Asetabulum ve Pelvik Halka Kırıkları I. Asetabulum Kırıkları
|
|
- Serkan Ekşi
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Kitap Bölümü DERMAN Asetabulum ve Pelvik Halka Kırıkları I. Asetabulum Kırıkları Recep Dinçer Asetabulum Kırıkları 1.Giriş ve Epidemiyoloji 2. Anatomi 3. Klinik Değerlendirme 4. Radyolojik Değerlendirme 5. Sınıflama 6. Tedavi 7. Komplikasyonlar 1.Giriş ve Epidemiyoloji Asetabulum kırıkları ortopedistlerin en zorlu kırıklarındandır. Üç boyutlu yapısının karmaşık olması ve kendine has anatomisi bu bölgeyi zor kılmaktadır. Asetabulum kırıkları gençlerde araç kazaları ve yüksekten düşme gibi yüksek enerjili yaralanmalar sonucu oluşurken, yaşlılarda ve osteoporotik hastalarda daha düşük enerjili yaralanmalar sonucu oluşur. 2.Anatomi Asetabulum kelime anlamı olarak sirke kasesi demektir. İlium, pubis ve iskiumdan oluşan innominat kemiğin oluşturduğu soket şeklinde bir yapıdır lateral inklinasyonu, 18-21º anteversiyonu vardır. Fransız cerrahlar Letournel ve Judet asetabulumun ters Y şeklinde çift kolondan oluştuğunu tanımlamışlardır. Her iki kolon siyatik butress denilen kalın bir kemik destekle sakroiliak ekleme bağlanmaktadır(şekil-1).[1] - Ön kolon(iliopubik komponent): İliak krestten simfizis pubise kadar uzanır ve asetabulumun ön duvarını içerir. DOI: /DERMAN.3462 Received: Accepted: Published Online: Corresponding Author: Recep Dinçer, 6 no lu Ortopedi Polikliniği, Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 25600, Palandöken, Erzurum, Türkiye. GSM: recebed@gmail.com 196 Derman Tıbbi Yayıncılık
2 Şekil 1. Asetabulumda siyatik buttress. Anterior ve posterior kolon sakruma siyatik butress denilen kemik stoğu ile bağlanmaktadır. - Arka kolon(ilioiskial komponent): superior gluteal çentikten tuber iskiuma uzanır ve asetabulumun arka duvarını içerir. Ön ve arka kolon asetabulum orta hattında birleşirler, bu birleşme alanı kuvvetli kemik yapıdan oluşmuştur ve asetabulumun çatısını teşkil eder. Bu anatomik bölüm asetabulumun esas yük binme yüzeyini oluşturur(şekil-2). Şekil 2. ön ve arka kolonlar. Yeşil alanlar posterior kolon, mavi alanlar anterior kolonu oluşturmaktadır. Kırmızı ile şematize edilen superolateral saha asıl yük binen kısım olan asetabulum çatısını göstermektedir. - Pelvis içi yapılardan dikkat edilmesi ve bilinmesi gereken özel bir anastomoz; eksternal iliak arter veya inferior epigastrik arter ve obturator arter arasındadır ve korona mortis olarak adlandırılır(şekil-3). 3. Klinik Değerlendirme Travma kuralları gereği olarak hastanın ilk olarak ABC si kontrol edilmelidir. Hasta yaşı, travma derecesi, eşlik eden yaralanmaların varlığı ve hastanın genel tıbbi durumu gibi hasta faktörleri tedavi kararını etkilemesi kadar prognozu da etkilemesinden dolayı önemlidir. Derman Tıbbi Yayıncılık 197
3 Şekil 3. korona mortis. dan alınmıştır. Nörovasküler muayene, arka kolon yaralanmalarına %40 oranında siyatik sinir hasarının eşlik etmesi nedeniyle dikkatli yapılmalıdır. Açık kırıklar, kapalı redükte edilemeyen kırıklı-çıkıklar, ilerleyen nörolojik defisiti bulunan hastalar, damar yaralanması olan hastalar ve redüksiyon sonrası hala instabilitesi olan hastalar tedavide önceliklidir. 4. Radyolojik Değerlendirme Asetabulum kırıklarının teşhisinde, tedavisinde ve postoperatif değerlendirmede radyografik tetkik çok önemlidir. Asetabulum ön-arka pelvis grafisi ve Judet grafileri olarak adlandırılan, Judet ve Letournel tarafından tanımlanan, 45 oblik pelvis grafileri ile değerlendirilebilir. Pelvik grafiyi değerlendirirken bize anahtar olacak noktaları bilmemiz gerekmektedir(şekil-4). Şekil 4. AP pelvis grafide klavuz noktalar. 1-Posterior duvar çizgisi, 2-Anterior dudak çizgisi, 3-Asetabular çatı, 4-Gözyaşı figürü(tear drop), 5- iliopektineal çizgi, 6- İlioiskial çizgi. 198 Derman Tıbbi Yayıncılık
4 - Obturator oblik grafi: Bu grafiyi elde etmek için travmatize kalça horizontal düzlemle 45 derece açı yapacak şekilde yükseltilir ve röntgen tüpü kalçaya dik bir pozisyonda tutulur. Travmatize kalçayı yükseltmekle o taraf hemipelvis iç rotasyona gelir ve obturator delik tam karşıdan görülür hale gelir. Bu grafide en iyi ön kolon ve arka dudak görülür(şekil-5). Şekil 5. obturator oblik grafi. obturator oblik grafi : Bu grafide kırmızı çizgi posterior duvar, mavi çizgi anterior kolon,yeşil alan obturator foramen net olarak görülmektedir. - İliak oblik grafi: Bu grafi için ise sağlam kalça yükseltilerek, travmatize kalça 45º dış rotasyona getirilir. Röntgen tüpü kalça eklemine dik olarak odaklanır. Bu pozisyonda iliak kanat iç yüzeyi tam karşıdan görünür hale gelir, obturator delik kaybolur. Bu grafi ile arka kolon ve ön duvar net olarak değerlendirilebilir(şekil-6). Şekil 6. iliak oblik grafi: İliak oblik grafi: kırmızı çizgi posterior kolonu, mavi çizgi anterior duvarı göstermektedir. - Bilgisayarlı Tomografi(BT): rotasyonel deplasmanlar, intraartiküler kırık fragmanlarının değerlendirilmesinde, marjinal eklem içi ve femur başında çökmeleri, eşlik eden pelvis ve sakrum kırıklarını değerlendirmede gereklidir. Genellikle transvers kırık hatları ve ön-arka duvarların kırıkları sagittal plandadır ve aksiyel BT görüntülerde kuadrilateral yüzeye paralel seyreder(şekil-7).[2] Derman Tıbbi Yayıncılık 199
5 Şekil 7. BT kesitlerinde kırık hatlarının asetabulumda yönelimi. S. Terry Canale, James H. Beaty. Campbell s operative orthopaedics 11th edition 5. Kırık Sınıflandırması En yaygın kullanılan sınıflama 1964 te Letournel ve Judet (Şekil-8) tarafından tarif edilmiş olup, basit kırıklar ve birleşik kırıklar olarak iki temel grupta sınıflandırılır. Şekil 8. Letournel in sınıflamasına göre elementer kırıklar. A: Arka duvar kırıkları, B: Arka kolon kırıkları, C: Ön duvar kırıkları D: Ön kolon kırıkları, E: Transvers kırıklar Letournel in sınıflamasına göre birlesik kırıklar, F: Arka kolon ve arka duvar kırıkları G: Transvers ve arka duvar kırıkları, H: T seklinde kırıklar I: Arka hemitransvers kırıkla birlikte ön kolon veya ön duvar kırıkları, J: Her iki kolon kırıkları A.Basit (Elementer) Kırıklar 1- Arka duvar kırıkları 2- Arka kolon kırıkları 3- Ön duvar kırıkları 4- Ön kolon kırıkları 5- Transvers kırıklar B.Birleşik (Kompleks) Kırıklar 1- T seklinde kırıklar 2- Arka kolon ve arka duvar kırıkları 3- Transvers ve arka duvar kırıkları 200 Derman Tıbbi Yayıncılık
