KONUŞMA PLANI. Pnömoni Plevral Efüzyon-Ampiyem Epidemiyoloji Radyoloji Laboratuvar Tedavi Sonuç
|
|
- Oz Uzunlar
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1
2 KONUŞMA PLANI Pnömoni Plevral Efüzyon-Ampiyem Epidemiyoloji Radyoloji Laboratuvar Tedavi Sonuç
3 Çocuklarda yaş gruplarına göre sık görülen TKP etkenleri Doğum 3 hafta Grup B streptokoklar, Gram negatif bakteriler, Listeria monocytogenes, CMV, Herpe simplex virus 3 hafta 3 ay S. pneumoniae,h.influenzae, C.trachomatis,Bordatella pertussis, Moraxella catarrhalis, S.aureus, Adenovirus, influenza virus, PIV, RSV 3 ay 5 yaş Viruslar, S.pneumoniae, H.influenzae, C.pneumoniae, M.pneumonia, S.aureus, S.pyogenes, M. Tuberculosis 5 yaş 9 yaş S. pneumoniae, M.pneumoniae, C.pneumoniae, Viruslar, M.tuberculosis 10 yaş M.pneumoniae, C.pneumoniae, S. pneumoniae, Viruslar, M.tuberculosis
4 Pnömonide Klinik Sınıflandırma Pnömoni Ağır Pnömoni Çok Ağır Pnömoni Bilinç durumu Normal Uykuya eğilim olabilir Letarji / konfüzyon / uyaranlara yanıtsızlık İnleme Yok Olabilir Var Renk Normal Soluk Siyanotik Solunum Hızı Takipneik Takipneik Takipneik-Apneik Çekilmeler Yok Var Var Beslenme Normal Oral alımda azalma Beslenemez Dehidratasyon Yok Olabilir Var (şok bulguları)
5 Çocuklarda yaş gruplarına göre sık görülen TKP etkenleri AYAKTAN TEDAVI HASTANEDE TEDAVİ Yaş Pnömoni Ağır pnömoni *Çok ağır pnömoni 0-2 ay Hastaneye yatır Ampisilin IV + Aminoglikozit Ampisilin IV + Sefotaksim ± Aminoglikozit 3hafta -3ay (C.trachomatis için) Oral makrolid (azitromisin, klaritromisin, eritromisin) Sefotaksim/Seftriakson ± Makrolid (C.trachomatis için) Sefotaksim/Seftriakson ± Makrolid (C.trachomatis için) 2ay- 5yaş Amoksisilin veya Penisilin Penisilin G/Sefuroksim Ampisilin-sulbaktam/ amoksisilin- klavulonat Sefotaksim/Seftriakson > 5 yaş Penisilin /Amoksisilin ve/veya Makrolid Penisilin G/Ampisilin ve/veya Makrolid Sefotaksim/Seftriakson ±Makrolid
6 Tedavi süresi Tedavinin süresi konusunda randomize kontrollü çalışmalar yoktur Komplike olmayan pnömonilerde 7-10 gün veya ateş düştükten sonra en az 5 gün Stafilokok pnömonileri klinik yanıta göre gün M. pneumoniae ve C. pneumoniae ile infekte çocuklar eritromisin ya da klaritromisin ile gün Alternatif olarak azitromisin 3-5 gün Etkenin saptanamadığı ağır pnömonilerle, gram negatif basiller ile gelişen pnömonilerde gün
7 Oksijen Tedavisi Hipoksemik çocuklarda mortalite riski yüksek Oksijen gereksinimini değerlendirmede transkütanöz nabız oksimetresi kullanılır Hastanın dolaşım bozukluğu varsa, transkütanöz nabız oksimetresi doğru sonuç vermeyebileceğinden arteriyel kan gazı alınması uygundur Oda havasında transkütanöz nabız oksimetresinde O2 saturasyonu %92 ise oksijen tedavisi uygulanır
8 Komplikasyonlar
9 Pnömatosel ve pnömotoraks : S.aureus a bağlı pnömonilerde sık
10 Nekrotizan pnömoni S.pneumonia, S.aureus, GAS, M.pneumoniae, C.pneumoniae, Adenovirüs
11 Sol üst lob Post enfeksiyöz bronşiektazi
12 Bronşiolitis obliterans
13 Parapnömonik plevral effüzyon,ampiyem
14 KONUŞMA PLANI Pnömoni Plevral Efüzyon-Ampiyem Epidemiyoloji Radyoloji Laboratuvar Tedavi Sonuç
15 PLÖREZİ
16
17 PLEVRAL EFÜZYON AMPİYEM 1- Eksüdatif faz, basit parapnömonik efüzyon 2- Fibrinopürülan faz, komplike parapnömonik efüzyon 3- Organizasyon fazı
18
19
20 KONUŞMA PLANI Pnömoni Plevral Efüzyon-Ampiyem Epidemiyoloji Radyoloji Laboratuvar Tedavi Sonuç
21
22 Pnömoni Sıklığı
23
24
25 AMPİYEMDE KLİNİK BULGULAR Öksürük / balgam Göğüs ağrısı Ateş Lökositoz Oskültasyon bulguları Perküsyon bulguları
26 KONUŞMA PLANI Pnömoni Plevral Efüzyon-Ampiyem Epidemiyoloji Radyoloji Laboratuvar Tedavi Sonuç
27 RADYOLOJİ DİREKT GRAFİLER PA grafi Lateral grafi Lateral dekübitus grafisi ULTRASONOGRAFİ BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ
28 PA GRAFİ
29 PA GRAFİ Loküle efüzyon
30 SUBPULMONER EFÜZYON
31 SUBPULMONER EFÜZYON
32 LATERAL GRAFİ
33 PA GRAFİ VE LATERAL DEKÜBİTUS GRAFİSİ
34 Sağ hemitoraksta serbest hareket eden sıvı birikimi
35 Ampiyemde Ultrason US, güvenli, hızlı, göreceli olarak ucuz US: Efüzyonun kalınlığını Sıvının karakteri: anekoik septasyon göstermeyen, hiperekoik fibröz septasyon, Hiperekoik lokulasyon ±kalın parietal yaprakcık Göğüs tüpünün yönlendirilmesi Gerektiğinde tekrarlanabilir Cremonesini D, Seminars Respir Crit Care Med 2007;28:322
36 Ampiyemde Ultrason Fibrinöz uzantı Fibrinöz septasyon Calder A, Pediatr Radiol 2009;39:527
37 ULTRASONOGRAFİ
38 Calder A, Pediatr Radiol 2009;39:527
39 Ampiyemde görüntüleme; Plevral sıvının tanımlanması (Grafi ve US kombinasyonu) Kolleksiyonun görüntü eşliğinde drenajı için. CT çekilmesi herzaman gerekli değildir. Görüntüleme teknikleri, Kesin olarak ampiyemin hangi evresinde olduğunu göstermez, Prognozu öngörmez Cerrahi yada medikal tedaviye kara vermede rol oynamaz. Calder A, Pediatr Radiol 2009;39:527
40 Ampiyemde görüntüleme
41 Toraks CT Toraks CT deki radyasyon dozu tekniğe bağlı olarak, akciğer grafisindeki doza göre kat daha fazladır. Birçok çocukta sedasyon yada anestezi gerekir. Kontrast madde uygulamasıyla: Lokule kolleksiyonu ayırteder, Akciğer absesini, Mediastinal patoloji yi tespit edebilir. Bununla birlikte, US ye çok az bilgi verir.
