Alt Servikal Bölgede Vertebra ve Disk Morfometrisinin De erlendirilmesi
|
|
- Çağatay Türel
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Cerrahpafla T p Dergisi 2008; 39(3): ISSN: ARAfiTIRMA Alt Servikal Bölgede Vertebra ve Disk Morfometrisinin De erlendirilmesi Ça atay Barut 1, Özdemir Sevinç 2, Merih fl 3, Yasin Arifo lu 4 1 Zonguldak Karaelmas Üniversitesi T p Fakültesi Anatomi Anabilim Dal, Zonguldak 2 Düzce Üniversitesi T p Fakültesi Anatomi Anabilim Dal, Düzce 3 Düzce Üniversitesi T p Fakültesi Nöroflirürji Anabilim Dal, Düzce 4 Abant zzet Baysal Üniversitesi zzet Baysal T p Fakültesi Anatomi Anabilim Dal, Bolu Özet Amaç: Bu çal flmada her iki cinsiyette alt servikal bölgede vertebra ve disklerde yafl ile iliflkili de ifliklikler incelendi. Yöntem: Yafllar aras nda de iflen 200 kiflinin (74 erkek, 126 kad n) direkt lateral boyun radyografileri retrospektif olarak de erlendirildi. C3 den itibaren her bir servikal vertebra korpusunun ön (Ha) ve arka (Hp) yükseklikleri, C3-T1 aras ndaki intervertebral disklerin ön (Da) ve arka (Dp) yükseklikleri 0.01 mm hassasiyeti olan dijital bir kompas ile ölçüldü. Bu ölçümler kullan larak de erlendirilmeye al nan her bir servikal segmente ait Ha/Hp ve Da/Dp oran hesapland. Bulgular: Her bir servikal segmentte Ha/Hp ve Da/Dp oranlar cinsiyete göre karfl laflt r ld nda anlaml farkl l k saptanmad (p>0.05). Ha/Hp oran ile yafl aras nda her iki cinsiyette de anlaml de ifliklikler gözlenmedi (p>0.05). Erkeklerde Da/Dp oranlar n n hiç birisinde yaflla anlaml de ifliklik gözlenmedi (p>0.05). Kad nlarda C3-4, C4-5, C5-6, C6-7, C7-T1 Da/Dp oranlar ile yafl aras nda pozitif, zay f ve anlaml korelasyon saptand (p<0.05). Sonuç: Buna dayanarak kad nlarda yafllanma ile birlikte servikal lordozun artt söylenebilir. Bu sonuçlar n servikal vertebralarda yafl ile iliflkili de ifliklikleri de erlendirmekte faydal olabilece ini düflünüyoruz. Anahtar kelimeler: Servikal vertebra, intervertebral disk, morfometri, direkt radyografi, cinsiyet Cerrahpafla T p Derg 2008; 39: Evaluation of lower cervical vertebral and intervertebral disc morphometry Abstract Objectives: In this study, we evaluated age-related changes in the morphometric features of lower cervical spine in both sexes. Methods: Plain lateral radiographs of 200 individuals (74 males, 126 females; years old) were evaluated retrospectively. The anterior height (Ha), posterior height (Hp) of the body of each cervical vertebra and anterior height (Da) and posterior height (Dp) of each intervertebral disc between C3-T1 were measured using a digital compass with a resolution of 0.01 mm. These measurements were used to calculate Ha/Hp and Da/Dp ratios. Results: The differences regarding Ha/Hp and Da/Dp ratios of each cervical segment between genders were not statistically significant (p>0.05). No significant changes were observed in the value of Ha/Hp ratio with the advance of age in either sex (p>0.05). There were no significant correlations between age and Da/Dp ratios in males (p>0.05). There was weak, positive and significant correlation between age and C3-4, C4-5, C5-6, C6-7, C7-T1 Da/Dp ratio in females (p<0.05). Conclusion: It could be suggested that cervical lordosis increases with the advance of age in females. These results may be useful for evaluating age-related morphological changes that occur in the cervical vertebrae. Key words: Cervical vertebra, intervertebral disc, morphometry, plain radiograph, gender Cerrahpasa J Med 2008; 39: Al nd Tarih: 02 Nisan 2008 Yaz flma Adresi (Address): Yard. Doç. Dr. Merih fl Düzce Üniversitesi T p Fakültesi Nöroflirürji Anabilim Dal Konuralp - Düzce e-posta: merihis@yahoo.com - merihis@gmail.com doi: /ctd S ervikal omurga gövde üzerinde bafla destek olurken, ayn zamanda üç eksende bafl n hareketine izin verir. Servikal omurga eklemleriyle ve kompleks kas yap - s yla omurilik ve sinir köklerinin korunmas n sa lar [1]. 111
2 Ç. Barut ve ark. Alt servikal bölgeyi C3-C7 vertebralar oluflturur. Vertebra cismi (korpusu) güç ve deste in 2/3 ünü sa lar [2]. ntervertebral disk (IVD) komflu vertebralar aras nda yer alan üzerine binen yükü eklem yüzlerine eflit olarak da tan, yast k görevi gören fibrokartilaj bir oluflumdur. Her bir disk, iç k sm nukleus pulposus, d fl k sm anulus fibrosus tan meydana gelmifl bir yap d r [1]. IVD ler servikal bölgede vertebra yüksekli inin 2/5 i kadard r. Diskin transvers uzunlu u ise gövde uzunlu una göre daha k sad r [3]. Kompressif güçler intervertebral disk, vertebra cismi ve faset eklemlerle transfer edilir [4]. Düflük yüklerde disk flekil de ifltirebilme ve esneklik özelli i gösterirken yüksek yüklere karfl daha sert bir özellik gösterir [5]. Diskin dejenerasyon ve su kaybetmesi elastik yap s n etkiler. Dejenere disk daha kolay ve h zl bir flekilde deforme olur. Bu durumda omurga ve disklerin yük tafl ma kapasitesinin azalmas na yol açar [6,7]. Dejeneratif de- ifliklikler servikal bölgede daha yayg nd r ve normal yafllanman n bir bulgusu olabilir. S kl kla radyolojik olarak dejenerasyon gösteren hastalar n ço u semptomatik de ildir. Servikal dejenerasyon, boyun a r s ve nörolojik disfonksiyon ile ilgili bir klinik sendrom oluflturur [8]. Kemik dokuda %25 lik azalman n vertebra cismi gücünün %50 den fazla azalmas na yol açt n bildirmifllerdir. Genel olarak vertebra cisimlerinin gücü yafl ve osteoporoz ile azal r [9]. Yafllanma ile nukleus pulposus da suyunu kaybederek kurumaya bafllar ve mekanik gücünü kaybeder [10]. Artan güçlerin etkisi annulusta y rt klar ve protrüzyonlar n geliflmesine yol açar. Dejeneratif de ifliklikler servikal bölgede her seviyeyi etkilemekle beraber C3-C4 seviyesinin üzerinin etkilenmesi daha azd r [11]. Radyolojik olarak dejenerasyonun en fazla görüldü- ü bölge C5-C6 seviyesidir; bunu C6-C7 seviyesi takip eder. Servikal dejenerasyonda a r geliflimine yol açan bafll ca faktör intervertebral disktir [12]. Servikal dejenerasyon tüm servikal miyelopati olgular n n yar s ndan fazlas ndan görülür ve 55 yafl n üzerindeki kiflilerin omurilik fonksiyon bozuklu unun en s k sebebidir [12, 13]. Servikal omurgadaki dejeneratif de iflikliklere ba l segmental veya global lordozun azalmas boyun a r s - na yol açabilmesine ra men ço unlukla bu de ifliklikler asemptomatik seyreder. Servikal omurgadaki dejeneratif de ifliklikler radyolojik olarak belirgin olsa bile normal yafllanman n bir aflamas olabilir[14,15]. Servikal vertebran n e rili ini de erlendirmek için çeflitli metodlar tarif edilmifltir. Servikal omurga için ideal ve normal postür lordotik e riliktir[16]. Genel olarak C2-C7 aras ndaki normal e rili in aras nda oldu u bildirilmifltir [15,17-20]. Vertebra cisminden yap lan baz ölçümler ve bu ölçümlerin kullan lmas yla elde edilen indeksler kullan - larak vertebra yap s, dolay s yla vertebral deformiteyi ortaya koymak mümkündür [21-25]. lgili ya da komflu vertebran n ön yüksekli inin (Ha), orta yüksekli inin (Hc), arka yüksekli inin (Hp) ve ve vertebra korpusunun ön-arka çap n n (D) ölçülmesiyle anterior kama indeksi (Ha/Hp), bikonkavite indeksi (Hc/Hp), konkavite indeksi (Hc/Ha) ve kompresyon indeksi (Hp/D) hesaplanabilir [21-27]. Vertebral morfometrinin ortaya konmas nda lateral grafilerin s kl kla kullan ld bilinmektedir[28-31].bu çal flman n amac her iki cinsiyette servikal vertebralarda ve intervertebral disklerde yafllanma ile oluflan de ifliklikleri direkt lateral boyun radyografileri kullanarak incelemektir. Gereç ve Yöntem Yafllar aras nda de iflen 200 kiflinin (74 erkek, 126 kad n) direkt lateral boyun radyografileri retrospektif olarak de erlendirildi. Çal flmaya dahil edilen kiflilerin skolyoz, spinal tümör, konjenital anomali, önceden geçirilmifl servikal cerrahi hikayelerinin olmamas na dikkat edildi. Ayr ca çal flmaya kat lan bireylerde radyolojik olarak saptanm fl herhangi bir k r k bulgusu yoktu. Çal flma öncesinde Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Uygulama ve Araflt rma Hastanesi Etik Kurulu ndan etik onay al nm flt r. C3 den itibaren her bir servikal vertebra korpusunun ön (Ha) ve arka (Hp) yükseklikleri, C3-T1 aras ndaki intervertebral disklerin ön (Da) ve arka (Dp) yükseklikleri 0.01 mm hassasiyeti olan dijital bir kumpas ile ölçüldü (Resim 1). Bu ölçümler kullan larak de erlendirilmeye 112
3 Cerrahpafla T p Derg 2008; 39(3): Bulgular Ha/Hp ve Da/Dp oranlar cinsiyete göre karfl laflt r ld nda anlaml farkl l k saptanmad (p>0.05) (Tablo 1). Ha/Hp oran ile yafl aras nda her iki cinsiyette de anlaml de ifliklik gözlenmedi (p>0.05). Erkeklerde Da/Dp oranlar n n hiç birinde yafllanma anlaml de ifliklik gözlenmedi (p>0.05). Kad nlarda C3-4, C4-5, C5-6, C6-7, C7-T1 seviyelerindeki Da/Dp oranlar ile yafl aras nda pozitif, zay f ve anlaml korelasyon saptand (p<0.05) (Tablo 2). Resim 1. Vertebra korpusu ön (Ha) ve arka (Hp) yükseklikleri ile intervertebral disklerin ön (Da) ve arka (Dp) yükseklikleri. al nan her bir servikal segmente ait Ha/Hp ve Da/Dp oranlar hesapland [23,24]. statistiksel analizler SPSS kullan larak yap ld. statistiksel analiz için Ba ms z Gruplarda t Testi ve Pearson Korelasyon analizi kullan ld. p<0.05 de eri anlaml olarak kabul edildi. Tart flma Vertebra yüksekliklerinden elde edilen oranlar hem klinik uygulamalarda hem de vertebral osteoporozun araflt r ld epidemiyolojik çal flmalarda vertebral deformitenin ortaya konmas için kullan lmaktad r [32]. Epidemiyolojik olarak alt nc dekatta kiflilerin %75 inden fazlas nda servikal dejenerasyon vard r. Lawrence, 65 yafl n üzerindeki hastalar n %90 dan fazlas nda radyolojik de ifliklikler bulmakla beraber bunlar n sadece %9 unda a r saptam flt r [33]. Di er bir ça- Tablo 1. Servikal vertebralardan elde edilen de erlerin cinsiyete göre karfl laflt r lmas. Parametreler Kad n (n=126) Erkek (n=74) Ort SS Ort SS p C3 anterior kama indeksi (Ha/Hp) C4 anterior kama indeksi (Ha/Hp) C5 anterior kama indeksi (Ha/Hp) C6 anterior kama indeksi (Ha/Hp) C7 anterior kama indeksi (Ha/Hp) C3-C4 Da/Dp C4-C5 Da/Dp C5-C6 Da/Dp C6-C7 Da/Dp C7-T1 Da/Dp Ba ms z gruplarda t testi 113
4 Ç. Barut ve ark. Tablo 2. Servikal vertebralardan elde edilen morfometrik de erler ile yafl aras ndaki iliflkinin de erlendirilmesi. Erkek (n=74) Kad n (n=126) Takvim Yafl Takvim Yafl C3 anterior kama indeksi (Ha/Hp) r p C4 anterior kama indeksi (Ha/Hp) r p C5 anterior kama indeksi (Ha/Hp) r p C6 anterior kama indeksi (Ha/Hp) r p C7 anterior kama indeksi (Ha/Hp) r p C3-C4 Da/Dp r p C4-C5 Da/Dp r p C5-C6 Da/Dp r p C6-C7 Da/Dp r p C7-T1 Da/Dp r p Pearson korelasyon analizi r= Pearson korelasyon katsay s l flmada 56 yafl n üzerindeki 50 erkekte direkt grafide %76 dejenerasyon saptanm flt r [34]. Direkt grafi ile yap lan bir baflka çal flmada ise 52 yafl n üzerindeki kiflilerin %87 sinde spondilotik de ifliklikler gösterilmifltir [34]. Bir baflka çal flmada ise beflinci dekattaki asemptomatik hastalar n %25 inde, yedinci dekattaki asemptomatik hastalar n ise %75 inde servikal dejenerasyon gözlenmifltir [35]. Boden ve ark. [36] magnetik rezonans görüntüleme (MRG) kullanarak yapm fl olduklar çal flmalar nda 50 yafl n üzerindeki erkeklerin %90 nda ve 60 yafl n üzerindeki kad nlar n %90 nda servikal dejenerasyon saptam fllard r. Yap lan bir kadavra çal flmas nda dejenerasyon erkeklerde daha fazla saptanm fl olup, hafif düzeyde dejenerasyon 60 l yafllarda görülürken, ciddi düzeyde dejenerasyon 70 li yafllarda görülmüfltür [37]. Bu çal flmada Ha/Hp ve Da/Dp oranlar kullan larak servikal vertebra ve disklerde yafllanma ile ortaya ç kan segmental farkl laflmalar her iki cinsiyette de ortaya konmaya çal fl lm flt r. Cheng ve ark. [21] T4-L4 segmentleri aras ndaki vertebralar inceledikleri çal flmada Ha/Hp oran n n erkeklerde kad nlara göre daha düflük oldu unu bulmufllard r. Bizim çal flmam zda kad n ve erkeklerden elde etti- imiz de erler aras nda anlaml farkl l klar olmamas 114
5 Cerrahpafla T p Derg 2008; 39(3): yap n n her iki cinsiyette benzer olmas ve bu bölgenin, omurgan n daha alt segmentlerine göre daha az yüke maruz kalmas ile aç klanabilir. Bizim çal flmam zda her iki cinsiyette Ha/Hp oran nda yafllanma ile bir de ifliklik gözlenmemifltir. Bu durum servikal bölgenin omurgan n daha alt seviyelerine göre daha az yüke maruz kalmas ile aç klanabilir. Bu bulgu ayr ca ön ve arka yüksekliklerinin benzer flekilde de iflti ini de düflündürmektedir. Kad nlarda C3-4, C4-5, C5-6, C6-7, C7-T1 segmentlerinde Da/Dp oranlar ile yafl aras ndaki anlaml pozitif iliflki bu yap lardaki de iflikliklerin kad nlarda yaflla birlikte servikal lordozun artmas na neden oldu unu düflündürebilir (Tablo 2). Elde etti imiz bulgular n servikal omurga bölgesinde yafllanma ile oluflan de iflikliklere fl k tutaca n düflünüyoruz. Ayr ca vertebra morfometrisini daha iyi yans tt bilinen magnetik rezonans tomografisi kullan larak daha yüksek vaka say s ile yap lacak çal flmalar n bu konuya daha fazla aç kl k getirece ini düflünmekteyiz [38]. Kaynaklar 1. Heler JG, Pedlow FX Jr, Gill SS. Anatomy of the cervical spine. In: Clark CR, ed. The Cervical Spine. 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams &Wilkins; p Panjabi MM, Goel V, Oxland T, et al. Human lumbar vertebrae. Quantitative three-dimensional anatomy. Spine 1992; 17: Ayd nl o lu A. Discus intervertebralis: De iflen fonksiyonel özellikler(iii). Van T p Dergisi 1998; 5: Ghanayem AJ, Paxinos O. Functional Anatomy of joints, ligaments, and discs. In: Clark CR. Ed. The Cervical Spine. 