AKCİĞER KANSERİNDE EVRELEME Mediastinoskopi, VATS ve Diğer Cerrahi İşlemler
|
|
- Nesrin Kaya
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 AKCİĞER KANSERİNDE EVRELEME Mediastinoskopi, VATS ve Diğer Cerrahi İşlemler Dr. Kamil KAYNAK İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı
2 Akciğer Kanseri Evrelemesinde Cerrahi Girişimler Mediastinoskopi Servikal Mediastinoskopi Video-Yardımlı Mediastinoskopi Extended Mediastinoskopi Anterior Mediastinoskopi ve Mediastinostomi VATS Skalen biyopsi Diğer Cerrahi İşlemler
3 SERVİKAL MEDİASTİNOSKOPİ Servikal mediastinoskopi için primer endikasyon akciğer kanserli olgularda torakotomi öncesi mediastinal lenf nodlarının evrelenmesidir. Ayrıca lenfoma gibi primer lenfatik tümörlerin ve sarkoidoz, tüberküloz gibi granülomatöz enfeksiyonların tanısında da endikedir. Mediastinal kitleler ve extranodal yayılım gösteren tümörlerin saptanmasında önemli rol oynar
4 Nod örneklemesi yapılarak histolojik tanının ortaya konulmasına da yardımcı olur, bu özelliği sayesinde radyolojik görüntülere üstünlük sağlar.
5 Yalancı Negatiflik (FN) PET in FN oranı %5 Mediastinoskopinin FN oranı ortalama %9 (%4-%16) Mediastinoskopi FN iğin sebebi; bu N2 gelen olguların %42 ile %57 si tutulmuş nodların mediastinoskopi alanının dışında olmasındadır. Lenf nodu istasyonlarında en az sensitivite oranı %64 ile subkarinal nodlardadır. En düşük FN oranı; pretrakeal lenf nodlarında (%1-2) FN oranı subkarinal bölgede ise %6.1
6 Mediastinoskopi Rutin Olarak Kulanılmalı mı? Massen ve ark., KHDAK 2000 olguluk bir mediastinoskopi çalışmasında, T1 periferik tümörlü 292 hastada %11, evre I ve II santral tümörlerde ise %23 oranında lenf nodu pozitif bulmuştur. Mountain ve ark., T1 olgularda N2 oranını %8.3, Van Ren ve ark., ise %2.5 olarak bildirmişlerdir. T1 Epidermoid Ca? Halen kabul edilen görüş; tüm akciğer kanseri hastalarına rutin olarak mediastinoskopi yapılması gerektiği yönündedir.
7 Mediastinal lenf bezi haritası
8 MK ile Ulaşılabilen LAM Sol ve sağ üst ve alt paratrakeal (2R,2L,4R,4L) Pretrakeal (1,3) Ön subkarinal (7) Bazende hiler (10) nodlar 1R 2R 1L 2L Ao MK ile Ulaşılamayan LAM Arka subkarinal (7) Alt mediastinal (8,9) Aortopulmoner pencere ve ön mediastinal (5,6) nodlar R 4L PA
9 CERRAHİ TEKNİK Genel anestezi altında yapılır Hasta supin pozisyonda omuzlarının n altına havalı bir yastık veya kum torbası yerleştirilerek omuz yükseltilip y boyun hafif extansiyona getirilir Aşırı ekstansiyon sternum ve trakea arasındaki aralığı daraltarak innominant arterin kompresyonuna neden olabilir Pulse oksimetre veya radyal arter kanülasyonu sağ kola yerleştirilir
10 İnsisura jugulariste sternal çentikten 1 cm yukarıda,orta hatta 3-44 cm uzunluğunda unda transvers insizyon yapılır Orta hatta pretrakeal fasyaya strep kaslar geçilerek ulaşı şılır. Eğer tiroid istmusu operasyon sahasında ise yukarıya ya ekarte edilir.
11
12
13
14 Mediastinoskopinin Kontrendikasyonları Mediastinoskopinin bilinen bir kontrendikasyonu yoktur. Skolyoz????? Sadece güvenli mediastinoskopiyi engelleyen durumlar vardır. Vena Kava Superior sendromumun mediastinoskopi için kontrendikasyon oluşturmadığı bildirilmiştir.
15 Güvenli Mediastinoskopiyi Engelleyen Durumlar Dev servikal guatr İnnominate arterin ileri derecede kalsifikasyonu yada anevrizması Larenjektomi sonrası kalıcı trakeostomi ve geçirilmiş radyoterapi Daha önce yapılan bir median sternotomi Daha önce mediastinoskopi yapılmış olması, remediastinoskopi için kontrendikasyon olarak kabul edilmemektedir
16 Morbidite ve Mortalite Mortalite oranı %0 ila %0,08 arasındadır Komplikasyon oranı %3 dür ve major olanları %0,5 in altındadır Kiser ve Detterbeck; yaptıkları bir derlemede mediastinoskopi yapılmış 8007 olguda mortalite oranını %0.07 ve komplikasyon oranını da %1.7 olarak bildirmişlerdir.
17 MEDİASTİNOSKOPİ KOMPLİKASYONLARI En sık Görülenler Daha az Görülenler Hemoraji ( minor ve major) Pnömotoraks Rekürren sinir paralizisi Yara yeri enfeksiyonu Trakeal hasar Özefagus perforasyonu Duktus torasikus hasarı Mediastinit Kardiak patolojiler (aritmi)
18 Komplikasyona Yaklaşım En sık görülen minor kanamadır. Öncelikle koagülasyon veya tamponad (rulo gazlı bez ile dakika ) ile hemostaz sağlanır. Eğer kontrol edilemeyen kanama olursa acilen sternotomi veya torakotomiye geçilir Rekürren sinir paralizisi ( genelde geçici) Pnömotoraks (takip ya da drenaj)
19 Video-Yardımlı Mediastinoskopi (VAM) Hem direkt, hem de monitör görüntüsü sağlar Tüm gözlemcilerin aynı yapıları görmelerini sağlar (Eğitim amaçlı) Bimanuel cerrahiye girişimsel alan yaratır Cerrah komplet mediastinal lenf nodu diseksiyonu yapmak için iki kürekli spekulum kullanabilmektedir
20 Video-Yardımlı Mediastinoskopi (VAM) Bazı cerrahlar VAM ı akciğer kanserinde mediastinal lenf nodu evrelemesinde açık mediastinal lenf nodu diseksiyonuyla kıyaslanabilir bulmuştur Neoadjuvan kemoterapi adayı olabilecek minor N2 hastalık sahibi kanser vakalarının tespitinde yararlıdır Servikal mediastinoskopinin %10 olan FN oranını azaltabilir mi?