42 Ampiyemde Toraks CT Komplike PPE Lokulasyon Çocuklarda rutin CT çekilmesi gerekli değildir. Calder A, Pediatr Radiol 2009;39:527 Jaffe A, Thorax 2008;63:897
43 BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ
44 BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ
45
46
47 BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ Kontrastsız Kontrastlı
48 BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ
49 BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ
50 KONUŞMA PLANI Pnömoni Plevral Efüzyon-Ampiyem Epidemiyoloji Radyoloji Laboratuvar Tedavi Sonuç
51 LABORATUVAR
52 TORASENTEZ SIVISINDA ph< 7.2 Glikoz < 60 mg/dl Protein >3 gr/dl WBC sayısı LDH > 1000 ıu Plevral sıvı direk bakısında ya da kültür sonucunda bakteri bulunması
53 PLEVRAL SIVININ ANALİZİ - I ph Glukoz (mg/dl) LDH (U/L) Lökosit sayısı ve tipleri
54 LIGHT SINIFLANDIRMASI Anlamsız plevral efüzyon Tipik parapnömonik plevral efüzyon Sınırda komplike plevral efüzyon Basit komplike plevral efüzyon Kompleks komplike plevral efüzyon Basit ampiyem Komplike ampiyem Lat. Dekübitus filminde sıvı< 10 mm. Torasentez gereksiz Sıvı> 10 mm., Glukoz > 40 mg/dl ph>7.2 Boyamada bakteri yok, kültür negatif Antibiyotik tedavisi 7.00<pH<7.2 ve/veya LDH>1000 ve glukoz > 40 mg/dl Boyamada bakteri yok, kültür negatif Antibiyotik tedavisi ve seri torasentez ph<7.0 ve/veya glukoz < 40 mg/dl ve/veya boyamada bakteri var, kültür pozitif. Lokülasyon yok, püy yok Tüp torakostomi ve antibiyotik tedavisi ph<7.0 ve/veya glukoz < 40 mg/dl ve/veya boyamada bakteri var, kültür pozitif. Multiloküle Tüp torakostomi, antibiyotik ve fibrinolitik tedavi Püy, tek loküle veya serbest sıvı Tüp torakostomi ± dekortikasyon Multiloküle Tüp torakostomi ve fibrinolitik ± dekortikasyon
55 ACCP SINIFLANDIRMASI Plevral boşluk anatomisi Plevral sıvı bakteriyolojisi Plevral sıvı kimyası Kategori Minimal serbest sıvı (<10mm.) VE Kültür ve boyama sonuçları belirsiz VE ph belirsiz 1 Az- orta derecede serbest sıvı (10 mm.-1/2 hemitoraks) VE Kültür ve boyama negatif VE ph Fazla serbest sıvı (>1/2 hemitoraks) veya lokule sıvı veya kalınlaşmış paryetal plevralı sıvı VEYA Kültür veya boyama pozitif VEYA ph<7.2 3 Püy 4 Chest 2000
56 ALTERNATİF SINIFLANDIRMA Komplike olmamış PPE ph>7.2 LDH<1000 Glukoz>60 Komplike PPE ph<7.2 LDH>1000 Glukoz<60 Richard Light 1995
57 KONUŞMA PLANI Pnömoni Plevral Efüzyon-Ampiyem Epidemiyoloji Radyoloji Laboratuvar Tedavi Sonuç
58 TEDAVİ
59 Tedavinin Amaçları Enfeksiyonu kontrol altına alarak inflamatuar kaskatı kırmak Plevral dolaşımı sağlamak Pulmoner fonksiyonu düzeltmek Hastanede kalış süresini kısaltmak
60 Tedavi Seçenekleri Konservatif tedavi (antibiotik ± drenaj) Tekarlayan torasentez Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) Mini torakotomi Dekortikasyon
61 Çocuklarda yaş gruplarına göre sık görülen TKP etkenleri AYAKTAN TEDAVI HASTANEDE TEDAVİ Yaş Pnömoni Ağır pnömoni *Çok ağır pnömoni 0-2 ay Hastaneye yatır Ampisilin IV + Aminoglikozit Ampisilin IV + Sefotaksim ± Aminoglikozit 3hafta -3ay (C.trachomatis için) Oral makrolid (azitromisin, klaritromisin, eritromisin) Sefotaksim/Seftriakson ± Makrolid (C.trachomatis için) Sefotaksim/Seftriakson ± Makrolid (C.trachomatis için) 2ay- 5yaş Amoksisilin veya Penisilin Penisilin G/Sefuroksim Ampisilin-sulbaktam/ amoksisilin- klavulonat Sefotaksim/Seftriakson > 5 yaş Penisilin /Amoksisilin ve/veya Makrolid Penisilin G/Ampisilin ve/veya Makrolid Sefotaksim/Seftriakson ±Makrolid
62 Solunum Yolu İnfeksiyonu Etkeni Mikroorganizmaların Direnç Durumları S.pneumoniae Suşlarında Penisilin Direnci PROTEKT çalışmasında solunum yolu enfeksiyonlarından izole edilen S.pneumoniae suşunda Orta derecede penisilin direnci % Yüksek derecede direnç % arasında saptamıştır Türkiye de, yılları arasında, 10 yaşından küçük çocuklarda izole edilen invazif 93 S.pneumonia suşunda Orta derecede penisilin direnci % 31 Yüksek derecede direnç %8 oranında Eritromisin direnci % 22 TMP/SMX direnci %25 oranında saptanmıştır
63 H.influenzae Suşlarında Ampisilin, TMP/SMX, Tetrasiklin, Azitromisin/Klaritromisin Direnci Türkiye de yılları arasında 378 solunum yolu izolatında Ampisilin direnci %4.7 TMP/SMX direnci 22.9 Tetrasiklin direnci %8.5 Makrolid direnci %1.6 β- laktamaz yapımı ortalama %5.5 Amoksillin/klavulanat duyarlığı % 99.5 saptanmıştır
64
65 ÇOCUKLARDA EN SIK AMPİYEM ETKENLERİ 14 çalışmanın ortak sonuçları % 32 hastada kültür negatif S. Aureus %25 S. Pneumonia % 14 Diğer pnomokoklar % 7 H.İnfluenza % 7 Aneorobik bakteriler % 6 Diğer bakteriler % 9
