Toraksın Periferik Lezyonlarında Renkli Doppler Ultrasonografi Eşliğinde Uygulanan Transtorasik İğne Aspirasyon Yönteminin Tanısal Değeri #
|
|
- Nazar Özkök
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Toraksın Periferik Lezyonlarında Renkli Doppler Ultrasonografi Eşliğinde Uygulanan Transtorasik İğne Aspirasyon Yönteminin Tanısal Değeri # Metin GÖRGÜNER, Leyla SAĞLAM, Hasan KAYNAR, Filiz MISIRLIOĞLU, Arzu MİRİCİ Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, ERZURUM # Mayıs 1998 deki Toraks Derneği İkinci Kongresi nde sözlü sunum olarak bildirilmiştir. ÖZET Ultrasonografi eşliğinde uygulanan transtorasik iğne aspirasyon yöntemi, özellikle periferik pulmoner lezyonlu olgularda eksiden beri kullanılmaktadır. Son zamanlarda ise avantajları nedeniyle renkli Doppler ultrasonografi eşliğinde uygulanan transtorasik iğne aspirasyon yöntemi üzerinde durulmaktadır. Çalışma kliniğimizde yatırılarak tetkik edilen 36 olgu üzerinde gerçekleştirildi. Olgular periferik yerleşimli pulmoner ya da mediastinal lezyonu olan, önceden herhangi bir tanı almamış, kanama eğilimi olmayan ve kooperasyonu iyi olan hastalar arasından seçildi. Ultrasonografik incelemede, önce B-Mode, ardından renkli Doppler görüntüler elde edilerek lezyonun boyutları, lokalizasyonu, karakteri ile tümör içindeki ve çevresindeki vasküler yapılar kaydedildi. İşlem için 22-gauge Chiba iğnesi kullanıldı. İki olguda iki kez, bir olguda da üç kez işlem tekrar edildi. Bir olguda Tru-cut biyopsi iğnesi kullanıldı. Aspirasyon materyalleri 35 olguda sitopatolojik, bir olguda histopatolojik, 3 olguda da ayrıca mikrobiyolojik olarak incelendi. Çalışmamızda B-Mode görüntülemede 5 olguda iğne ucu gözlenebilirken, renkli Doppler görüntülemede 24 olguda iğne ucu gözlenebildi. Aynı şekilde B-Mode görüntülemede yalnızca bir olguda vasküler yapılar net bir şekilde izlenebilirken, renkli Doppler görüntülemede 28 olguda vasküler yapıları gözlemek mümkün olabildi. Yirmisekiz olguda gerçek pozitif sonuç elde edilirken, bunların hepsi de malignite idi. Bir olguda parsiyel pnömotoraks dışında hiçbir komplikasyona rastlanmadı. Yönteminin duyarlığı, %93.3, özgüllüğü; %83.3, pozitif prediktif değeri; %96.5, negatif prediktif değeri; %71.4 ve tanısal doğruluğu da; %91.6 olarak saptandı. Sonuç olarak, radyasyona maruz kalınmaması, kolay uygulanabilirliği ve komplikasyonlarının az olması yanında, gerek aspirasyon sırasında daha net görünümü sağlaması, gerekse tümör içerisindeki vasküler yapıları daha iyi ayırt edebilmesi gibi avantajları nedeniyle renkli Doppler eşliğinde uygulanan transtorasik iğne aspirasyon işleminin, özellikle periferik yerleşimli toraks lezyonlarında güvenilir bir tanı yöntemi olduğu kanısına vardık. ANAHTAR KELİMELER: Renkli doppler ultrasonografi, transtorasik iğne aspirasyonu SUMMARY DIAGNOSTIC VALUE OF THE COLOUR DOPPLER ULTRASOUND GUIDED TRANSTHORACIC NEEDLE ASPIRATI- ON METHOD IN PERIPHERAL LESIONS OF THE THORAX Ultrasound guided transthoracic needle aspiration method has been used for a long time, especially for cases who have peripheral pulmonary lesions. Because of its advantages, however, colour Doppler ultrasound guided transthoracic needle aspiration is resided in recently. 78
2 Toraksın Periferik Lezyonlarında Renkli Doppler Ultrasonografi Eşliğinde Uygulanan Transtorasik İğne Aspirasyon Yönteminin Tanısal Değeri This study was carried out overall 36 inpatients. The cases were selected from the patients who have mediastinal or pulmonary peripheral lesions, no prior diagnosis, no tendency to bleeding, and good cooperation. In ultrasonographic examination, firstly B-Mode following colour Doppler images were obtained, and vascular structures surrounding and within tumor, and size, location and character of the lesion were documented. A 22 gauge Chiba needle was used. The procedure was repeated twice in two cases and three times in one case. A Tru-cut biopsy needle was used in one case. The aspiration materials were examined cytopathological in 35 cases and histopathological in one case, and also microbiological in 3 cases. In our study, while the needle tip was observed in 5 cases with B-Mode images, it was observed in 24 cases with colour Doppler ultrasound images. In the same way, we clearly detected vascular structures only in one case with B-Mode images. However, we could observed them with colour Doppler ultrasound images in 28 cases. We had true positive results in 28 cases, and all of them were malignancy. No complications were observed, except partial pneumothorax in one case. The method had a sensitivity of 93.3%, specificity of 83.3%, positive predictive value of 96.5%, negative predictive value of 71.4%, and diagnostic accuracy of 91.6%. In conclusion, we believe that the colour Doppler ultrasound guided transthoracic needle aspiration procedure is a safety diagnostic method, especially for the cases who have peripheral thoracic, because of no exposure to radiation, few complications, easy practicability and distinguish the vascular structures within the tumor better. KEY WORDS: Colour doppler ultrasound, transthoracic needle aspiration GİRİŞ Toraksın periferik yerleşim gösteren pulmoner ve mediastinal lezyonlarında, malign hücreler veya infeksiyöz ajanlar trakeobronşial sekresyonlara yeterince karışamadığından veya yeterli örnekleme materyali elde edilemediğinden, balgam incelemeleri ya da bronkoskopik işlemlerle tanı koymak genellikle zordur. Bundan dolayı, floroskopi, bilgisayarlı tomografi (BT), ultrasonografi (US) gibi yöntemler eşliğinde uygulanan transtorasik iğne aspirasyon (TTİA) tekniği bu tür lezyonlarda daha çok tercih edilmektedir (1). Toraks ultrasonografisi ilk olarak 1964 yılında Peel tarafından plevral efüzyonların araştırılmasında kullanılmıştır. Bugün ise plevra hastalıklarının yanı sıra diyafragma patolojileri, subfrenik sıvı toplanmaları veya abseleri, toraks periferinde yer alan solid ve kistik patolojiler ile mediastinal lezyonlarda yaygın bir şekilde kullanılmaktadır (2). Radyasyona maruz kalınmaması, kolay uygulanabilirliği ve komplikasyonlarının az olması gibi nedenlerle US eşliğinde uygulanan iğne aspirasyon yöntemini özellikle periferik pulmoner lezyonlu olgularda tercih eden araştırmacılar mevcuttur (3,4). Bunda BT nin pahalı bir yöntem olmasının yanı sıra, geniş bir ekipman gerektirmesinin önemli rolü olmuştur, US ise deneyimli ellerde gerektiğinde hasta başında dahi uygulanabilecek pratik bir yöntemdir. Öte yandan son zamanlarda gerek tümör içerisindeki vasküler yapıları daha iyi ayırt edebilmesi, gerekse iğne lezyon içerisinde iken daha net görüntü sağlaması gibi avantajları nedeni ile renkli Doppler US eşliğinde uygulanan TTİA yöntemi üzerinde durulmaktadır (5). Bu çalışmada, toraksın periferik yerleşimli pulmoner veya mediastinal lezyonlarında renkli Doppler US eşliğinde uygulanan TTİA yönteminin tanı değeri araştırılmak istenmiştir. GEREÇ ve YÖNTEM Çalışmamız kliniğimizde yatırılarak tetkik edilen, yaş ortalaması 56 olan, 29 u erkek, 7 si kadın toplam 36 olgu üzerinde gerçekleştirildi. Olgular periferik yerleşimli pulmoner ya da mediastinal kitlesi olan, önceden herhangi bir tanı almamış, kanama eğilimi olmayan (PT ve PTT si normal, trombosit sayısı> ), kooperasyonu iyi olan hastalar arasından seçildi. Ultrasonografik inceleme, Toshiba SAL 270 A model dupleks donanımlı renkli Doppler cihazı ile 7.5 mhz lineer renkli dupleks transdüser kullanılarak gerçekleştirildi. Transvers, longitudinal ve oblik düzlemlerde renkli bir Doppler mode düğmesi kullanılarak önce B-Mode (gri skala), ardından renkli Doppler görüntüler elde edilerek lezyonun boyutları, lokalizasyonu, karakteri ile tümör içindeki ve çevresindeki vasküler yapılar kaydedildi. TTİA için tüm olgularda gerekli izin aldıktan sonra, önceden literatürde tanımlanmış tekniğe uygun olarak işlem gerçekleştirildi (5,6). Onsekiz santi- 79
