SEKUNDUM TİP ATRİYAL SEPTAL DEFEKTLERİN PERKÜTAN TRANSKATETER YÖNTEMLE KAPATILMASI İLE İLGİLİ TECRÜBELERİMİZ VE UZUN DÖNEM SONUÇLARIMIZ
|
|
- Aysun Şerif
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 104 SEKUNDUM TİP ATRİYAL SEPTAL DEFEKTLERİN PERKÜTAN TRANSKATETER YÖNTEMLE KAPATILMASI İLE İLGİLİ TECRÜBELERİMİZ VE UZUN DÖNEM SONUÇLARIMIZ Dr. Ahmet Keser 1, Dr. Şeref Ulucan 1, Dr. Kerem Özbek 1, Dr. Hüseyin Katlandur 1, Dr. Zeynettin Kaya 1, Dr. Fatih Aygün 2 1 Mevlana Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Konya, 2 Mevlana Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyovasküler Anabilim Dalı, Konya, TURKEY Bu çalışmamızda, sekundum tip atriyal septal defektli (ASD) hastaların perkütan yolla Amplatzer septal okluder cihazı kullanarak kapatılmasına yönelik klinik deneyimimiz ve geç dönem (1 yıl ve üzeri) sonuçlarımız değerlendirildi. Çalışmaya, yılları arasında transtorasik ekokardiyografi (TTE) ve transözofajiyel ekokardiyografi (TÖE) aracılığı ile tespit edilen, 17'si kadın ve 11'i erkek toplam 28 sekundum tipi ASD'li hasta (yaş; 39 [13-75]) dahil edildi. İşlem öncesi 45 yaş üzerindeki hastalara koroner angiografi yapıldı. 28 hastanın tamamına sekundum ASD tanısı ile Amplatzer septal okluder cihazı kullanılarak ASD'nin transkateter yolla kapatılması işlemi uygulanırken; 1 hastada işlemden sonraki on iki saat içinde cihazın sağ ventriküle düştüğünün tespit edilmesi nedeniyle cerrahi işlem uygulandı. Hastalar işlem öncesinde, işlemden altı ay sonra ve takiplerinde yıllık ekokardiyografi uygulanarak değerlendirildi. Transkateter yöntemle 27 hastada (%96.4) ASD kapatma işlemi başarıyla uygulandı. Transözofajiyal ekokardiyografi ile ölçülen ASD çapı 20 (6-31) mm ve ASD'yi kapatmak için kullanılan ortalama Amplatzer septal okluder cihaz çapı 24 (8-38) mm GİRİŞ (ASD) erişkinlerde bikuspit aort kapaktan sonra en sık gözlenen konjenital kalp hastalığıdır. ASD her 1000 canlı doğumun yaklaşık 1,6'sında görülür ve bunların %97'si erişkin döneme ulaşır. ASD konjenital kalp hastalıklarının %5-10'unu oluşturmaktadır 1-3. Sekundum ASD bu defektlerin Yazışma Adresi: Dr. Ahmet Keser Mevlana Üniversitesi, Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Aksinne Mahallesi Esmetaş Sokak No:16 Meram/ KONYA Tel: /1113 Fax: drkeser@hotmail.com Geliş Tarihi: Kabul Tarihi: idi. İşlem öncesiyle karşılaştırıldığında, bir yıl ve üzerindeki kontrol ekokardiyografide RVDD (Sağ ventrikül diyastolik çap)'de (39.6±4.1 mm ve 35.2±4 mm; p<0.001), sistolik pulmoner arter basıncında (43.8±9.5 mmhg ve 31.2±7 mmhg; p<0.001) ve sağ atriyum çapında (43.9±4.2 mm ve 37.3±3.6 mm; p=0.046) anlamlı azalma izlendi. Hastaların NYHA fonksiyonel sınıflamasına göre efor kapasitelerinde anlamlı düzelme saptandı. Transkateter sekundum ASD kapatma cerrahiye bir alternatif olarak güvenli ve etkili bir metoddur. Hastaların fonksiyonel kapasitelerinde ve kardiyak çaplarında önemli düzelme sağlamıştır. Merkezimizde, Amplatzer septal okluder cihazı kullanılarak transkateter yolla hastalarda sekundum ASD'lerin kapatılması başarılı şekilde uygulanmaktadır. Anahtar kelimer:, Kalp defektleri, Septal kapatma cihazı, Transtorasik