye güvenli şekilde taşımak için; Taşıma parçası dayanağa tam olarak oturmalıdır. (1) Hekim, her vaka da taşıma parçasıyla ne kadar yerleştirilmesi gerektiğini değerlendirmelidir. Özellikle sert kemikte implant yerleştirirken taşıma parçasını kullanmaya devam edilmesi, implantın hex yatağına zarar verebilir. Bu nedenle primer stabilite yakalandığında dayanağın çıkartılması önerilir.(2) Daha sonra implantın yerleştirilmesi işlemi prosedüre uygun olarak sıkma parçasıyla tamamlanmalıdır.(3)(lütfen yandaki şekli inceleyiniz) İmplant kapağı taşıma: İmplant kapağını steril tüpten cerrahi bölgeye taşırken hex anahtarı implant kapağına tam olarak yerleştirilir, sağa veya sola çevirmeden aynı eksende geri çekilir. 20

21 T1 ve T2 TEK PARÇA İMPLANTLAR Tek parça yapıları sayesinde T1 ve T2 implantlar dayanıklı, etkili ve ekonomik çözümler sunmaktadırlar. T1 implant tam dişsiz veya kısmi dişsiz vakalara haraketli protez çözümleri sunar. T2 implant daha çok tek diş eksikliği vakalarının tedavisinde kullanılır. NucleOSS tek parça implantlar hem üst çene ve alt çenede kullanılabilir. Tpure/T3 cerrahi setin içinde T1 ve T2 implantlar için sıkma, taşıma parçaları ve cerrahi frezleri bulunmaktadır. T2 İmplant Özellikleri Ø 3.0 L: 8 L: 10 L: 12 L: 14 T T T T T2 Tek Parça İmplant titanyum taşıyıcıya yerleştirilmiş şekilde sızdırmaz tüpte bulunur. Ölçü kebi implantla birlikte aynı paketin içinde sunulmaktadır. İmplant, steril tüpten cerrahi bölgeye raşet veya motor kullanılarak taşınması işlemi yanda gösterilmektedir: Cerrahi sette implantın elle taşınması için kullanılan elle taşıma parçası da yer alır. 21

22 T1 İmplantın Özellikleri Ø 3.0 L: 8 T L: 10 T L: 12 T L: 14 T T1 Tek Parça İmplant plastik taşıyıcıya yerleştirilmiş şekilde, taşıma parçasıyla birlikte sızdırmaz tüpte bulunmaktadır. Metal yüzük ve silikon halkayla birlikte aynı pakette sunulur. İmplantın, steril tüpten cerrahi bölgeye raşetle taşıma işlemi yanda gösterilmektedir: Cerrahi sette T1 için sıkma parçası bulunmaktadır. 22

23 CERRAHİ SET PARÇALARI ve EL ALETLERİ Cerrahi set; şeffaf kapak, cerrahi frezler ve sıkma parçalarının bulunduğu hareketli orta bir raf ve torklu raşetle birlikte diğer el aletlerinin bulunduğu bir alt bölüm olmak üzere üç bölümden oluşur. Kompakt ve kullanışlı tasarımıyla, kliniklerde kullanılan otoklav cihazlarında set kutusundan çıkarılmadan, tek parça halinde rahatlıkla steril edilebilir. Cerrahi frezer yüksek kalitede paslanmaz çelikten üretilmektedir. Cerrahi setler; frezler, paralel pinler, boyun genişleticiler, yiv açıcılar, hex anahtarları ve el aletlerinden oluşmaktadır. Tüm parçalar ve kullanım amaçları ilerideki sayfalarda yer almaktadır: 23