3 Görgüner M, Sağlam L, Kaynar H, Mısırlıoğlu F, Mirici A. metre uzunluğunda 22-gauge Chiba iğnesi vertikal olarak ya da daha önce hesaplanmış açı ile US eşliğinde perkütan olarak toraks duvarı geçilerek lezyona ulaşıldı. Renkli eko veren iğne ucu monitörize edildi. İğne ucu yerleştirilirken mümkün olduğu kadar vasküler yapılardan kaçınılmaya çalışıldı. İki olguda iki kez, bir olguda da üç kez işlem tekrar edilmek zorunda kalındı. Bir olguda Chiba iğnesi ile yeterince materyal elde edilemediğinden Tru-cut biyopsi iğnesi kullanıldı. İşlem sonrası her olgu birkaç saat gözlem altına alındı, pnömotoraks olasılığına karşı akciğer radyografileri çekildi ve varsa komplikasyonlar kaydedildi. Elde edilen materyaller patolojik incelemeleri yapılmak üzere patoloji laboratuvarına, üç aspirasyon materyali de bakteriyolojik çalışma için mikrobiyoloji laboratuvarına gönderildi. Resim 1. Adenokarsinomlu olguya ait gri skala ile elde edilen görüntüde; sol hemitoraksta kalp komşuluğunda hipoekoik kitle lezyon dikkati çekmekte ve vasküler yapıların net bir şekilde izlenemediği görülmektedir. Çalışmamızda toraksın periferik yerleşimli lezyonlarında renkli Doppler US eşliğinde uygulanan TTİA yönteminin duyarlığı, özgüllüğü, pozitif prediktif değer (PPD) ile negatif prediktif değerleri (NPD) ve tanısal doğruluğu, önceden tanımlanmış standardize formüllere göre saptandı (7). SONUÇLAR Tablo 1 de B-Mode (gri skala) ve renkli Doppler görüntülerin iğne ucu ve vasküler yapıların vizualizasyonu açısından bir karşılaştırılması verilmiştir. Görüldüğü gibi B-Mode görüntülemede 5 olguda iğne ucu gözlenebilirken (%14), renkli Doppler görüntülemede 24 olguda iğne ucu gözlenebildi (%67). Bu fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p< 0.01). Aynı şekilde B-Mode görüntülemede yalnızca bir olguda vasküler yapılar net bir şekilde izlenebilirken (%3), Renkli Doppler görüntülemede 28 olguda vasküler yapıları gözlemek mümkün olabildi (%78). Bu fark da istatistiksel olarak anlamlı idi (p< 0.001). Tablo 1. B-Mode ve renkli doppler görüntülerin karşılaştırılması. B-Mode Renkli doppler İgne ucu vizualizasyonu 5 (%14) 24 (%67) Damar vizualizasyonu 1 (%3) 28 (%78) Resim 2. Aynı olguya ait renkli Doppler ultrasonografi ile elde edilen görüntüde; kitle lezyonun hipervasküler özellikte olduğu, santralinde pulsatif özellikte (yüksek dirençli) akım gözlendiği ve vasküler yapıların net bir şekilde ortaya çıktığı görülmektedir. Çalışmamızda kesin tanılara göre 28 olguda gerçek pozitif sonuç elde edilirken, bunların hepsinin malign ve renkli Doppler akım işaretlerinin genel olarak daha fazla olması dikkat çekici idi. Yirmisekiz olgunun 11 i adenokarsinom, 9 u yassı epitel hücreli karsinom, 4 ü küçük hücreli karsinom, biri büyük hücreli karsinom, biri adenoskuamöz hücreli karsinom, biri lenfoma, biri de malign melanom tanısı aldı. Bu olguların 4 ünde göğüs duvarı tutulumu, 11 inde uzak organ metastazı mevcuttu. İkisinde tümör mediastinal yerleşimli idi. Tüm olgular içinde periferik mediastinal yerleşim gösteren yalnızca bu 2 olgu iken (bir Tru-cut biyopsi iğnesi ile tanı konulan lenfomalı olgu), kalan 34 olgu periferik pulmoner yerleşimliydi. Resim 1 ve 2 de adenokarsinomlu bir olguya ait B- Mode ile renkli Doppler US ile elde edilen görüntüler gösterilmiştir. 80
4 Toraksın Periferik Lezyonlarında Renkli Doppler Ultrasonografi Eşliğinde Uygulanan Transtorasik İğne Aspirasyon Yönteminin Tanısal Değeri Beş olguda gerçek negatif sonuç elde edildi. İleri tetkikler sonucunda bunların 2 si organize pnömoni, biri tüberkülom, biri hematom, biri de benign pulmoner nodül tanısı aldı. İki olguda yanlış negatif sonuç elde edildi. Sitopatoloji sonucu tümör negatif yayma olarak raporlanan bir olguda, FOB incelemeyle elde edilen materyalin histopatoloji sonucu adenokarsinom olarak geldi. Sitopatoloji sonucu yetersiz yayma olarak raporlanan ve ikinci TTİA yı kabul etmeyen ikinci olguda ise, FOB incelemeyle elde edilen doku materyalinin histopatoloji sonucunda yassı epitel hücreli karsinom tanısı konuldu. Çalışmamızda 1 olguda da yanlış pozitif sonuç elde edildi. Sitopatoloji sonucu adenokarsinom olarak raporlanan ve klinik evrelemeye göre operabl olduğu için torakotomi uygulanan bu olgu, postoperatif dönemdeki tanısının tüberküloz olması üzerine anti-tüberküloz tedaviye alındı. Bakteriyolojik çalışma için mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen üç aspirasyon materyalinin hiçbirinde üreme olmadı. Bir olguda kapalı su altı drenajı gerektirmeyen parsiyel pnömotoraks dışında hiçbir komplikasyona rastlanmadı. Çalışmanın sonunda, toraksın periferik yerleşimli lezyonlarında renkli Doppler US eşliğinde uygulanan TTİA yönteminin duyarlığı %93.3, özgüllüğü; %83.3, pozitif prediktif değeri; %96.5, negatif prediktif değeri; %71.4 ve tanısal doğruluğu da; %91.6 olarak saptandı. TARTIŞMA TTİA işlemi, hem patolojik hem de mikrobiyolojik örnekleme için son yıllarda sık olarak başvurulan bir yöntemdir. Genellikle floroskopi, BT ya da US eşliğinde yapılmaktadır. Radyografinin kontrendike olduğu ya da radyografide tümörün veya organların net olarak görülemediği ve lezyona farklı bir açıdan yaklaşılması düşünülen olgularda US avantajlıdır (3). Özellikle renkli Doppler US, malign ve benign akciğer tümörlerini birbirinden ayırt etmede faydalı olabilir (8). Akciğerde tanı konulamamış bir lezyonda, renkli Doppler US de yüksek dirençli bir akım gözlenmesi, önemli ölçüde malign bir tümör olasılığını düşündürür (9). Hsu ve arkadaşları, renkli Doppler US sinyalleri ile histolojik materyallerin sonuçları arasındaki ilişkiyi inceledikleri 68 olguluk çalışmalarında, sürekli akımın akciğer kanserlerinde gerçek neovaskülariteyi gösterdiğini saptamışlar ve sonuçta bu bulgunun malign lezyonların benign lezyonlardan ayırt edilmesinde oldukça değerli olduğunu ileri sürmüşlerdir (10). Yine Yuan ve arkadaşlarının yaptığı bir çalışmada, küçük hücreli ve adenokarsinomalı olgulara göre, yassı epitel hücreli karsinomalı olgularda akım işaretlerinin daha az olduğu gösterilmiştir (8). Bizim çalışmamızdaki 36 olgunun 30 u malign karakterde olduğundan, renkli Doppler US ile malign-benign ayırımı yapmak mümkün olamamakla birlikte, malign olgularımızda renkli