66 AMPİYEM TEDAVİSİNE YAKLAŞIM Antibiotik tedavisi 1- Toplu kökenli pnomoni+parapnomonik efuzyon varlığında 2. Kusak sefalosporin (sefuroksim) Ampisilin-sulbaktam Seftriakson, Dirençli Pnomokoklar? MRSA toplum kokenli pnomonide nadir!, Bu hastalarda 72 saat içinde hastanın durumu tekrar değerlendirilir; (Ateş, lökositoz persiste ediyor ise ve radyolojik kötüleşme)
67 2-Hastanede gelişen Ampiyemlerde ise Sefepim/ Seftazidim/Sefeperazon+Sulbaktam/ ve aminoglikozid Piperasilin-Tazobaktam± Aminoglikozid Meropenem± Aminoglikozid Bu hastalarda Staph.Aureus un varlığı düşünülüyor ise Nafsilin / Vankomisin 24/48 saat içinde klinik ve lab kötüleşme olursa Vanko/ Teikoplanin
68 ph < 7.2 Drenaj için en değerli kriter Heffner JE Am J Respir Crit Care Med 1995
69 TEDAVİ TÜP TORAKOSTOMİ
70 Tekrarlayan Torasentez Her iki grupta da 5 hasta tedavi başarısızlığı gözlenmiş. Shoseyov D, Chest 2002;121:838
71
72 Göğüs Tüpü Drenajı Tüp ne zaman çekilmelidir? Klinik düzelme (drenaj miktarı, ateş, genel iyilik hali, Akc grafi ve USG, akut faz reaktanlarının düşüşü) Ultrasonografik olarak anlamlı miktarda sıvı olmadığının kanıtlanması BTS Guidelines, Thorax 2005;60:i1
73 Fibrinolitik tedavi kullanımı; - Streptokinaz, Pürifiye bir bakterial proteindir. - İlk kez 1949 da Tillet ve Sherry tarafından kullanılmıştır Streptokinaz+ Plazminojen Plazmin Fibrin ve Fibrinojeni parçalar
74 Streptokinaz kulanımı ile oluşabilecek yan etkiler; - Ateş - Titreme - Hipertansiyon - Hemoraji Streptokok proteinlerine bağlı gecikmiş alerjik reaksiyon?
75 ÜROKİNAZ; İlk kez Moulton ve ark. Atrafından 1989 da kullanılmıştır Pediatrik hastalarda ilk kullanımı 1993 te olmuştur Böbrekte sentezlenip idrarla atılan bir plazminojen aktivatörüdür Antijenik değildir
76 Ampiyemde Ürokinaz ve Streptokinaz kullanımının karşılaştırılması; S t r e p t o k i n a z Ü r o k i n a z p F i b r i n o l i t i k t e d a v i s a y ı s ı (3-10) (3-8) > T e d a v i m a s r a f l a r ı H a s t a n e d e k a l ı ş s ü r e s i $ $ < (7-15) (6-18) > İ l k 2 4 s a. d r e n a j ( m l ) p < p < Am J.Respr.Crit.Care Med 1997
77 Randomize olarak VATS ve fibrinolitik tedavinin karşılaştırılması; - Fibrinopürülan ampiyemi olan 20 hastada - VATS ve göğüs tüpü+streptokinaz tedavisinin etkinliği karşılaştırılmıştır - VATS yapılan hastalara, göğüs tüpü yerleştirilmeden direkt olarak VATS yapılmıştır -Göğüs tüpü+sk grubundaki hastalara; 36F bir göğüs tüpü yerleştirilmiş ve IU SK üç kez verilmiştir
78 Randomize olarak VATS ve fibrinolitik tedavinin karşılaştırılması; VATS GT-SK Hastane yatış günü ** Yoğun bakım İhtiyacı Göğüs tüpü günü Başarı oranı 10 (%91) 4 (% 44)** Başarısız tedavi 1 (%9) 5 (%56)** Ölüm 1 1 Komplikasyon 0 1 Tedavi masrafı $ Chest 1997
79 TEDAVİ TORAKOSKOPİ
80 TORAKOSKOPİK DEBRİDMAN Tedavi Konservatif Tüp torakostomi Fibrinolitik tedavi Torakoskopi Torakotomi
81 TORAKOSKOPİK DEBRİDMAN
82 TORAKOTOMİ TEDAVİ
83 PROGNOZ Çocukların büyük bir çoğunluğu tamamen iyileşir. SFT de küçük bozukluklar (restrictif yada obstrüktif) olabilir ama egzersiz toleransı normaldir. Akc grafisi normale döner 3 aya kadar % aya kadar % aya kadar tamamı
84 SONUÇ Çocuklardaki ampiyem tedavisinde kullanılan 3 seçenekte etkilidir ve uzun dönemde tamamen iyileşme ile sonlanır. Başarı oranı en düşük olanı antiyotik+drenaj tedavisidir. Bu tedavi de hastanede kalış süresi de en uzundur. VATS, Fibrinolitik tedavi etkinlikleri benzer Bütün evrelerdeki ampiyemleri tek tip tedavi ile tedavi etmek uygun değildir.
85 Küçük perkütan dren ve gereginde fibrinolitik tedavi tercih edilebilir. Cerrahi yapılacak ise VATS tercih edilmelidir.
86 Pnömoni ve/veya plevral efüzyon PA grafide sinus kapalı veya lateral grafide posterior kostofrenik açı kapalı Evet Hayır Bilateral dekübitus grafisi Lokülasyon düşünüldü Plevral sıvı kalınlığı> 10 mm Hayır Evet Evet Hayır Pnömoniyi tedavi et Ultrason Diagnostik torasentez Hayır Sıvı Evet
87 Diagnostik torasentez Pü Pozitif Gram boyama ph<7.2 Glukoz<60 mg/dl. Evet Hayır Tüp torakostomi 7.0<pH<7.2 veya LDH>1000 IU/L Cevap Evet Hayır Tedaviye Hayır Evet Fibrinolitik tedavi devam Tekrarlayan torasentez veya Tüp torakostomi Antibiyotik tedavisine devam Cevap Hayır Dekortikasyon Evet Hayır Torakoskopi Cevap Evet Tedaviye devam
88 Ateş, öksürük, dispne Akciğer grafisi Parapnömonik effüzyon? Ultrason Lokülasyon Evet VATS Hayır Torasentez Pü, gram boyamada bakteri, veya ph<7.2, LDH>1000 IU/dl, glukoz<60 mg/dl Evet Hayır Tüp torakostomi Konservatif tedavi İyileşme olmazsa 48 saat sonra VATS
89 teşekkürler...
Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları Erken Komplikasyonları Akciğer absesi,pnömatosel ve Ampiyem. Dr.Fazilet Karakoç
Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları Erken Komplikasyonları Akciğer absesi,pnömatosel ve Ampiyem Dr.Fazilet Karakoç Çocuklarda Akciğer Absesine yatkınlık: Şiddetli enfeksiyonlar: Menenjit, Septisemi Osteomyelit,Septik
DetaylıTürk Toraks Derneği. Çocuklarda Toplumda Gelişen Pnömoni Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.
Türk Toraks Derneği Turkish Thoracic Society Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Çocuklarda Toplumda Gelişen Pnömoni Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR
DetaylıÇIKAR ÇATIŞMALARI. Antibiyotik / aşılarla ilgili konuşma, danışmanlık Abdi İbrahim Bayer GlaxoSmithKline Pfizer Sanofi Pasteur
ÇIKAR ÇATIŞMALARI Antibiyotik / aşılarla ilgili konuşma, danışmanlık Abdi İbrahim Bayer GlaxoSmithKline Pfizer Sanofi Pasteur Araştırma desteği Türk Toraks Derneği GlaxoSmithKline 32 yaşında hasta, beş
DetaylıTOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİLER
TOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİLER Dr. Kaya Süer Near East University Medical Faculty Infectious Diseases and Clinical Microbiology Pnömoni : Akciğer parankiminde inflamasyon ve konsolidasyon ile seyreden yangısal
DetaylıALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI. Prof. Dr. Abdullah Sayıner
ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI Prof. Dr. Abdullah Sayıner Akut bronşit Beş günden daha uzun süren öksürük (+/- balgam) Etkenlerin tamama yakını viruslar Çok küçük bir bölümünden Mycoplasma, Chlamydia,
DetaylıPnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi
Pnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi Prof. Dr. Necla TÜLEK Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Streptococcus pneumoniae H. influenzae M.catarrhalis
DetaylıPnömonilerde Ak lc Antibiyotik Kullan m
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Çocuklarda Ak lc Antibiyotik Kullan m Sempozyum Dizisi No: 33 Aral k 2002; s. 35-39 Pnömonilerde Ak lc Antibiyotik Kullan m Prof. Dr. Necla
DetaylıTOPLUM KÖKENLİ VİRAL ve BAKTERİYEL PNÖMONİLER
TOPLUM KÖKENLİ VİRAL ve BAKTERİYEL PNÖMONİLER Prof.Dr.Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD www.erginciftci.com Giriş HAMLE YAPMAK HAMLE YAPMAK Giriş EDİP CANSEVER
DetaylıPLEVRAL EFFÜZYON VE AMPİYEM
PLEVRAL EFFÜZYON VE AMPİYEM Plevra boşluğu Seröz zarla kaplı kavite Mezotel hücreleri ile döşeli Parietal ve viseral plevra arasında Subatmosferik basınç Plevra sıvısı Parietal plevradan salınım (cephalad)
DetaylıPLEVRAL EFFÜZYON VE AMPİYEM
PLEVRAL EFFÜZYON VE AMPİYEM Plevra boşluğu Seröz zarla kaplı kavite Mezotel hücreleri ile döşeli Parietal ve viseral plevra arasında Subatmosferik basınç Plevra sıvısı Parietal plevradan salınım (cephalad)
DetaylıFebril Nötropenide Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları Tanı ve Tedavi Kılavuzu
Febril Nötropenide Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları Tanı ve Tedavi Kılavuzu Dr Uğur Özçelik Hacettepe Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Ünitesi Nötropeninin düzeyi ve süresi akciğer enfeksiyonlarını
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞI TOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİ TANI ve TEDAVİ UZLAŞI RAPORU 2008
ÇOCUKLUK ÇAĞI TOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİ TANI ve TEDAVİ UZLAŞI RAPORU 2008 TÜRK TORAKS DERNEĞİ Pediatrik Akciğer Hastalıkları Çalışma Grubu Emine KOCABAŞ Deniz DOĞRU ERSÖZ Fazilet KARAKOÇ Gönül TANIR Ali Bülent
DetaylıOlgu sunumu. Doç. Dr. Erkan Çakır. Bezmialem Vakıf Üniversitesi Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı
Olgu sunumu Doç. Dr. Erkan Çakır Bezmialem Vakıf Üniversitesi Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı Şikayet ve hikayesi E.K 13 yaş kız hasta Özel bir tekstil atölyesinde
DetaylıParapnömonik efüzyonlu çocuklarda ultrasonografik evrelendirme ve tedavi yöntemleri
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2005; 48: 301-307 Orijinal Makale Parapnömonik efüzyonlu çocuklarda ultrasonografik evrelendirme ve tedavi yöntemleri Gönül Tanır 1, Cumhur Aydemir 2, Tuba Eren 3,
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞINDA PNÖMONİ. Mehmet Ceyhan 2016
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA PNÖMONİ Mehmet Ceyhan 2016 PNÖMONİ Akciğer parankiminin inflamasyonudur Anatomik olarak; Lober pnömoni Bronkopnömoni İnterstisiyel pnömoni Patolojik olarak: Alveollerde konsolidasyon ve/veya
DetaylıERİŞKİNLERDE TOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİ TANI VE TEDAVİSİ. Dr.Sedat ÖZBAY
ERİŞKİNLERDE TOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİ TANI VE TEDAVİSİ Dr.Sedat ÖZBAY Giriş Toplum Kökenli Pnömoni (TKP), kişinin günlük yaşamı sırasında ortaya çıkan, risk gruplarında mortalite ve morbiditesi yüksek bir
DetaylıÇocuklarda Viral ve Bakteriyel Pnömoniler
Çocuklarda Viral ve Bakteriyel Pnömoniler Yard.Doç.Dr.Hayati KANDİŞ Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A.D./ Düzce Giriş Çocukluk çağı pnömonileri, özellikle gelişmekte olan ülkelerde en önemli
DetaylıHASTALIKLARINDA. Dr.Gürsu Kıyan. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
ÇOCUK GÖĞÜS G HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER Dr.Gürsu Kıyan Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Türk Toraks Derneği 9. yıllık kongresi Antalya 2006 Bronkoskopi gerektiren
DetaylıKLİMİK UZLAŞI RAPORU: SOLUNUM SİSTEMİ İNFEKSİYONLARI
KLİMİK UZLAŞI RAPORU: SOLUNUM SİSTEMİ İNFEKSİYONLARI SELCAN ARSLAN ÖZEL SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ DERİNCE EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ KOCAELİ, 2017 TOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİ UZLAŞI RAPORU Kaya Süer Tuba
DetaylıKLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI)
KLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI) Dr.Gülbin Bingöl Karakoç Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi K.İnci 1: Bebek K, 2 günlük kız hasta Meme emememe, morarma yakınması
