Etil alkol minör metabolitlerinden etil glukuronidin olgular eflli inde de erlendirilmesi
|
|
- Chagatai Kerimoğlu
- 2 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 OLGU SUNUMU CASE REPORT Hacettepe T p Dergisi 2011; 42: Etil alkol minör metabolitlerinden etil glukuronidin olgular eflli inde de erlendirilmesi Ali R za Tümer 1, Alper Keten 2, Emre Karacao lu 3, Aysun Balseven Odabafl 1, Ramazan Akçan 4 1 Doç. Dr., Hacettepe 2 Uzm. Dr., SB Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Adli Tıp Kliniği, 3 Dr., Hacettepe 4 Uzm. Dr., Hacettepe ÖZET Alkol alımının tespiti, tıbbi ve hukuki sorunların çözülmesinde önemini korumaktadır. İş kazası ve trafik kazası gibi durumlarda, özellikle alkol alımının üzerinden belli bir süre geçen olgularda etil alkolün zamanla eliminasyonuna bağlı olarak, kişinin olay anındaki kan alkol düzeyi kesin olarak rutin analizlerle tespit edilememektedir. Bu nedenle, alkol tespitinde etil alkolün minör metabolitlerinden faydalanılmakta olup, son yıllarda alkolle ilgili yapılan çalışmalar etil alkolün minör metabolitleri üzerinde yoğunlaşmaktadır. Alkol alımının tespitinde kullanılan etil alkolün minör metabolitleri; etil glukuronid başta olmak üzere, etil sülfat, yağ asit etil esterleri ve fosfatidil etanoldür. Bu çalışmada etil glukuronid, güncel çalışmalar göz önünde bulundurularak olgu sunumları eşliğinde ele alınmıştır. Anahtar Kelimeler: Alkol alımı, etil alkol, etil alkol minör metabolitleri, etil glukuronid. ABSTRACT Evaluation of ethyl glucuronide, a minor metabolite of ethyl alcohol, accompanied by related cases Determination of consumption of alcohol is high of importance in medico-legal cases. Accurate blood alcohol concentration, at the time of incident, might not be determined by routine analyses as time passes in cases such as occupational or traffic accident. In this respect, minor metabolites of ethyl alcohol are utilized in determination of alcohol intake. Furthermore, alcohol related studies have been recently directed to minor metabolites of ethyl alcohol. Ethyl glucuronide, ethyl sulfate, fatty acid ethyl esters and phosphatidyl ethanol are metabolites of ethyl alcohol which are used in practice. In this study, ethyl glucuronide is discussed and reviewed in the light of the literature by accompanying case reports. Key Words: Alcohol intake, ethyl alcohol, minor metabolites of ethyl alcohol, ethyl glucuronide. 141
2 Tümer, Keten, Karacao lu, Balseven Odabafl ve Akçan Alkol, kullanımı son derece yaygın olan bir madde olup, birçok bilim dalının çalışma konusu olma özelliği taşımaktadır [1]. Ayrıca, yasalarımızda alkollü olup olmamanın önem taşıdığına işaret eden birçok düzenleme mevcuttur [2]. Gerek tıbbi uygulamalardaki önemi gerekse hukuki düzenlemeler nedeniyle, olguların alkollü olup olmadığı sorunu klinik uygulamalarda sıkça karşımıza çıkmaktadır. Ancak, alkol tespiti istenen olgularda özellikle trafik kazası ya da iş kazası söz konusu olduğunda alınan alkolün miktarı ne kadar fazla olursa olsun, kan alkol seviyesi saatte mg/dl azalma gösterdiğinden saat sonra kişinin olay sırasında alkollü olup olmadığı klasik yöntemlerle (kanda ve solunum havasında etil alkol tayini) tespit edilememektedir [3,4]. Bu durum alkol analizlerinde etil alkolün minör metabolitlerinin kullanılmasını zorunlu hale getirmiştir. Özellikle 2000 li yıllarla beraber bu yönde araştırmalar hız kazanmıştır. Alkol alımının tespitinde kullanılan etil alkolün minör metabolitleri; etil glukuronid (EtG) başta olmak üzere, etil sülfat (EtS), yağ asit etil esterleri ve fosfatidil etanoldür [5]. Bu çalışmada, etil alkolün minör metabolitlerinden olan EtG nin pratik kullanımına ilişkin yönleri, güncel çalışmalar göz önünde bulundurularak olgu sunumları eşliğinde ele alınmıştır. ET L GLUKURON D Etil alkolün %1 den az kısmı nonoksidatif metabolizmaya uğrayarak minör metabolitlerine dönüşür. İlk defa 1901 yılında Neubauer tarafından etil alkolün glukuronidasyonu ortaya konulmuştur [6]. EtG, etanole glukuronik asit eklenmesiyle oluşur. Bu reaksiyonda UDP-glukuronosiltransferaz enzimi rol alır [7]. EtG, kliniklerde alkol alımının gösterilmesinde kullanılabildiği gibi, postmortem adli tıbbi incelemelerde alkol varlığı gösterilen olgularda alkol alımının antemortem dönemde olup olmadığının tespitinde de kullanılabilmektedir. EtG nin, alkol tedavi merkezlerinde, hastaların alkol perhizlerinin takibinde kullanılabileceği gösterilmiştir [8]. Hoiseth ve arkadaşları yapmış oldukları farmakokinetik çalışmada, kan alkol düzeyi 0.5 promil olan katılımcıların idrarlarında 16 saate kadar, kan örneklerinde ise 3-4 saat süresince EtG nin varlığını göstermişlerdir. Çalışmalarında EtG, alkol alımından dakika sonra kanda tespit edilebilir düzeyde bulunurken, idrarda alkol alımından ancak bir saat sonra gösterilebilir seviyeye ulaşmıştır [9]. Ayrıca, otopsi olgularına ait kan ve idrar örneklerinde yaptıkları çalışmalarında, postmortem alkol analizlerinde diğer etil alkol metabolitleriyle beraber EtG nin de kullanılabileceğini göstermişlerdir [10]. Neumann ve arkadaşları ise acil servise başvuran 81 hasta üzerinde yaptıkları çalışmada, kronik alkol alım özellikleri gösteren hastalarda EtG nin yüksek değerlerde olduğunu ortaya koymuşlardır [11]. Farklı olarak, bazı çalışmalarda değişik vücut bölgelerinde bulunan kıllarda da EtG varlığı gösterilmiştir [12,13]. Wurst ve arkadaşları gebelerde alkol alımının takibinde yağ asit etil esterleri ile EtG nin beraber kullanılabileceğini göstermişlerdir [14]. Pichini ve arkadaşları yenidoğan ünitesinde yaptıkları ve mekonyumda alkol minör metabolitlerini göstermeyi amaçladıkları çalışmalarında, EtG göstermeyi başarmışlardır [15]. Türkiye de yapılan bir çalışmada ise, tüm bunların yanında postmortem analizlerde, EtG tespitinde göz içi sıvısının da kullanılabileceği belirtilmiştir [16]. Gerek canlılarda gerekse postmortem