Doç. Dr. Levent Avşaroğulları Türkiye Acil Tıp Derneği Yönetim Kurulu Başkanı
|
|
- Eser Hande Ekici
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 TÜRKİYE ACİL TIP DERNEĞİ Adres : Gazi Bulvarı No: 72/4 Konak İZMİR Tel / Fax : +90 (232) / +90 (232) aciltip@ttmail.com web: Tarih : 18 Ocak 2010 Sayı : 007 Konu : Acil Servis Hizmetleri Tebliği hak. T.C. Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü ANKARA Sağlık Bakanlığımız tarafından hazırlanan ve 16 Ekim 2009 tarih ve sayılı Resmi Gazete de yayımlanarak yürürlüğe giren Yataklı Sağlık Tesislerinde Acil Servis Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ hakkında Türkiye Acil Tıp Derneği olarak görüş ve değerlendirmelerimizi sunmak istiyoruz. Türkiye Acil Tıp Derneği olarak tebliğin ülkemizdeki acil sağlık hizmetleri uygulamalarında büyük yararları olacağı, kapsamlı ve köklü bir dönüşüm oluşturacağı kanaatindeyiz. Bununla birlikte tebliğin bazı yerlerindeki maddelerle ilgili olarak görüş, değerlendirme ve önerilerimizi, ekte sunduğumuz metinle ifade etmek istiyoruz. Bu tebliğin ortaya çıkmasında emeği geçen herkese Türkiye Acil Tıp Derneği olarak teşekkürlerimizi sunarız. Saygılarımızla. Doç. Dr. Levent Avşaroğulları Türkiye Acil Tıp Derneği Yönetim Kurulu Başkanı Ek: Türkiye Acil Tıp Derneği nin Yataklı Sağlık Tesislerinde Acil Servis Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ Hakkındaki Görüşleri metni (19 sayfa) Türkiye Acil Tıp Derneği Yönetim Kurulu Doç.Dr. Levent Avşaroğulları (YK Başkanı), Prof.Dr. Oktay Eray (Eş Başkan), Uzm.Dr. Aslıhan Yürüktümen (Genel Sekreter), Uzm.Dr. Mahir Kunt (Sayman), Doç.Dr. Niyazi Özüçelik, Doç.Dr. Arif Alper Çevik, Doç.Dr. Nurullah Günay, Doç.Dr. Ersin Aksay, Yrd.Doç.Dr. Süleyman Türedi, Uzm.Dr. Şervan Gökhan, Hmş. Meral Dölek
2 TÜRKİYE ACİL TIP DERNEĞİ Adres : Gazi Bulvarı No: 72/4 Konak İZMİR Tel / Fax : +90 (232) / +90 (232) aciltip@ttmail.com web: Türkiye Acil Tıp Derneği nin Yataklı Sağlık Tesislerinde Acil Servis Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ hakkındaki görüşleri 2009 Türkiye Acil Tıp Derneği Yönetim Kurulu Doç.Dr. Levent Avşaroğulları (YK Başkanı), Prof.Dr. Oktay Eray (Eş Başkan), Uzm.Dr. Aslıhan Yürüktümen (Genel Sekreter), Uzm.Dr. Mahir Kunt (Sayman), Doç.Dr. Niyazi Özüçelik, Doç.Dr. Arif Alper Çevik, Doç.Dr. Nurullah Günay, Doç.Dr. Ersin Aksay, Yrd.Doç.Dr. Süleyman Türedi, Uzm.Dr. Şervan Gökhan, Hmş. Meral Dölek
3 Türkiye Acil Tıp Derneği nin Yataklı Sağlık Tesislerinde Acil Servis Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ Hakkındaki Görüşleri Sağlık Bakanlığımız tarafından hazırlanan ve 16 Ekim 2009 tarih ve sayılı Resmi Gazete de yayımlanarak yürürlüğe giren Yataklı Sağlık Tesislerinde Acil Servis Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ hakkında Türkiye Acil Tıp Derneği (TATD) nin görüşleri ve önerileri aşağıda belirtilmiştir. Yataklı sağlık tesislerinde sunulmakta olan acil servis hizmetlerinin çağın gereklerine, günümüz ihtiyaç ve beklentilerine uygun olarak geliştirilmesi maksadıyla, acil servislerin personel ve hizmet kıstasları, fiziki şartları, ulaşım, her türlü malzeme ve tıbbi teknolojik imkanları bakımından standartlarını belirlemek, 112 Acil Sağlık Hizmetleri ile etkin bir koordinasyon sağlamak, acil servisleri yataklı sağlık tesisinin statüsü, hizmetin yoğunluğu ve hizmet verdiği bölgenin şartlarına göre seviyelendirerek yeniden yapılandırılmalarını sağlamak, hasta triajı ve renk kodu sisteminin uygulama esaslarını göstermek ve bu birimlerde yürütülecek nöbet hizmetlerine ilişkin uygulama usul ve esaslarını belirlemek amacıyla yayımlanan Yataklı Sağlık Tesislerinde Acil Servis Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ isimli tebliğin acil sağlık hizmetleri uygulamalarında kapsamlı ve köklü bir dönüşüm oluşturacağı kanaatindeyiz. Bununla birlikte tebliğde, mevcut sorunların bazılarının çözümünde ancak kısmen fayda sağlayabilecek ya da ikincil sorunlara yol açabilecek bazı hususların olduğu kanaatindeyiz. Ayrıca tebliğde muğlâk kalan ve standart uygulamalar ya da yaklaşımlar sergilenmesinde tereddüt oluşturabilecek bazı ifadeler bulunduğunu düşünüyoruz. Bu hususlar ve önerilerimiz aşağıda maddeler halinde takdim edilmiştir. Metin hazırlanırken öncelikle tebliğde yer alan bölümler italik olarak verilmiş, görüşlerimiz ise sonrasında belirtilmiştir. Özellikle vurgulamak istediğimiz noktalar ise koyu renkli harflerle yazılmıştır. Bilgilerinize saygı ile arzederiz. Türkiye Acil Tıp Derneği 2
4 I.Birinci bölüm, Amaç, kapsam, dayanak ve tanımlar başlığı, Madde 1: Bu Tebliğin amacı; yataklı sağlık tesislerinde sunulmakta olan acil servis hizmetlerinin çağın gereklerine, günümüz ihtiyaç ve beklentilerine uygun olarak geliştirilmesi maksadıyla, acil servislerin personel ve hizmet kıstasları, fiziki şartları, ulaşım, her türlü malzeme ve tıbbi teknolojik imkânları bakımından asgari standartlarını belirlemek, 112 Acil Sağlık Hizmetleri ile etkin bir koordinasyon sağlamak, acil servisleri yataklı sağlık tesisinin statüsü, hizmetin yoğunluğu ve hizmet verdiği bölgenin şartlarına göre seviyelendirerek yeniden yapılandırılmalarını sağlamak, hasta triyajı ve renk kodu sisteminin uygulama esaslarını göstermek ve bu birimlerde yürütülecek nöbet hizmetlerine ilişkin uygulama usul ve esaslarını belirlemektir. II.İkinci bölüm, Acil servislerin fiziki şartları ve ulaşıma ilişkin asgari standartlar, 5. Madde, a bendi: Acil servisler, hastanenin ana girişinden ayrı, anayola yakın ve araç trafiği bakımından kolay ulaşılabilir, ambulansların kolaylıkla giriş ve çıkış yapabilecekleri, en fazla % 8 eğimli sedye rampası bulunan ve giriş katında; görüntüleme, laboratuar, ameliyathane, yoğun bakım ünitesi ve morga ulaşıma uygun bağlantısı olan bir konumda kurulur. Ülkemizde çok sayıda acil servis, yoğun bakım ünitesi ve ameliyathane gün ışığından istifade edemeyen zemin katlarda ya da zemin altı seviyelerde bulunmaktadır. Bu tür mekanların çalışan personel ve özellikle takip gerektiren hastalarda meydana getirdiği organik ve psikolojik sakıncalar artık kabul edilen bir gerçektir. Acil servislerin gün ışığı alabilecek şekilde planlanmasının belirtilmesinin faydalı olacağı kanaatindeyiz. Mimaride böyle bir şartın olmasının, bundan sonra yapılacak acil servisler için önemli bir adım teşkil edeceğini düşünüyoruz. 3
5 III.İkinci bölüm, Acil servislerin fiziki şartları ve ulaşıma ilişkin asgari standartlar, 5. Madde, ğ bendi: Hastane yakınındaki cadde ve sokaklara hastane acil servisini gösteren işaret ve yönlendirme levhaları konulur. Acil servislerin kolay ulaşılabilir olmasını sağlayan yönlendirme levhalarının asgari bir mesafeden görülmesi şeklinde bir şartın yer almasının uygun olacağı kanaatindeyiz. Yukarıdaki ifadeye yönlendirme levhaları en az 50 metreden görülebilecek şekilde olmalıdır şeklinde bir cümle eklenmesinin yararlı olacağını düşünüyoruz. IV.İkinci bölüm, Acil servislerin fiziki şartları ve ulaşıma ilişkin asgari standartlar, 5. Madde, ı bendi: Acil servis girişlerinin belirlenmesi amacıyla uygun yerlere, beyaz zemin üzerine ters C harfi şeklinde kırmızı hilal ve altında koyu mavi harflerle ACİL ibaresinin yer aldığı yönlendirme tabelası asılır. ACİL yazısının kırmızı harflerle olmasının daha uygun olacağı görüşündeyiz. V.İkinci bölüm, Acil servislerin fiziki şartları ve ulaşıma ilişkin asgari standartlar, 5. Madde, i bendi: Acil servis binalarında, ışıklandırmalı ve en az 20 (yirmi) metreden okunabilecek büyüklükte ACİL SERVİS yazılı tabela bulunur. Lüzumu hâlinde ACİL SERVİS yazısına ek olarak uluslararası kabul gören EMERGENCY gibi yabancı bir dilde ek yapılabilir şeklinde bir düzenlemenin uygun olacağı kanaatindeyiz. 4
6 VI.İkinci bölüm, Seviyelendirme başlığı, 6. Madde, 1. Bendi: Acil servisler, acil hasta kapasitesi, acil vakaların özelliği ve vakanın branşlara göre ağırlıklı oranı, fiziki şartları, bulundurduğu malzeme, tıbbi donanım ve personelin niteliği, hizmet verdiği bölgenin özellikleri, bulunduğu konum, bünyesinde faaliyet gösterdiği sağlık tesisinin statüsü gibi ölçütler dikkate alınarak I., II. ve III. Seviye olarak seviyelendirilir. Acil servislerin seviyelerine göre tanımları, seviyelerine uygun olarak bulundurulması gereken birim ve alanlar, bunların asgari alan genişlikleri, verilmesi gereken hizmetin kapsamı, asgari yatak ve personel standardı Ek-1 de, tıbbî cihaz ve donanıma ilişkin asgari standartları Ek-2 de, bulundurulması zorunlu asgari ilaç listesi Ek-3 te, acil servislerde bulundurulması gereken birim ve alanlar ise Ek-4 de gösterilmiştir. EK-1 incelendiğinde seviye III acil servisler dahiliye, genel cerrahi, kadın hastalıkları ve doğum, çocuk sağlığı ve hastalıkları, ortopedi ve travmatoloji, beyin cerrahi, kardiyoloji, nöroloji ve anestezi ve reanimasyon branşlarına ek olarak hasta yoğunluğuna göre gerektiğinde diğer branşlarda da 24 saat kesintisiz hizmet esasına dayalı olarak uzman düzeyinde acil sağlık hizmeti verebilen acil servisler olarak tanımlanmıştır. Bu sayılan uzmanlık dallarına ek olarak göğüs cerrahisi, kalp-damar cerrahisi ve plastik ve rekonstrüktif cerrahi dallarının da zorunluluk koşullarından olacak şekilde verilmesinin yararlı olacağı kanaatindeyiz. EK-1 incelendiğinde İzolasyon/dekontaminasyon odası ibaresi vardır. İzolasyon odası ve dekontaminasyon odaları konum ve işleyiş açısından birbirinden ayrı odalardır. EK-4 te dekontaminasyon odası tanımlanmış ancak izolasyon odasından ise söz edilmemiştir. Bu sorunun giderilmesi için EK-1 de ayrı maddeler halinde izolasyon odası ve dekontaminasyon odası zorunluluğu getirilmesinin ve EK-4 te ise her iki odanın özellikleri ayrıntılı olarak belirtilmesinin uygun olacağını düşünüyoruz. 5