ekokardiyografi, Transözofajiyal ekokardiyografi, Doğuştan, Atrial (Türk Girişimsel Kard. Der. 2014;18: ) %75'ini oluşturmaktadır ve kadınlarda 2 kat daha sıktır. Bunlar genellikle erişkin dönemde tanı konulmaktadır 4,5. Atriyal septumun merkezinde yer alan bu defekte bağlı soldan sağa şant oluşmakta ve sağ ventrikül volüm yükü artmaktadır. Çoğu hasta erişkin yaşlara kadar asemptomatik olabilmekle beraber hastalarda sağ kalp yetmezliği, pulmoner hipertansiyon, tromboembolik olaylar, atriyal fibrilasyon gibi ciddi hastalıklara neden olmaktadır. Bu yüzden erken tanı ve tedavi önemlidir 4-6. Perkütan girişim ile ASD kapatılması ilk defa 1974 yılında King ve arkadaşları tarafından gerçekleştirilmiştir 7. Günümüzde uygulama kolaylığı ve yüksek başarı oranı ile cerrahi yöntemden daha ön plana çıkmıştır 8. Amplatzer septal okluder (ASO), perkütan yak-
2 105 TGKD Cilt 18, Sayı 4 laşım ile transkateter yöntemle sekundum ASD'lerin kapatılması için geliştirilmiş ve günümüzde yaygın olarak kullanılan cihazdır Sekundum atriyal septal defektin ASO ile kapatılması ile sağ kalp volüm azalır, böylece sağ kalp boşluklarında ve pulmoner arter basıncında belirgin azalma olmaktadır. Bunun sonucunda hastalarda önemli semptomatik düzelme gözlenir 14. Biz bu çalışmamızda, üçüncü basamak sağlık hizmeti veren bir hastanede tespit edilen sekundum ASD'nin perkütan yolla kapatılması işlemindeki deneyimlerimiz ve uzun dönem sonuçlarımızı değerlendirdik. GEREÇ ve YÖNTEM Çalışmaya, yılları arasında transtorasik ekokardiyografi (TTE) ve transözofajiyel ekokardiyografi (TÖE) aracılığı ile tespit edilen, 17'si kadın ve 11'i erkek toplam 28 sekundum tipi ASD'li hasta (ortalama yaş; 39.3±20 yıl) geriye dönük olarak çalışmaya alındı. Transözofajiyal ekokardiyografide, soldan sağa geçişin izlendiği, defekt çapı 8mm ve üzeri, sağ kalp boşluklarının genişlediği, pulmoner arter basıncının arttığı ve Qp/Qs oranı 1.5 üzerindeki sekundum tipte ASD saptanan hastalar çalışmaya alındı. Bu özellikleri taşımayan hastalar çalışmaya alınmadı. İşlem öncesi 45 yaş üzerindeki hastalara koroner anjiyografi yapıldı. 28 hastanın tamamına sekundum ASD tanısı ile Amplatzer septal okluder cihazı kullanılarak ASD'nin transkateter yolla kapatılması işlemi uygulanırken; 1 hasta işlemden sonraki on iki saat içinde cihazın sağ ventriküle düştüğünün tespit edilmesi ile cerrahiye verildi. Hastalar işlem öncesinde, işlemden altı ay sonra ve takiplerinde yıllık ekokardiyografi ile değerlendirildi. Ekokardiyografi: Tüm hastalar işlem öncesinde, işlem sırasında ve işlemden sonraki kontrollerde ekokardiyografi ile değerlendirildi. Transtorasik ve transözöfajial ekokardiyografi işlemleri General Electric Vivid 5S Ekokardiyografi cihazı ile yapıldı. Ölçümler Amerikan Ekokardiyografi Derneğinin standartlarına göre alındı. Transözofajiyal ekokardiyografik inceleme yine General Electric Vivid 5S Ekokardiyografi cihazı ile sedasyon eşliğinde ve 6 MHz TÖE probu kullanılarak yapıldı. M-mod ve iki boyutlu ekokardiyografi ile parasternal uzun eksen ve apikal dört boşluk görüntülerden sol ve sağ ventrikül diyastol sonu çapları (LVDD ve RVDD), sol ve sağ atriyum çapları ölçüldü. Pulmoner