LENFOMALARDA ALLOJENEİK HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "LENFOMALARDA ALLOJENEİK HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU"

Transkript

1 TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ Dr. Muhit Özcan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Hematoloji Bilim Dalı ve Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyon Ünitesi, Ankara Tel: Anahtar Sözcükler Hodgkin lenfoma, hodgkin dışı lenfoma, allejeneik kök hücre nakli LENFOMALARDA ALLOJENEİK HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU Otolog hematopoetik kök hücre (OHKH) desteğinde yüksek doz tedavi, tekrarlamış veya dirençli Hodgkin ve Hodgkin dışı lenfomaların tedavisinde uzun süredir başarıyla kullanılmakta olup günümüzde standart seçenek halini almıştır. Otolog kök hücre nakli ile neredeyse bu grupta olguların yaklaşık yarısında şifa sağlanabilmekle tekrarlamış veya dirençli hastalığı olan birlikte, kemoterapiye dirençli olgularda veya otolog kök hücre nakli sonrası da başarılı olunamayan olgularda (otolog sonrası yanıtsız veya yanıt sonrası bir kez daha tekrarlayan) prognoz oldukça kötüdür (1). Allojeneik kemik iliği transplantasyonunun Hodgkin dışı lenfomada küratif rolü neredeyse 20 yıldır gündemdedir (2,3). Ancak allojeneik nakilde komplikasyonların çokluğu (transplantla ilişkili mortalite=tim), maliyetin yüksekliği ve verici bulmadaki sıkıntılar nedeniyle allokhn genellikle otolog sonrası düşünülen bir seçenek olarak kalmıştır. Retrospektif olarak otolog ve allojeneik nakli karşılaştıran çalışmalar arasında ilk yayımlananlardan Seattle serisi hastalık ilerlemesi açısından otolog ve allojeneik arasında fark gösterememiş olmakla birlikte (4), Hopkins ve EBMT serilerinde allojeneik sonrası progresyon oranı daha az bulunmuştur (5,6). Ratanatharathorn ve arkadaşları 1994 yılında yayımladıkları ilk prospektif karşılaştırmanın çalışmada allojeneik nakil sonrası hastalık ilerlemesi olasılığının otologa oranla daha az olduğunu ortaya koymuşlardır 229

2 230 (2). Bu sonuçlar graft versus lenfoma etkisinin varlığını desteklemiştir. Ancak düşük hastalık tekrarlama oranı ile ulaşılan bu daha iyi toplam sağkalım rakamları, tedaviye ilişkin morbidite ve mortalitenin yüksek olması ile dengelenmektedir. Bu durum lenfoblastik lenfomada belirgin olarak karşımıza çıkmaktadır (7). Lenfoblastik lenfomada, ilk 6 ayda bazı farklılıklar izlenmesine karşın 5 yılda nüks ve sağkalım oranları, allojeneik ve otolog uygulamalar için benzer bulunmuştur. Allojeneik transplantasyon sonrası morbidite ve mortalitenin temel sebepleri organ toksisitesi, graft versus host hastalığı (GVHH) ve enfeksiyonlardır. Bu sorunlar daha önceden alınan tedavilerin ağırlığıyla bağlantılı olarak artmakta (8) ve hastalık tekrarlamasına bağlı olmayan (non-relapse) mortaliteyi %60-70 lere çıkartmaktadır (9). EBMT nin verilerinde lenfomalarda allojeneik transplantasyon oranı giderek artmıştır (10) döneminde tüm allojeneik nakiller içinde Hodgkin dışı lenfomaların (HDL) oranı %4,7, Hodgkin hastalığının oranı %0.7 iken, 2000 yılında bu oranlar sırasıyla %7,1 ve %1,1 olarak bildirilmiştir. Bu artışın en önemli sebebi son yıllarda giderek daha çok kullanılan ve tedaviye ilişkin komplikasyonların daha az görüldüğü azaltılmış yoğunluktaki (nonmyeloablatif = NMA) hazırlama rejimleridir. Diffüz Büyük B Hücreli Lenfomada Ablatif Doz Kullanılarak Yapılan Kök Hücre Nakilleri Diffüz büyük B hücreli lenfomada (DBBHL) OKHN ve AKHN yi karşılaştıran prospektif çalışma sayısı azdır. John Hopkins den yayımlanan çalışmada 45 AKHN hastası (T hücre arıtımlı HLA uyuşan vericiden) 138 OKHN hastası ile geçmişe yönelik olarak karşılaştırıldığında 3 yıllık genel sağ kalım %23 ve %33 olarak izlenmiştir. Ancak AKHN grubundaki hastaların çoğu dirençli hastalığa sahip ve önceden de çok sıra tedavi almış hastalardır. Tedaviye duyarlı hastalar göz önüne alındığında ise AKHN grubunda %52 gibi önemli bir 3 yıllık sağkalım oranına ulaşılmıştır (OKHN için bu oran %46). AKHN grubunda ölümlerin de yarıdan fazlası transplant-ilişkili ölümcül olaylardan (TRM) kaynaklanmıştır. Bu grupta, AKHN ve OKHN sağkalımda benzer başarı oranlarına ulaşmışlar; ancak özellikle duyarlı hastalık grubunda AKHN, transplant ilişkili ölümcüllük oranının biraz daha yüksek olması karşılığında, daha az nüks ve daha uzun sağkalımla sonuçlanmıştır (11). Az sayıdaki prospektif çalışmadan biri olan Kanada (Toronto) grubunun çalışmasında 44 AKHN, 384 OKHN ile karşılaştırılmış ve yaklaşık olarak benzer sonuçlara ulaşılmıştır (12). İndolent lenfomaların da yer aldığı bu seride, sebat eden kemik iliği tutulumu olan veya yeterli kök hücre toplanamayan hastalar AKHN ye yönlendirilmiştir. Bu çalışmada AKHN sonrası daha yüksek olan TRM oranları, eşleştirilmiş (matched) analizde allo ve otolog gruplarında birbirine yakın bulunmuştur. CIBMTR (Center for International Blood and Marrow Transplant Research) verileri 2004 yılına kadar myeloablatif akraba dışı vericiden allokhn uygulan-

3 LENFOMALARDA ALLOJENEİK HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU 231 mış 283 hastanın sonuçları önemli bilgiler vermiştir. Bu grupta ilk yüz günlük ölümcüllük oranı yaklaşık %40 a ulaşmış; uzun erimli sağkalım oranı ise %25 civarında kalmıştır. İleri yaş, dirençli hastalık ve genel durum bozukluğu (kötü performans statusu) genel sağkalımı olumsuz etkileyen belirleyiciler olarak öne çıkmıştır (13). Benzer şekilde CIBMTR verilerinin geriye doğru incelendiği seride, yılları arasında ilk otolog OKHN (n=837) veya allojeneik kardeş vericiden ablatif AKHN (n=79) yapılan olgular değerlendirilmiş ve daha yüksek riskli hastaların oluşturduğu (daha yüksek evrede hastalıklı, daha çok sayıda ön tedaviler almış hastalar veya nakil anında daha çok sayıda dirençli hastalık) AKHN grubunda, erken ölümcüllük yüksek olmakla birlikte 1 yıl sonrası başarı oranları daha düşük riskli OKHN grubuyla benzeşir bulunmuştur (14). Diffüz Büyük B Hücreli Lenfomada İndirgenmiş Doz Kullanılarak Yapılan Kök Hücre Nakilleri TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ Transplantasyonla ilişkili ölümcüllük oranlarının yüksek olması ve çoğu hastanın eşlik eden hastalıklara sahip olmaları (komorbidite) nedeniyle son yıllarda merkezlerin önemli bölümü indirgenmiş doz hazırlıklı allojeneik nakillere yönelmiştir. Bu tip hazırlık rejimleri kullanılarak önceden çok sıra tedaviler almış ve eşlik (Tablo 1) eden tıbbi sorunları olan hastalarda, anlamlı ve uzun süreli tümör gerilemesi elde edildiğini gösteren olgu sunuları mevcuttur (15). Yaklaşık 40 makalenin gözden geçirildiği bir derleme NMA allojeneik nakil uygulanan 368 hastada umut verici sonuçlara ulaşıldığını ortaya koymuştur (16). Bu 368 hastanın %66 sında, çoğu tam olmak üzere, yanıt elde edilmiştir. Bu olguların çoğunun dirençli nüksler veya otolog sonrası nüksler olduğu düşünülürse bu yanıt oranının önemi daha iyi anlaşılabilir. Olgu serilerinin çoğunda izlem sürelerinin kısa olması ve hasta sayılarının düşük olması sağlıklı yorum yapmaya izin vermese de, uzun süreli remisyonlar ve moleküler remisyonlar da bildirilmiştir. Yakın zamanlı üç çalışma da benzer sonuçları göstermiştir (17-19). Bunlara göre, indirgenmiş doz hazırlık kullanılarak yapılan allo nakillerde %30-50 arası ilerlemesiz ve genel sağkalım izlenmiş; SFGM fludarabin tabanlı tedaviler sonrası 68 hastada %41 hastalık ilerlemesi ve %23 transplantasyonla ilişkili ölüm bildirmiştir. Kök hücre vericisinin akraba veya akraba dışı olması sonucu fazla etkilememiştir. Tablo 1 Lenfomalarda Sık Kullanılan İndirgenmiş Doz Hazırlık Tedavileri 1. Fludarabin + düşük doz TBI (200cGy) 2. Fludarabin + Busulfan 3. Fludarabin + Siklofosfamid 4. Fludarabin + Melfalan

