Kanat Skapula. Winging Scapula. E itim / Education
|
|
- Iskander Onarıcı
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 E itim / Education 113 Winging Scapula lknur AKTAfi, Kenan AKGÜN* Sayg Hastanesi, stanbul, Türkiye * stanbul Üniversitesi Cerrahpafla T p Fakültesi Fiziksel T p ve Rehabilitasyon Anabilim Dal, stanbul, Türkiye Özet Kanat skapula (KS), skapulan n medial kenar n n veya inferior aç s n n gö- üs duvar ndan uzaklaflmas d r. KS nöromuskuler, muskuloskeletal veya yap sal nedenlerle oluflabilir. KS basit bir estetik sorun olmaktan çok önemli bir fonksiyonel problem olarak görülmeli ve tedavi edilmelidir. Fizik muayene ve tan sal çal flmalar klinisyene do ru tan y koymak için yard m eder. Bu derlemede KS tan ve tedavisi genifl ölçüde ele al nacak ve literatür verileri aktar lacakt r. Türk Fiz T p Rehab Derg 2007;53: Anahtar Kelimeler: Kanat skapula, omuz a r s Summary Winging Scapula (WS) is a condition in which the scapula (usually the medial and inferior borders) is displaced away from the body. WS can occur from neuromuscular, musculoskeletal, or structural causes. WS should be treated as a significant functional problem is not simply an aesthetic issue. Physical examination and diagnostic studies help clinicians to make the correct diagnosis. Diagnosis and treatment of WS will be discussed extensively and data from literature will be presented in this review. Key Words: Winging scapula, shoulder pain Kanat skapula (KS), skapulan n medial kenar n n veya inferior aç s n n gö üs duvar ndan uzaklaflmas d r (Resim 1). Skapula alata olarak da bilinen bu klinik patolojinin nedenlerinin ortaya konmas oluflabilecek komplikasyonlar n önlenmesi aç - s ndan çok önemlidir (1). Anatomi ve Biyomekanik Skapula, 2 ile 7. kostalar aras nda bulunur. Spina skapula d fl tarafa do ru giderek genifller ve akromiyon ile son bularak, omuz eklemi gibi oldukça karmafl k ve hareket geniflli i çok fazla olan eklemin yap s na kat l r. Omuz kufla n oluflturan kemik yap lar ve gö üs kafesi; glenohumeral eklem, akromioklavikular eklem, sternoklavikular eklem ve skapulotorasik eklemi oluflturur. Glenohumeral ve skapulotorasik eklem biomekani ine katk da bulunan birçok kas olmas na ra men üst ekstremite hareketleriyle skapulan n gö üs duvar ndan uzaklaflmas n önleyen anahtar kaslar; serratus anterior, trapez, romboidler ve levator skapulad r (2). Muskulus Trapezius: Servikal ve torakal spinöz ç k nt lardan üst, orta ve alt trapez olarak adland r lan üç grup kas olarak bafllar, spina skapula ve akromiyona tutunur (fiekil 1). Trapez kas n n üst bölümü omuz eklemini yukar çeker ve glenoidi yukar rotasyona getirir; orta bölüm skapulaya adduksiyon yapt - r r; alt bölüm ise serratus anteriorla beraber skapulay gö üs duvar na fikse ederek, skapula depresyonu ve glenoidin inferiora rotasyonunu sa lar (1). Aksesuar sinir taraf ndan innerve edilir. Bu sinirin internal parças bulbustan, eksternal parças ise medullan n C1-5 segmentinden ç karak kafa içinde birleflip aksesuar siniri oluflturduktan sonra juguler foramenden kafatas n terk eder. Sternokleidomastoid kas n arkas ndan bu kas da innerve ederek, önden arkaya do ru posterior servikal üçgenden geçerek, vücudun arka taraf na dolan r ve tüm trapez kas trasesi boyunca uzanarak bu kas innerve eder (3). Muskulus Levator Skapula; Servikal vertebralar n (C1-4) transvers ç k nt lar ndan bafllar ve skapulan n medial yüzünün üst köflesine tutunur (fiekil 1). Skapulay mediale ve yukar çekerken glenoidi afla ya rotasyona getirir. Servikal pleksustan Yaz flma Adresi: Dr. lknur Aktas, Olimpos, No: 229, Akmerkez, Etiler, stanbul, Türkiye Tel: Faks: E-posta: iaktas@hotmail.com Kabul Tarihi: Kas m 2006
2 114 Türk Fiz T p Rehab Derg 2007;53:113-7 Resim 1. Sa kanat skapula. (C3-4) ve bazen de dorsal skapuler sinirin (C5) liflerinden innerve olur (1). Muskulus Romboideus: Torakal vertebralar n n (T2-5) spinöz ç k nt lar ndan bafllar. Üstteki bölümü minör, alttaki bölüm major olmak üzere, iki bölümden oluflur ve skapulan n medial kenar na yap fl r (fiekil 1). Romboidler (majör ve minör), skapula rotatorudur ve glenoidi afla ya çevirirler. Ayr ca skapulan n adduksiyon ve elevasyonuna yard m eder. C3-5 sinir köklerinden oluflan dorsal skapuler sinir taraf ndan innerve edilir (1). Muskulus Serratus Anterior: Üst bölümü, 1. ve 2. kostalarla skapulan n superior köflesi aras nda; orta bölümü, 2.,3. ve 4., kostalar ile skapulan n medial kenar n n anterior yüzü aras nda; alt bölümü ise, 5-9. kostalar ile skapulan n inferior köflesi aras nda yer al r. Serratus anterior kas omuzun fleksiyonu s ras nda glenoidin yukar, skapulan n öne hareketine izin verir. Ayr ca gö üs duvar na karfl skapulan n medial kenar n sabitler. Uzun torasik sinir (C5-C7) taraf ndan innerve olur. Brakiyal pleksus ve klavikulan n alt ndan 1. kostan n üstünden geçer. Gö üs duvar n n lateral yüzü boyunca afla inerek serratus anterior kas n innerve eder (4,5). Omuzda iki kuvvet çifti vard r. Birincisi üst trapez ve üst serratus anterior kaslar, ikinci ise alt trapez ve alt serratus anterior kaslar d r. Üst kuvvet çifti skapulan n yukar rotasyonu ile kolu eleve ederler. Alt kuvvet çifti bir sinerjist olarak görev yaparak, kanatlaflmay kontrol ederler ve skapulan n distal segmentinin toraks kafesi ile temasta bulunmas n sa larlar (fiekil 2). Trapez kas abduksiyon için daha kritik rol oynarken serratus kas, fleksiyon için daha önemlidir. Her iki kas deltoid için stabilizör olarak görev yapar, bir fikse segment olarak skapula üzerinde kolun elevasyonuna izin verirler. Orta trapez ve romboidler skapulan n stabilisazyonunda (eksantrik kontrol) önemli görev yüklenirler. Latissimuks dorsi ve pektoral kaslar humerusa yap flmas nedeniyle toraks kafesine skapulay fikse edecekler ve kolun hareketi için stabiliteyi sa layacaklard r (6). fiekil 1. Skapulan n gö üs duvar ndan uzaklaflmas n önleyen kaslar n posteriordan görünümü. T: Trapez, L: Levator skapula, R1: Romboid minör, R2: Romboid majör fiekil 2. Omuzun üst (Ü) ve alt (A) kuvvet çiftleri.