DetaylıGRAM POZİTİF BAKTERİ ANTİBİYOGRAMLARI
GRAM POZİTİF BAKTERİ ANTİBİYOGRAMLARI Dr. Özlem KURT AZAP 26 Kasım 2008 Genel Kurallar Tek koloniden yapılan pasaj seçici olmayan besiyerinde (kanlı agar...) bir gece inkübe edilir Benzer morfolojideki
DetaylıHASTALIKLARINDA. Dr.Gürsu Kıyan PhD. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
ÇOCUK GÖĞÜS G HASTALIKLARINDA CERRAHİ ACİLLER Dr.Gürsu Kıyan PhD Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Türk Toraks Derneği 11. yıllık kongresi Antalya 2008 Bronkoskopi gerektiren
DetaylıBağışıklığı Baskılanmış Olguda Akciğer Sorununa Yaklaşım. Klinik-Radyolojik İpuçları
Bağışıklığı Baskılanmış Olguda Akciğer Sorununa Yaklaşım Klinik-Radyolojik İpuçları Çalıştığınız bölüm? 1-İnfeksiyon Hastalıkları 2-Hematoloji 3-Onkoloji 4-Göğüs Hastalıkları 5-Radyoloji 6-Diğer Bağışıklığı
DetaylıÇOCUKLARDA TOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİ
ÇOCUKLARDA TOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİ Prof.Dr.Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD Tanım PNÖMONİ TOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİ Sıklıkla bakteriler ve virüsler gibi enfeksiyöz
DetaylıÇocuklarda Alt Solunum Yolu İnfeksiyonları
Çocuklarda Alt Solunum Yolu İnfeksiyonları Dr. Haluk Çokuğraş İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Pediatri A.D. 1 Çocuklarda alt solunum yolu infeksiyonları Toplum kökenli alt solunum yolu infeksiyonları (ASYİ):
DetaylıPiyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Piyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Neden? Daha az yan etki Ekonomik veriler DİRENÇ! Kollateral hasar! Kinolon Karbapenem Uzun süreli antibiyotik baskısı Üriner Sistem
Detaylıabsesi Prof.Dr.C Tetikkurt
Akciğer absesi Prof.Dr.C.Cüneyt Tetikkurt Akciğer absesi, süpüratif bir akciğer infeksiyonudur. İnfeksiyonun orta kısmk smında sıkls klıkla kla nekroz gelişir ir Nedenleri - Üst havayollarından aspirasyon
DetaylıIa.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI
Ia.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI CERRAHİ BİRİMLERDE ANTİBİYOTİK PROFLAKSİSİ TALİMATI AMAÇ: Operasyon sırasında potansiyel patojen mikroorganizmaların dokularda üremesini engelleyerek cerrahi alan İnfeksiyonu
DetaylıKLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013
KLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013 OLGULAR EŞLİĞİNDE GÜNDEMDEKİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu E.A 57 yaşında,
DetaylıOlgu Eşliğinde Sepsise Yaklaşım
Olgu Eşliğinde Sepsise Yaklaşım Prof. Dr. Çağrı BÜKE E.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 07.02.2015 (2) Çağrı BÜKE 1 Olgu 70 yaşında erkek hasta. Üşüme-titreme ile yükselen ateş, öksürük,
DetaylıÇocuk Hekimleri için Akıl Defteri / Radyolojik Değerlendirmeler*
1 Hazırlayan: Mustafa Hacımustafaoğlu, Bursa * Bu sayfaya, konusunda uzman akademisyenlerin Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları radyolojisi ile ilgili ve kısa klinik bilgileri de içeren konusunda klinik açıdan
DetaylıDİRENÇLİ BAKTERİ ENFEKSİYONLARINA KARŞI KULLANILAN ANTİBİYOTİKLER
DİRENÇLİ BAKTERİ ENFEKSİYONLARINA KARŞI KULLANILAN ANTİBİYOTİKLER 1. Vankomisin Vankomisin, Nocardia Orientalis in (eskiden Streptomyces orientalis olarak bilinen) belli suşlarından elde edilen amfoterik
DetaylıBenin Plevral Efüzyonlar: (Plevra tüberkülozu, Parapnömonik sıvılar ve diğerleri)
Benin Plevral Efüzyonlar: (Plevra tüberkülozu, Parapnömonik sıvılar ve diğerleri) Doç. Dr. Öner Dikensoy Gaziantep Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD. 2009-TTD-Kurs Öğrenim Hedefleri Sık karşılaşılan benin
DetaylıA.B.D de her yıl yaklaşık spontan pnömotoraks vakası geliştiği rapor edilmektedir İnsidansı henüz tam olarak bilinmemektedir
Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Arş.Gör.Dr.Engin ŞENAY 02.02.2010 Pnömotoraks : Viseral ve parietal plevra yaprakları arasına hava girmesidir Künt Spontan Travmatik olabilir İyatrojenik
DetaylıHazırlayanlar: Doç. Dr. Yasemin ZER Mikrobiyoloji AD Öğrt. Üyesi
ANTIBIYOTIK DUYARLILIK Yürürlük i: 10.02.2014 TEST SONUÇLARININ Revizyon i: - KISITLI BILDIRIMINE YÖNELIK KURALLAR Sayfa: 1/5 Revizyon Açıklaması Madde No Yeni yayınlandı KAPSAM: Teşhis ve Tedavi Birimleri
DetaylıTROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ
FEBRİL L NÖTROPENN TROPENİK HASTALARA TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTES LTESİ İÇ HASTALIKLARI AD/HEMATOLOJİ BD GENEL PRENSİPLER PLER Dr A Zahit Bolaman Profilaktik antibakteriyel
DetaylıPatogenez Bronşektazi gelişiminde iki temel mekanizma rol oynar
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Bronşektazi Giriş Subsegmental solunum yollarının anormal ve kalıcı dilatasyonu şeklinde tanımlanır Hastalık olmaktan çok çeşitli patolojik süreçlerin
DetaylıYrd. Doç. Dr. Uluhan Sili Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Yrd. Doç. Dr. Uluhan Sili Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 24-11-2015 Toplum kökenli pnömoniyi (TKP) tanımlayabilmek TKP de yatış
DetaylıDr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Dr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji HKP Prognostik Faktör Tedavi Önceden antibiyotik kullanımı (90 gün içinde), 5 gün
DetaylıMENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ
MENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Mine SERİN 1, Ali CANSU 1, Serpil ÇELEBİ 2, Nezir ÖZGÜN 1, Sibel KUL 3, F.Müjgan SÖNMEZ 1, Ayşe AKSOY 4, Ayşegül
DetaylıEklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi
Eklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi Dr. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 26.12.15 KLİMİK - İZMİR 1 Eklem protezleri
DetaylıDr. Mustafa Hasbahçeci
Dr. Mustafa Hasbahçeci Kaynaklar Tokyo Guidelines for acute cholangitis-2007 *Background: Tokyo Guidelines for the management of acute cholangitis and cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2007;14(1):1-10.