4 232 Yüksek doz konvansiyonel hazırlık ile azaltılmış yoğunlukta hazırlık rejimlerinin karşılaştırıldığı pek az çalışma vardır. Sadece 25 olgudan oluşan ve randomize olmayan (retrospektif) bir değerlendirmede, indirgenmiş doz hazırlık kullanılarak yapılan allo nakil uygulanan grupta konvansiyonel gruba oranla daha iyi genel ve hastalıksız sağ kalım oranları bildirilmiştir (sırasıyla %60 a karşı %23 ve %50 ye karşı %23) (20). Beklendiği gibi hastalık tekrarı dışı (NRM) mortalite indirgenmiş doz hazırlık kullanılarak yapılan allo nakil grubunda ablatif gruba tedavileri oranla daha düşük bulunmuştur (%17 ye karşı %54). EBMT kayıtlarında yılları arasındaki transplantlardan oluşan 188 olgunun değerlendirildiği çalışma önemli bilgiler sağlamıştır (21). Hazırlıkta %84 oranında fludarabin içeren şemaların kullanıldığı bu seride, olguların %71 inde tam donör kimerizmi sağlanırken, %37 olguda akut ve %17 olguda da kronik GVHH gelişmiştir. Kemosensitif grupta nakil anında ölçülebilir hastalığı olan 83 hastadan 100 gün yaşayan 70 i değerlendirildiğinde bunların 30 tanesinin (%43) tam remisyona ulaştığı anlaşılmıştır. 40 olgudan oluşan kemorezistan grupta da daha düşük oranda (%10) olmakla birlikte tam yanıt sağlanmıştır. Bu analizdeki önemli bir bilgi de transplantasyon sonrası hastalığın sebat etmesi veya ilerlemesi nedeniyle sadece donör lenfosit infüzyonu uygulanan 14 hastanın altısında tam yanıt olmak üzere (DLİ) 10 unda yanıt elde edilmesidir. Bir yıl için tahmin edilen transplantla ilişkili ölüm (TİM) %25, sağ kalım %62 bulunmuştur. Hastalık ilerlemesi oranı açısından bakıldığında kemosensitif ve kemorezistan olgularda, kemorezistan olgular aleyhine çarpıcı farklılık mevcuttur (%25 e karşı %75). Progresyonsuz geçen süreler dikkate alındığında kemosensitif hastalık, Hodgkin hastalığı ve düşük dereceli HDL avantajlı bulunurken; yüksek dereceli lenfoma, mantle hücreli lenfoma ve kemorezistan hastalık olgularının prognozu kötü olarak izlenmiştir. Olguların yaklaşık %48 inde önceden otolog destekli yüksek doz kemoterapinin yer aldığı bu serinin umut verici sonuçları, 38 hasta içeren İngiltere sonuçları ile uyumludur (22). Önceden otolog transplantasyon uygulanmış ve nüksetmiş lenfoproliferatif hastalığı olan 38 hastanın fludarabin, melfalan ve CAMPATH 1H ile hazırlama sonrası allojeneik transplantasyon sonuçlarının verildiği bu çalışmada ilk 100 günlük TİM %8, 14 aylık tahmin edilen hastalıksız sağ kalım %50 bulunmuştur. Bu seride de 15 olgunun üçünde DLI ile ek yanıt sağlanmıştır. Bu çalışmada GVHH profilaksisinde CAM- PATH 1H kullanımı grade III-IV akut GVHH sıklığını azaltarak kötü prognozlu bu olgularda ek DLI uygulamasına olanak sağlamıştır. Bu çalışmada da en iyi yanıtlar Hodgkin hastalığında elde edilmiştir. Carella nın 15 olgudaki ardışık otolog ve allojeneik transplantasyon sonuçları kötü prognozlu lenfoma tedavisinde ilginç bir basamak oluşturmuştur (23). Otolog transplantasyon sonrasında tüm olgularda yanıt elde edilmiş; bunu izleyen allojeneik uygulama sonrası 10 hasta 11 aylık median izlemde sağ kalmıştır.

5 LENFOMALARDA ALLOJENEİK HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU 233 Düşük Dereceli Lenfomada Allojeneik Transplantasyon Tekrarlayan düşük dereceli lenfomalarda az sayıdaki olguların ardından, 1997 yılında yayımlanan Hollanda çalışması, olgu sayıları az olmakla birlikte otolog ve allojeneik nakilleri karşılaştırması açısından önemlidir. (24) Ablatif hazırlık kullanılarak allojeneik KHN yapılan olgularda 2 yıllık ilerlemesiz sağkalım %68, buna karşı otolog olgularda %22 olarak izlenmiştir. Bu gruptaki hastalık tekrarı veya ilerlemesi modeli, allo nakil sonrası verilen kök hücrelerin lenfomaya karşı (graft versus lenfoma) etkisini güçlü bir şekilde telkin etmiştir. Uluslararası Kemik İliği Transplantasyon Kayıt Sistemi (IBMTR) 1998 yılında 50 merkezden 113 hastanın sonuçlarını yayınlamıştır (25). Ablatif rejimle kardeş vericiden yapılan nakillerde, bulgular %30 luk TİM e karşın, %45 lik uzun süreli hastalıksız sağ kalım ile oldukça yüz güldürücüdür. Hastalık tekrarı benzer şekilde az görülmüştür. CIBMTR 2003 yılında yayımladığı seride ise 176 allo hastasını 728 otolog kök hücre nakli ile karşılaştırmış; benzer şekilde allo grupta hastalık tekrarı düşük; TİM oranı ise yüksek bulunmuştur (26). Bu çalışmadaki önemli bir sonuç akut veya kronik GVHH ile hastalık tekrarlaması-ilerlemesi arasında ilişki olmamasıdır. Gene CIBMTR nin ablatif ve indirgenmiş doz hazırlık rejimi kullanılarak yapılan allo nakilleri karşılaştıran verileri önemli ipuçları vermiştir (27). Üç yıllık sağkalım %71 e karşı %62, ilerlemesiz sağkalım %67 e karşı %55 ile ablatif nakil lehine izlenmiştir. İndirgenmiş dozda hazırlık kullanılarak yapılan nakiller sonrası geç dönemde görülen hastalık ilerlemesi göz ardı edilemeyecek bir husus olarak dikkati çekmektedir. Foliküler lenfomada şifa sağlayıcı yaklaşımlarda en önemli bilgilerden biri M.D Anderson grubundan gelmiştir (28). Fludarabin, Siklofosfamid ve Rituksimab ile hazırlık tedavisi uygulanan 47 allo nakil hastasının ortanca 60 ay izlemi sonucunda ulaşılan %85 lik mükemmel genel ve hastalıksız sağkalım oranları; beraberinde tam moleküler remisyon başarısı tedaviyi bir ileri aşamaya götürmüştür. TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ Hodgkin Lenfomada Allojeneik Transplantasyon Hodgkin lenfomada allojeneik transplantasyonla ilgili ilk makalelerden biri Appelbaum ve ark. tarafından 1985 te yayımlanmıştır (29). Bu çalışmada sekiz hastanın ikisinde uzun süreli hastalıksız yaşam sağlanmıştır. IBMTR nin 100 hastanın sonuçlarını geçmişe yönelik olarak değerlendirdiği çalışmasında üç yıllık hastalıksız sağ kalım %15, toplam sağ kalım ise %21 olarak bildirilmiştir (30). Hastaların büyük çoğunluğunun remisyonda olmamaları ve işlem sırasında performans durumlarının kötü olması bu beklenmedik sonuçta önemli rol oynamıştır. Ayrıca tüm beden ışınlaması içeren rejimin olumsuz rolünü de göz ardı etmemek gerekir. Aynı yıl yayımlanan EBMT verileri de

6 234 yaş, cins, hastalık durumları eşlenmiş 90 hastayı içeren seride (45 allojeneik, 45 otolog) myeloablatif rejim sonrası allojeneik naklin üstünlük sağlamadığını ortaya koymuştur (31). Bu çalışmada da TİM allojeneik naklin başarısını sınırlayan en önemli faktör olarak rol almaktadır. John Hopkins grubunun verilerinde ise allo sonrası hastalık tekrarlama olasılığı otolog nakle oranla daha düşük görülmüştür (32) Kısacası HL de ablatif doz hazırlık rejimleriyle yapılan kurtarıcı tedavi girişimleri transplantasyona bağlı ölümcüllüğün yüksek olması nedeniyle başarısız olmuştur. Bu oranın diğer hastalıklara oranla HL de neden daha yüksek olduğu bilinmemekle birlikte, sadece çok yüksek riskli olguların seçilmiş olmasının getirdiği sakıncalar ve bu hastaların sıklıkla önceden supradiyafragmatik bölgeye ışın almış olmaları olası sebepler arasında sayılabilir. Allojeneik nakil serilerinde graft versus HL etkisinin olduğunu telkin eden verilerin giderek artması ve nonmyeloablatif rejimlerin de etkili olabileceğinin anlaşılmasından sonra Hodgkin lenfomada allojeneik transplantasyonun yeri konusunda yeni kıpırdanmalar olmuştur (33). Küçük serilerin değerlendirilmesinde, hastaların çoğunluğunu daha önceden ağır tedaviler almış ve/veya dirençli olguların oluşturduğu görülmektedir. Akut GVHH oranları konvansiyonel myeloablatif nakillerden daha az olmamakla birlikte, non myeloablatif trejimlerde TİM oranları daha düşük görülmektedir. Özellikle CAMPATH kullanımı bu konularda avantaj sağlar görünümdedir. Çalışmalardaki olguların azlığı ve izlem sürelerinin görece kısalığı sağ kalım oranları üzerinde sağlıklı inceleme yapmaya olanak tanımamakla birlikte, bir yıllık hastalıksız sağ kalım %40-50 ler dolayında bulunmaktadır. EBMT nin lenfoma serisindeki 52 hastada bir yıllık toplam sağ kalım %73 ve TİM ise sadece %17 bulunmuştur (13). EBMT nin 2008 yılında yayımlanan 168 olguluk serisinde yılları arasında ablatif doz hazırlık (ADH) (n=79) ve (indirgenmiş doz hazırlık (İDH) (n=89) rejimleri alan hastalar karşılaştırıldığında, İDH grubunda hastalık tekrarlama riski daha yüksek olmakla birlikte daha iyi genel sağkalım ve ilerleme olmaksızın sağkalım oranları izlenmiştir. Bu serinin önemli bir bulgusu da kronik GVHH nin, graft versus Hodgkin lenfoma (GVHL) etkisini ortaya koyacak şekilde, hastalık kontrolünü olumlu yönde etkilemesi (ilerleme olmaksızın sağkalımı uzatması) olmuştur. Bu veriye karşın gene de indirgenmiş dozda hazırlık rejimleri ile transplantasyon ilişkili ölüm oranları azalmakla birlikte; bu durum hastalık kontrolünde de azalma (hastalık tekrarlaması ve ilerlemesinde artış) ile sonuçlanır şeklinde genel bir kabul vardır. Çok yakın zamanlı bir çalışmada Peggs ve arkadaşları uygulamasında zorluk olmayan bir yaklaşım geliştirerek oldukça etkileyici sonuçlara ulaşmışlardır (34). Ardışık dirençli veya önceden çok sıra tedavi almış HL hastasına Flu-Mel-Alemtuzumab ile İDH kullanılarak allojeneik (76) nakil yapılmış; daha sonra bu hastalardan 45 ine (22 sine karışık kimerik yapı, 23 üne hastalık ilerlemesi-tekrarlaması nedeniyle) basamaklı dozda verici kaynaklı

