ANKAFERD BloodStopper. Araştırma Etkinlikleri Raporu Bölüm 2. Ankaferd İlaç Kozmetik Üretim Pazarlama A.Ş., Kağıthane, İstanbul, Türkiye

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "ANKAFERD BloodStopper. Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008. Bölüm 2. Ankaferd İlaç Kozmetik Üretim Pazarlama A.Ş., Kağıthane, İstanbul, Türkiye"
  • Onur Ak
  • 1 yıl önce
  • İzleme sayısı:

Transkript

1 ANKAFERD BloodStopper Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008 Bölüm 2 Ankaferd İlaç Kozmetik Üretim Pazarlama A.Ş., Kağıthane, İstanbul, Türkiye Baskı Numarası... : 01 Tarihi... : 22 Aralık 2008 Bu belgede yer alan bilgiler gizlidir ve ANKAFERD İLAÇ A.Ş. nin destekleyici olarak yer aldığı klinik çalışmalara katılan ve çalışma ilacından kullanan ve bu yüzden bilgilendirilmiş olur alınması gereken kişiler ya da yerel yetkililer veya araştırma kurulları ya da çalışmaların yürütülmesinde görev alanlar dışındaki kişilere ANKAFERD İLAÇ A.Ş. den yazılı onay almadan açıklanamaz. Ankaferd BloodStopper Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008 / Bölüm 2 / versiyon 1 / tarih: 22 Aralık GİZLİ- 1/78

2 İÇİNDEKİLER 1. ISIRGAN (Stinging Nettle) / Urtica dioica Tanım İçerik Isırganın çiçekli bitki kısımları Isırgan kökü Etkiler Isırganın çiçekli bitki kısımları Anti inflamatuvar etki Isırgan kökü Antifungal etki Prostat dokusu üzerindeki etki Antiviral etki Sistemik Lupus Eritematozus benzeri patolojilerdeki etkisi Klinik çalışmalar Artrit Benign prostat hiperplazisi (BPH) Endikasyonlar ve kullanım Isırganın çiçekli bitki kısımları Isırgan kökü Kontrendikasyonlar Isırganın çiçekli bitki kısımları Isırgan kökü Uyarılar ve yan etkiler Isırganın çiçekli bitki kısımları Diş eti ile ilgili etkileri Renal/genitoüriner etkiler İlaç etkileşmeleri Isırgan kökü Gastrointestinal etkiler Dozaj Isırganın çiçekli bitki kısımları Isırgan kökü Kaynaklar...17 Ankaferd BloodStopper Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008 / Bölüm 2 / versiyon 1 / tarih: 22 Aralık GİZLİ- 2/78

3 2. KORUK (Grape) / Vitis vinifera Tanım İçerik Etkiler Anti aterosklerotik etkiler Antikarsinojenik / antitümör etkiler Antioksidan etkiler Kardiyoprotektif etkiler Kollajen stabilizasyonu Sitotoksik etkiler Sitoprotektif etkiler Saç gelişimi Hepatoprotektif etkiler İskemi önleyici etkiler Oküler stres Premenstrüel sendrom Vasküler etkiler Klinik çalışmalar Meme endürasyonu Koroner arter hastalığı Antioksidan etki Enerji alımı Ödem Pankreatit Periferik venöz yetmezlik Görmede düzelme Endikasyonlar ve kullanım Uyarılar ve yan etkiler İlaç etkileşimleri Dozaj Kaynaklar MEYAN (Licorice) / Glycyrrhiza glabra...34 Ankaferd BloodStopper Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008 / Bölüm 2 / versiyon 1 / tarih: 22 Aralık GİZLİ- 3/78

4 3.1. Tanım İçerik Meyan ekstresi Meyan kökü Etkiler Antibakteriyel etkiler Antifungal etkiler Antiviral etkiler Antikanser etkiler Anti inflamatuvar etkiler Antitrombotik etkiler Antioksidan etkiler Anti ülser etkiler Aterosklerotik plak oluşumuna karşı etkiler Hepatit üzerine etkisi Hipertansif etkiler İmmunolojik etkiler Kalsiyum iyonlarının inhibisyonu Mineralokortikoid etkiler Klinik çalışmalar Hepatit / hepatit ile ilişkili hepatoselüler karsinoma Sitomegalovirüs SARS Gastrik ülserler Endikasyonlar ve kullanım Meyan kökü Meyan ekstresi Kontrendikasyonlar Uyarılar ve yan etkiler Kardiyovasküler Santral sinir sistemi Psödohiperaldosteronizm Çeşitli etkiler Ankaferd BloodStopper Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008 / Bölüm 2 / versiyon 1 / tarih: 22 Aralık GİZLİ- 4/78

5 3.7.5 Kas iskelet sistemi Oküler Testosteron azalması Kilo artışı İlaç etkileşimleri Kontrendike olan ilaçlar Antihipertansif ilaçlar Majör risk grubundaki ilaçlar Antiaritmikler (prokainamid, kinidin) Laksatifler Orta derecede risk grubundaki ilaçlar Antikoagülanlar, antitrombotik ajanlar, düşük molekül ağırlıklı heparinler, trombolitik ajanlar Digoksin Diüretikler Antidiyabetik ajanlar İnsülin Kortikosteroidler Östrojenler Testosteron Kontraseptiflerle kombinasyon Monooksidaz inhibitörleri Potasyum Potansiyel etkileşimler Doz aşımı Dozaj Meyan kökü Meyan ekstresi Kaynaklar HAVLICAN (Lesser Galangal) / Alpinia officinarum Tanım İçerik Etkiler Endikasyonlar ve kullanım Uyarılar ve yan etkiler Dozaj...60 Ankaferd BloodStopper Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008 / Bölüm 2 / versiyon 1 / tarih: 22 Aralık GİZLİ- 5/78

6 4.7. Kaynaklar KEKİK (Thyme) / Thymus vulgaris) Tanım İçerik Etkiler Endikasyonlar ve kullanım Uyarılar ve yan etkiler Dozaj Kaynaklar ÖZET TABLOLAR...66 Tablo 1. ABS bileşenlerinin içerikleri...66 Tablo 2. ABS nin bileşenleri ile yapılan klinik çalışmalar...68 Tablo 3. ABS bileşenlerinin kullanım alanları / endikasyonları PDR for Herbal Medicine, 2007 monografları dışında ABS bileşenleri ile ilgili yayınlar Lee S J, Umano K, Shibamoto T, Lee K G. Identification of volatile components in basil (Ocimum basilicum L.) and thyme leaves (Thymus vulgaris L.) and their antioxidant properties. Food Chem 2005;91: Matsuda H, Ando S, Kato T, Morikawa T, Yoshikawa M. Inhibitors from the rhizomes of Alpinia officinarum on production of nitric oxide in lipopolysaccharide activated macrophages and the structural requirements of diarylheptanoids for the activity. Bioorganic Med Chem 2006;14: Sheela ML, Ramakrishna MK, Salimath BP. Angiogenic and proliferative effects of the cytokine VEGF in Ehrlich ascites tumor cells is inhibited by Glycyrrhiza glabra. Int Immunopharmacol 2006;6: Testai L, Chericoni S, Calderone V, Nencioni G, Nieri P, Morelli I, Martinotti E. Cardiovascular effects of Urtica dioica L. (Urticaceae) roots extracts: in vitro and in vivo pharmacological studies. J Ethnopharmacol 2002;81: Ankaferd BloodStopper Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008 / Bölüm 2 / versiyon 1 / tarih: 22 Aralık GİZLİ- 6/78

7 1. ISIRGAN (Stinging Nettle) / Urtica dioica 1.1. Tanım Tıbbi kısım: Taze, kurutulmuş çiçek açmış bitki ve kökleridir. Çiçek ve meyve: Çiçekleri aksillerde yeşilimsi beyaz, kümeler halinde ve panikül şeklinde asılı bulunur. Perigonu 4 tepalden oluşur. 4 adet stamen (erkek organ) ve 1 tüylü stigmalı ovaryuma sahiptir. Çiçekler dioiktir. Erkek çiçekler sadece stamenlere, dişi çiçekler de sadece boyuncuk ve tohum üreten organa sahiptir. Erkek çiçekler her biri çift sayıda stamen içeren 4 parçalı çiçek örtüsü içerirler. Stamenler tomurcuklanma evresinde içeriye doğru eğilirler ve çiçeklenme zamanının sonunda başçık ile poleni dışarı atmak için ortaya çıkarlar. Meyvesi küçük tek tohumlu nutlet tipindedir. Yapraklar, gövde ve kök: Bitki cm uzunluğundadır ve güçlü bir köke sahiptir. Yapraklar ters, oblong kordat ve kabaca serrat (testere dişi biçiminde) tipindedir. Bitkinin tümü yakıcı (batıcı) tüylerle kaplıdır. Yetiştiği yer: Bitki, dünya üzerinde ılıman bölgelerde yaygın olarak bulunmaktadır. Ürün: Isırgan otu, Urtica dioica, Urtica urens ve/veya bu türlerin melezlerinin çiçek açma zamanı boyunca toplanan taze ve kurutulmuş toprak üstü kısımlarından oluşmaktadır. Isırgan yaprak karışımı ise; Urtica dioica, Urtica urens ve/veya bu türlerin melezlerinin çiçek açma zamanı boyunca bir araya getirilmiş taze ve kurutulmuş yapraklarından oluşmaktadır. Yanlışlıkla Laminum album un yaprakları ile karıştırılır İçerik Isırganın çiçekli bitki kısımları Histamin, serotonin, asetilkolin, formik asit, lökotrienler (LTB4, LTC4, LTD4): Taze bitkinin batıcı tüylerinde bulunur. Flavanoidler (% ): Rutin, izokuersitrin (%0.02), astragalin, kamferol 3 O rutinozit Ankaferd BloodStopper Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008 / Bölüm 2 / versiyon 1 / tarih: 22 Aralık GİZLİ- 7/78

8 Silisik asit (%1 4): Kısmen suda çözünebilen Uçucu yağlar: Esas bileşenleri arasında 2 metilhept 2 en 6 on un da bulunduğu ketonlardır. Potasyum iyonları (%0.6, taze yapraklarda) Nitratlar (%1.5 3) Isırgan kökü Steroidler: Beta sitosterol içeren steroller (% ), beta sitosterol 3 O beta glukozit (% ), (6 Palmitol) sitosterol 3 O beta D glukozit (%0.003), 7 alfa hidroksitosterol (%0.001), 7 beta hidroksitosterol (%0.001), stigmasterol, kampesterol, stigmast 4 en 3 on Lektinler (%0.1): UDA (Urtica dioica Aglutinin izolektin karışımı) Polisakkaridler: Glukanlar, glukogalakturonanlar, immunostimülan etkili suda çözünen asidik arabinogalaktanlar Hidroksikumarinler: Skopoletin Lignanlar: Sekoisolarisiresinol 9 O glukozit (%0.004), neo olivil (%0.003), neo olivil 4 Oglukozit (%0.004) Seramidler 1.3. Etkiler Isırganın çiçekli bitki kısımları Taze yapraklar asetilkolin, serotonin ve histamin içerir. Sıkılmış suyu (önemli aktif maddeler; skopoletin, beta sitosterol ve kafeoil malik asit) yeterli sıvı alımı ile birlikte diüretik özellik gösterir. Taze yapraklarda batıcı tüyler bulunur, fakat bunlar antiinflamatuvar ve analjezik etkilidir. Kafeoil asit, in vitro ortamda 5 lipoksijenaza bağımlı lökotrien sentezini inhibe eder. Hayvan deneylerinde yapılan çalışmalarda lokal anestezik Ankaferd BloodStopper Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008 / Bölüm 2 / versiyon 1 / tarih: 22 Aralık GİZLİ- 8/78

9 ve analjezik etkisi olduğu bulunmuştur. Taze ısırgan yapraklarının topikal kullanımı tahriş önleyici olarak bildirilmiş, fakat sistematik olarak araştırılmamıştır. Yapılan çeşitli çalışmalarda, antiromatizmal ve antiartrit etkisi saptanmıştır. Ön çalışmalar osteoartrit ve romatizmal artritteki olası yararını ileri sürmektedir Anti inflamatuvar etki Yapılan bir çalışmada, ısırgan yapraklarından elde edilen ekstre (IDS 23) ve önemli fenolik bileşeni olan kafeik malik asit, araşidonik asit metabolitlerinin biyosentezini inhibe etme yeteneği açısından in vitro koşullarda test edilmiştir. IDS 23 siklooksijenazdan türeyen reaksiyonlarda konsantrasyona bağımlı güçlü bir inhibisyon göstermiştir. Ekstreden izole edilen fenolik asit lökotrien B4 sentezini konsantrasyona bağımlı şekilde inhibe etmiştir. Bu çalışma, Urtica dioica nın antiflojistik özelliklerinin birden fazla enzimatik reaksiyon yolağı üzerinden gerçekleştiğini göstermiştir. Bitki ekstresinde kafeik malik asitten başka aktif bileşikler de olabilir (Obertreis,1996) Isırgan kökü Isırganın sulu ekstresi immünolojik bakımdan 5 aktif polisakkarit ve lektin karışımı içermektedir. Isırgan aglutinini (UDA) taze ve kurutulmuş köklerden ham kitinde afinite kromatografisi ile izole edilmiştir. İyon değiştirme kromatografisi ayrıca, ayrılmış 2 lektinin farklı hemaglütinasyon aktivitelerinin olduğunu ve insan lenfosit lektinlerini stimüle ettiğini göstermiştir. (Willer & Wagner, 1990). (N asetilglukozamin)(n) spesifik lektini HIV nin sitopatik etkisini in vitro deneylerde inhibe etmiştir. Lektinlerin viryon ve hedef hücre membranı arasında oluşan füzyonu engellediği düşünülmektedir (Balzarini ve arkadaşları, 1992). Polisakkarit fraksiyonu antiinflamatuvar ve immunostimülan özellik göstermektedir (Lichius & Muth, 1997). Skopoletin antiinflamatuvar aktivitesiyle bilinmektedir. Isırganın tek başına ya da diğer bitkilerle birlikte uygulanmasının benign prostat hiperplazisinin (BPH) semptomlarını etkili olarak azalttığı görülmüştür (Sokeland & Albrecht, 1997; Schneider ve arkadaşları, 1995). Ankaferd BloodStopper Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008 / Bölüm 2 / versiyon 1 / tarih: 22 Aralık GİZLİ- 9/78

