Refraksiyon Kusurları

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Refraksiyon Kusurları"

Transkript

1 Mustafa Doğan REFRAKSİYON NEDİR? Kelime anlamı kırılma dır. Fizik biliminde, ışığın yoğunluğu faklı iki ortam arasında, bir ortamdan diğerine geçerken açısını değiştirmesi ve hızında değişiklik olmasıdır (Resim 1). Birimi dioptridir. Göz Hastalıkları açısından refraksiyon, gözde kırma kusurlarının belirlenmesi için yapılan işlemlerdir. Refraksiyon muayenesi, göz hekimlerinin en sık yaptığı muayenelerdendir. Resim 1. Işığın refraksiyonu DOI: /DERMAN.4082 Received: Accepted: Published Online: Corresponding Author: Mustafa Doğan, Göz Hastalıkları AD, Afyon Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Afyonkarahisar, Türkiye. T: DERMAN MEDICAL PUBLISHING 15

2 REFRAKSİYON KUSURU NEDİR? Bir cismin görülebilmesi için, dış ortamdan göze gelen ışınların, gözün kırıcı nsurlarından (kornea, lens) geçerek retina üzerinde odaklanması gerekir. Dış ortamdan gelen ışınların retina üzerinde odaklanamaması sonucu refraksiyon kusurları ortaya çıkar. Refraksiyon kusuru olmayan göze emetrop göz denir. Emetropide 6 metreden uzaktaki cisimlerden gelen paralel ışınlar, gözün kırıcı ortamlarında herhangi bir ayarlama olmadan, refraksiyona uğrayarak retina üzerinde (foveada) net görüntü oluşturur. Eğer refraksiyon kusuru varsa, retina üzerinde net görüntü oluşmaz ve bu duruma ametropi denilir. Refraksiyon kusurları, en önemli görme bozuklukları nedenidir. REFRAKSİYON KUSURLARI NEDEN OLUŞUR? Refraksiyon kusurlarının nedeni genetiktir. Genetik geçiş şekli net değildir. Otozomal dominant veya resesif geçişler gösterilmiştir. Ancak olguların çoğunda genetik geçiş şekli komplekstir. Çevresel faktörlerin refraksiyon kusurlarının oluşmasındaki etkisi tartışmalıdır. Çevresel faktörlerin (güneş ışığı, yiyecek ve aktivitelerin) etkisinin olduğunu iddia eden araştırmacılar olsa bile, araştırmacıların geneli çevresel faktörlerin etkili olmadığı kanaatindedir. REFRAKSİYON KUSURLARI NELERDİR? Refraksiyon kusurları üç tanedir; 1-Myopi 2-Hipermetropi 3-Astigmatizma MYOPİ Uzağı net görememektir. Bir başka deyişle, yakını iyi görmektir. Göze gelen ışınların makula önünde odaklaması sonucu oluşur (Resim 2). Resim 2. Myopi Myopi, Yunanca bir kelime olup gözleri kısmak anlamına gelmektedir. Myopisi bulunan kişiler, uzağı net görebilmek için gözlerini kısarlar, kısık gözle bakarlar. Gözlerin 16 DERMAN MEDICAL PUBLISHING 2

3 kısılması, göz kapaklarının basısı ile gözün ön-arka uzunluğunu (aksiyel uzunluk) azaltır. Böylece, göze gelen ışınların makulaya odaklanabilmesine olanak sağlanmış olur. Myopisi olan kişiler, yakını net görebilmek için, ya cisime yaklaşır ya da cisimi kendilerine yaklaştırır. Myopinin oluşması; ya gözün aksiyel uzunluğunun normalden daha uzun olmasına (eksen myopisi) ya da refraktif ortamların (kornea ve lens) normalden daha fazla refraksiyon yapmalarına (kırıcılık veya eğrilik myopisi) bağlıdır. Daha az oranda diyabet hiperglisemisinde olduğu gibi (lensin içine geçen fazla glukoz nedeniyle, lensin kırıcılığının artması neticesinde oluşan) geçici myopi görülebilir (indeks myopisi). 1-Eksen Myopisi a) Basit Eksen Myopisi: En sık görülen tiptir ve otozomal dominant geçiş sıktır. Genellikle 5 yaş ile ergenlik dönemi arasında başlar. İlerleyicidir. Erişkin yaşlarda ilerlemesi çoğunlukla durur. Myopinin derecesi ne olursa olsun, göz sağlıklıdır ve tashihle görme keskinliği tama kadar ulaşabilir, renk görme ve üç boyutlu görmede sorun yoktur. En önemli şikayet uzağı görememedir. Myop göz, myop olmayan gözlere göre, daha uzundur, ön kamarası daha derindir ve pupillası daha geniş olup ışığa tembel cevap verir. Retina sağlıklıdır. Kendi arasında 2 Dioptri (D) ye kadar olalar düşük dereceli, 2 D ile 6 D arasında olanlar orta, 6 D üstündekiler yüksek myopi olarak katagorize edilir. b) Dejeneratif Myopi (Patolojik Myopi): 6 D nin üzerindeki myopların dejeneratif myop olma ihtimali fazladır (Yaklaşık %30). İlerleyicidir. Retinada dejeneratif değişiklikler ile karakterizedir (Resim 3) Görme seviyesi ne yapılırsa yapılsın, hiçbir zaman tama çıkarılamaz. Otozomal resesif geçişli ve kadınlarda fazladır. Genellikle iki taraflıdır, tek taraflı olduğunda erken dönemde göz tembelliğine (amblyopi) yol açar. Dejeneratif myopisi olan hastalarda; koroid trombozu, vitreus opasiteleri, retina dekolmanı, glokom ve katarakt daha fazla görülür. c- Konjenital Myopi: 10D ye kadar olabilir. Gözlerde patoloji olmadığından gözlükle görme tamdır. Genelde ilerlemez. 2- Kırıcılık veya Eğrilik Myopisi Gözün ön arka uzunluğunu normaldir. Ya kornea daha dik ya da lens eğriliği normalden fazladır ve daha yuvarlaktır (Tablo 1). 3-İndeks Myopisi: Lensin kırma gücünün arttığı durumlarda ortaya çıkar. Nükleer katarakt, hiperglisemi (gelip geçici), parasempatomimetik göz damlaları kullanımı gibi. Retinada dejeneratif değişiklikler Retina pigment epiteli ve koroid pigment epiteli değişikliklerine bağlı olarak göz dibinde yer yer beyazlıklar Papilla çevresinde skleranın görülmesine bağlı myopik konus Bruch zarının makula bölgesinde ki yırtılması sonucu pigmentli ve pigmentsiz alanlar Lamina cribrosadan dışarı doğru fıtıklaşma ile posterior stafilom Optik sinirin fazla uzamış göz küresine oblik girmesine bağlı papillada süpertraksiyon Retinanın ekvator bölgesinde latis ve pavimatöz (kaldırım taşı) dejenerasansları Vitreus ve retinada yapışıklıklar olduğundan vitreus çekmelerine bağlı retina yırtıkları ve dekolmanı DERMAN MEDICAL PUBLISHING 317

4 Resim 3. Myopik Fundus Tablo 1. Korneal ve lentiküler nedenler Korneal Keratoglobus Keratokonus Stromal keratit Lentiküler (Lense bağlı) Ön-arka lentikonüs Sferofaki Lens sublüksasyonları Akomodasyon spazmı Nükleer skleroz HİPERMETROPİ Göze sonsuzdan paralel gelen ışınların makulanın arkasında odaklanmasıdır. Aynı zamanda uzak-görüşlülük de denir (Resim 4). Hipermetropi, Yunanca kökenli bir kelimedir. Resim 4. Hipermetropi 18 DERMAN MEDICAL PUBLISHING 4

5 Hafif hipermetropların uzağı çok iyi görmeleri nedeniyle halk arasında böyle isimlendirildiği düşünülmektedir. Hastalar akomodasyon yaparak uzağı net görürler ancak akomodasyon rezervlerini uzakta kullandıkları için yakındaki cisimler bulanık görülür. Yaşlı hipermetroplarda akomodasyon kapasitesi azaldığı için hem uzaktaki hem de yakındaki cisimler bulanıklaşır. Hipermetropinin oluşması; ya gözün aksiyel uzunluğunun normalden daha kısa olmasına (eksen hipermetropisi) ya da refraktif ortamların (kornea ve lens) normalden daha az refraksiyon yapmalarına (kırıcılık veya eğrilik hipermetopisi) bağlıdır. Daha az oranda diyabet hipoglisemisinde olduğu gibi (lensin kırıcılığının azalması neticesinde oluşan) geçici hipermetropi görülebilir (indeks hipermetropisi). 1-Eksen Hipermetropisi Gözün ön arka çapı normal değeri olan mm den daha kısadır. Aksiyel uzunluktaki her 1 mm lik kısalma yaklaşık 3 D lik hipermetropiye sebep olur. Dominant herediter geçişlidir. Bu gözlerde ön kamera açısı dar olduğu için akut açı kapanması glokomu riski taşırlar. Midriyatik (göz bebeğini genişleten) damlalar kullanırken dikkatli olunmalıdır. Optik sinir başı hafifçe kabarık ve sınırları belirsiz olabilir. Bu görünüm papilödem ve/veya papillit olarak değerlendirilmemelidir. Görme keskinliği azalmıştır, yüksek hipermetopi hastaları tıpkı myopide olduğu gibi uzağı da net göremezler. Küçük yaşlarda hipermetropisi olan çocuklar tespit edilmezlerse, hem göz tembelliği hem de gözlerde içe kaymaya (uyum-konverjans refleksleri birbirlerine bağlı olduğundan, ileri derecede uyum, beraberinde çok fazla konverjansa neden olur ve sonuçta içe kayma ortaya çıkabilir) neden olabilir. Hipermetropisi olan kişiler, genellikle yakını iyi göremediğinden görüntüyü netleştirmek için aşırı uyum (akomodasyon) yaparlar. Uyum veya akomodasyon mekanizması; 6 metreden daha yakındaki cisimlerin net görülmesi için göz merceğinin kırıcılık gücünü değiştirerek görüntünün makula üzerinde odaklanmasını sağlanmasıdır. Akomodasyon mekanizmasının kullanılıp kullanılmamasına göre hipermetropi; A-Latent hipermetropi: Akomodasyonla tam düzeltilebilen hipermetropi, siklopleji ile ortaya çıkar. B- Manifest hipermetropi: Akomodasyon yapıldıktan sonra, düzeltilemeyen ve ortaya çıkan hipermetropidir. a-fakültatif: Zorlu akomodasyonla düzeltilebilen kısım b-absolü: Akomadosyonla düzeltilemeyen kısım. C-Total hipermetropi: Manifest + Latent hipermetropinin toplamı şeklinde sınıflandırılabilir. Hipetmetropi, tanısı koymak için mutlaka akomodasyon ortadan kaldırılmalıdır (siklopleji). Siklopleji yapılmadan elde edilen değerler yanıltıcı olabilir. 2- Kırıcılık veya Eğrilik Hipermetropisi: Gözün ön arka uzunluğunu normaldir. Ya kornea daha düz ya da lens eğriliği normalden azdır veya daha düzdür ya da göz merceği yoktur (Tablo 2). DERMAN MEDICAL PUBLISHING 519