DetaylıPlevral sıvı üzerine ne çalışalım : 1.Plevral sıvı sitoloji 2.Plevral sıvı amilaz 3.Plevral sıvı ADA 4.Plevral sıvı hücre bakısı
Plevral sıvı üzerine ne çalışalım : 1.Plevral sıvı sitoloji 2.Plevral sıvı amilaz 3.Plevral sıvı ADA 4.Plevral sıvı hücre bakısı ADA 99, Glukoz 67 mg/dl, Yaymada tüm hücreler lenfosit Tetkik öneriniz:
DetaylıDoç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Doç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD OLGU 1 53 yaşında kadın hasta Multiple Miyelom VAD 5 kür Kemoterapiye yanıt yok (%70 plazma hücreleri)
DetaylıTürk Toraks Derneği. Çocuklarda Hastanede Gelişen Pnömoni Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi.
Türk Toraks Derneği Turkish Thoracic Society Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Çocuklarda Hastanede Gelişen Pnömoni Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR
DetaylıAMPİYEMİN CERRAHİ TEDAVİSİ. Dr. S.Ş. Erkmen Gülhan Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eği;m ve Araş=rma Hastanesi
AMPİYEMİN CERRAHİ TEDAVİSİ Dr. S.Ş. Erkmen Gülhan Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eği;m ve Araş=rma Hastanesi TTD 7.Göğüs Cerrahisi Kış Okulu, Antalya, Ocak 2016 Ampiyem nedenleri Pulmoner
DetaylıDr.Önder Ergönül. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Nozokomiyal Pnömoni Dr.Önder Ergönül Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Nozokomiyal Pnömoni Hastane enfeksiyonlarının 2. en sık nedeni Görülme
Detaylıİnfektif Endokarditin Antibiyotik Tedavisinde Antimikrobiyal Direnç Bir Sorun mu? Penisilin
İnfektif Endokarditin Antibiyotik Tedavisinde Antimikrobiyal Direnç Bir Sorun mu? Penisilin Dr Emel YILMAZ UÜTF-Enf Hast ve Kl Mikrob AD İEÇG-KLİMİK 21.10.2017 İnfektif Endokardit Koruyucu uygulamalara
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı Olgu Sunumu 20 Ekim 2016 Perşembe
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı Olgu Sunumu 20 Ekim 2016 Perşembe Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Ayşe Tekin Yılmaz Ko aeli Ü
DetaylıParapnömonik Efüzyon ve Ampiyemli Hastaların Özellikleri
Parapnömonik Efüzyon ve Ampiyemli Hastaların Özellikleri Güntülü AK*, Serpil DANACIOĞLU*, Hüseyin YILDIRIM*, Sinan ERGİNEL*, Füsun ALATAŞ*, Egemen DÖNER**, Muzaffer METİNTAŞ* * Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
DetaylıPlevral Efüzyon. geri emilir. Plevra sıvısı parietal plevradan süzülerek plevra boşluğuna geçer.
Fatih Hikmet Candaş, Orhan Yücel Giriş Plevra, visseral ve pariyetal olmak üzere mezoderm kaynaklı iki membrandan oluşur. Visseral plevra, akciğerlerin tüm dış yüzünü ve interlober fissürleri, pariyetal
DetaylıKISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ
KISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ YAYIN TARİHİ 01/07/2011 REVİZYON TAR.-NO 00 BÖLÜM NO 04 STANDART NO 11 DEĞERLENDİRME ÖLÇÜTÜ 00 Kısıtlı Bildirim : Duyarlılık test sonuçları klinikteki geniş spektrumlu antimikrobik
DetaylıDr.Müge Ayhan Doç.Dr.Osman Memikoğlu
Dr.Müge Ayhan Doç.Dr.Osman Memikoğlu Bakterilerde antimikrobiyal direncinin artması sonucu,yeni antibiyotik üretiminin azlığı nedeni ile tedavi seçenekleri kısıtlanmıştır. Bu durum eski antibiyotiklere
DetaylıPOSTOPERATİF ATEŞ TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI. Firdevs Aktaş
POSTOPERATİF ATEŞ TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI Firdevs Aktaş SORUN Postoperatif ateş nedeniyle konsültasyon istenen hasta İNFEKSİYON HASTALIKLARI UZMANI YAKLAŞIMI Tanı Antimikrobiyal tedavi (ne zaman?) Postoperatif
DetaylıTürk Toraks Derneği. Erişkinlerde Toplumda Gelişen Pnömoni Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi.
Türk Toraks Derneği Turkish Thoracic Society Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Erişkinlerde Toplumda Gelişen Pnömoni Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR
DetaylıPnömonilerde Efüzyon ve Ampiyem
Pnömonilerde Efüzyon ve Ampiyem smail SAVAfi G R fi VE TANIMLAMALAR Bakteriyel pnömoni, akci er apsesi ve bronflektazi seyrinde ortaya ç kan herhangi bir plevral s v birikimine parapnömonik efüzyon denir.
Detaylı3. OLGU. Tüberküloz Kursu 2008 Antalya
3. OLGU Tüberküloz Kursu 2008 Antalya 43 yaşında erkek hasta, çiftçi Yakınması: Öksürük, balgam, balgamla karışık kan tükürme, nefes darlığı Hikayesi: Yaklaşık 5 aydır öksürük ve balgam yakınması olan
DetaylıDİRENÇLİ GRAM-NEGATİF BAKTERİLERDE KOMBİNASYON TEDAVİSİ EN ZOR OLGUM. Uz. Dr. Doğaç Uğurcan Kilis Devlet Hastanesi
DİRENÇLİ GRAM-NEGATİF BAKTERİLERDE KOMBİNASYON TEDAVİSİ EN ZOR OLGUM Uz. Dr. Doğaç Uğurcan Kilis Devlet Hastanesi OLGU-1 24 Yaş, kadın hasta, Suriyeli Dört ay önce ateşli silah yaralanması Parçalı kırık
DetaylıPenisilin dirençli Streptococcus pneumoniae invaziv enfeksiyonları Dr. Öznur Ak
Penisilin dirençli Streptococcus pneumoniae invaziv enfeksiyonları Dr. Öznur Ak SBÜ Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hast ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Sunum planı İnvaziv
DetaylıPLEVRA HASTALIKLARI (Olgularla) Dr. Öner Dikensoy Gaziantep Ünv. Tıp Fak. Göğüs Hast. AD.