7 LENFOMALARDA ALLOJENEİK HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU 235 lenfosit infüzyonu (DLI) uygulanmış ve bu uygulama ile %79 gibi çok yüksek bir yanıt elde edilmiştir. Karışık kimerik yapı nedeniyle DLI yapılan 22 hastanın sadece birinde hastalık tekrarı görülmesi, GVHL etkisini güçlü bir şekilde ortaya koyarak İDH sonrası immunoterapinin temellerini sağlamlaştırmıştır Bu yaklaşımın öncekilerden farklılıkları; in vivo T hücre azaltımı içermesi, DLI nın prospektif planda ve hastalık ilerlemesinin erken döneminde tümör yükü düşükken uygulanmasıdır. Mantle Hücreli Lenfomada (MHL) Allojeneik Kök Hücre Nakli Otolog kök hücre nakli sonrası tekrarlayan MHL de 3 yıllık sağkalım %12 gibi çok düşük bir orandadır (36) da MDACC grubunun 16 MHL hastasında graft versus mantle hücreli lenfoma etkisinin güçlü bir şekilde var olduğunu ortaya koyması ndan sonra (37) İDH kullanılarak allojeneik nakiller atmıştır. Aynı grup, nonmiyeloablatif rejim (FCR) kullanılarak allojeneik nakil yaptığı 35 hastanın uzun dönem sonuçları ile MHL de 5-9 yıllık ilerleme olmaksızın sağkalım sağlanabildiğini göstermiştir (38). Allo nakil serilerinde kitlesel hastalığın varlığı, tedaviye dirençli aşamada nakil, T hücre azaltımı hastalığın tekrarlama olasılığını; performans durumunun bozuk olması veya komorbidite endeksinin yüksek olması diğer nedenlerden mortaliteyi arttırır görünmektedir (39, 40). Lenfomalarda allojeneik nakil hakkında henüz yanıtlanması gereken çok soru vardır. Hangi hastalara, hangi zamanda, hangi hazırlama rejimi kullanılmalı soruları öncelikle yanıtlanmalıdır. Nakil sonrası en iyi immunbaskılayıcı yaklaşım bilnmemekle birlikte, bu konuda sirolimus lehine çok önemli bir kanıt bulunmaktadır. İDH rejimi kullanılarak allo nakil yapılan lenfomalı hastalarda sirolimus kullanan grupta 3 yıllık kümülatif hastalık ilerlemesi hızı %42 iken, kalsinörin inhibitörü ve metotreksatlı grupta bu oran %74 bulunmuştur (35). Nakil sonrası dönemde DLİ kullanılıp kullanılmayacağı irdelenmelidir. Bu alanda yapılacak iyi planlanmış çalışmalar ile allojeneik nakil gibi küratif bir tedavi seçeneğinin doğru zaman ve durumda kullanılması olanaklı olabilecektir. TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ Kaynaklar 1. Weaver CH, Appelbaum F, Petersen FB et al. Follow-up report on the outcome of patients relapsing after autologous marrow transplantation for malignant lymphoma. J Clin Oncol 11: , Ratanatharathorn V, Uberti J, Karanes C et al. Prospective comparative trial of autologous versus allogeneic bone marrow transplantation in patients with non- Hodgkin s lymphoma. Blood 84: , Bierman PJ. Allogeneic bone marrow transplantation for lymphoma. Blood Rev 14: 1-13, Appelbaum FR, Sullivan KM, Buckner CD, et al. Treatment of malignant lymphoma in 100 patients with chemotherapy, total body irradiation, and marrow transplantation. J Clin Oncol 5:1340, 1987.

8 Jones RJ, Ambinder RF, Piantadosi S, et al. Evidence of a graft versus lymphoma effect associated with allogeneic bone marrow transplantation. Blood 77:649, Chopra R, Goldstone AH, Pearce R, et al. Autologous versus allogeneic bone marrow transplantation for non-hodgkin s lymphoma: A case controlled analysis of the European Bone Marrow Transplant Group Registry Data. J Clin Oncol 10: 1690, Levine JE, Haris RE, Loberiza Jr FR, et al. A comparison of allogeneic and autologous bone marrow transplant for lymphoblastic lymphoma. Blood, Bearman SI, Appelbaum FR, Back A et al. Regimen-related toxicity and early posttransplant survival in patients undergoing marrow transplantation for lymphoma. J Clin Oncol:7; , Milpied N, Fielding AK, Perace RM et al. Allogeneic bone marrow transplant is not beter than autologous transplant for patients with Hodgkin s disease. J Clin Oncol; 14:1291-6, Gratwohl A, Baldomero H, Horisberger B, et al. Current trends in hematopoietic stem cell transplantation in Europe. Blood 100; , Aksentijevich I, Jones RJ, Ambinder RF, Garrett-Mayer E, Flinn IW.Clinical outcome following autologous and allogeneic blood and marrow transplantation for relapsed diffuse large-cell non-hodgkin s lymphoma. Biol Blood Marrow Transplant Sep;12 (9): Schimmer AD, Jamal S, Messner H, Keating A, Meharchand J, Huebsch L, Walker I, Benger A, Gluck S, Smith A.Allogeneic or autologous bone marrow transplantation (BMT) for non-hodgkin s lymphoma (NHL): results of a provincial strategy. Ontario BMT Network, Canada. Bone Marrow Transplant Oct;26 (8): Van Besien K, Carreras J, Bierman PJ, Logan BR, Molina A, King R, Nelson G, Fay JW, Champlin RE, Lazarus HM, Vose JM, Hari PN. Unrelated donor hematopoietic cell transplantation for non-hodgkin lymphoma: long-term outcomes. Biol Blood Marrow Transplant 2009; 15: Lazarus HM, Zhang MJ, Carreras J, Hayes-Lattin BM, Ataergin AS, Bitran JD, Bolwell BJ, Freytes CO, Gale RP, Goldstein SC, Hale GA, Inwards DJ, Klumpp TR, Marks DI, Maziarz RT, McCarthy PL, Pavlovsky S, Rizzo JD, Shea TC, Schouten HC, Slavin S, Winter JN, van Besien K, Vose JM, Hari PN. A comparison of HLA-identical sibling allogeneic versus autologous transplantation for diffuse large B cell lymphoma: a report from the CIBMTRBiol Blood Marrow Transplant January; 16 (1): Bozdağ S.C, Topçuoğlu P, Arat M, Özcan M.Allojeneik kök hücre nakli sonrası nüks eden diffüz büyük B hücreli lenfomada kemoimmunoterapi ve radyoterapi ile uzun süreli sağkalım. XXXV. UHK, Antalya; P Kogel KE, McSweeney A. Reduced intensity allogeneic transplantation for lymphoma. Curr Opin Oncol 14;475-83, Sirvent A, Dhedin N, Michallet M, Mounier N, Faucher C, Yakoub-Agha I, Mohty M, Robin M, Tabrizi R, Clement L, Bilger K, Larosa F, Contentin N, Huyn A, François S, Bulabois CE, Ceballos P, Bourrhis JH, Buzyn A, Cornillon J, Guillerm G, de Revel T, Bay JO, Guilhot F, Milpied N. Low nonrelapse mortality and prolonged long-term survival after reducedintensity allogeneic stem cell transplantation for relapsed or refractory diffuse large B cell lymphoma: report of the Société Française de Greffe de Moelle et de Thérapie Cellulaire. Biol Blood Marrow Transplant 2010; 16: Thomson KJ, Morris EC, Bloor A, Cook G, Milligan D, Parker A, Clark F, Yung L, Linch DC, Chakraverty R, Peggs KS, Mackinnon S. Favorable long-term survival after reduced-intensity allogeneic transplantation for multiple-relapse aggressive non-hodgkin s lymphoma. J Clin Oncol 2009; 27:

9 LENFOMALARDA ALLOJENEİK HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU Rezvani AR, Norasetthada L, Gooley T, Sorror M, Bouvier ME, Sahebi F, Agura E, Chauncey T, Maziarz RT, Maris M, Shizuru J, Bruno B, Bredeson C, Lange T, Yeager A, Sandmaier BM, Storb RF, Maloney DG. Non-myeloablative allogeneic haematopoietic cell transplantation for relapsed diffuse large B-cell lymphoma: a multicentre experience. Br J Haematol 2008; 143: Bertz H, Illerhaus G, Veelken H, Finke J. Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for patients with relapsed or refractory lymphomas: comparison of high dose conventional conditioning versus fludarabine-based reduced intensity regimens. Ann Oncol 13;135-9, Robinson S, Goldstone AH, Mackinnon S et al. Chemoresistant or aggressive lymphoma predicts for a poor outcome following reduced-intensity allogeneic progenitor cell transplantation: an analysis from the lymphoma working party of the European Group for Blood and Bone Marrow Transplantation. Blood 100; , Branson K, Chopra R, Kottaridis PD et al. Role of nonmyeloablative allogeneic stem cell transplantation after failure of autologous transplantation in patients with lymphoproliferative malignancies. J Clin Oncol 20; , Carella AM, Cavaliere M, Lerma E, et al. Autografting followed by nonmyeloablative immunosuppressive chemotherapy and allogeneic peripheral blood hematopoietic stem cell transplantation as treatment of Hodgkin s disease and non- Hodgkin s lymphoma. J Clin Oncol 18; , Leo F. Verdonck, Adriaan W. Dekker, Henk M. Lokhorst, Eefke J. Petersen, and H. Karel Nieuwenhuis Allogeneic Versus Autologous Bone Marrow Transplantation for Refractory and Recurrent Low-Grade Non-Hodgkin s Lymphoma Blood 90: Van Besien K, Sobocinski KA, Rowlings PA, et al. Allogeneic bone marrow transplantation for low grade lymphoma. Blood 92; , Koen van Besien, Fausto R. Loberiza, Jr, Ruta Bajorunaite, James O. Armitage, Asad Bashey, Linda J. Burns, Cesar O. Freytes, John Gibson, Mary M. Horowitz, David J. Inwards, David I. Marks, Rodrigo Martino, Richard T. Maziarz, Arturo Molina, Santiago Pavlovsky, Andrew L. Pecora, Harry C. Schouten, Thomas C. Shea, Hillard M. Lazarus, J. Douglas Rizzo, and Julie M. Vose Comparison of autologous and allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for follicular lymphoma Blood. 2003;102: Hari P, Carreras J, Zhang MJ, Gale RP, Bolwell BJ, Bredeson CN, Burns LJ, Cairo MS, Freytes CO, Goldstein SC, Hale GA, Inwards DJ, Lemaistre CF, Maharaj D, Marks DI, Schouten HC, Slavin S, Vose JM, Lazarus HM, van Besien K. Allogeneic transplants in follicular lymphoma: higher risk of disease progression after reduced-intensity compared to myeloablative conditioning. Biol Blood Marrow Transplant 2008; 14: Issa F. Khouri, Peter McLaughlin, Rima M. Saliba, Chitra Hosing, Martin Korbling, Ming S. Lee, L. Jeffrey Medeiros, Luis Fayad, Felipe Samaniego, Amin Alousi, Paolo Anderlini, Daniel Couriel, Marcos de Lima, Sergio Giralt, Sattva S. Neelapu, Naoto T. Ueno, Barry I. Samuels, Fredrick Hagemeister, Larry W. Kwak, and Richard E. Champlin Eight-year experience with allogeneic stem cell transplantation for relapsed follicular lymphoma after nonmyeloablative conditioning with fludarabine, cyclophosphamide, and rituximab Blood 111: ; prepublished online as DOI /blood ). 29. Appelbaum FR, Sullivan KM, Thomas ED, et al. Allogeneic bone marrow transplantation in the treatment of MOPP-resistant Hodgkin s disease. J Clin Oncol: 3; , TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ

10 Gajewski JL, Phillips GL, Sobocinski KA, et al. Bone Marrow transplants from HLAidentical siblings in advanced Hodgkin s disease. J Clin Oncol 14; 572-8, Milpied N, Fielding AK, Pearce RM, et al. Allogeneic bone marrow transplant is not better than autologous transplant for patients with relapsed Hodgkin s disease. European Group for Blood and Bone Marrow Transplantation. J Clin Oncol 14; , Akpek G, Ambinder RF, Piantadosi S, Abrams RA, Brodsky RA, Vogelsang GB, Zahurak ML, Fuller D, Miller CB, Noga SJ, Fuchs E, Flinn IW, O Donnell P, Seifter EJ, Mann RB, Jones RJ..Long-term results of blood and marrow transplantation for Hodgkin s lymphoma..j Clin Oncol Dec 1;19 (23): Sureda A, Schmitz N. Role of allogeneic stem cell transplantation in relapsed or refractory Hodgkin s disease. Ann Oncol 13; , Peggs KS, Kayani I, Edwards N, et al: Donor lymphocyte infusions modulate relapse risk in mixed chimeras and induce durable salvage in relapsed patients after T-cell depleted allogeneic transplantation for Hodgkin s lymphoma. J Clin Oncol 29: , Philippe Armand, Supriya Gannamaneni, Haesook T. Kim, Corey S. Cutler, Vincent T. Ho, John Koreth, Edwin P. Alyea, Ann S. LaCasce, Eric D. Jacobsen, David C. Fisher, Jennifer R. Brown, George P. Canellos, Arnold S. Freedman, Robert J. Soiffer, Joseph H. Antin Improved Survival in Lymphoma Patients Receiving Sirolimus for Graft-Versus-Host Disease Prophylaxis After Allogeneic Hematopoietic Stem-Cell Transplantation With Reduced-Intensity Conditioning Journal of Clinical Oncology, Vol 26, No 35 (December 10), 2008: pp Budde, Blood, ASH Annual Meeting, Nov 2009;114; Khouri IF, Lee MS, Romaguera J, Mirza N, Kantarjian H, Korbling M, Albitar M, Giralt S, Samuels B, Anderlini P, Rodriguez J, von Wolff B, Gajewski J, Cabanillas F, Champlin R. Allogeneic hematopoietic transplantation for mantle-cell lymphoma: molecular remissions and evidence of graft-versus-malignancy. Ann Oncol Nov;10 (11): Tam CS, Bassett R, Ledesma C, Korbling M, Alousi A, Hosing C, Kebraei P, Harrell R, Rondon G, Giralt SA, Anderlini P, Popat U, Pro B, Samuels B, Hagemeister F, Medeiros LJ, Champlin RE, Khouri IF. Mature results of the M. D. Anderson Cancer Center risk-adapted transplantation strategy in mantle cell lymphoma. Blood, 2009 Apr 30;113 (18): Mohamed L. Sorror, Barry Storer, Brenda M. Sandmaier, Michael Maris, Thomas Chauncey, Richard T. Maziarz, Michael Pulsipher, Judith Shizuru, Dietger Niederwieser, Edward Agura, James C. Wade, Amelia A Langston, Rainer F. Storb, and David G. Maloney, Sustained Graft-Versus-Lymphoma Effect among Patients (pts) with Mantle Cell Lymphoma (MCL) Given Nonmyeloablative Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation (HCT) Paper6294.html 40. Stephen P Robinson, Anna Sureda, Carmen Canals Sr, Jean-Paul Vernant, Noel-Jean Milpied, Jürgen Finke, Johan Maertens, Jean-Pierre Jouet, Charles F. Craddock, BM, MRCP, MRCPath9, Karl S Peggs, Steven Le Gouill, and Norbert Schmitz Identification of Prognostic Factors Predicting the Outcome of Reduced Intensity Allogeneic Stem Cell Transplantation in Mantle Cell Lymphoma. An Analysis from the Lymphoma Working Party of the EBMT

Kronik Lenfositik Lösemi- Allojeneik Kök Hücre Naklinin Yeri

Kronik Lenfositik Lösemi- Allojeneik Kök Hücre Naklinin Yeri Kronik Lenfositik Lösemi- Allojeneik Kök Hücre Naklinin Yeri Dr Şahika Zeynep Akı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloi B.D. Allojeneik kök hücre nakli kür şansı veren tedavi seçeneği Dirençli hastalık/yüksek

Detaylı

Hodgkin lenfomada alojeneik kök hücre nakli. Dr. Gülsan Türköz Sucak

Hodgkin lenfomada alojeneik kök hücre nakli. Dr. Gülsan Türköz Sucak Hodgkin lenfomada alojeneik kök hücre nakli Dr. Gülsan Türköz Sucak 1 Hodgkin Lenfoma Çoklu kemoterapi ve/veya radyoterapi ile erken evre hastaların % 90 ı, ileri evre hastaların ise % 70 inde şifa sağlanabiliyor

Detaylı

Kronik lenfositik lösemi tedavisi güç olan hastalar

Kronik lenfositik lösemi tedavisi güç olan hastalar Kronik lenfositik lösemi tedavisi güç olan hastalar KLL de tanı sırasında ortanca yaş 65 dir. %40 < 60 yaş %12

Detaylı

İndolent ve agresif Hodgkin dışı lenfomalar (NHL)

İndolent ve agresif Hodgkin dışı lenfomalar (NHL) Hodgkin Dışı Lenfomalarda llojenik Transplantasyon Erkut BHÇECİ Yale University, School of Medicine, BD İndolent ve agresif Hodgkin dışı lenfomalar (NHL) kemoterapiye çok duyarlıdır ve %70 90 oranında

Detaylı

Dr. Zafer Gülbaş. Anadolu Sağlık Merkezi (John Hopkins Afiliye), Kocaeli, Türkiye e-posta: Zafer.gulbas@anadolusaglik.org.

Dr. Zafer Gülbaş. Anadolu Sağlık Merkezi (John Hopkins Afiliye), Kocaeli, Türkiye e-posta: Zafer.gulbas@anadolusaglik.org. TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ HematoLog 2013: 3 2 Dr. Zafer Gülbaş Anadolu Sağlık Merkezi (John Hopkins Afiliye), Kocaeli, Türkiye e-posta: Zafer.gulbas@anadolusaglik.org Anahtar Sözcükler Lenfoma, Transplantasyon,

Detaylı

AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİDE HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE NAKLİ

AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİDE HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE NAKLİ AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİDE HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE NAKLİ Prof Dr Ali Ünal Dr Leylagül Kaynar Akut Lenfoblastik Lösemi tedavisinde en önemli hedef; - Başlangıçta uygulanan remisyon indüksiyon tedavisi ile

Detaylı

Lenfomalarda Kök Hücre Transplantasyonu

Lenfomalarda Kök Hücre Transplantasyonu Muhit ÖZCAN Ankara Üniversitesi T p Fakültesi, ç Hastal klar Anabilim Dal, Hematoloji Bilim Dal LENFOMALARDA OTOLOG HEMATOPETIK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU Hodgkin Hastal nda Otolog Kök Hücre Transplantasyonu:

Detaylı

Multipl Myeloma: ALLOJENEİK KÖK HÜCRE NAKLİ

Multipl Myeloma: ALLOJENEİK KÖK HÜCRE NAKLİ Multipl Myeloma: ALLOJENEİK KÖK HÜCRE NAKLİ Prof. Dr. Fevzi ALTUNTAŞ Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD/Hematoloji BD Öğretim Üyesi Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Detaylı

NHL. Yüksek doz Kemoterapi Transplantasyon

NHL. Yüksek doz Kemoterapi Transplantasyon Stem Hücre Transplantasyon Ünitesi EBMT CIC-919 CIBMTR 11080 NHL Yüksek doz Kemoterapi Transplantasyon Prof. Dr. Yener Koç JACIE - EBMT / ISCT Number of Transplants Indications for Hematopoietic Stem Cell

Detaylı

EDİNSEL APLASTİK ANEMİDE

EDİNSEL APLASTİK ANEMİDE ANKARA ÜN NİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HAS 1945 ASTALIKLARI EDİNSEL APLASTİK ANEMİDE HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji

Detaylı

Graft Yetersizliğinin Tanı ve Tedavisi. Dr Şahika Zeynep Akı Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi Bahçelievler Medical Park Hastanesi

Graft Yetersizliğinin Tanı ve Tedavisi. Dr Şahika Zeynep Akı Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi Bahçelievler Medical Park Hastanesi Graft Yetersizliğinin Tanı ve Tedavisi Dr Şahika Zeynep Akı Bahçeşehir Üniversitesi Tıp Fakültesi Bahçelievler Medical Park Hastanesi Engrafman- Tanım Mutlak nötrofil sayısının > 0.5 x 10 9 /L olduğu ardışık