7 EK-2 de asgari tıbbi cihaz ve donanım tablosunda; malzemeler içinde balon valf maske (Ambu) ibaresi geçmektedir. Ambu kelimesi, balon (hava kesesi) için bir tanımlayıcı ad değil, bir ticari marka adıdır. EK-2 de III. seviye acil servislerde olması istenen ultrasonografi cihazının yatak başı uygulanabilir şekilde, seyyar ya da taşınabilir özellikte, vasküler doppler, ekokardiyografi ve transvajinal kullanımlara uygun donanım ve yazılım özelliklerine sahip ve mutlaka acil servis içerisinde konumlandırılmış şekilde olması gerektiğini düşünüyoruz. EK-2 de II. seviye acil servislerde hastane içerisinde olması yeterli şeklinde belirtilen bilgisayarlı tomografinin, III. seviye acil servisler için acil servis içerisinde konumlandırılmış ve spiral-multidedektör bilisayarlı tomografi olarak belirtilmesinin daha uygun olacağını düşünüyoruz. Ayrıca MRI hakkında bir düzenlemenin de tebliğe eklenmesinin; özellikle III. seviye acil servislere sahip hastanelerde MRI zorunluluğunun belirtilmesinin uygun olacağını düşünmekteyiz. Radyololik görüntülemelerin elektronik ortama aktarılması ve paylaşılması amacıyla PACS sistemi veya benzeri sistemlerin III. seviye acil servislere sahip hastanelerde zorunlu hale getirilmesinin yararlı olacağı kanaatindeyiz. Ek-3 de acil servislerde bulundurulması gereken ilaçlar düzenlenmekle birlikte acil servislerde kullanılan sarf malzemeleri (doku yapıştırıcı, stapler, yara bakım ürünleri, yanık bakım ürünleri gibi) konusunda bir düzenlemeye ayrıca ihtiyaç olduğunu düşünüyoruz.. Acillerde bulunması gereken EK-3 ilaçlar listesine artık ülkemizde de bulunan Adenozin ampul/flk. eklenmesinin yararlı olacağını düşünmekteyiz. 6
8 VII.İkinci bölüm, Seviyelendirme başlığı, 6. Madde, 3. Bendi: Komisyon, müdürlüğün yetkilendireceği bir müdür yardımcısı başkanlığında, acil sağlık hizmetleri şube müdürlüğünden ve yataklı tedavi kurumları şube müdürlüğünden birer kişi, il ambulans servisi baştabibi veya görevlendireceği bir kişi ile bir mimar veya inşaat mühendisi, varsa acil tıp uzmanı, bulunmaması hâlinde acil servis sorumlusu bir tabip olmak üzere en az altı kişiden oluşur. Üniversite bulunan illerde ilgili ana bilim dalı başkanlığından bir temsilci de komisyona dahil edilir. Komisyon oy çokluğu ile karar alır. Oylarda eşitlik olması hâlinde Başkanın taraf olduğu karar geçerlidir. Komisyon sekretaryası müdürlükçe yürütülür. Yeterli denetleme tebliğin uygulanması açısından en önemli noktadır. Acil tıp uzmanlarının komisyonda yer almasını TATD olarak önemsemekteyiz. Bu açıdan acil tıp uzmanı olmayan ve üniversite bulunmayan veya üniversite bulunmasına rağmen acil tıp anabilim dalı olmayan illerde, il sağlık müdürlüğünce belirlenecek en yakın üniversite acil tıp anabilim dalından bir temsilcinin komisyona dahil edilerek bu önemli komisyonda mutlaka bir acil tıp uzmanının bulunmasının sağlanmasının ve bu bendin Komisyon, müdürlüğün yetkilendireceği bir müdür yardımcısı başkanlığında, acil sağlık hizmetleri şube müdürlüğünden ve yataklı tedavi kurumları şube müdürlüğünden birer kişi, il ambulans servisi baştabibi veya görevlendireceği bir kişi ile bir mimar veya inşaat mühendisi, varsa acil tıp uzmanı, bulunmaması hâlinde acil servis sorumlusu bir tabip olmak üzere en az altı kişiden oluşur. Üniversite bulunan illerde ilgili ana bilim dalı başkanlığından bir temsilci de komisyona dahil edilir. Acil tıp uzmanı olmayan ve üniversite bulunmayan veya üniversite bulunmasına rağmen acil tıp anabilim dalı olmayan illerde ise, il sağlık müdürlüğünce belirlenecek en yakın üniversite acil anabilim dalından bir temsilcinin komisyona dahil edilir. Komisyon oy çokluğu ile karar alır. Oylarda eşitlik olması hâlinde Başkanın taraf olduğu karar geçerlidir. Komisyon sekretaryası müdürlükçe yürütülür. şeklinde düzenlenmesinin uygun olacağını düşünmekteyiz. 7
9 VIII.İkinci bölüm, Seviyelendirmenin istisnaları başlığı, Madde 7, c bendi: Faaliyet gösterdiği branşların özelliği gereği acil başvuru yoğunluğu bulunan, kadın hastalıkları ve doğum, çocuk sağlığı ve hastalıkları, kalp ve damar cerrahisi, acil yardım ve travmatoloji, göğüs cerrahisi, onkoloji ve kemik hastalıkları, meslek hastalıkları, ruh sağlığı ve hastalıkları ile göğüs hastalıkları alanında faaliyet gösteren dal hastaneleri acil servislerinin; fiziki şartları bakımından en az I. Seviye nin asgari standartlarını, diğer şartlar bakımından III. Seviye nin asgari standartlarını taşıması gerekir. Tebliğin bu bölümünde yer alan ve dal hastanelerinin fiziki şartlar açısından en az seviye I; diğer şartlar açısından en az seviye III standartlarda olması ibaresinde ki diğer şartlar net şekilde belirtilmemiştir ve tebliğde Ek-1 gibi III. seviye acil servis standartlarını belirleyen kriterler göz önüne bir belirsizlik ortaya çıkmaktadır. Bu hastanelerin tamamının, fiziki standartlar dışında seviye III standartlarının tamamını kapsaması görünmemektedir. Böyle bir şartın mutlaka gerekli olduğunu düşünmüyoruz. Her ne kadar tebliğde öyle kastedilmese de; örneğin bir ruh ve sinir hastalıkları hastanesinde genel cerrah, ortopedi, kadın hastalıkları ve dahiliye uzman doktoru gibi bir ekip; vasküler dopler ultrason, acil torakotomi seti gibi ekipman bulundurulmasını da içeren seviye III asgari şartları isteniyormuş gibi anlaşılması ihtimali olabilir. Dolayısıyla diğer şartlar bakımından III. seviye asgari standartları ibaresinin gözden geçirilmesi ve daha net olarak ifade edilmesinin uygun olacağı kanaatindeyiz. IX.Üçüncü bölüm, Renk kodlaması ve triaj uygulaması başlığı, 8.Madde,1.bendi: Acil servislerde etkin bir hizmet sunumu için renk kodlaması uygulanır. Triyaj işlemi başvuru sırasında yapılır. Triyaj uygulaması için muayene, tetkik, tedavi, tıbbi ve cerrahi girişimler bakımından öncelik sırasına göre kırmızı, sarı ve yeşil renkler kullanılır. Renk kodlamasına ilişkin uygulama esasları Ek-7 de gösterilmiştir. 8
10 Triaj uygulamasında uluslararası kabul gören birçok triaj kategori sistemi mevcuttur. Triajın zorunluluk haline getirilmesi doğru bir uygulama olmakla birlikte acil servislere kendi şartlarına göre adapte edilmiş ve uluslararası kabul gören triyaj kategori sistemlerini kullanabilme yönünde serbestlik verilmesinin uygun olacağı düşüncesindeyiz. X.Üçüncü bölüm, Renk kodlaması ve triaj uygulaması başlığı, 8.Madde, 2.bendi: Dal hastaneleri ve bünyesinde I. Seviye acil servisi bulunan sağlık tesislerinde triyaj uygulaması yapılması zorunlu değildir. 112 Acil ambulanslarıyla sağlık tesisine getirilen hastalara triyaj uygulaması yapılmaz. Ambulansla getirilen acil vakaların sağlık tesisine kabul işlemleri en kısa sürede tamamlanır. Zorunlu triyaj uygulaması acil sağlık hizmetleri için çok önemli bir kazançtır. Özellikle hasta yoğunluğunun fazla olduğu hastanelerde triaj uygulamasının Sağlık Bakanlığınca isteniyor olması, hasta bakımının aciliyet sırasına göre yapılamadığı kurumlarda meydana gelen bir çok şikayeti ve sorunu azaltacaktır. Yoğun hasta kabulü yapan I. seviye acil servisler de mevcuttur. Bu hastanelerde triaj uygulamak gereklidir ve bu hastanelerde triaj yapılması zorunlu hastaneler içine alınmalıdır. 112 acil ambulansları ile sağlık tesisine getirilen hastalara hiçbir şekilde triaj uygulanmaması ise triyaj kavramı ile çelişiyor görünmektedir. 112 acil ambulansı ile gelen hastada acil bir müdahele başlatmak gerekebilir ya da devam ediyor olabilir. Bu nedenle triyaj uygulanmaz ibaresi yerine triyaj önceliği tanınır ibaresinin daha uygun olacağı kanaaatindeyiz. Dolayısıyla tebliğin bu bendinin Denetleme komisyonu tarafından hasta yoğunluğu göz önüne alınarak tespit edilen dal hastaneleri ve, bünyesinde I. Seviye acil servisi bulunan sağlık tesislerinde, triaj uygulaması yapılması zorunludur. 112 Acil ambulanslarıyla sağlık tesisine getirilen hastalara triyaj önceliği uygulanır ve ambulansla getirilen acil vakaların sağlık tesisine kabul işlemleri en kısa sürede tamamlanır. şeklinde düzenlenmesi uygun olabilir. 9
11 XI.Üçüncü bölüm, Renk kodlaması ve triaj uygulaması başlığı, 8.Madde, 3.bend: Acil serviste ilk kayıt, güvenlik ve triyaj uygulaması için yeterli alan ayrılır. Triyaj uygulaması tabip veya acil tıp teknisyeni, hemşire, sağlık memuru (toplum sağlığı) ve benzeri nitelikteki sağlık personeli tarafından yapılır. Acil bakım ve triyaj uygulamasına ilişkin verilmesi gereken eğitimler, eğitimlerin müfredatı ve süresi ile eğitim verilecek merkezler Yükseköğretim Kurulu Başkanlığının ve ilgili diğer kurumların da görüşü alınarak Bakanlıkça belirlenir. Triyaj uygulaması standart kriterler çerçevesinde ve uygun bir eğitimden sonra Acil Tıp Teknisyeni (ATT) ve hemşiresi tarafından yapılması gereken bir uygulamadır ve dünyada ve ülkemizde birçok merkezde bu şekli ile uygulanmaktadır. Sadece istisnai vakalar için tabip bilgisine ihtiyaç duyulmaktadır. Bu açıdan tebliğde zorunlu olarak tabip tarafından triaj yapılmasının istenmesini doğru bulmamaktayız. Özellikle tebliğde belirtilen III. seviye acil servislerde triaj uygulamasının tabip tarafından yapılır ibaresinin gözden geçirilmesi ve seviye II standartlarının bu anlamda seviye III acil servisler için de yeterli olduğunu düşünmekteyiz. Triaj uygulaması eğitim süresi ve müfredatı ile ilgili olarak tebliğde geçen ilgili diğer kurumlar ibaresinin, triyaj dahil olmak üzere acil tıp alanında faaliyet gösteren dernekleri de kapsaması gerektiğini ve bu konunun daha net ifade edilmesinin uygun olacağını düşünmekteyiz. Bu bendin Acil serviste ilk kayıt, güvenlik ve triaj uygulaması için yeterli alan ayrılır. Triaj uygulaması eğitimli acil tıp teknisyeni, hemşire, sağlık memuru (toplum sağlığı) ve benzeri nitelikteki sağlık personeli tarafından acil servis sorumlu hekimi denetiminde yapılır. Acil bakım ve triaj uygulamasına ilişkin verilmesi gereken eğitimler, eğitimlerin müfredatı ve süresi ile eğitim verilecek merkezler Yükseköğretim Kurulu Başkanlığının, acil tıp alanı ile ilgili derneklerin ve diğer kurumların da görüşü alınarak Bakanlıkça belirlenir. şeklinde düzenlenmesi gerektiğini düşünmekteyiz. 10