24 T6 İMPLANT CERRAHİ SETİ Başlangıç Frezleri Başlangıç frezleri, Osteotomi sırasında yuvanın açılmasında kullanılır. Point Frez - T Round Frez - T Frez Uzatma - T Point Frez: İmplantın yerleştirileceği yerin belirlenmesi için kullanılır. Round Frez: Osteotomiye başlarken açılacak yuvanın yerinin işaretlenmesi için kullanılır. Frez Uzatma: Frez boylarının uzatılabilmesi için kullanılır. Osteotomi Frezleri: Osteotomi frezleri, kemiğe implant yerleştirmek için uygun bir yuva açmak amacıyla kullanılır. Kendinden Stoperli frezler tüm NucleOSS implant çaplarına uygun olarak ve dört farklı uzunluk seçeneğiyle (8,10,12,14 mm) cerrahi sette bulunur. Tüm frezler çaplarını belirten renk kodlamasına sahiptir. Çap ve boy bilgileri frezlerin arka kısmına lazerle işaretlenmiş olarak gösterilmektedir. Tüm frezler motorla kullanıma uygun olarak tasarlanmıştır. Pilot Frezler T L: 8 T L : 10 T L : 12 T L : 14 Final Frezleri (yumuşak & orta sert kemik frezleri) Ø 3.5 Ø 4.1 Ø 4.8 T L: 8 T L : 10 T L : 12 T L : 14 T L: 8 T L : 10 T L : 12 T L : 14 T L: 8 T L : 10 T L : 12 T L : 14 24

25 Sert Kemik Frezleri: Sert kemik frezleri, D1/D2 kemikte final frezlerinden sonra kullanılır. Sert kemik frezleri, açılmış olan yuvayı 0,2 mm daha genişleterek implantın yuvada daha kolay ilerlemesini ve oluşan stresin azalmasını sağlar. (Lütfen Syf 8'deki implant frez uyumunu gösteren çizimi inceleyiniz.) T Ø 3.5 T Ø 4.1 T Ø 4.8 DİKKAT: D1/D2 tipi sert kemiklerde sert kemik frezleri kullanılmış olsa dahi ardından boyun genişletici kesinlikle kullanılmalıdır. Aksi takdirde oluşan stresten dolayı rezorbsiyon ortaya çıkabilir. Boyun Genişletici: Boyun genişletici frezler; cerrahi alana implant boynunun pasif oturumunu sağlamak üzere tasarlanmıştır. D1/D2/D3 tip kemiklerde stres kaynaklı kemik rezorbsiyonunu önlemek/azaltmak için mutlaka kullanılmalıdır. T6 Cerrahi sette, tüm T6 NucleOSS implant çaplarına(ø3.5,4.1,4.8 mm) uyumlu üç farklı çapta boyun genişletici bulunmaktadır. Tüm frezler motorla kullanıma uygun olarak tasarlanmıştır. T Ø 3.5 T Ø 4.1 T Ø 4.8 Kemik Yoğunlaştırıcı: D3/D4 kemikte primer stabilizasyonu ve kemik-implant temasını arttırmak için kullanılır. T6 Cerrahi sette, tüm T6 NucleOSS implant çaplarına(ø 3.5,4.1,4.8 mm) uyumlu üç farklı çapta kemik yoğunlaştırıcı bulunmaktadır. T Ø 3.5 T Ø 4.1 T Ø

26 Paralel Pinler Paralel pinler birden fazla implantın yerleştirildiği vakalarda implantların birbirine hizalanmasını sağlamak için kullanılır. Düz Paralel Pinler T Paralel pinler çoklu implant tedavilerinde, cerrahi müdahale sırasında implant yuvalarının arasındaki paralellikleri kontrol etmek için kullanılır. PARALEL PİN Açılı Paralel Pinler Açılı paralel pinler, multi-unit dayanakların yerleştirilmesinde paralellik kontrolünün yapılması için kullanılır. T (17 ) T (30 ) PARALEL PİN PARALEL PİN Cerrahi sette, NucleOSS multi-unit dayanaklara uyumlu olarak 17 ve 30 lik seçenekleriyle sunulur. 26

27 Taşıma ve Sıkma Parçaları Sıkma parçaları hazırlanan yuvaya implantın taşınması için tasarlanmıştır. İmplant ve taşıma parçası arasında ki hassas bağlantı, implantın tüpten cerrahi bölgeye güvenli bir şekilde taşınmasını sağlar. T Taşıma ve Sıkma Parçası (Raşetle Kullanım-Kısa) İmplantın tüpten cerrahi bölgeye taşınması ve raşetle sıkılması için kullanılır. İMPLANT SIKMA PARÇASI RAŞET - KISA T Taşıma ve Sıkma Parçası (Raşetle Kullanım-Uzun) İmplantın tüpten cerrahi bölgeye taşınması ve raşetle sıkılması için kullanılır. İMPLANT SIKMA PARÇASI RAŞET - UZUN T Taşıma ve Sıkma Parçası(Motorla Kullanım-Uzun) İmplantın tüpten cerrahi bölgeye taşınması ve motorla sıkılması için kullanılır. İMPLANT SIKMA PARÇASI MOTOR - UZUN T Taşıma ve Sıkma Parçası (Motorla Kullanım-Kısa) İmplantın tüpten cerrahi bölgeye taşınması ve motorla sıkılması için kullanılır. İMPLANT SIKMA PARÇASI MOTOR - KISA 27