6 Tablo 2. Korneal ve lentiküler nedenler Korneal Kornea plana Lentiküler (Lense bağlı) Afaki Lens luksasyonları 3-İndeks Hipermetropisi: Lensin kırma gücünün azaldığı durumlarda ortaya çıkar. Hipoglisemi, parasempatolitik göz damlaları kullanımı gibi. Bu durumların dışında mikroftalmi, orbita tümörleri, arka kutuptaki göz içi tümörleri, papilödem, retina dekolmanı, travmatik siklopleji de hipermetropiye sebep olabilir. ASTİGMATİZMA Göze gelen ışınların, gözün refraksiyon yapan kısımlarının her meridyeninde refraksiyon yapma miktarının eşit olmaması neticesinde, görüntünün fovea üzerinde bir nokta haline gelememesidir (Resim 5). Astigmatlı kişi nokta şeklindeki cismi oval görür. Astigmatizma kelime anlamı olarak Yunanca α- (a-) olumsuzluk eki ve στίγμα (stigma) nokta kısımlarından oluşur. Resim 5. Astigmatizma Genellikle kornea ön yüzünün dikey ekseninin kırma gücü, yatay ekseninden 0,5 D daha fazladır. Fizyolojik astigmatizma olarak bilinen bu durum kornea arka yüzü ve lens tarafından sıfıra indirilir. Lentiküler (lense bağlı) astigmatizma daha nadirdir. Bir cismin görüntüsü iki ayrı düzlemde birbirlerine 90 derece dik iki ayrı çizgi şeklinde ise düzenli astigmatizma adını alır. Klinikte en sık görülen astigmatizma türüdür. Bütün eksenlerde farklı kırılma gözlenir ve oluşan görüntü herhangi bir şekle benzemez ise düzensiz astigmatizma dan bahsedilir. Genellikle keratokonus, nefelyon, lökom, ödem, dejenerasyonlar veya korneal perforasyon gibi ciddi patolojiler etyolojide rol oynar. a-kurala uygun astigmatizma: Dikey meridyenin kırıcılığı yatay meridyenden daha fazladır. 20 DERMAN MEDICAL PUBLISHING 6

7 b-kurala aykırı astigmatizma: Yatay meridyenin kırıcılığı dikey meridyenden daha fazladır. c-oblik astigmatizma: Dikey ve yatay eksenlerin dışında kalanlar Her üçü de basit, bileşik, karışık olmak üzere üç değişik türden birinde olurlar. AKOMODASYON (UYUM) Refraksiyon kusuru olmayan bir gözde, yaklaşık 6 metreden uzakta olan cisimlerden göze gelen ışınlar refraksyiona uğrayarak fovea üzerine odaklanır. Yaklaşık 6 metreden daha yakındaki cisimlerden gelen ışınlar ise foveanın arkasına toplanır. Foveanın arkasında toplanan ışınların, foveada odaklanması için gözde ortaya çıkan mekanizmaya akomodasyon veya uyum adı verilir. Refleks bir olay olan akomodasyonu uyaran en önemli etken retinada hayalin bulanık olmasıdır. Akomodasyon esnasında siliyer kaslar kasılır, korpus siliyare ve lens arasındaki zonüler lifler gevşer ve lens ön-arka çapını arttırarak daha küresel hale gelir. Sonuç olarak lensin kırıcılığı artmıştır. Korneanın refraksiyon gücü sabittir. Uyum mekanizmasına katkısı yoktur. Uyum mekanizmasında esas görev lense düşmektedir. Örneğin, bir kitap okumak istenildiğinde, göz içinde lenste şekil değişikliği (yarı çapı küçülür, kalınlığı artar), gözler birbirine yaklaşır (konverjans) ve göz bebekleri küçülür (myozis). Yenidoğanlarda silier kas gelişmemiş olduğundan uyum yoktur. 2 yaş dolaylarında silier kasın işlevine başlamasıyla uyum ortaya çıkar. 8 yaşlarında 10 D nin üzerindedir. 15 yaş civarında azalmaya başlar, 70 yaş civarında sıfıra iner. AKOMODASYON BOZUKLUKLARI 1. Presbiyopi Presbiyopinin kelime anlamı ihtiyar gözdür. Presbiyopi genellikle 40 lı yaşlarda başlar. Yaşa bağlı olarak göz merceğinin esnekliğinin azalması sonucu yakındaki cisimlerin görüntülerinin fovea üzerine odaklanamamasıdır. Göz, akomodasyon yapmaya kalktığında kasılmaya karşın lens kapsülü ve liflerinin yaş ile esnekliği azaldığından, lensin eğriliğinde daha az değişme olur. Lensin refraksiyon kapasitesi düşer. Presbiyopide uyum yaparak görebildiğimiz en yakın nokta gözden uzaklaşır. Myopisi olanlarda, bu nokta göze çok yakın olduğundan presbyopiden fazla etkilenmezler. Hipermetropisi olanlarda ise presbyopi, aşırı akomodasyonla eldeki rezervin azalmasına bağlı olarak daha erken yaşta başlar. 2. Uyum felci (paralizisi) Göz içindeki silier kasın felci sonucu akomodasyonun yapılamamasıdır. Akomodasyon, yaşta bağımsız olarak aniden ortadan kalkar, hasta yakını göremez. Beraberinde mikropsi ortaya çıkar. Miyopisi olanlar, yakını zaten uyum yapmadan görebildikleri için uyum felcini fark etmeyebilirler. Tablo 3. Astigmatizma türleri Basit myop astigmatizma Çizgilerin biri fovea üzerinde, diğeri fovea önünde oluşur hipermetrop astigmatizma Çizgilerin biri fovea üzerinde, diğeri fovea arkasında oluşur Bileşik myop astigmatizma Çizgilerin ikisi de fovea önünde oluşur. hipermetrop astigmatizma Çizgilerin ikisi de fovea arkasında oluşur. Karışık astigmatizma Çizgilerin birisi fovea önünde diğeri fovea arkasında oluşur. DERMAN MEDICAL PUBLISHING 721

8 Uyum felci nedenleri; Silier adelenin konjenital defekti Sistemik sikloplejik ilaçlar Enfeksiyonlar Toksik nedenler Beyin sapının dejeneratif hastalıkları Zehirlenmeler (kurşun, arsenik) Okulomotor sinirin tutulumuyla giden hastalıklar (tm, anevrizma, enfeksiyon) Siklitis, glokom gibi korpus siliareyi etkileyen hastalıklar Travma (travmatik midriazis) Histeri Uyum felcinin tedavisi, nedene yöneliktir. Ek olarak striknin ve myotik ajanlar işe kullanılabilir. 3. Uyum spazmı Göz içindeki silier kasın, tonusunun artması ve sürekli kasılı kalması sonucu ortaya çıkar. Göz uzak ve yakın için sürekli uyum halinde olduğu için emetrop göz miyopiye dönüşür, hipermetropide ise bir miktar düzelme veya emetropiye dönüşüm olabilir. Uyum spazmı parasempatik aktivasyon sonucu gelişir. Uzak ve yakın görme etkilenir. Makropsi oluşur. Fonksiyonel uyum spazmı; Zayıf bünyeli, nevrastenik kişilerde ve düzeltilmemiş hipermetropi ve astigmatı olanlarda görülebilir. Parasempatik sinirin irritasyonuna bağlı oluşan organik uyum spazmı; Myotik ajanlar, morfin, sulfonamid ve dijital gibi ilaçların uzun süre kullanımında, beyin sapı ve okulomotor sinirin irritatif lezyonlarında, trigeminal nevralji, korpus siliareyi irrite eden göz içi enflamasyonlarda, bazı enfeksiyonlarda ve kafa travmalarında görülebilir. Uyum spazmının tedavisi; Organik tipte nedene yönelik tedavi gerekir. Fonksiyonel tipte refraksiyon kusurunun düzeltilmesidir. Sikloplejik ajanlar hastayı rahatlatır. ANİZOMETROPİ Bir kişinin, iki gözündeki refraksiyon durumu birbirine eşit değilse, bu duruma anizometropi denir. Örneğin bir göz emetrop, diğerinde myopi, hipermetropi veya astigamtizma varsa veya bir gözde myopi, diğer gözde hipetmetropi varsa vb. İki göz arasında 2 ditoptri veya daha az fark varsa, vücut bu durumu tolere edebilir. Eğer daha fazla bir fark varsa, o zaman görsel yakınmalar (astenopi) ortaya çıkar. Eğer ciddi anizometropi çocukluk çağında düzeltilememişse ampliyopi (göz tembelliğine) neden olabilir. Anizometropi eğer 3 dioptriden az ise gözlük kullanılabilir ancak 3 dioptrinin üstünde ise gözlüğün kullanılması zordur. Kontakt lens kullanılabilir veya refraktif cerrahi uygulanabilir. ANİSOKONİ Her iki gözün foveasında oluşan görüntülerin şekil ve büyüklük yönünden farklı olmasıdır. Binoküler görmesi olan kişilerde fizyolojik veya anatomik olabilir. Klinikte en sık tek taraflı afakide görülür. İki göz arasındaki 0,5 D lik fark %1 lik imaj farkı oluşturur. Birçok kişi %5 e kadar bu farkı tolere edebilir, binoküler tek görme oluşur ve bir şikayet olmaz. Ancak fark %5 ten fazla olduğunda çift görme, fiksasyon güçlüğü, görme bulanıklığı gelişebilir. Binokuler görme olmaz. Bu durumu engellemek için, erken yaşta tedavi önemlidir. Kontakt lens kullanılabilir veya refraktif cerrahi uygulanabilir. 22 DERMAN MEDICAL PUBLISHING 8

9 REFRAKSİYON KUSURLARININ MUAYENESİ Refraksiyon kusuru olan kişilerde, en belirgin şikayet net görememektir. Net görememek dışında özellikle hipermetropi ve astigmatizması olanlarda, asteneopi denilen göz ağrısı, başağrısı, gerginlik hissi, bulantı ve kusma gibi şikayetler bulunabilir. Kaşınma, kızarıklık, batma gibi nonspesisifik şikayetler de az değildir. Refraksiyon kusurlarını ortaya çıkarmak için kullanılan muayene yöntemleri şunlarıdır; 1. OBJEKTİF YÖNTEMLER a: Skiaskopi (retinoskopi): En doğru sonucu veren yöntemdir. Küçük çocuklarda, gördüğünü ifade edemeyenlerde ve yatalak hastalarda kullanılabilir. Skiyaskop cihazıyla göze gönderilen ışığın retinadan yansıdıktan sonra gözden çıkan ışık reflesi incelenir. Bir elle skiyaskop aleti hareket ettirilirken diğer elle göz önüne mercekler yerleştirilerek refle hareketsizleştirilerek veya hareketi ters yöne çevrilerek refraksiyon kusurunun cinsi ve miktarı saptanır. b: Otomatik refraktometre: Kırılma kusurunu otomatik olarak ölçen bu aletler skiyaskopi yöntemini kullanırlar. Göze gönderilen kızıl ötesi ışınların retinadan yansıması ve geri dönen ışınların özelliklerinin tespiti ve değerlendirilmesi ile refraksiyon kusuru kabaca belirlenir (Resim 6). Resim 6. Otomatik refraktometre c: Keratometri (Oftalmometri): Işınlar, kornea ön yüzünden dış bükey ayna kuralına uygun yansırlar. Oftalmometri aletiyle bu prensibe dayanarak kornea ön yüzünün merkezindeki, yaklaşık 3 mm lik bir alanın eğrilik yarı çapı mm cinsinden kırıcılığıda diyoptri cinsinden ölçülür. Birbirine dik iki eksende yapılan ölçümler astigmatizmanın derecesiyle ekseninin bilinmesini sağlar. Temas camı uygularken de oftalmometre ile kornea eğrilik yarıçapı ölçülür. Bu ölçümleri elektronik aletlerle ölçen otomatik keratometrelerde vardır. Keratometrelerle ölçüm yapabilmek için kornea yüzeyinin düzgün olması gereklidir. Son yıllarda DERMAN MEDICAL PUBLISHING 923