3 Türk Fiz T p Rehab Derg 2007;53: Humerus, skapula ve klavikulan n belirli bir düzen içinde yapt klar hareket skapula-humeral ritm olarak tan mlan r. Kolun abduksiyonunun her 15 derecesinde 10 derecelik glenohumeral hareket olurken 5 derece skapulatorasik (skapula rotasyonu) hareket olur. Bu oran 2:1 dir (6,7). Kolun 90 derece abduksiyonunda glenohumeral eklem hareketi 60 derece iken skapula rotasyonu 30 derecedir. Kolun tam elevasyonunda skapula rotasyonu 60 derece olurken glenohuneral eklem hareketi 120 dereceye ulafl r. Glenohumeral eklem ve skapula torasik eklemde oluflan skapulahumeral hareket, akromiyoklaviküler eklem aksisi etraf ndaki harekettir. Bu nedenle akromiyoklaviküler eklem ve sternoklaviküler eklem kolun tam hareketi için çok önemli rol oynar (6,8). Etiyoloji KS nedenleri primer ve sekonder olarak s n fland r lmaktad r. Primer nedenler olarak; skapulan n kendine ait kemik lezyonlar, tümörler, kaynamam fl skapuler k r klar, genel iskelet deformiteleri (skolyoz), skapula stabilizasyonunda görevli kaslar n (serratus anterior, trapez, romboid) herhangi bir nedenle (travma, cerrahi vb.) hasar, periskapuler kaslar n konjenital yoklu u ve kas distrofileri (fasyoskapulahumeral distrofi gibi) yan nda skapulotorasik bursa ile ilgili problemler say labilir. Bunlarla beraber skapula stabilizasyonunda görevli kaslar n sinirlerinin travma, hastal k, afl lama, cerrahi giriflimler (özellikle boyun, omuz, aksilla veya toraks) veya omuzda a r yük tafl ma gibi nedenlerle hasarlanmas KS nedeni olabilirken (9-11) bu sinirlerle ilgili patolojilere ve radikülopatiye ba l da geliflebilir (12,13). Parsonage-Turner sendromunda da (amyotrofik brakial nöralji) uzun torasik sinir tutulumu ile KS görülebilir (14). Kongenital inmemifl skapula gibi geliflimsel nedenler de primer nedenler aras nda say lmaktad r (15). Sekonder olarak KS yapabilecek patolojiler; primer glenohumeral, subakromiyal patolojiler ve dengesiz kas kontraktürleri olarak say labilir. Primer ve sekonder nedenler yan nda istemli KS da mevcuttur Kas hareketlerine çok hakim olabilen ve gövde kaslar n izole olarak çal flt rabilen insanlarda görülür (9). Semptomlar Hastalar genellikle omuz, skapula veya boyun bölgesinde a r dan yak n r. Omuz eklem hareket aç kl genellikle k s tl ve a r l d r. Omuzun hareketi ile kütleme sesi ve KS ye neden olan patolojiye ba l olarak spesifik semptomlar ortaya ç kabilir. Spinal aksesuar sinir lezyonuna ba l KS li hastalarda omuz seviyesi sa lam tarafa göre düflüktür. Genellikle dereceden daha fazla abduksiyon zordur ve a r l d r (16). Uzun torasik sinir lezyonu olan hastalarda dominant olarak omuz ve skapula a r s yan nda kola ve lateral servikal bölgeye yay lan a r da görülebilir. A r d fl nda skapulan n kanatlaflmas na ba l olarak otururken veya benzer aktivitelerde tak lma hissi oluflabilir (16). KS nin di er nedenleri de öncelikle yukardaki semptomlara neden olabilir. Hastalar s kl kla omuzu kullan rken kas yorgunlu u, üst ekstremitede zay fl k yak nmas ve omuz bölgesinde sabah tutuklu undan yak n rlar (1,16). Ayr ca omuz biomekani- inin bozulmas na ba l olarak miyofasyal a r sendromu geliflebilir ve tetik noktalar n varl, bu durumda ikinci bir a r kayna oluflturur (17). Klinik De erlendirme KS nin de erlendirilmesinde iyi bir hikaye almak ve dikkatli bir fizik muayene tüm hastal klarda oldu u gibi en önemli aflamad r. Hikayede özellikle ne zaman bafllad, fliddeti, travma, hastal k, afl lama, cerrahi giriflimler ve a r yük tafl ma ile ilgili olaylar detayl bir flekilde sorgulanmal d r. A r n n tipi, yeri, yay l m, art ran faktörler, süresi dikkatlice sorgulanmal d r. Hasta mutlaka ç plak olarak, hem istirahat pozisyonunda hem de omuz hareketleri s ras nda de erlendirilmelidir. stirahatte de erlendirme: Hastan n toraks bölgesi ve omuzlar anterior ve posterior olarak inspekte edilerek genel postür de erlendirilmesi yap lmal d r. Kas atrofisi, asimetri, skolyoz, skapuler kanatlaflma, her iki omuz ekleminin seviyeleri, omuz kufla na ait eklemlerde flifllik, deformite varl, kongenital inmemifl skapula (Sprengel deformitesi) saptanabilir (15). Nörojenik veya primer kas nedenli KS si olan olgularda trapez, romboid veya supraskapular fossan n daha derin kaslar - fiekil 3. Aksesuar sinir lezyonlar nda skapulan n görünümü. Oklar n gösterdi i yönde bir de iflim izlenmektedir. fiekil 4. Uzun torasik sinir lezyonlar nda skapulan n görünümü. Oklar n gösterdi i yönde bir de iflim izlenmektedir.
4 116 Türk Fiz T p Rehab Derg 2007;53:113-7 n n atrofisi vard r (1,18). Spinal aksesuar sinir lezyonunda skapula depresedir ve inferior aç s laterale kaym flt r (fiekil 3) (1,16,19). Uzun torasik sinir lezyonlar nda skapula normal görülebilir veya eleve olabilir, inferior aç mediale do ru rotasyona u rar (fiekil 4) (1,16). stirahat halinde her iki skapulan n superior aç s ndan, spina skapula seviyesinden ve inferior aç s ndan spinöz ç k nt lara olan horizontal uzakl k ölçülerek skapulalar aras ndaki asimetri de erlendirilir (20). Çeflitli kaslarda kas spazm görülebilir veya palpe edilebilir. Bu etkilenmemifl kaslar n daha fazla zorlanmas na ba l d r (21). Yak nmalar n skapuladan veya omuzdan kaynakland n ay rmak ço u zaman zordur. Bu nedenle üst ekstremitenin biyomekani ine katk da bulunan tüm kas-iskelet komponentlerinin klinik olarak dikkatli muayenesi gereklidir. Ayr ca KS nin primer ve sekonder nedenlerini ay rabilmek için ayr nt l boyun ve omuz muayenesi gerekir (22). Özellikle skapulaya yap flan kaslar n anatomisini bilmek çok önemlidir. Dikkatli bir nörolojik muayene ile nöromüsküler patoloji bulgular n d fllamak gereklidir. Fizik muayene, kranial sinir testlerini (özellikle omuz elevasyonu ile test edilen XI. kranial sinir), di- er üst ve alt ekstremite kaslar n n, boyun ve yüz kaslar n n manuel kas testini, refleks ve duyu muayenelerini de içermelidir (23). Dinamik de erlendirme: Kol fleksiyona getirildi i zaman skapulan n medial kenar n n mediale yer de ifltirmesi ve kanatlaflmas, hastadan omuz ve bel seviyesinde duvar itmesi istendi inde; skapulan n medial kenar n n kanatlaflmas, uzun torasik sinir lezyonu veya serratus anterior kas n n disfonksiyonunda daha belirgin olur (12). Romboid kaslarda zay fl k varsa serratus anteriorun fazla çal flmas na ba l olarak fleksiyonda skapula afla ya ve laterale yerde ifltirir (24). Skapulan n laterale ve dorsale yerde ifltirmesi (özellikle de alt bölümünün) kollar n fleksiyon pozisyonda yavaflça afla ya indirilmesi ile de görülebilir (1). Omuz abduksiyonu ile skapulan n kanatlaflmas spinal aksesuar sinir lezyonu veya trapez kas disfonksiyonunda daha belirgin hale gelir. Omuz abduksiyonunun ilk 90 derecesinde skapulan n laterale yerde ifltirmesi ve elevasyonu görülür. Doksan dereceyi geçti imizde belirginli i azal r. Öne fleksiyonla daha hafif bir kanatlaflma oluflur (1,16,19). Halbuki uzun torasik sinir lezyonlu olgularda kolu fleksiyonda 90 dereceden daha yukar kald rmak daha zordur (16,24). Ayr ca hasta de erlendiriminde istirahat pozisyonunda iken yavafl bir flekilde abduksiyon yapt r p tekrar nötral pozisyona gelmesini sa layarak skapulotorasik ritm gözlenmeli ve her iki skapula aras ndaki fark kaydedilmelidir (25-27). Skapuler stabilizasyonun kayb ile oluflan omuz elevasyon s n rlanmas ve a r y, skapuler stabilizasyon testi ile do rulayabiliriz. Bu amaçla hastan n skapulas elle komprese edilir. Bu manevra ile a r giderilir ve kolun horizantal seviye üzerine kald r lmas sa lan r (28). Skapulan n laterale kaymas n n derecesinin belirlenmesi ve izlenmesi aç s ndan dinamik olarak fleksiyonda ve abduksiyonda skapulan n inferior kenar n n spinöz ç k nt lara olan uzakl klar ölçülmelidir (29). Yap sal nedenlere sekonder KS de kanatlaflma, kolun pozisyonu ile de iflmedi i gibi kemik ve bursal patolojilere ba l olanlarda skapular krepitasyon birlikte olabilir (24). Tan sal Çal flmalar KS klinik bir tan d r. Bununla birlikte ileri tan sal testlerle nedeni irdelemek gerekir. Elektrodiagnostik çal flmalar, nöromuskuler nedenleri ortaya koymak için