12 XII.Üçüncü bölüm, Muayene, müdahale ve refakat esasları başlığı, 9.Madde, 2.bend: Acil servislerde hastaların ruh sağlığını olumsuz etkileyecek travmatik görüntülerden uzak tutulması için gerekli düzenlemeler yapılır. Acil serviste hastalar ilgili tabip tarafından, hemşire ve tabibin lüzum görmesi hâlinde hasta refakatçisi eşliğinde muayene edilir. Hasta yakını, hastanın kimlik bilgileri ve anamnez alımı gibi işlemler için refakat edebilir. Tetkik ve tahliller için gerekli numuneler hastanın bulunduğu yerden alınır ve görevli personel tarafından ilgili birime ulaştırılır. Görüntüleme ve benzeri işlemler görevli hostesler refakatinde gerçekleştirilir. Durumu kritik olan hastalara, bu işlemleri sırasında tıbbi durumunun gerektirdiği bir sağlık personelinin refakat etmesi sağlanır. Hasta veya yakınları hastanın tıbbi durumu ve yapılacak tıbbi uygulamalar konusunda ilgili tabip tarafından bilgilendirilir ve lüzumu hâlinde hasta hakkında yapılacak özel görüşmeler için ayrı bir oda tahsis edilebilir. Acil servislerde en sık rastlanılan ve önemli sorunlardan birisi de hasta yakınlarından hastaya ait evrak veya tetkikleri laboratuar veya hastanenin ilgili birimlerine ulaştırmasının istenmesidir. Tebliğde bu konunun düzenlenmesi ve bu tür işlemlerin personel gerektirmeyen sistemlerce (örneğin; taşıyıcı pnömotik sistemler ) sağlanması, eğer bu mümkün değilse hostes veya yardımcı sağlık personeli tarafından yerine getirilmesi ve gerekli personel ihtiyacının karşılanması amacıyla gerekli düzenlemelerin yapılması sağlanmalıdır. XIII.Dördüncü bölüm, Acil servis sorumlusu ve personel standartları başlığı, 11.Madde, 1.bend: Acil servislerde var ise acil tıp uzmanı, bulunmaması hâlinde baştabibin görevlendireceği bir baştabip yardımcısı veya bir uzman tabip ya da bir tabip acil servis sorumlu tabibi olarak görev yapar. Yeterli sayıda acil tıp uzmanı bulunan sağlık tesislerinde acil servise başvuran vakaların, bu uzmanların denetim ve sorumluluğunda değerlendirilmesi gerekir. Sağlık tesisinde tek acil tıp uzmanının bulunması hâlinde bu değerlendirme mesai saatleri ile sınırlıdır. Acil serviste Ek-1 de gösterilen uzman tabip, tabip ve hemşire asgari standardına ilave olarak hizmetin yoğunluğu ve vakaların niteliğine göre acil servisin bu Tebliğ uyarınca belirlenen seviyesinin gerektirdiği, acil 11
13 sağlık hizmetleri ihtiyacını karşılayacak nitelik ve nicelikte sağlık ve diğer personel planlaması yapılır. Tebliğin bu maddesinde acil servis sorumlu tabibinin var ise acil tıp uzmanı, bulunmaması hâlinde baştabibin görevlendireceği bir baştabip yardımcısı olacağı belirtilmesine rağmen acil servis sorumluluğu acil tıp uzmanlarına verilse bile bir veya daha fazla başhekim yardımcısı acil servisten sorumlu olacak şekilde ayrıca görevlendirilebilmektedir. Bu durum işleyişte çok başlılıktan kaynaklanan sorunlara neden olmaktadır. Bu sorunun giderilebilmesi amacıyla tebliğin bu bendinde Acil servislerde var ise acil tıp uzmanı tercihen acil servisten sorumlu başhekim yardımcısı olarak mümkün olmaması halinde direkt başhekime bağlı olarak, acil tıp uzmanı bulunmaması hâlinde baştabibin görevlendireceği bir baştabip yardımcısı veya bir uzman tabip ya da bir tabip acil servis sorumlu tabibi olarak görev yapar. şeklinde bir değişiklik yapılması uygun olabilir. Ayrıca tebliğin bu maddesinde birden çok acil tıp uzmanı olduğunda acil servis sorumlu hekiminin belirlenmesine ait bilgi yoktur. Acil servislerde birden fazla acil tıp uzmanı bulunması halinde acil servis sorumlu tabibi, bu uzmanlar arasından başhekim tarafından seçilerek belirlenmelidir. şeklinde bir ifade eklenerek bu sorun giderilebilir. XIV.Dördüncü bölüm, Acil servis nöbetleri başlığı, 12.Madde, 1.bend: Acil servis hizmetlerinin, yeterli sayıda uzman tabip bulunması hâlinde uzman düzeyinde, sayının yetersiz olması durumunda bir uzman tabibin denetim ve sorumluluğunda tabip tarafından verilmesi esastır. Ülkemizde acil sağlık hizmetlerinin gelişmesinde en önemli adımın acil tıp uzmanlığı eğitimi olduğu ve acil tıp uzmanlarının acil servislerin sorumluları olması gerektiği görüşündeyiz. Bu anlamda acil servis hizmetlerinin tıbbi kalitesinin artmasında acil tıp uzmanlığının ve acil tıp uzmanı ile çalışmanın öneminin tebliğde özellikle vurgulanması gerektiğini düşünmekteyiz. 12
14 Dolayısıyla tebliğin bu bölümünün Acil servis hizmetlerinin, yeterli sayıda acil tıp uzmanı tabip bulunması hâlinde acil tıp uzmanı düzeyinde, acil tıp uzmanı sayının yetersiz olması durumunda ise bir uzman tabibin denetim ve sorumluluğunda tabip tarafından verilmesi esastır. şeklinde düzenlenmesinin uygun olacağını düşünmekteyiz. XV.Dördüncü bölüm, Acil servis nöbetleri başlığı, 12.Madde, 3.bend: Acil servisin kurulu bulunduğu sağlık tesisinde aynı uzmanlık dalından 6 (altı) ve üzeri sayıda uzman tabibin görev yaptığı branşlarda 24 saat kesintisiz hizmet esasına dayalı olarak her bir uzmanlık dalı için müstakil acil branş nöbeti düzenlenir. 24 saat kesintisiz hizmet acil servis hizmetlerinin en önemli ve diğer branşlardan ayırt edici özelliğidir. Tebliğin 12. maddesi 3. ve 5. bendinde belirtilen müstakil acil branş nöbetleri özellikle bazı hastane idareleri ve bazı branş hekimlerince çok yanlış anlaşılmakta ve konu hiç te arzu edilmeyen bir şekilde 24 saat kesintisiz acil servis hizmetleri yerine 24 saat kesintisiz olarak acil serviste sunulan branş polikliniği hizmeti şeklinde olabilmektedir. Acil branş nöbetleri ihtiyaç olan hastalara konsültasyon hizmeti vermek amacıyladır; acil serviste acil olmayan hastalara poliklinik hizmeti vermek şeklinde anlaşılmaması gerektiğini düşünüyoruz. Bu noktada bazı muhtemel sorunların çıkabileceğini düşünüyoruz. Bu hususta muhtemel sorunların önlenebilmesi için 12. madde 3.bendinin Acil servisin kurulu bulunduğu sağlık tesisinde aynı uzmanlık dalından 6 (altı) ve üzeri sayıda uzman tabibin görev yaptığı branşlarda acil servis hizmetlerinin 24 saat kesintisiz hizmet esasına dayalı olarak acil servis sorumlu doktoru tarafından gerekli görüldüğü durumlarda konsültasyon hizmeti gerçekleştirmek üzere her bir uzmanlık dalı için müstakil konsültan acil branş nöbeti düzenlenir. şeklinde düzenlenmesinin mutlak bir gereklilik arz ettiği kanaatindeyiz. XVI.Dördüncü bölüm, Acil servis nöbetleri başlığı, 12.Madde, 5.bend: Branş nöbetlerinin acil servis bünyesinde tutulması esastır. Bu amaçla acil servis bünyesinde 13
15 branş nöbeti ile yükümlendirilen her bir uzman tabip için ilgili branşın gerektirdiği şartları haiz uygun bir acil muayene odası ayrılır. Branş hekimleri hastane idarelerine tebliğin 12. maddesi 5. bendini işaret ederek acil servis bünyesinde muayene odası tahsisi istemekte ve bu daha sonra acil serviste dahiliye, cerrahi, ortopedi gibi branşlar için poliklinik hizmeti verilmesi şeklini almaktadır. TATD 24 saat hizmet veren poliklinik uygulamasına karşı değildir ancak bu hizmetin acil servis bünyesinde verilmesinin uygun olmadığnı ve acil kavramına paralelik arz etmediğini düşünüyoruz. Bu sorunun giderilmesi amacıyla 12. madde 5. bendinin Konsültan branş nöbetlerinin hastane bünyesinde ilgili branşa ait serviste tutulması ve acil hasta hizmetinde konsültasyon istemlerini hızlı ve etkin bir şekilde gerçekleştirmeye uygun şekilde olması esastır. Bu amaçla yükümlendirilen konsültan branş hekimleri ihtiyaç halinde acil servise gelerek branşlarının gerektirdiği konsültasyon hizmetlerini acil servis bünyesinde branşlarının gerektirdiği şartları sağlayan birimlerde gerçekleştirirler. şeklinde düzeltilmesinin gereklilik mutlak bir gereklilik arz ettiğini düşünüyoruz. XVII.Dördüncü bölüm, Acil servis nöbetleri başlığı, 12.Madde, 14.bend: Özel sağlık tesislerinde acil servis hizmetlerinin 24 saat kesintisiz hizmet esasına dayalı olarak verilmesi esastır. Özel sağlık tesisleri bünyesindeki I. Seviye acil servislerde acil sağlık hizmetleri tabipler veya var ise aile hekimi uzmanı veya acil tıp uzmanı tarafından yürütülür ve ihtiyaç halinde ilgili dal uzmanı kuruma davet edilir. II. Seviye acil servislerde biri dahili ve diğeri cerrahi branşta olmak üzere en az 2 (iki) uzman tabibin günün her saatinde sağlık tesisinde bulunması zorunlu olup acil servis hizmetleri bu uzman tabiplerin denetim ve sorumluluğunda tabipler tarafından verilir. III. Seviye acil servislerde ise faaliyet izin belgesinde yazılı olması kaydıyla iç hastalıkları, genel cerrahi, kadın hastalıkları ve doğum ile çocuk sağlığı ve hastalıkları branşlarında müstakil acil branş nöbeti tutulması zorunludur. Uzman tabip sayısının yeterli olması halinde, bu branşlara ilave olarak diğer branşlarda da müstakil acil branş nöbeti tutulabilir. 14
