Klinik dişhekimliğinde sürekli dişhekimliği eğitimi değerlendirmesi Dr. Wong Foot Meow, BDS (Mal) FDSPRCPS (Glasg) FICD AM (Mal) FICOI

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Klinik dişhekimliğinde sürekli dişhekimliği eğitimi değerlendirmesi Dr. Wong Foot Meow, BDS (Mal) FDSPRCPS (Glasg) FICD AM (Mal) FICOI"

Transkript

1 10 Klinik dişhekimliğinde sürekli dişhekimliği eğitimi değerlendirmesi Dr. Wong Foot Meow, BDS (Mal) FDSPRCPS (Glasg) FICD AM (Mal) FICOI Pek çok pratisyen dişhekimi tecrübe, eğitim veya ekipman eksikliği gibi çok çeşitli nedenlerle başarısız endodonti vakalarında retreatment yapmamaktadır. Bu makalede, pratisyen dişhekimlerinin endodontik retreatment prosedürünü pratiğe geçirebilmelerinde yardımcı olabilecek bir dizi prensipler ve teknikler anlatılacaktır. Endodontik başarısızlığın kaynağının araştırılmasında başvurulabilecek spesifik metotlar da tartışılacaktır. Giriş Dental test sorularından oluşan bu bölüm, Klinik Dişhekimliğinde Sürekli Dişhekimliği Eğitimi Değerlendirmesi Serisi nin yeni bir bölümüdür. Dental tedavileri etkileyebilecek tıbbi durumlar üzerinde daha fazla durmak konusunda karar aldık. Bu bölümde, bazı yumuşak doku anomalilerini ve dental anomalileri inceleyeceğiz. Bu dental test Sürekli Dişhekimliği Eğitimi kredilerinizi de yükseltmenizi sağlayacaktır. Soru 1: Çene Kistleri ve Tümörlerinin Ayırıcı Tanısı Odontojenik kistler ve tümörler, çenelerde en sık karşılaşılan iltihabi olmayan kemik içi oluşumlardır. Bununla birlikte, çene lezyonlarının ayırıcı tanısında primer ve metastatik tümörler, gelişimsel lezyonlar, fibroosseoz lezyonlar ve displastik prosesler de göz önünde bulundurulmalıdır. Biyopsi yapmadan önce düşünün. Alınan eksiksiz anamnez ve gerçekleştirilen kapsamlı fiziksel muayene ile ayırıcı tanı ortaya konulabilir. Elde edilen bu ön bilgiler tanıya yönelik testler istenmesi, insizyonel veya eksizyonel biyopsi tercihi konusunda etkili olacaktır. Vaka 1A 27 yaşındaki Çinli bayan hasta, dişhekimi Dr. C tarafından yönlendirilinceye kadar ağız tabanının ön kısmındaki şişliğin farkına varmamıştır. a. Ağız tabanındaki problem nedir? (Resim 3a) b. Bu şişlik ile hangi anatomik yapıların ilişkisi bulunmaktadır? c. Hastada konuşma ve çiğneme bakımından belirgin fonksiyonel problemler ortaya çıkabilir mi? d. Eksizyonel biyopsi yapılmasına karar verilmiştir (Resim 3b). İnsizyonel ve eksizyonel biyopsi arasındaki fark nedir? İşlemden önce hasta hangi olası önemli post-operatif komplikasyonlar konusunda bilgilendirilmelidir? e. Yapılan insizyon niçin bu şekildedir? Resim 3b de gördüklerinizi anlatınız. Resim 3a. Resim 3f. Resim 3b. Resim 3g. Resim 3c. Resim 3h. Resim 3d. Resim 3i. Resim 3e. Resim 3j. f. Resim 3c de görüldüğü gibi lezyon bütün olarak çıkartılmıştır. Hangi anatomik yapılar görülebilmektedir? Yana doğru, 34 no lu dişin yakınındaki sarı renkli küçük yuvarlak kitle nedir? g. Resim 3d de eksize edilmiş lezyon görülmektedir. 6 cm x 5 cm x 5 cm boyutlarındadır. Ne görüyorsunuz? Hastanın böyle büyük bir lezyonun farkına varmaması doğal mıdır? h. Bölgenin cerrahi olarak kapatılması (Resim 3e) ve operasyondan 1 hafta sonraki görünüm (Resim 3f). Komplikasyonların önlenmesi için ne gibi post-operatif önlemler alınmalıdır? Ayırıcı tanıda göz önünde bulundurulması gereken orta hatta görülen lezyonlar nelerdir? Vaka 1B 16 yaşındaki Çinli kız öğrenci yüzündeki giderek artan asimetri konusunda kaygı duymaktadır (Resim 3g). Sol yanağındaki gittikçe büyüyen fluktuan mobil kitleden yakınmaktadır. a. Resim 3g de gördüklerinizi anlatınız. b. Yine eksizyonel biyopsi yapılmasına karar verilmiştir. Yanak mukozasında herhangi bir operasyon yapılırken hangi yapılara dikkat edilmelidir? (Resim 3h) c. Tümörün enükleasyonunu takiben operasyon bölgesinde hangi yapılar görülebilir? (Resim 3i) d. Resim 3j de görülen eksize edilmiş lezyon oldukça karakteristik bir benign lezyon özelliklerine sahiptir. Renk ve şekil göz önünde bulundurulduğunda, teşhisiniz ne olur? e. Resim 3k da operasyondan hemen sonraki Resim 3l de ise operasyondan iki hafta sonraki durum görülmektedir. Bu sonucun elde edilmesi ve komplikasyonların önlenmesi için hangi temel cerrahi prensiplere uyulmalıdır? Vaka 1C 32 yaşındaki Çinli evhanımında 2004 yılının başlarında hızla büyüyen bir şişlik ortaya çıkmıştır. a. Fasiyal asimetri son derece belirgindir. Gördüklerinizi anlatınız. (Resim 3m) b. Ağız içi görüntü ürkütücüdür. DT Sayfa 11

2 11 DT Sayfa 10 Niçin? Resim 3n de görülen hangi özellikler agresif, fulminant ve büyük olasılıkla malign bir oluşumla karşı karşıya olduğumuz izlenimini bırakmaktadır? c. Resim 3o daki radyografik görüntü kuşkularımızı doğrulamaktadır! Sağ maksiller sinüste ne görülmektedir? d. İnsizyonel bir biyopsiden sonra lezyon tamamen çıkartılmıştır. Hangi işlemler yapılmıştır? Cevaplar Soru 1: Vaka 1A a. Ağız tabanında orta hatta, ağız açıldığında oral kaviteye doğru yukarı ve dışarı doğru hareket eden büyük bir yumuşak doku kitlesi görülmektedir. Lingual frenum normalde 31 ve 41 no lu dişlerin lingual yüzeylerinin yakınındadır. Bu vakada, sublingual tükürük bezinin ağzı bile (frenumun lateralinde iki nodül şeklinde görülen) posteriora doğru yer değiştirmiştir. Bunun yanı sıra, sublingual bezlerin konturları kaybolmuştur ve belirgin sıkı kıvamlı bir şişlik görülmektedir. b. Ağız tabanında mylohyoid kas bulunmaktadır. Bu kasın üzerinde ağız, altında ise boyun bulunmaktadır. Bu bölgede herhangi bir operasyon yapılırken dikkat edilmesi gereken yapılar geniohyoid kas, lingual sinir, submandibular ganglion, submandibular kanal ve hypoglossal sinirdir. Bunun yanı sıra, sublingual bez, lingual arter ve dorsal lingual dallarına da dikkat edilmelidir. c. Ağız tabanındaki kitlelerin neden olabileceği olası problemler: Alt dental arkta hacim artışına bağlı olarak alt kesici dişlerin öne doğru eğilmesi. Kist geniohyoid kasın üstünde lokalize ise dili yukarı doğru itebilir ve çiğneme, konuşma ve yutkunmada güçlüğe neden olabilir. Kist geniohyoid kasın altında ise, submental bölgede dışarı doğru çıkacak ve çift çene ucu görünümüne neden olacaktır. Böyle vakalarda, ayırıcı tanıda thyroglossal kanal kisti, periapikal abseler ve yumuşak doku abseleri, sublingual sialadenitis düşünülmelidir. Bu durumda hasta bazı sesleri çıkartmakta DT Sayfa 12 Vaka 1D 60 yaşındaki Çinli işadamı son beş yıldır sol üst çenesinde bir kitle olduğunu belirtmektedir! a. Resim 3p deki hangi bulgular sol maksilladaki kitlenin benign olduğu izlenimini bırakmaktadır? b. Resim 3q de ne görülmektedir? Sorumlu olan diş hangisidir? c. Radyolojik görüntü Resim 3r nin aksine lezyonun benign doğasını doğrulamaktadır. Agresif olmadığını gösteren özellikler nelerdir? d. Kitle çıkartılmıştır (Resim 3s). Maksillada önemli yapılar tehlikeye atılabilir mi? e. Resim 3t de görülen eksize edilmiş lezyon son derece tipiktir. Ne görüyorsunuz? Vaka 1E 74 yaşındaki Malay evhanımı çenenin sol tarafında trismus, ağrı ve yemek yemede ve yutkunmada zorluktan şikayet etmektedir. a. Resim 3u da ne görüyorsunuz? Bunun agresif olmayan, enflamatuar bir lezyon olduğunu gösteren işaretler nelerdir? b. Resim 3v de vakanın ekstraoral durumu görülmektedir. Gördüklerinizi tarif ediniz ve teşhis koyunuz. c. Resim 3w deki intraoral görüntü bu lezyonun enfektif kaynaklı olduğunu doğrulamaktadır. Neden? d. Radyografik görüntü (Resim 3x) son derece informatiftir. Neler görüyorsunuz? Resim 3v ve Resim 3w de mandibular kemiğin görüntüsü bulgularınızı nasıl açıklamaktadır? Bu çok sayıdaki radyoopak çizgiler nedir? e. Bir ay süren tedaviden sonra hasta iyileşmiştir. Resim 3y (intraoral görüntü) bunu doğrulamaktadır. Problemin ne olduğunu düşünüyorsunuz ve tedavi olarak ne yapılmış olabilir? 1A dan 1E ye kadar olan vakalar seçilerek tanı ve ayırıcı tanı konusunda okuyuculara yardımcı olunması amaçlanmıştır. Ayırıcı tanı nasıl belirlenir? (İpucu: Üç temel aşama.)