Doppler akım işaretlerinin genel olarak daha fazla olduğu dikkat çekici idi. Klinik pratikte bu tekniği rutin hale getirmek için daha geniş hasta serileri ile yapılmış çalışmalara ihtiyaç vardır. Konvansiyonel gri skala görüntülemede damarların karakteristik görünümü, hipoekojenik tübüler yapılardır. Bu görüntülemede damarsal yapılar her zaman ayırt edilemeyebilir ve iğne ucunun ya da gövdesinin istenilen hedefte olup olmadığı tam olarak görülemeyebilir. Eski çalışmalarda genellikle iğne ucu görülemez iken, Wang ve arkadaşlarının yaptıkları çalışmada, olguların sadece %17 sinde iğne ucu görülebilmiştir (5). Bizim çalışmamızda da benzer şekilde B-Mode görüntülemede %14 olguda iğne ucu gözlenebilmiştir. Aspirasyon sırasında vasküler yapıların hasar görmesi ayrı bir problemdir ve dokunun dilüe olmasına neden olarak tanı materyalini azaltır. Son yıllarda, bu problemlerin çözümlenmesi amacıyla renkli Doppler US kullanılmasını öneren araştırıcılar mevcuttur. Bu teknikte, vasküler yapılar kolaylıkla görüntülenebilmekte ve yine iğne ucu yerleştirildiği zaman manipülasyonla renkli akım oluşturulmaktadır (5). Wang ve arkadaşlarının çalışmasında %80 olguda iğne gövdesi ve ucunun görüldüğü bildirilmektedir. Bizim gözlediğimiz %67 lik oran bu çalışmaya göre biraz düşük olmakla birlikte, renkli Doppler görüntüleme ile, iğne gövdesi ya da ucunun, gri skala görüntülemeye göre daha kolaylıkla tanımlanabileceğini düşünmekteyiz. Hemoptizi ve pnömotoraks TTİA işlemi sırasında en sık karşılaşılan komplikasyonlardır. Önceki çalışmalarda, gri-skala US eşliğinde uygulanan TTİA işlemi sırasında %40 a kadar varabilen komplikasyon 81
5 Görgüner M, Sağlam L, Kaynar H, Mısırlıoğlu F, Mirici A. oranlarına rastlandığı bildirilirken (1,3), son yayınlarda renkli Doppler görüntüleme ile bu komplikasyonların minimuna indiği dikkati çekmektedir (5,6,8,10). Wang ve arkadaşları hiçbir komplikasyona rastlamazken, bizim çalışmamızda yalnızca bir olguda pnömotoraks gelişti. Komplikasyon oranını azaltmak amacıyla TTİA işlemi çoğu kere 21 gauge veya daha küçük çaplı iğnelerle yapılmaktadır. Öte yandan, ince iğne aspirasyonu yönteminin mediastinal tümörlerde, özellikle de lenfoma tanısında çok düşük bir sensitiviteye sahip olduğu bilinmektedir (11). Bu tip olgularda çoğu kere detaylı bir histolojik tanı gerektiğinden, Tru-cut iğnesi ile biyopsi önerenler mevcuttur (11,12). Sawhney ve arkadaşları, göğüs duvarı ile ilişkili mediastinal lezyonu olan 25 olguya Tru-cut iğne ile US eşliğinde biyopsi yapmışlar, tümünde histopatolojik tanı için yeterli doku sağlamışlar ve hiçbir komplikasyon bildirmemişlerdir (12). Bununla birlikte Tru-cut iğne ile perkutan biyopsinin komplikasyon riski yüksek olduğundan, mediastinal ya da akciğer parankiminde derin yerleşmiş tümörlerin tanısında rutin olarak kullanılmamaktadır. Biz de çalışmamızda tüm olgularda 22 gauge iğneyi tercih ettik, ancak bir olgumuzda ince iğne ile yeterli materyal elde edemediğimizden, Tru-cut biopsi iğnesi kullandık ve lenfoma tanısı koyduk. Biz bu olgumuzda herhangi bir komplikasyonla karşılaşmamış olmamıza rağmen, yine de Tru-cut biyopsi iğnesi kullanılması gereken durumlarda dikkatli olunması gerektiğini düşünüyoruz. Mediastinal lezyonların değerlendirilmesi pulmoner lezyonlara göre genellikle daha güçtür. Yine mediastinal tümörler pleomorfik histolojik yapılarından dolayı TTİA yöntemi ile düşük bir duyarlık oranına sahiptirler (13). Üst mediastende yerleşmiş olan bir malignite, genellikle konvansiyonel US eşliğinde parasternal yaklaşım için geniş akustik pencere vermez. Üst mediasten yerleşimli ve göğüs duvarı ile ilişkisi olmayan 15 malign olguluk bir çalışmada supraklavikular yaklaşımla konvansiyonel ve Doppler US karşılaştırılmış ve hiçbirinde konvansiyonel US ile işlem yapılamamıştır. Bu 15 olgunun 12 sinde Doppler US eşliğinde TTİA yapılarak kesin tanı elde edilmiş ve hiçbir kompikasyonla karşılaşılmamıştır (14). Bizim çalışmamızda mediastinal yerleşim gösteren yalnızca 2 olgu mevcut iken, bunlardan biri lenfomalı idi ve tanısı da ancak Tru-cut biyopsi iğnesi ile konulabilmiştir. Periferik pulmoner nodüllerin tanısı sıklıkla zordur. Bir klavuz eşliğinde uygulanacak TTİA işlemi daha az invaziv yoldan tanısal materyal sağlayabilecek en değerli alternatif metoddur da Pedersen ve arkadaşları göğüs duvarına komşu intratorasik kitlesi olan 45 olguda gri skala US eşliğinde uygulanan TTİA işleminin değerini araştırmışlar ve 34 olguda (%81) tanı koydurucu olduğunu saptamışlardır (15). Bu çalışmada tanı oranı pulmoner ve mediastinal kitlelerde aynı idi. Bir olguda minimal pnömotoraks dışında hiçbir komplikasyon gözlenmedi. Matsumato ve arkadaşları, yılları arasında 320 intratorasik tümörlü olguda US eşliğinde perkutaneöz iğne aspirasyonu yapmış ve 40 malign lezyonlu olgunun 31 inde kesin tanı koymuşlardır (16). %77 lik bu oran bizim 30 malign olgumuzda saptadığımız %93.3 lük orana göre düşüktür. Literatürdeki çalışmaların hemen hepsinin konvansiyonel US ile yapılmış olduğu gözlenmektedir. Renkli Doppler US eşliğinde yapılmış çalışmaların sayısı ise oldukça azdır. Wang ve arkadaşlarının 1995 te yayınladıkları çalışma bu konuda en iyi bilinendir (5). Polakow ve arkadaşlarının, yılları arasındaki 1800 olguluk çok daha geniş bir serisinde, 47 olguda renkli Doppler US eşliğinde iğne aspirasyonu uygulanmıştır (17). Bu çalışmada yöntemin özellikle periferik ve göğüs duvarı yerleşimli pulmoner lezyonlarda oldukça güvenilir bir tanı metodu olduğu ileri sürülmüştür. Ülkemizde konu ile ilgili altı çalışma saptayabildik ve bunların hepsinin de gri skala eşliğinde gerçekleştirilmiş olduğunu gözledik. Türkçe literatürde renkli Doppler US eşliğinde yapılmış herhangi bir çalışmaya biz rastlayamadık. Aydilek ve arkadaşları yılları arasında yaptıkları 14 olguluk bir çalışmada, olguların yarısı plevral efüzyon olmakla birlikte, yöntemin pulmoner, diyafragmatik, torasik duvar ve mediastinal lezyonlarda da kullanılabileceği sonucuna varmışlardır (2). Uçar ve arkadaşları, 19 malign ve 11 malign olmayan 30 olguyu kapsayan çalışmalarında, 13 olguda US eşliğinde TTİA uygulamışlar ve 9 unda sitolojik olarak malignite saptamışlardır (18). Aynı araştırıcıya ait daha sonra yayınlanmış bir çalışmada, yılları arasında toplam 940 olguya toraks US yapılmış ve olguların %19.8 inde herhangi bir patolojik tanımlama yapılamazken, %80.2 sinde belirli bir patolojik tanı konulmuştur (19). Özhan ve arkadaşlarının 82
