Klinik Uygulamada Antibiyotik Duyarlılık k Testleri ve Değerlendirilmesi. erlendirilmesi -Gram Negatif Bakteriler- Dr.
|
|
- Duygu Akçatepe
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Klinik Uygulamada Antibiyotik Duyarlılık k Testleri ve Değerlendirilmesi erlendirilmesi -Gram Negatif Bakteriler- Dr. Devrim DündarD
2 Antibiyotik duyarlılık k testleri Hangi mikroorganizma? Hangi yöntem y? - Besiyeri - İnkübasyon şartları - Özel durumlar (ESBL, İBL) Hangi antibiyotikler? Yorumlama Bildirim (rapor yazma)
3 Duyarlılık k testlerinde ön koşullar 1- İzole edilen mikroorganizmanın n klinik önemi belirlenmeli 2- Etken doğru tanımlanmal mlanmalı 3- Uygun ve güvenilir g bir yöntem y seçilmeli 4- Uygulama ve değerlendirme erlendirme standartlara uygun olmalı
4 Duyarlılık k testlerinde ön koşullar 1- İzole edilen mikroorganizmanın klinik önemi belirlenmeli Böylece; Gereksiz antibiyotik kullanımı ve Laboratuvar kaynaklarının n (maddi-işgücü) israfı önlenebilir
5 Olgu sunumu Boğaz ağrısıa şikayeti ile baş vuran 9 yaşı şındaki erkek hastanın n boğaz kültüründe Pseudomonas aeruginosa üredi. Antibiyogram yapar mısınız m z? A- Evet B- Hayır
6 Olgu sunumu P.aeruginosa ve diğer gram negatif basiller faranjit etkeni olmadığı ığından, antibiyogram yapılmaz
7 Duyarlılık k testlerinde ön koşullar Etken olmayan ve Floraya ait (dış ışkı,, boğaz vb) bakterilere duyarlılık k testi yapılmamal lmamalı
8 Duyarlılık k testlerinde ön koşullar 2- Etken doğru tanımlanmal mlanmalı Böylece; Yanlış yöntemin kullanımına na bağlı değerlendirme erlendirme hataları, Gereksiz antibiyotik kullanımı, Merkeze ait verilerdeki hatalar önlenebilir
9 Duyarlılık k testlerinde ön koşullar 3- Yöntem seçimi Geçerli, erli, güvenilir, g tekrarlanabilir standardizasyon Clinical and Laboratory Standards Institute: : CLSI (NCCLS)
10 Duyarlılık k testlerinde ön koşullar 4- Doğru uygulama ve değerlendirme erlendirme
11 Antibiyotik duyarlılığı ığını saptama yöntemleriy Disk difüzyon Dilüsyon yöntemleri Etest Otomatize sistemler
12 Antibiyogram: : Uygulama Besiyeri: Mueller Hinton agar* İnokulum: Üretme yöntemi y veya Doğrudan 0.5 McFarland koloni süspansiyonus spansiyonu İnkübasyon: 35±2 C, normal atmosfer, saat *Sıvı dilüsyon syon:katyon ayarlı Mueller Hinton buyyon
13 Antibiyotik duyarlılık testlerini etkileyen faktörler Besiyeri ph Nem Agar kalınl nlığı Timin-timidin içeriği Divalan katyonlar (Ca( +2, Mg Kan ve serum katkılar ları Mg ) Antibiyotiklerin etkinliği (saklama, transport) İnokulum hazırlanmas rlanması İnkübasyon ısısı,, atmosferi, süresis
14 Antibiyotik duyarlılık testlerini etkileyen faktörler ph: : Aminoglikozid, kinolon, makrolid aktivitesi ivitesi yalanc direnç Ca +2 Mg +2 Ca +2, Mg +2 Aminoglikozid, tetrasiklin aktivitesi yalanc direnç Zn +2 Zn +2 Karbapenem aktivitesi yalanc direnç
15 Antibiyotik duyarlılık testlerini etkileyen faktörler Nem Agar/kapak yüzeyinde y su damlacıklar kları Homojen dağı ğılmaz Agar yüzeyi kurutulmal ulmalı (35 0 C, dak.)
16 Islak besiyeri Kuru besiyeri
17 Antibiyotik duyarlılık k testlerini etkileyen faktörler Agar kalınl nlığı: : 4 mm olmalı Kalın agarda antibiyotik daha kısa k mesafeye yayılır Yalancı direnç
18 Antibiyotik duyarlılık testlerini etkileyen faktörler Antibiyotik diskleri (ve Etestler) Saklama: (+4) veya (-20)( Kuru, nemsiz ortam Transport: Soğuk zincir 20) C (karbapenem, klavulanat) Kullanmadan önce: Oda ısısında dk. Yerleştirildikten sonra 15 dk.. içinde i inde etüve konmalı Son kullanma tarihleri
19 Antibiyotik duyarlılık testlerini etkileyen faktörler İnokulum: McFarland: : 1.5x10 8 cfu/ml Düşük Yalancı duyarlılık Yüksek Yalancı direnç Saf kültk ltür, tek tip koloni Klinik örnekten doğrudan duyarlılık k testi
20 Duyarlılık k testlerinde kullanılan lan kalite kontrol kökenlerik kenleri Escherichia coli ATCC Escherichia coli ATCC Klebsiella pneumoniae ATCC Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853
21 Duyarlılık k testlerini yorumlarken bilinmesi gerekenler Test edilen bakterinin doğal direnç durumu Hastanenin direnç durumu Olası aksaklıklar klar (yanlış identifikasyon, hatalı antibiyogram,, hatalı okuma)
22 Antibiyogramın tekrarı gerekli mi? Escherichia coli A- Evet B-B Hayır Antibiyotik Ampisilin Amoks-klavulanat klavulanat Sefazolin Sefotaksim Siprofloksasin Gentamisin Trimetoprim/sulfametoksazol Duyarlılık k durumu R S S S S S R
23 Antibiyogramın tekrarı gerekli mi? Testin tekrarı gerekmez E.coli kökenleri kenleri ampisilin ve trimetoprim/sulfametoksazole dirençli olabilir
24 Antibiyogramın tekrarı gerekli mi? A- Evet B-B Hayır Klebsiella pneumoniae Antibiyotik Amikasin Ampisilin Sefazolin Sefotaksim Siprofloksasin Gentamisin İmipenem Tobramisin Trimetoprim/sulfametoksazol Duyarlılık k durumu S R S R S S S S S
25 Antibiyogramın tekrarı gerekli mi? Test tekrarlanmalı Sefazoline duyarlı, sefotaksime dirençli olması beklenen bir sonuç değil Enterobacteriaceae de sefalosporinlerin etkinliği: i: 4.kuşak > 3.kuşak > 2.kuşak > 1.kuşak
26 Doğrulama gereken durumlar Enterobacteriaceae Citrobacter freundii Enterobacter spp. Serratia marcescens Klebsiella spp. Proteus vulgaris Providencia spp. Stenotrophomonas maltophilia Herhangi bir mikroorganizma Karbapenemlere dirençli Ampisilin, sefazolin veya sefalotine duyarlı Ampisiline duyarlı Karbapenemlere duyarlı Tüm m ilaçlara lara dirençli
27 Antibiyogram plağı ğındaki üreme yeterli mi? A- Evet B-B Hayır
28 Antibiyogram plağı ğındaki üreme yeterli mi? Hayır, üreme homojen değil, ekim çizgileri görünüyor
29 Hangi zonu ölçersiniz? A- Dıştaki zonu B- İçteki zonu Çift inhibisyon zonu
30 Çift inhibisyon zonu: İçteki zon ölçülür
31 Çift inhibisyon zonu
32 Proteus türlerinde yayılma
33 Zon içi koloniler İnhibisyon zonu içerisinde koloniler
34 Zon içi i kolonilerin nedeni hangisi olamaz? A- Karışı ışık k kültk ltür B- Dirençli bakteri C- İnokulum azlığı
35 Zon içi i kolonilerin nedeni hangisi olamaz? Zon içi üremelerin nedeni karışı ışık k kültk ltür veya dirençli bakteridir
36 Zon içi i koloni varlığı ığında ne yaparsınız? A- Zon içi i koloniler görmezden g gelinip dış zon ölçülür B- Dirençli kabul edilir C- İlk plaktaki kolonilerle test tekrarlanır
37 Zon içi i koloni varlığı ığında ne yaparsınız? İlk plaktaki kolonilerle test tekrarlanır Yine zon içi i koloni varsa buradan ölçülüp dirençli kabul edilir Zon içi i kolonilerden boyama yapılır, farklı grup bakteri ise zon içi i koloniler dikkate alınmaz (kontaminasyon( kontaminasyon)
38 En içteki zon ölçülür İnhibisyon zonu içerisinde koloniler
39 Ticari sistemler Vitek 2 Microscan Diğerleri Phoenix
40 Otomatize sistemler Avantajları Sonuçlar daha kısa k sürede s verilir İş gücü ihtiyacını azaltır r (*uzman ihtiyacını değil) Manuel giriş yapılmadan sonuçlar bilgisayara aktarılabildi labildiğinden, inden, hatalı sonuç girilmesi engellenir Expert sistemleri sayesinde özel direnç paternleri belirlenip sonuçlarda gerekli değişiklikler iklikler yapılabilir İstatistik verilere kolayca ulaşı şılabilir
