GEBELİK & OBEZİTE. Doç.Dr.Ferit Saraçoğlu FemCARE Kadın Sağlığı Kliniği

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "GEBELİK & OBEZİTE. Doç.Dr.Ferit Saraçoğlu FemCARE Kadın Sağlığı Kliniği"

Transkript

1 GEBELİK & OBEZİTE Doç.Dr.Ferit Saraçoğlu FemCARE Kadın Sağlığı Kliniği

2 WHO : Obezite Dünyadaki Ölümlerin 5. Önemli Nedenidir Dünyadaki Diabetlerin % 44 ü, İskemik Kalp Hastalıklarının %23 ü ve bazı kanserlerin % 7-41 i fazla kilo ya da obeziteye bağlıdır

3

4 Bu Bebeklerin Sağlıkları Farklı Olacaktır

5 Barker Hipotezi? Gözlem Çalışmaları İngilterede yetişkin kohortunda kalp hastalıkları, yüksek tansiyon, diabet mellitus Kronik hastalık gelişme riski doğumkilosuyla ilişkilidir LBW bebeklerde risk artmaktadır In Utero Metabolik Değişiklikler Hipotalamus/hipofiz/adrenal eksenin regülasyonu (stress hormonları) Karaciğer metabolizmasında değişiklikler

6 Fetal Programlanmadan Etkilenen Doku ve Organlar Doku / Organ Kardiyovasküler Sistem Hormon Sistemi /Metabolizma Üreme Sistemi Merkezi Sinir Sistemi İskelet Kasları Kemikler Böbrekler Karaciğer İmmün Sistem Programlanma Vasküler komplians Endotel fonksiyonları Beta hücre sayısında azalma Hipotalamus-Hipofiz-Adrenal ekseni Glukoz-İnsulin Metabolizması Growth Hormon, IGF-1 Menarş yaşı Polikistik Over Sendromu Şizofreni, Otizm, Depresyon ADHD, vb İnsulin direnci Egzersizde glukolizis Kemik Mineral Dansitesi Glomerul sayısında azalma Renin anjiotensin Sistemi Kolesterol Metabolizması Fibrinojen ve F VII Sentezi Tiroid Otoantikorları IgE Konsantrasyonları Fetal Nutrition and Adult Diseases. Am J Clin Nutr, 2000

7 Barker Hipotezi Doğum Kilosu ve Koroner Arter Hastalığı 1,5 1,25 Age Adjusted Relative Risk 1 0,75 0,5 0,25 0 < >10.0 Birthweight (lbs) Rich-Edwards JW, Stampfer MJ, Manson JE, Rosner B, Hankinson SE, Colditz GA et al. Birth weight and risk of cardiovascular disease in a cohort of women followed up since Br Med Jr 1997;315:

8 Systolic Pressure (mmhg) Barker Hipotezi Doğum Kilosu ve Hipertansiyon <= >8.5 Birthweight (lbs) Law CM, de Swiet M, Osmond C, Fayers PM, Barker DJP, Cruddas AM, et al. Initiation of hypertension in utero and its amplification throughout life. Br Med J 1993;306:24-27.

9 Barker Hipotezi Doğum Kilosu ve İnsulin Direnci Sendromu Odds ratio adjusted for BMI < >9.5 Birthweight (lbs) Barker DJP, Hales CN, Fall CHD, Osmond C, Phipps K, Clark PMS. Type 2 (non-insulin-dependent) diabetes mellitus, hypertension and hyperlipidaemia (Syndrome X): Relation to reduced fetal growth. Diabetologia 1993;36:62-67.

10 Doğum Kilosu ve Mortalite Godfrey KM, Barker DJP. Fetal nutrition and adult disease, Am J Clin Nutr 71:1344S-52S, 2000

11 Epigenom Aktivitesi ve Gen Etkisinin Modülasyonu

12 Maternal Diyet Epigenetik Gen Regülasyonunu Etkilemektedir Genç Fare Yetişkin Fare Şişman Normal Düşük Yüksek Yüksek A vy DNA Metilasyonu Düşük A vy Ekspresyonu Düşük Yüksek Maternal Metil Randy Jirtle Duke Waterland MCB 2003

13 Doğum Tipleri Doğum Tipi Zayıf Bebek Kısa Bebek Kısa ve Şişman Bebek Büyük Plasentalı Bebek Değişiklik Çocuklukta İnsullin direnci Metabolik Sendrom Adaptasyon için metabolik ve endokrin değişiklikler HC ye göre boy kısa, AC küçük KC Disfonksiyonu LDL Kolesterol ve Fibrinojen yükselmesi Dolaşım: Beyin koruyucu etki İnsulin eksikliği Yüksek İnsuline bağımlı olmayan DM Annede hiperglisemi Bebeğe glukoz ve besin geçişinin bozulması Bebekle orantısız büyük plasenta Yükselmiş kan basıncı Anneden daha fazla besin alabilmek için adaptif değişiklikler Barker 1999, Brenner 1993, Keller 2003, Philips 1996

14

15

16

17 Çocuklukta Obezite

18 İlk Prenatal Muayenede Obezite Saptanma Oranı : Lu et al.,am J Ob GYN 2001

19 Ebeveynlerde Obezite Şayet anne ve baba obez değilse çocukta obez olma riski % 7 dir Anne Baabadab birisi obez ise, çocukta obez olma riski % 40 dır Ebeveynlerden her ikisi de obezse, çocukta obezite riski % 80 dir Whitaker, et al. NE J Med 1997

20 Prenatal Açlığın Gebelikteki Etkileri Perikonsepsiyon 1. Trimester 3.Trimester Fertilite Preterm doğum Anne kilosu Organik beyin bzk. Ölü doğum LBW, 2. Jenerasyon Şizofreni Neonatal ölüm Mortalite 0-3 ay Şizoid/Antisosyal Obezite Obezite azalır Suuser M, Stein Z. Timing of prenatal nutrition: Famine Dutch Study. Nutrition Reviews 52:84-92, 1994

21 BMI Nedir? BMI- Body Mass Index (Kilo/Boy 2 ) x 703 Yetişkin kadın ve erkekler içindir BMI Zayıf <18.5 Normal Kilo Fazla Kilo Obezite >30

22 Gebelikte Kilo Alma İlgili Nedenler: Kilo alma hızı Maternal yaş İştah Gebelik öncesi BMI Kilolar Nereye Gidiyor? Bebek 3.5 kg Memeler 1 kg Maternal depolar 3.5 kg Plasenta 750 g Uterus 1 kg Amniotic sıvı 1 kg Kan 2 kg Vücut sıvıları 2 kg BMI (kg/m2) Önerilen Kilo Alma < kg kg kg >29 7 kg (en az)

23 Yüzde % Gebelik Öncesi Kilo ve Gebelikte Fazla Kilo Alma Normal Underweight Overweight Obese Adequate Inadequate Excessive Carolina Population Center The University of North Carolina at Chapel Hill

24

25 Fazla Kilolu /Obez Gebelerde Kilo Alımının Sınırlandırılmasının Faydaları Annede Gestasyonel diabet oranını azaltır (%29-42) Preeklampsi oranını azaltır ( % 26) Doğum indüksiyonu ve sezaryen oranı azalır Postpartum kanamalar azalır Bebekte Preterm Doğumlar azalır (%36) SGA bebekler azalır (termde <2500 g) LGA bebekler azalır (termde >4000 g) (%27) Omuz distosileri azalır (% 61) Neonatal hipoglisemi, RDS, yoğun bakım ihtiyacı azalır İU Ölümler azalır Çocukluk ozitesi azalır

26 Fazla kilolu ve şişman kadınlarda ovulasyon bozukluklarına ve endometriuma implantasyon oranındaki azalmaya bağlı olarak fertilite azalır, gebe kalmak güçleşir

27 Fazla Kilolu ve Şişmanlarda Gebelik Komplikasyonları Gestasyonel diabet Hipertansiyon ve preeklkampsi/eklampsi Sezaryen doğumları Prematür doğum Yoğun bakım gereksinimminde artma Makrozomi Konjenital anomaliler Ölü doğumlar Neonatal hipoglisemi

28 Fazla Kilolu ve Şişman Gebeler Artan gebelik komplikasyonları, anne ve bebekteki komplikasyonlara bağlı uzamış hastanede yatma süresi nedeniyle maliyet daha yüksektir Aletlerin yetersizliğine bağlı olarak Fetüsün anne karnındaki değerlendirmesi yeterli olmadığından muayenenin kalitesi düşmektedir Doğumla ilgili zorluklar yaşanmaktadır ( anestezi komplikasyonları vb) Gebelik öncesinden gelen veya gebelikte alınan fazla kiloların verilmesinin maliyeti daha fazla olmaktadır