6 Toraksın Periferik Lezyonlarında Renkli Doppler Ultrasonografi Eşliğinde Uygulanan Transtorasik İğne Aspirasyon Yönteminin Tanısal Değeri çalışmasında, apikal yerleşimli periferik kitlesi olan 32 olguda US eşliğinde TTİA uygulanmış ve yöntemin tanı değeri %53 olarak bulunmuştur. Apikal yerleşim gösteren akciğer tümörlerinin %51.6 sının epidermoid karsinoma olduğu bildirilmesine rağmen, Özhan ve arkadaşlarının çalışmasında bu oran %71 olarak saptanmıştır (4). Turgut ve arkadaşlarının Pancoast tümörlerinde yaptıkları benzer bir çalışmada da %94.28 lik bir sensitivite, %100 lük bir spesifite bulunmuştur (20). Yine yayınlanmış son bir çalışmada ise Yurdakul ve arkadaşları akciğer kanserlerinde %88.23 lük bir sensitivite ile %100 lük bir spesifite bildirilmektedir (21). Sonuç olarak, toraksın periferik yerleşimli pulmoner ya da mediastinal lezyonlarında TTİA işleminde US rehberliği, radyasyona maruz kalınmaması, ucuz olması, kolay uygulanabilirliği, hasta başında dahi yapılabilmesi ve komplikasyonlarının az olması gibi nedenlerle yararlıdır. Renkli Doppler US eşliğinde ise işlem daha kolay ve güvenle yapılabilmektedir. Renkli Doppler US, malign lezyonlarının benign lezyonlardan ayırt edilmesinde rol oynayabilir. Akciğerde tanı konulamamış bir lezyonda, renkli Doppler US de yüksek dirençli bir akım gözlenmesi, önemli ölçüde malign bir tümör olasılığını düşündürmektedir. Floroskopi eşliğinde mediastinal veya göğüs duvarı lezyonlarına yaklaşmak genellikle zor olmaktadır. BT, bu olgularda faydalı olmasına rağmen iğne ucunun pozisyonunun aynı anda izlenmesi güç olabilir. Öte yandan özellikle renkli Doppler US eşliğinde iğne gövdesi ve ucu daha rahat görülebilmektedir. Renkli Doppler US kullanılarak, tümörü veya tümörü çevreleyen vasküler yapılar daha net gözlenebilmektedir. Bu avantaj, invaziv bir girişim olan TTİA işlemi sırasında karşılaşılabilecek doku hemorajisi ve hemoptizi gibi komplikasyonların minimuma inmesini sağlamakta, dolayısıyla elde edilen materyalin kalitesi de artmaktadır. Bütün bu avantajları nedeni ile özellikle Renkli Doppler eşliğinde uygulayan TTİA işleminin, periferik yerleşimli toraks lezyonlarında güvenilir bir tanı yöntemi olduğunu düşünmekteyiz. TEŞEKKÜR Bu çalışmadaki katkılarından dolayı Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı Öğretim Üyelerinden Doç. Dr. Selami SUMA ve Yrd. Doç. Dr. Pınar POLAT a teşekkür ederiz. KAYNAKLAR 1. Gobien RP, Stanley JH, Vijic I, Gobien B. Thoracic biopsy: CT guidance of thin needle aspiration. AJR 1984;142: Aydilek R, Kaya N, Aytaç S ve ark. Toraks sonografisinin rutin incelemeye katkısı. Solunum 1990;13: Yang PC, Luh KT, Shue JC et al. Peripheral pulmonary lesions; Ultrasonography and ultrasonically guided aspiration biopsy. Radiology 1985;155: Özhan MH Tufan M, Aysan T, Kumcuoğlu Z. Apikal yerleşimli akciğer kitlelerinde ultrason eşliğinde ince iğne aspirasyon biopsisinin tanı değeri. Solunum 1992;15: Wang HC, Yu CJ, Chang DB et al. Transthoracic needle biopsy of thoracic tumours by a colour Doppler ultrasound puncture guiding device. Thorax 1995;50: Hamper UM, Savader BL, Sheth S. Improved needle tip visualization by color Doppler sonography. AJR 1991; 156: Hennekens CH. Epidemiology in medicine. Boston: Little Brown and Company, 1987; Yuan A, Chang DB, Yu CJ et al. Colour Doppler sonography of benign and malign pulmonary masses. AJR 1994;163: Taylor KJW, Holland S. Doppler Ultrasonography: Basic principles, instrumentution and pitfalls. Radiology 1990;174: Hsu WH, İkezoe J, Chen CY et al. Colour Doppler ultrasound signals of thoracic lesions. Correlation with resected histologic specimens. Am J Respir Crit Care Med 1996; 153: Pang JA, Tsang V, Hom BL, Metreweli C. Ultrasound-guided tissue-core biopsy of thoracic lesions with Tru-cut and Sure-cut needles. Chest 1987;91: Sawhney S, Jain R, Berry M. Tru-cut biopsy of mediastinal masses guided by real-time sonography. Clin Radiol 1991;44: Herman SJ, Halub RV, Weisbrod GL, Chamberlain DW. Anterior mediastinal masses: utility of transthoracic needle biopsy. Radiology 1991;180: Yang PC, Chang DB, Lee YC et al. Mediastinal malignancy: ultrasound guided biopsy through the supraclavicular approach. Thorax 1992;47: Pedersen OM, Aasen TB, Gulsvik A. Fine needle aspiration biopsy of mediastinal and peripheral pulmonary masses guided by real-time sonography. Chest 1986;89: Matsumoto H, Katakami N, Watanabe I et al. Ultrasonically guided needle biopsy of small mediastinal peripheral pulmonary nodules. Nippon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi 1995;331: Polakow J, Landny JR, Dzieciol J et al. Evaluation of colour Doppler sonography in lung tumor biopsy. Rocz Akad Med Bialymst 1997;42:
7 Görgüner M, Sağlam L, Kaynar H, Mısırlıoğlu F, Mirici A. 18. Uçar Aİ, Samurkaşoğlu B, Öztürk C, Uğur P. Akciğer parankim lezyonlarında ultrasonografinin tanı değeri. Solunum Hastalıkları 1990;1: Uçar Aİ, Çopur S, Arab C et al. Göğüs Hastalıkları Ultrasonografi: 940 olgunun değerlendirilmesi. Solunum Hastalıkları 1994;5: Turgut D, Uçar Aİ, Atalay F et al. Pancoast tümörlerinde ultrasonografi eşliğinde transtorasik ince iğne aspirasyon biyopsisinin tanısal değeri. Solunum Hastalıkları 1996;7: Yurdakul AS, Pelit A, Canbakan S, Başer Y. Akciğer kanserlerinde ultrasonografi eşliğinde yapılan transtorasik ince iğne aspirasyon biyopsisinin tanı değeri. Solunum Hastalıkları 1999;10: Yazışma Adresi Metin GÖRGÜNER Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı 25240/ERZURUM 84
Ultrasonografi Eşliğinde Perkütan Toraks Biyopsileri*
Tıp Dergisi The Medical Journal of Kocatepe 5: 63-67 / Eylül 2004 Afyon Kocatepe Üniversitesi Ultrasonografi Eşliğinde Perkütan Toraks Biyopsileri* Ultrasound Guided Percutaneous Transthoracic Biopsies
DetaylıTRANSBRONŞİAL İĞNE ASPİRASYONU (TBNA) Dr. Z. Toros Selcuk Hacettepe Ü. Tıp F. Göğüs Hastalıkları ABD.
TRANSBRONŞİAL İĞNE ASPİRASYONU (TBNA) Dr. Z. Toros Selcuk Hacettepe Ü. Tıp F. Göğüs Hastalıkları ABD. Minai OA, Dasgupta A, Mehta AC 2000 Tarihçe Schieppati 1949, 1958 akciğer kanseri TBNA, subkarinal
DetaylıPrimer akciğer kanserinde transtorasik ince iğne aspirasyonunun hücre tipi uyumu
Primer akciğer kanserinde transtorasik ince iğne aspirasyonunun hücre tipi uyumu Leyla YAĞCI TUNCER, Sibel ARINÇ, Esra KARABAY ÖĞÜTÇÜ, Müyesser ERTUĞRUL, Sema NERGİZ, Erdal OKUR, Semih HALEZEROĞLU Süreyyapaşa
DetaylıTBİA dışı minimal invazif yöntemler Dr. Filiz Koşar YEDİKULE GÖĞÜS HASTALIKLARI HASTALIKLARI ve GÖĞÜS CERRAHİSİ EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ
Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Uzmanlarına Yönelik Evreleme Yöntemleri Kursu TBİA dışı minimal invazif yöntemler Dr. Filiz Koşar YEDİKULE GÖĞÜS HASTALIKLARI HASTALIKLARI ve GÖĞÜS CERRAHİSİ EĞİTİM
DetaylıDr.Aydın Çiledağ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD
Dr.Aydın Çiledağ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD Periferik Pulmoner Lezyonlar Akciğer kanseri tarama programları BT kullanım sıklığında artış (ABD de yılda yaklaşık 45 milyon BT,
DetaylıAKCİĞER KANSERİ EVRELEMESİNDE BRONKOSKOPİ. Dr. Serdar Erturan İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
AKCİĞER KANSERİ EVRELEMESİNDE BRONKOSKOPİ Dr. Serdar Erturan İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Bronkoskopi, akciğer kanseri tanısında en önemli tanı yöntemidir. Santral tümörler
DetaylıBİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ EŞLİĞİNDE TRANSTORASİK İNCE İĞNE ASPİRASYON BİOPSİSİ SONUÇLARIMIZ
BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ EŞLİĞİNDE TRANSTORASİK İNCE İĞNE ASPİRASYON BİOPSİSİ SONUÇLARIMIZ RESULTS OF COMPUTED TOMOGRAPHY GUİDED TRANSTHORACİC FİNE NEEDLE ASPİRATİON BİOPSİES Dr. Filiz Güldaval Dr. Banu