41 Otomatize sistemler Dezavantajları Paneller standart olduğundan, undan, panel dışıd antibiyotiklerin ayrıca çalışılması gerekli Zor üreyen, anaerob ve bazı nonfermentatif bakterilerin duyarlılık testleri yapılam lamıyor/sorunlu Pahalı
42 Otomatize sistemler * Uzman yorumu her zaman gerekli Hangi bakteri işleme i verilecek? Saf kültk ltür Olası hatalarda test tekrarına karar verilmesi
43 Enterik bakteriler
44 Olgu sunumu 1 Altmış beş yaşı şında kadın n hasta Kolesistektomi sonrası beşinci günde g 38 C ateş Kan kültk ltürleri (2 adet) alınıyor ve antibiyotik başlan lanıyor Sefotaksim ve vankomisin
45 Olgu sunumu 1 Altı saat içinde i inde hastada sınırls rlı bir iyileşme olmakla birlikte hala ateşli Ateşin ikinci günüg kan kültk ltürlerinin ikisi de sinyal veriyor: Gram (-)( ) basil
46 Olgu sunumu 1 Vankomisin kesilip gentamisin ekleniyor Hasta hala ateşli olduğundan undan iki kan kültürü daha alınıyor
47 Olgu sunumu 1 İlk kan kültk ltürlerinin sonucu: Enterobacter cloacae Ampisilin R Sefazolin R Sefotaksim S Siprofloksasin S Gentamisin S İmipenem S Piperasilin R Trimetoprim/sulfametoksazol R
48 Olgu sunumu 1 Gentamisin eklendikten sonra hastanın ateşi i düşüyord
49 Olgu sunumu 1 İkinci set kan kültk ltürlerinde de E.cloacae Ampisilin R Sefazolin R Sefotaksim R Siprofloksasin S Gentamisin S İmipenem S Piperasilin R Trimetoprim/sulfametoksazol R
50 Olgu sunumu 1 En olası neden hangisi? A- Hasta yeni bir E.cloacae suşu ile infekte olmuştur B- Tedavi sırass rasında direnç gelişmi miştir C- Sefotaksim duyarlılık k sonuçlar larından biri yanlış ıştır
51 Olgu sunumu 1 Tedavi sırass rasında direnç gelişmi miştir
52
53 Enterik bakteriler Uzun süren s tedaviler sırass rasında bazı bakterilerde bazı antimikrobik ilaçlara lara karşı direnç gelişebilir ebilir Enterobacter, Citrobacter, Serratia spp. üçünc ncü kuşak sefalosporinler P.aeruginosa tüm m antibiyotikler Tekrarlanan kültk ltürlerde aynı bakteri izole edilse bile antibiyogram tekrarlanmalı
54 Enterik bakteriler Grup A: Birincil test ve bildirim Ampisilin Sefazolin, sefalotin Gentamisin, tobramisin Grup B: Birincil test kısıtlk tlı bildirim Amikasin Amok/klav klav.. veya amp/sulb sulb., pip/tazob tazob., tik/klav klav. Sefuroksim Sefepim Sefoksitin Sefotaksim veya seftriakson Siprofloksasin veya levofloksasin Ertapenem, imipenem veya meropenem Piperasilin Trimetoprim/sulfametoksazol Grup C: Ek kısıtlk tlı bildirim Aztreonam, seftazidim Kloramfenikol Tetrasiklin Grup U: Sadece idrar içini in Lomefloksasin veya norfloksasin veya ofloksasin Nitrofurantoin Sülsizoksazol Trimetoprim CLSI M100-S18
55
56 Extended Spectrum Beta- Lactamase (ESBL) Gram negatif bakteriler tarafından oluşturulan ve bazı geniş spektrumlu beta-laktam antibiyotikleri etkisiz kılan k enzimlerdir
57 ESBL neden önemli? ESBL üreten bakteriler penisilinlere, sefalosporinlere ve aztreonama in vitro duyarlı görünseler bile in vivo etkili olmayabilirler Tedavide başar arısızlık
58 ESBL üreten bakteriler genellikle çoğul dirençlidir Aminoglikozidler Florokinolonlar Trimetoprim/sulfametoksazol direnci sıks
59 ESBL saptanması K.pneumoniae pneumoniae,, K.oxytoca oxytoca,, E.coli ve P.mirabilis mirabilis* Tarama testleri (rutin antibiyogram) Doğrulama testleri *Sadece bakteriyemi gibi ciddi infeksiyon etkeni ise
60 ESBL doğrulama testi yapılmas lması gereken durumlar Disk difüzyon (mm) MIC (µg/ml)( *Sefpodoksim 17 ( 21( duyarlı)** 4*** *Seftazidim 22 ( 18( duyarlı) 1 *Sefotaksim 27 ( 23( duyarlı) 1 Seftriakson 25 ( 21( duyarlı) 1 Aztreonam 27 ( 22( duyarlı) 1 *P. P.mirabilis için in uygun olan antibiyotikler **P. P.mirabilis için in 22 ***P.mirabilis için in 1 µg/ml CLSI M100-S18
61 Aşağıdaki E.coli suşlar larının hangisinde ESBL doğrulama testi yapılmas lması gerekmez? E.coli suşlar ları A B C Sefotaksim (mm) Saftazidim (mm)
62 Aşağıdaki E.coli suşlar larının hangisinde ESBL doğrulama testi yapılmas lması gerekmez? Sefotaksim 27, seftazidim 22 olmalı E.coli suşlar ları A B C Sefotaksim (mm) Saftazidim (mm)
63 ESBL doğrulama testleri Diskler -Disk Disk difüzyon zyon- Seftazidim (30 µg) Sefotaksim (30 µg) Seftazidim-klavulanik asit (30/10 µg) Sefotaksim-klavulanik klavulanik asit (30/10 µg) Zon çapının klavulanik asit ile test edildiğinde, inde, tek başı şına test edilmesine göre g 5mm artması İki kombinasyonun da kullanılmas lması öneriliyor
64 ESBL doğrulama testleri Antibiyotikler -MIC- Seftazidim ( µg/ml) Sefotaksim ( µg/ml) Seftazidim-klavulanik asit (0.25/4-128/4 µg/ml) Sefotaksim-klavulanik klavulanik asit (0.25/4-64/4 µg/ml) MIC değerinin erinin klavulanik asit ile test edildiğinde, inde, tek başı şına test edilmesine göre g 3 dilüsyon azalması İki kombinasyonun da kullanılmas lması öneriliyor
65 ESBL doğrulama testleri ESBL (+) ESBL E (-)(
66 Disk difüzyon sonuçlar larına göre g aşağıa ğıdaki E.coli suşlar larından hangisi ESBL (-) ( tir? E.coli suşlar ları CAZ/CA CAZ CTX/CA CTX A B C
67 Disk difüzyon sonuçlar larına göre g aşağıdaki E.coli suşlar larından hangisi ESBL (-) ( tir? ESBL (+): Zon çapının klavulanik asit ile test edildiğinde, inde, tek başı şına test edilmesine göre g 5 mm artması gerekli E.coli suşlar ları CAZ/CA CAZ CTX/CA CTX A B C
68 MIC sonuçlar larına göre g aşağıa ğıdaki K.pneumoniae suşlar larından hangisi ESBL (+) tir? K.pneumoniae suşlar ları A CAZ/CA (µg/ml) 8 CAZ (µg/ml) 16 CTX/CA (µg/ml) 2 CTX (µg/ml) 8 B C
69 MIC sonuçlar larına göre g aşağıa ğıdaki K.pneumoniae suşlar larından hangileri ESBL (+) tir? ESBL(+): MIC değerinin erinin klavulanik asit ile test edildiğinde, inde, tek başı şına test edilmesine göre g 3 dilüsyon azalması K.pneumoniae suşlar ları CAZ/CA (µg/ml) CAZ (µg/ml) CTX/CA (µg/ml) CTX (µg/ml) A B C
70 ESBL doğrulama testleri -Etest-
71 ESBL doğrulama testleri Etest-ESBL ESBL (+) Sefotaksim 0.5 ve sefotaksim/sefotaksim sefotaksim-klavulonatklavulonat 8 Seftazidim 1 1 ve seftazidim/seftazidim seftazidim-klavulonat 8 Fantom zonu Sefotaksim veya seftazidim elipsinde deformasyon
72 ESBL doğrulama testleri Etest-ESBL ESBL (+) Sefotaksim/sefotaksim sefotaksim-klavulonatklavulonat = 1.5/0.047 = 32 ( 8)( ESBL (+)
73 ESBL doğrulama testleri ESBL negatif -Etest- Sefotaksim <0.5 veya sefotaksim/sefotaksim sefotaksim-klavulonatklavulonat <8 Seftazidim <1 veya seftazidim/seftazidim seftazidim-klavulonat <8
74 ESBL doğrulama testleri -Etest- Sefotaksim >16 ve sefotaksim-klavulonat klavulonat >1 Seftazidim >32 ve seftazidim-klavulonat >4 Değerlendirelemez erlendirelemez (başka bir yöntem y kullanılmal lmalı)
75 ESBL doğrulama testleri -Çift disk sinerji testi- Tüm laboratuvarlarda uygulanabilir Disk yerleşimlerine dikkat edilerek rutin antibiyograma dahil edilebilir Amoksisilin/klavulanik klavulanik asit (AMC) diski ile bundan cm uzaklıkta kta olacak şekilde aztreonam, seftazidim, sefotaksim diskleri yerleştirilir
76 ESBL doğrulama testleri Çift disk sinerji testi-esbl (+) Bu antibiyotiklerin inhibisyon zonlarının AMC diskine bakan tarafında genişleme olması veya Diskler arası bölgede bir inhibisyon alanının gözlenmesi