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams &Wilkins; p White AA 3rd, Johnson RM, Panjabi MM, Southwick WO. Biomechanical analysis of clinical stability in the cervical spine. Clin Orthop Relat Res 1975; 109: Hirsch C. The reaction of intervertebral discs to compression forces. J Bone Joint Surg Am 1955; 37: Virgin WJ. Experimental investigations into the physical properties of the intervertebral disc. J Bone Joint Surg Br 1951; 33: Hendry NG. The hydration of the nucleus pulposus and its relation to intervertebral disc derangement. J Bone Joint Surg Br 1958; 40: McBroom RJ, Hayes WC, Edwards WT, et al. Prediction of vertebral body compressive fracture using quantitative computed tomography. J Bone Joint Surg Am 1985; 67: Montgomery DM, Brower RS. Cervical spondylotic myelopathy. Clinical syndrome and natural history. Orthop Clin North Am 1992; 23: Friedenberg ZB, Edeiken J, Spencer HN, Tolentino SC. Degenerative changes in the cervical spine. J Bone Joint Surg Am 1959; 41: Stookey B. Compression of the spinal cord and nerve roots by herniation of nucleus pulposus in cervical region. Arch Surg 1940; 40: Brain WR, Northfield D, Wilkinson M. The neurological manifestations of cervical spondylosis. Brain 1952; 75: Gore DR. Roentgenographic findings in the cervical spine in asymptomatic persons: a ten-year follow-up. Spine 2001; 26: Gore DR, Sepic SB, Gardner GM. Roentgenographic findings of the cervical spine in asymptomatic people. Spine 1986; 11: Harrison DD, Troyanovich SJ, Harrison DE, Janik TJ, Murphy DJ. A normal sagittal spinal configuration: a desirable clinical outcome. J Manipulative Physiol Ther 1996; 19: Borden AG, Rechtman AM, Gershon-Cohen J. The normal cervical lordosis. Radiology 1960; 74: Hald HJ, Danz B, Schwab R, et al. Radiographically demonstrable spinal changes in asymptomatic young men. Rofo 1995; 163: Juhl JH, Miller SM, Roberts GW. Roentgenographic variations in the normal cervical spine. Radiology 1962; 78: Nojiri K, Matsumoto M, Chiba K, et al. Relationship between alignment of upper and lower cervical spine in asymptomatic individuals. J Neurosurg. 2003; 99(1 Suppl):
6 Ç. Barut ve ark. 21. Cheng XG, Sun Y, Bonen S, et al. Measurements of vertebral shape by radiographic morphometry: sex differences and relationships with vertebral level and lumbar lordosis. Skeletal Radiol 1998; 27: EPOS Study Group Authors. Incidence of vertebral fracture in europe: results from the European Prospective Osteoporosis Study (EPOS). J Bone Miner Res 2002; 17: Goh S, Price RI, Song S, et al. Magnetic resonancebased vertebral morphometry of the thoracic spine: age, gender and level-specific influences. Clin Biomech (Bristol, Avon) 2000; 15: Goh S, Tan C, Price RI, et al. Influence of age and gender on thoracic vertebral body shape and disc degeneration: an MR investigation of 169 cases. J Anat 2000; 4: Weber K, Lunt M, Gowin W, et al. Measurement imprecision in vertebral morphometry of spinal radiographs obtained in the European Prospective Osteoporosis Study: consequences for the identification of prevalent and incident deformities. Br J Radiol 1999; 72: Schmitt H, Dubljanin E, Schneider S, Schiltenwolf M. Radiographic changes in the lumbar spine in former elite athletes. Spine 2004; 29: Shao Z, Rompe G, Schiltenwolf M. Radiographic changes in the lumbar intervertebral discs and lumbar vertebrae with age. Spine 2002; 27: Burger H, Van Daele PL, Grashuis K, et al. Vertebral deformities and functional impairment in men and women. J Bone Miner Res 1997; 12: Frobin W, Brinckmann P, Biggemann M, et al. Precision measurement of disc height, vertebral height and sagittal plane displacement from lateral radiographic views of the lumbar spine. Clin Biomech (Bristol, Avon) 1997; 12(Suppl 1): Ismail AA, Cooper C, Felsenberg D, et al. Number and type of vertebral deformities: epidemiological characteristics and relation to back pain and height loss. European Vertebral Osteoporosis Study Group. Osteoporos Int 1999; 9: Rea JA, Steiger P, Blake GM, et al. Morphometric X- ray absorptiometry: reference data for vertebral dimensions. J Bone Miner Res 1998; 13: O'Neill TW, Varlow J, Felsenberg D, etal Variation in vertebral height ratios in population studies. European Vertebral Osteoporosis Study Group. J Bone Miner Res 1994; 9: Lawrence JS. Disc degeneration. Its frequency and relationship to symptoms. Ann Rheum Dis 1969; 28: Horwitz T. Degenerative lesions in the cervical portion of the spine. Arch Intern Med 1940; 55; Kellgren JH, Lawrence JS. Rheumatism in miners. II. X-ray study. Br J Ind Med 1952; 9: Boden SD, McCowin PR, Davis DO, Dina TS, Mark AS, Wiesel S. Abnormal magnetic-resonance scans of the cervical spine in asymptomatic subjects. A prospective investigation. J Bone Joint Surg Am 1990; 72: Holt S, Yates PO. Cervical spondylosis and nerve root lesions. Incidence at routine necropsy. J Bone Joint Surg Br 1966; 48: Tomomitsu T, Murase K, Sone T, Fukunaga M. Comparison of vertebral morphometry in the lumbar vertebrae by T1-weighted sagittal MRI and radiograph. Eur J Radiol 2005; 56:
TRANS ZYONEL VERTEBRA T PLER LE D SK DEJENERASYONUNUN L fik S THE RELATIONSHIP BETWEEN TYPES OF TRANSITIONAL VERTEBRAE AND DISC DEGENERATION
ARAfiTIRMA Ege Fiz T p Reh Der 2001; 7 (1-2): 45-49 TRANS ZYONEL VERTEBRA T PLER LE D SK DEJENERASYONUNUN L fik S THE RELATIONSHIP BETWEEN TYPES OF TRANSITIONAL VERTEBRAE AND DISC DEGENERATION Özlem BAYSAL
DetaylıPostmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi
Özgün Araştırma / Original Investigation Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Effect of Body Mass Index on the Determination of Bone Mineral Density in Postmenopausal
DetaylıYENİ ZELANDA TAVŞANI (ORYCTOLAGUS CUNİCULUS L.) NDA BOYUN VE GÖĞÜS OMURLARININ MORFOMETRİK ÖZELLİKLERİNİN BELİRLENMESİ
Selçuk Üniversitesi Ahmet Keleşoğlu Eğitim Fakültesi Dergisi Sayı 3, Sayfa 1-23, 21 YENİ ZELANDA TAVŞANI (ORYCTOLAGUS CUNİCULUS L.) NDA BOYUN VE GÖĞÜS OMURLARININ MORFOMETRİK ÖZELLİKLERİNİN BELİRLENMESİ
DetaylıOsteoporotik Vertebra Fraktürlerinde Risk Faktörleri. Risk Factors in Osteporotic Vertebral Fractures
Osteoporoz Dünyas ndan (2002) 8 (3): 105-109 Osteoporoz Dünyasından Osteoporotik Vertebra Fraktürlerinde Risk Faktörleri Risk Factors in Osteporotic Vertebral Fractures Rezzan Günayd n*, Nefle Ölmez*,
DetaylıHastanemize Baflvuran Kad n Hastalarda Spinal ve Femoral Kemik Mineral Yo unlu unun Birbirleriyle ve Yaflla liflkisi
Osteoporoz Dünyas ndan (2004) 10 (3): 102-106 Osteoporoz Dünyasından Hastanemize Baflvuran Kad n Hastalarda Spinal ve Femoral Kemik Mineral Yo unlu unun Birbirleriyle ve Yaflla liflkisi The Relationship
DetaylıOMURGA TRAVMALI OLGULARA DAYALI BİYOMEKANİK İNCELEME
OMURGA TRAVMALI OLGULARA DAYALI BİYOMEKANİK İNCELEME Dr.Hakan BOZKUŞ VKV Amerikan Hastanesi, Nöroşirurji Bölümü İTÜ, Fen Bilimleri Enstitüsü Mekanik Bilgi Birim şekil değiştirme (strain,ε) Geometride oluşan
DetaylıT bbi Makale Yaz m Kurallar
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Araflt rmalar ve Etik Sempozyum Dizisi No: 50 May s 2006; s. 7-11 T bbi Makale Yaz m Kurallar Dr. Sebahattin Yurdakul ÖZGÜN ARAfiTIRMA USULE
DetaylıC. Gökhan Orcan, Ömer F. Nas,. Gökhan Çavuflo lu, Oktay Alan, Hakan K l ç, A. Ulca Uyguç, S. Burkay Öztürk, Emin Ulutafl, Hakan Cebeci
Araflt rmalar / Researches Kraniyal bilgisayarl tomografide saptanan fizyolojik pineal gland, koroid pleksus ve habenular komissür kalsifikasyonlar n n görülme oranlar ve birliktelikleri C. Gökhan Orcan,
DetaylıCO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz?
