Diyabet ve. Tedavisi: Novartis

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Diyabet ve. Tedavisi: Novartis"

Transkript

1 Diyabet ve Tedavisi: Mekanizmaya Yönelik Yaklaşımlar Dr. Kemal Kendir Novartis CV&M Medikal Müdür

2 Diabetes Mellitus (T2DM) Tanımı Güncel Tanımı 1 T2DM, insülin etkisine karşı direnç ve yetersiz insülin salgılanmasından kaynaklanan, hiperglisemi ile karakterize bir metabolik hastalıktır. T2DM iki primer patojenik süreci içerir: ankreas adacık fonksiyonunda ilerleyici azalma 2,3 -Azalmış insülin sekresyonu 2-İnsüline karşı azalmış dok yanıtları (insülin direnci) 2,4 - Yetersiz derecede baskılanan glukagon

3 İnsülin Direnci Durum munda Adacık Hücresi Fonksiyonun nun Bozulması İnsülin direnci Tanı Adacık hücresi fonksiyo NGT Diyabet öncesi (IFG / IGT) Diyabet

4 Pankreas adacık disf fonksiyonu T2DM de hiperglisemiye yol açmaktadır rsiz insulin Daha az β Hücresi Pankreas Langerhans Adası α Hücresi Hipertrofisi Artan Gl Glukoz ukoz Alımı

5 ücresi fonksiyonu T2D DM de girişimden bağıms olarak azalmaya devam etmektedir β-hücresi fonksiyonu (%) İlerleyici β-hücre fonksiyonu kaybı tanıdan önce meydana gelmektedir Sülfonilüre (n=511 Diyet(n=110) Metformin (n=

6 tetikleyicisi pankreas adacık hücresi disfonksiyonuna yönelik değildir ine karşı azalmış doku yanıtı Pankreas adacık fonksiyonunda ilerleyici azalma İnsülin Direnci (Bozuk insülin etkisi) Yetersiz nsülin sekresyonu (β-hücresi disfonksiyonu) Yetersiz glukagon baskılanması (α-hücresi disfonksiyonu) β-hücresi fonksiyonund ilerleyici azalm TZD Sülfonilüre

7 T2DM si olan çoğu has sta HbA1c hedeflerine ulaşamam maktadır NHANES III ( ) ve NHANES da HbA1c si <%7.0 Olan Erişkin Yüzdeleri 60 ABD deki erişkinler (%) %44.3 %37.0 NHANES III (n=1218) NHANES (n=404) 0

8 İnkretinlerr ve DPP-4 inhibisyonu

9 İnkretinler Benzer düzeydeki hiperglisemik oral ve i.v. uyarı karşısında vücudun insülin cevabı farklıdır larda La Barre barsak kaynaklı bir hormonal aktivitenin pankreas üzerinde etkili olduğuna dair bir yayın yaparak İnkretin kavramını ortaya koymuştur.

10 nzer düzeydeki hiperglisemik oral ve i.v. uyarı karşısında vücudun insülin cevabı farklıdır 11 Oral Glukoz IV Glukoz Plazma insülini(nmol/l) İnkretin Et Zaman (dak) Zaman (dak)

11 GLP 1 ve GIP besin al ımına yanıtla barsakta sentezlenmekte ve sekrete edilmektedir Proglukagon ProGIP GLP-1 Barsak yüzeyindeki GIP Barsak yüzeyindek K-hücresi

12 rolünü anlamak GLP-1 Yemeklerin sindirimi ile birlikte salgılanır Beyin: Tokluk hissini arttırır İştahı azaltır Alpha Hücreleri: Yemek sonrası glukagon salgısı Beta Hücreleri: ukoz bağımlı insülin sekresyonu artar KC: Hepatik Glukoz Yapımı Mide: Boşalmasını yavaşlatır

13 sülin ve glukagon yanıt tlarını glukoza duyarlı bi şekilde ona armaktadır Glukoz (mg/dl) GLP-1 infüzyonu 3.0 C-peptid (nmol/l) GLP-1 infüzyonu 30 Glukagon (pmol/l) GLP-1 infüzyonu Zaman (dak) Zaman (dak) Zaman (dak)

14 DPP-4 (Dipeptidyl Peptidase 4) DPP-4 N His Ala Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Val Ser Glu Lys Ala Ala Gln Gly Glu Leu Tyr Ser Phe Ile Ala Trp Leu Val Lys Gly Arg GLP-1 DPP-4

15 ildagliptin : Potent bir DPP-4 inhibitörüdür H O N H O N N Bir substrat gibi görev gören yüksek dere seçici DPP-4 inhibitörüdür. İnsana ait enzim için yüksek affiniteye sah Geri dönüşümlü inhibisyon sağlar İnsana ait DPP-4 ün aktif bölgesine (sarı) bağlanmış vildagliptinin X-ışını

16 Vildagliptin : Aktif GLP-1 miktarını arttırır Artmış Akt GLP-1 ek rası İleumdan GLP-1 salgılanır Aktif GLP-1 DPP-4 DPP-4

17 Vildagliptin plazma DPP-4 ünü inhibe eder

18 dagliptin T2DM de aktif inkretin miktarını arttı GIP (pmol/l) GLP (pmol/l) // // 15 // // 10 5 // // Time (h) Time (h)

19 resyonunu azaltarak ad dacık hücresi fonksiyonu güçlendir rmektedir Tek Bir Oral Vildagliptin Dozundann (100 mg) 30 Dakika Sonraki OGTT g glukoz İnsülin (pmol/l) Doz glukoz (mmol/l) Glukagon (ng/l) Vildagliptin 100 mg plasebo (n=16

20 Vildagliptin in glukagon üzerine etkileri 170 Yemek Dose 7.5 mm 5.0 mm 2.5 mm Glukagon (ng/l)

21 Artan glukoz seviyelerinde glukagonu baskılar; düşük glukoz seviyelerindee glukagonu stimule eder Yemeğe karşı cevap ( 80%) Hipoglisemiye karşı cevap (+38%) Glukagon AUC0-120 (ng/lmin) Glukagon (ng/l)

22 ldagliptin : β Hücresi kütlesini iyileştirmektedir Yenidoğan sıçanda pankreas büyüme modeli) İnsülin Etkisiz madde Vildaglipti 60 mg/kg 21 gün Replikasyon Apoptoz β-hücresi kütle Taşıyıcı P <0.001 Vildagliptin ApopTag-pozitif hücreler (%) Taşıyıcı P <0.05 Vildagliptin β-hücresi kütlesi (mg) Taşıyıcı P < Vildaglip

23 Vildagliptin in β hücrelerinin glukoz duyarlılığınaetkisi Glukoz Duyarlılığı Zaman (Hafta) 7 mm de glukoz sekresyonu (pmol/min/m 2 ) Basal Sekretuar Ton Zaman (Hafta)

24 -hücre fonksiyonunun 2 yıl boyunca sürekliliği Tedavi Dönemi Hafta Arınma Tedavi Dönemi Hafta Arınma Ortalama ISR/G (pmol/min/m 2 /mm) Süre (Hafta)

25 Vildagliptin: Fa armakokinetik 4-7 Oral uygulamadan sonra hızlı emilim (t max 0,5 1,5 saat) 1 Doza bağımlı, yüksek derecede seçici ve geri dönüşümlü DPP-4 inhibisyonu 1 Biyoyararlanım >%80, gıda etkisi yoktu ur 2,3 Çok düşük protein bağlanması (%9) Metabolizma 2 Hidroliz Majör metabolit farmakolojik olarak inaktiftir P450 yi (CYP) inhibe etmemektedir / indüklememektedir veya kullanmamak Atılım %85 idrarla atılmaktadır (çoğunlukla inaktif metabolit olarak), %15 i dışkı ile atılmaktadır 3

26 Vİldagliptin Klinik Çalışmalar

27 erikan Klinik Endokrin nologlar Derneği: T2DM s olan hastalar için algoritma Hiç ilaç almamış hastalar HbA1c %6.5 %7.5 Monoterapi başlatılmalıdır Metformin, TZD, DPP-4 inhibitörleri, AGI Yaşam tarzı değişimleri HbA1c %7.6 %9 HbA1c %9 %10 HbA1c >%10 Halen farmakolojik olarak tedavi edilen hastalar Kombinasyon terapisi başlatılmalıdır GLP-1 veya DPP-4 MET + TZD Glinid veya SU TZD + GLP-1 veya DPP-4 MET + Covesevelam, AGI Kombinasyon terapisi yoğunlaştırılmalıdır Açlık ve post-prandiyal glukoz düzeylerine yönelik İnsülinn terapisi başlatılmalıdır/yoğunlaştırılmalıdır Yukarıdaki gibi Hedeflere ulaşılmayan hastalarda oral terapiler ile eksenatid kombi edilebilir