77 ESBL doğrulama testleri -Çift disk sinerji testi- Pratik ama duyarlılığı ığı %100 değil Diskler arası uzaklık k standart değil İnhibisyon zonu geniş olduğunda unda diskler arası mesafe arttırılmal lmalı İndüklenebilir beta-laktamaz laktamazı (İBL) olan bakterilerde ESBL saptanamayabilir
78 ESBL saptanması -Otomatize sistemler- Vitek 1 Vitek 2 MicroScan Phoenix
79 ESBL saptanması -Otomatize sistemler- Üçünc ncü kuşak sefalosporinlerin klavulanik asit ve sulbaktamla kombinasyonları kullanılarak larak bakteri üremesi izlenmektedir
80 Doğrulama testinde ESBL nin saptanamadığı durumlar Birden fazla ESBL ESBL + AmpC ESBL + porin mutasyonu
81 ESBL nin klinik önemi ve sonuçlar ların n bildirilmesi ESBL üreten bakteriler penisilinler, sefalosporinler ve aztreonama in vitro duyarlı görünseler bile dirençli olarak bildirilmelidir ESBL üreten bakterilerin neden olduğu u basit üriner sistem infeksiyonlarında nda bu ilaçlar lar kullanılabilir labilir (idrarda yüksek y konsantrasyon), ancak sepsiste kullanılmamal lmamalıdır
82 ESBL (+) olsa bile değiştirmeden bildirilecek sonuçlar Beta-laktam laktam/beta-laktamaz inhibitörü kombinasyonları Sefamisinler (sefoksitin, sefotetan, sefmetazol) Karbapenemler
83 İndüklenebilir beta laktamazlar Bush grup 1: AmpC beta-laktamazlar (kromozomal) Normalde bakterilerde az miktarda sentezlenen AmpC enzimi, ortamda bulunan bir indükleyicinin etkisi ile çok daha fazla üretilir Bu indüksiyon geçicidir
84 İndüklenebilir beta laktamazlar Asıl l sorun oranında nda bakteri hücresi mutasyona uğrayu rayıp p beta-laktamaz laktamazı sürekli üretir hale geçebilir ebilir Bu dereprese mutantlar penisilin ve sefalosporinlerle tedavi sırass rasında seçilerek tedavi başar arısızlıklarına neden olabilir
85 İndüklenebilir beta laktamazlar Beta-laktamaz indüksiyon potansiyeli Sefamisinler Karbapenemler Klavulanik asit Sefalotin Sulbaktam Tazobaktam Aztreonam 3. ve 4.kuşak sefalosporinler yüksek düşük
86 Aşağıdaki türlerden t hangisi IBL üretmez? A- Citrobacter freundii B- Escherichia coli C- Enterobacter cloacae D- Morganella morganii
87 Aşağıdaki türlerden t hangisi IBL üretmez? A- Citrobacter freundii B- Escherichia coli C- Enterobacter cloacae D- Morganella morganii
88 İndüklenebilir beta laktamaz üreten bakteriler Enterobacter spp. Citrobacter freundii Serratia marcescens Morganella morganii Proteus vulgaris Providencia spp. Hafnia alvei Pseudomonas aeruginosa
89 İBL saptanması Sefoksitin veya imipenem gibi güçg üçlü bir indükleyicinin cm uzağı ğına aztreonam veya 3.kuşak sefalosporin konur
90 İBL saptanması Sefalosporin diskinin inhibisyon zonu, indükleyiciye bakan yüzde kesintiye uğramışsa İBL (+) 3.kuşak sefalosporin İndükleyici
91 İBL için i in rutin test yapılmas lması gerekli mi? A- Evet B- Hayır
92 İndüklenebilir beta laktamazlar Rutin olarak test edilmesi önerilmiyor Bu türlerle t oluşan infeksiyonlarda penisilinler, 3.kuşak sefalosporinler ve aztreonam kullanımı sırasında direnç gelişebilece ebileceği i bilinmeli Uzun süren s tedavilerde antibiyogram 3-44 günde g bir tekrarlanmalı
93 Salmonella ve Shigella spp spp.
94 Olgu sunumu Yirmi sekiz yaşı şındaki erkek hastanın n dışd ışkı kültüründen Shigella spp.. izole edildi. Hangi antibiyotikleri bildirirsiniz? A- Ampisilin, gentamisin, siprofloksasin B- Sefazolin, siprofloksasin, trimetoprim/sulfamet sulfamet. C- Ampisilin, siprofloksasin, trimetoprim/sulfamet sulfamet. D- Sefazolin, siprofloksasin, ampisilin
95 Salmonella ve Shigella spp spp. A- Ampisilin, gentamisin, siprofloksasin B- Sefazolin, siprofloksasin, trimetoprim/sulfamet sulfamet. C- Ampisilin, siprofloksasin, trimetoprim/sulfamet sulfamet. D- Sefazolin, siprofloksasin, ampisilin
96 Salmonella ve Shigella spp spp. Dışkı izolatlarında sadece: Ampisilin Bir florokinolon Trimetoprim/sulfametoksazol bildirilmeli *Gerektiğinde inde 3.kuşak sefalosporinler
97 Salmonella ve Shigella spp spp. Salmonella spp.nin barsak dışıd izolatlarında ayrıca: Kloramfenikol Üçünc ncü kuşak sefalosporin
98 Salmonella ve Shigella spp spp. Barsak dışıd izolatlarda: Nalidiksik asit Nalidiksik asit direnci varsa kinolonlara in vitro duyarlı bulunsa bile tedavi yanıtı alınamayabilir
99 Salmonella ve Shigella spp spp. Aminoglikozidler,, 1. ve 2. kuşak sefalosporinler ve sefamisinler in-vitro duyarlı bulunsa bile duyarlı olarak bildirilmemeli Klinik olarak etkisiz
100 Nonfermentatif bakteriler
101 Olgu sunumu 1 Yoğun Bakım Ünitesinde yatan ve ventilatörle ilişkili pnömoni gelişen en bir hastanın n bronş lavaj kültk ltüründe: İki farklı tip koloni yapan P.aeruginosa (biri mukoid) İkisi de 10 4 cfu/ml
102 Olgu sunumu 1 Aynı örnekten biri mukoid,, diğeri mukoid olmayan iki farklı koloni tipinde P.aeruginosa izole edildiğinde inde duyarlılık k testleri için i in yaklaşı şımınız z ne olur? A- Her iki koloniden karışı ışık k tek bir antibiyogram yaparım B- Sadece mukoid kolonilerden antibiyogram yaparım C- Her iki koloniden ayrı ayrı antibiyogram yaparım D- Antibiyogram yapmam
103 Olgu sunumu 1 Her iki koloniden ayrı ayrı antibiyogram yapılmal lmalı Mukoid koloni yapan P.aeruginosa aeruginosa nın daha duyarlı olması beklenir
104 Olgu sunumu 1 Bu hastada hangi duyarlılık k testlerini kullanabilirsiniz? A- Etest B- Sadece sıvıs mikrodilüsyon C- Otomatize sistem D- Hepsi
105 Olgu sunumu 1 Cevap: Hepsi kullanılabilir labilir Kistik fibrozisli hastalardan izole edilen P.aeruginosa aeruginosa da inkübasyon 24 saate uzatılmal lmalı
106 Olgu sunumu 1 Hastanın n sonuç raporu: Balgam kültk ltüründe mukoid P.aeruginosa (1) ve mukoid olmayan P.aeruginosa (2) üredi (1) (2) Seftazidim S R Gentamisin S R İmipenem - S Piperasilin S R Amikasin - S
107 Olgu sunumu 1 Neden mukoid suşta sadece üç antibiyotik bildirilmiştir? A- Mukoid P.aeruginosa aeruginosa da imipenem bildirilmemeli B- Mukoid suş primer antibiyotiklere duyarlı olduğundan, undan, sekonder antibiyotikler bildirilmemiştir C- P.aeruginosa aeruginosa da amikasin bildirilmemeli
108 Olgu sunumu 1 Cevap: B Primer antibiyotiklere duyarlı olan suşlarda sekonder antibiyotikler bildirilmemeli Kısıtlı bildirim
109 P.aeruginosa aeruginosa test ve bildirimi için in önerilen ilaç grupları Grup A: Birincil test ve bildirim Seftazidim Gentamisin, tobramisin Piperasilin Grup B: Birincil test, kısıtlk tlı bildirim Amikasin Aztreonam Sefepim Siprofloksasin, levofloksasin İmipenem, meropenem Piperasilin-tazobaktam tazobaktam, tikarsilin Grup C: Ek kısıtlk tlı bildirim Grup U: Sadece idrar içini in Lomefloksasin veya norfloksasin veya ofloksasin CLSI M100-S18
110 Olgu sunumu 2 Yaşlı bir hastanın n balgam kültk ltüründe üreyen P.aeruginosa aeruginosa nın iki kez tekrarlanan antibiyogramında nda çok zayıf üreme oldu, ne yaparsınız? A- Klinisyene bilgi verip, MIC belirlenmesine gereksinim olup olmadığı ığını sorarım B- Zonları ölçüp p bildiririm C- Disk difüzyonu üçünc ncü kez tekrarlarım
111 Olgu sunumu 2 A- Klinisyene bilgi verip, MIC belirlenmesine gereksinim olup olmadığı ığını sorarım B- Zonları ölçüp p bildiririm C- Disk difüzyonu üçünc ncü kez tekrarlarım
