ANESTEZİ POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN HASTALARIN ANESTEZİ VE ANESTEZİ UZMANI İLE İLGİLİ BİLGİ VE GÖRÜŞLERİ
|
|
- Ilkin Candan
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 T.C. TRAKYA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ANABİLİM DALI Tez Yöneticisi Yrd. Doç. Dr. Alkin ÇOLAK ANESTEZİ POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN HASTALARIN ANESTEZİ VE ANESTEZİ UZMANI İLE İLGİLİ BİLGİ VE GÖRÜŞLERİ (Uzmanlık Tezi) Dr. Gülender GÖKTEN AYAN EDİRNE
2 TEŞEKKÜR Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı ndaki uzmanlık eğitimim süresince kazandığım meslek bilgisi ve ahlakımda büyük paya sahip olan sayın hocalarım Anabilim Dalı Başkanı Prof.Dr. Işıl GÜNDAY, Prof.Dr. Beyhan KARAMANLIOĞLU, Prof.Dr. Dilek MEMİŞ, Doç.Dr. İlhan ÖZTEKİN, Yrd.Doç.Dr. Alkin ÇOLAK, Yrd.Doç.Dr. Sevtap HEKİMOĞLU ŞAHİN, Yrd.Doç.Dr. Mehmet Turan İNAL, Yrd.Doç.Dr. Gönül SAĞIROĞLU, Yrd.Doç.Dr. Elif ÇOPUROĞLU başta olmak üzere bütün çalışma arkadaşlarıma teşekkür ederim.
3 İÇİNDEKİLER GİRİŞ VE A M A Ç... 1 GENEL BİLGİLER... 3 ANESTEZİ... 3 PREOPERATİF ANKSİYETE... 6 GEREÇ VE YÖNTEMLER BULGULAR TARTIŞMA SONUÇLAR ÖZET...70 SUMMARY KAYNAKLAR EKLER
4 GİRİŞ VE AMAÇ Anesteziyoloji, dünyada 1937 yılında uzmanlık dalı olarak kabul edilmiştir. Teknolojik olarak hızlı bir ilerleme göstermesine rağmen sosyal imajının aynı yönde gelişmediği düşüncesiyle, 1970'li yıllardan başlayarak hastaların anestezistlerle ve anestezi uygulamalarıyla ilgili bilgi düzeyini ortaya koymaya yönelik birçok çalışma yapılmıştır (1 5) ve 1994 yıllarında yapılan, hastaların anestezi bilgi düzeylerini ölçmeye yönelik ve detaylı sorular içeren çalışmalarda, Hume ve ark. (6) anestezistlerin doktor olduğunu bilenlerin oranını %78, Shevde ve ark. (1) da anestezistin rolünü bilenlerin oranını %68 olarak bildirmişlerdir. Bu gelişimi Türkiye açısından incelediğimizde, Anesteziyoloji 1956 yılında uzmanlık dalı olarak kabul edilmiştir. Şekerci ve ark. (2) ile Ceyhan ve ark. (3) yaptıkları çalışmalarında ülkemizde anesteziyoloji ve anestezistlerle ilgili bilgilerin yetersiz olduğunu göstermişlerdir. Sonuçlar, anesteziyoloji ve anestezistlere verilen önemin yıllara göre artış gösterdiğini ancak hala yanlış ve yetersiz bilginin varlığını göstermektedir. Hasta memnuniyetinin araştırıldığı, preoperatif anksiyete derecesini ölçen ve nedenlerini ortaya koyan birçok araştırma yapılmıştır (1,6,7-10). Ülkemizde de bu amaçla yapılmış olan çalışmalar bulunmaktadır (2,3,11-14) Ameliyat öncesi dönemde hastaların çoğunda anksiyete bulunmaktadır. Anestezi uygulamasına ve cerrahi girişime ait endişeler, operasyonu ve postoperatif iyileşmeyi olumsuz etkiler (15). Preoperatif değerlendirme, hastanın fizik ve psikolojik durumunun belirlenmesi ile farmakolojik ve terapotik hikayesinin alınması, laboratuar incelemeleri ve anestezi risk belirlemesini içerir. Bunu hastanın bilgilendirilmesi ile farmakolojik ve nonfarmakolojik yöntemlerle preoperatif hazırlık takip eder. Preoperatif hazırlığın pek çok amacı vardır. 1
5 Fakat en önemlisi anksiyetenin giderilmesidir. Anksiyete cerrahiyi, anesteziyi ve postoperatif iyileşmeyi olumsuz etkiler (15-17). Cerrahi girişim uygulanacak hastalarda genel olarak anestezi kaygısı, ölüm riskine ilişkin endişeler, özürlü olacağı endişesi, ağrıdan korkma, bedeni üzerinde denetimini kaybedeceği endişesi, çalışabilirliğini kaybedeceği endişeleri gelişir. Preoperatif dönemde hastaların %60-80 inin anksiyöz olduğu yapılan çalışmalarda bildirilmiştir (7,18). Anksiyöz hastalar anestezi indüksüyonu sırasında daha yüksek doz anestezik ilaca ihtiyaç duyarlar (16). Bazı çalışmalarda preoperatif dönemde detaylı bilgilendirilen hastaların preoperatif ve postoperatif anksiyete düzeylerinin ve postoperatif ağrının daha düşük olduğu, iyileşmenin daha hızlı olduğu gösterilmiştir (17). Preoperatif dönemde hastaların bilgilendirilmesinin anksiyete ve analjezik gereksinimini azalttığı, memnuniyeti artırdığı gösterilmiştir (19-21). Hasta haklarının giderek önem kazandığı günümüzde bilgilendirme önemli bir hasta hakkı olarak kabul edilmektedir (22). Bu çalışmada preoperatif uygulanan anket ile operasyon planlanan hastaların anestezi ve anestezi uzmanı ile ilgili bilgi ve düşüncelerini öğrenmek, varsa endişelerinin nedenlerini belirlemek, tüm hastaların yaş, cinsiyet, eğitim durumu, operasyon öyküsünün anket sonuçlarını etkileyip etkilemediğini araştırmak, çalışma sonucundaki verilerin sonucunda hastaların anestezi ve anestezi uzmanını hakkında ne kadar bilgiye sahip oldukları, bilgilerin ne kadarının doğru, ne kadarının yanlış olduğunun belirlenmesi, yanlış bilgilerin ortaya çıkmasında biz anestezistlerin payı var mı?, varsa nasıl düzeltebiliriz. Sonuç olarak hastaların daha iyi bir sağlık hizmeti alması amaçlanmıştır. 2
6 GENEL BİLGİLER ANESTEZİ Anestezi, ağrısız ve güvenli bir ameliyat için kişinin çeşitli ilaçlar yardımıyla ağrı duymasının önlenmesidir. Anestezi, hem ameliyat sırasında kişinin ağrı duymasını engeller hem de ameliyatı yapan cerraha uygun çalışabileceği bir ortam yaratır. Günümüzde modern anestezi teknikleriyle hastalar çok az riskle konforlu şekilde ameliyat olabiliyor. Anestezinin, anestezi uzmanı doktor tarafından verilmesi gerekir (23,24). Anestezi Öncesi Değerlendirme Anestezi uygulanması öncesinde anestezi uzmanı doktor hastayla tanışır ve hastanın sağlık durumuyla ilgili değerlendirmeler yapar. Bu değerlendirme şu başlıkları kapsar: hastanın genel sağlık durumu, varsa hastalıklarıyla ilgili bilgi, alerji durumu, ilaç alerjileri, ilaç kullanımı ve daha önce geçirdiği ameliyatlar, bu ameliyatlar sırasında kullanılan cerrahi yöntem ve anestezi tekniğiyle ilgili bilgi. Ameliyatın ve hastanın güvenliği için hastanın sağlık durumu çok önemlidir. Gerekirse, ameliyat öncesi var olan hastalıklar gözden geçirilir, ameliyata engel teşkil edip etmedikleri araştırılır, tedavi yeniden düzenlenir. Kişinin önceden bilinen bir alerjisi varsa bunun anestezi doktoruna belirtilmesi gerekir. Özellikle ilaç alerjilerinin bilinmesi bu ilaçların ameliyat sırasında kullanılmasını ve olası bir alerjiye bağlı gelişebilecek sorunları önler. Kullanılan bazı ilaçlar kanamaya ya da anestezide kullanılan ilaçlarla etkileşerek istenmeyen durumlara neden olabilir. Bu nedenle kullanılan bu tür ilaçların bilinmesi, gerekirse ameliyattan önce anestezi doktoru kontrolünde kesilmesi önemlidir. Daha önceki ameliyat ve anestezi tecrübesi de bilinmelidir ve öncesinde karşılaşılan zorlukların tekrar edebileceği riskine karşı hazırlıklı olunmalıdır. 3
7 Anestezi değerlendirmesinde: akciğer filmi, elektrokardiyografi (genellikle 40 yaşından büyük hastalarda istenir), kan sayımı, karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri, öncelikle istenen tanı testleridir. Anestezi doktoru başka tetkikler de isteyebilir. Ameliyat öncesi çekilen akciğer filmi ve elektrokardiyogram ile akciğer ve kalple ilgili kabaca bir fikir edinilir. Ancak hastada kronik bronşit, astım gibi bir akciğer hastalığı varsa solunum fonksiyon testi gibi bir ek test ya da kalple ilgili bir bozukluk varsa ekokardiyografi gibi kalbin fonksiyonlarını daha net gösteren ek testler gerekebilir. Kan sayımında hastada kansızlık olduğu tespit edilirse ameliyat öncesi düzeltilir, ameliyat sırasında olası bir kanama söz konusu ise hasta için torba kan hazırlanır. Hastanın ameliyat öncesi kan grubunun da bilinmesi gerekir. Anestezi ilaçlarının bir kısmının karaciğer ve böbreğe yan etkileri olabilir. Bu nedenle anestezi öncesi karaciğer ve böbrek fonksiyon testleriyle bu organlar değerlendirilmeli, herhangi bir bozukluk durumunda bununla ilgili önlemler alınmalıdır. Anestezi öncesi yapılan görüşme, fizik muayene ve testlerle her hasta için ameliyat riski belirlenir. Ameliyat ve hastanın güvenliği için riski artıran faktörler düzeltilir (23,24). Anestezi Odasında Neler Vardır? Ameliyathanede anestezi için ayrılan bölümde anesteziyle ilgili bazı araç ve gereçler bulunur. Bunlardan birisi anestezi makinesidir. Anestezi vermek amacıyla hastanın bilincini ve solunumunu durduran ilaçlar kullanılır. Hastanın bilinci ve solunumu kaybolduktan sonra, hayati fonksiyonların sürdürülmesi için anestezi makinesiyle hasta yapay olarak solutulur. Bu makine yardımıyla hastaya oksijen ve anestezinin devamını sağlayan uyutucu gazlar verilir. Solunumun sağlanması için hastanın ağzından nefes borusuna bir tüp yerleştirilir. Bu olaya entübasyon denilir. Anestezi araçlarından diğeri de ilaçlardır. Anestezi sağlanması için hastaya çeşitli ilaçlar verilir. Bu ilaçlar hastanın toplardamarlarından birine yerleştirilen musluklu bir iğne yolu ile dolaşıma karışır. Bu ilaçlarla hasta bilincini kaybeder, ağrı duyusu ortadan kaldırılır, ameliyatın rahatça uygulanabilmesi için karın kaslarının gevşemesi sağlanır (23,24). Anestezi Sırasında Takip Hasta ameliyathaneye alındığında göğüs cildine elektrotlar yerleştirilir. Böylece ekrandan kalp atışları ve ritmi kontrol edilir. Kola yerleştirilen bir manşon sayesinde kan basıncı takip edilir. Tırnak yatağına yerleştirilen hassas bir alet sayesinde kandaki oksijen miktarı takip edilebilir. Bazı gelişmiş aletler sayesinde kandaki karbondioksit miktarı da ölçülebilir. 4