21 1. Cerrah 2. Hemşire 3. Asistan 4. Anestezi doktoru
22
23
24
25
26 2:Rekürren sinir 1:Aspiratör 5:Sağ pulmoner arter 4: 3. Azygos ven 4: Sağ ana bronş
27
28
29
30
31
32
33
34
35 Servikal mediastinoskopi mediastinal kitlelerin ve mediastinal lenf nodlarının değerlendirilmesinde iyi bir eksplorasyon alanı sağlamaktadır. Minimal invaziv ve efektif olmasının yanı sıra, histopatolojik inceleme için çok sayıda ve yeterli büyüklükte doku biyopsisi alınmasına imkan vermektedir. Morbidite ve mortalitesinin düşük olması, uygulamasının kolay ve maliyetinin düşük olması nedeniyle altın standart cerrahi bir yöntemdir.
36 EXTENDED SERVİKAL MEDİASTiNOSKOPi Standart servikal mediastinoskopinin yetersiz kaldığı 5 ve 6 nolu lenf nodlarını örneklemek için (Daha çok sol üst lob tümörlerinde) Ginsberg; sensitivitesini %69 ve FN oranını %11 bulmuş. Lopez ; spesitifiteyi %100 ve sensitiviteyi %83.3 Gilart J; aortopulmoner penceredeki lenf nodu büyümüş 93 hastada, sensitivite %81, FN %9
37 İşaret parmağı innominant arter duvarı üzerinden innominant venin arkasından aorta yönünde ilerletilerek,innominat arterin aortadan ayrıldığı yerin hemen solunda innominat arter ile sol karotid arterin arasında aorta ve innominant arteri saran fasya açılır. Mediastinoskop bu açıklıktan aort arkusunun sol ön yüzünden ilerletilerek lenf nodlarını ihtiva eden yağ dokusuna ulaşılır (Ginsberg)
38 Servikal mediastinoskopi ile aynı insizyonla sternumun Posterior yüzü ile innnominat venin anterior yüzü arasında aorttan innominat arterin çıktığı noktaya kadar ilerlenir. Subaortik ve anterior mediastinal lenf nodlarından biopsiler almak mümkündür (Lopez)
39 Extended Mediastinoskopinin Kontrendikasyonları Arkus aortada dilatasyon Aşırı derecede kalsifiye olmuş arkus aorta Daha önce kardiyak operasyon nedeniyle yapılmış median sternotomi ve konjenital damar anomalisi ve malformasyonu Stroke (felç) extended mediastinoskopide işleme özel bir komplikasyondur. Aterosklerotik embolizasyon ya da aort arkın veya bronşial arter kompresyonuna bağlı cerebral hipoperfüzyonla ortaya çıkabilir
40 ANTERİOR MEDİASTİNOSKOPİ VE ANTERİOR MEDİASTİNOTOMİ Özelikle sol üst lob tümörlerinde standart servikal mediastinoskopi ile sonuca ulaşılamayan 5,6 nolu ve anterior mediastinumdaki lenf nodlarına ulaşılmaktadır. Böylece üst hilus, akciğer ve her iki taraftaki plevraya ulaşılır Pulmoner damarlar ve frenik sinirin görülmesini sağlar
41 Cerrahi Teknik Genel anestezi altında, ikinci kıkırdak kaburga üzerinden 5-6 cm lik bir insizyon yapılır Bu kıkırdak kaburga, pektoral majör kas lifleri ayrıldıktan sonra subperikondriyal olarak çıkarılır Torasik internal arter ve ven bağlanır ve kesilir Parmak palpasyonu ile lenf bezleri bulunur Anterior mediastinoskopi, orijinal operasyonun bir modifikasyonu olup, kostal kıkırdak çıkarımı gerekmeden mediastinoskopun ilerletilmesiyle uygulanır
42 Kontrendikasyonlar ve Komplikasyonlar Geçirilmiş sternotomi kontrendikasyon değildir, ama dikkat gerektirir Sol İMA bypass grefti Kanama ( İMA, aorta, pulmoner arter,superior pulmoner ven) Pnömotoraks Frenik ve rekürren laringeal sinir hasarı
43 POSTERİOR MEDİASTİNOTOMİ Mediastenin posterior kısmına veya paravertebral sulkusa mediastinotomi çok nadir olarak gerekir.bu lokalizasyondaki pek çok patoloji standart posterolateral torakotomi ile çıkartılır. Sağ posterior mediastinotomi, inen torasik aortayı yaralama riski az olduğundan daha çok tercih edilir. Paravertebral kasların lateralinde orta hatta 3-4cm lik bir insizyon yaterlidir.trapez ve rhomboid kaslar vertikal olarak ayrılır ve sakrospinal kasın lateral sınırı ortaya konur.bu kas mediale çekilerek kotlara ve kot aralığından posterior mediastene ulaşılır.
44 VİDEO- YARDIMLI TORAKOSKOPİ (VATS) Tüm plevral boşluğun direkt olarak izlenmesi ve değerlendirilmesini sağlar. Göğüs yan duvarı ve mediastinal yüzeyin değerlendirilmesi Pulmoner metastazların değerlendirilmesi İpsilateral tüm lenf nodu istasyonlarının araştırılmasında Şüpheli metastatik lezyonlardan biyopsi alabilme kolaylığı sağlar
45 VATS ile Ulaşılabilen Lenf Nodları İpsilateral tüm lenf nodu istasyonlarının 5,6 7 (posterior subkarinal) 8,9 nolu lenf nodları Sağda periazigos bölgesi ve hatta servikal mediastinoskop ile de ulaşılan 2 ve 4 nolu lenf bezleri bile örneklenebilir Sentinel lenf nodları örneklenebilir
46 Caccavale ve Levis; 231 KHDAK li hastada VATS ile yapılan lenf nodu evrelemesinde 18 hastada N2 lenf nodu pozitifliği tesbit edilmiştir. Asamura 116 hastanın 2 sinde N2 lenf nodu pozitifliği bulmuştur. Nakanishi ve Yasumoto sol üst ve alt lob bronş kanserli yada histolojik olarak bilinen adenokarsinomlu hastaların mediastinal değerlendirmede VATS ın agresif kullanımını savunmuşlardır. Landreneau CT sinde büyük lenf nodu (5,6, sağ periazigos ve 7) olan 40 hastada VATS ile explorasyonda sensitive ve spesifitesi %100 bulunmuştur
47
48 VATS, Plevra Metastazı VATS ın en faydalı olduğu konulardan biri de plevral metastazların tespitidir. VATS preoperatif radyolojik incelemede tespit edilemeyen intraplevral metastazları tespit ederek ilerlemiş hastalık varlığında hastaları gereksiz torakotomilerden korumaktadır. Torasentez ile sitolojinin negatif olduğu ve malign plevral efüzyondan şüphelenilen olgularda VATS kullanılabilir.
49 VATS-Plevral metastaz
50
51
52
53
54
55
56 Assamura; akciğer kanseri tanısı alan 116 olguda yapılan VATS ta olguların %46 sında plevral efüzyon tesbit etmiş, 5 olguda sitoloji pozitif bulunmuş ve 4 olgu torakotomiye gitmemiştir. Yim APC VATS ile 63 hastada %3.3 oranında inoperabilite saptamıştır ve torakotomi öncesi plevral metastaz saptama oranını %100 olarak bildirmiştir.