112 Acinetobacter spp.
113 Olgu sunumu Yoğun bakım ünitesinde yatmakta olan bir hastada ateş ve pulmoner infiltrasyon gelişti. Kan ve endotrakeal aspirat kültürlerinde Acinetobacter baumannii üredi. Ampisilin/sulbaktam sulbaktam Seftazidim Siprofloksasin Gentamisin İmipenem R R R R R
114 Olgu sunumu Bu durumda aşağıa ğıdakilerden hangisi yapılmal lmalıdır? A- İdentifikasyon doğrulanmal rulanmalı B- Duyarlılık k testi tekrarlanmalı C- İlave antibiyotikler çalışılmalı D- Hepsi
115 Olgu sunumu A- İdentifikasyon doğrulanmal rulanmalı B- Duyarlılık k testi tekrarlanmalı C- İlave antibiyotikler çalışılmalı D- Hepsi
116 Olgu sunumu Başka hangi antibiyotikler denenebilir? A- Kolistin B- Polimiksin B C- Vankomisin D- A ve B doğru
117 Olgu sunumu A- Kolistin B- Polimiksin B C- Vankomisin D- A ve B doğru
118 Acinetobacter spp. Grup A: Birincil test ve bildirim Ampisilin/sulbaktam sulbaktam Seftazidim Siprofloksasin, levofloksasin İmipenem, meropenem Gentamisin, tobramisin Grup C: Ek kısıtlk tlı bildirim Polimiksin B, kolistin* Grup B: Birincil test kısıtlk tlı bildirim Amikasin Piperasilin/tazobaktam tazobaktam, tikarsilin/klavulanat klavulanat Sefepim Sefotaksim, seftriakson Doksisiklin/minosiklin minosiklin/tetrasiklin Piperasilin Trimetoprim-sulfametoksazol *MIC testleri içini in CLSI M100-S18
119 Stenotrophomonas maltophilia
120 Olgu sunumu 1 Hastanın n balgam kültk ltürü sonucu: Gram Boyama: >25 epitel,, <10 lökosit l görüldü Üst solunum sistemi florası ve az miktarda S.maltophilia üredi Antibiyogram yapar mısınız? m A- Evet B- Hayır
121 Olgu sunumu 1 Antibiyogram yapılmaz S.maltophilia sıklıkla kla solunum yollarında kolonizedir
122 Olgu sunumu 2 Hepatosellüler ler karsinomu olan 19 yaşı şında bayan hasta ateş,, karın n ağrısıa ve bulantı şikayetleri ile başvuruyor Kan kültk ltürleri alınd ndıktan sonra sefuroksim ve gentamisin başlan lanıyor
123 Olgu sunumu 2 Ertesi gün g n kan kültk ltüründe S.maltophilia ürüyor Hasta hala ateşli
124 Olgu sunumu 2 Hastanın sulfonamidlere allerjisi var Aşağıdaki ilaçlardan lardan hangisini çalışmaya gerek yoktur? A- Tikarsilin/klavulanat klavulanat B- Kloramfenikol C- Minosiklin D- Meropenem
125 Olgu sunumu 2 A- Tikarsilin/klavulanat klavulanat B- Kloramfenikol C- Minosiklin D- Meropenem
126 Stenotrophomonas maltophilia Grup A: Birincil test ve bildirim Trimetoprim/sulfametoksazol Grup B: Birincil test kısıtlk tlı bildirim Levofloksasin Minosiklin Seftazidim* Kloramfenikol* Tikarsilin/klavulanat klavulanat* *MIC testleri içini in CLSI M100-S18
127 Stenotrophomonas maltophilia Duyarlılık k testi 30 C 37 C de yalancı duyarlı Tüm aminoglikozidler, karbapenemler dirençli bildirilmeli!!
128 Burkholderia cepacia
129 Burkholderia cepacia Grup A: Birincil test ve bildirim Trimetoprim/sulfametoksazol Grup B: Birincil test kısıtlk tlı bildirim Seftazidim Meropenem Minosiklin Kloramfenikol* Levofloksasin* Tikarsilin/klavulanat klavulanat* *MIC testleri içini in CLSI M100-S18
130 Diğer nonfermentatif bakteriler
131 Diğer nonfermentatif bakteriler P.aeruginosa Acinetobacter spp. Burkholderia cepacia Stenotrophomonas maltophilia dışındaki nonfermentatif bakteriler dilüsyon yöntemi ile test edilmeli
132 Diğer nonfermentatif bakteriler Grup A: Birincil test ve bildirim Seftazidim Gentamisin, tobramisin Piperasilin Grup B: Birincil test kısıtlk tlı bildirim Amikasin Aztreonam Sefepim Siprofloksasin, levofloksasin İmipenem, meropenem Piperasilin/tazobaktam tazobaktam, tikarsilin/klavulonat klavulonat Trimetoprim-sulfametoksazol Grup C: Ek kısıtlk tlı bildirim Sefotaksim, seftriakson Kloramfenikol Grup U: Sadece idrar içini in Lomefloksasin veya ofloksasin veya norfloksasin Sülfizoksazol Tetrasiklin CLSI M100-S18
133 Teşekkür ederim
Olgularla Antimikrobiyal Duyarlılık Testleri (Gram Negatif Bakteriler)
Olgularla Antimikrobiyal Duyarlılık Testleri (Gram Negatif Bakteriler) Uzm. Dr. Demet Hacıseyitoğlu Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Olgu 1 51 yaşındaki kadın hasta Doğalgaz patlaması
DetaylıHazırlayanlar: Doç. Dr. Yasemin ZER Mikrobiyoloji AD Öğrt. Üyesi
ANTIBIYOTIK DUYARLILIK Yürürlük i: 10.02.2014 TEST SONUÇLARININ Revizyon i: - KISITLI BILDIRIMINE YÖNELIK KURALLAR Sayfa: 1/5 Revizyon Açıklaması Madde No Yeni yayınlandı KAPSAM: Teşhis ve Tedavi Birimleri
DetaylıESBL-Pozitif Enterobacteriaceae Olgusu ve Tedavi Seçenekleri. Dr. Oral ÖNCÜL İstanbul Tıp Fakültesi İnf. Hst. Kl. Mik.
ESBL-Pozitif Enterobacteriaceae Olgusu ve Tedavi Seçenekleri Dr. Oral ÖNCÜL İstanbul Tıp Fakültesi İnf. Hst. Kl. Mik. AD, İstanbul Olgu 26 yaşında erkek hasta Araç içi trafik kazası, dokuz yıldır yatağa
DetaylıSağlık Hizmetleri ile İlişkili İnfeksiyonlardan Soyutlanan Bakterilerin Antibiyotik Duyalılık Sonuçları
Sağlık Hizmetleri ile İlişkili İnfeksiyonlardan Soyutlanan Bakterilerin Antibiyotik Duyalılık Sonuçları Doç. Dr. Serhan SAKARYA ADÜ Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hast. Ve Kl. Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 1 Amaç
DetaylıGram Negatif Bakteriler. Fenotipik yöntemlerden direnç. aminoglikozidler. Dr. Devrim Dündar 22 Mart 2010, Aydın
Gram Negatif Bakteriler Fenotipik yöntemlerden direnç mekanizmasına: Beta-laktamlar, aminoglikozidler Dr. Devrim Dündar 22 Mart 2010, Aydın Gram negatif bakteriler Antibiyotik direnci Tedavide sorun Yeni
DetaylıGRAM POZİTİF BAKTERİ ANTİBİYOGRAMLARI
GRAM POZİTİF BAKTERİ ANTİBİYOGRAMLARI Dr. Özlem KURT AZAP 26 Kasım 2008 Genel Kurallar Tek koloniden yapılan pasaj seçici olmayan besiyerinde (kanlı agar...) bir gece inkübe edilir Benzer morfolojideki
DetaylıEUCAST tarafından önerilen rutin iç kalite kontrol Sürüm 3.1, geçerlilik tarihi
EUCAST tarafından önerilen rutin iç kalite kontrol Sürüm.1, geçerlilik tarihi 11.0.01 Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus Enterococcus faecalis Streptococcus pneumoniae Haemophilus
DetaylıAe- MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI İÇ KALİTE KONTROL VE DÖF TALİMATI
Ae- MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI İÇ KALİTE KONTROL VE DÖF TALİMATI LABORATUVAR İÇ KALİTE KONTROL UYGULAMA VE DÜZELTİCİ ÖNLEYİCİ FAALİYET TALİMATI AMAÇ: İç kalite kontrollerin düzenli ve en doğru şekilde
DetaylıOlgularla Güncel Direnç Mekanizmaları;Saptama ve Raporlama. Dr Dilara Öğünç Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Olgularla Güncel Direnç Mekanizmaları;Saptama ve Raporlama Dr Dilara Öğünç Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Olgu 1 22y/E Renal Tx hastası Ateş, bulantı ve dizüri şikayetleri ile
DetaylıOLGU SUNUMLARI. Dr. Aslı Çakar
OLGU SUNUMLARI Dr. Aslı Çakar Antibiyotik MİK (µg/ml) S/I/R Olgu 1 Tarih: 04.12.2013 Amikasin 8 S Yaş: 23 Cinsiyet: Kadın Amoksisilin-Klavulanat R Servis:? Ampisilin-Sulbaktam >16/8 R Örnek türü: İdrar
DetaylıAntibiyogram nasıl değerlendirilir?