8 Ameliyat boyunca kalp atımı, ritmi, kan basıncı, kandaki oksijen miktarı anestezi doktoru tarafından yakın bir şekilde izlenerek, bu parametrelerde gelişebilecek değişikliklere ilaçlarla anında müdahale edilebilir. Böylece güvenli bir anestezi sağlanır (23,24). Anestezi Yönteminin Seçimi Anestezi yöntemleri, genel anestezi, spinal anestezi, epidural anestezi, sinir bloğu anestezisi ve lokal anesteziden oluşur. Anestezi yöntemi anestezi doktoru tarafından, hastanın genel sağlık durumu, hastalıkları ve ameliyat yeri göz önünde bulundurularak belirlenir. Örneğin genel anestezi alması sakıncalı ve akciğer hastalığı olan hastada bir diz ameliyatı yapılacaksa, bu ameliyatta belden aşağısının uyuşmasıyla sağlanan spinal anestezi yöntemi kullanılır. Ameliyat öncesi anestezi yöntemi belirlendikten sonra hasta bu konuda bilgilendirilmeli ve olası riskler hastaya anlatılmalıdır (23,24). Genel Anestezi Genel anestezi bilincin ilaçlar yardımıyla ortadan kaldırıldığı ve tüm vücudun anestezi etkisinde olduğu anestezi yöntemidir. Genel anestezide, başlangıç olarak damardan verilen bir ilaç yardımıyla bilinç kaybolur. Daha sonra hastanın ağzından nefes borusuna bir tüp yerleştirilir. Bu tüp sayesinde anestezi makinesinden, oksijen ve diğer anestezi yapıcı gazlar akciğerlerden kan dolaşımına geçerek anestezi durumunun devamını sağlar. Ayrıca hastaya damardan ağrı kesici ilaçlar verilerek hastanın ağrı duyması önlenir. Ameliyat sonunda makineden anestezik gazların verilmesi sonlandırılır, hastanın bilinci ve solunumu geri dönünce nefes borusundaki tüp çıkarılır. Bu tür anestezi yöntemi, geniş alanları kapsayan ameliyatlar, beyin ameliyatları, karın ameliyatları ve kalp ameliyatları gibi ameliyatlarda uygulanır (23,24). Spinal ve Epidural Anestezi Spinal ve epidural anestezi son yıllarda yaygınlaşan iki anestezi yöntemidir. Bu yöntemlerden genel cerrahinin bazı ameliyatları, kadın-doğum cerrahisi ve ortopedik cerrahide sıkça yaralanılır. Epidural anestezi sayesinde ameliyat sonrası ağrı kontrolü sağlanır. Spinal ve epidural anestezi, bel bölgesinde omurilik sinirlerinin geçtiği kanala anestezik maddeler verilerek yapılır. Anestezi, iğne yapılan seviyenin iki üç omur üzerinden başlayarak ayak parmaklarına kadar yayılır. Bu tür anestezi ağrısız doğum ve sezeryan gibi kadın-doğum ameliyatlarında, fıtık, apandisit gibi genel cerrahi ameliyatlarında ve bacaklardaki ortopedi ameliyatlarında tercih edilir. Bu tür anestezi yönteminde bilinç kaybı olmaz. Hastanın şuuru açıktır, ancak anestezi yapılan bölgede ağrı 5
9 olmaz. Epidural anestezide omurilik kanalından küçük bir kateter yerleştirilerek bu bölgede bırakılır. Ameliyat sonrasında bir iki gün bu kateter ile ağrı kesici maddeler verilerek ameliyat sonrası ağrılar önlenebilir. Ayrıca bu yöntem, genel anestezide kullanılan ilaçların risk yarattığı kalp rahatsızlığı olanlarda, cerrahi yapılacak bölge uygunsa tercih edilebilir. Sinir Bloğu Anestezisi Özellikle kol ve bacak cerrahisinde bu bölgeye giden sinirler uyuşturularak o bölgenin ağrısız cerrahisi sağlanabilir. Örneğin, el cerrahisinde kolun ana sinirinin koltuk altından girilerek bir iğneyle uyuşturulur (23,24). Lokal Anestezi Lokal anestezi, özellikle küçük alanlarda yapılan cerrahi girişimlerde tercih edilir. Burada sadece girişim yapılacak bölge uyuşturulur, hastanın bilinci yerindedir. Lokal anestetik madde bir enjektör yardımıyla cerrahi yapılacak alanın çevresine enjekte edilir ve buradaki sinir alanları uyuşturulur. Buna infiltrasyon anestezisi de denilir. 3-5 dakika beklendikten sonra cerrahi girişim yapılabilir. Bu yöntem abse boşaltılması, küçük cilt kesilerinin dikişle kapatılması gibi durumlarda tercih edilir. Kullanılan anestezik maddenin özelliklerine göre belirli bir süre sonra anestezinin etkisi geçer. Lokal anestezik maddelerin sprey şeklinde ya da krem şeklinde olan formları da vardır. Burada vücuda bir enjektörle ya da başka bir şekilde girilmeksizin gerekli bölge yüzeyden uyuşturulur. Buna topikal anestezi de denilir. Bunlar anestezi yapılacak bölgeye birkaç dakika öncesinde uygulandıklarında iğne acısının duyulmasını da engeller. Kateter takılmasından önce, kan alınmasından önce de kullanılabilir. Sprey şeklindeki lokal anestezik maddelerden ayrıca endoskopi ya da bronkoskopi sırasında boğazın uyuşması için de yararlanılır (23,24). PREOPERATİF ANKSİYETE Cerrahi girişimler ciddi psikiyatrik ve psikososyal sorunlara yol açma potansiyelindedir. Hastada, hastalığından kurtulma umut ve beklentisi yanında psikolojik açıdan kendi bedenini, yaşantısını denetleyemeyeceği endişesine, organ ve doku kaybı korkusuna neden olabilir. Bu kaygı, alttaki hastalığın niteliğine, kaybedilecek organa, kişi için bu durumun anlam ve önemine göre değişik düzeyde olur. Cerrahi girişim uygulanacak hastalarda genel olarak anestezi kaygısı, ölüm riskine ilişkin endişeler, özürlü olacağı endişesi, ağrıdan korkma, bedeni üzerinde denetimini kaybedeceği endişesi, cinsel yeterliliğin kaybı korkusu, çalışabilirliğini kaybedeceği endişeleri gelişir. 6
10 Peroperatif dönemde hastaların psikolojik olarak hazırlanmasında, hastalığın niteliği, anestezi uygulaması, cerrahi girişim, postoperatif dönemle ilgili konularda kaygısını arttırmayacak şekilde yeterli düzeyde bilgilendirme çok önemli ve yararlıdır. Hastanın kaygı ve endişelerinin dinlenmesi kaygı ile başa çıkma yeteneğini güçlendirmektedir. Sheffer ve Greifenstein e (25) göre hastaların anesteziye karşı duydukları anksiyetenin nedeni kısmen anestezist-hasta ilişkisindeki eksiklikten kaynaklanmaktadır. Peroperatif dönemde hastanın eğitimi ve bilgilendirilmesi psikolojik açıdan ameliyata hazırlamada ilk basamaktır. Bilgilendirmenin kaygı, korku ve depresyon gelişimini, ameliyat sonrası aneljezik gereksinimini azalttığı, hastanede yatış süresini kısalttığı birçok araştırmacı tarafından bildirilmiştir (15). Ayrıca bilgilendirme ve psikolojik olarak ameliyata hazırlama, bulantı-kusma gibi postoperatif komplikasyonları da azaltmaktadır (15,16). Psikolojik hazırlamada hastanın emosyonel yaşantısı, içsel endişe, korku ve çatışmalarını ifade edebilmesinin sağlanması, bilgilendirme ve gerçekçi güvence verilmesi önemlidir. Hasta için önemli olan kaygı kaynakları araştırılmalı ve endişeleri giderilmelidir. Preoperatif dönemde hastaların %60-80 inin anksiyöz olduğu yapılan çalışmalarda bildirilmiştir (7,18). Anksiyete düzeyi kadınlarda erkeklere, ailesi ve arkadaşları tarafından ameliyata getirilen hastalarda yalnız gelenlere, kardiyak ve vertebra cerrahisi uygulanacak hastalarda diğerlerine göre, gençlerde yaşlılara göre ve kötü anestezi deneyimi olanlarda olmayanlara göre daha fazla bulunmuştur (26,27). Anksiyete düzeyi hastaneye yatış ile operasyona kadar geçen sürede ve operasyonu takip eden ilk iki günde daha yüksektir. Arellano ve ark. (28) preoperatif vizitin zamanlamasını belirlemek amacı ile yaptıkları bir çalışmada, hastaların bir hafta önce, bir gün önce ve ameliyattan hemen önceki anksiyete düzeyleri arasında fark bulamamışlar, ancak ameliyattan hemen önce anestezist tarafından görülen hastanın anksiyete derecesinde anlamlı azalma olduğunu göstermişlerdir. Anksiyöz hastalar anestezi indüksüyonu sırasında daha yüksek doz anestezik ilaca ihtiyaç duyarlar (16). Bazı çalışmalarda preoperatif dönemde detaylı bilgilendirilen hastaların preoperatif anksiyete düzeylerinin daha düşük olduğu ve postoperatif dönemde bu hastalarda ağrı ve anksiyete düzeylerinin daha düşük olduğu, iyileşmenin daha hızlı olduğu gösterilmiştir (17). Anksiyete çeşitli metabolik ve hormonal değişime neden olur. Pituiterhipotalamik ve adrenal-kortikal sistemi olduğu kadar, sempato-adrenal yolu da aktive eder. Bunun 7
11 sonucu olarak da mukus ve tükrük gibi sekresyonlarda, gastrik asiditede, gastrointestinal tonus ve motilitede ve katekolamin salınımında artışlar görülür. Anestezi indüksüyonu öncesi adrenalin miktarı %40 artar ve bu anksiyetenin artışı ile orantılıdır. Operasyondan önceki gece rahat uyuyan hastalarda plazma kortizol düzeyi 16 p,g/ 100 ml iken rahat uyumayan hastalarda 20 p,g/ 100 ml civarındadır (8). Preoperatif anksiyete laringoskopi ve entübasyon sırasında refleks sempatik aktivasyon artışı ile taşikardi, aritmi ve hipertansiyona neden olur (29). Anestezi ile İlgili Endişe Nedenleri Preoperatif dönemde hastada mevcut olan anksiyete nedenleri arasında anesteziye bağlı endişeler önemli yer tutar. Bu endişeler anestezistler ve anestezi uygulamalarından, personelin problem çıkarmasına, ölüm korkusundan, iğne korkusuna kadar pek çok nedene bağlıdır. Litaretürde değişik oranlarda olmak üzere bu endişeler; ameliyat sonrası uyanamamak, ameliyat sonrası ağrı, ameliyat sırasında uyanmak, ameliyat sonrası bulantıkusma, yoğun bakımda kalmak, anestezistin bilgi ve deneyim eksikliği, anestezistin ameliyat odasında bulunmaması, anestezistin tavırları, iğne korkusu, ölmek, anestezi sırasında anlamsız konuşmak, ameliyat sırasında ağrı duymak olarak bildirilmiştir (2,6). Ameliyat Öncesi Psikolojik Hazırlama Ameliyat öncesi hastalara ilaç verilmesinin amacı başta anksiyeteyi azaltmak, sedasyon sağlamak, hemodinamik stabiliteyi sağlamak, gastrik asit aspirasyonun ihtimalini azaltmak, analjeziyi sağlamak, postoperatif bulantı ve kusmayı önlemektir (23). Ameliyat olacak olan hastalarda anksiyete gelişebilir. Hastanın anksiyetesi genellikle ameliyathaneye girmeden önce mevcuttur. Bazı hastalarda ise sadece ameliyattan sonra anksiyete en yüksek seviyeye çıkar (23). Lichtor ve ark. (18) yaptıkları çalışmada hastaların anksiyetelerini ameliyattan bir önceki gün öğleden sonra ve ameliyattan bir saat önce değerlendirmişlerdir. Ameliyathanede ölçülen anksiyete nisbeten yüksek bulunmasına karşın önceki gün ölçülen anksiyete ile farklı olmadığını saptamışlardır. Johnston ve ark. (30) nın yaptığı çalışmada ise hastaların hastaneye yatmadan dört gün öncesinden başlayarak, ameliyattan birkaç gün sonrasına kadar anksiyete düzeyleri ölçülmüş, sonuç olarak hastaların yatışından önce, yatıştan operasyona kadar ve operasyondan iki gün sonra anksiyete seviyeleri yüksek bulunmuştur. Anestezistin ameliyat öncesi vizitinin amacı, hastanın cerrahi ve anestezi için hazırlığı ve aynı zamanda hastayı yapılacak işlem ile ilgili bilgilendirmektir. B
12 Farmakolojik olmayan bazı yöntemlerin anksiyeteyi azaltmak için etkili olduğu gözlenmiştir. Egbert ve ark. (19) yaptıkları araştırmada anestezistin operasyon öncesi vizitinin anksiyeteyi azaltmada barbitürattan daha etkili olduğunu göstermişlerdir. Kullanılan diğer bir yöntem de gevşeme egzersizleridir. Bu teknikte kişi pozitif veya nötr bir tema veya obje üzerinde dikkatini odaklamasıyla pasif bir şekilde anksiyeteyi yaratan durumu uzaklaştırır. Bu yöntemler ile hipertansif hastalarda oksijen tüketimi ve arterial kan basıncının azaldığı gösterilmiştir. İskemik kalp hastalığı ve prematüre ventriküler atımı olan ve gevşeme tekniği kullanan hastalarda uyanıklık ve uyku durumunda prematür ventriküler aritmi insidansının azaldığı görülmüştür. Yapılan çeşitli çalışmalarda psikolojik destek ile santral sinir sisteminin aktivitesi azaltılarak mental ve emosyonel rahatlama sağlanabileceği gösterilmiştir. Ayrıca sedatifler ve trankilizanlar ile sedasyon ve amnezi sağlayarak hastaların operasyon öncesi anksiyete seviyesinin azaltılabileceği gösterilmiştir. Mümkün olduğunca hastanın bulunduğu ortamın rahat ve uyarıcı etkenlerin minimal düzeyde olması sağlanmalıdır. Operasyon öncesi gece anestezistin viziti ve uykuyu düzenlemeye yönelik verilen sedatif ilaçlar istenilen etkinliği elde etmek için yararlıdır. 9