DetaylıTanı: Metastatik hastalık için patognomonik bir radyolojik. Tek veya muitipl nodüller iyi sınırlı veya difüz. Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Göğüs Cerrahisi Metastatik Akciğer Tümörleri Giriş İzole akciğer metastazlarına tedavi edilemez gözüyle bakılmamalıdır Tümör tipine
DetaylıAkciğer Tüberkülozunda Ultrasonografi Eşliğinde Transtorasik İnce İğne Aspirasyon Biyopsisinin Tanı Değeri
Akciğer Tüberkülozunda Ultrasonografi Eşliğinde Transtorasik İnce İğne Aspirasyon Biyopsisinin Tanı Değeri Selma FIRAT GÜVEN*, Levent GÜVEN**, Şeref ÖZKARA*, Sinan ÇOPUR*, Mine BERKOĞLU* * Atatürk Göğüs
DetaylıGöğüs Cerrahisi Sedat Gürkok. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Soliter Pulmoner Nodül Tanım: Genel bir tanımı olmasa da 3 cm den küçük, akciğer parankimi ile çevrili, beraberinde herhangi patolojinin eşlik
DetaylıTiroid nodüllerinde TİRADS skorlamasının güvenirliliği
Tiroid nodüllerinde TİRADS skorlamasının güvenirliliği Op. Dr. Sabri Özden, Op. Dr. Şiyar Ersöz, Dr. Bulut Özkan, Doç. Dr. Barış Saylam, Doç. Dr. Mesut Tez Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi,
DetaylıMEME KANSERİNDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ
MEME KANSERİNDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ Dr. Filiz Yenicesu Düzen Laboratuvarı Görüntüleme Birimi Meme Kanserinde Tanı Yöntemleri 1. Fizik muayene 2. Serolojik Testler 3. Görüntüleme 4. Biyopsi Patolojik
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 18 Ocak 12 Çarşamba
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer
DetaylıUlusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız
Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserlerinde Neoadjuvan Tedavi Sonrası Pulmoner Rezeksiyon Sonuçlarımız Dr.Levent Alpay Süreyyapaşa Egitim vearaştırma Hastanesi Mart
DetaylıAkciğer Kanserinde Evreleme SONUÇ ALGORİTMİ
Akciğer Kanserinde Evreleme SONUÇ ALGORİTMİ Doç. Dr. Tuncay Göksel Ege Ü.T.F. Göğüs Hast. A.D. SONUÇ Konuşması Yöntemi Toraks Derneği Akciğer ve Plevra Maligniteleri Rehberi 2006 + Kurs Konuşmaları Prognozu
DetaylıÜÇ BOYUTLU ULTRASONOGRAFİ EŞLİĞİNDE TRANS-TORASİK İNCE İĞNE ASPİRASYON BİYOPSİSİ: 3 OLGU NEDENİ İLE
İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, Cilt XXIX Sayı 2, 2015 ÜÇ BOYUTLU ULTRASONOGRAFİ EŞLİĞİNDE TRANS-TORASİK İNCE İĞNE ASPİRASYON BİYOPSİSİ: 3 OLGU NEDENİ İLE THREE-DIMENSIONAL ULTRASONOGRAPHY-GUIDED TRANSTHORACIC
DetaylıGiriş Güncel cerrahide tanı ve tedavi planlamalarında ultrasonografinin önemli bir yeri bulunmaktadır. Ultrasonografinin cerrah tarafından gerçekleşti
Endemik bir bölgede tiroid nodüllerinin cerrah tarafından uygulanan ultrasonografi ile değerlendirilmesinin tanı ve cerrahi tedavi kararı üzerine etkisi Dr. Güldeniz Karadeniz Çakmak, Dr. Ali Uğur Emre,
DetaylıKANSERDE RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME DOÇ. DR.İSMAİL MİHMANLI
KANSERDE RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME DOÇ. DR.İSMAİL MİHMANLI AMAÇ Kanser ön ya da kesin tanılı hastalarda radyolojik algoritmayı belirlemek ÖĞRENİM HEDEFLERİ Kanser riski olan hastalara doğru radyolojik tetkik
DetaylıTiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır.
GİRİŞ: Tiroidin en sık görülen benign tümörleri foliküler adenomlardır. Foliküler adenomlar iyi sınırlı tek lezyon şeklinde olup, genellikle adenomu normal tiroid dokusundan ayıran kapsülleri vardır. Sıklıkla
DetaylıAkciğer Kanserinde Tanı Yöntemleri
Akciğer Kanserinde Tanı Yöntemleri Akciğer kanserinin tanısında anamnez, fizik muayene, tam kan sayımı ve rutin biyokimya testlerinden sonra; Noninvaziv (akciger filmi, toraks BT, PET, balgam sitolojisi),
DetaylıTranstorasik İğne Aspirasyonu
Adnan YILMAZ*, Esen AKKAYA*, Reha BARAN* * SSK Süreyyapaşa Göğüs Kalp ve Damar Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İSTANBUL Transtorasik iğne aspirasyonu, toraks lezyonlarının tanısında kullanılan,
DetaylıDIAGNOSTIC VALUE OF COMPUTED TOMOGRAPHY GUIDED TRANSTHORACAL NEEDLE BIOPSY IN THORACAL LESIONS
Bidder Tıp Bilimleri Dergisi 2012 Cilt 4 Sayı: 1 11-16 TORAKS LEZYONLARINDA BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ EŞLİĞİNDE TRANSTORAKAL İĞNE BİYOPSİSİNİN TANI DEĞERİ DIAGNOSTIC VALUE OF COMPUTED TOMOGRAPHY GUIDED TRANSTHORACAL
DetaylıHAMDİ ÖZŞAHİN,GÜRKAN YETKİN,BÜLENT ÇİTGEZ,AYHAN ÖZ, MEHMET MİHMANLI, MEHMET ULUDAĞ
HAMDİ ÖZŞAHİN,GÜRKAN YETKİN,BÜLENT ÇİTGEZ,AYHAN ÖZ, MEHMET MİHMANLI, MEHMET ULUDAĞ ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ Tiroit nodülleri toplumda sık görülen patolojilerdir.
DetaylıPrimer akciğer kanserinde bronkoskopik biyopsi ve torakotomi materyalleri arasında hücre tipi uyumu
Primer akciğer kanserinde bronkoskopik biyopsi ve torakotomi materyalleri arasında hücre tipi uyumu Sibel ARINÇ 1, Cüneyt SALTÜRK 1, Müyesser ERTUĞRUL 1, Ebru SULU 1, Leyla TUNCER 1, Sema NERGİS 2, Ümmühan
DetaylıPLEVRAL MALİGN MESOTELYOMA: HİSTOPATOLOJİK TİP VE GİRİŞİMSEL TANI YÖNTEMLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
PLEVRAL MALİGN MESOTELYOMA: HİSTOPATOLOJİK TİP VE GİRİŞİMSEL TANI YÖNTEMLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Halide Nur Ürer, Sedat Altın, İbrahim Celalettin Kocatürk, Naciye Arda, Lütfiye Kılıç, Neslihan Fener,
DetaylıToraks Lezyonlar nda Bilgisayarl Tomografi Eflli inde Yap lan Transtorasik ne Aspirasyonunun Tan De eri ve Pnömotoraks Riskini Etkileyen De iflkenler
82 Orijinal Araflt rma / Original Investigation Toraks Lezyonlar nda Bilgisayarl Tomografi Eflli inde Yap lan Transtorasik ne Aspirasyonunun Tan De eri ve Pnömotoraks Riskini Etkileyen De iflkenler Diagnostic
DetaylıYediyüzyetmişiki Akciğer Kanseri Olgusunda Cilt Metastazı: 5 Yıllık Deneyimin Analizi
Yediyüzyetmişiki Akciğer Kanseri Olgusunda Cilt Metastazı: 5 Yıllık Deneyimin Analizi Emine AKSOY, Güliz ATAÇ, Emin MADEN, Nil TOKER, Tülin SEVİM S.B. İstanbul Süreyyapaşa Göğüs Kalp ve Damar Hastalıkları
DetaylıPapiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu
Papiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu 7. Ulusal Endokrin Cerrahi Kongresi Prof. Dr. Serdar Özbaş Nisan 2015 / Antalya Papiller Tiroid Karsinomunda Santral Lenf Nodu Diseksiyonu Serdar
DetaylıKarsinoid Tümörler Giriş Sınıflandırma: Göğüs Cer rahisi rahisi Göğüs Cer Klinik:
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Karsinoid Tümörler Giriş Ender görülen akciğer tümörleridirler Rezeksiyon uygulanan akciğer tümörlerinin %0,4- %3 ünü oluştururlar Benign-malign
DetaylıAkciğer Kanseri ve Plevral Efüzyon (Bir Retrospektif Çalışma)
Akciğer Kanseri ve Plevral Efüzyon (Bir Retrospektif Çalışma) Figen ATALAY, Dilek ERNAM, Şükran ATİKCAN Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, ANKARA ÖZET Ocak 1990-Aralık
DetaylıOndokuz Mayıs Üniversitesi nde 2 Yıllık Süreçte Baş Boyun Kitlelerinde İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi Deneyimimiz 50 vaka
Ondokuz Mayıs Üniversitesi nde 2 Yıllık Süreçte Baş Boyun Kitlelerinde İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi Deneyimimiz 50 vaka Senem ÇENGEL a, Cem BAYRAKTAR a, Ahmet AKSOY a, Sinan ATMACA a, İlkser AKPOLAT