Antibiyogram nasıl değerlendirilir? Dr.Funda Timurkaynak Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı İstanbul Hastanesi Antibiyotik duyarlılığını nasıl belirleriz?
DetaylıKISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ
KISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ YAYIN TARİHİ 01/07/2011 REVİZYON TAR.-NO 00 BÖLÜM NO 04 STANDART NO 11 DEĞERLENDİRME ÖLÇÜTÜ 00 Kısıtlı Bildirim : Duyarlılık test sonuçları klinikteki geniş spektrumlu antimikrobik
DetaylıNe değişti? Dr. Özlem Kurt-Azap
CLSI dan EUCAST e: Ne değişti? Dr. Özlem Kurt-Azap CLSI EUCAST- Avrupa Antibiyotik Duyarlılık Komitesi TMC Türkçe EUCAST Dökümanları CLSI vs EUCAST Farklar EUCAST Ulusal Sınırdeğer komitelerinin temsilcileri
DetaylıDirenç Yorumlamada Uzmanlaşma - OLGULAR - Prof. Dr. Ufuk HASDEMİR Yrd. Doç. Dr. Onur KARATUNA
Direnç Yorumlamada Uzmanlaşma - OLGULAR - Prof. Dr. Ufuk HASDEMİR Yrd. Doç. Dr. Onur KARATUNA Olgu 1 Olgu 1. İki hafta önce iştahsızlık, ishal ve yüksek ateş şikayetleri olan 28 yaşındaki hastanın dışkı
DetaylıAvrupa Antimikrobik Duyarlılık Testleri Komitesi
Avrupa Antimikrobik Duyarlılık Testleri Komitesi belirlenmesi ve disk difüzyon için EUCAST tarafından önerilen rutin ve genişletilmiş iç kalite kontrol Sürüm 7.0, geçerlilik tarihi 01.01.017 Bu doküman
DetaylıAvrupa Antimikrobik Duyarlılık Testleri Komitesi
Avrupa Antimikrobik Duyarlılık Testleri Komitesi belirlenmesi ve disk difüzyon için EUCAST tarafından önerilen rutin ve genişletilmiş iç kalite kontrol Sürüm 6.1, geçerlilik tarihi 01.03.016 Bu doküman
DetaylıKISITLI BİLDİRİM. ADTS grubunun hazırladığı Kısıtlı Bİldirim Tabloları ile ilgili olarak dikkat edilmesi gereken konular.
KISITLI İLDİRİM duyarlılık test sonuçlarının kısıtlı bildiriminin amacı, klinisyeni etkene yönelik öncelikli ve dar spektrumlu ilaçlara yönlendirerek gereksiz antibiyotik kullanımını engellemektir. Etkene
DetaylıKlinik Örneklerden İzole Edilen E.coli Suşlarının Kümülatif Antibiyotik Duyarlılıklarının Belirlenmesi
Klinik Örneklerden İzole Edilen E.coli Suşlarının Kümülatif Antibiyotik Duyarlılıklarının Belirlenmesi Mine Aydın Kurç,Özge Tombak,Dumrul Gülen,Hayati Güneş,Aynur Eren Topkaya Antibiyotik duyarlılık raporlarının
DetaylıKISITLI ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TESTİ PROSEDÜRÜ
Dok No:ENF.PR.04 Yayın Tarihi:NİSAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 5 1.0 AMAÇ:Bu prosedürün amacı, uygunsuz antibiyotik kullanımını önlemek, antibiyotiklere karşı direnç gelişimini yavaşlatmak ve gereksiz
DetaylıGram negatif bakterilerin identifikasyonu. Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Bakteriyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD
Gram negatif bakterilerin identifikasyonu Dr Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Bakteriyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları AD Gram negatif bakteriler Enterik bakteriler (Enterobacteriaceae)
DetaylıOLGULARLA ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TESTLERİ (GRAM NEGATİF BAKTERİLER) DR. ÇİĞDEM ARABACI OKMEYDANI E.A.H.
OLGULARLA ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TESTLERİ (GRAM NEGATİF BAKTERİLER) DR. ÇİĞDEM ARABACI OKMEYDANI E.A.H. OLGU 1 65 yaşında, erkek hasta Üroloji polikliniği Başvuru şikayetleri: Üç gün önce başlayan sık
DetaylıEnfeksiyon odaklarından izole edilen Gram negatif ve Gram pozitif bakterilerde antimikrobiyal duyarlılık sonuçları
Enfeksiyon odaklarından izole edilen Gram negatif ve Gram pozitif bakterilerde antimikrobiyal duyarlılık sonuçları Doç. Dr. Gönül Şengöz 13 Haziran 2015 KAYIP DİLLERİN FISILDADIKLARI SERGİSİ-İSTANBUL Antimikrobiyal
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 10.05.2013 Madde 5.10 eklendi. 01 28.06.2013 Madde 5.10 da onay yetkisi Dahiliye, Pediatrik ve 02 Göğüs Hastalıkları Uzman Hekimi için de tanımlandı.
DetaylıOya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır, Bilgecan Özdemir, Kübra Köken, İdil Bahar Abdüllazizoğlu
1 Ocak 30 Mart 2012 Tarihleri Arasında Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde İzole Edilen Bakteriler Ve Antibiyotik Duyarlılıkları Oya Coşkun, İlke Çelikkale, Yasemin Çakır,
DetaylıGram-Negatif Bakterilerde Direncin Laboratuvar Tanısı ve Yorumlanması
Gram-Negatif Bakterilerde Direncin Laboratuvar Tanısı ve Yorumlanması Dr. Özlem Kurt-Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Sunum planı Antimikrobiyal
DetaylıCLSI DAN EUCAST A. Deniz Gür Zeynep Gülay Volkan Korten
CLSI DAN EUCAST A Deniz Gür Zeynep Gülay Volkan Korten EUCAST- Bazı farklar Özel bir besiyeri: MH-F tüm güç üreyenlerde ortak kullanılıyor. Disk içerikleri ve değerlendirme zon çapları farklı Sınır değerler
DetaylıKısıtlı Bildirim, Otomatize Sistemler, EUCAST. Güner Söyletir, Nilay Çöplü
Kısıtlı Bildirim, Otomatize istemler, EUCAT Güner öyletir, Nilay Çöplü Kısıtlı bildirim Antibiyotik duyarlılık test (ADT) sonuçlarını rapor ederken çalışılan tüm antimikrobiyalleri rapor etmemek, belli
DetaylıKISITLI ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TESTİ BİLDİRİMİ TALİMATI
SAYFA NO 1/5 1. AMAÇ VE KAPSAM: Antibiyotiklerin doğru kullanımını sağlamak, antibiyotiklere karşı direnç gelişimini azaltmak ve gereksiz antibiyotik kullanımını önlemektir. Kısıtlı antibiyotik duyarlılık
DetaylıGenişlemiş spektrumlu betalaktamazlar, Karbapenemazların tanımlanması
Genişlemiş spektrumlu betalaktamazlar, AmpC ve Karbapenemazların tanımlanması Zeynep Gülay Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Beta-laktamaz üretimi Gram negatif bakterilerin
DetaylıAvrupa Antimikrobial Duyarlılık Testi Komitesi
X EUCAST EUROPEAN COMMITTEE ON ANTIMICROBIAL SUSCEPTIBILITY TESTING European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases Avrupa Antimikrobial Duyarlılık Testi Komitesi MİK saptanması ve disk
DetaylıGram negatif bakteriler. Zeynep Gülay
Gram negatif bakteriler Zeynep Gülay EUCAST ve CLSI sınır değerleri Antibiyotikler Aynı olanlar Sadece Sadece S R Kıyaslanan S ve R Enterobacteriaceae 33 3 4 3 Pseudomonas spp. 16 1 5 2 Acinetobacter spp.