10 Antifungal etki Lektin ısırgan aglutinini (UDA) kitini bağlama yeteneğine ek olarak antifungal aktivite göstermiştir (Bombardelli & Morazzoni, 1997) Prostat dokusu üzerindeki etki Isırgan kökünün idrar hacminde artış, maksimum üriner akım artışı ve rezidüel idrar azalmasına neden olduğu gösterilmiştir. Bir çalışmada, sıvı kök ekstresinin benign prostat hiperplazisi (BPH) tedavisinde çok etkili olduğu bulunmuştur. Ekstre seks hormon bağlayıcı globulinin (SHBG) insan prostat membranında bulunan reseptörüne bağlanmasını doza bağlı şekilde inhibe etmiştir. İnhibisyonun 0.6 mg/ml de görüldüğü ve tam inhibisyonun 10 mg/ml ile gerçekleştiği kaydedilmiştir (Hryb ve arkadaşları, 1995). İkinci bir çalışmada, birçok ligandın SHBG ye afinite gösterdiği tespit edilmiştir. ( ) 3,4 divanililtetrahidrofuran ın afinitesinin son derece yüksek olduğu bulunmuştur (Schottner,1997). Isırgan köklerinde bulunan diğer steroidler (stigmasterol, kampesterol ve hekogenin) de ayrıca, her ne kadar potent olmasa da inhibitör özellik göstermiştir (Hirano ve arkadaşları, 1994). Ek olarak, kökte önemli miktarlarda saptanan Urtica dioica aglutinin (UDA) isolektin karışımı antiinflamatuvar ve antiprostat aktiviteye katkıda bulunabilir. Önce hidroklorik asit verilip daha sonra uygulanan UDA nın 30 mcg/ml konsantrasyonda lenfosit proliferasyonunu baskıladığı ve 10 mcg/ml konsantrasyonda proliferasyonu stimüle ettiği bulunmuştur (Wagner ve arkadaşları, 1994). Kökten elde edilen metanollü ekstrenin içinde bulunan çeşitli bileşenler steroid hormon metabolizmasında önemli bir role sahip aromataz enzimi üzerindeki inhibitör aktiviteyi zayıf olarak azaltmıştır (Bombardelli & Morazzoni, 1997). Isırgan otu ekstresi WS 1031 aromataz enzim aktivitesini Serenoa repens ekstresi WS 1473 e göre in vitro koşullarda çok daha güçlü inhibe etmiştir (Koch & Biber, 1994). Aromataz enzimi androjenleri östrojenlere dönüştürerek BPH patojenezine katkı sağlamaktadır Antiviral etki Isırgan otundan elde edilen (N asetilglukozamin)(n) spesifik lektininin HIV 1, HIV 2, CMV, RSV ve influenza A virüsünü in vitro koşullarda ve 0.3 mcg/ml den 0.9 mcg/ml ye Ankaferd BloodStopper Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008 / Bölüm 2 / versiyon 1 / tarih: 22 Aralık GİZLİ- 10/78

11 değişen konsantrasyonlardaki EC 50 değerinde (%50 oranında inhibitör özellik gösteren konsantrasyon) inhibe ettiği bulunmuştur (Balzarini,1992). Isırgan aglutinini immünostimülan aktivite gösteren ve epidermal büyüme faktörü reseptörüne bağlanma yeteneği olan bir lektindir (Lichius & Muth, 1997) Sistemik Lupus Eritematozus benzeri patolojilerdeki etkisi Urtica dioica aglutinini (UDA) uygulanmış MRL lpr/lpr farelerin lupus ve nefritte gelişen klinik belirtilere karşı korunduğu gösterilmiştir (Musette, 1996) Klinik çalışmalar Artrit Randomize, açık etiketli bir çalışmada, ısırgan yaprağı ekstresinin diklofenak ile sinerjistik etki yaptığı gösterilmiştir. Çalışmaya osteoartrit, romatoid artrit ve gut ile ilişkili akut eklem ağrısı olan 40 hasta alınmıştır. Bu çalışmada hastalar mide koruyucu mizoprostol ile birlikte 200 mg diklofenak ya da 50 g kurutulup dondurulmuş sıvı Isırgan yaprağı ekstresi almışlardır. Tedavi gruplarının her ikisi de, bazal ölçümler ile karşılaştırıldığında C reaktif proteini (CRP) düzeyleri ve semptom derecelerine göre iyileşme göstermiştir. Gruplar arasında CRP düzeyleri (p=0.34) ya da çeşitli semptom dereceleri (p= ) açısından belirgin bir fark görülmemiştir (Chrubasik ve arkadaşları,1997). Artroz ve romatoid artriti olan 1528 hastanın katıldığı 3 haftalık açık etiketli bir çalışmada, tek başına ısırgan yaprağı ekstresinin kullanımı, hastalardaki semptomlar üzerinde, diğer nonsteroidal antiinflamatuvar ilaçlarla (NSAİİ) kombinasyon şeklindeki tedavide benzer şekilde, belirgin bir şekilde iyileşme sağlamıştır. Dinlenme halinde ağrı, hareket halinde ağrı ve hareket kısıtlaması tedavinin etkinliğini değerlendirmede kullanılan parametrelerdir. 770 mg ısırgan ekstresi IDS 23 ün (Rheumahek ) günde iki kez uygulanmasından 3 hafta sonra, kombinasyon terapisi grubunun NSAİİ kullanımında %50 azalma kaydedilmiş; bu gruptaki hastaların %29 unda da eş zamanlı NSAİİ dozunda bir azalma meydana gelmemiştir. Semptom dereceleri, monoterapi grubunda ortalama %45 ve kombinasyon terapisi grubunda %42 azalmıştır. Etkinlik açısından iki tedavi grubu arasında anlamlı bir fark oluşmamıştır. Sonuçta, dinlenme halindeki ağrı %52, Ankaferd BloodStopper Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008 / Bölüm 2 / versiyon 1 / tarih: 22 Aralık GİZLİ- 11/78

12 hareket halindeki ağrı %44 azalmış ve hastaların %37 sinde hareket kısıtlamasında iyileşme görülmüştür. Doktor ve hastaların %75 i ısırgan ile tedavinin çok iyi ve/veya iyi sonuçlar oluşturduğunu bildirmiştir. Monoterapi gören 5 hasta ve kombinasyon tedavisi grubundaki 5 hastada gastrointestinal rahatsızlık rapor edilmiştir. Alerjik reaksiyon geçmişi olan 6 hastada (yaradılış gereği başlıca dermatolojik) ve 3 hastada diürez artışı bildirilmiştir (Ramm & Hansen,1996) Benign prostat hiperplazisi (BPH) Prospektif, randomize, çapraz tasarımlı bir çift kör çalışma, Urtica dioica nın BPH nin minimum 1 3 yıllık sürede sekonder sonucu olarak ortaya çıkan alt üriner sistem semptomlarının (LUTS) semptomatik tedavisi açısından plasebo ile etkinliğini kıyaslamıştır. Çalışmayı tamamlayan toplam 558 hastanın (ortalama yaş 63), Urtica dioica uygulanan ve LUTS ta iyileşme kaydedilmiş 287 kişisinden 232 si (%81) plasebo grubundaki 271 hastanın 43 üyle (%16) karşılaştırılmıştır (p<0.001). Tedavi grubunda bulunanlarda ek bir etki oluşmamasına rağmen uzatılmış tedavi süresince (18 ay) olumlu sonuçlar görülmeye devam etmiştir. Hiçbir grupta yan etki saptanmamıştır. Araştırıcılar, BPH ya bağlı alt üriner sistem semptomlarında Urtica dioica nın bu görünen pozitif etkisini doğrulamak için gelecek çalışmalara devam edilmesi gerektiğini belirtmişlerdir (Safarinejad, 2005). Bir diğer randomize, çift kör, plasebo kontrollü, çok merkezli çalışma Bazaton Uno, ısırgan kökü ekstresinin, Urtica dioica nın antiflojistik ve antiproliferatif etkilerine bağlı olarak irritasyon yapıcı semptomların ve BPH ya ait komplikasyonların azalmasında etkili olduğunu bildirmiştir. 246 hastanın Bazaton Uno (459 mg kuru ısırgan kökü ekstresi) ile tedavisinden sonra Uluslararası Prostat Semptom Skor İndeksi (IPSS) ortalama 18.7±0.3 den 13.0±0.5 e azalmış ve plasebo ile istatistiksel olarak anlamlı fark göstermiştir (18.5±0.3 den 13.8±0.5 e; p=0.0233). Medyan Qmax ve rezidüel idrarın medyan hacmindeki artış iki tedavi grubu arasında istatistiksel olarak anlamlılık oluşturmamaktadır. Üriner infeksiyonlar (3/10) ve advers olayların sayısı (29/38) plaseboya kıyasla Bazaton Uno terapisinde daha az olmuştur. Bazaton Uno, bu yüzden BPH ın tedavisinde güvenli terapötik bir tercih olarak düşünülebilir (Schneider & Rubben, 2004). Ankaferd BloodStopper Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008 / Bölüm 2 / versiyon 1 / tarih: 22 Aralık GİZLİ- 12/78

13 Bir randomize, referans kontrollü, çok merkezli, çift kör klinik çalışma Sabal ve Urtica ekstrelerinin (PRO 160/120) finasterid ile BPH (Aiken evreleri I II) ndeki tedavi edici etkinliklerini kıyaslamıştır. 543 hastanın olduğu bu çalışmada hastalar 48 hafta boyunca hem PRO 160/120 ekstresi hem de finasterid ile çift kör uygulama olarak tedavi edilmişlerdir. Başlıca görülen işaret 24 haftalık terapiden sonra maksimum üriner akımdaki değişikliktir. Diğer işaretler, ortalama üriner akım, miksiyon hacmi ve miksiyon süresini içermektedir. Üriner semptomlar Uluslararası Prostat Semptom Skor İndeksi (IPSS) tarafından rapor edilmiştir. Ayrıca Amerikan Üroloji Birliği Ölçüm Komitesi tarafından geliştirilen (1991) yaşam kalitesi (QOL) anketi uygulanmıştır. Sonuçlar her iki grupta benzer olmuştur. Üriner akım oranında artış gerçekleşmiştir (PRO 160/120 ile 1.9 ml; finasterid ile 2.4 ml). Üriner akım artışı ve miksiyon süresindeki azalmalar her iki grup için karşılaştırılabilir niteliktedir. IPSS, PRO 160/120 grubunda 11.3 den 24 hafta sonunda 8.2 ye ve 48 hafta sonunda 6.5 e; finasterid grubunda ise 11.8 den sırasıyla 8.0 ve 6.2 ye düşmüştür. Yaşam kalitesi skoru PRO 160/120 grubunda tedavinin başında 7.5 iken 4.2 ye; finasterid grubunda ise 7.7 den 4.1 e düşmüştür. Gruplar arasında en çok göze çarpan farklar PRO 160/120 grubunda bildirilen, özellikle azalmış ejakülat hacmi, erektil disfonksiyon ve baş ağrısının yer aldığı olayların bulunduğu daha az advers olay kategorilerinde bulunmaktadır (Sokeland & Albrecht, 1997). Aiken evresi I ve II BPH nin olduğu 2080 hastanın yer aldığı açık etiketli, prospektif, çok merkezli, gözlemsel bir çalışmada Isırgan ve Saw Palmetto ekstresinin kombinasyon ürününün yaşam kalitesi ve idrar akımını iyileştirdiği ve noktüriyi azalttığı saptanmıştır. Tedavi 12 hafta süresince hastaların %5 inde günde iki kez bir kapsül Prostagutt forte (120 mg Isırgan ekstresi+160 mg Saw Palmetto ekstresi) ile devam etmiştir (hastaların %4 ünde farklı bir doz bildirilmiş, %1 inde doz bildirilmemiştir). Ortalama idrar akımı değerleri %47 artmış, rezidüel idrar %66 ve noktüri epizotları %49 oranında azalmıştır. Hastaların %85 inin tümünde semptomatik iyileşme ve %80 inde yaşam kalitesi açısından ilerleme rapor edilmiştir. Yapılan ekografik incelemeler ile hastaların yüzde 50 sinde prostat bezi büyüklüğünde bir azalma olduğu ortaya konulmuştur. Başta gastrointestinal sistemde olmak üzere (sonuç olarak 12 hastanın 6 sı tedaviye son vermiş) ve ısırgan alerjisine bağlı olduğu doğrulanmış bir alerjik ürtiker olayının da dahil olduğu 15 advers Ankaferd BloodStopper Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008 / Bölüm 2 / versiyon 1 / tarih: 22 Aralık GİZLİ- 13/78

