Dr. Sabri DEMİRCAN Ondokuz Mayıs Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Samsun
|
|
- Gülistan Ceren
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Dr. Sabri DEMİRCAN Ondokuz Mayıs Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Samsun
2 Türkiye de 20 yaş üzeri ölümlerin, % 42.5 i koroner kalp hastalığı, % 25 i kanser, % 16.2 i serebrovasküler hastalık nedeniyledir. TEKHARF
3
4 Libby P, New Perspectives in Lipid Education, Lipid Lowering and the Atherosclerotic Plaque: New Insights
5 Libby P. Circulation 1995;91:
6 Libby P. Circulation 1995;91:
7 Total kolesterol düzeyinde sağlanan % 1 oranında her azalma, KKH da % 2 azalmaya neden olur. Castelli, Am J Med 1984, 76: 4-12
8 Düşük kolesterol düzeyine sahip olanlar daha uzun yaşarken, yüksek kolesterol düzeyine sahip olanlar daha erken yaşta kaybedilmektedir. Lancet 1986; 2 (8513): Castelli, Am J Med 1984, 76: 4-12
9
10 Türkiye de erişkinlerde (20 yaş üzeri) kalp hastalığı prevalansı %6.7, koroner kalp hastalığı prevalansı %3.8 dir. Total- K / HDL- K oranında 2 birimlik arfş, koroner ölüm ve KKH riskini %68 oranında yükseltmektedir. Diyabet, KKH riskini %60 oranında yükseltmektedir. Ülkemizde koroner mortalite oranı, Avrupa ortalamalarının üzerindedir. A.Onat, TEKHARF, 2001
11 TEKHARF çalışmasının sonuçlarına göre, ülkemizde 8 milyon kişinin total kolesterol düzeyinin 200 mg/ dl nin, 2 milyon kişinin 240 mg/dl nin üzerinde olduğu öngörülmektedir. A.Onat, TEKHARF, 2001
12 Trigliseridler HDL Küçük, yoğun LDL Apo CIII Lp (a) Homosistein Fibrinojen
13 " CRP + T- Kol / HDL- Kol " CRP " IL- 6 " T- Kol / HDL- Kol " tpa AnVjeni " ICAM- 1 " Fibrinojen " T- Kol " Total plazma homosistein " D- dimer " Lp(a) Adv Intern Med 2000;45:
14 " HDL ile ateroskleroz arasındaki ters ilişki LDL oksidasyonunu engellemesi ve reverse kolesterol transportunda koruyucu rolüyle açıklanabilir. " HDL nin invitro çalışmalarda arteryel duvarda LDL oksidasyonunu engellediği gösterilmişvr. " İki enzim sisteminden platelet acvvavng factor acetylhydrolase metal iyan bağımlı LDL oksidasyonunu önler. " Diğer enzim paraoxonase yine LDL oksidasyonunu invitro engellemektedir. 14
15 Mİ hastaları (%) % 68 % 18 % 14 <%50 stenoz %50 %70 stenoz >%70 stenoz Mİ lerin çoğu <%50 stenozlardan kaynaklanmaktadır. Falk E et al. Circulation 1995;92:
16 Yeni miyokart infarktüsü ve stabil olmayan anjina pektoris olgularının yaklaşık yarısı, olay öncesi dönemde belirvsi olmayan kişilerdir, bunların yaklaşık % 25 i ilk infarktüsleri nedeniyle kaybedilirler. Braunwald E. Shahuck lecture cardiovascular medicine at the turn of the millennium: triumphs, concerns, and opportunives. N Engl J Med 1997;337:
17 Stabil olmayan plaklar İnce fibröz kapsül Lipid ve makrofajlardan zengin Düz kas hücresinden fakir Akut koroner sendromlar (stabil olmayan angina, Mİ) Stabil plaklar Kalın fibröz kapsül Daha az inflamatuvar hücre Daha çok düz kas hücresi Stabil angina
18 Lipid artışı Lipid oksidasyonu Enfeksiyon? Genetik duyarlılık İnflamasyon Lipid düşürücü ilaçlar Antioksidanlar? Antibiyotikler? Mekanik hasar Onarım Unstabil plak Stabil plak
19 Lipid Düşürücülerle Plak Stabilizasyonu Lipidden zengin çekirdeğin azalflması Makrofajların azalflmasıyla, köpük hücre oluşumu ve fibröz kapsülün incelmesinin önlenmesi Endotel fonksiyonlarının düzel]lmesi Trombosit reak]vitesinin azalflması
20 NCEP ATP III TRİGLİSERİD (mg/dl) İdeal <150 Sınırda Yüksek Yüksek >200
21 Non- HDL Kolesterol: Sekonder Hedef Tedavide primer hedef: LDL kolesterol Non- HDL kolesterolü tedavi etmeden LDL hedefi elde edilmeli Artmış non- HDL kolesterolün tedavisi Tedavi edici yaşam tarzı değişiklikleri LDL düşürücü ilaç tedavisi VLDL yi azaltmak için niasin veya fibrat tedavisi
22 Ağır hipertrigliseridemi Tedavinin hedefi: akut pankrea]] engellemek Düşük yağlı diyetler (alınan kalorinin % 15 Trigliserid düşürücü ilaç genellikle gerekir (fibrat veya niko]nik asit) LDL düşürmeden önce trigliserid tedavisi
23 40 mg/dl den düşük mg/dl Düşük HDL (KKH risk faktörü) Normal HDL 60 mg/dl ve üzeri Yüksek HDL Koruyucu
24 Nedenler Trigliseridlerin arfşı Kilo fazlalığı ve obezite Tip 2 DM Sigara Aşırı karbonhidrat alımı (enerjinin > %60) İlaçlar (beta blokerler, anabolik steroidler, progestasyonel ajanlar)
25 Primer tedavi hedefi LDL kolesterol Kilo verme ve fiziksel aktivitenin artırılması (metabolik sendrom varsa) Non- HDL kolesterol tedavinin sekonder hedefidir. (trigliseridler 200 mg/dl) Nikotinik asit veya fibratlar düşünülmeli (KAH ve risk eşdeğerleri varlığında)
26 Aterojenik dislipidemi (yüksel TG, düşük HDL, küçük LDL par]külleri) LDL- kolesterol hedefi: < 100 mg/dl Bazal LDL - kolesterol 130 mg/dl Çoğu hastada LDL düşürücü ilaç gerekir Bazal LDL - kolesterol mg/dl Tedavi seçeneklerini düşün Bazal trigliserid: 200 mg/dl Non- HDL kolesterol: sekonder tedavi hedefi
27 100 mg/dl den düşük En iyi mg/dl Normal mg/dl Hafif yüksek mg/dl Orta düzeyde yüksek 190 mg/dl ve üzeri Çok yüksek
28 LDL yi düşüreceğiz fakat nereye kadar? Kişinin KKH riski ne kadar yüksekse LDL de o kadar fazla düşürülmelidir. Kişinin KKH riskini belirleyebilmek için lipoprotein analizinin yapılmasına ve diğer risk belirleyicilerin dikkate alınmasına gereksinim vardır.
