Dr. Sabri DEMİRCAN Ondokuz Mayıs Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Samsun

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Dr. Sabri DEMİRCAN Ondokuz Mayıs Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Samsun"

Transkript

1 Dr. Sabri DEMİRCAN Ondokuz Mayıs Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Samsun

2 Türkiye de 20 yaş üzeri ölümlerin, % 42.5 i koroner kalp hastalığı, % 25 i kanser, % 16.2 i serebrovasküler hastalık nedeniyledir. TEKHARF

3

4 Libby P, New Perspectives in Lipid Education, Lipid Lowering and the Atherosclerotic Plaque: New Insights

5 Libby P. Circulation 1995;91:

6 Libby P. Circulation 1995;91:

7 Total kolesterol düzeyinde sağlanan % 1 oranında her azalma, KKH da % 2 azalmaya neden olur. Castelli, Am J Med 1984, 76: 4-12

8 Düşük kolesterol düzeyine sahip olanlar daha uzun yaşarken, yüksek kolesterol düzeyine sahip olanlar daha erken yaşta kaybedilmektedir. Lancet 1986; 2 (8513): Castelli, Am J Med 1984, 76: 4-12

9

10 Türkiye de erişkinlerde (20 yaş üzeri) kalp hastalığı prevalansı %6.7, koroner kalp hastalığı prevalansı %3.8 dir. Total- K / HDL- K oranında 2 birimlik arfş, koroner ölüm ve KKH riskini %68 oranında yükseltmektedir. Diyabet, KKH riskini %60 oranında yükseltmektedir. Ülkemizde koroner mortalite oranı, Avrupa ortalamalarının üzerindedir. A.Onat, TEKHARF, 2001

11 TEKHARF çalışmasının sonuçlarına göre, ülkemizde 8 milyon kişinin total kolesterol düzeyinin 200 mg/ dl nin, 2 milyon kişinin 240 mg/dl nin üzerinde olduğu öngörülmektedir. A.Onat, TEKHARF, 2001

12 Trigliseridler HDL Küçük, yoğun LDL Apo CIII Lp (a) Homosistein Fibrinojen

13 " CRP + T- Kol / HDL- Kol " CRP " IL- 6 " T- Kol / HDL- Kol " tpa AnVjeni " ICAM- 1 " Fibrinojen " T- Kol " Total plazma homosistein " D- dimer " Lp(a) Adv Intern Med 2000;45:

14 " HDL ile ateroskleroz arasındaki ters ilişki LDL oksidasyonunu engellemesi ve reverse kolesterol transportunda koruyucu rolüyle açıklanabilir. " HDL nin invitro çalışmalarda arteryel duvarda LDL oksidasyonunu engellediği gösterilmişvr. " İki enzim sisteminden platelet acvvavng factor acetylhydrolase metal iyan bağımlı LDL oksidasyonunu önler. " Diğer enzim paraoxonase yine LDL oksidasyonunu invitro engellemektedir. 14

15 Mİ hastaları (%) % 68 % 18 % 14 <%50 stenoz %50 %70 stenoz >%70 stenoz Mİ lerin çoğu <%50 stenozlardan kaynaklanmaktadır. Falk E et al. Circulation 1995;92:

16 Yeni miyokart infarktüsü ve stabil olmayan anjina pektoris olgularının yaklaşık yarısı, olay öncesi dönemde belirvsi olmayan kişilerdir, bunların yaklaşık % 25 i ilk infarktüsleri nedeniyle kaybedilirler. Braunwald E. Shahuck lecture cardiovascular medicine at the turn of the millennium: triumphs, concerns, and opportunives. N Engl J Med 1997;337:

17 Stabil olmayan plaklar İnce fibröz kapsül Lipid ve makrofajlardan zengin Düz kas hücresinden fakir Akut koroner sendromlar (stabil olmayan angina, Mİ) Stabil plaklar Kalın fibröz kapsül Daha az inflamatuvar hücre Daha çok düz kas hücresi Stabil angina

18 Lipid artışı Lipid oksidasyonu Enfeksiyon? Genetik duyarlılık İnflamasyon Lipid düşürücü ilaçlar Antioksidanlar? Antibiyotikler? Mekanik hasar Onarım Unstabil plak Stabil plak

19 Lipid Düşürücülerle Plak Stabilizasyonu Lipidden zengin çekirdeğin azalflması Makrofajların azalflmasıyla, köpük hücre oluşumu ve fibröz kapsülün incelmesinin önlenmesi Endotel fonksiyonlarının düzel]lmesi Trombosit reak]vitesinin azalflması

20 NCEP ATP III TRİGLİSERİD (mg/dl) İdeal <150 Sınırda Yüksek Yüksek >200

21 Non- HDL Kolesterol: Sekonder Hedef Tedavide primer hedef: LDL kolesterol Non- HDL kolesterolü tedavi etmeden LDL hedefi elde edilmeli Artmış non- HDL kolesterolün tedavisi Tedavi edici yaşam tarzı değişiklikleri LDL düşürücü ilaç tedavisi VLDL yi azaltmak için niasin veya fibrat tedavisi

22 Ağır hipertrigliseridemi Tedavinin hedefi: akut pankrea]] engellemek Düşük yağlı diyetler (alınan kalorinin % 15 Trigliserid düşürücü ilaç genellikle gerekir (fibrat veya niko]nik asit) LDL düşürmeden önce trigliserid tedavisi

23 40 mg/dl den düşük mg/dl Düşük HDL (KKH risk faktörü) Normal HDL 60 mg/dl ve üzeri Yüksek HDL Koruyucu

24 Nedenler Trigliseridlerin arfşı Kilo fazlalığı ve obezite Tip 2 DM Sigara Aşırı karbonhidrat alımı (enerjinin > %60) İlaçlar (beta blokerler, anabolik steroidler, progestasyonel ajanlar)

25 Primer tedavi hedefi LDL kolesterol Kilo verme ve fiziksel aktivitenin artırılması (metabolik sendrom varsa) Non- HDL kolesterol tedavinin sekonder hedefidir. (trigliseridler 200 mg/dl) Nikotinik asit veya fibratlar düşünülmeli (KAH ve risk eşdeğerleri varlığında)

26 Aterojenik dislipidemi (yüksel TG, düşük HDL, küçük LDL par]külleri) LDL- kolesterol hedefi: < 100 mg/dl Bazal LDL - kolesterol 130 mg/dl Çoğu hastada LDL düşürücü ilaç gerekir Bazal LDL - kolesterol mg/dl Tedavi seçeneklerini düşün Bazal trigliserid: 200 mg/dl Non- HDL kolesterol: sekonder tedavi hedefi

27 100 mg/dl den düşük En iyi mg/dl Normal mg/dl Hafif yüksek mg/dl Orta düzeyde yüksek 190 mg/dl ve üzeri Çok yüksek

28 LDL yi düşüreceğiz fakat nereye kadar? Kişinin KKH riski ne kadar yüksekse LDL de o kadar fazla düşürülmelidir. Kişinin KKH riskini belirleyebilmek için lipoprotein analizinin yapılmasına ve diğer risk belirleyicilerin dikkate alınmasına gereksinim vardır.