arter basıncı (PAB) triküspid yetersizliği üzerinden, PAB = RAB + 4V2 formülüyle (RAB = sağ atriyum basıncı, V = triküspid yetersizliği en yüksek kan akım hızı) hesaplandı. Sağ atriyum basıncı, sağ atriyum ve vena kava inferior büyüklüklerinden yararlanılarak bulundu. Sekundum ASD dışındaki atriyal septal anomalileri, açık kalp cerrahisi gerektiren kardiyak ek hastalığı olanlar ile Eisenmenger Sendromu gelişmiş hastalar çalışma dışı bırakıldı. Transözofajiyal ekokardiyografide, soldan sağa şant izlenen sekundum ASD, mitral ve triküspit kapak, koroner sinüs, sağ üst pulmoner ven, inferior vena kava ve superior vena kavadan 5 mm ve daha fazla uzaklıkta ASD saptanan ve pulmoner/sistemik kan akım oranı > 1.5 ve/veya sağ ventrikül dilatasyonu olan hastalar çalışmaya alındı. İşlem sonrasında ise transözofajial ve transtorasik ekokardiyografi ile işlemin başarısı, rezidü şant olup olmadığı, cihazın yerinde olup olmadığı değerlendirildi. Amplatzer Septal Okluder Cihazı: Amplatzer septal okluder cihazı, perkütan ve transkateter yöntemle sekundum ASD' lerin kapatılması için tasarlanmıştır. Amplatzer septal okluder cihazı, iskeleti nitinol örgüden, trombojenik etkisi polyester dacron lifler ile sağlanmış, self-expanding ve self-centering özellikleri olan çift diskten ve bu çift diski birleştiren bağlayıcı gövdeden oluşur. Sol atriyum basıncının daha yüksek olması nedeniyle, sol atriyal disk, sağ atriyal diskten biraz daha büyüktür. Sağ ve sol disk çapları sırayla mm'den başlar 50-56mm'ye kadar çıkar. ASO cihazının özellikleri önceki çalışmalarda tanımlanmış 9,10,15 olup ülkemizde yaygın olarak kullanılmaktadır Sekumdum ASD perkütan Yolla Kapatılması: Tüm hastalardan işlem öncesinde işlemi kabul etiğine dair onam formu alındı. İşlemlerin hepsi lokal anestezi ile beraber hafif sedasyon ile transözofajiyal ekokardiyografi eşliğinde yapıldı. Transözofajiyal ekokardiyografide defektin en az iki ortogonal çapı ölçülerek, 4-8 mm eklenerek cihaz ölçüsü belirlendi. Sağ femoral venden sert kılavuz tel multipurpose kateter yardımıyla sol üst pulmoner vene yerleştirildi. Taşıyıcı sistem kılavuz tel üzerinden pulmoner ven ağzına kadar ilerletip, önce sol atriyal disk açıldı. Transözofageal ekokardiyografide cihazın geliş açısının uygun olduğu düşünüldüğünde, sağ atriyal disk de serbestleştirilerek cihaz yerleştirildi. İşlem sonrasında ve cihaz bırakılmadan önce TÖE'de bikaval görüntüde şant olup olmadığı, ayrıca vena kava süperiyor, vena kava inferiyor, pulmoner venler, koroner sinüs, mitral ve triküspit kapaklarda bası olup olmadığı kontrol edildi. Taşıyıcı kateterin çok yavaş ileri ve geri hareketi ile yapılan Minnesota hareketiyle cihazın yerinde stabil olup olmadığı kontrol edildikten sonra cihaz serbestleştirildi. Tüm hastalara işlem sırasında intravenöz 100 IU/kg heparin, enfektif endokardit profilaksisi için 2 gr