57 VATS-Pulmoner nodüller
58
59 T4 Tümörlerde VATS Santral lokalize şüpheli T4 tümörlerde ve proksimal intraperikardial değerlendirmede kulanılabilir. Trakea, VCS, azigos ven, sağ ana pulmoner arter ve sol rekkürens sinir VATS ile daha kolay değerlendirilebilir Aort, özefagus ve VCS invazyonu varlığı değerlendirilebilir.
60 Loscertales 620 olgulu serisinde 27 olguda perikardial tutulum tespit edilmiş Bu olgulardan 12 sinin preoperatif radyolojik değerlendirmesinde perikardiyal invazyon bulunmadığı bildirilmiştir Roviaro tümörün hiler ve mediastinal komşuluk, invazyon ya da baskı oluşturması nedeniyle %8.3 hastada irrezektabilite saptamışlardır.
61 Cerrahi Teknik Anterior mediastinumun daha iyi görünmesini sağlamak için hasta posteriora doğru çevrilir.
62 Aynı Seansta Mediastinoskopi ve VATS 1: Torakoskop, 2 ve 3: Cerrahi enstrüman 4. Servikal insizyon( Mediastinoskopi)
63
64
65 VATS ın Kontrendikasyonları 1.Kesin a)plevral yapışıklık b)tek akciğer ventilasyonunu tolere edememe Kontralateral pnömonektomi Ciddi kronik ve akut solunum yetmezliği Yüksek pozitif basınç ventilasyon ihtiyacı 2.Göreceli Geçirilmiş torakotomi Hipokoagülobilite Hasta kazanç/ risk dengesi Hipoksemi Kardiyak durum 3.Geçici İnatçı öksürük Yüksek ateş
66 SKALEN BİOPSİ Birçok cerrah akciğer kanserli hastalarda rutin skalen biyopsinin gerekmediğini düşünmektedir. Büyümüş olanların ise örneklenmesi evreleme ve tedavinin etkilenmesi açısından kaçınılmazdır Lee ve Ginsberg N2 hastalarda mediastinoskopiyle eş zamanlı biyopsiyi %10 luk gizli metastaz varlığı nedeniyle önermişlerdir. Bu öneri çok popüler olmamış ve sadece büyümüş lenf nodlarına örnekleme yapılmıştır. Biyopsi rutin olarak ipsilateral, bilateral, sağ taraflı ve sol alt lob tümörlerinde sağdan, sol üst lob tümörlerinde de soldan yapılabilmektedir. Palpabl olmayan lenf nodlarının biyopsisindeki pozitiflik oranı değişmektedir. Bu oranı Brantigan %20, Bernstein ise % 3,5 lik pozitiflik oranları bulmuşlardır.
67
68 yılları arasında toplam 231 hastaya invazif girişim uygulandı. Akciğer kanseri nedeniyle evreleme 141 hastaya yapıldı.
69 MEDİASTİNOSKOPİ Toplam 101/149 hasta 16 antrakoz, reaktif hiperplazi 13 sarkoidoz 8 tüberküloz 8 lenfoma 2 Wegener granülomatozis 1 timoma 1 küçük hc ca 3 tek ist. N2 neoadj. KT 26 non-small cell ca Meds.N2N3(+) 71 hastaya rezeksiyon (meds(-)) 34 adeno ca 29 squamöz hc 8 diğer
70 MORTALİTE 0 %0 MORBİDİTE 4 %2.6 Kanama 1 Yaygın ciltaltı amfizemi 1 Rekürren sinir paralizisi 3 FN ORANI 12 %16
71 VATS Toplam 49 hasta 17 hastaya akciğerde lezyon,plevral nodül nedeni ile 32 hastaya plevral effüzyon nedeni ile Sonuçlar: 18 hastada malignite: 7 adeno ca 5 mezotelioma 1 squamöz hc ca 1 pulmoner blastom 1 pleomorfik karsinom 1 multipl myeloma 1 nöroendokrin tm 1 pl sıvı malign hcler
72 TORAKOTOMİ Toplam 33 hasta 13 hasta metastaz? (11 hasta met (+)) 4 hasta interstisyel akciğer hastalığı 16 hasta tanı amaçlı 5 adeno ca 2 granülamatöz iltihap 2 squamöz hc ca 2 mezotelioma 1 maltoma 2 kronik enflamasyon 1 bronkojenik kist 1 kondroid hamartom
73 TEŞEKKÜR EDERİM
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 18 Ocak 12 Çarşamba
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 01 Kasım 2010 Pazartesi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıLokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi
Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi Lokal ileri evre akciğer kanserli olgularda cerrahi tedavi, akciğer rezeksiyonu ile birlikte invaze olduğu organ ve dokuların rezeksiyonunu
DetaylıVENA CAVA SUPERİOR SENDROMU. Dr.Serdar Onat
VENA CAVA SUPERİOR SENDROMU Dr.Serdar Onat VENA CAVA SUPERİOR SENDROMU Vena Cava Superiorda kan akımının tıkanıklığa uğraması sonucu gelişen klinik tablodur. Acil olarak tanısal değerlendirme ve tedaviyi
DetaylıTRANSBRONŞİAL İĞNE ASPİRASYONU (TBNA) Dr. Z. Toros Selcuk Hacettepe Ü. Tıp F. Göğüs Hastalıkları ABD.