6 4- Arka hemitransvers kırıkla birlikte ön kolon veya ön duvar kırıkları 5- Her iki kolon kırıkları Kırık tiplerini ayrı ayrı ele alacak olursak; A.Basit Kırık Tipleri 1. Arka duvar kırıkları: En sık görülen asetabulum kırıklarıdır. En iyi AP ve obturator oblik grafide görülürler. Posterior femur başı dislokasyonlarıyla birliktelik gösterirler. Posterior kırıklı-çıkıklarda eklemde marjinal impaksiyon bulunabilir ve bu açıdan BT en iyi tanı aracıdır. 2. Arka kolon kırıkları: Tüm arka kolon asetabulumdan tek bir fragman halinde ayrılmıştır. Fragman üzerinde sadece iskial kemik vardır. Genellikle inferior pubik ramus kırığı ile birliktedir. 3. Ön duvar kırıkları: Eklem yüzeyinin ön duvarının iliopektineal hattın bir parçasıyla birlikte kırılmasıyla oluşur. AP grafide öne çıkan başla birlikte iliopektineal hattın orta bölümüne ait izole bir fragman görülür. Anterior iliak spina ve pubisin yerlerini korudukları görülür 4. Ön kolon kırıkları: İnnominat kemiğin anterior kenarını intakt olan iliumdan ayırır. Bazen kırık hattı iliak krestten başlar ve ramus pubiste son bularak anterior duvar ve çatının anterior parçasını ayırır. AP grafilerde, iliopektineal hattın bir veya iki noktada bozulması anterior dudağın kırılması, ilioiskial hattın gözyaşı figürünün içeri doğru kayması ve kırık seviyesine bağlı olarak iliak krestten iskiopubik ramusa doğru kalça kemiğinin anterior kenarının kırılması ile anlaşılabilir 5. Transvers kırıklar: Saf transvers kırıklar asetabulum seviyesinden kalça kemiğini iki segmente ayırır: Üst iliak segment ve alt iskiopubik segment. Genellikle kotiloid fossa ve çatı birleşiminden bölünebilir (Jukstatekal kırıklar), bazen çatı doğrultusunda (transtektal kırıklar) ve nadiren kotiloid fossadan asetabulum boynuzlarını keserek (infratektal kırıklar) kırık oluşabilir. Diğer asetabulum kırıkları tüm veya kısmen bir kolonu kırarken, transvers kırıklar iki kolonuda transvers olarak kırarak her ikisini iki ayrı parçaya ayırır. Üst ve alt segmentler diğerlerine oranla intakt kalır B.Birleşik Kırık Tipleri 1. T şeklindeki kırıklar: T şeklindeki kırıklar herhangi bir transvers kırık beraberinde iskiopubik fragmanı iki parçaya ayıran ek bir yarık içerir. Bu yarık tipik olarak obturator halkanın orta noktasından geçer ama oblik olarak ileri veya geri planda da kesebilir, bazı vakalarda iskiumdan inerek obturator forameni ayırabilir. Unutulmamalıdır ki transvers kırıklarda olduğu gibi bu kırık tiplerinde her zaman iliak kanat ile ilişkili çatı parçası sağlam kalmaktadır. AP grafilerde transvers ayrım nettir ve çatıyı ayırır 2. Arka duvar ve arka kolon kırıkları: Bu kırık tipinde asetabulumun arka duvarı bir veya birkaç fragmana ayrılmıştır, beraberinde marjinal impaksiyon olabilir ve arka kolon kırığı eşlik etmektedir. Arka duvar kırığı, şekli nasıl olursa olsun, obturator oblik ve AP grafilerle net şekilde görülür, femur başı da posteriora çıkmıştır 3. Arka duvar ve transvers kırıklar: Transvers ve arka duvar kırıkları (%20,7) sık görülen bir kombinasyondur. AP grafide femur başı genellikle posteriora disloke olmakla beraber(%80), bazı durumlarda santrale dislokedir (%20). Transvers komponent vertikal ve oblik hatlardaki kırılma ile fark edilir, obturator foramen sağlamdır. Arka duvar kırıkları ile beraber olan T şeklindeki kırıklar da bu gruba dâhil edilir.[3] 4. Ön Kolon ve Arka Hemitransvers Kırıklar: Primer kırık hattı ön kolon ve ön duva- Derman Tıbbi Yayıncılık 201
7 rı ilgilendirir. Posterior hemitransvers kırık transvers kırıkların posterior komponenti gibidir ve her seviyede görülebilir. 5. Her iki kolon kırıkları: İki kolonun da beraber kırıldığı kırıklar (%20,2) asetabulum kırıklarının en komplike örneğini oluşturur. Kırık hattı büyük siyatik çentik ve asetabulum arasından geçerken ikinci bir kırık hattı ona karışır ve her iki kolonda iki tip kırık oluşturur. İlk tipte, anterior kırık hattı asetabulum dudağına paralel uzanır ve iliumun anterior kenarında son bulur. İkinci ve daha sık görülen tipte kırık hattı yukarı ve ileri doğru oblik olarak uzanıp çeşitli noktalarda iliak kreste uzanır. Unutulmamalıdır ki, her iki kolon kırıklarında artiküler yüzeyi birkaç parçaya ayrılır ve ilium sadece iliak kanatın arka kısmı ile sakrumla ilişkili halde kalır. Femur başı her zaman santrale çıkmıştır. Ayrıca santrale deplase olan çatının beraberinde bir kemik spur (diken) görülebilir. Bu her iki kolon kırıklarının tipik özelliğidir ve çatının üzerindeki iliak kanatın kırılması sonucu oluşmuştur 6. Tedavi 1.Konservatif Tedavi 3 mm den fazla deplasman gösteren birçok kırık cerrahi olarak tedavi edilmesine karşın bazı deplase kırıklar konservatif tedavi edilirler. Kırık sonrası yük çeken eklem yüzünün ölçümü için Matta tarafından çatı-ark mesafesi tarif edilmiştir.[4] Buna göre; AP, iliak ve obturator oblik grafi çekilir. Her bir grafi için ayrı ayrı olarak asetabular çatıdan asetabulumun gerçek geometrik merkezine bir dik çekilir. Sonra kırık hattının asetabular çatıyı kestiği yerden, gerçek geometrik merkeze bir hat çekilir. Her üç grafide de yapılan ölçümlerde arada kalan açı 45º nin altındaysa femur başı instabil olarak kabul edilebilir(şekil-9). Şekil 9. Matta nın Çatı-ark açısı. Asetabulumun santraline çekilen dik çizgi ile kırık hattı arasındaki açı çatı-ark açısı olup bu grafide 30º dir. Asetabulum kırıklarının tedavisinde konservatif veya cerrahi tedavi seçimiyle ilgili kesin endikasyonlar için görüş birliği bulunmamakla birlikte Matta konservatif ve cerrahi tedavi endikasyonlarını şu şekilde belirtmiştir;[5] Çatı-ark açısı 45º den büyükse BT de eklemin 10 mm kranialine kadar kırık yok Operasyon için engel durumların varlığında; genel durumu kötü olan hastalar ve nadiren de ciddi nörolojik yaralanma durumlarında hasta konservatif tedavi ile takip edilebilir. Lokal yumuşak doku problemleri; operasyon alanında kirli açık yara bulunması sistemik enfeksiyon riski oluşturacağı için cerrahi müdahale için kontrendikasyon teşkil eder. 202 Derman Tıbbi Yayıncılık