olgularda EtG analizlerini içeren çalışmalar yapılırken, EtG nin yalancı pozitif ve yalancı negatifliğini gösteren çalışmalar da yapılmıştır. Bu amaçla yapılan bir çalışmada beta-glukuronidaz enzim aktivitesi olan bazı bakterilerin EtG degradasyonu nedeniyle yalancı negatiflik oluşturabildiği ortaya konmuştur [17]. Ayrıca, kloral hidrat kullanan olgularda yalancı pozitifliğin oluşabileceği belirlenmiştir [18]. Bu nedenle, EtG analizlerinde yalancı pozitiflik ve yalancı negatifliğin oluştuğu durumlar göz önünde bulundurularak, sonuçların yorumlanması aşamasında dikkatli olunmalıdır. Yalancı negatiflik ve yalancı pozitiflik durumlarının ortaya konması amacıyla yapılmış olan EtG ile EtS nin beraber değerlendirildiği çalışmalarda, EtG analizlerinde ortaya çıkan yalancı negatif ve yalancı pozitif durumların EtS analizlerinde görülmediği tespit edilmiştir. Buna bağlı olarak, alkol analizlerinde EtG ile EtS nin eş zamanlı çalışılması önerilmiştir [17,19]. EtG analizlerinde sıvı kromatografi-kütle spektrometri (LC-MS), gaz kromatografi-kütle spektrometri (GC-MS) yöntemleri kullanılmaktadır. Bu yöntemlerle EtG tespitinde D5-EtG işaretleyici iç standart olarak kullanılmıştır [20,21]. Çürümüş cesetler ve EtG Dekompozisyon ile birlikte vücutta endojen olarak alkol oluştuğu bilinmektedir. Çürümüş bir cesette tespit edilen alkolün antemortem alıma mı bağlı olduğu, yoksa postmortem mi oluştuğunun tespitinde güçlükler yaşanmaktadır. Yapılan çalışmalarda postmortem dönemde oluşan alkol değerinin 190 mg/dl ye kadar ulaşabileceği ifade edilmiştir [3]. Olgularımızdan ikisinde çürüme belirtileri gözlenir durumdaydı. İlk olgu 59 yaşında, evinde ölü olarak bulunmuş bir erkekti. Dış muayenede; vücut bütünlüğünün korunduğu, bununla beraber mer- 142 H ACETTEPE T IP D ERG S
3 Etil alkol minör metabolitlerinden etil glukuronidin olgular eflli inde de erlendirilmesi merizasyon derecesinde çürümüş olduğu görüldü. Otopsi sonucunda ölüm nedeni asfiksi olarak rapor edilen olgunun, otopsi sırasında alınan kan örneğindeki etil alkol düzeyinin 33 mg/dl olduğu bilgisine ulaşıldı. Yapılan EtG analizlerinde EtG düzeyi ölçülebilir sınırın (Limit of Detection; LOD) altında bulunmuştur. Kan ve idrar örneklerinde de EtG düzeyi ölçülebilir sınırın altında bulunmuştur. Kırk beş yaşındaki ikinci olgu ise evinde ölü olarak bulunmuştu. Dış muayenede vücut bütünlüğünün korunduğu, çürümenin başlamış ve devam etmekte olduğu tespit edildi. Yapılan otopsi sonucu ölüm nedeni karbonmonoksit intoksikasyonu olarak rapor edilen olguda, otopsi sırasında alınan örneklerde kan etil alkol düzeyinin 98 mg/dl olduğu bilgisine ulaşıldı. Yapılan analizlerde göz içi sıvısı, kan ve idrar örneklerinde EtG düzeyi ölçülebilir sınırın altında bulundu (Tablo 1). Çalışmaya dahil edilen bu iki çürümüş olguda, kan etil alkol düzeyleri sırasıyla 33 mg/dl ve 98 mg/dl olarak tespit edilmesine rağmen, EtG düzeyi göz içi sıvısı, kan ve idrar örneklerinde ölçülebilir sınırın altında bulundu. Bu iki olgu için çürümüş cesetlerde tespit edilen etil alkolün postmortem dönemde mi, yoksa antemortem dönemde mi oluştuğu konusunda destekleyici bilgiye ulaşılması konusunda EtG düzeylerinin kullanılmasının önemli olduğu düşünüldü. Alkol alımından uzun süre sonra yapılan analizler ve EtG Alkol alımından sonra kanda tespit edilen etanol miktarının, metabolizma sonucunda saatte mg/dl azalma gösterdiği bilinmektedir [22]. İş kazası geçiren ve kaza sonrası hastanede altı gün tedavi gördükten sonra ölen, otopsi sırasında alınan kan örneğinde etil alkol tespit edilemeyen, ancak kronik içicilik iddiası olması nedeniyle çalışmaya dahil ettiğimiz üçüncü olguda, analizlerimiz sonucu EtG, kanda ölçülebilir sınırın altında, idrarda 0.25 mg/l, göz içi sıvısında ise 0.06 mg/l olarak tespit edildi (Tablo 2). Bu olguda EtG nin kanda tespit edilemeyip idrarda tespit edilmesi, EtG nin kan ve idrar örneklerinde bulunma sürelerini gösteren çalışmalarla uyumluluk göstermektedir [23]. Bu olguda tespit edilen göz içi sıvısındaki EtG miktarı ile idrar EtG miktarı arasındaki uyum, olgunun alkol alımını destekler niteliktedir. Alkol alımı sonrası erken dönem ve EtG İki olguda kan etil alkolü mevcutken, kan, idrar ve göz içi sıvılarında EtG seviyeleri ya çok düşük ya da ölçülebilir sınırın altında olarak tespit edildi. Bu olgular incelendiğinde; dördüncü olgunun barda alkol aldığı sırada çıkan bir tartışma sonucu meydana gelen ateşli silah yaralanması nedeniyle olay yerinde öldüğü, otopsi sırasında alınan kan örneklerinde etil alkol seviyesinin 159 mg/dl olarak tespit edildiği raporlanmıştır. Olay yeri inceleme tutanaklarında yanında bulunan tanıkların ifadesine göre; ölen kişinin bardan içeriye girdiği sırada tartışmanın başladığı, alkol alımının üzerinden çok uzun süre geçmeden yanında bulunan arkadaşı tarafından öldürüldüğü ifade edilmiştir. Beşinci olgu ise, trafikte alkollü olarak seyir halindeyken yaptığı trafik kazası sonucu olay yerinde ölmüş, kan alkol seviyesi 79 mg/dl olarak rapor edilmiştir. Bu olguda da görgü tanıkları ifadelerinde; alkol alımına kazadan kısa süre önce başladıklarını ve seyir halindeyken de alkol almaya devam ettiklerini belirtmişlerdir. Her iki olguda da göz içi sıvılarında EtG miktarlarının ölçülebilir sınırın altında olduğu, kan ve idrar EtG miktarlarının ise çok düşük seviyelerde olduğu görülmüştür (Tablo 3). Tablo 1. Birinci ve ikinci olgulara ait kan etil alkol düzeyi ile göz içi sıvısı, kan ve idrar EtG düzeyleri 1 33 < LOD < LOD < LOD 2 98 < LOD < LOD < LOD Tablo 2. Üçüncü olguya ait kan etil alkol düzeyi ile göz içi sıvısı, kan ve idrar EtG düzeyleri < LOD