28 Hex Anahtarları Cerrahi sette; vidaları, implant kapaklarını ve iyileşme başlıklarını yerleştirmede veya yerinden çıkarmada kullanılmak üzere bulunan üç farklı hex anahtarı vardır. T Vida, implant kapağı ve iyileşme başlığı için elle taşıma ve sıkma parçası. HEX ANAHTARI ELLE KULLANIM T Vida, implant kapağı ve iyileşme başlığı için raşetle taşıma ve sıkma parçası. HEX ANAHTARI RAŞET - UZUN T Vida, implant kapağı ve iyileşme başlığı için raşetle taşıma ve sıkma parçası. HEX ANAHTARI RAŞET - UZUN T Vida, implant kapağı ve iyileşme başlığı için motorla taşıma ve sıkma parçası. HEX ANAHTARI MOTOR Sıkma Parçaları Cerrahi sette farklı üstyapı parçaları için sıkma parçaları sunulmaktadır. Böylece kullanım kolaylığı sağlayan kompakt bir cerrahi set oluşturulmuştur. T T T1 ve TOPUZ DAYANAK SIKMA PARÇASI RAŞETLE KULLANIM VİDALI DAYANAK SIKMA PARÇASI RAŞETLE KULLANIM NucleOSS T1 İmplant ve Topuz Dayanaklar için raşetle sıkma parçası. Vidalı Dayanaklar için raşetle sıkma parçası. 28

29 Başlangıç Frezleri Tpure / T3 / T2 / T1 CERRAHİ SET Başlangıç frezleri, Osteotomi sırasında yuvanın açılmasında kullanılır. POİNT FREZ - T ROUND FREZ - T FREZ UZATMA - T Point Frez; İmplantın yerleştirileceği yerin belirlenmesi için kullanılır. Round Frez; Osteotomiye başlarken açılacak yuvanın yerinin işaretlenmesi için kullanılır. Frez Uzatma; Frez boylarının uzatılabilmesi için kullanılır. Osteotomi Frezleri Osteotomi frezleri, kemiğe implant yerleştirmek için uygun bir yuva açmak amacıyla kullanılır. Kendinden Stoperli frezler tüm NucleOSS Tpure/T3 implant çaplarına uygun olarak ve dört farklı uzunluk seçeneğiyle (8,10,12,14 mm) cerrahi sette bulunur. Tüm frezler çaplarını belirten renk kodlamasına sahiptir. Çap ve boy bilgileri frezlerin arka kısmına lazerle işaretlenmiş olarak gösterilmektedir. Tüm frezler motorla kullanıma uygun olarak tasarlanmıştır. Pilot Frezler T L: 8 T L : 10 T L : 12 T L : 14 T L: 8 T L : 10 T L : 12 T L : 14 T L: 8 T L : 10 T L : 12 T L : 14 T L: 8 T L : 10 T L : 12 T L : 14 T L: 8 T L : 10 T L : 12 T L : 14 Final Frezler Ø 3.4 Ø Ø Ø