Detaylı

Otolog kök hücre nakli sonrası nüks etmiş Hodgkin lenfoma olgularında nonmiyeloablatif. Doç.Dr. Mustafa ÖZTÜRK

Otolog kök hücre nakli sonrası nüks etmiş Hodgkin lenfoma olgularında nonmiyeloablatif. Doç.Dr. Mustafa ÖZTÜRK Otolog kök hücre nakli sonrası nüks etmiş Hodgkin lenfoma olgularında nonmiyeloablatif allogeneik nakil Doç.Dr. Mustafa ÖZTÜRK GİRİŞ Hodgkin lenfoma iyi prognostik özellikteki vakaların %90 ı ileri evre

Detaylı

Arşiv Kaynak Tarama Dergisi Archives Medical Review Journal. Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Solid Tumors

Arşiv Kaynak Tarama Dergisi Archives Medical Review Journal. Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Solid Tumors Arşiv Kaynak Tarama Dergisi Archives Medical Review Journal Solid Tümörlerde Hematopoetik Kök Hücre Nakli Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Solid Tumors Serhan Küpeli 1 1 Çukurova Üniv. Tıp Fakültesi,

Detaylı

ABLATİF OLMAYAN ALLOJENEİK HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU: ENDİKASYONLARI VE KARŞILAŞILAN SORUNLAR

ABLATİF OLMAYAN ALLOJENEİK HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU: ENDİKASYONLARI VE KARŞILAŞILAN SORUNLAR TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ HematoLog 2011: 1 1 Dr. Burak Uz Dr. Hakan Göker Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Hematoloji Bilim Dalı, Ankara e-mail: hgoker1@yahoo.com Tel: 0312 305 15 43 Anahtar

Detaylı

LİSTEYE EKLENENLER DEĞİŞİKLİK YAPILANLAR

LİSTEYE EKLENENLER DEĞİŞİKLİK YAPILANLAR 01.05.2013-14.11.2013 TARİHLERİ ARASINDA SAĞLIK BAKANLIĞI EK ONAYI ALINMADAN KULLANILABİLECEK ENDİKASYON DIŞI HEMATOLOJİ-ONKOLOJİ İLAÇLARI LİSTESİNDE YAPILAN DEĞİŞİKLİKLER LİSTEYE EKLENENLER SIRA NO İLAÇLAR

Detaylı

ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KURULUŞ 1968

ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KURULUŞ 1968 ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KURULUŞ 1968 ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANELERİ 1988 MK DEDEMAN HEMATOLOJİ-ONKOLOJİ KURULUŞ : 1998 HASTANESİ KURU KURULUŞ 1998 OTOLOG KÖK HÜCRE NAKİLLERİ

Detaylı

Lenfomalarda ilk seçenek tedavi ile kür sağlanan

Lenfomalarda ilk seçenek tedavi ile kür sağlanan LENFOMADA ALLOGENEİK HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE NAKLİ Burhan Ferhanoğlu Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul Lenfomalarda ilk seçenek tedavi ile kür sağlanan hasta sayısı artmasına rağmen, allogeneik hematopoetic

Detaylı

ALLOJENİK KÖK HÜCRE NAKLİ KARARI ÖNCESİNDE DEĞERLENDİRİLMESİ GEREKEN HUSUSLAR

ALLOJENİK KÖK HÜCRE NAKLİ KARARI ÖNCESİNDE DEĞERLENDİRİLMESİ GEREKEN HUSUSLAR TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ Dr. Görgün Akpek University of Maryland School of Medicine, Marlene and Stewart Greenebaum Cancer Center Blood and Marrow Transplant Program Baltimore e-mail: gakpek@umm.edu ALLOJENİK

Detaylı

ALLOJENİK KORDON KANI BANKACILIĞINDA UMUTLAR

ALLOJENİK KORDON KANI BANKACILIĞINDA UMUTLAR ALLOJENİK KORDON KANI BANKACILIĞINDA UMUTLAR Prof. Dr. İhsan Karadoğan Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Kök Hücre Nedir? Kendileri için uygun olan bir çevre içinde

Detaylı

Relaps/Refrakter Hodgkin Lenfomada Transplant Dışı Tedavi Seçenekleri

Relaps/Refrakter Hodgkin Lenfomada Transplant Dışı Tedavi Seçenekleri Relaps/Refrakter Hodgkin Lenfomada Transplant Dışı Tedavi Seçenekleri Dr. Fikret ARPACI Liv Hospital ANKARA 6. Ulusal Lenfoma/Myeloma Kongresi 9-12 Nisan 2015 ANTALYA 1. Primer Refrakter veya Progressif

Detaylı

OTOLOG KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU: TÜRKİYE DENEYİMİ Dr. Mustafa ÇETİN

OTOLOG KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU: TÜRKİYE DENEYİMİ Dr. Mustafa ÇETİN OTOLOG KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU: TÜRKİYE DENEYİMİ Dr. Mustafa ÇETİN Otolog kök hücre ile yüksek doz kemoterapi malign hastalıkların büyük bir bölümüne karşı etkilidir. İlk başarılı otolog hematopoetik

Detaylı

Akut Miyeloid Lösemide Hematopoietik Kök Hücre Nakli

Akut Miyeloid Lösemide Hematopoietik Kök Hücre Nakli Akut Miyeloid Lösemide Hematopoietik Kök Hücre Nakli Dr. Günhan Gürman Hematopoietik hücre nakli (HHN) işleminin tüm gelişmelere rağmen yüksek sayılabilecek oranda mortaliteye sebep olması, günümüzdeki

Detaylı

Hazırlık Rejimi GVHD Profilaksisi Kök Hücre Kaynakları. Doç. Dr. Barış Kuşkonmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik KİTÜ

Hazırlık Rejimi GVHD Profilaksisi Kök Hücre Kaynakları. Doç. Dr. Barış Kuşkonmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik KİTÜ Hazırlık Rejimi GVHD Profilaksisi Kök Hücre Kaynakları Doç. Dr. Barış Kuşkonmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik KİTÜ Hazırlık rejimi Hastayı transplanta hazırlamak için veriliyor Donör HKH

Detaylı

DONÖR LENFOSİT İNFÜZYONU(DLI) Hülya Baraklıoğlu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Terapötik Aferez Merkezi

DONÖR LENFOSİT İNFÜZYONU(DLI) Hülya Baraklıoğlu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Terapötik Aferez Merkezi DONÖR LENFOSİT İNFÜZYONU(DLI) Hülya Baraklıoğlu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Terapötik Aferez Merkezi KÖK HÜCRE NAKLİ Kök hücre nedir? Çoğalma,kendini yenileyebilme, farklılaşmış dokulara özgü hücreleri

Detaylı

Aplastik Anemide Hematopoetik Kök Hücre Nakli. Dr. Ülker Koçak Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji

Aplastik Anemide Hematopoetik Kök Hücre Nakli. Dr. Ülker Koçak Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Aplastik Anemide Hematopoetik Kök Hücre Nakli Dr. Ülker Koçak Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji AA PATOGENEZ Pediatr Clin N Am 2013; 60: 1311-1336 BJH 2009; 147: 43-70 NEDEN ERKEN DÖNEMDE

Detaylı

Pediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları

Pediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları Uydu Sempozyumu Pediatrik Hastalarda Antifungal Tedavi Yaklaşımları Moderatör: Prof.Dr.Volkan Hazar Konuşmacı: Prof.Dr.Ali Bülent Antmen 5. Ulusal Pediatrik Hematoloji Sempozyumu, 12-14 Mayıs 2016 Denizli

Detaylı

Araştırma 2011 DEÜ TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ CİLT 25, SAYI 1, (OCAK) 2011, S: 25 30

Araştırma 2011 DEÜ TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ CİLT 25, SAYI 1, (OCAK) 2011, S: 25 30 25 Araştırma Periferik Hematopoietik Kök Hücre Nakli Yapılan Lenfoma Hastalarımız. Tek Merkez Deneyimi PERIPHERAL BLOOD STEM CELL TRANSPLANTATION FOR LYMPHOMA PATIENTS. SINGLE CENTER EXPERIENCE Selda KAHRAMAN

Detaylı

Selime Aydoğdu 1, Ceyhun Bozkurt 2, Başak Adaklı 1, Zeynep Karakaş 3, Yıldız Yıldırmak 4, Tiraje Celkan 5, Tunç Fışgın 6.

Selime Aydoğdu 1, Ceyhun Bozkurt 2, Başak Adaklı 1, Zeynep Karakaş 3, Yıldız Yıldırmak 4, Tiraje Celkan 5, Tunç Fışgın 6. Selime Aydoğdu 1, Ceyhun Bozkurt 2, Başak Adaklı 1, Zeynep Karakaş 3, Yıldız Yıldırmak 4, Tiraje Celkan 5, Tunç Fışgın 6. 1 Bahçelievler Medical Park Hastanesi Çocuk Kemik İliği Nakil Ünitesi 2 İstinye

Detaylı

AML DE DLI UYGULAMARI TERAPOTİK? PROFİLAKTİK? Doç Dr Leylagül KAYNAR Erciyes Üniversitesi Hematoloji BD

AML DE DLI UYGULAMARI TERAPOTİK? PROFİLAKTİK? Doç Dr Leylagül KAYNAR Erciyes Üniversitesi Hematoloji BD AML DE DLI UYGULAMARI TERAPOTİK? PROFİLAKTİK? Doç Dr Leylagül KAYNAR Erciyes Üniversitesi Hematoloji BD SUNUM İÇERİĞİ 1- DLI genel bilgi, 2- DLI toksisitesi 3- Terapotik DLI 4- Preempitif DLI 5- Profilaktik

Detaylı

YENİDOĞAN BEBEĞİN KORDON KANI SAKLANMALI MI?