29 Gebelik Öncesi Yapılacaklar Fazla kiloluların % 49 u, şişman kadınların ise % 64 ü gebelik öncesi kilo vermeye çalışmaktadır ancak yaklaşık % 45 i verebilmektedir Görüldüğü gibi fazla kilolu ve obez kadınlar gebe kalmadan önce kilo vermenin önemini bilmekte ve vermeye çalışmaktadır Ne kadar kilo vermesi gerektiği bilimsel olarak çalışılmamıştır ancak faydalı olabilmesi için en az vücut ağırlığının % 5 i verilmelidir

30 Diyet Kilo vermek için kullanılan çeşitli diyetler vardır; Kısa sürede fazal kilo vermeyi hedefleyen diyetler Uzun vadede yavaş yavaş kilo vermeyi sağlayan diyetler Bazal kalori ihtiyacından 500 kaloriden fazla kısıtlama yapılmamalıdır Kısa sürede kilo verenlerin büyük çoğunluğu 5 yıl içerisinde kiloları geri almakta, sadece % 15 i uzun sürede verdiği kiloları geri almamaktadır

31 Egzersiz Hem sağlıklı olabilmek için hemde kilo vermeyi kolaylaştırmak için günde 30 dakika, orta şiddette fiziksel aktivitede bulunulmalıdır Bazal metabolik hızı düşürüp daha fazla kalori alımına yol açtığından, kas kitlesini artırdığı, egzersiz dışı aktiviteleri azalttıığı için az miktarda da olsa kilo alımına neden olabilir Aerobik egzersizler vücuttaki viseral yağ kitlesini azaltır buna bağlı kronik olarak artan büyüme hormonu lipolizisi artırır Direnç egzersizleri kilo kaybettirmeyip, vücut kitlesini azaltırken istirahat metabolik hızını da artırır Kilo vermeyi takiben idame için orta şiddetteki egzersiz şarttır

32 Farmakoterapi Kilo kaybını hızlandırmak için sibutramine, rimonabant ve orlistat kullanılmaktadır Bu ilaçların gelişmekte olan bir embryoya zararlı olup olmadığı bilinmemektedir. Bu nedenle gebelik riski varsa bu ilaçlar kullanılmamalıdır

33 Gebelik Öncesi Kilo Vermenin Zor Yanları Pek çok gebelik plansız olarak başlamaktadır Gebelik öncesi folik asit başlama oranı oldukça düşüktür Kilo verilebilmesi için kişinin fazla kilolu yada obez olduğunun farkında olması gerekir. Fazla kiloluların % 35i kendilerinin normal olduğunu, obezlerin ise % 4 ü normal olduğunu, % 65 i obez değil fazla kilolu olduğunu düşünmektedir. Kadınlar fazla kilo ve obesitenin gebelikte sorun yarattığını bilmelerine rağmen kendi kilolarının farkında olmayabilirler Kilo verme eğitimle doğru orantılıdır ABD de fazla kiloluların % 9 u, obeslerin ise % 28 i gebelik öncesi danışmanlık için başvurmaktadır

34 Bariatrik Cerrahi Morbid obez kadınlarda gebelik öncesi kilo vermek için klasik yollar yitirildiğinde başvurulacak alternatif bir tedavi şeklidir Ameliyattan sonraki ilk yılda, enerji harcaması kcal/gün olmasına rağmen % 30 civarında kilo kaybedilir. Bu dönemde gebe kalmak uygun değildir. Bariatrik cerrahi sonrası anatomik ve fizyolojik yapıdaki değişikliklere bağlı olarak beslenme bozuklukları oluşabilir. Gebelikte artacak ihtiyaç da gz önüne alınarak eksikliklerin saptanarak gebelik öncesi düzeltilmesi gerekir. Maternal ve neonatal komplikasyonlara neden olabildiğinden Vit A, K, B12, folik asit, glukoz ve demir seviyesi mutlaka kontrol edilmelidir

35 Gebelik Öncesi Kilo Vemenin Faydaları Annede Spontan fertilite artar YUT ile gebelik oranı artar Düşük oranı azalır Gestasyonel Diabet oranı azalır Preeklampsi oranı azalır Bebekte Makrozomi oranı azalır

36 Gebelik Öncesi Kilo Vermenin Yan Etkileri Gebelik öncesi kilo vermenin bebek üzerine olumsuz etkiler de yapabilir Hollanda da 2. Dünya Savaşındaki kıtlıkta ( 4.5 ay süreyle, kcal/gün) normale göre obesite, glukoz intoleransı, hipertansiyon ve mental hastalıklar anlamlı biçimde fazla görülmüştür Mekanizma: aç kalan kişilerde imprinte genlerdeki artan DNA metilasyonuna bağlı olarak metabolik, kardiovasküler ve psikiyatrik hastalıklar daha fazla görülmektedir

37 Hayvan modellerinde de, deney hayvanları yetersiz beslendiğinde, aynı şekilde metabolik ve kardiyovasküler hastalıklar artmakta, iştahı kontrol eden epigenetik kodlarda bozulma olmaktadır Tüm bunlar dikkate alındığında konsepsiyon öncesi oositin gelişme döneminde ( yaklaşık 3 ay ) gebe kalınmaması bebek açısından faydalı görülmektedir

38 Gebelikte Alınabilecek Önlemler

39 Yaşam Biçimi Diyet ve fizik aktivitede değişiklikler, bazende her ikisinde birden değişiklik yapılabilir Bire bir danışmanlıktan grup terapisine kadar değişik önlemler alınabilir.

40 Probiyotikler Artık barsaklardaki mikrobiatanın ( kommensal bakteriler ve patojenler) metabolik sağlığın önemli bir belirteci olduğu bilinektedir Obezlerde barsak mikrobiatasının çeşitliliği azalmakta, gıda intoleransı ve karbobonhidrat metabolizmasını sağlayan gen kodları artmaktadır Gebelikte barsak mikrobiatasının kompozisyonu ilk trimesterden üçüncü trimestere kadar değişmektedir. Mikrobiata çeşitliliği azalmaktadır ancak bu obeziteden farklıdır ve kadınlar arasında değişkenlik göstermektedir Üçüncü trimesterdeki mikrobiata azalması artmış insulin rezistansıyla birlikte gitmektedir

41 Son trimesterdeki gebe kadınların barsak mikrobiatası farelere transplante edildiğinde, bunlar birinci trimester gebelerinden barsak mikrobiatası transplante edilen farelerle karşılaştırıldığında insulin rezistansı ve adipoz doku anlamlı biçimde artmaktadır Barsak mikrobiatası diyet değişikliklerinden ve probiotik alımından da etkilenmektedir

42 Normal kilodaki gebelerde probiotik suplemantasyonu gestasyonel diabeti 2/ 3 oranında azaltmaktadır Bu nedenle riskin yüksek olduğu fazla kilolu veya obez kadınlarda gebelik öncesi veya gebelik sırasında probiotik verilmesi komplikasyonları engellemede iyi bir önlem gibi gözükmektedir Bu strateji bugün için kontrollü çalışmalarla araştırılmaktadır

43 2005 Geç fetüs kayıbı olan gebelerin % 22.9 u obezdir Ölü doğum yapanların % 30.4 ü obezdir Yenidoğan bebek ölümü olanların % 30.6 sı obezdir

44

45 Sonuç Fazla kilolu kadınlarda gestasyonel diabet ve preeklampsi daha fazladır (Abrams and Parker, 1988; Naeye, 1990; Perlow et al., 1992). Obez gebelerde, obez olmayanlara göre kan basıncı ve hemoglobin konsentrasyonu daha yüksektir. Obez gebelerde kardiak fonksiyonlar değişmektedir (Tomoda et al., 1996).

46 Hipertansiyon insidansı kat, preeklampsi insidansı kat fazladır (Edwards et al., 1978, 1996; Gross et al., 1980; Calandra et al., 1981; Naeye, 1990; Galtier-Dereure et al., 1995). Obez gebelerde üriner enfeksiyon ve tromboembolik sorunlar daha fazla görülmektedir (Garbaciak et al., 1985); Obez gebelerde anemi daha azdır (Garbaciak et al.,1985; Abrams and Parker, 1988)

47 . Maternal obezite ve preterm doğumlar arasındaki ilişki tartışmalıdır (Galtier- Dereure et al., 2000). Ancak çoğu araştırmacı arttığını kabul etmektedir Obezite gebelik süresini değiştirmemektedir ancak indüksiyon oranı artmaktadır (Gross et al., 1980; Le Thai et al., 1992; Galtier-Dereure et al., 1995) Aletli doğum oranı artmaktadır ( Edwards et al., 1978; Gross et al., 1980; Johnson et al., 1987; Le Thai et al., 1992).

48 Sezaryen oranı obez gebelerde kat fazladır (Edwards et al., 1978; Gross et al., 1980; Calandra et al., 1981; Garbaciak et al., 1985; Galtier-Dereure et al., 1995; Bianco et al., 1998). Gebelikte Vücut Kitle İndeksindeki (BMI), gebelik öncesine göre her 1 ünite artış sezaryen oranını % 7 artırmaktadır (Brost et al., 1997). C/S Nedenleri : Makrozomi, pelviste artan yağ dokusuna bağlı cpd, fetal sıkıntı ve indüksiyona cevapsızlık (Galtier-Dereure et al., 2000).