3 12 DT Sayfa 11 zorlanacaktır. d. Agresif benign ya da malign tümör şüphesi durumunda tedaviye başlanmadan önce kesin tanı için insizyonel biyopsi yapılarak küçük bir parça alınmalıdır. Küçük benign lezyonlar, biyopsi ile sağlıklı doku sınırı ile tam olarak çıkatılabilecek şüpheli küçük malign lezyonlarda eksizyonel biyopsi yapılmalıdır. Operasyon öncesi uyarılar: Hasta lingual parestezi ve tat hissi kaybı olasılığı konusunda uyarılmalıdır. ÇOK ÖNEM- Lİ! Ağız tabanında hematom ve boyun derisinde subkütanöz ekimoz oluşabilir. Bunun yanı sıra, sublingual ve submandibular tükürük bezlerinde geçici tükürük geri akımı söz konusu olabilir. f. İnsizyon, hyoglossus ve mylohyoid kasları arasındaki olukta submukozal olarak sublingual bezin ağzı ve süperfisiyal lingual damarlar korunarak anteriordan yapılmalıdır. Bu yolla, lingual sinir, submandibular bez ve lingual damarların travmaya maruz kalması önlenebilir. g. Resim 3c de, dikkatli bir diseksiyon ile elde edilen kansız operasyon bölgesine dikkat ediniz. Operasyon bölgesinde şu yapılar seçilebilmektedir: Dilin büyük kısmını oluşturan genioglossus (sarı renkli küçük yuvarlak kitlenin üzerinde görülen). Mylohyoid kasın üzerindeki geniohyoid kas. Tam ortada, zarar görmesi durumunda aşırı kanama ve hematom oluşumu muhtemel olan lingual arterin bir kolu. Kenarlarda sublingual tükürük bezlerinin sağ ve sol kısımları görülmektedir. Eksizyon posteriora doğru genişletilmesi durumunda, hyoglossus kası, submandibular bez ve lingual sinir görülecektir. Sarı renkli küçük yuvarlak yapı, çıkartılan büyük kistin yavrusudur (daughter cyst) (Resim 3d). dir. (Histopatolojik inceleme raporuna göre.) Ağız tabanındaki yumuşak dokular yavaş büyüyen büyük bir kitle barındırabilirler. Hacimleri arttıkça, genioglossus kasını iterek daha derine ağız tabanına ve geriye dile doğru hareket ederek adaptasyon sağlayıp oral kavitede minimal probleme neden olurlar. h. Daha önce değinildiği gibi, hematom ve boyunda subkütanöz ekimoz oluşumunun önlenmesi için tam bir hemostaz sağlanmalıdır. Gerekli ise bir dren yerleştirilmelidir. Tükürük bezi ile ilgili problemlerin önlenmesi için her zaman submandibular kanallar kontrol edilmelidir. Ağız tabanında oluşacak ödemin şiddetli olmaması için antibiyotik ve ödem önleyici ilaçlar verilmelidir. Resim 3k. Resim 3o. Resim 3l. Resim 3p. Ağız tabanındaki kitlelerin ayırıcı tanısı. Klinik olarak dermoid kisti andıran çok sayıda lezyon mevcuttur: (a) Ranula (b) Wharton kanalının unilateral/bilateral tıkanıklığı (c) Thyroglossal kanal kisti (d) Kistik hidroma (e) Brankial yarık kisti (f) Ağız tabanında selülitis (g) Sublingual ve submandibular bezlerin enfeksiyonu (h) Ağız tabanının benign ve malign tümörleri, ve (i) Submental bölgedeki normal yağ dokusu. Vaka 1B a. Resim 3g deki şişliğin aşağıda sıralanan belirtilerine dikkat ediniz. Bunu Resim 3l ile karşılaştırınız. Sol nazolabial katlantının kaybı. Yüzde asimetri. Sol tarafta sol kulak kepçesinin hafif yukarı doğru kalkması ile belirgin şişlik. Sol yanakta dolgunluk. Sol ağız köşesi belirgin değildir. b. Yanak mukozasında herhangi bir operasyon yapmak genellikle tehlikesizdir. Dikkat edilmesi gereken yapılar parotid tükürük bezinin ağzı (Stenon kanalı), uzun bukkal sinirler ve fasiyal arterin dallarıdır. Yanağın dört tabakası vardır: kutanöz, musküler, glandüler ve mukozal ile birlikte bukkal yağ tabakası, molar bezleri ve bukkopharyngeal fasya. Fasiyal arterin alt çeneden üst çeneye geçtiği yerde, ağız köşesinden bir inç uzaklıkta olan buksinatör kasa uygulanır! Resim 3h de ağız köşesine yaklaşılmadığına ve musküler tabakaya inilmediğine dikkat ediniz. c. Resim 3i de uzun bukkal sinirin dalları, buksinatör kası, glandüler ve mukozal tabakalar görülmektedir. Bukkal yağ tabakası emici ucun yanında görülmektedir. d. Bu yumuşak lobüler yapıdaki tümör (Resim 3j) 3 cm x 4.5 cm x 4 cm boyutlarındadır. Bu, olgun yağ hücrelerinden meydana gelen benign bir tümör olan lipomadır. Lipomadaki yağ hücreleri histolojik olarak normal yağ hücrelerine benzer olup metabolik olarak farklıdır. Kitlenin yavaş büyümesi, yuvarlak ve düzgün konturlu, düzgün kapsüllü olması benign bir tümör olduğu izlenimini vermektedir. Oral lipoma geniş tabanlı ya da saplı, ağrısız, yavaş büyüyen bir kitle olup yanağın submüköz bağ dokusundan kaynaklanmaktadır. Yumuşaktır ve psödo-fluktuasyon verebilir. Bu lipoma ise sarıdır ve palpa edildiğinde tamamen mobildir. e. Bu tür bir operasyonda karşılaşılabilecek postoperatif komplikasyonlar ödem, akut ağrı, hematom oluşumu, ekimoz, aşırı kanama, enfeksiyon ve yaranın geç kapanmasıdır. Resim 3d de görülen kitlenin histopatolojik olarak dermoid kist ile uyumlu olduğu rapor edilmiştir. Dermoid kist, bazen diğer germ tabakası yapılarını da içeren temel olarak embriyonik germinal epitelden türeyen bir kistik teratoma çeşididir. Orijin: Bu kistlerin mandibular ve hyoid brankial arkların kapanması esnasında orta hattaki epitel artıklarının aktive olması sonucu ortaya çıktığı düşünülmektedir. Bu hücrelerin bir kısmı farklılaşarak Resim 3d de görülen kist epitelindeki keratin, yağ bezleri, kıl folikülleri, ter bezleri ve kaslar gibi yapıları oluşturan blastomerler- Resim 3m. Resim 3q. Resim 3n. Resim 3r. f. Başarılı bir operasyon için göz önünde bulundurulması gereken temel prensipler: Tedavi planlaması - Güçlüklerin ve komplikasyonların önlenmesi için operasyondan önce bölgenin anatomik yapısının gözden geçirilmesi gereklidir. Diseksiyon dikkatli bir şekilde yapılmalı, önemli sinirler ve damarlar korunmalıdır. Aseptik teknik ve steril aletlerin kullanılması. Titizlikle yapılan bir diseksi- DT Sayfa 13