önemlidir. Radyografiler nadir olarak tan ya yard mc olmas na ra men osteokondrom gibi primer kemik tümörleri, primer omuz patolojileri, servikal spondiloz ve skolyoza ba l kanatlaflma nedenlerini ortaya koymada yard mc olur. Bu nedenle skapula, omuz, servikal bölge ve toraks radyografileri gözönüne al nmal d r. Servikal, omuz, skapula veya brakial pleksusun bilgisayarl tomografisi veya manyetik rezonans görüntülemesi klinik flüpheye göre endike olabilir (30). Medikal Tedavi ve Rehabilitasyonu Potansiyel hastal k komplikasyonlar aras nda; omuz EHA'n n kayb, adezif kapsülit, kronik kas atrofisi, kronik omuz a r s, ve kozmetik deformiteler say labilir(9). Bu komplikasyonlar n önlenmesi tedavinin temel ögelerinden biridir. Tedavinin bafl nda a r n n kontrolü gereklidir. Genellikle basit analjezik ve steroid olmayan anti enflamatuvar ilaçlarla bu sa lanabilir. Yüzeyel s cak ve buz tedavisi kas spazm ve a r - n n giderilmesinde yard mc d r. TENS gibi elektroterapi modaliteri a r kontrolünde önemli yer tutarlar. Ultrason ve k sa dalga diatermi gibi derin s t c lardan hem a r kontrolü hem de yumuflak dokular n elastikiyetini sa lamada çok önemli rol oynarlar. Hastan n mesleki u rafllar na veya hobilerine göre aktivite modifikasyonu veya k s tlanmas gerekebilir. Olgular n ço- unda ask kullan lmas önerilmez ancak primer omuz patolojine sekonder KS varsa ilk bir hafta içinde a r n n kontrolu amac yla kullan labilir (31,32). KS nin rehabilitasyonu altta yatan nedene ba l baz de ifliklikler göstermesine ra men genel prensipleri içerir. Kontraktürleri önlemek için erken dönemde eklem hareket aç kl (EHA) egzersizlerine bafllan l r. EHA egzersizlerinde genellikle skapulan n stabilizasyonu gerekli oldu undan bafllang çta bu egzersizler bir terapist taraf ndan yap lmal d r. Skapuler stabilizasyon egzersizleri, fonksiyonel periskapuler kaslar n ve omuz kaslar n n progresif kuvvetlendirme program, a r s n rlar içinde bafllanmal d r (31-33). Top ile yap lan skapular stabilizasyon egzersizleri, proprioseptif nöromüsküler fasilitasyon paternlerinin kullan ld egzersizler, pileometrik egzersizler, izole olarak serratus anterior a, latissimus dorsiye yönelik kuvvetlendirme egzersizleri bu program içinde yer al rlar. Hastalar egzersizleri tam olarak yapabildikleri zaman ev program na geçilmelidir. Skapuler stabilizasyon breysler kullan lmakla birlikte sonuçlar tart flmal d r (34,35). Lokal steroid enjeksiyonlar gibi uygulamalar genellikle gerekli de ildir. Ancak sekonder patolojiler geliflti inde gerekli olabilir (9). Cerrahi Tedavi Kronik a r l ve dirençli KS cerrahi tekniklerle tedavi edilebilir. E er hastan n KS si tek bir sinir lezyonuna ba l ise, cerrahi giriflimler genellikle sinir fonksiyonlar n n düzelmesi için yeterli bir zaman (en az ndan 1-2 y l) bekledikten sonra gözönüne al nmal d r (21). Cerrahi giriflimler skapulotorasik füzyon, statik skapuler stabilizasyon ve dinamik skapuler stabilizasyonu içerir (21,36,37). Bilinen tek bir sinir yaralanmas varsa (direk travmaya ba l spinal aksesuar lezyonu gibi) sinir ekspolarasyonu ve tamiri düflünülmelidir (24).
5 Türk Fiz T p Rehab Derg 2007;53: Kaynaklar 1. Saeed MA, Gatens PF, Singh S. Winging of the scapula. Am Fam Physician 1981;24: Peat M. Functional anatomy of the shoulder complex. Phys The 1986;66: Aboujaoude J, Alnot JY, Oberlin C. The spinal accessory nerve (n. accessorius) I: anatomical study. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 1994;80: Horvitz MT, Tocantins LM. An anatomical study of the role of the long thoracic nerve and the related scapular bursae in the pathogenesis of local paralysis of the serratus anterior muscle. Anat Rec 1938;71: Von Hochstetter A.A surgical significant variation in the anatomy of N. thoracius longus. Anat Anz 1986;162: Norkin CC, Levangie PK. Joint Structure and Function: A comprehensive Analysis 2nd ed. Philadelphia: F.A. Davis Company; Kennedy K. Rehabilitation of the unstable shoulder. Oper Tech Sports Med 1993;1: Cailliet R. Shoulder pain. Philadelphia: F.A. Davis Company; Lauder TD. Scapular Winging. In: Frontera WR, Silver JK, editors. Essentials of physical medicine and rehabilitation. Philadelphia: Hanley and Belfus p Zander D, Perlick L, Diedrich O. Scapula alata as a complication of infection with human parvovirus B19 (erythema infectiosum) Z Orthop Ihre Grenzgeb 2001;139: Gupta V, Posner B. Trauma to the long thoracic nerve and associated scapula winging in a low-velocity rear-end automobile collision: case report. J Trauma 2004;57: Makin GJ, Brown WF, Ebers GC. C7 radiculopathy: importance of scapular winging in clinical diagnosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1986;49: Fournier HD, Mercier P, Menei P. Anatomical bases of the posterior approach to the brachial plexus for repairing avulsed spinal nerve roots. Surg Radiol Anat 2001;23: Steinmann SP, Wood MB. Pectoralis major transfer for serratus anterior paralysis. J Shoulder Elbow Surg 2003;12: Cavendish ME. Congenital elevation of the scapula. J Bone Joint Surg Br 1972;54: Hammond SR, Danta GA. Clinical and electrophysiological study of neurogenically induced winging of the scapula. Clin Exper Neurol 1981;17: Travel JG, Simons DG. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Baltimore: Williams and Wilkins; p Silliman JF, Dean MT. Neurovascular injuries to the shoulder complex. J Orthop Sports Phys Ther 1993;18: Schultz JS, Leonard JA Jr. Long thoracic neuropathy from athletic activity. Arch Phys Med Rehabil 1992;73: Sobush DC, Simoneau GG, Dietz KE, Levene JA, Grossman RE, Smith WB. The lennie test for measuring scapular position in healthy young adult females: a reliability and validity study. J Orthop Sports Phys Ther 1996;23: Wiater MJ, Flatow EL. Long thoracic nerve injury. Clin Ortho Rel Research 1999;368: Magee DJ. Cervical Spine and Shoulder in Orthopaedic Physical Assessment. Philadelphia, W. B. Saunders; p.34-70, Davies GJ, Dickoff-Hoffman S. Neuromuscular testing and rehabilitation of the shoulder complex. J Orthop Sports Phys Ther 1993;18: Kuhn JE, Hawkins RJ. Evaluation and treatment of scapular disorders. In: Warner JJP, Iannoti JP, Gerber C, editors. Complex and Revision Problems in Shoulder Surgery. Philadelphia: Lippincottt-Raven; p McQuade KJ, Smidt GL. Dynamic scapulohumeral rhythm: the effects of external resistance during elevation of the arm in the scapular plane. J Orthop Sports Phys Ther 1998;27: Jobe FW, Pink M. Classification and treatment of shoulder dysfunction in the overhead athlete. J Orthop Sports Phys Ther 1993;18: Kibler WB. Role of the scapula in the overhead throwing motion. Contemp Orthop 1991;22: Warner JJP, Navarro RA. Serratus anterior dysfunction: Recognition and treatment. Clin Ortho Rel Research 1998;349: Kibler WB. The role of the scapula in athletic shoulder function. Am J Sports Med 1998;26: Moseley JB Jr, Jobe FW, Pink M, Perry J, Tibone JE. EMG analysis of the scapular muscles during a shoulder rehabilitation program. Am J Sports Med 1992;20: Kibler WB. Shoulder rehabilitation: principles and practice. Med Sci Sports Exerc 1998;30: Kibler WB, Livingston B, Bruce R. Current concepts in shoulder rehabilitation. Adv Oper Orthop 1995;3: Oakes MJ, Sherwood DL. An isolated long thoracic nerve injury in a Navy Airman. Mil Med 2004;169: Marin R. Scapula winger s brace: A case series on the management of long thoracic nerve palsy. Arch Phys Med Rehabil 1998;79: Klebe TM, Dossing KV, Blenstrup T, Nielsen-Ferreira J, Rejsenhus L, Aalkjaer G, et al. Scapulae alatae-angels' wings. A study of 64 patients treated with braces and physical therapy at the Viberg's hospital. Ugeskr Laeger 2003;21;165: Krishnan SG, Hawkins RJ, Michelotti JD, Litchfield R, Willis RB, Kim YK. Scapulothoracic arthrodesis: indications, technique, and results. Clin Orthop Relat Res 2005;: Demirhan M, Uysal M, Onen M. The use of the cable-grip system in the treatment of winged scapula caused by post-traumatic combined nerve injury: a case report. Acta Orthop Traumatol Turc 2002;36:162-6.