30 Boyun Genişletici Boyun genişletici frezler; cerrahi alana implant boynunun pasif oturumunu sağlamak üzere tasarlanmıştır. D1/D2/D3 tip kemiklerde stres kaynaklı kemik rezorbsiyonunu önlemek/azaltmak için mutlaka kullanılmalıdır. Cerrahi sette,tüm NucleOSS Tpure / T3 implant çaplarına(ø 3.4,,,5.0 mm) uyumlu dört farklı çapta boyun genişletici bulunmaktadır. Tüm frezler motorla kullanıma uygun olarak tasarlanmıştır. T Ø 3.4 T Ø T Ø T Ø 5.0 Yiv Açıcı Yiv açıcılar; açılan yuvaya implant yivlerinin şeklini vererek D1/D2 kemikte implantların baskı oluşmadan pasif oturması sağlamak için kullanılır. Eğer yiv açma işlemi uygulanacaksa; implant yerleştirmeden önce son adım olarak yiv açıcı frez kullanılmalıdır. Yiv açıcılar, çok yavaş hareketle saat yönünde çevrilerek uygulanmalı ve aynı hızda saatin tersi yönünde çevrilerek yuvadan çıkartılmalıdır. Yiv açma işlemi süresince kemikte aşırı ısınma oluşmamasına dikkat edilmelidir. Cerrahi sette, tüm NucleOSS Tpure/T3 implant çaplarına(ø 3.4,,,5.0 mm) uyumlu dört farklı çapta yiv açıcı bulunmaktadır. T Ø 3.4 T Ø T Ø T Ø 5.0 DİKKAT: Boyun genişletici ve yiv açıcılar D1/D2 kemiklerde mutlaka kullanılmalıdır. Aksi takdirde oluşan stresten dolayı rezorbsiyon ortaya çıkabilir. Kemik Yoğunlaştırıcı (Yuva Genişletici) D3/D4 kemikte primer stabilizasyonu ve kemik-implant temasını arttırmak için kullanılır. Cerrahi sette, tüm NucleOSS Tpure/T3 implant çaplarına(ø 3.4,,,5.0 mm) uyumlu, dört farklı çapta kemik yoğunlaştırıcı bulunur. T Ø 3.4 T Ø T Ø T Ø

31 Taşıma ve Sıkma Parçaları Sıkma parçaları hazırlanan yuvaya implantın taşınması için tasarlanmıştır. İmplant ve taşıma parçası arasında ki hassas bağlantı, implantın tüpten cerrahi bölgeye güvenli bir şekilde taşınmasını sağlar. Sıkma parçası hem implant gövdeye hem de tüp içindeki standart dayanağa uyumludur. DİKKAT: Tpure ve T3 implantlar, sızdırmaz tüpte standart dayanaklarla birlikte bulunur. Dayanak ayrıca taşıma parçası görevi görür. Primer stebilizasyon değerlendirlerek implant mikro yivlere kadar yerleştirildikten sonra taşıma parçası çıkartılmalıdır. Sonrasında yerleştirme işlemi sıkma parçasıyla tamamlanmalıdır.aksi takdirde vida veya taşıma parçasının hexi zarar görebilir yada kırılabilir. Cerrahi sette dört adet Taşıma / Sıkma parçası bulunmaktadır; T Taşıma ve Sıkma Parçası (Raşetle Kullanım- Uzun) Standart Dayanak ve implant gövdesiyle uyumludur. İmplantın, tüpten cerrahi bölgeye raşetle taşınmasında ve sıkılmasında kullanılır. İMPLANT SIKMA PARÇASI RAŞET - UZUN T Taşıma ve Sıkma Parçası (Raşetle Kullanım- Kısa) Standart Dayanak ve implant gövdesiyle uyumludur. İmplantın, tüpten cerrahi bölgeye raşetle taşınmasında ve sıkılmasında kullanılır. İMPLANT SIKMA PARÇASI RAŞET - KISA T Taşıma Parçası (Elle Kullanım) Standart Dayanak ve implant gövdesiyle uyumludur. İmplantın, tüpten cerrahi bölgeye elle taşınmasında ve yuvanın içine yerleştirilmesinde kullanılır. İMPLANT SIKMA PARÇASI ELLE KULLANIM T Taşıma ve Sıkma Parçası (Motorla Kullanım) Taşıma parçası ve implant gövdesiyle uyumludur. İmplantın, tüpten cerrahi bölgeye taşınmasında ve yuvaya motorla yerleştirilmesinde kullanılır. İMPLANT SIKMA PARÇASI MOTOR 31

