YILLIK EĞİTİM PLANI Doküman Kodu Yayın Tarihi Revizyon No Revizyon Tarihi Sayfa No GNL-F /25

Transkript

1 YILLIK PLANI GNL-F /25 1 Enfeksiyon Kontrolü ve önlenmesi İzolasyon Önlemleri * Hastane Enfeksiyonları * El Hijyeni ve önemi * El antiseptiklerinin avantajları, Eldiven kullanımı,elle dekontaminasyon * Dezenfeksiyon * Kritik olan ve olmayan gereçler * Aletlerin dezenfeksiyon * Kontaminasyonun engellenmesi * Genel kurallar *Kesici delici alet yaralanmaları * Atık yönetimitıbbi atıklar azaltılabilirmi * Enfeksiyon hemşiresiyle iletişim * Temizlik kuralları * Kan ve vücut sıvıları temizliği * Tüm çalışanlar Enfeksiyon uzmanı Dr.Şevket ÇELİK Güvenli ilaç uygulama * İlaç istemi * İlaç isteminin bölümleri * İstemin hemşire tarafından yapılması * İlaçların hazırlanması ve uygulanmasında güvenliğin sağlanması * İlaçların uygulanmasında 8 doğru * ilaçların uygulama yerleri ve yolları * Enjeksiyon uygulamasında dikkat edilecek noktalar * Subkutan (deri altı) enjeksiyon * İntradermal (deri içi) enjeksiyon * İntramüsküler enjeksiyon * Intravenöz enjeksiyon * Uygulama alanı *Acil servis

2 YILLIK PLANI Doküman Kodu Yayın Tarihi Revizyon No Revizyon Tarihi GNL-F /25 * Temizliği amacı,ilkeleri 3 Temizlik hizmetleri * Hastane temizliğinde eldiven kullanımı * Mop seçimi ve kullanımı * Presli kovalı paspas arabası kullanımı * Temizlikte risk sınıflandırması * Temizlik personeli * Düşük,orta,riskli gurupların belirlenmesi * Yüzey temizliği 4 Kodlar eğitimi Mavi kod pembe kod beyaz kod * Kodların anlamları * Kodların bildirimi * Kodların anons şekli Kodların sistemi Tüm Çalışanlar Eğitim Hemşiresi Kalite Yönetim Direktörü Mesul Müdür

3 YILLIK PLANI GNL-F /25 5 Kardiopulmoner Resüsitasyon (CPR) * Temel yaşam desteği basamakları * Yabancı cisim obstrüksiyonu * Dolaşım desteği,bası noktası * Kalp masajı * Balon maske ile ventilasyon * Kullanılan malzemeler * Orafarengial kanül,nazofarengial kanül * Ventilasyon yöntemleri * Otomatik eksternal defibrilatörler * İleri yaşam desteği defibrilasyon * Prekordiyal darbe,enerji seviyeleri * Ventriküler fibrilasyon,ventriküler taşikardi,asistoli * Endotrakeal intübasyon *Ameliyathane Aneztezi uzmanı Dr.Kemal ASLAN Kişisel koruyucu ekipmalar * Kurşun koruyucular ın kişisel koruyucuları * Genel servisler kişisel koruyucuları * Doğum odası koruyucuları koruyucuları * Yenidoğan yoğun bakım üniteleri koruyucuları kişisel koruyucu ekipmanlar * Labaratuvar koruyucu ekipmanlar * Kan alma odası koruyucuları * Röntgen koruyucu ekipmanlar * Poliklinikler kotuyucu ekipmanlar * Eczane koruyucu ekipmanlar * Teknik hizmetler koruyucu ekipmanlar Tüm çalışanlar Eğitim Hemşiresi Kalite Yönetim Direktörü Mesul Müdür