TRANSBRONŞİAL İĞNE ASPİRASYONU (TBNA) Dr. Z. Toros Selcuk Hacettepe Ü. Tıp F. Göğüs Hastalıkları ABD. Minai OA, Dasgupta A, Mehta AC 2000 Tarihçe Schieppati 1949, 1958 akciğer kanseri TBNA, subkarinal
DetaylıMediastinal Hastalıklar ve Kanser Evrelemesinde Cerrahi Uygulamalar
Mediastinal Hastalıklar ve Kanser Evrelemesinde Cerrahi Uygulamalar Serdar Özkan Anatomi Mediasten insan vücudunun en karmaşık anatomik bölgeleri arasındadır. Bölgenin anatomisinin bilinmesi güvenli ve
DetaylıOrta Mediasten. Dr. Salih TOPÇU Göğüs Cerrahisi Uzmanı
Orta Mediasten Dr. Salih TOPÇU Göğüs Cerrahisi Uzmanı Mediastinum Mediasten iki plevra yaprağı arasındaki boşluk olarak tanımlanır. Üst kenar: Alt kenar: Ön kenar: Arka kenar: Torasik inlet Diafragma Sternum
DetaylıAkciğer Kanserinde Tanı Yöntemleri
Akciğer Kanserinde Tanı Yöntemleri Akciğer kanserinin tanısında anamnez, fizik muayene, tam kan sayımı ve rutin biyokimya testlerinden sonra; Noninvaziv (akciger filmi, toraks BT, PET, balgam sitolojisi),
DetaylıAkciğer Kanserinde Evreleme SONUÇ ALGORİTMİ
Akciğer Kanserinde Evreleme SONUÇ ALGORİTMİ Doç. Dr. Tuncay Göksel Ege Ü.T.F. Göğüs Hast. A.D. SONUÇ Konuşması Yöntemi Toraks Derneği Akciğer ve Plevra Maligniteleri Rehberi 2006 + Kurs Konuşmaları Prognozu
DetaylıUlusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız
Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız Dr.Levent Alpay Süreyyapaşa Egitim vearaştırma Hastanesi Mart
DetaylıTORAKS DEĞERLENDİRME KABUL ŞEKLİ 2 (Bildiri ID: 64)/OLGU BİLDİRİSİ: MEME KANSERİ İÇİN RADYOTERAPİ ALMIŞ OLGUDA RADYASYON PNÖMONİSİ
TORAKS DEĞERLENDİRME ŞEKLİ 2 ( ID: 64)/OLGU Sİ: MEME KANSERİ İÇİN RADYOTERAPİ ALMIŞ OLGUDA RADYASYON PNÖMONİSİ SONRASINDA GELİŞEN ORGANİZE PNÖMONİ (OP/ BOOP) Poster 3 ( ID: 66)/Akut Pulmoner Emboli: Spiral
DetaylıMediasten Tümörleri Akif Turna İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı
Mediasten Tümörleri Akif Turna İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı Mediasten anatomisi: Üstte torasik inlet, altta diafragma, önde sternokostal duvar, arkada vertebralar ve kot
DetaylıAksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri. Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı
Aksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı Meme kanserli hastalarda ana prognostik faktörler: Primer tümörün büyüklüğü
DetaylıKüçük Hücrelidışı Akciğer Kanseri- Yeni Evreleme
Küçük Hücrelidışı Akciğer Kanseri- Yeni Evreleme Dr.Alper Çelikten Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göğüs Cerrahisi Kliniği Akciğer ve Plevral Tümörlerin
DetaylıOlgu Sunumu. Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Özkan Saydam
Olgu Sunumu Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Özkan Saydam 26 yaş erkek hasta Şikayet: Nefes darlığı, kanlı balgam Fizik Muayene: Stridor, inspiratuar ronküs
DetaylıAkciğer Kanseri 8. TNM Evreleme Sistemi
Akciğer Kanseri 8. TNM Evreleme Sistemi Dr. Kutsal Turhan, Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma Grubu Yürütme Kurulu Üyesi kutsal.turhan@gmail.com Dr. Tuncay Göksel Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma
DetaylıKlinik olarak huzursuzluk ve hipotansiyonun eşlik ettiği olgularda perikardial tamponad kuvvetle düşünülmelidir
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Penetran Toraks Travmaları Göğüs Duvarı Yaralanmaları: Bıçak ya da düşük kalibreli silah yaralanmalarında göğüs
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıAKCİĞER KANSERİ EVRELEMESİNDE BRONKOSKOPİ. Dr. Serdar Erturan İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
AKCİĞER KANSERİ EVRELEMESİNDE BRONKOSKOPİ Dr. Serdar Erturan İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Bronkoskopi, akciğer kanseri tanısında en önemli tanı yöntemidir. Santral tümörler
DetaylıBilateral Senkron Akciğer Tümörlerinde Cerrahi. Adem GÜNGÖR Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi Mart 2013 Kapadokya
Bilateral Senkron Akciğer Tümörlerinde Cerrahi Adem GÜNGÖR Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi 14-17 Mart 2013 Kapadokya Multipl Primer Akciğer Kanseri (MPLC) Senkron tm( aynı zaman aralığında aynı organda
DetaylıMediyasten, her iki plevral boşluğun arasında kalan anatomik bütünün adıdır.
Mediyasten Hastalıkları ve Cerrahisi Editör: Prof. Dr. Akın Eraslan BALCI 1 BÖLÜM 1 Mediyasten Anatomisi ve Mediyastenin Kompartmanları BÖLÜM 1 Mediyasten Anatomisi ve Mediyastenin Kompartmanları Miray
DetaylıGÖĞÜS CERRAHİSİ CEP KİTABI
GÖĞÜS CERRAHİSİ CEP KİTABI Mayıs 2012 Copyright 2012 ISBN : 978-605-87501-3-5 Eser Editörler : Göğüs Cerrahisi Cep Kitabı : Editör İletişim Bilgileri : GATA Göğüs Cerrahisi AD Öğretim Üyesi, Etlik, Ankara,
DetaylıGöğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı Göğüs Cerrahisi Akciğer Kanserinde Anamnez ve Fizik Muayene Bulguları Giriş Akciğer kanseri ülkemizde 11.5/100.000 görülme sıklığına
DetaylıTRAKEA CERRAHİSİNDE TEMEL PRENSİPLER
TRAKEA CERRAHİSİNDE TEMEL PRENSİPLER İ.Ü. CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI Dr Ahmet DEMİRKAYA 21 Eylül 11 Çarşamba C6-T4 arasında uzanan trakea infrakrokoid seviyeden karinaya kadar
DetaylıPlöropnömonektomi (Ekstraplevral Pnömonektomi)
Plöropnömonektomi (Ekstraplevral Pnömonektomi) Akif Turna İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı bildirdi. Ekstraplevral Pnömonektomi Sarot, 1940 larda ilk kez tanımladı.
DetaylıAsendan AORT ANEVRİZMASI
Asendan AORT ANEVRİZMASI Aort anevrizması, aortanın normal çapından geniş bir çapa ulaşarak genişlemesidir. Aorta nın bütün bölümlerinde anevrizma gelişebilir. Genişlemiş olan bölümün patlayarak hayatı
DetaylıPET-CT nin Toraks Malignitelerinin Tanı ve Tedavi Yönetimindeki Yeri
PET-CT nin Toraks Malignitelerinin Tanı ve Tedavi Yönetimindeki Yeri DR. TEVFİK FİKRET ÇERMİK SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ, NÜKLEER TIP ANABİLİM DALI, İSTANBUL SUAM, NÜKLEER TIP KLİNİĞİ
DetaylıMediyasten, iki plevral boşluğun arasında kalan toraksın bölgesel alanı olarak tanımlanmıştır.