49 Doğan bebeklerde majör konjenital anomali oranı fazla kilolu kadınlarda % 35, obez gebelerde % 37.5 daha fazladır (Naeye, 1990). En sık rastlanankonjenital malformasyon Nöral Tüp Defektleridir (NTD; Waller et al., 1994; Shaw et al., 1997; Watkins et al., 1996). Obezlerin bebeklerinde konjenital kalp anomalileri 2-6 kat daha fazladır Yaş, sigara, sosyoekonomik durum, folik asit alımı gibi faktörler düzeltildikten sonrada NTD lerindeki fazlalık sebat etmektedir (Galtier-Dereure et al., 2000).

50 Diğer gelişme bozuklukları olan kriptorşidizm (Berkowitz et al., 1995) ve diş asimetrileri de daha çoktur(kieser et al., 1997). Neonatal mortalite daha fazladır. Perinatal mortalite fazla kilolularda kat fazladır. Mortalite maternal komplikasyonlara ve preterm doğumlara bağlıdır. Obez kadınların bebeklerinin APGAR skorları normal kilodaki gebelere göre daha düşüktür (Calandra et al., 1981; Mancuso et al., 1991; Perlow et al., 1992).

51 Obez kadınların LGA bebek doğurma oranı kat fazladır (Edwards et al., 1978; Gross et al., 1980; Calandra et al., 1981; Johnson et al., 1987; Mancuso et al., 1991; Le Thai et al.,1992; Galtier-Dereure et al., 1995). Neonatal cilt kalınlığı obez kadınların bebeklerinde anlamlı derecede fazladır (Whitelaw, 1976).

52 Makrozomiye bağlı olarak doğum travmaları daha fazla görülür, buna bağlı perinatal mortalite ve morbidite daha yüksektir (Spellacy et al., 1985). C/S doğum travmalarını azaltmakla birlikte perinatal mortalite oranını düşürmez (Okun et al., 1997). Obez kadınların çoğunda doğum sonrası stress inkontinans ve urgency gibi üriner semptomlar olur (Rasmussen et al., 1997). DM gibi diğer faktörler düzeltilsede üriner semptomlar devam eder

53 Gebelik sırasında insulin sensitivitesi % azalmaktadır Gebelik öncesi glukoz intoleransı olan, beta hücre disfonksiyonu olan kadınlarda gestasyonel diabete daha sık rastlanır Gestasyonel Diabet : Normal kilolu gebelerle karşılaştırıldığında, fazla kilolularda 1.97 kat, obezlerde 3 kat, morbid obezlerde 5.5 kat fazladır

54 Gestasyonel Diabet Gestasyonel diabet kötü obstetrik sonuç için önemli bir risk faktörüdür Kadınların % 3-5 inde gestasyonel diabet gelişmektedir Doğurganlık yaşındaki obez kadın sayısı arttıkça gestasyonel diabet prevalansı da artmaktadır Gestasyonel diabet gelişen kadınların % 30 unda ileride Tip 2 DM gelişmektedir

55 Glukoz Tarama Protokolü 50 gram şeker tarama testi Negatif <140mg/dl Positif >=140mg/dl Oral Glukoz Tolerans Testi (OGTT) 100 gram glukoz Carpenter & Coustan Criteria fasting 95 mg/dl 1 hour 180mg/dl 2 hour 155mg/dl 3 hour 135mg/dl NGT Normal Glukoz Toleransı Bozulmuş Glukoz Toleransı 1 yüksek değer GDM 2 yüksek değer

56 Obezite Durumuna Göre Glukoz Toleransı NGT IGT GDM * * * p-value <0.001 compared to NGT Carolina Population Center The University of North Carolina at Chapel Hill

57 GDM & Maternal Obezitenin Makrozomiye Etkisi Makrozomi Sadece GDM : 26% Sadece Obez: 41% Obez GDM: 33% *Makrosomia = doğum kilosu> 4,000 gm

58 Yüksek Anne Açlık Kan Şekeri & BMI & FPG (mg/dl) Doğum Kilosu > %90 İlişkisi Doğum Kilosu >90% BMI (kg/m 2 ) Doğum Kilosu >90% Kategori Sayı % Kategori Sayı % <75 4, <= , , , , , , , , , => >

59 ACOG Günümüzde obez kadınlara elektif sezaryen yapmak için herhangibir bilimsel veri bulunmamaktadır ABD de 11 kohort çalışmaya göre morbid obezlerde C/S oranı % 47.4, obez kadınlarda % 38.7 iken normal kadınlarda % 28.3 dür

60 ACOG Bariatri Protokolü Ek kan ürünleri Komplikasyonlar için ek personel Bariatrik hasta yatağı ( 250 kg taşıyabilen) Bariatrik hasta tuvaleti Bariatrik ameliyat masası Daha geniş bariatrik tekerlekli iskemle ve sedye Bariatrik cerrahi malzeme (uzun aletler, daha derin ekartörler vb) Uzun kolu sarabilecek manşonu olan tansiyon aleti

61 Doğum Eylemi İki geniş çalışmaya göre servikal açılma hızı ve süresi fazla kilolu ve obez kadınlarda kiloyla ters orantılıdır, daha geç olmaktadır 4 cm den 10 cm e çıkış, obezlerde ortalama 7.9 saat, fazla kilolularda 7.5 saat, normal kilolu kadınlarda ise 6.2 saat bulunmuştur. Etyoloji?? Ancak uterin kasılmaların şiddetindeki azalma olabilir

62 Diğer bir çalışmada aktif fazda indüksiyon ihtiyacının normalden daha fazla olduğu saptanmıştır Fazla kilolu kadınların dikkatli bir takiple normal doğurtulmaları tercih edilmelidir Bu kadınlarda kardiyovasküler problemlere daha sık rastlandığı unutulmamalıdır

63 Anestezi Fazla kilolu ve obez tüm kadınlardan gebeliğin son döneminde anestezi konsültasyonu istenerek hava yolu, entübasyon un mümkün olup olamayacağı kontrol edilmelidir Fazla kilolu ve obez kadınlarda bölgesel anestezi (epidural) tercih edilmelidir ( % 6 genel gerekmektedir) Normal kilolu kadınlarda anestezi komplikasyonu oranı % 0 a yakınken fazla kilolu ve obezlerde % 8.4 bulunmuştur ( zor entübasyon, ameliyat sırasında tansiyon düşmesi, solunum problemleri vb)

64 Fazla Kilolu /Obezlerde Cerrahi Girişim İntrapartum ve postpartum kanama daha sık görülür Ameliyat süresi daha uzundur Tromboembolik komplikasyonlar daha sıktır Postpartum endometrit daha sıktır Yara enfeksiyonları, yara açılması daha sıktır (x4) Profilaktik antibiyotik dozu fazladır Bebek daha geç çıkmaktadır

65 Gebelik Öncesi BMI, Gebelikteki Kilo Alımı ve Bebek Büyümesine Etkileri (1 yaş) Gebelikteki kilo alımı bebeğin postnatal büyümesini de etkiler İlk yıldaki hızlı büyüme daha sonra çocukluk obezitesi ve yetişkin hayatta gelişecek kronik hastalıklar yönünden bu süreç önemlidir Ayrıca ilk yıldaki büyüme erken dönemdeki beslenme, uyku ve fiziksel aktivite ve takiben gelişen obezite yönünden de önemlidir Pek çok çalışma ilk yaştaki hızlı büyümenin ileriki yaşlardaki obezitenin ve yetişkin hayattaki kronik hastalıkların habercisi olduğunu belirtmektedir

66 Obez Gebelerde İmmün Sistem Değişikliği Hücreler Obez (n=15) Zayıf (n=15) p değeri CD4+ (% lymphocytes) CD8+ (% lymphocytes) ns <0.05 NKT cells <0.05 B cells <0.05

67 Obez Gebelerde Enfeksiyon

68 Obez Gebelerde Mikrobesinler Azalmaktadır Normal (n=15) Obez (n=15) RBC folat (ng/ml) * Vitamin C (mg/dl) * Vitamin E (ug/dl) * (1,25) OH Vit- D (ng/ml) *

69

Gestasyonel Diyabet: Anne ve Fetusta Kısa ve Uzun Dönem Sonuçlar

Gestasyonel Diyabet: Anne ve Fetusta Kısa ve Uzun Dönem Sonuçlar Gestasyonel Diyabet: Anne ve Fetusta Kısa ve Uzun Dönem Sonuçlar Prof. Dr. Lemi İbrahimoğlu İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Perinatoloji Bilim Dalı Gestasyonel Diyabetes

Detaylı

Gestasyonel Diyabet (GDM)

Gestasyonel Diyabet (GDM) Gestasyonel Diyabet (GDM) Tanım, Sıklık Gebelikte ortaya çıkan veya ilk defa tespit edilen glikoz intoleransı olarak tanımlanmaktadır (WHO 2012; ACOG, 2013). Aşikar diyabet kriterlerini içermeyen ve gebeliğin

Detaylı

PCOS ve GEBELİK KOMPLİKASYONLARI. Prof. Dr. Nazan Başak Yıldırım Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D.