PLEVRA HASTALIKLARI (Olgularla) Dr. Öner Dikensoy Gaziantep Ünv. Tıp Fak. Göğüs Hast. AD. dikensoy@yahoo.com Öğrenim Hedefleri Plevral sıvıların: 1. Tanım ve sınıflandırmasını 2. Epidemiyolojisi ve Etyolojisini,
DetaylıTürk Toraks Derneği. Erişkinlerde Hastanede Gelişen Pnömoni (HGP) Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi.
Türk Toraks Derneği Turkish Thoracic Society Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Erişkinlerde Hastanede Gelişen Pnömoni (HGP) Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR
DetaylıKAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI VE DAPTOMİSİN
KAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI VE DAPTOMİSİN Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Kan dolaşımı enfeksiyonlarının tanımı Primer (hemokültür
DetaylıKISITLI ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TESTİ BİLDİRİMİ TALİMATI
SAYFA NO 1/5 1. AMAÇ VE KAPSAM: Antibiyotiklerin doğru kullanımını sağlamak, antibiyotiklere karşı direnç gelişimini azaltmak ve gereksiz antibiyotik kullanımını önlemektir. Kısıtlı antibiyotik duyarlılık
DetaylıAe- MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI İÇ KALİTE KONTROL VE DÖF TALİMATI
Ae- MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI İÇ KALİTE KONTROL VE DÖF TALİMATI LABORATUVAR İÇ KALİTE KONTROL UYGULAMA VE DÜZELTİCİ ÖNLEYİCİ FAALİYET TALİMATI AMAÇ: İç kalite kontrollerin düzenli ve en doğru şekilde
DetaylıÇocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi. Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi
Çocuklarda Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) ve Tedavisi Tolga F. Köroğlu Dokuz Eylül Üniversitesi 1967: 18.07.2013 2 Tarihçe 1967 Acute Respiratory Distress in Adults 1971 Adult Respiratory Distress
DetaylıOlgularla Antimikrobiyal Duyarlılık Testleri (Gram Negatif Bakteriler)
Olgularla Antimikrobiyal Duyarlılık Testleri (Gram Negatif Bakteriler) Uzm. Dr. Demet Hacıseyitoğlu Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Olgu 1 51 yaşındaki kadın hasta Doğalgaz patlaması
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Onkoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 6 Aralık 2016 Salı Ar. Gör. Dr. Abdullah Heybeci Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Saime Tuncer Prof.
DetaylıORTOPEDİK PROTEZ ENFEKSİYONLARI ŞİŞLİ ETFAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA
ORTOPEDİK PROTEZ ENFEKSİYONLARI DR. NURAY UZUN ŞİŞLİ ETFAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GİRİŞ Yılda bir milyondan fazla protez cerrahisi uygulanmaktadır En sık komplikasyon aseptik gevşemedir Enfeksiyon
DetaylıAmpiyeme Genel Bakış. Dr. Atilla UYSAL. Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi- İstanbul
Ampiyeme Genel Bakış Dr. Atilla UYSAL Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi- İstanbul Ampiyeme genel bakış ABD de tüm hastane yatışlarının % 20-40 ını İngiltere de
DetaylıASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK
ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM Dünya genelinde 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmekte Gelişmiş ülkelerde artan prevalansa sahip Hasta veya toplum açısından yüksek maliyetli bir hastalık
DetaylıYeni Tedavi Rehberlerine Bakış (Olgular Eşliğinde)
Yeni Tedavi Rehberlerine Bakış (Olgular Eşliğinde) Dr. Fatma Yılmaz Karadağ İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anamnez 80 yaş, kadın, evhanımı, İstanbul Yakınma Ateş
DetaylıParapnömonik Efüzyonlar ve Ampiyem
Cerrahpaşa Tıp Dergisi 2006; 37: 29-36 ISSN:1300-5227 DERLEME Cüneyt TETİKKURT 1 Parapnömonik Efüzyonlar ve Ampiyem 1 İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Cerrahpaşa,
DetaylıVRE ile Gelişen Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Olgusunda Tedavi
VRE ile Gelişen Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Olgusunda Tedavi Dr. Sabri ATALAY SBÜ İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği KLİMİK 2017 Kongresi -
DetaylıDr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Dr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İnhaler uygulama İntraventriküler/intratekal uygulama Antibiyotik kilit tedavisi Antibiyotik içerikli
DetaylıTOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİ: KİMİ AYAKTAN VE NE İLE TEDAVİ EDELİM?
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri 129 TOPLUMDAN EDİNİLMİŞ ENFEKSİYONLARA PRATİK YAKLAŞIMLAR Sempozyum Dizisi No:61 Şubat 2008; s. 129-134 TOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİ: KİMİ AYAKTAN
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar
Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Prof.Dr.Halit Özsüt İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
DetaylıAKCİĞER APSESİNDE CERRAHİ TEDAVİ
AKCİĞER APSESİNDE CERRAHİ TEDAVİ TTD 10. Yıllık Kongresi Antalya 2007 Dr. S.Ş. Erkmen GÜLHAN Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Akciğer apsesi, parankim destrüksiyonu
DetaylıTOPLUMDA GELİŞEN PNÖMONİ TANI ve TEDAVİ UZLAŞI RAPORU 2008 TÜRK TORAKS DERNEĞİ
TOPLUMDA GELİŞEN PNÖMONİ TANI ve TEDAVİ UZLAŞI RAPORU 2008 TÜRK TORAKS DERNEĞİ Tevfik ÖZLÜ (Başkan) Yılmaz BÜLBÜL (Sekreter) Füsun ALATAŞ Orhan ARSEVEN Ayşın Şakar COŞKUN Aykut ÇİLLİ Numan EKİM Hakan ERDEM
DetaylıAşağıdaki 3 kriterin birlikte olması durumunda derin cerrahi alan enfeksiyonu tanısı konulur.