10 geniş bir kullanım alanı bulan kompüterize kornea topografi aletleri, yüzeyin durumuna bakmaksızın, kornea ön yüzünün tümünün eğrilik ve kırıcılık haritasını çıkartırlar. Refraktif cerrahi uygulamaları öncesinde çok yararlı bilgiler verirler. 2. SUBJEKTİF YÖNTEMLER a: Görme keskinliği ölçülmesi: Fovea fonksiyonlarının durumu, görme keskinliği ölçülmesi ile saptanır. Görme keskinliği etkenleri; cismin parlaklığı, kontrastı, gösterimde bulunma zamanı ve açıklık açısıdır. Klinikte diğer etkenler sabit tutulup cismi açıklık açısı değiştirilerek görme keskinliği ölçülür. 5 dakikalık açı yapan ve her biri 1 dakikalık 25 kareden oluşmuş harf, sayı veya şekilleri 5 metreden okuyan kişinin görme keskinliği tamdır. Bu harf veya sayılar Snellen eşelinde desimal ölçülere göre çeşitli büyüklüklerde sıralanmışlardır. En büyük harfi göremeyenler için hekim parmaklarını göstererek sayısını sorar. Bu ölçüm 4 metreden parmak sayma, 2mps vb gibi değerlendirilir. Parmak sayma işlemini yapamayacak kadar az görenlere hekim elini hareket ettirerek görmeyi saptar. Daha düşük görmelerde, çok hafif ışık gözün kadranlarında gösterilir (Resim7). Resim 7. Snellen Eşeli b: Astigmatizma testi: Astigmatizması olmayan kişiler, araba tekerleği gibi dizilmiş radiyal çizgilerin hepsini aynı koyuluk ve netlikte görürler (Resim 8). Astigmatizması olan kişiler ise retinaları üstündeki çizgileri eksenlerindekileri koyu, bunlara 90 dik eksendekileri soluk görürler. Soluk görülen çizgilerin ekseni astigmatizma eksenidir. Çizgilerin tümü aynı koyulukta görülene kadar astigmatizma düzeltmesi yapılır. 24 DERMAN MEDICAL PUBLISHING 10

11 Resim 8. Astigmatizma Testi c: Düokrom (çift renk) testi: İnsan göz merceği (lensi) ince kenarlı mercek özelliğindedir. Bu nedenle yeşil renk gibi kısa dalga boylu ışınları, kırmızı gibi uzun dalga boylu ışınlara göre daha fazla refraksiyona uğratır. Emetrop gözde yeşil ışığın odak noktası foveanın hafifçe önünde, kırmızı ışığın ki ise foveanın biraz arkasındadır. Myopide göz küresi normalden uzun olduğundan kırmızı odak foveaya daha yakındır ve bu nedenle myopisi olanlar kırmızı rengi yeşile göre daha net görürler. Hipermetropi de ise göz küresi normalden kısadır ve bunlar yeşili daha iyi görürler. Bu olaya kromatik aberasyon denir ve düokrom testinin temelini oluşturur. Düokrom testinde gözlük düzeltmesinin eksik ya da fazla olup olmadığı test edilir (Resim 9). Myopisi olanlar kırmızı zemin üzerindeki harfleri, hipermetropisi olanlar ise yeşil zemindekileri daha net görürler. Akomodasyonun düokrom testine etkisi 0.5 D kadardır. Miyopi ve hipermetropi düzeltmesi yapılırken hastaların her iki zemindeki harfleri eş netlikte görmeleri hedeflenir. DERMAN MEDICAL PUBLISHING 11 25

12 Resim 9. Duokrom Testi REFRAKSİYON KUSURLARININ TEDAVİSİ 1-Gözlük Miyopide kalın kenarlı (konkav-ıraksak), Hipermetropi ve presbiyopide ince kenarlı (konveks-yakınsak), astigmatizmada silendirik mercek veya camlar kullanılır. Myopisi olan hastalara gözlük verilirken, eğer hasta erişkin ise en iyi görmeyi sağlayan en düşük numara verilirken, çocuklarda dışa kayma oluşmaması için mümkün olduğunca tam değer verilmelidir. Hastalar myopinin derecesinin artabileceği ve kontrol muayeneleri olmaları noktasında bilgilendirilmelidir. Hipermetropide refaraktif kusur azsa, görme tamsa, binoküler görme normalse, astenopik şikayetler ve kas dengesizliği yoksa gözlük gerekmez. 7 yaşın altındaki çocuklarda bir miktar hipermetropi fizyolojiktir. Hipermetropisi olan çocuklarda daha dikkatli olunmalıdır. Refraksiyon kusuru düzeltilmezse, akamodasyon mekanizması sık kullanılacağı ve bu durumun konverjansı tetiklemesi sonucu, içe şaşılığın gelişebileceği unutulmamalıdır. 2-Kontakt Lens Refraksiyon kusurlarının hepsinde kontakt lens kullanılabilir. Kontakt lens kullanımı estetiktir, net görüş sağlar, görme alanı geniştir ve görüntü büyüklüğü farkı azdır. Tek taraflı yüksek refraksiyon kusurlarında, tek taraflı afakide oldukça faydalıdırlar. Günümüzde çoğunlukla yumuşak kullan-at kontakt lensler kullanılır. Ancak sert, sert gaz geçirgen, renkli kontakt lensler de vardır. Kontakt lens her yaş grubunda kullanılabilir. 26 DERMAN MEDICAL PUBLISHING 12

13 Kontakt lens kullanımının kornea epitel erezyonları, enfeksiyon (konjonktivit, sellülit), kornea ülseri (bakteriel,fungal), dev papiller konjontivit ve limbal vaskülarizasyon gibi komplikasyonları da bulunmaktadır. 3-Cerrahi Tedavi (Refraktif Cerrahi) Refraktif göz cerrahisi gözlük veya lens ihtiyacını en aza indirmek veya yok etmek için gözün kırma kusurlarını (refraktif kusurlar) düzeltmeye yönelik yapılan göz cerrahisidir. Refraktif cerrahi teknikleri son 25 yılda miyopi, hipermetropi ve astigmatizma gibi kırma kusurların düzeltilmesinde dünyada yaygın şekilde uygulanmaktadır. Temelde kırma kusurlarının düzeltilmesinde 2 tür refraktif cerrahi yöntem mevcuttur. Birinci yöntemle kornea eğriliği - kırıcılığı değiştirilir. Yapılan işlem göz yüzeyindedir. İkinci yöntem ise göz içi optik sisteminin değiştirilmesine dayanmaktadır. Bu işlem ya göz içi lens değişimi ile veya ikinci bir göz içi mercek ilave edilmesi ile olmaktadır. İlk refraktif deneyimler çok eskilere dayansa da uluslararası uygulamalar 1980 lere dayanmaktadır. Kırma kusurlarının cerrahi tedavisinde genelde halk arasında çizme ve lazer adıyla bilinen radial keratotomi ve LASİK tedavisi bilinse de pek çok alternatif yöntem mevcuttur. Flepli Yöntemler Bu yöntemlerin temel prensibi kornea yüzeyinden ince bir katmanın kaldırılarak, alttaki dokunun farklı yöntemlerle buharlaştırılması ya da traşlanmasıdır. LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) LASEK (Laser Epithelial Keratomileusis) Epi-LASIK Otomatik Lameller Keratoplasti (ALK) Fotoablasyon Yöntemleri Fotoablasyon morötesi lazer ışınları yardımıyla dokunun buharlaştırılması işlemidir. LASIK ve LASEK te flep kaldırıldıktan sonra yapılan işlem de bir fotoablasyondur. Fotorefraktif Keratektomi (PRK) Kornea Çizme Yöntemleri Keratotomi kornea yüzeyinde önceden belirlenen derinlik ve uzunlukta çizikler oluşturularak korneaya yeni bir biçim verilmesi ve bu şekilde göz bozukluklarının tedavi edilmesi amaçlanır. Radyal Keratotomi (RK) Astigmatik Keratotomi (AK) Limbus ve Sklera Kesisi Yötemleri Göz küresinin dış örtüsü üç kısımda incelenebilir. Göz küresinin ön yüzündeki şeffaf yuvarlak bölge korneadır. Sklera gözün kornea çevresinden arkaya kadar uzanan beyaz tabakasıdır. Limbus ise kornea ve sklera arasındaki sınır bölgesi olarak tarif edilebilir. Gevşetici Limbus Kesileri (LRI) Ön Siliyer Sklerotomi (ACS) DERMAN MEDICAL PUBLISHING 13 27

14 Termal Yöntemler Bu yöntem kornea çevresindeki belli noktalarda ufak çaplı yanıklar oluşturularak kornea yapısında bulunan kollajen liflerinin büzüşmesinin sağlanması prensibine dayanır. Bu şekilde korneanın bombeliği artarak hipermetropluk ve yakın okuma güçlüğü gibi kırma kusurları tedavi edilmiş olur. Lazer Termal Keratoplasti (LTK) İletken Keratoplasti (CK) Eklentiler ve Yapay Mercekler Bu ameliyat yöntemleri kornea veya göz içine, kırma kusurlarını düzeltecek çeşitli eklenti ya da merceklerin yerleştirilmesi prensibine dayanır. Kornea Halkaları (Intacs) Epikeratofaki Göz İçi Kontakt Lensler (ICLs) Göz İçi Lensleri (GİL) Sklera Genişletme Bantları (SEB) İlk yaygınlaşan yöntem, miyopinin düzeltilmesinde kullanılan Radiyal Keratotomi yöntemidir (Resim 10). Radiyal Keratotomi kornea üzerinde derin kesiler yapılarak uygulanan cerrahi girişimdir. Mekanik bir işlem olan bu yöntemle kornea eğriliği değiştirilerek refraktif güçte azalma ve 4 dereceye kadar miyopların düzeltilmesi yapılabilmektedir. Resim 10. Radiyal Keratotomi Günümüzde en sık kullanılan yöntem laserin kullanıldığı LASİK tir (Resim 11). İlk defa excimer lazer 1983 yılında kornea yüzeyinin ablasyonunda (buharlaştırma, traşlama) kullanıldı. Görmeyen insan gözünde 1985 yılında uygulanan excimer lazerin ilk kez miyop kusurunun tedavisinde 1988 yılında Amerika da uygulandı. LASER, Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation kelimelerinin baş harfleriyle elde edilmiş bir kısaltmadır. Excimer ise excited ve dimer kelimelerinin birleşiminden üretilmiş bir sözcük olup Argon ve florid gazlarının uyarılması ile elde edilen 193 nm ultaviyole ışık veren bir lazerdir. Diğer lazerlerden farklı olarak kornea dokusunu geçmiyor ve termal etki oluşturmuyor. Her atışla 0,25 mikron doku çıkarabilen çok hassas bir teknolojidir. Bu ise 50 mikron olan insan saç telinin kesilmesi için yaklaşık 28 DERMAN MEDICAL PUBLISHING 14