PCOS ve GEBELİK KOMPLİKASYONLARI. Prof. Dr. Nazan Başak Yıldırım Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. PCOS ve GEBELİK KOMPLİKASYONLARI Prof. Dr. Nazan Başak Yıldırım Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. PCOS hiperandrojenism, anovulasyon, overde polikistik görünüm Obezite

Detaylı

Can AKAL, Sinem Ayşe DURU, Barış OLTEN. Danışman: Filiz YANIK ÖZET

Can AKAL, Sinem Ayşe DURU, Barış OLTEN. Danışman: Filiz YANIK ÖZET 50 GRAM GLUKOZ YÜKLEME TESTİ ANORMAL, 100 GRAM ORAL GLUKOZ TESTİ NORMAL OLAN GEBELERİN MATERNAL ÖZELLİKLER VE GEBELİK SONUÇLARI AÇISINDAN NORMAL GEBELER VE GESTASYONEL DİYABETİK HASTALAR İLE KARŞILAŞTIRILMASI

Detaylı

DİABET ve GEBELİK TANI VE YÖNETİM

DİABET ve GEBELİK TANI VE YÖNETİM DİABET ve GEBELİK TANI VE YÖNETİM Ders Dr.Seyfettin Uludağ CerrahpaĢa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Diabetes Mellitus insülin Sekresyon Azalması &Yokluğu *Etkisinde Azalma Periferik

Detaylı

Gebelikte diyabet taraması. Prof. Dr. Yalçın Kimya

Gebelikte diyabet taraması. Prof. Dr. Yalçın Kimya Gebelikte diyabet taraması Prof. Dr. Yalçın Kimya Gestasyonel diyabet İlk defa gebelik sırasında saptanan diyabet Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care 2010;33(Suppl 1):S62 9.

Detaylı

Nedenleri tablo halinde sıralayacak olursak: 1. Eksojen şişmanlık (mutad şişmanlık) (Bütün şişmanların %90'ı) - Kalıtsal faktörler:

Nedenleri tablo halinde sıralayacak olursak: 1. Eksojen şişmanlık (mutad şişmanlık) (Bütün şişmanların %90'ı) - Kalıtsal faktörler: Obezite alınan enerjinin harcanan enerjiden fazla olmasıyla oluşur. Bunu genetik faktörler, metabolizma hızı, iştah, gıdaya ulaşabilme, davranışsal faktörler, fiziksel aktivite durumu, kültürel faktörler

Detaylı

Cerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma. Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu

Cerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma. Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu Cerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu Travma ve cerrahiye ilk yanıt Total vücut enerji harcaması artar Üriner nitrojen atılımı azalır Hastanın ilk resüsitasyonundan sonra Artmış

Detaylı

11-14. GEBELİK HAFTALARINDA, RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ

11-14. GEBELİK HAFTALARINDA, RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ 11-14. GEBELİK HAFTALARINDA, RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ Prof. Dr. Sermet Sağol Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hast. ve Doğum AD Perinatoloji RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ PREEKLAMPSİ SGA (PE olmadan)

Detaylı

İLK 1000 GÜNDE UYGULANAN BESLENME POLİTİKALARI VE GELECEK NESİLLERE ETKİSİ

İLK 1000 GÜNDE UYGULANAN BESLENME POLİTİKALARI VE GELECEK NESİLLERE ETKİSİ İLK 1000 GÜNDE UYGULANAN BESLENME POLİTİKALARI VE GELECEK NESİLLERE ETKİSİ Dr. Sema ÖZBAŞ Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Çocuk ve Ergen Sağlığı Daire Başkanı Sağlık Bakanlığı Teşkilat Şeması Türkiye Halk

Detaylı

Obezite Nedir? Harun AKTAŞ - Trabzon

Obezite Nedir? Harun AKTAŞ - Trabzon Obezite Nedir? Obezite günümüzde gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerin en önemli sağlık sorunları arasında yer almaktadır. Obezite genel olarak bedenin yağ kütlesinin yağsız kütleye oranının aşırı artması

Detaylı

VÜCUT KOMPOSİZYONU VE EGZERSİZ PROGRAMLAMA

VÜCUT KOMPOSİZYONU VE EGZERSİZ PROGRAMLAMA 1 VÜCUT KOMPOSİZYONU VE EGZERSİZ PROGRAMLAMA 2 VÜCUT KOMPOSİZYONU Vücuttaki tüm doku, hücre, molekül ve atom bileşenlerinin miktarını ifade eder Tıp, beslenme, egzersiz bilimleri, büyüme ve gelişme, yaşlanma,

Detaylı

Meral Mert, Endokrinoloji ve Metabolizma

Meral Mert, Endokrinoloji ve Metabolizma Meral Mert, Endokrinoloji ve Metabolizma Diyabetli bir kadının gebe kalması pregetasyonel diyabet. Gebelikte diyabetin ortaya çıkması gestasyonel diyabet olarak tanımlanır. 2 Gestasyonel diyabet UK de

Detaylı

11-14 GEBELİK HAFTALARINDA, RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ

11-14 GEBELİK HAFTALARINDA, RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ 11-14 GEBELİK HAFTALARINDA, RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ Prof. Dr. Sermet Sağol Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hast. ve Doğum AD Prerinatoloji RİSKLİ GEBELİKLERİN ÖNGÖRÜSÜ SGA (PE olmadan) PREEKLAMPSİ

Detaylı

KORTİZOL, METABOLİK SENDROM VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR

KORTİZOL, METABOLİK SENDROM VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR KORTİZOL, METABOLİK SENDROM VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR Prof.Dr. ARZU SEVEN İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ BİYOKİMYA ANABİLİM DALI DİSMETABOLİK SENDROM DİYABESİTİ SENDROM X İNSÜLİN DİRENCİ SENDROMU METABOLİK

Detaylı

«DM Patogenezinde unutulan riskler» Endokrin Bozucular & Çevresel Etkenler

«DM Patogenezinde unutulan riskler» Endokrin Bozucular & Çevresel Etkenler «DM Patogenezinde unutulan riskler» Endokrin Bozucular & Çevresel Etkenler Dr. Özlem ÜSTAY TARÇIN Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Başkent Üniversitesi İstanbul Hastanesi Endokrin Bozucular Endokrin

Detaylı

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011

Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011 Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği En İyi Genç Araştırıcı Ödülü-2011 Dr. Serhat IŞIK 13.10.2011 TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD PARATİROİD TİROİD

Detaylı

Diyabet Nedir? Diyabetin iki tipi vardır:

Diyabet Nedir? Diyabetin iki tipi vardır: Diyabet Nedir? Kan şekeri, glukoz vücut için gerekli olan enerjiyi sağlar. İhtiyaçtan fazla şeker, gerektiğinde kullanılmak üzere karaciğer ve yağ hücrelerinde depolanır. Şekerin vücutta enerji olarak

Detaylı

Bilindiği üzere beslenme; anne karnında başlayarak yaşamın sonlandığı ana kadar devam eden yaşamın vazgeçilmez bir ihtiyacıdır

Bilindiği üzere beslenme; anne karnında başlayarak yaşamın sonlandığı ana kadar devam eden yaşamın vazgeçilmez bir ihtiyacıdır OBEZİTE Obezite günümüzde gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerin en önemli sağlık sorunları arasında yer almaktadır. Obezite genel olarak bedenin yağ kütlesinin yağsız kütleye oranının aşırı artması sonucu

Detaylı

DİYABET NEDİR? Özel Klinik ve Merkezler

DİYABET NEDİR? Özel Klinik ve Merkezler DİYABET NEDİR? Özel Klinik ve Merkezler Diyabet nedir? Diyabet hastalığı, şekerin vücudumuzda kullanımını düzenleyen insülin olarak adlandırdığımız hormonun salınımındaki eksiklik veya kullanımındaki yetersizlikten

Detaylı

MERVE SAYIŞ 04150019305 TUĞBA ÇINAR 04140033048 SEVİM KORKUT 04140033017 MERVE ALTUN 04140019065

MERVE SAYIŞ 04150019305 TUĞBA ÇINAR 04140033048 SEVİM KORKUT 04140033017 MERVE ALTUN 04140019065 MERVE SAYIŞ 04150019305 TUĞBA ÇINAR 04140033048 SEVİM KORKUT 04140033017 MERVE ALTUN 04140019065 TÜRKİYE SAĞLIKLI BESLENME VE HAREKETLİ HAYAT PROGRAMI (2014 2017) TÜRKİYE SAĞLIKLI BESLENME VE HAREKETLİ

Detaylı

Doç.Dr.Berrin Karadağ Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ve Geriatri

Doç.Dr.Berrin Karadağ Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ve Geriatri Doç.Dr.Berrin Karadağ Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ve Geriatri Hastalıkların tedavisinde kat edilen yol, bulaşıcı hastalıklarla başarılı mücadele, yaşam koşullarında düzelme gibi

Detaylı

FİZİKSEL ETKİNLİĞİN SAĞLIK ÜZERİNE YARARLARI Doç. Dr. Ferda GÜRSEL

FİZİKSEL ETKİNLİĞİN SAĞLIK ÜZERİNE YARARLARI Doç. Dr. Ferda GÜRSEL FİZİKSEL ETKİNLİĞİN SAĞLIK ÜZERİNE YARARLARI Doç. Dr. Ferda GÜRSEL 1 MESAJLAR! Fiziksel etkinlik (FE) ve iyi bir fiziksel uygunluk, hastalık riskini azaltır uygun sağlık ve iyi olma haline katkıda bulunur.!