29 0 1 risk faktörü < 160 mg/dl 2 risk faktörü < 130 mg/dl KKH, Diyabet, diğer KKH eşdeğerleri < 100 mg/dl Executive Summary Of The National Cholesterol Education Program ATP III JAMA 2001;285-19:

30 200 mg/dl den düşük Normal mg/dl Sınırda yüksek 240 mg/dl veya üzeri Yüksek

31 LDL Kolesterol (mg/dl) <100 Total Kolesterol (mg/dl) <200 HDL Kolesterol (mg/dl) 60 Trigliserid (mg/dl) <150 Executive Summary Of The National Cholesterol Education Program ATP III JAMA 2001;285-19:

32

33 Asetoasetil CoA + asetil CoA + H hidroksi-3-metil glutaril CoA Mevalonat Geranil pirofosfat Farnesil pirofosfat HMG-CoA redüktaz HMG-CoA redüktaz, kolesterol biyosentezinde hız sınırlayıcı enzimdir. Statinler bu enzimi inhibe ederek, kolesterol biyosentezini baskılar. Skualen Lanosterol Kolesterol

34 HMG-CoA redüktaz inhibisyonu Statinler HMG-CoA reductase enzimini inhibe ederler Kolesterol sentezinde azalma LDL reseptörlerinin upregülasyonu VLDL üretiminde azalma LDL katabolizmasında artış LDL dönüşen VLDL azalması Total K, LDL-K ve TG düzeylerinde azalma

35 İsoprotenoid HMG- CoA Endotel koruyucu HMG- CoA Redüktaz Statin Anti- inflamatuvar Antitrombotik Anti- oksidan Mevalonat İmmünomodulatör

36

37 Sekonder koruma Post Mİ/Angina Diğer aterosklerotik manifestasyonlar Subklinik ateroskleroz Primer koruma Multipl risk faktörleri Düşük risk

38 KAH veya MI olan çok yüksek kolesterol KAH ve MI riski yüksek, orta yüksek kolesterol 4S LIPID KAH veya MI olup normal kolesterol KAH veya MI olmadan yüksek kolesterol CARE WOSCOP KAH veya MI öyküsü yok AFCAPS/TexCAPS

39 Risk azalması (%) Aktif n= Plasebo n= Tüm nedenlere bağlı mortalite %42 %30 %33 4S %22 %24 %22 WOSCOPS LIPID S Koroner mortalite WOSCOPS LIPID Çalışmalarda kullanılan statinler: 4S=simvastatin; WOSCOPS, LIPID=pravastatin 4S Group. Lancet 1994;344: Shepherd J et al. N Engl J Med 1995;333: Sacks FM et al. N Engl J Med 1996;336: LIPID çalışma Group. N Engl J Med 1998;339:

40 40 35 Risk azalması (%) Aktif n= Plasebo n= 4S WOSCOPS CARE AFCAPS/TexCAPS LIPID Sözkonusu çalışmalarda kullanılan statinler şunlardır:: 4S=simvastatin; WOSCOPS, CARE, LIPID=pravastatin, AFCAPS/ TexCAPS=lovastatin 4S Group. Lancet 1994;344: Shepherd J et al. N Engl J Med 1995;333: Sacks FM et al. N Engl J Med 1996;35: LIPID Study Group. N Engl J Med 1998;339: Downs JR et al. JAMA 1998;279(20):

41 KKH olay geçiren hasta (%) Sekonder koruma Primer koruma Simvastatin Pravastatin Lovastatin TNT? IDEA L CARE-S 4S-S LIPID-S AFCAPS-S LIPID-P CARE-P WOSCOPS-S LDL-K (mg/dl) 4S-P AFCAPS-P WOSCOPS-P S = statin tedavisi; P = plasebo tedavisi.

42 YORUMSUZ 42

43 Etkinlik Güvenlik Fiyat KV olayları azaltmadaki etkinlik

44 6 hanalık, randomize, paralel- grup, fiks- doz çalışması 2268 hasta primer hiperkolesterolemili Randomize 14 grup rosuvasta]n 10, 20, 40 mg atorvasta]n 10, 20, 40 or 80 mg simvasta]n 10, 20, 40 or 80 mg pravasta]n 10, 20 or 40 mg 6 hanalık tedavi sonunda lipid düzeylerindeki değişim Adapted from Jones PH et al. Am J Cardiol 2003;92:

45 RosuvastaVn 10 mg 20 mg 40 mg AtorvastaVn 10 mg 20 mg 40 mg 80 mg RosuvastaVn 10 mg 20 mg 40 mg SimvastaVn 10 mg 20 mg 40 mg 80 mg RosuvastaVn 10 mg 20 mg 40 mg PravastaVn 10 mg 20 mg 40 mg Adapted from Jones PH et al. Am J Cardiol 2003;92:

46 LDL < 100 mg/dl ulaşma oranları Rosuva Atorva Simva Prava 10 mg 20 mg 40 mg 80 mg McKenny et al. Cur Med Res Opin 2003;19(8):689

47 STELLAR mg * 20 mg ** 40 mg 10 mg 10 mg 20 mg 40 mg 20 mg 80 mg 40 mg 80 mg Rosuvastatin Atorvastatin Simvastatin Pravastatin 10 mg 20 mg 40 mg *P<.002 vs atorvastatin 10 mg; simvastatin 10, 20, 40 mg; pravastatin 10, 20, 40 mg. **P<.002 vs atorvastatin 20, 40 mg; simvastatin 20, 40, 80 mg; pravastatin 20, 40 mg. P<.002 vs atorvastatin 40 mg; simvastatin 40, 80 mg; pravastatin 40 mg. Adapted from Jones et al. Am J Cardiol 2003;92:

48 HDL- K deki değişim (%) * Rosuvastatin Atorvastatin Simvastatin Pravastatin Doz (mg) *p<0.002 vs pravastatin 10 mg p<0.002 vs atorvastatin 20, 40, 80 mg; simvastatin 40 mg; pravastatin 20, 40 mg p<0.002 vs atorvastatin 40, 80 mg; simvastatin 40 mg; pravastatin 40 mg Observed data in ITT population Adapted from Jones PH et al. Am J Cardiol 2003;92:

49 Doz (mg) Trigliserid düzeyindeki değişim (%) * Rosuvastatin Atorvastatin Simvastatin Pravastatin *p<0.002 vs pravastatin 10, 20 mg p<0.002 vs simvastatin 40 mg; pravastatin 20, 40 mg p<0.002 vs simvastatin 40 mg; pravastatin 40 mg Adapted from Jones PH et al. Am J Cardiol 2003;92:

50 LDL- K % değişim HDL- K % değişim TG % değişim rosuvastatin (10 mg) atorvastatin (10 mg) simvastatin (20 mg) pravastatin (20 mg) fluvastatin (20 mg)

51 Statin Başlama dozu LDL düşüşü Maks. doz LDL Düşüşü HDL-K artışı Lova 20 mg % mg % 40 % 9.5 Prava 40 mg % mg % 37 % 13 Simva mg % mg % 47 % 8 Fluva mg % mg % 36 % 5.6 Atorva 10 mg % mg % 60 % 5 Rosuva 10 mg % mg % 63 % 10 Opie LH, Gersh BJ. Drugs for the Heart 2005.

52 Rosuvastatin Atorvastatin Simvastatin Pravastatin CYP450 3A4 metabolizma Klinik olarak önemli metabolit Hayır Evet Evet Hayır Hayır Evet Evet Hayır Plazma klirensi Dual renal / hepatik Primer hepatik Dual renal / hepatik Dual renal / hepatik Hidrofilik özellik Evet Hayır Hayır Evet Hepatoselektif Evet Evet Evet Evet Bioyararlanım (%) <5 17 Eliminasyon yarı ömrü (saat)

53 Etkinlik Güvenlik Fiyat KV olayları azaltmadaki etkinlik

54 Lipofilisite (log D at ph 7.4) Bir statin ne kadar hidrofilikse yan etki riski o kadar azdır Cerivastatin Simvastatin Fluvastatin Atorvastatin Rosuvastatin Pravastatin McTaggart F, et al. Am J Cardiol. 2001;87:28B-32B.

55 Rosuvastatin (10, 20, 40 mg) Atorvastatin (10, 20, 40, 80 mg) Simvastatin (40, 80 mg) Lovastatin (20, 40, 80 mg) Fluvastatin (20, 40, 80 mg) ALT >3 sıklığı % LDL - kolesterolde azalma (%) Brewer HB. Am J Cardiol 2003;92(Suppl):23K 29K

56 CK >10 ULN sıklığı % Rosuvasta]n (10, 20, 40 mg) Atorvasta]n (10, 20, 40, 80 mg) Simvasta]n (40, 80 mg) Pravasta]n (20, 40 mg) Cerivasta]n (0.2, 0.3, 0.4, 0.8 mg) LDL- kol azalması (%) Brewer HB. Am J Cardiol 2003;92(Suppl):23K 29K

57 Hasta (%) % mg 3.2% mg 2.5% 2.5% mg mg 0 rosuvastatin atorvastatin simvastatin pravastatin (n=3074) (n=2899) (n=1457) (n=1278) Brewer HB. Am J Cardiol 2003;92(Suppl):23K 29K

58 Etkinlik Güvenlik Fiyat KV olayları azaltmadaki etkinlik

59 LDL kolesterolde % 35 azalma için aylık masraf ($) Rosuvasta]n Atorvasta]n Simvasta]n Lovasta]n Lovasta]n g Pravasta]n Fluvasta]n Jan05