15 200 atış yapılması anlamına gelmektedir. Günümüzde femtosecond laserler kullanıma girmiş ve giderek yaygınlaşmaktadır. Resim 11. LASİK Lazerle yapılan düzeltme de myopi için kornea merkezi laser ile buharlaştırılır ve inceltilirken, hipermetropi için ise midperiferik halka şeklindeki kornea alanına laserle yanık yapılır. Lazer ile 0-8 diyoptri arasındaki miyopik kusuru, 0-4 diyoptri arasındaki hipermetropik kusur ve 0-4 dioptrilik astigmatik kusur güvenle düzeltilebilir. Kaynaklar 1. Ertürk H. Muayene Yöntemleri. İçinde: Aydın O Dwyer P, Aydın Akova Y (Editörler), Temel Göz Hastalıkları, 3. Baskı, Güneş Tıp Kitabevleri; 2015.p Arı Yaylalı S, Ardagil Akçakaya A, Erbil HH. Refraksiyon Cihazları, Biyometri, Keratometri. İçinde: Aydın O Dwyer P, Aydın Akova Y (Editörler), Temel Göz Hastalıkları, 3. Baskı, Güneş Tıp Kitabevleri; 2015.p Eğrilmez S, Güler C, Nohutçu AF, Elbay A. Refraksiyon. İçinde: Aydın O Dwyer P, Aydın Akova Y (Editörler), Temel Göz Hastalıkları, 3. Baskı, Güneş Tıp Kitabevleri; 2015.p Optics and Refraction. İçinde: Yanoff M, Duker JS (editörler), Ophthalmology, 4. Baskı, Elsevier; 2014.p.19-80e1. 5. Refractive Surgery. İçinde: Yanoff M, Duker JS (editörler), Ophthalmology, 4. Baskı, Elsevier; 2014.p e1. 6. Bowling B. Kanski s Clinical Ophthalmology. 8. Baskı, Elsevier; 2015.p Clinical Optics. Basic and Clinical Science Course. Section 3. American Academy of Ophthalmology; Hepşen İF. Kırma Kusurları. İçinde: Doğanay S(Editör), Göz Kitabı; 1999.p DERMAN MEDICAL PUBLISHING 15 29

KIRMA KUSURLARI. Dr. Ümit BEDEN

KIRMA KUSURLARI. Dr. Ümit BEDEN KIRMA KUSURLARI Dr. Ümit BEDEN Cisimlerinin görüntülerinin retina üzerinde net olarak oluşabilmesi için sağlıklı bir refraksiyon sistemi gereklidir. Göz görme organıdır, hastalıkları sıklıkla görme bozukluğuna

Detaylı

REFRAKSİYON KUSURLARI. Yrd. Doç. Dr. Abdullah Kürşat Cingü DÜTF Göz Hastalıkları AD

REFRAKSİYON KUSURLARI. Yrd. Doç. Dr. Abdullah Kürşat Cingü DÜTF Göz Hastalıkları AD REFRAKSİYON KUSURLARI Yrd. Doç. Dr. Abdullah Kürşat Cingü DÜTF Göz Hastalıkları AD IŞIK Işık, doğrusal dalgalar halinde yayılan elektromanyetik dalgalara verilen addır. 380-750 nm. dalga boyları arası

Detaylı

İnce kenarlı mercek. Kalın kenarlı mercek

İnce kenarlı mercek. Kalın kenarlı mercek REFRAKSİYON KUSURLARI IŞIK Işık, doğrusal dalgalar halinde yayılan elektromanyetik dalgalara verilen addır. 380-750 nm. dalga boyları arası dalgaboyu gözle görülebilir. Günümüzde ışığın hareketi dual (ikili,

Detaylı

Refraksiyon kusurları nelerdır? MİYOPİ 03.11.2014. Refraksiyon nedir? Miyop göz uzağı göremez

Refraksiyon kusurları nelerdır? MİYOPİ 03.11.2014. Refraksiyon nedir? Miyop göz uzağı göremez Refraksiyon nedir? Kelime olarak "kırılma" anlamına gelir. Fizik prensip olarak, ışığın bir ortamdan diğerine geçişte açısını değiştirmesi ve hızında değişiklik olması anlamında kullanılır. Göz Hastalıkları

Detaylı

Refraksiyon kusurlarının gözlük ile düzeltilmesi. Hipermetropinin tedavisi

Refraksiyon kusurlarının gözlük ile düzeltilmesi. Hipermetropinin tedavisi Refraksiyon kusurlarının gözlük ile düzeltilmesi Hipermetropinin tedavisi Hipermetropi Görüntü retinanın arkasına düşer, akomodasyon ile uzak net görülebilir Latent hipermetropi Fakültatif hipermetropi

Detaylı

Refraktif kusurların gözlük camları ile düzeltilmesi

Refraktif kusurların gözlük camları ile düzeltilmesi Refraktif kusurların gözlük camları ile düzeltilmesi Akomodasyon yapmayan gözde net olarak görülen en uzak noktaya uzak noktapunktum remotum denilir. (-)sonsuz Bu noktaya dik olarak uzanan düzleme de uzak

Detaylı

Kornea Laser Cerrahisi

Kornea Laser Cerrahisi Kornea Laser Cerrahisi Doç.Dr.Dr.. Akif Özdamar Refraktif Cerrahi / Kategori Lameller Keratomileusis Lasik İntrakorneal Ring Segment Refraktif Cerrahi / Kategori İnsizyonel Radyal keratotomi Astigmatik

Detaylı

Mercekler Test Çözümleri. Test 1'in Çözümleri

Mercekler Test Çözümleri. Test 1'in Çözümleri 5 Mercekler Test Çözümleri 1 Test 1'in Çözümleri. 1. X ışık kaynağının yakınsak mercekteki görüntüsü şekildeki gibi ʹ olarak oluşur. ʹ görüntüsünden gelen ışınlar perde üzerinde r yarıçaplı bir gölge oluşturur.

Detaylı

REFRAKSİYON KUSURLARI VE LENSLERLE DÜZELTME TEKNİKLERİ

REFRAKSİYON KUSURLARI VE LENSLERLE DÜZELTME TEKNİKLERİ . REFRAKSİYON KUSURLARI VE LENSLERLE DÜZELTME TEKNİKLERİ MİYOPİ Göz istirahatta iken (uyum yapmıyorken) sonsuzdan gelen ışık ışınlarının retina önünde fokus (odak) yapmalarından meydana gelen refraksiyon

Detaylı

ÖĞRENME ALANI : FĐZĐKSEL OLAYLAR ÜNĐTE 5 : IŞIK (MEB)

ÖĞRENME ALANI : FĐZĐKSEL OLAYLAR ÜNĐTE 5 : IŞIK (MEB) ÖĞRENME ALANI : ĐZĐKSEL OLAYLAR ÜNĐTE 5 : IŞIK (MEB) D- MERCEKLER VE KULLANIM ALANLARI (4 SAAT) 1- ler ve Özellikleri 2- Çeşitleri 3- lerin Kullanım Alanları 4- Görme Olayı ve Göz Kusurlarının 5- Yansıma

Detaylı

GÖRME KUSURLARI ve RENK KÖRLÜĞÜ

GÖRME KUSURLARI ve RENK KÖRLÜĞÜ GÖRME KUSURLARI ve RENK KÖRLÜĞÜ Hazırlayanlar: TUBA ALPRASLAN (050517009) MUSTAFA SERCAN ARIKAN (050517014) Fen Bilgisi Eğitimi A.B.D. PROF. DR. FİGEN ERKOÇ Gazi Eğitim Fakültesi GAZİ ÜNİVERSİTESİ GÖZ

Detaylı

ADIM ADIM YGS LYS Adım DUYU ORGANLARI 3 GÖRME DUYUSU VE GÖZ

ADIM ADIM YGS LYS Adım DUYU ORGANLARI 3 GÖRME DUYUSU VE GÖZ ADIM ADIM YGS LYS 159. Adım DUYU ORGANLARI 3 GÖRME DUYUSU VE GÖZ GÖRME DUYUSU VE GÖZ Vücudumuzdaki görme duyusu göz organında bulunur. Vücudumuzda göz içerisinde; Reseptör Mercek Sinirler görmeyi sağlayan

Detaylı

Refraktif ameliyata LASIK-e hazırlanan hasta için bilgi ve onam formu Laser Göz Merkezi KUBATİ

Refraktif ameliyata LASIK-e hazırlanan hasta için bilgi ve onam formu Laser Göz Merkezi KUBATİ 1. Genel bilgi Kısa bir süre önce DSÖ-Dünya Sağlık Örgütü ametropiyi (diyoptri için kullanılan medikal terim) engellilik kategorisine giren kusur olarak nitelendirilip bu şekilde hisseden hastalara çözüm

Detaylı

Arka Vitreus Dekolmanı, Retina Yırtıkları ve Latis Dejenerasyonu (İlk ve Takip Değerlendirmesi)

Arka Vitreus Dekolmanı, Retina Yırtıkları ve Latis Dejenerasyonu (İlk ve Takip Değerlendirmesi) Arka Vitreus Dekolmanı, Retina Yırtıkları ve Latis Dejenerasyonu (İlk ve Takip Değerlendirmesi) İlk Muayenede Hiakye (Anahtar ögeler) AVD semptomları (II+, Retina dekolmanı, ilişkili genetik bozukluklar

Detaylı

mercek ince kenarlı (yakınsak) mercekler kalın kenarlı (ıraksak) mercekle odak noktası odak uzaklığı

mercek ince kenarlı (yakınsak) mercekler kalın kenarlı (ıraksak) mercekle odak noktası odak uzaklığı MERCEKLER Mercekler mikroskoptan gözlüğe, kameralardan teleskoplara kadar pek çok optik araçta kullanılır. Mercekler genelde camdan ya da sert plastikten yapılan en az bir yüzü küresel araçlardır. Cisimlerin

Detaylı

OPTİK Işık Nedir? Işık Kaynakları Işık Nasıl Yayılır? Tam Gölge - Yarı Gölge güneş tutulması

OPTİK Işık Nedir? Işık Kaynakları Işık Nasıl Yayılır? Tam Gölge - Yarı Gölge güneş tutulması OPTİK Işık Nedir? Işığı yaptığı davranışlarla tanırız. Işık saydam ortamlarda yayılır. Işık foton denilen taneciklerden oluşur. Fotonların belirli bir dalga boyu vardır. Bazı fiziksel olaylarda tanecik,