Detaylı

Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından da obezite, sağlığı bozacak ölçüde vücutta aşırı yağ birikmesi olarak tanımlanmıştır.

Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından da obezite, sağlığı bozacak ölçüde vücutta aşırı yağ birikmesi olarak tanımlanmıştır. Obezite Nedir? Obezite günümüzde gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerin en önemli sağlık sorunları arasında yer almaktadır. Obezite genel olarak bedenin yağ kütlesinin yağsız kütleye oranının aşırı artması

Detaylı

ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BESLENME ÜNİTESİ BESLENME DEĞERLENDİRME KILAVUZU

ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BESLENME ÜNİTESİ BESLENME DEĞERLENDİRME KILAVUZU ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BESLENME ÜNİTESİ BESLENME DEĞERLENDİRME KILAVUZU KLK-HAB-BES İlk yayın Tarihi : 15 Mart 2006 Revizyon No : 04 Revizyon Tarihi : 03 Ağustos 2012 İçindekiler A) Malnütrisyon

Detaylı

SİGARANIN GEBELİĞE ETKİLERİ. Mini Ders 2 Modül: Sigara ve Üreme Sistemi

SİGARANIN GEBELİĞE ETKİLERİ. Mini Ders 2 Modül: Sigara ve Üreme Sistemi SİGARANIN GEBELİĞE ETKİLERİ Mini Ders 2 Modül: Sigara ve Üreme Sistemi Mini Dersin Hedefleri MİNİ DERSİN AMACI: Kursiyerlerin, gebelik sırasında sigara kullanımı ile ilişkili olası problemler hakkında

Detaylı

86. Doğum eylemi süresince fetal başın yaptığı eksternal rotasyon hareketi hangi aşamada gerçekleşir?

86. Doğum eylemi süresince fetal başın yaptığı eksternal rotasyon hareketi hangi aşamada gerçekleşir? 86. Doğum eylemi süresince fetal başın yaptığı eksternal rotasyon hareketi hangi aşamada gerçekleşir? A) Angajman B) Pelvik girimden geçiş C) Orta pelvise giriş D) Pelvik çıkım düzlemine giriş E) Omuz

Detaylı

GEBE ve EMZİREN ANNEDE BESLENME Dr. Şevki ÇELEN ZTB Kadın Sağlığı EAH Perinatoloji Kliniği

GEBE ve EMZİREN ANNEDE BESLENME Dr. Şevki ÇELEN ZTB Kadın Sağlığı EAH Perinatoloji Kliniği Aile Hekimliği sisteminde ilk 1000 gündeki beslenmeye yaklaşım nasıl olmalı? Doktor, Hemşire, Ebenin rolü GEBE ve EMZİREN ANNEDE BESLENME Dr. Şevki ÇELEN ZTB Kadın Sağlığı EAH Perinatoloji Kliniği Maternal,

Detaylı

PCOS nun Uzun Dönem Sağlık Etkileri

PCOS nun Uzun Dönem Sağlık Etkileri PCOS nun Uzun Dönem Sağlık Etkileri Prof. Dr. Cavidan Gülerman Zekai Tahir Burak Kadın Hastalıkları EAH - Ankara PCOS un Uzun Dönem Sağlık Etkileri PCOS, reprodüktif çağın ötesinde; " İnsülin rezistansı

Detaylı

EGZERSİZE ENDOKRİN ve METABOLİK YANIT

EGZERSİZE ENDOKRİN ve METABOLİK YANIT EGZERSİZE ENDOKRİN ve METABOLİK YANIT Prof.Dr.Fadıl Özyener Fizyoloji Anabilim Dalı Sempatik Sistem Adrenal Medulla Kas kan dolaşımı Kan basıncı Solunum sıklık ve derinliği Kalp kasılma gücü Kalp atım

Detaylı

Kansız kişilerde görülebilecek belirtileri

Kansız kişilerde görülebilecek belirtileri Kansızlık (anemi) kandaki hemoglobin miktarının yaş ve cinsiyete göre kabul edilen değerlerin altında olmasıdır. Bu değerler erişkin erkeklerde 13.5 g/dl, kadınlarda 12 g/dl nin altı kabul edilir. Kansızlığın

Detaylı

OBEZİTE İLE MÜCADELE VE KONTROL PROGRAMI & TÜRKİYE DİYABET KONTROL PROGRAMI -TGDF-

OBEZİTE İLE MÜCADELE VE KONTROL PROGRAMI & TÜRKİYE DİYABET KONTROL PROGRAMI -TGDF- OBEZÝTE (ÞÝÞMANLIK) ÝLE MÜCADELE VE KONTROL PROGRAMI EYLEM PLANI (2010-2014) OBEZİTE İLE MÜCADELE VE KONTROL PROGRAMI & TÜRKİYE DİYABET KONTROL PROGRAMI -TGDF- Doç. Dr. Serdar GÜLER Türkiye Obezite ve

Detaylı

Erken Çocukluk Gelişiminin Desteklenmesi: Beslenme ve Aile. Dr. Mehmet Vural Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD

Erken Çocukluk Gelişiminin Desteklenmesi: Beslenme ve Aile. Dr. Mehmet Vural Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD Erken Çocukluk Gelişiminin Desteklenmesi: Beslenme ve Aile Dr. Mehmet Vural Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD Einstein Arılar Ölürse İnsanlığın 4 Yıl Ömrü Kalır beslenme ARI SÜTÜ

Detaylı

ADOLESAN VE PERİMENOPOZDA İNFERTİLİTE TEDAVİSİ YAPILMALI MIDIR? Prof. Dr. Yusuf ÜSTÜN

ADOLESAN VE PERİMENOPOZDA İNFERTİLİTE TEDAVİSİ YAPILMALI MIDIR? Prof. Dr. Yusuf ÜSTÜN ADOLESAN VE PERİMENOPOZDA İNFERTİLİTE TEDAVİSİ YAPILMALI MIDIR? Prof. Dr. Yusuf ÜSTÜN ADOLESAN Çocukluktan erişkinliğe geçiş süreci DSÖ 10-19 yaş arasını kapsar Menarş sonrası ilk 2 yıl anovulatuar siklustan

Detaylı

ACOG diyor ki! GEBELİK VE OBEZİTE. Özeti Yapan: Dr. Aytül Esmer Çorbacıoğlu. Giriş

ACOG diyor ki! GEBELİK VE OBEZİTE. Özeti Yapan: Dr. Aytül Esmer Çorbacıoğlu. Giriş ACOG diyor ki! GEBELİK VE OBEZİTE Özeti Yapan: Dr. Aytül Esmer Çorbacıoğlu Giriş Kadın hastalıkları ve doğum uzmanları kadın sağlığıyla en fazla uğraşan hekim grubunu oluşturmaktadır ve obezite üreme çağındaki

Detaylı

Gebelik ve Trombositopeni

Gebelik ve Trombositopeni Gebelik ve Trombositopeni Prof.Dr. Sermet Sağol EÜTF Kadın Hast. ve Doğum AD Gebelik ve Trombositopeni Kemik iliğinde megakaryosit hücrelerinde üretilir. Günde 35.000-50.000 /ml üretilir. Yaşam süresi

Detaylı

OBEZİTE ÇOCUK SAHİBİ OLMA ORANINI AZALTIYOR! AKŞAM GAZETESİ

OBEZİTE ÇOCUK SAHİBİ OLMA ORANINI AZALTIYOR! AKŞAM GAZETESİ OBEZİTE ÇOCUK SAHİBİ OLMA ORANINI AZALTIYOR! AKŞAM GAZETESİ İnfertilite (Kısırlık); döl oluşturma yeteneğinin azalması ya da yokluğu ile karakterize edilen tıbbi bir durumdur. Hem erkeklerde, hem de kadınlarda

Detaylı

TİP 2 DİYABETLİ BİREYLERDE UYKU KALİTESİ, GÜNDÜZ UYKULULUK HALİ VE İLİŞKİLİ FAKTÖRLER

TİP 2 DİYABETLİ BİREYLERDE UYKU KALİTESİ, GÜNDÜZ UYKULULUK HALİ VE İLİŞKİLİ FAKTÖRLER TİP 2 DİYABETLİ BİREYLERDE UYKU KALİTESİ, GÜNDÜZ UYKULULUK HALİ VE İLİŞKİLİ FAKTÖRLER Doç.Dr. Belgüzar Kara*, Özge KILIÇ** *GATA Hemşirelik Yüksekokulu, **GATA Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları

Detaylı

Gestasyonel Diyabette Nötrofil- Lenfosit Oranı, Ortalama Platelet Hacmi ve Solubıl İnterlökin 2 Reseptör Düzeyi

Gestasyonel Diyabette Nötrofil- Lenfosit Oranı, Ortalama Platelet Hacmi ve Solubıl İnterlökin 2 Reseptör Düzeyi Gestasyonel Diyabette Nötrofil- Lenfosit Oranı, Ortalama Platelet Hacmi ve Solubıl İnterlökin 2 Reseptör Düzeyi Yrd. Doç. Dr. Cuma MERTOĞLU Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Biyokimya Gestasyonel

Detaylı

Doğuştan şişman olan kimseler zayıflara nazaran ani. ölüm olayları ile daha fazla karşılaşırlar. Hippocrates

Doğuştan şişman olan kimseler zayıflara nazaran ani. ölüm olayları ile daha fazla karşılaşırlar. Hippocrates Doğuştan şişman olan kimseler zayıflara nazaran ani ölüm olayları ile daha fazla karşılaşırlar Hippocrates TANIM VKİ (kg/m2) SINIF ZAYIF

Detaylı

Hipertansif Hasta Gebe Kalınca Ne Yapalım?

Hipertansif Hasta Gebe Kalınca Ne Yapalım? Hipertansif Hasta Gebe Kalınca Ne Yapalım? Doç.Dr. Gülay Sain Güven Hacettepe ÜniversitesiTıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Genel Dahiliye Ünitesi 24 Mayıs 2008, Antalya Sunum Planı Gebelik-hipertansiyon

Detaylı

Dünyanın En Önemli Sağlık Sorunu: Kronik Hastalıklar. Dr. H. Erdal Akalın, FACP, FIDSA, FEFIM (h)

Dünyanın En Önemli Sağlık Sorunu: Kronik Hastalıklar. Dr. H. Erdal Akalın, FACP, FIDSA, FEFIM (h) Dünyanın En Önemli Sağlık Sorunu: Kronik Hastalıklar Dr. H. Erdal Akalın, FACP, FIDSA, FEFIM (h) Sağlık Sisteminde Karışıklığa Yol Açabilecek Gelişmeler Bekleniyor Sağlık harcamalarında kısıtlama (dünya

Detaylı

Op Dr Aybala AKIL. ACIBADEM Bodrum Hastanesi

Op Dr Aybala AKIL. ACIBADEM Bodrum Hastanesi Sağlıklı bir anne için Sağlıklı beslenme Düzenli hekim kontrolü Gebelik öncesi hastalıkların sıkı takibi Sağlıklı bir yaşam tarzı Huzurlu bir gebelik süreci Sağlıklı beslenme = Dengeli beslenme Proteinler

Detaylı

KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM

KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 1. GÜN 08.15-09.00 Pratik Ders Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinin Tanıtılması 09.15-10.00 Teorik Ders Jinekolojik Anamnez M. ÇOLAKOĞLU 10.15-11.00 Teorik Ders Jinekolojik

Detaylı

Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay

Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay Metabolik Sendrom İnsülin direnci (İR) zemininde ortaya çıkan Abdominal obesite Bozulmuş glukoz toleransı (BGT) veya DM HT Dislipidemi Enflamasyon, endotel

Detaylı

Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Kliniği

Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Kliniği Şişmanlık Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Kliniği Tanım Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Obezite VKİ > 95 persantil Kilolu olmayı VKİ 85-95 persantil VKİ = ağırlık (kg) / boy

Detaylı

VÜCUT KOMPOSİZYONU 1

VÜCUT KOMPOSİZYONU 1 1 VÜCUT KOMPOSİZYONU VÜCUT KOMPOSİZYONU Vücuttaki tüm doku, hücre, molekül ve atom bileşenlerinin miktarını ifade eder Tıp, beslenme, egzersiz bilimleri, büyüme ve gelişme, yaşlanma, fiziksel iş kapasitesi,

Detaylı

Obez Çocuklarda Kan Basıncı Değişkenliği ve Subklinik Organ Hasarı Arasındaki İlişki

Obez Çocuklarda Kan Basıncı Değişkenliği ve Subklinik Organ Hasarı Arasındaki İlişki Obez Çocuklarda Kan Basıncı Değişkenliği ve Subklinik Organ Hasarı Arasındaki İlişki Ayşe Ağbaş 1, Emine Sönmez 1, Nur Canpolat 1, Özlem Balcı Ekmekçi 2, Lale Sever 1, Salim Çalışkan 1 1. İstanbul Üniversitesi,

Detaylı

BARİATRİK AMELİYATLARIN KİLO VERMENİN ÖTESİNDE 7 ÖNEMLİ YARARI

BARİATRİK AMELİYATLARIN KİLO VERMENİN ÖTESİNDE 7 ÖNEMLİ YARARI BARİATRİK AMELİYATLARIN KİLO VERMENİN ÖTESİNDE 7 ÖNEMLİ YARARI Bariatrik ameliyatlar sadece kilo kaybı sağlayarak fiziksel değişim sağlamazlar, asıl önemli olan kilo kaybı sonrası vücudumuz için bu 7 önemli

Detaylı

Kilo verme niyetiyle diyet tedavisinin uygulanamayacağı durumlar nelerdir? -Hamilelik. -Emziklik. -Zeka geriliği. -Ağır psikolojik bozukluklar

Kilo verme niyetiyle diyet tedavisinin uygulanamayacağı durumlar nelerdir? -Hamilelik. -Emziklik. -Zeka geriliği. -Ağır psikolojik bozukluklar Diyet denilince aklımıza aç kalmak gelir. Bu nedenle biz buna ''sağlıklı beslenme programı'' diyoruz. Aç kalmadan ve bütün besin öğelerinden dengeli biçimde alarak zayıflamayı ve bu kiloda kalmayı amaçlıyoruz.

Detaylı

Günde kaç saat, haftada kaç gün egzersiz yapılmalı?

Günde kaç saat, haftada kaç gün egzersiz yapılmalı? Başarılı bir kilo verme ve daha da önemlisi bu kiloyu korumada en önemli anahtar egzersizdir. Kilo verdikten sonra egzersiz yapmayı bırakanlar yeniden kilo alırken, egzersize devam edenlerde bu ihtimal

Detaylı

POLİKİSTİK OVER SENDROMU VE GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ

POLİKİSTİK OVER SENDROMU VE GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ POLİKİSTİK OVER SENDROMU VE GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ Prof. Dr. Fırat ORTAÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD. Jinekolojik Onkoloji Departmanı Polikistik Over Sendromu(PKOS)

Detaylı

DÖNEM VI GRUP D 2 DERS PROGRAMI

DÖNEM VI GRUP D 2 DERS PROGRAMI T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2015 2016 EĞİTİM VE ÖĞRETİM

Detaylı

Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması

Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması 20 24 Mayıs 2009 tarihleri arasında Antalya da düzenlenen 45. Ulusal Diyabet Kongresinde

Detaylı

GEBELİKDE DİYABET TANI VE YÖNETİM 2013 49 Diyabet Kongresi

GEBELİKDE DİYABET TANI VE YÖNETİM 2013 49 Diyabet Kongresi GEBELİKDE DİYABET TANI VE YÖNETİM 2013 49 Diyabet Kongresi Dr.Seyfettin Uludağ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi seyuludag@gmail.com DM tipleri ve Gebelik 1997 1999 ADA,WHO Tip 1 ( immun& idiopatik) Tip 2 ( İnsülin

Detaylı

Diyet yoluyla Menakinon alımı, daha az Koroner Kalp Hastalığı riski ile ilişkili: Rotterdam Çalışma

Diyet yoluyla Menakinon alımı, daha az Koroner Kalp Hastalığı riski ile ilişkili: Rotterdam Çalışma Diyet yoluyla Menakinon alımı, daha az Koroner Kalp Hastalığı riski ile ilişkili: Rotterdam Çalışma Johanna M. Geleijnse,* Cees Vermeer,** Diederick E. Grobbee, Leon J. Schurgers,** Marjo H. J. Knapen,**

Detaylı

Gebe ve Emziren Kadında Antihipertansif Tedavi. Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı

Gebe ve Emziren Kadında Antihipertansif Tedavi. Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı Gebe ve Emziren Kadında Antihipertansif Tedavi Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı Konunun Önemi Gebelikte karşılaşılan en sık dahili sorun HİPERTANSİYON (Tüm gebeliklerin % 6-8 i) 1. Kronik

Detaylı

SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM VI GRUP B-2 DERS PROGRAMI

SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM VI GRUP B-2 DERS PROGRAMI T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2015 2016 EĞİTİM VE ÖĞRETİM

Detaylı

Vücut yağ dokusunun aşırı artışı olarak tanımlanır. Ülkemizde okul çağındaki çocuk ve adolesanlarında obezite oranı % 6-15 dolaylarındadır.