4 YILLIK PLANI Doküman Kodu Yayın Tarihi Revizyon No Revizyon Tarihi GNL-F /25 7 Hasta ve çalışan Güvenliği * Hasta ve çalışan güvenliğinde amaç * Hasta güvenliği komitemiz * Çalışan güvenliği komitemiz * Hasta ve çalışan güvenliğinde temel hedef *İlaç güvenliğinin sağlanması * Güvenli cerrahi uygulamaları * Tıbbi hatalar * Hatalarda yaklaşım Tüm çalışanlar Kalite Direktörü Leyla TÜMKAYA Transfüzyon Eğitimi * Kan transfüzyonunda amaç * Kanın önemi,yapısı * Kan ürünleri,grupları * Güvenli transfer için gerekenler * Uygunluk testleri için kan örneğinin alınması * Transfüzyondan önce yapılması gereken testler * Hazırlanan kan istemlerinin transferi * Kanın ısıtılması,kan setleri ve filitreler * İnfizyon hızı,hastanın gözlenmesi * Trasfüzyonla ile ilişkili reaksiyonlar * Yoğun bakım * Transfüzyon Ünitesi Tranfüzyon Ünitesi sorumlusu Şerife CAN Aneztezi uzmanı Dr.Kemal ASLAN Eğitim Hemşiresi Kalite Yönetim Direktörü Mesul Müdür

5 YILLIK PLANI GNL-F /25 * Hasta hakları 9 Hasta kayıt alma,danışma Yönlendirme eğitimi * Sağlık kurululuşları kural ve uygulamaları * Hasta kaydı alma * Hasta kayıt kabul personelinin görev yetki ve sorumlulukları * Hastalara yaklaşım Hata kayıt Danışma Yönlendirme çalışanlar Hasta kayıt ve danışma sorumlusu Sibel BALIK * Kullanılan kol bantlarının çeşitleri 10 Hasta Kimliğinin tanımlanması ve doğrulanması * Kol bandında kullanılan parametreler * Anne ve bebek kol bantlarının cinsiyete göre ayrılımı ve dikkat edilmesi gereken seri numaralar * Kullanılan kol bandında kullanım kontrolü,dolaşımı engellemiyecek şekilde takılması Eğitim Hemşiresi Kalite Yönetim Direktörü Mesul Müdür

6 YILLIK PLANI Doküman Kodu GNL-F-06 Yayın Tarihi Revizyon No 0 Revizyon Tarihi 0 6./25 * Hasta haklarında amaç 11 Hasta Hakları ve Etkili iletişim Teknikleri * Hasta hakkı nedir * En temel hasta hakları * Mahremiyet * Hasta şikayetleri Tüm çalışanlar Hasta hakları sorumlusu Hemşire Selda BİNGÖL * Bilgilendirme ve bilgi isteme hakkı 12 Antibiyotiklerin uygun Kullanımı * Antibiyotiğin etkinliği ve seçimi *Bilinmesi gerekenler kavramlar * Antibiyotik tedavisinde başlıca başarısızlık nedenleri * Tedavisi zor enfeksiyonlar * Belli başlı Antibiyotiklere karşı gelişen direnç mekanizmaları * Akılcı Antibiyotik kullanım ilkeleri Yoğun bakım *Doğumhane Eğitim Hemşiresi Kalite Yönetim Direktörü Mesul Müdür

7 Doküman Kodu GNL-F-06 YILLIK PLANI Yayın Tarihi Revizyon No Revizyon Tarihi /25 13 Hasta Başı Test Cihazı * Glukometre temizliği * Glkometre doğrulaması * Glukometre kontrol çalışması * Preanalitik,Analitik,Postanalitik evreleri * Dikkat edilecek noktalar * Cihaz bakım ve kalibrasyonu Güvenli Hasta Transferi * Hasta ve yaralı taşıma teknikleri * Amaç ve hedefler * Hasta taşımada genel kurallar * Acil taşıma teknikleri * Ayak bilkelerinde taşıma tekniği * Koltuk altından tutarak taşıma * Sedye üzerinde taşıma * Kaşık tekniği * Köprü tekniği * Karşılıklı durarak taşıma tekniği * Battaniyeyle taşıma * Kısa mesafede süratli taşıma * Temizlik personeli