İzole travmatik serratus anterior paralizisinde endobutton sistemi ile skapulotorasik tespit yöntemi
Dicle Tıp Dergisi / 2013; 40 (2): 289-293 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2013.02.0272 OLGU SUNUMU / CASE REPORT İzole travmatik serratus anterior paralizisinde endobutton sistemi ile
DetaylıOMUZ VE ÜST KOL BÖLGESİNE YÖNELİK KİNEZYOLOJİK BANTLAMA UYGULAMALARI
OMUZ VE ÜST KOL BÖLGESİNE YÖNELİK KİNEZYOLOJİK BANTLAMA UYGULAMALARI Supraspinatus kası Origo: Skapulanın supraspinöz fossası İnsersiyo: Humerus tuberkulum majus superior bölümü İnervasyon: Supraskapuler
DetaylıÜst Ekstremite Biyomekaniği. Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERCİ
Üst Ekstremite Biyomekaniği Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERCİ OMUZ Omuz kuşağı; göğüs kafesi, skapula, humerus, klavikula kemikleri ile bunlar arasındaki glenohumeral, akromioklaviküler, sternoklaviküler ve skapulotorasik
DetaylıTORAKS DUVARI ANATOMİSİ (Kemik yapılar ve yumuşak dokular) Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir
TORAKS DUVARI ANATOMİSİ (Kemik yapılar ve yumuşak dokular) Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir Özet: Göğüs duvarı anatomisi Kesitsel anatomi Varyasyonel görünümler Toraks
DetaylıÜST ÜYELER VE HAREKETLERİ. OMUZ KEMERİ: Kemikler ve Eklemler. OMUZ KEMERİ: Kemikler ve Eklemler. OMUZ KEMERİ: Hareketleri
ÜST ÜYELER VE HAREKETLERİ Üst Üyeler 4 bölümde incelenir 1. Omuz kemeri REK132&SBR178 ANATOMİ VE KİNEZİYOLOJİ 2. Kol KONU ÜST ÜYELER VE HAREKETLERİ Klavikula Skapula Sternum Humerus Ön görünüm Kemikleri
DetaylıKombine sinir yaralanmas na ba l geliflen kanat skapula tedavisinde kablo-s k flt rma sisteminin kullan lmas : Olgu sunumu
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2002;36:162-166 Kombine sinir yaralanmas na ba l geliflen kanat skapula tedavisinde kablo-s k flt rma sisteminin kullan lmas : Olgu
DetaylıİNSAN ANATOMİSİ ve KİNESYOLOJİ
İNSAN ANATOMİSİ ve KİNESYOLOJİ Gövde Kasları Antrenörlük Eğitimi Bölümü -2013 Eğitim-Öğretim Yılı Güz Dönemi 7. hafta Gövde iskeletini arka tarafta omurga, önde ise göğüs ve kaburga kemikleri oluştururlar.
DetaylıBu çizgi 4 referans noktadan geçer: Bu çizgi 4 referans noktadan geçer: Skapula Çizgisi
KÜREK lines of KEMİĞİ the SHOULDER VE KOL BLADES DIŞ YÜZ AND çizgileri POSTERIOR ARM Skapula Çizgisi Bu çizgi referans noktadan geçer: 1. Spina skapulanın orta noktasının üstü. Spina skapulanın üstü, medial
DetaylıSunum planı. Omuz ve humerus yaralanmaları. Omuz anatomisi. Omuz anatomisi. Sternoklavikular eklem çıkıkları. Omuz anatomisi
Sunum planı Omuz ve humerus yaralanmaları 01.06.2010 Dr. Mehmet Demirbağ Omuz anatomisi Omuz kompleksi ve humerus yaralanmaları Sternoklavikular dislokasyonlar Klavikula Skapula Akromioklavikular eklem
DetaylıOmuz Ağrısı olan Hastaya Yaklaşım. Anatomi. Anatomi. Dr.Erkan Göksu Acil Tıp A.D. Omuz kompleksi:
Omuz Ağrısı olan Hastaya Yaklaşım Dr.Erkan Göksu Acil Tıp A.D. Anatomi Omuz kompleksi: Humerus Klavikula Skapula tarafından oluşturulmuştur. Omuz eklemini oluşturan kemik yapı Anatomi Dört eklem Akromioklavikular
DetaylıT.C. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ
T.C. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ SKAPULAR RETRAKSİYON EGZERSİZLERİNİN ASEMPTOMATİK VE SUBAKROMİYAL SIKIŞMA SENDROMU OLAN BİREYLERDE TRAPEZİUS KAS AKTİVASYONU ÜZERİNE ETKİSİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
DetaylıOMUZ VE DİRSEK BÖLGESİ YARALANMALARI
OMUZ VE DİRSEK BÖLGESİ YARALANMALARI Doç. Dr. Nuri Aydın İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı nuri.aydin@istanbul.edu.tr YARALANMA TravmaRk Ani fiziksel
DetaylıBoyun Ağrılarında Tanı ve Tedavi. Prof. Dr. Reyhan Çeliker Acıbadem Üniversitesi
Boyun Ağrılarında Tanı ve Tedavi Prof. Dr. Reyhan Çeliker Acıbadem Üniversitesi Boyun Anatomisi Boyun Anatomisi Omurganın en hareketli parçasıdır. Karotis, vertebral arter, omurilik ve spinal sinirleri
DetaylıSUBAKROMİYAL SIKIŞMA SENDROMUNDA EKSTRAKORPOREAL ŞOK DALGA TERAPİNİN ETKİSİ
T.C DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ SUBAKROMİYAL SIKIŞMA SENDROMUNDA EKSTRAKORPOREAL ŞOK DALGA TERAPİNİN ETKİSİ NUR SELİN ÖZTÜRK MUSKULOSKELETAL FİZYOTERAPİ YÜKSEK LİSANS TEZİ İZMİR-2011
DetaylıPortaller. Dr. Ulunay Kanatlı
9 Portaller Dr. Ulunay Kanatlı Giriş: Ekleme giriş açısı oldukça kritiktir. Bu özellikle ilk başlangıç portalimiz olan posterior portal için önemlidir. Bu nedenle anatomik noktalar doğru belirlenmelidir.