8 Suprapubik katateri olan hastalarda intrapelvik yaklaşımlar kontrendikedir. İleri derecede osteoporotik hastalarda da konservatif tedavi tercih edilmelidir. 2. Cerrahi Tedavi Travmatik kalça çıkığının kapalı redüksiyonu sonrasında eklem içinde fragman bulunması durumunda, Hastanın veya ekstremitenin bir an önce mobilize edilmesi gereken multiple travma veya aynı taraf kırıkları bulunan vakalar, Konservatif tedavi sonrası nonunion ve retansiyonu engellemek için, Her iki kolon kırığıyla birlikte femur başında kayıp olması (asetabular uygunsuzluk), Her iki kolon kırığıyla birlikte tomografide %40 posterior kırığı görülmesi, Her iki kolon kırığıyla birlikte eklemde önemli kırık fragmanı bulunması, Her iki kolon kırığıyla birlikte klinik instabilite olması, Çatı ark açısı 45 den küçükse ve 3 mm den fazla deplasman mevcutsa cerrahi tedavi uygulanmalıdır. Temel Cerrahi Yaklaşımlar Kocher-Langenbeck, ilioinguinal ve geniş iliofemoral yaklaşımlar en sık kullanılan insizyonlardır. Tüm cerrahi yaklaşımlar anterior ve posterior kolona erişim sağlar ancak her birinin avantajı ve dezavantajı vardır. Kocher-Langenbeck yaklaşım posterior kolona en iyi erişim sağlar. İlioinguinal yaklaşım anterior kolon ve innominat kemiğin iç kısmına en iyi erişimi sağlar. Cerrahi yaklaşımlar Tablo-1 de özetlenmiştir. İlioinguinal Yaklaşım: Supine pozisyondaki hastanın simfizis pubisinin 2 parmak üzerinden insizyon başlatılır ve Spina İliaka Anterior Süperior (SİAS) üzerinden geçerek iliak kanadın 2/3 ü boyunca ilerletilir(şekil-10). Proksimalden distale üç pencereden oluşur; Tablo 1. cerrahi yaklaşımlara genel bakış Cerrahi yaklaşım Endikasyonlar Riskler Anterior yaklaşım (İlioinguinal) Posterior yaklaşım (Kocher-Langenbeck) Genişletilmiş yaklaşımlar (Genişletilmiş İliofemoral) Modifiye Stoppa yaklaşımı ön duvar ve kolon Çift kolon kırıkları Arka duvar ve kolon Transvers ve T şekilli Üstteki kırıkların birlikteliğinde Aynı anda her iki kolona ulaşıma izin veren tek insizyondur Bazı transvers ve T şekilli kırıklarda Medial duvar parçalı kırıklarında kuadrilateral yüzeye ulaşımda sitesinden alınmıştır. Femoral sinir hasarı LFCN * hasarı Femoral damarların trombozu Korona mortisin laserasyonu(%10-15) Artmış heterotopik ossifikasyon Siyatik sinir hasarı(%2-10) Femur başı kanlanmasının zarar görmesi(medial fem.sirkumfleks hasarı) Masif heterotopik ossifikasyon Posterior gluteal kas nekrozu Korona mortisdirekt karşımıza çıkar ve ligasyonu gerekir. -Lateral pencere: iliak kanat ve Sİ eklem kırıkları ve kuadrilateral plak için uygundur. - orta pencere: eksternal iliak arter ve ven ve iliopsoas arası bölgedir. Pelvik brim, kuadrilateral yüzey ve ramus pubisin üst koluna ulaşılır. - medial pencere: iliak arter ve venin medialidir. Pubik ramusa direkt, internal iliak fossaya ve anterior Sİ ekleme indirekt ulaşım sağlar. Kocher-Langenbeck Yaklaşımı: Prone ya da lateral dekübit pozisyonu kullanılır. Derman Tıbbi Yayıncılık 203
9 Şekil 10. İlioinguinal yaklaşımın cerrahi insizyonu ve üç pencere. Şekil AO sitesinden alınmış olup modifiye edilmiştir. İnsizyon posterior süperior iliak spinanın(psip) lateralinden başlar, trokanter majöre ilerler ve uyluk ortasına kadar femur aksına uzatılabilir. Piriformis ve obturator internus tendonları trokanterik insersiyosundan kesilir ve posteriora ekarte edilir. Subperiostal diseksiyonla iliak kanadın posterioruna ve siyatik notcha ulaşım sağlanır(şekil-11). Şekil 11. Kocher-Langenbeck yaklaşımı. dan alınmıştır. Genişletilmiş iliofemoral yaklaşım: Genellikle lateral pozisyon kullanılır. Siyatik siniri gevşetmek için diz en az 60º fleksiyonda tutulur. İnsizyon PSİS da başlar, SİAS a kadar iliak kanadı izler ve anterolateral uyluk bölgesinde femuru izleyerek laterale ilerler(şekil-12). T.majör osteotomisi eklenebilir. Modifiye Medial Stoppa Yaklaşımı: Supin pozisyon kullanılır. Simfizis pubisin 2 cm üzerinden eksternal halkadan eksternal halkaya uzanan insizyon yapılır. Rektus kası 204 Derman Tıbbi Yayıncılık
10 Şekil 12. genişletilmiş iliofemoral yaklaşım insizyonu. vertikal olarak ayrılır. Kas bilateral olarak pubik yüzeyde ayrılır. Mesane korunur. İnferior epigastrik ve obturator arasındaki, eksternal iliak ve mesane arasındaki anastomozlar pelvisi besler, bulunup klemplenmelidirler. Yaklaşım eksternal iliak damarlar ve femoral sinirin altından geçer. Pelvik halka boyunca iliopektineal fasyayı kaldırarak iç pelvik yüzeye tam yaklaşım sağlanır. Triradyat yaklaşım ve transtrokanterik yaklaşımlar diğer cerrahi yöntemlerdir. 7. Komplikasyonlar: Pelvik yaralanmalarda olduğu gibi asetabulum kırıkları sonrası en büyük risk derin ven trombozudur(dvt). Kimyasal kemoprofilaksi ve pnömotik kompresyon cihazları başlıca tedaviyi oluşturmaktadır. Cerrahi tedavi sonrası iyatrojenik damar ve sinir yaralanması olabilir. Bu yüzden Kocher-Langenbeck(K-L) yaklaşımında kalçayı ekstansiyonda, dizi fleksiyonda tutmak siyatik sinir gerimini azaltacaktır. Genişletilmiş iliofemoral yaklaşım ve K-L yaklaşımında heterotopik ossifikasyon sık görülmektedir. En az ilioinguinal yaklaşımda görülür. Tedavide günlük 3 kez 25 mg indometazin 4-6 hf vermek ya da tek doz radyoterapi( 700 cgy) uygundur. Osteonekroz en sık kalça dislokasyonunun eşlik ettiği asetabulum kırıklarında görülür. Tedavi edilmemiş Moral-Lavalle lezyonları enfeksiyon açısından risk oluşturmaktadır. Kaynaklar 1. Letournel E, Judet R. Fractures of the Acetabulum, 2nd ed, Berlin: Springer- Verlag Judet R, Judet J, Letournel E. Fractures Of The Acetabulum: Classıfıcatıon And Surgıcal Approaches For Open Reductıon. J Bone Joint Surg Am Dec;46: Borrelli J Jr. Goldfarb C, Catalano L, et al. Assesment of articular fragment displacement in acetabular fractures: a comparison of computerized tomography and plain radiographs. J Orthop Trauma 2002;16(7); ; discussion Brumback Rj, Holt Es, Mc Bride MS et al. Acetabular depression fracture accompanying posterior fracture dislocation of the hip. J Orthop Trauma 1990;4(1); Baumgaertner MR. Fractures of the posterior wall of the acetabulum. J Am Acad Orthop Surg 1999;7(1); S. Terry Canale, James H. Beaty. Campbell s Operative Orthopaedics, 11th edition 7.Matta JM, Anderson LM, Epstein HC, et al. Fractures of the acetabulum. A retrospective analysis. Clin Orthop Relat res 1986;(205): Matta JM. Fractures of the acetabulum: accuracy of reduction and clinical results in patients managed operatively within three weeks after the injury. J Bone Joint Surg Am Nov;78(11): Derman Tıbbi Yayıncılık 205