4 Tümer, Keten, Karacao lu, Balseven Odabafl ve Akçan Tablo 3. Dördüncü ve beşinci olgulara ait kan etil alkol düzeyi ile göz içi sıvısı, kan ve idrar EtG düzeyleri < LOD < LOD Tablo 4. Altıncı ve yedinci olgulara ait kan etil alkol düzeyi ile göz içi sıvısı, kan ve idrar EtG düzeyleri Hoiseth ve arkadaşlarının kan ve idrar örneklerinde EtG tespitine yönelik yaptıkları farmakokinetik araştırmada da alkol alımından sonra etanolün tespit edilmesine rağmen, EtG nin daha sonra (30-45 dakika) tespit edilmeye başlandığı gösterilmiştir [23]. Bu bilgiler kapsamında, alkol alımı ile ölüm zamanı arasında geçen sürenin kısa olduğu durumlarda göz içi sıvısında EtG nin ölçülebilir sınırın altında tespit edilebileceği sonucuna ulaşılmıştır. Kronik alkol alımı ve EtG Kronik alkol alımı davranışı gösteren bireylerde EtG analizlerine örnek olabilecek iki olgumuzdan; altıncı olgunun 55 yaşında, evsiz, olay yeri inceleme tutanaklarında sürekli alkol aldığı belirtilmiş olup, ölüm nedeni alkol intoksikasyonu olarak rapor edilmiştir. Kafa travması sonucu ölen 65 yaşındaki yedinci olgumuzun, olay yeri inceleme tutanağı ile olay yerinde ve yanındaki kişilerden alınan bilgilere göre, sürekli alkol aldığı belirtilmekteydi. EtG düzeyleri göz içi sıvısında çok yüksek değerlerde tespit edilen (sırasıyla 1.23 mg/l ve 1.26 mg/l) bu olguların, olay yeri inceleme tutanakları ile öyküleri incelendiğinde, kronik alkol bağımlısı olduğu bilgisine ulaşıldı. Aynı olguların kan (sırasıyla 3.15 mg/l ve 4.96 mg/l) ve idrar (sırasıyla mg/l ve mg/l) örneklerindeki EtG düzeyleri göz içi sıvısında olduğu gibi yüksek değerlerde tespit edildi (Tablo 4). Canlı kişiler üzerinde Neumann ve arkadaşlarının yapmış oldukları bir çalışmada, ölçülen EtG oranları ile kronik alkolizm arasındaki ilişki gösterilmiştir. Olgularımızda ölçülen EtG değerleri ve alkol alım davranışları uyumlu bulunmuştur [24]. SONUÇ Alkol alımının tespiti, hem canlı hem de postmortem olgularda adli tıp açısından önem taşımaktadır. Bu nedenle, son yıllarda alkol alımının üzerinden uzun süre geçen olgularda bile analiz avantajı sağlayan, özgüllüğü ve duyarlılığı yüksek olan alkol belirteçlerine yönelik, özellikle alkol belirteçlerinin kombine kullanıldığı çalışmalar hız kazanmıştır. Çalışılan yeni belirteçlerin yaş, cinsiyet, kilo, hastalık varlığı, alkol alım miktarı ve alkol alım hızı gibi parametrelerle değişiminin belirlenmesi ve yalancı pozitif/negatif sonuçların daha kesin şekilde ortaya konulabilmesi için büyük örneklemli çok sayıda çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır. Ayrıca, alkol alımının tespiti için yapılacak EtG analizlerinde EtG ile beraber etil alkolün diğer minör metabolitlerinden olan EtS nin de kullanılması, yalancı negatif ve yalancı pozitif sonuçları engelleyecektir. Türkiye de alkol analizlerinde EtG nin rutin laboratuvar hizmetlerinde kullanılabilmesi için canlı gönüllülerde EtG nin farmakokinetik değişiminin gösterilmesi amacıyla, EtG ile diğer alkol belirteçlerinin beraber kullanıldığı çalışmaların planlanması gerekmektedir. Kaynaklar 1. Örnek Büken N, Balseven Odabaşı A, Aslan D, Temel F, Odabaşı O. Dünya tabipler birliğinin alkolün toplum ve sağlık üzerine etkisini azaltmaya yönelik bildirgesi. Füsun Sayek TTB Raporları/Kitapları-2009 Sağlıkla ilgili uluslararsı belgeler. İkinci Baskı. : Türk Tabipleri Birliği Yayınları, 2009; Türk Ceza Kanunu (TCK). Erişim Tarihi: Erişim Adresi: 3. Baban N, Kurt K, Kaptanoğlu K, Kaptanoğlu AS, Baban A, Acar U, et al. Adli Toksikoloji Kitabı. Birinci Baskı. İstanbul: Adli Tıp Kurumu Yayınları, H ACETTEPE T IP D ERG S
5 Etil alkol minör metabolitlerinden etil glukuronidin olgular eflli inde de erlendirilmesi 4. Knight B, Alkol, Birgen N (çeviri editörleri). Sipmson Adli Tıp Kitabı. 10. Baskı. İstanbul: Bilimsel ve Teknik Yayınları Çeviri Vakfı, 1991; Schmitt G, Aderjan R, Keller T, Wu M. Ethyl glucuronide: an unusual ethanol metabolite in humans. Synthesis, analytical data and determination in serum and urine. J Anal Toxicol 1995; 19: Wurst FM, Kempter C, Metzger J, Seidl S, Alt A. Ethyl glucuronide: a marker of recent alcohol consumption with clinical and forensic implications. Alcohol 2000; 20: Foti RS, Fisher MB. Assessment of UDP-glucuronosyltransferase catalyzed formation of ethyl glucuronide in human liver microsomes and recombinant UGTs. Forensic Sci Int 2005; 153: Wurst MF, Skipper GE, Weinmann W. Ethyl glucronide-the direct ethanol metabolite on the treshold from science to routine use. Addiction 2003; 98(Suppl 2):S Høiseth G, Karinen R, Christophersen AS, Olsen L, Normann PT, Mørland J. A study of ethyl glucuronide in postmortem blood as a marker of ante-mortem ingestion of alcohol. Forensic Sci Int 2007; 165: Høiseth G, Bernard JP, Karinen R, Johnsen L, Helander A, Christophersen AS, et al. A pharmacokinetic study of ethyl glucuronide in blood and urine: applications to forensic toxicology. Forensic Sci Int 2007; 172: Neumann T, Helander A, Dahl H, Holzmann T, Neuner B, Weiss-Gerlach E, et al. Value of ethyl glucuronide in plasma as a biomarker for recent alcohol consumption in the emergency room. Alcohol Alcohol 2008; 43: Politi L, Morini L, Mari F, Groppi A, Bertol E. Ethyl glucuronide and ethyl sulfate in autopsy samples 27 years after death. Int J Legal Med 2008; 122: Kerekes I, Yegles M, Grimm U, Wennig R. Ethyl glucuronide determination: head hair versus non-head hair. Alcohol Alcohol 2009; 44: Wurst FM, Kelso E, Weinmann W, Pragst F, Yegles M, Sundström Poromaa I. Measurement of direct ethanol metabolites suggests higher rate of alcohol use among pregnant women than found with the AUDIT-a pilot study in a population-based sample of Swedish women. Am J Obstet Gynecol 2008; 198:407.e Pichini S, Morini L, Marchei E, Palmi I, Rotolo MC, Vagnarelli F, et al. Ethylglucuronide and ethylsulfate in meconium to assess gestational ethanol exposure: preliminary results in two mediterranean cohorts. Can J Clin Pharmacol 2009; 16:e Keten A, Tumer AR, Balseven-Odabasi A. Measurement of ethyl glucuronide in vitreous humor with liquid chromatography-mass spectrometry. Forensic Sci Int 2009; 193: Baranowski S, Serr A, Thierauf A, Weinmann W, Perdekamp MG, Wurst FM, et al. In vitro study of bacterial degradation of ethyl glucuronide and ethyl sulphate. Int J Legal Med 2008; 122: Arndt T, Gierten B, Gussregen B, Werle A, Gruner J. False-positive ethyl glucuronide immunoassay screening associated with chloralhydrate medication as confirmed by LC-MS/MS and self-medication. Forensic Sci Int 2009; 184:e Høiseth G, Karinen R, Johnsen L, Normann PT, Christophersen AS, Mørland J. Disappearance of ethyl glucuronide during heavy putrefaction. Forensic Sci Int 2008; 176: Niemela O. Biomarkers in alcoholism. Clinica Chimica Acta 2007; 377: Hoiseth G, Karinen R, Christophersen A, Morland J. Practical use of ethyl glucuronide and ethyl sulfate in postmortem cases as markers of antemortem alcohol ingestion. Int J Legal Med 2010; 124: Bowmn WC, Rand MJ. Textbook of Pharmacology. 