Detaylı

OPTİK. Işık Nedir? Işık Kaynakları

OPTİK. Işık Nedir? Işık Kaynakları OPTİK Işık Nedir? Işığı yaptığı davranışlarla tanırız. Işık saydam ortamlarda yayılır. Işık foton denilen taneciklerden oluşur. Fotonların belirli bir dalga boyu vardır. Bazı fiziksel olaylarda tanecik,

Detaylı

Optisyenliğe Giriş 1 Sınav Soruları SORU BANKASI

Optisyenliğe Giriş 1 Sınav Soruları SORU BANKASI Optisyenliğe Giriş 1 Sınav Soruları SORU BANKASI 1. Optik terimi Yunanca lisanından gelmiş olup göze ve görmeye ait anlamındadır. Optik terimi Yunanca hangi organa ait anlamında kullanılır? Kulağa ve duymaya

Detaylı

Göz Sağlığı Hizmet Birimlerimiz

Göz Sağlığı Hizmet Birimlerimiz GÖZ KLİNİĞİ Göz Sağlığı Hizmet Birimlerimiz EXCIMER LAZER SUPRACOR KORNEA KONTAKT LENS GLOKOM TIBBİ RETİNA VİTREORETİNAL CERRAHİ ŞAŞILIK KATARAKT MULİFOKAL OKÜLOPLASTİ NELER YAPIYORUZ Dijital göz muayenesi

Detaylı

DEJENERATİF RETİNA HASTALIKLARI. Dr Alparslan ŞAHİN

DEJENERATİF RETİNA HASTALIKLARI. Dr Alparslan ŞAHİN DEJENERATİF RETİNA HASTALIKLARI Dr Alparslan ŞAHİN Periferik retina dejenerasyonları Dejeneratif miyopi Yaşa bağlı maküla dejenerasyonu Periferik retina dejenerasyonları Retina periferinde ora serrataya

Detaylı

GÖZ HIRSIZI GLOK M (=GÖZ TANSİYONU)

GÖZ HIRSIZI GLOK M (=GÖZ TANSİYONU) Op.Dr. Tuncer GÜNEY Göz Hastalıkları Uzmanı GÖZ HIRSIZI GLOK M (=GÖZ TANSİYONU) HASTALIĞINI BİLİYOR MUSUNUZ? Glokom=Göz Tansiyonu Hastalığı : Yüksek göz içi basıncı ile giden,görme hücrelerinin ölümüne

Detaylı

Prof. Dr. Pınar AYDIN O DWEYER

Prof. Dr. Pınar AYDIN O DWEYER Yazar Ad 139 Prof. Dr. Pınar AYDIN O DWEYER Yaşın ilerlemesine bağlı olarak göz sağlığında değişiklikler veya bozulmalar olabilir. Bu değişikliklerin tümü hastalık anlamına gelmemektedir. Ancak diğer

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI PROF. DR. N. REŞAT BELGER BEYOĞLU GÖZ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI PROF. DR. N. REŞAT BELGER BEYOĞLU GÖZ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI PROF. DR. N. REŞAT BELGER BEYOĞLU GÖZ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ Şef: Prof. Dr. Ömer Faruk Yılmaz Şef: Prof. Dr. Hülya Güngel Şef: Doç. Dr. Ziya Kapran Şef: Prof. Dr. Mustafa Elçioğlu

Detaylı

GÖZ HASTALIKLARI. Çocukluk Çağı. Opr. Dr. Filiz AKYOL

GÖZ HASTALIKLARI. Çocukluk Çağı. Opr. Dr. Filiz AKYOL 19 medikent Çocukluk Çağı GÖZ HASTALIKLARI Çocukluk çağı göz hastalıklarının çoğu tedavi edilebilir hastalıklardır. Çocukluk çağında tedavi edilemeyen görme sorunları, gelecekte göz sağlığını bozabildiğinden;

Detaylı

KATARAKT İKİ GÖZDE BİRLİKTE Mİ ORTAYA ÇIKAR?

KATARAKT İKİ GÖZDE BİRLİKTE Mİ ORTAYA ÇIKAR? Katarakt, saydam olan göz merceğinin saydamlığını kaybederek görmenin azalmasıdır. Gözün renkli tabakası irisin arkasında yer alan ve saydam bir yapı olan göz merceğinin, görme işlevinde önemli bir rolü

Detaylı

GÖZ HASTALIKLARI STAJI

GÖZ HASTALIKLARI STAJI GÖZ HASTALIKLARI STAJI STAJIN TANITIMI EĞİTİM DÖNEMİ STAJ SÜRESİ YERLEŞKE EĞİTİM BİRİMLERİ DERSHANE : Dönem V : 6 iş günü : Cebeci Hastanesi : Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Kliniği, Polikliniği ve Dershanesi

Detaylı

MADDE VE IŞIK saydam maddeler yarı saydam maddeler saydam olmayan

MADDE VE IŞIK saydam maddeler yarı saydam maddeler saydam olmayan IŞIK Görme olayı ışıkla gerçekleşir. Cisme gelen ışık, cisimden yansıyarak göze gelirse cisim görünür. Ama bu cisim bir ışık kaynağı ise, hangi ortamda olursa olsun, çevresine ışık verdiğinden karanlıkta

Detaylı

MERCEKLER. Kısacası ince kenarlı mercekler ışığı toplar, kalın kenarlı mercekler ışığı dağıtır.

MERCEKLER. Kısacası ince kenarlı mercekler ışığı toplar, kalın kenarlı mercekler ışığı dağıtır. MERCEKLER İki küresel yüzey veya bir düzlemle bir küresel yüzey arasında kalan saydam ortamlara mercek denir. Şekildeki gibi yüzeyler kesişiyorsa ince kenarlı mercek olur ki bu mercek üzerine gelen bütün

Detaylı

1. Şekildeki düzlem aynaya bakan göz K, L, M noktalarından hangilerini görebilir? A-)K ve L B-)Yalnız L C-)Yalnız K D-)L ve M E-)K, L ve M

1. Şekildeki düzlem aynaya bakan göz K, L, M noktalarından hangilerini görebilir? A-)K ve L B-)Yalnız L C-)Yalnız K D-)L ve M E-)K, L ve M FİZİK DÖNEM ÖDEVİ OPTİK SORULARI 1. Şekildeki düzlem aynaya bakan göz K, L, M noktalarından hangilerini görebilir? A-)K ve L B-)Yalnız L C-)Yalnız K D-)L ve M E-)K, L ve M 2. Üstten görünüşü şekildeki

Detaylı

Refraktif Cerrahi. Refraktif Cerrahi Çeşitleri. Göz Kırılma Kusurları. Ahmet GÜCÜKOĞLU. Miyopi

Refraktif Cerrahi. Refraktif Cerrahi Çeşitleri. Göz Kırılma Kusurları. Ahmet GÜCÜKOĞLU. Miyopi Refraktif Cerrahi Ahmet GÜCÜKOĞLU İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul Refraktif cerrahi önce korneada başlayan, hızla artan ilgi ve güvenle uygulama

Detaylı

Glokom (Göz Tansiyonu) Anlaşmalı Özel Sağlık Sigortaları. s. 42-43

Glokom (Göz Tansiyonu) Anlaşmalı Özel Sağlık Sigortaları. s. 42-43 Başkandan Hakkımızda Misyon & Vizyon Kalite Politikası & İlkeler s. 4-5 s. 6-7 s. 8-9 Hizmetler Katarakt Multifokal Lens s. 10-11 s. 12-13 s. 14-15 Excimer Lazer Refraktif Cerrahi Glokom (Göz Tansiyonu)

Detaylı

KATARAKT LAZER GLOKOM RETİNA OKULOPLASTİ MİNİK GÖZLER

KATARAKT LAZER GLOKOM RETİNA OKULOPLASTİ MİNİK GÖZLER KATARAKT LAZER GLOKOM RETİNA OKULOPLASTİ MİNİK GÖZLER TEDAVİ DEPARTMANLARIMIZ Katarakt Lazerle Kırma Kusurları (Miyop, Hipermetrop, Astigmat) Kornea Hastalıkları Retina Hastalıkları Şaşılık Çocuk Göz Sağlığı

Detaylı

EĞİTİM DANIŞMANLARI Ali Çan Atilla Dağdeviren Gamze Çan Serdar Gürel Şebnem İlhan Zehra Dağlı 1/109

EĞİTİM DANIŞMANLARI Ali Çan Atilla Dağdeviren Gamze Çan Serdar Gürel Şebnem İlhan Zehra Dağlı 1/109 Tıpta Uzmanlık Kurulu (TUK), uzmanlık eğitiminde kullanılmak üzere çekirdek müfredat ve standartları belirlemek için Tıpta Uzmanlık Kurulu Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Sistemi (TUKMOS) çerçevesinde

Detaylı

Şaşılık cerrahisi onam formu

Şaşılık cerrahisi onam formu Göz kaymasının düzeltilmesi hasta açısından isteğe bağlı yapılan bir cerrahi o lup zorunlu değildir. Şaşı doğan bebeklerde en iyi düzeltme zamanı 6 ay ile 18 ay arasındadır. Erken yapılan cerrahi iki gözün

Detaylı

Katarakt cerrahisinde bıçak yerine lazer

Katarakt cerrahisinde bıçak yerine lazer femtosaniye lazer Yaşa bağlı olarak göz içi merceğinin saydamlığını kaybetmesi anlamına gelen kataraktın cerrahi tedavisinde en son aşama olan ve operasyonun önemli bir kısmının el değmeden bilgisayar

Detaylı

Binoküler görme ve strabismus

Binoküler görme ve strabismus Binoküler görme ve strabismus Prof Dr Acun Gezer İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Şaşılık Birimi 12/2005 DRAG 1 Binoküler görme Fiziksel gerçek Algılanan gerçek Retina nın uyarılması

Detaylı

HİPERMETROPİK VE PRESBİYOPİK REFRAKTİF TEDAVİ YÖNTEMLERİ. Dr. H.Tuba AKÇAM Öğr. Gör. Dr. Ahmet HONDUR Prof. Dr. Kamil BİLGİHAN

HİPERMETROPİK VE PRESBİYOPİK REFRAKTİF TEDAVİ YÖNTEMLERİ. Dr. H.Tuba AKÇAM Öğr. Gör. Dr. Ahmet HONDUR Prof. Dr. Kamil BİLGİHAN HİPERMETROPİK VE PRESBİYOPİK REFRAKTİF TEDAVİ YÖNTEMLERİ Dr. H.Tuba AKÇAM Öğr. Gör. Dr. Ahmet HONDUR Prof. Dr. Kamil BİLGİHAN Aralık, 2010 Uzak uzun görüşlülük (far-sightedness, long-sightedness) Akomodasyon

Detaylı

GÖZLÜK CAMLARI MERCEK ÇEŞİTLERİNE GÖRE. Konveks Gözlük Camları Yakınsak, ince kenarlı 03.11.2014