PELVİS KIRIKLARI. Prof. Dr. Mehmet Aşık
PELVİS KIRIKLARI Prof. Dr. Mehmet Aşık PELVİS KIRIKLARI Pelvis, lokomotor sistemin en fazla yük taşıyan bölümüdür. İçindeki majör damar, sinir ve organ yapıları nedeniyle pelvis travmaları kalıcı sakatlık
DetaylıAsetabulum kırıklarında radyolojik değerlendirme
TOTBİD Dergisi TOTBİD Dergisi 2012;11(2):120-132 Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği DOI: 10.5606/totbid.dergisi.2012.16 Asetabulum kırıklarında radyolojik değerlendirme Radiologic evaluation
Detaylıİlioinguinal yaklaşımla redüksiyon ve tespit yöntemleri
TOTBİD Dergisi TOTBİD Dergisi 2012;11(2):161-166 Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği DOI: 10.5606/totbid.dergisi.2012.20 İlioinguinal yaklaşımla redüksiyon ve tespit yöntemleri Reduction and
DetaylıTransvers ve T-şekilli kırıkların tedavisinde redüksiyon ve tespit yöntemleri
TOTBİD Dergisi TOTBİD Dergisi 2012;11(2):190-194 Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği DOI: 10.5606/totbid.dergisi.2012.25 Transvers ve T-şekilli kırıkların tedavisinde redüksiyon ve tespit yöntemleri
DetaylıPELVİK TRAVMA Öğrenim Hedefleri ANATOMİ VE BİYOMEKANİK
PELVİK TRAVMA Doç Dr Seçgin SÖYÜNCÜ AÜTF ACİL TIP AD Öğrenim Hedefleri Pelvik travma neden önemlidir? Pelvik kırık tipleri nelerdir? Pelvik kırıkların komplikasyonları nelerdir? Pelvik kırıklı hastaların
DetaylıAsetabulum kırıklarının sınıflandırılması
TOTBİD Dergisi TOTBİD Dergisi 2012;11(2):133-142 Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği DOI: 10.5606/totbid.dergisi.2012.17 Asetabulum kırıklarının sınıflandırılması Classification of acetabular
DetaylıPelvis ve asetabulum cerrahilerinde intrapelvik yaklaşımlar
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2011;10(1):25-31 Pelvis ve asetabulum cerrahilerinde intrapelvik yaklaşımlar Intrapelvic approaches in pelvic and acetabular
DetaylıGELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ PROGNOZU VE GÖRÜNTÜLEME. Dr. Öznur Leman Boyunağa Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Radyoloji Bilim Dalı
GELİŞİMSEL KALÇA DİSPLAZİSİ PROGNOZU VE GÖRÜNTÜLEME Dr. Öznur Leman Boyunağa Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Radyoloji Bilim Dalı Doğal seyir & Prognoz Tedavi edilmezse uzun dönemde ekstremite
DetaylıSakrum Kırıkları ve Biyomekaniği
Sakrum Kırıkları ve Biyomekaniği Dr.Hakan BOZKUŞ VKV Amerikan Hastanesi, Nöroşirurji Bölümü İTÜ Fen Bilimleri Enstitüsü AMERİKAN HASTANESİ Embriyoloji Tüm vertebral kolon 44 mesodermal somatomerden oluşur
DetaylıPosteriyor duvar ve posteriyor kolon kırıklarının tedavisinde redüksiyon ve tespit teknikleri
TOTBİD Dergisi TOTBİD Dergisi 2012;11(2):182-189 Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği DOI: 10.5606/totbid.dergisi.2012.24 Posteriyor duvar ve posteriyor kolon kırıklarının tedavisinde redüksiyon
DetaylıGenç EriĢkinde Kalça Ağrısı Klinik Değerlendirme & Görüntüleme. PROF DR UĞUR ġayli YEDĠTEPE ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ ORTOPEDĠ VE TRAVMATOLOJĠ
Genç EriĢkinde Kalça Ağrısı Klinik Değerlendirme & Görüntüleme PROF DR UĞUR ġayli YEDĠTEPE ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ ORTOPEDĠ VE TRAVMATOLOJĠ FAS (FAİ) Gençlerde-sporcularda Kalça ağrısı ve OA Femur
DetaylıPlato Tibia ve ÖĞRENCİ DERS NOTLARI. Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı
Plato Tibia ve Patella Kırıkları ÖĞRENCİ DERS NOTLARI Prof.Dr.Mehmet.Mehmet Rıfat R ERGİNER İ.Ü.Cerrahpaşa a Tıp T p Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Plato Tibia Kırıkları İnsidans Bütün
DetaylıV. PELVİS-ASETABULUM
V. PELVİS-ASETABULUM KIRIKLARI CERRAHİ TEDAVİSİ UYGULAMALI EĞİTİM TOPLANTISI KADAVRA DİSEKSİYONU VE KIRIK KEMİK MODELLERİ İLE PRATİK UYGULAMA 18-21 ARALIK 2013 2013 RAMADA PLAZA / ANTALYA 15:00 Giriş
DetaylıOMUZ VE DİRSEK BÖLGESİ YARALANMALARI
OMUZ VE DİRSEK BÖLGESİ YARALANMALARI Doç. Dr. Nuri Aydın İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı nuri.aydin@istanbul.edu.tr YARALANMA TravmaRk Ani fiziksel
DetaylıVI. PELVİS-ASETABULUM
Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği VI. PELVİS-ASETABULUM EĞİTİM TOPLANTISI BAŞKANLARI: PROF. DR. MEHMET ARAZİ PROF. DR. GÜVENİR OKÇU EĞİTİM TOPLANTISI SEKRETERLERİ: DOÇ. DR. H. YALÇIN YÜKSEL
DetaylıDr. İlker Akbaş Bingöl Devlet Hastanesi Acil Servisi Antalya - Nisan 2018
Dr. İlker Akbaş Bingöl Devlet Hastanesi Acil Servisi Antalya - Nisan 2018 Glenohumeral eklem çıkıkları Omuz eklemi (glenohumeral eklem) en sık çıkan eklem Tüm acil servis başvurularının %1,7 İki yaş grubunda
DetaylıDoç.Dr.Onur POLAT. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
Doç.Dr.Onur POLAT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Pelvik travma ciddi,kontrol edilemeyen ve ölüme sebep olan kanamalara yol açılabilir Retroperitoneal hematomların önemli nedenlerinden
DetaylıPELVİK TRAVMA. Dr. Oğuz Urgan Dr. Nurseli Bayram
PELVİK TRAVMA Dr. Oğuz Urgan Dr. Nurseli Bayram tüm iskelet yaralanmalarının %3 ü mortalite % 5-16 Pelvik Halka ve Bağları ANAMNEZ Mekanizma Gebelik-SAT Ağrının yeri İlaç öyküsü Son idrar-gaita çıkış zamanı
DetaylıFTR 303 Ortopedik Rehabilitasyon. Kalça Artroplastisi. emin ulaş erdem
FTR 303 Ortopedik Rehabilitasyon Kalça Artroplastisi emin ulaş erdem GİRİŞ Kalça eklemi, insan vücudunda yüke en fazla maruz kalan eklemdir. Bu nedenle fonksiyonel yaşamda dejeneratif artrit açısından
DetaylıKalça eklemi mekaniği ve patomekaniği
Kalça eklemi mekaniği ve patomekaniği Kalça eklemi; Amphiartoz tip bir eklemdir. 3 düzlemde serbest hareketli 3 düzlemin kesişmesiyle kalça ekleminin hareket merkezi meydana gelir. Asetabulumun pozisyonu;
DetaylıAtıf BAYRAMOĞLU Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı ERZURUM
* Atıf BAYRAMOĞLU Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı ERZURUM 1 Amaç: Bu sunumun hedefi, katılımcıların sunum sonunda ayak bileği ile ilgili grafileri doğru değerlendirebilmesidir..