CO RAFYA GRAF KLER ÖRNEK 1 : Afla daki grafikte, y llara göre, Türkiye'nin yafl üzerindeki toplam nufusu ile bu nüfus içindeki okuryazar kad n ve erkek say lar gösterilmifltir. Bin kifli 5. 5.. 35. 3.
DetaylıErkek Hastalarda Vertebral K r k ile Spondiloz ve Kemik Mineral Yo unlu u liflkisi
Orijinal Araflt rma / Original Investigation 1 Erkek Hastalarda Vertebral K r k ile Spondiloz ve Kemik Mineral Yo unlu u liflkisi Vertebral Fractures and Spondylosis in Men Selmin Gülbahar, Canan Altay*,
DetaylıYAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK
YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK GİRİŞ Yaygın anksiyete bozukluğu ( YAB ) birçok konuyla, örneğin parasal, güvenlik, sağlık,
DetaylıTorakolomber Bileşke Patlama Kırıkları
Torakolomber Bileşke Patlama Kırıkları (posterior yaklaşım) Dr.Hakan BOZKUŞ Konuşma Konusu Torakolomber Bileşke T11-L1 Kostavertebral ligaman İnterkostal adale İntertransvers adale Kuadratus lumborum Anterior
DetaylıTORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIKLARI. Prof.Dr.Nafiz BİLSEL VERTEBRA KIRIKLARI 1
TORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIKLARI Prof.Dr.Nafiz BİLSEL VERTEBRA KIRIKLARI 1 Vertebral Kolon 33 omur 23 intervertebral disk 31 çift periferik sinir VERTEBRA KIRIKLARI 3 OMURGANIN EĞRİLİKLERİ Servikal bölgede
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
DetaylıSB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar
SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,
DetaylıManyetik Rezonans Görüntüleme Yöntemi ile Lumbal İntervertebral Disklerin Morfometrik Değerlendirilmesi
Atatürk Üniversitesi Vet. Bil. Derg. Yıl: 2009 Cilt: 4 Sayı: 2 Sayfa: 77-85 Manyetik Rezonans Görüntüleme Yöntemi ile Lumbal İntervertebral Disklerin Morfometrik Değerlendirilmesi Samet APAİN 1, Doğan
DetaylıFarkl protokollerdeki durdurma gücü oranlar n n %DD e risine etkisi
Türk Onkoloji Dergisi 9;24(1):15- Farkl protokollerdeki durdurma gücü oranlar n n %DD e risine etkisi The effect of stopping power ratios of different protocols on %DD curve Hilal ACAR 1 1 stanbul Üniversitesi
DetaylıPostmenopozal Osteoporozda Vertebral K r k ve Yaflam Kalitesi Aras ndaki liflki
Orijinal Araflt rma / Original Investigation 23 Postmenopozal Osteoporozda Vertebral K r k ve Yaflam Kalitesi Aras ndaki liflki The Relationship Between Health Related Quality of Life and Vertebral Fracture
Detaylı6 MADDE VE ÖZELL KLER
6 MADDE VE ÖZELL KLER TERMOD NAM K MODEL SORU 1 DEK SORULARIN ÇÖZÜMLER MODEL SORU 2 DEK SORULARIN ÇÖZÜMLER 1. Birbirine temasdaki iki cisimden s cakl büyük olan s verir, küçük olan s al r. ki cisim bir
DetaylıKİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK
KİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK 1 COLUMNA VERTEBRALİS 2 COLUMNA VERTEBRALİS 1) Columna vertebralis pelvis üzerine merkezi olarak oturmuş bir sütuna benzer ve destek vazifesi görerek vücudun dik durmasını
Detaylı6. Tabloya bakt m za canl lardan K s 1 CEVAP B. 7. Titreflim hareketi yapan herfley bir ses kayna d r ve. II. ve III. yarg lar do rudur.