32 Paralel Pinler Paralel pinler birden fazla implantın yerleştirildiği vakalarda implantların birbirine hizalanmasını sağlamak için kullanılır. Düz Paralel Pinler T Paralel pinler çoklu implant tedavilerinde, cerrahi müdahale sırasında implant yuvalarının arasındaki paralellikleri kontrol etmek için kullanılır. DÜZ PARALEL PİN Açılı Paralel Pinler Açılı paralel pinler, multi-unit dayanakların birbirlerine paralelliklerini kontrol etmek için kullanılır. T (17 ) T (30 ) AÇILI PARALEL PİN AÇILI PARALEL PİN Cerrahi sette, NucleOSS multi-unit dayanaklara uyumlu olarak 17 ve 30 lik seçenekleriyle sunulur. 32

33 Sıkma Parçaları Cerrahi sette farklı üst yapı parçaları için sıkma parçaları sunulmaktadır. Böylece kullanım kolaylığı sağlayan kompakt bir cerrahi set oluşturulmuştur. T NucleOSS T1 İmplant ve Topuz Dayanaklar için raşetle sıkma parçası. T1/TOPUZ DAYANAKLAR SIKMA PARÇASI RAŞETLE KULLANIM T Vidalı Dayanaklar için raşetle sıkma parçası VİDALI DAYANAKLAR SIKMA PARÇASI RAŞETLE KULLANIM T NucleOSS T2 İmplant taşıma parçası ve sıkma parçası. T2 implantın elle yuvaya taşınması ve yerleştirilmesinde kullanılır. T2 İMPLANT SIKMA PARÇASI ELLE KULLANIM T NucleOSS T2 İmplantın raşetle cerrahi bölgeye taşınması ve yerleştirilmesi için kullanılır. VİDALI DAYANAKLAR SIKMA PARÇASI RAŞETLE KULLANIM 33

34 Hex Anahtarları Cerrahi sette vidaları, implant kapaklarını ve iyileşme başlıklarını yerleştirmek veya yerinden çıkarmak için kullanılmak üzere üç farklı hex anahtarı bulunmaktadır. T Vida, implant kapağı ve iyileşme başlığı için elle taşıma taşımak ve sıkmak için kullanılır. HEX ANAHTARI ELLE KULLANIM T Vida, implant kapağı ve iyileşme başlığı için raşetle taşımak ve sıkmak için kullanılır. HEX ANAHTARI RAŞET - UZUN T Vida, implant kapağı ve iyileşme başlığı için raşetle taşımak ve sıkmak için kullanılır. HEX ANAHTARI RAŞET - KISA 34

35 T5 KISA İMPLANT CERRAHİ SET Başlangıç Frezleri Başlangıç frezleri, Osteotomi sırasında yuvanın açılmasında kullanılır. Point Frez - T Round Frez - T Frez Uzatma - T Point Frez; İmplantın yerleştirileceği yerin belirlenmesi için kullanılır. Round Frez ; Osteotomiye başlarken açılacak yuvanın yerinin işaretlenmesi için kullanılır. Frez Uzatma; Frez boylarının uzatılabilmesi için kullanılır. Osteotomi Frezleri: Osteotomi frezleri, kemiğe implant yerleştirmek için uygun bir yuva açmak amacıyla kullanılır. Kendinden Stoperli frezler tüm NucleOSS T5 implant çaplarına uygun olarak ve üç farklı çap ve boy seçeneğiyle (5, 6, 7 mm) cerrahi sette bulunur. Tüm frezler çaplarını belirten renk kodlamasına sahiptir. Çap ve boy bilgileri frezlerin arka kısmına lazerle işaretlenmiş olarak gösterilmektedir. Tüm frezler motorla kullanıma uygun olarak tasarlanmıştır. Pilot Frezler T L:5 T L:6 T L:7 T L:5 T L:6 T L:7 T L:5 T L:6 T L:7 T L:5 T L:6 T L:7 Final Frezler Ø 4.8 Ø 5.5 Ø