DetaylıNOZOKOMİYAL PATOJENLER ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ
NOZOKOMİYAL PATOJENLER ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ Dr. A. Esra KARAKOÇ S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nozokomiyal (sağlık hizmeti kaynaklı) enfeksiyonlar için risk faktörleri Am J Med 1991;91:180
DetaylıAMAÇ. o Sefoperazon-sulbaktam (SCP), o Ampisilin-sulbaktam (SAM), o Polimiksin-B (PB) o Rifampin (RİF)
HASTANE İNFEKSİYONU ETKENİ OLARAK BELİRLENMİŞ, ÇOKLU ANTİBİYOT YOTİK DİRENCİ GÖSTEREN ACİNETOBACTER BAUMANNİİ KLİNİK İZOLATLARININ İMİPENEM İ VE MEROPENEMİN, DİĞER ANTİMİKROBİYALLERLE OLAN KOMBİNASYONLARINA
DetaylıSepsisde Klinik, Tanı ve Tedavi
Sepsis: Sepsisde Klinik, Tanı ve Tedavi Mehmet DOĞANAY* * Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, KAYSERİ Klinik belirti ve bulgular Sepsis klinik
DetaylıEUCAST Uzman Kuralları. Sürüm 3.1. Doğal Direnç ve Beklenmeyen Fenotip Tabloları
EUCAST Uzman ları Sürüm 3.1 Doğal Direnç ve Beklenmeyen Fetip Tabloları EUCAST Uzman ları sürüm 2.0 29 Ekim 2011 tarihinde yayınlanmıştır (http://www.eucast.org/expert_rules). Uzman kurallar geçtiğimiz
DetaylıANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI VE DİRENÇLERİN YORUMLANMASINDA UZMAN SİSTEMLERİN ROLÜ
ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI VE DİRENÇLERİN YORUMLANMASINDA UZMAN SİSTEMLERİN ROLÜ Dr.Arzu İLKİ Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Tüm Dünyada Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarları
DetaylıDirençli Gram Negatif İnfeksiyonların Değerlendirilmesi
Dirençli Gram Negatif İnfeksiyonların Değerlendirilmesi Dr. Önder Ergönül Sağlık Bakımıyla İlişkili İnfeksiyonlar Çalışma Grubu 7 Mart 2014, İstanbul Giriş Gram negatif bakterilerin oluşturdukları infeksiyonlar,
DetaylıKÜLTÜR VE DUYARLILIK TESTLERİNİN KULLANIMI VE YORUMU. Feriha Çilli Hall Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
KÜLTÜR VE DUYARLILIK TESTLERİNİN KULLANIMI VE YORUMU Feriha Çilli Hall Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 1 Akılcı tedavinin kilit noktalarından birisi, etken patojenin ve
DetaylıYrd.Doç.Dr. Gülçin BAYRAMOĞLU KTÜ Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD. TRABZON
Yrd.Doç.Dr. Gülçin BAYAMOĞLU KTÜ Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD. TABZON gulcinbay@hotmail.com 15 ay önce akut lösemi tanısı En son bir ay öncesinde kemoterapi 5 gündür amoksisilin-klavulanik asit
DetaylıORIGINAL ARTICLE / ÖZGÜN ARAŞTIRMA
182 Klinik ve Deneysel Araştırmalar Dergisi Ö. Deveci / ve ark. İdrar kültürlerinde beta-laktamaz sıklığı Cilt/Vol 1, No 3, 182-186 Journal of Clinical and Experimental Investigations ORIGINAL ARTICLE
DetaylıDirençli Patojenlerin Üriner Sistem Enfeksiyonlarını Nasıl Tedavi Edelim? Dr. Şule AKIN ENES
Dirençli Patojenlerin Üriner Sistem Enfeksiyonlarını Nasıl Tedavi Edelim? Dr. Şule AKIN ENES Prof. Dr. Tuba Turunç Başkent Üniversitesi Dr. Turgut Noyan Adana Araştırma ve Uygulama Hastanesi, Enfeksiyon
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Dirençli Gram Negatif İnfeksiyonlar
9 Ocak 2015, Gaziantep Yoğun Bakım Ünitesinde Dirençli Gram Negatif İnfeksiyonlar Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, İstanbul Sunum içeriği
DetaylıDirençli Bakteri Yayılımının Önlenmesinde Laboratuvarın Rolü
Dirençli Bakteri Yayılımının Önlenmesinde Laboratuvarın Rolü Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 29 Mart 2017, KLİMİK-Ankara 1 Antonie
DetaylıProf.Dr. Müzeyyen MAMAL TORUN. İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Prof.Dr. Müzeyyen MAMAL TORUN İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Haemophilus influenzae de Antibiyotiklere Direnç Haemophilus influenzae de duyarlılık testleri-1 Disk difüzyon
DetaylıGenişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz Üreten Gram Negatif Kan İzolatları: Karbapenemlere Duyarlılık ve Fenotipik/Genotipik Direnç Mekanizmaları
Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz Üreten Gram Negatif Kan İzolatları: Karbapenemlere Duyarlılık ve Fenotipik/Genotipik Direnç Mekanizmaları 1. ULUSAL KLİNİK MİKROBİYOLOJİ KONGRESİ 12-16 KASIM 2011, ANTALYA
DetaylıAntibiyogram Yorumu. Mik. Uz. Dr. fiüküfe Diren
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Çocuklarda Ak lc Antibiyotik Kullan m Sempozyum Dizisi No: 33 Aral k 2002; s. 19-24 Antibiyogram Yorumu Mik. Uz. Dr. fiüküfe Diren Antibiyotik
DetaylıULUSAL ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ SÜRVEYANSI BAKTERİ TANIMLAMA VE ADT STANDART UYGULAMA PROSEDÜRLERİ
ULUSAL ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ SÜRVEYANSI BAKTERİ TANIMLAMA VE ADT STANDART UYGULAMA PROSEDÜRLERİ Revizyon No.1, Ocak 2014 Bu sayfa bilerek boş bırakılmıştır Ulusal Antimikrobiyal Direnç Surveyansı İÇİNDEKİLER
DetaylıCLSI M100-S20 STANDARDINDAKİ DEĞİŞİKLİKLER. Ahmet Başustaoğlu Gülhane Askeri Tıp Akademisi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
CLSI M100-S20 STANDARDINDAKİ DEĞİŞİKLİKLER Ahmet Başustaoğlu Gülhane Askeri Tıp Akademisi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı CLSI ADT Standartları; Ocak 2010 M100-S20 Tablolar (2010)* M02-A10 Disk Difüzyon
DetaylıSerolojik Test Sonuçları, Bakteri İdantifikasyonu,Antibakteriyel Duyarlılık Testleri Olgu Sunuları. Mik.Uzm.Dr.Uğur Çiftçi Düzen Laboratuvarlar Grubu
Serolojik Test Sonuçları, Bakteri İdantifikasyonu,Antibakteriyel Duyarlılık Testleri Olgu Sunuları Mik.Uzm.Dr.Uğur Çiftçi Düzen Laboratuvarlar Grubu Klinik Mikrobiyoloji Nereye Gidiyor? Mikroskobik inceleme
DetaylıGereç ve yöntem. Şişli Hamidiye Etfal EAH- 700-yataklı. Yenidoğan yoğun bakım ünitesi -29 yataklı Bir izolasyon odası Üç farklı bölüm
Amaç Şişli Hamidiye Etfal EAH yenidoğan yoğun bakım ünitesinde üç haftalık süreçte üç hastanın idrar örneğinden karbapenem dirençli Klebsiella oxytoca üremesi üzerine yapılan salgın incelemesi Gereç ve
DetaylıYOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE İNFEKSİYON ETKENİ OLAN GRAM-NEGATİF BASİLLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ
İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2005; 19 (1): 75-80 YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE İNFEKSİYON ETKENİ OLAN GRAM-NEGATİF BASİLLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ EVALUATION OF GRAM-NEGATIVE BACILLI ISOLATED
DetaylıOlgularla Klinik Bakteriyoloji: Antibiyotik Duyarlılık Testleri Yorumları. Dilara Öğünç Gülçin Bayramoğlu Onur Karatuna
Olgularla Klinik Bakteriyoloji: Antibiyotik Duyarlılık Testleri Yorumları Dilara Öğünç Gülçin Bayramoğlu Onur Karatuna Olgularla Klinik Bakteriyoloji: Antibiyotik Duyarlılık Testleri Yorumları Dr Dilara
DetaylıMeryem IRAZ ÖZET SUMMARY
ANKEM Derg 9;(4):-5 MALATYA DEVLET HASTANESİ NDE KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ESCHERICHIA COLI VE KLEBSIELLA SPP. SUŞLARINDA GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA-LAKTAMAZ POZİTİFLİĞİ İLE ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI
Detaylı56 JCEI / Gündem ve ark. İdrar kaynaklı E.coli ve Klebsiella suşlarının antibiyotik direnci 2013; 4 (1): 56-62 RESEARCH ARTICLE
56 JCEI / Gündem ve ark. İdrar kaynaklı E.coli ve Klebsiella suşlarının antibiyotik direnci 2013; 4 (1): 56-62 Journal of Clinical and Experimental Investigations doi: 10.5799/ahinjs.01.2013.01.0234 RESEARCH
DetaylıSorunlu Mikroorganizmalar, Sorunlu Antibiyotikler ve E Test. Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi, İstanbul
Sorunlu Mikroorganizmalar, Sorunlu Antibiyotikler ve E Test Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi, İstanbul Sorunlu Mikroorganizmalar Nonfermentatif bakteriler Acinetobacter sp. Stenotrophomonas