SES DALGALARI 1. Kesik koni biçiminde k vr lm fl bir mukavvan n dar k sm kula a tutuldu unda sesin daha iyi duyulmas sesin mukavvan n yüzeyinde çarp p yans mas n n bir sonucudur. Di erleri sesin iletimi
DetaylıİKİNCİ BÖLÜM EKONOMİYE GÜVEN VE BEKLENTİLER ANKETİ
İKİNCİ BÖLÜM EKONOMİYE GÜVEN VE BEKLENTİLER ANKETİ 120 kinci Bölüm - Ekonomiye Güven ve Beklentiler Anketi 1. ARAfiTIRMANIN AMACI ve YÖNTEM Ekonomiye Güven ve Beklentiler Anketi, tüketici enflasyonu, iflsizlik
Detaylı2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL
2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL NOT: Düzeltmeler bold (koyu renk) olarak yaz lm flt r. YANLIfi DO RU 1. Ünite 1, Sayfa 3 3. DÜNYA HAYVAN POPULASYONU
DetaylıKLAsiK BALE EGiTiMiNIN LUMBAL BÖLGE VE ALT EKSTREMiTE POSTÜRAL ÖZELLiKLERi ÜZERiNE ETKILERi
Spor Bilimleri Dergisi Hacettepe 1. ofspor! Sciences 2001,12 (3), 25-31 KLAsiK BALE EGiTiMiNIN LUMBAL BÖLGE VE ALT EKSTREMiTE POSTÜRAL ÖZELLiKLERi ÜZERiNE ETKILERi Özgür SÜRENKEK, Ayşe ıivanelloglu" *
DetaylıLUMBAL VERTEBRALARIN MORFOMETRİK İNCELEMESİ*
ANKARA TIP MECMUASI (THE JOURNAL OF THE FACULTY OF MEDICINE) Vol. 47 : 447-454, 1994 LUMBAL VERTEBRALARIN MORFOMETRİK İNCELEMESİ* Ali Kemal Us" İbrahim Tekdemir"* Alaittin Elhan**" Tarık Yazar**"* Son
DetaylıF Z K BASINÇ. Kavram Dersaneleri 42
F Z BASINÇ ÖRNE : ÇÖZÜ : Özdefl iki tu lan n I, II, III konumlar ndayken yere uygulad klar toplam bas nç kuvvetleri, iki tu lan n a rl klar toplamlar na eflittir. Bu nedenle F = F = F olur. yer I II III
DetaylıMURAT YÜKSEL. FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER
I MURAT YÜKSEL FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER III DR. MURAT YÜKSEL Marmara Üniversitesi Hukuk Fakültesi Ö retim Görevlisi FEM N ST HUKUK KURAMI VE FEM N ST DÜfiÜNCE TEOR LER IV Yay
DetaylıARAŞTIRMA. 3 Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon A.B
Geriatri 5 (2): 59-63, 2002 Turkish Journal of Geriatrics ARAŞTIRMA BİR ÜNİVERSİTE HASTANESİ FİZİKSEL TIP ve REHABİLİTASYON Dr. Coşkun BAKAR 1 Dr. Seçil ÖZKAN 1 Dr. Işıl MARAL 1 Dr. Gülçin Kaymak KARATAŞ
DetaylıTÜRK YE B L MSEL VE TEKNOLOJ K ARAfiTIRMA KURUMU DESTEK PROGRAMLARI BAfiKANLIKLARI KURULUfi, GÖREV, YETK VE ÇALIfiMA ESASLARINA L fik N YÖNETMEL K (*)
TÜRK YE B L MSEL VE TEKNOLOJ K ARAfiTIRMA KURUMU DESTEK PROGRAMLARI BAfiKANLIKLARI KURULUfi, GÖREV, YETK VE ÇALIfiMA ESASLARINA L fik N YÖNETMEL K (*) Amaç ve Kapsam Madde 1- Bu Yönetmelik, Türkiye Bilimsel
DetaylıAnkara Bölgesinde Sa l kl Bireylerde HAV, HBV, HCV Seropozitifli inin Yafl ve Cinsiyete Göre Da l m
HAV, HBV, HCV Seropozitifli inin Yafl ve Cinsiyete Göre Da l m Halil KURT 1, smet BATTAL 2, Osman MEM KO LU 1, Ayflegül YEfi LKAYA 1, Emin TEKEL 1 1 Ankara Üniversitesi T p Fakültesi, Klinik Bakteriyoloji
DetaylıUluslararas De erleme K lavuz Notu, No.11 De erlemelerin Gözden Geçirilmesi
K lavuz Notlar Uluslararas De erleme K lavuz Notu, No.11 De erlemelerin Gözden Geçirilmesi 1.0 Girifl 1.1 Bir de erlemenin gözden geçirilmesi, tarafs z bir hüküm ile bir De erleme Uzman n n çal flmas n
DetaylıSpondilolistezis. Prof. Dr. Önder Aydıngöz
Spondilolistezis Prof. Dr. Önder Aydıngöz Spondilolistezis Bir vertebra cisminin alttaki üzerinde öne doğru yer değiştirmesidir. Spondilolizis Pars interartikülaristeki lizise verilen isimdir. Spondilolistezis
DetaylıBoyun Ağrıları. Uzm. Fzt. Kağan YÜCEL - Ufuk Üni. SHMYO Öğrt. Grv.
Boyun Ağrıları Uzm. Fzt. Kağan YÜCEL - Ufuk Üni. SHMYO Öğrt. Grv. Epidemiyoloji Kronik ağrı sıralamasında, bel ağrılarından sonra ikinci sırayı oluşturur. Genel populasyonda her 3 kişiden biri hayatlarının
DetaylıRİSK ANALİZİ VE. İşletme Doktorası
RİSK ANALİZİ VE MODELLEME İşletme Doktorası Programı Bölüm - 1 Portföy Teorisi Bağlamında Risk Yönetimi ile İlgili Temel Kavramlar 1 F23 F1 Risk Kavramı ve Riskin Ölçülmesi Risk istenmeyen bir olayın olma
DetaylıSpinal Tumors. Başar Atalay M.D. Yeditepe University Faculty of Medicine Department of Neurosurgery. Tuesday, April 3, 12
Spinal Tumors Başar Atalay M.D. Yeditepe University Faculty of Medicine Department of Neurosurgery Spinal tumor localisation Extradural Intradural extramedullary Intradural intramedullary Age By aging
DetaylıMerkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar
Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar Hmfl. Sevgili GÜREL Emekli, Ac badem Sa l k Grubu Ac badem Hastanesi, Merkezi Sterilizasyon Ünitesi, STANBUL e-posta: sgurkan@asg.com.tr H
DetaylıK MYA K MYASAL TEPK MELER VE HESAPLAMALARI ÖRNEK 1 :
K MYA K MYASAL TEPK MELER VE ESAPLAMALARI ÖRNEK 1 : ÖRNEK : X ile Y tepkimeye girdi inde yaln z X Y oluflturmaktad r. Tepkimenin bafllang c nda 0, mol X ve 0, mol Y al nm flt r. Bu tepkimede X ve Y ten
Detaylıstandartlar Standartlar ve Sertifikalar sertifika
standartlar Standartlar ve Sertifikalar sertifika Standartlar ve Sertifikalar.1. Genel Önceki bölümlerde paslanmaz çeliklere ait pek çok özellikler, standartlar ve karfl l klar hakk nda baz bilgiler verilmiflti.
DetaylıTHE USAGE OF METHODS THAT ARE USED FOR THE DETERMINATION OF THE RECTANGULAR ELECTRON FIELDS OUT-PUT FACTORS FOR DIFFERENT ELECTRON ENERGIES
Dikdörtgen Elektron Alanlar na Ait Ifl n Ç k fl (Doz Verimi) Faktörlerinin Belirlenmesinde Kullan lan Yöntemlerin Farkl Elektron Enerjileri çin Karfl laflt r lmas THE USAGE OF METHODS THAT ARE USED FOR
DetaylıÖZGEÇMİŞ. :aslidgn@gmail.com. Adli Biyoloji Biyoloj i
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı :Aslı Doğan İletişim Bilgileri Adres Telefon :0386 2804612 Mail :aslidgn@gmail.com 2. Doğum Tarihi :02.07.1981 :Ahi Evran Üniversitesi Fen Edebiyat Fakültesi Antropoloji Bölümü 3.
DetaylıKORELASYON VE REGRESYON ANALİZİ
KORELASON VE REGRESON ANALİZİ rd. Doç. Dr. S. Kenan KÖSE İki ya da daha çok değişken arasında ilişki olup olmadığını, ilişki varsa yönünü ve gücünü inceleyen korelasyon analizi ile değişkenlerden birisi
DetaylıZihin ve Hareket Engelli Çocuklar çin E itim Araflt rma ve Uygulama Merkezi nde zlenen Olgular n Demografik Özellikleri
TRAKYA ÜN V TIP FAK DERG 2005;22(2):88-92 KL N K ARAfiTIRMA Zihin ve Hareket Engelli Çocuklar çin E itim Araflt rma ve Uygulama Merkezi nde zlenen Olgular n Demografik Özellikleri Demographic Characteristics
DetaylıAraflt rma modelinin oluflturulmas. Veri toplama
21 G R fi Araflt rman n amac na ba l olarak araflt rmac ayr ayr nicel veya nitel yöntemi kullanabilece i gibi her iki yöntemi bir arada kullanarak da araflt rmas n planlar. Her iki yöntemin planlama aflamas
DetaylıLOMBER SPİNAL STENOZ TEDAVİSİNDE MİKRO-HEMİLAMİNEKTOMİ veya LAMİNEKTOMİ SEÇENEKLERİ
LOMBER SPİNAL STENOZ TEDAVİSİNDE MİKRO-HEMİLAMİNEKTOMİ veya LAMİNEKTOMİ SEÇENEKLERİ Dr.Hakan BOZKUŞ VKV Amerikan Hastanesi, Nöroşirurji Bölümü İTÜ, Fen Bilimleri Enstitüsü KONJENİTAL İdiopatik Akandroplastik
DetaylıHart Walker, gövde deste i ve dengeli tekerlek sistemi sayesinde, geliflim düzeyi uygun olan çocuklar n, eller serbest flekilde yürümesini sa lar.