DetaylıAkciğer Lezyonlarında Bilgisayarlı Tomografi Eşliğinde Transtorasik Aspirasyon Biyopsi Sonuçları; İşlem, Komplikasyonlar ve Tanı Değeri
Akciğer Lezyonlarında Bilgisayarlı Tomografi Eşliğinde Transtorasik Aspirasyon Biyopsi Sonuçları; İşlem, Komplikasyonlar ve Tanı Değeri Our Computerized Tomography Guided Transthoracic Biopsy Results in
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi. 01 Kasım 2010 Pazartesi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Cerrahi Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıAkciğer Kanserlerinin Histopatolojik ve Morfolojik Özellikleri ile Bronşiyal Yerleşimleri Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi
Akciğer Kanserlerinin Histopatolojik ve Morfolojik Özellikleri ile Bronşiyal Yerleşimleri Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi Sibel ALPAR*, Nazire UÇAR*, Yetkin AĞAÇKIRAN**, A. Berna DURSUN*, Selma
DetaylıÜST ÜRİNER SİSTEM KANSERLERİNDE GÖRÜNTÜLEMENİN ÖNEMİ
Disiplinler arası üroonkoloji toplantısı-2014 ÜST ÜRİNER SİSTEM KANSERLERİNDE GÖRÜNTÜLEMENİN ÖNEMİ Dr. Mustafa HARMAN EÜTF Radyoloji 1 SUNUM AKIŞI Görüntüleme yöntemleri Görüntülemeden beklentiler - Tespit
DetaylıSolid Meme Lezyonlarını Değerlendirmede B-mod, Renkli Doppler Ve Power Doppler Ultrasonografinin Yeri
DAHİLİ BİLİMLER / MEDICAL SCIENCES Araştırma Makalesi / Research Article Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 2008, 61(2) Solid Meme Lezyonlarını Değerlendirmede B-mod, Renkli Doppler Ve Power Doppler
DetaylıMalignite Kaynaklı Plevra Sıvılarında CEA, CA 15-3, CA 19-9, CA 125, CA 72-4 ve AFP Düzeyinin Tanısal Değeri
Malignite Kaynaklı Plevra Sıvılarında CEA, CA 15-3, CA 19-9, CA 125, CA 72-4 ve AFP Düzeyinin Tanısal Değeri Ali BORAZAN*, Nesrin BİLGİÇLİ** * Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim
DetaylıAkciğer Kanserli Olgularda Bronkoskopi Örneklerinin Tanısal Değeri
ARAŞTIRMA Akciğer Kanserli Olgularda Bronkoskopi Örneklerinin Tanısal Değeri Diagnostic Value of The Fiberoptic Bronchoscopy Samples in Lung Cancer Patients Sibel Doruk 1, Doğan Reşit Köseoğlu 2, Ahmet
DetaylıAkciğer Karsinomlarının Histopatolojisi
Akciğer Karsinomlarının Histopatolojisi Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Akciğer karsinomlarının gelişiminde preinvaziv epitelyal lezyonlar; Akciğer karsinomlarının gelişiminde
DetaylıI. Projenin Türkçe ve İngilizce Adı ve Özetleri Mediastinal Lenfadenopatilerde Endobronşiyal Ultrasonografi Rehberliğinde Transbronşiyal İğne Aspirasy
ANKARA ÜNİVERSİTESİ BİLİMSEL ARAŞTIRMA ALTYAPI PROJESİ KESİN RAPORU Proje Başlığı Mediastinal Lenfadenopatilerde Endobronşiyal Ultrasonografi Rehberliğinde Transbronşiyal İğne Aspirasyonunun Tanı Değeri
DetaylıMEDİKAL TORAKOSKOPİ. Dr. Hüseyin YILDIRIM. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
MEDİKAL TORAKOSKOPİ Dr. Hüseyin YILDIRIM Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı EBUS FOB STENT EBUS MT EBUS EBUS FOB EBUS STENT FOB FOB EBUS FOB STENT EBUS FOB
DetaylıParatiroid lezyonlarında USG ve Sintigrafinin Karşılaştırılması
Paratiroid lezyonlarında USG ve Sintigrafinin Karşılaştırılması Op. Dr. Savaş Baba, Doç. Dr. Barış Saylam,Op. Dr. Hüseyin Çelik, Op. Dr. Özgür Akgül,Op. Dr. Sabri Özden, Ass. Dr. Deniz Tikici, Ass. Dr.
DetaylıGöğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı Göğüs Cerrahisi Akciğer Kanserinde Anamnez ve Fizik Muayene Bulguları Giriş Akciğer kanseri ülkemizde 11.5/100.000 görülme sıklığına
DetaylıRadyolojik görüntüleme yöntemlerindeki gelişmeler toraks patolojilerinin
Tan sal ve Giriflimsel Radyoloji (2002) 8:206-210 TORAKS RADYOLOJ S ARAfiTIRMA YAZISI BT eflli inde yap lan toraks ince i ne aspirasyon biyopsilerinde erken sitolojik de erlendirmenin yeri Tamer Baysal,
DetaylıRadyolojik görüntüleme teknikleri eşliğinde yap lan girişimsel işlemler
Tan sal ve Giriflimsel Radyoloji (2002) 8:211-215 TORAKS RADYOLOJ S ARAfiTIRMA YAZISI Toraks kitle lezyonlar nda BT floroskopi eflli inde perkütan ince i ne biyopsisi Emir fiilit, Zekai Pekkafal, Kemal
DetaylıRenal Biyopsi İşlemine Bağlı Ağrının Değerlendirilmesi
Renal Biyopsi İşlemine Bağlı Ağrının Değerlendirilmesi Simge Bardak, Kenan Turgutalp, Gizem İşgüzar, Ezgi Payas, Esra Akgül, Merve Türkegün, Serap Demir, Kaan Esen, Ahmet Kıykım Mersin Üniversitesi İç
DetaylıENDOMETRİAL HİPERPLAZİ VE KARSİNOMUNDA NÜKLEUS BOYUTUNUN KARŞILAŞTIRMALI MORFOMETRİK ANALİZİ. Dr. Ayşe Nur Uğur Kılınç. Dr.
ENDOMETRİAL HİPERPLAZİ VE KARSİNOMUNDA NÜKLEUS BOYUTUNUN KARŞILAŞTIRMALI MORFOMETRİK ANALİZİ Dr. Ayşe Nur Uğur Kılınç Dr. Sıddıka Fındık Ülkemizde ve tüm dünyada sıklığı giderek artmakta olan endometrial
Detaylıİnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Tanı Klinik-Radyolojik Yaklaşım. Dr.Özlem Özdemir Kumbasar
İnvazif Fungal İnfeksiyonlarda Tanı Klinik-Radyolojik Yaklaşım Dr.Özlem Özdemir Kumbasar Bağışıklığı baskılanmış hastaların akciğer komplikasyonları sık görülen ve ciddi sonuçlara yol açan önemli sorunlardır.
DetaylıDr. Adnan Yılmaz Süreyyapaşa Eğitim Hastanesi
GİRİŞİMSEL TANI YÖNTEMLERİ Dr. Adnan Yılmaz Süreyyapaşa Eğitim Hastanesi TRANSTORASİK İĞNE ASPİRASYONU Transtorasik iğne aspirasyonu, toraks lezyonlarının tanısında kullanılan, geniş bir endikasyona ve
DetaylıYATAK BAŞINDA UYGULANAN AVUÇ İÇİ TORASİK ULTRASONOGRAFİNİN TANISAL DEĞERİ
İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, Cilt XXVIII Sayı 3, 2014 YATAK BAŞINDA UYGULANAN AVUÇ İÇİ TORASİK ULTRASONOGRAFİNİN TANISAL DEĞERİ HAND-HELD ULTRASONOGRAPHY DEVICE: IS REALLY A GOOD TOOL FOR CHEST PHYSICIANS?
DetaylıTÜBERKÜLOZUN MOLEKÜLER TANISINDA GÜNCEL DURUM
TÜBERKÜLOZUN MOLEKÜLER TANISINDA GÜNCEL DURUM Doç. Dr. Alpaslan Alp Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Dünya Sağlık Örgütü 2009 Yılı Raporu Aktif tüberkülozlu hasta
DetaylıAksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri. Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı
Aksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı Meme kanserli hastalarda ana prognostik faktörler: Primer tümörün büyüklüğü
DetaylıMEME RADYOLOJİSİ DEĞERLENDİRME Kabul Şekli 1 (Bildiri ID: 39)/Meme Kanserinin Mide Metastazı Poster Bildiri KABUL POSTER BİLDİRİ
MEME RADYOLOJİSİ DEĞERLENDİRME Kabul Şekli 1 ( ID: 39)/Meme Kanserinin Mide Metastazı Poster 2 ( ID: 63)/lenfomalı iki olguda meme tutulumu Poster 4 ( ID: 87)/Olgu Sunumu: Meme Amfizemi Poster 6 ( ID:
DetaylıYarı-otomatik 16 Gauge Tru-cut İğne ile Perkütan Karaciğer Biyopsileri
Yarı-otomatik 16 Gauge Tru-cut Van Tıp Dergisi: 17 (3): 69-76, 2010 Yarı-otomatik 16 Gauge Tru-cut İğne ile Perkütan Karaciğer Biyopsileri Bilgin Kadri Arıbaş*, Dilek Nil Ünlü*, Gürbüz Dingil*, Pelin Demir*,
DetaylıAKCİĞER APSESİNDE CERRAHİ TEDAVİ
AKCİĞER APSESİNDE CERRAHİ TEDAVİ TTD 10. Yıllık Kongresi Antalya 2007 Dr. S.Ş. Erkmen GÜLHAN Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Akciğer apsesi, parankim destrüksiyonu
DetaylıBIRADS Ultrasonografi Solid Meme Lezyonlarında Biopsi Öncesi Yeterli Fikir Verebilir Mi?