13 GEREÇ VE YÖNTEMLER Çalışmamız Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı nda gerçekleştirildi. Ocak 2012-Şubat 2012 tarihleri arasında Anestezi polikliniğine başvuran hastalardan; Hastane etik kurul onayı (Ek-I) alındıktan sonra 20 soruluk bir anket formunu (Şekil 1) doldurmaları istendi, okuma-yazma bilmeyen hastaların anket formu anestezi doktoru tarafından sözlü olarak uygulandı ve yanıtlar kaydedildi. Yaşları arası, mental hastalığı olmayan ve Türkçe bilen toplam 250 hasta çalışmaya alındı. Sonuçlar 250 hasta üzerinden değerlendirildi. İki bölümden oluşan anketin birinci bölümü yaş, cinsiyet, eğitim durumu, meslek, önceki anestezi deneyimi ve alerji öyküsü sorularından oluşan kişisel bilgiler içerirken, ikinci bölümde birden fazla seçeneğin işaretlenebildiği çoktan seçmeli anestezi soruları yer aldı; Anestezi polikliniğine neden geldiniz? Sizce anestezi doktoru nerede çalışır? Aşağıdaki hangi anestezi yöntemlerini biliyorsunuz? Anestezi doktorunun ameliyatta neler yaptığını biliyor musunuz? Anestezinin kimin tarafından verildiğini düşünüyorsunuz? Anesteziniz hakkında size kim bilgi vermeli? Anestezi işlemi ile ilgili korkularınız nelerdir? Bölgesel anesteziyi (belden uyuşturma) duydunuz mu? Bölgesel anestezi (belden uyuşturma) işini kim yapar? Bölgesel anesteziye (belden uyuşturmaya) dair herhangi bir endişeniz var mı? Bu sorularla hastaların anestezi doktorunun işlevleri, görev yerleri, anestezi yöntemleri hakkındaki bilgileri ve endişeleri sorgulandı. 10
14 Şekil 1. Anestezi polikliniği bilgi anketi ANESTEZİ POLİKLİNİĞİ BİLGİ ANKETİ (BİRDEN FAZLA ŞIKKI İŞARETLEYEBİLİRSİNİZ) Bu anket sizlere anesteziyi tanıtmak ve halkımızın anestezi hakkındaki bilgilerini değerlendirmek için yapılmaktadır. Anketin doldurulduğu tarih.../... / Cinsiyetiniz? Kadın Erkek 2. Yaşınız? Eğitim durumunuz? Okur yazar değil Okur yazar İlkokul Ortaokul Lise Yüksekokul Üniversite 4. Mesleğiniz? Daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat oldunuz mu? Evet Hayır 6. Herhangi bir ilaca alerjiniz var mı? Var Yok 7. Anestezi polikliniğine neden geldiniz? Ameliyat öncesi hastalıklarımla ile ilgili bilgi vermeye Alerji durumumve ilaç alerjilerimi söylemeye Kullandığım ilaçları söylemeye Ağrım olduğu için Daha önce geçirdiğim ameliyatları ve narkoz bilgilerini vermeye Hepsi Bilmiyorum 8. Sizce anestezi doktoru nerede çalışır? Poliklinik Ameliyathane Yoğun bakım Ağrı tedavisi Böbrek taşı kırdırma (ESWL),Endoskopi laboratuvarı (kolonoskopi, ERCP, hortumla mideye, bağırsağa bakma) Kateter anjio laboratuvarı. Radyolojik görüntüleme (tomografi çekimi, opak alerjisi.) Hiçbirini bilmiyorum 9. Aşağıdaki hangi anestezi yöntemlerini biliyorsunuz? Genel anestezi Lokal anestezi Bölgesel anestezi Hiçbiri 10. Anestezi doktorunun ameliyatta neler yaptığını biliyor musunuz? Hastanın ağrı duymamasını sağlar Uyuma ve uyanıklığı yani bilinç durumunu takip eder Kan basıncını takip eder Kalp hızını takip eder Kandaki oksijen miktarını takip eder Sıvı ve kan kaybını karşılar Hiçbirini bilmiyorum Hepsini yapar 11
15 Şekil 1. Anestezi polikliniği bilgi anketi (devamı) 11. Anestezinin kimin tarafından verildiğini düşünüyorsunuz? Teknisyen Hemşire Doktor 12. Anesteziniz hakkında size kim bilgi vermeli? Cerrah Hemşire / teknisyen Anestezi doktoru 13. Anestezi işlemi ile ilgili korkularınız nelerdir? Ağrı duyacağım Bulantı ve kusmam olacak Anesteziden uyanamayacağım Çevreyi tanıyamayacağım Boğazım ağrıyacak Ameliyatta tam uyuyamayacağım Bilincimi kaybedip istemediğim şeyler söyleyeceğim Öleceğim Herhangi bir korkum yok 14. Bölgesel anesteziyi (belden uyuşturma) duydunuz mu? Evet duydum Hayır duymadım 15. Bölgesel anestezi (belden uyuşturma) işini kim yapar? Anestezi doktoru Cerrah/teknisyen / hemşire Fikrim yok 16. Bölgesel anesteziye (belden uyuşturmaya) dair herhangi bir endişeniz var mı? Ameliyat yerinin yeterince uyuşmayacağını düşünüyorum Felç olabileceğimi düşünüyorum Uyanık kalıp etrafta olanların farkında olacağımdan endişeliyim Fikrim yok 17. Anestezi doktoru yoğun bakım ünitesinde çalışır mı? Evet Hayır Fikrim yok 18. Kanser, siyatik sinir zedelenmesi, bel fıtığı sonrası gibi sebeplerden kaynaklanan sürekli ağrının tedavisinde anestezi doktorunun rolü var mıdır? Evet Hayır Fikrim yok 19. Diyabet, astım, hipertansiyon, karaciğer disfonksiyonu, epilepsi gibi rahatsızlıkları olan bir hastanın yaşlı olması, sigara kullanması ve alkolik olması anestezi riskini arttırır mı? Evet Hayır Fikrim yok 20. Yukarıdaki soru ile ilgili bilgiyi nereden öğrendiniz? Önceden biliyordum Cerrah anlattı Arkadaşım, akrabamanlattı Tv ve gazetelerden öğrendim TEŞEKKÜRLER 12
16 İstatistiksel değerlendirme, seri numaralı SPSS(Statistical Packagefor Social Science) 19 istatistik programı kullanılarak yapıldı. Nominal değişkenler içinse gözlem sayısı ve (%) olarak gösterildi. Gruplar arasında yaş ortalamaları yönünden farkın önemliliği bağımsız grup sayısı iki olduğunda Student s t testi ile ikiden fazla bağımsız grup arasında ise Tek Yönlü Varyans Analizi ile karşılaştırıldı. Gruplar arasında farkın önemliliği ise bağımsız grup sayısı iki olduğunda Mann Whitney U testi ile ikiden fazla bağımsız grup arasında ise Kruskal Wallis testi ile değerlendirildi. Tek Yönlü Varyans analizi veya Kruskal Wallis test istatistiği sonuçlarının önemli bulunması halinde anlamlı farka neden olan grup/grupları saptamak amacıyla sırasıyla; post hoc Tukey veya parametrik olmayan çoklu karşılaştırma testleri kullanıldı. Nominal değişkenler Pearson un ki-kare veya Fisher s Tam Sonuçlu Olasılık testi ile değerlendirildi. p<0,05 için tüm sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. 13
17 BULGULAR KİŞİSEL BİLGİLER 1) Yaşınız? Çalışmamıza yaşları arasında olan 250 hasta dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen 250 hastanın 96 sının (%38,4) 30 yaş altında, 72 sinin (%28,8) yaş arasında, 57 sinin (%22,8) yaş arasında 25 inin (%10) de 60 yaş üzerinde bulundu. 2) Cinsiyetiniz? Çalışmaya dahil edilen 250 hastanın 156 sının (%62,4) kadın, 94 ünün (%37,6) erkek olduğu belirlendi. 3) Eğitim durumunuz? Çalışmaya dahil edilen 250 hastanın 4 ünün (%1,6) okuryazar değil, 2 sinin (%0,8) okuryazar, 82 sinin (%32,8) ilkokul mezunu, 24 ünün (%9,6) ortaokul mezunu, 68 inin (%27,2) lise mezunu ve 70 inin (%28,0) de yüksek okul mezunu olarak cevap verdiği bulundu (Tablo 1). Çalışmaya dahil edilen 156 kadın hastanın 4 ünün (%2,5) okuryazar değil, 2 sinin (%1,2) okuryazar, 53 ünün (%33,9) ilkokul mezunu, 16 sının (%10,2) ortaokul mezunu, 36 sının (%23,0) lise mezunu ve 45 inin (%28,8) de yüksek okul mezunu olarak cevap verdiği bulunurken, 94 erkek hastanın 29 unun (%30,8) ilkokul mezunu, 8 inin (%8,5) ortaokul mezunu, 32 sinin (%34,0) lise mezunu ve 25 inin (%26,6) de yüksekokul mezunu olarak cevap verdiği bulundu (Tablo 1). 14
18 Çalışmaya katılan hastaların eğitim durumları, cinsiyetlerine göre istatistiksel olarak karşılaştırıldıklarında anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05) (Tablo 1). Tablo 1. Hastaların cinsiyetlerine göre Eğitim durumunuz? sorusuna verdikleri cevapların dağılımı Cinsiyetiniz? Eğitim durumunuz? Kadın (n=156) Erkek (n=94) Toplam (n=250) (n) (%) (n) (%) (n) (%) Okuryazar değil 4 2,5 0 0,0 4 1,6 Okuryazar 2 1,2 0 0,0 2 0,8 ilkokul 53 33, , ,8 Ortaokul 16 10,2 8 8,5 24 9,6 Lise 36 23, , ,2 Yüksekokul 45 28, , ,0 4) Mesleğiniz? P 0,245 Çalışmaya dahil edilen 250 hastanın 44 ünün (%17,6) memur, 16 sının (%6,4) serbest meslek sahibi, 8 inin (%3,2) çiftçi, 20 sinin (%8,0) emekli, 87 sinin (%34,8) ev hanımı, 37 sinin (%14,8) işçi, 37 sinin (%14,8) öğrenci olarak cevap verdiği bulundu (Tablo 2). Çalışmaya dahil edilen 156 kadın hastanın 26 sının (%16,6) memur, 4 ünün (%2,5) serbest meslek sahibi, 6 sının (%3,8) emekli, 87 sinin (%55,7) ev hanımı, 12 sinin (%7,6) işçi, 21 inin (%13,4) öğrenci olarak bulunurken, 94 erkek hastanın 18 inin (% 19,1) memur, 12 sinin (%12,7) serbest meslek sahibi, 8 inin (%8,5) çiftçi, 14 ünün (%14,8) emekli, 25 inin (%26,6) işçi, 16 sının (%17,0) öğrenci olarak cevap verdiği gösterildi (Tablo 2). Tablo 2. Hastaların cinsiyetlerine göre Mesleğiniz? sorusuna verdikleri cevapların dağılımı Cinsiyetiniz? Mesleğiniz? Kadın (n=156) Erkek (n=94) Toplam (n=250) P (n) (%) (n) (%) (n) (%) Memur 26 16, , ,6 Serbest meslek 4 2, ,7 16 6,4 Çiftçi 0 0,0 8 8,5 8 3,2 Emekli 6 3, ,8 20 8,0 Ev hanımı 87 55,7 0 0, ,8 işçi 12 7, , ,8 Öğrenci 21 13, , ,8 0,097 15
19 Çalışmaya dahil edilen 4 okuryazar olmayan hastanın 4 ünün (%100,0) ev hanımı, 2 okuryazar hastanın 2 sinin (%100,0) ev hanımı, 82 ilkokul mezunu hastanın Tinin (%19,1) memur, 10 unun (%12,2) serbest meslek sahibi, 6 sının (%7,3) çiftçi, 9 ünün (% 11,0) emekli, 41 nini (%50,0) ev hanımı, 15 inin (% 18,3) işçi, 24 ortaokul mezunu hastanın Tinin (%4,2) çiftçi, 13 ünün (%54,2) ev hanımı, 8 inin (%33,3) işçi, 2 sinin (%8,3) öğrenci, 68 lise mezunu hastanın 9 unun (%13,2) memur, 4 ünün (%5,9) serbest meslek sahibi, Tinin (%1,5) çiftçi, 6 sının (%8,8) emekli, 22 sinin (%32,4) ev hanımı, 12 si (%17,6) işçi, 14 ünün (%20,0) öğrenci, 69 üniversite mezunu hastanın 34 ünün (%49,3) memur, 2 sinin (%2,9) serbest meslek sahibi, 5 inin (%7,2) emekli, 5 inin (%7,2) ev hanımı, 2 sinin (%2,9) işçi, 21 inin (%30,4) öğrenci olarak cevap verdiği bulundu (Tablo 3). Tablo 3. Hastaların eğitim durumlarına göre Mesleğiniz? sorusuna verdikleri cevapların dağılımı Okuryazar değil (n=4) Okuryazar (n=2) Eğitim durumunuz? İlkokul (n=82) Ortaokul (n=24) Lise (n=68) Üniversite (n=69) Mesleğiniz? (n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%) Memur 0 0,0 0 0,0 1 1,2 0 0,0 9 13, ,3 Serbest meslek 0 0,0 0 0, ,2 0 0,0 4 5,9 2 2,9 Çiftçi 0 0,0 0 0,0 6 7,3 1 4,2 1 1,5 0 0,0 Emekli 0 0,0 0 0,0 9 11,0 0 0,0 6 8,8 5 7,2 Ev hanımı 4 100, , , , ,4 5 7,2 Işçi 0 0,0 0 0, ,3 8 33, ,6 2 2,9 Öğrenci 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 8, , ,4 P 0,004 Çalışmaya dahil edilen daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olan 128 hastanın 24 ünün (%18,7) memur, 9 unun (%7,0) serbest meslek sahibi, Tinin (%0,7) çiftçi, 13 ünün (% 10,1) emekli, 55 inin (%42,9) ev hanımı, 20 sinin (% 15,6) işçi, 6 sının (%4,6) öğrenci, daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olmayan 122 hastanın 20 sinin (%18,7) memur, 7 sinin (%5,7) serbest meslek sahibi, 7 sinin (%5,7) çiftçi, 7 sinin (%5,7) emekli, 32 sinin (%26,2) ev hanımı, 17 sinin (%13,9) işçi, 31 inin (%25,4) öğrenci olarak cevap verdiği belirlendi (Tablo 4). Çalışmaya katılan hastaların Mesleğiniz? sorusuna verdikleri cevapları cinsiyetlerine ve daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olup olmamalarına göre istatistiksel olarak karşılaştırıldıklarında anlamlı bir fark bulunmaz iken eğitimlerine göre 16