14 olay bildirilmiştir. Bildirilen diğer advers olayların ekstre ile ilişkili olduğu kesin olarak rapor edilmemiştir (Schneider ve arkadaşları,1995) Endikasyonlar ve kullanım Isırganın çiçekli bitki kısımları Üriner sistem infeksiyonları Böbrek ve mesane taşları Romatizma Bitki dahilen ve romatizmal hastalıklarda destekleyici tedavi olarak haricen kullanılır. Alt üriner sistemin inflamatuvar hastalıklarında irrigasyon (yıkama) tedavisinde dahilen kullanılır. Ayrıca böbrek taşlarının tedavi ve önlenmesinde de irrigasyon işlemi için kullanılır. Kanıtlanmamış kullanımı: Halk arasında, dahilen hematojenik (kan yapıcı) ajan, artrit, eklem ve kas romatizmasında diüretik olarak ve diyabetik çayların bir bileşeni olarak (bu endikasyon önerilmemiştir) kullanılmaktadır. Haricen, yağlı saç ve kepeğe karşı saç ve saçlı deri ilacı olarak kullanılmaktadır Isırgan kökü Commission E 1 ye göre onaylanmış endikasyon: Prostat şikayetleri, irritabl mesane. Kök preparatı, prostat adenomun I II evresindeki miksiyon şikayetlerinde kullanılır. Bu ilaç büyümüş prostatın semptomlarını büyümeyi elimine etmeden sadece hafifletir. Komisyon E ye göre, özellikle rezidüel idrarı azaltır ve üriner akımı artırır. Kanıtlanmamış kullanımı: Halk arasında, ödem, romatizma, gut ve prostatitte kullanılır. 1 The Complete German Commission E Monographs, Therapeutic Guide to Herbal Medicines, 1st ed. 1998, Integrative Medicine Communications, pub; Bk&CD Rom edition, Ankaferd BloodStopper Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008 / Bölüm 2 / versiyon 1 / tarih: 22 Aralık GİZLİ- 14/78

15 1.6. Kontrendikasyonlar Isırganın çiçekli bitki kısımları Bitkinin, azalmış kardiyak ve renal fonksiyonun sonucu olarak oluşan sıvı retansiyonunda kullanımı kontrendikedir. Gebelikte kullanılmamalıdır Isırgan kökü Gebelikte kullanılmamalıdır Uyarılar ve yan etkiler Isırganın çiçekli bitki kısımları Mide tahrişi en yaygın olarak görülen yan etkidir. Olası alerjik reaksiyonlar (deri döküntüleri, ödem) ilaç alımını takiben nadir olarak gözlemlenen durumlardır. İçilen çaylardan topikal irritasyon ve alerjik temas reaksiyonu bildirilmiştir. Kontakt ürtiker çoğunlukla deri bitkiyle temasa maruz bırakıldığında oluşur. Oluşan ürtiker temas bölgesinin ılık sabunlu suyla hassas yıkanmasıyla tedavi edilebilir; sistemik antihistaminikler ve topikal steroidler yararlı olabilir (fakat nadiren gereklidir) Diş eti ile ilgili etkileri Düzenli olarak ısırgan çayı içen 82 yaşındaki bir erkekte diffüz ödemli gingivostomatit gelişmiştir. Araştırıcılar 2 kontrol kişisinde patch testinin negatif olması nedeniyle bu hastadaki reaksiyonun iritan özellikten ziyade alerjik kontakt reaksiyona bağlı olduğunu düşünmüşlerdir (Bossuyt & Dooms Goossens,1994) Renal/genitoüriner etkiler Sırasıyla miyokardiyal veya kronik venöz yetmezlik ve artrit durumu olan hastalarda artan diürez ve güçlü diüretik etki bildirilmiştir (Ramm & Hansen, 1996) Ankaferd BloodStopper Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008 / Bölüm 2 / versiyon 1 / tarih: 22 Aralık GİZLİ- 15/78

16 1.8. İlaç etkileşmeleri Demir: Isırgan belirlenmemiş miktarda tanen içerir. Tanen içeriği aynı zamanda uygulanan demir ile emilemeyen ve çözünmeyen bileşikler oluşturabilir ve kanın bileşiminde advers sekellere neden olabilir. Isırgandaki tanen miktarının demir emilimini klinik olarak ne derecede etkileyebileceği bilinmemektedir. Klinik yaklaşım: Bilinen kadarıyla, demir desteği gerekli olan hastaların bu bileşikleri 1 2 saatlik aralarla almaları tavsiye edilmektedir Isırgan kökü Planlanmış terapötik dozların doğru uygulanması halinde hiçbir sağlık riski bulunmamaktadır. İlaç alımının yan etkisi olarak nadiren, hafif gastrointestinal şikayetler oluşabilir. Seyrek olarak azalmış idrar oluşumu ve nadiren ödem bildirilmiştir (Anon,1997) Gastrointestinal etkiler Aiken evresi I ve II BPH nin olduğu 2080 hastanın yer aldığı açık etiketli, prospektif, çok merkezli, gözlemsel bir çalışmada Isırgan ve Saw Palmetto ekstresinin kombinasyon ürünü kullanılmış; başta gastrointestinal sistemde olmak üzere 15 advers olay bildirilmiştir (Schneider ve arkadaşları,1995). Gebelikte kullanılmamalıdır Dozaj Isırganın çiçekli bitki kısımları Uygulama şekli: Dahilen kullanımda, infüzyon ve diğer galenik preparat şekillerinde parçalanmış ot halinde; haricen kullanım için alkollü ısırgan spiriti. Diüretik çay karışımlarında ve kan temizleyici çaylarda bulunabilir. Hazırlanışı: İnfüzyon hazırlamak için 1.5 g ince ince kesilmiş ot parçaları soğuk suya konulur, kısa bir süre kaynamaya bırakılır,10 dakika beklenir ve sonrasında süzülür. Ankaferd BloodStopper Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008 / Bölüm 2 / versiyon 1 / tarih: 22 Aralık GİZLİ- 16/78

17 Günlük doz: Ortalama günlük doz 8 12 gr dır. Gereğinden fazla sıvı alımına dikkat edilmelidir (minimum 2 litre/gün). Günlük birkaç defa bir fincan diüretik olarak yeterlidir. (1 çay kaşığı = 0.8 g ilaç). Haricen uygulama için tentür/spirit (1:10 oranında) uygulanabilir Isırgan kökü Uygulama şekli: Oral kullanım için, infüzyon ve diğer galenik preparat şekillerinde olduğu gibi parçalanmış kökler halinde. Hazırlanışı: İnfüzyon hazırlamak için, 1.5 g işlenmemiş ilaç tozu soğuk suya konulur, 1 dakika kaynama sıcaklığında tutulur, sonrasında 10 dakika üstü kapatılarak bekletilir ve süzülür (1 çay kaşığı = 1.3 g ilaç) Günlük doz: 4 6 g. Çay Kaynar suya eklenmiş 1.5 g işlenmemiş ilaç tozu Kuru ekstre Günde iki kez 120 mg Kaynaklar Ana kaynak Thomson Healthcare Inc. Urtica dioica. PDR for Herbal Medicines. 4th edition : Diğer kaynaklar Anon. Nettles. The Review of Natural Products. Facts and Comparisons, St. Louis, MO, Anon. Vet Ham Toxicol 24:247,1982. Anon. Extrakt aus Brennesselwurzel wirksam bei benigner Prostatahyperplasie, ZPT 12(5):8,1991. Anon. Phytotherapie: Pflanzliche Antirheumatica was bringen sie? DAZ 136(45): ,1996. Anon. Welche Bedeutung haben pflanzliche Prostatamittel. DAZ, 133(9):720,1993. Balzarini J, Neyts J, Schols D, et al. The mannose specific plant lectins from Cymbidium hybrid and Epipactishelleborine and the (N acetylglucosamine)[n) specific plant lectin from Urtica dioica are potent and selective inhibitors of human immunodeficiency virus and cytomegalovirus replication in vitro. Antivir Res 18(12): ,1992. Ankaferd BloodStopper Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008 / Bölüm 2 / versiyon 1 / tarih: 22 Aralık GİZLİ- 17/78

18 Belaiche P, Lievoux O. Clinical studies on the palliative treatment of prostatic adenoma with extracl of Urtica root, Phytother Res 5: ,1991. Bombardelli E, Morazzoni P: Urtica dioica L Fitoterapia 68(5): ,1997. Bossuyt L, Dooms Goossens A. Contact sensitivity lo nettles and camomile in ʺalternativeʺ remedies. Contact Dermatitis 31: ,1994. Chaurasia N, Wichtl M. PM 53:432,1987. Chrubasik S, Enderlein W, Bauer R, et al. Evidence for the antirheumatic effectiveness of herba Urticae dioica et in acute arthritis: A pilot study. Phytomedicine 4: , Dathe G, Schmid H. Phytotherapie der benignen Prostatahyperplasie (BPH). Doppelblindstudie mit Extraktum Radicis Uricae (ERU). Urologe [B]27: ,1987. Fessler B. Brennesselwurzel bei Prostataadenorn, Med Mo Pharm 16(9):287,1993. Gan ber D, Spiteller G. Aromatase inhibitors from Urtica dioica PM 61(2); ,1995, Goetz P. Die Behandlung der benignen Prostatahyperplasie mit Brennesselwurzeln. ZPT 10(6):175, Hirano T, el al. Effect of Stinging Nettle root extract and their steroidal components on the Na+,K+ ATPase of the benign prostatic hyperplasia.pm 60;30,1994. Hryb DS. Khan MS, Romas NA, et al. The Effect of Extracts of the Roots of the Stinging Nettle (Urtica dioica) on the Interaction of SHBG with 1st Receptor on Human Prostatic Membranes. Planta Med 61;31 32,1995. Huesing JE, Murdock LL, Shade RE. Rice and Stinging Netlle lectins insecticidal activity similar to wheat germ agglutinin. PH 30:3565,1991. Hughes RE, et al. J Sci Food Agric 31:1279,1980. Koch E. Pharmakologie und Wirkrnechanismen von Extrakten aus Sabalfrüchten (Sabal fructus): Brennesselwurzeln {Urlicae radix) und Kürbissamcn (Cucurbitae peponis semen) bei der Behandlung der benignen Prostatahyperplasie. In: Loew D, Rietbrock N (Hrsg.) Phytopharmaka in Forschung und klinischer Anwendung. Steinkopff Verlag, Darmstadt. S 57 79,1995. Koch E, Biber A. Pharmacological effects of Sabal and Urtica extracts as a basis for rational medication of benign prostatic hyperplasia.urologe 34:90 95,1994. Krzeski T, Kazon M, Borkowski A, et al. Combined extracts of Urtica dioica and Pygeum afrikanum in the treatment of benign ptostatic hyperplasia: Double blind comparison of two doses. Clin Ther 15, ,1993. Lepik K, Safety of herbal medications in pregnancy. Can Pharm J 130(3);29 33,1997. Lauel H. Extrakt aus Radix Urticae normalisiert Hormonhaushalt. DAZ 130(51/52);2789,1990. Lichius JJ, et al. Inhibition of experimentally induced mouse prostatic hyperplasia by methanolic extracts of Urtica dioica roots. PM 61(Abstracts of 43rd Ann Congr);89,1995. Ankaferd BloodStopper Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008 / Bölüm 2 / versiyon 1 / tarih: 22 Aralık GİZLİ- 18/78

19 Lichius JJ, Muth C, The inhibiling effects of Urtica dioica root extracts on experimentally induced prostatic hyperplasia in the mouse. Planta Med 63(4); ,1997. Lichius JJ, Muth C. A new biological evaluation of Urtica dioica root extracts. In: PM 62, Abstracts of the 44th Ann Congress of GA, 20,1996. Miersch WE. Benigne Prostatahyperplasie. DAZ 133(29);2653,1993. Mittman P. Randomized, double blind study of freeze dried Urtica dioica in ihe treatment of allergic rhinitis. Planta Med 56(1);44 47,1990. Musette P, Galelli A, Chabre H, et al. Urtica dioica agglutinin, a V beta 8,3 specific specific superantigen, prevents the development of the systemic lupus erythematosus!ike pathology of MRL Ipr/lpr mice. Ear J Iminunol 26: ,1996. Nahrstedt A. Pflanzliche Urologica eine kritische Übersicht. Pharm Z 138; ,1993. Nöske HD. Die Effectivitat pflanzlicher Prostatamittel am Beispiel von Brennesselwurzelextrakt. ArzteZ Naturheilverfahren 35(1);18 27,1994. Obertreis B, Giller K, el al. Anti inflammatory effect of Urtica dlioica folia extract in comparison to caffeic malic acid, Arzneimiltel Forsch 46(1): 52 56,1996. Oliver F, Amon EU, Breathnach A, et al. Contact urticaria due to the common Stinging Nettle (Urtica dioica) histological, ultrastructural and pharmacological studies. Clin Exp Dermatol 16;;l 7,1991. Ramm S, Hansen C. Stinging Nettle leaf extract for arthritis and rheumatic arthritis, Therapiewoche 28:3 6,1996. Sabo A, et al. Radix Urticae (U/tica dioica): Influence on erythrocyte deformability and enzymes. PM 62, Abstracts of the 44th Ann Congress of GA, 60,1996. Safarinejad MR. Urtica dioica for treatment of benign prostatic hyperplasia: a prospective, randomized, double blind, placebo controlled, crossover study. J Herb Pharmacather 5:1 11,2005. Schiebel Sechlosser G. Die Brennessel. PTA 8(1);53,1994. Schilcher H. Pflanzliche Diuretika. Urologe [B]27; ,1987. Schilcher H, Möglichkeiiten und Grenzen der Phytotherapie am Beispiel pflanzlicher Urologika. Urologe [B]27; ,1987. Schilcher H, Boesel R, Effenberger ST, el al. Neuere Untersuchungsergebnisse mit aquaretisch, antibakteriell und prostatotrop wirksamen Arzneipflanzen. ZPT I0(3);77,1989. Schileher H. Urtica Arten Die Brennessel. ZPT 9(5),;160, Schmidt K. Die Wirkung eines Radix Urticae Extrakts und einzelner Nebenextrakte auf das SHBG des Blutplasmas bei der benignen Prostatahyperplasie. Fortschr Med 101: ,1983. Ankaferd BloodStopper Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008 / Bölüm 2 / versiyon 1 / tarih: 22 Aralık GİZLİ- 19/78