29 0 1 risk faktörü < 160 mg/dl 2 risk faktörü < 130 mg/dl KKH, Diyabet, diğer KKH eşdeğerleri < 100 mg/dl Executive Summary Of The National Cholesterol Education Program ATP III JAMA 2001;285-19:
30 200 mg/dl den düşük Normal mg/dl Sınırda yüksek 240 mg/dl veya üzeri Yüksek
31 LDL Kolesterol (mg/dl) <100 Total Kolesterol (mg/dl) <200 HDL Kolesterol (mg/dl) 60 Trigliserid (mg/dl) <150 Executive Summary Of The National Cholesterol Education Program ATP III JAMA 2001;285-19:
32
33 Asetoasetil CoA + asetil CoA + H hidroksi-3-metil glutaril CoA Mevalonat Geranil pirofosfat Farnesil pirofosfat HMG-CoA redüktaz HMG-CoA redüktaz, kolesterol biyosentezinde hız sınırlayıcı enzimdir. Statinler bu enzimi inhibe ederek, kolesterol biyosentezini baskılar. Skualen Lanosterol Kolesterol
34 HMG-CoA redüktaz inhibisyonu Statinler HMG-CoA reductase enzimini inhibe ederler Kolesterol sentezinde azalma LDL reseptörlerinin upregülasyonu VLDL üretiminde azalma LDL katabolizmasında artış LDL dönüşen VLDL azalması Total K, LDL-K ve TG düzeylerinde azalma
35 İsoprotenoid HMG- CoA Endotel koruyucu HMG- CoA Redüktaz Statin Anti- inflamatuvar Antitrombotik Anti- oksidan Mevalonat İmmünomodulatör
36
37 Sekonder koruma Post Mİ/Angina Diğer aterosklerotik manifestasyonlar Subklinik ateroskleroz Primer koruma Multipl risk faktörleri Düşük risk
38 KAH veya MI olan çok yüksek kolesterol KAH ve MI riski yüksek, orta yüksek kolesterol 4S LIPID KAH veya MI olup normal kolesterol KAH veya MI olmadan yüksek kolesterol CARE WOSCOP KAH veya MI öyküsü yok AFCAPS/TexCAPS
39 Risk azalması (%) Aktif n= Plasebo n= Tüm nedenlere bağlı mortalite %42 %30 %33 4S %22 %24 %22 WOSCOPS LIPID S Koroner mortalite WOSCOPS LIPID Çalışmalarda kullanılan statinler: 4S=simvastatin; WOSCOPS, LIPID=pravastatin 4S Group. Lancet 1994;344: Shepherd J et al. N Engl J Med 1995;333: Sacks FM et al. N Engl J Med 1996;336: LIPID çalışma Group. N Engl J Med 1998;339:
40 40 35 Risk azalması (%) Aktif n= Plasebo n= 4S WOSCOPS CARE AFCAPS/TexCAPS LIPID Sözkonusu çalışmalarda kullanılan statinler şunlardır:: 4S=simvastatin; WOSCOPS, CARE, LIPID=pravastatin, AFCAPS/ TexCAPS=lovastatin 4S Group. Lancet 1994;344: Shepherd J et al. N Engl J Med 1995;333: Sacks FM et al. N Engl J Med 1996;35: LIPID Study Group. N Engl J Med 1998;339: Downs JR et al. JAMA 1998;279(20):
41 KKH olay geçiren hasta (%) Sekonder koruma Primer koruma Simvastatin Pravastatin Lovastatin TNT? IDEA L CARE-S 4S-S LIPID-S AFCAPS-S LIPID-P CARE-P WOSCOPS-S LDL-K (mg/dl) 4S-P AFCAPS-P WOSCOPS-P S = statin tedavisi; P = plasebo tedavisi.
42 YORUMSUZ 42
43 Etkinlik Güvenlik Fiyat KV olayları azaltmadaki etkinlik
44 6 hanalık, randomize, paralel- grup, fiks- doz çalışması 2268 hasta primer hiperkolesterolemili Randomize 14 grup rosuvasta]n 10, 20, 40 mg atorvasta]n 10, 20, 40 or 80 mg simvasta]n 10, 20, 40 or 80 mg pravasta]n 10, 20 or 40 mg 6 hanalık tedavi sonunda lipid düzeylerindeki değişim Adapted from Jones PH et al. Am J Cardiol 2003;92:
45 RosuvastaVn 10 mg 20 mg 40 mg AtorvastaVn 10 mg 20 mg 40 mg 80 mg RosuvastaVn 10 mg 20 mg 40 mg SimvastaVn 10 mg 20 mg 40 mg 80 mg RosuvastaVn 10 mg 20 mg 40 mg PravastaVn 10 mg 20 mg 40 mg Adapted from Jones PH et al. Am J Cardiol 2003;92:
46 LDL < 100 mg/dl ulaşma oranları Rosuva Atorva Simva Prava 10 mg 20 mg 40 mg 80 mg McKenny et al. Cur Med Res Opin 2003;19(8):689
47 STELLAR mg * 20 mg ** 40 mg 10 mg 10 mg 20 mg 40 mg 20 mg 80 mg 40 mg 80 mg Rosuvastatin Atorvastatin Simvastatin Pravastatin 10 mg 20 mg 40 mg *P<.002 vs atorvastatin 10 mg; simvastatin 10, 20, 40 mg; pravastatin 10, 20, 40 mg. **P<.002 vs atorvastatin 20, 40 mg; simvastatin 20, 40, 80 mg; pravastatin 20, 40 mg. P<.002 vs atorvastatin 40 mg; simvastatin 40, 80 mg; pravastatin 40 mg. Adapted from Jones et al. Am J Cardiol 2003;92:
48 HDL- K deki değişim (%) * Rosuvastatin Atorvastatin Simvastatin Pravastatin Doz (mg) *p<0.002 vs pravastatin 10 mg p<0.002 vs atorvastatin 20, 40, 80 mg; simvastatin 40 mg; pravastatin 20, 40 mg p<0.002 vs atorvastatin 40, 80 mg; simvastatin 40 mg; pravastatin 40 mg Observed data in ITT population Adapted from Jones PH et al. Am J Cardiol 2003;92:
49 Doz (mg) Trigliserid düzeyindeki değişim (%) * Rosuvastatin Atorvastatin Simvastatin Pravastatin *p<0.002 vs pravastatin 10, 20 mg p<0.002 vs simvastatin 40 mg; pravastatin 20, 40 mg p<0.002 vs simvastatin 40 mg; pravastatin 40 mg Adapted from Jones PH et al. Am J Cardiol 2003;92:
50 LDL- K % değişim HDL- K % değişim TG % değişim rosuvastatin (10 mg) atorvastatin (10 mg) simvastatin (20 mg) pravastatin (20 mg) fluvastatin (20 mg)
51 Statin Başlama dozu LDL düşüşü Maks. doz LDL Düşüşü HDL-K artışı Lova 20 mg % mg % 40 % 9.5 Prava 40 mg % mg % 37 % 13 Simva mg % mg % 47 % 8 Fluva mg % mg % 36 % 5.6 Atorva 10 mg % mg % 60 % 5 Rosuva 10 mg % mg % 63 % 10 Opie LH, Gersh BJ. Drugs for the Heart 2005.