20 istatistiksel olarak karşılaştırıldıklarında anlamlı bir fark bulunmasına rağmen klinik olarak anlamsız kabul edildi. (p>0,05) (Tablo 2-4). Tablo 4. Hastaların daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olup olmamalarına göre Mesleğiniz? sorusuna verdikleri cevapların dağılımı Daha önce narkozla ameliyat oldunuz mu? Mesleğiniz? Evet Hayır P (n=128) (n=122) (n) (%) (n) (%) Memur 24 18, ,3 Serbest meslek 9 7,0 7 5,7 Çiftçi 1 0,7 7 5,7 Emekli 13 10,1 7 5,7 0,063 Ev hanımı 55 42, ,2 Işçi 20 15, ,9 Öğrenci 6 4, ,4 5) Daha Önce Narkozla (genel anestezi ile) Ameliyat Oldunuz Mu? Çalışmaya dahil edilen 250 hastanın 128 inin (%48,8) daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olduğu bulunurken, 122 sinin (%51,2) daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olmadığı bulundu (Tablo 5). Çalışmaya dahil edilen 156 kadın hastanın 83 ünün (%53,2) daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olduğu bulunurken, 73 ünün (%46,8) daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olmadığı bulunurken, 94 erkek hastanın 45 inin (%47,9) daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olduğu bulunurken, 49 unun (%52,1) daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olmadığı belirlendi (Tablo 5). Tablo 5. Hastaların cinsiyetlerine göre Daha önce narkozla ameliyat oldunuz mu? sorusuna verdikleri cevapların dağılımı Cinsiyetiniz? Daha önce narkozla ameliyat oldunuz mu? Kadın (n=156) Erkek (n=94) Toplam (n=250) (n) (%) (n) (%) (n) (%) Evet 83 53, , ,8 Hayır 73 46, , ,2 P 0,435 Çalışmaya dahil edilen 4 okuryazar olmayan hastanın 4 ünün (%100,0) evet, 2 okuryazar hastanın 2 sinin (%100,0) evet, 82 ilkokul mezunu hastanın 55 inin (%67,1) 17
21 evet, 27 sinin (%32,9) hayır, 24 ortaokul mezunu hastanın 12 sinin (%50,0) evet, 12 sinin (%50,0) hayır, 68 lise mezunu hastanın 32 sinin (%47,1) evet, 36 sının (%52,9) hayır, 69 üniversite mezunu hastanın 23 ünün (%33,3) evet, 47 sinin (%68,1) hayır olarak cevap verdiği belirlendi (Tablo 6). Tablo 6. Hastaların eğitim durumlarına göre Daha önce narkozla ameliyat oldunuz mu? sorusuna verdikleri cevapların dağılımı Daha önce narkozla ameliyat oldunuz mu? Okuryazar değil (n=4) Okuryazar (n=2) Eğitim durumunuz? İlkokul (n=82) Ortaokul (n=24) Lise (n=68) Üniversite (n=69) (n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%) Evet 4 100, , , , , ,3 0,000* Hayır 0 0,0 0 0, , , , ,1 * p<0,001, istatistiksel olarak ileri derecede anlamlı, P Çalışmaya dahil edilen 30 yaşından küçük 96 hastanın 31 inin (%32,3) daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olduğu, 65 inin (%67,7) daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olmadığı, yaş arasındaki 72 hastanın 42 sinin (%58,3) daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olduğu, 30 ununn (%41,7) daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olmadığı, yaş arasındaki 57 hastanın 32 sinin (%56,1) daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olduğu, 25 inin (%43,9) daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olmadığı, 60 yaş üstü 25 hastanın 23 ünün (%92,0) daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olduğu, 2 sinin (%8,0) daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olmadığı gösterildi (Tablo 7). Tablo 7. Hastaların yaş gruplarına göre Daha önce narkozla ameliyat oldunuz mu? sorusuna verdikleri cevapların dağılımı Yaşınız? Daha önce narkozla < 30 yaş yaş yaş > 60 yaş ameliyat oldunuz mu? n=96 n=72 n=57 n=25 (n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%) Evet 31 32, , , ,0 Hayır 65 67, , ,9 2 8,0 * p<0,001, istatistiksel olarak ileri derecede anlamlı, P 0,000* 18
22 Çalışmaya katılan hastaların daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olup olmamaları, cinsiyetlerine göre istatistiksel olarak karşılaştırıldıklarında anlamlı bir fark bulunmaz iken eğitimlerine göre istatistiksel olarak karşılaştırıldıklarında ilkokul mezunlarında üniversite mezunlarına göre anlamlı derecede daha fazla önceden narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olunduğu bulundu. Yaş gruplarına göre ise istatistiksel olarak karşılaştırıldıklarında evet cevabı ilerleyen yaşlarda anlamlı derecede daha yüksek bulundu (p<0,05) (Tablo 5-7). 6) Herhangi Bir İlaca Alerjiniz Var Mı? Çalışmaya dahil edilen 250 hastanın 2 sinde (%0,8) ilaç alerjisi olduğu, 248 sinde (%99,2) ise ilaç alerjisi olmadığı bulundu (Tablo 8). Çalışmaya dahil edilen 156 kadın hastanın 2 sinde (%1,2) ilaç alerjisi olduğu, 154 ünde (%98,8) ise ilaç alerjisi olmadığı bulunurken, 94 erkek hastanın hiçbirinde (%100) alerjisi olmadığı belirlendi (Tablo 8). Tablo 8. Hastaların cinsiyetlerine göre Herhangi bir ilaca alerjiniz var mı? sorusuna verdikleri cevapların dağılımı Cinsiyetiniz? Herhangi bir ilaca alerjiniz var mı? Kadın (n=156) Erkek (n=94) Toplam (n=250) (n) (%) (n) (%) (n) (%) Var 2 1,2 0 0,0 2 0,8 Yok , , ,2 P 0,529 Çalışmaya dahil edilen 82 ilkokul mezunu hastanın 1 inde (%1,2) ve 69 üniversite mezunu hastanın 1 inde (%1,4) ilaç alerjisi olduğu gösterildi (Tablo 9). Tablo 9. Hastaların eğitim durumlarına göre Herhangi bir ilaca alerjiniz var mı? sorusuna verdikleri cevapların dağılımı Herhangi bir ilaca alerjiniz var mı? Okuryazar değil (n=4) Okuryazar (n=2) Eğitim durumunuz? İlkokul (n=82) Ortaokul (n=24) Lise (n=68) Üniversite (n=69) (n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%) Var 0 0,0 0 0,0 1 1,2 0 0,0 0 0,0 1 1,4 0,948 Yok 4 100, , , , , ,0 P 19
23 Çalışmaya dahil edilen daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olan 128 hastanın hiçbirinde (%0,0) ilaç alerjisi bulunmaz iken, daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olmayan 122 hastanın 2 sinin (%1,6) ilaç alerjisi olduğu bulundu (Tablo 10). Tablo 10. Hastaların daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olup olmamalarına göre Herhangi bir ilaca alerjiniz var mı? sorusuna verdikleri cevapların dağılımı Daha önce narkozla ameliyat oldunuz Herhangi bir ilaca alerjiniz var mu? mı? Evet Hayır (n=128) (n=122) (n) (%) (n) (%) Var 0 0,00 2 1,6 Yok , ,4 P 0,237 Çalışmaya dahil edilen 30 yaşından küçük 96 hastanın 1 inde (%1,0) ve yaş arasındaki 57 hastanın 1 inde (%1,8) ilaç alerjisi olduğu belirlendi (Tablo 11). Tablo 11. Hastaların yaş gruplarına göre Herhangi bir ilaca alerjiniz var mı? sorusuna verdikleri cevapların dağılımı Yaşınız? Herhangi bir ilaca alerjiniz < 30 yaş yaş yaş > 60 yaş var mı? n=96 n=72 n=57 n=25 (n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%) Var 1 1,0 0 0,0 1 1,8 0 0,0 Yok 95 99, , , ,0 p 0,951 Çalışmaya katılan hastaların ilaç alerjisi durumları, cinsiyetlerine, eğitimlerine, daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olup olmamalarına ve yaş gruplarına göre istatistiksel olarak karşılaştırıldıklarında anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05) (Tablo 8-11). ANESTEZİ BİLGİ DÜZEYİ 7) Anestezi Polikliniğine Neden Geldiniz? Çalışmaya dahil edilen 250 hastanın 156 sı (%62,4) ameliyat öncesi hastalıkları ile ilgili bilgi vermeye, 27 si (%14,8) alerji durumları ve ilaç alerjilerini belirtmeye, 35 inin (%14,0) kullandığı ilaçları söylemeye, 42 sinin (%16,8) ağrısı olduğu için, 29 unun (% 11,6) daha önce geçirdiği ameliyatları ve bunlar sırasındaki narkoz bilgilerini vermeye şeklinde, 55 inin ise (%22,0) bilmiyorum olarak cevapladığı bulundu (Tablo 12). 20
24 Çalışmaya dahil edilen 156 kadın hastanın 100 ünün (%64,1) ameliyat öncesi hastalıklarımla ile ilgili bilgi vermeye, 28 inin (%17,9) alerji durumum ve ilaç alerjilerimi söylemeye, 24 ünün (% 15,3) kullandığım ilaçları söylemeye, 29 unun (%18,5) ağrım olduğu için, 21 inin (%13,4) daha önce geçirdiğim ameliyatları, bunlar sırasındaki narkoz bilgilerini vermeye, 27 sinin (% 17,3) bilmiyorum olarak cevap verdiği bulunurken, 94 erkek hastanın 56 sının (%59,5) ameliyat öncesi hastalıklarımla ile ilgili bilgi vermeye, 9 unun (%9,5) alerji durumum ve ilaç alerjilerimi söylemeye, 11 inin (%11,7) kullandığım ilaçları söylemeye, 13 ünün (%13,83) ağrım olduğu için, 8 inin (%8,51) daha önce geçirdiğim ameliyatları ve bunlar sırasındaki narkoz bilgilerini vermeye, 28 inin (%29,7) bilmiyorum olarak cevap verdiği gösterildi (Tablo 12). Tablo 12. Hastaların cinsiyetlerine göre Anestezi polikliniğine neden geldiniz? sorusuna verdikleri cevapların dağılımı Cinsiyetiniz? Anestezi polikliniğine neden geldiniz? Kadın (n=156) Erkek (n=94) Toplam (n=250) (n) (%) (n) (%) (n) (%) Ameliyat öncesi hastalıklarımla ile ilgili bilgi vermeye , , ,4 Alerji durumumu, ilaç alerjilerimi söylemeye 28 17,9 9 9, ,8 Kullandığım ilaçları söylemeye 24 15, , ,0 Ağrım olduğu için 29 18, , ,8 Daha önce geçirdiğim ameliyatları, bunlar sırasındaki narkoz bilgilerini vermeye 21 13,4 8 8, ,6 Bilmiyorum 27 17, , ,0 p 0,065 Çalışmaya dahil edilen 4 okuryazar olmayan hastanın 4 ünün (%100,0) ameliyat öncesi hastalıklarımla ile ilgili bilgi vermeye, Tinin (%25,0) alerji durumum ve ilaç alerjilerimi söylemeye, 21 inin (%13,4) daha önce geçirdiğim ameliyatları ve bunlar sırasındaki narkoz bilgilerini vermeye, olarak cevap verdiği, 2 okuryazar hastanın 2 sinin (%100,0) ameliyat öncesi hastalıklarımla ile ilgili bilgi vermeye, Tinin (%50,0) ağrım olduğu için olarak cevap verdiği, 82 ilkokul mezunu hastanın 53 ünün (%64,6) ameliyat öncesi hastalıklarımla ile ilgili bilgi vermeye, 15 inin (%18,3) alerji durumum ve ilaç alerjilerimi söylemeye, 16 sının (%19,1) kullandığım ilaçları söylemeye, 12 sinin (%14,6) ağrım olduğu için, 14 ünün (%17,1) daha önce geçirdiğim ameliyatları ve bunlar sırasındaki narkoz bilgilerini vermeye, 27 sinin (%32,9) bilmiyorum olarak cevap verdiği, 24 ortaokul mezunu hastanın 16 sının (%66,7) ameliyat öncesi hastalıklarımla ile ilgili bilgi vermeye, 3 ünün (%12,5) alerji durumum ve ilaç alerjilerimi söylemeye, 2 si (%8,3) 21