60 Etkinlik Güvenlik Fiyat KV olayları azaltmadaki etkinlik

61 Amaç: Yoğun statin tedavisinin etkilerinin IVUS yöntemi ile gösterilmesi Hipotez: Yoğun rosuvastatin tedavisi ile ulaşılan daha düşük LDL- kol ve daha yüksek HDL- kol seviyeleri ile koroner ateroskleroz geriletilebilir. Presented at ACC 2006

62 1,183 hasta statin almayan >%20 koroner anjiografik lezyonu olan IVUS hedef damar stenozu %50 den az olan hastalar 40 mg rosuvastatin, IVUS n=507 Çalışmayı bırakan (n=63) n=158 IVUS 24 ay takip edilen n=349! Primer sonlanım:! Aterom volümündeki değişim! En fazla hastalık olan 10 mm.lik alandaki değişim Presented at ACC 2006

63 40 Aterom volümündeki değişim(%) p< % 38.6% Aterom volümündeki değişim 0.98% % Aterom Volumü p< Presented at ACC 2006 Başlangıç takip

64 Aterom plağında regresyon ve progresyon oranı 64 63,6 (%) 56 % hasta ,6 Hastaların %63.6 sında aterom plak hacminde gerileme gözlenmiştir Presented at ACC 2006 Regresyon Progresyon

65 En fazla hastalık olan segmentteki gerileme (mm 3 ) p< mm başlangıç 2yıllık takip Presented at ACC 2006

66 p< ,4 110 LDL/HDL mg/dl ,8 43,1 p< ,0 0 LDL düzeyleri HDL düzeyleri başlangıç takip Presented at ACC 2006

67 Adverse olaylar-ilaç kesilmesine neden olan (%) % 4.3% Rabdomiyoliz görülmemiştir % kas-iskelet kardiyovasküler Presented at ACC 2006

68

69 REVERSAL and ASTEROID Trials Comparing Changes in Lipid and Atheroma Volume Parameters REVERSAL 1 Atorva 80mg N=253 CAD Pts. 18 month follow up ASTEROID 2 Rosuva 40mg N=349 CAD Pts. 24 month follow up Baselines Difference Baselines Difference LDL-C mmol/l % % HDL-C mmol/l % % TC mmol/l % % TG mmol/l % % % change in Percent Atheroma Volume (PAV) Secondary Efficacy Parameter +0.2 P= 0.18 Primary Efficacy Parameter P<0.001 Change from baseline Total Atheroma Volume (TAV) Primary Efficacy Parameter -0.4% P=0.98 Secondary Efficacy Parameter -6.8% P<0.001 Change in TAV for most diseased segment (10mm) Secondary Efficacy Parameter -4.2% P<0.001 Primary Efficacy Parameter -9.1% P< REVERSAL (Using atorvastatin 80 mg) Steve E Nissen et al JAMA, March 3,2004;Vol. 291, No ASTEROID (Using rosuvastatin 40 mg) Steve E Nissen et al JAMA March 13, 2006; Vol 295

70 1.8" 1.2" CAMELOT placebo REVERSAL pravastatin Ortalama aterom hacmindeki değişim (%) 0.6" 0" REVERSAL atorvastatin A-Plus placebo ACTIVATE placebo -0.6" r 2 = 0.95 ASTEROID p<0.001 rosuvastatin" -1.2" 50" 60" 70" 80" 90" 100" 110" 120" JAMA 2006; 295: Cleve Clin J Med 2006;73: LDL-kol (mg/dl)

71 eski KVH veya DM yok erkek >50, kadın >60 LDL <130 mg/dl hscrp >2 mg/l Rosuvastatin 20 mg (N=8901) Plasebo (N=8901) MI Stroke Unstable Anjina KVH ÖLÜM CABG/PTCA Ridker et al, Circulation 2003;108:

72 Rosuvastatin Placebo (N = 8901) (n = 8901) hscrp, mg/l 4.2 ( ) 4.3 ( ) LDL, mg/dl 108 (94-119) 108 (94-119) HDL, mg/dl 49 (40 60) 49 (40 60) Trigliserid, mg/l 118 (85-169) 118 (86-169) Total kolesterol, mg/dl 186 ( ) 185 ( ) Glukoz, mg/dl 94 (87 102) 94 (88 102) HbA1c, % 5.7 ( ) 5.7 ( ) Ridker et al NEJM 2008

73 LDL (mg/dl) hscrp (mg/l) LDL 12 ayda %50 azalmıştır. hscrp 12ayda %37 azalmıştır AYLAR Ridker et al NEJM 2008 TG (mg/dl) HDL (mg/dl) HDL 12 ayda %4 artmıştır. TG 12 ayda %17 azalmıştır AYLAR

74 Miyokard Infarktüsü, Stroke veya kardiyovasküler ölüm Arterial Revaskularizasyon veya Hospitalizasyon (Unstable Angina) HR 0.53, CI P < HR 0.53, CI P < Cumulative Incidence Plasebo - 47 % Rosuvastatin Cumulative Incidence Placebo - 47 % Rosuvastatin Takip - yıllar Takip - yıllar

75 Cumulative Incidence HR 0.80, 95%CI P= Plasebo 247 / % Rosuvastatin 198 / 8901 Number at Risk Rosuvastatin Placebo Follow-up (years) 8,901 8,847 8,787 6,999 4,312 2,268 1,602 1, ,901 8,852 8,775 6,987 4,319 2,295 1,614 1,

76 1 VASKÜLER OLAYLARDA AZALMA ORANI A-to-Z TNT IDEAL CTT PROVE-IT JUPITER gözlenen JUPITER beklenen ,5 4th Qtr

Kronik Böbrek Hastalığında Hiperlipidemi Tedavisi. Dr. Abdülmecit YILDIZ U.Ü.Tıp.Fak NefrolojiB.D

Kronik Böbrek Hastalığında Hiperlipidemi Tedavisi. Dr. Abdülmecit YILDIZ U.Ü.Tıp.Fak NefrolojiB.D Kronik Böbrek Hastalığında Hiperlipidemi Tedavisi Dr. Abdülmecit YILDIZ U.Ü.Tıp.Fak NefrolojiB.D O Normal popülasyonda dislipidemi, koroner arter hastalığını(kah) öngören ve düzeltilebilen önemli bir risk

Detaylı

Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım

Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Sık Görülen Kardiyolojik Sorunlarda Güncelleme Sempozyum Dizisi No: 40 Haziran 2004; s. 69-74 Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım Prof. Dr. Hakan

Detaylı

Prof.Dr. Oktay Ergene. Kardiyoloji Kliniği

Prof.Dr. Oktay Ergene. Kardiyoloji Kliniği Hipertrigliseridemii id i Tedavisi i Prof.Dr. Oktay Ergene İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği Hipertrigliseridemi Gelişimiş VLDL Chylomicron Liver Defective Lipolysis Remnants

Detaylı

Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi

Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Diyabet ve Hızlandırılmış Ateroskleroz Statinler fibratlar 49. ULUSAL DiYABET KONGRESi. 20-Nisan-2013-Antalya Prof.Dr.M.Sait Gönen Endokrinoloji ve Metabolizma

Detaylı

YÜKSEK KOLESTEROL. Hiperkolesterolemi; Yüksek kolesterol sebepleri nelerdir?