52 Rosuvastatin Atorvastatin Simvastatin Pravastatin CYP450 3A4 metabolizma Klinik olarak önemli metabolit Hayır Evet Evet Hayır Hayır Evet Evet Hayır Plazma klirensi Dual renal / hepatik Primer hepatik Dual renal / hepatik Dual renal / hepatik Hidrofilik özellik Evet Hayır Hayır Evet Hepatoselektif Evet Evet Evet Evet Bioyararlanım (%) <5 17 Eliminasyon yarı ömrü (saat)
53 Etkinlik Güvenlik Fiyat KV olayları azaltmadaki etkinlik
54 Lipofilisite (log D at ph 7.4) Bir statin ne kadar hidrofilikse yan etki riski o kadar azdır Cerivastatin Simvastatin Fluvastatin Atorvastatin Rosuvastatin Pravastatin McTaggart F, et al. Am J Cardiol. 2001;87:28B-32B.
55 Rosuvastatin (10, 20, 40 mg) Atorvastatin (10, 20, 40, 80 mg) Simvastatin (40, 80 mg) Lovastatin (20, 40, 80 mg) Fluvastatin (20, 40, 80 mg) ALT >3 sıklığı % LDL - kolesterolde azalma (%) Brewer HB. Am J Cardiol 2003;92(Suppl):23K 29K
56 CK >10 ULN sıklığı % Rosuvasta]n (10, 20, 40 mg) Atorvasta]n (10, 20, 40, 80 mg) Simvasta]n (40, 80 mg) Pravasta]n (20, 40 mg) Cerivasta]n (0.2, 0.3, 0.4, 0.8 mg) LDL- kol azalması (%) Brewer HB. Am J Cardiol 2003;92(Suppl):23K 29K
57 Hasta (%) % mg 3.2% mg 2.5% 2.5% mg mg 0 rosuvastatin atorvastatin simvastatin pravastatin (n=3074) (n=2899) (n=1457) (n=1278) Brewer HB. Am J Cardiol 2003;92(Suppl):23K 29K
58 Etkinlik Güvenlik Fiyat KV olayları azaltmadaki etkinlik
59 LDL kolesterolde % 35 azalma için aylık masraf ($) Rosuvasta]n Atorvasta]n Simvasta]n Lovasta]n Lovasta]n g Pravasta]n Fluvasta]n Jan05
60 Etkinlik Güvenlik Fiyat KV olayları azaltmadaki etkinlik
61 Amaç: Yoğun statin tedavisinin etkilerinin IVUS yöntemi ile gösterilmesi Hipotez: Yoğun rosuvastatin tedavisi ile ulaşılan daha düşük LDL- kol ve daha yüksek HDL- kol seviyeleri ile koroner ateroskleroz geriletilebilir. Presented at ACC 2006
62 1,183 hasta statin almayan >%20 koroner anjiografik lezyonu olan IVUS hedef damar stenozu %50 den az olan hastalar 40 mg rosuvastatin, IVUS n=507 Çalışmayı bırakan (n=63) n=158 IVUS 24 ay takip edilen n=349! Primer sonlanım:! Aterom volümündeki değişim! En fazla hastalık olan 10 mm.lik alandaki değişim Presented at ACC 2006
63 40 Aterom volümündeki değişim(%) p< % 38.6% Aterom volümündeki değişim 0.98% % Aterom Volumü p< Presented at ACC 2006 Başlangıç takip
64 Aterom plağında regresyon ve progresyon oranı 64 63,6 (%) 56 % hasta ,6 Hastaların %63.6 sında aterom plak hacminde gerileme gözlenmiştir Presented at ACC 2006 Regresyon Progresyon
65 En fazla hastalık olan segmentteki gerileme (mm 3 ) p< mm başlangıç 2yıllık takip Presented at ACC 2006
66 p< ,4 110 LDL/HDL mg/dl ,8 43,1 p< ,0 0 LDL düzeyleri HDL düzeyleri başlangıç takip Presented at ACC 2006
67 Adverse olaylar-ilaç kesilmesine neden olan (%) % 4.3% Rabdomiyoliz görülmemiştir % kas-iskelet kardiyovasküler Presented at ACC 2006
68
69 REVERSAL and ASTEROID Trials Comparing Changes in Lipid and Atheroma Volume Parameters REVERSAL 1 Atorva 80mg N=253 CAD Pts. 18 month follow up ASTEROID 2 Rosuva 40mg N=349 CAD Pts. 24 month follow up Baselines Difference Baselines Difference LDL-C mmol/l % % HDL-C mmol/l % % TC mmol/l % % TG mmol/l % % % change in Percent Atheroma Volume (PAV) Secondary Efficacy Parameter +0.2 P= 0.18 Primary Efficacy Parameter P<0.001 Change from baseline Total Atheroma Volume (TAV) Primary Efficacy Parameter -0.4% P=0.98 Secondary Efficacy Parameter -6.8% P<0.001 Change in TAV for most diseased segment (10mm) Secondary Efficacy Parameter -4.2% P<0.001 Primary Efficacy Parameter -9.1% P< REVERSAL (Using atorvastatin 80 mg) Steve E Nissen et al JAMA, March 3,2004;Vol. 291, No ASTEROID (Using rosuvastatin 40 mg) Steve E Nissen et al JAMA March 13, 2006; Vol 295
70 1.8" 1.2" CAMELOT placebo REVERSAL pravastatin Ortalama aterom hacmindeki değişim (%) 0.6" 0" REVERSAL atorvastatin A-Plus placebo ACTIVATE placebo -0.6" r 2 = 0.95 ASTEROID p<0.001 rosuvastatin" -1.2" 50" 60" 70" 80" 90" 100" 110" 120" JAMA 2006; 295: Cleve Clin J Med 2006;73: LDL-kol (mg/dl)
71 eski KVH veya DM yok erkek >50, kadın >60 LDL <130 mg/dl hscrp >2 mg/l Rosuvastatin 20 mg (N=8901) Plasebo (N=8901) MI Stroke Unstable Anjina KVH ÖLÜM CABG/PTCA Ridker et al, Circulation 2003;108:
72 Rosuvastatin Placebo (N = 8901) (n = 8901) hscrp, mg/l 4.2 ( ) 4.3 ( ) LDL, mg/dl 108 (94-119) 108 (94-119) HDL, mg/dl 49 (40 60) 49 (40 60) Trigliserid, mg/l 118 (85-169) 118 (86-169) Total kolesterol, mg/dl 186 ( ) 185 ( ) Glukoz, mg/dl 94 (87 102) 94 (88 102) HbA1c, % 5.7 ( ) 5.7 ( ) Ridker et al NEJM 2008
73 LDL (mg/dl) hscrp (mg/l) LDL 12 ayda %50 azalmıştır. hscrp 12ayda %37 azalmıştır AYLAR Ridker et al NEJM 2008 TG (mg/dl) HDL (mg/dl) HDL 12 ayda %4 artmıştır. TG 12 ayda %17 azalmıştır AYLAR
74 Miyokard Infarktüsü, Stroke veya kardiyovasküler ölüm Arterial Revaskularizasyon veya Hospitalizasyon (Unstable Angina) HR 0.53, CI P < HR 0.53, CI P < Cumulative Incidence Plasebo - 47 % Rosuvastatin Cumulative Incidence Placebo - 47 % Rosuvastatin Takip - yıllar Takip - yıllar
75 Cumulative Incidence HR 0.80, 95%CI P= Plasebo 247 / % Rosuvastatin 198 / 8901 Number at Risk Rosuvastatin Placebo Follow-up (years) 8,901 8,847 8,787 6,999 4,312 2,268 1,602 1, ,901 8,852 8,775 6,987 4,319 2,295 1,614 1,
76 1 VASKÜLER OLAYLARDA AZALMA ORANI A-to-Z TNT IDEAL CTT PROVE-IT JUPITER gözlenen JUPITER beklenen ,5 4th Qtr
Kronik Böbrek Hastalığında Hiperlipidemi Tedavisi. Dr. Abdülmecit YILDIZ U.Ü.Tıp.Fak NefrolojiB.D