16 TATD gerek özel gerekse devlete ait sağlık tesislerinde acil servis hizmetlerinin belirli standartlara kavuşması ve hizmet kalitesinin artmasında birincil anahtarın acil servislerde acil tıp uzmanlarının bulunması ve acil serviste kalitenin iyi işleyen bir acil tıp sistemi ile doğru orantılı olduğunu düşünmektedir. Uzun ve meşakkatli ihtisas süreçleri sonunda acil tıp uzmanı olan ve uzmanlık kavramının doğal sonucu olarak kendisi ile ilgili bir kliniği (Acil servisi) müstakilen idare edebilecek en ideal kişi tartışmasız acil tıp uzmanlarıdır. Bu bakış açısı ile devlete ait üniversite ve devlet hastanelerinde olduğu gibi özel sağlık tesislerinin de acil tıp uzmanı ile çalışmaya, acil tıp sisteminin bu kurumlarda da bu yönde geliştirmeye teşvik edilmesi ve yönlendirilmesi gerektiğini düşünmekteyiz. Tebliğin bu bendi incelendiğinde özel sağlık tesislerine bu yönde bir teşvik veya yönlendirme olmadığı dikkat çekmekte ve hiçbir seviyede (I,II veya III) acil tıp uzmanı bulunması zorunluluğu yer almamaktadır. Özellikle hizmet kalitesi kaygısı olmayan bazı özel sağlık tesisleri tebliğdeki bu maddeden yararlanarak acil tıp uzmanı ile çalışmak yerine göreceli olarak daha kolay ve daha az maliyetli çözümlerle acil servislerinde acil tıp uzmanı olmayan tabipleri istihdam etme isteğinde olacaklardır. Seviyelendirmede hiçbir fark olmamasının bu yanlış tutumu yaygınlaştırma ihtimali vardır. Şu an birçok ilde aile hekimliği uzmanları acil servislerde nöbet tutmaktadır, ancak ideali hedefleme ve standart oluşturmak amacında olan bir tebliğde acil tıp uzmanı ile aile hekimi uzmanının acil servis hizmetinde aynı şekilde değerlendirilmesinin uygun olmadığını düşünmekteyiz. Bu sorunun ortadan kaldırılması için özel sağlık tesislerinin seviyelendirilmesinde acil tıp uzmanlarının konumunun vurgulanması gerektiğini düşünmekteyiz ve 12.madde 14.bendi Özel sağlık tesislerinde acil servis hizmetlerinin 24 saat kesintisiz hizmet esasına dayalı olarak verilmesi esastır. Özel sağlık tesisleri bünyesindeki I. Seviye acil servislerde acil sağlık hizmetleri tercihen acil tıp uzmanı tabipler, acil tıp uzmanı bulunmaması halinde nöbetçi bir uzman gözetim ve denetiminde tabipler tarafından yürütülür ve ihtiyaç halinde ilgili dal uzmanı kuruma davet edilir. II. Seviye acil servislerde tercihen en az bir acil tıp uzmanının günün her saati acil serviste bulunması, acil tıp uzmanı 15
17 bulunmaması halinde biri dahili ve diğeri cerrahi branşta olmak üzere en az 2 (iki) uzman tabibin günün her saatinde sağlık tesisinde bulunması zorunlu olup acil servis hizmetleri bu uzman tabiplerin denetim ve sorumluluğunda tabipler tarafından verilir. III. Seviye acil servislerde ise günün her saati acil tıp uzmanı bulundurmaları zorunludur. Buna ek olarak konsültasyon hizmetlerini gerçekleştirmek üzere faaliyet izin belgesinde yazılı olması kaydıyla iç hastalıkları, genel cerrahi, kadın hastalıkları ve doğum ile çocuk sağlığı ve hastalıkları branşlarında müstakil acil branş nöbeti tutulması zorunludur. Uzman tabip sayısının yeterli olması halinde, bu branşlara ilave olarak diğer branşlarda da müstakil acil branş nöbeti tutulabilir. şeklinde değiştirilmesinin uygun olacağı kanaatindeyiz. XVIII.Dördüncü bölüm, Acil servislerde hasta kabul ve yatış işlemleri başlığı, 14.Madde, 3.bend: Acil servislerde hasta takibinin 24 saati geçmemesi esastır. Bu süre içerisinde kesin tanısı konulamamış veya yatış endikasyonu belirlenememiş hastalar ile yatış endikasyonu bulunan ve birden fazla kliniği ilgilendiren hastalar acil servis sorumlu tabibi veya nöbetçi uzman tabibince değerlendirilir ve tıbbi durumunun gerektirdiği en uygun uzmanlık dalına ait kliniğe yatışı yapılarak ilgili klinik şefi veya sorumlu uzman tabibine bilgi verilir. Yatışına karar verilen klinikte boş yatak bulunmaması hâlinde boş yatak bulunan uygun kliniklerden birisine yatırılarak hastanın takibi, bakım ve tedavisi ilgili olduğu klinik tarafından yapılır. Acil serviste kliniklere yatış bekleyen acil hastalara yatış önceliği verilir. Bir çok acil servis için kanayan yara olan yatış problemine kapsamlı bir çözüm bulma yönündeki bu madde de geçen Acil servislerde hasta takibinin 24 saati geçmemesi esastır. ibaresi bazı acil servislerde 24 saat dolmadan acil servise gelen hastayı yatırmama şeklinde anlaşılabilmektedir. Bu problemin çözümü amacıyla tebliğin bu bendinin Acil servislerde hasta takibinin 24 saati geçmemesi esastır. Bu süre içerisinde kesin tanısı konulan ve tedavi planı be- 16
18 lirlenen hastaların vakit geçirilmeksizin ilgili servise yatış işlemleri yapılır. Bu süre içerisinde kesin tanısı konulamamış veya yatış endikasyonu belirlenememiş hastalar ile yatış endikasyonu bulunan ve birden fazla kliniği ilgilendiren hastalar acil servis sorumlu tabibi veya nöbetçi uzman tabibince değerlendirilir ve tıbbi durumunun gerektirdiği en uygun uzmanlık dalına ait kliniğe yatış yapılarak ilgili klinik şefi veya sorumlu uzman tabibine bilgi verilir. Yatışına karar verilen klinikte boş yatak bulunmaması halinde boş yatak bulunan uygun kliniklerden birisine yatırılarak hastanın takibi, bakım ve tedavisi ilgili olduğu klinik tarafından yapılır. Acil serviste kliniklere yatış bekleyen hastalara yatış önceliği verilir. şeklinde düzenlenmesinin yararlı olacağı kanaatindeyiz. XIX.Dördüncü bölüm, Acil servislerde hasta kabul ve yatış işlemleri başlığı, 14.Madde, 4.bendi: Tanısı konulmuş ve tedavi planı belirlenmiş, acil müdahale gerektirmeyen, durumu stabil olan ancak ileri tetkik ve tedavisinin sağlanması amacıyla önceden koordinasyon sağlanarak başka sağlık tesisinden sevkle gönderilen ve nakil sırasında acil müdahaleyi gerektirecek akut tıbbi sorun gelişmemiş hastalar gerekmedikçe acil serviste yeniden değerlendirilmez. Bu tür hastalar, acil serviste bekletilmeksizin, yatış işlemleri derhal tamamlanır ve ilgili uzmanlık dalına ait kliniğe yatırılır. Bir başka merkezden sevk edilen hastaların sevk edildiği kurumda tekrar değerlendirilmesi gerekebilir. Bu gereklilik ise hastayı değerlendiren acil servis sorumlu hekimine ait olmalıdır. Her ne kadar bu husus tebliğde ifade bulmuş olsa da, yanlış anlama ihtimalini önlemek amacıyla, gerekmedikçe ibaresi netleştirilmesinin ve bu madde bendinin Tanısı konulmuş ve tedavi planı belirlenmiş, acil müdahale gerektirmeyen, durumu stabil olan ancak ileri tetkik ve tedavisinin sağlanması amacıyla önceden koordinasyon sağlanarak başka sağlık tesisinden sevkle gönderilen ve nakil sırasında acil müdahaleyi gerektirecek akut tıbbi sorun gelişmemiş hastalar, sevk edildikleri kurumdaki acil servis sorumlu hekimi tarafından gerekli görülmedikçe acil serviste yeniden 17
19 değerlendirilmez. Bu tür hastalar, acil serviste bekletilmeksizin, yatış işlemleri derhal tamamlanır ve ilgili uzmanlık dalına ait kliniğe yatırılır. şeklinde değiştirilmesinin uygun olacağı kanaatindeyiz. XX. Dördüncü bölüm, Acil servisten diğer sağlık tesislerine sevk ve nakil esasları başlığı, Madde 15, 1.bendi: Acil servise başvuran hastaların ilk değerlendirmesi yapıldıktan sonra, ilgili sağlık tesisinin uzman tabip, tıbbi donanım ve boş yatak bakımından hastanın tıbbi durumunun gerektirdiği tetkik, müdahale, bakım ve tedaviyi sağlayabilecek şartları taşıması hâlinde hastanın başka bir sağlık tesisine sevk edilmemesi ve gerekli sağlık hizmetinin ilgili sağlık tesisinde verilmesi esastır. Bu hususta sıklıkla meydana gelen sorun acil servise hasta geldiğinde hastanın uzman düzeyinde değerlendirilmeyip icapçı doktor ile telefon görüşmesi neticesi sevk işleminin yapılmasıdır. İcapçı doktorlar çoğu zaman hastayı görmekten veya sorunlu bir hastayı yatırmaktan kaçınmaktadırlar. Hastane bünyesinde acil hastalar için ambulans sevk ve idaresinin acil servis sorumlu hekiminin sorumluluğunda olduğunun ve acil servis nöbetçi hekiminin kontrolünde olması gerektiğinin açıkça belirtilmesinin uygun olacağını düşünüyoruz. Sevki yapılacak hastayı uzman hekim gördükten ve gerekli koordinasyon sağlandıktan sonra sevk işleminin gerçekleştirilmesine dair bir düzenleme yapılması gerekli olduğunu düşünüyoruz. XXI.Dördüncü bölüm, Acil servisten diğer sağlık tesislerine sevk ve nakil esasları başlığı, Madde 15, 2.bendi: Durumu stabil olmayan hastalar, nakil şartlarında, hemodinamik durumlarını sabit tutacak düzeye gelmedikleri sürece sevk edilmez. Ancak hastanın acil tedavi işlemleri kurumca sağlanamıyor ve mutlak surette sevki gerekiyor ise uygun koşullar sağlanarak ilgili sağlık tesisine sevki sağlanır. Hasta sevk ve nakil kararının ilgili dal uzmanı veya acil servis sorumlu tabibi veya nöbetçi uzman tabibince verilmesi ve onaylanması zorunludur. 18
20 Tebliğin bu bendinin son bölümüne durumu stabil olmayan hastaların mutlak suretle sevki gerekiyorsa nakillerinin mutlaka 112 tarafından hekimli ambulanslarla veya 112 bulunmayan bölgelerde kurumun kendi ambulansıyla hekim ve yeterli yardımcı sağlık personeli eşliğinde yapılır şeklinde bir düzenleme eklenmesinin uygun olacağı kanaatindeyiz XXII.Beşinci Bölüm, Çeşitli Hükümler başlığı: Denetim ve sorumluluk MADDE 17 (1) Acil servis standartlarının oluşturulması ile acil sağlık hizmetlerinin koordinasyonu ve bu Tebliğ hükümlerine uygun olarak etkili bir şekilde yürütülmesinden müdürlükler, ilgili sağlık tesislerinin baştabipleri, acil servis sorumlu tabipleri birinci derecede ve müteselsilen sorumludur. (2) Müdürlükler işleyiş ile alakalı periyodik olarak denetim yapar, sonuçları değerlendirir ve tespit edilen sorun ve aksaklıklarla ilgili gerekli tedbirleri alır ve lüzumu hâlinde denetim sonuçlarını raporlayarak Bakanlığa bildirir. Hüküm bulunmayan haller MADDE 18 (1) Bu Tebliğde hüküm bulunmayan hâllerde 24/1/2005 tarihli ve 872 sayılı İl Ambulans Servisi Çalışma Yönergesi ile 26/6/2008 tarih ve sayılı Resmî Gazete de yayımlanan 2008/13 sayılı Başbakanlık Genelgesi uygulanır. Mevcut acil servislerin seviyelendirilmesi GEÇİCİ MADDE 1 (1) Mevcut acil servislerin seviyelendirme işlemleri bu Tebliğin yürürlük tarihinden itibaren 2 (iki) ay içerisinde tamamlanır, valilik onayı alınarak tescil için Bakanlığa bildirilir. Mevcut acil servislerin durumu ve uyumu GEÇİCİ MADDE 2 (1) Tebliğin yürürlük tarihinden önce faaliyette olan acil servislerden te- 19