20 Schneider T, Rubben H. Stinging nettle root extract (Bazoton Uno) in long term treatment of benign prostalic syndrome (BPS). Results of a randomized, double blind, placebo controlled mullicenter study after 12 months. Urologe A 43(3); ,2004. Schomakers J, Bollbach FD, Hagels H. Brennesselkraut Phytochernische und anatomische Unterscheidung der Herba Drogen von Urtica dioica und U. urens. DAZ135(7); ,1995. Schneider HJ, Honold E, Masuhr T. Treatment of benign prostatic hyperplasia: Results of a surveillance study in the practices of urological specialists using a combined plant based preparation (Sabal extract WS 1473 and Urtica extract WS 1031). Fortschr Med 113;37 40,1995. Schoettner M, Gansser D, Spiteller G. Lignans from the roots of Urtica dioica and their metabolites bind to human sex hormone binding globlin (SHBG). Plants Med 61; ,1997. Sokeland J, Albrecht J. Combination of Sabal and Urtica extract vs. finasteride in benign prostatic hyperplasia (Aiken stages I to II). Comparison of therapeutic effectiveness in a one year double blind study. Urologe A 36(4); ,1997. Sonnenschein R. Untersuchung der Wirksamkeit eines prostatotropen Phytotherapeutikums (Urtica plus) bei benigner Prostatahyperplasie und Prostatitis eine prospektive muliizentrische Studie. Urologe [B]27; ,1987. Wagner H, et al. Studies on the binding of Urtica dioica agglutinin (UDA) and other lectins in an in vitro epidermal growth factor receptor test. Phytomedicine 1; ,1994. Wagner H, Wilier F, Samtleben R, et al. (Search for the antiprostatic principle of Stinging Nettle (Urtica dioica) roots. Phytomedicine 1; ,1994. Wilier F, Wagner H, Schecklies E. et al. Urtica Wurzelextrakte. DAZ 131(34);1217,1991. Willer F, Wagner H. Immunologically active polysaccharides and Lectins from the aqueous extract of Urtica dioica. Planta 56(6);669,1990. Ankaferd BloodStopper Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008 / Bölüm 2 / versiyon 1 / tarih: 22 Aralık GİZLİ- 20/78

21 2. KORUK (Grape) / Vitis vinifera 2.1. Tanım Tıbbi kısım: Bitkinin tıbbi olarak kullanılan kısmı yapraklar, meyve ve meyvenin suyudur. Çiçek ve meyve: Çiçekler birleşik sıkı salkımların içindedir. Taç yaprakları yaklaşık 5 mm uzunluğunda ve çanak yapraklar gibi sarkıktır. Meyve yumurta veya küre şeklinde, 6 22 mm uzunluğunda, koyu mavi mor, kırmızı, yeşil veya sarı renkte, sulu, tatlı veya ekşidir. Çekirdekler armut şeklinde, sert kabukludur ve yanda iki uzun çukurları vardır. Yapraklar, gövde ve kök: Asma 30 cm yüksekliğinde sarmaşık şeklinde, dallanmış köklü ve odunsu gövdelidir. Gövde soyulmuş ve kabuğunu kaybetmiştir. Kahve kırmızı, kahvesarı renkte olan dallar pürüzsüz veya çok hafif tüylü ve ince olukludur. Yapraklar yuvarlak, genellikle 3 5 loblu veya ince uzun yapraklıdır. Kökleri derin çentiklidir. Yaprakların üst yüzleri pürüzsüz, alt yüzeyleri ise tüylüdür. Yetiştiği yer: Bitki Avrupa nın güneyi ve Asya nın batısında doğal olarak yetişirken, bugün dünyanın tüm ılıman bölgelerinde yetiştirilmektedir. Ürün: Asma yaprakları Vitis vinifera nın yeşil yapraklarıdır İçerik Flavonoidler (%4 5): Kaemferol 3 O glikozitler, kuarsetin 3 O glikozidleri içerir. Tanenler: Prosiyanidolik oligomerler (proantosiyanidinler), kateşin epikateşin monomerlerinin bileşimi Non flavonoidler (stilbenler): resveratrol ve viniferinler Meyve asitleri: Tartarik asit, malik asit, süksinik asit, sitrik asit ve oksalik asit Fenilakrilik asit türevleri: p kumaroil asit, kaffeoil asit, feruloilsüksinik asit Ankaferd BloodStopper Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008 / Bölüm 2 / versiyon 1 / tarih: 22 Aralık GİZLİ- 21/78

22 2.3. Etkiler Üzüm çekirdeği ekstresi, periferal venöz yetmezliğe karşı, antioksidan olarak, variköz venlerde, kapiller incelme, diyabetik retinopatinin de dahil olduğu retina hastalıkları, ödem, okular stres ve premenstrüel sendromda pozitif etkiler göstermektedir. In vitro ve hayvan deneylerinde antioksidan, vasküler, sitotoksik, kemopreventif ve sitoprotektif etkileri gösterilmiştir. Ayrıca üzüm çekirdeği ekstresinin çok iyi olan antioksidan etkileri aterosklerozis ve kanser gibi diğer kronik dejeneratif hastalıklara karşı koruyucu olarak önerilebilir. Üzüm çekirdeği ekstresi kollajen stabilizasyonunu da destekleyebilir. İn vitro çalışmanın sonuçları prosiyanidinlerin (Vitis vinifera çekirdeklerinden olan) hidrofilik ve lipofilik radikallerin giderilmesinde oldukça etkili olduğunu göstermiştir. Prosiyanidinler dikkate değer anlamda doz bağımlı, anti lipoperoksidan aktivite göstermiştir. Bu bağlamda, lipozomal membranları şelasyon mekanizması aracılığı ile radikal temizleyici etkileri sonucunda lipit peroksidasyonundan koruyabilirler (Facino ve arkadaşları, 1994) Anti aterosklerotik etkiler Serbest radikaller tarafından düşük yoğunluklu lipoproteinlerin (LDL) oksidasyonu aterosklerozisin başlaması ile ilişkilidir. Proantosiyanidin aterosklerotik lezyonlardaki sünger hücrelerinden kaynaklanan LDL pozitif makrofajların sayısını azaltmaktadır. Aynı zamanda bileşik aorta aterosklerozundaki redüksiyonda kullanılan LDL deki kolesteril linoleatın oksidasyonunu da inhibe eder (Nuttall 1998, Yamakoshi 1999) Antikarsinojenik / antitümör etkiler Proanosiyanidlerin kemoprotektif özellikleri, serbest radikaller ve oksidatif strese karşı etkinliğinden dolayıdır (Ye, 1999). Bileşiğin güçlü antioksidan etkilerine bağlı olan antitümör destekleyici aktivitesi deneysel hayvan modellerinde gösterilmiştir (Zhao 1999) Antioksidan etkiler Üzüm çekirdeği ekstresindeki proantosiyanidin (PCO) serbest oksijen radikalleri üzerinde konsantrasyon bağımlı inhibisyon yapmaktadır. Bir çalışmada, proantosiyanidinin antioksidan etkisinin vitamin C ve vitamin E süksinat ile karşılaştırıldığında daha potent Ankaferd BloodStopper Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008 / Bölüm 2 / versiyon 1 / tarih: 22 Aralık GİZLİ- 22/78

23 olduğu görülmüştür (Bagchi, 1999,1997). Bileşik aynı zamanda fosfatidilkolin lipozomlarının peroksidasyonunu da inhibe etmektedir (Plumb 1998). Bir çalışmada, Üzüm Çekirdeği ekstresi serbest radikalleri tutmuş ve oluşumlarını durdurmuş, özellikle lipid peroksidasyonunu geciktirmiş ve bağ dokusu yapısını indirgeyebilen enzimlerin yıkıcı etkisini inhibe etmiştir. Üzüm çekirdeği ekstresindeki PCO ların antioksidan aktivitesi, vitamin C ve vitamin E ninkinden çok daha fazladır (yaklaşık 50 kat) ve mikrovasküler hastalıkların terapötik kontrolünde bu bileşiklerin kullanımı için güçlü bir gerekçe oluşturmaktadır (Facino ve arkadaşları, 1994). Diğer bir in vitro çalışmada, Üzüm Çekirdeği proantosiyanidinlerin, UV C ışınları aracılığı ile oluşan çoklu doymamış yağ asitlerinin (PUFA) peroksidasyonuna karşı koruyucu etkisi gösterilmiştir (Bouhamidi ve arkadaşları, 1998). Üzüm Çekirdeği proanosiyanidin ekstresi (GSPE) ile beslenmiş farelerde, reaktif oksijen türevlerinin oluşumu, karaciğer ve beyin dokusunda DNA parçalanması ve lipid peroksidasyonunu indükleyen 12 Otetradekanoilforbol 13 asetat (TPA) azalmıştır. GSPE, doz çalışmalarında, vitamin C, vitamin E süksinat veya bu vitaminlerin kombinasyonu ve beta karotenden daha iyi bir serbest radikal süpürücüsü ve oksidatif doku hasarının inhibitörüdür (Bagchi ve arkadaşları, 1998) Kardiyoprotektif etkiler Üzümden diyet ile alınan polifenoller, ilk olarak Fransız Paradoksu olarak tanımlanan doymuş yağlı diyete karşın düzenli kırmızı şarap tüketen kişilerin koroner kalp hastalığı gelişimlerinin daha az olması gibi çoklu kardio protektif özelliklere sahiptir. Son araştırma, bu etkilerin sadece LDL oksidasyonunda polifenollerin olası inhibitör etkilerinden dolayı değil, üzüm polifenollerinin hepatik kolesterol absorpsiyonuna etkisi, trigliserid toplanması ve sekresyonuna etkisi ve plazma lipoproteinlerin işlenmesindeki değişiklikler gibi diğer etkilerini de göstermektedir (Zern 2005) Kollajen stabilizasyonu Polisiyanidolik oligomerler in vitro şartlarda kollajende etkin bir çapraz bağlanmaya neden olur. Bir in vitro çalışma, ekstravasküler matriks, kollajen, elastin ve hyaluronik Ankaferd BloodStopper Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008 / Bölüm 2 / versiyon 1 / tarih: 22 Aralık GİZLİ- 23/78

24 asidin temel yapı içeriklerinin indirgenmesine neden olan bazı proteolitik enzimlerin aktivitesini prosiyanidinlerin inhibe ettiğini göstermiştir (Facino ve arkadaşları, 1994) Sitotoksik etkiler Bir çalışmada Üzüm Çekirdeği ekstresinin bazı kanser hücrelerine karşı sitotoksisite gösterdiği rapor edilmiştir (Joshi ve arkadaşları, 1998). Bir bildiri özetinde, polipoz adenoma coli gen mutasyonu ile ilişkili intestinal adenom oluşumunda Üzüm Çekirdeği ekstresinin kemopreventif etkili olduğu rapor edilmiştir. Tümör çeşitliliği kontrol farelerde ortalama 78.3 den, Üzüm Çekirdeği ekstresi ile beslenen farelerde 43.5 e anlamlı olarak (p<0.01) azaltılmıştır. Küçük poliplerin sayısı da Üzüm Çekirdeği ekstresi grubunda anlamlı olarak azaltılmıştır (p değeri belirtilmemiştir) (Arii ve arkadaşları, 1998) Sitoprotektif etkiler Üzüm Çekirdeği ekstresinin, kemoterapötik ajanların toksik etkilerini düzeltebildiği (Joshi ve arkadaşları, 1998); testislerdeki spermatogonial hücreleri üzerine olan radyasyon hasarına karşı koruyuculuk sağladığı (Lanka ve arkadaşları, 1998); ve asetaminofenin indüklediği hepatik DNA hasarını, apototik hücre ölümü ve gen ekspresyonu etkisini hafifletebildiği (Ray ve arkadaşları, 1998) gibi in vitro etkilerinin olduğu çeşitli bildiri özetlerinde rapor edilmiştir. Üzüm Çekirdeği ekstresi, farelerde, 150 milimolar hidroklorik asit (HCl) içeren %60 lık etanol (EtOH) ile indüklenen mide mukozası hasarını inhibe etmiştir (Saito ve arkadaşları, 1998) Saç gelişimi Üzüm Çekirdeklerinden ekstre edilen proantosiyanidinler kıl folikülü hücrelerinin proliferasyonunu artırır ve telojen fazdan anajen faza kıl siklüs dönüştürücü aktiviteye sahiptir. Epikateşin ve kateşin kıl gelişimini indükleyen polmerizasyonun derecesini indükleyen esas monomerlerdir (Takahashi, 1998). Ankaferd BloodStopper Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008 / Bölüm 2 / versiyon 1 / tarih: 22 Aralık GİZLİ- 24/78