8 Doküman Kodu Yayın Tarihi Revizyon No YILLIK PLANI Revizyon Tarihi GNL-F /25 15 Sterilizasyon eğitimi * Dezenfeksiyon * Dezenfektanlar ve antiseptikler * Dezenfeksiyon yöntemleri * Fiziksel yöntemler,kimyasal yöntemler * Yüksek düzey dezenfeksiyon * Düşük düzey dezenfeksiyonu * Alet dezenfeksiyonu * Klor ve bileşikleri * Yüzey dezenfekasiyonu * Antiseptikler * Dezenfektan kullanımında dikkat edilmesi gerekenler. Tüm çalışanlar Hizmet Kalite Standartları eğitimi Hizmet kalite standartlarını kapsayan tüm bilgiler anlatılmalıdır. Tüm çalışanlar Kalite Direktörü Leyla TÜMKAYA

9 YILLIK PLANI GNL-F /25 17 Advers etki bildirimi * İlaç ilaç etkileşimi,ilaç besin etkileşimi * Yapılacak işlemler ler Eczacı Oya AKINCI * Bildirimin yapılacağı yer 18 Atık Yönetimi ve Tehlikeli maddeleri gösteren simgeler * Şiddetli alev alıcılar * Zaralı maddeler * Tahriş edici maddeler * Oksitleyiciler * Patlatıcılar,Aşındırıcı * Zehirli,Çevre için tehlikeli * Labaratuar güvenlik sembolleri * Elbise güvenliği *Açık alev uyarısı * Duman güvenliği,elektrik güvenliği * Yangın güvenliği,göz güvenliği * Kimyasal madde uyarısı * Kırılabilir cam uyarısı Tüm Çalışanlar Teknik servis Süleyman KARATEPE

10 YILLIK PLANI GNL-F /25 19 Güvenlik raporlama sistemi İşleyişte görülen aksaklığın isim yer zaman mekan bildirmeksizin personele ait kameraların olmadığı bir şikayet öneri kutusuna atılmaktır * Temizlik personeli Hasta dosyası ve Arşiv Hizmetleri * Hasta dosyasında bulunması gereken evraklar * Hasta yatış formu * Doktor istem formu, * Hemşire gözlem formu *Cerrahi güvenlik formu * Aneztezi onam formu * Aneztezi raporu,ameliyat notu,epikriz * Düşme riski değerlendirme formu * Konsültasyon formu * Patoloji raporu - Tüm Çalışanlar Faturalandırma sorumlusu Habibe TEZCAN

11 YILLIK PLANI GNL-F /25 21 Acil Durum ve Afet * Afet Yönetimi * Risk Yönetimi * Acil Afet Yönetimde Plan * Risk analizi * Yaşanılacak Tehlikeler * En çok karşılaşılan risklere göre alınacak önlemler * Yangın anında kaçışlar * Deprem sırasında yapılacaklar * Bina tahliye Tüm çalışanlar Afet sorumlusu Hakan ÇİTAK Stok Yönetimi Tüm çalışanlar stok yönetimi konusunda eğitilmelidir. * Yoğun bakım * Tıbbi sekreter Bilgi işlem sorumlusu Hakan ÇİTAK *Doğumhane

12 YILLIK PLANI GNL-F /25 23 Labartuvar hizmetleri (örnek alımı ve transferi,panik değer bildirimi) * İşleyiş prosedürü * İş akış şeması * Polikilnikteki işlemler * Labaratuvardaki işlemler * Kan ve diğer numune alma işlemleri * 12 saat açlık gerektiren testler * Ünite kan istem prosedürü * İdrar analizi * Gaita analizi *Sonuçların ilgili yerlere iletilmesi * * Labaratuvar Labaratuvar sorumlusu Şerife CAN Ameliyathane Hizmetleri Ameliyathane işleyiş prosedürü de temiz enfekte alanlar * Steril ameliyat bölgeleri nin mimari özelliği * Havalandırma sistemi * Aydınlatma kıyafetleri Ekibi ekibinin amacı * Yoğun bakım Aneztezi uzmanı Dr.Kemal ASLAN