25 kullandığım ilaçları söylemeye, 5 i (%20,8) ağrım olduğu için, Tinin (%4,2) daha önce geçirdiğim ameliyatları ve bunlar sırasındaki narkoz bilgilerini vermeye, 6 sının (%25,0) bilmiyorum olarak cevap verdiği, 68 lise mezunu hastanın 36 sının (%52,9) ameliyat öncesi hastalıklarımla ile ilgili bilgi vermeye, 12 sinin (%17,6) alerji durumum ve ilaç alerjilerimi söylemeye, 8 inin (% 11,8) kullandığım ilaçları söylemeye, 11 inin (%16,2) ağrım olduğu için, 6 sının (%8,8) daha önce geçirdiğim ameliyatları ve bunlar sırasındaki narkoz bilgilerini vermeye, 30 unun (%44,1) bilmiyorum olarak cevap verdiği, 69 üniversite mezunu hastanın 45 i (%65,2) ameliyat öncesi hastalıklarımla ile ilgili bilgi vermeye, 6 sının (%8,7) alerji durumum ve ilaç alerjilerimi söylemeye, 9 unun (%13,0) kullandığım ilaçları söylemeye, 11 inin (%15,9) ağrım olduğu için, 7 sinin (%10,1) daha önce geçirdiğim ameliyatları ve bunlar sırasındaki narkoz bilgilerini vermeye, 24 ünün (%34,8) bilmiyorum olarak cevap verdiği belirlendi (Tablo 13). Tablo 13. Hastaların eğitim durumlarına göre Anestezi polikliniğine neden geldiniz? sorusuna verdikleri cevapların dağılımı Anestezi polikliniğine neden geldiniz? Okuryazar değil (n=4) Okuryazar (n=2) Eğitim durumunuz? İlkokul (n=82) Ortaokul (n=24) Lise (n=68) Üniversite (n=69) (n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%) Ameliyat öncesi hastalıklarımla ile ilgili bilgi 4 100, , , , , ,2 vermeye Alerji durumumu, ilaç alerjilerimi 1 25,0 0 0, ,3 3 12, ,6 6 8,7 söylemeye Kullandığım ilaçları 0 0,0 0 0, ,5 2 8,3 8 11,8 9 13,0 söylemeye Ağrım olduğu için 0 0,0 1 50, ,6 5 20, , ,9 Daha önce geçirdiğim ameliyatları, bunlar sırasındaki 1 25,0 0 0, ,1 1 4,2 6 8,8 7 10,1 narkoz bilgilerini vermeye Bilmiyorum 0 0,0 0 0, ,9 6 25, , ,8 P 0,520 Çalışmaya dahil edilen daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olan 128 hastanın 89 unun (%69,5) ameliyat öncesi hastalıklarımla ile ilgili bilgi vermeye, 27 sininnin (%21,0) alerji durumum ve ilaç alerjilerimi söylemeye, 29 unun (%22,6) 22
26 kullandığım ilaçları söylemeye, 32 sinin (%25,0) ağrım olduğu için, 29 unun (%22,6) daha önce geçirdiğim ameliyatları ve bunlar sırasındaki narkoz bilgilerini vermeye, 35 inin (%27,3) bilmiyorum olarak cevap verdiği bulunurken, daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olmayan 122 hastanın 67 sinin (%54,9) ameliyat öncesi hastalıklarımla ile ilgili bilgi vermeye, 10 unun (%8,2) alerji durumumu ve ilaç alerjilerimi söylemeye, 6 sının (%4,9) kullandığım ilaçları söylemeye, 8 inin (%6,5) ağrım olduğu için, 52 sinin (%42,6) bilmiyorum olarak cevap verdiği bulundu (Tablo 14). Çalışmaya dahil edilen 30 yaşından küçük 96 hastanın 38 inin (%39,6) ameliyat öncesi hastalıklarımla ile ilgili bilgi vermeye, 12 sinin (%12,5) alerji durumum ve ilaç alerjilerimi söylemeye, 10 unun (%10,4) kullandığım ilaçları söylemeye, 17 sinin (%17,7) ağrım olduğu için, 8 inin (%8,3) daha önce geçirdiğim ameliyatları ve narkoz bilgilerini vermeye şeklinde cevapladığı, 36 sının ise (%37,5) bilmiyorum olarak cevap verdiği gözlendi.yaş aralığı olan 72 hastanın 40 ının (%55,6) ameliyat öncesi hastalıklarımla ile ilgili bilgi vermeye, 14 ünün (%19,4) alerjik durum ve ilaç alerjilerimi söylemeye, 11 inin (% 15,3) kullandığım ilaçları söylemeye, 9 unun (%12,5) ağrım olduğu için, 10 unun (%13,9) daha önce geçirdiğim ameliyatları ve narkoz bilgilerini vermeye, şeklinde cevapladığı 31 inin ise (%43,1) bilmiyorum olarak cevapladığı gözlendi.yaş aralığı olan 57 hastanın 38 inin (%66,7) ameliyat öncesi hastalıklarımla ile ilgili bilgi vermeye, 6 sının (%10,5) alerji durumu ve ilaç alerjilerimi söylemeye, 9 unun (%15,8) kullandığım ilaçları söylemeye, 10 unun (%17,5) ağrım olduğu için, 6 sının (%10,5) daha önce geçirdiğim ameliyatları ve narkoz bilgilerini vermeye, 15 inin (%26,3) bilmiyorum olarak cevap verdiği, 60 yaş üstü 25 hastanın 20 sinin (%80,0) ameliyat öncesi hastalıklarımla ile ilgili bilgi vermeye, 5 inin (%20,0) alerji durumu ve ilaç alerjilerimi söylemeye, 5 inin (%20,0) kullandığım ilaçları söylemeye, 4 ünün (%1,0) ağrım olduğu için, 5 inin (%20,0) daha önce geçirdiğim ameliyatları ve narkoz bilgilerini vermeye, 5 inin (%20,0) bilmiyorum olarak cevap verdiği belirlendi (Tablo 15). 23
27 Tablo 14. Hastaların daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olup olmamalarına göre Anestezi polikliniğine neden geldiniz? sorusuna verdikleri cevapların dağılımı Daha önce narkozla ameliyat oldunuz mu? Anestezi polikliniğine neden geldiniz? Evet (n=128) Hayır (n=122) (n) (%) (n) (%) Ameliyat öncesi hastalıklarımla ile ilgili bilgi vermeye 89 69, ,9 Alerji durumumu, ilaç alerjilerimi söylemeye 27 21,0 10 8,2 Kullandığım ilaçları söylemeye 29 22,6 6 4,9 Ağrım olduğu için 32 25,0 8 6,5 Daha önce geçirdiğim ameliyatları, bunlar sırasındaki narkoz bilgilerini vermeye 29 22,6 0 0,00 Bilmiyorum 35 27, ,6 * p<0,001, istatistiksel olarak ileri derecede anlamlı, p 0,000* Çalışmaya katılan hastaların Anestezi polikliniğine neden geldikleri cinsiyetlerine, eğitimlerine ve yaş gruplarına göre istatistiksel olarak karşılaştırıldıklarında anlamlı bir fark bulunmaz iken (p>0,05), daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olup olmamalarına göre istatistiksel olarak karşılaştırıldıklarında daha önce narkozla ameliyat olanlarda anestezi polikliniğine neden geldiniz? sorusuna verilen bilmiyorum cevabı hariç tüm cevaplar anlamlı derecede daha yüksek bulundu (p<0,05) (Tablo 12-15). Tablo 15. Hastaların yaş gruplarına göre Anestezi polikliniğine neden geldiniz? sorusuna verdikleri cevapların dağılımı Anestezi polikliniğine neden geldiniz? Ameliyat öncesi hastalıklarımla ile ilgili bilgi vermeye Alerji durumumu, ilaç alerjilerimi söylemeye Kullandığım ilaçları söylemeye Yaşınız? < 30 yaş yaş yaş > 60 yaş n=96 n=72 n=57 n=25 (n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%) 38 39, , , , , ,4 6 10,5 5 20, , ,3 9 15,8 5 20,0 Ağrım olduğu için 17 17,7 9 12, ,5 4 16,0 Daha önce geçirdiğim ameliyatları, bunlar sırasındaki 8 8, ,9 6 10,5 5 20,0 narkoz bilgilerini vermeye Bilmiyorum 36 37, , ,3 5 20,0 p 0,326 24
28 8) Sizce Anestezi Doktoru Nerede Çalışır? Çalışmaya dahil edilen 250 hastanın 78 inin (%31,2) Poliklinik, 196 sının (%78,4) Ameliyathane, 39 unun (% 15,6 Yoğun bakım, 60 ının (%24,0) Ağrı tedavisi, 39 unun (% 15,6) ise Hiçbirini bilmiyorum olarak cevap verdiği bulundu (Tablo 16). Tablo 16. Hastaların cinsiyetlerine göre Sizce anestezi doktoru nerede çalışır? sorusuna verdikleri cevapların dağılımı Cinsiyetiniz? Sizce anestezi doktoru nerede çalışır? Kadın (n=156) Erkek (n=94) Toplam (n=250) p (n) (%) (n) (%) (n) (%) Poliklinik 54 34, , ,2 Ameliyathane , , ,4 Yoğun bakım 29 18, , ,6 Ağrı tedavisi 43 27, , ,0 Böbrek taşı kırdırma (ESWL), Endoskopi laboratuvarı (kolonoskopi, ERCP, hortumla mideye, bağırsağa 0 0,0 0 0,0 0 0,0 bakma) Kateter anjio laboratuvarı. Radyolojik görüntüleme (tomografi çekimi, opak 0 0,0 0 0,0 0 0,0 alerjisi...) Hiçbirini bilmiyorum 22 14, , ,6 0,126 Çalışmaya dahil edilen 156 bayan hastanın 54 ünün (%34,6) Poliklinik, 125 inin (%80,1) Ameliyathane, 29 unun (%18,5) Yoğun bakım, 43 ünün (%27,5) Ağrı tedavisi, 22 sinin (%14,1) ise Hiçbirini bilmiyorum olarak cevap verdiği bulunurken, 94 erkek hastanın 24 ünün (%25,5) Poliklinik, 71 inin (%75,5) Ameliyathane, 10 unun (%10,6) Yoğun bakım, 17 sinin (% 18,0) Ağrı tedavisi, 17 sinin (% 18,0) ise Hiçbirini bilmiyorum olarak cevap verdiği belirlendi (Tablo 16). Çalışmaya dahil edilen okuryazar olmayan 4 hastanın 3 ünün (%75,0) Ameliyathane, Tinin (%25,0) Ağrı tedavisi olarak cevap verdiği, 2 okuryazar hastanın Tinin (%50,0) Poliklinik, 2 sinin (%100,0) Ameliyathane, Tinin (%50,0) Ağrı tedavisi, olarak cevap verdiği, 82 ilkokul mezunu hastanın 22 sinin (%26,8) Poliklinik, 64 ünün (%78,0) Ameliyathane, 20 sinin (%24,4) Yoğun bakım, 17 sinin (%20,7) Ağrı tedavisi, 11 inin (%15,60) ise Hiçbirini bilmiyorum olarak cevap verdiği, 24 ortaokul mezunu hastanın 6 sının (%25,0) Poliklinik, 20 sinin (%83,3) Ameliyathane, 3 ünün (%12,5) Yoğun bakım, 4 ünün (%16,7) Ağrı tedavisi, 4 ünün (%16,7) ise Hiçbirini bilmiyorum olarak cevap verdiği, 68 lise mezunu hastanın 19 inin (%27,9) Poliklinik, 46 sının (%67,6) 25
29 Ameliyathane, 14 unun (%20,6) Yoğun bakım, 15 ının (%22,1) Ağrı tedavisi, 16 unun (%23,5) ise Hiçbirini bilmiyorum olarak cevap verdiği, 69 üniversite mezunu hastanın 30 unun (%43,5) Poliklinik, 61 inin (%88,4) Ameliyathane, 18 inin (%26,1) Yoğun bakım, 22 sinin (%31,9) Ağrı tedavisi, 8 inin (% 11,6) ise Hiçbirini bilmiyorum olarak cevapladığı bulundu (Tablo 17). Tablo 17. Hastaların eğitim durumlarına göre Sizce anestezi doktoru nerede çalışır? sorusuna verdikleri cevapların dağılımı Sizce anestezi doktoru nerede çalışır? Okuryazar değil (n=4) Okuryazar (n=2) Eğitim durumunuz? İlkokul (n=82) Ortaokul (n=24) Lise (n=68) Üniversite (n=69) (n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%) (n) (%) Poliklinik 0 0,0 1 50, ,8 6 25, , ,5 Ameliyathane 3 75, , , , , ,4 Yoğun bakım 0 0,0 0 0, ,4 3 12, , ,1 Ağrı tedavisi 1 25,0 1 50, ,7 4 16, , ,9 Hiçbirini bilmiyorum 0 0,0 0 0, ,4 4 16, ,5 8 11,6 p 0,133 Çalışmaya dahil edilen daha önce narkozla (anestezi ile) ameliyat olan 128 hastanın 40 ının (%34,6) Poliklinik, 98 inin (%76,5) Ameliyathane, 27 sinin (%21,0) Yoğun bakım, 28 ünün (%21,8) Ağrı tedavisi, 21 sinin (%16,4) ise Hiçbirini bilmiyorum olarak cevap verdiği bulunurken, daha önce narkozla (anestezi ile) ameliyat olmayan 122 hastanın 38 inin (%34,6) Poliklinik, 98 inin (%80,3) Ameliyathane, 28 inin (%22,9) Yoğun bakım, 30 unun (%24,5) Ağrı tedavisi, 18 inin (%14,7) ise Hiçbirini bilmiyorum olarak cevap verdiği bulundu (Tablo 18). Tablo 18. Hastaların daha önce narkozla (genel anestezi ile) ameliyat olup olmamalarına göre Sizce anestezi doktoru nerede çalışır? sorusuna verdikleri cevapların dağılımı Daha önce narkozla ameliyat oldunuz mu? Sizce anestezi doktoru nerede Evet Hayır çalışır? (n=128) (n=122) p (n) (%) (n) (%) Poliklinik 40 31, ,1 Ameliyathane 98 76, ,3 Yoğun bakım 27 21, ,9 Ağrı tedavisi 28 21, ,5 Hiçbirini bilmiyorum 21 16, ,7 0,532 26
Göğüs Hastalıkları. Bronkoskopi
Göğüs Hastalıkları Bronkoskopi Bronkoskopi nedir? Hava yollarını incelemeyi sağlayan işlemin adıdır. Ucunda kamera olan ince tüp şeklindeki aletle uygulanır. Bronkoskop doktorunuzun akciğerlerinizin içindeki
DetaylıAstım hastalarının hava yollarındaki aşırı hassasiyet, hava akım kısıtlanması ve aşırı mukus salgılanması
Bölüm 11 Astım ve Cerrahi İşlemler Astım ve Cerrahi İşlemler Dr. Gözde KÖYCÜ ve Dr. Ferda Öner ERKEKOL Astım hastalarının hava yollarındaki aşırı hassasiyet, hava akım kısıtlanması ve aşırı mukus salgılanması
Detaylı22A TÜRK ANDROLOJİ DERNEĞİ TESTİS TORSİYONU (KENDİ ETRAFINDA DÖNMESİ) CERRAHİ TEDAVİSİ HASTA BİLGİLENDİRME KILAVUZU
22A TÜRK ANDROLOJİ DERNEĞİ TESTİS TORSİYONU (KENDİ ETRAFINDA DÖNMESİ) CERRAHİ TEDAVİSİ HASTA BİLGİLENDİRME KILAVUZU Sayın Hastamız/Veli/Yasal Temsilci, Testis torsiyonu ACİL müdahale gerektiren bir durumdur.