21 davi alanı ve bekleme alanlarına ilişkin Ek-1 de belirlenen asgari ölçülerini, bina, fiziki alan, genişleme sahası yetersizliği gibi şartlara bağlı olarak sağlayamayacak durumda olanlar, bu durumları komisyon tarafından veya komisyonun talebi üzerine il bayındırlık müdürlüğünce düzenlenecek teknik raporla belgelendirilmek kaydıyla bu fiziki standartlardan muaf tutulur. Ancak, bunlar, fiziki şartlar dışında kalan, seviyesinin gerektirdiği diğer asgari standartları taşımak zorundadırlar. Seviyelendirme konusunda denetleme yapacak komisyonun raporuna esas teşkil eden EK-5 formundaki listede ne oranda bir uyum arandığının açıklanması uygun olabilir. Bu konuda bu ek listelere göre seviyelendirmenin ne şekilde yapılabileceğinin çok açık olmadığını düşünüyoruz. Birçok özelliği bünyesinde barındıran bir acil servisin bazı düşük öneme sahip veya değiştirilemeyecek maddeler için seviyesinin düşük gösterilmesi uygun olmayabilir. Asgari şartların tamamının sağlanması ve yüzde yüz uyum gerekli ise bunun daha açık belirtilmesinin faydalı olacağı kanaatindeyiz. XXIII.Tebliğde acil servis hizmetlerinde konsültasyon hizmetlerinin standardizasyonuna ait bir düzenlemenin de yer almasının uygun olacağını düşünüyoruz. Konsültasyon istenme şekli, konsültasyon isteklerine cevap verme sürelerinin çok uzun olması, icapçı hekimin sadece telefondan hastayı değerlendirme isteği, hastanın sevki veya yatışı gibi sorumluluklarından kaçınma isteği, yan dal uzmanlarının olduğu branşlarda yan dal yapmayan hekimlerin ana branşlarını ilgilendirmesine rağmen bu hastaları değerlendirmek istememeleri gibi bir çok sorunun yaşandığı bu konunun ayrıntısı ile ele alınıp tebliğe konuyla ilgili düzenlemelerin eklenmesinin gerekli olduğunu düşünüyoruz. XXIV.Tebliğin muhtelif yerlerinde acil hastaların yatışları gerektiğinde ilgili serviste yer bulunamaması veya bölümler arası uzlaşmazlıklar halinde acil hekimlerine hasta yatırma yetkisi vermek gibi etkin çözüm sağlayacak düzenlemeler bulunmakla birlikte, hastanelerde acil hastalara yer bulunamamasının sebepleri yeterince irdelen- 20
22 memekte ve dolayısıyla bu sorun çözüme kavuşturulamamaktadır. Burada önemli bir neden düşük kademeli hastanelerden yapılan aşırı ve gereksiz sevkler olduğu kadar; üniversite hastaneleri, bazı eğitim araştırma hastaneleri gibi III. basamak hastanelerde daha düşük basamakta tedavi görebilecek hastalara yatış yapılması ve uygulanan tedaviler neticesi bu kıymetli yatakların dolması ve olduğu gibi ihtiyaç duyulduğunda yer bulunamaması önemli nedenlerden birisidir. Bu konudaki ilk önerimiz acil serviste herhangi bir nedenle yatış problemi bulunan ve yatışı yapılamamış hastası olan bölümlere özel muayene ve poliklinikten hasta yatışlarının engellenmesidir. Bir diğer önerimiz ise yatış gerektiren acil hasta gelmesi muhtemel bölümlerin bu acil hastalar için servislerinde belli oranda rezerv boş yatak bulundurmalarının zorunlu hale getirilmesidir. XXV.Tebliğde afet durumlarında triaj ve acil servis hizmetlerinin düzenlenmesi, afet durumlarına uygun fiziki şartların oluşturulmasına ait düzenlemelerde yer almamaktadır. Bu eksikliğin giderilmesi hususunda tebliğe bir düzenleme eklenmesinin yararlı olacağı görüşündeyiz. XXVI.Tebliğde çocuk acillerin standardizasyonuna ait ayrıntılı bir değerlendirme bulunmamaktadır. Bu hususta bir düzenleme eklenmesinin yararlı olacağı düşüncesindeyiz. XXVII.Özellikle Devlet Hastaneleri acil servisleri için önem arz eden adli olgularaadli rapor alınması amacıyla hastaneye getirilen olgulara yönelik bir düzenlemenin eklenmesinin uygun olacağı kanaatindeyiz. 21
23 SONUÇ Sonuç olarak; 16 Ekim 2009 CUMA tarihinde sayı ile Resmî Gazete de yayınlanarak yürürlüğe giren YATAKLI SAĞLIK TESİSLERİNDE ACİL SERVİS HİZMETLERİNİN UYGULAMA USUL VE ESASLARI HAK- KINDA TEBLİĞ acil sağlık hizmetleri alanında çok önemli ve yerinde bir gelişmedir. Acil sağlık hizmetleri uygulamalarına olumlu katkılar sağlayacağı, mevcut birçok önemli sorunun ortadan kalkmasına ve tebliğin başında amaçlanan hedeflerin gerçekleştirilmesinde dönüştürücü ve kapsamlı bir adım olduğunu düşündüğümüz bu tebliğin ortaya çıkmasında emeği bulunanlara Türkiye Acil Tıp Derneği olarak teşekkür ederiz. Saygılarımızla. Türkiye Acil Tıp Derneği 22
24
25 Emergency Medicine Association of Turkey T ü rk iy e Türkiye Acil Tıp Derneği TATD nin Yataklı Sağlık Tesislerinde Acil Servis Hizmetlerinin Uygulama Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ Hakkındaki Görüşleri 24 TÜRKİYE ACİL TIP DERNEĞİ Adres : Gazi Bulvarı No: 72/4 Konak İZMİR Tel / Fax : +90 (232) / +90 (232) aciltip@ttmail.com web: TÜRKİYE ACİL TIP DERNEĞİ
16 Ekim 2009 CUMA. Sayı : 27378. Sağlık Bakanlığından: YATAKLI SAĞLIK TESİSLERİNDE ACİL SERVİS HİZMETLERİNİN UYGULAMA USUL VE ESASLARI HAKKINDA TEBLİĞ
16 Ekim 2009 CUMA Sayı : 27378 Sağlık Bakanlığından: YATAKLI SAĞLIK TESİSLERİNDE ACİL SERVİS HİZMETLERİNİN UYGULAMA USUL VE ESASLARI HAKKINDA TEBLİĞ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç
DetaylıYATAKLI SAĞLIK TESİSLERİNDE ACİL SERVİS HİZMETLERİNİN UYGULAMA USUL VE ESASLARI HAKKINDA TEBLİĞ BİRİNCİ BÖLÜM
16 Ekim 2009 CUMA Resmî Gazete Sayı : 27378 TEBLİĞ Sağlık Bakanlığından: YATAKLI SAĞLIK TESİSLERİNDE ACİL SERVİS HİZMETLERİNİN UYGULAMA USUL VE ESASLARI HAKKINDA TEBLİĞ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak
DetaylıYATAKLI SAĞLIK TESİSLERİNDE ACİL SERVİS HİZMETLERİNİN UYGULAMA USUL VE ESASLARI HAKKIN Cuma, 16 Ekim :18 -
16 Ekim 2009 CUMA Resmî Gazete Sayı : 27378 TEBLİĞ Sağlık Bakanlığından: YATAKLI SAĞLIK TESİSLERİNDE ACİL SERVİS HİZMETLERİNİN UYGULAMA USUL VE ESASLARI HAKKINDA TEBLİĞ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak
DetaylıYATAKLI SAĞLIK TESİSLERİNDE ACİL SERVİS HİZMETLERİNİN UYGULAMA USUL VE ESASLARI HAKKINDA TEBLİĞ. BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
Resmi Gazete Tarihi: 16.10.2009 Resmi Gazete Sayısı: 27378 YATAKLI SAĞLIK TESİSLERİNDE ACİL SERVİS HİZMETLERİNİN UYGULAMA USUL VE ESASLARI HAKKINDA TEBLİĞ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
DetaylıDÜZCE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK ARASTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ HASTA NAKLİ ve AMBULANS HİZMETLERİ YÖNERGESİ BİRİNCİ BÖLÜM. Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
Amaç DÜZCE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK ARASTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ HASTA NAKLİ ve AMBULANS HİZMETLERİ YÖNERGESİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Madde 1 Bu yönergenin amacı; Düzce Üniversitesi
DetaylıGAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ ACİL SERVİS YÖNERGESİ
BİRİNCİ BÖLÜM GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ ACİL SERVİS YÖNERGESİ TANIMLAR, AMAÇ, KAPSAM, DAYANAK TANIMLAR Bu yönerge de geçen; Üniversite: Gaziosmanpaşa Üniversitesini,
DetaylıYÖNETMELİK. b) Merkez (Hastane): Turgut Özal Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezini,
19 Ocak 2014 PAZAR Resmî Gazete Sayı : 28887 Turgut Özal Üniversitesinden: YÖNETMELİK TURGUT ÖZAL ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
DetaylıYATAKLI TEDAVİ KURUMLARI DAİRESİ YATAKLI TEDAVİ KURUMLARI BAŞHEKİMİ KADROSU HİZMET ŞEMASI
YATAKLI TEDAVİ KURUMLARI BAŞHEKİMİ KADROSU Kadro Adı : Yataklı Tedavi Kurumları Başhekimi Maaş : Barem 18 B (1) Müdürün yönergeleri uyarınca Daire hizmetlerinin yürütülmesinde Müdüre yardımcı olmak; (2)
DetaylıYATAKLI TEDAVİ KURUMLARI DAİRESİ DAHİLİYE UZMANI KADROSU HİZMET ŞEMASI
TEMEL SAĞLIK HİZMETLERİ DAİRESİ PRATİSYEN HEKİM KAROSU (3(2).41/2000) Kadro Adı : Pratisyen Hekim Hizmet Sınıfı : Tabiblik Hizmetleri Sınıfı Derecesi : III (İlk Atanma Yeri) Kadro Sayısı : 22 I. GÖREV
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü.... VALİLİĞİNE (İl Sağlık Müdürlüğü) GENELGE 2004/...
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü SAYI : B100THG0100002-3120 25.02.2004-3109 KONU : Semt Poliklinikleri Yönergesi... VALİLİĞİNE (İl Sağlık Müdürlüğü) GENELGE 2004/... Yataklı tedavi
DetaylıT.C. CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ HAFSA SULTAN HASTANESİ
OP-01: HASTANIN GELİŞİ T.C. CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ HAFSA SULTAN HASTANESİ YAYIN TARİHİ:28.03.2008 REVİZE TARİHİ: 15.01.2016 DOKÜMAN NO:PAŞ-06-D BASKI NO:01 REVİZE NO:01 SAYFA NO:1/5 -YATAKLI TEDAVİ HİZMETLERİ
Detaylı16.03.2015 Sayı: 2015-6
Yönetim Kurulu Başkan Dr.Bülent Alıcı Başkan Yardımcısı Dr.Serdar Tekgül BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ REKTÖRLÜĞÜNE 16.03.2015 Sayı: 2015-6 Genel Sekreter Dr. Cem Akbal Sayman Dr. Adil Esen TALEPÇİ Başkanlığı
DetaylıTEK HEKİMİN SÜREKLİ İCAP NÖBETÇİSİ OLAMAYACAĞINA İLİŞKİN DANIŞTAY KARARI Cuma, 12 Ağustos :53 - Son Güncelleme Perşembe, 05 Ocak :01
T.C. DANIŞTAY ONİKİNCİ DAİRE Esas No : 2011/311 Davacı ve Yürütmenin Durdurulmasını isteyen:... Vekili :Av. Semih Önem Karşı Taraf :1) Sağlık Bakanlığı, ANKARA 2) -ANTALYA İsteğin Özeti : Dava, radyoloji
DetaylıHastane. Hastane Grupları 19/11/2015. Sağlık Kurumları Yönetiminde Temel Kavramlar
Hastane Sağlık Kurumları Yönetiminde Temel Kavramlar Yük.Hem.Müge Bulakbaşı Ekonomik, verimli ve etkili olarak her türlü sağlık hizmetinin kesintisiz üretildiği, Eğitim, araştırma ve toplum sağlığı hizmetlerinin
DetaylıABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ
Sayfa No 1 / 5 ABANT İZZET BAYSAL BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç MADDE 1- (1) Bu Yönetmeliğin amacı; Abant İzzet Baysal Üniversitesi Rektörlüğüne bağlı olarak kurulan Abant İzzet
DetaylıT.C. KONAK BELEDİYESİ SAĞLIK İŞLERİ MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK İŞLERİ MÜDÜRLÜĞÜ ÖRGÜTLENME, GÖREV VE ÇALIŞMA ESASLARI HAKKINDA YÖNETMELİK BİRİNCİ BÖLÜM
T.C. KONAK BELEDİYESİ SAĞLIK İŞLERİ MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK İŞLERİ MÜDÜRLÜĞÜ ÖRGÜTLENME, GÖREV VE ÇALIŞMA ESASLARI HAKKINDA YÖNETMELİK Amaç ve kapsam BİRİNCİ BÖLÜM Amaç ve Kapsam, Dayanak, Tanımlar MADDE 1-(1)
DetaylıKODU:KY.PR.02 YAYINLANMA TARİHİ:12.11.2015 REVİZYON TARİHİ: REVİZYON NO:00 SAYFA SAYISI:05
KOMİSYON TOPLANTILARI YÖNETİM PROSEDÜRÜ KODU:KY.PR.02 YAYINLANMA TARİHİ:12.11.2015 REVİZYON TARİHİ: REVİZYON NO:00 SAYFA SAYISI:05 1. AMAÇ: Hastanemizdeki komisyonların; hizmet kalite standartları ve kalite
DetaylıAcil Sağlık Hizmetleri Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik. Tarih: 24.03.2004 Sayı: 25412
Acil Sağlık Hizmetleri Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik Tarih: 24.03.2004 Sayı: 25412 MADDE l 11/05/2000 tarihli ve 24046 sayılı Resmî Gazete de yayımlanan Acil Sağlık Hizmetleri Yönetmeliğinin
DetaylıAyakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik Tarih: 08.04.
Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik Tarih: 08.04.2004 Sayı: 25427 MADDE 1 9/3/2000 tarihli ve 23988 sayılı Resmî Gazete
DetaylıMESAİ DIŞI POLİKLİNİK UYGULAMASINA İLİŞKİN SAĞLIK BAKANLIĞI GENELGESİ Cuma, 05 Şubat :58 -
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sayı : B.10.0.THG.0.10.00.02.010.06 /3524 28.01.2010 Konu : Mesai dışı poliklinik uygulaması GENELGE 2010/ 6 Bakanlığımıza bağlı yataklı tedavi kurumlarında;
DetaylıAcil Sağlık Hizmetleri Koordinasyon Komisyonu (ASKOM) ve İl Sevk Değerlendirme ve Denetleme Komisyonu TOPLANTI KARARLARI (20.03.
Acil Sağlık Hizmetleri Koordinasyon Komisyonu (ASKOM) ve İl Sevk Değerlendirme ve Denetleme Komisyonu TOPLANTI KARARLARI (20.03.2014) 2014-1 11.05.2000 tarih ve 24046 sayılı resmi gazetede yayımlanan Acil
DetaylıYÖNETMELİK DÜZCE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM. Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
25 Ağustos 2011 PERŞEMBE Resmî Gazete Sayı : 28036 Düzce Üniversitesinden: YÖNETMELİK DÜZCE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
DetaylıSAĞLIK BAKANLIĞINA BAĞLI SAĞLIK KURUMLARINDA VARDİYALI ÇALIŞMA UYGULANMASINA DAİR YÖNERGE
SAĞLIK BAKANLIĞINA BAĞLI SAĞLIK KURUMLARINDA VARDİYALI ÇALIŞMA UYGULANMASINA DAİR YÖNERGE ( Makamın 20.12.2001 tarih ve 12250 sayılı olurları ile yürürlüğe girmiştir. ) BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam ve Hukukî
DetaylıAYAKTA TEŞHİS VE TEDAVİ YAPILAN ÖZEL SAĞLIK KURULUŞLARI GENELGESİ (SAĞLIK BAKANLIĞI) Çarşamba, 20 Ocak :55 -
İlgi: 01 T.C. İlgi: 01 SAĞLIK BAKANLIĞI Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sayı : B.100.TSH.150004/010/99-15882 Konu : Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları 10.10.2006 GENELGE 2006/104
DetaylıYÖNETMELİK İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM. Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
7 Temmuz 2012 CUMARTESİ Resmî Gazete Sayı : 28346 YÖNETMELİK İstanbul Üniversitesinden: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ HASTANELERİ YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç MADDE 1 (1) Bu
DetaylıBaşbakanlık Mevzuatı Geliştirme ve Yayın Genel Müdürlüğü
Sayfa 1 / 6 27 Ekim 2014 PAZARTESİ Resmî Gazete Sayı : 29158 Sağlık Bakanlığından: YÖNETMELİK GELENEKSEL VE TAMAMLAYICI TIP UYGULAMALARI YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç
DetaylıYÖNETMELİK. b) Bilim Komisyonu: Bakanlıkça oluşturulan Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Uygulamaları Bilim Komisyonunu,
27 Ekim 2014 PAZARTESİ Resmî Gazete Sayı : 29158 Sağlık Bakanlığından: YÖNETMELİK GELENEKSEL VE TAMAMLAYICI TIP UYGULAMALARI YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç MADDE 1 (1)
DetaylıGELENEKSEL VE TAMAMLAYICI TIP UYGULAMALARI YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM
27 Ekim 2014 PAZARTESİ Resmî Gazete Sayı : 29158 YÖNETMELİK Sağlık Bakanlığından: GELENEKSEL VE TAMAMLAYICI TIP UYGULAMALARI YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç MADDE 1 (1)
DetaylıĠKĠNCĠ BASAMAK SAĞLIK KURUMLARINDA GÖREVLĠ PERSONELE BĠRĠM PERFORMANS KATSAYISININ UYGULANMASINA DAĠR YÖNERGE
(03/05/2011 tarihli ve 19882 sayılı Makam Onayı ile 01/05/2011 tarihinden itibaren yürürlüğe giren) ĠKĠNCĠ BASAMAK SAĞLIK KURUMLARINDA GÖREVLĠ PERSONELE BĠRĠM PERFORMANS KATSAYISININ UYGULANMASINA DAĠR
Detaylı14 sayılı toplantısında alınan karar gereği Yönergenin 30. maddesinde değişiklik.
SENATO KARARLARI Karar Tarihi : 04/07/2012 Toplantı Sayısı : 10 Sayfa : 1 Üniversitemiz Tıp Fakültesi Konsültasyon Hizmetleri Yönerge hk. 2012.010.102 Üniversitemiz Tıp Fakültesi Konsültasyon Hizmetleri
DetaylıAYAKTA TEŞHİS VE TEDAVİ YAPILAN ÖZEL SAĞLIK KURULUŞLARI HAKKINDA YÖNETMELİKTE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR YÖNETMELİK. 20.09.2006 R.G.
AYAKTA TEŞHİS VE TEDAVİ YAPILAN ÖZEL SAĞLIK KURULUŞLARI HAKKINDA YÖNETMELİKTE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR YÖNETMELİK 20.09.2006 R.G. Sayısı:26295 MADDE 1 9/3/2000 tarihli ve 23988 sayılı Resmî Gazete de
DetaylıPalyatif Bakım Hizmetleri Yönergesi ve Planlama. Dr. Mustafa Emre YATMAN Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Müşterek Sağlık Hizmetleri Daire Başkanı
Palyatif Bakım Hizmetleri Yönergesi ve Planlama Dr. Mustafa Emre YATMAN Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Müşterek Sağlık Hizmetleri Daire Başkanı Palyatif Bakım Hizmetleri Yönergesi SUT ta Palyatif Bakım
DetaylıACİL SAĞLIK HİZMETLERİ YÖNETMELİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR YÖNETMELİK
15 Mart 2007 PERŞEMBE Resmî Gazete Sayı : 26463 YÖNETMELİK Sağlık Bakanlığından: ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ YÖNETMELİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR YÖNETMELİK MADDE 1 11/5/2000 tarihli ve 24046 sayılı Resmî
Detaylıtarafından hazırlanmıştır.
Madde Eski Hali Yeni Hali Yürürlük / Açıklama Yoğun bakım servislerinin fiziki şartları MADDE 5 b) II. ve III. seviye yoğun bakım servislerinin girişinde ayrı bir ön geçiş alanı bulunur. ı) Servis girişinde
DetaylıALTINBAŞ ÜNİVERSİTESİ DİŞ HEKİMLİĞİ AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ. BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
ALTINBAŞ ÜNİVERSİTESİ DİŞ HEKİMLİĞİ AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç MADDE 1 ( I ) Bu Yönetmeliğin amacı: Altınbaş Üniversitesi
DetaylıYÖNETMELİK. Giresun Üniversitesinden: GİRESUN ÜNİVERSİTESİ MERKEZİ ARAŞTIRMA LABORATUVARI UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM
17 Ocak 2013 PERŞEMBE Resmî Gazete Sayı : 28531 Giresun Üniversitesinden: YÖNETMELİK GİRESUN ÜNİVERSİTESİ MERKEZİ ARAŞTIRMA LABORATUVARI UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam,
DetaylıYataklı Tedavi Kurumları Enfeksiyon Kontrol Yönetmeliği. 11.08.2005 R.G. Sayısı:25903
Yataklı Tedavi Kurumları Enfeksiyon Kontrol Yönetmeliği 11.08.2005 R.G. Sayısı:25903 BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç Madde 1 Bu Yönetmeliğin amacı; yataklı tedavi kurumlarında sağlık
DetaylıSAĞLIK BAKANLIĞINA BAĞLI HASTANELERDE ACİL SERVİS KALABALIĞI VE SAĞLIK BAKANLIĞININ ACİL SERVİS KALABALIĞINA BAKIŞI
SAĞLIK BAKANLIĞINA BAĞLI HASTANELERDE ACİL SERVİS KALABALIĞI VE SAĞLIK BAKANLIĞININ ACİL SERVİS KALABALIĞINA BAKIŞI DR. TUBA CİMİLLİ ÖZTÜRK İST. FATİH SULTAN MEHMET EAH ACİL TIP KLİNİĞİ SUNUM PLANI «Acil
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü GENELGE 2011/41
GENELGE 2011/41 Sağlıkta Dönüşüm Programı nın uygulaması sonucunda Sağlık Bakanlığına bağlı hastanelerimizin sağlık hizmeti sunum kalitesi, alt yapısı ve tıbbi donanımı artmış, acil sağlık hizmetlerimizin
DetaylıGENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı
GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜ Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ 6.Haziran.2013 2 YEŞİL ALAN/ACİL ORANLARI 2011(09)-2012(01) 2012(02)-2012(06) 2012 Acil/Tüm Başvuru Acil/Tüm
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü. Sayı : B.10.0.THG.0.10.00.15/251-07 22.01.2010*2818 DOSYA
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sayı : B.10.0.THG.0.10.00.15/251-07 22.01.2010*2818 Konu : Yataklı Sağlık Tesislerinde Yanık Tedavi Birimlerinin Kurulması Ve İşleyişi Hakkında Yönerge
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü
Sayı : 54567092/010.06/32742 26/09/2013 Konu : Konaklama Tesisleri Bünyesinde Sunulacak Sağlık Hizmetleri GENELGE 2013/18 Özel Hastaneler Yönetmeliğinin Ek 10 uncu maddesi ile Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan
DetaylıT.C. KONAK BELEDİYESİ SAĞLIK İŞLERİ MÜDÜRLÜĞÜ ÖRGÜTLENME, GÖREV VE ÇALIŞMA ESASLARI HAKKINDA YÖNETMELİK BİRİNCİ BÖLÜM
T.C. KONAK BELEDİYESİ SAĞLIK İŞLERİ MÜDÜRLÜĞÜ ÖRGÜTLENME, GÖREV VE ÇALIŞMA ESASLARI HAKKINDA YÖNETMELİK BİRİNCİ BÖLÜM AMAÇ Madde 1 (1) Bu Yönetmelik, kariyer ve liyakat ilkeleri çerçevesinde hizmet gerekleri
DetaylıKONSÜLTASYON PROSEDÜRÜ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hasta Değerlendirme Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/5 1. AMAÇ Bu prosedürün