3 106 Tablo 1: Perkütan Kapatma uygulanan hastalarin genel özellikleri Değişkenler Ortalama Değerler Yaş 39 (13-75) ASD Defekt Çapı (Mm) 20 (6-31) Total Atriyal Septum Çapı (Mm) 45 (37-51) Okluder Cihaz Çapı (Mm) 24 (8-38) Qp/Qs Oranı 2.0 (1,5-2,5) İşlem Süresi (Dk) 34 (22-48) Floroskopi Süresi (Dk) 11 (5-18) İzlem Süresi (Yıl) 3,2 (1.0-5,1) ASD: Atrial septal defekt ampisilin verildi ve işlem sonrasında en az altı ay kullanmak üzere 300 mg aspirin ve/veya 75 mg klopidogrel önerildi. Hastalar işlemden sonra 24 saat yatırılıp, bir gün sonra TTE ile kontrol edildikten sonra taburcu edildi. İstatistiksel Değerlendirme: İstatistiksel değerlendirme SPSS 15.0 paket programı kullanılarak yapıldı. Sayılabilen verilerin normal dağılıma uygunluğuna Kolmogorov-Smirnov testiyle bakıldı. Normal dağılım göstermeyen değişkenlere, logaritmik dönüşüm uygulandıktan sonra nonparametrik testler, normal dağılım gösterenlere parametrik testler uygulandı. Normal dağılıma uyan değişkenler ortalama ± standart sapma (Ort. ± SS) şeklinde ifade edildi. Sayısal dağılımı normal olan değişkenlerin tedavi öncesi ve sonrası değerlerini karşılaştırmak için bağımlı t-testi kullanıldı. Değişkenler arasındaki ilişkiler Pearson korelasyon analiziyle incelendi. P<0.05 değerleri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. BULGULAR 27 hastada (%96.4) transkateter yöntemle ASD kapatma işlemi başarıyla uygulandı. Bir hastada posterior rim 5mm altında ölçülmesine rağmen işlem başarı ile uygulandı minesota manevraları ile stabil olduğu kanaat edilip bırakıldı ancak 12 saat sonra okluder cihazının sağ ventriküle embolize olduğu izlendi ve cerrahiye verildi. Transözofajiyal ekokardiyografi ile ölçülen ASD çapı medyan 20 (6-31) mm ve ASD'yi kapatmak için kullanılan ortalama Amplatzer septal okluder cihaz çapı 24 (8-38) mm idi. (Tablo 1). Hastaların 21'i (%75) basit tek defekt olup 7'si (%25) multiple defekt yapısında idi. Multiple defekti olan hastalar 1 vaka dışında tek okluder ile kapatıldı. İşlem sonrası iki hastada (%7.1) rezidü şant izlenmesine rağmen 1 yıl üzerinde yapılan kontrolde birinin kapandığı tespit edildi. Ekokardiyografik ölçümler işlem öncesiyle karşılaştırıldığında, bir yıl ve üzerindeki kontrol ekokardiyografide sağ ventrikül diyastol çapında (39.6±4.1 mm ve 35.2±4 mm; p<0.001), sistolik pulmoner arter basıncında (43.8±9.5 mmhg ve 31.2±7 mmhg; p<0.001) ve sağ atriyum çapında (43.9±4.2 mm ve 37.3±3.6 mm; p=0.046), sol ventrikül diyastol çapında (43.8±8.7mm ve 43.6±3.1 mm; p<0.001) ve sol atriyum çapında (39.8±2.9 mm ve 37.5±2.8 mm; p<0.001) anlamlı azalma izlendi. Hastaların NYHA fonksiyonel sınıflamasına göre efor kapasitelerinde anlamlı düzelme saptandı (p=0.038). Efor kapasitesi NYHA fonksiyonel sınıflamasına göre, işlem öncesinde 7(%25) hasta sınıf I, 20 hasta (%71.4) sınıf II, 1 hasta da sınıf III(%3.6) olarak değerlendirildi. Tedavinin birinci yılından sonra hastaların NYHA fonksiyonel sınıfında belirgin iyileşme oldu. 23 hasta (%82.1) NYHA sınıf I, 5 hasta (%17.9) NYHA sınıf II efor kapasitesine sahipti (Tablo 2). Hastalardan 3'ünde (%10.7) koroner arter hastalığı ve yine 3 (%10.7) hastada atriyal fibrilasyon mevcuttu. İşlem sırasında ve takip döneminde hiçbir hastada koroner sinüs, inferior ve superior vena kava ve pulmoner venlerde daralma, aort yırtığı ve ciddi kapak yetersizliği gibi önemli komplikasyonlar izlenmedi. Bir cihaz (%3,6) embolizasyonu izlendi. TARTIŞMA (ASD) erişkinlerde bikuspit aort kapaktan