GÖZLÜK CAMLARI MERCEK ÇEŞİTLERİNE GÖRE. Konveks Gözlük Camları Yakınsak, ince kenarlı 03.11.2014 GÖZLÜK CAMLARI MERCEK ÇEŞİTLERİNE GÖRE KONVEKS (+) İNCE KENARLI KONKAV (-) KALIN KENARLI ASTİGMATİK (SİLİNDİRİK) LENSLER PRİZMATİK LENSLER Konveks Gözlük Camları Yakınsak, ince kenarlı 1 Taban tabana prizma

Detaylı

YÜKSEK MİYOPİSİ OLAN HASTALARDA İRİS KISKAÇLI VE AÇI DESTEKLİ FAKİK ÖN KAMARA LENSİ UYGULAMASI SONUÇLARIMIZ

YÜKSEK MİYOPİSİ OLAN HASTALARDA İRİS KISKAÇLI VE AÇI DESTEKLİ FAKİK ÖN KAMARA LENSİ UYGULAMASI SONUÇLARIMIZ T.C. Sağlık Bakanlığı Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göz Kliniği Şef: Prof. Dr. Ömer Kamil DOĞAN YÜKSEK MİYOPİSİ OLAN HASTALARDA İRİS KISKAÇLI VE AÇI DESTEKLİ FAKİK ÖN KAMARA

Detaylı

GÖZ ACİLLERİ. II-Çift görme. III-Travma. IV-Ani görme kaybı. I-Kırmızı göz. A.Sebepleri. 1. Bakteriyel konjonktivit. 2. Alerjik konjonktivit

GÖZ ACİLLERİ. II-Çift görme. III-Travma. IV-Ani görme kaybı. I-Kırmızı göz. A.Sebepleri. 1. Bakteriyel konjonktivit. 2. Alerjik konjonktivit GÖZ ACİLLERİ I-Kırmızı göz II-Çift görme III-Travma IV-Ani görme kaybı I-Kırmızı göz A.Sebepleri 1. Bakteriyel konjonktivit 2. Alerjik konjonktivit 3. Keratit 4. Episklerit ve sklerit 5. Üveit 6. Subkonjunktival

Detaylı

Sklera: Gözün dış tabakası (fibroz tabaka) Kornea: Gözün orta tabakası (vasküler tabaka) 18.11.2015 GÖZ HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI

Sklera: Gözün dış tabakası (fibroz tabaka) Kornea: Gözün orta tabakası (vasküler tabaka) 18.11.2015 GÖZ HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI Göz ve yardımcı organlarının yapı ve fonksiyonu GÖZ HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI Doç. Dr. Ümran Dal Gözün dış tabakası (fibroz tabaka) Gözün orta tabakası (vaskuler tabaka) Sinirsel tabaka (retina)

Detaylı

Tedavi Departmanlarımız

Tedavi Departmanlarımız Tedavi Departmanlarımız Katarakt Lazerle Kırma Kusurları (Miyop, Hipermetrop, Astigmat) Keratokonus Kornea Hastalıkları Glokom (Göz Tansiyonu) Retina Hastalıkları Şaşılık ve Göz Tembelliği Çocuk Göz Sağlığı

Detaylı

Kırma-refraksiyon kusurları ve buna bağlı net görememe, günümüzde insanları

Kırma-refraksiyon kusurları ve buna bağlı net görememe, günümüzde insanları DERLEME Hacettepe Tıp Dergisi 2004; 35:187-194 Excimer laser; oftalmolojinin hizmetinde 20 y l Mehmet Orhan 1 1 Prof. Dr., Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara Kırma-refraksiyon

Detaylı

. Optik kesişme; bir lensin iki temel meridyende yüzey gücünün grafik olarak gösterilmesidir. Bu bir reçete yazılışı değildir.

. Optik kesişme; bir lensin iki temel meridyende yüzey gücünün grafik olarak gösterilmesidir. Bu bir reçete yazılışı değildir. TRANSPOZE 7.1 GİRİŞ Bir silindirik reçete yazılma şeklinin, diğer silindirik reçete yazılma şekline çevrilmesine TRANSPOZE denir. Başka bir ifade ile bir lensin reçete yazılışının diyoptrik değerini değiştirmeden

Detaylı

KÜRESEL AYNALAR ÇUKUR AYNA. Yansıtıcı yüzeyi, küre parçasının iç yüzeyi ise çukur ayna yada içbükey ayna ( konveks ayna ) denir.

KÜRESEL AYNALAR ÇUKUR AYNA. Yansıtıcı yüzeyi, küre parçasının iç yüzeyi ise çukur ayna yada içbükey ayna ( konveks ayna ) denir. KÜRESEL AYNALAR Yansıtıcı yüzeyi küre parçası olan aynalara denir. Küresel aynalar iki şekilde incelenir. Yansıtıcı yüzeyi, küre parçasının iç yüzeyi ise çukur ayna yada içbükey ayna ( konveks ayna ) denir.eğer

Detaylı

Dünyagöz; gözün bütün branşlarında, 200 kişilik uzman medikal kadrosuyla, birçok farklı tedavi yöntemi ile hizmet veriyor.

Dünyagöz; gözün bütün branşlarında, 200 kişilik uzman medikal kadrosuyla, birçok farklı tedavi yöntemi ile hizmet veriyor. Dünyagöz; gözün bütün branşlarında, 200 kişilik uzman medikal kadrosuyla, birçok farklı tedavi yöntemi ile hizmet veriyor. Dünyagöz, sizleri alanlarının en iyisi olan göz hekimleriyle bir araya getiriyor.

Detaylı

KATARAKTLAR. Yrd. Doç. Dr. Abdullah Kürşat Cingü DÜTF Göz Hastalıkları AD

KATARAKTLAR. Yrd. Doç. Dr. Abdullah Kürşat Cingü DÜTF Göz Hastalıkları AD KATARAKTLAR Yrd. Doç. Dr. Abdullah Kürşat Cingü DÜTF Göz Hastalıkları AD Kristalin lens İris gerisinde, zonüla lifleriyle korpus siliare ye asılı durumdadır. Bikonveks yapıda, saydam ve damarsızdır. Gözün

Detaylı

YÜKSEK MĐYOPĐLĐ HASTALARDA ĐRĐS KISKAÇLI FAKĐK ÖN KAMARA LENS ĐMPLANTASYONU SONUÇLARIMIZ

YÜKSEK MĐYOPĐLĐ HASTALARDA ĐRĐS KISKAÇLI FAKĐK ÖN KAMARA LENS ĐMPLANTASYONU SONUÇLARIMIZ T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI DR. LÜTFĐ KIRDAR KARTAL EĞĐTĐM VE ARAŞTIRMA HASTANESĐ 2. GÖZ KLĐNĐĞĐ YÜKSEK MĐYOPĐLĐ HASTALARDA ĐRĐS KISKAÇLI FAKĐK ÖN KAMARA LENS ĐMPLANTASYONU SONUÇLARIMIZ Dr. MUSA ÇAPKIN UZMANLIK

Detaylı

Diyafram ve Enstantane

Diyafram ve Enstantane Diyafram ve Enstantane Diyafram Diyafram mercekler dizisi içinde film üzerine düşecek ışık miktarını denetlemeye yarayan bir araçtır. Fotoğraf çekerken kullanılan filmin yeteri kadar pozlanması için belli

Detaylı

2012-2013 GÖZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI ASİSTAN EĞİTİM PROGRAMI

2012-2013 GÖZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI ASİSTAN EĞİTİM PROGRAMI Öğretim Üyeleri Tarih 12.10.2012 2012-2013 GÖZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI ASİSTAN EĞİTİM PROGRAMI Prof Dr Hikmet Özçetin Prof Dr Ahmet Tuncer Özmen Prof Dr A. Ali Yücel Prof Dr Bülent Yazıcı Prof Dr Mehmet

Detaylı

10. SINIF KONU ANLATIMLI

10. SINIF KONU ANLATIMLI MEREER 0. SINI ONU ANATIMI 4. ÜNİTE: OPTİ 6. onu MEREER ETİNİ ÇÖZÜMERİ Ünite 4 Optik 4. Ünite 6. onu (Mercekler) 5.. A nın evapları d d d d d Işın şekildeki gibi bir yol izler.. Mercekler aynı maddeden

Detaylı

DÖNEM V GÖZ HASTALIKLARI STAJININ AMAÇ VE ÖĞRENİM HEDEFLERİ: 1-Temel göz hastalıkları bilgisi edinir (Bilişsel), 2-Hastayı aydınlatma ve yönlendirme

DÖNEM V GÖZ HASTALIKLARI STAJININ AMAÇ VE ÖĞRENİM HEDEFLERİ: 1-Temel göz hastalıkları bilgisi edinir (Bilişsel), 2-Hastayı aydınlatma ve yönlendirme DÖNEM V GÖZ HASTALIKLARI STAJININ AMAÇ VE ÖĞRENİM HEDEFLERİ: 1-Temel göz hastalıkları bilgisi edinir (Bilişsel), 2-Hastayı aydınlatma ve yönlendirme konusunda gerekli teorik ve pratik yaklaşıma sahip olur

Detaylı

2. HAFTA MİKROSKOPLAR

2. HAFTA MİKROSKOPLAR 2. HAFTA MİKROSKOPLAR MİKROSKOPLAR Hücreler çok küçük olduğundan (3-200 µm) mikroskop kullanılması zorunludur. Soğan zarı, parmak arası zarlar gibi çok ince yapılar, kesit almadan ve mikroskopsuz incelenebilir.

Detaylı

2 TRANSPOZİSYON (TRANSPOZE) Bir reçete yazılma şeklinin, diğer reçete yazılma şekline çevrilmesine TRANSPOZE denir.

2 TRANSPOZİSYON (TRANSPOZE) Bir reçete yazılma şeklinin, diğer reçete yazılma şekline çevrilmesine TRANSPOZE denir. TRANSPOZE 1 GİRİŞ Doktor tarafından yazılan bir gözlük reçetesi SPH, CYL ve AKS değerini içerir. Kullanıcının silindirik diyoptri değerini belirlerken kullanılan lenslere (düzelmeye başladığı meridyene)

Detaylı

Optik Mikroskop (OM) Ya Y pıs ı ı ı ve v M erc r e c kle l r

Optik Mikroskop (OM) Ya Y pıs ı ı ı ve v M erc r e c kle l r Optik Mikroskop (OM) Yapısı ve Mercekler Optik Mikroskopi Malzemelerin mikro yapısını incelemek için kullanılan en yaygın araç Kullanıldığı yerler Ürün geliştirme, malzeme işleme süreçlerinde kalite kontrolü

Detaylı

ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK HİZMETLERİ MESLEK YÜKSEKOKULU OPTİSYENLİK PROGRAMI 1. YARIYIL GÜZ DÖNEMİ DERS İÇERİKLERİ

ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK HİZMETLERİ MESLEK YÜKSEKOKULU OPTİSYENLİK PROGRAMI 1. YARIYIL GÜZ DÖNEMİ DERS İÇERİKLERİ ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK HİZMETLERİ MESLEK YÜKSEKOKULU OPTİSYENLİK PROGRAMI 1. YARIYIL GÜZ DÖNEMİ İÇERİKLERİ ADI ING111 İNGİLİZCE 1 İngilizce 2 0 2 2 TÜRÜ: Zorunlu Ders İÇERİĞİ: Okuma, yazma, dinleme