28 HbA1c deki 1% Azalma Dİyabete Bağlı Komplİkasyonlarda anlamlı azalma sağlar HbA1c deki %1 azalmaya karşılık %RR azalması Amputasyon veya PVH bağlı ölüm -43% Mikrovasküler Hastalık -37% Katarakt -19% Kalp Yetmezliği MI İnme -16% -14% -12% -50

29 ildagliptin ile gerçekleştirilen kapsamlı klinik çalışma programı SU ilavesi TZD ilavesi Metformin ile ilk kombinasyon Plaseboya karşı metformin ilavesi TZD ile ilk kombinasyon SU ya karşı Metformin ilavesi TZD ye karşı Metformin ilavesi İnsülin ilave OAD kombinasyonu İnsülin kombinasyonu Diyabet öncesi Diyet ve egzersiz OAD monoterapisi İnsülin monoterapisi IFG de Plaseboya karşı Monoterapi Metformine karşı başabaş monoterapi Akarboza karşı başa baş monoterapi

30 Roziglitazon a karşı Vildagliptin in etkinliği ve tolerabilitesi Metformin e karşı Vildagliptin in etkinliği ve tolerabilitesi Roziglitazona karşı Vildagliptin: 24. hafta a Toplam BL HbA1c ortalam ası ~%8.7 HbA1c >%9 BL ortalam ası ~% Vildagliptine karşı Metformin : 104. hafta (52 haftalık ana çalışmanın 52 haftalık uzatması da Ortalama HbA1c (%) 7.5 Toplam BMI >35 kg/m2 Günde iki kez Vildagliptin 50 mg Günde iki kez Metformin 1000 mg Zaman (Hafta) Gastrointestinal AE İnsidansı (%) 88 Metformine ka

31 Galvus : Endikasyonve kullanım şekli Vildagliptin, Tip 2 diyabet tedavisinde endikedir: İkili oral tedavi olarak; Tolere edilebilen maksimum dozda metformin monoterapisine rağmen gliseminin yeterli düzeyde kontrol altına alınamadığı hastalarda metformin ile, Tolere edilebilen maksimum dozda sülfonilüre ile gliseminin yeterli düzeyde kontrol altına alınamadığı ve kontrendikasyon ya da intolerans nedeniyle metformin kullanımının uygunolmadığı hastalarda sülfonilüre ile kullanılır. Kullanım şekli ve dozu: Metformin ile birlikte ikili kombinasyon halinde 2 x 1 50 mg vildagliptin Sülfonilüre ile birlikte ikili kombinasyon halinde 1 x 1 50 mg vildagliptin

32 Süre: 24 hafta PBO ya karşı PBO ya karşı Sülfonilüreye ilave olarak Vildagliptin: 24 hafta boyunca HbA1c de azalma Bir SU ya İlave Tedavi (günde bir kez 4 mg glimepirid)

33 Prandiyal GLP-1de Vildagliptin ve Metform min arasındaki sinerji agliptin DPP-4 enziminin ibisyonu ile aktif GLP-1 düzeylerini kat artırmaktadır 1-4 Metformin ile tedavi edilen hastalara kar ilaç almamış hastalarda vildagliptinin pra aktif GLP-1 düzeyleriüzerine etkisi tformin, varsayımsal olarak DPP-4 ibisyonu ile değil, GLP-1 sentezini ırarak, GLP-1 düzeylerini seltmektedir 5-7 agliptin ve metforminin GLP-1 zeylerinin en üst düzeye artılmasında sinerji sergilediği nmektedir 8,9 Aktif GLP-1 AUC0-2saat (pmol/l) Hiç ilaç almamıs hastalarda vildagliptin Metformin alan hast vildagliptin

34 Metformine İlave Olarak Vildagliptin: 4. Haftada HbA1c nin Etkili Şekilde Azaltılmas PBO ya karşı Ortalama Fark BL ~%8.4 HbA1c değişimi(%) nde bir kez Vilda 50 mg + met (n=143) nde iki kez Vilda 50 mg + met (n=143)

35 adığında β-hücresi Fonksiyonunu Artırır ve PPG İyileş ştirir 10.0 β-hücre fonksiyonu 2 saatlik PPG ayarlanmış ortalama değişim ,9 7,3 2 saatlik PPG deki ayarlanmış ortalama değişim (mmol/l) ,9-2,3-0, ,6-3.0 Süre Günde bir kez Vilda 50 mg + met (n=53)

36 (%) Metformine ilave olarak pioglitazona karşı Vildagliptin n: HbA1c azalması Metformine İlave Tedavi (günlük ortalama 2,0 g) Toplam Ortalama BL ~%8,4 n HbA1c >%9 Ortalama BL ~%9, Fark anlam lı değil Süre: 24 hafta

37 Metformine ilave olar rak pioglitazona karşı Vildagliptin: Ağırlık artışı gözlenmemiştir Tüm Hastalar Ortalama BL ~91,8 kg BMI >35 kg/m 2 Ortalama BL ~110,4 kg GözlenenAyarlanmış Ortalama Değişim n

38 Vildagliptin: Metformine eklendiğinde 52. haftada Glimepirid kadar etkilidir Metformine İlave Tedavi (günlük ortalama ~1,9 g) %0,4 %0,5 NI: CI (0 Süre: 52 hafta

39 Vildagliptin ile ağırlık artışı gözlenmemiştir - Metformine İlave Tedavi (günlük ortalama ~1,9 g)

40 Süre: 52 hafta limepiride karşı Vildagliptin: Metformin tedavisine ilave olar uygulanan terapide 10 kat daha az hipoglisemi Hipoglisemik Olay Sayısı Ağır Olaylar (Derece 2 ve Şüpheli Der Günde iki kez Vildagliptin 50 mg + metformin Günde bir kez 6 mg a kadar Glimepirid + metfor

41 Vildagliptin e ilişkin komb binasyon çalışmalarında %5 ten büyük adv vers olay insidansı Tercih edilen terim Günde bir kez Vilda 50 mg n=693 % Günde iki kez Vilda 50 mg n=2343 % Toplam plasebo n=718 % Toplam karşılaştırılan n=2387 % Herhangi Bir Olay 59,3 Nazofarenjit 6,3 Baş dönmesi 4,8 Baş ağrısı 4,9 İnfluenza 2,6 Asteni 3,2 Tremor 3,3 Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu 4,6 Hiperhidroz 2,5 Hipoglisemi 0,6 62,6 65,2 67,5 5,.4 5,7 5, ,0 8,7 5,3 2,9 4,8 3,7 5,6 3,5 3,6 3,9 6,1 3,6 6,5 12,4 3,2 5,7 3,2 3,1 5,7 10,3 2,5 7,0 9,4

42 Özet ETKİNLİK Metformine ilave tedavi olarak kullanıldığında HbA1c de ek olarak %1,1 sağlar. 3 Galvus+metformin kombinasyonu HbA1c nin düşürülmesindemetformin kombinasyonu kadar etkilidir. 1 Galvus+metformin kombinasyonu HbA1c nin düşürülmesindemetformin kombinasyonu kadar etkilidir. 2 GÜVENLİLİK İyi tolere edilmiştir. 3 Plasebo ile benzer bir hipoglisemiinsidansı vardır. 3 Bir SU ile karşılaştırıldığında ağır hipoglisemik olay olmaksızın hipoglise olaylarda anlamlı azalma sağlamıştır. 2 Ağırlık artışı üzerine nötr etkilidir. 1

43 Metformin+Galvus ile T2DM deki bozulmuş metabolik süreçle erin hedeflenmesi ine karşı azalmış doku yanıtı Pankreas adacık fonksiyonunda ilerleyici azalma İnsülin Direnci (Bozuk insülin etkisi) Yetersiz nsülin sekresyonu (β-hücresi disfonksiyonu) Yetersiz glukagon baskılanması (α-hücresi disfonksiyonu) ) β-hücresi fonksiyonund ilerleyici azalm Metformin + Vildagliptin

44 Teşekkürler...

45 itagliptin Vildagliptin + metformin Sitagliptin + metformin Breakfast Lunch Dinner

46 agliptin vs. Sitagliptin 90 Vildagliptin + metformin Sitagliptin + metformin Breakfast Lunch Dinner

47 Sitagliptin Vildagliptin 50 mg twic Sitagliptin 100 mg onc Drug exposure 1 Drug Levels Time (hours)

48 Competitive inhibitors Substrates acting as inhibitor F F NH 2 O onovalent F N N Sitagliptin 1 N N CF 3 Covalent (cyanopyrrolidine) NC N O N H HO Vildagliptin 2 onovalent H 3 C O N O N N CN NH 3 + PhCO 2 - Alogliptin 3 Covalent (cyanopyrrolidine) H NC N H O NH 2 HO Saxagliptin 4