DetaylıAsetabulum ve pelvis kırıklarının tedavisinde cerrahi yaklaşımlar
TOTBİD Dergisi TOTBİD Dergisi 2012;11(2):150-160 Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği DOI: 10.5606/totbid.dergisi.2012.19 Asetabulum ve pelvis kırıklarının tedavisinde cerrahi yaklaşımlar Surgical
DetaylıPELVİK GRAFİ Bakıyoruz ama görüyor muyuz? Yrd.Doç.Dr.Mücahit Avcil Aydın Menderes Üniversitesi Acil Tıp AD.
PELVİK GRAFİ Bakıyoruz ama görüyor muyuz? Yrd.Doç.Dr.Mücahit Avcil Aydın Menderes Üniversitesi Acil Tıp AD. Bir kırığı bulmak için; Ana kural: ne aradığınızı bilin!! Kemiğin konturlarını izleyin Koyu
DetaylıSpondilolistezis. Prof. Dr. Önder Aydıngöz
Spondilolistezis Prof. Dr. Önder Aydıngöz Spondilolistezis Bir vertebra cisminin alttaki üzerinde öne doğru yer değiştirmesidir. Spondilolizis Pars interartikülaristeki lizise verilen isimdir. Spondilolistezis
DetaylıPelvis Anatomisi ve Pelvis Kırıkları
Pelvis Anatomisi ve Pelvis Kırıkları Dr. Nüket Göçmen Mas Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Anatomi AD Pelvis Vücut ağırlığını, omurgadan alt ekstremitelere aktaran ana bağlantıdır. Pelvisi iki os
DetaylıEngin Çetin, Ufuk Özkaya. Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü, İstanbul
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2016; 15:222 227 doi: 10.14292/totbid.dergisi.2016.29 DERLEME Pilon kırıklarında radyolojik değerlendirme ve sınıflama Radiologic
DetaylıMetakarp Kırıkları ve Tedavileri
Metakarp Kırıkları ve Tedavileri Dr. Zekeriya TOSUN Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rek. ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı & El Cerrahisi Bilim Dalı PROF. DR. RIDVAN EGE TEMEL EL CERRAHİSİ KURSLARI-9
DetaylıKALÇA ARTROPLASTISI SONRASI PERIPROSTETIK KıRıKLAR
KALÇA ARTROPLASTISI SONRASI PERIPROSTETIK KıRıKLAR Prof.Dr.Cengiz ŞEN Op.Dr.Turgut AKGÜL İstanbul Universitesi İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilimdalı PERIPROSTETIK ASETABULUM KıRıKLARı
DetaylıGiriş. Anatomi. Anterior kompartman BACAK YARALANMALARI. Tibia. Fibula
BACAK YARALANMALARI Gülçin BACAKOĞLU Giriş Alt bacak yaralanmaları daha sık görülür Tibia en sık kırılan kemiktir Beraberinde önemli yumuşak doku yaralanmaları oluşabilir Değerlendirmede hikaye ve FM önemlidir
DetaylıCERRAHİ OLARAK TEDAVİ EDİLEN ASETABULUM KIRIKLARININ İŞLEVSEL VE RADYOLOJİ SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
T.C ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ CERRAHİ OLARAK TEDAVİ EDİLEN ASETABULUM KIRIKLARININ İŞLEVSEL VE RADYOLOJİ SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Dr.Nazım KARAKUŞ Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim
DetaylıAlt extremite kemikleri üst extremiteye uygun olarak sınıflandırılmıştır.
Alt extremite kemikleri üst extremiteye uygun olarak sınıflandırılmıştır. Alt extremite kemikleri iki kalça kemiği ile omurganın kuyruk sokumu kemiği arasında oluşan pelvis (leğen kavşağı) ile başlar.
DetaylıAlt extremite kemikleri üst extremiteye uygun olarak sınıflandırılmıştır.
Alt extremite kemikleri üst extremiteye uygun olarak sınıflandırılmıştır. Alt extremite kemikleri iki kalça kemiği ile omurganın kuyruk sokumu kemiği arasında oluşan pelvis (leğen kavşağı) ile başlar.
DetaylıDr. Mehmet BAYDAR Baltalimanı Kemik Hastalıkları EAH El Cerrahisi Kliniği
Dr. Mehmet BAYDAR Baltalimanı Kemik Hastalıkları EAH El Cerrahisi Kliniği 2015-2016 TOTDER-SET Toplantısı İSTANBUL 05.12.2015 Diğer Karpal Kemik Kırıkları Tüm kırıkların % 1,1 i - skafoid %68,2 - kapitatum
DetaylıAsetabulumun her iki kolon kırığının tedavisinde redüksiyon ve tespit teknikleri
TOTBİD Dergisi TOTBİD Dergisi 2012;11(2):172-177 Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği DOI: 10.5606/totbid.dergisi.2012.22 Asetabulumun her iki kolon kırığının tedavisinde redüksiyon ve tespit
Detaylı08.10.2013 DEFORMİTE. Sagittal Plan Analizleri (Diz Kontraktürleri) DEFORMİTE (Tedavi Endikasyonlari) DEFORMİTE. Tedavi Endikasyonlari (klinik)
DEFORMİTE Ekstremitenin normal anatomisinden sapması Sagittal Plan Analizleri (Diz Kontraktürleri) Uzunluk farkı Angulasyon Rotasyon Translasyon Eklem kontraktürleri Dr. Mustafa KURKLU GATA Ort. ve Trav.