YÜKSEK KOLESTEROL. Hiperkolesterolemi; Yüksek kolesterol sebepleri nelerdir? YÜKSEK KOLESTEROL Hiperkolesterolemi; Kolesterol ve kolesterole bağlı kalp damar hastalıklar en büyük ölüm sebebidir. Hiperkolesterolemi kan yağlarından biri olan kolesterolün yüksek olmasıdır. Kan yağları

Detaylı

Kronik Böbrek Hastalığında ve Diyalizde Lipit Düşürücü Ajanların Kullanımı

Kronik Böbrek Hastalığında ve Diyalizde Lipit Düşürücü Ajanların Kullanımı Kronik Böbrek Hastalığında ve Diyalizde Lipit Düşürücü Ajanların Kullanımı Dr Dilek TORUN Başkent Üniversitesi Adana Uygulama ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Bilim Dalı Dislipidemi kronik böbrek hastalığında

Detaylı

Damar hastalıkları. Dr. Sadi GÜLEÇ. Kardiyoloji Anabilim Dalı

Damar hastalıkları. Dr. Sadi GÜLEÇ. Kardiyoloji Anabilim Dalı Damar hastalıkları Dr. Sadi GÜLEÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Damar hastalıkları At Arterler Venler - Koroner arterler - Koroner venler - Serebral arterler - Hepatik venler

Detaylı

Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay

Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay Metabolik Sendrom İnsülin direnci (İR) zemininde ortaya çıkan Abdominal obesite Bozulmuş glukoz toleransı (BGT) veya DM HT Dislipidemi Enflamasyon, endotel

Detaylı

DİYALİZ HASTASINDA STATİN KULLANIMI

DİYALİZ HASTASINDA STATİN KULLANIMI DİYALİZ HASTASINDA STATİN KULLANIMI Dr. Aydın TÜRKMEN İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 15 Mayıs 2009-Antalya HİPERLİPİDEMİ Kardiyovasküler risk faktörü Önemli mortalite belirleyicisi KBY Hiperlipidemi

Detaylı

LİPOPROTEİNLER. Lipoproteinler; Lipidler plazmanın sulu yapısından dolayı sınırlı. stabilize edilmeleri gerekir. kanda lipidleri taşıyan özel

LİPOPROTEİNLER. Lipoproteinler; Lipidler plazmanın sulu yapısından dolayı sınırlı. stabilize edilmeleri gerekir. kanda lipidleri taşıyan özel LİPOPROTEİNLER LİPOPROTEİNLER Lipidler plazmanın sulu yapısından dolayı sınırlı olarak çözündüklerinden, taşınmaları için stabilize edilmeleri gerekir. Lipoproteinler; komplekslerdir. kanda lipidleri taşıyan

Detaylı

Beyin Omurilik Sıvısında Myelin Basic Protein Testi; CSF myelin basic protein; BOS da myelin basic protein;

Beyin Omurilik Sıvısında Myelin Basic Protein Testi; CSF myelin basic protein; BOS da myelin basic protein; MYELİN BASİC PROTEİN Beyin Omurilik Sıvısında Myelin Basic Protein Testi; CSF myelin basic protein; BOS da myelin basic protein; Beyin Omurilik Sıvısı içinde Myelin Basic Protein miktarının araştırılmasıdır.

Detaylı

Koroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili;

Koroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili; KORONER RİSK TESTİ Koroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili; Koroner kalp hastalıklarına yol açan kolesterol ve lipit testleridir. Koroner risk testleri

Detaylı

YÜKSEK KOLESTEROL. Hiperkolesterolemi; Yüksek kolesterol sebepleri nelerdir?

YÜKSEK KOLESTEROL. Hiperkolesterolemi; Yüksek kolesterol sebepleri nelerdir? YÜKSEK KOLESTEROL Hiperkolesterolemi; Kolesterol ve kolesterole bağlı kalp damar hastalıklar en büyük ölüm sebebidir. Hiperkolesterolemi kan yağlarından biri olan kolesterolün yüksek olmasıdır. Kan yağları

Detaylı

%10-15 %50-70 %20-30. çok az. Şilomikron VLDL 0.95 IDL. Şilomikron artıkları 1.006 1.02 LDL. Yoğunluk g/ml 1.06 HDL 2. Lp(a) 1.10 HDL 3 1.14 1.

%10-15 %50-70 %20-30. çok az. Şilomikron VLDL 0.95 IDL. Şilomikron artıkları 1.006 1.02 LDL. Yoğunluk g/ml 1.06 HDL 2. Lp(a) 1.10 HDL 3 1.14 1. Dislipidemide temel kavramlara pratik yaklaşımlar Dr. Sadi GÜLEÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Açlık Lipoproteinler halindeyken kolesterolün %10-15 %50-70 0.95 1.006 IDL VLDL

Detaylı

KORTİZOL, METABOLİK SENDROM VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR

KORTİZOL, METABOLİK SENDROM VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR KORTİZOL, METABOLİK SENDROM VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR Prof.Dr. ARZU SEVEN İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ BİYOKİMYA ANABİLİM DALI DİSMETABOLİK SENDROM DİYABESİTİ SENDROM X İNSÜLİN DİRENCİ SENDROMU METABOLİK

Detaylı

Kardiyovasküler olayların önlenmesinde statinler. Dr. Sadi GÜLEÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı

Kardiyovasküler olayların önlenmesinde statinler. Dr. Sadi GÜLEÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Kardiyovasküler olayların önlenmesinde statinler Dr. Sadi GÜLEÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Cleveland, Ohio/ABD, Kasım 1998 Kaza notları: 2 kişi olay anında, 1 kişi hastanede

Detaylı

Hipertansiyon ve akut hipertansif atakta ne yapmalı? Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı

Hipertansiyon ve akut hipertansif atakta ne yapmalı? Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Hipertansiyon ve akut hipertansif atakta ne yapmalı? Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Sağlıklı kişi Hipertansiyon: ne yapmalı? Risk faktörlerinden ölüme kardiyovasküler

Detaylı

Diyabetik dislipidemi tedavisinde yenilikler

Diyabetik dislipidemi tedavisinde yenilikler Diyabetik dislipidemi tedavisinde yenilikler Dr. Alper Sönmez Gülhane Askeri Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı İçerik.. Diyabetik dislipidemi hakkında bir iki söz Nedir?

Detaylı

Kardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden :

Kardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden : 2008 İskemik Kalp Hastalıklarında Primer ve Sekonder Korunma Doç. Dr. Mehdi Zoghi Kardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden : 1. Kardiyovasküler hastalıklar (KVH) erken ölümlerin başlıca

Detaylı

Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı

Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı DM TEDAVİSİNDE KOMPLİKASYONLAR DM TEDAVİSİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Slide 1 Sunum planı DM ve kardiyovasküler hastalık-riskleri

Detaylı

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite

Detaylı

Koroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili;

Koroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili; KORONER RİSK TESTİ Koroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili; Koroner kalp hastalıklarına yol açan kolesterol ve lipit testleridir. Koroner risk testleri

Detaylı

KORONER ARTER HASTALIĞINDA BETA BLOKERLER GÖZDEN DÜŞÜYOR MU?

KORONER ARTER HASTALIĞINDA BETA BLOKERLER GÖZDEN DÜŞÜYOR MU? KORONER ARTER HASTALIĞINDA BETA BLOKERLER GÖZDEN DÜŞÜYOR MU? TABİ Kİ HAYIR, HER HASTAYA VERMELİYİZ DR. SABRİ DEMİ RCAN Beta Blokerler Adrenerjik reseptörler katekolaminler tarafından stimüle edilen G-protein

Detaylı

HIV ile İlişkili Komorbiditeler Simpozyumu: Multidisipliner Bakım Ağı Oluşturma 4 Kasım 2016,(İstanbul)

HIV ile İlişkili Komorbiditeler Simpozyumu: Multidisipliner Bakım Ağı Oluşturma 4 Kasım 2016,(İstanbul) HIV ile İlişkili Komorbiditeler Simpozyumu: Multidisipliner Bakım Ağı Oluşturma 4 Kasım 2016,(İstanbul) Kardiyovasküler Sorunlu Hasta Dr. Cihan YEŞİL Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları

Detaylı

Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı

Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı Kan Basıncında Yeni Kavramlar Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı Prof. Dr. Enver Atalar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Nabız Basıncı Nabız Basıncı: Sistolik

Detaylı

Hastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir.

Hastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir. Hastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir. Dr. Sibel Güldiken Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma

Detaylı

Dislipidemide Güncel Tanı ve Tedavi Yaklaşımları

Dislipidemide Güncel Tanı ve Tedavi Yaklaşımları Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 39 (3) 205-209, 2013 DERLEME Dislipidemide Güncel Tanı ve Tedavi Yaklaşımları Canan ÖZYARDIMCI ERSOY 1, Alparslan ERSOY 2 1 2 Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi,

Detaylı

Metabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr Miraç Vural Keskinler

Metabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr Miraç Vural Keskinler Metabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr Miraç Vural Keskinler Önce sentez DM ve MS Akılcı İlaç Kullanımı Oral antidiyabetik ajanlar İnsülin Glp-1 analogları Antihipertansif ilaçlar Hipolipidemik

Detaylı

Kolesterol Metabolizması. Prof. Dr. Fidancı

Kolesterol Metabolizması. Prof. Dr. Fidancı Kolesterol Metabolizması Prof. Dr. Fidancı Kolesterol oldukça önemli bir biyolojik moleküldür. Membran yapısında önemli rol oynar. Steroid hormonların ve safra asitlerinin sentezinde öncül maddedir. Diyet

Detaylı

ATORVASTATİN VE ROSUVASTATİN KULLANIMININ LİPİD PROFİLİ, GLOMERÜLER FİLTRASYON HIZI VE KREATİN DEĞERLERİ ÜZERİNE ETKİSİ

ATORVASTATİN VE ROSUVASTATİN KULLANIMININ LİPİD PROFİLİ, GLOMERÜLER FİLTRASYON HIZI VE KREATİN DEĞERLERİ ÜZERİNE ETKİSİ 79 ATORVASTATİN VE ROSUVASTATİN KULLANIMININ LİPİD PROFİLİ, GLOMERÜLER FİLTRASYON HIZI VE KREATİN DEĞERLERİ ÜZERİNE ETKİSİ Ufuk Polat MD 1, Serhat Çalışkan MD 1, Ali Uysal MD 1, Mehmet Fethi Alişir MD

Detaylı

Bir ARB Olarak Olmesartan. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı

Bir ARB Olarak Olmesartan. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Bir ARB Olarak Olmesartan Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı PatenT (Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension

Detaylı

Diyaliz hastalarında serebrovasküler olay:önleme ve tedavi. Nurol Arık

Diyaliz hastalarında serebrovasküler olay:önleme ve tedavi. Nurol Arık Diyaliz hastalarında serebrovasküler olay:önleme ve tedavi Nurol Arık Serebrovasküler hastalık/tanım İnme (Stroke) Geçici iskemik atak (TIA) Subaraknoid kanama Vasküler demans İskemik inme Geçici iskemik

Detaylı

Hiperlipidemi Tedavisi

Hiperlipidemi Tedavisi Derlemeler/Reviews Hiperlipidemi Tedavisi Uzm. Dr. Bünyamin YAVUZ*, Prof. Dr. Kudret AYTEMİR** * Keçiören Eğitim ve Araşt rma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, ** Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi, Kardiyoloji

Detaylı

PERİTON DİYALİZ HASTALARINDA KARDİYOVASKÜLER HASTALIK GELİŞME RİSKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

PERİTON DİYALİZ HASTALARINDA KARDİYOVASKÜLER HASTALIK GELİŞME RİSKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ PERİTON DİYALİZ HASTALARINDA KARDİYOVASKÜLER HASTALIK GELİŞME RİSKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Erol Demir¹, Sevgi Saçlı¹,Ümmü Korkmaz², Ozan Yeğit², Yaşar Çalışkan¹, Halil Yazıcı¹, Aydın Türkmen¹, Mehmet Şükrü

Detaylı

YAŞLILARDA DİYABET Glisemik Hedef

YAŞLILARDA DİYABET Glisemik Hedef YAŞLILARDA DİYABET Glisemik Hedef Doç. Dr. Ayşegül Atmaca Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 26 Nisan 2014, Antalya 50. Ulusal Diyabet Kongresi Yaş Ortalama İnsan Ömrü Ortalama

Detaylı

PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA KORONER AKIM REZERVİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIK İLİŞKİSİ

PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA KORONER AKIM REZERVİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIK İLİŞKİSİ PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA KORONER AKIM REZERVİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIK İLİŞKİSİ Yaşar Çalışkan 1, Halil Yazıcı 1, Tülin Akagün 1, Nadir Alpay 1, Hüseyin Oflaz 2, Tevfik Ecder 1, Semra Bozfakıoglu

Detaylı

ST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROMDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ STRATEJİSİ

ST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROMDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ STRATEJİSİ ST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROMDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ STRATEJİSİ Sabahattin Umman İTF Kardiyoloji Anabilim Dalı 1 /18 Akut Koroner Sendromlar Önemleri Miyokart Hasarı Fonksiyon kaybı, Patolojik Fonksiyon

Detaylı

DİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI:

DİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI: DİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI: Hedef ne olmalı? İntensif tedavi gereklimi? PROF.DR.TEVFİK SABUNCU Harran Üniversitesi, Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 2003 JNC-VII Hipertansiyon Sınıflandırması

Detaylı

Doç. Dr. Ayşegül Atmaca Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı

Doç. Dr. Ayşegül Atmaca Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı HANGİSİ DAHA TEHLİKELİ: TUZ MU? ŞEKER Mİ? Şeker Daha Tehlikeli Doç. Dr. Ayşegül Atmaca Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 17. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları

Detaylı

Hemodiyaliz hastalarında biyokimyasal ölçümler: Patolojik değerler için ne yapılmalı? LİPİDLER. Prof. Dr. Mansur Kayataş. Cumhuriyet Üniversitesi

Hemodiyaliz hastalarında biyokimyasal ölçümler: Patolojik değerler için ne yapılmalı? LİPİDLER. Prof. Dr. Mansur Kayataş. Cumhuriyet Üniversitesi Hemodiyaliz hastalarında biyokimyasal ölçümler: Patolojik değerler için ne yapılmalı? LİPİDLER Prof. Dr. Mansur Kayataş Cumhuriyet Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı / Sivas 29. Ulusal Nefroloji Hipertansiyon

Detaylı

Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk

Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk 62 y., kadın, emekli bankacı İzmir de oturuyor. Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk Öykü: 12 yıldır hipertansif. İlaçlarını düzenli aldığını ve diyete

Detaylı

PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ

PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ Sami Uzun 1, Serhat Karadag 1, Meltem Gursu 1, Metin Yegen 2, İdris Kurtulus 3, Zeki Aydin 4, Ahmet

Detaylı

İç Hastalıkları Anabilim Dalı Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı

İç Hastalıkları Anabilim Dalı Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ İç Hastalıkları Anabilim Dalı Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı HASTA BİLGİLENDİRME FORMU HİPERLİPİDEMİ Hiperlipidemi; kanda çeşitli yağların yüksekliğini

Detaylı

Tip 2 Diyabet te Agresif Tedavi Gerekli mi? EVET. Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı

Tip 2 Diyabet te Agresif Tedavi Gerekli mi? EVET. Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Tip 2 Diyabet te Agresif Tedavi Gerekli mi? EVET Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Günümüzde diyabet tedavisinde neredeyiz? Tedavide başarı durumumuz

Detaylı

Kronik Böbrek Hastalığında Dislipidemi Tedavisi Kanıta dayalı yararlar ve riskler

Kronik Böbrek Hastalığında Dislipidemi Tedavisi Kanıta dayalı yararlar ve riskler Kronik Böbrek Hastalığında Dislipidemi Tedavisi Kanıta dayalı yararlar ve riskler Dr. Mustafa ARICI Hacettepe Nefroloji TND Kardiyorenal Çalışma Grubu Başkanı Bir Nefrolog & Lipidler 2005 2009 2011 NKF-K/DOQI

Detaylı

Hikmet Demir 53 Yaşında 2 Çocuk babası Emekli devlet memuru İstanbul da yaşıyor

Hikmet Demir 53 Yaşında 2 Çocuk babası Emekli devlet memuru İstanbul da yaşıyor Hikmet Demir Hikmet Demir 53 Yaşında 2 Çocuk babası Emekli devlet memuru İstanbul da yaşıyor Hikmet Demir, 53 Yaşında 2 Çocuk babası Emekli devlet memuru İstanbul da yaşıyor Yakınma: Gözlerde uçuşmalar,

Detaylı

Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr. Ahmet KAYA TRABZON

Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr. Ahmet KAYA TRABZON Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr. Ahmet KAYA 06.10.2016 TRABZON AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmıştır. Kişilerin klinik bulgularına

Detaylı

Lipoproteinler. Dr. Suat Erdoğan

Lipoproteinler. Dr. Suat Erdoğan Lipoproteinler Dr. Suat Erdoğan Lipoproteinler Kan plazmasında dolaşan yağlar lipoprotein adı verilen yapılar ile paketlenerek taşınırlar. Lipoproteinler yağların taşıt araçlarıdır. Lipoproteinlerin yapıları

Detaylı

PCOS nun Uzun Dönem Sağlık Etkileri

PCOS nun Uzun Dönem Sağlık Etkileri PCOS nun Uzun Dönem Sağlık Etkileri Prof. Dr. Cavidan Gülerman Zekai Tahir Burak Kadın Hastalıkları EAH - Ankara PCOS un Uzun Dönem Sağlık Etkileri PCOS, reprodüktif çağın ötesinde; " İnsülin rezistansı