49 mıştır Lankas ve ark lektif İkili DPP-8/-9 İnhibitörü ve farelerde 2 haftalık toksisite bulguları rda: 13 haftalık bir preklinik çalışmada vildagliptin plazma düzeyleri DPP-8 ve -9 hibisyonu için yeterince yüksek olmuştu Alopesi Trombositopeni Retikülositopeni Büyümüş dalak Mortalite de: Mortalite Vildagliptin dozu: Daha önce DPP-8 ve e farelerde toksisite Burkey ve ark 2008 Fareler: 1500 mg/kg/gün e kadar Sıçanlar: 900 mg/kg/gün e kadar ve ark 2005 Burkey ve ark Vildagliptin -9 inhibisyonu sıçan Sıçan ve farelerde 13 haftalık toksisite bul ile ilişkili olmuştur Lank Lankas ve ark. tarafından vildagliptin tanımlanan toksisite OLMAMIŞTIR yüksek vildagliptin dozlarında dahi (DPP-8/-9 inhibisyonu için gerekenden fazla antrasyonlar) selektif DPP-8/-9 inhibisyonunu gösteren toksisiteler GÖZLENMEMİŞT

50 agliptin kemirgenlerde daha önce bildirilen toksisitelerle ilişkili olmamıştır Lankas ve ark lektif İkili DPP-8/-9 İnhibitörü ve farelerde 2 haftalık toksisite bulguları rda: 13 haftalık bir preklinik çalışmada vildagliptin plazma düzeyleri DPP-8 ve -9 hibisyonu için yeterince yüksek olmuştu Alopesi Trombositopeni Retikülositopeni Büyümüş dalak Mortalite de: Mortalite Vildagliptin dozu: Daha önce DPP-8 ve e farelerde toksisite Burkey ve ark 2008 Fareler: 1500 mg/kg/gün e kadar Sıçanlar: 900 mg/kg/gün e kadar ve ark 2005 Burkey ve ark Vildagliptin -9 inhibisyonu sıçan Sıçan ve farelerde 13 haftalık toksisite bul ile ilişkili olmuştur Lank Lankas ve ark. tarafından vildagliptin tanımlanan toksisite OLMAMIŞTIR ok yüksek vildagliptin dozlarında dahi (DPP-8/-9 inhibisyonu için gerekenden fazla trasyonlar) selektif DPP-8/-9 inhibisyonunu gösteren toksisiteler GÖZLENMEMİŞTİR

51 140 mmhg ve DBP 90 mmhg) Kan Basıncı Üzerine Etki Süre: 24 hafta et e ilave Vilda Metformine İlave Tedavi (Günlük Ortalama 2.1 g) DBP SBP n = Günde iki kez Vilda 50 mg + met PBO + met

52 idleri Üzerine Nötr Etki BL=başlangıç; HDL-C=yüksek dansiteli lipoprotein kolesterol; LDL-C=düşük dansiteli lipoprotein kolesterol; Süre: 24 hafta et e ilave Vilda Metformine İlave Tedavi (Günlük Ortalama 2.1 g) TG TC LDL-C HDL-C Günde bir kez Vilda 50 mg + met (n=142) Günde iki kez Vilda 50 mg + met (n=141) PBO (n=128)

53 Vildagliptin tüm dünyada 57 ülkedee onaylanmıştır ve 24 ülkede piyasaya sunulmuştur agliptin-metformin tüm dünyada 35 ülkede onaylanmıştır ve 14 ülkede piy sunulmuştur Onaylandı Onaylandı ve piya sunuldu Norveç Guatemala Meksika El Salv ador Nikaragua Kosta Rika Ekv ator Peru Şili Honduras Hollanda Dominik Cumhuriy eti Slov eny a Panama İtaly abulgaristan Venezuella Kolombiy a Brezily a İzlanda İrlanda Lüksemburg İsviçre İspany a Portekiz Fransa Belçika İsveç AB Danimarka İngiltere Malta Çek Cumhuriy eti Finlandiy a Estony a Letony a Litv any a Almany a Polony a Av usturya Slov aky a Liechtenstein Yunanistan Hungary İsrail Kıbrıs Hindistan BAE Pakistan Güney Af rika Romany a Malezy a Rusya Singapur Güney Kore Bangladeş Tayvan Filipinler Hong Kong Endonezy a

54 lenmiş KV olaylar açısından risk artışı yoktur Belirlenmiş KV olaylar için tedaviye göre insidanslar ve olasılık oranları Risk Oranı Vildagliptin Referans n / N (%) n / N (%) 0 mg qd # 10 / 1393 (0.72) 14 / 1555 (0.90) M-H RR (%95 GA) 0.88 ( ) 0 mg bid # 81 / 6116 (1.32) 80 / 4872 (1.64) 0.84 ( ) Vildagliptin daha iyi Vildagliptin dah ıda ve İlaç Dairesi tarafından oluşturulan yöntem setine göre tüm karşılaştırma ilaçlarına karşı vildagliptin id verilerinin meta-analizi [50 mg bid olasılık oranı = 0.84 (%95 GA )]. vers olaylar; bid=günde iki kez; GA=güven aralığı; KV=kardiyovasküler; M-H RR=Mantel-Haenszel risk oranı; qd=günde bir kez; vilda=vild

55 ılaştırma ilaçlarıyla tedavi edilen hastalarda benzerd Normal Böbrek Fonksiyonu Hafif Böbrek Bozukluğu Vildagliptin 50 mg qd Vildagliptin 50 mg bid Toplam plasebo Toplam karşılaştırma ylar= N=

56 gliptin hastalarında daha azdır Normal Böbrek Fonksiyonu Hafif Böbrek Bozukluğu Vildagliptin 50 mg qd Vildagliptin 50 mg bid Toplam plasebo Toplam karşılaştırma ylar= N=

57 Olasılık Oranı Vildagliptin Tüm karşılaştırma ilaçları n / N (%) n / N (%) Peto olasılık oranı (%95 GA) iyonlar / infestasyonlar 0 mg qd 356 / 1502 (23.07) 432 / 1662 (26. 0) 0.88 ( ) 0 mg bid 2099 / 6116 (34.3) 1697 / 4872 (34.8) 1.04 ( ) Vildagliptin daha iyi Vildagliptin daha

58 Olasılık Oranı Vildagliptin Tüm karşılaştırmalar Peto olasılık oranı n / N (%) n / N (%) (%95 GA) atit olayları 0 mg qd 2 / 1502 (0.13) 4 / 1662 (0.24) 0.76 ( ) 0 mg bid 7 / 6116 (0.11) 9 / 4872 (0.18) 0.70 ( ) Vildagliptin daha iyi Vildagliptin dah

59 arımı ve Amaç Amaç: plasebo + insüline karşı vildagliptin + insülin ile sağlana üstün HbA1c azalmasının gösterilmesi edef popülasyon: İnsülin ile tedavi edilen T2DM hastaları; HbA % N=296 n=144: Günde iki kez Vildagliptin 50 mg + insülin İnsülin n=152: plasebo + insülin 4 hafta 24 hafta

60 lma ve Daha Az Hipoglisemi Olayı 24 hafta ne ilave: karşı vilda 0,0-0,2-0,4-0,6-0, Toplam Ortalama başlangıç = %8.4 n = ,5 Olay sayısı 113 İnsüline 185-0,2 ilave tedavi Günde iki kez Vilda 50 mg + insülin PBO + insülin Ağır olay sayısı >65 Yaş için Ortalama başlangıç = % ,7-0,1 Ağır Olay Sayısı 6

61 oödem artmıştır Anjiyoödem için olasılık oranı Tüm doğrulanmış vakalar ACEI+ doğrulanmış vakalar ACEI- doğrula vakalar mg qd 50 mg qd 50 mg qd Sabit 1.72) Sabit 1.08 ( ) Sabit 0.13 ( ) stgele 4.27) Rastgele 1.07 ( ) Rastgele 0.13 ( ) g bid 50 mg bid 50 mg bid Sabit 5.70) Sabit 7.51 ( ) Sabit 0.78 ( ) stgele 5.70) Rastgele 7.51 ( ) Rastgele 0.85 ( ) Vildagliptin azaldı Vildagliptin arttı Vildagliptin azaldı Vildagliptin arttı Vildagliptin azaldı V it etki modeli tgele etki modeli

Tip 2 Diabetes Mellitusta Hangi Hastaya Ne Zaman Hangi İnsülin

Tip 2 Diabetes Mellitusta Hangi Hastaya Ne Zaman Hangi İnsülin Tip 2 Diabetes Mellitusta Hangi Hastaya Ne Zaman Hangi İnsülin Dr. Füsun Törüner Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma B.D, Ankara 22-23.Kasım.2013 -TEKİRDAĞ Tip 2 DM progresif bir

Detaylı

Yatan hastalarda güncel diyabet tedavisi

Yatan hastalarda güncel diyabet tedavisi Yatan hastalarda güncel diyabet tedavisi Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH İç Hastalıkları Kliniği Diyabet hastası neden yatar? Kontrolsüz diyabet HbA1c: %16 Metformin DPP-4 inhibitörü

Detaylı

İnkretinler (Olgu sunumları ile)