sonra en sık gözlenen konjenital kalp hastalığıdır. konjenital kalp hastalıklarının %5-10 unu oluşturmaktadır. Çoğu hasta asemptomatik olsa da, soldan sağa şant düzetilmediği takdirde geç dönem komplikasyonları ile ciddi morbidite ve mortaliteye sebep olmaktadır yılından sonra ASD'li hastaların tedavisi konusunda önemli gelişmeler olmuştur. Geleneksel tedavi yaklaşımı olan cerrahi tedavinin mortalite ve morbiditesi düşük olmasına rağmen cerrahi operasyonun getirdiği komplikasyonları vardır. Amplatzer
4 107 TGKD Cilt 18, Sayı 4 Tablo 2: Hastaların işlem öncesi ve bir yıl üzerinde yapılan kontrollerinde tespit edilen ekokardiyografik bulguları ile NYHA göre efor kapasitesinin karşılaştırılması İşlem öncesi (n:15) İşlem sonrası (n:15) P değeri Sol Ventrikül Diyastol Sonu Çapi 43.8± ±3.1 < Sol Atriyum Çapi 39.8± ±2.8 < Sağ Atriyum Çapi 43.9± ± Sağ Ventrikül Diyastol Sonu Çapi 39.5±4 35.2±4 < Pulmoner Arter Basinci(Sistolik) 43.8± ±7 < Efor kapasitesi, NYHA (n, %) NYHA 1 7 (25) 23 (82.1) NYHA 2 20 (71.4) 5 (17.9) NYHA 3 1 (3.6) 0 (0) NYHA cihaz yardımı ile transkateter yöntemle ASD'nin kapatılması, yüksek başarı ve düşük komplikasyon oranları ile uygun hastalarda cerrahi tedavinin yerini almayı başarmıştır 21. Çalışmamız, sekundum tip ASD'li erişkin hastalarda defektin transkateter yolla Amplatzer septal okluder cihazı kullanılarak kapatılmasının, yüksek başarı oranı ile güvenli ve etkin bir tedavi seçeneği olduğunu göstermiştir. Büyük ASD'lerin günümüzde transkateter yolla kapatılması önemli bir sorundur. Çalışmamızda 15 hastada sekundum ASD 20 mm'- den, 1 hastada 30 mm'den büyüktü ve uygun Amplatzer septal okluder cihazı kullanılarak başarılı bir şekilde kapatıldı. Hastalarımızdan birinde işlem sonrası ilk 24 saatte cihaz embolizasyonu izlenmesi dışında hiç birinde komplikasyon gelişmedi. İşlem sonrası yapılan ekokardiyografi ve TÖE da 2 hastada önemsiz şant izlendi bir yıl üzeri takipte bunlardan birinin kapandığı tespit edildi. Suarez De Lezo ve arkadaşlarının yaptığı bir çalışma 30 mm'den büyük defekti olan hastaların %64,3'ünde ASD cihazlarla başarılı bir şekilde kapatıldığını bildirmişlerdir 22. Transkateter yöntemle ASD kapatılması %80-95 gibi yüksek başarı oranlarına sahiptir 15, Çalışmamızda da transkateter yöntemle kapatma işlemi 28 hastanın 27'sinde (%96,4) başarıyla uygulandı. Bir hastada işlem sonrası ilk 24 saatte gelişen cihaz embolizasyonu nedeniyle hasta cerrahi kapatma için ameliyata verildi. Nademm Sadiq ve arkadaşlarının 822 hastalık vaka serisinde Kapatma işlemi sonrasında hastaların %96,4 başarılı kapatma işlemi yapılırken, 10 yıllık takipte %2,5'inde rezidüel şant tespit edilmiş 27. Bizim hastalarımızın 1 yıl üzeri takiplerinde ekokardiyografik incelemede sadece 1'inde (%3,6) şant izlendi. Amplatzer septal okluder cihaz ile ASD'nin kapatılması sonucu soldan sağa olan şantın kesilmesiyle sağ kalp hacim yükü azalmaktadır. Bunun sonucu olarak pulmoner arter basıncında azalma ve sağ kalp boşluk boyutlarında küçülme meydana gelmektedir 20,21,28. Çalışmamızda işlem öncesi ekokardiyografik değerler ile 1 yıl üzerinde yapılan kontrol değerleri karşılaştırıldığında RVDD, LVDD, sol-sağ atriyum