DetaylıOSSA MEMBRİ İNFERİORİS ALT EKSTREMİTE KEMİKLERİ
OSSA MEMBRİ İNFERİORİS ALT EKSTREMİTE KEMİKLERİ Alt ekstremitelere, alt taraf veya alt yanlar da denir. Alt taraflar, pelvisin (leğen) her iki yanına tutunmuş sağ ve sol olmak üzere simetrik iki sütun
DetaylıKocher-Langenbeck yaklaşımı ile kırık redüksiyonu ve tespit
TOTBİD Dergisi TOTBİD Dergisi 2012;11(2):167-171 Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği DOI: 10.5606/totbid.dergisi.2012.21 Kocher-Langenbeck yaklaşımı ile kırık redüksiyonu ve tespit Reduction
DetaylıTotal Kalça Protezi. Prof. Dr. Önder Yazıcıoğlu İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı
Total Kalça Protezi Prof. Dr. Önder Yazıcıoğlu İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Koksartroz Primer Önceden geçirildiği bilinen bir hastalık yok Genelde yaşlanmaya bağlı Eklemde
DetaylıAnatomi. Ayak Bileği Çevresi Deformitelerinde Tedavi Alternatifleri. Anatomi. Anatomi. Ardayak dizilim grafisi (Saltzman grafisi) Uzun aksiyel grafi
Ayak Bileği Çevresi Deformitelerinde Tedavi Alternatifleri Dr. Önder Kılıçoğlu İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD Tibia ve talus eklem yüzleri paralel Medial ve lateral
DetaylıDistal Radio Ulnar Eklem Yaralanmaları. Doç. Dr Halil İbrahim Bekler
Distal Radio Ulnar Eklem Yaralanmaları Doç. Dr Halil İbrahim Bekler DRUJ sorunları sık görülür. Ön kol, bilek fonksiyonlarını bozar. Yaralanma Mekanizması Hiperpronasyonda, ekstansiyonda bilek üzerine
DetaylıAsetabulum kırıklarında komplikasyonların önlenmesi ve tedavisi
TOTBİD Dergisi TOTBİD Dergisi 2012;11(2):195-200 Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği DOI: 10.5606/totbid.dergisi.2012.26 Asetabulum kırıklarında komplikasyonların önlenmesi ve tedavisi The prevention
DetaylıPelvik Yaralanmalar PELVİS VE KALÇA YARALANMALARI. Anatomi ve Biyomekanik 27.09.2012. %5 mortalite; kompleks kırıklarda %22 AİTK ve ADTK, Düşmeler
Pelvik Yaralanmalar PELVİS VE KALÇA YARALANMALARI %5 mortalite; kompleks kırıklarda %22 AİTK ve ADTK, Düşmeler yaşlılarda minör Major travma 19/06/2012 Anatomi ve Biyomekanik Koruma, destek ve hematopoez
DetaylıSPOR BiYOMEKANiĞiNiN BiYOLOJiK TEMELLERi
SPOR BiYOMEKANiĞiNiN BiYOLOJiK TEMELLERi Anatomik referans duruşu; * ayaklar birbirinden biraz uzak, * kollar vücudun yanında serbestçe uzanmış, * avuç içlerinin öne baktığı,duruştur. Bu duruş, doğal dik
DetaylıKinesiyoloji ve Bilimsel Altyapısı. Prof.Dr. Mustafa KARAHAN
Kinesiyoloji ve Bilimsel Altyapısı Prof.Dr. Mustafa KARAHAN Kinesiyoloji Kinesiyoloji insan hareketiyle ilgili mekanik ve anatomik ilkelerin incelenmesidir. Kinesiyoloji anatomi, fizyoloji ve biyomekanik
DetaylıPenetran Göz Yaralanmaları
Penetran Göz Yaralanmaları Pelin Özyol Oküler yaralanmalar özellikle düşük sosyoekonomik düzeydeki bireylerde ve az gelişmiş ülkelerde olmak üzere genel olarak tüm dünyada önemli morbidite nedenidir. Yaralanmaların
DetaylıSunum planı. Omuz ve humerus yaralanmaları. Omuz anatomisi. Omuz anatomisi. Sternoklavikular eklem çıkıkları. Omuz anatomisi
Sunum planı Omuz ve humerus yaralanmaları 01.06.2010 Dr. Mehmet Demirbağ Omuz anatomisi Omuz kompleksi ve humerus yaralanmaları Sternoklavikular dislokasyonlar Klavikula Skapula Akromioklavikular eklem
DetaylıKALÇA ANATOMİSİ VE BİYOMEKANİĞİ
İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği KALÇA ANATOMİSİ VE BİYOMEKANİĞİ Dr. Ahmet ŞENEL 09.04.2016 İÇERİK Embriyoloji Anatomi Patolojik Anatomi Biyomekanik Displazik kalçada
DetaylıVÜCUT EKSENLERİ ve HAREKET SİSTEMİ
VÜCUT EKSENLERİ ve HAREKET SİSTEMİ 1 Bu ana eksenler şunlardır: Sagittal eksen, Vertical eksen, Transvers eksen. 2 Sagittal Eksen Anatomik durumda bulunan bir vücut düşünüldüğünde, önden arkaya doğru uzanan
DetaylıFerit Yılmaz*,Fırat Seyfettinoğlu*,Onur Kayatekin*,Tolga Özdemirkıran**, Osman Arslan Bora*
Ferit Yılmaz*,Fırat Seyfettinoğlu*,Onur Kayatekin*,Tolga Özdemirkıran**, Osman Arslan Bora* *İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği **Medikal
DetaylıFTR 207 Kinezyoloji I. Dirsek ve Önkol Kompleksi. yrd. doç. dr. emin ulaş erdem
FTR 207 Kinezyoloji I Dirsek ve Önkol Kompleksi yrd. doç. dr. emin ulaş erdem GİRİŞ 3 KEMİK 4 EKLEM Humeroulnar Humeroradial Prox. Radioulnar Distal radioulnar MID-DISTAL HUMERUS ULNA - RADIUS VALGUS
DetaylıTRD KIŞ OKULU KURS 2, Gün 3. Sorular
TRD KIŞ OKULU KURS 2, Gün 3 Sorular SORU 1 Romatoid artrit ile psöryatik artritin birbirinde ayırt edilmesinde EN ÖNEMLİ radyografik özellik hangisidir? a. Uniform eklem aralığı daralmasının varlığı veya
Detaylıİpsilateral femur boyun ve şaft kırığı ile birlikte olan kalça çıkığı: Sıradışı bir yaralanma ve osteosentez kararı
OLGU SUNUMU Acta Orthop Traumatol Turc 2014;48(6):698-702 künyeli yazının Türkçe çevirisi İpsilateral femur boyun ve şaft kırığı ile birlikte olan kalça çıkığı: Sıradışı bir yaralanma ve osteosentez kararı
DetaylıSkafoid Kırık Perilunat Çıkık
Prof. Dr. Ridvan Ege Temel El Cerrahi Kuursu - IX 3-4 Nisan2013 Skafoid Kırık Perilunat Çıkık Doç. Dr. Mustafa KÜRKLÜ GATA Ortopedi ve Travmatoloji AD El Cerrahi BD. Ankara Anlatım Planı Giriş Anatomi
DetaylıKranium ve kranial garfiler
Kranium ve kranial garfiler Prof.Dr.Nail Bulakbaşı Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Yenidoğan Planlar 1 Planlar Baş döndürülür Omuzlar hafif dönük İnterorbital çizgi bukiye dik, medial sagital plan
DetaylıPELVİS. Doç.Dr.Hayati KANDİŞ Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD
PELVİS Doç.Dr.Hayati KANDİŞ Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD Pelvis Yanlarda ve önde iki coxa kemiği Arkada sakral kemik ve koksigeal kemiğin birleşmesiyle meydana gelen vucudun en önemli yapılarındandır
DetaylıTopallama/Bacak Boyu Eşitsizliği. Yrd. Doç. Dr. Fatih Yıldız
Topallama/Bacak Boyu Eşitsizliği Yrd. Doç. Dr. Fatih Yıldız Abduktor kaslar ve büyük trokanter ile ilişkili komplikasyonlar 1. Kemik ile ilgili komplikasyonlar KAYNAMAMA (Transtrokanterik yaklaşım) 1.
DetaylıII. PELV S-ASETABULUM
TOTB D Ortopedik Travma fiubesi Yönetim Kurulu Baflkan Bir Önceki Baflkan Prof. Dr. Kemal Aktu lu Prof. Dr. Kemal Durak Sekreter Doç. Dr. Güvenir Okçu Sayman Op. Dr. Halil Yalç n Yüksel Üyeler Prof. Dr.