İnkretinler (Olgu sunumları ile) İnkretinler (Olgu sunumları ile) Prof. Dr. Erdinç ERTÜRK Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı II. Endokrinolojik Sorunlara Olgu Bazında Çözümler Sempozyumu 5-6 Nisan 2007 - İzmir

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI: GALVUS 50 mg tablet. 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde : Yardımcı maddeler:

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI: GALVUS 50 mg tablet. 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde : Yardımcı maddeler: 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI: GALVUS 50 mg tablet KISA ÜRÜN BİLGİSİ 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde : Vildagliptin Yardımcı maddeler: Susuz laktoz Sodyum nişasta glikolat Yardımcı maddeler

Detaylı

OBEZ YADA AŞIRI KİLOLU İNSÜLİN DİRENÇLİ TİP 2 DİYABETLİ HASTAYA YAKLAŞIM. Prof.Dr.Esen Akbay Doç.Dr.Murat YILMAZ

OBEZ YADA AŞIRI KİLOLU İNSÜLİN DİRENÇLİ TİP 2 DİYABETLİ HASTAYA YAKLAŞIM. Prof.Dr.Esen Akbay Doç.Dr.Murat YILMAZ OBEZ YADA AŞIRI KİLOLU İNSÜLİN DİRENÇLİ TİP 2 DİYABETLİ HASTAYA YAKLAŞIM Prof.Dr.Esen Akbay Doç.Dr.Murat YILMAZ Olgu 1: 52 yaşında erkek Yakınma: ağız kuruluğu- çok su içme Öykü: Yaklaşık 2-3 ay önce yakınmaları

Detaylı

Diyabetik Hasta Takibi. Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli

Diyabetik Hasta Takibi. Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli Diyabetik Hasta Takibi Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli Amaç Bu oturum sonunda katılımıcı hekimler birinci basamakta Diyabet hastalığının yönetimi konusunda bilgi sahibi olacaklardır.

Detaylı

Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı

Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı DM TEDAVİSİNDE KOMPLİKASYONLAR DM TEDAVİSİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Slide 1 Sunum planı DM ve kardiyovasküler hastalık-riskleri

Detaylı

Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay

Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay Metabolik Sendrom İnsülin direnci (İR) zemininde ortaya çıkan Abdominal obesite Bozulmuş glukoz toleransı (BGT) veya DM HT Dislipidemi Enflamasyon, endotel

Detaylı

Bir Diyabetik Bireyin Yaşam Öyküsü. Dr. Kubilay KARŞIDAĞ İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi

Bir Diyabetik Bireyin Yaşam Öyküsü. Dr. Kubilay KARŞIDAĞ İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Bir Diyabetik Bireyin Yaşam Öyküsü Dr. Kubilay KARŞIDAĞ İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi 1996 2000 2001 31 yaşında kadın hasta 4 yıl önce 4.650 kg ağırlığında bir bebek doğurmuş. Baba obez, anne-dayı ve

Detaylı

ÜRÜN BİLGİSİ. 1. ÜRÜN ADI İNSUFOR 500 mg Film Tablet. 2. BİLEŞİM Etkin madde: Metformin hidroklorür

ÜRÜN BİLGİSİ. 1. ÜRÜN ADI İNSUFOR 500 mg Film Tablet. 2. BİLEŞİM Etkin madde: Metformin hidroklorür ÜRÜN BİLGİSİ 1. ÜRÜN ADI İNSUFOR 500 mg Film Tablet 2. BİLEŞİM Etkin madde: Metformin hidroklorür 500 mg 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR İNSUFOR, tip 2 diabetes mellitus tedavisinde, özellikle fazla kilolu

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI GALIPTIN MET 50 / 1000 mg film kaplı tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİMİ Etkin maddeler:

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI GALIPTIN MET 50 / 1000 mg film kaplı tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİMİ Etkin maddeler: KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI GALIPTIN MET 50 / 1000 mg film kaplı tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİMİ Etkin maddeler: Vildagliptin 50 mg Metformin hidroklorür 1000 mg Yardımcı maddeler:

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 3. FARMASÖTİK FORM Açık sarı renkli, kenarları oval şekilde kesilmiş oblong, bikonveks film kaplı tabletlerdir.

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 3. FARMASÖTİK FORM Açık sarı renkli, kenarları oval şekilde kesilmiş oblong, bikonveks film kaplı tabletlerdir. KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI VİLMET 50 / 850 mg Film Kaplı Tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİMİ Etkin maddeler: Vildagliptin 50 mg Metformin hidroklorür 850 mg Yardımcı maddeler:

Detaylı

Diyabet ve Nütrisyon Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu

Diyabet ve Nütrisyon Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu Diyabet ve Nütrisyon Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği Dünyada diyabet patlaması Ülkemizde diyabet %90 arttı 6. IDF

Detaylı

2x2=4 her koşulda doğru mudur? doğru yanıt hayır olabilir mi?

2x2=4 her koşulda doğru mudur? doğru yanıt hayır olabilir mi? ÇOCUKLARDA İLAÇ KULLANIMINDA FARMAKOKİNETİK VE FARMAKODİNAMİK FARKLILIKLAR 17.12.2004 ANKARA Prof.Dr. Aydın Erenmemişoğlu ÇOCUKLARDA İLAÇ KULLANIMINDA FARMAKOKİNETİK VE 2x2=4 her koşulda doğru mudur? doğru

Detaylı

TR33 Bölgesi nin Üretim Yapısının ve Düzeyinin Tespiti ve Analizi. Ek 5: Uluslararası Koşulların Analizi

TR33 Bölgesi nin Üretim Yapısının ve Düzeyinin Tespiti ve Analizi. Ek 5: Uluslararası Koşulların Analizi TR33 Bölgesi nin Üretim Yapısının ve Düzeyinin Tespiti ve Analizi Ek 5: Uluslararası Koşulların Analizi Sektörün genel özellikleri Kümes hayvanlarının etleri ve yenilen sakatatı Ürünler dünyada ortalama

Detaylı

İnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri

İnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri İnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH, İç Hastalıkları Kliniği Sunum akışı Kılavuzlar ışığında; Glisemik tanımlamalar ve

Detaylı

KORTİZOL, METABOLİK SENDROM VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR

KORTİZOL, METABOLİK SENDROM VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR KORTİZOL, METABOLİK SENDROM VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR Prof.Dr. ARZU SEVEN İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ BİYOKİMYA ANABİLİM DALI DİSMETABOLİK SENDROM DİYABESİTİ SENDROM X İNSÜLİN DİRENCİ SENDROMU METABOLİK

Detaylı

Tip 2 Diabetes Mellitus Tedavisinde Oral Antidiyabetik İlaçlar Tip 2 Diabetes Mellitus Tedavisi

Tip 2 Diabetes Mellitus Tedavisinde Oral Antidiyabetik İlaçlar Tip 2 Diabetes Mellitus Tedavisi Prof. Dr. Göksun AYVAZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD ayvaz@gazi.edu.tr 1960 yılında Erzincan da doğdu. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi nden 1983 yılında mezun oldu.

Detaylı

Tip 1 diyabete giriş. Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü

Tip 1 diyabete giriş. Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü Tip 1 diyabete giriş Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü ENTERNASYONAL EKSPER KOMİTE TARAFINDAN HAZIRLANAN DİABETİN YENİ SINIFLAMASI 1 - Tip 1 Diabetes

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: 25 mg (32.13 mg sitagliptin fosfat monohidrat olarak)

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: 25 mg (32.13 mg sitagliptin fosfat monohidrat olarak) 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI JANUVIA 25 mg film kaplı tablet KISA ÜRÜN BİLGİSİ 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Sitagliptin 25 mg (32.13 mg sitagliptin fosfat monohidrat olarak) Yardımcı maddeler:

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: 100 mg (128.5 mg sitagliptin fosfat monohidrat olarak)

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: 100 mg (128.5 mg sitagliptin fosfat monohidrat olarak) 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI JANUVIA 100 mg film kaplı tablet KISA ÜRÜN BİLGİSİ 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Sitagliptin 100 mg (128.5 mg sitagliptin fosfat monohidrat olarak) Yardımcı

Detaylı

kanallarındaki selektivitesinin 300 katından daha fazla olduğunu göstermiştir.

kanallarındaki selektivitesinin 300 katından daha fazla olduğunu göstermiştir. FORMÜLÜ Bir film kaplı tablet 120 mg nateglinid içerir. Yardımcı maddeler: Demir oksit sarı, titan dioksit FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ Farmakodinamik özellikleri Nateglinid, kimyasal ve farmakolojik bakımdan

Detaylı

Diyabetes Mellitus. Endokrinoloji ve Metabolizma B.D

Diyabetes Mellitus. Endokrinoloji ve Metabolizma B.D Diyabetes Mellitus Dr.Nuri Çakır Gazi Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma B.D Türk Toraks Derneği i 9.Yıll llık k Kongresi 19-23 Nisan 2006 Diyabetes mellitus İnsülin salgılanmas

Detaylı

Basın bülteni sanofi-aventis

Basın bülteni sanofi-aventis Basın bülteni sanofi-aventis 7 Kasım 2007 ULUSLARARASI DİYABET TEDAVİ PRATİKLERİ KAYIT ÇALIŞMASI NIN (IDMPS) TÜRKİYE SONUÇLARI HEDEF TEDAVİ KALİTESİNİ ARTIRMAK ÇALIŞMANIN AMACI ve YÖNTEMİ Uluslararası

Detaylı

Sürekli ciltaltı insülin infüzyonu (CSII) Sürekli glukoz izlemi(cgm) (Klinik Kullanımı)

Sürekli ciltaltı insülin infüzyonu (CSII) Sürekli glukoz izlemi(cgm) (Klinik Kullanımı) Sürekli ciltaltı insülin infüzyonu (CSII) Sürekli glukoz izlemi(cgm) (Klinik Kullanımı) Prof. Dr. Erdinç Ertürk Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı 49.