2 nd ed. Blackwell, Oxford, Hoiseth G, Bernard JP, Karinen R, Johnsen L, Helander A, Christophersen AS, et al. A pharmacokinetic study of ethyl glucuronide in blood and urine: applications to forensic toxicology. Forensic Sci Int 2007; 172: Neumann T, Helander A, Dahl H, Holzmann T, Neuner B, Gerlach EW, et al. Value of ethyl glucuronide in plasma as a biomarker for recent alcohol consumption in the emergency room. Alcohol Alcohol 2008; 43:
ÖZEL BİR HASTANEDE YENİDOĞAN ÜNİTESİNE YATIRILAN İNDİREKT HİPERBİLİRUBİNEMİLİ OLGULARIN RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ
ÖZEL BİR HASTANEDE YENİDOĞAN ÜNİTESİNE YATIRILAN İNDİREKT HİPERBİLİRUBİNEMİLİ OLGULARIN RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ *Aysun Çakır, *Hanife Köse,*Songül Ovalı Güral, *Acıbadem Kadıköy Hastanesi GİRİŞ
T.C. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ADLİ TIP ANABİLİM DALI
T.C. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ADLİ TIP ANABİLİM DALI ETANOL ALIMINI TAKİBEN ETİL GLUKURONİD VE ETİL SÜLFAT IN KAN VE İDRAR KONSANTRASYONLARI KİNETİĞİNİN TÜRK TOPLUMUNDA GÖSTERİLMESİ Dr. Emre
KONFİRMASYON TESTLERİNDE DÜNYA ÜZERİNDE UYGULANAN TEKNİKLER
KONFİRMASYON TESTLERİNDE DÜNYA ÜZERİNDE UYGULANAN TEKNİKLER Serap Annette Akgür Ege Üniversitesi Madde Bağımlılığı, Toksikoloji ve İlaç Bilimleri Enstitüsü- BATI Toksikoloji analitik yönden değerlendirildiğinde
Adli Tıp Enstitüsü 1982 yılında İstanbul Üniversitesi Rektörlüğüne bağlı olarak kurulmuş olup, Tıp, Fen ve Sosyal Bilimler Anabilim Dalları altında Li
İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ ADLİ TIP ENSTİTÜSÜ TANITIM REHBERİ 2009 Adli Tıp Enstitüsü 1982 yılında İstanbul Üniversitesi Rektörlüğüne bağlı olarak kurulmuş olup, Tıp, Fen ve Sosyal Bilimler Anabilim Dalları
0,2-0,5 promil (20-50 mg/dl): Endişe, sıkılganlık ve sorumluluk duygusunu azalır; neşelenme hali oluşur. Reaksiyon zamanı uzar, hassas motor kontrol azalır, düşüncesiz davranışlar artar 0,5-1 promil (50-100
TRAFİKTE ALKOL ETKİSİNDE TAŞIT KULLANIMI. Nuri İDİZ MD, Adli Toksikoloji PhD. Adli Tıp Kurumu İzmir Grup Başkanlığı, Ege Ü. BATI Enstitüsü.
TRAFİKTE ALKOL ETKİSİNDE TAŞIT KULLANIMI Nuri İDİZ MD, Adli Toksikoloji PhD. Adli Tıp Kurumu İzmir Grup Başkanlığı, Ege Ü. BATI Enstitüsü. KANUN Ülkemizde 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu nun 48.
ENTOKSİKASYONLARI ( )
ADLİ TIP DERGİSİ Journal of Forensic Medicine Adli Tıp Dergisi 007; (): 5-0 ANKARA DA OTOPSİSİ YAPILMIŞ FATAL ALKOL ENTOKSİKASYONLARI (00 004) Yrd. Doç. Dr. Murat EKE, Uz. Dr. Yalçın BÜYÜK, Uz. Dr. A.Hakan
Emzirme Döneminde İlaç Kullanımına Dair Kanıta Dayalı Bireysel Risk Değerlendirme Raporu
Emzirme Döneminde İlaç Kullanımına Dair Kanıta Dayalı Bireysel Risk Değerlendirme Raporu 1 / 6 1. Hastanın Öyküsü Adı Soyadı : T***** K**** Yaşı : 33 Kısa Öykü : Hasta 3 ay önce doğum yapmış ve çocuğunu
Cukurova Medical Journal
Cukurova Medical Journal Olgu Sunumu / Case Report Akut Endosülfan Zehirlenmesinde Postmortem Organ Dağılımı : Olgu Sunumu Distribution of Postmortem Tissue in Acute Endosulfan Poisoining: Case Report
İŞYERİ MADDE TESTİ. Doç.Dr. Nebile DAĞLIOĞLU Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD
İŞYERİ MADDE TESTİ Doç.Dr. Nebile DAĞLIOĞLU Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp ABD İşyeri madde testleri Amerika'da 1980'li yıllarda demiryolunda yaşanan kazalar ile gündeme gelmiş ve yasadışı
ADLİ KİMYA SAÇTA UYUŞTURUCU VE ALKOL ANALİZİ BURCU ALPTEKİN 090090025 ILGIN IŞILTAN 090080402 NESLİŞAH TÜZER 090080706 TİJEN DUVACI 090080382
ADLİ KİMYA SAÇTA UYUŞTURUCU VE ALKOL ANALİZİ BURCU ALPTEKİN 090090025 ILGIN IŞILTAN 090080402 NESLİŞAH TÜZER 090080706 TİJEN DUVACI 090080382 SAÇTA MADDE ANALIZI Saçta uyuşturucu, uyarıcı madde ve uyutucu
AKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA
AKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA 07.09.2013 Viral Hepatitler Tarihsel Bakış İnfeksiyoz (Fekal oral bulaşan) A E Enterik yolla
Cukurova Medical Journal
Cukurova Medical Journal Araştırma Makalesi / Research Article 2008 2012 Yılları Arasında Adli Toksikoloji Laboratuvarına Gelen Olguların Değerlendirilmesi Evaluation of Cases Consulted to Forensic Toxicology
Toksikolojik Tarama Testleri. Doç.Dr. Cemil Kavalcı Başkent ÜTF Acil Tıp AD Ankara
Toksikolojik Tarama Testleri Doç.Dr. Cemil Kavalcı Başkent ÜTF Acil Tıp AD Ankara Sunu planı Giriş Genel bilgiler Testler ne için istenir? Testler nelerdir? Sorunlar? Literatür.. 01.06.2016 2 Giriş Zehir,
HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ADLİ TOKSİKOLOJİ GÜNLERİ II HER YÖNÜYLE ALKOL BİLDİRİ KURALLARI
HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ADLİ TOKSİKOLOJİ GÜNLERİ II HER YÖNÜYLE ALKOL BİLDİRİ KURALLARI SÖZLÜ BİLDİRİ KURALLARI Sözlü bildiri sunumları 6 Nisan tarihinde yapılacaktır. Sunum süresi 10 (on) dakikadır. Sözlü
İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2015-2016 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI ADLİ TIP STAJI GRUP 2 TEORİK VE PRATİK DERS PROGRAMI (31.08.2015-18.
İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2015-2016 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI ADLİ TIP STAJI GRUP 2 TEORİK VE PRATİK DERS PROGRAMI (31.08.2015-18.09.2015) 31 AĞUSTOS PAZARTESİ 08:30-09:20 Teorik:Adli
Gebelerde Anti HIV Sonuçlarının Değerlendirilmesi
Gebelerde Anti HIV Sonuçlarının Değerlendirilmesi Ayşe İNCİ Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji DOĞUM SAYILARI 2011 : 1 241 412 2012 : 1
Alkol Alan Kişilerin Kan Alkol Düzeyinin Solunum Havasındaki Alkol Düzeyi ile Karşılaştırılması ve Karaciğer Enzimlerine Etkisinin Araştırılması
Van Tıp Dergisi: 15 (3):75-80, 2008 Alkol Alan Kişilerin Solunum ve Kan Düzeyleri Araştırması Alkol Alan Kişilerin Kan Alkol Düzeyinin Solunum Havasındaki Alkol Düzeyi ile Karşılaştırılması ve Karaciğer
Beyin Omurilik Sıvısında Myelin Basic Protein Testi; CSF myelin basic protein; BOS da myelin basic protein;
MYELİN BASİC PROTEİN Beyin Omurilik Sıvısında Myelin Basic Protein Testi; CSF myelin basic protein; BOS da myelin basic protein; Beyin Omurilik Sıvısı içinde Myelin Basic Protein miktarının araştırılmasıdır.
2012 Yılı Adli Tıp Anabilim Dalı Eğitim Toplantıları Tarih Saat Yer Konuşmacı Konu Başlıkları :00-16:00 Adli Tıp Anabilim Prof.Dr.
2012 Yılı Adli Tıp Anabilim Dalı Eğitim Toplantıları Tarih Saat Yer Konuşmacı Konu Başlıkları 05.01.2012 14:00-16:00 Adli Tıp Anabilim Prof.Dr.Şevki SÖZEN HIV Pozif Hastalarda Hekim Sorumluluğu ve Tıbbi
Renal Replasman Tedavisi Altındaki Hastalarda Antimikrobiyal Kullanımı
Renal Replasman Tedavisi Altındaki Hastalarda Antimikrobiyal Kullanımı Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KLİMİK Ankara, 24 Şubat
KULLANILAN MADDE TÜRÜNE GÖRE BAĞIMLILIK PROFİLİ DEĞİŞİKLİK GÖSTERİYOR MU? Kültegin Ögel, Figen Karadağ, Cüneyt Evren, Defne Tamar Gürol
KULLANILAN MADDE TÜRÜNE GÖRE BAĞIMLILIK PROFİLİ DEĞİŞİKLİK GÖSTERİYOR MU? Kültegin Ögel, Figen Karadağ, Cüneyt Evren, Defne Tamar Gürol 1 Acibadem University Medical Faculty 2 Maltepe University Medical
TÜBERKÜLOZUN MOLEKÜLER TANISINDA GÜNCEL DURUM
TÜBERKÜLOZUN MOLEKÜLER TANISINDA GÜNCEL DURUM Doç. Dr. Alpaslan Alp Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Dünya Sağlık Örgütü 2009 Yılı Raporu Aktif tüberkülozlu hasta
Koroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili;
KORONER RİSK TESTİ Koroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili; Koroner kalp hastalıklarına yol açan kolesterol ve lipit testleridir. Koroner risk testleri
ADLİ TIP BÜLTENİ. The Bulletin of Legal M edicine ISSN X
ISSN 1300-865X ADLİ TIP BÜLTENİ The Bulletin of Legal M edicine C ilt/v o lu m e 1 S a y i/n u m b e r 2 1996 A d li T ıp U z m a n la r ı D e r n e ğ i n i n r e s m i y a y ın o r g a n ıd ır. The official
Tıpta bilirkişilik şu konuları kapsamaktadır:
ADLİ TIP PROSEDÜRÜ Tıpta bilirkişilik şu konuları kapsamaktadır: 1. Kriminal olaylarda meydana gelen lezyonların saptanıp tanınması 2. Travmatik lezyonların niteliğinin belirlenmesi 3. İnsana ait her türlü
$5$ù7,50$ (%(/ø. gö5(1&ø/(5ø1ø1 *g5(9 7$1,0/$5, 9( <(7(5/ø/ø. $/$1/$5,1$ *g5(.(1'ø/(5ø1ø '(ö(5/(1'ø50(/(5ø g]hq (VUD.$5$0$1 + O\D 2.
ÖZET Amaç: Bu araştırma, Sağlık Yüksekokulları Ebelik Bölümü son sınıf öğrencilerinin, ebelerin Sağlık Bakanlığı görev tanımları ve Uluslararası Ebeler Konfederasyonu yeterlilik alanlarına göre kendilerini
ARTICLE: Journal of Forensic Medicine, 2003; 11 (1): Adli Tıp Dergisi, 2003; 17 (1) Original Article / Orijinal Makale
Journal of Forensic Medicine, 2003; 11 (1): 119. Adli Tıp Dergisi, 2003; 17 (1). 119. Original Article / Orijinal Makale [Changes of postmortem alcohol levels: a study was performed invitro at degree C
Zehirlenmelerde Diyaliz Uygulamaları. Dr. Ali Rıza ODABAŞ İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Zehirlenmelerde Diyaliz Uygulamaları Dr. Ali Rıza ODABAŞ İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Paracelsus (1493-1541) Grandfather of Toxicology "All things are poison and
5. SINIF 4.GRUP 4. KURUL RUH SAĞLIĞI, TIP ETİĞİ, TIP HUKUKU, ADLİ TIP, KLİNİK FARMAKOLOJİ
5. SINIF 4.GRUP 4. KURUL RUH SAĞLIĞI, TIP ETİĞİ, TIP HUKUKU, ADLİ TIP, - 4.GRUP 4.DERS KURULU RUH SAĞLIĞI, TIP ETİĞİ, TIP HUKUKU, ADLİ TIP, (13 EKİM 2014 05 ARALIK 2014) Dekan : Prof. Dr. Bekir YAŞAR Dekan
2x2=4 her koşulda doğru mudur? doğru yanıt hayır olabilir mi?
ÇOCUKLARDA İLAÇ KULLANIMINDA FARMAKOKİNETİK VE FARMAKODİNAMİK FARKLILIKLAR 17.12.2004 ANKARA Prof.Dr. Aydın Erenmemişoğlu ÇOCUKLARDA İLAÇ KULLANIMINDA FARMAKOKİNETİK VE 2x2=4 her koşulda doğru mudur? doğru
Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri
Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Emel AZAK, Esra Ulukaya, Ayşe WILLKE Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
TOKSOPLAZMA İNFEKSİYONUNUN LABORATUVAR TANISI UZM.DR.CENGİZ UZUN ALMAN HASTANESİ
TOKSOPLAZMA İNFEKSİYONUNUN LABORATUVAR TANISI UZM.DR.CENGİZ UZUN ALMAN HASTANESİ KLİNİK Bağışıklık sistemi sağlam kişilerde akut infeksiyon Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde akut infeksiyon veya
hs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması
hs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması Tuncay Güçlü S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Biyokimya Bölümü 16-18 Ekim 2014, Malatya GİRİŞ Kronik
Diyarbakır'da Yılları Arasında Saptanan Medikolegal Ölümlerin Tanımlanması
Dicle Tıp Dergisi, 2005 Cilt:32, Sayı:1, (1-5) Diyarbakır'da 1996-98 Yılları Arasında Saptanan Medikolegal Ölümlerin Tanımlanması Yaşar Tıraşçı*, Süleyman Gören* ÖZET Bu çalışmada 4 yıllık süre içerisinde
Trafik Güvenliğini Tehlikeye Sokma Suçu Açısından Alkol
ADLİ TIP DERGİSİ Journal of Forensic Medicine Trafik Güvenliğini Tehlikeye Sokma Suçu Açısından Alkol Doç.Dr. Faruk AŞICIOĞLU1, Dr. Belkıs YAPAR1, Dr. Aliye TÜTÜNCÜLER1, Prof.Dr. Ahmet BELCE2 1 2 Adli
Alkol İle İlgili Adli Tıp Sorunları
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 36 (2) 65-71, 2010 DERLEME Alkol İle İlgili Adli Tıp Sorunları Erol BADUROĞLU * *, **, Dilek DURAK * ** Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı,
Alkol İle İlgili Adli Tıp Sorunları
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 36 (2) 65-71, 2010 DERLEME Alkol İle İlgili Adli Tıp Sorunları Erol BADUROĞLU * *, **, Dilek DURAK * ** Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı,
5. SINIF 4.KURUL 2.Döngü
5. SINIF 4.KURUL 2.Döngü DERS PROGRAMI R U H S A Ğ L I Ğ I, T I P E T İ Ğ İ, A D L İ T I P, K L İ N İ K F A R M A K O L O J İ 1 5. S I N I F - 4. D E R S K U R U L U - 2. D Ö N G Ü R U H S A Ğ L I Ğ I,
TRAFİKTE GÜVENLİ SÜRÜŞ AÇISINDAN ALKOL
I Doç. Dr. FARUK AŞICIOĞLU, PhD TRAFİKTE GÜVENLİ SÜRÜŞ AÇISINDAN ALKOL ALKOLÜN Adli Tıbbi Değerlendirilmesi Kasım, 2009 Yay n No : 2248 Hukuk Dizisi : 1061 1. Bask - Kas m 2009 - STANBUL ISBN 978-605 -
ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
Dönem V Adli Tıp Staj Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü: Dönem Koordinatörü: Koordinatör Yardımcısı: Doç. Dr. Erkan Melih ŞAHİN Staj Öğretim Üyeleri: Staj Eğitim Sorumlusu: Yrd.Doç.Dr. Esin KALKAN
TÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİ ENFEKSİYONLARI. Tanı ve Sorunlar. Süheyla SÜRÜCÜOĞLU. Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Manisa
TÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİ ENFEKSİYONLARI Tanı ve Sorunlar Süheyla SÜRÜCÜOĞLU Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Manisa 1 Sunum İçeriği Tanı kriterleri Tanı kriterlerine ilişkin
VAY BAŞIMA GELEN!!!!!