13 YILLIK PLANI GNL-F /25 25 Bilgi güvenliği eğitimi Tüm calışanlara bilgi güvenliği eğitimi verilecektir. * Tüm çalışanlar Bilgi işlem sorumlusu Hakan ÇİTAK Enfeksiyon Kontrolü ve önlenmesi İzolasyon Önlemleri * Hastane Enfeksiyonları * El Hijyeni ve önemi * El antiseptiklerinin avantajları, Eldiven kullanımı,elle dekontaminasyon * Dezenfeksiyon * Kritik olan ve olmayan gereçler * Aletlerin dezenfeksiyon * Kontaminasyonun engellenmesi * Genel kurallar *Kesici delici alet yaralanmaları * Atık yönetimitıbbi atıklar azaltılabilirmi * Enfeksiyon hemşiresiyle iletişim * Temizlik kuralları * Tüm çalışanlar Enfeksiyon uzmanı Dr.Şevket ÇELİK

14 YILLIK PLANI GNL-F /25 27 Güvenli ilaç uygulama * İlaç istemi * İlaç isteminin bölümleri * İstemin hemşire tarafından yapılması * İlaçların hazırlanması ve uygulanmasında güvenliğin sağlanması * İlaçların uygulanmasında 8 doğru * ilaçların uygulama yerleri ve yolları * Enjeksiyon uygulamasında dikkat edilecek noktalar * Subkutan (deri altı) enjeksiyon * İntradermal (deri içi) enjeksiyon * İntramüsküler enjeksiyon * Intravenöz enjeksiyon * Uygulama alanı Yoğun bakım * Temizliği amacı,ilkeleri 28 Temizlik hizmetleri * Hastane temizliğinde eldiven kullanımı * Mop seçimi ve kullanımı *Temizlik personeli * Presli kovalı paspas arabası kullanımı * Temizlikte risk sınıflandırması * Düşük,orta,riskli gurupların belirlenmesi * Yüzey temizliği

15 YILLIK PLANI GNL-F /25 29 Kardiopulmoner Resüsitasyon (CPR) * Temel yaşam desteği basamakları * Yabancı cisim obstrüksiyonu * Dolaşım desteği,bası noktası * Kalp masajı * Balon maske ile ventilasyon * Kullanılan malzemeler * Orafarengial kanül,nazofarengial kanül * Ventilasyon yöntemleri * Otomatik eksternal defibrilatörler * İleri yaşam desteği defibrilasyon * Prekordiyal darbe,enerji seviyeleri * Ventriküler fibrilasyon,ventriküler taşikardi,asistoli * Endotrakeal intübasyon Aneztezi uzmanı Dr.Kemal ASLAN Kodlar eğitimi Mavi kod pembe kod beyaz kod * Kodların anlamları * Kodların bildirimi * Kodların anons şekli Kodların sistemi Tüm Çalışanlar

16 YILLIK PLANI GNL-F /25 31 Kişisel koruyucu ekipmalar * Kurşun koruyucular ın kişisel koruyucuları * Genel servisler kişisel koruyucuları * Doğum odası koruyucuları koruyucuları * Yenidoğan yoğun bakım üniteleri koruyucuları kişisel koruyucu ekipmanlar * Labaratuvar koruyucu ekipmanlar * Kan alma odası koruyucuları * Röntgen koruyucu ekipmanlar * Poliklinikler kotuyucu ekipmanlar * Eczane koruyucu ekipmanlar * Teknik hizmetler koruyucu ekipmanlar Tüm çalışanlar Hasta ve çalışan Güvenliği * Hasta ve çalışan güvenliğinde amaç * Hasta güvenliği komitemiz * Çalışan güvenliği komitemiz * Hasta ve çalışan güvenliğinde temel hedef *İlaç güvenliğinin sağlanması * Güvenli cerrahi uygulamaları * Tıbbi hatalar * Hatalarda yaklaşım Tüm çalışanlar Kalite Direktörü Leyla TÜMKAYA