Mediyasten Hastalıkları ve Cerrahisi Editör: Prof. Dr. Akın Eraslan BALCI BÖLÜM 2 BÖLÜM 2 Mediyasten Lenf Nodları 7 Mediyasten Lenf Nodları Mustafa Küpeli, S. Volkan Baysungur Mediyasten, iki plevral boşluğun
DetaylıKas Koruyucu Torakotomiler 1. Anterolateral: Latissimus dorsi medial kenarın- Göğüs Cerrahisi Rauf Görür
Torasik İnsizyonlar Torasik İnsizyonlar İdeal bir torakotomi kesisi, lezyona en kolay ve güvenli şekilde ulaşmayı sağlayan, postoperatif minimal fonksiyon kaybına yol açan, kozmetik sonuçları iyi en küçük
DetaylıMediasten Tümörleri Akif Turna İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı
Mediasten Tümörleri Akif Turna İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı aturna@istanbul.edu.tr Mediasten anatomisi: Üstte torasik inlet, altta diafragma, önde sternokostal duvar, arkada
DetaylıVideo yardımlı bir göğüs cerrahisi işlemi gerçekleştirebilmek
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Göğüs Cerrahisi Alper Gözübüyük VATS Giriş Standart bir torakotomi sırasında kesilen kas katmanları ve ameliyat sahasını genişletmek amacı ile
DetaylıAkciğer Kanserinde TNM Evrelemesi
DERLEME DOI:0.4274/nts.208.00 Nucl Med Semin 208;4:-5 Akciğer Kanserinde TNM Evrelemesi TNM Staging of Lung Cancer Gürsel Çok Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye
DetaylıTanı: Metastatik hastalık için patognomonik bir radyolojik. Tek veya muitipl nodüller iyi sınırlı veya difüz. Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Göğüs Cerrahisi Metastatik Akciğer Tümörleri Giriş İzole akciğer metastazlarına tedavi edilemez gözüyle bakılmamalıdır Tümör tipine
DetaylıDr Şükrü DİLEGE VKV Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Amerikan Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölümü
Dr Şükrü DİLEGE VKV Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Amerikan Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölümü KHDAK nin en tartışmalı grubu Evre IIIA-N2 N2 ALT GRUPLARI ALTGRUPLAR TANIM SIKLIK IIIA-1 IIIA-2 IIIA-3 IIIA-4
DetaylıSÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI 2012-2013 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DÖNEM-V DERS PROGRAMI
DÖNEM-V DERS PROGRAMI TEORİK DERSLER: 1- Toraksın cerrahi anatomisi (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 2- Göğüs cerrahisinde invaziv tanı yöntemleri (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 3- VATS (Video yardımlı torakoskopik
DetaylıToraks Anatomisi. Hazırlayan : Dr. Necati Çıtak
Toraks Anatomisi Hazırlayan : Dr. Necati Çıtak Linea İnterspinalise özgün nirengi noktaları Th4 korpusunun alt kenarı hizasından 2.kostanın sternuma bağlandığı yerden (Louis açısı) Mediastinumu, superius
DetaylıOP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL
OP. DR. YELİZ E. ERSOY BEZMİALEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ AD İSTANBUL - Rutine giren tiroid incelemeleri Yüksek rezolüsyonlu ultrasonografi - Tiroid nodülü sıklığı -Yaklaşım Algoritmaları
DetaylıMEDİASTEN RADYOLOJİSİ VE PATOLOJİLERİ. Prof.Dr.Emine OSMA Dokuz Eylül Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı
MEDİASTEN RADYOLOJİSİ VE PATOLOJİLERİ Prof.Dr.Emine OSMA Dokuz Eylül Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı MEDİASTEN Her iki hemitoraks arasında Yanlardan parietal plevra Önden sternum Arkadan torasik
DetaylıPatent Duktus Arteriyozus
Patent Duktus Arteriyozus Dr. Mustafa SAÇAR Duktus arteriyozus v Ana pulmoner arter inen aort v Media tabakasında spirel yerleşimli düz kas hücreleri yoğun v İntima tabakası aorta göre kalın v Doğumla
Detaylıtutamayacağı açıktır (1) (Tablo 1). Son dönemlerde akciğer kanserli hastalarda mediasten değerlendirilmesinde Pozitron Emisyon Tomografisi (PET) taram
AKCİĞER KANSERİNDE EVRELEME Prof.Dr.Kamil Kaynak İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı Mediastinoskopi, VATS, ve Diğer Cerahi İşlemler GİRİŞ Akciğer kanserinin tedavisine başlamadan
Detaylıİnvaziv Girişimler. Sunum Planı. SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar. SANTRAL VENÖZ KATETER İşlem öncesinde
Sunum Planı İnvaziv Girişimler Santral Venöz Kateter Uygulamaları Kardiyak Pacemaker Arteriyel Kanülasyon SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar iv yol Uzun süreli iv yol ihtiyacı Hemodinamik monitorizasyon
DetaylıÖzofagus Kanserinde Cerrahi Tedavi
Özofagus Kanserinde Cerrahi Tedavi Özofagus kanserlerinde tedavinin seçimi, öncelikle tümörün evre ve lokalizasyonu olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Sadece cerrahi tedavinin veya kemo/radyoterapinin
DetaylıGöğüs Cerrahisi Alkın Yazıcıoğlu. Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi
Mediastenin Nadir Görülen Tümörleri Tüm mediastinal kitlelerin %10 dan azını meydana getiren bu lezyonlar mezenkimal veya epitelyal kökenli tümörlerden oluşmaktadır. Journal of linical and nalytical Medicine
DetaylıKaraciğer Metastazlarının Cerrahi Tedavisi. Dr. Orhan Bilge İ.Ü. İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD
Karaciğer Metastazlarının Cerrahi Tedavisi Dr. Orhan Bilge İ.Ü. İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Kolon tümörlü olguların %40-50 sinde karaciğer metastazı gelişir ; % 15-25 senkron (primer tm ile /
DetaylıKOLANJİOKARSİNOMA. Sunum Planı. Safra Kanalı Kanseri-Kolanjiokarsinoma- Sunum Planı. Sunum Planı. Kolanjiokarsinoma- Lokalizasyon
KOLANJİOKARSİNOMA Prof.Dr.Ömer ŞENTÜRK Safra Kanalı Kanseri-Kolanjiokarsinoma- Safra kanalı epitelinden köken alır (en sık adenokarsinom) Anatomik olarak 3 gruba ayrılır icca (intrahepatik) pcca (perihiler)
DetaylıAkciğer kanserinde radyolojik bulgular, değerlendirme. Dr. Canan Akman İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı
Akciğer kanserinde radyolojik bulgular, değerlendirme Dr. Canan Akman İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı Radyolojik bulgular, ipuçları Göğüs duvarı invazyonu, mediasten invazyonu Nodal
DetaylıAkciğer Grafisi Yorumlama UZ. DR. EMRE BÜLBÜL
Akciğer Grafisi Yorumlama UZ. DR. EMRE BÜLBÜL Giriş Hasta gören her hekim göğüs röntgeninin tamamına hakim olmalıdır. Genç bir hekim kıdemli bir seviyeye gelmesinde akciğer grafisi yorumlama önemli bir
DetaylıAkciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri TÜRKİYEDE SIK KARŞILAŞILAN HASTALIKLAR II Sindirim Sistemi Hastalıkları Akciğer Kanserine Güncel Yaklaşım Sempozyum Dizisi No:58 Kasım 2007;
DetaylıKarsinoid Tümörler Giriş Sınıflandırma: Göğüs Cer rahisi rahisi Göğüs Cer Klinik:
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Karsinoid Tümörler Giriş Ender görülen akciğer tümörleridirler Rezeksiyon uygulanan akciğer tümörlerinin %0,4- %3 ünü oluştururlar Benign-malign
DetaylıHİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM
HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM Nadirdir!!! Üst aerodijestif sistem malinitelerinin % 5-10 u, tüm malinitelerin ise %0.5 i hipofarinks kanserleridir. Kötü seyirlidir!!! İleri evrede başvurmaları ve
DetaylıErkek ve kadınlarda kanser nedenli ölümlerin en sık sebebi
AKCİĞER KANSERLERİNDE CERRAHİ TEDAVİ Dr.Serdar Onat 1950 li yıllarda küresel epidemi olarak başlamış. Erkek ve kadınlarda kanser nedenli ölümlerin en sık sebebi Akciğer Kanseri Türkiyede yüzbinde 11.5
DetaylıAkciğer Kanseri. Prof. Dr. Pınar Çelik
Akciğer Kanseri Prof. Dr. Pınar Çelik Epidemiyoloji Tüm kanserlerin %12.7 sini, kanser ölümlerinin %18.2 sini akciğer kanseri oluşturmaktadır. Erkeklerde en sık, kadınlarda 4. sıklıkta görülen kanserdir.