Kronik Böbrek Hastalığında Hiperlipidemi Tedavisi Dr. Abdülmecit YILDIZ U.Ü.Tıp.Fak NefrolojiB.D O Normal popülasyonda dislipidemi, koroner arter hastalığını(kah) öngören ve düzeltilebilen önemli bir risk
DetaylıHiperlipidemiye Güncel Yaklaşım
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Sık Görülen Kardiyolojik Sorunlarda Güncelleme Sempozyum Dizisi No: 40 Haziran 2004; s. 69-74 Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım Prof. Dr. Hakan
DetaylıProf.Dr. Oktay Ergene. Kardiyoloji Kliniği
Hipertrigliseridemii id i Tedavisi i Prof.Dr. Oktay Ergene İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği Hipertrigliseridemi Gelişimiş VLDL Chylomicron Liver Defective Lipolysis Remnants
DetaylıGayrettepe Florence Nightingale Hastanesi
Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Diyabet ve Hızlandırılmış Ateroskleroz Statinler fibratlar 49. ULUSAL DiYABET KONGRESi. 20-Nisan-2013-Antalya Prof.Dr.M.Sait Gönen Endokrinoloji ve Metabolizma
DetaylıSTATİN FOBİSİ Prof. Dr. Mehmet Uzunlulu
STATİN FOBİSİ Prof. Dr. Mehmet Uzunlulu İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD KV olay riski (%) Statin çalışmaları: Primer koruma 10 8 6 4 2 0 1 Statin Placebo WOSCOPS WOSCOPS
DetaylıMetabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay
Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay Metabolik Sendrom İnsülin direnci (İR) zemininde ortaya çıkan Abdominal obesite Bozulmuş glukoz toleransı (BGT) veya DM HT Dislipidemi Enflamasyon, endotel
DetaylıYÜKSEK KOLESTEROL. Hiperkolesterolemi; Yüksek kolesterol sebepleri nelerdir?
YÜKSEK KOLESTEROL Hiperkolesterolemi; Kolesterol ve kolesterole bağlı kalp damar hastalıklar en büyük ölüm sebebidir. Hiperkolesterolemi kan yağlarından biri olan kolesterolün yüksek olmasıdır. Kan yağları
DetaylıDamar hastalıkları. Dr. Sadi GÜLEÇ. Kardiyoloji Anabilim Dalı
Damar hastalıkları Dr. Sadi GÜLEÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Damar hastalıkları At Arterler Venler - Koroner arterler - Koroner venler - Serebral arterler - Hepatik venler
DetaylıNEFROLOJİDE ANTİLİPEMİK TEDAVİ. Dr. Gülizar Şahin Haydarpaşa Numune Eğitim Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği
NEFROLOJİDE ANTİLİPEMİK TEDAVİ Dr. Gülizar Şahin Haydarpaşa Numune Eğitim Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği 22.10.2016 KBH KV RİSK Evre 2 KBH: 1.5 Evre 3 KBH: 2-4 Evre 4 KBH : 4-10 Evre 5 KBH : 10-50
DetaylıKronik Böbrek Hastalığında ve Diyalizde Lipit Düşürücü Ajanların Kullanımı
Kronik Böbrek Hastalığında ve Diyalizde Lipit Düşürücü Ajanların Kullanımı Dr Dilek TORUN Başkent Üniversitesi Adana Uygulama ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Bilim Dalı Dislipidemi kronik böbrek hastalığında
DetaylıAterojenik Dislipidemi. Prof. Dr. Alper Sönmez Gülhane Tıp Fakültesi Endokrin ve Metab. Hast. BD
Aterojenik Dislipidemi Prof. Dr. Alper Sönmez Gülhane Tıp Fakültesi Endokrin ve Metab. Hast. BD Sıradan bir poliklinik günü, sıradaki hasta.. Sıradan bir poliklinik günü, sıradaki hasta.. 55 yaşında Erkek
DetaylıDİYALİZ HASTASINDA STATİN KULLANIMI
DİYALİZ HASTASINDA STATİN KULLANIMI Dr. Aydın TÜRKMEN İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 15 Mayıs 2009-Antalya HİPERLİPİDEMİ Kardiyovasküler risk faktörü Önemli mortalite belirleyicisi KBY Hiperlipidemi
DetaylıLİPOPROTEİNLER. Lipoproteinler; Lipidler plazmanın sulu yapısından dolayı sınırlı. stabilize edilmeleri gerekir. kanda lipidleri taşıyan özel
LİPOPROTEİNLER LİPOPROTEİNLER Lipidler plazmanın sulu yapısından dolayı sınırlı olarak çözündüklerinden, taşınmaları için stabilize edilmeleri gerekir. Lipoproteinler; komplekslerdir. kanda lipidleri taşıyan
DetaylıBeyin Omurilik Sıvısında Myelin Basic Protein Testi; CSF myelin basic protein; BOS da myelin basic protein;
MYELİN BASİC PROTEİN Beyin Omurilik Sıvısında Myelin Basic Protein Testi; CSF myelin basic protein; BOS da myelin basic protein; Beyin Omurilik Sıvısı içinde Myelin Basic Protein miktarının araştırılmasıdır.
DetaylıKoroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili;
KORONER RİSK TESTİ Koroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili; Koroner kalp hastalıklarına yol açan kolesterol ve lipit testleridir. Koroner risk testleri
DetaylıDr. Kenan ATEŞ. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Dr. Kenan ATEŞ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Mortalite riski.268.029 birey / Ortanca izlem süresi 48 ay 6 5 5 4 3,6 3 2,9 0 DM (-) KBH (-) DM (+) KBH (-) DM (-) KBH (+) DM (+)
DetaylıKardiyovasküler olayların önlenmesinde statinler. Dr. Sadi GÜLEÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Kardiyovasküler olayların önlenmesinde statinler Dr. Sadi GÜLEÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Cleveland, Ohio/ABD, Kasım 1998 Kaza notları: 2 kişi olay anında, 1 kişi hastanede
DetaylıYÜKSEK KOLESTEROL. Hiperkolesterolemi; Yüksek kolesterol sebepleri nelerdir?
YÜKSEK KOLESTEROL Hiperkolesterolemi; Kolesterol ve kolesterole bağlı kalp damar hastalıklar en büyük ölüm sebebidir. Hiperkolesterolemi kan yağlarından biri olan kolesterolün yüksek olmasıdır. Kan yağları
DetaylıDiyabetik dislipidemi tedavisinde yenilikler
Diyabetik dislipidemi tedavisinde yenilikler Dr. Alper Sönmez Gülhane Askeri Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı İçerik.. Diyabetik dislipidemi hakkında bir iki söz Nedir?