çapında ve sistolik pulmoner arter basıncında anlamlı azalma izlendi. Nihan K. Eren ve ark. Amplatzer septal okluder cihazı ile ASD'nin başarılı şekilde kapatıldığı 69 hastada belirgin semptomatik iyileşme olduğunu ve sağlıklı erişkinler gibi olduğunu göstermişlerdir [28]. Çalışmamızda da, tedavinin bir yıl üzeri takiplerinde hastaların NYHA fonksiyonel sınıfında belirgin iyileşme oldu (p=0.038). Çalışmamızın en önemi kısıtlılığı hasta sayısının az ve tek merkez deneyimi olmasına rağmen işlem başarı oranları, işlem - floroskopi süreleri, rezidü şant oranları ve hastaların yaşam kalitelerinde düzelme oranları benzerlik göstermektedir 13,15,16,23,28, 29. Sonuç olarak, sekundum tip ASD'lerin transkateter yöntemle kapatılmasında Amplatzer septal okluder cihazlar güvenle kullanılabilir. Transkateter yöntemle sekundum ASD'lerin kapatılması hastalarda belirgin klinik iyileşme ve kalp boşluk boyutlarında düzelme sağlamaktadır. KAYNAKLAR 1. Moons, P., et al., Temporal trends in survival to adulthood among patients born with congenital heart disease from 1970 to 1992 in Belgium. Circulation, 2010; 122: Ridker, P.M., J. Genest, and P. Libby, Risk factors for atherosclerotic disease. Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 6th ed. Edited by Braunwald E, Zipes DP, Libby P. Philadelphia, WB Saunders, 2001; van der Linde, D., et al., Birth prevalence of congenital heart disease worldwide: a systematic
5 108 review and meta-analysis. Journal of the American College of Cardiology, 2011; 58: Gabriels, C., et al., A different view on predictors of pulmonary hypertension in secundum atrial septal defect. International Journal of Cardiology, 2014; 176: Yong, G., et al., Pulmonary arterial hypertension in patients with transcatheter closure of secundum atrial septal defects a longitudinal study. Circulation: Cardiovascular Interventions, 2009;2: Diller, G.-P. and M.A. Gatzoulis, Pulmonary vascular disease in adults with congenital heart disease. Circulation, 2007;115: King, T.D., et al., Secundum atrial septal defect: nonoperative closure during cardiac catheterization. Jama, 1976;235: Baumgartner, H., et al., ESC Guidelines for the management of grown-up congenital heart disease (new version 2010). European Heart Journal, 2010;31: Akagi, T., Current concept of transcatheter closure of atrial septal defect in adults. Journal of Cardiology, 2015;65: Bass, J.L., Cardiac Septal Defects: Treatment via the Amplatzer Family of Devices, in Handbook of Cardiac Anatomy, Physiology, and Devices. 2015; Chen, T.-H., et al., In-Hospital and 4-Year Clinical Outcomes Following Transcatheter Versus Surgical Closure for Secundum Atrial Septal Defect in Adults: A National Cohort Propensity Score Analysis. Medicine, 2015; Fischer, G., et al., Experience with transcatheter closure of secundum atrial septal defects using the Amplatzer septal occluder: a single centre study in 236 consecutive patients. Heart, 2003;89: Ito, H., Long-Term Outcome After Transcatheter Closure of Atrial Septal Defect in Older Patients. JACC: Cardiovascular Interventions, 2015; 8: Bissessor, N., Current perspectives in percutaneous atrial septal defect