DetaylıAlt Ekstremite Kırıkları / Kalça ve Femur
Kitap Bölümü DERMAN Özgür Başal 1. Kalça çıkıkları 2. Femur başı kırıkları 3. Proksimal femur kırıkları A. Femur boyun kırıkları B. Femu trokanterik kırıkları C. Femur subtrokanterik kırıkları 4. Femur
DetaylıIV. PELV S-ASETABULUM
19 ARALIK 2012, ÇARfiAMBA 1. GÜN 15:00 Girifl ve Kay t 20 ARALIK 2012, PERfiEMBE 2. GÜN I. OTURUM 09.00-10.20 Pelvis k r klar n n de erlendirilmesi 09.00-09.20 Pelvis ve asetabulum klinik anatomisi 09.20-09.40
DetaylıEndikasyonlar. FASS cerrahi tedavisi
Endikasyonlar Pediatrik olgularda 1. Perthes hastalığı nedeniyle gelişen femur başı deformiteleri 2. SCFE de meydana gelen deformiteyi intraartiküler korreksiyonu. Yetişkin olgularda 1. Femur başı kırıkları
Detaylıİnvaziv Girişimler. Sunum Planı. SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar. SANTRAL VENÖZ KATETER İşlem öncesinde
Sunum Planı İnvaziv Girişimler Santral Venöz Kateter Uygulamaları Kardiyak Pacemaker Arteriyel Kanülasyon SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar iv yol Uzun süreli iv yol ihtiyacı Hemodinamik monitorizasyon
Detaylı29 Ekim 2015, Perşembe
1 TÜRKÇE KONUŞULAN ÜLKELER KONGRESİ KONUK ÜLKE; KAZAKİSTAN 08:00-09:15 AÇILIŞ 08:00-08:12 Neden Türkçe? MN Doral(Tr) 08:12-08:24 Türkçesi konuşulan ülkeler Ö. Aydıngöz(Tr) 08:24-08:36 Birlikteliğimiz V.
DetaylıTorakolomber Bileşke Patlama Kırıkları
Torakolomber Bileşke Patlama Kırıkları (posterior yaklaşım) Dr.Hakan BOZKUŞ Konuşma Konusu Torakolomber Bileşke T11-L1 Kostavertebral ligaman İnterkostal adale İntertransvers adale Kuadratus lumborum Anterior
DetaylıSalter osteotomisi. Salter Osteotomy. Haluk Ağuş. Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İzmir
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2015; 14:39 43 doi: 10.14292/totbid.dergisi.2015.04 DERLEME Salter osteotomisi Salter Osteotomy Haluk Ağuş Tepecik Eğitim ve
DetaylıTORAKS DUVARI ANATOMİSİ (Kemik yapılar ve yumuşak dokular) Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir
TORAKS DUVARI ANATOMİSİ (Kemik yapılar ve yumuşak dokular) Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir Özet: Göğüs duvarı anatomisi Kesitsel anatomi Varyasyonel görünümler Toraks
DetaylıDİRSEK GÖRÜNTÜLEME. Yrd.Doç.Dr.Fatih Ozan Kahveci BÜLENT ECEVİT UNİVERSİTESİ ACİL TIP A.D.
DİRSEK GÖRÜNTÜLEME Yrd.Doç.Dr.Fatih Ozan Kahveci BÜLENT ECEVİT UNİVERSİTESİ ACİL TIP A.D. Anatomi Normal grafiler AP ve Lateral grafide köşe taşları Lateral kondiler kırık Medial kondiler kırık Suprakondiler
DetaylıF.Ü. SHMYO Tıbbi Görüntüleme Teknikleri Radyolojik İnceleme
F.Ü. SHMYO Tıbbi Görüntüleme Teknikleri Radyolojik İnceleme Selami SERHATLIOĞLU 2011 Pozisyon Hastanın duruşu ve Kasetin nasıl yerleştirileceği Santralizasyon Tüpün açısı ve Yönlendirileceği merkez noktası
DetaylıTravmatik Asetabulum K r klar nda Bilgisayarl Tomografi Bulgular
Orijinal makale Travmatik Asetabulum K r klar nda Bilgisayarl Tomografi Bulgular Ümit Yaşar AYAZ 1, Alper DİLLİ 2, Ö. Meriç TÜZÜN 2, Baki HEKİMOĞLU 2 1 Mersin Kad n Doğum ve Çocuk Hastal klar Hastanesi,
DetaylıDoğuştan Kalça Çıkığı
Doğuştan Kalça Çıkığı Gelişimsel Kalça Çıkığı Prof. Dr. Necdet Altun Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Doğuştan Kalça Çıkığı Tanım Sınıflandırma Patoloji Tanı Tedavi Doğuştan Kalça Çıkığı / 2 Doğuştan Kalça
DetaylıAsetabulum k r klar n n cerrahi tedavisinde klinik ve radyolojik sonuçlar
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2003;37(2):97-101 Asetabulum k r klar n n cerrahi tedavisinde klinik ve radyolojik sonuçlar Clinical and radiologic results of surgically-treated
DetaylıPelvis kırıklarında değerlendirme ve sınıflama
TOTBİD Dergisi TOTBİD Dergisi 2012;11(2):89-95 Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği DOI: 10.5606/totbid.dergisi.2012.12 Pelvis kırıklarında değerlendirme ve sınıflama Evaluation and classification
DetaylıPELVİS TRAVMALARINDA GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİNİN ZAYIF VE GÜÇLÜ YÖNLERİ
PELVİS TRAVMALARINDA GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİNİN ZAYIF VE GÜÇLÜ YÖNLERİ Doç. Dr. Neslihan Yücel İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Pelvis Travmaları Pelvik travmaların büyük bölümü bölgede
DetaylıTORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIKLARI. Prof.Dr.Nafiz BİLSEL VERTEBRA KIRIKLARI 1
TORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIKLARI Prof.Dr.Nafiz BİLSEL VERTEBRA KIRIKLARI 1 Vertebral Kolon 33 omur 23 intervertebral disk 31 çift periferik sinir VERTEBRA KIRIKLARI 3 OMURGANIN EĞRİLİKLERİ Servikal bölgede
DetaylıEkstra - Artiküler Kalça Endoskopisi
Ekstra - Artiküler Kalça Endoskopisi Doç. Dr.Tahsin Beyzadeoğlu Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Ekstra-Artiküler Kalça Ağrısı Adale strain Stres veya avülsiyon
DetaylıAsetabulum kırıklarında cerrahi endikasyonlar ve cerrahi planlama
TOTBİD Dergisi TOTBİD Dergisi 2012;11(2):143-149 Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği DOI: 10.5606/totbid.dergisi.2012.18 Asetabulum kırıklarında cerrahi endikasyonlar ve cerrahi planlama Surgical
DetaylıErken dönem kalça osteoartritinde osteotomiler
Erken dönem kalça osteoartritinde osteotomiler Doç. Dr. Melih Güven Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı İstanbul Sunum akışı Kalça osteotomilerinde amaç ve endikasyonlar
DetaylıAcil Ortopedik Görüntülemede Esaslar ve Tuzaklar. Sunum Planı. Ekstremite için standart ve ek görüntüleme
Sunum Planı Acil Ortopedik Görüntülemede Esaslar ve Tuzaklar Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD VI. Ulusal Acil Tıp Kongresi 2010 Ekstremite için standart ve ek görüntüleme İskelet radyografisi
DetaylıANATOMİ ALT TARAF KASLARI. Öğr. Gör. Şeyda CANDENİZ
ANATOMİ ALT TARAF KASLARI Öğr. Gör. Şeyda CANDENİZ ALT TARAF KASLARI Alt taraf kasları bulundukları yerlere göre dört gruba ayrılarak incelenir. 1-Kalça kasları (pelvis kasları) 2-Uyluk kasları 3-Bacak
DetaylıSunu Planı. Doç. Dr. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi. 20 dakika SCIWORA Bana göre normal!! Servikal görüntüleme
Sunu Planı 20 dakika SCIWORA Bana göre normal!! Servikal görüntüleme Doç. Dr. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Servikal yaralanma çocukta 16 yaş altında nadir Küçük çocuklarda en
Detaylıİnmemiş Testis ve İnguinal Herni. PANEL: Görseller Eşliğinde Vaka Tartışmaları
İnmemiş Testis ve İnguinal Herni PANEL: Görseller Eşliğinde Vaka Tartışmaları DR.CEVPER ERSÖZ ÜROLOJİ ANABİ L İ M DALI Vaka 1 18 aylık, erkek çocuk Ailesi sağ yumurtalığının yukarıda olduğunu ifade ediyor
DetaylıUyluk ön bölge kasları; musculus iliopsoas, musculus sartorius (terzi kası), musculus quadriceps femoris, musculus tensor fasciae latae dır.