DetaylıDiferansiye Tiroid Kanserlerinde tiroid beze yönelik cerrahi, boyutları, üst ve alt laringeal sinire ve paratiroid bezlere yaklaşım. Dr.
Diferansiye Tiroid Kanserlerinde tiroid beze yönelik cerrahi, boyutları, üst ve alt laringeal sinire ve paratiroid bezlere yaklaşım Dr. Alper CEYLAN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB Anabilim Dalı Tiroid
DetaylıYasemin Giles* (Senyurek), Fatih Tunca*, Harika Boztepe**, Faruk Alagöl**, Tarık Terzioglu*, MD, Serdar Tezelman*
PRİMER OLARAK SANTRAL LENF DİSEKSİYONU YAPILMAMIŞ OLAN PAPİLLER TİROİD KANSERLİ HASTALARDA UZUN DÖNEM SONUÇLAR: RUTİN DİSEKSİYONDAN BEKLENEN İYİLEŞME Yasemin Giles* (Senyurek), Fatih Tunca*, Harika Boztepe**,
DetaylıHASTALIKLARINDA. Dr.Gürsu Kıyan PhD. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
ÇOCUK GÖĞÜS G HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER Dr.Gürsu Kıyan PhD Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Türk Toraks Derneği 11. yıllık kongresi Antalya 2008 Bronkoskopi gerektiren
DetaylıPnömonektomi ve Modifikasyonları Akif Turna
Pnömonektomi ve Modifikasyonları Akif Turna 18 Ocak 12 Çarşamba Pnömonektomi Pnömonektomi Her ne kadar yapılma oranı giderek oranı azalıyor olsa da her zaman yapılmaya devam edilecek bir işlemdir. 18 Ocak
DetaylıKÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİNDE TANI VE EPİDEMİYOLOJİ. İNT. DR. BURCU TURAN Nisan 2014
KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİNDE TANI VE EPİDEMİYOLOJİ İNT. DR. BURCU TURAN Nisan 2014 EPİDEMİYOLOJİ Akciğer kanseri, günümüzde, kadınlarda ve erkeklerde en sık görülen ve en fazla ölüme yol açan
DetaylıEndobronşiyal Brakiterapi
Endobronşiyal Brakiterapi Doç. Dr. Tuncay Göksel Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Brakiterapi Braki: Kısa mesafe (Yunanca) Radyoaktif kaynakların doğrudan tümör içine veya
DetaylıİNTRAPERİKARDİYAL LİGASYON UYGULANARAK REZEKE EDİLEN KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ OLGULARINDA MORTALİTE VE MORBİDİTEYİ BELİRLEYEN FAKTÖRLER
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI YEDİKULE GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 1. CERRAHİ KLİNİĞİ ŞEF: DOÇ. DR. ATİLLA GÜRSES İNTRAPERİKARDİYAL LİGASYON UYGULANARAK REZEKE EDİLEN KÜÇÜK
DetaylıSkalen Lenf Nodu Biyopsisi
Skalen Lenf Nodu Biyopsisi Ümit Aydoğmuş, Gökhan Yuncu Giriş Skalen bölge lenf nodları lateralde omohiyoid kası, inferiorda subklavyen ven, medialde sternokleidomastoid (SKM) kası arasında bulunan bölgede
DetaylıDr. Aydın Şanlı Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahi A.D izmir
Dr. Aydın Şanlı Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahi A.D izmir Akciğer tümörleri içinde nöroendokrin tümörler histokimyasal ve immünolojik paternleri benzer özellikte olup, klinik davranışları
DetaylıDr.Aydın Çiledağ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD
Dr.Aydın Çiledağ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD Periferik Pulmoner Lezyonlar Akciğer kanseri tarama programları BT kullanım sıklığında artış (ABD de yılda yaklaşık 45 milyon BT,
DetaylıAKCİĞER APSESİNDE CERRAHİ TEDAVİ
AKCİĞER APSESİNDE CERRAHİ TEDAVİ TTD 10. Yıllık Kongresi Antalya 2007 Dr. S.Ş. Erkmen GÜLHAN Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Akciğer apsesi, parankim destrüksiyonu
DetaylıAkciğer Karsinomlarının Histopatolojisi
Akciğer Karsinomlarının Histopatolojisi Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Akciğer karsinomlarının gelişiminde preinvaziv epitelyal lezyonlar; Akciğer karsinomlarının gelişiminde
DetaylıHASTALIKLARINDA. Dr.Gürsu Kıyan. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
ÇOCUK GÖĞÜS G HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER Dr.Gürsu Kıyan Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Türk Toraks Derneği 9. yıllık kongresi Antalya 2006 Bronkoskopi gerektiren
DetaylıİÇİNDEKİLER 1. TEŞEKKÜR... 2 2. KISALTMALAR... 4 3. GİRİŞ VE AMAÇ... 6 4. GENEL BİLGİLER. 7. 4.1. TNM sınıflandırması... 8
T. C. SAĞLIK BAKANLIĞI SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 2. GÖĞÜS CERRAHİSİ KLİNİĞİ KLİNİK ŞEFİ: OP. DR. ALİ ATASALİHİ KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİNİN
DetaylıMoleküler Test ve Histolojik Tanının Rolü. Akciğer kanserinin tedavi ve yönetiminin etkin
AKCİĞER KANSERİNİN YÖNETİMİ Moleküler Test ve Histolojik Tanının Rolü. Akciğer kanserinin tedavi ve yönetiminin etkin olabilmesi için erken dönemde net bir histolojik tanı konulması kritik öneme sahiptir.