Detaylı

Diyabetiklerde Risk Daha mım. Fazla? Dr.Kubilay Karşı

Diyabetiklerde Risk Daha mım. Fazla? Dr.Kubilay Karşı Diyabetiklerde Risk Daha mım Fazla? Dr.Kubilay Karşı şıdağ İ.Ü.İstanbul Tıp T p Fakültesi EVET! 1. Diyabet Öldürücü Bir Hastalık k Değildir Yanlış! Yılda 3.8 milyon kişi i diyabet nedeniyle ölüyor. Her

Detaylı

Hemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması

Hemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması Hemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması Osman Yüksekyayla, Hasan Bilinç, Nurten Aksoy, Mehmet Nuri Turan Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim

Detaylı

RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ

RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden

Detaylı

Diyet, Obesite (Şişmanlık), Koroner Kalp Hastalığı, Kolesterol, Yağ, Karbonhidrat, Protein vs. Prof Dr Oktay Ergene

Diyet, Obesite (Şişmanlık), Koroner Kalp Hastalığı, Kolesterol, Yağ, Karbonhidrat, Protein vs. Prof Dr Oktay Ergene Diyet, Obesite (Şişmanlık), Koroner Kalp Hastalığı, Kolesterol, Yağ, Karbonhidrat, Protein vs. Prof Dr Oktay Ergene Akıl Tutulması Kafamız Neden Karışık? Pnomoni (Zatüre) Antibiyotik Hipertansiyon Antihipertansif

Detaylı

METABOLİK SENDROM ve ANA KOMPONENTLERİ. Prof.Dr.M.Ferit GÜRSU

METABOLİK SENDROM ve ANA KOMPONENTLERİ. Prof.Dr.M.Ferit GÜRSU METABOLİK SENDROM ve ANA KOMPONENTLERİ Prof.Dr.M.Ferit GÜRSU 1 55 y. da erkek hastanın son birkaç aydır TA i :140-150/90-100 mmhg ölçülüyor, hasta ileri tetkik ve tedavi amacı ile doktora başvuruyor Öz

Detaylı

HIV ve Kardiyovasküler Risk. Prof. Dr. Enver Atalar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı

HIV ve Kardiyovasküler Risk. Prof. Dr. Enver Atalar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı HIV ve Kardiyovasküler Risk Prof. Dr. Enver Atalar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı HIV İnfeksiyonu ve Kalp Hastalıkları HIV olmayan popülasyona göre DAHA SIK Perikardiyal

Detaylı

Kardiyovasküler Hastalıklarda Değiştirilebilir Risk Faktörlerine Global Yaklaşım

Kardiyovasküler Hastalıklarda Değiştirilebilir Risk Faktörlerine Global Yaklaşım Kardiyovasküler Hastalıklarda Değiştirilebilir Risk Faktörlerine Global Yaklaşım Prof. Dr. Zerrin Yiğit İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü Türkiye de Aterosklerotik Damar Hastalığı Ülkemizde 45

Detaylı

JNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı

JNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı JNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Dünyada Hipertansiyon

Detaylı

T.C. GAZİ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ BİYOKİMYA ANABİLİM DALI

T.C. GAZİ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ BİYOKİMYA ANABİLİM DALI T.C. GAZİ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ BİYOKİMYA ANABİLİM DALI TİP 2 DİYABETES MELLİTUS LU HASTALARDA LİPOPROTEİN BAĞIMLI FOSFOLİPAZ A2 NİN ATEROSKLEROZ GELİŞİMİNDEKİ ROLÜ YÜKSEK LİSANS TEZİ

Detaylı

Lipidler, polar olmayan çözücülerde çözünen, suda çözünürlüğü düşük olan, hidrofobik veya amfipatik özellik gösteren biyolojik moleküllerdir.

Lipidler, polar olmayan çözücülerde çözünen, suda çözünürlüğü düşük olan, hidrofobik veya amfipatik özellik gösteren biyolojik moleküllerdir. Dönem : 1 Dilim Ders adı : Tıbbi Bilimlere Giriş : Lipidler, trigliseridler, fosfolipidler Sorumlu Öğretim Üyesi: Prof. Dr. Berrin Umman Sorumlu Öğretim Üyesi Anabilim Dalı: Kardiyoloji Hedefler : 1. Lipidler,

Detaylı

DİSLİPİDEMİSİ OLAN ÇOCUK. Doç. Dr. F. Tuba Eminoğlu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı

DİSLİPİDEMİSİ OLAN ÇOCUK. Doç. Dr. F. Tuba Eminoğlu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı DİSLİPİDEMİSİ OLAN ÇOCUK Doç. Dr. F. Tuba Eminoğlu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı Dislipideminin aterosklerozdaki rolü Çocuklarda dislipideminin en sık karşılaşılan

Detaylı

Antianjinal ilaçlar. Prof. Dr. Öner Süzer

Antianjinal ilaçlar. Prof. Dr. Öner Süzer Antianjinal ilaçlar Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 1 2 2 1 Koroner iskemi, anjina, enfarktüs ve antianjinal tedavi Kalp dokusu, oksijene ihtiyacı bakımından vücuttaki pek çok organa göre daha az

Detaylı

Mİ Sonrası Tedavi ve Takip

Mİ Sonrası Tedavi ve Takip Mİ Sonrası Seyir Mİ Sonrası Tedavi ve Takip Prof. Dr. Adnan Abacı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı 25 2 15 1 5 Ölüm/1 hasta ta/ayay Akut Mİ Unstabil angina Stabil angina 1 2 3

Detaylı

Statinlere Farklı Yaklaşımlar Different approaches to statins

Statinlere Farklı Yaklaşımlar Different approaches to statins Different approaches to statins Uzm. Dr. Uğur BİLGE Fatih Aile Sağlığı Merkezi, Kütahya Özet Dislipidemi tedavisinin temel hedefi olarak LDL kolesterol 10 yıldan fazla bir süredir klinisyenlerin hedefi

Detaylı

Kolesterol Metabolizması. Yrd. Doç. Dr. Bekir Engin Eser Zirve Üniversitesi EBN Tıp Fakültesi Tıbbi Biyokimya A.B.D.

Kolesterol Metabolizması. Yrd. Doç. Dr. Bekir Engin Eser Zirve Üniversitesi EBN Tıp Fakültesi Tıbbi Biyokimya A.B.D. Kolesterol Metabolizması Yrd. Doç. Dr. Bekir Engin Eser Zirve Üniversitesi EBN Tıp Fakültesi Tıbbi Biyokimya A.B.D. Steroidler Steroidlerin yapı taşı birbirine yapışık 4 halkalı karbon iskelehdir, bu yapı

Detaylı

Galectin-3; Hemodiyaliz hastalarında kardiyovasküler mortalite belirlemesinde yeni bir biyomarker olabilirmi?

Galectin-3; Hemodiyaliz hastalarında kardiyovasküler mortalite belirlemesinde yeni bir biyomarker olabilirmi? Galectin-3; Hemodiyaliz hastalarında kardiyovasküler mortalite belirlemesinde yeni bir biyomarker olabilirmi? Dr Gülsüm Özkan Hatay Antakya Devlet Hastanesi Sukru Ulusoy 2, Ahmet Menteşe 3, Beyhan Guvercin

Detaylı

Statinlerin birincil ve ikincil korumadaki yeri: Hedef LDL kolesterol de eri ne olmal d r?