DetaylıANTİBİYOTİKLER. Antibiyotikler, bakterileri öldüren veya onların üremelerini durduran maddelerdir. Bakterileri öldüren antibiyotiklere bakterisidal,
ANTİBİYOTİKLER ANTİBİYOTİKLER Antibiyotikler, bakterileri öldüren veya onların üremelerini durduran maddelerdir. Bakterileri öldüren antibiyotiklere bakterisidal, bakterilerin üremesini durduran antibiyotiklere
DetaylıOLGULARLA GÜNCEL DİRENÇ MEKANİZMALARI; SAPTAMA VE RAPORLAMA. Dr.Pınar Çıragil
OLGULARLA GÜNCEL DİRENÇ MEKANİZMALARI; APTAMA VE RAPORLAMA Dr.Pınar Çıragil OLGU 1 Karaciğer nakli geçirmiş olan doğal kapak endokarditi nedeniyle izlenen 79 yaşında erkek hastanın ateşi yükselmesi üzerine
DetaylıGram Negatif Enterik Bakterilerde Direnç Sorunu ve Çözüm Arayışı. Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu XVI. Türk KLİMİK Kongresi Antalya, 14 Mart 2013
Gram Negatif Enterik Bakterilerde Direnç Sorunu ve Çözüm Arayışı Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu XVI. Türk KLİMİK Kongresi Antalya, 14 Mart 2013 Enterik gram negatif bakterilerin enfeksiyon etkeni olarak önemi
DetaylıM. Hamidullah UYANIK, Hayrunisa HANCI, Halil YAZGI, Murat KARAMEŞE
ANKEM Derg ;4():869 KAN KÜLTÜRLERİNDEN SOYUTLANAN ESCHERICHIA COLI VE KLEBSIELLA PNEUMONIAE SUŞLARINDA GSBL SIKLIĞI VE ERTAPENEM DAHİL ÇEŞİTLİ ANTİBİYOTİKLERE İNVİTRO DUYARLILIKLARI M. Hamidullah UYANIK,
DetaylıEnzimlerinin Saptanmasında
Gram Negatif Bakterilerde Karbapenemaz Enzimlerinin Saptanmasında OXA-48 K-Se T, Blue-Carba Test ve PCR Testlerinin Etkinliğinin Karşılaştırılması Ayham Abulaila, Fatma Erdem, Zerrin Aktaş, Oral Öncül
DetaylıYard.Doç.Dr. Dolunay Gülmez
Yard.Doç.Dr. Dolunay Gülmez Tanım Karbapenemaz Karbapenemleri hidrolize edebilen enzimler Diğer beta-laktamların çoğuna karşı da etkili Genellikle monobaktamlara etkileri yok. Kromozomal Bacillus cereus
DetaylıYılları Arasında Üretilen Salmonella İzolatlarının Antibiyotik Duyarlılık Sonuçları
2007-2011 Yılları Arasında Üretilen almonella İzolatlarının Antibiyotik Duyarlılık onuçları Alev Duran1, Meral Biçmen1, evasiye Kayalı2, Belkıs Levent2, Zeynep Gülay1 1Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıGRAM NEGATİF BAKTERİLERDE ANTİBİYOGRAM YORUMU
ANKEM Derg 2009;23(Ek 2):188-192 GRAM NEGATİF BAKTERİLERDE ANTİBİYOGRAM YORUMU Deniz GÜR Hacettepe Üniversitesi Çocuk Hastanesi, Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı, ANKARA dgur@hacettepe.edu.tr ÖZET Antibiyotik
DetaylıKarbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae suşlarında OXA-48 direnç geninin araştırılması
Karbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae suşlarında OXA-48 direnç geninin araştırılması İsmail Davarcı¹, Seniha Şenbayrak², Mert Ahmet Kuşkucu³, Naz Oğuzoğlu Çobanoğlu², Nilgün Döşoğlu², Rıza Adaleti²,
DetaylıDe erlendirme. Antimikrobik duyarl k testine yönelik EUCAST disk difüzyon yöntemi. Sürüm 4.0 Haziran 2014
De erlendirme lavuzu Antimikrobik duyarl k testine yönelik EUCAST disk difüzyon yöntemi Sürüm 4.0 Haziran 2014 Sürüm Sürüm 4.0 Haziran 2014 Sürüm 3.0 Nisan 2013 Sürüm 2.0 May s 2012 Sürüm 1.1 Aral k 2010
DetaylıKarbapenem Dirençli Enterobacteriaceae İnfeksiyon Riski ve Bulguları
Yoğun Bakım Üniteleri nde Superbug Sorunu Karbapenem Dirençli Enterobacteriaceae İnfeksiyon Riski ve Bulguları Prof.Dr. İftihar Köksal KTÜ Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları AD Trabzon Superbug: antibiotiklere
DetaylıRiskli Ünitelerde Yatan Hastalarda Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae taranması
Riskli Ünitelerde Yatan Hastalarda Karbapenemaz Üreten Enterobacteriaceae taranması BD MAX CRE Assay Yöntemi İle Karşılaştırmalı Bir Çalışma Ayşe Nur Sarı 1,2, Sema Alp Çavuş 1, Dokuz Eylül Enfeksiyon
DetaylıDr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Dr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji HKP Prognostik Faktör Tedavi Önceden antibiyotik kullanımı (90 gün içinde), 5 gün
DetaylıANTİMİKROBİYAL YÖNETİM VEKLİNİK MİKROBİYOLOĞUN GÖREVLERİ. Doç.Dr.Nilay ÇÖPLÜ
ANTİMİKROBİYAL YÖNETİM VEKLİNİK MİKROBİYOLOĞUN GÖREVLERİ Doç.Dr.Nilay ÇÖPLÜ ANTİBİYOTİK KONTROL EKİBİ (AKE) Enfeksiyon Hast. uzmanı Klinik Mikrobiyolog Eczacı Cerrahi branş temsilcisi Dahili branş temsilcisi
DetaylıTürk Mikrobiyoloji Cemiyeti-ADTS Grubunun hazırladığı "Kısıtlı Bİldirim Tabloları" ile ilgili olarak dikkat edilmesi gereken noktalar:
Türk Mikrobiyoloji emiyeti-dts Grubunun hazırladığı "Kısıtlı İldirim Tabloları" ile ilgili olarak dikkat edilmesi gereken noktalar: 1-Dirençli bulunan tüm antibiyotikler hangi grupta olursa olsun bildirilir.
DetaylıANTİBİYOGRAM YORUMLAMA KRİTERLERİ VE KISITLI BİLDİRİM KURALLARI
ULUSAL MİKROBİYOLOJİ STANDARTLARI (UMS) ANTİBİYOGRAM YORUMLAMA KRİTERLERİ VE KISITLI BİLDİRİM KURALLARI Hazırlayan Birim Klinik Bakteriyoloji Tanı Standartları Çalışma Grubu 11 Onaylayan Birim Türkiye
DetaylıHoşgeldiniz sayın üyeler değerli katılımcılar. Benim ilk
Prof. Dr. Deniz GÜR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi 20 Şubat 2012 Pazartesi Saat: 12.15 Yeni Direnç Mekanizmaları ve Rutin İn Vitro Testlerin Kliniğe Yansıması: Son Öneriler Hoşgeldiniz sayın üyeler
Detaylıİdrar kültürlerinden soyutlanan Enterobacteriaceae türlerinin GSBL üretimi ile ertapenem ve diğer antibiyotiklere direncinin belirlenmesi
Dicle Tıp Dergisi / 2014; 41 (3): 474-478 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2014.03.0457 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE İdrar kültürlerinden soyutlanan Enterobacteriaceae türlerinin
DetaylıHEMATOLOJİK MALİGNİTELİ OLGUDA KLEBSİELLA PNEUMONİAE İLE GELİŞEN BAKTEREMİ OLGUSU VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ
HEMATOLOJİK MALİGNİTELİ OLGUDA KLEBSİELLA PNEUMONİAE İLE GELİŞEN BAKTEREMİ OLGUSU VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ Dr. Seyit Ali BÜYÜKTUNA CUMHURİYET ÜNİVERSİTESİ OLGU SUNUMU K, 67 yaşında Özgeçmiş: AML (2013 yılında
DetaylıBakteriyel İnfeksiyonların Tedavisinde Yenilikler
Bakteriyel İnfeksiyonların sinde Yenilikler Prof.Dr.Volkan.Volkan Hazar Akdeniz Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Pediatrik Hematoloji/Onkoloji BD, Pediatrik KİT K Ünitesi, Antalya Kemoterapi / Nötropeni
DetaylıİDRAR ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN BAKTERİYEL PATOJENLERİN DAĞILIMI VE GSBL POZİTİF VE NEGATİF ESCHERICHIA COLI
ANKEM Derg 2011;25(4):232- doi:10.5222/ankem.2011.232 Araştırma İDRAR ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN BAKTERİYEL PATOJENLERİN DAĞILIMI VE GSBL POZİTİF VE NEGATİF ESCHERICHIA COLI SUŞLARININ FOSFOMİSİN VE DİĞER
DetaylıKan Kültürlerinden İzole Edilen Gram Negatif Çomaklar ve Antibiyotik Duyarlılıkları
ISSN: Eur J Health Sci 2015;1(2):58-62 Kan Kültürlerinden İzole Edilen Gram Negatif Çomaklar ve Antibiyotik lıkları Antibiotic susceptibilities of Gram negative rods isolated from blood cultures Deniz
Detaylıİdrar Örneklerinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarlılıkları
95 Kocatepe Tıp Dergisi The Medical Journal of Kocatepe 12: 95-100 / Mayıs 2011 Afyon Kocatepe Üniversitesi İdrar Örneklerinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarlılıkları Bacteria Isolated
DetaylıANKEM Derg 2011;25(Ek 1) KAN KÜLTÜRÜNDEN ÜREYEN MİKROORGANİZMALAR VE ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI: ÜÇ YILLIK SONUÇLAR. Ayşe WILLKE, Emel AZAK
ANKEM Derg ;5(Ek ) (S) KAN KÜLTÜRÜNDEN ÜREYEN MİKROORGANİZMALAR VE ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARI: ÜÇ YILLIK SONUÇLAR Ayşe WILLKE, Emel AZAK Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıCampylobacter ve Aeromonas Türleri Prof. Dr. Betigül ÖNGEN
Duyarlılık Testlerinin Uygulanmasında ve Yorumlanmasında Sorun Yaşanan Bakteriler Campylobacter ve Aeromonas Türleri Prof. Dr. Betigül ÖNGEN AKIŞ Campylobacter ve Aeromonas Direnç (Dünya/Türkiye) ne durumda?
DetaylıPnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi
Pnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi Prof. Dr. Necla TÜLEK Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Streptococcus pneumoniae H. influenzae M.catarrhalis
DetaylıNurhan ALBAYRAK*, Şafak KAYA**
Türk Mikrobiyol Cem Derg (2009) 39 (1-2): 16-21 1993 Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti / Turkish Microbiological Society ISSN: 0258-2171 Nurhan ALBAYRAK, Şafak KAYA ÇEŞİTLİ KLİNİK ÖRNEKLERDEN İZOLE EDİLEN ESCHERICHIA
DetaylıULUSAL ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ SURVEYANS SİSTEMİ (UAMDSS) Doç.Dr.Nilay ÇÖPLÜ
ULUSAL ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ SURVEYANS SİSTEMİ (UAMDSS) Doç.Dr.Nilay ÇÖPLÜ UAMDSS NEDEN GEREKLI? Antimikrobiyal direnç sorunu ile baş edebilmek için akılcı antimikrobiyal kullanımını sağlamak gereklidir.
DetaylıPiyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Piyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Neden? Daha az yan etki Ekonomik veriler DİRENÇ! Kollateral hasar! Kinolon Karbapenem Uzun süreli antibiyotik baskısı Üriner Sistem
DetaylıAntibiyotik Duyarlılık Testlerinde Sık Sorulan Sorular
Antibiyotik Duyarlılık Testlerinde Sık Sorulan Sorular Asuman İNAN Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Klimik Aylık Toplantılar 25 Mart
DetaylıMİK Minimum İnhibisyon Konsantrasyonu. Mikroorganizmanın üremesinin engellendiği en düşük ilaç konsantrasyonudur.
MİK Deniz Gür MİK Minimum İnhibisyon Konsantrasyonu Mikroorganizmanın üremesinin engellendiği en düşük ilaç konsantrasyonudur. MİK Sonuçlarının Klinik Yorumu Duyarlı: Enfeksiyon standart doz ile tedavi
DetaylıADTS Grubunun Hazırladığı Kısıtlı Bİldirim Tabloları İle İlgili Olarak Dikkat Edilmesi Gereken Hususlar:
DTS Grubunun Hazırladığı Kısıtlı İldirim Tabloları İle İlgili Olarak Dikkat Edilmesi Gereken Hususlar: 1-Dirençli bulunan tüm antibiyotikler hangi grupta olursa olsun bildirilir. 2-Kısıtlı bildirim tabloları
DetaylıDirençli Gram-negatif Çomak İnfeksiyonlarının Akılcı Tedavisi. Dr Gökhan AYGÜN İÜ CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Dirençli Gram-negatif Çomak İnfeksiyonlarının Akılcı Tedavisi Dr Gökhan AYGÜN İÜ CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Dirençli GNÇ İnfeksiyonlarının Akılcı Tedavisi DİRENÇLİ GRAM NEGATİFLER Geçirgenlikte azalma
DetaylıGenişlemiş Spektrumlu ve İndüklenebilir Beta Laktamaz Salgılayan Gram Olumsuz Bakteri İnfeksiyonları; Epidemiyoloji, Patogenez ve Tanısı
Genişlemiş Spektrumlu ve İndüklenebilir Beta Laktamaz Salgılayan Gram Olumsuz Bakteri İnfeksiyonları; Epidemiyoloji, Patogenez ve Tanısı Dr. Oral Öncül GATA HaydarpaşaEğitim Hastanesi Enfeksiyon Hst. Kl.
DetaylıTürkiye'de Antibiyotik Direncinin Durumu
Türkiye'de Antibiyotik Direncinin Durumu Dr. Hüsniye ŞİMŞEK Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Birimi Antimikrobiyal Yönetim Simpozyumu 06-08
DetaylıUlusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Sistemi (UAMDSS)
Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Sistemi (UAMDSS) Uzm.Dr.Hüsniye Şimşek, Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları DB Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Birimi 37. TMC Kongresi 16-20 Kasım 2016,
DetaylıAntibiyotik duyarlılık testlerinde standardizasyon. Prof.Dr. Ahmet Başustaoğlu
Antibiyotik duyarlılık testlerinde standardizasyon Prof.Dr. Ahmet Başustaoğlu "yapmış olmak için yapmak" Antibiyotik tedavisi ön yargı veya şansa bırakılabilirmisiniz? Ya şansınız tutmazsa? AMAÇ 1. KML'nda
DetaylıDirenç Mekanizmalarının Saptanmasında EUCAST Önerileri
Direnç Mekanizmalarının Saptanmasında EUCAST Önerileri Yrd. Doç. Dr. Onur KARATUNA Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul Mikrobiyolojik direnç - fenotipik Duyarlı:
DetaylıYARA YERİ ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN MİKROORGANİZMALAR VE ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ*
ANKEM Derg ;(): YARA YERİ ÖRNEKLERİNDEN İZOLE EDİLEN MİKROORGANİZMALAR VE ANTİBİYOTİK DUYARLILIKLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ* Süreyya GÜL YURTSEVER, Nükhet KURULTAY, Nihan ÇEKEN, Şenel YURTSEVER, İlhan AFŞAR,
DetaylıİDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI: AMPİRİK TEDAVİDE KULLANILAN İLAÇLARA DUYARLILIK KONUSUNDA NEREDEYİZ? DR.PINAR ÇIRAGİL 2 NİSAN 2016,İSTANBUL
İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI: AMPİRİK TEDAVİDE KULLANILAN İLAÇLARA DUYARLILIK KONUSUNDA NEREDEYİZ? DR.PINAR ÇIRAGİL 2 NİSAN 2016,İSTANBUL İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI Toplumda her yaş grubunda Hastane ortamı
DetaylıÇoklu İlaca Dirençli Sepsisin Antimikrobiyal Tedavisi
Çoklu İlaca Dirençli Sepsisin Antimikrobiyal Tedavisi Prof. Dr. Tuna DEMİRDAL İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD, SB Atatürk EAH Enfeksiyon Kliniği Tanımlama CDC,
Detaylıİdrar Örneklerinden İzole Edilen Gram Negatif Bakterilerin Değişik Antibiyotiklere Duyarlılığı
İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 9(3) 185-189 (2002) İdrar Örneklerinden İzole Edilen Gram Negatif Bakterilerin Değişik Antibiyotiklere Duyarlılığı Lale Türkmen* *Ankara Üniversitesi, Çankırı Sağlık
DetaylıTÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİLER (TDM)
TÜBERKÜLOZ DIŞI MİKOBAKTERİLER (TDM) Ne zaman etkendir? Duyarlılık testleri ne zaman ve nasıl yapılmalıdır? Nasıl tedavi edilmelidir? TDM NE ZAMAN ETKENDİR? Şebeke suyundan, topraktan, doğal sulardan,
DetaylıAntimikrobiyal Yönetiminde Tıbbi Mikrobiyoloji Uzmanının Rolü
Antimikrobiyal Yönetiminde Tıbbi Mikrobiyoloji Uzmanının Rolü Prof. Dr. Aynur EREN TOPKAYA Namık Kemal Üniversitesi, Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 1 Antimikrobiyal Yönetim ile ilgili
DetaylıULUSAL ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ SURVEYANS SİSTEMİ
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Başkanlığı ULUSAL ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ SURVEYANS SİSTEMİ 2011 YILLIK RAPORU i http://uamdss.thsk.gov.tr Bu Rapor; T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı
Detaylı