Cerebral palsi gibi hareket ve postüral kontrol bozukluklar na yol açan hastal klar olan çocuklar, hastal klar n n derecesine ba l olarak yürüme güçlü ü çekmekte veya hiç yürüyememektedir. Hart Walker,
DetaylıBYazan: SEMA ERDO AN. ABD ve Avrupa Standartlar nda Fact-Jacie Akreditasyon Belgesi. Baflkent Üniversitesi nden Bir lk Daha
Baflkent Üniversitesi nden Bir lk Daha ABD ve Avrupa Standartlar nda Fact-Jacie Akreditasyon Belgesi Baflkent Üniversitesi T p Fakültesi Adana Eriflkin Kemik li i Nakil ve Hücresel Tedavi Merkezi, Türkiye
DetaylıTablo 3.3. TAKV YES Z KANAL SAC KALINLIKLARI (mm)
3. KANAL KONSTRÜKS YONU Türk Standart ve fiartnamelerinde kanal konstrüksiyonu üzerinde fazla durulmam flt r. Bay nd rl k Bakanl fiartnamesine göre, bas nç s - n fland rmas na ve takviye durumuna bak lmaks
Detaylı11. SINIF KONU ANLATIMLI. 2. ÜNİTE: KUVVET ve HAREKET 4. KONU AĞIRLIK MERKEZİ - KÜTLE MERKEZİ ETKİNLİK ÇÖZÜMLERİ
11. SINIF KNU ANLATIMLI 2. ÜNİTE: KUVVET ve HAREKET 4. KNU AĞIRLIK MERKEZİ - KÜTLE MERKEZİ ETKİNLİK ÇÖZÜMLERİ 2 2. Ünite 4. Konu 3. A rl k Merkezi - Kütle Merkezi A nn Çözümleri su 1. BM fiekil I fiekil
Detaylı6. SINIF MATEMAT K DERS ÜN TELEND R LM fi YILLIK PLAN
GEOMETR Geometrik Cisimler Uzunluklar Ölçme 6. SINIF MATEMAT K DERS ÜN TELEND R LM fi YILLIK PLAN 1. Prizmalar n temel elemanlar n belirler. Tabanlar n n karfl l kl köflelerini birlefltiren ayr tlar tabanlara
DetaylıAsemptomatik askeri ö renci adaylar nda radyografik lomber omurga anomalileri: 1500 olguda s kl k araflt r lmas
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2001;35:130-134 Asemptomatik askeri ö renci adaylar nda radyografik lomber omurga anomalileri: 1500 olguda s kl k araflt r lmas The
DetaylıKUDOS. Laboratuvar Cihazları. 195 www.sahinlerkimya.com Tel: (0212) 659 54 00 pbx ULTRASON K SU BANYOLARI
Laboratuvar Cihazları ULTRASON K SU BANYOLARI en yüksek kalite ultrasonic temizleyicileri dünya çap na sunmaktan gurur duyar. Ultrasonik teknoloji bir lider üreticisi olarak, Kudos yenilikçi ve patent
DetaylıBEBEK VE ÇOCUK ÖLÜMLÜLÜĞÜ 9
BEBEK VE ÇOCUK ÖLÜMLÜLÜĞÜ 9 Attila Hancıoğlu ve İlknur Yüksel Alyanak Sağlık programlarının izlenmesi, değerlendirilmesi ve ileriye yönelik politikaların belirlenmesi açısından neonatal, post-neonatal
DetaylıS-1 Silikon Tabanl k 3/4. S-2 Silikon Tabanl k 4/4 nce. Silikon Ürünler. S-3 Silikon Tabanl k 4/4 Mavi Noktal
S-1 Silikon Tabanl k 3/4 Yüksek kaliteli silikondan üretilen 3/4 tabanl k ark takviyesi destekli olup fazla ayakta kalan kifliler ve a r l ayaklar için ayakkab içine kolayl kla tak lmas için yar m tabanl
DetaylıALIfiTIRMALARIN ÇÖZÜMÜ
ATOMLARDAN KUARKLARA ALIfiTIRMALARIN ÇÖZÜMÜ 1. Parçac klar spinlerine göre Fermiyonlar ve Bozonlar olmak üzere iki gruba ayr l r. a) Fermiyonlar: Spin kuantum say lar 1/2, 3/2, 5/2... gibi olan parçac
DetaylıTablo 2.1. Denetim Türleri. 2.1.Denetçilerin Statülerine Göre Denetim Türleri
2 DENET M TÜRLER 2.DENET M TÜRLER Denetim türleri de iflik ölçütler alt nda s n fland r labilmektedir. En yayg n s n fland rma, denetimi kimin yapt na ve denetim sonunda elde edilmek istenen faydaya (denetim
DetaylıCO RAFYA SICAKLIK. Kavram Dersaneleri 6. ÖRNEK 1 : Afla daki haritada, Türkiye de y ll k günefllenme sürelerinin da l fl gösterilmifltir.
CO RAFYA SICAKLIK ÖRNEK 1 : Afla daki haritada, Türkiye de y ll k günefllenme sürelerinin da l fl gösterilmifltir. 2500 saat 2250 saat 1750 saat 2000 saat 2500 saat 2750 saat 3000 saat 3250 saat Bu haritadaki
DetaylıCO RAFYA. DÜNYA NIN fiekl N N VE HAREKETLER N N SONUÇLARI ÖRNEK 1 :
CO RAFYA DÜNYA NIN fiekl N N VE HAREKETLER N N SONUÇLARI ÖRNEK 1 : K rk nc paralel üzerindeki bir noktan n hangi yar mkürede yer ald afla dakilerin hangisine bak larak saptanamaz? A) Gece-gündüz süresinin
DetaylıDr. Aflk n Y ld z 1, Prof. Dr. Atilla Köksal 1, Dr. Külal Çukurova 1, Dr. Adnan Keklik 1, Dr. Neriman Çelik 2, Dr. Hüseyin vit 1
Dr. Aflk n Y ld z 1, Prof. Dr. Atilla Köksal 1, Dr. Külal Çukurova 1, Dr. Adnan Keklik 1, Dr. Neriman Çelik 2, Dr. Hüseyin vit 1 1 zmir Atatürk E itim ve Araflt rma Hastanesi, 3. Kad n Hastal klar ve Do
DetaylıT.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ
T.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ AnkilozanSpondilitli hastalarda sigara kullanımı ve radyografik progresyon arasındaki ilişkinin gözden
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Adı Soyadı. Cenk Murat ÖZER Doğum yeri
ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı Cenk Murat ÖZER Doğum yeri Ankara Doğum Tarihi 04/02/1973 Mezun Olduğu Lise TED Ankara Koleji Mezun Olduğu Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi- 30/06/1999 Fakülte Uzman Olduğu Yer Z.K.Ü
DetaylıOsteoporoz ve Osteopenili Olgularda Pulmoner Fonksiyonlar ve Yaflam Kalitesi
Orijinal Araflt rma / Original Investigation 11 Osteoporoz ve Osteopenili Olgularda Pulmoner Fonksiyonlar ve Yaflam Kalitesi Pulmonary Functions and Quality of Life in Osteoporotic and Osteopenic Subjects
DetaylıMALAT SANAY N N TEMEL GÖSTERGELER AÇISINDAN YAPISAL ANAL Z
MALAT SANAY N N TEMEL GÖSTERGELER AÇISINDAN YAPISAL ANAL Z Nisan 2010 ISBN 978-9944-60-631-8 1. Bask, 1000 Adet Nisan 2010 stanbul stanbul Sanayi Odas Yay nlar No: 2010/5 Araflt rma fiubesi Meflrutiyet
DetaylıANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ
ANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ Kuruluş : 27 Ekim 1989 Adres : Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Cebeci Kampüsü Dikimevi - Ankara Tel : 363 03 26-363 03 27 ANKARA ÜNİVERSİTESİ
DetaylıBELGES Z MAL BULUNDURULMASI VEYA H ZMET SATIN ALINMASI NEDEN YLE KDV SORUMLULU U
BELGES Z MAL BULUNDURULMASI VEYA H ZMET SATIN ALINMASI NEDEN YLE KDV SORUMLULU U Cengiz SAZAK* 1.G R fi Bilindi i üzere Katma De er Vergisi harcamalar üzerinden al n r ve nihai yüklenicisi, (di er bir
DetaylıDeomed Medikal Yay nc l k
Deomed Medikal Yay nc l k Schiltenwolf / Henningsen Muskuloskeletal A r lar Biyopsikososyal Yaklafl mla Tan ve Tedavi Türkçe Editörü / M. Sar do an Çeviri / A. Kasabal gil 16.5 x 24 cm, XVI + 320 Sayfa
DetaylıSEREBRAL PALSİ TANILI SKOLYOZLU HASTADA SOLUNUM FİZYOTERAPİSİNİN FONKSİYONEL KAPASİTEYE ETKİSİ: OLGU SUNUMU. Candan Algun 2
1 P05 SEREBRAL PALSİ TANILI SKOLYOZLU HASTADA SOLUNUM FİZYOTERAPİSİNİN FONKSİYONEL KAPASİTEYE ETKİSİ: OLGU SUNUMU Cemil Arslan 1, Aysel Yıldız 2, Devrim Tarakcı 2, Esra Atılgan 2, Fatma Mutluay 2, Candan
DetaylıSunu Planı. Doç. Dr. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi. 20 dakika SCIWORA Bana göre normal!! Servikal görüntüleme
Sunu Planı 20 dakika SCIWORA Bana göre normal!! Servikal görüntüleme Doç. Dr. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Servikal yaralanma çocukta 16 yaş altında nadir Küçük çocuklarda en
DetaylıDr. Erdal DUMAN. Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı. Şair Eşref Bulvarı No:65 Alsancak İzmir. Tel: 0232-4642932. www.erdalduman.