Detaylı

Archives of Ophthalmology 129(7) British Journal of Ophthalmology 95(8) Clinical ve Experimental Ophthalmology 39(5)

Archives of Ophthalmology 129(7) British Journal of Ophthalmology 95(8) Clinical ve Experimental Ophthalmology 39(5) Bausch and Lomb un aylık araştırma güncelleme yazısına hoşgeldiniz. Bilhassa ön segment üzerine klinik oftalmik araştırmalar konusundaki deneyimlerimize dayanarak, Bausch and Lomb, bizden, her ay araştırma

Detaylı

RETİNA DEKOLMANI PROF. DR. ŞENGÜL ÖZDEK

RETİNA DEKOLMANI PROF. DR. ŞENGÜL ÖZDEK RETİNA DEKOLMANI PROF. DR. ŞENGÜL ÖZDEK Histoloji Anatomi RETİNA DEKOLMANI Sensoriyel retinanın retina pigment epitelinden ayrılmasına retina dekolmanı denir. Görülme sıklığı 1 / 10000, 80 yaşına kadar

Detaylı

American Journal of Ophthalmology 150(2) Archives of Ophthalmology 128(7) British Journal of Ophthalmology 94(7)

American Journal of Ophthalmology 150(2) Archives of Ophthalmology 128(7) British Journal of Ophthalmology 94(7) Bausch and Lomb'un aylık araştırma güncelleme yazısına hoşgeldiniz. Bilhassa anterior göz üzerine klinik oftalmik araştırmalar konusundaki deneyimlerimize dayanarak, Bausch and Lomb, bizden, her ay araştırma

Detaylı

Küresel Aynalar Testlerinin Çözümleri. Test 1 in Çözümleri

Küresel Aynalar Testlerinin Çözümleri. Test 1 in Çözümleri üresel Aynalar estlerinin Çözümleri 1 est 1 in Çözümleri. v 1,5 1. A B A B B A ışınının ʹ olarak yansıyabilmesi için ların odak noktaları çakışık olmalıdır. Aynalar arasındaki uzaklık şekilde gösterildiği

Detaylı

SCHWIND AMARIS ile SmartPulse Teknolojisi kullanılarak TransPRK tedavisinin çok-merkezli olarak Sonuçlarının Değerlendirilmesi

SCHWIND AMARIS ile SmartPulse Teknolojisi kullanılarak TransPRK tedavisinin çok-merkezli olarak Sonuçlarının Değerlendirilmesi klinik çalışma 2015 SCHWIND AMARIS ile SmartPulse Teknolojisi kullanılarak TransPRK tedavisinin çok-merkezli olarak Sonuçlarının Değerlendirilmesi David T. Lin, MD, Canada, Paolo Vinciguerra, MD, Italy,

Detaylı

Diyabet ve göz sorunları

Diyabet ve göz sorunları TÜRKİYE ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA DERNEĞİ DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU TEMD DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU HASTA EĞİTİM KİTAPÇIKLARI SERİSİ 08 Diyabet ve göz sorunları Diyabet

Detaylı

KASLAR HAKKINDA GENEL BİLGİLER. Kasların regenerasyon yeteneği yok denecek kadar azdır. Hasar gören kas dokusunun yerini bağ dokusu doldurur.

KASLAR HAKKINDA GENEL BİLGİLER. Kasların regenerasyon yeteneği yok denecek kadar azdır. Hasar gören kas dokusunun yerini bağ dokusu doldurur. KASLAR HAKKINDA GENEL BİLGİLER Canlılığın belirtisi olarak kabul edilen hareket canlıların sabit yer veya cisimlere göre yer ve durumunu değiştirmesidir. İnsanlarda hareket bir sistemin işlevidir. Bu işlevi

Detaylı

GÖRÜNTÜ İŞLEME HAFTA 2 SAYISAL GÖRÜNTÜ TEMELLERİ

GÖRÜNTÜ İŞLEME HAFTA 2 SAYISAL GÖRÜNTÜ TEMELLERİ GÖRÜNTÜ İŞLEME HAFTA 2 SAYISAL GÖRÜNTÜ TEMELLERİ GÖRÜNTÜ ALGILAMA Üç temel zar ile kaplıdır. 1- Dış Zar(kornea ve Sklera) 2- Koroid 3- Retina GÖRÜNTÜ ALGILAMA ---Dış Zar İki kısımdan oluşur. Kornea ve

Detaylı

Sayı 10 Aşağıdaki klinik meslektaş denetimine tabi tutulmuş temel yayınlar incelenecektir:

Sayı 10 Aşağıdaki klinik meslektaş denetimine tabi tutulmuş temel yayınlar incelenecektir: Bausch and Lomb un aylık araştırma güncelleme yazısına hoş geldiniz. Bilhassa ön segment üzerine klinik oftalmik araştırmalar konusundaki deneyimlerimize dayanarak, Bausch and Lomb, bizden, her ay araştırma

Detaylı

Yapılan her öneri için bakım sürecinde önemini gösterecek açık bir sıralama verilmelidir.

Yapılan her öneri için bakım sürecinde önemini gösterecek açık bir sıralama verilmelidir. TERCİH EDİLEN YAKLAŞIM MODELİ KILAVUZLARI İÇİN ÖZET KARŞILAŞTIRMALI DEĞERLENDİRMELER Giriş Bunlar Akademinin tercih edilen yaklaşım modeli kılavuzlarının özet kriterleridir. Tercih edilen yaklaşım model

Detaylı

GİRİŞ. Işık ışınları bir ortamdan başka bir ortama geçerken yolunu değiştirebilir. Şekil-I

GİRİŞ. Işık ışınları bir ortamdan başka bir ortama geçerken yolunu değiştirebilir. Şekil-I TEŞEKKÜR Bu projeyi hazırlamamızda bize yardımcı olan fizik öğretmenimiz Olcay Nalbantoğlu na ve çalışmalarımızda bize tüm olanaklarını sunan okulumuza teşekkür ederiz. GİRİŞ Işık ışınları bir ortamdan

Detaylı

Yaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri. Sena Aydın 0341110011

Yaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri. Sena Aydın 0341110011 Yaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri Sena Aydın 0341110011 PATOFİZYOLOJİ Fizyoloji, hücre ve organların normal işleyişini incelerken patoloji ise bunların normalden sapmasını

Detaylı

A A A A A FİZİK TESTİ Ö Z G Ü N D E R S A N E. 1. Bu testte 30 soru vardır. Testin tümü için verilen cevaplama süresi 45 dakikadır.

A A A A A FİZİK TESTİ Ö Z G Ü N D E R S A N E. 1. Bu testte 30 soru vardır. Testin tümü için verilen cevaplama süresi 45 dakikadır. Fİİ TTİ. Bu testte 0 soru vardır. Testin tümü için verilen cevaplama süresi dakikadır... sal eksenleri çakışık, odak uzaklıkları sırasıyla f ve f olan tümsek ve çukur aynadan oluşan sistemde tümsek aynaya

Detaylı

TÜRK OFTALMOLOJİ DERNEĞİ- TÜRK OFTALMOLOJİ YETERLİK KURULU GENEL SINAV KILAVUZU (Adaylar için hazırlanmıştır)

TÜRK OFTALMOLOJİ DERNEĞİ- TÜRK OFTALMOLOJİ YETERLİK KURULU GENEL SINAV KILAVUZU (Adaylar için hazırlanmıştır) TÜRK OFTALMOLOJİ DERNEĞİ- TÜRK OFTALMOLOJİ YETERLİK KURULU GENEL SINAV KILAVUZU (Adaylar için hazırlanmıştır) TÜRK OFTALMOLOJİ YETERLİK KURULU (TOYK) Türk Oftalmoloji Yeterlik Kurulu (TOYK), Türk Oftalmoloji

Detaylı

İNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak

İNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak İNME Yayın Yönetmeni Prof. Dr. Rana Karabudak TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü Türk Nöroloji Derneği (TND) 2014 Beyin Yılı Aktiviteleri çerçevesinde hazırlanmıştır. Tüm hakları TND ye aittir. Kaynak

Detaylı

32 Mercekler. Test 1 in Çözümleri

32 Mercekler. Test 1 in Çözümleri Mercekler Test in Çözümleri. Mercek gibi ışığı kırarak geçiren optik sistemlerinde hava ve su içindeki odak uzaklıkları arklıdır. Mercek suyun içine alındığında havaya göre odak uzaklığı büyür. Aynalarda

Detaylı

SmartSurf ACE. Lazer ile görme kusurunun düzeltilmesi. Stressiz. Temassız. Pürüzsüz. TEDAVİ

SmartSurf ACE. Lazer ile görme kusurunun düzeltilmesi. Stressiz. Temassız. Pürüzsüz. TEDAVİ Lazer ile görme kusurunun düzeltilmesi Stressiz. Temassız. Pürüzsüz. SmartSurf ACE SmartSurf ACE Lazer ile görme kusurunun düzeltilmesi Stressiz.Temassız.Pürüzsüz. SmartSurf ACE tedavisi* LASIK tedavisi*

Detaylı

Yüz Felci (Fasiyal Palsi)

Yüz Felci (Fasiyal Palsi) Yüz Felci (Fasiyal Palsi) Yüz Felci Ne Demektir: Yüz hareketlerini (dudak, yanak, kaş,göz çevresi) yapmamızı yüz siniri (fasial sinir) aracılığı ile sağlarız. Beyinden gelen hareket emirlerini yüz siniri,

Detaylı

FİZ201 DALGALAR LABORATUVARI. Dr. F. Betül KAYNAK Dr. Akın BACIOĞLU

FİZ201 DALGALAR LABORATUVARI. Dr. F. Betül KAYNAK Dr. Akın BACIOĞLU FİZ201 DALGALAR LABORATUVARI Dr. F. Betül KAYNAK Dr. Akın BACIOĞLU LASER (Light AmplificaLon by SLmulated Emission of RadiaLon) Özellikleri Koherens (eş fazlı ve aynı uzaysal yönelime sahip), monokromalk

Detaylı

FOKOMETRE. 10.1. FOKOMETRENİN TANIMI Sferik lenslerin diyoptri güçlerini, silindirik lenslerin diyoptrisini ve aks yönlerini,

FOKOMETRE. 10.1. FOKOMETRENİN TANIMI Sferik lenslerin diyoptri güçlerini, silindirik lenslerin diyoptrisini ve aks yönlerini, FOKOMETRE 10.1. FOKOMETRENİN TANIMI Sferik lenslerin diyoptri güçlerini, silindirik lenslerin diyoptrisini ve aks yönlerini, prizmatik lenslerin prizma taban yönünü ve prizma diyoptrisini, kontakt lens

Detaylı

SİNÜS - AĞRI, BASINÇ, AKINTI

SİNÜS - AĞRI, BASINÇ, AKINTI SİNÜS - AĞRI, BASINÇ, AKINTI Yardım edin sinüslerim beni öldürüyor! Bunu daha önce hiç söylediniz mi?. Eğer cevabınız hayır ise siz çok şanslısınız demektir. Çünkü her yıl milyonlarca lira sinüs problemleri

Detaylı

Yapılan her öneri için bakım sürecinde önemini gösterecek açık bir sıralama verilmelidir.