VAY BAŞIMA GELEN!!!!! DİYABET YÖNETİMİNDE İNSÜLİN POMPA TEDAVİSİNİN KAN ŞEKERİ REGÜLASYONUNA OLUMLU ETKİSİ HAZIRLAYAN: HEM. ESRA GÜNGÖR KARABULUT Diyabet ve Gebelik Diyabetli kadında gebeliğin diyabete
Örselenebilir Gruplar Hekim Tutumu. Doç.Dr. Aysun Balseven Odabaşı Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp AD
Örselenebilir Gruplar Hekim Tutumu Doç.Dr. Aysun Balseven Odabaşı Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp AD Sunum Planı Olgu örnekleri Örselenebilirlik, incinebilirlik, savunmasızlık Tartışma Öneriler
KLİNİK LABORATUVARLARDA PRATİK YAKLAŞIM PROGRAMI MART 2016 DÖNEMİ REFERANS ARALIKLARI
KLİNİK LABORATUVARLARDA PRATİK YAKLAŞIM PROGRAMI MART 2016 DÖNEMİ REFERANS ARALIKLARI Klinik laboratuvarlarda test çalışmalarından elde edilen sonuçlar genelde bir referans aralık verisi ile birlikte değerlendirilmektedir.
Mikrobiyolojide Kalite İndikatörü Örnekleri
Mikrobiyolojide Kalite İndikatörü Örnekleri Dr. Ü. Gül Erdem SB. DışkapıYıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Bölümü KLİMUD-2013 [idrar kültürü] * [lökosit/alan] * [CRP] [hastanın
Doç. Dr. Halil Coşkun. Dr. Hüseyin Kazim Bektaşoğlu
Doç. Dr. Halil Coşkun Dr. Hüseyin Kazim Bektaşoğlu GİRİŞ 2010 verilerine göre dünyada erişkinlerde (20-79 yaş) diabet prevalansı %6,4 (285 milyon). 2030 da bu oranın %7,7 ye (439 milyon) yükseleceği öngörülüyor.
TANIMLAR. Dr. Neriman AYDIN. Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
TANIMLAR Dr. Neriman AYDIN Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı In-vitro tanı Sürekli doğru sonuç Amaca uygun Zamanında Uygun maliyet In-vitro tanı elemanları Kitler
5. SINIF 4.GRUP 4. KURUL RUH SAĞLIĞI, TIP ETİĞİ, TIP HUKUKU, ADLİ TIP, KLİNİK FARMAKOLOJİ
5. SINIF 4.GRUP 4. KURUL RUH SAĞLIĞI, TIP ETİĞİ, TIP HUKUKU, ADLİ TIP, 5. S I N I F - 1. G R U P 4. D E R S K U R U L U R U H S A Ğ L I Ğ I, T I P E T İ Ğ İ, T I P H U K U K U, A D L İ T I P, K L İ N İ
LAPAROSKOPİK SLEEVE GASTREKTOMİ SONRASI METBOLİK VE HORMONAL DEĞİŞİKLİKLER
LAPAROSKOPİK SLEEVE GASTREKTOMİ SONRASI METBOLİK VE HORMONAL DEĞİŞİKLİKLER Varlık Erol, Cengiz Aydın, Levent Uğurlu, Emre Turgut, Hülya Yalçın*, Fatma Demet İnce* T.C.S.B. Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü...
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sayı : 95966346/010.06.02 Konu : Genelge 2015/14... 09.10.2013 tarih ve 28790 sayılı Resmi Gazete de yayımlanan Tıbbi Laboratuvarlar Yönetmeliği
Belge No: Yayın Tarihi: Güncelleme Tarihi: Güncelleme No: Sayfa No: EKÖ/YÖN 20 19.08.2009-1 1/5 GÜNCELLEME BİLGİLERİ
EKÖ/YÖN 20 19.08.2009-1 1/5 GÜNCELLEME BİLGİLERİ Güncelleme Tarihi Güncelleme No Açıklama - 0 - EKÖ/YÖN 20 19.08.2009-1 2/5 1. AMAÇ Bu yönergenin amacı; çalışanların iş kazası sonucu yaralanmalarında bildirimin
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr.
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi Dr. Aslı KANTAR GİRİŞ GENEL BİLGİLER Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım
5. SINIF 4.KURUL 3.Döngü
5. SINIF 4.KURUL 3.Döngü DERS PROGRAMI R U H S A Ğ L I Ğ I, T I P E T İ Ğ İ, A D L İ T I P, K L İ N İ K F A R M A K O L O J İ 1 5. S I N I F - 4. D E R S K U R U L U - 1. D Ö N G Ü R U H S A Ğ L I Ğ I,
AEROBiK VE ANAEROBiK EGZERSiZ
Spor Bilimleri Dergisi Hacettepe,. ofsport Sciences 2000, 11 (1-2-3-4), 47-55 AEROBiK VE ANAEROBiK EGZERSiZ SONRASı insülin VE KAN GliKOZ DEGERlERiNiN incelenmesi Cüneyt AYDIN". Kadir GÖKDEMIR"", ıbrahim
Dr. Semih Demir. Tez Danışmanı. Doç.Dr.Barış Önder Pamuk
T.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ GEÇİRİLMİŞ GESTASYONEL DİYABETES MELLİTUS ÖYKÜSÜ OLAN BİREYLERDE ANJİOPOETİN BENZERİ PROTEİN-2 ( ANGPTL-2
5. SINIF 4.KURUL 1.Döngü
5. SNF 1.Döngü DERS PROGRAM R U H S A Ğ L Ğ, T P E T İ Ğ İ, A D L İ T P, K L İ N İ K F A R M A K O L O J İ 1 5. S N F - 4. D E R S K U R U L U - 1. D Ö N G Ü R U H S A Ğ L Ğ, T P E T İ Ğ İ, A D L İ T P,
HİPERVİRÜLAN ESCHERİCHİA COLİ ST131 KLONU ÜLKEMİZDE YENİ Mİ?