Dr. Erdal DUMAN Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı Şair Eşref Bulvarı No:65 Alsancak İzmir Tel: 0232-4642932 www.erdalduman.com Söylenceler Erkeklerde osteoporoz olmaz Diyet yapınca vücuttaki
DetaylıYüzüncü Y l Üniversitesi, T p Fakültesi Araflt rma Hastanesi, Çocuk Sa l ve Hastal klar AD, Çocuk Nefroloji BD, Van 2
Yrd. Doç. Cihangir Akgün, 1 Dr. Ertan Sal, 2 Dr. Necip Akgül, 3 Dr. Avni Kaya, 2 Yrd. Doç. Dr. Sinan Akbayram, 2 Dr. Mehmet Aç kgöz, 2 Prof. Dr. fiükrü Arslan 1 1 Yüzüncü Y l Üniversitesi, T p Fakültesi
DetaylıYEN DÖNEM DE DENET M MESLE NE HAZIRMIYIZ?
YEN DÖNEM DE DENET M MESLE NE HAZIRMIYIZ? Yahya ARIKAN* Günümüzde; finansal anlamda ülkeleraras s n r n ortadan kalkmas, teknolojinin geliflimi ve bilgi toplumunun s n rs z imkânlar ile zaman ve mekân
DetaylıDr. Muharrem Do an 1, Dr. Cüneyt Müderriso lu 2, Dr. Muzaffer Fincanc 3, Dr. Bahad r Ceylan 4, Dr. Gülhan Eren Özdemir 4, Dr.
Dr. Muharrem Do an 1, Dr. Cüneyt Müderriso lu 2, Dr. Muzaffer Fincanc 3, Dr. Bahad r Ceylan 4, Dr. Gülhan Eren Özdemir 4, Dr. Hayri Polat 5 1 S. B. stanbul E itim ve Araflt rma Hastanesi ç Hastal klar
DetaylıBoyun Ağrılarında Tanı ve Tedavi. Prof. Dr. Reyhan Çeliker Acıbadem Üniversitesi
Boyun Ağrılarında Tanı ve Tedavi Prof. Dr. Reyhan Çeliker Acıbadem Üniversitesi Boyun Anatomisi Boyun Anatomisi Omurganın en hareketli parçasıdır. Karotis, vertebral arter, omurilik ve spinal sinirleri
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı soyadı: Sevim ÖKSÜZ İletişim Bilgileri: Adres: Doğu Akdeniz Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizyoterapi ve Bölümü, Mağusa-KIBRIS Tel: 0 (392) 630 2473 0 (392) 630 3067 Mail: sevim.oksuz@emu.edu.tr
Detaylıki Uçlu Duygudurum Bozuklu u Olan Kad nlarda Premenstrüel Sendromun De erlendirilmesi
Nöropsikiyatri Arflivi, 2004; 41(1-2-3-4): 5-20 ki Uçlu Duygudurum Bozuklu u Olan Kad nlarda Premenstrüel Sendromun De erlendirilmesi Asl han Polat *, Baflak Yücel ** Amaç: Bu çal flmada, iki uçlu duygudurum
DetaylıZihinden fllem Yapal m, Yuvarlayal m, Tahmin Edelim
3.2 Zihinden fllem Yapal m, Yuvarlayal m, Tahmin Edelim Zihinden Toplayal m ve Ç karal m 1. Afla da verilen ifllemleri zihinden yaparak ifllem sonuçlar n yaz n z. 50 YKr + 900 YKr = 300 + 300 = 998 100
DetaylıÜN TE V SOSYAL TUR ZM
ÜN TE V SOSYAL TUR ZM Bu ünitede turizmin çeflitlerinden biri olan sosyal turizmi daha ayr nt l bir flekilde ö renip, ülkemizdeki sosyal turizmin geliflimi hakk nda bilgiler edinece iz. Ç NDEK LER A. S
DetaylıKRONİK İNSTABİLİTEYE NEDEN OLAN PATOLOJİLER
bolum13 4/9/11 2:05 PM Page 136 136 Lomber Dejeneratif Disk Hastal ve Dinamik Stabilizasyon 13- KRON K NSTAB L TEYE NEDEN OLAN PATOLOJ LER 13 KRONİK İNSTABİLİTEYE NEDEN OLAN PATOLOJİLER Tüm gerçekler üç
DetaylıLOMBER SP NAL STENOZDA ANAMNEZ VE KL N K MUAYENE BULGULARININ TANIDAK DE ER
Fiziksel T p 2002; 5(1): 5-9 F Z KSEL TIP LOMBER SP NAL STENOZDA ANAMNEZ VE KL N K MUAYENE BULGULARININ TANIDAK DE ER DIAGNOSTIC VALUE OF HISTORY AND PHYSICAL EXAMINATION FINDINGS IN LUMBAR SPINAL STENOSIS
DetaylıALPHA ALTIN RAPORU ÖZET 26 Ocak 2016
ALPHA ALTIN RAPORU ÖZET 26 Ocak 2016 19 Ocak 2016 tarihli Alpha Altın raporumuzda paylaştığımız görüşümüz; Kısa dönemde 144 günlük ortalama $1110.82 trend değişimi için referans takip seviyesi olabilir.