4 13 DT Sayfa 12 yonla lezyonun dikkatli bir şekilde enükleasyonu. Buksinatör kasına zarar verilmemelidir. Hemostaz tam olarak sağlandıktan sonra yaranın titizlikle kapatılması. İyi bir postoperatif bakım ve bilgilendirme, gargaralar, antibiyotikler, analjezikler. Vaka 1C Hastada maksiller antrumda, antral bölgedeki malign oluşumların %90 dan fazlasını oluşturan, skuamoz hücreli karsinom mevcuttur. sağ total maksillektomi gerçekleştirilmiştir (Resim 3a ve Resim 3b). Hemostaz sağlandıktan sonra, karşıt uyluk bölgesinden alınan deri grefti yerleştirilmiştir. Deri grefti yanak flebi ve pterygoid fossanın açık yüzeyine uygulanmıştır. Bu önemlidir. Flebin iç yüzeyine greft yerleştirilmezse, yanak esnemez. Kavitenin doldurulması, yanağın ve flebin desteklenmesi için bir obturatör kullanılmıştır. Obturatör sağ ve sol tarafta paslanmaz çelik zigomatik kemik çevresinden tellerle sabitlenmiştir. Vaka 1D Epitel kaynaklı odontojenik kistler diş oluşumu ile ilgilidir ve üç çeşidi vardır - periodontal, dentijeröz ve primordial. Odontojenik kistlerin büyük kısmını periodontal kistler oluşturmaktadır. Bu hastada, devital olan sol üst lateral kesici diş kaynaklı bir periodontal kist mevcuttur. a. Oluşum en az 5 yıldır mevcut olmakla birlikte, tek fark edilir belirtileri sol maksiller anterior dişlerde açılma ve sol bukkal sulkusta belirgin bir şişliktir. Labial mukozanın rengi ve konturları normaldir. b. Sol tarafta damağın gözle görünen ve palpe edilebilen ekspansiyonu Resim 3q da görülmektedir. Normalde, bu tip şişlik posteriora eğimli lateral kesici dişin köküne ve birinci premolar ve molar dişlerin palatinal köklerine bağlı maksiller kistlerde ortaya çıkmaktadır. Kistin palatinal kemiği perfore ettiği bölgede palatinal mukozanın mavimsi rengine ve 21 ve 22 no lu dişlerin öne doğru eğilmiş olduğuna dikkat ediniz. Sorumlu diş 22 no lu diş olduğu halde, 21 no lu diş de hafif labiale doğru hareket etmiştir. Midpalatal sutur ve rugae bölgesi nedeniyle şişlik sol taraf ile sınırlı kalmıştır. c. Benign kistik oluşumların son DT Sayfa 14 a. Resim 3m (ekstra-oral görüntü) ile Resim 3g yi karşılaştırınız. Şunlara dikkat ediniz: Sağ yanakta unilateral şişlik. Sağ maksiller sinüsteki şiddetli ekspansiyon nedeniyle üzerini örten deri parlak ve gergindir. Sağ ağız köşesi aşağıya ve dışarıya doğru kaymış, nazolabial katlantı tamamen kaybolmuştur. Sağ göz yukarıya doğru kaymış, alt göz kapağı belirginliğini kaybetmiştir. Burnun sağ tarafı aşağıya ve dışarıya doğru kaymıştır. İnfraorbital bölgede deride tamamen hissizlik söz konusudur, yüz ifadesi kaybolmuştur. b. İntraoral görüntü (Resim 1n) agresif malign bir lezyon izlenimi bırakmaktadır. Sağ dentoalveolar prosesin ortasındaki nekroza ve kırmızı sınırlara dikkat ediniz. Sağ üst posterior dişlerin tümü çekilmiş, bukkal sulkus tamamen ortadan kaybolmuştur. Damak konturunun kaybolmasıyla damağın şekli bozulmuştur. c. Antrumdaki mukozal malign oluşumun karakteristik radyografik görüntüsü (Resim 3o): Sağ maksiller antrumun lateral ve inferior kemik duvarlarında destrüksiyon. İnferior orbital marjin infiltre olmuştur. Şaşırtıcı şekilde, sağ burun kanadının lateral duvarları sağlam kalmıştır. Sağ maksiller tüber, tüm sağ üst posterior dişlerin kaybı ile tamamen zarar görmüştür. Sağ zygomatik kompleks tamamen opaktır. Tüm bu sayılan özellikler sol tarafın burun, göz, antrum ve zigomatik kompleks anatomisi ile karşılaştırılarak daha net görülebilir. d. Bu, aşırı derecede zarar verici bir operasyondur. Operasyondan sonra görüntü, konuşma, çiğneme ve fiziksel bakımdan akut post-operatif sosyal problemler ortaya çıkabileceğinden hasta psikolojik olarak hazırlanmalıdır. Weber-Fergusson deri insizyonu yapılarak

5 14 DT Sayfa 13 derece tipik özellikleri (Resim 3r): Sınırı belirgin yuvarlak radyolüsent bölge, kökleri sağlıklı olan dişlerde minimal yer değişikliği. Belirgin periferal radyoopak sınırlı uniloküler lezyon. Çevre yapılar ve alveoler kemikler sağlamdır. Kistin boyutlarına karşın diş ve diş dokularında kayıp yoktur. d. Resim 3s de, 11 no lu dişten 26 no lu dişe kadar kaldırılmış olan trapezoidal mukoperiosteal flep görülmektedir. Kemik çok ince olduğundan labialdeki pencere doğal olarak oluşmuştur. Düzgün internal duvarlara dikkat ediniz. e. Resim 3t de görülen kitle, kist duvarını ve kapsülünü göstermektedir. Kist kapsülü, kollajen fibröz bağ dokusu içermektedir. Boşluklar ve kleftlerle (kolesterol kleftleri) ayrılmış alanlarla belirgin iltihabi infiltrasyon minimaldir. Alınan sıvı kolesterol kristallerinin etkisinden dolayı parlak görüntüye sahiptir. Bu operasyonda dikkat edilmesi gerekli olan önemli anatomik yapılar komşu dişlerin kökleri, insiziv kanal ve sol maksiller antrumdur. Burnun sol inferior lateral duvarı travmatize edilmemeli ve palatal mukozanın olası perforasyonu konusunda dikkatli olunmalıdır. Vaka 1E a. Ağızda şiddetli enfeksiyonlar nadir olarak görülmektedir fakat bu vakada osteomyelit, selülit ve yumuşak doku abselerinin bir kombinasyonu görülmektedir. Resim 3u da sol alt molar bölgesinde yumuşak doku abseleri ve solda ekstraoral submandibular abse görülmektedir (Alınan anamnez burada absenin ortaya çıkmasından önce selülit oluştuğunu ortaya koymaktadır.) Bu vakanın tedavisinde ilk aşama hastanın kontrolsüz diabet, immünsupresif ya da başka bir ilaç kullanımını gerektirecek herhangi bir sistemik hastalığının olup olmadığının belirlenmesidir. b. Resim 3v de lezyonun iltihabi özelliğe sahip olduğu görülmektedir. Yüzde asimetri, çene konturlarında değişiklik yoktur. Dudaklar ve üzerini örten deri normal görünümdedir. Deri gergin değildir, olağan yaşlılık lekeleri ve pigmentasyon normal görünümlü yüz derisinde açıkça görülmektedir. Aniden başlaması ve antibiyotiğe hemen cevap vermesi bunun iltihabi bir durum olduğunu göstermektedir. gösterir şekilde dil paslı ve kıllıdır. d. Radyografik görüntü son derece tipiktir (Resim 3x). Hastada çok sayıda susuk vardır. Bunlar Asyalı kadınlara bomohlar (tıp adamları, geleneksel iyileştiriciler) tarafından takılan altın iğneler olup yaşlanmayı geciktirdiklerine ve güzelliği devam ettirdiklerine inanılmaktadır. Resim 3x te şunlara dikkat ediniz: kemiğin rezorbe olduğu bölgelerde trabeküler yapısı kaybolmuş, kemik destrüksiyonunun göstergesi olan radyolüsent alanlar ortaya çıkmıştır. Bu alanlar 13 no lu dişten sol retromolar bölgeye kadar uzanmakta, klasik sınırları belirgin olmayan güve yeniği görüntüsünü vermektedir. e. Hastada susuk a sekonder olarak mandibulada osteomyelit gelişmiştir. Herhangi bir dental kaynak bulunamamıştır. Bu vakada uygulanacak olan tedavinin prensipleri: Cerahat numunesi alınarak Resim 3s. Resim 3w. Resim 3t. Resim 3x. Resim 3u. Resim 3y. bakteriyolojik tanı konması. Antibiyotikler - Klindamisin 300 mg, bid x 30 gün. İntraoral ve ekstraoral yumuşak doku abselerinin insizyonu ve drenajı. Enfeksiyonun kontrol altına alınmasını takiben sekestrın uzaklaştırılması. Bu vakada anahtar, tecrübelerime göre, Resim 3y ve Resim 3z de de görüldüğü gibi osteomyelit tedavisinde son derece başarılı olan Klindamisindir. Skar oluşmaksızın fevkalade bir iyileşme gerçekleşmiştir. Osteomyelit şiddetli bir enfeksiyondur ve şu komplikasyonlara neden olabileceğinden titiz bir şekilde tedavi edilmelidir: (a) inferior dental sinirde anestezi, (b) patolojik fraktür, (c) özellikle streptokokların olaya dahil olması durumunda selülit, (d) özellikle yaşlı hastalarda septisemi. f. Kistlerin ve tümörlerin ayırıcı tanısı anamnez, fiziksel muayene, tanıya yönelik görüntüleme ve biyopsi gibi basamaklar şeklinde metodolojik olarak belirlenebilir. Anamnez: Ağrı - Sekonder enfeksiyon ya da nöral invazyon söz konusu olmadığı sürece kist ve tümörlerin bir özelliği değildir. Şişlik - Sürekli yavaş büyüme ekspansif bir lezyonu göstermektedir. Hızlı büyüme sekonder enfeksiyon ya da agresif bir lezyon izlenimi vermektedir. Fonksiyon Kaybı - İntrakapsüler ya da ekstrakapsüler TME hastalığı sonucu trismus ortaya çıkmaktadır. Fonksiyon kaybının ekstrakapsüler nedenleri arasında çiğneme kaslarının enflamasyonu, herhangi bir nedene bağlı paramandibular ağrı ve çene kemiklerinden çevre yumuşak dokulara tümör invazyonu sayılabilir. Duyusal veya Motor Değişiklikler - V1, V2 veya V3 boyunca tat hissinde değişiklik ya da kayıp uzun süreli enfeksiyon ve malign ya da agresif benign tümör varlığını işaret etmektedir. Fiziksel Muayene: İnspeksiyon, palpasyon ve kapsamlı bir fiziksel değerlendirme. Yüzey Değişiklikleri - Kimyasal mı, travmatik mi, vezikülobüllöz mü, neoplastik mi, metabolik mi yoksa iltihabi mi? Şişlik - Lokalizasyon, doku ve orijin, başlama zamanı, büyüme hızı, boyut değişiklikleri ve yeme ve çene fonksiyonları ile ilişkisi. Koku - Çenelerin nekrotik lezyonları ciddi hastalıkların habercisidir. Nekrotik doku kolaylıkla ayırt edilebilen bir karaktere sahiptir (özellikle kanser hastalarında). Kistler ve tümörlerle ilişkili anaerobik enfeksiyonlarda da kötü koku söz konusudur. Kistlerde bulunan sebasöz materyal görüntüsü ve şiddetli kokusu sayesinde kolaylıkla ayırt edilebilmektedir. Bunların tümü sunulan 5 vaka ile anlatılmıştır. Tanıya Yönelik Görüntüleme - Konvansiyonel radyografilerin çoğu ön tanıya varmada yardımcı olacaktır. Gerekli olduğu durumlarda, BT ve MRG de yardımcı olabilir. c. Resim 3w son derece informatiftir. Yumuşak doku abselerinin dışında, bukkal veya lingual kortikal kemikte şişlik yoktur. Lingual ve bukkal sulkus normaldir. İltihabi orijini Biyopsi - Üç basamak metodolojik olarak takip edilirse, biyopsi ile (aspirasyon biyopsisi, insizyonel ya da eksizyonel biyopsi) kesin tanı konulabilir. DT Resim 3v. Resim 3z.