DetaylıSavaş Baba, Sabri Özden, Barış Saylam, Umut Fırat Turan Ankara Numune EAH. Meme Endokrin Cerrahi Kliniği
Savaş Baba, Sabri Özden, Barış Saylam, Umut Fırat Turan Ankara Numune EAH. Meme Endokrin Cerrahi Kliniği Tiroid kanserleri bütün kanserler içinde yaklaşık % 1 oranında görülmekte olup, özellikle kadınlarda
DetaylıGöğüs Cerrahisi Sedat Gürkok. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Soliter Pulmoner Nodül Tanım: Genel bir tanımı olmasa da 3 cm den küçük, akciğer parankimi ile çevrili, beraberinde herhangi patolojinin eşlik
DetaylıGöğüs Cerrahisi Sezai Çubuk. Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Göğüs Cerrahisi Sezai Çubuk Duktus Torasikus ve Şilotoraks Tanım: Duktus torasikus; baş, boyun, göğüs duvarının sağ kısımları, sağ akciğer ve
DetaylıMİNİMAL İNVAZİV TİROİD VE PARATİROİD CERRAHİSİ DOÇ DR SEDAT ÇAĞLI ERCİYES ÜNİ. TIP FAKÜLTESİ KBB VE BBC AD
MİNİMAL İNVAZİV TİROİD VE PARATİROİD CERRAHİSİ DOÇ DR SEDAT ÇAĞLI ERCİYES ÜNİ. TIP FAKÜLTESİ KBB VE BBC AD TARİHÇE İlk başarılı Tiroidektomi: Ebu El-Kasım Ez-Zahravi Abulcasis (936-1013) Kitap El-Tasrif
DetaylıMalign Plevral Sıvılar ve Mezotelyoma. Dr. İhsan Atila Keyf
Malign Plevral Sıvılar ve Mezotelyoma Dr. İhsan Atila Keyf Malign Plevral sıvı tanısı Plevral sıvıda Plevral dokuda malign hücrelerin görülmesi ile konulur. Paramalign sıvı Malign bir nedene bağlı olmasına
DetaylıKANSERDE RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME DOÇ. DR.İSMAİL MİHMANLI
KANSERDE RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME DOÇ. DR.İSMAİL MİHMANLI AMAÇ Kanser ön ya da kesin tanılı hastalarda radyolojik algoritmayı belirlemek ÖĞRENİM HEDEFLERİ Kanser riski olan hastalara doğru radyolojik tetkik
DetaylıBAŞ-BOYUN LENF NODLARI
BAŞ-BOYUN LENF NODLARI Dr. Yusuf Öner GAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RADYOLOJİ A.D. ANKARA LENFATİK SİSTEM Lenfatik sistem farklı bölgelerdeki lenf nodlarından geçerek, lenf sıvısını venöz sisteme taşıyan
DetaylıSÜRRENAL HASTALIKLARDA CERRAHİ YAKLAŞIM
SÜRRENAL HASTALIKLARDA CERRAHİ YAKLAŞIM S.B.Ü İSTANBUL EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ Dr. Feyzullah ERSÖZ ADRENAL BEZLERİN ANATOMİK ÖZELLİĞİ Retroperitoneal yerleşimlidirler Sağ ve
DetaylıInternational Association for the Study of Lung Cancer
International Association for the Study of Lung Cancer Staging Manual in Thoracic Oncology 7th edition Doç. Dr. Reha Baran Contributorler Editorial komite Uluslararası evreleme komitesi Çalışmaya katılan
DetaylıPlevral aralıkta hava birikmesi. Akciğer kollapsı
PNÖMOTORAKS Plevral aralıkta hava birikmesi Akciğer kollapsı PNÖMOTORAKS Spontan Edinsel Primer (Bleb rüptürü) Sekonder İatrojenik Travmatik Bleb: Sınırları belirgin olan intraplevral hava boşluklarıdır.
DetaylıAkciğer Grafisi Değerlendirme
Akciğer Grafisi Değerlendirme X-ışın tüpü Posteroanterior (PA) akciğer grafisi Lateral (sol yan) akciğer grafisi X-ışın tüpü Sol yan akciğer grafisinde x-ışınları sağ taraftan girip sol taraftan çıkar.
DetaylıMide Tümörleri Sempozyumu
Mide Tümörleri Sempozyumu Lokal İleri Hastalıkta Neoadjuvan Radyoterapi ve İORT Prof. Dr. Ahmet KİZİR İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü 17 Aralık 2004 İstanbul Neoadjuvan Radyoterapi Amaç : Lokal ileri hastalıkla
DetaylıParatiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim
Paratiroid Kanserinde Yönetim İzmir den Üç Merkezli Deneyim Murat Özdemir, Özer Makay, Tevfik Demir*, Berk Göktepe, Kamil Erözkan, Barış Bingül**, Yeşim Ertan**, Hüsnü Buğdaycı***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız
DetaylıMEME RADYOLOJİSİ DEĞERLENDİRME Kabul Şekli 1 (Bildiri ID: 39)/Meme Kanserinin Mide Metastazı Poster Bildiri KABUL POSTER BİLDİRİ
MEME RADYOLOJİSİ DEĞERLENDİRME Kabul Şekli 1 ( ID: 39)/Meme Kanserinin Mide Metastazı Poster 2 ( ID: 63)/lenfomalı iki olguda meme tutulumu Poster 4 ( ID: 87)/Olgu Sunumu: Meme Amfizemi Poster 6 ( ID:
DetaylıN.U.64 yaşında Bayan,evhanımı *Öksürük *2 ay önce kuru öksürük yakınması ile başvurduğu hastanede çekilen akciğer grafisi ile hastanemize gönderilmiş
N.U.64 yaşında Bayan,evhanımı *Öksürük *2 ay önce kuru öksürük yakınması ile başvurduğu hastanede çekilen akciğer grafisi ile hastanemize gönderilmiş ÖZ VE SOY GEÇMİŞ 7yıl önce kolon rezeksiyonu (adeno
DetaylıULUSAL ENDOKRİN CERRAHİ KONSENSUS KONFERANSI
ULUSAL ENDOKRİN CERRAHİ KONSENSUS KONFERANSI TİROİD NODÜLÜNDE AMELİYAT ENDİKASYONLARI Tüm tiroid nodülleri ameliyat endikasyonudur Nodülün hızlı büyümesi (6 ayda çapın > %20) İİAB gerektirmeksizin ameliyat
DetaylıVulva Kanserinde Sentinel Lenf Nodu Uygulamaları
Vulva Kanserinde Sentinel Lenf Nodu Uygulamaları Op.Dr. Alper KARALÖK Doç.Dr. Taner TURAN Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Jinekolojik Onkoloji Bölümü Vulva Kanseri
DetaylıTANISAL VE EVRELEME AMAÇLI MED AST NOSKOP OLGULARIMIZIN DE ERLEND R LMES : OTUZ OLGUNUN NCELEMES
Solunum 2007; Vol: 9 Say : 3 Sayfa: 170-4 TANISAL VE EVRELEME AMAÇLI MED AST NOSKOP OLGULARIMIZIN DE ERLEND R LMES : OTUZ OLGUNUN NCELEMES Ekrem fientürk, Engin PABUfiCU, Serdar fien Adnan Menderes Üniversitesi
DetaylıAKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDĠRĠLMESĠ UZM.DR.UMUT PAYZA KATİP ÇELEBİ ÜNV. ATATÜRK EAH ACİL TIP ANABİLİM DALI
AKCĠĞER GRAFĠSĠNĠN DEĞERLENDĠRĠLMESĠ UZM.DR.UMUT PAYZA KATİP ÇELEBİ ÜNV. ATATÜRK EAH ACİL TIP ANABİLİM DALI ÖĞRENME HEDEFLERI PA AC grafisi çekim tekniği Teknik değerlendirme Radyolojik anatomi Radyolojik
DetaylıNEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI CERRAHİ İLE PATOLOJİK DOWNSTAGE (T0N0-T1-2N0) OLDUĞU TESPİT EDİLEN HASTALARDA BEKLENİLMEYEN OLDUKÇA İYİ SAĞKALIM
NEOADJUVAN TEDAVİ SONRASI CERRAHİ İLE PATOLOJİK DOWNSTAGE (T0N0-T1-2N0) OLDUĞU TESPİT EDİLEN HASTALARDA BEKLENİLMEYEN OLDUKÇA İYİ SAĞKALIM Cengiz Gebitekin 1, Alper Toker 2, Hüseyin Melek 1, Suat Erus
DetaylıProflaktik santral disekisyon: Yeni bir tartışma alanı. Ashok R. Shaha, MD. Çeviren: Dr. Yalın İşcan*, Dr. Yasemin Giles* * İÜTF Genel Cerrahi ABD
Proflaktik santral disekisyon: Yeni bir tartışma alanı Ashok R. Shaha, MD Çeviren: Dr. Yalın İşcan*, Dr. Yasemin Giles* * İÜTF Genel Cerrahi ABD SURGERY dergisinin Aralık sayısı American Society of Endocrine
DetaylıSantral Disseksiyon. Dr. İbrahim Ali ÖZEMİR. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği
Dr. İbrahim Ali ÖZEMİR İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği 7. Endokrin Cerrahi Kongresi Antalya,2015 Profilaktik Santral Disseksiyon; Preoperatif
DetaylıKÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİNDE BİGİSAYARLI TORAKS TOMOGRAFİSİNİN MEDİASTİNAL LENF NODU METASTAZLARINI SAPTAMADAKİ ETKİNLİĞİ
T.C. İNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİNDE BİGİSAYARLI TORAKS TOMOGRAFİSİNİN MEDİASTİNAL LENF NODU METASTAZLARINI SAPTAMADAKİ ETKİNLİĞİ UZMANLIK TEZİ DR. AHMET ERBEY GÖĞÜS
DetaylıPapiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu
Papiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu 7. Ulusal Endokrin Cerrahi Kongresi Prof. Dr. Serdar Özbaş Nisan 2015 / Antalya Papiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu Serdar
DetaylıMetastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi
Metastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi Prof. Dr. Orhan Bilge İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Karaciğer Safra Yolları Cerrahisi Birimi Kolorektal Kanser 950 000 hasta / yıl Kanser ölümlerinin
DetaylıAkciğer Kanserinin Mediastinal Lenf Nodu Evrelemesinde Toraks Bilgisayarlı Tomografisi ve Servikal Mediastinoskopinin Değeri
Akciğer Kanserinin Mediastinal Lenf Nodu Evrelemesinde Toraks Bilgisayarlı Tomografisi ve Servikal Mediastinoskopinin Değeri Erdil TOPÇU*, Erkmen GÜLHAN*, Erkin SARICA*, Meral GÜLHAN**, Ertan AYDIN*, Erkan
Detaylıİntraoperatif Rekürren Laringeal Sinir Monitorizasyonunda Tekrar Kullanım Güvenlimidir? Doç. Dr. Barış Saylam Ankara Numune EAH Meme Endokrin Cerrahi
İntraoperatif Rekürren Laringeal Sinir Monitorizasyonunda Tekrar Kullanım Güvenlimidir? Doç. Dr. Barış Saylam Ankara Numune EAH Meme Endokrin Cerrahi Giriş-Amaç RLS (rekürren laringeal sinir) paralizisi
Detaylıİnvaziv Mesane Kanserinde Radikal Sistektomi + Lenfadenektomi, Neoadjuvan ve Adjuvan Kemoterapi. Dr. Öztuğ Adsan
İnvaziv Mesane Kanserinde Radikal Sistektomi + Lenfadenektomi, Neoadjuvan ve Adjuvan Kemoterapi Dr. Öztuğ Adsan Radikal Sistektomi Radikal sistektomi pelvik lenfadenektomi ile birlikte kasa invaze ve
DetaylıSon SUT Değişiklikleri Uzmanlık Alanımızı Nasıl Etkileyecek? Türk Toraks Derneği Sağlık Politikaları Çalışma Grubu
Son SUT Değişiklikleri Uzmanlık Alanımızı Nasıl Etkileyecek? Türk Toraks Derneği Sağlık Politikaları Çalışma Grubu Bilindiği üzere, 2007 yılından itibaren yürürlükte bulunan ve ödeme prensiplerini belirleyen
DetaylıDİFFÜZ GASTRİK KANSER TEDAVİSİNDE CERRAHİ TEDAVİ YETERLİ MİDİR? Dr. İlter Özer. Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniği
DİFFÜZ GASTRİK KANSER TEDAVİSİNDE CERRAHİ TEDAVİ YETERLİ MİDİR? Dr. İlter Özer Türkiye Yüksek İhtisas Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniği Lauren Sınıflaması İntestinal tip Diffüz tip Dünya Sağlık
DetaylıTimektomi; timusun birçok lezyonunda tedaviye yönelik uygulanan yöntemlerden
Mediyasten Hastalıkları ve Cerrahisi Editör: Prof. Dr. Akın Eraslan BALCI BÖLÜM 30 BÖLÜM Genişletilmiş Transsternal Timektomi 271 Genişletilmiş Transsternal Timektomi Derya Özdemir Tüten, Akın Eraslan
DetaylıSantral Bölge Diseksiyonunda Lenf Bezi Diseksiyon Genişliği ve Lokalizasyonunun Değerlendirilmesi
Santral Bölge Diseksiyonunda Lenf Bezi Diseksiyon Genişliği ve Lokalizasyonunun Değerlendirilmesi Evren Besler 1, Nurcihan Aygün 1, Sıtkı Gürkan Yetkin 1, Mehmet Mihmanlı 1, Adnan İşgör 2, Mehmet Uludağ
Detaylı9. Doç. Dr. Okan Solak Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı GÖĞÜS CERRAHİSİNDE UYGULANAN KESİLER VE ENDİKASYONLARI
9. Doç. Dr. Okan Solak Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı GÖĞÜS CERRAHİSİNDE UYGULANAN KESİLER VE ENDİKASYONLARI Ameliyatlarda yapılan kesilerin temel amacı cerrahi
Detaylı