DetaylıT.C. MARMARA ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK HİZMETLERİ MESLEK YÜKSEKOKULU ANESTEZİ PROGRAMI DÖNEM İÇİ UYGULAMA DEĞERLENDİRME FORMU
T.C. MARMARA ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK HİZMETLERİ MESLEK YÜKSEKOKULU ANESTEZİ PROGRAMI DÖNEM İÇİ UYGULAMA DEĞERLENDİRME FORMU ÖĞRENCİNİN ADI SOYADI : OKUL NUMARASI :. STAJ DÖNEMİ :. STAJ YAPTIĞI KURUM :. ÖĞRENCİNİN
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu Anestezi Teknikerlği Ders Programı. Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma
1. YIL ilk yarıyıl (güz dönemi) BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu Anestezi Teknikerlği Ders Programı Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma 09.00-09.50 SHMY101 ANES-101 ANES-101
DetaylıPEDİYATRİK KALP CERRAHİSİNDE REKTAL YOLLA VERİLEN KETAMİN, MİDAZOLAM VE KLORALHİDRAT PREMEDİKASYONLARININ KARŞILAŞTIRILMASI
PEDİYATRİK KALP CERRAHİSİNDE REKTAL YOLLA VERİLEN KETAMİN, MİDAZOLAM VE KLORALHİDRAT PREMEDİKASYONLARININ KARŞILAŞTIRILMASI Dr. Mehmet ÇİMEN, Dr. Halide Oğuş,Dr Banu Şebnem Saraç, Dr. Füsun GÜZELMERİÇ,Dr.
DetaylıDIŞ KULAK YOLUNDAN YABANCI CİSİM / POLİP ÇIKARTILMASI AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU
DIŞ KULAK YOLUNDAN YABANCI CİSİM / POLİP ÇIKARTILMASI AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU Hastanın Adı, Soyadı: TC Kimlik No: Baba adı: Ana adı: Doğum tarihi: Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi,
DetaylıTÜRK ANDROLOJİ DERNEĞİ EJAKÜLATÖR KANAL OBSTRÜKSİYONLARININ TANI VE TEDAVİSİ HASTA BİLGİLENDİRME KILAVUZU
7A TÜRK ANDROLOJİ DERNEĞİ EJAKÜLATÖR KANAL OBSTRÜKSİYONLARININ TANI VE TEDAVİSİ HASTA BİLGİLENDİRME KILAVUZU Sayın hastamız, Elinizde bulunan kılavuz: Tarafınıza uygulanacak olan cerrahi girişim ve cerrahi
DetaylıHazırlayan Oya SAĞIR Bahçelievler Aile Hastanesi Eğitim Gelişim Hemşiresi 2014
Hazırlayan Oya SAĞIR Bahçelievler Aile Hastanesi Eğitim Gelişim Hemşiresi 2014 Sedasyon Uygulamaları Günübirlik Anestezi Sonrası Derlenme Safhaları Modifiye Aldrete Skoru Nedir ve Nerede Kullanılır? Modifiye
DetaylıAÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ
AÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ SUNU PLANI Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik bakım amacı Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik
DetaylıHisar Intercontinental Hospital
Varisler BR.HLİ.92 Venöz Hastalıklar (Toplardamarlar) Varis Hastalığı: Bacaklarımızda kirli kanı yukarı taşımak üzere görev alan iki ana ven sistemi bulunur. Yüzeyel ve derin ven sistemi olarak adlandırılan
DetaylıHASTALARIN ANESTEZİ, ANESTEZİST VE GÖREVLERİ HAKKINDAKİ BİLGİ DÜZEYLERİ: ANKET ÇALIŞMASI
SSK İzmir Eğitim Hastanesi Tıp Dergisi (Medical Journal of İzmir Hospital) 9 (4): 135-139, 2003 HASTALARIN ANESTEZİ, ANESTEZİST VE GÖREVLERİ HAKKINDAKİ BİLGİ DÜZEYLERİ: ANKET ÇALIŞMASI PATIENTS KNOWLEDGE
DetaylıÇEVİRMEN İHTİYACI Çevirmen gerekli miydi? Evet Hayır Gerekli ise onam sırasında nitelikli bir çevirmen yanınızda var mıydı?
Sayfa Sayısı 1 / 5 HASTANIN ADI VE SOYADI: PROTOKOL NO: DOĞUM TARİHİ: YATIŞ TARİHİ: ÇEVİRMEN İHTİYACI Çevirmen gerekli miydi? Evet Hayır Gerekli ise onam sırasında nitelikli bir çevirmen yanınızda var
DetaylıHasta Adı Dosya No Tarih / Saat
SAYFA NO Sayfa 1 / 5 Hasta Adı Dosya No Tarih / Saat.. Hasta olarak size uygulanacak olan işlem hakkında karar verebilmeniz için, işlem öncesinde, durumunuz ve önerilen cerrahi, tibbi ya da tanısal işlem
DetaylıSafra Yolu Tümörü Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu
Tarih :././20 Hastanın adı ve soyadı: Protokol numarası: Safra Yolu Tümörü Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Bana yapılan muayene ve tetkikler sonucunda doktorlarım tarafından safra yollarımda tümör
DetaylıProf. Dr. Ferit Çiçekçioğlu, Yrd. Doç. Ertan Demirdaş, Yrd. Doç. Dr. Kıvanç Atılgan
Kalp Kapağı Hastalıkları Nelerdir? Prof. Dr. Ferit Çiçekçioğlu, Yrd. Doç. Ertan Demirdaş, Yrd. Doç. Dr. Kıvanç Atılgan Bozok Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD. Giriş
DetaylıKaraciğer vücudun en büyük organıdır. Vücudun birçok fonksiyonu karaciğer tarafından idare edilir.
KARACİĞER BİYOPSİSİ Karaciğer biyopsisi karaciğerden küçük bir parçanın alınıp mikroskopta incelenmesi ile hastalıkların karaciğere verdiği zararın tespit edilmesidir. Karaciğer biyopsisi genellikle ince
DetaylıT.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA UYGULAMA HASTANESİ ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON A.D. ANESTEZİ BİLGİLENDİRME VE ONAM FORMU
Hasta No:.. Ad-Soyad:.. Tarih:../../.. Bölüm: Cinsiyet: Doğum Tarihi:../../ Sayın hasta/ vekili yasal temsilcisi; Sağlık durumunuz / hastanızın sağlık durumu ile ilgili ve size/ hastanıza önerilen tıbbi,
DetaylıVARİS TEDAVİSİNDE KONFORUN YENİ ADI. Endovenöz Radyofrekans Ablasyon
VARİS TEDAVİSİNDE KONFORUN YENİ ADI Endovenöz Radyofrekans Ablasyon Varis ve venöz yetersizlik toplumda en sık görülen belki de bu nedenle kanıksanabilen ciddi bir hastalıktır.venöz yetersizliğin ana nedeni
DetaylıSigara sağlığa zararlı olmasına rağmen birçok kişi bunu bile bile sigara kullanmaktadır. En yaygın görülen zararlı alışkanlıkların içinde en başı
Sigara sağlığa zararlı olmasına rağmen birçok kişi bunu bile bile sigara kullanmaktadır. En yaygın görülen zararlı alışkanlıkların içinde en başı çeken sigara vücuda birçok zarar vermekte ve uzun süre
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA HASTALIK ALGISI ÖLÇEĞİNİN KLİNİK SONUÇLAR İLE İLİŞKİSİ
HEMODİYALİZ HASTALARINDA HASTALIK ALGISI ÖLÇEĞİNİN KLİNİK SONUÇLAR İLE İLİŞKİSİ DERYA DUMAN EMRE ERDEM Prof.Dr. TEVFİK ECDER DİAVERUM GENEL MERKEZ ÖZEL MERZİFON DİYALİZ MERKEZİ GİRİŞ Son yıllarda önem
DetaylıSEZARYEN İLE DOĞUM YAPAN ANNELERİN EPİDURAL ANESTEZİ SEÇME NEDENLERİNİN İNCELENMESİ
SEZARYEN İLE DOĞUM YAPAN ANNELERİN EPİDURAL ANESTEZİ SEÇME NEDENLERİNİN İNCELENMESİ Meryem Karataş*, Aysun Çakır Özçelik*, Canan Sarı*, Sevinç Kaymaz* *Liv Hospital Ulus GİRİŞ Kadın sağlığı açısından gebelik
DetaylıII. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR:
II. YIL ASİSTANLARININ SORUMLU OLDUĞU KONULAR: I- TEMEL BİLİMLER Anesteziye Giriş: Anestezide Fizik Kurallar Temel Monitörizasyon Medikal Gaz Sistemleri Anestezi Cihazı Vaporizatörler Soluma sistemleri,
DetaylıAnestezi ve Termoregülasyon
Anestezi ve Termoregülasyon Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Termoregülasyon Nedir? Isının düzenlenmesi, korunması, ideal aralığa getirilmesi amacıyla vücudun meydana getirdiği
Detaylı10A TÜRK ANDROLOJİ DERNEĞİ HİPOSPADİAS CERRAHİ TEDAVİSİ HASTA BİLGİLENDİRME KILAVUZU. Sayın hastamız,
10A TÜRK ANDROLOJİ DERNEĞİ HİPOSPADİAS CERRAHİ TEDAVİSİ HASTA BİLGİLENDİRME KILAVUZU Sayın hastamız, Elinizde bulunan kılavuz: Tarafınıza uygulanacak olan cerrahi girişim ve cerrahi girişimin öncesi ve
DetaylıHASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ GEÇİCİ KALP PİLİ TAKILMASI İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ
HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ GEÇİCİ KALP PİLİ TAKILMASI İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ HASTANIN Adı Soyadı:..... Protokol Numarası:..... Doğum Tarihi:..... Telefon Numarası:.... Adresi:.....
DetaylıOmurga-Omurilik Cerrahisi
Omurga-Omurilik Cerrahisi BR.HLİ.017 Omurga cerrahisi, omurilik ve sinir kökleri ile bu hassas sinir dokusunu saran/koruyan omurga üzerinde yapılan ameliyatları ve çeşitli girişimleri içerir. Omurga ve
DetaylıPankreas Kisti Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu
Tarih :././20 Hastanın adı ve soyadı: Protokol numarası: Pankreas Kisti Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Bana yapılan muayene ve tetkikler sonucunda doktorlarım tarafından, pankreasımda iltihabi kist
DetaylıKAPAK HASTALIKLARINDA TEDAVİ YÖNTEMLERİ NELERDİR?
KAPAK HASTALIKLARINDA TEDAVİ YÖNTEMLERİ NELERDİR? Prof.Dr. Batuhan Özay İstanbul MedicineHospital, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği Kapak hastalıkları hastalığın başvuru anındaki ciddiyeti ve hasta profiline
DetaylıAKCİĞER KANSERİ TANISI KONULDUKTAN SONRA NE YAPILIR HASTA NASIL TAKİP VE İDARE EDİLİR
AKCİĞER KANSERİ TANISI KONULDUKTAN SONRA NE YAPILIR HASTA NASIL TAKİP VE İDARE EDİLİR Akciğer kanseri olmak her şeyin sonu değildir. Bu hastalığı yenmek için mutlaka azimli, inançlı ve sabırlı olmanız
DetaylıBilim Uzmanı İbrahim BARIN
ERCİYES ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİNDE YATAN HASTALARIN HASTANE HİZMET KALİTESİNİ DEĞERLENDİRMELERİ Bilim Uzmanı İbrahim BARIN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri AMAÇ Hasta memnuniyeti verilen
DetaylıHasta Adı Dosya No Tarih / Saat
SAYFA NO Sayfa 1 / 5 Hasta Adı Dosya No Tarih / Saat.. Hasta olarak size uygulanacak olan işlem hakkında karar verebilmeniz için, işlem öncesinde, durumunuz ve önerilen cerrahi, tibbi ya da tanısal işlem
DetaylıHepatik Arter Anevrizması Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu
Tarih :././20 Hastanın adı ve soyadı: Protokol numarası: Hepatik Arter Anevrizması Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Bana yapılan muayene ve tetkikler sonucunda doktorlarım tarafından, karaciğer ana
DetaylıTRAKEOSTOMİ REVİZYONU (CİLDE AĞIZLAŞTIRILAN SOLUK BORUSU GİRİŞİNİN GENİŞLETİLMESİ) AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU
TRAKEOSTOMİ REVİZYONU (CİLDE AĞIZLAŞTIRILAN SOLUK BORUSU GİRİŞİNİN GENİŞLETİLMESİ) AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU Hastanın Adı, Soyadı: TC Kimlik No: Baba adı: Ana adı: Doğum tarihi:
DetaylıKARDİYOLOJİ GEÇİCİ KALP PİLİ TAKILMASI İÇİN BİLGİLENDİRİLMİŞ HASTA ONAM FORMU
SAYFA NO 1/5 HASTANIN Adı Soyadı:..... Protokol Numarası:..... Doğum Tarihi:..... Telefon Numarası:.... Adresi:..... Hastaneye Kabul Tarihi:..... Servise Yatış Tarihi:..... Hastalığın Ön Tanısı/Tanısı...