Araştırmalar / Researches DOI: 10.5350/SEMB.20150630011709 BIRADS Ultrasonografi Solid Meme Lezyonlarında Biopsi Öncesi Yeterli Fikir Verebilir Mi? Betül Duran Özel 1, Deniz Özel 2, Fuat Özkan 2, Ahmet
DetaylıSOLİTER PULMONER NODÜL
SOLİTER PULMONER NODÜL RADYOLOJİK K YAKLAŞIM Prof. Dr. Erkan YılmazY Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı SPN Tanım 30 mm yuvarlak opasite akciğer parankimi ile sınırls rlı
DetaylıSOLİTER PULMONER NODÜL
SOLİTER PULMONER NODÜL Dr. Sebahat Akoğlu Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Göğüs s Hastalıklar kları AD Tanım 3 cm.den küçük üçük, tek, normal akciğer dokusuyla çevrili, adenopati ya da atelektazi
DetaylıTiroid nodüllerinin değerlendirilmesinde tru-cut biyopsi yöntemi kullanılmalı mı?
Tiroid nodüllerinin değerlendirilmesinde tru-cut biyopsi yöntemi kullanılmalı mı? Beril Güler, Tuğçe Kıran, Dilek Sema Arıcı, Erhan Ayşan, Fatma Cavide Sönmez Tiroid nodülü nedir? Çevre tiroid parankiminden
DetaylıTÜRK ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON DERNEĞİ KLİNİK ULTRASONOGRAFİ KULLANIMI KURSU
TÜRK ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON DERNEĞİ KLİNİK ULTRASONOGRAFİ KULLANIMI KURSU 25 EKİM 2017 Organizasyon Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derneği Koordinatör ve Eğitmenler (Kurs Koordinatörü) Kurs
DetaylıMaligniteyi taklit eden asemptomatik bir tüberküloz olgusu
Türk Aile Hek Derg 2017; 21 (3): 123-127 TAHUD 2017 Case Report doi: 10.15511/tahd.17.00327 Maligniteyi taklit eden asemptomatik bir tüberküloz olgusu An asymptomatic case of tuberculosis mimicking malignancy
DetaylıSÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI 2012-2013 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DÖNEM-V DERS PROGRAMI
DÖNEM-V DERS PROGRAMI TEORİK DERSLER: 1- Toraksın cerrahi anatomisi (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 2- Göğüs cerrahisinde invaziv tanı yöntemleri (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 3- VATS (Video yardımlı torakoskopik
DetaylıMeme Olgu Sunumu. Gürdeniz Serin. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı. 3 Kasım Antalya
Meme Olgu Sunumu 3 Kasım 2016 Antalya Gürdeniz Serin Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı Olgu 35 yaşında kadın Sağ meme de kitle Özgeçmişinde: SLE - Renal Tx Radyoloji Mamografi: Sağ
DetaylıBöbrek kistleri olan hastaya yaklaşım
Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Dr. Ayşegül Örs Zümrütdal Başkent Üniversitesi-Nefroloji Bilim Dalı 20/05/2011-ANTALYA Böbrek kistleri Genetik ya da genetik olmayan nedenlere bağlı olarak, Değişik
DetaylıAkciğer Kanseri 8. TNM Evreleme Sistemi
Akciğer Kanseri 8. TNM Evreleme Sistemi Dr. Kutsal Turhan, Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma Grubu Yürütme Kurulu Üyesi kutsal.turhan@gmail.com Dr. Tuncay Göksel Akciğer ve Plevra Maligniteleri Çalışma
DetaylıGöğüs Cerrahisi Hasan Çaylak. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Göğüs Cerrahisi Plevral Sıvı Fizyolojisi Giriş: Plevral sıvının tespitinde; - Direk akciğer grafisi (Yan yatar pozisyonda) - Ultrasonografi
DetaylıMALİGN PLEVRAL HASTALIKLARDA KAPALI PLEVRA BİYOPSİSİ VE PET/CT NİN TANISAL DEĞERİ
İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, Cilt XXX Sayı 2, 2016 MALİGN PLEVRAL HASTALIKLARDA KAPALI PLEVRA BİYOPSİSİ VE PET/CT NİN TANISAL DEĞERİ DIAGNOSTIC VALUE OF BLIND PLEURAL BIOPSY AND PET/CT IN MALIGNANT PLEURAL
DetaylıAkciğer Tüberkülozlu 117 Olgunun Tanısında Balgam Yaymasının Kullanımı
Dicle Tıp Dergisi, 2007 Cilt:34, Sayı: 1, (33-37) Akciğer Tüberkülozlu 117 Olgunun Tanısında Balgam Yaymasının Kullanımı Güngör Ateş, Levent Akyıldız, Tekin Yıldız ÖZET Akciğer tüberkülozu tanısı bakteriyolojik
DetaylıBATIN BT (10/11/2009 ): Transvers kolon orta kesiminde kolonda düzensiz duvar kalınlaşması ile komşuluğunda yaklaşık 5 cm çapta nekrotik düzensiz
Olgu Sunumu Olgu: 60y, E 2 ayda 5 kilo zayıflama ve karın ağrısı şikayeti ile başvurmuş. (Kasım 2009) Ailede kanser öyküsü yok. BATIN USG: *Karaciğerde en büyüğü VIII. segmentte 61.2x53.1 mm boyutunda
DetaylıTİROİD NODÜLLERİNİN SIVI BAZLI (SurePath) SİTOLOJİSİ: 3 Yıllık Histopatolojik Korelasyon
TİROİD NODÜLLERİNİN SIVI BAZLI (SurePath) SİTOLOJİSİ: 3 Yıllık Histopatolojik Korelasyon Dr. M. Salih Deveci GATA Gülhane Askeri Tıp Fakültesi Patoloji AD, Ankara Patoloji & Sitopatoloji Kongresi Bursa
DetaylıGazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları ABD, Medikal Onkoloji BD Güldal Esendağlı
Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı Aydın Aytekin Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı Rafiye Çiftçiler Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları
DetaylıSolid Meme Kitlelerinin Power Doppler Ultrasonorafi ile Değerlendirilmesi
Kilinik Araştırma www.firattipdergisi.com Solid Meme Kitlelerinin Power Doppler Ultrasonorafi ile Değerlendirilmesi Gökhan AKBAŞ a1, Ayşe MURAT AYDIN 2, Hakan ARTAŞ 3, Erkin OĞUR 2 1 Çocuk ve Doğum Bakımevi,
DetaylıAKUT PULMONER EMBOLİDE RADYOLOJİK ÖNEMLİ MESAJLAR
Pulmoner Vasküler Hastalıklar AKUT PULMONER EMBOLİDE RADYOLOJİK ÖNEMLİ MESAJLAR Dr. Recep SAVAŞ Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir AKCİĞER HASTALIKLARI VE YOĞUN BAKIM GÜNLERİ TANI VE TEDAVİDE
DetaylıTorasentez. İrfan Eser, Şamil Günay. Derman Tıbbi Yayıncılık 27
İrfan Eser, Şamil Günay Giriş Torasentez, toraks içerisinde parietal plevra ile visseral plevra arasında herhangi bir sebeple birikmiş olan sıvının iğne ya da kateter yardımıyla drene edilmesi işlemidir.
DetaylıGöğüs Cerrahisi Uygulamalarında Frozen Section Kullanımı ve Operasyona Katkıları
Göğüs Cerrahisi Uygulamalarında Frozen Section Kullanımı ve Operasyona Katkıları İbrahim TAYLAN*, Alpaslan ÇAKAN*, Ahmet ÜÇVET*, Teoman BUDUNELİ*, Ümit BAYOL** * İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim
DetaylıOlgularla Akciğer Hastalıkları Copyright 2011 AVES Yayıncılık Ltd. Şti.