25 2.3.9 Hepatoprotektif etkiler Proantosiyanidinin asitaminofenin indüklediği karaciğer DNA hasarını, karaciğer hücrelerinin apoptotik ve nekrotik hücre ölümünü anlamlı olarak azalttığı gösterilmiştir. Bileşik ayrıca asitaminofenin indüklediği bcl X1 ekspresyonundaki değişiklikleri de antagonize etmektedir (Ray, 1999) İskemi önleyici etkiler Mikrovasküler hasarların prosiyanidinler tarafından korunması reaktif oksijen türevlerini süpürücü etkisi aracılığı ile gerçekleşir (Maffei Facino, 1994). Prosiyanidinler ayrıca doza bağımlı olarak ventriküler kasılmaları azaltırlar. Prosiyanidinler koroner perfüzyon basıncı azaltır ve kalbin mekanik performansını artırırlar (Maffei Facino R, 1996) Oküler stres Üzüm Çekirdeği ekstresi göz kamaştırıcı ışığa rezistansı, parlak ışık maruziyeti sonrası geri dönüşü, gece görmeyi ve oküler stresi düzeltebilir. Bilgisayar ekranının karşısındaki aktivitenin neden olduğu oküler stresli 75 hastanın katıldığı 90 günlük çift kör bir çalışmada, Üzüm Çekirdeği ekstresinin (300 mg/gün) göz zorlanmasının objektif ve subjektif semptomlarını anlamlı olarak düzelttiği gösterilmiştir (Borbardelli & Morazzoni, 1995) Premenstrüel sendrom Üzüm Çekirdeği ekstresinin uygulanması premenstrüel sendromunun semptomlarının tedavisinde yararlı olabilir. Üzüm Çekirdeği ekstresinin beraberinde kullanılması kadınlardaki hormon tedavisinin negatif yan etkilerini azaltabilir (Henriet, 1993) Vasküler etkiler Bir bildiri özetinde Üzüm Çekirdeği ekstresinin içinde bulunan polimerik fenolik bileşiklerin, in vitro şartlarda, vasküler gerim üzerine antioksidan etki ile ilişkili olmayan etkilere sahip olduğu rapor edilmiştir (Karim ve arkadaşları, 1998). PCO lar yüksek kolesterollü diyet ile beslenmiş tavşanlarda aterosklerotik lezyonların insidansını Ankaferd BloodStopper Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008 / Bölüm 2 / versiyon 1 / tarih: 22 Aralık GİZLİ- 25/78

26 azaltmıştır. Yüksek kolesterollü diyetten 8 hafta sonra, prosiyanidinler ile beslenen tavşanlarda aortik plak artışı görülmezken diğer deneysel grupta gözlemlenmiştir (Sevanian, 1998). PCO lar ayrıca potent antioksidan ve serbest radikal süpürücü etkileri ile serbest radikal hasarına karşı korurlar ve kollajenin, inflamasyon sürecindeki lökositler ve infeksiyon sürecinde mikroplar tarafından sekrete edilen enzimler ile yıkımını inhibe ederler (Facino ve arkadaşları, 1994; Meunier ve arkadaşları, 1989). Üzüm Çekirdeğinden izole edilen prosiyanidinler kapiller duvarları stabilize ederler ve ödemi inhibe eden permeabilite artışını önlerler (Robert, 1990; zafirov, 1990). Özellikle ven lenfatik ödemde patolojik venöz duvarlar ile ilişkili hyaluronan içeriğinin fazla oluşumu prosiyanidolik oligomerler tarafından azaltılır (Drubaix, 1997). Prosiyanidinin vasküler aktivitesi diyabetik retinopati, gece görme ve oküler stres üzerinde pozitif etkiye sahiptir (Boissin, 1998; Corbe, 1998; Soyeux, 1987) Klinik çalışmalar Meme endürasyonu Radyasyon terapisini takiben oluşan meme endürasyonunda IH636 Üzüm Çekirdeği proantisiyanidin ekstresinin etkinliği, erken meme kanseri için yüksek doz radyoterapi alan 66 hastanın dahil olduğu randomize, çift kör ve plasebo kontrollü bir çalışmada test edilmiştir. Radyoterapiyi takiben ortalama 10.8 yıl içinde orta ve belirgin meme endürasyonu rapor edilen katılımcılar aktif ilaç (n=44) ve plasebo (n=22) uygulaması şeklinde randomize edilmiştir. Hastaların tümüne 6 ay boyunca günde 3 kez oral olarak 100 mg GSPE veya plasebo verilmiştir. Endürasyonun veya meme görünümünün dıştan değerlendirilmesinde veya meme endürasyonu, ağrı veya duyarlılıkta hastaların kendilerinin değerlendirmeleri sonucunda iki tedavi grubu arasında anlamlı bir farklılık bulunmamıştır (Broker ve arkadaşları, 2006) Koroner arter hastalığı Birçok yaşam tarzı değişiklikleri menapozdan sonra kadınlar için östrojenin eksikliğinin lipidlerin ve koroner kalp hastalığı için olan diğer risk faktörlerinin artmasında esaslı etkilere sahip olan kompanse edilmesi için muhtemelen yararlıdır. Liyofilize üzüm tozu Ankaferd BloodStopper Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008 / Bölüm 2 / versiyon 1 / tarih: 22 Aralık GİZLİ- 26/78

27 (LGP) kaynaklı üzüm polifenollerinin, tek kör, çapraz tasarımlı bir çalışmada, pre ve postmenapozal kadınların her ikisinde de anlamlı kardiyo protektif etkilere sahip olduğu gösterilmiştir. Çalışmaya katılan 20 kadın 4 hafta boyunca 36 gr LGP veya plasebo almaları için randomize edilmiştir. Üç haftalık bekleme periyodundan sonra, denekler 4 hafta süreli diğer tedavi grubuna değiştirilmişlerdir. Plazma lipidleri üzerine bir çok yararlı etkileri gözlenmiştir. LGP kullanımdan sonra plazma trigliserid konsantrasyonları pre menapozal kadınlarda %15 ve post menapozal kadınlarda %6 azalmıştır (p<0.01). Plazma LDL kolesterol ve apolipoprotein B ve E düzeyleri de anlamlı olarak azalmıştır (p<0.05). Tüm vücut oksidatif stresi anlamlı olarak azalmış ve inflamasyon belirteçleri de aynı şekilde düşmüştür (Zern 2005) Antioksidan etki Araştırmacılar, çift kör, plasebo kontrollü bir çalışmada 20 genç gönüllü üzerinde PCO Phytosome un antioksidan etkilerini değerlendirmişlerdir. Phytosome yöntemi, iki kısım fosfatidilkolin ile bir kısım Üzüm Çekirdeği PCO ekstresinin bir araya gelmesidir. Ortaya çıkan sonuç, merkezdeki PCO molekülünün iki fosfatidilkolin molekülü ile kaplandığı tamamen yeni bir moleküldür. Deneklere, 5 gün boyunca, 300m mg PCO Phytosome içeren 2 kapsül veya plasebo verilmiştir. C ve E vitamini seviyelerinin de bakıldığı antioksidan aktivite tayini için çalışmanın başında ve sonunda deneklerden kan alınmıştır. En az 2 haftalık dinlenme periyodundan sonra denekler diğer gruba çaprazlanmıştır. PCO Phytosome un serum C ve E vitamini seviyeleri üzerine etkisi olmazken, serum total antioksidan aktivitesini (TAC) oldukça artırmıştır. 5. günde dozdan 1 saat sonra TAC 408 den 453 βmol/l trolox eşitliğine artmıştır (Nutall ve arkadaşları, 1998) Enerji alımı Normal ve kilolu 51 deneğin katıldığı randomize, plasebo kontrollü çapraz bir çalışmada, Üzüm Çekirdeği ekstresinin bazı deneklerde 24 saatlik enerji alımının azaltılmasında etkili olduğu bulunmuştur. Denekler 3 gün boyunca, istedikleri kadar öğle ve akşam yemeği yemişlerdir. Standart kahvaltı ve ara atıştırmalar tedarik edilmiştir. Suplemanlar her öğünden dakika önce alınmıştır. Total çalışma popülasyonunda, iki tedavi Ankaferd BloodStopper Araştırma Etkinlikleri Raporu 2008 / Bölüm 2 / versiyon 1 / tarih: 22 Aralık GİZLİ- 27/78

FENOLİK MADDELER (Resveratrol)

FENOLİK MADDELER (Resveratrol) FENOLİK MADDELER (Resveratrol) Fenolik madde nedir? Fenolik bileşikler ve daha yaygın olarak kullanılan ismi ile polifenoller benzen halkası içeren maddelerdir. Fenollerin en basit bileşikleri bir adet

Detaylı

ÜRÜN BİLGİSİ. ETACİD, erişkinler, 12 yaş ve üzerindeki adolesanlarda mevsimsel alerjik rinitin profilaksisinde endikedir.

ÜRÜN BİLGİSİ. ETACİD, erişkinler, 12 yaş ve üzerindeki adolesanlarda mevsimsel alerjik rinitin profilaksisinde endikedir. ÜRÜN BİLGİSİ 1. ÜRÜN ADI ETACİD % 0,05 Nazal Sprey 2. BİLEŞİM Etkin madde: Mometazon furoat 50 mikrogram/püskürtme 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR ETACİD erişkinler, adolesanlar ve 6-11 yaş arasındaki çocuklarda

Detaylı

ÜRÜN BİLGİSİ. 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR ALZAMED hafif ve orta şiddette Alzheimer tipi demansın semptomatik tedavisinde endikedir.

ÜRÜN BİLGİSİ. 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR ALZAMED hafif ve orta şiddette Alzheimer tipi demansın semptomatik tedavisinde endikedir. ÜRÜN BİLGİSİ 1. ÜRÜN ADI ALZAMED 5 mg Film Tablet 2. BİLEŞİM Etkin madde: Donepezil hidroklorür 5 mg 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR ALZAMED hafif ve orta şiddette Alzheimer tipi demansın semptomatik tedavisinde

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 4. KLİNİK ÖZELLİKLER 4.1 Terapötik endikasyonlar NIZORAL Ovül, akut ve kronik vulvovajinal kandidozun lokal tedavisinde kullanılır.

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 4. KLİNİK ÖZELLİKLER 4.1 Terapötik endikasyonlar NIZORAL Ovül, akut ve kronik vulvovajinal kandidozun lokal tedavisinde kullanılır. KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI NIZORAL 400 mg Ovül 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Her bir ovül etkin madde olarak 400 mg ketokonazol içerir. Yardımcı maddeler: Bütil hidroksianizol

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. Ürünün İsmi. EUCARBON tablet. 2. Kalitatif ve Kantitatif Bileşimi. Etkin maddeler:

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1. Ürünün İsmi. EUCARBON tablet. 2. Kalitatif ve Kantitatif Bileşimi. Etkin maddeler: KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. Ürünün İsmi EUCARBON tablet 2. Kalitatif ve Kantitatif Bileşimi Etkin maddeler: Bir tablette; 180,0 mg bitkisel kömür, 50,0 mg kükürt, 105,0 mg senne (sinameki) yaprağı tozu ve 25,0

Detaylı

Arı sütünün besinsel içeriği aşağıdaki tabloda yer almaktadır

Arı sütünün besinsel içeriği aşağıdaki tabloda yer almaktadır Arı Sütü Arı sütü koyu kıvamda jelatinöz vasıfta olup beyaz-sarı renktedir. Arı sütü için uluslararası üretim standartları bulunmayıp Brezilya, Bulgaristan, Japonya ve İsviçre de uygulanan ulusal standartlar

Detaylı

Levosimendanın farmakolojisi

Levosimendanın farmakolojisi Levosimendanın farmakolojisi Prof. Dr. Öner SÜZER Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji AbD 1 Konjestif kalp yetmezliği ve mortalite 2 Kaynak: BM Massie et al, Curr Opin Cardiol 1996

Detaylı

VECTAVIR, gün içinde yaklaşık iki saatlik aralıklarla uygulanmalıdır. Tedaviye 4 gün devam edilmelidir.

VECTAVIR, gün içinde yaklaşık iki saatlik aralıklarla uygulanmalıdır. Tedaviye 4 gün devam edilmelidir. KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI VECTAVIR %1 Krem 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Her 1 g krem 10 mg pensiklovir içerir. Yardımcı maddeler: Her 1 g kremde Ketostearil alkol..