36 Yiv Açıcı Yiv açıcılar; açılan yuvaya implant yivlerinin şeklini vererek D1/D2 kemikte implantların baskı oluşmadan pasif oturması sağlamak için kullanılır. Eğer yiv açma işlemi uygulanacaksa; implant yerleştirmeden önce son adım olarak yiv açıcı frez kullanılmalıdır. Yiv açıcılar, çok yavaş hareketle saat yönünde çevrilerek uygulanmalı ve aynı hızda saatin tersi yönünde çevrilerek yuvadan çıkartılmalıdır. Yiv açma işlemi süresince kemikte aşırı ısınma oluşmamasına dikkat edilmelidir. T5 Cerrahi sette, tüm T5 NucleOSS implant çaplarına(ø4.8,5.5,6.2 mm) uyumlu, dört farklı boyutta yiv açıcı bulunmaktadır. T Ø 4.8 T Ø 5.5 T Ø 6.2 Paralel Pinler T Paralel pinler çoklu implant tedavilerinde cerrahi sırasında implant yuvalarının arasındaki paralellikleri kontrol etmek için kullanılır. PARALEL PİN 36

37 Taşıma ve Sıkma Parçaları Sıkma parçaları, implantı hazırlanmış olan osteotomi yuvasına taşımak için tasarlanmıştır. Sıkma parçası ve implant arasındaki net bağlantı, implantın güvenli ve etkili şekilde sızdırmaz tüpten cerrahi bölgeye taşımasını sağlar. Sıkma parçası hem implantın hemde dayanakların taşınmasında kullanılır. DİKKAT : T5 implant, sızdırmaz tüpte standart dayanaklarla birlikte bulunur. Dayanak ayrıca taşıma parçası görevi görür. Primer stebilizasyon değerlendirlerek implant mikro yivlere kadar yerleştirildikten sonra taşıma parçası çıkartılmalıdır. Sonrasında yerleştirme işlemi sıkma parçasıyla tamamlanmalıdır.aksi takdirde vida veya taşıma parçasının hexi zarar görebilir yada kırılabilir. Cerrahi sette dört adet taşıma ve sıkma parçası bulunmaktadır; T Taşıma ve Sıkma Parçası (Raşet - Kısa) Taşıma parçası ve implant gövdesiyle uyumludur. İmplantın, tüpten cerrahi bölgeye taşınmasında ve raşetle sıkılmasında kullanılır. İMPLANT SIKMA PARÇASI RAŞET - KISA T Taşıma ve Sıkma Parçası (Raşet Uzun) Taşıma parçası ve implant gövdesiyle uyumludur. İmplantın, tüpten cerrahi bölgeye taşınmasında ve raşetle sıkılmasında kullanılır. İMPLANT SIKMA PARÇASI RAŞET - UZUN T Taşıma ve Sıkma Parçası / Elle Taşıma parçası implant gövdesiyle uyumludur. İmplantın, tüpten cerrahi bölgeye taşınmasında ve elle sıkılmasında kullanılır İMPLANT SIKMA PARÇASI ELLE KULLANIM T Taşıma ve Sıkma Parçası / Motorla Kullanım Taşıma parçası implant gövdesiyle uyumludur. İmplantın, tüpten cerrahi bölgeye taşınmasında ve motorla sıkılmasında kullanılır. İMPLANT SIKMA PARÇASI MOTOR 37

38 Hex Anahtarları Cerrahi sette vidaları, implant kapaklarını ve iyileşme başlıklarını yerleştirmek veya yerinden çıkarmak için kullanılmak üzere üç farklı hex anahtarı bulunmaktadır. T Vida, implant kapağı ve iyileşme başlığı için elle taşımak ve sıkmak için kullanılır. HEX ANAHTARI ELLE KULLANIM T Vida, implant kapağı ve iyileşme başlığı için raşetle taşımak ve sıkmak için kullanılır. HEX ANAHTARI RAŞET - UZUN T Vida, implant kapağı ve iyileşme başlığı için raşetle taşımak ve sıkmak için kullanılır. HEX ANAHTARI RAŞET - KISA Sıkma Parçaları Cerrahi sette farklı üst yapı parçaları için sıkma parçaları sunulmaktadır. Böylece kullanım kolaylığı sağlayan kompakt bir cerrahi set oluşturulmuştur. T T T1/TOPUZ DAYANAKLAR için RAŞETLE KULLANIM VİDALI DAYANAKLAR için RAŞETLE KULLANIM NucleOSS T1/Topuz Dayanaklar için raşetle sıkma parçası NucleOSS Vidalı Dayanaklar için raşetle sıkma parçası 38