Olgularla Akciğer Hastalıkları Copyright 2011 AVES Yayıncılık Ltd. Şti. Adres: Kızılelma Cad. 5/3 34096 Fındıkzade-İstanbul Tel.: +90 212 589 00 53 Faks: +90 212 589 00 94 E-mail: info@avesyayincilik.com
DetaylıTiroid ince iğne aspirasyon biyopsilerinin histopatolojik sonuçlar ile retrospektif olarak değerlendirilmesi
Araştırma Makalesi Tiroid ince iğne aspirasyon biyopsilerinin histopatolojik sonuçlar ile retrospektif olarak değerlendirilmesi Retrospective evaluation of fine needle aspiration biopsy of the thyroid
DetaylıPeriferik Akciğer Kanserlerinin Tanısında Bronkoskopik Lavaj, Bronş Biyopsi ve Postbronkoskopik Balgam Sitolojisinin Tanı Değeri #
Periferik Akciğer Kanserlerinin Tanısında Bronkoskopik Lavaj, Bronş Biyopsi ve Postbronkoskopik Balgam Sitolojisinin Tanı Değeri # İsmail YÜKSEKOL*, Arzu BALKAN*, Metin ÖZKAN*, Haldun ŞEVKETBEYOĞLU*, Hayati
DetaylıPlevral Sıvı Sitolojisi ve Biyopsisinin Tanı Değeri (Bir Retrospektif Çalışma)
Plevral Sıvı Sitolojisi ve Biyopsisinin Tanı Değeri (Bir Retrospektif Çalışma) Ali Kemal UZUNLAR*, Hüseyin BÜYÜKBAYRAM*, Gökhan KIRBAŞ**, Mehmet YALDIZ*, Fahri YILMAZ*, Adem ARSLAN* * Dicle Üniversitesi
DetaylıGöğüs Cerrahisi Alkın Yazıcıoğlu. Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi
Mediastenin Nadir Görülen Tümörleri Tüm mediastinal kitlelerin %10 dan azını meydana getiren bu lezyonlar mezenkimal veya epitelyal kökenli tümörlerden oluşmaktadır. Journal of linical and nalytical Medicine
DetaylıTAKD olgu sunumları- 21 Kasım Dr Şebnem Batur Dr Büge ÖZ İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji AD
TAKD olgu sunumları- 21 Kasım 2012 Dr Şebnem Batur Dr Büge ÖZ İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Patoloji AD Konuşma akışı; ALK mutasyonu değerlendirmedeki sorunlar ROS-1 mutasyonu Avrupa pulmoner patoloji çalışma
DetaylıSavaş Baba, Sabri Özden, Barış Saylam, Umut Fırat Turan Ankara Numune EAH. Meme Endokrin Cerrahi Kliniği
Savaş Baba, Sabri Özden, Barış Saylam, Umut Fırat Turan Ankara Numune EAH. Meme Endokrin Cerrahi Kliniği Tiroid kanserleri bütün kanserler içinde yaklaşık % 1 oranında görülmekte olup, özellikle kadınlarda
DetaylıPulmoner Nodüllü Hastaya Yaklaşım
Pulmoner Nodüllü Hastaya Yaklaşım Pınar Çelik TTD Kış Okulu 14-17 Ocak 2016, Antalya Soliter pulmoner nodül (SPN) - tanım Çapı 3 cm, tek, sınırları belirli, yuvarlak lezyon Tamamen AC parankimi ile çevrili
DetaylıLENF NODU ve DİĞER DOKU BİYOPSİLERİNDE TÜBERKÜLOZ BASİLİ İZOLASYONU
SORUNLU ÖRNEKLERDEN MİKOBAKTERİ İZOLASYONU LENF NODU ve DİĞER DOKU BİYOPSİLERİNDE TÜBERKÜLOZ BASİLİ İZOLASYONU Yrd. Doç. Dr. Mahmut ÜLGER Mersin Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Farmasötik Mikrobiyoloji
DetaylıPlevral aralıkta hava birikmesi. Akciğer kollapsı
PNÖMOTORAKS Plevral aralıkta hava birikmesi Akciğer kollapsı PNÖMOTORAKS Spontan Edinsel Primer (Bleb rüptürü) Sekonder İatrojenik Travmatik Bleb: Sınırları belirgin olan intraplevral hava boşluklarıdır.
DetaylıGülay Aydoğdu, Pınar Fırat, Yasemin Özlük, Dilek Yılmazbayhan
"ÖNEMİ BELİRSİZ ATİPİ/ÖNEMİ BELİRSİZ FOLİKÜLER LEZYON" "FOLİKÜLER NEOPLAZİ/FOLİKÜLER NEOPLAZİ KUŞKUSU" "MALİGNİTE KUŞKUSU" TANILI TİROİD İNCE İĞNE ASPİRASYON MATERYALLERİNDE MORFOLOJİK DEĞERLENDİRME VE
DetaylıKüçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi
Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı Akciğer Kanserinde Tanı ve Tedavi Doç.Dr. Akif Turna Küçük Hücre-Dışı
DetaylıTİROİD NODÜLLERİNE YAKLAŞIM
NE YAKLAŞIM Prof. Dr. Sibel Güldiken TÜTF, İç Hastalıkları AD, Endokrinoloji BD PREVALANSI Palpasyon ile %3-8 Otopsi serilerinde %50 US ile incelemelerde %30-70 Yaş ilerledikçe sıklık artmakta Kadınlarda
DetaylıVentilatör İlişkili Pnömoni Tanısında Endotrakeal Aspirat Kantitatif Kültürü ile Mini-Bal Kantitatif Kültürü Arasındaki Uyum
Ventilatör İlişkili Pnömoni Tanısında Endotrakeal Aspirat Kantitatif Kültürü ile Mini-Bal Kantitatif Kültürü Arasındaki Uyum Dr.Sibel Doğan Kaya Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
DetaylıDers Yılı Dönem-V Göğüs Cerrahisi Staj Programı
2018 2019 Ders Yılı Dönem-V Göğüs Cerrahisi Staj Programı DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM 5 GÖĞÜS CERRAHİSİ STAJI EĞİTİM PROGRAMI Stajın adı Stajın süresi Öğretim yeri Anabilim Dalı Başkanı Staj
DetaylıAkciğerin adenoskuamöz karsinomu (13 olgu nedeniyle)
Akciğerin adenoskuamöz karsinomu (13 olgu nedeniyle) Ebru DAMADOĞLU 1, Aysun AYBATLI 1, Murat YALÇINSOY 1, Canan TAHAOĞLU 2, Ali ATASALİHİ 3, Esen AKKAYA 1, Adnan YILMAZ 1 1 Süreyyapaşa Göğüs Kalp ve Damar
Detaylıği Derne Üroonkoloji
İNTRAVEZİKAL BCG UYGULAMALARI ÖNCESİ PPD. TESTİ ÖLÇUM DEĞERİ ILE IDRAR IL-2 VE IL-lO DÜZEYLERİ ARASINDAKİ KORELASYON AMAÇ Transizyonel hücreli mesane karsinomlarında transüretral tumör rezeksiyonu sonrası
DetaylıDoppler Ultrasonografi. Araş. Gör. E. Pınar TÖRE Danışman: Yrd. Doç. Dr. Nureddin ÇELİMLİ
Doppler Ultrasonografi Araş. Gör. E. Pınar TÖRE Danışman: Yrd. Doç. Dr. Nureddin ÇELİMLİ İçerik Tanım Dopplerin Fiziksel Prensipleri Doppler etki Doppler frekansı Doppler denklemi Doppler açısı Doppler
DetaylıLokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi
Lokal İleri Evre Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi Lokal ileri evre akciğer kanserli olgularda cerrahi tedavi, akciğer rezeksiyonu ile birlikte invaze olduğu organ ve dokuların rezeksiyonunu
DetaylıUltrasonografi Kılavuzluğunda Pankreas İğne Biyopsileri
Ultrasonografi Kılavuzluğunda Pankreas İğne Biyopsileri Ultrasonography Guided Pancreatic Needle Biopsies Bilgin Kadri ARIBAŞ1, Gürbüz DİNGİL1, Ümit ÜNGÜL1, Gürsel ŞAHİN1, Dilek Nil ÜNLÜ1, Kamil DOĞAN1,
DetaylıTORAKS DEĞERLENDİRME KABUL ŞEKLİ 2 (Bildiri ID: 64)/OLGU BİLDİRİSİ: MEME KANSERİ İÇİN RADYOTERAPİ ALMIŞ OLGUDA RADYASYON PNÖMONİSİ
TORAKS DEĞERLENDİRME ŞEKLİ 2 ( ID: 64)/OLGU Sİ: MEME KANSERİ İÇİN RADYOTERAPİ ALMIŞ OLGUDA RADYASYON PNÖMONİSİ SONRASINDA GELİŞEN ORGANİZE PNÖMONİ (OP/ BOOP) Poster 3 ( ID: 66)/Akut Pulmoner Emboli: Spiral
DetaylıTiroid Nodüllerinde Elastografi. Doç.Dr. Bekir ÇAKIR 4. Tiroid Kongresi Ultrasonografi Kursu 8 Nisan 2010 İstanbul
Tiroid Nodüllerinde Elastografi Doç.Dr. Bekir ÇAKIR 4. Tiroid Kongresi Ultrasonografi Kursu 8 Nisan 2010 İstanbul Real-time Doku Elastografi Nedir? US Elastografi(1) Doku sertliğinin değerlendirilmesinde
DetaylıKüçük Hücrelidışı Akciğer Kanseri- Yeni Evreleme
Küçük Hücrelidışı Akciğer Kanseri- Yeni Evreleme Dr.Alper Çelikten Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Göğüs Cerrahisi Kliniği Akciğer ve Plevral Tümörlerin
DetaylıAbstract. Özet. Giriş. Olgu Sunumu. Başvuru: Kabul: Yayın:
Akciğer Mezenkimal Kistik Hamartom: İlginç Radyolojisi Nedeniyle By reason of interesting radyology: Pulmonary Mesenchymal Cystic Hamartoma Göğüs Hastalıkları Başvuru: 25.02.2016 Kabul: 11.05.2016 Yayın:
DetaylıErken Evre Akciğer Kanserinde
Erken Evre Akciğer Kanserinde Görüntüleme Dr. Figen Başaran aran Demirkazık Hacettepe Universitesi Radyoloji Anabilim Dalı Kasım 2005 Mayıs 2006 Müsinöz ve nonmüsinöz tipte bronkioloalveoler komponenti
Detaylı