Detaylı

DİYABET NEDİR? Özel Klinik ve Merkezler

DİYABET NEDİR? Özel Klinik ve Merkezler DİYABET NEDİR? Özel Klinik ve Merkezler Diyabet nedir? Diyabet hastalığı, şekerin vücudumuzda kullanımını düzenleyen insülin olarak adlandırdığımız hormonun salınımındaki eksiklik veya kullanımındaki yetersizlikten

Detaylı

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite

Detaylı

HEMODİYALİZ HASTALARINDA DİYABET TEDAVİSİ

HEMODİYALİZ HASTALARINDA DİYABET TEDAVİSİ HEMODİYALİZ HASTALARINDA DİYABET TEDAVİSİ Dr. Mürvet YILMAZ Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi KIŞ OKULU-2014 DM, genel popülasyonun % 3-6 20 yaş ve üzeri nüfus: 47.467.350 (%65.4) TURDEP-II

Detaylı

ÜRÜN BİLGİSİ. ETACİD, erişkinler, 12 yaş ve üzerindeki adolesanlarda mevsimsel alerjik rinitin profilaksisinde endikedir.

ÜRÜN BİLGİSİ. ETACİD, erişkinler, 12 yaş ve üzerindeki adolesanlarda mevsimsel alerjik rinitin profilaksisinde endikedir. ÜRÜN BİLGİSİ 1. ÜRÜN ADI ETACİD % 0,05 Nazal Sprey 2. BİLEŞİM Etkin madde: Mometazon furoat 50 mikrogram/püskürtme 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR ETACİD erişkinler, adolesanlar ve 6-11 yaş arasındaki çocuklarda

Detaylı

24 Ekim 2014/Antalya 1

24 Ekim 2014/Antalya 1 Kronik Böbrek Hastalığının Kontrolü ve Yönetimi Doç. Dr. Öznur USTA YEŞİLBALKAN Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi İç Hastalıkları Hemşireliği o.u.yesilbalkan@ege.edu.tr 24 Ekim 2014/Antalya 1 SUNUM

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. Mavi mürekkep ile bir tarafı "5" ve diğer tarafı "4215" baskılı, pembe renkte, bikonveks, yuvarlak, film kaplı tablet

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. Mavi mürekkep ile bir tarafı 5 ve diğer tarafı 4215 baskılı, pembe renkte, bikonveks, yuvarlak, film kaplı tablet KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI ONGLYZA 5 mg film kaplı tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Saksagliptin (saksagliptin hidroklorür olarak) Yardımcı madde: Laktoz monohidrat

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. Etkin madde: Saksagliptin (saksagliptin hidroklorür olarak) Metformin hidroklorür

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. Etkin madde: Saksagliptin (saksagliptin hidroklorür olarak) Metformin hidroklorür KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI KOMBOGLYZE 2.5 mg/1000 mg film kaplı tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Saksagliptin (saksagliptin hidroklorür olarak) Metformin hidroklorür

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. Mavi mürekkep ile bir tarafı "5" ve diğer tarafı "4215" baskılı, pembe renkte, bikonveks, yuvarlak, film kaplı tablet

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. Mavi mürekkep ile bir tarafı 5 ve diğer tarafı 4215 baskılı, pembe renkte, bikonveks, yuvarlak, film kaplı tablet KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI ONGLYZA 5 mg film kaplı tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Saksagliptin (saksagliptin hidroklorür olarak) Yardımcı madde: Laktoz monohidrat

Detaylı

DİYABET HEMŞİRELİĞİ DERNEĞİ DİYABET EĞİTİMCİSİNİN EĞİTİMİ KURSU PROGRAMI

DİYABET HEMŞİRELİĞİ DERNEĞİ DİYABET EĞİTİMCİSİNİN EĞİTİMİ KURSU PROGRAMI DİYABET HEMŞİRELİĞİ DERNEĞİ DİYABET EĞİTİMCİSİNİN EĞİTİMİ KURSU PROGRAMI Hazırlayan : Julie A. KUENZİ, RN,MSN,CDE,CPT Medical College of Wisconsin Çeviren: Doç.Dr. Nermin OLGUN Marmara Üniversitesi Hemşirelik

Detaylı

TÜRKİYE DEKİ YABANCI ÜLKE TEMSİLCİLİKLERİ

TÜRKİYE DEKİ YABANCI ÜLKE TEMSİLCİLİKLERİ Ülke TÜRKİYE DEKİ YABANCI ÜLKE TEMSİLCİLİKLERİ Temsilcilik Türü Şehir Telefon Faks e-posta A.B.D. Başkonsolosluk Adana (0322) 346 62 62 (0322) 346 79 16 A.B.D. Büyükelçilik Ankara 455 55 55 467 00 19 A.B.D.

Detaylı

Dt. İSMAİL SERDAROĞLU SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ SOSYAL GÜVENLİK UYGULAMALARI DAİRE BAŞKANI

Dt. İSMAİL SERDAROĞLU SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ SOSYAL GÜVENLİK UYGULAMALARI DAİRE BAŞKANI Dt. İSMAİL SERDAROĞLU SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ SOSYAL GÜVENLİK UYGULAMALARI DAİRE BAŞKANI Sağlık Bakanlığı Yaklaşımı ve Son Ulusal Veriler A-Rakamlarla Diyabet B-Sağlık Bakanlığınca Yapılanlar

Detaylı

30 mg Tablet. FORMÜLÜ: Her tablette; Pioglitazon HCl 33.4 mg (30 mg Pioglitazona eşdeğer). FARMAKOLOJĐK ÖZELLĐKLERĐ:

30 mg Tablet. FORMÜLÜ: Her tablette; Pioglitazon HCl 33.4 mg (30 mg Pioglitazona eşdeğer). FARMAKOLOJĐK ÖZELLĐKLERĐ: GLĐFĐX 30 mg Tablet FORMÜLÜ: Her tablette; Pioglitazon HCl 33.4 mg (30 mg Pioglitazona eşdeğer). FARMAKOLOJĐK ÖZELLĐKLERĐ: Farmakodinamik özellikler: Pioglitazon tiazolidindion grubu antidiyabetik bir

Detaylı

Tip 2 diyabetli hastada ilk tercih ettiğiniz ilaç hangisidir? 1. Sülfonilüre 2. Metformin 3. Glitazon 4. İnsülin

Tip 2 diyabetli hastada ilk tercih ettiğiniz ilaç hangisidir? 1. Sülfonilüre 2. Metformin 3. Glitazon 4. İnsülin Tip 2 Diyabette İnsülin Tedavisi Prof. Dr. Aytekin OĞUZ İstanbul Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. İç Hastalıkları Kliniği Tip 2 diyabetli hastada ilk tercih ettiğiniz ilaç hangisidir? 1. Sülfonilüre

Detaylı

Şeker düşürücü ilaçlar

Şeker düşürücü ilaçlar TÜRKİYE ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA DERNEĞİ DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU TEMD DİABETES 05 MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU HASTA EĞİTİM KİTAPÇIKLARI SERİSİ Şeker düşürücü ilaçlar Şeker düşürücü

Detaylı

POSTPRANDİYAL (REAKTİF) HİPOGLİSEMİ. DR. ARMAĞAN TUĞRUL TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAK. İÇ HASTALIKLARI AD-ENDOKRİNOLOJİ BD- Edirne

POSTPRANDİYAL (REAKTİF) HİPOGLİSEMİ. DR. ARMAĞAN TUĞRUL TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAK. İÇ HASTALIKLARI AD-ENDOKRİNOLOJİ BD- Edirne POSTPRANDİYAL (REAKTİF) HİPOGLİSEMİ DR. ARMAĞAN TUĞRUL TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAK. İÇ HASTALIKLARI AD-ENDOKRİNOLOJİ BD- Edirne Fizyolojik glukoz metabolizması ve insüliner sistem + beyin direkt glukoz

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. Yardımcı maddeler: Susuz laktoz, mikrokristalin selüloz, sodyum nişasta glikolat ve magnezyum stearat.