39 EL ALETLERİ Tornovida Tornavidalar, NucleOSS sistemindeki vida, implant kapağı, iyileşme başlıkları, dayanaklar ve gövdelerin elle yerleştirilmesi veya çıkartılması için kullanılır. Özellikle üst çenenin ön kısımlarındaki işlemlerde, kullanım kolaylığı sağlar. Raşetle kullanılan tüm ürünler tornavida kullanımına uyumludur. Torklu Raşet Yön Oku Tork İbaresi Tork Değerleri Tork Kolu NucleOSS sistemindeki vida, implant kapağı, iyileşme başlıkları, dayanaklar ve gövdelerin yerleştirilmesi veya çıkartılması için kullanılır. Torklu raşet veya torksuz raşet olarak kullanılabilir. Raşetin üzerinde yer alan ok işareti, sıkma işlemi yönünü göstermektedir. Ok işareti üstte olduğunda sıkma, altta olduğunda ise sökme işlevi görür. Tork değerleri raşetin üzerinde yazılı şekilde bulunur. NucleOSS sitemindeki tüm parçalar için tork değerleri 41 ve 42. Sayafalarda verilmiştir. Torklu raşetin kullanımı için lütfen bir sonraki sayfayı inceleyiniz. 39

40 Torklu Raşet Kullanımları Torksuz Raşet Olarak Kullanım; Tork kolu ve tork ibresini birliket Torklu Raşet Olarak Kullanım; Raşetin yerini sabit tutmak tutunuz. Raşetin yerini sabit için,parmakla çarkın üzerine Kullanımı; Raşetin üzerinde bulunan yön tutmak için,parmakla çarkın bastırınız. Devamında istenilen oku aşağıya bakacak şekilde üzerine bastırınız. tork değerine ulaşıncaya kadar kullanınız. tork kolunu ok yönünde hafifçe DİKKAT:Yön oku sıkma çekiniz. işleminde üst tarafa, sökme işleminde alt tarafa bakmalıdır. DİKKAT: Tork kolunu raşetin üzerinde bulunan tork değerlerinden fazla çevrilmemelidir. Aksi taktirde torklama hatalı olacaktır. Yön oku sıkma işleminde üst tarafa, sökme işleminde alt tarafa bakmalıdır. 40 Sökme İşlemi için Raşet

41 NucleOSS Set Parçaları için Torklama Değerleri T NE NE İLE NE KADAR Tüm Kapaklar ve İyileşme Başlıkları ELLE T6 / T5 / Tpure / T3 Serilerine ait tüm implant kapakları ve iyileşme başlıklarını taşıyıp sıkmak için T T Tüm Simante Dayanak Vidaları Max. 30 Ncm + İmplant (T6 / T5 / Tpure / T3) + Tüm Simante Dayanaklar Geçici (PEEK) Dayanak ve İyileşme Başlığı Vidaları T T Max. 10 Ncm İmplant (T6 / T5 / Tpure / T3) + Tüm Geçici (PEEK) Parçalar Multi Unit Dayanaklar ( Düz / 0 ) Max. 30 Ncm + T / T İmplant (T6 / T5 / Tpure / T3) + Tüm Multi Unit Dayanaklar Multi Unit Dayanaklar ( 17 ve 30 ) Max. 30 Ncm + İmplant (T6 / T5 / Tpure / T3) + Tüm Multi Unit Dayanaklar T T0 2010

42 NE NE İLE NE KADAR Tüm Multi Unit Dayanaklar 20 Ncm + Tüm Kep Vidaları 15 Ncm Burn-Out Kep / Titanyum Kep / Komfort Kep T T Tüm Universal Döküm Dayanak Vidaları Max. 30 Ncm + İmplant (T6 / T5 / Tpure / T3) + Tüm Universal Döküm Dayanaklar Topuz Dayanaklar + Max. 30 Ncm İmplant (T6 / T5 / Tpure / T3) + Tüm Topuz Dayanaklar T / T Equator Dayanaklar Max. 30 Ncm + İmplant (T6 / T5 / Tpure / T3) + Tüm Equator Dayanaklar 774CHE Cad-Cam Ti-Base Dayanak Vidaları Max. 30 Ncm + İmplant (T6 / T5 / Tpure / T3) + Tüm Cad-Cam Ti-Base Dayanaklar T T0 2010