YENİDOĞAN BEBEĞİN KORDON KANI SAKLANMALI MI? 1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI YENİDOĞAN BEBEĞİN KORDON KANI SAKLANMALI MI? Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tempo

Detaylı

NÜKS VE DİRENÇLİ HODGKİN LENFOMA PROGNOZ BELİRTEÇLERİ VE TEDAVİ DR.NAHİDE KONUK HEMATOLOJİ BD

NÜKS VE DİRENÇLİ HODGKİN LENFOMA PROGNOZ BELİRTEÇLERİ VE TEDAVİ DR.NAHİDE KONUK HEMATOLOJİ BD NÜKS VE DİRENÇLİ HODGKİN LENFOMA PROGNOZ BELİRTEÇLERİ VE TEDAVİ DR.NAHİDE KONUK AÜTF HEMATOLOJİ BD HODGKĠN HASTALIĞI Hodgkin, modern tedavilerle, % 85-90 kür sağlanan bir hastalıktır. Buna rağmen, % 10-20

Detaylı

Mantle Hücreli Lenfoma. Dr. Coşkun Tecimer İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi

Mantle Hücreli Lenfoma. Dr. Coşkun Tecimer İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi Mantle Hücreli Lenfoma Dr. Coşkun Tecimer İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi Mantle Hücreli Lenfomada Epidemiyoloji Olgun B hücreli Hodgkin dışı lenfomadır Tüm Hodgkin dışı lenfomaların % 6-7 sini

Detaylı

Monoklonal antikorların (MoAb) çeşitli

Monoklonal antikorların (MoAb) çeşitli MONOKLONAL ANTİKORLARIN TRANSPLANTASYONDA KULLANIMI Pervin Topçuoğlu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara Monoklonal antikorların (MoAb) çeşitli benin ve malin hastalıkların tedavisinde tek başına

Detaylı

Akut Myeloid Lösemide Prognostik Faktörler ve Tedavi

Akut Myeloid Lösemide Prognostik Faktörler ve Tedavi 1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI Akut Myeloid Lösemide Prognostik Faktörler ve Tedavi Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı

Detaylı

OTOLOG HEMATOPOIETIK KÖK HÜCRE NAKLI YAPILAN (OHKHN) HASTALARDA, SERUM ALBUMIN DÜZEYLERININ ÖNEMI

OTOLOG HEMATOPOIETIK KÖK HÜCRE NAKLI YAPILAN (OHKHN) HASTALARDA, SERUM ALBUMIN DÜZEYLERININ ÖNEMI P8 OTOLOG HEMATOPOIETIK KÖK HÜCRE NAKLI YAPILAN (OHKHN) HASTALARDA, SERUM ALBUMIN DÜZEYLERININ ÖNEMI Neslihan Mandacı Şanlı 1, Esen Karakuş 1, Gökmen Zararsız 2, Leylagül Kaynar 1, Bülent Eser, 1 Mustafa

Detaylı

Hodgkin Lenfoma ve Non-Hodgkin Lenfoma Hastalarında ESHAP ve R-ESHAP Kemoterapilerinin Mobilizasyon Etkinliği Açısından Karşılaştırılması

Hodgkin Lenfoma ve Non-Hodgkin Lenfoma Hastalarında ESHAP ve R-ESHAP Kemoterapilerinin Mobilizasyon Etkinliği Açısından Karşılaştırılması 155 Araştırma Hodgkin Lenfoma ve Non-Hodgkin Lenfoma Hastalarında ESHAP ve R-ESHAP Kemoterapilerinin Mobilizasyon Etkinliği Açısından Karşılaştırılması A COMPARISON OF ESHAP WITH R-ESHAP CHEMOTHERAPY REGIMEN

Detaylı

Akut Myeloid Lösemi Relaps ve Tedavisi

Akut Myeloid Lösemi Relaps ve Tedavisi ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 1945 Akut Myeloid Lösemi Relaps ve Tedavisi Dr. Talia İleri Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji BD Akut Lösemide Tedavi

Detaylı

KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU HAZIRLAMA REJİMLERİ VE BUNLARIN SEÇİMİNDE DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR

KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU HAZIRLAMA REJİMLERİ VE BUNLARIN SEÇİMİNDE DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ Dr Tülay Özçelik Florence Nightingale Hastanesi Abide-i Hürriyet Cad. No:164 Şişli İstanbul Tel: 0212 315 36 40 e-posta: tulay.ozcelik@hotmail.com tulay.ozcelik@florence.com.tr

Detaylı

HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONUNDA HEMŞİRENİN ROLÜ. Nevin Çetin Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİT Ünitesi

HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONUNDA HEMŞİRENİN ROLÜ. Nevin Çetin Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİT Ünitesi HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONUNDA HEMŞİRENİN ROLÜ Nevin Çetin Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİT Ünitesi Hematopoetik kök hücre transplantasyonu hematoloji-onkoloji alanında özel bir daldır

Detaylı

Klasik Hodgkin Lenfoma Vakalarında PD-L1 Ekspresyonunun Sıklığı, EBV ile İlişkisi, Klinik ve Prognostik Önemi

Klasik Hodgkin Lenfoma Vakalarında PD-L1 Ekspresyonunun Sıklığı, EBV ile İlişkisi, Klinik ve Prognostik Önemi Klasik Hodgkin Lenfoma Vakalarında PD-L1 Ekspresyonunun Sıklığı, EBV ile İlişkisi, Klinik ve Prognostik Önemi Dr. Süleyman ÖZDEMİR, Uzm. Dr Özlem TON, Prof Dr. Fevziye KABUKÇUOĞLU Sağlık Bilimleri Üniversitesi

Detaylı

ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU

ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU Dr. Mustafa ERMAN Hacettepe Kanser Enstitüsü İzmir, Kasım 2014 36 y, E Aralık 2009 da sol orşiektomi Markerlar ve CT normal Patoloji: Klasik seminom, tm 2,5 cm. Tm testis içine

Detaylı

Multipl miyelomda ilk allojeneik kök hücre

Multipl miyelomda ilk allojeneik kök hücre Konuşma Metinleri Multiple Miyelomda Allojeneik Kök Hücre Transplantasyonu Levent Ündar Akdeniz Üniversitesi Hematoloji Bilim Dalı, Antalya Multipl miyelomda ilk allojeneik kök hücre transplantasyonu

Detaylı

MİYELODİSPLASTİK SENDROM

MİYELODİSPLASTİK SENDROM MİYELODİSPLASTİK SENDROM Türk Hematoloji Derneği Tanı ve Tedavi Kılavuzu 2013 30.01.2014 İnt. Dr. Ertunç ÖKSÜZOĞLU Miyelodisplastik sendrom (MDS) yetersiz eritropoez ve sitopenilerin varlığı ile ortaya

Detaylı

LLM Dergi 2017;1(3): /llm Comparison of R-CHOP21 Regimen with R-CHOP14 Regimen for Diffuse Large B-Cell Lymphoma

LLM Dergi 2017;1(3): /llm Comparison of R-CHOP21 Regimen with R-CHOP14 Regimen for Diffuse Large B-Cell Lymphoma LLM Dergi 2017;1(3):59-63 10.5578/llm.58661 ARAŞTIRMA Erişkin Diffüz Büyük B-Hücreli Lenfoma Olgularında R-CHOP14 ve R-CHOP21 Kemoterapilerinin Karşılaştırılması Comparison of R-CHOP21 Regimen with R-CHOP14

Detaylı

AML PROTOKOLLERİNDE KHT İNDİKASYONLARI

AML PROTOKOLLERİNDE KHT İNDİKASYONLARI AML PROTOKOLLERİNDE KHT İNDİKASYONLARI Prof. Dr. S. Sema Anak İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Bilim Dalı, Kök Hücre Nakli Ünitesi, Çapa, İSTANBUL Giriş Son

Detaylı

Kök Hücre Nakli: Temel prensipler

Kök Hücre Nakli: Temel prensipler Kök Hücre Nakli: Temel prensipler Doç. Dr. Fevzi ALTUNTAŞ Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kök Hücre Nakli Merkezi KÖK HÜCRE Farklı hücre tiplerine dönüşebilme ve kendisini yenileyebilme gücüne

Detaylı

Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF )

Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF ) Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF ) Neyran Kertmen, Sercan Aksoy, Mustafa Cengiz, Gözde Yazıcı, Özge Keskin, Taner Babacan,

Detaylı

KEMİK İLİĞİ TRANSPLANTASYONU

KEMİK İLİĞİ TRANSPLANTASYONU DÖNEM DERS NOTLARI Dönem Adı : 4.dönem 2014-2015 Dilim Adı Ders Adı :İç Hastalıkları Hematoloji Bilim Dalı :Kemik İliği Transplantasyonu Sorumlu Öğretim Üyesi : Sorumlu Öğretim Üyesi ABD, BD :Prof Dr Sevgi

Detaylı

Multipl Myelomda otolog kök hücre nakli sonrası tedaviler. Dr. Gülsan Türköz SUCAK

Multipl Myelomda otolog kök hücre nakli sonrası tedaviler. Dr. Gülsan Türköz SUCAK Multipl Myelomda otolog kök hücre nakli sonrası tedaviler Dr. Gülsan Türköz SUCAK Multiple Myelomda etkili ajanlar 1. Alkilleyiciler 2. Kortikosteroidler (Prednizolon, Dexamethazon) 3. Antrasiklinler (Doxorubisin,

Detaylı

Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu

Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu 1945 K SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI UANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOC Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji

Detaylı

TRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI

TRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI TRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI Prof. Dr. Mualla Çetin Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji YAPILACAKLAR KİT kararının verilmesi Donör seçimi Transplant öncesi

Detaylı

Arşiv Kaynak Tarama Dergisi Archives Medical Review Journal

Arşiv Kaynak Tarama Dergisi Archives Medical Review Journal Arşiv Kaynak Tarama Dergisi Archives Medical Review Journal Akut Myeloblastik Lösemili Çocuklarda Kök Hücre Nakli Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Children with Acute Myeloblastic Leukemia İbrahim

Detaylı

Çocuklarda Hematopoetik Kök Hücre Nakli Sonrasında Gelişen Hepatik Sinüzoidal Obstruksiyon Sendromu Tedavisinde Defibrotid Uygulaması

Çocuklarda Hematopoetik Kök Hücre Nakli Sonrasında Gelişen Hepatik Sinüzoidal Obstruksiyon Sendromu Tedavisinde Defibrotid Uygulaması Çocuklarda Hematopoetik Kök Hücre Nakli Sonrasında Gelişen Hepatik Sinüzoidal Obstruksiyon Sendromu Tedavisinde Defibrotid Uygulaması Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

Detaylı

Hematoloji Bilim Dalı, Ankara, Türkiye e-posta: Anahtar Sözcükler. Lenfoma, Transplantasyon, Kemoterapi

Hematoloji Bilim Dalı, Ankara, Türkiye e-posta: Anahtar Sözcükler. Lenfoma, Transplantasyon, Kemoterapi TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ HematoLog 2013: 3 2 Dr. Burak Uz 1, Hakan Göker 2 1 Elazığ Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Hematoloji Kliniği, Elazığ, Türkiye 2 Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları

Detaylı

Olgularla Lenfoma ve Myelomada PET/BT Agresif NHL. Doç. Dr. Metin Halaç İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı

Olgularla Lenfoma ve Myelomada PET/BT Agresif NHL. Doç. Dr. Metin Halaç İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı Olgularla Lenfoma ve Myelomada PET/BT Agresif NHL Doç. Dr. Metin Halaç İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı FDG-PET in agresif Non-Hodgkin lenfomaların tedavi öncesi

Detaylı

Araştırma Makalesi / Research Paper. Ege Tıp Dergisi / Ege Journal of Medicine 2017;56(2):57-61

Araştırma Makalesi / Research Paper. Ege Tıp Dergisi / Ege Journal of Medicine 2017;56(2):57-61 Araştırma Makalesi / Research Paper Ege Tıp Dergisi / Ege Journal of Medicine 2017;56(2):57-61 Ağır aplastik anemili hastalarda allojeneik periferik kök hücre nakli sonuçları: Tek merkez deneyimi Allogeneic

Detaylı

Primer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu. Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara

Primer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu. Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara Primer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara Olgu sunumu 49 y kadın hasta, Bir dış merkeze 2 aydır devam eden öksürük,

Detaylı

MATÜR T HÜCRELİ LENFOMALARDA TEDAVİ YAKLAŞIMLARI

MATÜR T HÜCRELİ LENFOMALARDA TEDAVİ YAKLAŞIMLARI MATÜR T HÜCRELİ LENFOMALARDA TEDAVİ YAKLAŞIMLARI Sinan Yavuz Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Acıbadem Adana Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bölümü Peripheral T Cell Lymphoma

Detaylı

Mantle-cell Lenfoma. Son 10 Yılda Neler Değişti? Dr. İbrahim Barışta

Mantle-cell Lenfoma. Son 10 Yılda Neler Değişti? Dr. İbrahim Barışta Mantle-cell Lenfoma Son 10 Yılda Neler Değişti? Dr. İbrahim Barışta Antalya, 22 Mayıs 2010 Germinal Merkez ve B Hücreli Lenfoma bcl-6 p53 Ölüm bcl-6 inaktif bcl-6 aktif GM bcl-2 inaktif myc (+) Normalde

Detaylı

Primer myelofibroz (PMF) kök hücreden köken

Primer myelofibroz (PMF) kök hücreden köken PRİMER MYELOFİBROZDA ALLOJENEİK HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE NAKLİ Seçkin Çağırgan İzmir Medicalpark Hastanesi, İzmir Primer myelofibroz (PMF) kök hücreden köken alan klonal myeloproliferasyon, anormal sitokin

Detaylı

Kemik li i Nakli: Kime, Ne zaman, Niçin?

Kemik li i Nakli: Kime, Ne zaman, Niçin? Kemik li i Nakli: Kime, Ne zaman, Niçin? Ali ÜNAL Erciyes Üniversitesi T p Fakültesi, ç Hastal klar Anabilim Dal, Hematoloji Bilim Dal Kemik ili i nakli (K T), bir çok hematolojik hastal n etkili tedavisi

Detaylı

[MEHMET ERTEM] BEYANI

[MEHMET ERTEM] BEYANI Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı 10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [MEHMET ERTEM] BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Danışman Olduğu

Detaylı

Arşiv Kaynak Tarama Dergisi Archives Medical Review Journal

Arşiv Kaynak Tarama Dergisi Archives Medical Review Journal Arşiv Kaynak Tarama Dergisi Archives Medical Review Journal Allojenik Hematopoietik Kök Hücre Transplantasyonunda Hazırlık Rejimleri Conditioning Regimens in Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation

Detaylı

Hodgkin Hastalığı Tedavisinde Yeni Ajanlar

Hodgkin Hastalığı Tedavisinde Yeni Ajanlar Hodgkin Hastalığı Tedavisinde Yeni Ajanlar Dr. Mert Başaran İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü Mayıs 2013, Antalya, Side GELİŞMELER TEDAVİ SEÇİMİ MOPP ABVD BEACOPP GEÇ TOKSİSİTENİN AZALTILMASI RT alan ve dozunun

Detaylı

Mezenkimal Kök Hücrelerin Klinik Uygulamaları

Mezenkimal Kök Hücrelerin Klinik Uygulamaları Mezenkimal Kök Hücrelerin Klinik Uygulamaları Prof. Dr. A. Eser Elçin 9.hafta Prof. Dr. A. Eser ELÇİN-AÜ Kök Hücre Enstitüsü-56903017 1 Dünyada ve Türkiye de Kemik İliği Nakli ve Tarihçesi Prof. Dr. A.

Detaylı

Prognozu Etkileyen. Prof.Dr.M.Akif. Yeşilipek

Prognozu Etkileyen. Prof.Dr.M.Akif. Yeşilipek Kemik İliği i Naklinde Prognozu Etkileyen Faktörler Prof.Dr.M.Akif Yeşilipek * 709 RIC + Hematolojik malignensi,hla,hla-a,b,c,dr A,B,C,DR allel düzeyinde, * Tx sonucu ile ilişkili tek donör özelliği

Detaylı

KÖK HÜCRE NAKLİNE GENEL BAKIŞ

KÖK HÜCRE NAKLİNE GENEL BAKIŞ KÖK HÜCRE NAKLİNE GENEL BAKIŞ (AKİT,OKİT,HAPLOİDENTİK, T CELL DEPLESYONU) FİLİZ KIZILKAYA ERCİYES ÜNİVERSİTESİ ŞAHİNUR DEDEMAN KEMİK İLİĞİ VE KÖK HÜCRE NAKLİ HASTANESİ KÖK HÜCRE NAKLİ İlk kök hücre nakli

Detaylı

Eriflkinlerde Hematopoietik Kök Hücre Transplantasyonu: Hacettepe Hematoloji Deneyimi: 2001-2004

Eriflkinlerde Hematopoietik Kök Hücre Transplantasyonu: Hacettepe Hematoloji Deneyimi: 2001-2004 ULUSLARARAS HEMATOLOJİ-ONKOLOJİ DERGİSİ MAKALE/ ARTICLE International Journal of Hematology and Oncology Eriflkinlerde Hematopoietik Kök Hücre Transplantasyonu: Hacettepe Hematoloji Deneyimi: 2001-2004

Detaylı

Arşiv Kaynak Tarama Dergisi Archives Medical Review Journal

Arşiv Kaynak Tarama Dergisi Archives Medical Review Journal Arşiv Kaynak Tarama Dergisi Archives Medical Review Journal Kemik İliği Transplantasyonunda Kimerizm Analizi Chimerism Analysis in Bone Marrow Transplantation Ebru Dündar Yenilmez 1, Abdullah Tuli 1 1

Detaylı

J Popul Ther Clin Pharmacol 8:e257-e260;2011

J Popul Ther Clin Pharmacol 8:e257-e260;2011 SİTOMEGALOVİRUS (CMV) Prof. Dr. Seyyâl ROTA Gazi Ü.Tıp Fakültesi LOW SYSTEMIC GANCICLOVIR EXPOSURE AND PREEMPTIVE TREATMENT FAILURE OF CYTOMEGALOVIRUS REACTIVATION IN A TRANSPLANTED CHILD J Popul Ther

Detaylı

İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ KEMİK İLİĞİ BANKASI

İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ KEMİK İLİĞİ BANKASI İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ KEMİK İLİĞİ BANKASI GÜNCEL ÇALIŞMA SİSTEMİ VE HİZMET SUNUMU İTF Kemik İliği Bankası 1999 yılında, hiçbir kar amacı gütmeyen bağımsız bir organizasyon olarak kurulmuştur ve çalışma

Detaylı

Özel Konakta Bağışıklama. Dr. Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD

Özel Konakta Bağışıklama. Dr. Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Özel Konakta Bağışıklama Dr. Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Olgu 45 yaşında erkek hasta Mantle Cell Lenfoma nedeniyle R-CHOP (rituksimab,

Detaylı

Fanconi Anemisinde HKHT * 1927 yılında Dr. Guido Fanconi konjenital anomali ve aplastik anemili 3 kardeş yayınladı * FA konjenital malformasyonlar, il

Fanconi Anemisinde HKHT * 1927 yılında Dr. Guido Fanconi konjenital anomali ve aplastik anemili 3 kardeş yayınladı * FA konjenital malformasyonlar, il Fanconi Anemisinde Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu Prof.Dr.M.Akif PrfDrMAkif Yeşilipek Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Antalya Fanconi Anemisinde HKHT * 1927

Detaylı

Haz rlama Rejimleri Günhan GÜRMAN

Haz rlama Rejimleri Günhan GÜRMAN Haz rlama Rejimleri Günhan GÜRMAN Ankara Üniversitesi T p Fakültesi, ç Hastal klar, Hematoloji Bilim Dal Tan mlama Hematopoietik hücre transplantasyonu (HHT) yap larak iyilefltirilmesi hedeflenen hastal

Detaylı

Hodgkin Lenfoma. Prof. Dr. Ali ÜNAL Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı ve KİT Merkezi 1. LM KONGRESİ 2010 ANTALYA

Hodgkin Lenfoma. Prof. Dr. Ali ÜNAL Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı ve KİT Merkezi 1. LM KONGRESİ 2010 ANTALYA Hodgkin Lenfoma Prof. Dr. Ali ÜNAL Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı ve KİT Merkezi 1. LM KONGRESİ 2010 ANTALYA Thomas Hodgkin (1798-1866) Hodgkin lenfoma (HL); 1832 yılında Sir

Detaylı

Plazma Hücreli Lösemi. Prof.Dr.Ercüment Ovalı

Plazma Hücreli Lösemi. Prof.Dr.Ercüment Ovalı Plazma Hücreli Lösemi Prof.Dr.Ercüment Ovalı Wladyslaw Antoni Gluzinski 1906 da 47 yaşında kemik ağrısı, kosta kırığı, idarda porteinöz birikim ve lokositoz ile başvuran bir hastada mevcut lokositozda

Detaylı

ÇOCUKLUK ÇAĞI SOLİD TÜMÖRLERİNDE KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONUNUN YERİ

ÇOCUKLUK ÇAĞI SOLİD TÜMÖRLERİNDE KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONUNUN YERİ ÇOCUKLUK ÇAĞI SOLİD TÜMÖRLERİNDE KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONUNUN YERİ Serap Aksoylar Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Bilim Dalı, İzmir 1950 li yıllardan günümüze çocukluk çağı