KULLANMA TALİMATI. Yardımcı maddeler: Susuz laktoz, mikrokristalin selüloz, sodyum nişasta glikolat ve magnezyum stearat. KULLANMA TALİMATI GALVUS 50 mg tablet Ağızdan alınır. Etkin madde: Her bir tablet 50 mg vildagliptin içerir. Yardımcı maddeler: Susuz laktoz, mikrokristalin selüloz, sodyum nişasta glikolat ve magnezyum

Detaylı

DİYABETTE İLAÇ VE İNSÜLİN TEDAVİSİ

DİYABETTE İLAÇ VE İNSÜLİN TEDAVİSİ DİYABETTE İLAÇ VE İNSÜLİN TEDAVİSİ Uz. Dr. M. Masum CANAT Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Kliniği DİYABET (ŞEKER HASTALIĞI) NEDİR? İnsülin eksikliği ya da var olan

Detaylı

PAGEV - PAGDER. Dünya Toplam PP İthalatı

PAGEV - PAGDER. Dünya Toplam PP İthalatı 1 DÜNYA ve TÜRKİYE POLİPROPİLEN ( PP ) DIŞ TİCARET ANALİZİ Barbaros Demirci ( Genel Müdür ) Neslihan Ergün ( Teknik Uzman Kimya Müh. ) PAGEV - PAGDER DÜNYA TOPLAM PP İTHALATI : Dünya toplam PP ithalatı

Detaylı

İnsülin Direnci: Tedavi Yaklaşımı. Prof. Dr. Göksun Ayvaz Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma

İnsülin Direnci: Tedavi Yaklaşımı. Prof. Dr. Göksun Ayvaz Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma İnsülin Direnci: Tedavi Yaklaşımı Prof. Dr. Göksun Ayvaz Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma IR Tedavisi: Yaşam tarzı değişiklikleri Beslenme tedavisi KH ve yağ kısıtlaması Fruktoz

Detaylı

Kronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur.

Kronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur. Kronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur. Basit ve ucuz bazı testlerle erken saptandığında önlenebilir veya ilerlemesi geciktirilebilir olmasına karģın,

Detaylı

Glifix. Yemeklerden bağımsız olarak günde tek doz. Monoterapide. Kombine Tedavide. 15-45 mg Glifix/gün

Glifix. Yemeklerden bağımsız olarak günde tek doz. Monoterapide. Kombine Tedavide. 15-45 mg Glifix/gün Glifix Yemeklerden bağımsız olarak günde tek doz Monoterapide 15-45 mg Glifix/gün Kombine Tedavide 15-30 mg Glifix/gün + Sülfonilüre. 15-30 mg Glifix/gün + Metformin. 15-30 mg Glifix/gün + Đnsülin. Hipoglisemi

Detaylı

GTİP 392310: PLASTİKTEN KUTULAR, KASALAR, SANDIKLAR VB. EŞYA

GTİP 392310: PLASTİKTEN KUTULAR, KASALAR, SANDIKLAR VB. EŞYA GTİP 392310: PLASTİKTEN KUTULAR, KASALAR, SANDIKLAR VB. EŞYA TEMMUZ 2009 Hazırlayan: Mesut DÖNMEZ 1 GENEL KOD BİLGİSİ: 392310 GTIP kodunun üst kodu olan 3923 GTİP koduna ait alt kodlar ve ürünler aşağıda

Detaylı

MODY Tanı ve Tedavi İlkeleri. Prof.Dr.Murat YILMAZ NKÜ Tıp Fakültesi endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD

MODY Tanı ve Tedavi İlkeleri. Prof.Dr.Murat YILMAZ NKÜ Tıp Fakültesi endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD MODY Tanı ve Tedavi İlkeleri Prof.Dr.Murat YILMAZ NKÜ Tıp Fakültesi endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları BD Maturity-Onset Diabetes of Young (MODY) tüm diyabetli olguların yaklaşık %1-2 sini oluşturur

Detaylı

Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı

Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr. Uğur Ünlütürk Hacettepe Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı 52. ULUSAL DİYABET KONGRESİ 20-24 Nisan 2016 Antalya AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: 100 mg (128.5 mg sitagliptin fosfat monohidrat olarak)

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: 100 mg (128.5 mg sitagliptin fosfat monohidrat olarak) 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI JANUVIA 100 mg film kaplı tablet KISA ÜRÜN BİLGİSİ 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Sitagliptin 100 mg (128.5 mg sitagliptin fosfat monohidrat olarak) Yardımcı

Detaylı

İÇİNDEKİLER. 1 2007-2008-2009-2010-2011 Yılları Yassı Ürünler İthalat Rakamları. 2 2007-2008-2009-2010-2011 Yılları Yassı Ürünler İhracat Rakamları

İÇİNDEKİLER. 1 2007-2008-2009-2010-2011 Yılları Yassı Ürünler İthalat Rakamları. 2 2007-2008-2009-2010-2011 Yılları Yassı Ürünler İhracat Rakamları İÇİNDEKİLER 1 2007-2008-2009-2010-2011 Yılları Yassı Ürünler İthalat Rakamları 2 2007-2008-2009-2010-2011 Yılları Yassı Ürünler İhracat Rakamları 3 2007-2008-2009-2010-2011 Yılları çelik borular İthalat-İhracat

Detaylı

Gestasyonel Diyabet: Anne ve Fetusta Kısa ve Uzun Dönem Sonuçlar

Gestasyonel Diyabet: Anne ve Fetusta Kısa ve Uzun Dönem Sonuçlar Gestasyonel Diyabet: Anne ve Fetusta Kısa ve Uzun Dönem Sonuçlar Prof. Dr. Lemi İbrahimoğlu İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Perinatoloji Bilim Dalı Gestasyonel Diyabetes

Detaylı

E ÖNCEL N 10 YILLIK YAŞ N 10 YILLIK YA AM

E ÖNCEL N 10 YILLIK YAŞ N 10 YILLIK YA AM AYŞE ÖNCELİN 10 YILLIK YAŞAM ÖYKÜSÜ 2001 2011 2011 2001 AÖ (K, 45 y)ek y.) YAKINMASI Hızlı kilo alma, başağrısı ÖYKÜSÜ. 6 yıl önce acıkma ataklarının artması ve kilo alması nedeniyle yaptırdığı tetkikler

Detaylı

0.5 mg Tablet. NovoNorm. Novo Nordisk Sağlık Ürünleri Tic. Ltd. Şti. NovoNorm 0.5 mg Tablet. Formülü Her bir tablet: Repaglinide... 0.5 mg içerir.

0.5 mg Tablet. NovoNorm. Novo Nordisk Sağlık Ürünleri Tic. Ltd. Şti. NovoNorm 0.5 mg Tablet. Formülü Her bir tablet: Repaglinide... 0.5 mg içerir. NovoNorm 0.5 mg Tablet Formülü Her bir tablet: Repaglinide... 0.5 mg içerir. Farmakolojik özellikleri Farmakodinamik özellikleri: Repaglinide, yeni bir kısa etki süreli oral salgılattırıcıdır. Repaglinide,

Detaylı

KARŞILIKLI TANIMA ANLAŞMALARI OCAK 2014 GÜMRÜK VE TİCARET BAKANLIĞI AB VE DIŞİLİŞKİLER GENEL MÜDÜRLÜĞÜ YÜCEL KARADİŞ/DAİRE BAŞKANI

KARŞILIKLI TANIMA ANLAŞMALARI OCAK 2014 GÜMRÜK VE TİCARET BAKANLIĞI AB VE DIŞİLİŞKİLER GENEL MÜDÜRLÜĞÜ YÜCEL KARADİŞ/DAİRE BAŞKANI KARŞILIKLI TANIMA ANLAŞMALARI OCAK 2014 GÜMRÜK VE TİCARET BAKANLIĞI AB VE DIŞİLİŞKİLER GENEL MÜDÜRLÜĞÜ YÜCEL KARADİŞ/DAİRE BAŞKANI İÇERİK -Karşılıklı Tanıma Anlaşması (MRA) Nedir? -Karşılıklı Tanıma Anlaşmaları

Detaylı

ROSENDA 8 mg FİLM TABLET

ROSENDA 8 mg FİLM TABLET ROSENDA 8 mg FİLM TABLET Tiazolidindion grubu ilaçlar (Rosiglitazon) konjestif kalp yetmezliğine neden olabilir ya da mevcut konjestif kalp yetmezliğini şiddetlendirebilir. Bu nedenle, bu grup ilaçların

Detaylı

Tip 2 Diyabet Tedavisinde Bazal İnsülinler. Prof. Dr. Nilgün Güvener Demirağ Başkent Üniversitesi Endokrinoloji BD