DetaylıOMUZ INSTABILITESINDE AMELIYAT SONRASı REHABILITASYON. Dr. MERT KESKINBORA
OMUZ INSTABILITESINDE AMELIYAT SONRASı REHABILITASYON Dr. MERT KESKINBORA Omuz dislokasyonları; Anterior 90-95% Posterior 2-5% Posterior instabilite tedavisi Anterior instabilite tedavisi (Labral Tamir)
DetaylıDr. İlker Akbaş Bingöl Devlet Hastanesi Acil Servisi Antalya - Nisan 2018
Dr. İlker Akbaş Bingöl Devlet Hastanesi Acil Servisi Antalya - Nisan 2018 Glenohumeral eklem çıkıkları Omuz eklemi (glenohumeral eklem) en sık çıkan eklem Tüm acil servis başvurularının %1,7 İki yaş grubunda
DetaylıMEME KANSERİ TEDAVİSİ KOMPLİKASYONLARI KURSU Sinir ve Damar Yaralanmaları. Dr. Betül BOZKURT
MEME KANSERİ TEDAVİSİ KOMPLİKASYONLARI KURSU Sinir ve Damar Yaralanmaları Dr. Betül BOZKURT Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Meme ve Endokrin Cerrahi Bölümü Mastektomi veya aksiller diseksiyondan
DetaylıANATOMİ ÜST TARAF KASLARI. Öğr. Gör. Şeyda CANDENİZ
ANATOMİ ÜST TARAF KASLARI Öğr. Gör. Şeyda CANDENİZ ÜST TARAF KASLARI Üst taraf kasları çeşitli alt gruplara ayrılarak incelenir. Omuz kasları: Omuzda; m. deltoideus, m. subscapularis, m. supraspinatus,
DetaylıTÜRKİYE VOLEYBOL FEDERASYONU 4. KADEME ANTRENÖR KURSU SPOR ANATOMİSİ VE KİNEZİYOLOJİSİ
TÜRKİYE VOLEYBOL FEDERASYONU 4. KADEME ANTRENÖR KURSU SPOR ANATOMİSİ VE KİNEZİYOLOJİSİ Ş. NAZAN KOŞAR Hacettepe Üniversitesi Spor Bilimleri Fakültesi 1 SUNUM AKIŞI Kassal Analiz Gövde hareketlerinin kassal
DetaylıAdölesan Bayan Voleybol Oyuncularında Skapular Bantlamanın Kas Yorgunluğuna Etkisi
ORİJİNAL ARAŞTIRMA Adölesan Bayan Voleybol Oyuncularında Skapular Bantlamanın Kas Yorgunluğuna Etkisi Ayça ARACI UYAN, a Nihan ÖZÜNLÜ PEKYAVAŞ, b Nilay ÇÖMÜK, b Gül BALTACI c a Fizyo Sport Center, Antalya
DetaylıSporcularda Omuz Yaralanmaları. 4.9.2014 Dr. Haluk Öztekin 2004 1
Sporcularda Omuz Yaralanmaları 4.9.2014 Dr. Haluk Öztekin 2004 1 Amaç Sportif faaliyet sırasında omuzu yaralanan bir sporcuya tanı koymak ve ilk yardımı yapmak olmalıdır. 4.9.2014 Dr. Haluk Öztekin 2004
DetaylıOMUZ AĞRISI OMUZ AĞRISI. Omuz ağrısının diğer nedenleri. Omuz ağrısının diğer nedenleri. Omuz ağrısının diğer nedenleri.
OMUZ AĞRISI Dr. DERYA YILMAZ 12.06.12 OMUZ AĞRISI Lokal nedenler? Omuz ağrısının diğer nedenleri 70 yaş bayan hasta 2 3 gündür sağ omuzda sızı şeklinde ağrı + Nefes darlığı, göğüs ağrısı, çarpıntı yok
DetaylıD E F O R M İ T E L E R İ
GÖĞÜS ÖN DUVARI D E F O R M İ T E L E R İ DRATALAYŞAHİN Kas iskelet sistemi anomalileri ile veya izole halde kosta, kıkırdak ve sternumu değişik şekillerde etkilemiş olabilen konjenital toraks deformiteleri
DetaylıRILARI OMUZ AĞRILARIA. Dr.Kenan AKGÜN. Rehabilitasyon Anabilim Dalı
OMUZ AĞRILARIA RILARI Dr.Kenan AKGÜN İ.Ü.Cerrahpaşa a Tıp T p Fakültesi Fiziksel Tıp T p ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı Omuz ağrısıa Bel ve boyun ağrısından a sonra üçünc ncü sıklıkta kta görülmektedirg
DetaylıArtroskopik anterior omuz instabilite cerrahisi sonrası kontralateral tarafta kas atrofisinde rehabilitasyon: vaka raporu
JOURNAL OF EXERCISE THERAPY AND REHABILITATION Journal of Exercise Therapy and Rehabilitation. 2018;5(3):181-186 CASE REPORT Artroskopik anterior omuz instabilite cerrahisi sonrası kontralateral tarafta
DetaylıSupraskapular Sinir Nöropatisi: Olgu Sunumu
Olgu Sunumu / Case Report 119 Supraskapular Sinir Nöropatisi: Olgu Sunumu Suprascapular Nerve Neuropathy: A Case Report Cengiz BAHADIR, Sena TOPATAN, Asl han TARAKTAfi, Kenan AKGÜN* Haydarpafla Numune
DetaylıKinesiyoloji ve Bilimsel Altyapısı. Prof.Dr. Mustafa KARAHAN
Kinesiyoloji ve Bilimsel Altyapısı Prof.Dr. Mustafa KARAHAN Kinesiyoloji Kinesiyoloji insan hareketiyle ilgili mekanik ve anatomik ilkelerin incelenmesidir. Kinesiyoloji anatomi, fizyoloji ve biyomekanik
DetaylıServikal. Torakal. Lumbal. Sakrum
GÖVDE VE HAREKETLERİ Gövde 1. Omurga 2. Göğüs kafesi REK132&SBR178 ANATOMİ VE KİNEZİYOLOJİ Gövdenin Fonksiyonları 1. Baş, boyun ve gövde hareketlerine izin verir 2. Dik durmamızı sağlar 3. Önemli organları
DetaylıPROPRİOSEPTİF NÖROMÜSKÜLER FASİLİTASYON (PNF)
PROPRİOSEPTİF NÖROMÜSKÜLER FASİLİTASYON (PNF) TEMEL PRENSİPLER Proprioseptörlerin uyarılması ile nöromüsküler mekanizmanın cevaplarını kolaylaştırmak Amaç: el temasları, görsel ve sözel uyarılar yoluyla
DetaylıLENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.
LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,
DetaylıPlak ile omuz artrodezi
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA OR J NAL MAKALE Acta Orthop Traumatol Turc 2011;45(6):412-420 künyeli yaz n n Türkçe çevirisi Plak ile omuz artrodezi Cem Zeki ESENYEL 1, Kahraman ÖZTÜRK 2,
DetaylıTÜRK PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ DERNEĞİ
TÜRK PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ DERNEĞİ FLEP KURSU KONGRE PROGRAMI 2018 Baş & Boyun Bölgesi Oturumu TOPLAM SÜRE: 60 Dakika Baş & Boyun Bölgesi Flepleri Bölgenin Damar Anatomisi (5 dakika)
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 62
DetaylıGONARTROZ UZM.FZT.NAZMİ ŞEKERCİ
GONARTROZ UZM.FZT.NAZMİ ŞEKERCİ Gonartroz, diz ekleminde progresif olarak ortaya çıkan kıkırdak yıkımı, osteofit oluşumu ve subkondral skleroz ile karakterize noninflamatuvar, kronik, dejeneretif bir hastalıktır.