Vücut yağ dokusunun aşırı artışı olarak tanımlanır. Ülkemizde okul çağındaki çocuk ve adolesanlarında obezite oranı % 6-15 dolaylarındadır. Vücut yağ dokusunun aşırı artışı olarak tanımlanır. Ülkemizde okul çağındaki çocuk ve adolesanlarında obezite oranı % 6-15 dolaylarındadır. Olguların çok büyük bir bölümünde ise obezitenin altında yatan

Detaylı

Şişmanlık (obezite); sağlığı bozacak düzeyde vücutta yağ miktarının artmasıdır.

Şişmanlık (obezite); sağlığı bozacak düzeyde vücutta yağ miktarının artmasıdır. ŞİŞMANLIK (OBEZİTE) Şişmanlık (obezite); sağlığı bozacak düzeyde vücutta yağ miktarının artmasıdır. Yağ dokusunun oranı; Yetişkin erkeklerde % 12 15, Yetişkin kadınlarda %20 27 arasındadır. Bu oranların

Detaylı

Doç. Dr. Halil Coşkun. Dr. Hüseyin Kazim Bektaşoğlu

Doç. Dr. Halil Coşkun. Dr. Hüseyin Kazim Bektaşoğlu Doç. Dr. Halil Coşkun Dr. Hüseyin Kazim Bektaşoğlu GİRİŞ 2010 verilerine göre dünyada erişkinlerde (20-79 yaş) diabet prevalansı %6,4 (285 milyon). 2030 da bu oranın %7,7 ye (439 milyon) yükseleceği öngörülüyor.

Detaylı

DÖNEM VI GRUP C 2 DERS PROGRAMI

DÖNEM VI GRUP C 2 DERS PROGRAMI T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2015 2016 EĞİTİM VE ÖĞRETİM

Detaylı

Yakın Doğu Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu. Yaşlı Bakım-Ebelik. YB 205 Beslenme İkeleri

Yakın Doğu Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu. Yaşlı Bakım-Ebelik. YB 205 Beslenme İkeleri Yakın Doğu Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu Yaşlı Bakım-Ebelik YB 205 Beslenme İkeleri Uzm. Dyt. Emine Ömerağa emine.omeraga@neu.edu.tr YAŞLANMA Amerika da yaşlı bireyler eskiye göre

Detaylı

GEBELİKTE İNSÜLİN STRATEJİSİ

GEBELİKTE İNSÜLİN STRATEJİSİ GEBELİKTE İNSÜLİN STRATEJİSİ Prof. Dr. Engin GÜNEY Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı GEBELİKTE İNSÜLİN STRATEJİSİ İki hedef Primer koruma GEBELİKTE

Detaylı

GESTASYONEL DİYABETLİ HASTADA STRESİN YÖNETİMİ

GESTASYONEL DİYABETLİ HASTADA STRESİN YÖNETİMİ GESTASYONEL DİYABETLİ HASTADA STRESİN YÖNETİMİ Arş.Gör.Dr. Gamze FIŞKIN İ.Ü. Florence Nightingale Hemşirelik Fakültesi Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği AD İÇERİK PLANı Gestasyonel diyabet tanımı

Detaylı

YARDIMCI ÜREME TEKNİKLERİ UYGULAMALARI VE PERİNATAL/NEONATAL ETKİLER

YARDIMCI ÜREME TEKNİKLERİ UYGULAMALARI VE PERİNATAL/NEONATAL ETKİLER YARDIMCI ÜREME TEKNİKLERİ UYGULAMALARI VE PERİNATAL/NEONATAL ETKİLER Nilüfer Güzoğlu, H. Gözde Kanmaz, Dilek Dilli, Nurdan Uras, Ömer Erdeve, Uğur Dilmen İlk tüp bebeğin 1978 de doğumundan bu yana IVF

Detaylı

OBEZİTE NEDİR? Erkeklerde %20,5 Kadınlarda ise % 41,0 Toplamda % 30,3 olarak bulunmuştur. İstanbul 33,0 Orta Anadolu 32,9

OBEZİTE NEDİR? Erkeklerde %20,5 Kadınlarda ise % 41,0 Toplamda % 30,3 olarak bulunmuştur. İstanbul 33,0 Orta Anadolu 32,9 OBEZİTE NEDİR? Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından obezite, sağlığı bozacak ölçüde vücutta aşırı yağ birikmesi olarak tanımlanmıştır. Günlük yaşamda bireylerin (gebe, emzikli, bebek, okul çocuğu, genç,

Detaylı

SAĞLIKLI OBEZLERDE FİZYOTERAPİ VE REFLEKSOLOJİ UYGULAMALARININ ZAYIFLAMAYA ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

SAĞLIKLI OBEZLERDE FİZYOTERAPİ VE REFLEKSOLOJİ UYGULAMALARININ ZAYIFLAMAYA ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ SAĞLIKLI OBEZLERDE FİZYOTERAPİ VE REFLEKSOLOJİ UYGULAMALARININ ZAYIFLAMAYA ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ HAZIRLAYAN:FZT.MELTEM ERASLAN DANIŞMAN:PROF.DR.İSMET MELEK Obezite (şişmanlık),vücutta aşırı ölçüde

Detaylı

Diyabetik Hasta Takibi. Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli

Diyabetik Hasta Takibi. Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli Diyabetik Hasta Takibi Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli Amaç Bu oturum sonunda katılımıcı hekimler birinci basamakta Diyabet hastalığının yönetimi konusunda bilgi sahibi olacaklardır.

Detaylı

raşitizm okul çağı çocuk ve gençlerde diş çürükleri büyüme ve gelişme geriliği zayıflık ve şişmanlık demir yetersizliği anemisi

raşitizm okul çağı çocuk ve gençlerde diş çürükleri büyüme ve gelişme geriliği zayıflık ve şişmanlık demir yetersizliği anemisi büyüme ve gelişme geriliği diş çürükleri zayıflık ve şişmanlık okul çağı çocuk ve gençlerde demir yetersizliği anemisi 0-5 Yaş Grubu Çocuklarda iyot yetersizliği hastalıkları vitamin yetersizlikleri raşitizm

Detaylı

Kötü Obstetrik Sonuç Prediksiyonunda Birinci Trimesterin Yeri

Kötü Obstetrik Sonuç Prediksiyonunda Birinci Trimesterin Yeri Kötü Obstetrik Sonuç Prediksiyonunda Birinci Trimesterin Yeri Prof. Dr. Mehmet Özeren T.C. Sağlık Bakanlığı İzmir Ege Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Türk Jinekoloji ve Obstetrik

Detaylı

20-23 Mayıs 2009 da 45. Ulusal Diyabet Kongresi nde Poster olarak sunuldu.

20-23 Mayıs 2009 da 45. Ulusal Diyabet Kongresi nde Poster olarak sunuldu. Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması 20-23 Mayıs 2009 da 45. Ulusal Diyabet Kongresi nde Poster olarak sunuldu. Özlem Serenli,

Detaylı

DÖNEM VI GRUP E-1 DERS PROGRAMI

DÖNEM VI GRUP E-1 DERS PROGRAMI T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2015 2016 EĞİTİM VE ÖĞRETİM

Detaylı

ADOLESANA VERİLMESİ GEREKEN KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİ. Doç Dr Müjgan Alikaşifoğlu

ADOLESANA VERİLMESİ GEREKEN KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİ. Doç Dr Müjgan Alikaşifoğlu ADOLESANA VERİLMESİ GEREKEN KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİ Doç Dr Müjgan Alikaşifoğlu Sağlık Hizmetlerinin Özellikleri Ergenin yaşına, gelişim düzeyine uygun Bireysel, kültürel ve sosyoekonomik farklılıklara

Detaylı

Prof.Dr.Babür Kaleli Pamukkale Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. 8.MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012 İstanbul

Prof.Dr.Babür Kaleli Pamukkale Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. 8.MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012 İstanbul Prof.Dr.Babür Kaleli Pamukkale Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. 8.MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012 İstanbul Tiroid Hastalıkları Gebelerin %2-3 ünde tiroid disfonksiyonu var Gebelik tiroid fonksiyonlarını

Detaylı

İnfektobezite: Çocuklardaki Obezitede Adenovirüslerin Rolü

İnfektobezite: Çocuklardaki Obezitede Adenovirüslerin Rolü İnfektobezite: Çocuklardaki Obezitede Adenovirüslerin Rolü Elçin Kal Çakmaklıoğulları 1, Tamer Şanlıdağ 1, Betül Ersoy 2, Sinem Akçalı 1, Ahmet Var 3, Candan Çiçek 4 1 Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi,

Detaylı

Tip 1 diyabete giriş. Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü

Tip 1 diyabete giriş. Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü Tip 1 diyabete giriş Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü ENTERNASYONAL EKSPER KOMİTE TARAFINDAN HAZIRLANAN DİABETİN YENİ SINIFLAMASI 1 - Tip 1 Diabetes

Detaylı

1. İnsan vücudunun ölçülerini konu edinen bilim dalı aşağıdakilerden hangisidir?