MAKSİLLER ANESTEZİ TEKNKLERİ

MAKSİLLER ANESTEZİ TEKNKLERİ MAKSİLLER ANESTEZİ TEKNKLERİ Trigeminal Sinirin Dalları N. ophthalmicus N. maxillaris N. mandibularis Maksiller Sinirin Dalları N. infraorbitalis N.zygomaticus N.alveolaris superioris anterioris N.alveolaris

Detaylı

Sıklık oranlarına göre çenelerde gömülü kalma sıralaması

Sıklık oranlarına göre çenelerde gömülü kalma sıralaması Dr. Levent Vahdettin Gömülü Dişler Sürme yaşı tamamlandığı halde normal oklüzyonda yerini alamamış kemik ve yumuşak doku içerisinde bütünüyle veya kısmen kalmış olan dişler gömülü diş olarak tanımlanmaktadır.

Detaylı

Çene Eklemi (TME) ve Yüz Ağrıları Merkezi

Çene Eklemi (TME) ve Yüz Ağrıları Merkezi Çene Eklemi (TME) ve Yüz Ağrıları Merkezi Beyin Tümörleri Çene Eklemi (TME) ve Yüz Ağrıları Merkezi Sizde mi Diş Sıkıyorsunuz? Diş sıkma ve gıcırdatma, gece ve/veya gündüz oluşabilen istemsiz bir aktivitedir.

Detaylı

GÖMÜLÜ DİŞLER. Dişlerin gömülü kalma nedenleri

GÖMÜLÜ DİŞLER. Dişlerin gömülü kalma nedenleri GÖMÜLÜ DİŞLER Dişlerin gömülü kalma nedenleri 1. Evrim Teorisi: İnsanlar yüz yıllar içerisinde daha yumuşak gıdalara geçiş yaptıkları için evrimleşerek çene kemiklerinde küçülme meydana gelmesi sonucu

Detaylı

PEDİATRİK YAŞ GRUBUNDA EPİFORA VE ENDOSKOPİK DAKRİYOSİSTORİNOSTOMİ

PEDİATRİK YAŞ GRUBUNDA EPİFORA VE ENDOSKOPİK DAKRİYOSİSTORİNOSTOMİ PEDİATRİK YAŞ GRUBUNDA EPİFORA VE ENDOSKOPİK DAKRİYOSİSTORİNOSTOMİ Dr. Fulya YAYLACIOĞLU TUNCAY Doç. Dr. Onur KONUK GÜTF GÖZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALI İÇERİK NAZOLAKRİMAL SİSTEM -ANATOMİSİ -EMBRİYOLOJİSİ

Detaylı

Prof. Dr. Gökhan AKSOY

Prof. Dr. Gökhan AKSOY Prof. Dr. Gökhan AKSOY * Çiğneme, Beslenme * Yutkunma, * Estetik, * Konuşma, * Psikolojik Kriterler * Sosyolojik Kriterler Mandibüler: alt çene kemiğine ait, alt çene kemiğiyle ilgili Örnek: * mandibüler

Detaylı

Kanser Hastalarında Dental Yaklaşım. Dr.Kıvanç Bektaş-Kayhan İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş, Çene Cerrahisi Anabilim Dalı

Kanser Hastalarında Dental Yaklaşım. Dr.Kıvanç Bektaş-Kayhan İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş, Çene Cerrahisi Anabilim Dalı Kanser Hastalarında Dental Yaklaşım Dr.Kıvanç Bektaş-Kayhan İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş, Çene Cerrahisi Anabilim Dalı İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi- İstanbul

Detaylı

Oral Prekanserözlerde Tanı Bakımından Dişhekiminin Rolü

Oral Prekanserözlerde Tanı Bakımından Dişhekiminin Rolü Oral Prekanserözlerde Tanı Bakımından Dişhekiminin Rolü Prof. Dr. Semih Özbayrak Marmara Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Oral Diagnoz ve Radyoloji Anabilim Dalı Bşk. 1 Ağız-perioral ve orofarengeal

Detaylı

TRD KIŞ OKULU KURS 1, Gün 5. Sorular

TRD KIŞ OKULU KURS 1, Gün 5. Sorular TRD KIŞ OKULU KURS 1, Gün 5 Sorular Soru 1 T1 ve T2 ağırlıklı spin eko sekanslarda hiperintens görülen hematom kavitesinin evresini belirtiniz? a) Akut dönem b) Hiperakut dönem c) Subakut erken dönem d)

Detaylı

Diagnostik Görüntüleme ve Teknikleri

Diagnostik Görüntüleme ve Teknikleri Diagnostik Görüntüleme ve Teknikleri Diagnostik görüntüleme ve teknikleri, implant ekibi ve hasta için çok amaçlı tedavi planının uygulanması ve geliştirilmesine yardımcı olur. 1. Aşama Görüntüleme Aşamaları

Detaylı

Aksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri. Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı

Aksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri. Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı Aksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı Meme kanserli hastalarda ana prognostik faktörler: Primer tümörün büyüklüğü

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU. Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU. Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Uzmanlık Eğitimi Çekirdek Eğitim Müfredatı

Detaylı

SERT DOKUNUN SULU (KĠSTĠK) LEZYONU. Dr Arzu AVCI ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ TIBBİ PATOLOJİ KLİNİĞİ 17 Kasım 2011

SERT DOKUNUN SULU (KĠSTĠK) LEZYONU. Dr Arzu AVCI ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ TIBBİ PATOLOJİ KLİNİĞİ 17 Kasım 2011 SERT DOKUNUN SULU (KĠSTĠK) LEZYONU Dr Arzu AVCI ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ TIBBİ PATOLOJİ KLİNİĞİ 17 Kasım 2011 OLGU 9 Y, K Sağ humerus proksimali 2 yıl önce kırık Doğal iyileşmeye bırakılmış

Detaylı

Dersin Kodu Dersin Adı Z/S T U K DPE 603 Fiziksel, psikolojik, sosyal gelişim ve davranış

Dersin Kodu Dersin Adı Z/S T U K DPE 603 Fiziksel, psikolojik, sosyal gelişim ve davranış PEDODONTİ Ders Koordinatörü: Prof. Dr. Serap Çetiner, scetiner@neu.edu.tr DersSorumluları: Prof. Dr. Serap Çetiner, scetiner@neu.edu.tr Prof.Dr. Şaziye Aras, saziye_aras@yahoo.com Prof.Dr. Leyla Durutürk,

Detaylı

EĞİTİM DANIŞMANLARI Serdar Gürel Özlem Coşkun

EĞİTİM DANIŞMANLARI Serdar Gürel Özlem Coşkun Tıpta Uzmanlık Kurulu (TUK), uzmanlık eğitiminde kullanılmak üzere çekirdek müfredat ve standartları belirlemek için Tıpta Uzmanlık Kurulu Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Sistemi (TUKMOS) çerçevesinde

Detaylı

Aşağıdaki 3 kriterin birlikte olması durumunda derin cerrahi alan enfeksiyonu tanısı konulur.