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ĐSTANBUL GÖZTEPE EĞĐTĐM VE ARAŞTIRMA HASTANESĐ ANESTEZĐYOLOJĐ VE REANĐMASYON KLĐNĐĞĐ ANESTEZĐ AYDINLATILMIŞ ONAM BELGESĐ
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ĐSTANBUL GÖZTEPE EĞĐTĐM VE ARAŞTIRMA HASTANESĐ ANESTEZĐYOLOJĐ VE REANĐMASYON KLĐNĐĞĐ ANESTEZĐ AYDINLATILMIŞ ONAM BELGESĐ Hastanın Adı Soyadı:... Hastanın T.C.Kimlik No:... Hasta Protokol
DetaylıTÜRK ANDROLOJİ DERNEĞİ CERRAHİ YOLDAN SPERM ELDE ETME GİRİŞİMLERİ (MESA, PESA, TESE, TESA) HASTA BİLGİLENDİRME KILAVUZU
4A TÜRK ANDROLOJİ DERNEĞİ CERRAHİ YOLDAN SPERM ELDE ETME GİRİŞİMLERİ (MESA, PESA, TESE, TESA) HASTA BİLGİLENDİRME KILAVUZU Sayın hastamız, Elinizde bulunan kılavuz: Tarafınıza uygulanacak olan cerrahi
DetaylıElif KILINÇ. Gaziantep Üniversitesi araştırma ve Uygulama Hastanesi Üroloji Servis Hemşiresi
Elif KILINÇ Gaziantep Üniversitesi araştırma ve Uygulama Hastanesi Üroloji Servis Hemşiresi Genel olarak, planlanmış ameliyat için hazırlık üç aşamada uygulanır: Hastanın kliniğe yatırılmasından, ameliyat
DetaylıAnestezi Uygulama II Bahar / Ders:9. Anestezi ve Emboliler
Anestezi Uygulama II 2017-2018 Bahar / Ders:9 Anestezi ve Emboliler Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI Emboli Nedir? Damarlarda dolaşan kan içerisine hava ya da yabancı cisim girişine bağlı olarak, dolaşımı engelleyen
DetaylıAmeliyat Sırası Hasta Bakımı
Ameliyat Sırası Hasta Bakımı AMAÇ Hastanın ameliyat sırası hemşirelik bakımının sürdürülmesi ve karşılaşabileceği komplikasyonların önlenmesidir. TEMEL İLKELER Ameliyat sırası dönemde hemşirelik bakımı;
DetaylıAYDINLATILMIŞ HASTA ONAM FORMU
AYDINLATILMIŞ HASTA ONAM FORMU Anabilim Dalı / Klinik Adı: Hastanın Adı, Soyadı: Baba adı: Doğum tarihi: TC Kimlik No: Ana adı: Cinsi: Planlanan girişimin adı: Trakeotomi Nefes borusuna delik açılması
DetaylıI- YAZILI ONAM (RIZA):
HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ ELEKTROFİZYOLOJİK ÇALIŞMA VE KALP RİTİM BOZUKLUKLARININ KATETER ABLASYON YÖNTEMİ İLE TEDAVİSİ İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ HASTANIN Adı Soyadı:.....
DetaylıGÖĞÜS AĞRISI ŞİKAYETİ İLE BAŞVURAN ÇOCUKLARIN KLİNİK İZLEMİ
GÖĞÜS AĞRISI ŞİKAYETİ İLE BAŞVURAN ÇOCUKLARIN KLİNİK İZLEMİ Erhan Çalışıcı, Birgül Varan, Mahmut Gökdemir, Nimet Cındık, Özge Orbay Başkent Üniversitesi Çocuk Sağ.Has.ABD Göğüs ağrısı, çocukluk ve adölesan
DetaylıAnjiyografi Bilgilendirme Formu
Anjiyografi Bilgilendirme Formu BR.HLİ.082 Koroner anjiyografi nedir? Koroner anjiyografi, özel bir kamera ile kalbinizin atar damarlarının röntgen film çekimi ile incelenmesidir. İşleminiz kateter laboratuvarında
Detaylı24A TÜRK ANDROLOJİ DERNEĞİ VARİKOSEL CERRAHİ TEDAVİSİ HASTA BİLGİLENDİRME KILAVUZU. Sayın hastamız,
24A TÜRK ANDROLOJİ DERNEĞİ VARİKOSEL CERRAHİ TEDAVİSİ HASTA BİLGİLENDİRME KILAVUZU Sayın hastamız, Elinizde bulunan kılavuz: Tarafınıza uygulanacak olan cerrahi girişim ve cerrahi girişimin öncesi ve sonrası
DetaylıŞİZOFRENİ HASTALARINDA TIBBİ(FİZİKSEL) HASTALIK EŞ TANILARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
ŞİZOFRENİ HASTALARINDA TIBBİ(FİZİKSEL) HASTALIK EŞ TANILARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Mehmet Emin Demirkol Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı AMAÇ Bu çalışmada
DetaylıVücudumuzda oluşan tümör hücrelerini yok etmek için uygulanan ilaç tedavisine kemoterapi denir.
KEMOTERAPİ KEMOTERAPİ NEDİR? Vücudumuzda oluşan tümör hücrelerini yok etmek için uygulanan ilaç tedavisine kemoterapi denir. Kemoterapide, bir veya birden fazla ilaç bir arada kullanılabilir. Her ilacın
DetaylıTKD/TKYK KORONER BAKIM İLERİ KLİNİK UYGULAMALAR SERTİKASYON PROGRAMININ ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI
TKD/TKYK KORONER BAKIM İLERİ KLİNİK UYGULAMALAR SERTİKASYON PROGRAMININ ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI Kardiyovasküler olaylar tüm dünyada en önemli ölüm nedenidir. İnsan ömrünün uzaması kardiyak sorunu olan
DetaylıBehandeling Anestezi. İlgili bölüm. Giriş. Anestezist. Farklı anestezi yöntemleri. Hangi anestezi yöntemi sizin için uygundur?
Behandeling Anestezi Polikliniek Anesthesiologie: Preoperatieve Zorg Telefoon 020 510 8107 Route 05 İlgili bölüm anesteziyoloji Polikliniği: Preoperatif [Ameliyat Öncesi] Bakım
DetaylıSAĞLIK MESLEK YÜKSEKOKULU ANESTEZİ BÖLÜMÜ
SAĞLIK MESLEK YÜKSEKOKULU ANESTEZİ BÖLÜMÜ 2016 ZORUNLU YAZ STAJI DOSYASI Öğrencinin Adı ve Soyadı: Öğrencinin Okul Numarası: Yaz Stajı Yapılan Kurumun Adı Staj Başlama Tarihi Staj Bitiş Tarihi İçerik 1.
DetaylıÇOCUK VE AİLENİN SERVİSE KABULU
ÇOCUK VE AİLENİN SERVİSE KABULU Hemşire Deniz YALÇIN Gazi Üniversitesi Sağlık Araştırma Ve Uygulama Merkezi Pediatri Hematoloji Onkoloji Kliniği Servis Sorumlu Hemşiresi Sunum Planı Hastanın servise kabulü
DetaylıTarih Konunun Adı Öğretim Üyesi
2014-2015 EĞİTİM YILI S.H.M.Y.O ANESTEZİ TEKNİKERLİĞİ BÖLÜMÜ 2. SINIF 1. DÖNEM ANESTEZİ CİHAZI VE EKİPMANLARI DERS PROGRAMI Tarih Konunun Adı Öğretim Üyesi 19/09/2014 Anestezi Cihazı ve Bölümleri 26/09/2014
DetaylıNAZİLLİ DEVLET HASTANESİ HASTA KİMLİĞİNİN TANIMLANMASI VE DOĞRULANMASI PROSEDÜRÜ İÇİNDEKİLER TABLOSU
Sayfa 1 / 5 İÇİNDEKİLER TABLOSU 1.0 AMAÇ:... 2 2.0 KAPSAM:... 2 3.0 SORUMLULAR:... 2 4.0 TANIMLAR... 2 5.0.UYGULAMA:... 2 5.1 HASTA KİMLİK DOĞRULAMA HANGİ BİRİMLERDE YAPILIR?... 2 5.2 HASTA KİMLİK DOĞRULAMA
DetaylıHem. Dr. SONGÜL KAMIŞLI Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü Prevantif Onkoloji A.B.D. Psikososyal Onkoloji Birimi
Kanserli Hastalar Tarafından Sık Sorulan Sorular Hem. Dr. SONGÜL KAMIŞLI Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü Prevantif Onkoloji A.B.D. Psikososyal Onkoloji Birimi Hastaların Soruları Tıbbi tedavi Otonomi
Detaylı0,02 0,0199 0,018 0,016 0,014 0,012 0,01 0,0078 0,008 0,006 0,004 0,002
0,02 0,018 0,0199 0,016 0,014 0,012 0,01 0,0078 0,008 0,006 0,004 0,002 0 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 7,00% 6,28% 6,00% 5,00% 4,00% 3,00% 2,12% 2,00% 1,00% 0,00% 1993 1994 1995 1996
DetaylıHEMODİALİZ HASTALARINA VERİLEN DİYET VE SIVI EĞİTİMİNİN BAZI PARAMETRELERE ETKİSİ
HEMODİALİZ HASTALARINA VERİLEN DİYET VE SIVI EĞİTİMİNİN BAZI PARAMETRELERE ETKİSİ SELDA ARSLAN 1,FİGEN BEKAR TUNÇALP 2 1 Selçuk Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Hemşirelik Bölümü; 2 Selçuk Üniversitesi
DetaylıELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.
SAYFA NO 1/4 GİRİŞİMSEL RADYOLOJİK TETKİKLER İÇİN HASTA BİLGİLENDİRME VE RIZA FORMU Ünitenin Adı : Hastanın Adı ve Soyadı : Protokol No : Girişimsel radyolojideki işlemler; görüntüleme kılavuzluğunda cerrahiye
DetaylıOFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK FEMORAL BLOK YÖNTEMİ
OFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK TORAKAL EPİDURAL ANESTEZİ VE FEMORAL BLOK YÖNTEMİ A.DOSTBİL*, H.BAŞEL**, Ö.TEKİN***, M.ÇELİK*, A.AHISKALIOĞLU*, AF.ERDEM* *ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ
DetaylıTİP 1 DİYABETİ OLAN İNSÜLİN POMPASI KULLANAN BİREYLERE BAZAL İNSÜLİN DOZ DEĞİŞİKLİĞİ EĞİTİMİ VERMELİ MİYİZ?
TİP 1 DİYABETİ OLAN İNSÜLİN POMPASI KULLANAN BİREYLERE BAZAL İNSÜLİN DOZ DEĞİŞİKLİĞİ EĞİTİMİ VERMELİ MİYİZ? Sacide Kılıç* Alime Selçuk Tosun** Elif Eliş* *Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Endokrinoloji
DetaylıGENEL BİLGİLER. Vizit tarihi: / /
Hasta adının başharfleri : Cinsiyet: Kadın Erkek GENEL BİLGİLER Vizit tarihi: / / Eğitim Durumunuz: İlkokul Orta Öğrenim Lise Üniversite Lisansüstü İş Durumunuz: Tam-zamanlı çalışan Yarı-zamanlı çalışan
DetaylıT E N S T E R A P İ BİLGİLENDİRME AMAÇLIDIR
T E N S T E R A P İ BİLGİLENDİRME AMAÇLIDIR İÇİNDEKİLER TENS TERAPİ NEDİR... 1 TENSİN VÜCUDA UYGULANMASI, TENS İÇİN ELEKTRODLARIN YERLEŞTİRİLMESİ... 2 TENS TERAPİNİN ETKİLİ OLDUĞU HASTALIKLAR... 3 TENS
DetaylıANESTEZİ HAKKINDA MERAK ETTİKLERİNİZ
ANESTEZİ HAKKINDA MERAK ETTİKLERİNİZ Anestezi nedir? Anestezi, ameliyat ve diğer ağrılı girişimler süresince hastanın ağrı duymasını önlemek üzere geliştirilmiş bir dizi tıbbi uygulamaya verilen genel
DetaylıSigaranın Vücudumuza Zararları
Sigaranın Vücudumuza Zararları Sigaranın vücudumuza olan zararları ve sigarayı bıraktıktan sonra vücudumuzdaki değişimler burada anlatılmaktadır. Sırt ve Bel Ağrısı: Sigara içmek bel ile ilgili hastalıkların
DetaylıAYDINLATILMIŞ HASTA ONAM FORMU
AYDINLATILMIŞ HASTA ONAM FORMU Anabilim Dalı / Klinik Adı: Hastanın Adı, Soyadı: Baba adı: Doğum tarihi: Ana adı: TC Kimlik No: Planlanan girişimin adı: MİRİNGOTOMİ (Kulak zarının çizilmesi) veya VENTİLASYON
DetaylıPankreas Tümörü Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu
Tarih :././20 Hastanın adı ve soyadı: Protokol numarası: Pankreas Tümörü Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Bana yapılan muayene ve tetkikler sonucunda doktorlarım tarafından, pankreasımda tümör olduğu
DetaylıACİL SERVİS TRİYAJ TALİMATI
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 07.11.2012 Renk kodlaması yerine (Kırmızı, Sarı, Yeşil) numaratik 01 (1-2-3) triyaj kodlaması olarak belirlendi. Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Yrd.
DetaylıFİZYOTERAPİNİN PREOPERATİF ve POSTOPERATİF BAKIMDA YERİ Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı
FİZYOTERAPİNİN PREOPERATİF ve POSTOPERATİF BAKIMDA YERİ Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı 1 PREOPERATİF BAKIM ve Hazırlık 2 Genel olarak, planlanmış ameliyat için hazırlık üç aşamada uygulanır: Hastanın
Detaylı3. Basamak Bir Hastanede Görev Yapan Sağlık Çalışanlarının Hepatit C Hakkında Bilgi Düzeyi ve Hepatit C Enfeksiyonu Olan Hastalara Karşı Tutumlarının
3. Basamak Bir Hastanede Görev Yapan Sağlık Çalışanlarının Hepatit C Hakkında Bilgi Düzeyi ve Hepatit C Enfeksiyonu Olan Hastalara Karşı Tutumlarının Değerlendirilmesi DR PıNAR KORKMAZ D U MLUPıNAR Ü N
DetaylıANESTEZİ UYGULAMALARINDA HASTA ANKSİYETESİNİ NASIL AZALTABİLİRİZ?