TYBD SEPSİS ÇALIŞMASI ENFEKSİYON TANIMLARI Derin Cerrahi Alan Enfeksiyonu(DCAE) Aşağıdaki 3 kriterin birlikte olması durumunda derin cerrahi alan enfeksiyonu tanısı konulur. 1.Cerrahi girişimden sonraki
DetaylıHastane kökenli pnömonide antibiyotik kullanımı endikasyonunun konulması ve seçimi
Hastane kökenli pnömonide antibiyotik kullanımı endikasyonunun konulması ve seçimi Doç. Dr. Akın KAYA Ankara Ün. Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Sunum Planı Tanım ve Epidemiyoloji Tanı Yöntemleri
DetaylıNe değişti? Dr. Özlem Kurt-Azap
CLSI dan EUCAST e: Ne değişti? Dr. Özlem Kurt-Azap CLSI EUCAST- Avrupa Antibiyotik Duyarlılık Komitesi TMC Türkçe EUCAST Dökümanları CLSI vs EUCAST Farklar EUCAST Ulusal Sınırdeğer komitelerinin temsilcileri
DetaylıOLGU: Meningoensefalit ve A. baumannii etken olduğu pnömoni tanılı olgu
OLGU: Meningoensefalit ve A. baumannii etken olduğu pnömoni tanılı olgu Prof. Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ünv. Tıp Fak. Enfeksiyon Hast ve Kl. Mik. AD 17y, bayan hasta Şuur bulanıklığı, uyuklama şikayeti
DetaylıPlevral Boşluğun Nadir Enfeksiyonları Plevral boşlukta sıklıkla gözlenen enfeksiyonlar parapnömonik
Plevral Boşluğun Nadir Enfeksiyonları Plevral boşlukta sıklıkla gözlenen enfeksiyonlar parapnömonik effüzyon ve sonrasında gözlenen ampiyemdir. Nadir olarak gözlenen enfeksiyonlar ise fungal, viral ve
DetaylıProf.Dr. Müzeyyen MAMAL TORUN. İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Prof.Dr. Müzeyyen MAMAL TORUN İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Haemophilus influenzae de Antibiyotiklere Direnç Haemophilus influenzae de duyarlılık testleri-1 Disk difüzyon
DetaylıAcil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke
Acil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 12/o4/2014 Akılcı antibiyotik kullanımı Antibiyotiklere
DetaylıToplumda Gelişen Pnömoni
Toplumda Gelişen Pnömoni Dr. Ayşın Şakar Coşkun Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD aysins@hotmail.com Sunum planı Tanım Epidemiyoloji Tanı Tedavi Olgular ve tartışma Tanım
DetaylıNozokomiyal SSS Enfeksiyonları
Nozokomiyal SSS Enfeksiyonları Nozokomiyal SSSİ En ciddi nozokomiyal enfeksiyonlardan biri Morbidite ve mortalite yüksektir. Nozokomiyal SSSİ Tüm HE %0.4 ünden sorumlu. En sık görülen formları: Bakteriyel
DetaylıENFEKSİYON SEKELLERİ
ENFEKSİYON SEKELLERİ Postenfeksiyöz Bronşiyolitis Obliterans Prof. Dr. Deniz Doğru Ersöz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Ünitesi Bronşiyolitis Obliterans (BO) Alt solunum
Detaylıİnfektif Endokardit 2015 Rehberi nde neler değişti?
İnfektif Endokardit 2015 Rehberi nde neler değişti? Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KLİMİK 2016, 30. YIL KURULTAYI 1 Sunum planı
DetaylıZor Olgu, Zor Kararlar. Dr. Ayşegül Yeşilkaya Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi
Zor Olgu, Zor Kararlar Dr. Ayşegül Yeşilkaya Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Olgu 57 yaş, kadın Acil: 31.07.2017 Genel durum bozukluğu Sol meme altında dün başlayan göğüs ağrısı Yozgat Diyabetik ketoasidoz-
DetaylıEUCAST tarafından önerilen rutin iç kalite kontrol Sürüm 3.1, geçerlilik tarihi
EUCAST tarafından önerilen rutin iç kalite kontrol Sürüm.1, geçerlilik tarihi 11.0.01 Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus Enterococcus faecalis Streptococcus pneumoniae Haemophilus
DetaylıNocardia Enfeksiyonları. Dr. H.Kaya SÜER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Nocardia Enfeksiyonları Dr. H.Kaya SÜER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Nocardia Enfeksiyonları Nocardia insanlarda ve hayvanlarda lokalize veya dissemine enfeksiyonlardan sorumlu olabilen
DetaylıOya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır, Bilgecan Özdemir, Kübra Köken, İdil Bahar Abdüllazizoğlu
1 Ocak 30 Mart 2012 Tarihleri Arasında Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Bakteriler Ve Antibiyotik Duyarlılıkları Oya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır,
DetaylıPERİKARDİT GİRİŞ PATOFİZYOLOJİ. Dr. Neslihan SAYRAÇ
GİRİŞ Perikard PERİKARDİT Dr. Neslihan SAYRAÇ AÜTF Acil Tıp Anabilim Dalı 05/01/2010 Visseral Parietal 50 ml seröz sıvı İnsidansı net olarak bilinmiyor Ancak acil servise AMI olmayan göğüs ağrısı ile başvuran
DetaylıVentilatör İlişkili Pnömoni Tanısında Endotrakeal Aspirat Kantitatif Kültürü ile Mini-Bal Kantitatif Kültürü Arasındaki Uyum
Ventilatör İlişkili Pnömoni Tanısında Endotrakeal Aspirat Kantitatif Kültürü ile Mini-Bal Kantitatif Kültürü Arasındaki Uyum Dr.Sibel Doğan Kaya Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
DetaylıTÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİLER (TDM)
TÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİLER (TDM) Ne zaman etkendir? Duyarlılık testleri ne zaman ve nasıl yapılmalıdır? Nasıl tedavi edilmelidir? TDM NE ZAMAN ETKENDİR? Şebeke suyundan, topraktan, doğal sulardan,
Detaylıİ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Febril Nötropeni Grubu. Febril Nötropeni Simpozyumu , Ankara
İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Febril Nötropeni Grubu Febril Nötropeni Simpozyumu 24. 02.2008, Ankara Profilaksiler HPERCVAD (metotreksat+ siklofosfamid+vinkristin+adriablastin+deksametazon) protokolü alan
DetaylıGöğüs Cerrahisi Hasan Çaylak. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Göğüs Cerrahisi Plevral Sıvı Fizyolojisi Giriş: Plevral sıvının tespitinde; - Direk akciğer grafisi (Yan yatar pozisyonda) - Ultrasonografi
DetaylıVaxoral. Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5. Şimdi. Zamanı. KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı
Tekrarlayan bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarının önlenmesinde 5 Şimdi KOAH Kronik bronşit Sigara kullanımı Yaşlılık Düşük bağışıklık Hırıltılı öksürük Kirli ortam Pasif içicilik Zamanı Tekrarlayan
DetaylıSPONDİLODİSKİTLER. Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR
SPONDİLODİSKİTLER Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR Vertebra Bir dizi omurdan oluşur Vücudun eksenini oluşturur Spinal kordu korur Kaslar, bağlar ve iç organların yapışacağı sabit bir yapı sağlar. SPONDİLODİSKİT
Detaylı