Detaylı

Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi

Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi Kahramanmaraş 1. Biyokimya Günleri Bildiri Konusu: Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi Mehmet Aydın DAĞDEVİREN GİRİŞ Fetuin-A, esas olarak karaciğerde

Detaylı

Özel Formülasyon DAHA İYİ DAHA DÜŞÜK MALIYETLE DAHA SAĞLIKLI SÜRÜLER VE DAHA FAZLA YUMURTA IÇIN AGRALYX!

Özel Formülasyon DAHA İYİ DAHA DÜŞÜK MALIYETLE DAHA SAĞLIKLI SÜRÜLER VE DAHA FAZLA YUMURTA IÇIN AGRALYX! Özel Formülasyon DAHA İYİ Yumurta Verimi Kabuk Kalitesi Yemden Yararlanma Karaciğer Sağlığı Bağırsak Sağlığı Bağışıklık Karlılık DAHA DÜŞÜK MALIYETLE DAHA SAĞLIKLI SÜRÜLER VE DAHA FAZLA YUMURTA IÇIN AGRALYX!

Detaylı

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir. PROSTAGOOD MONO kapsül Ağızdan alınır. KULLANMA TALİMATI Etkin madde: Bir kapsülde 160 mg standardize Saw palmetto (cüce palmiye) meyve sıvı ekstresi içerir. Yardımcı maddeler:. Süksine edilmiş jelatin,

Detaylı

Rumen Kondisyoneri DAHA İYİ BY-PASS PROTEİN ÜRETİMİNİ VE ENERJİ ÇEVRİMİNİ ARTTIRMAK, RUMEN METABOLİZMASINI DÜZENLEMEK İÇİN PRONEL

Rumen Kondisyoneri DAHA İYİ BY-PASS PROTEİN ÜRETİMİNİ VE ENERJİ ÇEVRİMİNİ ARTTIRMAK, RUMEN METABOLİZMASINI DÜZENLEMEK İÇİN PRONEL Rumen Kondisyoneri DAHA İYİ Protein Değerlendirilmesi Enerji Kullanımı Süt Kalitesi Karaciğer Fonksiyonları Döl Verimi Karlılık BY-PASS PROTEİN ÜRETİMİNİ VE ENERJİ ÇEVRİMİNİ ARTTIRMAK, RUMEN METABOLİZMASINI

Detaylı

Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği

Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği M E T I N S A R I K A Y A, F U N D A S A R I, J I N I G Ü N E Ş, M U S T A F A E R E N, A H M E T E D I P K O R K M A

Detaylı

Kurutulmuş Hedera helix folium (Duvar sarmaşığı yaprağı) ekstresi 0.7 gram (5-7.5:1) Ekstraksiyon solvanı (Etanol)

Kurutulmuş Hedera helix folium (Duvar sarmaşığı yaprağı) ekstresi 0.7 gram (5-7.5:1) Ekstraksiyon solvanı (Etanol) KISA ÜRÜN BİLGİLERİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI PROSPAN Şurup 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİMİ Etkin madde : 100 ml şurup aşağıdakileri içerir: Kurutulmuş Hedera helix folium (Duvar sarmaşığı yaprağı)

Detaylı

ÜRÜN BİLGİSİ. CLAVOMED FORTE 250 mg / 62,5 mg Oral Süspansiyon Hazırlamak İçin Kuru Toz

ÜRÜN BİLGİSİ. CLAVOMED FORTE 250 mg / 62,5 mg Oral Süspansiyon Hazırlamak İçin Kuru Toz 1. ÜRÜN ADI ÜRÜN BİLGİSİ CLAVOMED FORTE 250 mg / 62,5 mg Oral Süspansiyon Hazırlamak İçin Kuru Toz 2. BİLEŞİM Etkin madde: Her 5 ml de; Amoksisilin Klavulanik asit 250.00 mg 62.5 mg 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR

Detaylı

Zoladex LA 10.8 mg Depot (Subkütan Implant)

Zoladex LA 10.8 mg Depot (Subkütan Implant) 1 Zoladex LA 10.8 mg Depot (Subkütan Implant) 2 Prospektüs 3 Zoladex LA 10.8 mg Depot (Subkütan Implant) Steril,apirojen Formülü Beher Zoladex LA Subkütan implant, enjektör içinde, uygulamaya hazır, beyaz

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 3. FARMASÖTİK FORM Film Tablet Açık sarı renkli, her iki yüzü düz, oblong, bikonveks film kaplı tabletler.

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 3. FARMASÖTİK FORM Film Tablet Açık sarı renkli, her iki yüzü düz, oblong, bikonveks film kaplı tabletler. KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI OSTEOFLEX Film Tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin Maddeler: Glukozamin Sülfat Bunda: Serbest Glukozamin (kabuklu deniz hayvanından elde edilen)

Detaylı

TAURİNİN İSKEMİ REPERFÜZYON HASARINDA MMP-2, MMP-9 VE İLİŞKİLİ SİNYAL İLETİ YOLAĞI ÜZERİNE ETKİLERİ

TAURİNİN İSKEMİ REPERFÜZYON HASARINDA MMP-2, MMP-9 VE İLİŞKİLİ SİNYAL İLETİ YOLAĞI ÜZERİNE ETKİLERİ TAURİNİN İSKEMİ REPERFÜZYON HASARINDA MMP-2, MMP-9 VE İLİŞKİLİ SİNYAL İLETİ YOLAĞI ÜZERİNE ETKİLERİ CEMRE URAL 1, ZAHİDE ÇAVDAR 1, ASLI ÇELİK 2, ŞEVKİ ARSLAN 3, GÜLSÜM TERZİOĞLU 3, SEDA ÖZBAL 5, BEKİR

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI. FENİSTİL Jel 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM

KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI. FENİSTİL Jel 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI FENİSTİL Jel 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: 1 g jel, 1 mg dimetinden maleat içerir. Yardımcı maddeler: Propilen glikol, benzalkonyum klorür

Detaylı

Genellikle 50 yaş üstünde görülür ancak seyrekte olsa gençler de de görülme olasılığı vardır.

Genellikle 50 yaş üstünde görülür ancak seyrekte olsa gençler de de görülme olasılığı vardır. Erkek üreme sisteminin önemli bir üyesi olan prostatta görülen malign (kötü huylu)değişikliklerdir.erkeklerde en sık görülen kanser tiplerindendir. Amerika'da her 5 erkekten birinde görüldüğü tespit edilmiştir.yine

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. Kapağı ters çevirerek tüp delinir ve yara üzerinde ince bir tabaka teşkil edecek şekilde MADÉCASSOL sürülür.

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. Kapağı ters çevirerek tüp delinir ve yara üzerinde ince bir tabaka teşkil edecek şekilde MADÉCASSOL sürülür. 1 KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI MADECASSOL merhem 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: 1 g merhem 10 mg Centella asiatica nın titre edilmiş ekstresini içerir. Yardımcı madde(ler):

Detaylı

1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI. VERTİN 16 mg Tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM. Etkin madde: Betahistin dihidroklorür... 16 mg

1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI. VERTİN 16 mg Tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM. Etkin madde: Betahistin dihidroklorür... 16 mg KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI VERTİN 16 mg Tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Betahistin dihidroklorür... 16 mg Yardımcı maddeler: Mannitol... 50 mg Yardımcı maddeler

Detaylı

HUMAN ALBÜMİN Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Finansal Analiz Daire Başkanlığı Mali Hizmetler Kurum Başkan Yardımcılığı

HUMAN ALBÜMİN  Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Finansal Analiz Daire Başkanlığı Mali Hizmetler Kurum Başkan Yardımcılığı HUMAN ALBÜMİN 2013 yılında Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığınca ilaç tasarrufuna teşvik etmek ve maliyetini azaltmak amacıyla Human Albümin çalışması yapılmıştır. ALBUMİN NEDİR? Albumin karaciğerde

Detaylı

ANEMİYE YAKLAŞIM. Dr Sim Kutlay

ANEMİYE YAKLAŞIM. Dr Sim Kutlay ANEMİYE YAKLAŞIM Dr Sim Kutlay KBH da Demir Eksikliği Nedenleri Gıda ile yetersiz demir alımı Üremiye bağlı anoreksi,düşük proteinli (özellikle hayvansal) diyetler Artmış demir kullanımı Eritropoez stimule

Detaylı

Sorun PROSTAT olduğunda!

Sorun PROSTAT olduğunda! Sorun PROSTAT olduğunda! BPH (Benign Prostat Hiperplazisi) Benign Prostat Hiperplazisi, histopatolojik olarak prostat stroma/epitelyum oranının yaşla birlikte artış göstermesi olarak tanımlanmaktadır.

Detaylı

POT K EFERVESAN TABLET

POT K EFERVESAN TABLET PROSPEKTÜS POT K EFERVESAN TABLET FORMÜLÜ Her bir efervesan tablet 1,56 g Potasyum a eşdeğer, 2,17 g Potasyum sitrat monohidrat ve 2,00 g Potasyum hidrojen karbonat içerir. Tatlandırıcı olarak şeker, sodyum

Detaylı

Tenoksikam, antienflamatuvar, analjezik ve antipiretik etkiye sahip bir ajandır. Tenoksikam

Tenoksikam, antienflamatuvar, analjezik ve antipiretik etkiye sahip bir ajandır. Tenoksikam TENOKSAN 20 MG KAPSÜL FORMÜLÜ Beher kapsül, 20 mg tenoksikam içerir.tenoksan kapsüldeki tenoksikam oksikamgrubundan bir tienotiazin türevidir. Kapsül boyar maddeleri: Sarı demir oksit, titanyum dioksit,

Detaylı

Yoğun Bakımlarda İnfeksiyon Kontrolü: Haricen Klorheksidin Uygulanmalı mı?

Yoğun Bakımlarda İnfeksiyon Kontrolü: Haricen Klorheksidin Uygulanmalı mı? Yoğun Bakımlarda İnfeksiyon Kontrolü: Haricen Klorheksidin Uygulanmalı mı? Dr. Funda YETKİN İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Sunum Planı Klorheksidin

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. Ayrıca diğer antiseptiklerle birlikte erisipel, lupus erithematozus gibi cilt hastalıklarının tedavisine yardımcıdır.

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. Ayrıca diğer antiseptiklerle birlikte erisipel, lupus erithematozus gibi cilt hastalıklarının tedavisine yardımcıdır. KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI İHTİYOL POMAT 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin m addeler: Her bir 20 g lık İHTİYOL POMAT, 2 g ihtiyol içerir. Y ardım cı m addeler: Yardımcı maddeler

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. Uygulama şekli: Az miktarda su ile seyreltilerek ya da seyreltilmeden yutulmaksızın gargara yapılır.

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. Uygulama şekli: Az miktarda su ile seyreltilerek ya da seyreltilmeden yutulmaksızın gargara yapılır. KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI: DİCLORAL gargara 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Her 1 ml 0,74 mg diklofenak (serbest asit şeklinde) içerir. Yardımcı madde(ler): Yardımcı

Detaylı

BPH;BPB; İyi Huylu Prostat Büyümesi; Benign Prostat Hipertrofisi; Prostatizm;

BPH;BPB; İyi Huylu Prostat Büyümesi; Benign Prostat Hipertrofisi; Prostatizm; PROSTAT BPH;BPB; İyi Huylu Prostat Büyümesi; Benign Prostat Hipertrofisi; Prostatizm; İyi huylu prostat büyümesi prostat bezinin iyi huylu büyümesi sonucu ortaya çıkan şikayetlerdir. Prostat bezi mesane

Detaylı

SĠYAH VE YEġĠL ÇAYLARDAN HAZIRLANAN JELLERĠN ANTĠOKSĠDAN KAPASĠTELERĠNĠN BELĠRLENMESĠ

SĠYAH VE YEġĠL ÇAYLARDAN HAZIRLANAN JELLERĠN ANTĠOKSĠDAN KAPASĠTELERĠNĠN BELĠRLENMESĠ SĠYAH VE YEġĠL ÇAYLARDAN HAZIRLANAN JELLERĠN ANTĠOKSĠDAN KAPASĠTELERĠNĠN BELĠRLENMESĠ GülĢah Gedik A. M. Yılmaz, G. Biçim, A. S. Yalçın Marmara Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Farmasötik Teknoloji A.D.

Detaylı

her hakki saklidir onderyaman.com

her hakki saklidir onderyaman.com PROSTAT SAĞLIĞI Bilindiği gibi prostat kanseri sıklığı yaşla birlikte artan ve erkeklerde ikinci sıklıkta görülen kanserdir. Kırklı yaşlarda çok nadir olsa da görülür, 50 yaşından itibaren insidansı artar.