DetaylıOs Odontoideuma Bağlı Myelopati
41 ƘŰƬƑƊ Olgu Sunumu / Case Report Os Odontoideuma Bağlı Myelopati Myelopathy Secondary to Os Odontoideum Erdal KOMUT 1, Turgut KÜLTÜR 2 1 Kazan Hamdi Eriş Devlet Hastanesi, Radyoloji Bölümü, ANKARA 2
DetaylıAç ve Aç Ölçüsü. Üçgen, Kare ve Dikdörtgen. Geometrik Cisimler. Simetri. Örüntü ve Süslemeler
MTEMT K ç ve ç Ölçüsü Üçgen, Kare ve ikdörtgen Geometrik Cisimler Simetri Örüntü ve Süslemeler Temel Kaynak 4 ç ve ç Ölçüsü ÇI VE ÇI ÖLÇÜSÜ ç lar n dland r lmas C Resimde aç oluflturulan yerlerin baz lar
DetaylıKDV BEYAN DÖNEM, TAKV M YILININ ÜÇER AYLIK DÖNEMLER OLAN MÜKELLEFLER
KDV BEYAN DÖNEM, TAKV M YILININ ÜÇER AYLIK DÖNEMLER OLAN MÜKELLEFLER Bülent SEZG N* 1-G R fi Katma de er vergisinde vergilendirme dönemi, 3065 Say l Katma De- er Vergisi Kanununun 39 uncu maddesinin 1
DetaylıGünlük Yaflamda Boyun Fleksiyonu Gerektiren Aktiviteler ile Servikal Omurga Dizilim Bozuklu u Aras ndaki liflki
Orjinal Makale / Original Article Günlük Yaflamda Boyun Fleksiyonu Gerektiren Aktiviteler ile Servikal Omurga Dizilim Bozuklu u Aras ndaki liflki Relationship Between Activities Requiring Cervical Flexion
DetaylıG ünümüzde bir çok firma sat fllar n artt rmak amac yla çeflitli adlar (Sat fl
220 ÇEfi TL ADLARLA ÖDENEN C RO PR MLER N N VERG SEL BOYUTLARI Fatih GÜNDÜZ* I-G R fi G ünümüzde bir çok firma sat fllar n artt rmak amac yla çeflitli adlar (Sat fl Primi,Has lat Primi, Y l Sonu skontosu)
DetaylıN-3 Diz Sabitleyici (Posterior Sheel)
N-3 Diz Sabitleyici (Posterior Sheel) Laminasyon tekni i ile kaplanm fl 1 cm lik özel süngerli kumafltan yap lan dizli in sa ve sol yanlar nda 1'er adet arkada ise 3 adet cep içine yerlefltirilmifl sert
DetaylıSERVİKAL ORTEZLER. Dr.Hakan BOZKUŞ. VKV Amerikan Hastanesi
SERVİKAL ORTEZLER Dr.Hakan BOZKUŞ VKV Amerikan Hastanesi Burma (Padaung) Kullanım Amacı 1. Ağrıyı azaltmak 2. Boyun hareketlerini kısıtlamak 1. Cerrahi öncesi 2. Cerrahi sonrası 3. Hasta transportunda
Detaylıstanbul Kültür Üniversitesi, Türkiye
215 ROMANYA LE BULGAR STAN IN AB YE EKONOM K ENTEGRASYONU Yrd. Doç. Dr. Mesut EREN stanbul Kültür Üniversitesi, Türkiye 1. Girifl Avrupa Birli i nin 5. ve son genifllemesi 2004 y l nda 10 Orta ve Do u
DetaylıKANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI UZMANLIK
DetaylıII. PELV S-ASETABULUM
TOTB D Ortopedik Travma fiubesi Yönetim Kurulu Baflkan Bir Önceki Baflkan Prof. Dr. Kemal Aktu lu Prof. Dr. Kemal Durak Sekreter Doç. Dr. Güvenir Okçu Sayman Op. Dr. Halil Yalç n Yüksel Üyeler Prof. Dr.
DetaylıSAN 2009 DÖNEM 2009 YILI N SAN AYI BÜTÇE AÇI I GEÇEN YILIN AYNI AYINA GÖRE YÜZDE 12 ORANINDA B R AZALMA GÖSTEREREK 947 M LYON TL YE NM R.
SAN 2009 DÖNEM 2009 YILI N SAN AYI BÜTÇE AÇI I GEÇEN YILIN AYNI AYINA GÖRE YÜZDE 12 ORANINDA B R AZALMA GÖSTEREREK 947 M LYON TL YE NM R. 2009 YILI N SAN AYINDA BÜTÇE G DERLER GEÇEN YILIN AYNI AYINA GÖRE
DetaylıDiscus İntervertebralis: Değişen Fonksiyonel Özellikler (III)
Van Tıp Dergisi: 5 (2): 106-110, 1998 Discus İntervertebralis: Değişen Fonksiyonel Özellikler (III) Atıf Aydınlıoğlu Özet: İntervertebral diskler yaş ve travmanın etkisi ile değişikliklere uğrar ve bazı
DetaylıOtolarengoloji. Türk popülasyonunda burun ölçümlerinin analizi. ARAfiTIRMA / RESEARCH ARTICLE
Türk Otolarengoloji Turkish Archives of Otolaryngology Arflivi TKBBV 2006 Kabul tarihi / Accepted: fiubat / February 23, 2006 ARAfiTIRMA / RESEARCH ARTICLE Türk popülasyonunda burun ölçümlerinin analizi
Detaylı4/A (SSK) S GORTALILARININ YAfiLILIK AYLI INA HAK KAZANMA KOfiULLARI
4/A (SSK) S GORTALILARININ YAfiLILIK AYLI INA HAK KAZANMA KOfiULLARI Resul KURT* I. G R fi Ülkemizde 4447 say l Kanunla, emeklilikte köklü reformlar yap lm fl, ancak 4447 say l yasan n emeklilikte kademeli
DetaylıLENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.
LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,
DetaylıTravmatik ve Travmatik Olmayan Omurilik Yaralanmal Hastalar Aras ndaki Farkl l klar n Karfl laflt r lmas
50 Orijinal Makale / Original Article Travmatik ve Travmatik Olmayan Omurilik Yaralanmal Hastalar Aras ndaki Farkl l klar n Karfl laflt r lmas Comparison of the Differences Between Traumatic and Non-traumatic
DetaylıALPHA ALTIN RAPORU ÖZET 10 Kasım 2015
ALPHA ALTIN RAPORU ÖZET 10 Kasım 2015 3 Kasım 2015 tarihli Alpha Altın raporumuzda paylaştığımız görüşümüz; RSI indikatörü genel olarak dip/tepe fiyatlamalarında başarılı sonuçlar vermektedir. Günlük bazda
DetaylıLOMBER POSTERİOR HİBRİD DİNAMİK STABİLİZASYON VE FÜZYON SİSTEMLERİ Doç. Dr. hsan SOLARO LU - Doç. Dr. M. Özerk OKUTAN
bolum33 4/13/11 7:36 PM Page 344 344 Lomber Dejeneratif Disk Hastal ve Dinamik Stabilizasyon 33 LOMBER POSTERİOR HİBRİD DİNAMİK STABİLİZASYON VE FÜZYON SİSTEMLERİ Bilgi ermiflleri olmak elinizden gelmiyorsa,
DetaylıManisa linde Okul Ça Çocuklar nda Tüberküloz Taramas
ARAfiTIRMA Manisa linde Okul Ça Çocuklar nda Tüberküloz Taramas Ayfl n fiakar 1, Tu ba Göktalay 2, Lale Da y ld z 1, Çetin Ayd n Y ld r m 1, Arzu Yorganc o lu 1 1 Celal Bayar Üniversitesi T p Fakültesi
DetaylıDünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle HIV/AIDS. Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM)
Dünyada ve Türkiye de Güncel Verilerle /AIDS Dr. Aygen Tümer Hacettepe Üniversitesi AIDS Tedavi ve Araflt rma Merkezi (HATAM) Dünyada /AIDS Dünya Sa l k Örgütü (DSÖ)/UNAIDS taraf ndan Aral k 2010 tarihinde
DetaylıHipertansiyon tan m ve s n flamas
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri KARD YOLOJ GÜNDEM Sempozyum Dizisi No: 64 Nisan 2008; s. 67-73 Arteryel Hipertansiyon Tedavisi Prof. Dr. Serap Erdine Dünya Sa l k Örgütü
Detaylı