DetaylıDr. Ayşin Çetiner Kale
Dr. Ayşin Çetiner Kale FOSSA AXILLARIS Boyun ile kol arasında, üst ekstremiteye geçiş alanı sağlayan kapı Toraks yan duvarının üst bölümü ile kolun üst bölümü arasında kalan piramidal boşluk Önden ve arkadan
DetaylıN-3 Diz Sabitleyici (Posterior Sheel)
N-3 Diz Sabitleyici (Posterior Sheel) Laminasyon tekni i ile kaplanm fl 1 cm lik özel süngerli kumafltan yap lan dizli in sa ve sol yanlar nda 1'er adet arkada ise 3 adet cep içine yerlefltirilmifl sert
DetaylıLOKOMOTOR SİSTEM SEMİYOLOJİSİ
LOKOMOTOR SİSTEM SEMİYOLOJİSİ Prof.Dr.Ayşe Kılıç draysekilic@gmeil.com AMAÇ Lokomotor sistemin temel yapılarını ve çocuklarda görülen yakınmalarını, öykü, fizik muayene ve basit tanı yöntemlerini öğrenmek
DetaylıTarifname KRONİK YORGUNLUK SENDROMUNUN TEDAVİSİNE YÖNELİK BİR KOMPOZİSYON
1 Tarifname Teknik Alan KRONİK YORGUNLUK SENDROMUNUN TEDAVİSİNE YÖNELİK BİR KOMPOZİSYON Buluş, kronik yorgunluk sendromunun tedavisine yönelik oluşturulmuş bir kompozisyon ile ilgilidir. Tekniğin Bilinen
DetaylıSUBAKROMĠAL SIKIġMA SENDROMU OLAN HASTALARDA TERAPOTĠK ULTRASON TEDAVĠSĠNĠN ETKĠNLĠĞĠ ÜZERĠNE YAPILAN RANDOMĠZE KONTROLLÜ BĠR ÇALIġMA
T.C DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI SUBAKROMĠAL SIKIġMA SENDROMU OLAN HASTALARDA TERAPOTĠK ULTRASON TEDAVĠSĠNĠN ETKĠNLĠĞĠ ÜZERĠNE YAPILAN RANDOMĠZE KONTROLLÜ
DetaylıT.C. DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI
T.C. DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI SUBAKROMİAL SIKIŞMA SENDROMU OLAN HASTALARDA TRANSKUTAN ELEKTRİK SİNİR STİMULASYONU(TENS) TEDAVİSİNİN ETKİNLİĞİNİN
DetaylıÜst Ekstremite / Axilla Anatomisi
Cenk Kılıç Ratta Axilla Anatomisi Koltuk altı çukurunun bulunduğu bölgeye regio axillaris denir. Anatomik olarak içinde yapıların bulunduğu bölge ise fossa axillaris (aksiller çukur) adını alır. Fossa
Detaylı29 Ekim 2015, Perşembe
1 TÜRKÇE KONUŞULAN ÜLKELER KONGRESİ KONUK ÜLKE; KAZAKİSTAN 08:00-09:15 AÇILIŞ 08:00-08:12 Neden Türkçe? MN Doral(Tr) 08:12-08:24 Türkçesi konuşulan ülkeler Ö. Aydıngöz(Tr) 08:24-08:36 Birlikteliğimiz V.
DetaylıDonuk omuzda farkl iki egzersiz program n n sonuçlar n n karfl laflt r lmas
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2010;44(4):285-292 künyeli yaz n n Türkçe çevirisi Donuk omuzda farkl iki egzersiz program n n sonuçlar n n karfl laflt r lmas Derya
DetaylıSubakromiyal s k flma sendromunda a r ile kas gücü aras ndaki iliflkinin de erlendirilmesi
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA OR J NAL MAKALE Acta Orthop Traumatol Turc 2011;45(2):79-84 künyeli yaz n n Türkçe çevirisi Subakromiyal s k flma sendromunda a r ile kas gücü aras ndaki iliflkinin
DetaylıADEZİV KAPSÜLİT FZT NAZMİ ŞEKERCİ
ADEZİV KAPSÜLİT FZT NAZMİ ŞEKERCİ DONUK OMUZ - FROZEN SHOULDERADEZİV KAPSÜLİT Adeziv kapsulit omuz ekleminde, eklem kapsülünün kronik iltihabi bir durumu olup eklem kapsülünde kalınlaşma, sertleşme ve
DetaylıDeomed Medikal Yay nc l k
Deomed Medikal Yay nc l k Schiltenwolf / Henningsen Muskuloskeletal A r lar Biyopsikososyal Yaklafl mla Tan ve Tedavi Türkçe Editörü / M. Sar do an Çeviri / A. Kasabal gil 16.5 x 24 cm, XVI + 320 Sayfa
DetaylıT.C. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ
T.C. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ OMUZ SIKIŞMA SENDROMUNDA İKİ FARKLI EGZERSİZ PROGRAMININ 3-BOYUTLU SKAPULAR KİNEMATİK, FONKSİYONEL AKTİVİTE DÜZEYİ VE AĞRI ÜZERİNE ETKİNLİĞİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
DetaylıUÜ-SK ORGAN VE DOKU NAKLİ PROSEDÜRÜ
Rev. No : 01 Rev.Tarihi : 13 Haziran 2012 1/ 1. Amaç: UÜ-SK da organ ve doku nakli hizmetlerinden yararlanacak hastaların ve/veya canlı vericilerinin başvuru kriterlerinin ve organ bekleme listelerine
DetaylıOmuz Anatomisi Dr. Ulunay Kanatlı
1 Omuz Anatomisi Dr. Ulunay Kanatlı Omuz eklemi vücudun hareket genişliği en fazla olan eklemidir. Günlük işlerimiz için örneğin saç tarama için 148 0 fleksiyon, yemek yeme için 52 0 fleksiyon yeterli
DetaylıMEKANİK BOYUN AĞRISI OLAN BİREYLERDE SKAPULAR RETRAKSİYON EGZERSİZLERİNİN AĞRI, YAŞAM KALİTESİ VE SKAPULAR KİNEMATİĞE ETKİSİ
T.C. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ MEKANİK BOYUN AĞRISI OLAN BİREYLERDE SKAPULAR RETRAKSİYON EGZERSİZLERİNİN AĞRI, YAŞAM KALİTESİ VE SKAPULAR KİNEMATİĞE ETKİSİ Fzt. Taha İbrahim YILDIZ
DetaylıHareket Terimleri. Doç.Dr. Hayri Ertan. Hareketler ve!simleri
Hareket Terimleri Doç.Dr. Hayri Ertan Hareketler ve!simleri 1 Hareket Terimleri 2 GENEL TER!MLER Fleksiyon Eklem açısının azalmasına neden olacak!ekilde ve ço"unlukla sagittal düzlemde yapılan harekettir.
DetaylıDİZ MUAYENESİ. Prof. Dr. Bülent Ülkar Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Spor Hekimliği Anabilim Dalı
DİZ MUAYENESİ Prof. Dr. Bülent Ülkar Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Spor Hekimliği Anabilim Dalı Spor yaralanması nasıl değerlendirilmelidir? Hedefe odaklanmış ayrıntılı bir yaralanma öyküsü Hedefe
DetaylıKLAVİKULA KIRIKLARINDA YAKLAŞIM ve YENİ PLAKLAMA TEKNİKLERİ
24-26 Kasım 2006 Belek - Antalya KLAVİKULA KIRIKLARINDA YAKLAŞIM ve YENİ PLAKLAMA TEKNİKLERİ Dr. Tahsin BEYZADEOĞLU Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı KLAVİKULA
DetaylıDoç.Dr.Onur POLAT. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
Doç.Dr.Onur POLAT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı İçerik Humerus diafiz ve distal uç kırıklarının tedavisi Klavikula ve skapula kırıklarının tedavisi Humerus Diafiz ve Distal Uç
DetaylıCORE KAVRAMI
CORE KAVRAMI Core sözcüğü merkez, çekirdek anlamına gelen İngilizce kökenli bir kelimedir. Spor bilimlerinde core ile kastedilen insan bedeninin ağırlık merkezinin de içinde bulunduğu vücudun orta noktasıdır
DetaylıTOS (Toraksın Çıkım Sendromu)
TOS (Toraksın Çıkım Sendromu) Akif Turna!! Cerrahpaşa Tıp Fakültesi! Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı!! Bölüm 47 ANATOMİ ANATOMİ Sinir Basısı Hastaların %95 i: Ağrı ve parestezi.! Genelde segmental, n. ulnaris:
DetaylıTarifname SARKOPENİ NİN TEDAVİSİNE YÖNELİK BİR KOMPOZİSYON
1 Tarifname SARKOPENİ NİN TEDAVİSİNE YÖNELİK BİR KOMPOZİSYON Teknik Alan Buluş, sarkopeni nin tedavisine yönelik oluşturulmuş bir kompozisyon ile ilgilidir. Tekniğin Bilinen Durumu Günümüzde sarkopeni,
DetaylıEKLEM HAREKET AÇIKLIĞI ÖLÇÜMÜ
EKLEM HAREKET AÇIKLIĞI ÖLÇÜMÜ Lokomotor sistem muayenesi İnspeksiyon, Palpasyon, Eklem hareket açıklığı (EHA), Nörolojik muayene (kas testi, refleks muayene, duyu muayenesi), Özel testler, Fonksiyonel
DetaylıHart Walker, gövde deste i ve dengeli tekerlek sistemi sayesinde, geliflim düzeyi uygun olan çocuklar n, eller serbest flekilde yürümesini sa lar.