Detaylı

APRAZOL 30 mg Mikropellet Kapsül

APRAZOL 30 mg Mikropellet Kapsül APRAZOL 30 mg Mikropellet Kapsül FORMÜLÜ: Her kapsülde mide asidine dayanıklı enterik kaplı mikropelletler halinde; Lansoprazol 30 mg Boyar madde olarak: Kinolin sarısı (E 104), İndigokarmin (E 132), Titandioksit

Detaylı

ÜRÜN BİLGİSİ. ULSEPAN 40 mg İ.V. Enjeksiyonluk Çözelti İçin Liyofilize Toz İçeren Flakon

ÜRÜN BİLGİSİ. ULSEPAN 40 mg İ.V. Enjeksiyonluk Çözelti İçin Liyofilize Toz İçeren Flakon 1. ÜRÜN ADI ÜRÜN BİLGİSİ ULSEPAN 40 mg İ.V. Enjeksiyonluk Çözelti İçin Liyofilize Toz İçeren Flakon 2. BİLEŞİM Etkin madde: Pantoprazol 40 mg 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR Gastroözofageal reflü hastalığı,

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI

KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI EX-LOVIR % 1 Krem KISA ÜRÜN BİLGİSİ 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin Madde: Her 1 g krem 10 mg pensiklovir içerir. Yardımcı Maddeler : Her 1 g kremde Propilen glikol.0.400

Detaylı

Androjenler ve Anabolik Steroidler

Androjenler ve Anabolik Steroidler Androjenler ve Anabolik Steroidler Sentezleri Androjenler kolesterolden sentezlenirler. Testosteron, testisin interstisyel (leydig ) hücrelerinde, 5-Pregnonolon dan sentezlenir. Testosteron salındıktan

Detaylı

KİDYFEN PEDİATRİK SÜSPANSİYON

KİDYFEN PEDİATRİK SÜSPANSİYON B. KISA ÜRÜN BİLGİLERİ (KÜB) 1. TIBBİ FARMASÖTİK ÜRÜNÜN ADI: Kidyfen Pediatrik Süspansiyon. 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF TERKİBİ: Maddeler Miktar (g) Ibuprofen 2.000 g. Şeker 66.000 g. % 70'lik Sorbitol

Detaylı

BPH KOMBİNASYON TEDAVİLERİ. Prof. Dr. Murat BOZLU Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı 20 Aralık 2009 - GAZĠANTEP

BPH KOMBİNASYON TEDAVİLERİ. Prof. Dr. Murat BOZLU Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı 20 Aralık 2009 - GAZĠANTEP BPH KOMBİNASYON TEDAVİLERİ Prof. Dr. Murat BOZLU Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı 20 Aralık 2009 - GAZĠANTEP Soru: Lutz PFANNENSTIEL kimdir? A. Jinekolog B. Ürolog C. Genel Cerrah

Detaylı

5.111 Ders Özeti #12. Konular: I. Oktet kuralından sapmalar

5.111 Ders Özeti #12. Konular: I. Oktet kuralından sapmalar 5.111 Ders Özeti #12 Bugün için okuma: Bölüm 2.9 (3. Baskıda 2.10), Bölüm 2.10 (3. Baskıda 2.11), Bölüm 2.11 (3. Baskıda 2.12), Bölüm 2.3 (3. Baskıda 2.1), Bölüm 2.12 (3. Baskıda 2.13). Ders #13 için okuma:

Detaylı

Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım

Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Sık Görülen Kardiyolojik Sorunlarda Güncelleme Sempozyum Dizisi No: 40 Haziran 2004; s. 69-74 Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım Prof. Dr. Hakan

Detaylı

Değerlendirme. Seksüel Anamnez Detaylı bir medikal ve psikolojik anamnez Partnerle görüşme Medikal anamnez Seksüel anamnez

Değerlendirme. Seksüel Anamnez Detaylı bir medikal ve psikolojik anamnez Partnerle görüşme Medikal anamnez Seksüel anamnez Dr. MANSUR DAĞGÜLLİ Epidemiyoloji Memnun edici seksüel performansa izin verecek yeterli ereksiyonu sağlamak ve devam ettirmedeki kalıcı yetersizlik Hem etkilenen kişiler hem de onların partner ve ailelerinin

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. İçinde san yağlı hafif viskoz likid bulunan san renkli oval şeffaf, yumuşak kapsüller.

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. İçinde san yağlı hafif viskoz likid bulunan san renkli oval şeffaf, yumuşak kapsüller. KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI EVÎCAP FORT 400 LÜ. yumuşak kapsül 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Her bir yumuşak kapsül Etkin madde: Vitamin E (d-a-tokoferol) 4001.U. Yardımcı madde(ler):

Detaylı

Chapter 10. Summary (Turkish)-Özet

Chapter 10. Summary (Turkish)-Özet Chapter 10 Summary (Turkish)-Özet Özet Vücuda alınan enerjinin harcanandan fazla olması durumunda ortaya çıkan obezite, günümüzde tüm dünyada araştırılan sağlık sorunlarından birisidir. Obezitenin görülme

Detaylı

Prof.Dr. Oktay Ergene. Kardiyoloji Kliniği

Prof.Dr. Oktay Ergene. Kardiyoloji Kliniği Hipertrigliseridemii id i Tedavisi i Prof.Dr. Oktay Ergene İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği Hipertrigliseridemi Gelişimiş VLDL Chylomicron Liver Defective Lipolysis Remnants

Detaylı

TENOX KAPSÜL. FORMÜLÜ : Her kapsül 20 mg Tenoksikam içerir. Kapsül boyası olarak; Titanyum dioksit ve Tartrazin kullanılmıştır.

TENOX KAPSÜL. FORMÜLÜ : Her kapsül 20 mg Tenoksikam içerir. Kapsül boyası olarak; Titanyum dioksit ve Tartrazin kullanılmıştır. TENOX KAPSÜL FORMÜLÜ : Her kapsül 20 mg Tenoksikam içerir. Kapsül boyası olarak; Titanyum dioksit ve Tartrazin kullanılmıştır. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ : Farmakodinamik Özellikleri Tenoksikam kuvvetli

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir. KULLANMA TALİMATI LEODEX % 1.25 jel Haricen uygulanır. Etkin madde: 1 g jel, 12.50 mg deksketoprofene eşdeğer 18.45 mg deksketoprofen trometamol Yardımcı maddeler: Karbomer 980 NF (Carbomer Homopolymer),

Detaylı

Cerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma. Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu

Cerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma. Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu Cerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu Travma ve cerrahiye ilk yanıt Total vücut enerji harcaması artar Üriner nitrojen atılımı azalır Hastanın ilk resüsitasyonundan sonra Artmış

Detaylı

İlaçların Etkilerini Değiştiren Faktörler, ve İlaç Etkileşimleri

İlaçların Etkilerini Değiştiren Faktörler, ve İlaç Etkileşimleri İlaçların Etkilerini Değiştiren Faktörler, ve İlaç Etkileşimleri Prof. Dr. Öner Süzer Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji Anabilim Dalı www.onersuzer.com Son güncelleme: 10.03.2009

Detaylı

FOSFOR DENGESİ ve HİPERFOSFATEMİNİN KLİNİK SONUÇLARI

FOSFOR DENGESİ ve HİPERFOSFATEMİNİN KLİNİK SONUÇLARI FOSFOR DENGESİ ve HİPERFOSFATEMİNİN KLİNİK SONUÇLARI Dr. Dilek TORUN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 13-17 Kasım 2013 30. Ulusal Nefroloji Hipertansiyon Diyaliz ve Transplantasyon

Detaylı

İNNOHEP 10 000 IU / ml KULLANIMA HAZIR ENJEKTÖR 0.45 ml PROSPEKTÜS

İNNOHEP 10 000 IU / ml KULLANIMA HAZIR ENJEKTÖR 0.45 ml PROSPEKTÜS PROSPEKTÜS FORMÜLÜ : 0.45 ml lik enjektör içinde; Tinzaparin sodyum 4 500 IU Anti-Xa Sodyum asetat, 3H2O 2.25 mg Enjeksiyonluk su k.m. 0.45 ml FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ: Farmakodinamik Özellikler: Tinzaparin

Detaylı

KULLANIM KILAVUZUNDA BULUNACAK BİLGİLER

KULLANIM KILAVUZUNDA BULUNACAK BİLGİLER İsim: Centrum Silver Birim formülü Bir film tablet içeriği : % ÖGD** Vitaminler Lutein 1000 mcg * A Vitamini 800 mcg 100 (% 50 Beta Karoten) B1 Vitamini 1.65 mg 150 B2 Vitamini 2.1 mg 150 Niasinamid 24

Detaylı

İLK TRİMESTERDE PROGESTERON. Dr. Tuncay Nas Gazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim

İLK TRİMESTERDE PROGESTERON. Dr. Tuncay Nas Gazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim İLK TRİMESTERDE PROGESTERON Dr. Tuncay Nas Gazi Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Progesteron Gebeliğin oluşumu ve devamında çok önemli bir hormondur Progestinler Progesteron (Progestan

Detaylı

NEFROTİK SENDROM. INTERN DR. H.RUMEYSA DAĞ Eylül 2013

NEFROTİK SENDROM. INTERN DR. H.RUMEYSA DAĞ Eylül 2013 NEFROTİK SENDROM INTERN DR. H.RUMEYSA DAĞ Eylül 2013 NEFROTİK SENDROM NEDİR? Nefrotik sendrom ; proteinüri (günde 3.5gr/gün/1.73 m2), hipoalbüminemi (

Detaylı

KISA ÜRÜN BĐLGĐSĐ. Kuru göz sendromunun semptomatik tedavisinde kullanılır.

KISA ÜRÜN BĐLGĐSĐ. Kuru göz sendromunun semptomatik tedavisinde kullanılır. KISA ÜRÜN BĐLGĐSĐ 1. BEŞERĐ TIBBĐ ÜRÜNÜN ADI EYESTIL 10 ml göz damlası 2. KALĐTATĐF VE KANTĐTATĐF BĐLEŞĐM Etkin madde : 100 ml de : 0.150 g hiyalüronik asit sodyum tuzu içerir. Yardımcı maddeler : Yardımcı

Detaylı

OTOLOG YENİLENME HIZLANDIRICISI KAS VE İSKELET SİSTEMİNİ ONARICI, SPOR TRAVMA VE ORTOPEDİK RAHATSIZLIKLARIN TEDAVİLERİNDE YENİLKÇİ BİR PROGRAM

OTOLOG YENİLENME HIZLANDIRICISI KAS VE İSKELET SİSTEMİNİ ONARICI, SPOR TRAVMA VE ORTOPEDİK RAHATSIZLIKLARIN TEDAVİLERİNDE YENİLKÇİ BİR PROGRAM OTOLOG YENİLENME HIZLANDIRICISI YENİLENMEK KENDİ İÇİMİZDE KAS VE İSKELET SİSTEMİNİ ONARICI, SPOR TRAVMA VE ORTOPEDİK RAHATSIZLIKLARIN TEDAVİLERİNDE YENİLKÇİ BİR PROGRAM DENSITY PLATELET GEL ONARICI TIPTA

Detaylı

SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER

SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER Siren SEZER, Şebnem KARAKAN, Nurhan ÖZDEMİR ACAR. Başkent Üniversitesi Nefroloji Bilim

Detaylı

YENİ ORAL ANTİKOAGÜLANLAR PROF. DR. TUFAN TÜKEK

YENİ ORAL ANTİKOAGÜLANLAR PROF. DR. TUFAN TÜKEK YENİ ORAL ANTİKOAGÜLANLAR PROF. DR. TUFAN TÜKEK İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ABD Varfarin etkinliğinin kanıtlanmış olmasına rağmen suboptimal ve düşük kullanım oranı nedeniyle yeni oral antikoagülan

Detaylı

MEME KANSERİ KÖK HÜCRELERİNİN GEN EKSPRESYON PROFİLİ

MEME KANSERİ KÖK HÜCRELERİNİN GEN EKSPRESYON PROFİLİ MEME KANSERİ KÖK HÜCRELERİNİN GEN EKSPRESYON PROFİLİ Sait Murat Doğan, A. Pınar Erçetin, Zekiye Altun, Duygu Dursun, Safiye Aktaş Dokuz Eylül Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü, İzmir Slayt 1 / 14 Meme Kanseri

Detaylı

Ercefuryl Oral Süspansiyon

Ercefuryl Oral Süspansiyon Ercefuryl Oral Süspansiyon FORMÜLÜ Bir ölçekte (5 ml): Nifuroksazid 200 mg (Nipajin M, şeker, alkol ve portakal aroması içerir.) FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ Farmakodinamik Özellikleri: Bir nitrofuran türevi

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 3. FARMASÖTİK FORM Vajinal Ovül Hafif sarı yağlı süspansiyon içeren sarımtırak oval kapsül şeklindedir.

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 3. FARMASÖTİK FORM Vajinal Ovül Hafif sarı yağlı süspansiyon içeren sarımtırak oval kapsül şeklindedir. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI KISA ÜRÜN BİLGİSİ MACMIROR COMPLEX 500 mg + 200.000 IU vajinal ovül 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Her bir vajinal ovül Nifuratel 500 mg; Nistatin 200.000 IU

Detaylı

Multiple Myelom Radyoterapi Uygulamaları. Prof.Dr. Serra KAMER

Multiple Myelom Radyoterapi Uygulamaları. Prof.Dr. Serra KAMER Multiple Myelom Radyoterapi Uygulamaları Prof.Dr. Serra KAMER Cevap Aranan Sorular Kemik Lezyonlarında Palyatif Radyoterapi Plazmositom tedavisinde küratif radyoterapi Kim ne zaman- tedavi sıralaması?