Uyluk ön bölge kasları; musculus iliopsoas, musculus sartorius (terzi kası), musculus quadriceps femoris, musculus tensor fasciae latae dır. Musculus sartorius; vücudun en uzun kasıdır. Spina iliaca anterior
DetaylıDoç. Dr. İbrahim İKİZCELİ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kayseri. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi
Hedefler TRAVMA RADYOLOJİSİ Doç. Dr. İbrahim İKİZCELİ, Kayseri Servikal Grafiler Teknik Lateral Servikal Grafi Lateral AP Açık-Ağız Ağız Odontoid Teknik Supin İmmobilize Yandan Kollara traksiyon Supin
DetaylıSPİNAL TRAVMA. Dr. Cem Çallı. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı, Nöroradyoloji Bilim Dalı
SPİNAL TRAVMA Dr. Cem Çallı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı, Nöroradyoloji Bilim Dalı SPİNAL TRAVMA Yılda 5 / 100.000 Genç erkeklerde sık (16-25 yaş) Etiyoloji: 1-Trafik kazaları
DetaylıPELVİK TRAVMALARDA GÖZDEN KAÇMAMASI GEREKENLER
MULTİPL TRAVMALI HASTALARDA PELVİK TRAVMALARDA GÖZDEN KAÇMAMASI GEREKENLER Uz. Dr. Hüseyin UZUNOSMANOĞLU KEÇİÖREN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GİRİŞ Multipl travma, birden çok büyük organ sistemini yada
DetaylıI. PELV S-ASETABULUM
TOTB D Ortopedik Travma fiubesi Yönetim Kurulu Baflkan Bir Önceki Baflkan Prof. Dr. Kemal Aktu lu Prof. Dr. Kemal Durak Sekreter Doç. Dr. Güvenir Okçu Sayman Op. Dr. Halil Yalç n Yüksel Üyeler Prof. Dr.
DetaylıAsetabulum kırıklarının cerrahi tedavisinde insizyon seçimi
Acta Orthop Tra umatol Turc 28,81-86,1994 Asetabulum kırıklarının cerrahi tedavisinde insizyon seçimi Mehmet AŞık(1), Sırrı Baştürk(2), Sercan Akpınar(2), Ömer Taşe~3), Yılmaz Akalın(4) Üç boyutlu tasanmda
DetaylıKAFA TRAVMALI HASTALARDA GÖRÜNTÜLEMENİN TANI, TEDAVİ VE PROGNOZA KATKISI. Dr. Fatma Özlen İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi AD
KAFA TRAVMALI HASTALARDA GÖRÜNTÜLEMENİN TANI, TEDAVİ VE PROGNOZA KATKISI Dr. Fatma Özlen İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Beyin ve Sinir Cerrahisi AD KAFA TRAVMASI VE RADYOLOJİ Hangi hastalara görüntüleme
DetaylıAnatomi Terminolojisi ve Temel Bilgiler
Anatomi Terminolojisi ve Temel Bilgiler Öğr.Gör.Dr. Nurullah YÜCEL Sağlık Bilimleri Fakültesi İş Sağlığı ve Güvenliği Bölümü Temel Anatomi ve Fizyoloji Dersi SBF 122 Anatomi Terminolojisi ve Temel Bilgiler
DetaylıKalça Osteoartritinde Proksimal Femoral Osteotomilerin
Kalça Osteoartritinde Proksimal Femoral Osteotomilerin Yeri Kalça Osteoartritinde Proksimal Femoral Osteotomilerin Yeri Cemil Yıldız*, Yüksel Yurttaş**, Volkan Kılınçoğlu**, Mustafa Başbozkurt*** Giriş
DetaylıAKROMİYOKLAVİKULER EKLEM YARALANMALARI ve DİSTAL KLAVİKULA KIRIKLARI
AKROMİYOKLAVİKULER EKLEM YARALANMALARI ve DİSTAL KLAVİKULA KIRIKLARI Dr. Tahsin Beyzadeoğlu Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD Akromiyoklavikuler Eklem Akromiyon medial faseti
DetaylıKalça ekleminin fonksiyonel anatomisi
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2011;10(1):32-37 Kalça ekleminin fonksiyonel anatomisi The functional anatomy of the hip joint M. Fatih Ekşioğlu, 1 Halil İbrahim
DetaylıSÜRRENAL HASTALIKLARDA CERRAHİ YAKLAŞIM
SÜRRENAL HASTALIKLARDA CERRAHİ YAKLAŞIM S.B.Ü İSTANBUL EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ Dr. Feyzullah ERSÖZ ADRENAL BEZLERİN ANATOMİK ÖZELLİĞİ Retroperitoneal yerleşimlidirler Sağ ve
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ ANTERİOR KOLON KIRIĞININ İLİOİNGUİNAL YAKLAŞIM TEDAVİ TEKNİĞİ İLE MEDİAL STOPPA TEDAVİ TEKNİĞİNİN BİYOMEKANİK DAYANIMI AÇISINDAN KARŞILAŞTIRILMASI CİHAD GÖKER
Detaylı18/11/2015. PA (posteroanterior) AKCİĞER. Önerilen pozisyonlar. Toraks grafileri Çekim teknikleri ve Radyografik Anatomi
Toraks grafileri Çekim teknikleri ve Radyografik Anatomi Prof.Dr. Murat Kocaoğlu Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı Önerilen pozisyonlar Temel: Postero-anterior (PA) erekt (ayakta)
DetaylıDİRSEK GRAFİSİ YRD.DOÇ.DR.MANSUR KÜRŞAD ERKURAN ABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD.
DİRSEK GRAFİSİ YRD.DOÇ.DR.MANSUR KÜRŞAD ERKURAN ABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD. Amaç I. Acil serviste sık istenilen grafileri yorumlanırken nelere dikkat edilmesi gerektiği II. Hangi açılardan
DetaylıGelişimsel Kalça Displazisinde (GKD) Kalça Ultrasonografisi
Gelişimsel Kalça Displazisinde (GKD) Kalça Ultrasonografisi Doç. Dr. Melih Güven Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı İstanbul Sunum akışı Kalça eklemi embriyolojisi ve
DetaylıPlan Acil serviste sık atlanan radyografik bulgular
Doç. Dr. Bülent ERDUR Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD Mart 2011 Erzurum Plan Acil serviste en sık atlanan radyografik bulgular Acil serviste sık atlanan radyografik bulgular literatür
DetaylıYÜKSEK TİBİAL OSTEOTOMİ
YÜKSEK TİBİAL OSTEOTOMİ Doç. Dr. Tahsin BEYZADEOĞLU Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD. Yüksek Tibial Osteotomi AMAÇ Mekanik yükü, hastalıklı bölgeden, daha sağlıklı bölgeye
DetaylıKİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK
KİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK 1 EKLEM 2 EKLEM Vücudumuza stresle en çok karşı karşıya kalan yapılardan biri eklemdir. Kas fonksiyonundan kaynaklanan gerilim ve gravitasyonel reaksiyonlardan kaynaklanan
DetaylıTitle: Fracture of Collum Femoris Secondary to Gunshot Wound: A Lucky Patient Who
Manuscript Type: Case Report Title: Fracture of Collum Femoris Secondary to Gunshot Wound: A Lucky Patient Who Didn t Have Any Additional Injury Turkish Title: Ateşli Silah Yaralanmasına Bağlı Kollum Femoris
Detaylı