DetaylıADEZYON MOLEKÜLLERĐ ve SĐTOKĐNLER. Dr. Sabri DEMĐRCAN
ADEZYON MOLEKÜLLERĐ ve SĐTOKĐNLER Dr. Sabri DEMĐRCAN Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji ABD 2 ŞUBAT 2002 ÇARŞAMBA KARDĐYOLOJĐ SEMĐNERĐ GĐRĐŞ - 1 Tüm dünyada KAH, MI, stroke ve periferik
Detaylı%10-15 %50-70 %20-30. çok az. Şilomikron VLDL 0.95 IDL. Şilomikron artıkları 1.006 1.02 LDL. Yoğunluk g/ml 1.06 HDL 2. Lp(a) 1.10 HDL 3 1.14 1.
Dislipidemide temel kavramlara pratik yaklaşımlar Dr. Sadi GÜLEÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Açlık Lipoproteinler halindeyken kolesterolün %10-15 %50-70 0.95 1.006 IDL VLDL
DetaylıKORTİZOL, METABOLİK SENDROM VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR
KORTİZOL, METABOLİK SENDROM VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR Prof.Dr. ARZU SEVEN İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ BİYOKİMYA ANABİLİM DALI DİSMETABOLİK SENDROM DİYABESİTİ SENDROM X İNSÜLİN DİRENCİ SENDROMU METABOLİK
DetaylıTİP 2 DİYABETES MELLİTUS TA AGRESİF TEDAVİ GEREKLİ DEĞİLDİR ANTALYA
T GEREKLİ DEĞİLDİR 24.04.2014 ANTALYA Prof.Dr.Halil Önder ERSÖZ Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Trabzon Diyabetes Mellitusun Klinik Önemi Diabet Kardiyo Vasküler Mortalitede 2-4 Kat Artış Son
DetaylıKardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden :
2008 İskemik Kalp Hastalıklarında Primer ve Sekonder Korunma Doç. Dr. Mehdi Zoghi Kardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden : 1. Kardiyovasküler hastalıklar (KVH) erken ölümlerin başlıca
DetaylıProf. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
DM TEDAVİSİNDE KOMPLİKASYONLAR DM TEDAVİSİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Slide 1 Sunum planı DM ve kardiyovasküler hastalık-riskleri
DetaylıHipertansiyon ve akut hipertansif atakta ne yapmalı? Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Hipertansiyon ve akut hipertansif atakta ne yapmalı? Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Sağlıklı kişi Hipertansiyon: ne yapmalı? Risk faktörlerinden ölüme kardiyovasküler
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıKoroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili;
KORONER RİSK TESTİ Koroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili; Koroner kalp hastalıklarına yol açan kolesterol ve lipit testleridir. Koroner risk testleri
DetaylıKORONER ARTER HASTALIĞINDA BETA BLOKERLER GÖZDEN DÜŞÜYOR MU?
KORONER ARTER HASTALIĞINDA BETA BLOKERLER GÖZDEN DÜŞÜYOR MU? TABİ Kİ HAYIR, HER HASTAYA VERMELİYİZ DR. SABRİ DEMİ RCAN Beta Blokerler Adrenerjik reseptörler katekolaminler tarafından stimüle edilen G-protein
DetaylıHIV ile İlişkili Komorbiditeler Simpozyumu: Multidisipliner Bakım Ağı Oluşturma 4 Kasım 2016,(İstanbul)
HIV ile İlişkili Komorbiditeler Simpozyumu: Multidisipliner Bakım Ağı Oluşturma 4 Kasım 2016,(İstanbul) Kardiyovasküler Sorunlu Hasta Dr. Cihan YEŞİL Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları
DetaylıEskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı
Kan Basıncında Yeni Kavramlar Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı Prof. Dr. Enver Atalar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Nabız Basıncı Nabız Basıncı: Sistolik
DetaylıKardiyovasküler Komplikasyonlar ve HIV. Doç.Dr. Barış İki.mur İÜ Cerrahpaşa Tıp Fak. Kardiyoloji AD
Kardiyovasküler Komplikasyonlar ve HIV Doç.Dr. Barış İki.mur İÜ Cerrahpaşa Tıp Fak. Kardiyoloji AD Genel Bakış : Sorun Ne? AIDS ve infeksiyonla ilişkili mortalite Subklinik ateroskleroz! Semptoma.k Kardiyovasküler
DetaylıDİABETİK DİSLİPİDEMİ TEDAVİSİNDE DİET VE EGZERSİZİN ROLU. Dr Banu Aktaş Yılmaz
DİABETİK DİSLİPİDEMİ TEDAVİSİNDE DİET VE EGZERSİZİN ROLU Dr Banu Aktaş Yılmaz T2DM KVH FHS: Diyabetik hastalarda klinik ateroskleroz riski 2-3 kat artmıştr. Haffner ve ark: MI öyküsü olmayan T2DM lu hastalarda,
DetaylıPrediyabetik ve Tip 2 Diyabetik Kadınlarda Kardiyovasküler Risk: Gerçekten Erkeklerden Daha Yüksek Mi?
Prediyabetik ve Tip 2 Diyabetik Kadınlarda Kardiyovasküler Risk: Gerçekten Erkeklerden Daha Yüksek Mi? Prof Dr Füsun Saygılı EgeÜTF Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıBD DM Mortalite ve morbiditenin
DetaylıHastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir.
Hastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir. Dr. Sibel Güldiken Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma
DetaylıDislipidemide Güncel Tanı ve Tedavi Yaklaşımları
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 39 (3) 205-209, 2013 DERLEME Dislipidemide Güncel Tanı ve Tedavi Yaklaşımları Canan ÖZYARDIMCI ERSOY 1, Alparslan ERSOY 2 1 2 Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi,
DetaylıMetabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr Miraç Vural Keskinler
Metabolik Sendrom ve Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr Miraç Vural Keskinler Önce sentez DM ve MS Akılcı İlaç Kullanımı Oral antidiyabetik ajanlar İnsülin Glp-1 analogları Antihipertansif ilaçlar Hipolipidemik
DetaylıKolesterol Metabolizması. Prof. Dr. Fidancı
Kolesterol Metabolizması Prof. Dr. Fidancı Kolesterol oldukça önemli bir biyolojik moleküldür. Membran yapısında önemli rol oynar. Steroid hormonların ve safra asitlerinin sentezinde öncül maddedir. Diyet
DetaylıDiyaliz hastalarında serebrovasküler olay:önleme ve tedavi. Nurol Arık
Diyaliz hastalarında serebrovasküler olay:önleme ve tedavi Nurol Arık Serebrovasküler hastalık/tanım İnme (Stroke) Geçici iskemik atak (TIA) Subaraknoid kanama Vasküler demans İskemik inme Geçici iskemik
DetaylıATORVASTATİN VE ROSUVASTATİN KULLANIMININ LİPİD PROFİLİ, GLOMERÜLER FİLTRASYON HIZI VE KREATİN DEĞERLERİ ÜZERİNE ETKİSİ
79 ATORVASTATİN VE ROSUVASTATİN KULLANIMININ LİPİD PROFİLİ, GLOMERÜLER FİLTRASYON HIZI VE KREATİN DEĞERLERİ ÜZERİNE ETKİSİ Ufuk Polat MD 1, Serhat Çalışkan MD 1, Ali Uysal MD 1, Mehmet Fethi Alişir MD
DetaylıYAŞLILARDA DİYABET Glisemik Hedef
YAŞLILARDA DİYABET Glisemik Hedef Doç. Dr. Ayşegül Atmaca Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 26 Nisan 2014, Antalya 50. Ulusal Diyabet Kongresi Yaş Ortalama İnsan Ömrü Ortalama
DetaylıĐNFLAMASYON ĐNFEKSĐYON ve ATEROSKLEROZ. Dr. Sabri DEMĐRCAN
ĐNFLAMASYON ĐNFEKSĐYON ve ATEROSKLEROZ Dr. Sabri DEMĐRCAN Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji ABD 2 ŞUBAT 2002 ÇARŞAMBA KARDĐYOLOJĐ SEMĐNERĐ GĐRĐŞ - 1 Tüm dünyada KAH, MI, stroke ve periferik
DetaylıHiperlipidemi Tedavisi
Derlemeler/Reviews Hiperlipidemi Tedavisi Uzm. Dr. Bünyamin YAVUZ*, Prof. Dr. Kudret AYTEMİR** * Keçiören Eğitim ve Araşt rma Hastanesi, Kardiyoloji Bölümü, ** Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi, Kardiyoloji
DetaylıBir ARB Olarak Olmesartan. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Bir ARB Olarak Olmesartan Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı PatenT (Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension
DetaylıPERİTON DİYALİZ HASTALARINDA KARDİYOVASKÜLER HASTALIK GELİŞME RİSKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
PERİTON DİYALİZ HASTALARINDA KARDİYOVASKÜLER HASTALIK GELİŞME RİSKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Erol Demir¹, Sevgi Saçlı¹,Ümmü Korkmaz², Ozan Yeğit², Yaşar Çalışkan¹, Halil Yazıcı¹, Aydın Türkmen¹, Mehmet Şükrü
DetaylıPERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA KORONER AKIM REZERVİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIK İLİŞKİSİ
PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA KORONER AKIM REZERVİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIK İLİŞKİSİ Yaşar Çalışkan 1, Halil Yazıcı 1, Tülin Akagün 1, Nadir Alpay 1, Hüseyin Oflaz 2, Tevfik Ecder 1, Semra Bozfakıoglu
DetaylıST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROMDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ STRATEJİSİ
ST YÜKSELMESİZ AKUT KORONER SENDROMDA GİRİŞİMSEL TEDAVİ STRATEJİSİ Sabahattin Umman İTF Kardiyoloji Anabilim Dalı 1 /18 Akut Koroner Sendromlar Önemleri Miyokart Hasarı Fonksiyon kaybı, Patolojik Fonksiyon
DetaylıDİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI:
DİYABET TEDAVİSİNDE HEDEF KAN BASINCI: Hedef ne olmalı? İntensif tedavi gereklimi? PROF.DR.TEVFİK SABUNCU Harran Üniversitesi, Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 2003 JNC-VII Hipertansiyon Sınıflandırması
DetaylıDoç. Dr. Ayşegül Atmaca Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
HANGİSİ DAHA TEHLİKELİ: TUZ MU? ŞEKER Mİ? Şeker Daha Tehlikeli Doç. Dr. Ayşegül Atmaca Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı 17. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları
DetaylıYakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk
62 y., kadın, emekli bankacı İzmir de oturuyor. Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk Öykü: 12 yıldır hipertansif. İlaçlarını düzenli aldığını ve diyete
DetaylıHemodiyaliz hastalarında biyokimyasal ölçümler: Patolojik değerler için ne yapılmalı? LİPİDLER. Prof. Dr. Mansur Kayataş. Cumhuriyet Üniversitesi
Hemodiyaliz hastalarında biyokimyasal ölçümler: Patolojik değerler için ne yapılmalı? LİPİDLER Prof. Dr. Mansur Kayataş Cumhuriyet Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı / Sivas 29. Ulusal Nefroloji Hipertansiyon
DetaylıPERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ
PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ Sami Uzun 1, Serhat Karadag 1, Meltem Gursu 1, Metin Yegen 2, İdris Kurtulus 3, Zeki Aydin 4, Ahmet
DetaylıTip 2 Diyabet te Agresif Tedavi Gerekli mi? EVET. Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı
Tip 2 Diyabet te Agresif Tedavi Gerekli mi? EVET Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Günümüzde diyabet tedavisinde neredeyiz? Tedavide başarı durumumuz
DetaylıDiyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr. Ahmet KAYA TRABZON
Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr. Ahmet KAYA 06.10.2016 TRABZON AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmıştır. Kişilerin klinik bulgularına
DetaylıKronik Böbrek Hastalığında Dislipidemi Tedavisi Kanıta dayalı yararlar ve riskler
Kronik Böbrek Hastalığında Dislipidemi Tedavisi Kanıta dayalı yararlar ve riskler Dr. Mustafa ARICI Hacettepe Nefroloji TND Kardiyorenal Çalışma Grubu Başkanı Bir Nefrolog & Lipidler 2005 2009 2011 NKF-K/DOQI
DetaylıLipoproteinler. Dr. Suat Erdoğan
Lipoproteinler Dr. Suat Erdoğan Lipoproteinler Kan plazmasında dolaşan yağlar lipoprotein adı verilen yapılar ile paketlenerek taşınırlar. Lipoproteinler yağların taşıt araçlarıdır. Lipoproteinlerin yapıları
Detaylıİç Hastalıkları Anabilim Dalı Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı
ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ İç Hastalıkları Anabilim Dalı Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı HASTA BİLGİLENDİRME FORMU HİPERLİPİDEMİ Hiperlipidemi; kanda çeşitli yağların yüksekliğini
DetaylıHikmet Demir 53 Yaşında 2 Çocuk babası Emekli devlet memuru İstanbul da yaşıyor
Hikmet Demir Hikmet Demir 53 Yaşında 2 Çocuk babası Emekli devlet memuru İstanbul da yaşıyor Hikmet Demir, 53 Yaşında 2 Çocuk babası Emekli devlet memuru İstanbul da yaşıyor Yakınma: Gözlerde uçuşmalar,
DetaylıBirincil korumada dislipidemi tedavisi ve rosuvastatin. Treatment of dyslipidemia in primary prevention and rosuvastatin. Dr.