Tip 2 Diyabet Tedavisinde Bazal İnsülinler. Prof. Dr. Nilgün Güvener Demirağ Başkent Üniversitesi Endokrinoloji BD Tip 2 Diyabet Tedavisinde Bazal İnsülinler Prof. Dr. Nilgün Güvener Demirağ Başkent Üniversitesi Endokrinoloji BD Soru-1 Hiperglisemik semptomlarla gelen bir diyabetik hastada HbA1c: %10.2, anlık glukoz:

Detaylı

C.Can Aktan (ed), Yoksullukla Mücadele Stratejileri, Ankara: Hak-İş Konfederasyonu Yayını, 2002. DÜNYADA GELİR DAĞILIMINDA ADALETSİZLİK

C.Can Aktan (ed), Yoksullukla Mücadele Stratejileri, Ankara: Hak-İş Konfederasyonu Yayını, 2002. DÜNYADA GELİR DAĞILIMINDA ADALETSİZLİK C.Can Aktan (ed), Yoksullukla Mücadele Stratejileri, Ankara: Hak-İş Konfederasyonu Yayını, 2002. DÜNYADA GELİR DAĞILIMINDA ADALETSİZLİK Dünyada gelir dağılımındaki adaletsizliğin hangi boyutlarda olduğunu

Detaylı

HİPOGLİSEMİNİN KOMPLİKASYONLARI

HİPOGLİSEMİNİN KOMPLİKASYONLARI HİPOGLİSEMİNİN KOMPLİKASYONLARI Prof. Dr. Reyhan ERSOY Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı HİPOGLİSEMİ VE DİYABETES MELLİTUS Hipoglisemi Diyabetes

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. Yardımcı maddeler: Susuz laktoz, mikrokristalin selüloz, sodyum nişasta glikolat ve magnezyum stearat.

KULLANMA TALİMATI. Yardımcı maddeler: Susuz laktoz, mikrokristalin selüloz, sodyum nişasta glikolat ve magnezyum stearat. KULLANMA TALİMATI GALVUS 50 mg Tablet Ağızdan alınır. Etkin madde: Her bir tablet 50 mg vildagliptin içerir. Yardımcı maddeler: Susuz laktoz, mikrokristalin selüloz, sodyum nişasta glikolat ve magnezyum

Detaylı

Preklinik ve Kilinik Diyabeti Önlemek

Preklinik ve Kilinik Diyabeti Önlemek Preklinik ve Kilinik Diyabeti Önlemek Prevention of Preclinic and Clinic Diabetes Prof. Dr. İlhan SATMAN İ.Ü. İstanbul Tıp Fak. İç Hast. A.D. Endokrinoloji ve Metabolizma Hast. B.D. Konuşmacının, bu sunum

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. Etkin madde: Dapagliflozin (dapagliflozin propandiol monohidrat olarak)

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. Etkin madde: Dapagliflozin (dapagliflozin propandiol monohidrat olarak) KISA ÜRÜN BİLGİSİ Bu ilaç ek izlemeye tabidir. Bu üçgen yeni güvenlilik bilgisinin hızlı olarak belirlenmesini sağlayacaktır. Sağlık mesleği mensuplarının şüpheli advers reaksiyonları TÜFAM a bildirmeleri

Detaylı

MÜCEVHER İHRACATÇILARI BİRLİĞİ MAL GRUBU ÜLKE RAPORU (TÜRKİYE GENELİ) - (KÜMÜLATİF)

MÜCEVHER İHRACATÇILARI BİRLİĞİ MAL GRUBU ÜLKE RAPORU (TÜRKİYE GENELİ) - (KÜMÜLATİF) ALTINDAN MAMUL MÜCEVHERCİ VE KUYUMCU EŞYASI 1 BİRLEŞİK ARAP EMİRLİ 269.665.223,68 305.580.419,69 13,32 ALTINDAN MAMUL MÜCEVHERCİ VE KUYUMCU EŞYASI 2 IRAK 155.240.675,64 92.044.938,69-40,71 ALTINDAN MAMUL

Detaylı

TİP 2 DİABETES MELLİTUSLU HASTALARDA FARKLI İNSÜLİN TEDAVİ PROTOKOLLERİNİN KİLO ALIMI İLE İLİŞKİSİ

TİP 2 DİABETES MELLİTUSLU HASTALARDA FARKLI İNSÜLİN TEDAVİ PROTOKOLLERİNİN KİLO ALIMI İLE İLİŞKİSİ T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI GÖZTEPE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ III. DAHİLİYE KLİNİĞİ TİP 2 DİABETES MELLİTUSLU HASTALARDA FARKLI İNSÜLİN TEDAVİ PROTOKOLLERİNİN KİLO ALIMI İLE İLİŞKİSİ TIPTA UZMANLIK TEZİ

Detaylı

Prof.Dr. Oktay Ergene. Kardiyoloji Kliniği

Prof.Dr. Oktay Ergene. Kardiyoloji Kliniği Hipertrigliseridemii id i Tedavisi i Prof.Dr. Oktay Ergene İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği Hipertrigliseridemi Gelişimiş VLDL Chylomicron Liver Defective Lipolysis Remnants

Detaylı

24 HAZİRAN 2014 İSTANBUL

24 HAZİRAN 2014 İSTANBUL 24 HAZİRAN 2014 İSTANBUL UNCTAD Dünya Yatırım Raporu Türkiye Lansmanı Birleşmiş Milletler Ticaret ve Kalkınma Örgütü «UNCTAD» ın Uluslararası Doğrudan Yatırımlara ilişkin olarak hazırladığı Dünya Yatırım

Detaylı

Diabetes mellitus KBY nin en sık sebebidir

Diabetes mellitus KBY nin en sık sebebidir Diabetes mellitus KBY nin en sık sebebidir Diyabete bağlı KBY li hastalarda vasküler hastalıklara bağlı erken ölüm insidansı diyabetik olmayanlara göre daha yüksektir USRDS 2004 Annual Data Report. TND

Detaylı

UMUMA HUSUSİ HİZMET DİPLOMATİK A.B.D Vize Var Vize Var Vize Var Vize Var. AFGANİSTAN Vize Var Vize Var Vize Var Vize Var

UMUMA HUSUSİ HİZMET DİPLOMATİK A.B.D Vize Var Vize Var Vize Var Vize Var. AFGANİSTAN Vize Var Vize Var Vize Var Vize Var VİZE TABLOSU Pasaport Vize Tablosu MAVİ YEŞİL GRİ KIRMIZI ÜLKE UMUMA HUSUSİ HİZMET DİPLOMATİK MAHSUS DAMGALI A.B.D Vize Var Vize Var Vize Var Vize Var AFGANİSTAN Vize Var Vize Var Vize Var Vize Var ALMANYA

Detaylı

Vize Rejim Tablosu YEŞİL (HUSUSİ) PASAPORT. Vize Yok (90 gün) Vize Yok (90 gün) Vize Yok (90 gün) Vize Yok (90 gün) Vize Yok (90 gün)

Vize Rejim Tablosu YEŞİL (HUSUSİ) PASAPORT. Vize Yok (90 gün) Vize Yok (90 gün) Vize Yok (90 gün) Vize Yok (90 gün) Vize Yok (90 gün) Vize Rejim Tablosu ÜLKE ÇİPLİ (UMUMA MAHSUS) PASAPORT YEŞİL (HUSUSİ) PASAPORT GRİ (HİZMET) PASAPORT LACİVERT (DİPLOMATİK) PASAPORT A.B.D AFGANİSTAN ALMANYA ANDORRA ANGOLA ANTİGUA-BARBUDA ANTİLLER ARJANTİN

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. GLYNOSE tablet formunda piyasaya sunulmaktadır ve her bir tablet 100 mg akarboz içerir.