Aşağıdaki 3 kriterin birlikte olması durumunda derin cerrahi alan enfeksiyonu tanısı konulur. TYBD SEPSİS ÇALIŞMASI ENFEKSİYON TANIMLARI Derin Cerrahi Alan Enfeksiyonu(DCAE) Aşağıdaki 3 kriterin birlikte olması durumunda derin cerrahi alan enfeksiyonu tanısı konulur. 1.Cerrahi girişimden sonraki

Detaylı

Epidermal bazal hücrelerden veya kıl folikülünün dış kök kılıfından köken alan malin deri tm

Epidermal bazal hücrelerden veya kıl folikülünün dış kök kılıfından köken alan malin deri tm BAZAL HÜCRELİ KARSİNOM Epidermal bazal hücrelerden veya kıl folikülünün dış kök kılıfından köken alan malin deri tm Nadiren met. yapar fakat tedavisiz bırakıldığında invazif davranış göstermesi,lokal invazyon,

Detaylı

Lokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı

Lokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı Lokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı Genel olarak; Tümör hacmi arttıkça Evre ilerledikçe Kombine

Detaylı

Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları ABD, Medikal Onkoloji BD Güldal Esendağlı

Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları ABD, Medikal Onkoloji BD Güldal Esendağlı Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı Aydın Aytekin Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı Rafiye Çiftçiler Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları

Detaylı

Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım

Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Dr. Ayşegül Örs Zümrütdal Başkent Üniversitesi-Nefroloji Bilim Dalı 20/05/2011-ANTALYA Böbrek kistleri Genetik ya da genetik olmayan nedenlere bağlı olarak, Değişik

Detaylı

ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU

ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU Op.Dr.Hakan YETİMALAR Doç.Dr.İncim BEZİRCİOĞLU Dr. Gonca Gül GÜLBAŞ TANRISEVER İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştıma Hastanesi GİRİŞ

Detaylı

Göğüs Cerrahisi Sedat Gürkok. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine

Göğüs Cerrahisi Sedat Gürkok. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Soliter Pulmoner Nodül Tanım: Genel bir tanımı olmasa da 3 cm den küçük, akciğer parankimi ile çevrili, beraberinde herhangi patolojinin eşlik

Detaylı

ORTODONTİ. Dersin Kodu Dersin Adı Z/S T U K DOR 603 Ortodontik tanı yöntemleri, Fonksiyonel analiz,

ORTODONTİ. Dersin Kodu Dersin Adı Z/S T U K DOR 603 Ortodontik tanı yöntemleri, Fonksiyonel analiz, ORTODONTİ Ders Koordinatörü: Prof. Dr. Mutahhar Ulusoy Ders Sorumluları: Prof. Dr. Zahir Altuğ altug@dentistry.ankara.edu.tr Prof. Dr. Hakan Gögen Doç.Dr. Çağrı Ulusoy DOR 601 Büyüme ve gelişim Z 3 0 3

Detaylı

MAKSİLLER SİNÜSTE BİR YABANCI CİSİM OLARAK KANAL GÜTASI ÖZET

MAKSİLLER SİNÜSTE BİR YABANCI CİSİM OLARAK KANAL GÜTASI ÖZET G.U. Dişhek. Fak. Der. Cilt VIII, Sayı 1, Sayfa 173-179 1991 MAKSİLLER SİNÜSTE BİR YABANCI CİSİM OLARAK KANAL GÜTASI Yrd. Doç. Dr. Selçuk BASA* Dt. Mehmet KÜRKÇÜ** ÖZET Maksiller sinüste yabancı maddelere

Detaylı

İNTRAMÜSKÜLER ENJEKSİYON SONRASINDA NELERİ TAKİP ETMELİYİZ?

İNTRAMÜSKÜLER ENJEKSİYON SONRASINDA NELERİ TAKİP ETMELİYİZ? İNTRAMÜSKÜLER ENJEKSİYON SONRASINDA NELERİ TAKİP ETMELİYİZ? Hem. Oya SAĞIR Bahçelievler Aile Hastanesi Eğitim ve Gelişim Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 10 Eylül 2013 Sunum Akışı İntramüsküler Enjeksiyon

Detaylı

Tanı: Metastatik hastalık için patognomonik bir radyolojik. Tek veya muitipl nodüller iyi sınırlı veya difüz. Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak

Tanı: Metastatik hastalık için patognomonik bir radyolojik. Tek veya muitipl nodüller iyi sınırlı veya difüz. Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Göğüs Cerrahisi Metastatik Akciğer Tümörleri Giriş İzole akciğer metastazlarına tedavi edilemez gözüyle bakılmamalıdır Tümör tipine

Detaylı

Burun tıkanıklığınızın sebebi sinüzit olabilir!

Burun tıkanıklığınızın sebebi sinüzit olabilir! On5yirmi5.com Burun tıkanıklığınızın sebebi sinüzit olabilir! Mevsim değişimlerinde geniz akıntısı, burnunuzda tıkanıklılık ve bağ ağrılarınızdan şikayetiniz varsa, üst solunum yolu enfeksiyonlarınız 10

Detaylı

Temel Esaslar Madde 5- Diş Tabibi Birim Performans Katsayısının Hesaplanması Madde 6 Tablo 1-a

Temel Esaslar Madde 5- Diş Tabibi Birim Performans Katsayısının Hesaplanması Madde 6  Tablo 1-a TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMUNA BAĞLI AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI MERKEZLERİ İLE DİŞ HASTANELERİNDE GÖREV YAPAN PERSONELE BİRİM PERFORMANS KATSAYISININ UYGULANMASINA DAİR YÖNERGE Amaç Madde 1- (1) Bu Yönergenin

Detaylı

İMPLANT VAKALARININ SINIFLANDIRILMASI

İMPLANT VAKALARININ SINIFLANDIRILMASI İMPLANT VAKALARININ SINIFLANDIRILMASI Prof. Dr. HALDUN İPLİKÇİOĞLU İmplant vakaları neden sınıflandırılmalıdır? İmplantoloji yüksek düzeyde bilgi ve deneyim gerektiren bir alandır. Bu konuda çalışmalar

Detaylı

DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR

DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI D.P.Ü. KÜTAHYA EVLİYA ÇELEBİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR PROF. DR. AHMET HAKAN VURAL OP. DR. GÜLEN SEZER ALPTEKİN ERKUL OP. DR. SİNAN ERKUL

Detaylı

Sınıf II Div 1 Anomaliler ve Tedavi Prensipleri

Sınıf II Div 1 Anomaliler ve Tedavi Prensipleri Dr. Levent Vahdettin Sınıf II Div 1 Anomaliler ve Tedavi Prensipleri Ortodontik tedavilerin başlıca hedeflerinden biri de yüz estetiği ve güzelliğini sağlayıp, geliştirmektir. Yüz profilindeki değişiklikler,

Detaylı

HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM

HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM Nadirdir!!! Üst aerodijestif sistem malinitelerinin % 5-10 u, tüm malinitelerin ise %0.5 i hipofarinks kanserleridir. Kötü seyirlidir!!! İleri evrede başvurmaları ve

Detaylı

Genel Bilgiler. Hastalar için önemli hususlar

Genel Bilgiler. Hastalar için önemli hususlar Genel Bilgiler Bölümümüzde uyguladığımız kapsamlı muayene esnasında; genel sağlık durumunuz ile ve varsa sürekli kullandığınız ilaçlarla ilgili bilgi alınır; genel ağız muayeneniz yapılır, tedaviden beklentileriniz

Detaylı

BAŞ BOYUN PATOLOJİLERİ. Prof. Dr. Sinan Celayir İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

BAŞ BOYUN PATOLOJİLERİ. Prof. Dr. Sinan Celayir İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı BAŞ BOYUN PATOLOJİLERİ Prof. Dr. Sinan Celayir İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Tiroglossal Kist Konjenital boyun kitleleri içerisinde en sık olandır (% 75) Embriyoloji 4-8 haftalık

Detaylı

Dr. A. Nimet Karadayı. Hastanesi, Patoloji Kliniği

Dr. A. Nimet Karadayı. Hastanesi, Patoloji Kliniği Dr. A. Nimet Karadayı Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Kliniği MEME TÜMÖRLERİNDE PATOLOJİ RAPORLARINDA STANDARDİZASYON Amaç, hasta

Detaylı

BAŞ BOYUN KANSERLERİ

BAŞ BOYUN KANSERLERİ BAŞ BOYUN KANSERLERİ Oral Kavite Kanserleri Anatomi: Oral kavitenin sınırları önde dudak vermilyon hattından başlar, arkada üstte yumuşak damakla sert damağın bileşim yerinde, altta ise circumvalat papillalarda

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU. Endodonti Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU. Endodonti Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU Endodonti Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu Endodonti Uzmanlık Eğitimi Çekirdek Eğitim Müfredatı 2011 Ankara 1 TUK Endodonti

Detaylı

Kan Kanserleri (Lösemiler)

Kan Kanserleri (Lösemiler) Lösemi Nedir? Lösemi bir kanser türüdür. Kanser, sayısı 100'den fazla olan bir hastalık grubunun ortak adıdır. Kanserde iki önemli özellik bulunur. İlk önce bedendeki bazı hücreler anormalleşir. İkinci

Detaylı

Adneksiyel Kitlelerde Maligniteyi Predikte Eden Faktörler

Adneksiyel Kitlelerde Maligniteyi Predikte Eden Faktörler Adneksiyel Kitlelerde Maligniteyi Predikte Eden Faktörler Dr. M. Murat Naki Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi BD Epidemiyoloji ABD de 300

Detaylı

BAŞ-BOYUN LENF NODLARI

BAŞ-BOYUN LENF NODLARI BAŞ-BOYUN LENF NODLARI Dr. Yusuf Öner GAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RADYOLOJİ A.D. ANKARA LENFATİK SİSTEM Lenfatik sistem farklı bölgelerdeki lenf nodlarından geçerek, lenf sıvısını venöz sisteme taşıyan

Detaylı

SİNÜS - AĞRI, BASINÇ, AKINTI

SİNÜS - AĞRI, BASINÇ, AKINTI SİNÜS - AĞRI, BASINÇ, AKINTI Yardım edin sinüslerim beni öldürüyor! Bunu daha önce hiç söylediniz mi?. Eğer cevabınız hayır ise siz çok şanslısınız demektir. Çünkü her yıl milyonlarca lira sinüs problemleri

Detaylı

Ses Kısıklığı Nedenleri:

Ses Kısıklığı Nedenleri: Sesin oluşumunda temel olarak üç sistem rol oynamaktadır. Bu sistemlerden birincisi jeneratör sistemdir. Jeneratör sistem basınçlı hava çıkışını sağlayan akciğerler tarafından oluşturulur. İkincisi vibratuar

Detaylı

KEMİK VE DİŞ ETİ SORUNLARI İÇİN EN GÜVENİLİR VE EN ETKİLİ ÇÖZÜM

KEMİK VE DİŞ ETİ SORUNLARI İÇİN EN GÜVENİLİR VE EN ETKİLİ ÇÖZÜM DOKU YENİLENMESİNDE OTOLOG ÇÖZÜM TÜRKİYEDE TEK DENTAL PRP KİTİ KEMİK VE DİŞ ETİ SORUNLARI İÇİN EN GÜVENİLİR VE EN ETKİLİ ÇÖZÜM YENİLENMEK KENDİ İÇİMİZDE ONARICI DOKU YENİLENMESİNİ HIZLANDIRAN YENİLİKÇİ

Detaylı

Tablo 1-a. Tablo 1-b %5 1,00 %3-4,99 0,95 %1-2,99 0,90 <%1 0,85

Tablo 1-a. Tablo 1-b %5 1,00 %3-4,99 0,95 %1-2,99 0,90 <%1 0,85 TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMUNA BAĞLI AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI MERKEZLERİ İLE DİŞ HASTANELERİNDE GÖREV YAPAN PERSONELE BİRİM PERFORMANS KATSAYISININ UYGULANMASINA DAİR YÖNERGE Amaç Madde 1- (1) Bu Yönergenin

Detaylı

ÇENELERDE GÖRÜLEN KİSTİK LEZYONLAR VE TEDAVİLERİ

ÇENELERDE GÖRÜLEN KİSTİK LEZYONLAR VE TEDAVİLERİ T.C. Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Ağız, Diş,Çene Hastalıkları Ve Cerrahisi Anabilim Dalı ÇENELERDE GÖRÜLEN KİSTİK LEZYONLAR VE TEDAVİLERİ BİTİRME TEZİ Stj. Dişhekimi Rüyan GENÇ Danışman Öğretim

Detaylı

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR. SAYFA NO 1/5 TANISAL VE GİRİŞİMSEL DİZ ARTROSKOPİSİ AMELİYATI AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU Hasta Adı Dosya No Tarih / Saat Yöntem: Eklem içerisini gözlemek için, 0.5 cm'lik kesi deliklerinden artroskopinin

Detaylı

ORBİTA ORBİTA KİTLELERİ 1- LAKRİMAL BEZ KİTLELERİ: - Lenfoid prolefilasyonlar - Epitel kökenli iyi ya da kötü huylu tümörler

ORBİTA ORBİTA KİTLELERİ 1- LAKRİMAL BEZ KİTLELERİ: - Lenfoid prolefilasyonlar - Epitel kökenli iyi ya da kötü huylu tümörler ORBİTA ORBİTA ANATOMİSİ Orbita bulbus okuli, ekstraoküler kaslar, optik siniri içeren yağ ve bağ dokusundan zengin kavitedir.sık rastlanan orbita hastalıkları, tanı ve tedavi yöntemlerinden kısaca bahsedecek

Detaylı

BAŞ BOYUN KANSELERİ. Uyarıcı işaretlerin bilinmesi:

BAŞ BOYUN KANSELERİ. Uyarıcı işaretlerin bilinmesi: BAŞ BOYUN KANSELERİ Uyarıcı işaretlerin bilinmesi: Bir yılda 55000 Amerikalıda baş ve boyun bölgesinde kanser tesbit edildiğini, bunların 13000 ünün öldüğünü ve yine bunların önlenebileceğini biliyor muydunuz?

Detaylı

Omurga-Omurilik Cerrahisi

Omurga-Omurilik Cerrahisi Omurga-Omurilik Cerrahisi BR.HLİ.017 Omurga cerrahisi, omurilik ve sinir kökleri ile bu hassas sinir dokusunu saran/koruyan omurga üzerinde yapılan ameliyatları ve çeşitli girişimleri içerir. Omurga ve

Detaylı

Prof. Dr. Bilge Hakan Şen. E.Ü. Dişhekimliği Fakültesi, Endodonti Bilim Dalı

Prof. Dr. Bilge Hakan Şen. E.Ü. Dişhekimliği Fakültesi, Endodonti Bilim Dalı E.Ü. Dişhekimliği Fakültesi, Endodonti Bilim Dalı Devitalizan Maddeler Ağrılı bir pulpayı, devital hale getirmek için çeşitli maddeler kullanılagelmiştir. Hızlı bir etki göstererek pulpayı birkaç gün içinde

Detaylı

(ANEVRİZMA) Dr. Dağıstan ALTUĞ

(ANEVRİZMA) Dr. Dağıstan ALTUĞ ANEURYSM (ANEVRİZMA) Arteriyel sistemindeki lokalize bir bölgeye kan birikmesi sonucu şişmesine Anevrizma denir Gerçek Anevrizma : Anevrizma kesesinde Arteriyel duvarların üç katmanını kapsayan Anevrizma

Detaylı

AÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ

AÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ AÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ SUNU PLANI Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik bakım amacı Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik

Detaylı

DERİN KAPANIŞ VAKALARINDA ORTODONTİK VE ORTOPEDİK TEDAVİ. Derin Örtülü Kapanışın Tanımı ve Etyolojisi

DERİN KAPANIŞ VAKALARINDA ORTODONTİK VE ORTOPEDİK TEDAVİ. Derin Örtülü Kapanışın Tanımı ve Etyolojisi Dr. Levent Vahdettin DERİN KAPANIŞ VAKALARINDA ORTODONTİK VE ORTOPEDİK TEDAVİ Derin Örtülü Kapanışın Tanımı ve Etyolojisi Derin örtülü kapanış, maksiller keserlerin mandibuler keserleri % 50 veya daha

Detaylı

MEME KANSERİ. Söke Fehime Faik Kocagöz Devlet Hastanesi Sağlıklı Günler Diler

MEME KANSERİ. Söke Fehime Faik Kocagöz Devlet Hastanesi Sağlıklı Günler Diler MEME KANSERİ Söke Fehime Faik Kocagöz Devlet Hastanesi Sağlıklı Günler Diler KANSER NEDİR? Hücrelerin kontrolsüz olarak sürekli çoğalmaları sonucu yakındaki ve uzaktaki başka organlara yayılarak kötü klinik

Detaylı

PROSTAT BÜYÜMESİ VE KANSERİ

PROSTAT BÜYÜMESİ VE KANSERİ PROSTAT BÜYÜMESİ VE KANSERİ PROSTAT BÜYÜMESİ Prostat her erkekte doğumdan itibaren bulunan, idrar torbasının hemen altında yer alan bir organdır. Yaklaşık 20 gr ağırlığındadır ve idrar torbasındaki idrarı

Detaylı

Kaç çeşit yara vardır? Kesik Yaralar Ezikli Yaralar Delici Yaralar Parçalı Yaralar Enfekte Yaralar

Kaç çeşit yara vardır? Kesik Yaralar Ezikli Yaralar Delici Yaralar Parçalı Yaralar Enfekte Yaralar YARALANMALAR YARA NEDİR? Bir travma sonucu deri yada mukozanın bütünlüğünün bozulmasıdır. Aynı zamanda kan damarları, adale ve sinir gibi yapılar etkilenebilir. Derinin koruma özelliği bozulacağından enfeksiyon

Detaylı

Multipl Myeloma da PET/BT. Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD

Multipl Myeloma da PET/BT. Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD Multipl Myeloma da PET/BT Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD İskelet sisteminin en sık görülen primer neoplazmı Radyolojik olarak iskelette çok sayıda destrüktif lezyon ve yaygın

Detaylı

İNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak

İNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak İNME Yayın Yönetmeni Prof. Dr. Rana Karabudak TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü Türk Nöroloji Derneği (TND) 2014 Beyin Yılı Aktiviteleri çerçevesinde hazırlanmıştır. Tüm hakları TND ye aittir. Kaynak

Detaylı

ODONTOJENİK VE NON-ODONTOJENİK KİSTLER VE TEDAVİLERİ

ODONTOJENİK VE NON-ODONTOJENİK KİSTLER VE TEDAVİLERİ T. C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Hastalıkları Cerrahisi Anabilim Dalı ODONTOJENİK VE NON-ODONTOJENİK KİSTLER VE TEDAVİLERİ BİTİRME TEZİ Stj. Dişhekimi Murat Cihan SOLMAZ

Detaylı

Doç. Dr. Orhan YILMAZ

Doç. Dr. Orhan YILMAZ Yazar Ad 145 Doç. Dr. Orhan YILMAZ İnsanda yaş ilerledikçe tüm organlarda görülebilen yaşlanma işitme organında da görülür ve bu arada işitme duyusu da gün geçtikçe zayıflar. Yaşlılığa bağlı olarak gelişen

Detaylı

T.C. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı ÇENE KİSTLERİ BİTİRME TEZİ Stj. Dişhekimi Yasin Erginler

T.C. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı ÇENE KİSTLERİ BİTİRME TEZİ Stj. Dişhekimi Yasin Erginler T.C. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı ÇENE KİSTLERİ BİTİRME TEZİ Stj. Dişhekimi Yasin Erginler Danışman Öğretim Üyesi: Prof. Dr. Cüneyt Özek İZMİR

Detaylı

ODONTOJENİK ENFEKSİYON KAYNAKLI FASYAL ALAN APSELERİ

ODONTOJENİK ENFEKSİYON KAYNAKLI FASYAL ALAN APSELERİ ODONTOJENİK ENFEKSİYON KAYNAKLI FASYAL ALAN APSELERİ FASCIAL SPACE ABSCESS ORIGINATING FROM ODONTOGENIC INFECTIONS Elif PEKER 1 İnci Rana KARACA 2 ÖZET Diş hekimliği için en önemli sorunu oluşturan konuların

Detaylı

Vücutta dolaşan akkan sistemidir. Bağışıklığımızı sağlayan hücreler bu sistemle vücuda dağılır.