Detaylı

HODGKİN LENFOMA (HL)

HODGKİN LENFOMA (HL) ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2012 HODGKİN LENFOMA (HL) V. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 65 66 ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2012 HODGKİN LENFOMA (HL) TANI VE TEDAVİ KILAVUZU HODGKİN LENFOMA (HL) Sıklık

Detaylı

«BEST OF ASBMT TANDEM MEETINGS» ULUSLARARASI SEMPOZYUM Mart 21-22

«BEST OF ASBMT TANDEM MEETINGS» ULUSLARARASI SEMPOZYUM Mart 21-22 2014 «BEST OF ASBMT TANDEM MEETINGS» ULUSLARARASI SEMPOZYUM Mart 21-22 Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Morfoloji Binası Konferans Salonu Sıhhıye, Ankara KONUŞMACILAR Sergio A. Giralt, MD Memorial Sloan-Kettering

Detaylı

NÜKLEER KAZA veya TERÖR ST ATAKTA HEMATOPO ET K KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU

NÜKLEER KAZA veya TERÖR ST ATAKTA HEMATOPO ET K KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU NÜKLEER KAZA veya TERÖR ST ATAKTA HEMATOPO ET K KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYONU Fikret ARPACI Nükleer Kaza veya Terörist Atakta Hematopoietik Kök Hücre Transplantasyonu Radyasyona maruz kalmış kişilerde ortaya

Detaylı

Mulders et. al. Eur Urol 2014, 65(5)

Mulders et. al. Eur Urol 2014, 65(5) Zytiga Etkililik Fizazi K et al. Abiraterone acetate for treatment of metastatic castration-resistant prostate cancer treatment : final overall survival analysis of the COU-AA-301 randomised, double-blind,

Detaylı

Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları

Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Doğu Asya Cerrahi D2 sonrası oral floropirimidin bazlı adjuvan tedavi Avrupa Perioperatif kemoterapi (neoadjuvan ve adjuvan) Amerika Adjuvan kemoradyoterapi Surg Oncol

Detaylı

6 ay önce kadavradan kalp nakli olan 66 yaşındaki kadın hastada inguinal bölgede 3X3 cm da lenf düğümü saptandı. Lenf düğümü cerrahi olarak eksize

6 ay önce kadavradan kalp nakli olan 66 yaşındaki kadın hastada inguinal bölgede 3X3 cm da lenf düğümü saptandı. Lenf düğümü cerrahi olarak eksize 6 ay önce kadavradan kalp nakli olan 66 yaşındaki kadın hastada inguinal bölgede 3X3 cm da lenf düğümü saptandı. Lenf düğümü cerrahi olarak eksize edildi. CD20 CD10 Bcl-6 Bcl-2 Ki-67 MUM-1

Detaylı

Son yıllarda standart tedavilere yanıt vermeyen

Son yıllarda standart tedavilere yanıt vermeyen Hangi hastada ne zaman yüksek doz tedavi planlamalıyım? Doç. Dr. Mehmet Sönmez KTÜ Tıp Fakültesi, Hematoloji Bilim Dalı Son yıllarda standart tedavilere yanıt vermeyen veya yanıt verdikten sonra tekrarlayan

Detaylı

3.Lenfoma Myeloma Kongresi Antalya, 10 13 Mayıs 2012 YOKTUR YOKTUR YOKTUR YOKTUR YOKTUR

3.Lenfoma Myeloma Kongresi Antalya, 10 13 Mayıs 2012 YOKTUR YOKTUR YOKTUR YOKTUR YOKTUR Sunumumda aşağıda yer alan ruhsat dışı ilaç ve tıbbi cihazlar ile ilgili bilgi yer almaktadır: VARDIR : BORTEZOMİB, THALİDOMİD, LENALİDOMİD 3.Lenfoma Myeloma Kongresi Antalya, 10 13 Mayıs 2012 Araştırma

Detaylı

İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları

İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları İnvaziv Aspergilloz da Tedavi Yaklaşımları Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara 1 2 3 İnvaziv aspergillozda mortalite

Detaylı

FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi

FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İnfeksiyon Hastalıklar kları ve Klinik Mikro. ABD. Risk? Başlangıç tedavisine yanıtsızlık değil. Ciddi

Detaylı

9. Ulusal Kemik İliği Transplantasyonu ve Kök Hücre Tedavileri Kongresi Basın Bülteni Konuşmacılar:

9. Ulusal Kemik İliği Transplantasyonu ve Kök Hücre Tedavileri Kongresi Basın Bülteni Konuşmacılar: 9. Ulusal Kemik İliği Transplantasyonu ve Kök Hücre Tedavileri Kongresi Basın Bülteni Konuşmacılar: Ahmet Muzaffer Demir Tülin Tiraje Celkan Güner Hayri Özsan Görgün Akpek THD Başkanı 9. KİTKHT Kongre

Detaylı

T hücreli Lenfoma Tanı ve Tedavi Klavuzu

T hücreli Lenfoma Tanı ve Tedavi Klavuzu T hücreli Lenfoma Tanı ve Tedavi Klavuzu Epidemiyoloji Olgun T ve NK hücreli lenfomalar tüm lenfoid malinitelerin %10 12 sini oluşturur. Birleşik Devletler de T/NK hücreli neoplaziler 1,77/100.000/yıl

Detaylı

Relaps ve Refrakter Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma Hastalarında Transplant Dışı Tedavi

Relaps ve Refrakter Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma Hastalarında Transplant Dışı Tedavi Relaps ve Refrakter Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma Hastalarında Transplant Dışı Tedavi Dr. Burhan Ferhanoğlu Koç Üniversitesi, Tıp Fakültesi 5.Ulusal Lenfoma-Myeloma Kongresi 24-27 Nisan 2014 Belek/Antalya

Detaylı

TRANSPLANTASYONDA İNDÜKSİYON TEDAVİSİ. Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi

TRANSPLANTASYONDA İNDÜKSİYON TEDAVİSİ. Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi TRANSPLANTASYONDA İNDÜKSİYON TEDAVİSİ Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi TRANSPLANTASYONDA İMMUNSUPRESİF TEDAVİ İndüksiyon İdame Kurtarma Am J Surg 2009 Transplantation 2006 İndüksiyon tedavilerinin

Detaylı

Allogeneik Periferik Kök Hücre Transplantasyonu

Allogeneik Periferik Kök Hücre Transplantasyonu Van Tıp Dergisi: 5 (3): 183-187, 1998 Allogeneik Periferik Kök Hücre Transplantasyonu Allogeneik Periferik Kök Hücre Transplantasyonu İmdat Dilek*, Önder Arslan**, Günhan Gürman** Özet: Kemik iliği transplantasyonu

Detaylı

Orak hücreli anemide (OHA), tek nükleotid

Orak hücreli anemide (OHA), tek nükleotid ORAK HÜCRE ANEMİSİNDE HEMATOPOETİK KÖK HÜCRE TRANSPLANTASYON ENDİKASYONU VE ÖZELLİKLERİ Tunç Fışgın Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Sadettin Vasfi Baysal Çocuk Kök Hücre Nakil Merkezi, Samsun

Detaylı

Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım. Adjuvan Kemoterapi. Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004

Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım. Adjuvan Kemoterapi. Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004 Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım Adjuvan Kemoterapi Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004 Rudolph Carl Virchow 13/10/1821-5/9/1902 Adjuvan Tedaviye İhtiyacı Olan Mide Kanserleri D1 veya D2, ama mutlaka

Detaylı

(İlk iki harfleri - TR)

(İlk iki harfleri - TR) VET-A Kayıt Tarihi:. /. /.. THD Veritabanları Lenfoma Veritabanı Hasta Kayıt Formu VET-A HEKİM BİLGİLERİ 1. Merkez 2. Hekim HASTA BİLGİLERİ 3. Hasta Kodu Sistem tarafından otomatik olarak verilecektir

Detaylı

MCL da Yeni Tedavi Stratejileri

MCL da Yeni Tedavi Stratejileri MCL da Yeni Tedavi Stratejileri 34. Ulusal Hematoloji Kongresi Ekim 2008 İzmir Dr. Mustafa ÇETİN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Dedeman Hematoloji Onkoloji Hastanesi Kapadokya Transplant Merkezi Mantle

Detaylı

Eriflkinlerde hematopoietik kök hücre transplantasyonu: Hacettepe hematoloji deneyimi 2001-2005

Eriflkinlerde hematopoietik kök hücre transplantasyonu: Hacettepe hematoloji deneyimi 2001-2005 ARAfiTIRMA Hacettepe T p Dergisi 2005; 36:206-212 Eriflkinlerde hematopoietik kök hücre transplantasyonu: Hacettepe hematoloji deneyimi 2001-2005 Hakan Göker 1, Salih Aksu 2, brahim C. Haznedaro lu 3,

Detaylı

LLM Dergi 2018;2(2): /llm.67104

LLM Dergi 2018;2(2): /llm.67104 LLM Dergi 2018;2(2):47-51 10.5578/llm.67104 ARAŞTIRMA Cinsiyet Uyumsuz Allojenik Hematopoetik Kök Hücre Transplantasyonu Sonrası Hemoglobin Değeri Erkek Vericisi Olan Kadın Alıcılarda Daha mı Yüksek? Is

Detaylı

PRİMER GASTRİK LENFOMA OLGUSU DR SİNAN YAVUZ

PRİMER GASTRİK LENFOMA OLGUSU DR SİNAN YAVUZ PRİMER GASTRİK LENFOMA OLGUSU DR SİNAN YAVUZ A C I B A D E M Ü N İ V E R S İ T E S İ T I P F A K Ü L T E S İ İ Ç H A S T A L I K L A R I A N A B İ L İ M D A L I A C I B A D E M A D A N A H A S T A N E

Detaylı

Kök hücre nakli gerek infeksiyon riskini belirgin. Kök Hücre Nakli ve Nozokomiyal nfeksiyonlar. Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2005; 9: 90-94

Kök hücre nakli gerek infeksiyon riskini belirgin. Kök Hücre Nakli ve Nozokomiyal nfeksiyonlar. Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2005; 9: 90-94 Hastane nfeksiyonlar Dergisi 2005; 9: 90-94 Hastane İnfeksiyonları Kök Hücre Nakli ve Nozokomiyal nfeksiyonlar Dr. Hamdi AKAN* * Ankara Üniversitesi T p Fakültesi, bn-i Sina Hastanesi, Hematoloji Bilim

Detaylı