KULLANMA TALİMATI. GLYNOSE tablet formunda piyasaya sunulmaktadır ve her bir tablet 100 mg akarboz içerir. KULLANMA TALİMATI GLYNOSE 100 mg tablet Ağızdan alınır. Etkin madde: Her tablette 100 mg akarboz. Yardımcı maddeler: Mısır nişastası, mikrokristalin selüloz, koloidal silikon dioksit, magnezyum stearat

Detaylı

31.12.2011 Tarihi İtibariyle Yabancı Para Cinsi Hesapların Değerlemelerinde Esas Alınacak Döviz Kurları Açıklandı

31.12.2011 Tarihi İtibariyle Yabancı Para Cinsi Hesapların Değerlemelerinde Esas Alınacak Döviz Kurları Açıklandı 31.12.2011 Tarihi İtibariyle Yabancı Para Cinsi Hesapların Değerlemelerinde Esas Alınacak Döviz Kurları A 31.12.2011 Tarihi İtibariyle Yabancı Para Cinsi Hesapların Değerlemelerinde Esas Alınacak Döviz

Detaylı

GTIP 691090: SERAMIKTEN MUSLUK TASI, LAVABO VE AYAKLARI, KÜVET, BIDE, PISUAR VB; DIGER

GTIP 691090: SERAMIKTEN MUSLUK TASI, LAVABO VE AYAKLARI, KÜVET, BIDE, PISUAR VB; DIGER GTIP 691090: SERAMIKTEN MUSLUK TASI, LAVABO VE AYAKLARI, KÜVET, BIDE, PISUAR VB; DIGER AGUSTOS 2009 Hazirlayan: Mesut DÖNMEZ 1 GENEL KOD BILGISI: 691090 GTIP kodunun üst kodu olan 6910 GTIP koduna ait

Detaylı

Aile Hekimliği Uygulamasında Diyabetes Mellitus Yönetimi ve. Prof.Dr. Halil Önder Ersöz Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı

Aile Hekimliği Uygulamasında Diyabetes Mellitus Yönetimi ve. Prof.Dr. Halil Önder Ersöz Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı Aile Hekimliği Uygulamasında Diyabetes Mellitus Yönetimi ve İnsülin Tedavisi Başlama Prof.Dr. Halil Önder Ersöz Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı TANIM: Diyabetes Mellitus, insülin sekresyonundaki

Detaylı

YAŞLILARDA DİYABET Glisemik Hedef

YAŞLILARDA DİYABET Glisemik Hedef YAŞLILARDA DİYABET Glisemik Hedef Doç. Dr. Ayşegül Atmaca Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 26 Nisan 2014, Antalya 50. Ulusal Diyabet Kongresi Yaş Ortalama İnsan Ömrü Ortalama

Detaylı

Yeminli Mali Müşavirlik Bağımsız Denetim ve Danışmanlık

Yeminli Mali Müşavirlik Bağımsız Denetim ve Danışmanlık No : 2011-008 Tarih : 20.01.2011 Konu : 2010 Yılı Değerlemelerine Esas Alınacak Dönem Sonu Kurlarına İlişkin Yayımlanan 404 Seri Numaralı VUK Genel Tebliği Bilindiği ve 130 Sıra No lu Vergi Usul Kanunu

Detaylı

2015 YILI OCAK EYLÜL DÖNEMİ EV TEKSTİLİ İHRACATI DEĞERLENDİRMESİ

2015 YILI OCAK EYLÜL DÖNEMİ EV TEKSTİLİ İHRACATI DEĞERLENDİRMESİ 2015 YILI OCAK EYLÜL DÖNEMİ EV TEKSTİLİ İHRACATI DEĞERLENDİRMESİ Ocak Eylül 2015 Dönemi Ev Tekstili Genel İhracatı 2015 Ocak - Eylül Dönemi KG M² USD EURO TL TOPLAM EV TEKSTİLİ İHRACATI 227.814.574 274.117.940

Detaylı

Kısa ve Uzun Etkili İnkretin Tedavilerinin Güvenilirlikleri

Kısa ve Uzun Etkili İnkretin Tedavilerinin Güvenilirlikleri Kısa ve Uzun Etkili İnkretin Tedavilerinin Güvenilirlikleri Prof.Dr.Abdurrahman Çömlekçi Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı GLP-1 analogları, metabolik etkiler GLP-1 analogları:

Detaylı

KARBONHİDRATLAR. Glukoz İNSAN BİYOLOJİSİ VE BESLENMESİ AÇISINDAN ÖNEMLİ OLAN

KARBONHİDRATLAR. Glukoz İNSAN BİYOLOJİSİ VE BESLENMESİ AÇISINDAN ÖNEMLİ OLAN KARBONHİDRATLAR Normal diyet alan kişilerde enerjinin % 55-60 ı karbonhidratlardan sağlanır. Bitkiler karbonhidratları fotosentez yoluyla güneş ışığının yardımıyla karbondioksit ve sudan yararlanarak klorofilden

Detaylı

Diyabet ve egzersiz TÜRKİYE ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA DERNEĞİ DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU

Diyabet ve egzersiz TÜRKİYE ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA DERNEĞİ DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU TÜRKİYE ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA DERNEĞİ DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU TEMD DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU HASTA EĞİTİM KİTAPÇIKLARI SERİSİ 02 Diyabet ve egzersiz Diyabetli bireyler

Detaylı

ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BESLENME ÜNİTESİ BESLENME DEĞERLENDİRME KILAVUZU

ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BESLENME ÜNİTESİ BESLENME DEĞERLENDİRME KILAVUZU ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BESLENME ÜNİTESİ BESLENME DEĞERLENDİRME KILAVUZU KLK-HAB-BES İlk yayın Tarihi : 15 Mart 2006 Revizyon No : 04 Revizyon Tarihi : 03 Ağustos 2012 İçindekiler A) Malnütrisyon

Detaylı

Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması

Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması 20 24 Mayıs 2009 tarihleri arasında Antalya da düzenlenen 45. Ulusal Diyabet Kongresinde

Detaylı

Diyabet insülin eksikliği veya etkisizliği sonucu gelişen, akut ve kronik komplikasyonların eşlik etmesiyle yaşam boyu süren bir hastalıktır.

Diyabet insülin eksikliği veya etkisizliği sonucu gelişen, akut ve kronik komplikasyonların eşlik etmesiyle yaşam boyu süren bir hastalıktır. DİYABET DİYABET NEDİR? Diyabet insülin eksikliği veya etkisizliği sonucu gelişen, akut ve kronik komplikasyonların eşlik etmesiyle yaşam boyu süren bir hastalıktır. Diyabet her yaşta görülebilir. SORUN

Detaylı

DİYABETTE YENİ YAKLAŞIMLAR. Yrd.Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyokimya AD AYDIN 2003

DİYABETTE YENİ YAKLAŞIMLAR. Yrd.Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyokimya AD AYDIN 2003 DİYABETTE YENİ YAKLAŞIMLAR Yrd.Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyokimya AD AYDIN 2003 1 Diabetes Mellitus (DM) Diabetes mellitus (DM), karbonhidrat metabolizmasının,

Detaylı

DROPİA 45 mg TABLET FORMÜLÜ

DROPİA 45 mg TABLET FORMÜLÜ DROPİA 45 mg TABLET FORMÜLÜ Her tablet, 45 mg Pioglitazon a eşdeğer Pioglitazon HCl içerir. Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat. Tiazolidindion grubu ilaçlar (rosiglitazon, pioglitazon) konjestif kalp

Detaylı

VAKA SUNUMU. Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi

VAKA SUNUMU. Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi VAKA SUNUMU Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi ÖYKÜ 58 yaşında, erkek hasta, emekli memur, Ankara 1989: Tip 2 DM tanısı konularak, oral antidiyabetik

Detaylı

Diyabette tanı karmaşası: Tip 1 ve tip 2 dışı diyabet tipleri

Diyabette tanı karmaşası: Tip 1 ve tip 2 dışı diyabet tipleri Diyabette tanı karmaşası: Tip 1 ve tip 2 dışı diyabet tipleri Prof. Dr. Hulusi Atmaca Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı SAMSUN TEMD Tip1 - tip2 DM? Geleneksel ADA sınıflandırmasına

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI DİAVOG 0.2 mg efervesan tablet. 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde:

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI DİAVOG 0.2 mg efervesan tablet. 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI DİAVOG 0.2 mg efervesan tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Vogliboz 0.2 mg Yardımcı maddeler: Potasyum hidrojen karbonat Yardımcı maddeler

Detaylı

Avrupa Ve Türkiye Araç Pazarı Değerlendirmesi (2011/2012 Ekim)

Avrupa Ve Türkiye Araç Pazarı Değerlendirmesi (2011/2012 Ekim) Rapor No: 212/23 Avrupa Ve Türkiye Araç Pazarı Değerlendirmesi (211/212 Ekim) Kasım 212 OSD OICA Üyesidir OSD is a Member of OICA 1. Otomobil Pazarı AB (27) ve EFTA Ülkeleri nde otomobil pazarı 211 yılı

Detaylı

BYETTA 10 µg/40 µl s.c. kullanıma hazır dolu enjeksiyon kalemi içinde çözelti, 2.4 ml

BYETTA 10 µg/40 µl s.c. kullanıma hazır dolu enjeksiyon kalemi içinde çözelti, 2.4 ml 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI KISA ÜRÜN BİLGİSİ BYETTA 10 µg/40 µl s.c. kullanıma hazır dolu enjeksiyon kalemi içinde çözelti, 2.4 ml 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Her doz, 40 mikrolitre

Detaylı

UNCTAD DÜNYA YATIRIM RAPORU 2015 LANSMANI 24 HAZİRAN 2015 İSTANBUL

UNCTAD DÜNYA YATIRIM RAPORU 2015 LANSMANI 24 HAZİRAN 2015 İSTANBUL UNCTAD DÜNYA YATIRIM RAPORU 2015 LANSMANI 24 HAZİRAN 2015 İSTANBUL UNCTAD Dünya Yatırım Raporu Türkiye Lansmanı Birleşmiş Milletler Ticaret ve Kalkınma Örgütü nün (UNCTAD) Uluslararası Doğrudan Yatırımlar

Detaylı