Detaylı

Oytun Erbaş, Hüseyin Sedar Akseki, Dilek Taşkıran

Oytun Erbaş, Hüseyin Sedar Akseki, Dilek Taşkıran Yağlı Karaciğer (Metabolik Sendrom) Modeli Geliştirilen Sıçanlarda Psikoz Yatkınlığındaki Artışın Gösterilmesi ve Bu Bulgunun İnflamatuar Sitokinlerle Bağlantısının Açıklanması Oytun Erbaş, Hüseyin Sedar

Detaylı

PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ

PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ Sami Uzun 1, Serhat Karadag 1, Meltem Gursu 1, Metin Yegen 2, İdris Kurtulus 3, Zeki Aydin 4, Ahmet

Detaylı

her hakki saklidir onderyaman.com

her hakki saklidir onderyaman.com Andropoz: Yaşlanan Erkek: Tarihsel yaklaşım Yaşlanma ile beraber gonadal (testis) fonksiyonlarda azalma ve bu durumun kişi üzerine etkileri antik çağlardan beri bilinmekte ve araştırılmaktadır. Örneğin

Detaylı

BCC DE GÜNCEL Prof. Dr. Kamer GÜNDÜZ

BCC DE GÜNCEL Prof. Dr. Kamer GÜNDÜZ BCC DE GÜNCEL Prof. Dr. Kamer GÜNDÜZ Celal Bayar Üniversitesi Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı-MANİSA Bazal Hücreli Kanser (BCC) 1827 - Arthur Jacob En sık rastlanan deri kanseri (%70-80) Açık

Detaylı

ALLERJİ AŞILARI. Prof. Dr. Ömer KALAYCI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji ve astım Ünitesi

ALLERJİ AŞILARI. Prof. Dr. Ömer KALAYCI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji ve astım Ünitesi ALLERJİ AŞILARI Prof. Dr. Ömer KALAYCI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Allerji ve astım Ünitesi Allerji aşıları Allerjen immunoterapi Allerjik bir hastaya giderek artan miktarlarda allerjen

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. VİTA B 250/250/1 mg enterik kaplı tablet Ağızdan alınır.

KULLANMA TALİMATI. VİTA B 250/250/1 mg enterik kaplı tablet Ağızdan alınır. KULLANMA TALİMATI VİTA B 250/250/1 mg enterik kaplı tablet Ağızdan alınır. Etkin madde: Her bir enterik kaplı tablet 250 mg B 1 vitamini, 250 mg B 6 vitamini ve 1 mg B 12 vitamini içerir. Yardımcı madde(ler):

Detaylı

FİNARİD 5 mg FİLM TABLET

FİNARİD 5 mg FİLM TABLET FİNARİD 5 mg FİLM TABLET FORMÜL Bir Finarid Film Tablet 5 mg finasterid ve boyar madde olarak sarı demir oksit, titanyum dioksit, sunset sarısı, indigo karmin içerir. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER Finasterid,

Detaylı

Yeni Tanı Hipertansiyon Hastalarında Tiyol Disülfid Dengesi

Yeni Tanı Hipertansiyon Hastalarında Tiyol Disülfid Dengesi Yeni Tanı Hipertansiyon Hastalarında Tiyol Disülfid Dengesi İhsan Ateş 1, Nihal Özkayar 2,Bayram İnan 1, F. Meriç Yılmaz 3, Canan Topçuoğlu 3, Özcan Erel 4, Fatih Dede 2, Nisbet Yılmaz 1 1 Ankara Numune

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. Uygulama şekli: Tabletler çiğnenmeden yeterli miktarda sıvı, örneğin bir bardak su ile, yutulmalıdır.

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. Uygulama şekli: Tabletler çiğnenmeden yeterli miktarda sıvı, örneğin bir bardak su ile, yutulmalıdır. KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI TİREBRANT FORT 200 mg Tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Her bir tablet 200 mg Trimebutin Maleat içerir. Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat

Detaylı

Anahtar Kelimeler: Apoptoz, Hücre döngüsü, Kanser kök hücresi, Multiselüler tümör sferoid, Prostat,Trabectedin

Anahtar Kelimeler: Apoptoz, Hücre döngüsü, Kanser kök hücresi, Multiselüler tümör sferoid, Prostat,Trabectedin [PS14] Trabectedin in (Yondelis; ET-743) CD133+/ CD44+ İnsan Prostat Kanser Kök Hücresi Üzerindeki Etkilerinin İki Boyutlu (2D) ve Üç Boyutlu (3D) Sistemde İncelenmesi Eda Açıkgöz 1, Ümmü Güven 2, Fahriye

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİLERİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI. BATTICON Pomad. 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM 100 g da: Etkin Madde Povidon iyot 30/06

KISA ÜRÜN BİLGİLERİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI. BATTICON Pomad. 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM 100 g da: Etkin Madde Povidon iyot 30/06 KISA ÜRÜN BİLGİLERİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI BATTICON Pomad 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM 100 g da: Etkin Madde Povidon iyot 30/06 10.00 g Yardımcı Maddeler Yardımcı maddeler için 6.1 e bakınız.

Detaylı

109. Aşağıdaki myoma uteri tiplerinden hangisinde laparotomi dışında bir cerrahi girişim yapılabilir?

109. Aşağıdaki myoma uteri tiplerinden hangisinde laparotomi dışında bir cerrahi girişim yapılabilir? 109. Aşağıdaki myoma uteri tiplerinden hangisinde laparotomi dışında bir cerrahi girişim yapılabilir? A) Subserozal B) Pedinküle subserozal C) İntramural D) Servikal E) Tip 0 submukozal Soru kalitesiz

Detaylı

1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI

1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI FUCİBEST % 2 krem 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Bir gram krem 20 mg Fusidik asit içerir. Yardımcı maddeler: Bir gram krem 150 mg Propilen

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 4.1. Terapötik endikasyonlar Kas-iskelet sistemi ile ilişkili akut ağrılı kas spazmlarının semptomatik tedavisinde endikedir.

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 4.1. Terapötik endikasyonlar Kas-iskelet sistemi ile ilişkili akut ağrılı kas spazmlarının semptomatik tedavisinde endikedir. KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI MAXTHİO 4 mg/2 ml İM Enjeksiyon İçin Çözelti İçeren Ampul 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Tiyokolşikosid 4 mg Yardımcı maddeler: Sodyum klorür

Detaylı

Çocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı

Çocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı Çocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı Doç. Dr. Betül ULUKOL AKBULUT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Sosyal Pediatri Bilim Dalı Ateş Hipotalamik set-point in yükselmesi Çevre ısısının çok artması Ektodermal

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. Ekzama ve psoriatik belirtilerde; (Eritrodermik olgular, dermatoz, alerjik kaşıntılar)

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. Ekzama ve psoriatik belirtilerde; (Eritrodermik olgular, dermatoz, alerjik kaşıntılar) KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI FİTO krem 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin maddeler: Beher 40 g kremde 6 g Triticum Vulgare sulu ekstresi ve 0.4 g etilenglikol monofenil eter. Yardımcı

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir. KULLANMA TALİMATI TESTOGEL 50 mg transdermal jel içeren saşe Haricen kullanılır Etkin madde Herbir Testogel saşe 50 mg testosteron içerir. Yardımcı maddeler karbamer 980, izopropil miristat, etanol % 96,

Detaylı

SOLİT ORGAN TRANSPLANTASYONU ve BK VİRUS ENFEKSİYONLARI Doç. Dr. Derya Mutlu Güçlü immunsupresifler Akut, Kronik rejeksiyon Graft yaşam süresi? Eskiden bilinen veya yeni tanımlanan enfeksiyon etkenleri:

Detaylı

KORONER ARTER HASTALIĞINDA BETA BLOKERLER GÖZDEN DÜŞÜYOR MU?

KORONER ARTER HASTALIĞINDA BETA BLOKERLER GÖZDEN DÜŞÜYOR MU? KORONER ARTER HASTALIĞINDA BETA BLOKERLER GÖZDEN DÜŞÜYOR MU? TABİ Kİ HAYIR, HER HASTAYA VERMELİYİZ DR. SABRİ DEMİ RCAN Beta Blokerler Adrenerjik reseptörler katekolaminler tarafından stimüle edilen G-protein

Detaylı

Kronik ürtikerde güncel tedaviler

Kronik ürtikerde güncel tedaviler Kronik ürtikerde güncel tedaviler Dr. Emek Kocatürk Göncü İstanbul Okmeydanı Eğitim Araştırma Hastanesi Sunum akışı EAACI/GALEN/EDF/WAO Ürtiker Kılavuzu Amerikan Allerji İmmunoloji Akademisi Ürtiker Kılavuzu

Detaylı

TTOD MEME KANSERİ GÜNCELLEME KURSU 13-14 HAZİRAN 2015 İSTANBUL 08:25-08:30 Açılış 08:00-08:30 Pratiği değiştiren çalışmalar. (salonda kahvaltı ile)

TTOD MEME KANSERİ GÜNCELLEME KURSU 13-14 HAZİRAN 2015 İSTANBUL 08:25-08:30 Açılış 08:00-08:30 Pratiği değiştiren çalışmalar. (salonda kahvaltı ile) TTOD MEME KANSERİ GÜNCELLEME KURSU 13-14 HAZİRAN 2015 İSTANBUL 08:25-08:30 Açılış 08:00-08:30 Pratiği değiştiren çalışmalar. (salonda kahvaltı ile) 1. Gün 1. Oturum: Meme kanserine giriş, Patoloji ve Alt

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI. BİOAK 5 mg tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM. Etkin madde: Biotin (Vitamin H)

KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI. BİOAK 5 mg tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM. Etkin madde: Biotin (Vitamin H) KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI BİOAK 5 mg tablet 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Biotin (Vitamin H) Yardımcı madde(ler): Laktoz anhidr 5,0 mg 48,5 mg Yardımcı maddeler için

Detaylı

Hipertansiyon. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı. Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015

Hipertansiyon. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı. Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015 Hipertansiyon HT Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015 Bu sunum Arş. Gör. Dr. Neslihan Yukarıkır ve Arş. Gör. Dr. Dilber Deryol Nacar

Detaylı

Minavit Enjeksiyonluk Çözelti

Minavit Enjeksiyonluk Çözelti Prospektüs ; berrak sarı renkli çözelti olup her ml'si 500.000 IU Vitamin A, 75.000 IU Vitamin D 3 ve 50 mg Vitamin E içerir. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ uygun farmasötik şekli, içerdiği A, D 3 ve E vitamin

Detaylı

POLİKİSTİK OVER SENDROMU VE GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ

POLİKİSTİK OVER SENDROMU VE GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ POLİKİSTİK OVER SENDROMU VE GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ Prof. Dr. Fırat ORTAÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD. Jinekolojik Onkoloji Departmanı Polikistik Over Sendromu(PKOS)

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 3.FARMASÖTİK FORM Krem Beyaz, homojen, hemen,hemen kokusuz krem (yağ içinde su emülsiyonu).

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 3.FARMASÖTİK FORM Krem Beyaz, homojen, hemen,hemen kokusuz krem (yağ içinde su emülsiyonu). KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI NUTRAPLUS KREM %10 2.KALİTATİF ve KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Her 1g krem içerisinde: Üre 100 mg Yardımcı maddeler: Metil parahidroksibenzoat (E218) 1.8

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir. KULLANMA TALİMATI NİMEKSİL %1 jel Cilt üzerine uygulanır. Etkin madde: Her bir gram jel 0.01 gram nimesulid içerir. Yardımcı maddeler: Makrogol 400, propilen glikol, sepineo 600, etanol, saf su. Bu ilacı

Detaylı

Resüsitasyonda HİPEROKSEMİ

Resüsitasyonda HİPEROKSEMİ Resüsitasyonda HİPEROKSEMİ Prof.Dr.Oktay Demirkıran İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Yoğun Bakım Bilim Dalı Acil Yoğun Bakım Ünitesi Avrupa da yaklaşık 700,000/yıl

Detaylı

İç Hastalıkları Anabilim Dalı Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı

İç Hastalıkları Anabilim Dalı Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ İç Hastalıkları Anabilim Dalı Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı HASTA BİLGİLENDİRME FORMU HİPERLİPİDEMİ Hiperlipidemi; kanda çeşitli yağların yüksekliğini

Detaylı

Formülü: Her bir kapsül 0.5 mg dutasterid içerir. Boyar madde olarak; titanyum dioksit ve sarı demir oksit içerir.

Formülü: Her bir kapsül 0.5 mg dutasterid içerir. Boyar madde olarak; titanyum dioksit ve sarı demir oksit içerir. Formülü: Her bir kapsül 0.5 mg dutasterid içerir. Boyar madde olarak; titanyum dioksit ve sarı demir oksit içerir. FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ: Farmakodinamik özellikleri: BPH (Bening Prostat Hiperplazisi),

Detaylı

Malnutrisyon ve İnflamasyonun. Hasta Ötiroid Sendromu Gelişimine imine Etkisi

Malnutrisyon ve İnflamasyonun. Hasta Ötiroid Sendromu Gelişimine imine Etkisi Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi Hastalarında Malnutrisyon ve İnflamasyonun Hasta Ötiroid Sendromu Gelişimine imine Etkisi Ebru Karcı, Erkan Dervişoğlu lu, Necmi Eren, Betül Kalender Kocaeli Üniversitesi,

Detaylı

AMİLAZ (SERUM) Klinik Laboratuvar Testleri

AMİLAZ (SERUM) Klinik Laboratuvar Testleri AMİLAZ (SERUM) Kullanım amacı: Klinik uygulamada, pankreas dokusu ve tükürük bezleri ile ilişkili her türlü zedelenme olasılığının değerlendirilmesi amacıyla ihtiyaç duyulur. Akut ve kronik pankreatitler

Detaylı