Statinlerin birincil ve ikincil korumadaki yeri: Hedef LDL kolesterol de eri ne olmal d r? 246 Türk Kardiyol Dern Arfl - Arch Turk Soc Cardiol 2006;34(4):246-254 Statinlerin birincil ve ikincil korumadaki yeri: Hedef LDL kolesterol de eri ne olmal d r? Statins in primary and secondary prevention:

Detaylı

Adult Treatment Panel (ATP) IV Eşliğinde Güncel Hiperlipidemi Tedavisi

Adult Treatment Panel (ATP) IV Eşliğinde Güncel Hiperlipidemi Tedavisi doi: 10.5505/eurjhs.2016.55265 Eur J Health Sci 2016;2(1):15-19 Adult Treatment Panel (ATP) IV Eşliğinde Güncel Hiperlipidemi Tedavisi Current hyperlipidemia therapy based on Adult Treatment Panel (ATP)

Detaylı

Diyet yoluyla Menakinon alımı, daha az Koroner Kalp Hastalığı riski ile ilişkili: Rotterdam Çalışma

Diyet yoluyla Menakinon alımı, daha az Koroner Kalp Hastalığı riski ile ilişkili: Rotterdam Çalışma Diyet yoluyla Menakinon alımı, daha az Koroner Kalp Hastalığı riski ile ilişkili: Rotterdam Çalışma Johanna M. Geleijnse,* Cees Vermeer,** Diederick E. Grobbee, Leon J. Schurgers,** Marjo H. J. Knapen,**

Detaylı

Kronik Böbrek Hastalığında Retinol Bağlayıcı Protein-4 Düzeyindeki Artış Endotel Disfonksiyonun Yeni Bir Göstergesi mi?

Kronik Böbrek Hastalığında Retinol Bağlayıcı Protein-4 Düzeyindeki Artış Endotel Disfonksiyonun Yeni Bir Göstergesi mi? Kronik Böbrek Hastalığında Retinol Bağlayıcı Protein-4 Düzeyindeki Artış Endotel Disfonksiyonun Yeni Bir Göstergesi mi? Gürkan Çelebi 1, İlker Taşçı 1, Mutlu Sağlam 2, Gökhan Özgür 1, Halil Yaman 3, Gökhan

Detaylı

ULUSAL KALP SAĞLIĞI POLİTİKASI ANA İLKELERİ

ULUSAL KALP SAĞLIĞI POLİTİKASI ANA İLKELERİ ULUSAL KALP SAĞLIĞI POLİTİKASI ANA İLKELERİ 1. Dünyada kalp-damar hastalıkları ile ilgili epidemiyolojik gerçekler 1.1. Kalp ve Damar Hastalığı Kavramı 1.2. Dünyada Kalp ve Damar Hastalıklarının Epidemiyolojisi

Detaylı

DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR. Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı

DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR. Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Cinsiyet İlişkili Farklılıklar ERKEK BEYNİ KADIN BEYNİ Cinsiyet İlişkili

Detaylı

Farklı Psikiyatrik Tanılı Hastalarda Glisemik Kontrol ile Serum Lipid Profili Arasındaki İlişki: HbA1c, dislipidemi'yi mi öngörüyor?

Farklı Psikiyatrik Tanılı Hastalarda Glisemik Kontrol ile Serum Lipid Profili Arasındaki İlişki: HbA1c, dislipidemi'yi mi öngörüyor? Farklı Psikiyatrik Tanılı Hastalarda Glisemik Kontrol ile Serum Lipid Profili Arasındaki İlişki: HbA1c, dislipidemi'yi mi öngörüyor? Hasan Mervan AYTAÇ, Sinem ACAR, Nazan AYDIN Bakırköy Prof. Dr. Mazhar

Detaylı

Diyabetik Hasta Takibi. Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli

Diyabetik Hasta Takibi. Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli Diyabetik Hasta Takibi Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli Amaç Bu oturum sonunda katılımıcı hekimler birinci basamakta Diyabet hastalığının yönetimi konusunda bilgi sahibi olacaklardır.

Detaylı

FİZİKSEL AKTİVİTE RİSKLER & YARARLAR. Prof.Dr.Gülfem ERSÖZ

FİZİKSEL AKTİVİTE RİSKLER & YARARLAR. Prof.Dr.Gülfem ERSÖZ FİZİKSEL AKTİVİTE RİSKLER & YARARLAR Prof.Dr.Gülfem ERSÖZ Fiziksel Aktivite Kassal kontraksiyon ve enerji harcaması gerektiren her türlü hareket Egzersiz Sağlık durumunu iyileştirmek Fiziksel uygunluğu

Detaylı

LİPİDLER ve HİPERLİPİDEMİ

LİPİDLER ve HİPERLİPİDEMİ LİPİDLER ve HİPERLİPİDEMİ Lipidler:Ağırlıkları baģına en fazla kalori sağlayan besin öğeleridir (1 gr. yağ=9 kalori). Sinir sisteminde yalıtım maddesidir. Yağda eriyen vitaminlerin emilimi için gereklidir

Detaylı

Metabolik Sendrom Tedavisinde Klinik Hedefler. Dr. Kadriye Altok Reis Gazi Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı 15.05.2009

Metabolik Sendrom Tedavisinde Klinik Hedefler. Dr. Kadriye Altok Reis Gazi Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı 15.05.2009 Metabolik Sendrom Tedavisinde Klinik Hedefler Dr. Kadriye Altok Reis Gazi Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı 15.05.2009 Metabolik Sendrom Abdominal obezite, Hiperglisemi, Dislipidemi, Hipertansiyon Metabolik

Detaylı

YENİ DİYABET CHECK UP

YENİ DİYABET CHECK UP YENİ DİYABET CHECK UP Toplumda giderek artan sıklıkta görülmeye başlanan ve başlangıç yaşı genç yaşlara doğru kayan şeker hastalığının erken teşhisi için bir Check Up programı hazırladık. Diyabet Check

Detaylı

STATİNLERİN TİROİD MORFOLOJİSİ OTOİMMUNİTE VE FONKSİYONLARI ÜZERİNE ETKİLERİ

STATİNLERİN TİROİD MORFOLOJİSİ OTOİMMUNİTE VE FONKSİYONLARI ÜZERİNE ETKİLERİ BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA HASTALIKLARI BİLİM DALI STATİNLERİN TİROİD MORFOLOJİSİ OTOİMMUNİTE VE FONKSİYONLARI ÜZERİNE ETKİLERİ YAN DAL

Detaylı

Prof. Dr. Binali MAVİTAŞ Dicle Üniverstiesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D.

Prof. Dr. Binali MAVİTAŞ Dicle Üniverstiesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D. Prof. Dr. Binali MAVİTAŞ Dicle Üniverstiesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D. Endotel zedelenmesi ATEROSKLEROZ Monositlerin intimaya göçü Lipid yüklü makrofajlar Sitokinler İntimaya kas h. göçü

Detaylı

Kardiyovasküler Hastalık ve HIV

Kardiyovasküler Hastalık ve HIV Kardiyovasküler Hastalık ve HIV KLİMİK 2016, 30. Yıl Kurultayı 09.03.2016, Antalya Doç. Dr. Çiğdem Ataman Hatipoğlu Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

Detaylı

KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLARIN EPİDEMİYOLOJİSİ VE TÜTÜN KULLANIMI: MEKANİZMA. Mini Ders 2 Modül: Tütünün Kalp ve Damar Hastalıkları Üzerindeki Etkisi

KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLARIN EPİDEMİYOLOJİSİ VE TÜTÜN KULLANIMI: MEKANİZMA. Mini Ders 2 Modül: Tütünün Kalp ve Damar Hastalıkları Üzerindeki Etkisi KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLARIN EPİDEMİYOLOJİSİ VE TÜTÜN KULLANIMI: MEKANİZMA Mini Ders 2 Modül: Tütünün Kalp ve Damar Hastalıkları Üzerindeki Etkisi TEMEL SLAYTLAR Kardiyovasküler Hastalıkların Epidemiyolojisi

Detaylı

PURE Türkiye Sağlık Çalışması 3. Yıl Analiz sonuçları. PURE Türkiye

PURE Türkiye Sağlık Çalışması 3. Yıl Analiz sonuçları. PURE Türkiye Sağlık Çalışması 3. Yıl Analiz sonuçları N (kişi) 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 Türkiye Örneklemi N=2072 2072 1274 798 Kadın Erkek Toplam PURE Örneklemi N=3654 N (kişi) 4000 3500 3000 2500 2000

Detaylı

Tip 2 Diyabetlilerde Kardiyovasküler Hastalık Riskini Azaltma: Eğitimin Etkinliği

Tip 2 Diyabetlilerde Kardiyovasküler Hastalık Riskini Azaltma: Eğitimin Etkinliği Tip 2 Diyabetlilerde Kardiyovasküler Hastalık Riskini Azaltma: Eğitimin Etkinliği Ayfer Bayındır Şeyda Özcan İlhan Satman Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu Koç Üniversitesi Hemşirelik

Detaylı

T.C. DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI

T.C. DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI T.C. DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI PERKÜTAN KORONER GİRİŞİM VEYA CERRAHİ REVASKÜLARİZASYON UYGULANMIŞ ÇOK DAMAR KORONER ARTER HASTALARININ SYNTAX SKORUNA GÖRE SINIFLANDIRILMASI

Detaylı

Akut Koroner Sendromlar ve Güncel Yaklaşım. Yrd.Doç.Dr. Hasan Büyükaslan Harran üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D.