Vücutta dolaşan akkan sistemidir. Bağışıklığımızı sağlayan hücreler bu sistemle vücuda dağılır. HODGKIN LENFOMA HODGKIN LENFOMA NEDİR? Hodgkin lenfoma, lenf sisteminin kötü huylu bir hastalığıdır. Lenf sisteminde genç lenf hücreleri (Hodgkin ve Reed- Sternberg hücreleri) çoğalır ve vücuttaki lenf

Detaylı

LARİNKS VE BOYUN CERRAHİSİ

LARİNKS VE BOYUN CERRAHİSİ LARİNKS VE BOYUN CERRAHİSİ Tiroplasti 550 Laringofissür kordektomi 800 Supraglottik larenjektomi 1000 Near total larenjektomi 1100 Total larengofarenjektomi 1300 Lerinjektomi, total 1200 Krikofarengeal

Detaylı

NEFRİT. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Genel Bilgiler. Nefrit

NEFRİT. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Genel Bilgiler. Nefrit NEFRİT Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Genel Bilgiler Böbreğin temel fonksiyonlarından birisi idrar üretmektir. Her 2 böbrekte idrar üretimine yol açan yaklaşık 2 milyon küçük ünite (nefron) vardır. Bir nefron

Detaylı

28.02.2015. Sarkoidoz. MSS granülomatozları. Sarkoidoz. Sarkoidoz. Granülom / Granülomatoz reaksiyon

28.02.2015. Sarkoidoz. MSS granülomatozları. Sarkoidoz. Sarkoidoz. Granülom / Granülomatoz reaksiyon Granülom / Granülomatoz reaksiyon Non-enfektif granülomatozlar: Sinir sistemi tutulumu ve görüntüleme Küçük nodül Bağışıklık sisteminin, elimine edemediği yabancı patojenlere karşı geliştirdiği ve izole

Detaylı

Rejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak

Rejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak Rejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak Zeliha Korkmaz Dişli 1, Necla Tokgöz 2, Fatma Ceyda Akın Öçalan 3, Mehmet Fa>h Korkmaz 4, Ramazan Bıyıklıoğlu 2 1 Anesteziyoloji Bölümü, Malatya Devlet Hastanesi 2

Detaylı

SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI 2012-2013 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DÖNEM-V DERS PROGRAMI

SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI 2012-2013 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DÖNEM-V DERS PROGRAMI DÖNEM-V DERS PROGRAMI TEORİK DERSLER: 1- Toraksın cerrahi anatomisi (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 2- Göğüs cerrahisinde invaziv tanı yöntemleri (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 3- VATS (Video yardımlı torakoskopik

Detaylı

BİR OLGU NEDENİYLE CLEIDOCRANIAL DYSOSTOSIS

BİR OLGU NEDENİYLE CLEIDOCRANIAL DYSOSTOSIS G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt II, Sayı 1, Sayfa 205-211, 1985 BİR OLGU NEDENİYLE CLEIDOCRANIAL DYSOSTOSIS Yıldız BATIRBAYGİL* Alparslan GÖKALP** Cleidocranial Dysostosis veya «Marie and Sainton» Sendromu

Detaylı

İSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul

İSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul İSKEMİK BARSAĞIN RADYOLOJİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Ercan Kocakoç Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul Öğrenim hedefleri Mezenterik vasküler olay şüphesi ile gelen hastayı değerlendirmede kullanılan

Detaylı

Göğüs Cerrahisi Hakan Şimşek. Journal of Clinical and Analytical Medicine

Göğüs Cerrahisi Hakan Şimşek. Journal of Clinical and Analytical Medicine Journal of Clinical and Analytical Medicine Yetişkinde Gergin Omurilik Sendromu ve Eşlik Eden Toraks Deformitesi Gergin omurilik, klinik bir durumdur ve zemininde sebep olarak omuriliğin gerilmesi sonucu

Detaylı

Cerrahi: Hangi Hastalara Prof. Dr. Sertaç İşlekel

Cerrahi: Hangi Hastalara Prof. Dr. Sertaç İşlekel Cerrahi: Hangi Hastalara Prof. Dr. Sertaç İşlekel İzmir Üniversitesi Nöroşirürji Ana Bilim Dalı İntrakranial Metastazların Önemi Beyin metastazı 100.000 de 14 (1/3 tek) Kanser hastalarının %15-25 inde

Detaylı

AORT ANEVRİZMASI YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015

AORT ANEVRİZMASI YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 AORT ANEVRİZMASI YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Ani ölümün önemli bir nedenidir Sıklığı yaşla birlikte artar 50 yaş altında nadir rastlanır E>K Aile

Detaylı

YARA İYİLEŞMESİ. Yrd.Doç.Dr. Burak Veli Ülger

YARA İYİLEŞMESİ. Yrd.Doç.Dr. Burak Veli Ülger YARA İYİLEŞMESİ Yrd.Doç.Dr. Burak Veli Ülger YARA Doku bütünlüğünün bozulmasıdır. Cerrahi ya da travmatik olabilir. Akut Yara: Onarım süreci düzenli ve zamanında gelişir. Anatomik ve fonksiyonel bütünlük

Detaylı

Giriş. Anatomi. Anterior kompartman BACAK YARALANMALARI. Tibia. Fibula

Giriş. Anatomi. Anterior kompartman BACAK YARALANMALARI. Tibia. Fibula BACAK YARALANMALARI Gülçin BACAKOĞLU Giriş Alt bacak yaralanmaları daha sık görülür Tibia en sık kırılan kemiktir Beraberinde önemli yumuşak doku yaralanmaları oluşabilir Değerlendirmede hikaye ve FM önemlidir

Detaylı

BİLDİRİ. 3 (Bildiri ID: 60)/Travmatik orbital leptomeningeal kist Poster Bildiri

BİLDİRİ. 3 (Bildiri ID: 60)/Travmatik orbital leptomeningeal kist Poster Bildiri BAŞ-BOYUN RADYOLOJİSİ DEĞERLENDİRME Kabul Şekli 1 ( ID: 30)/İnfantil Subglottik Hemanjioma: Tedavi Öncesi Ve Sonrası Bilgisayarlı Tomografi Bulguları 3 ( ID: 60)/Travmatik orbital leptomeningeal kist Poster

Detaylı

ELİN YUMUŞAK DOKU TÜMÖRLERİ

ELİN YUMUŞAK DOKU TÜMÖRLERİ ELİN YUMUŞAK DOKU TÜMÖRLERİ Çoğunlukla selim karakterde olan bu tümörlerin sadece % 1-2 si habistir. Sinovial kistler, tendon kılıfının dev hücreli tümörü, lipom, enkondrom sık görülen selim oluşumlardır.

Detaylı

MEME KANSERİ. Öğr.Gör.Dr.Aylin ERDİM M.Ü. SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ CERRAHİ HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİ ANABİLİM DALI

MEME KANSERİ. Öğr.Gör.Dr.Aylin ERDİM M.Ü. SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ CERRAHİ HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİ ANABİLİM DALI MEME KANSERİ Öğr.Gör.Dr.Aylin ERDİM M.Ü. SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ CERRAHİ HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİ ANABİLİM DALI KANSER Cancer İngilizce yengeç YENGEÇ düşmanını kıstırdıktan sonra sıkıca tutuyor, yavaş

Detaylı

SUBMANDİBULER TÜKRÜK BEZİ BÜYÜMELERİNDE BENİGN MİXED TÜMÖR ORANI

SUBMANDİBULER TÜKRÜK BEZİ BÜYÜMELERİNDE BENİGN MİXED TÜMÖR ORANI G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt IV, Sayı 2, Sayfa 1-9, 1987 SUBMANDİBULER TÜKRÜK BEZİ BÜYÜMELERİNDE BENİGN MİXED TÜMÖR ORANI The incidence of the Benign Mixed tumor, in the hypertrophies of Submandibular salivary

Detaylı

21.12.2015 Pazartesi İzmir Basın Gündemi

21.12.2015 Pazartesi İzmir Basın Gündemi 21.12.2015 Pazartesi İzmir Basın Gündemi MANİSA HABER Soğuklarla birlikte sinüzit vakalarında artış yaşanıyor Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı Başkanı Doç. Dr. Ercan Pınar, havaların

Detaylı

Kabakulak (Epidemik Parotitis) Prof. Dr. Haluk Çokuğraş

Kabakulak (Epidemik Parotitis) Prof. Dr. Haluk Çokuğraş Kabakulak (Epidemik Parotitis) Prof. Dr. Haluk Çokuğraş 1 Olgu 1: 4 aylık erkek çocuk 2 Üç gündür ateş, boynun sağ yanında şişlik. Bu bölgede yaygın şişlik-kızarıklık ve ısı artışı. Ağız içerisinde Stenon