HİPERVİRÜLAN ESCHERİCHİA COLİ ST131 KLONU ÜLKEMİZDE YENİ Mİ? Elif Aktaş, Nezahat Gürler, Nafia Canan Gürsoy, Barış Otlu, Bahar Akgün Karapınar, Zuhal Kalaycı Çekin, Gülsüm İnanç, Emin Bulut, Çiğdem Kayacan
20- Teklif edilecek cihazlar yeni, hiç kullanılmamış cihazlar olmalıdır. 21- Sistem FDA, CE, ISO, GMP Güvenlik ve Kalite Onaylarına Haiz Olmalıdır.
ŞEKER CİHAZI VE STRİBİ TEKNİK ŞARTNAMESİ 1- Kullanılan Biosensör; GDH-FAD Enzim Biosensör Olmalıdır. 2- Cihazın Alternatif Bölge Testi Özelliği Olmalıdır. 3- Örnek Türü; Arter, Ven, Kapiller Kılcal Tam
Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi
Özgün Araştırma / Original Investigation Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Effect of Body Mass Index on the Determination of Bone Mineral Density in Postmenopausal
Kolistin ilişkili nefrotoksisite oranları ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Kolistin ilişkili nefrotoksisite oranları ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi DR. FATİH TEMOÇİN Fatih TEMOÇİN, Meryem DEMİRELLİ, Cemal BULUT, Necla Eren TÜLEK, Günay Tuncer ERTEM, Fatma Şebnem ERDİNÇ
Derece Bölüm/Program Üniversite Yıl Y. Lisans DİŞHEKİMLİĞİ İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ 2002
ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı: EMRE AYTUĞAR Öğrenim Durumu: DOKTORA Bölümü: Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Derece Bölüm/Program Üniversite Yıl Y. Lisans DİŞHEKİMLİĞİ İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ 2002 FAKÜLTESİ Doktora/S.Yeterlilik
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 28 Haziran 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
KLİNİK TOKSİKOLOJİ EĞİTİMİNİN ÖNEMİ. Prof. Dr. Arzu Denizbaşı
KLİNİK TOKSİKOLOJİ EĞİTİMİNİN ÖNEMİ Prof. Dr. Arzu Denizbaşı Tanım Toxicon = Zehir Logos =Bilgi Sizde iki kolay dersle bir toksikolog olabilirsiniz. Ancak bu derslerin her biri 10 yıldır. Arnold Lehman,1955
Gestasyonel Diyabette Nötrofil- Lenfosit Oranı, Ortalama Platelet Hacmi ve Solubıl İnterlökin 2 Reseptör Düzeyi
Gestasyonel Diyabette Nötrofil- Lenfosit Oranı, Ortalama Platelet Hacmi ve Solubıl İnterlökin 2 Reseptör Düzeyi Yrd. Doç. Dr. Cuma MERTOĞLU Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Biyokimya Gestasyonel
15.45-16.30: Kan Dolaşımı Enfeksiyonlarına ait Olgu Sunumları (Doç. Dr. Esra Karakoç, SB Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi Mikrobiyoloji Kliniği )
1. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Ankara YBÜ Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 3. Ankara Dışkapi Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araşırma Hastanesi 4. Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Tıpta Örselenebilir Gruplar Hekim Tutumu. Doç.Dr. Aysun Balseven Odabaşı Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp AD
Tıpta Örselenebilir Gruplar Hekim Tutumu Doç.Dr. Aysun Balseven Odabaşı Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp AD Sunum Planı Olgu örnekleri Örselenebilirlik, incinebilirlik, savunmasızlık Tartışma
Anti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması. Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Anti-HIV Pozitif Bulunan Hastada Kesin Tanı Algoritması Doç. Dr. Kenan Midilli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Testler farklı amaçlarla uygulanabilir: - Tanı, tarama, doğrulama,
İçerik AKUT APANDİSİT TANISINDA TESTLERİN DEĞERİ VE KULLANIMI. Testler. Öykü ve fizik muayene. Öykü
1 2 AKUT APANDİSİT TANISINDA TESTLERİN DEĞERİ VE KULLANIMI İçerik Karın ağrısı olan hastanın akut apandisit olup olmadığını değerlendirmede kullandığımız testlerin değerliliği kullanımları tartışılacaktır
Acinetobacter Salgını Kontrolü. 07.03.2014 Uzm. Hem. H. Ebru DÖNMEZ
Acinetobacter Salgını Kontrolü 07.03.2014 Uzm. Hem. H. Ebru DÖNMEZ Acinetobacter baumannii Hastalarda kolonize olarak ciddi enfeksiyonlara, septik şoka ve ölümlere yol açan nonfermentatif, gram-negatif
NIPT güncel T 21 tarama protokollerine nasıl entegre edilmeli. Dr. H. Fehmi Yazıcıoğlu Perinatolog
NIPT güncel T 21 tarama protokollerine nasıl entegre edilmeli Dr. H. Fehmi Yazıcıoğlu Perinatolog İlk Üçay tarama testi/4 lü test >1/100 Invasif test >1/1000 1/100-1/1000 Genetik sonogram Major Anomali/Güçlü
o Dissolüsyon Testi o Stabilite Analizleri o Farmakope uygunluk analizleri
T.C. Yeditepe Üniversitesi İyi Klinik Uygulamalar Kliniği Yard Doç Dr Latif Özbay Yeditepe Üniversitesi İyi Klinik Uygulamaları (İKU) Kliniği, 2005 yılında T.C. Yeditepe Üniversitesi Eczacılık Fakültesi
Sevim Yasemin ÇİÇEKLİ 1, Coşkun ÖZKAN 2
1078 [1025] LANDSAT 8'İN ADANA SEYHAN BARAJ GÖLÜ KIYI ÇİZGİSİNİN AYLIK DEĞİŞİMİNİN BELİRLENMESİNDE KULLANILMASI Sevim Yasemin ÇİÇEKLİ 1, Coşkun ÖZKAN 2 1 Arş. Gör., Erciyes Üniversitesi, Harita Mühendisliği
BİYOKİMYASAL TARAMA TESTLERİ HALA GEÇERLİLİĞİNİ KORUYOR MU? STRATEJİ NE OLMALI?
BİYOKİMYASAL TARAMA TESTLERİ HALA GEÇERLİLİĞİNİ KORUYOR MU? STRATEJİ NE OLMALI? Prof. Dr. FİLİZ YANIK PERİNATOLOJİ UZMANLARI DERNEĞİ PRENATAL TARAMA VE TANI AMAÇ Fetal kromozom anomalilerini, Genetik hastalıkları/sendromları
MUSTAFA KEMAL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ACİL SERVİSİNE BAŞVURAN ADLİ OLGULARIN DEĞERLENDİRİLMESİ
Özgün makale / Original article MUSTAFA KEMAL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ACİL SERVİSİNE BAŞVURAN ADLİ OLGULARIN DEĞERLENDİRİLMESİ Cem ZEREN*, Ali Karakuş**, Adnan Çelikel*, Koca Çalışkan**, Akın
Acil Tıpta Güncel Bilgiye Erişim
Türkiye Acil Tıp Derneği Asistan Oryantasyon Eğitimi Acil Tıpta Güncel Bilgiye Erişim SB İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir, 24-27 Mart 2011 Sunumu Hazırlayan Öğr. Gör. Uzm. Dr. Neşe Çolak
Tükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda
Tükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda Tükürük Özellikleri Major ve minor tükürük bezlerinden salınır Günlük sekresyon
ACİL SERVİS TRİYAJ TALİMATI
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 07.11.2012 Renk kodlaması yerine (Kırmızı, Sarı, Yeşil) numaratik 01 (1-2-3) triyaj kodlaması olarak belirlendi. Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Yrd.