14 Türk Kardiyol Dern Arş - Arch Turk Soc Cardiol 2011;39 Suppl 4:14-18 doi: 10.5543/tkda.2011.ertas Birincil korumada dislipidemi tedavisi ve rosuvastatin Treatment of dyslipidemia in primary prevention
DetaylıPCOS nun Uzun Dönem Sağlık Etkileri
PCOS nun Uzun Dönem Sağlık Etkileri Prof. Dr. Cavidan Gülerman Zekai Tahir Burak Kadın Hastalıkları EAH - Ankara PCOS un Uzun Dönem Sağlık Etkileri PCOS, reprodüktif çağın ötesinde; " İnsülin rezistansı
DetaylıJNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı
JNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Dünyada Hipertansiyon
DetaylıDiyabetiklerde Risk Daha mım. Fazla? Dr.Kubilay Karşı
Diyabetiklerde Risk Daha mım Fazla? Dr.Kubilay Karşı şıdağ İ.Ü.İstanbul Tıp T p Fakültesi EVET! 1. Diyabet Öldürücü Bir Hastalık k Değildir Yanlış! Yılda 3.8 milyon kişi i diyabet nedeniyle ölüyor. Her
DetaylıHemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması
Hemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması Osman Yüksekyayla, Hasan Bilinç, Nurten Aksoy, Mehmet Nuri Turan Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
DetaylıDiyet, Obesite (Şişmanlık), Koroner Kalp Hastalığı, Kolesterol, Yağ, Karbonhidrat, Protein vs. Prof Dr Oktay Ergene
Diyet, Obesite (Şişmanlık), Koroner Kalp Hastalığı, Kolesterol, Yağ, Karbonhidrat, Protein vs. Prof Dr Oktay Ergene Akıl Tutulması Kafamız Neden Karışık? Pnomoni (Zatüre) Antibiyotik Hipertansiyon Antihipertansif
DetaylıGENÇ ( 40 YAŞ ) AKUT KORONER SENDROMLU KADIN VE ERKEK HASTALARDA KARDİYOVASKÜLER RİSK FAKTÖRLERİNİN DAĞILIMI
T.C. ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENÇ ( 40 YAŞ ) AKUT KORONER SENDROMLU KADIN VE ERKEK HASTALARDA KARDİYOVASKÜLER RİSK FAKTÖRLERİNİN DAĞILIMI Dr. Nurgül ŞİMŞEK Aile Hekimliği Anabilim
DetaylıMETABOLİK SENDROM ve ANA KOMPONENTLERİ. Prof.Dr.M.Ferit GÜRSU
METABOLİK SENDROM ve ANA KOMPONENTLERİ Prof.Dr.M.Ferit GÜRSU 1 55 y. da erkek hastanın son birkaç aydır TA i :140-150/90-100 mmhg ölçülüyor, hasta ileri tetkik ve tedavi amacı ile doktora başvuruyor Öz
DetaylıKardiyovasküler Hastalıklarda Değiştirilebilir Risk Faktörlerine Global Yaklaşım
Kardiyovasküler Hastalıklarda Değiştirilebilir Risk Faktörlerine Global Yaklaşım Prof. Dr. Zerrin Yiğit İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü Türkiye de Aterosklerotik Damar Hastalığı Ülkemizde 45
DetaylıHIV ve Kardiyovasküler Risk. Prof. Dr. Enver Atalar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
HIV ve Kardiyovasküler Risk Prof. Dr. Enver Atalar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı HIV İnfeksiyonu ve Kalp Hastalıkları HIV olmayan popülasyona göre DAHA SIK Perikardiyal
DetaylıT.C. GAZİ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ BİYOKİMYA ANABİLİM DALI
T.C. GAZİ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ BİYOKİMYA ANABİLİM DALI TİP 2 DİYABETES MELLİTUS LU HASTALARDA LİPOPROTEİN BAĞIMLI FOSFOLİPAZ A2 NİN ATEROSKLEROZ GELİŞİMİNDEKİ ROLÜ YÜKSEK LİSANS TEZİ
DetaylıLipidler, polar olmayan çözücülerde çözünen, suda çözünürlüğü düşük olan, hidrofobik veya amfipatik özellik gösteren biyolojik moleküllerdir.
Dönem : 1 Dilim Ders adı : Tıbbi Bilimlere Giriş : Lipidler, trigliseridler, fosfolipidler Sorumlu Öğretim Üyesi: Prof. Dr. Berrin Umman Sorumlu Öğretim Üyesi Anabilim Dalı: Kardiyoloji Hedefler : 1. Lipidler,
DetaylıAntianjinal ilaçlar. Prof. Dr. Öner Süzer
Antianjinal ilaçlar Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 1 2 2 1 Koroner iskemi, anjina, enfarktüs ve antianjinal tedavi Kalp dokusu, oksijene ihtiyacı bakımından vücuttaki pek çok organa göre daha az
DetaylıMİ Sonrası Tedavi ve Takip
Mİ Sonrası Seyir Mİ Sonrası Tedavi ve Takip Prof. Dr. Adnan Abacı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı 25 2 15 1 5 Ölüm/1 hasta ta/ayay Akut Mİ Unstabil angina Stabil angina 1 2 3
DetaylıVAKALAR ĠLE RENAL OSTEODĠSTROFĠ PRATĠĞĠ. Dr Siren Sezer
VAKALAR ĠLE RENAL OSTEODĠSTROFĠ PRATĠĞĠ Dr Siren Sezer 0 Renal Osteodistrofi tedavisi Fosfor bağlayıcılar VDRA Kalsimimetikler 1 CaR keşfi Pankreas: hücreleri Tiroid C hücreleri: Kalsitonin Jukxtaglomerüler
DetaylıGalectin-3; Hemodiyaliz hastalarında kardiyovasküler mortalite belirlemesinde yeni bir biyomarker olabilirmi?
Galectin-3; Hemodiyaliz hastalarında kardiyovasküler mortalite belirlemesinde yeni bir biyomarker olabilirmi? Dr Gülsüm Özkan Hatay Antakya Devlet Hastanesi Sukru Ulusoy 2, Ahmet Menteşe 3, Beyhan Guvercin
DetaylıLİPİD METABOLİZMASI TESTLERİ
LİPİD METABOLİZMASI TESTLERİ Lipid bozuklukları-frederickson Sınıflandırması 1) Tip1: Hiperşilomikronemi Lipoprotein lipaz ya da ApoCII eksikliği 2) Tip 2: a Hipertrigliseridemi olmaksızın hiperkolesterolemi
DetaylıStatinlere Farklı Yaklaşımlar Different approaches to statins
Different approaches to statins Uzm. Dr. Uğur BİLGE Fatih Aile Sağlığı Merkezi, Kütahya Özet Dislipidemi tedavisinin temel hedefi olarak LDL kolesterol 10 yıldan fazla bir süredir klinisyenlerin hedefi
DetaylıKolesterol Metabolizması. Yrd. Doç. Dr. Bekir Engin Eser Zirve Üniversitesi EBN Tıp Fakültesi Tıbbi Biyokimya A.B.D.
Kolesterol Metabolizması Yrd. Doç. Dr. Bekir Engin Eser Zirve Üniversitesi EBN Tıp Fakültesi Tıbbi Biyokimya A.B.D. Steroidler Steroidlerin yapı taşı birbirine yapışık 4 halkalı karbon iskelehdir, bu yapı
DetaylıMetabolik Sendrom Tedavisinde Klinik Hedefler. Dr. Kadriye Altok Reis Gazi Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı 15.05.2009
Metabolik Sendrom Tedavisinde Klinik Hedefler Dr. Kadriye Altok Reis Gazi Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı 15.05.2009 Metabolik Sendrom Abdominal obezite, Hiperglisemi, Dislipidemi, Hipertansiyon Metabolik
DetaylıDiyet yoluyla Menakinon alımı, daha az Koroner Kalp Hastalığı riski ile ilişkili: Rotterdam Çalışma
Diyet yoluyla Menakinon alımı, daha az Koroner Kalp Hastalığı riski ile ilişkili: Rotterdam Çalışma Johanna M. Geleijnse,* Cees Vermeer,** Diederick E. Grobbee, Leon J. Schurgers,** Marjo H. J. Knapen,**
DetaylıKronik Böbrek Hastalığında Retinol Bağlayıcı Protein-4 Düzeyindeki Artış Endotel Disfonksiyonun Yeni Bir Göstergesi mi?