Detaylı

TRAKEA CERRAHİSİNDE TEMEL PRENSİPLER

TRAKEA CERRAHİSİNDE TEMEL PRENSİPLER TRAKEA CERRAHİSİNDE TEMEL PRENSİPLER İ.Ü. CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI Dr Ahmet DEMİRKAYA 21 Eylül 11 Çarşamba C6-T4 arasında uzanan trakea infrakrokoid seviyeden karinaya kadar

Detaylı

Endodontik muayene, pulpal ve periapikal doku hastalıkların teşhisi ve tedavi planlaması

Endodontik muayene, pulpal ve periapikal doku hastalıkların teşhisi ve tedavi planlaması II DERSİN / UYGULAMANIN ADI : ENDODONTİ ( T ) DERSİN / UYGULAMANIN KODU : DİŞ 204 DERSİN KREDİSİ : 2 DERSİN YÜRÜTÜCÜSÜ : Doç.Dr.Çağın YÜCEL DERSİ VEREN ÖĞRETİM ÜYE / ÜYELERİ : Doç.Dr.Çağın YÜCEL 1. HAFTA

Detaylı

Polipte Kanser. Dr.Cem Terzi. Dokuz Eylül Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Kolorektal Cerrahi Birimi

Polipte Kanser. Dr.Cem Terzi. Dokuz Eylül Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Kolorektal Cerrahi Birimi Polipte Kanser Dr.Cem Terzi Dokuz Eylül Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Kolorektal Cerrahi Birimi Polip ve polipoid karsinoma POLİP Epitelyal yüzeyden kaynaklanan çıkıntı HİSTOLOJİK POLİP TİPLERİ

Detaylı

GÖMÜLÜ 3.MOLAR DİŞLERİN CERRAHİ ÇEKİMİ SONRASI İZLENEN HASTALARDA YAŞAM KALİTESİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

GÖMÜLÜ 3.MOLAR DİŞLERİN CERRAHİ ÇEKİMİ SONRASI İZLENEN HASTALARDA YAŞAM KALİTESİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ T.C. Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Hastalıkları Cerrahisi Anabilim Dalı GÖMÜLÜ 3.MOLAR DİŞLERİN CERRAHİ ÇEKİMİ SONRASI İZLENEN HASTALARDA YAŞAM KALİTESİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Detaylı

NAZOFARENKS KARSİNOMUNDA CLAUDIN 1, 4 VE 7 EKSPRESYON PATERNİ VE PROGNOSTİK ÖNEMİ

NAZOFARENKS KARSİNOMUNDA CLAUDIN 1, 4 VE 7 EKSPRESYON PATERNİ VE PROGNOSTİK ÖNEMİ NAZOFARENKS KARSİNOMUNDA CLAUDIN 1, 4 VE 7 EKSPRESYON PATERNİ VE PROGNOSTİK ÖNEMİ Dinç Süren 1, Mustafa Yıldırım 2, Vildan Kaya 3, Ruksan Elal 1, Ömer Tarık Selçuk 4, Üstün Osma 4, Mustafa Yıldız 5, Cem

Detaylı

MAKSİLLER ANTERİOR SEGMENTAL OSTEOTOMİ İLE KLAS II ANTERİOR OPEN-BİTE TEDAVİSİ. Orhan GÜVEN*, Ahmet KESKİN**, Adnan ÖZTÜRK*** ÖZET

MAKSİLLER ANTERİOR SEGMENTAL OSTEOTOMİ İLE KLAS II ANTERİOR OPEN-BİTE TEDAVİSİ. Orhan GÜVEN*, Ahmet KESKİN**, Adnan ÖZTÜRK*** ÖZET G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt X, Sayı 1, Sayfa 175-180, 1993 MAKSİLLER ANTERİOR SEGMENTAL OSTEOTOMİ İLE KLAS II ANTERİOR OPEN-BİTE TEDAVİSİ Orhan GÜVEN*, Ahmet KESKİN**, Adnan ÖZTÜRK*** ÖZET Apertognati

Detaylı

Şekil 2.1. Araştırmada kullanılan mini vida ve vida yerleştirme seti. 49 50 Şekil 2.2. Mini vida yerleştirilmesi. 2.2. Mini Vidalardan Kuvvet Uygulama Protokolü Tedavinin ilk aşaması olarak, tedavi grubuna

Detaylı

Şaşılık cerrahisi onam formu

Şaşılık cerrahisi onam formu Göz kaymasının düzeltilmesi hasta açısından isteğe bağlı yapılan bir cerrahi o lup zorunlu değildir. Şaşı doğan bebeklerde en iyi düzeltme zamanı 6 ay ile 18 ay arasındadır. Erken yapılan cerrahi iki gözün

Detaylı

Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ

Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Sendromu Veno- Oklüzif Hastalık Engraftman Sendromu Hemşirelik İzlemi Vakamızda: KİT (+14)-

Detaylı

Çocuğun konuşma becerilerinin akranlarına göre belirgin derecede geri kalmasıdır. Gelişimsel aşamalardan birisidir.

Çocuğun konuşma becerilerinin akranlarına göre belirgin derecede geri kalmasıdır. Gelişimsel aşamalardan birisidir. Konuşma gecikmesi Çocuğun konuşma becerilerinin akranlarına göre belirgin derecede geri kalmasıdır. Gelişimsel aşamalardan birisidir. Aylara göre konuşmanın normal gelişimi: 2. ay mırıldanma, yabancılara

Detaylı

Rektovaginal fistül perianal fistül kategorisinde ele alınan bir hastalıktır ve barsak içeriğinin vagenden gelmesi ile karakterizedir.

Rektovaginal fistül perianal fistül kategorisinde ele alınan bir hastalıktır ve barsak içeriğinin vagenden gelmesi ile karakterizedir. REKTOVAGİNAL FİSTÜL Rektovaginal fistül perianal fistül kategorisinde ele alınan bir hastalıktır ve barsak içeriğinin vagenden gelmesi ile karakterizedir. KLİNİK-TANI: Vagenden gaz ve gaita gelmesi en

Detaylı

Baş Boyun Radyoterapisi Yan Etkileri. Yrd. Doç. Dr. Banu Atalar Acıbadem Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D.

Baş Boyun Radyoterapisi Yan Etkileri. Yrd. Doç. Dr. Banu Atalar Acıbadem Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D. Baş Boyun Radyoterapisi Yan Etkileri Yrd. Doç. Dr. Banu Atalar Acıbadem Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D. Baş Boyun Radyoterapisinin Önemi Cerrahi ile eşit sonuç alınması Uzun yaşam beklentisi Organ

Detaylı

PRC 29 H 2 PRC 7002 MAKALE SAATİ

PRC 29 H 2 PRC 7002 MAKALE SAATİ PRC 29 PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ Dr. İbrahim VARGEL / 1 Dr. Tarık ÇAVUŞOĞLU/2 Dr. İlker YAZICI /3 KOD DERS ADI ÖÜ T P KREDİ AKTS PRC 7001 ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ TEZ DANIŞMANLIĞI Danışman

Detaylı

Prostat kanserine karşı erken teşhis için

Prostat kanserine karşı erken teşhis için Prostat kanserine karşı erken teşhis için Prostat Erkeğin hassas noktasi Sayın Erkekler, Almanya da her yıl 40.000 den fazla erkek yeniden prostat kanserinden hastalanıyor. Ancak tüm erkeklerin % 15 ile

Detaylı

TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI

TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI Akut tonsillofarenjit veya çocukluk çağında daha sık karşılaşılan klinik tablosu ile tonsillit, farinks ve tonsil dokusunun inflamasyonudur ve doktora başvuruların

Detaylı

HODGKIN DIŞI LENFOMA

HODGKIN DIŞI LENFOMA HODGKIN DIŞI LENFOMA HODGKIN DIŞI LENFOMA NEDİR? Hodgkin dışı lenfoma (HDL) veya Non-Hodgkin lenfoma (NHL), vücudun savunma sistemini sağlayan lenf bezlerinden kaynaklanan kötü huylu bir hastalıktır. Lenf

Detaylı

ÜST ÇENE ÖN BÖLGEDE TEK DİŞ EKSİKLİĞİNDE İMPLANTLARIN YERİ VE ÖNEMİ

ÜST ÇENE ÖN BÖLGEDE TEK DİŞ EKSİKLİĞİNDE İMPLANTLARIN YERİ VE ÖNEMİ T.C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı ÜST ÇENE ÖN BÖLGEDE TEK DİŞ EKSİKLİĞİNDE İMPLANTLARIN YERİ VE ÖNEMİ BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi: Gülsen KİRAZ Danışman Öğretim

Detaylı

Pediatrik Göz Tümörleri Prof. Dr. Halit Pazarlı

Pediatrik Göz Tümörleri Prof. Dr. Halit Pazarlı İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Herkes İçin Çocuk Kanserlerinde Tanı Sempozyum Dizisi No: 49 Mayıs 2006; s.49-54 Pediatrik Göz Tümörleri Prof. Dr. Halit Pazarlı Pediatrik

Detaylı

Tiroid Bezi Hastalıkları (Guatr) Guatr, İç Guatr ve Dış Guatr Tanımları

Tiroid Bezi Hastalıkları (Guatr) Guatr, İç Guatr ve Dış Guatr Tanımları Guatr, İç Guatr ve Dış Guatr Tanımları İç guatr: Halk arasında sıkça kullanılan bu deyim, dışarıdan bakıldığında guatrın büyüdüğünün görülmemesine rağmen, guatr bezinin fazla çalışması nedeniyle gelişmiş

Detaylı