17 YILLIK PLANI GNL-F /25 33 Transfüzyon Eğitimi * Kan transfüzyonunda amaç * Kanın önemi,yapısı * Kan ürünleri,grupları * Güvenli transfer için gerekenler * Uygunluk testleri için kan örneğinin alınması * Transfüzyondan önce yapılması gereken testler * Hazırlanan kan istemlerinin transferi * Kanın ısıtılması,kan setleri ve filitreler * İnfizyon hızı,hastanın gözlenmesi * Trasfüzyonla ile ilişkili reaksiyonlar * Transfüzyon Ünitesi Tranfüzyon Ünitesi sorumlusu Şerife CAN Aneztezi uzmanı Dr.Kemal ASLAN * Hasta hakları 34 Hasta kayıt alma,danışma Yönlendirme eğitimi * Sağlık kurululuşları kural ve uygulamaları * Hasta kaydı alma * Hasta kayıt kabul personelinin görev yetki ve sorumlulukları Hata kayıt Danışma Yönlendirme çalışanlar * Hastalara yaklaşım

18 YILLIK PLANI GNL-F /25 * Kullanılan KONU kol AYRINTILARI bantlarının çeşitleri 35 Hasta Kimliğinin tanımlanması ve doğrulanması * Kol bandında kullanılan parametreler * Anne ve bebek kol bantlarının cinsiyete göre ayrılımı ve dikkat edilmesi gereken seri numaralar. * Kullanılan kol bandında kullanım kontrolü,dolaşımı engellemiyecek şekilde takılması *Yoğun bakımlar Hasta Hakları ve Etkili iletişim Teknikleri * Hasta haklarında amaç * Hasta hakkı nedir * En temel hasta hakları * Mahremiyet * Hasta şikayetleri Tüm çalışanlar Hasta hakları sorumlusu Hemşire Selda BİNGÖL * Bilgilendirme ve bilgi isteme hakkı *Hastadan rıza alma

19 YILLIK PLANI GNL-F /25 * Antibiyotiğin etkinliği ve seçimi 37 Antibiyotiklerin uygun Kullanımı *Bilinmesi gerekenler kavramlar * Antibiyotik tedavisinde başlıca başarısızlık nedenleri * Tedavisi zor enfeksiyonlar Yoğun bakım Enfeksiyon uzmanı Dr.Şevket ÇELİK * Belli başlı Antibiyotiklere karşı gelişen direnç mekanizmaları * Akılcı Antibiyotik kullanım ilkeleri 38 Hasta Başı Test Ciahzı * Glukometre temizliği * Glkometre doğrulaması * Glukometre kontrol çalışması * Preanalitik,Analitik,Postanalitik evreleri * Dikkat edilecek noktalar * Cihaz bakım ve kalibrasyonu *Yoğun bakımlar

20 YILLIK PLANI GNL-F /25 39 Güvenli Hasta Transferi * Hasta ve yaralı taşıma teknikleri * Amaç ve hedefler * Hasta taşımada genel kurallar * Acil taşıma teknikleri * Ayak bilkelerinde taşıma tekniği * Koltuk altından tutarak taşıma * Sedye üzerinde taşıma * Kaşık tekniği * Köprü tekniği * Karşılıklı durarak taşıma tekniği * Battaniyeyle taşıma * Kısa mesafede süratli taşıma * Temizlik personeli Sterilizasyon eğitimi * Dezenfeksiyon * Dezenfektanlar ve antiseptikler * Dezenfeksiyon yöntemleri * Fiziksel yöntemler,kimyasal yöntemler * Yüksek düzey dezenfeksiyon * Düşük düzey dezenfeksiyonu * Alet dezenfeksiyonu * Klor ve bileşikleri * Yüzey dezenfekasiyonu * Antiseptikler * Dezenfektan kullanımında dikkat edilmesi gerekenler. * Tüm çalışanlar