DetaylıSAĞLIK HİZMETİ SUNUMUNDA POLİKLİNİK HİZMETLERİNİN HASTALARIN HEKİMİNİ SEÇMESİNE VE DEĞİŞTİRMESİNE İMKÂN VERECEK ŞEKİLDE DÜZENLENMESİ HAKKINDA YÖNERGE
SAĞLIK HİZMETİ SUNUMUNDA POLİKLİNİK HİZMETLERİNİN HASTALARIN HEKİMİNİ SEÇMESİNE VE DEĞİŞTİRMESİNE İMKÂN VERECEK ŞEKİLDE DÜZENLENMESİ HAKKINDA YÖNERGE Bakan Onayı: 17.10.2007-9379 BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam,
DetaylıTIBBİ DOKÜMANTASYON VE SEKRETERLİK
İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ AÇIK VE UZAKTAN EĞİTİM FAKÜLTESİ TIBBİ DOKÜMANTASYON VE SEKRETERLİK TIBBİ DOKÜMANTASYONA GİRİŞ ÖĞR. GÖR. DR. AYSU KURTULDU HASTANE VE HASTANE TÜRLERİ Hastanenin tanımı Hastanelerin
DetaylıYAYIN TARİHİ: REVİZYON TARİHİ NO: BÖLÜM NO: 01 01.07.2011 ÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ TALİMATI: 18.04.2013-02 STANDART: 35-36
YÖN-TL- 1. AMAÇ: Hastanemizin birimlerinde ya da acil servisinde hizmet alan hastaların: Hastanemizde verilemeyen bir hizmete veya uzman konsültasyonuna gereksinim duyulması ve hastanede hastanın bakımımın
DetaylıDr.Nevil AYKIN İnfeksiyon Hastalıkları Uzmanı Yunus Emre Devlet Hastanesi 2 Eylül Yerleşkesi Yara Bakım Merkezi Eskişehir
Dr.Nevil AYKIN İnfeksiyon Hastalıkları Uzmanı Yunus Emre Devlet Hastanesi 2 Eylül Yerleşkesi Yara Bakım Merkezi Eskişehir 28 31 Mart 2018 Gloria GOLF RESORT Belek / Antalya Eskişehir Hava Hastanesi (HBOT,
DetaylıT.C. CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ HAFSA SULTAN HASTANESİ
OP-01: HASTANIN GELİŞİ T.C. CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ HAFSA SULTAN HASTANESİ YAYIN TARİHİ:28.03.2008 REVİZE TARİHİ: 15.01.2016 DOKÜMAN NO:PAŞ-06-B BASKI NO:01 REVİZE NO:01 SAYFA NO:1/6 -YATAKLI TEDAVİ HİZMETLERİ
DetaylıSAĞLIK HİZMETİ SUNUMUNDA POLİKLİNİK HİZMETLERİNİN HASTALARIN HEKİMİNİ SEÇMESİNE VE DEĞİŞTİRMESİNE İMKÂN VERECEK ŞEKİLDE DÜZENLENMESİ HAKKINDA YÖNERGE
SAĞLIK HİZMETİ SUNUMUNDA POLİKLİNİK HİZMETLERİNİN HASTALARIN HEKİMİNİ SEÇMESİNE VE DEĞİŞTİRMESİNE İMKÂN VERECEK ŞEKİLDE DÜZENLENMESİ HAKKINDA YÖNERGE BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak, Tanımlar ve İlkeler
DetaylıYÖNETMELİK AYAKTA TEŞHİS VE TEDAVİ YAPILAN ÖZEL SAĞLIK KURULUŞLARI HAKKINDA YÖNETMELİKTE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR YÖNETMELİK
3 Temmuz 2014 PERŞEMBE Resmî Gazete Sayı : 29049 Sağlık Bakanlığından: YÖNETMELİK AYAKTA TEŞHİS VE TEDAVİ YAPILAN ÖZEL SAĞLIK KURULUŞLARI HAKKINDA YÖNETMELİKTE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR YÖNETMELİK MADDE
DetaylıT.C. CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ HAFSA SULTAN HASTANESİ
OP-01: HASTANIN GELİŞİ T.C. CELAL BAYAR ÜNİVERSİTESİ HAFSA SULTAN HASTANESİ YAYIN TARİHİ:28.03.2008 REVİZE TARİHİ: 15.01.2016 DOKÜMAN NO:PAŞ-06-E BASKI NO:01 REVİZE NO:01 SAYFA NO:1/6 -YATAKLI TEDAVİ HİZMETLERİ
DetaylıHAYVAN HASTANELERİ YÖNETMELİĞİ
HAYVAN HASTANELERİ YÖNETMELİĞİ Resmi Gazete Tarihi : 21/12/2011 Resmi Gazete Sayısı : 28149 Personel Hastanenin veteriner hekim kadrosu biri sorumlu yönetici Birisi uzman olmak üzere en az beş veteriner
DetaylıGİRESUN ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ
GİRESUN ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç MADDE 1 (1) Bu Yönetmeliğin amacı; Giresun Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma
DetaylıYÖNETMELİK. c) Merkez (Hastane): Gazi Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezini,
16 Ocak 2013 ÇARŞAMBA Resmî Gazete Sayı : 28530 Gazi Üniversitesinden: YÖNETMELİK GAZİ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç
DetaylıPALYATİF BAKIM HASTASININ SEVK YÖNETİMİ ve EVDE BAKIMI
PALYATİF BAKIM HASTASININ SEVK YÖNETİMİ ve EVDE BAKIMI GİRİŞ Çağdaş palyatif bakım yaklaşımında, hastaların evlerinde bakılarak semptom kontrolü yapılması çok önemlidir. Bu nedenle, konuyla ilgili Birinci
DetaylıHASTA KAYIT, YATIŞ VE TABURCULUK İŞLEMLERİ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 6/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Kalite Temsilcisi Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1. AMAÇ Bu prosedürün amacı; Özel Çevre Hastanesi teşhis ve tedavi görecek, yatışına karar verilen hastaların
DetaylıACİL SERVİS YÖNETİMİ SAĞLIK KURUMLARI YÖNETİMİ TEZSİZ YÜKSEK LİSANS PROGRAMI SAĞLIK KURUMLARI İŞLETMECİLİĞİ. Doç. Dr. Elif DİKMETAŞ YARDAN
SAĞLIK KURUMLARI YÖNETİMİ TEZSİZ YÜKSEK LİSANS PROGRAMI SAĞLIK KURUMLARI İŞLETMECİLİĞİ Doç. Dr. Elif DİKMETAŞ YARDAN 1 Ünite: 12 Doç. Dr. Elif DİKMETAŞ YARDAN İçindekiler 12.1. ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ...
Detaylıc) Genel Müdürlük: Sosyal Sigortalar Kurumu Başkanlığı Sağlık İşleri Genel Müdürlüğünü,
Sosyal Sigortalar Kurumu Başkanlığı İlaç Listesi ve Uygulama Talimatının Düzenlenmesi Usul ve Esaslarına Dair Yönetmelik Resmi Gazete : 12 Şubat 2005 CUMARTESİ - Sayı : 25725 BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam,
DetaylıYÖNETMELİK NAMIK KEMAL ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ. BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
17 Ağustos 2010 SALI Resmî Gazete Sayı : 27675 Namık Kemal Üniversitesinden: YÖNETMELİK NAMIK KEMAL ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ Amaç BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak
DetaylıDUMLUPINAR ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK KÜLTÜR VE SPOR DAİRE BAŞKANLIĞI MEDİKO-SOSYAL VE GENÇLİK DANIŞMA MERKEZİ YÖNERGESİ BİRİNCİ BÖLÜM
DUMLUPINAR ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK KÜLTÜR VE SPOR DAİRE BAŞKANLIĞI MEDİKO-SOSYAL VE GENÇLİK DANIŞMA MERKEZİ YÖNERGESİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Hukuki Dayanak ve Tanımlar Amaç MADDE 1- Bu yönergenin amacı,
DetaylıKanser Erken Teşhis ve Tarama Merkezleri Yönetmeliği
Kanser Erken Teşhis ve Tarama Merkezleri Yönetmeliği SAĞLIK BAKANLIĞI NDAN: KANSER ERKEN TEŞHİS VE TARAMA MERKEZLERİ YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç: Madde 1-Bu yönetmeliğin
DetaylıİKİNCİ BASAMAK SAĞLIK KURUMLARINDA GÖREVLİ PERSONELE BİRİM PERFORMANS KATSAYISININ UYGULANMASINA DAİR YÖNERGE
(31/08/2012 tarihli ve 571 sayılı Makam Onayı ile 01/09/2012 tarihinden itibaren yürürlüğe giren) İKİNCİ BASAMAK SAĞLIK KURUMLARINDA GÖREVLİ PERSONELE BİRİM PERFORMANS KATSAYISININ UYGULANMASINA DAİR YÖNERGE
DetaylıSENATO KARARLARI ERCİYES ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ ENFEKSİYON KONTROL KURULUNUN KURULUŞ VE ÇALIŞMA YÖNERGESİ
SENATO KARARLARI Karar Tarihi: 07/02/2014 Toplantı Sayısı:02 Sayfa:1 Erciyes Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma ve Uygulama Merkezi Enfeksiyon Kontrol Kurulunun Kuruluş ve Çalışma Yönergesi hk.
DetaylıİSTANBUL TIP FAKÜLTESİ Dönem 6 Öğrenim Esasları. A. Genel Tanıtım B. Çalışma Kılavuzu C. Rotasyon Tablosu D.Dönem Kurulu E.
İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ Dönem 6 Öğrenim Esasları A. Genel Tanıtım B. Çalışma Kılavuzu C. Rotasyon Tablosu D.Dönem Kurulu E. İletişim A. GENEL TANITIM Dönem 6, tıp eğitiminin önceki 5 yılında edinilen bilgi,
DetaylıTÜRKİYE HASTANE AFET PLANI EĞİTİMLERİ HASTANE AFET PLANI (HAP) OPERASYON
TÜRKİYE HASTANE AFET PLANI EĞİTİMLERİ HASTANE AFET PLANI (HAP) OPERASYON Olay Komuta Sistemi HAP Başkanı Operasyon Şefi Alan Yönetimi Tıbbı Bakım Sorumlusu Tehlikeli Madde Direktörü Hastane Ünitesi Acil
DetaylıSağlık Bakanlığından: HEMŞİRELİK YÖNETMELİĞİ. Resmi Gazete: BİRİNCİ BÖLÜM. Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar. Amaç
Sağlık Bakanlığından: HEMŞİRELİK YÖNETMELİĞİ Resmi Gazete:8.3.2010-27515 BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç MADDE 1 (1) Bu Yönetmeliğin amacı; sağlık hizmeti sunulan kurum ve kuruluşlarda
DetaylıRadyoloji çalışanlarının 7 saat olan çalışma süresi 8 saate çıkarılabilir mi?
Radyoloji çalışanlarının 7 saat olan çalışma süresi 8 saate çıkarılabilir mi? RADYOLOJİ ÇALIŞANLARININ ÇALIŞMA ŞARTLARINI DÜZENLEYEN MEVZUAT Radyasyon kaynakları ile çalışanlara ilişkin olarak, sağlıkla
DetaylıKURUM TABİPLERİ VE İŞYERİ HEKİMLERİNİN YETKİLENDİRİLMİŞ AİLE HEKİMİ OLMASI ZORUNLU D E Ğ İ L D İ R.