Down sendromu tanısında; 2 limi, 3 lümü, 4 lümü? Doç Dr Serkan Güçlü Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı
Down sendromu tanısında; 2 limi, 3 lümü, 4 lümü? Doç Dr Serkan Güçlü Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı DOWN SENDROMU TARAMA TESTLERİ: İkili (Double Test):
ANKARA DA OTOPSİSİ YAPILMIŞ BOĞMA OLGULARI ( )
ADLİ TIP DERGİSİ Journal of Forensic Medicine Adli Tıp Dergisi 2007; 21(1): 15-20 ANKARA DA OTOPSİSİ YAPILMIŞ BOĞMA OLGULARI (2001 2004) Yrd. Doç. Dr. Murat EKE*, Uz. Dr. Yalçın BÜYÜK**, Uz. Dr. A.Hakan
Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması
Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması 20 24 Mayıs 2009 tarihleri arasında Antalya da düzenlenen 45. Ulusal Diyabet Kongresinde
KISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ
KISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ YAYIN TARİHİ 01/07/2011 REVİZYON TAR.-NO 00 BÖLÜM NO 04 STANDART NO 11 DEĞERLENDİRME ÖLÇÜTÜ 00 Kısıtlı Bildirim : Duyarlılık test sonuçları klinikteki geniş spektrumlu antimikrobik
KİTLESEL GÖÇLERDE SAĞLIK HİZMETLERİ. Uzm. Dr. Muzaffer AKKOCA
KİTLESEL GÖÇLERDE SAĞLIK HİZMETLERİ Uzm. Dr. Muzaffer AKKOCA 20.05.2016 GİRİŞ İnsanlar neden ülkelerini terk ederler? Savaş Doğal afet Ekonomik nedenler Can güvenliği ULUSLAR ARASI MEVZUAT Devlet Koruması:
CHOICES OF BIOLOGICAL SAMPLE AND ANALYTICAL METHOD IN FORENSIC TOXICOLOGY ANALYSES
ADLİ TOKSİKOLOJİ ANALİZLERİNDE BİYOLOJİK ÖRNEK VE ANALİTİK YÖNTEM SEÇİMLERİ Dilek Battal Mersin Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Farmasötik Toksikoloji Anabilim Dalı, Mersin, Türkiye Alındı: 20.08.2012
ARTICLE: Journal of Forensic Medicine, 2003; 17(1): Adli Tıp Dergisi, 2003; 17(1): Original Article / Orijinal Makale
Journal of Forensic Medicine, 2003; 17(1): 47-53. Adli Tıp Dergisi, 2003; 17(1): 47-53. Original Article / Orijinal Makale [Evaluation of forensic cases applied to Emergency Department Of Suleyman Demirel
ÖZGEÇMİŞ. Lisans Tıp Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi 1997-2003
ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı: Esin ÇEVİK Doğum Tarihi: 16/10/1979 Unvanı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı Öğrenim Durumu: Derece Alan Üniversite Yıl Lisans Tıp Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi
YENİ ÇALIŞMALAR IŞIĞINDA PROFİLAKSİ
YENİ ÇALIŞMALAR IŞIĞINDA PROFİLAKSİ Dr Nur Kır İstanbul Tıp Fakültesi 1. RETİNA GÜNLERİ İSTANBUL 2013 AREDS I Çalışması (2001) Amaç: Farklı evrelerdeki YBMD hastalarında yüksek doz antioksidan ve minerallerin
TRAVMALI HASTAYA YAKLAŞIM
Dr. Hakan Canbaz Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi AD. TRAVMALI HASTAYA YAKLAŞIM TRAVMAYA YAKLAŞIM Travma bakımı: arazide başlar multidisipliner ekip çalışması hızlı ve isabetli müdahalede
Ağır metale maruz kalan çalışanların idrarlarındaki krom değerlerinin ICP-MS ile belirlenmesi ve analitik değerlendirmesi
BAÜ Fen Bil. Enst. Dergisi Cilt 17(1) 16-21 (2015) Ağır metale maruz kalan çalışanların idrarlarındaki krom değerlerinin ICP-MS ile belirlenmesi ve analitik değerlendirmesi Özet Bayram POYRAZ * Düzce Üniversitesi,
Enterobacteriaceae Ġzolatlarında Karbapenemazların Saptanmasında Modifiye Hodge Testi ve Carba NP Testlerinin Karşılaştırılması
Enterobacteriaceae Ġzolatlarında Karbapenemazların Saptanmasında Modifiye Hodge Testi ve Carba NP Testlerinin Karşılaştırılması Gülçin BAYRAMOĞLU 1, Gülşen ULUÇAM 1, Çiğdem GENÇOĞLU ÖZGÜR 2, Ali Osman
RUHSAT DIŞI İLAÇ KULLANIMINDA ZORLUKLAR
RUHSAT DIŞI İLAÇ KULLANIMINDA ZORLUKLAR Tıbbi Onkolog gözüyle Dr. Mutlu DOĞAN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi 21 Mart 2014 Tanım ruhsat
I. YARIYIL TEMEL BİYOKİMYA I (B 601 TEORİK 3, 3 KREDİ)
T.C. İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ BİYOKİMYA ANABİLİM DALI YÜKSEK LİSANS PROGRAMI 2014-2015 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DERS İÇERİKLERİ I. YARIYIL TEMEL BİYOKİMYA I (B 601 TEORİK 3, 3
DELİCİ KESİCİ ALET YARALANMALARI VE ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLER
DELİCİ KESİCİ ALET YARALANMALARI VE ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLER Hastanelerde Hastaneler enfeksiyon etkenleri bakımından zengin ortamlar Sağlık personeli kan yolu ile bulaşan hastalıklar açısından yüksek
T. C. İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ BİYOKİMYA ANABİLİM DALI YÜKSEK LİSANS PROGRAMI EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI MÜFREDATI
I. YARIYILI T. C. İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ BİYOKİMYA ANABİLİM DALI YÜKSEK LİSANS PROGRAMI 2016-2017 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI MÜFREDATI B 601 Temel Biyokimya I Zorunlu 3 0 3 4 B
SAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ
SAĞLIK ÇALIŞANLARININ ENFEKSİYON RİSKLERİ Sağlık hizmeti veren, Doktor Ebe Hemşire Diş hekimi Hemşirelik öğrencileri, risk altındadır Bu personelin enfeksiyon açısından izlemi personel sağlığı ve hastane
Prof. Dr. Selma GÖKAHMETOĞLU Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ABD, Kayseri
Prof. Dr. Selma GÖKAHMETOĞLU Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ABD, Kayseri HCV Kronik hepatit Siroz Hepatoselllüler karsinoma 08.06.2016 2 HCV viroloji Flaviviridae ailesi Hepacivirus genusunda
ÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı : Melike DİŞSİZ 2. Doğum Tarihi : 24.03.1978 3. Unvanı : Yrd. Doç.Dr. 4. Öğrenim Durumu : Doktora 5. Çalıştığı Kurum : Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Derece Alan
EVDE BAKIM HİZMET DENEYİMLERİ:KAMUDA
EVDE BAKIM HİZMET DENEYİMLERİ:KAMUDA Doç. Dr. Pemra C.ÜNALAN Ast. Dr. Özge Doğan Marmara Üniversitesi Pendik EAH Evde Sağlık Birimi EVDE SAĞLIKTA HASTA TAKİBİ... Evde sağlık hizmeti alan hastaların ayaktan
Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi
Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kronik Böbrek Hastalığı (KBH); popülasyonun