Cerebral palsi gibi hareket ve postüral kontrol bozukluklar na yol açan hastal klar olan çocuklar, hastal klar n n derecesine ba l olarak yürüme güçlü ü çekmekte veya hiç yürüyememektedir. Hart Walker,
DetaylıSPOR BiYOMEKANiĞiNiN BiYOLOJiK TEMELLERi
SPOR BiYOMEKANiĞiNiN BiYOLOJiK TEMELLERi Anatomik referans duruşu; * ayaklar birbirinden biraz uzak, * kollar vücudun yanında serbestçe uzanmış, * avuç içlerinin öne baktığı,duruştur. Bu duruş, doğal dik
DetaylıTORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIKLARI. Prof.Dr.Nafiz BİLSEL VERTEBRA KIRIKLARI 1
TORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIKLARI Prof.Dr.Nafiz BİLSEL VERTEBRA KIRIKLARI 1 Vertebral Kolon 33 omur 23 intervertebral disk 31 çift periferik sinir VERTEBRA KIRIKLARI 3 OMURGANIN EĞRİLİKLERİ Servikal bölgede
DetaylıOmuz Anatomisi. Dr. Ulunay Kanatlı
1 Omuz Anatomisi Dr. Ulunay Kanatlı Omuz eklemi vücudun hareket genişliği en fazla olan eklemidir. Günlük işlerimiz için örneğin saç tarama için 148 0 fleksiyon, yemek yeme için 52 0 fleksiyon yeterli
Detaylı30.10.2013 BOYUN AĞRILARI
BOYUN AĞRILARI BOYUN ANOTOMISI 7 vertebra, 5 intervertebral disk, 12 luschka eklemi, 14 faset eklem, Çok sayıda kas ve tendondan oluşur. BOYNUN FONKSIYONU Başı desteklemek Başın tüm hareket
Detaylıwww.mercedes-benz.com.tr Mercedes-Benz Orijinal Ya lar
www.mercedes-benz.com.tr Mercedes-Benz Orijinal Ya lar Kazand ran Güç Mercedes-Benz orijinal ya lar arac n z üreten uzmanlar taraf ndan, gelifltirilmifltir. Mercedes-Benz in dilinden en iyi Mercedes-Benz
DetaylıYüzeyel ense, sırt, omuz ve kolun arka bölgesi. Prof. Dr. S. Ayda DEMİRANT
Yüzeyel ense, sırt, omuz ve kolun arka bölgesi Prof. Dr. S. Ayda DEMİRANT Venter frontalis Venter occipitalis Galea aponeurotica Siniri; n.facialis İşlevi; venter frontalis kaş ve burun kökü derisini yukarı
DetaylıÜst Ekstremite Bantlama Teknikleri
Üst Ekstremite Bantlama Teknikleri K A N ı T A D A Y A L ı U Y G U L A M A L A R Marie G. Sayers, OTR/L, CHT Mary Loughlin, OTR/L, CHT Kristin A. Valdes, OTD, OT, CHT Ann K. Porretto-Loehrke, PT, DPT,
DetaylıEGZERSİZ REÇETESİNİN GENEL PRENSİPLERİ DOÇ.DR.MİTAT KOZ
EGZERSİZ REÇETESİNİN GENEL PRENSİPLERİ DOÇ.DR.MİTAT KOZ EGZERSİZ REÇETESİ? Egzersiz reçetesi bireylere sistematik ve bireyselleştirilmiş fiziksel aktivite önerileri yapılmasıdır. EGZERSİZ REÇETESİNİN GENEL
DetaylıSığırlardan Alınan Ölçüler ve Ölçme. Prof. Dr. Serap GÖNCÜ
Sığırlardan Alınan Ölçüler ve Ölçme Prof. Dr. Serap GÖNCÜ Bir zooteknist için ölçüm ve tartım çok kere gerekli ve yardımcı bir kaynak olabilir. Kısaca özetlemek gerekirse hayvanların ölçülmelerinin yararları;
DetaylıGöğüs Cerrahisi Hakan Şimşek. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Hakan Şimşek Göğüs Cerrahisi Akciğerin Superior Sulkus Tümörlerinde Omurga Tutulumunda Cerrahi Yaklaşım Giriş Akciğerin apeksinden kaynaklanan
DetaylıAksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri. Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı
Aksillanın Görüntülenmesi ve Biyopsi Teknikleri Prof. Dr. Meltem Gülsün Akpınar Hacettepe Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı Meme kanserli hastalarda ana prognostik faktörler: Primer tümörün büyüklüğü
DetaylıBEZMİÂLEM. Horlama ve Uyku. Apne Sendromu VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ. Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı.
Horlama ve Uyku Apne Sendromu BEZMİÂLEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uyku Polikliniği rtibat : 0212 453 17 00 GH-02 V;01/2010 Horlama ve Uyku Apne Sendromu
DetaylıFTR 303 Ortopedik Rehabilitasyon. Donuk Omuz. yrd. doç. dr. emin ulaş erdem
FTR 303 Ortopedik Rehabilitasyon Donuk Omuz yrd. doç. dr. emin ulaş erdem GİRİŞ Adeziv Kapsülit (AK), glenohumeral eklem kapsülünün ilerleyici fibrozisi ve kontraktürüne bağlı olarak gelişen ağrı ve hareket
DetaylıANKİLOZAN SPONDİLİT UZM.FZT. NAZMİ ŞEKERCİ
ANKİLOZAN SPONDİLİT UZM.FZT. NAZMİ ŞEKERCİ ROMATOİD SPONDİLİT MARİE-STRUMPELL HASTALIĞI Vertebral kolonun kronik, iltihabi bir hastalığı olup, ilk bulguları çoğunlukla bilateral olmak üzere, sakroilyak
DetaylıFTR 207 Kinezyoloji I. Dirsek ve Önkol Kompleksi. yrd. doç. dr. emin ulaş erdem
FTR 207 Kinezyoloji I Dirsek ve Önkol Kompleksi yrd. doç. dr. emin ulaş erdem GİRİŞ 3 KEMİK 4 EKLEM Humeroulnar Humeroradial Prox. Radioulnar Distal radioulnar MID-DISTAL HUMERUS ULNA - RADIUS VALGUS
DetaylıSpinal Kord Yaralanmaları ve Ağrı. Dr. Ayşegül Ketenci İstanbul Tıp Fak. FTR AD
Spinal Kord Yaralanmaları ve Ağrı Dr. Ayşegül Ketenci İstanbul Tıp Fak. FTR AD SKY- Sıklık 1 275 000 Kişi 259 000 Kişi Ağrı % 48-94 Yaşamı sınırlayan şiddetli ağrı % 11-34 Yaşam kalitesini en fazla düşüren
DetaylıHipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu;
PROLAKTİNOMA Hipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu; Prolaktinoma beyinde yer alan hipofiz bezinin prolaktin salgılayan tümörüdür. Kanserleşmez ancak hormonal dengeyi bozar. Prolaktin hormonu
DetaylıGENÇ VOLEYBOLCULARDA OMUZUN PROPRİYOSEPTİF DEĞERLENDİRMESİ
TÜRKİYE CUMHURİYETİ ANKARA ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ GENÇ VOLEYBOLCULARDA OMUZUN PROPRİYOSEPTİF DEĞERLENDİRMESİ Şirvan Tülin YURDAGÜL BEDEN EĞİTİMİ ve SPOR ANABİLİM DALI YÜKSEK LİSANS TEZİ
DetaylıEklem hareket açıklığı ölçümünde kullanılan iki akıllı telefon uygulamasının uygulayıcı içi ve uygulayıcılar arası güvenirliğinin incelenmesi
JOURNAL OF EXERCISE THERAPY AND REHABILITATION Journal of Exercise Therapy and Rehabilitation. 2016;3(1):21-29 ORIGINAL ARTICLE Eklem hareket açıklığı ölçümünde kullanılan iki akıllı telefon uygulamasının
DetaylıOMUZ KUġAĞI VE ÜST EKSTREMĠTE KASLARI DOÇ.DR.MİTAT KOZ
OMUZ KUġAĞI VE ÜST EKSTREMĠTE KASLARI DOÇ.DR.MİTAT KOZ Omuz Kuşağının Kas Sistemi Bu kasların işlevi, Omuz kuşağını gövdeye sabitlemek ve Üst ekstremitenin çeşitli hareketleri için omuz kuşağını uygun
DetaylıAnkilozan Spondilit Rehabilitasyonu. Prof. Dr.Hidayet Sarı
Ankilozan Spondilit Rehabilitasyonu Prof. Dr.Hidayet Sarı Tanım Özellikle omurgayı tutan ve ankiloza götüren kronik iltihabi sistemik romatizmal hastalıktır. Sakroiliak eklem iltihabı oluşturmak ana bulgusudur.