21 YILLIK PLANI GNL-F /25 41 Hizmet Kalite Standartları eğitimi Hizmet kalite standartlarını kapsayan tüm bilgiler anlatılmalıdır. Tüm çalışanlar Kalite Direktörü Leyla TÜMKAYA Advers etki bildirimi * İlaç ilaç etkileşimi,ilaç besin etkileşimi * Yapılacak işlemler * Bildirimin yapılacağı yer Eczacı Oya AKINCI

22 YILLIK PLANI GNL-F /25 43 Atık Yönetimi ve Tehlikeli maddeleri gösteren simgeler * Hastane atıkları * Tıbbi atık kontrolü * Tıbbi atıkların yönetimi * Tıbbi atıkların oluşturduğu hastalıklar * Temel ilkeler * Kesici delici aletler * Atıkların ünite içinde taşınması * Atıkların geçici depolanması * Hastane içinde tıbbi atıkların ayrı taşınması * Tüm Çalışanlar Teknik servis Süleyman KARATEPE Güvenlik Raporlama Sistemi İşleyişte görülen aksaklığın isim yer zaman mekan bildirmeksizin personele ait kameraların olmadığı bir şikayet öneri kutusuna atılmasıdır. Tüm çalışanlar

23 YILLIK PLANI GNL-F /25 45 Hasta dosyası ve Arşiv Hizmetleri * Hasta dosyasında bulunması gereken evraklar * Hasta yatış formu * Doktor istem formu, * Hemşire gözlem formu *Cerrahi güvenlik formu * Aneztezi onam formu * Aneztezi raporu,ameliyat notu,epikriz * Düşme riski değerlendirme formu * Konsültasyon formu * Patoloji raporu - * Klinik hemşireleri * Tıbbi sekreterler * Bilgi işlem * Yoğun nakım Faturalandırma sorumlusu Habibe TEZCAN Acil Durum ve Afet * Afet Yönetimi * Risk Yönetimi * Acil Afet Yönetimde Plan * Risk analizi * Yaşanılacak Tehlikeler * En çok karşılaşılan risklere göre alınacak önlemler * Yangın anında kaçışlar * Deprem sırasında yapılacaklar * Bina tahliye Tüm çalışanlar Afet sorumlusu Hakan ÇİTAK

24 YILLIK PLANI GNL-F /25 47 Stok Yönetimi Tüm çalışanlar stok yönetimi konusunda eğitilmelidir. * Yoğun bakım * Tıbbi sekreter Bilgi işlem sorumlusu Hakan ÇİTAK Labartuvar hizmetleri (örnek alımı ve transferi,panik değer bildirimi) Tüç çalışanlar stok yönetimi konusunda eğitime tutulmalıdır. * Yoğun bakım * Tıbbi sekreter Laboratuvar sorumlusu Şerife CAN Eğitim Hemşiresi Kalite Yönetim Direktörü Mesul Müdür

25 Doküman Kodu Yayın Tarihi Revizyon No YILLIK PLANI Revizyon Tarihi GNL-F /25 49 Ameliyathane Hizmetleri Ameliyathane işleyiş prosedürü de temiz enfekte alanlar * Steril ameliyat bölgeleri nin mimari özelliği * Havalandırma sistemi * Aydınlatma kıyafetleri Ekibi ekibinin amacı * Yoğun bakım Aneztezi uzmanı Dr.Kemal ASLAN Bilgi güvenliği eğitimi Tüm calışanlara bilgi güvenliği eğitimi verilecektir. *Tüm çalışanlar Bilgi işlem sorumlusu Hakan ÇİTAK