Akut Koroner Sendromlar ve Güncel Yaklaşım. Yrd.Doç.Dr. Hasan Büyükaslan Harran üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. Akut Koroner Sendromlar ve Güncel Yaklaşım Yrd.Doç.Dr. Hasan Büyükaslan Harran üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D. Kılavuzlar 2011 Israrcı ST-segment yükselmesi belirtileri göstermeyen hastalarda

Detaylı

AKUT KORONER SENDROMDA ANTİPLATELET SEÇİMİ; NE, NE ZAMAN? DOÇ. DR. AYHAN SARITAŞ DÜZCE ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD

AKUT KORONER SENDROMDA ANTİPLATELET SEÇİMİ; NE, NE ZAMAN? DOÇ. DR. AYHAN SARITAŞ DÜZCE ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD AKUT KORONER SENDROMDA ANTİPLATELET SEÇİMİ; NE, NE ZAMAN? DOÇ. DR. AYHAN SARITAŞ DÜZCE ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD Plan AKS Patofizyolojisi Antiplatelet Mekanizma Antiplatelet İlaç Çalışmaları UA/NSTEMI de

Detaylı

DOYMAMIŞ YAĞ ASİTLERİNİN OLUŞMASI TRİGLİSERİTLERİN SENTEZİ

DOYMAMIŞ YAĞ ASİTLERİNİN OLUŞMASI TRİGLİSERİTLERİN SENTEZİ 9. Hafta: Lipit Metabolizması: Prof. Dr. Şule PEKYARDIMCI DOYMAMIŞ YAĞ ASİTLERİNİN OLUŞMASI Palmitoleik ve oleik asitlerin sentezi için palmitik ve stearik asitler hayvansal organizmalardaki çıkş maddeleridir.

Detaylı

Uzm.Dr., Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye

Uzm.Dr., Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye Smyrna Tıp Dergisi 5 Smyrna Tıp Dergisi Araştırma Makalesi Akut Koroner Sendromlu Hastalarda Majör Risk Faktörlerinin ve Laboratuvar Parametrelerinin Değerlendirilmesi Evaluation of Risk Factors and Laboratory

Detaylı

Tip 2 Diyabetli Hastalarda Metabolik Sendrom Prevalansı

Tip 2 Diyabetli Hastalarda Metabolik Sendrom Prevalansı İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 15 (1) 29-33 (2008) Tip 2 Diyabetli Hastalarda Metabolik Sendrom Prevalansı Serkan İpek Doğanşehir Devlet Hastanesi, İç Hastalıkları Kliniği, Malatya Amaç: Bu çalışma,

Detaylı

Hipertansiyon Tedavisi Dr Ömer Kozan DEÜTF İzmir

Hipertansiyon Tedavisi Dr Ömer Kozan DEÜTF İzmir Hipertansiyon Tedavisi Dr Ömer Kozan DEÜTF İzmir Journal of Hypertension 2007;25:1105-1187 Arteriyel kalınlaşma ve katılaşma Sol ventrikük hipertrofisi HİPERTANSİYON Renal Disfonksiyon Beyin ESH/ESC 2007

Detaylı

LİPİD METABOLİZMA BOZUKLUKLARI TANI ve TEDAVİ KILAVUZU

LİPİD METABOLİZMA BOZUKLUKLARI TANI ve TEDAVİ KILAVUZU LİPİD METABOLİZMA BOZUKLUKLARI TANI ve TEDAVİ KILAVUZU TEMD Obezite, Lipid Metabolizması, Hipertansiyon Çalışma Grubu tarafından hazırlanmıştır. 2017 - ANKARA LİPİD METABOLİZMA BOZUKLUKLARI TANI ve TEDAVİ

Detaylı

Kronik Böbrek Hastalığı & Lipidler. Dr. Mustafa ARICI Hacettepe-Nefroloji

Kronik Böbrek Hastalığı & Lipidler. Dr. Mustafa ARICI Hacettepe-Nefroloji Kronik Böbrek Hastalığı & Lipidler Dr. Mustafa ARICI Hacettepe-Nefroloji Lipidler ve Böbrek / 22 Mart 2001 Lipoprotein glomerulopathy Lipiduri A B Oval fat body Typical nephrotic sediment with several

Detaylı

Metabolik Cerrahinin Diyabet Tedavisinde Yeri

Metabolik Cerrahinin Diyabet Tedavisinde Yeri Metabolik Cerrahinin Diyabet Tedavisinde Yeri Dr. Erman ÇAKAL Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği Bariyatrik

Detaylı

KADIN KALBİ. Dr.Işıl Uzunhasan İ.Ü.Kardiyoloji Enstitüsü

KADIN KALBİ. Dr.Işıl Uzunhasan İ.Ü.Kardiyoloji Enstitüsü KADIN KALBİ 1 Dr.Işıl Uzunhasan İ.Ü.Kardiyoloji Enstitüsü KLİNİK DEĞERLENDİRME 41 yaş kadın hasta 3 günden beri süren göğüs ağrısı beraberinde nefes darlığı yakınması 20 yıldan beri 1 p/gün sigara içimi;

Detaylı

YRD.DOÇ.DR. AYCAN FAHRİ ERKAN UFUK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ A.D.

YRD.DOÇ.DR. AYCAN FAHRİ ERKAN UFUK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ A.D. YRD.DOÇ.DR. AYCAN FAHRİ ERKAN UFUK ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ A.D. Metabolik sendrom, risk faktörlerinin bir arada kümelendiği, tip 2 diyabet, kardiyovasküler hastalık ve inme riskinin arttığı,

Detaylı

HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR?

HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR? HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR? Abdullah ŞUMNU 1, Erol DEMİR 2, Ozan YEĞİT, Ümmü KORKMAZ, Yaşar ÇALIŞKAN 2, Nadir ALPAY 3, Halil YAZICI 2,

Detaylı

Bir Üniversite Kliniğinde Yatan Hastalarda MetabolikSendrom Sıklığı GŞ CAN, B BAĞCI, A TOPUZOĞLU, S ÖZTEKİN, BB AKDEDE

Bir Üniversite Kliniğinde Yatan Hastalarda MetabolikSendrom Sıklığı GŞ CAN, B BAĞCI, A TOPUZOĞLU, S ÖZTEKİN, BB AKDEDE Bir Üniversite Kliniğinde Yatan Hastalarda MetabolikSendrom Sıklığı GŞ CAN, B BAĞCI, A TOPUZOĞLU, S ÖZTEKİN, BB AKDEDE Psikiyatrik hastalığı olan bireylerde MetabolikSendrom (MetS) sıklığı genel popülasyona

Detaylı

LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU

LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak

Detaylı

Dr. Gökhan AKSAN Şişli Hamidiye Etfal E.A.H Kardiyoloji Kliniği 22/04/16

Dr. Gökhan AKSAN Şişli Hamidiye Etfal E.A.H Kardiyoloji Kliniği 22/04/16 Dr. Gökhan AKSAN Şişli Hamidiye Etfal E.A.H Kardiyoloji Kliniği 22/04/16 AMAÇ Diabetes mellitus (DM) önemli bir kardiyovasküler risk faktörüdür. Tüm diyabetik hasta ölümlerinin %70-80 inden kardiyovasküler

Detaylı

1. 0 mg film tablet. 2. Etkin madde: 10 mg. Kroskarmeloz sodyum. Bölüm. 3. F Film tablet Terapötik endikasyonlar Hiperkolesterolemi

1. 0 mg film tablet. 2. Etkin madde: 10 mg. Kroskarmeloz sodyum. Bölüm. 3. F Film tablet Terapötik endikasyonlar Hiperkolesterolemi 1. 0 mg film tablet 2. Etkin madde: 10 mg Laktoz monohidrat Kroskarmeloz sodyum 20,66 mg 22,50 mg Bölüm 3. F Film tablet 4. 4.1. Terapötik endikasyonlar Hiperkolesterolemi durumlarda, diyete ilave olarak,

Detaylı