Detaylı5.2 CEPHE PANEL 5.2.1 K YÜZÜ METAL M NERAL YÜN YALITIMLI SANDV Ç PANEL. 5.2.1.1 DÜfiEY CEPHE PANEL UYGULAMASI
5.2 CEPHE PANEL Resim 5.16 Mineral yün cephe paneli 5.2.1 K YÜZÜ METAL M NERAL YÜN YALITIMLI SANDV Ç PANEL Is, su, ses yal t m ve yang n güvenli i özelliklerini bünyesinde bar nd ran mineral yün yal t
DetaylıPELVİS KIRIKLARI. Prof. Dr. Mehmet Aşık
PELVİS KIRIKLARI Prof. Dr. Mehmet Aşık PELVİS KIRIKLARI Pelvis, lokomotor sistemin en fazla yük taşıyan bölümüdür. İçindeki majör damar, sinir ve organ yapıları nedeniyle pelvis travmaları kalıcı sakatlık
DetaylıSpor Yaralanmalarında Konservatif Tedavi. Prof. Dr. Reyhan Çeliker Acıbadem Üniversitesi
Spor Yaralanmalarında Konservatif Tedavi Prof. Dr. Reyhan Çeliker Acıbadem Üniversitesi Yumuşak doku injurisi Kas, tendon ve bağ yaralanmalarını kapsar. Strain: Kas ve tendonların aşırı yüklenmesi veya
DetaylıAYAK BİLEĞİ LATERAL LİGAMENT YARALANMALARI TEDAVİSİ VE KLİNİK DENEYİMLERİMİZ
ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ MECMUASI Cilt 55, Sayı 3, 2002 205-210 AYAK BİLEĞİ LATERAL LİGAMENT YARALANMALARI TEDAVİSİ VE KLİNİK DENEYİMLERİMİZ Onur Polat* İsmail Güler* İbrahim Tek* Hamit Öğüt*
Detaylı11. SINIF KONU ANLATIMLI. 2. ÜNİTE: KUVVET ve HAREKET 4. KONU AĞIRLIK MERKEZİ - KÜTLE MERKEZİ ETKİNLİK ÇÖZÜMLERİ
11. SINIF KNU ANLATIMLI 2. ÜNİTE: KUVVET ve HAREKET 4. KNU AĞIRLIK MERKEZİ - KÜTLE MERKEZİ ETKİNLİK ÇÖZÜMLERİ 2 2. Ünite 4. Konu 3. A rl k Merkezi - Kütle Merkezi A nn Çözümleri su 1. BM fiekil I fiekil
DetaylıRehabilitation of shoulder instability following surgery
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2005;39 Suppl 1:109-118 Omuz instabilitelerinde cerrahi sonras rehabilitasyon Rehabilitation of shoulder instability following surgery
DetaylıSB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar
SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,
DetaylıOFİS ERGONOMİSİ. Prof.Dr.Elif Akalın Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi FTR Anabilim Dalı
OFİS ERGONOMİSİ Prof.Dr.Elif Akalın Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi FTR Anabilim Dalı SUNUM PLANI Ofiste kas iskelet sistemi problemleri gelişiminin sebepleri Sık karşılaşılan problemler Korunma
DetaylıSubakromiyal sıkışma sendromunun konservatif tedavisine subakromiyal steroid enjeksiyonunun katkısı
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2009;43(4):331-335 doi:10.3944/aott.2009.331 Subakromiyal sıkışma sendromunun konservatif tedavisine subakromiyal steroid enjeksiyonunun
DetaylıSUBAKROMİAL SIKIŞMA SENDROMU OLAN KİŞİLERDE PROPRİOSEPTİF EGZERSİZLERİN ETKİNLİĞİ ÜZERİNE YAPILAN RANDOMİZE KONTROLLÜ BİR ÇALIŞMA
T.C. DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI SUBAKROMİAL SIKIŞMA SENDROMU OLAN KİŞİLERDE PROPRİOSEPTİF EGZERSİZLERİN ETKİNLİĞİ ÜZERİNE YAPILAN RANDOMİZE KONTROLLÜ
Detaylı11. SINIF KONU ANLATIMLI. 2. ÜNİTE: KUVVET ve HAREKET 3. Konu TORK, AÇISAL MOMENTUM ve DENGE ETKİNLİK ve TEST ÇÖZÜMLERİ
11. SINIF ONU ANAIMI 2. ÜNİE: UVVE ve HAREE 3. onu OR, AÇISA MOMENUM ve DENGE EİNİ ve ES ÇÖZÜMERİ 2 2. Ünite 3. onu ork, Aç sal Momentum ve Denge A n n Yan tlar 1. Çubuk dengede oldu una göre noktas na
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Umut Akgün
ÖZGEÇMİŞ Umut Akgün Doğum Tarihi : 15121975 Doğum Yeri İş Adresi : İstanbul : Acıbadem Kozyatağı Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü, İnönü Cad. Okur Sok. No: 20, Kozyatağı, 34742, İstanbul, Turkiye.
DetaylıSelülit ile mücadelede son nokta. Cellulaze. www.ortadoguas.com
Be Selülit ile mücadelede son nokta Cellulaze www.ortadoguas.com Cellulite Laser Workstation Sadece tek bir uygulamadan sonra etkinli i kan tlanm fl, baflar l sonuçlar Cellulaze minimal invaziv bir selülit
DetaylıVÜCUDUN TEMEL PARÇALARI. 1) Baş-boyun 2)Gövde 3)Ekstremiteler (Kollar ve bacaklar)
VÜCUDUN TEMEL PARÇALARI 1) Baş-boyun 2)Gövde 3)Ekstremiteler (Kollar ve bacaklar) 1)BAŞ a)yüz b)kranium (Kafatası) 2) GÖVDE a)toraks (Göğüs kafesi) b)karın 3) EKSTREMİTELER a)üst ekstremiteler b)alt ekstremiteler
DetaylıPediatrik Ekstremite Travmaları. Doç Dr. Onur POLAT Acil Tıp Anabilim Dalı
Pediatrik Ekstremite Travmaları Doç Dr. Onur POLAT Acil Tıp Anabilim Dalı Konu Başlıkları Travma önemi Ekstremite travmaları ve muayene Açık kırıklar Kompartman sendromu Epifiz kırıkları Torus kırıkları
DetaylıENDOBUTTON CL ULTRA. Etkili Polyester örgülü sutür (#5 lead and #2 flipping) kullan lm flt r
ENDOBUTTON CL ULTRA Daha geliflmifl güç ve sa laml k sa layan ENDOBUTTON CL ULTRA sistemi en kuvvetli femoral tespiti sa lamaktad r. Anatomik veya geleneksel Ön Çapraz Ba rekonstrüksiyonlar için idealdir
DetaylıPostür Analizi. Prof. Dr. Reyhan Çeliker. Acıbadem Maslak Hastanesi
Postür Analizi Prof. Dr. Reyhan Çeliker Acıbadem Maslak Hastanesi Postür nedir? Postür l Vücut kısımlarının pozisyonu veya dizilimidir. l STATİK: Oturma, ayakta durma ve yatma sırasındaki postür l DİNAMİK:
DetaylıYÜZÜCÜLERDE KAS YORGUNLUĞUNUN SKAPULAR KİNEMATİĞE VE FONKSİYONELLİĞE ETKİSİ
T.C. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ YÜZÜCÜLERDE KAS YORGUNLUĞUNUN SKAPULAR KİNEMATİĞE VE FONKSİYONELLİĞE ETKİSİ Fzt. Ulviye Uğur ÖZYILMAZ Spor Fizyoterapistliği Programı YÜKSEK LİSANS
Detaylı