ANESTEZİ UYGULAMALARINDA HASTA ANKSİYETESİNİ NASIL AZALTABİLİRİZ? Z. Akoğul, B. Özcan, B. Yavaşcaoğlu, F.N. Kaya, E. Başağan Moğol, E. Mercanoğlu, A. Anıl Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji
DetaylıTürk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu
Türk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu Türk Pediatrik Hematoloji Derneği Hemofili/Hemostaz/Tromboz Alt Çalışma grubu tarafından 25 Eylül 2010 tarihinde düzenlenen
Detaylı14)Aşağıdakilerden hangisi ilkyardımın temel uygulamaları arasında yer almaz? A) Koruma. B) Bildirme. C) Kurtarma. D) İyileştirme.
ÇALIŞMA SORULARI 1) Aşağıdakilerden hangisi ilkyardımın tanımıdır? A) Acil tedavi ünitelerinde yapılan ilk tedavidir. B) Hayatın kurtarılması ya da durumun kötüye gitmesi amacıyla, olay yerinde tıbbı araç
Detaylı11A TÜRK ANDROLOJİ DERNEĞİ İNMEMİŞ TESTİS TANISI- MEDİKAL TEDAVİSİ VE AMELİYATLARI HASTA BİLGİLENDİRME KILAVUZU. Sayın Veli/Vasi,
11A TÜRK ANDROLOJİ DERNEĞİ İNMEMİŞ TESTİS TANISI- MEDİKAL TEDAVİSİ VE AMELİYATLARI HASTA BİLGİLENDİRME KILAVUZU Sayın Veli/Vasi, Elinizde bulunan kılavuz: Velisi/Vasisi olduğunuz hastanıza uygulanacak
Detaylı14 Aralık 2012, Antalya
Hamilelerde Uyku Bozukluğunun Sorgulanması ve Öyküden Tespit Edilen Huzursuz Bacak Sendromunda Sıklık, Klinik Özellikler ve İlişkili Olabilecek Durumların Araştırılması A Neyal, G Benbir, R Aslan, F Bölükbaşı,
DetaylıMustafa Kemal YILDIRIM*, Tülay TUNÇER PEKER*, Dilek KARAASLAN*, Betül MERMİ CEYHAN**, Oktay PEKER***
Mustafa Kemal YILDIRIM*, Tülay TUNÇER PEKER*, Dilek KARAASLAN*, Betül MERMİ CEYHAN**, Oktay PEKER*** Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji AD*, Biyokimya AD**, Kalp Damar Cerrahi
Detaylı17A TÜRK ANDROLOJİ DERNEĞİ PROKSİMAL OBSTRÜKTİF İNFERTİLİTE CERRAHİ TEDAVİSİ HASTA BİLGİLENDİRME KILAVUZU. Sayın hastamız,
17A TÜRK ANDROLOJİ DERNEĞİ PROKSİMAL OBSTRÜKTİF İNFERTİLİTE CERRAHİ TEDAVİSİ HASTA BİLGİLENDİRME KILAVUZU Sayın hastamız, Elinizde bulunan kılavuz: Tarafınıza uygulanacak olan cerrahi girişim ve cerrahi
DetaylıDers Yılı Dönem-V Anesteziyoloji ve Reanimasyon Staj Programı
2018 2019 Ders Yılı Dönem-V Anesteziyoloji ve Reanimasyon Staj Programı DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM 5 ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON STAJI EĞİTİM PROGRAMI Stajın adı Stajın süresi Öğretim yeri
DetaylıHASTA VE YAKINLARININ EĞİE. Hazırlayan Cihan Arabacı PROSEDÜRÜ
HASTA VE YAKINLARININ EĞİE ĞİTİMİ Hazırlayan Cihan Arabacı Eğitim Hemşiresi PROSEDÜRÜ 1 HASTA VE YAKINLARININ EĞİTİMİ Hasta ve yakınlarının tedavi ve bakım süreçlerine katılımı, hem hastanın kendisini
Detaylı12A TÜRK ANDROLOJİ DERNEĞİ PENİL PROTEZ İMPLANTASYONU (YERLEŞTİRİLMESİ) HASTA BİLGİLENDİRME KILAVUZU. Sayın hastamız,
12A TÜRK ANDROLOJİ DERNEĞİ PENİL PROTEZ İMPLANTASYONU (YERLEŞTİRİLMESİ) HASTA BİLGİLENDİRME KILAVUZU Sayın hastamız, Elinizde bulunan kılavuz: Tarafınıza uygulanacak olan cerrahi girişimin öncesi, sonrası
DetaylıSDÜ ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON AD TIP FAKÜLTESİ DÖNEM V Grup 1 DERS PROGRAMI
DÖNEM 5 ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON STAJI AMAÇ VE ÖĞRENİM HEDEFLERi: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Stajı bitiminde öğrenci; 1-Hastaları ameliyata hazırlar (Bilişsel alan), 2- Monitörizasyon hakkında
DetaylıANESTEZİ TEKNİSYENİ TANIM
TANIM Her türlü ameliyatta hastanın uyutulması (anestezi) ile ilgili tıbbi yöntemleri hekimin talimatına göre uygulayan ve hekime yardımcı olan kişidir. A- GÖREVLER KULLANILAN, ARAÇ, GEREÇ VE EKİPMAN -
DetaylıİNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak
İNME Yayın Yönetmeni Prof. Dr. Rana Karabudak TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü Türk Nöroloji Derneği (TND) 2014 Beyin Yılı Aktiviteleri çerçevesinde hazırlanmıştır. Tüm hakları TND ye aittir. Kaynak
DetaylıSerap Kalaycı, Halide Oğuş, Elif Demirel, Füsun Güzelmeriç, Tuncer Koçak
Koroner Arter Bypass Greftleme Operasyonlarında Esmolol Hidroklörür ve Magnezyum Sülfatın Laringoskopi ve Trakeal Entubasyona Bağlı Hemodinamik Yanıta Etkileri Serap Kalaycı, Halide Oğuş, Elif Demirel,
DetaylıPRENSES DOĞUM. Ağrısız Doğum. Artık anne adayları çok şanslı! SAĞLIK BÜLTENİ Sayı 1 Mart 2017
SAĞLIK BÜLTENİ Sayı 1 Mart 2017 PRENSES DOĞUM Elazığ Özel Hayat Hastanesi Sağlık Bülteni Mart 2017 Ağrısız Doğum Doğum ağrısı, kendine has özellikleri olan çok yönlü bir ağrıdır ve genellikle çok şiddetlidir.
DetaylıFAZ I. Değerlendirme Eğitim Fiziksel aktivite Psikososyal yaklaşım. Bileşenler. Tanım. Değerlendirme. Koroner yoğun bakım
Bileşenler KORONER YOĞUN BAKIMDA KARDİYAK REHABİLİTASYON NASIL OLMALIDIR? Prof. Dr. Mehmet Uzun GATA Haydarpaşa Hastanesi Psikososyal yaklaşım 1 4 Tanım Koroner yoğun bakım merkezi = coronary care unit
DetaylıGÜNÜBİRLİK CERRAHİ. Doç. Dr. Ümran DAL. Günübirlik cerrahide prosedür azami 60 dk. yaklasık 30 dk. sürmektedir.
GÜNÜBİRLİK CERRAHİ Günübirlik cerrahide prosedür azami 60 dk. yaklasık 30 dk. sürmektedir. Doç. Dr. Ümran DAL Örneğin bademciklerin alınması, sünnet, kulak tüpü yerlestirilmesi, bazi endoskopik ameliyatlar,
DetaylıHem. Songül GÜNEŞ Akdeniz Üniversitesi Hastanesi 9.4.2014 1
Hem. Songül GÜNEŞ Akdeniz Üniversitesi Hastanesi 9.4.2014 1 Ameliyathaneler kendine özgü mimari dizaynları, çalışma koşulları ve ameliyathanede görev yapan personelleriyle çok özel merkezlerdir Ameliyathane
Detaylı14. ULUSAL HALK SAĞLIĞI KONGRESİ, 4-7 EKİM 2011 P220 CEZAEVİNDE BULUNAN MAHKÛMLARIN İLKYARDIM BİLGİ DÜZEYLERİ
P220 CEZAEVİNDE BULUNAN MAHKÛMLARIN İLKYARDIM BİLGİ DÜZEYLERİ SÜMBÜLE KÖKSOY, EMİNE ÖNCÜ, ŞENAY ŞERMET, MEHMET ALİ SUNGUR Mersin Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu sumbulekoksoy@gmail.com Bildiri Konusu:
DetaylıKalp Kapak Hastalıkları
BR.HLİ.085 içerisinde kanın bulunduğu dört odacık vardır. Bunlardan ikisi sağ, ikisi ise sol kalp yarımında bulunur. Kalbe gelen kan önce sağ atriuma gelir ve kalbin sağ kulakcığı ve sağ karıncığı arasında
DetaylıİSTANBUL TIP FAKÜLTESİ Dönem 6 Öğrenim Esasları. A. Genel Tanıtım B. Çalışma Kılavuzu C. Rotasyon Tablosu D.Dönem Kurulu E.
İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ Dönem 6 Öğrenim Esasları A. Genel Tanıtım B. Çalışma Kılavuzu C. Rotasyon Tablosu D.Dönem Kurulu E. İletişim A. GENEL TANITIM Dönem 6, tıp eğitiminin önceki 5 yılında edinilen bilgi,
DetaylıTEMEL TIBBİ CİHAZ KILAVUZU ANESTEZİ ÜNİTELERİ
MALİ HİZMETLER KURUM BAŞKAN YARDIMCILIĞI STOK TAKİP VE ANALİZ DAİRE BAŞKANLIĞI TEMEL TIBBİ CİHAZ KILAVUZU ANESTEZİ ÜNİTELERİ BMM. Serhat ALADAĞ Ağustos 2015 ANESTEZİ ÜNİTELERİ Yetki Grubu: Solunum Sistemleri
DetaylıHASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ KALICI KALP PİLİ TAKILMASI İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ
HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ KALICI KALP PİLİ TAKILMASI İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ HASTANIN Adı Soyadı:..... Protokol Numarası:..... Doğum Tarihi:..... Telefon Numarası:.... Adresi:.....
DetaylıHEMODĠYALĠZ HASTALARININ UMUTSUZLUK DÜZEYLERĠ
HEMODĠYALĠZ HASTALARININ UMUTSUZLUK DÜZEYLERĠ *Derya BaĢaran ** Özlem ġahin Altun *Diaverum Özel Merzifon Diyaliz Merkezi **Atatürk Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Psikiyatri HemĢireliği AD GİRİŞ
DetaylıGenellikle çocukluk ve gençlik döneminde başlayan astım kronik bir solunum sistemi hastalığıdır.
Bölüm 9 Astım ve Gebelik Astım ve Gebelik Dr. Metin KEREN ve Dr. Ferda Öner ERKEKOL Genellikle çocukluk ve gençlik döneminde başlayan astım kronik bir solunum sistemi hastalığıdır. Erişkinlerde astım görülme
DetaylıGebelikte Ayrılma Anksiyetesi ve Belirsizliğe Tahammülsüzlükle İlişkisi
Gebelikte Ayrılma Anksiyetesi ve Belirsizliğe Tahammülsüzlükle İlişkisi Dr. Sinem Sevil DEĞİRMENCİ Prof.Dr.Gökay AKSARAY Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD Giriş
Detaylı23A TÜRK ANDROLOJİ DERNEĞİ URETRA DARLIĞI CERRAHİ TEDAVİSİ HASTA BİLGİLENDİRME KILAVUZU. Sayın hastamız,
23A TÜRK ANDROLOJİ DERNEĞİ URETRA DARLIĞI CERRAHİ TEDAVİSİ HASTA BİLGİLENDİRME KILAVUZU Sayın hastamız, Elinizde bulunan kılavuz: Tarafınıza uygulanacak olan cerrahi girişim ve cerrahi girişimin öncesi
DetaylıProf. Dr. H. Zafer Güney Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi
Prof. Dr. H. Zafer Güney Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Farmakoloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Araştırma Serisi 9-2011 1 AİK- DSÖ TANIMI Hastaların ilaçları klinik ihtiyaçlarına uygun şekilde,
DetaylıUFUK ÜNİVERSİTESİ ANESTEZİ TEKNİKERLİĞİ PROGRAMI UYGULAMA DOSYASI
UFUK ÜNİVERSİTESİ ANESTEZİ TEKNİKERLİĞİ PROGRAMI UYGULAMA DOSYASI TÜRKİYE CUMHURİYETİ UFUK ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK HİZMETLERİ MESLEK YÜKSEKOKULU MESLEKİ UYGULAMA DEĞERLENDİRME FORMU FOTOGRAF Öğrencinin Adı
DetaylıNebile ÖZDEMİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Organ Nakli Merkezi
Nebile ÖZDEMİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Organ Nakli Merkezi TÜRKİYEDE BÖBREK NAKLİ 1975 yılında canlı 1978 yılında kadavra E.Ü.T.F Hastanesi Organ Nakli Uygulama ve Araştırma Merkezi 1988
DetaylıSpinal, Epidural, Kombine, RİVA ve Komplikasyonları. Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI. Rejyonel Anestezi Nedir?
Ders 6 Spinal, Epidural, Kombine, RİVA ve Komplikasyonları Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI www.ahmetemreazakli.com Rejyonel Anestezi Nedir? Bilinç kaybı olmaksızın, operasyonun gerçekleşeceği bölgede ağrısızlık
DetaylıBARİATRİK AMELİYATLARIN KİLO VERMENİN ÖTESİNDE 7 ÖNEMLİ YARARI
BARİATRİK AMELİYATLARIN KİLO VERMENİN ÖTESİNDE 7 ÖNEMLİ YARARI Bariatrik ameliyatlar sadece kilo kaybı sağlayarak fiziksel değişim sağlamazlar, asıl önemli olan kilo kaybı sonrası vücudumuz için bu 7 önemli
Detaylı