Yapılan her öneri için bakım sürecinde önemini gösterecek açık bir sıralama verilmelidir. TERCİH EDİLEN YAKLAŞIM MODELİ KILAVUZLARI İÇİN ÖZET KARŞILAŞTIRMALI DEĞERLENDİRMELER Giriş Bunlar Akademinin tercih edilen yaklaşım modeli kılavuzlarının özet kriterleridir. Tercih edilen yaklaşım model

Detaylı

PREMATÜRE RETİNOPATİSİ Dr Alparslan ŞAHİN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı

PREMATÜRE RETİNOPATİSİ Dr Alparslan ŞAHİN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı PREMATÜRE RETİNOPATİSİ Dr Alparslan ŞAHİN Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Tanım Prematüre bebeklerde retina damarlarının gelişim bozukluğu ile karakterize bir hastalıktır.

Detaylı

Diyabetik Retinopati Tanı, Takip ve Tedavisi

Diyabetik Retinopati Tanı, Takip ve Tedavisi Diyabetik Retinopati Tanı, Takip ve Tedavisi Diyabeti olan her hasta diyabetik retinopati riski taşır. Gözün anatomisi nedeni (resim 1a) ile iyi görüyor olmak göz sağlığının kusursuz olduğu göstermez,

Detaylı

MAKULA HASTALIKLARI. Prof.Dr. Solmaz AKAR

MAKULA HASTALIKLARI. Prof.Dr. Solmaz AKAR MAKULA HASTALIKLARI Prof.Dr. Solmaz AKAR MAKULA HASTALIKLARI Makula arka kutupta yaklaşı şık k 5mm çapında oval bölgedir. b Ksantofil pigmenti içerir. i Birden fazla ganglion tabakası vardır MAKULA HASTALIKLARI

Detaylı

Işığın izlediği yol : Işık bir doğru boyunca km/saniye lik bir hızla yol alır.

Işığın izlediği yol : Işık bir doğru boyunca km/saniye lik bir hızla yol alır. IŞIK VE SES Işık ve ışık kaynakları : Çevreyi görmemizi sağlayan enerji kaynağına ışık denir. Göze gelen ışık ya bir cisim tarafından oluşturuluyordur ya da bir cisim tarafından yansıtılıyordur. Göze gelen

Detaylı

IŞIK VE SES Hazırlayan; Arif Özgür ÜLGER Muğla 2016

IŞIK VE SES Hazırlayan; Arif Özgür ÜLGER Muğla 2016 IŞIK VE SES Hazırlayan; Arif Özgür ÜLGER Muğla 2016 IŞIĞIN ÖZELLİKLERİ Işık maddenin fiziksel yapısındaki atomik etkileşim sonucu meydana gelen ve ışıyan bir enerji türüdür. Işık bir kaynaktan doğrusal

Detaylı

MALZEME ANA BİLİM DALI Malzeme Laboratuvarı Deney Föyü. Deneyin Adı: Malzemelerde Sertlik Deneyi. Deneyin Tarihi:

MALZEME ANA BİLİM DALI Malzeme Laboratuvarı Deney Föyü. Deneyin Adı: Malzemelerde Sertlik Deneyi. Deneyin Tarihi: Deneyin Adı: Malzemelerde Sertlik Deneyi Deneyin Tarihi:13.03.2014 Deneyin Amacı: Malzemelerin sertliğinin ölçülmesi ve mukavemetleri hakkında bilgi edinilmesi. Teorik Bilgi Sertlik, malzemelerin plastik

Detaylı

Spondilolistezis. Prof. Dr. Önder Aydıngöz

Spondilolistezis. Prof. Dr. Önder Aydıngöz Spondilolistezis Prof. Dr. Önder Aydıngöz Spondilolistezis Bir vertebra cisminin alttaki üzerinde öne doğru yer değiştirmesidir. Spondilolizis Pars interartikülaristeki lizise verilen isimdir. Spondilolistezis

Detaylı

1. İnsan vücudunun ölçülerini konu edinen bilim dalı aşağıdakilerden hangisidir?

1. İnsan vücudunun ölçülerini konu edinen bilim dalı aşağıdakilerden hangisidir? VÜCUT BAKIMI 1. İnsan vücudunun ölçülerini konu edinen bilim dalı aşağıdakilerden hangisidir? A) Anatomi B) Fizyoloji C) Antropometri D) Antropoloji 2. Kemik, diş, kas, organlar, sıvılar ve adipoz dokunun

Detaylı

Ses Kısıklığı Nedenleri:

Ses Kısıklığı Nedenleri: Sesin oluşumunda temel olarak üç sistem rol oynamaktadır. Bu sistemlerden birincisi jeneratör sistemdir. Jeneratör sistem basınçlı hava çıkışını sağlayan akciğerler tarafından oluşturulur. İkincisi vibratuar

Detaylı

Küresel Aynalar. Yansıtıcı yüzeyi küre kapağı şeklinde olan aynalara küresel ayna denir.

Küresel Aynalar. Yansıtıcı yüzeyi küre kapağı şeklinde olan aynalara küresel ayna denir. Küresel Aynalar Yansıtıcı yüzeyi küre kapağı şeklinde olan aynalara küresel ayna denir. r F F Çukur ayna Tümsek ayna Kürenin merkezi aynanın merkezidir. f r 2 erkezden geçip aynayı simetrik iki eşit parçaya

Detaylı

İNTERFEROMETRİ Yüksek Hassaslıkta Düzlemlik Ölçümü

İNTERFEROMETRİ Yüksek Hassaslıkta Düzlemlik Ölçümü İNTERFEROMETRİ Yüksek Hassaslıkta Düzlemlik Ölçümü TANIM: Uzunluğu ve yüzey düzlemliğini mümkün olabilecek en yüksek hassasiyette, optik yöntem kullanarak ölçme interferometri ile sağlanır. Kesin olarak

Detaylı

10. SINIF KONU ANLATIMLI

10. SINIF KONU ANLATIMLI IŞIĞI IRII 0. IIF U TII 4. ÜİTE: PTİ 4. onu IŞIĞI IRII ETİİ ve TET ÇÖZÜERİ Ünite 4 ptik 4. Ünite 4. onu (Işığın ırılması) nın Çözümleri. Şekil incelenirse, ışığın hem n ortamından n ortamına geçerken hem

Detaylı

Prof.Dr. A. Hakan Durukan GATF Göz Hastalıkları Anabilim Dalı

Prof.Dr. A. Hakan Durukan GATF Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Prof.Dr. A. Hakan Durukan GATF Göz Hastalıkları Anabilim Dalı TOD Tıbbi Retina Birimi 1. Retina Günleri, 2013 Finansal İlinti Beyanı Sunumda adı geçen ruhsat/izin sahipleri veya ürünlerle herhangi bir

Detaylı

Epilepsi nedenlerine gelince üç ana başlıkta incelemek mümkün;

Epilepsi nedenlerine gelince üç ana başlıkta incelemek mümkün; Epilepsi bir kişinin tekrar tekrar epileptik nöbetler geçirmesi ile niteli bir klinik durum yada sendromdur. Epileptik nöbet beyinde zaman zaman ortaya çıkan anormal elektriksel boşalımların sonucu olarak

Detaylı

PROSTAT BÜYÜMESİ VE KANSERİ

PROSTAT BÜYÜMESİ VE KANSERİ PROSTAT BÜYÜMESİ VE KANSERİ PROSTAT BÜYÜMESİ Prostat her erkekte doğumdan itibaren bulunan, idrar torbasının hemen altında yer alan bir organdır. Yaklaşık 20 gr ağırlığındadır ve idrar torbasındaki idrarı

Detaylı

Soru-1) IŞIK TAYFI NEDİR?

Soru-1) IŞIK TAYFI NEDİR? Soru-1) IŞIK TAYFI NEDİR? Beyaz ışığın, bir prizmadan geçtikten sonra ayrıldığı renklere ışık tayfı denir. Beyaz ışığı meydana getiren yedi rengin, kırılmaları değişik olduğu için, bir prizmadan bunlar

Detaylı

Küresel Aynaların Çözümleri. Test 1

Küresel Aynaların Çözümleri. Test 1 üresel ynaların Çözümleri 1 Test 1 1. Çukur aynalar;. noktasındaki cismin sü yine noktasında oluştuğuna göre bu nokta aynanın merkezidir. sal eşit bölmeli olduğuna göre L noktası da aynanın odak noktasıdır.

Detaylı

İnmede Tedavisi BR.HLİ.102

İnmede Tedavisi BR.HLİ.102 BR.HLİ.102 Serebral Felç (İnme) ve Spastisitede Botoks Spastisite Nedir? Spastisite belirli kasların aşırı aktif hale gelerek, adale katılığına, sertliğine ya da spazmlarına neden olmasıyla ortaya çıkan

Detaylı

ÖĞRENME ALANI: Kuvvet ve Hareket 2.ÜNİTE: Kaldırma Kuvveti ve Basınç. Kaldırma Kuvveti

ÖĞRENME ALANI: Kuvvet ve Hareket 2.ÜNİTE: Kaldırma Kuvveti ve Basınç. Kaldırma Kuvveti ÖĞRENME ALANI: Kuvvet ve Hareket 2.ÜNİTE: Kaldırma Kuvveti ve Basınç Kaldırma Kuvveti - Dünya, üzerinde bulunan bütün cisimlere kendi merkezine doğru çekim kuvveti uygular. Bu kuvvete yer çekimi kuvveti

Detaylı

10. SINIF KONU ANLATIMLI. 4. ÜNİTE: OPTİK 3. Konu KÜRESEL AYNALAR ETKİNLİK ve TEST ÇÖZÜMLERİ

10. SINIF KONU ANLATIMLI. 4. ÜNİTE: OPTİK 3. Konu KÜRESEL AYNALAR ETKİNLİK ve TEST ÇÖZÜMLERİ 10. SINI ONU ANLATILI. ÜNİTE: OPTİ. onu ÜRESEL ANALAR ETİNLİ ve TEST ÇÖÜLERİ Ünite Optik. Ünite. onu (üresel Aynalar) A nın Çözümleri 1. Çukur aynada deki bir cismin görüntüsü yine dedir. Buna göre, C

Detaylı

KONTAKT LENSLER FR-HYE-04-314-11

KONTAKT LENSLER FR-HYE-04-314-11 KONTAKT LENSLER FR-HYE-04-314-11 Kontakt lens nedir? Kontakt lens, kornea ve sklera gibi gözün dış yüzeyi üzerine yerleştirilebilen, kırma kusurlarını düzeltme veya tedavi edici amaçlarla kullanılabilen

Detaylı

EKVATORAL KOORDİNAT SİSTEMİ

EKVATORAL KOORDİNAT SİSTEMİ EKVATORAL KOORDİNAT SİSTEMİ Dünya nın yüzeyi üzerindeki bir noktayı belirlemek için enlem ve boylam sistemini kullanıyoruz. Gök küresi üzerinde de Dünya nın kutuplarına ve ekvatoruna dayandırılan ekvatoral

Detaylı