Kronik Böbrek Hastalığında Retinol Bağlayıcı Protein-4 Düzeyindeki Artış Endotel Disfonksiyonun Yeni Bir Göstergesi mi? Gürkan Çelebi 1, İlker Taşçı 1, Mutlu Sağlam 2, Gökhan Özgür 1, Halil Yaman 3, Gökhan
DetaylıStatinlerin birincil ve ikincil korumadaki yeri: Hedef LDL kolesterol de eri ne olmal d r?
246 Türk Kardiyol Dern Arfl - Arch Turk Soc Cardiol 2006;34(4):246-254 Statinlerin birincil ve ikincil korumadaki yeri: Hedef LDL kolesterol de eri ne olmal d r? Statins in primary and secondary prevention:
DetaylıAdult Treatment Panel (ATP) IV Eşliğinde Güncel Hiperlipidemi Tedavisi
doi: 10.5505/eurjhs.2016.55265 Eur J Health Sci 2016;2(1):15-19 Adult Treatment Panel (ATP) IV Eşliğinde Güncel Hiperlipidemi Tedavisi Current hyperlipidemia therapy based on Adult Treatment Panel (ATP)
DetaylıDİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR. Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Cinsiyet İlişkili Farklılıklar ERKEK BEYNİ KADIN BEYNİ Cinsiyet İlişkili
DetaylıULUSAL KALP SAĞLIĞI POLİTİKASI ANA İLKELERİ
ULUSAL KALP SAĞLIĞI POLİTİKASI ANA İLKELERİ 1. Dünyada kalp-damar hastalıkları ile ilgili epidemiyolojik gerçekler 1.1. Kalp ve Damar Hastalığı Kavramı 1.2. Dünyada Kalp ve Damar Hastalıklarının Epidemiyolojisi
DetaylıFarklı Psikiyatrik Tanılı Hastalarda Glisemik Kontrol ile Serum Lipid Profili Arasındaki İlişki: HbA1c, dislipidemi'yi mi öngörüyor?
Farklı Psikiyatrik Tanılı Hastalarda Glisemik Kontrol ile Serum Lipid Profili Arasındaki İlişki: HbA1c, dislipidemi'yi mi öngörüyor? Hasan Mervan AYTAÇ, Sinem ACAR, Nazan AYDIN Bakırköy Prof. Dr. Mazhar
DetaylıSTATİNLERİN TİROİD MORFOLOJİSİ OTOİMMUNİTE VE FONKSİYONLARI ÜZERİNE ETKİLERİ
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA HASTALIKLARI BİLİM DALI STATİNLERİN TİROİD MORFOLOJİSİ OTOİMMUNİTE VE FONKSİYONLARI ÜZERİNE ETKİLERİ YAN DAL
DetaylıLİPOPROTEİN METABOLİZMASI. Prof.Dr. Yeşim ÖZKAN Gazi Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Biyokimya Anabilim Dalı
LİPOPROTEİN METABOLİZMASI Prof.Dr. Yeşim ÖZKAN Gazi Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Biyokimya Anabilim Dalı Lipoprotein Nedir? 1- Lipidler Hidrofobik lipidler çekirdekte (Trigliserit, Kolesterol esterleri)
DetaylıDiyabetik Hasta Takibi. Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli
Diyabetik Hasta Takibi Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli Amaç Bu oturum sonunda katılımıcı hekimler birinci basamakta Diyabet hastalığının yönetimi konusunda bilgi sahibi olacaklardır.
DetaylıFİZİKSEL AKTİVİTE RİSKLER & YARARLAR. Prof.Dr.Gülfem ERSÖZ
FİZİKSEL AKTİVİTE RİSKLER & YARARLAR Prof.Dr.Gülfem ERSÖZ Fiziksel Aktivite Kassal kontraksiyon ve enerji harcaması gerektiren her türlü hareket Egzersiz Sağlık durumunu iyileştirmek Fiziksel uygunluğu
DetaylıBireyselleştirilmiş tip 2 diyabet tedavisinde yaklaşım
Bireyselleştirilmiş tip 2 diyabet tedavisinde yaklaşım Dr. Erman ÇAKAL Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki
Hemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki Nimet Aktaş*, Mustafa Güllülü, Abdülmecit Yıldız, Ayşegül Oruç, Cuma Bülent
DetaylıYENİ DİYABET CHECK UP
YENİ DİYABET CHECK UP Toplumda giderek artan sıklıkta görülmeye başlanan ve başlangıç yaşı genç yaşlara doğru kayan şeker hastalığının erken teşhisi için bir Check Up programı hazırladık. Diyabet Check
DetaylıLİPİDLER ve HİPERLİPİDEMİ
LİPİDLER ve HİPERLİPİDEMİ Lipidler:Ağırlıkları baģına en fazla kalori sağlayan besin öğeleridir (1 gr. yağ=9 kalori). Sinir sisteminde yalıtım maddesidir. Yağda eriyen vitaminlerin emilimi için gereklidir
DetaylıProf. Dr. Binali MAVİTAŞ Dicle Üniverstiesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D.
Prof. Dr. Binali MAVİTAŞ Dicle Üniverstiesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D. Endotel zedelenmesi ATEROSKLEROZ Monositlerin intimaya göçü Lipid yüklü makrofajlar Sitokinler İntimaya kas h. göçü
DetaylıTip 2 Diyabetli Hastalarda Metabolik Sendrom Prevalansı
İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 15 (1) 29-33 (2008) Tip 2 Diyabetli Hastalarda Metabolik Sendrom Prevalansı Serkan İpek Doğanşehir Devlet Hastanesi, İç Hastalıkları Kliniği, Malatya Amaç: Bu çalışma,
DetaylıARB ler ile RAAS Blokajında Güncel Gelişmeler
ARB ler ile RAAS Blokajında Güncel Gelişmeler Prof. Dr. Barış İlerigelen İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Güncel Tıp Akademisi - 18 Nisan 2009 Hipertansiyon Tedavisinde
DetaylıLİPOPROTEİN METABOLİZMASI. Prof.Dr. Yeşim ÖZKAN Gazi Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Biyokimya Anabilim Dalı
LİPOPROTEİN METABOLİZMASI Prof.Dr. Yeşim ÖZKAN Gazi Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Biyokimya Anabilim Dalı Lipoprotein Nedir? 1- Lipidler Hidrofobik lipidler çekirdekte (Trigliserit, Kolesterol esterleri)
DetaylıKardiyovasküler Hastalık ve HIV
Kardiyovasküler Hastalık ve HIV KLİMİK 2016, 30. Yıl Kurultayı 09.03.2016, Antalya Doç. Dr. Çiğdem Ataman Hatipoğlu Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Detaylı