KURUM TABİPLERİ VE İŞYERİ HEKİMLERİNİN YETKİLENDİRİLMİŞ AİLE HEKİMİ OLMASI ZORUNLU D E Ğ İ L D İ R. I- AİLE HEKİMLİĞİ MEVZUATI: HUKUKİ DÜZENLEMELER 1-5258 sayılı Aile Hekimliği Kanunu nun Tanımlar başlıklı
DetaylıGELENEKSEL VE TAMAMLAYICI TIP UYGULAMALARI YÖNETMELİĞİ DENETİM İŞ VE İŞLEMLERİ REHBERİ
GELENEKSEL VE TAMAMLAYICI TIP UYGULAMALARI YÖNETMELİĞİ DENETİM İŞ VE İŞLEMLERİ REHBERİ Bu çalışmanın amacı, Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Uygulamaları Yönetmeliği kapsamında yapılacak olan denetim faaliyetleri
Detaylı25.06.2015 TARİHLİ İLİMİZ ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ KOORDİNASYON KOMİSYONU (ASKOM) KARARLARI
25.06.2015 TARİHLİ İLİMİZ ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ KOORDİNASYON KOMİSYONU (ASKOM) KARARLARI İlgi; a) Acil Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünün 04.06.2015 tarih ve 5249 sayılı yazısı 1. İlgi (a) ile belirtilen
DetaylıBİRLİKTE ÇALIŞABİLİRLİK! Ekip Nedir? Hedefi olan, birbirlerine bağımlı bireylerden oluşan küçük gruptur
BİRLİKTE ÇALIŞABİLİRLİK! Ekip Nedir? Hedefi olan, birbirlerine bağımlı bireylerden oluşan küçük gruptur Paramedik Özlem AYDIN Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi
DetaylıKurum Tabipliklerinin Standardına Dair Tebliğ
Sağlık Bakanlığından: Kurum Tabipliklerinin Standardına Dair Tebliğ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak, Tanımlar ve Temel İlkeler Amaç Madde 1 - Bu Tebliğin amacı; etkin, verimli ve kaliteli sağlık hizmeti
DetaylıSorunlar ve Çözüm Önerileri
Bir Evde Sağlık Hizmeti Örneği Olarak: SAMSUN Sorunlar ve Çözüm Önerileri Doç.Dr.Erdinç Yavuz Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Kliniği Sunum Planı q Samsun da evde sağlık hizmetleri
DetaylıDr. Çiğdem BAŞGÜL Toplum Sağlığı Hizmetleri Daire Başkanlığı ANKARA
Dr. Çiğdem BAŞGÜL Toplum Sağlığı Hizmetleri Daire Başkanlığı ANKARA SUNUM PLANI Evde Sağlık Hizmetlerinin Mevcut Durumu Yönetmeliğin Getirdiği Yenilikler Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Hizmetlerinin Gerekçeleri
Detaylı(2) Tıpta ve diş hekimliğinde uzmanlık sonrası ilgili uzmanlık alanlarına mahsus sertifika eğitimleri bu Yönetmeliğin kapsamı dışındadır.
4/2/2014 tarihinde yayınlanan aynı adlı Yönetmelik ile yürürlükten kaldırılmıştır Sağlık Bakanlığından: SAĞLIK BAKANLIĞI SERTİFİKALI EĞİTİM YÖNETMELİĞİ Gesmi Gazete:21.08.2010-27679 BİRİNCİ BÖLÜM Amaç,
DetaylıKSÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA HASTANESİ NÖBET YÖNERGESİ (Senato: 09.12.2015-2015/17 Sayılı - 24 Numaralı Karar )
KSÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA HASTANESİ NÖBET YÖNERGESİ (Senato: 09.12.2015-2015/17 Sayılı - 24 Numaralı Karar ) MADDE 1 Amaç: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesinde
DetaylıUMKE Yönetmeliği ve Sağlık Personelinin Sahada Uygulama Yetkisi. Atatürk Üniversitesi Acil Tıp Uzm. Dr. Alpaslan ÜNLÜ 2017
UMKE Yönetmeliği ve Sağlık Personelinin Sahada Uygulama Yetkisi Atatürk Üniversitesi Acil Tıp Uzm. Dr. Alpaslan ÜNLÜ 2017 AMAÇ Sağlık Bakanlığı taşra teşkilatında kurulan Afet Birimi nin ve Ulusal Medikal
DetaylıİÜ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ TIBBİ BİYOKİMYA LABORATUVARI İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No : 1 / 5 1. Amaç İÜ Onkoloji Enstitüsü Tıbbi Biyokimya Laboratuvarı nda sunulan laboratuvar hizmetlerinin; hizmet verdiği hasta popülasyonu, klinik ve polikliniklerin gereksinimleri doğrultusunda
DetaylıKALP, AKCİĞER, KALP-AKCİĞER VE HOMOGREFT NAKLİ MERKEZLERİ YÖNERGESİ. ( Makamın tarih ve 1832 sayılı olurları ile yürürlüğe girmiştir.
KALP, AKCİĞER, KALP-AKCİĞER VE HOMOGREFT NAKLİ MERKEZLERİ YÖNERGESİ Tedavi Hizmetleri G.M. Tarih:26.02.2001 Sayı:1832 Sayfa: 1/2 ( Makamın 26.02.2001 tarih ve 1832 sayılı olurları ile yürürlüğe girmiştir.
DetaylıYATAKLI SAĞLIK TESİSLERİNDE YOĞUN BAKIM HİZMETLERİNİN UYGULAMA USUL VE ESASLARI HAKKINDA TEBLİĞ. BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
Resmi Gazete Tarihi: 20.07.2011 Resmi Gazete Sayısı: 28000 YATAKLI SAĞLIK TESİSLERİNDE YOĞUN BAKIM HİZMETLERİNİN UYGULAMA USUL VE ESASLARI HAKKINDA TEBLİĞ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
DetaylıResmî Gazete YÖNETMELİK. Sağlık Bakanlığından: HEMŞİRELİK YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM. Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar. Amaç
8 Mart 2010 PAZARTESİ Resmî Gazete Sayı : 27515 YÖNETMELİK Sağlık Bakanlığından: HEMŞİRELİK YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç MADDE 1 (1) Bu Yönetmeliğin amacı; sağlık hizmeti
DetaylıYATAKLI TEDAVİ KURUMLARI DAİRESİ MİKROBİYOLOJİ VE ENFEKSİYON HASTALIKLARI UZMANI KADROSU HİZMET ŞEMASI
MİKROBİYOLOJİ VE ENFEKSİYON HASTALIKLARI UZMANI KADROSU Kadro Adı : Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı Kadro Sayısı : 2 I.GÖREV, YETKİ VE SORUMLULUKLARI: (1) Teknik yönden ilgili Klinik Şefine,
DetaylıAyakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik Tarih: 10.07.
Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik Tarih: 10.07.2003 Sayı: 25164 MADDE 1 9/3/2000 tarihli ve 23988 sayılı Resmî Gazete
DetaylıT.C. Sağlık Bakanlığı ndan
T.C. Sağlık Bakanlığı ndan Acil Sağlık Hizmetleri Yönetmeliği BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç Madde 1- Bu Yönetmeliğin amacı; acil sağlık hizmetlerinin yurt sathında eşit, ulaşılabilir,
DetaylıTEBLİĞ. c) Baştabip: Bünyesinde yoğun bakım hizmetleri verilen yataklı sağlık tesislerinin baştabibini,
20 Temmuz 2011 ÇARŞAMBA Resmî Gazete Sayı : 28000 Sağlık Bakanlığından: TEBLİĞ YATAKLI SAĞLIK TESİSLERİNDE YOĞUN BAKIM HİZMETLERİNİN UYGULAMA USUL VE ESASLARI HAKKINDA TEBLİĞ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam,
DetaylıPoliklinik Đşlemleri Prosedürü
T.C. Süleyman Demirel Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Doküman Adı Poliklinik Đşlemleri Prosedürü Doküman Numarası TBH/229/PR-001 ISO 9001:2008 KYS Kriter No 7.1./7.2./7.5.1./7.5.4. Yayın Tarihi
DetaylıOrgan ve Doku Alınması, Saklanması ve Nakli Hakkında Kanun Tarihi: 29.05.1979 Sayısı: 2238 R.G. Tarihi: 03.06.1979 R.G.
ACİL TIP İLE İLGİLİ MEVZUAT (Son güncelleme tarihi: 15.12.2006) Anayasa TÜRKİYE CUMHURİYETİ ANAYASASI Tarihi: 18.10.1982 Sayısı: 2709 Kanunlar Tababet ve Şuabatı San atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun
DetaylıKOMİTELERİN YÖNETİMİ PROSEDÜRÜ
KOD:YÖN.PRS 03 YAY.TAR:10.10.2011 REV.TAR:25.02.2013 REV.NO:01 SAYFA :1 / 7 1..AMAÇ: Reyhanlı Devlet Hastanesindeki komitelerin hizmet kalite standartları ve kalite yönetim sistemine uygunluğunun, sürekliliğini,yeterliliğini
DetaylıResmî Gazete YÖNETMELİK. SAĞLIK BAKANLIĞI TAġRA TEġKĠLATI YATAK VE KADRO. STANDARTLARI YÖNETMELĠĞĠNDE DEĞĠġĠKLĠK YAPILMASINA DAĠR YÖNETMELĠK
25 Haziran 2010 CUMA Resmî Gazete Sayı : 27622 YÖNETMELİK Sağlık Bakanlığından: SAĞLIK BAKANLIĞI TAġRA TEġKĠLATI YATAK VE KADRO STANDARTLARI YÖNETMELĠĞĠNDE DEĞĠġĠKLĠK YAPILMASINA DAĠR YÖNETMELĠK MADDE
Detaylı05/08/2014 tarihli ve 1449 sayılı Makam Onayı ile yürürlüğe konulan
05/08/2014 tarihli ve 1449 sayılı Makam Onayı ile yürürlüğe konulan ÖZEL SAĞLIK KURUM VE KURULUŞLARININ İL SAĞLIK MÜDÜRLÜKLERİNCE DENETİMİNE İLİŞKİN USUL VE ESASLAR HAKKINDA YÖNERGE BİRİNCİ BÖLÜM Amaç,
DetaylıYÖNETMELİK GAZİ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM. Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
16 Ocak 2013 ÇARŞAMBA Resmî Gazete Sayı : 28530 Gazi Üniversitesinden: YÖNETMELİK GAZİ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç
DetaylıBĐRĐNCĐ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar
Ek-3 DÜZCE ÜNĐVERSĐTESĐ SAĞLIK ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZĐ ACĐL SERVĐSHĐZMETLERĐNĐN YÜRÜTÜLMESĐ HAKKINDA YÖNERGE BĐRĐNCĐ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç ve Kapsam Madde 1 (1) Bu yönergenin
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü
Sayı : 77979112/ Konu : Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Uygulamaları Yönetmeliği Bilindiği üzere Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Uygulamaları Yönetmeliği 27 Ekim 2014 tarihli ve 29158 sayılı Resmi Gazete de
Detaylı27 Ekim 2014 PAZARTESİ. Resmî Gazete. Sayı : YÖNETMELİK. Sağlık Bakanlığından: GELENEKSEL VE TAMAMLAYICI TIP UYGULAMALARI YÖNETMELİĞİ
27 Ekim 2014 PAZARTESİ Resmî Gazete Sayı : 29158 YÖNETMELİK Sağlık Bakanlığından: GELENEKSEL VE TAMAMLAYICI TIP UYGULAMALARI YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç MADDE 1 (1)
Detaylı4 Şubat 2014 SALI Resmî Gazete Sayı : 28903 YÖNETMELİK
4 Şubat 2014 SALI Resmî Gazete Sayı : 28903 YÖNETMELİK Sağlık Bakanlığından: SAĞLIK BAKANLIĞI SERTİFİKALI EĞİTİM YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç ve kapsam MADDE 1 (1) Bu
Detaylı. HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ
. HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ GÖREVE YENİ BAŞLAYAN SAĞLIK ÇALIŞANLARI İÇİN UYUM REHBERİ İÇİNDEKİLER Önsöz T.C. Sağlık Bakanlığı Teşkilat Şeması Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Organizasyon Yapısı. Halk Sağlığı
DetaylıKemik İliği Nakli Merkezleri Ve Kemik İliği Nakli Doku Bilgi İşlem Merkezleri Yönergesi
Kemik İliği Nakli Merkezleri Ve Kemik İliği Nakli Doku Bilgi İşlem Merkezleri Yönergesi [if!supportemptyparas] [endif] (26.02.2001 tarih ve 1832 sayılı Bakan oluru ile yürürlüğe girmiştir. ) BİRİNCİ BÖLÜM
Detaylıb) Kurumlarca yapılacak idari iş ve işlemlere esas teşkil etmek üzere raporlama hizmeti veren sağlık personeli bu Tebliğin kapsamı dışındadır.
Kurum Tabipliklerinin Standardına Dair Tebliğ Resmi Gazete: 10 Şubat 2005-25723 BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak, Tanımlar ve Temel İlkeler Amaç Madde 1 - Bu Tebliğin amacı; etkin, verimli ve kaliteli
Detaylı