1. İnsan vücudunun ölçülerini konu edinen bilim dalı aşağıdakilerden hangisidir? VÜCUT BAKIMI 1. İnsan vücudunun ölçülerini konu edinen bilim dalı aşağıdakilerden hangisidir? A) Anatomi B) Fizyoloji C) Antropometri D) Antropoloji 2. Kemik, diş, kas, organlar, sıvılar ve adipoz dokunun

Detaylı

DÖNEM VI GRUP A-2 DERS PROGRAMI

DÖNEM VI GRUP A-2 DERS PROGRAMI T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2015 2016 EĞİTİM VE ÖĞRETİM

Detaylı

DÖNEM VI GRUP F DERS PROGRAMI

DÖNEM VI GRUP F DERS PROGRAMI T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2013 2014 EĞİTİM VE ÖĞRETİM

Detaylı

Postpartum kanama nedenleri, insidansı ve Türkiye mortalitesi

Postpartum kanama nedenleri, insidansı ve Türkiye mortalitesi Postpartum kanama nedenleri, insidansı ve Türkiye mortalitesi Dr. D. Haluk Dervişoğlu Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Birincil doğum sonu kanama gözle saptanan,

Detaylı

DÖNEM VI GRUP A-1 DERS PROGRAMI

DÖNEM VI GRUP A-1 DERS PROGRAMI T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2015 2016 EĞİTİM VE ÖĞRETİM

Detaylı

DİABETES MELLİTUS DİYABET (Şeker )HASTALIĞI. ATASAM HASTANESİ Kalite Yönetim Birimi

DİABETES MELLİTUS DİYABET (Şeker )HASTALIĞI. ATASAM HASTANESİ Kalite Yönetim Birimi DİABETES MELLİTUS DİYABET (Şeker )HASTALIĞI ATASAM HASTANESİ Kalite Yönetim Birimi BU EĞİTİMDE NELER PAYLAŞACAĞIZ? DİYABET(ŞEKER HASTALIĞI) NEDİR? Diyabet vücutta yeterince insülin üretilememesi veya etkili

Detaylı

Şişmanlık. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı

Şişmanlık. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Şişmanlık Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Tanım Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Obezite VKİ > 95 persantil Kilolu olmayı VKİ 85-95 persantil VKİ = ağırlık (kg) /

Detaylı

Ektopik Gebelik. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012

Ektopik Gebelik. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Ektopik Gebelik Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Tanım Epidemiyoloji Patofizyoloji Klinik Tanı Ayırıcı tanı Tedavi Tanım Fertilize ovumun endometriyal kavite dışında

Detaylı

YALOVA BELEDİYESİ SAĞLIKLI YAŞAMI DESTEKLEME PROGRAMI. Dr. Metin SABUNCU YALOVA BELEDİYESİ SAĞLIK İŞLERİ MÜDÜRÜ

YALOVA BELEDİYESİ SAĞLIKLI YAŞAMI DESTEKLEME PROGRAMI. Dr. Metin SABUNCU YALOVA BELEDİYESİ SAĞLIK İŞLERİ MÜDÜRÜ YALOVA BELEDİYESİ SAĞLIKLI YAŞAMI DESTEKLEME PROGRAMI Dr. Metin SABUNCU YALOVA BELEDİYESİ SAĞLIK İŞLERİ MÜDÜRÜ Dünyada 13.5 milyon koroner kalp hastası var. Yılda 1.5 milyon insan kalp krizi geçiriyor.

Detaylı

POSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ

POSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ POSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ Transplant İlişkili Hiperglisemi (TAH) Posttransplant Diabetes Mellitus

Detaylı

Risk Altındaki Çocuklara Yaklaşım

Risk Altındaki Çocuklara Yaklaşım Risk Altındaki Çocuklara Yaklaşım Prof. Dr. Betül Ulukol Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Sosyal Pediatri Bilim Dalı Risk Yüksek riskli gebeliklerin sonucu dünyaya gelenler Özel sağlık gereksinimi olan

Detaylı

DİYABETES MELLİTUS. Dr. Aslıhan Güven Mert

DİYABETES MELLİTUS. Dr. Aslıhan Güven Mert DİYABETES MELLİTUS Dr. Aslıhan Güven Mert DİYABET YÖNETİMİ Kan şekeri ayarını sağlamaktır. Diyabet tedavisinde hedef glukoz değerleri NORMAL HEDEF AKŞ (mg/dl)

Detaylı

07.11.2014. Ana Sağlığını Etkileyen Faktörler ve Alınacak Önlemler

07.11.2014. Ana Sağlığını Etkileyen Faktörler ve Alınacak Önlemler 10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı 2. Hafta ( 22 26 / 09 / 2014 ) 1.) KADIN ve ANASAĞLIĞINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER ve ALINACAK ÖNLEMLER 2.) KADIN ve ANA SAĞLIĞI İLE İLGİLİ ÖLÇÜTLER Slayt No: 2

Detaylı

ÜNİTE II- KADIN GENİTAL ORGANLARININ ANATOMİ VE FİZYOLOJİSİ

ÜNİTE II- KADIN GENİTAL ORGANLARININ ANATOMİ VE FİZYOLOJİSİ ÜNİTE II- KADIN GENİTAL ORGANLARININ ANATOMİ VE FİZYOLOJİSİ Genital Organlar Dış Genital Organlar İç Genital Organlar Kemik Kısımları (Pelvis ) Siklus Oluşumu ve Hormonlar Oval ve Menstrual Siklus Halkası

Detaylı

ERKEN ÇOCUKLUKTA GELİŞİM

ERKEN ÇOCUKLUKTA GELİŞİM 9.11.2015 ERKEN ÇOCUKLUKTA GELİŞİM Konular Doğum öncesi gelişim aşamaları Zigot Doğum öncesi çevresel etkiler Teratojenler Doğum Öncesi G elişim Anneyle ilgili diğer faktörler Öğr. Gör. C an ÜNVERDİ Zigot

Detaylı

Hipertansiyon. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı. Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015

Hipertansiyon. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı. Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015 Hipertansiyon HT Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015 Bu sunum Arş. Gör. Dr. Neslihan Yukarıkır ve Arş. Gör. Dr. Dilber Deryol Nacar

Detaylı

Çağın Salgını. Aile Hekimliğinde Diabetes Mellitus Yönetimi

Çağın Salgını. Aile Hekimliğinde Diabetes Mellitus Yönetimi Çağın Salgını Aile Hekimliğinde Diabetes Mellitus Yönetimi Epidemiyoloji, Tanı, İzlem Uzm. Dr. İrfan Şencan Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Kliniği Başasistanı Sunum Planı Tanım

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü Sayı : B100AÇS0120000/2600-9216/3238 Konu : Gebelerde Demir Destek Programı Uygulaması 29.09.2005 GENELGE 2005/147 Gebelikte meydana

Detaylı

DOĞUMDA PARTOGRAM KULLANIMI

DOĞUMDA PARTOGRAM KULLANIMI DOĞUMDA PARTOGRAM KULLANIMI Dr Özlem Gün Eryılmaz Zekai Tahir Burak Eğitim Araştırma Hastanesi Doğum Kliniği Never let the sun set twice on a laboring woman. Steer P; BMJ 1999 PARTOGRAM NEDİR? Doğum eyleminin

Detaylı

İntrapartum Ebelik Hizmetlerinin Kapsam ve Kalitesi

İntrapartum Ebelik Hizmetlerinin Kapsam ve Kalitesi İntrapartum Ebelik Hizmetlerinin Kapsam ve Kalitesi Yrd. Doç. Dr. Nazan KARAHAN Ebeler Derneği Genel Başkanı Karabük Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Müdürü/Sağlık Bilimleri Fakültesi Ebelik Bölüm

Detaylı

DİYABET ve GEBELİK. Dr.Sermet SAĞOL Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD

DİYABET ve GEBELİK. Dr.Sermet SAĞOL Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD DİYABET ve GEBELİK Dr.Sermet SAĞOL Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD TİP 2 DİABET (%90): DOĞAL SEYİR Bozulmuş glikoz toleransı Tanı konmamış Diabet Diabet İnsulin direnci

Detaylı

16 KASIM 2015 ÇARŞAMBA

16 KASIM 2015 ÇARŞAMBA İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2016-2017 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJI C GRUBU TEORİK VE PRATİK DERS PROGRAMI (14.11.2016-23.12.2016) 14 KASIM 2016 PAZARTESİ 08.30-09.20

Detaylı

GEBELİKTE TİROİD FONKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

GEBELİKTE TİROİD FONKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ GEBELİKTE TİROİD FONKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Doç. Dr. Habib BİLEN Atatürk Üniversitesi Tıp fakültesi İç Hastalıkları ABD Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı SUNU PLANI Örnek olgu

Detaylı