closure devices. Medical Devices (Auckland, NZ), 2015; 8: Kuijpers, J.M., B.J. Mulder, and B.J. Bouma, Secundum atrial septal defect in adults: a practical review and recent developments. Netherlands Heart Journal, 2015;23: Acar, R.D., et al., Septal Defektlerin Perkütan Yolla Kapatılması; Tek Merkez Deneyimi. Koşuyolu Kalp Dergisi, 2013;17: Arslan, D., et al., Girişimsel Çocuk Kardiyolojide İki Yıllık Deneyimlerimiz. Selçuk Tıp Derg, 2013; 29: Ergene, O., et al., Percutaneous closure of secundum atrial septal defects: Experience of a tertiary referral center. Dicle Tıp Dergisi, 2012;39: İrdem, A., et al., Çocuk Kardiyolojisi Bilim Dalı Anjiyografi Laboratuvarı'nda yapılan tanısal ve girişimsel işlemler. Gaziantep Medical Journal, 2011;17: Kaya, H., et al., Erişkinlerde sekundum atriyal septal defektlerin balon ölçümü yapılmadan perkütan yolla kapatılması: Üçüncü basamak bir merkezin deneyimi. Journal of Clinical and Experimental Investigations, 2013;4: Griffin, B.P., ed. Manual of Cardiovascular Medicine. fourth ed. Adult Congenital Heart Disease, ed. W.M.W. Thomas D. Callahan, Clay A. Cauthen, Justin M. Dunn. 2013: Lippincott williams & wilkins Suárez de Lezo, J., et al., Transcatheter occlusion of complex atrial septal defects. Catheterization and cardiovascular interventions, 2000;51: Kaya, M.G., et al., A multicentre, comparative study of Cera septal occluder versus Amplatzer Septal Occluder in transcatheter closure of secundum atrial septal defects. EuroIntervention: journal of EuroPCR in collaboration with the Working Group on Interventional Cardiology of the European Society of Cardiology, 2014;10: Masura, J., P. Gavora, and T. Podnar, Long-term outcome of transcatheter secundum-type atrial septal defect closure using Amplatzer septal occluders. Journal of the American College of Cardiology, 2005;45: Suradi, H. and Z.M. Hijazi, Transcatheter Closure of Atrial Septal Defects. Cardiac Catheterization and Imaging (From Pediatrics to Geriatrics), 2015; Takaya, Y., et al., Long-term outcome after transcatheter closure of atrial septal defect in older patients: impact of age at procedure. JACC: Cardiovascular Interventions, 2015;8: Sadiq, N., et al., transcatheter device closure of secundum ASD a 10 years experience-a single centre study. Pakistan Heart Journal, 2015;48: Eren, N.K., et al., Quality of life of patients with atrial septal defect following percutaneous closure. Cardiology in the Young, 2015;25: Chen, L., et al., Transcatheter Closure of Atrial Septal Defects Improves Cardiac Remodeling and Function of Adult Patients with Permanent Atrial Fibrillation. Chinese medical journal, 2015;128: 780.
Sekundum atriyal septal defektlerin Amplatzer cihazı ile kapatılması
Türk Kardiyol Dern Arş - Arch Turk Soc Cardiol 2011;39(1):35-40 35 Sekundum atriyal septal defektlerin Amplatzer cihazı ile kapatılması Closure of secundum atrial septal defects by the Amplatzer occluder
DetaylıErişkinlerde sekundum atriyal septal defektlerin balon ölçümü yapılmadan perkütan yolla kapatılması: Üçüncü basamak bir merkezin deneyimi
JCEI / Kaya ve ark. Erişkinlerde sekundum atriyal septal defektlerin perkütan kapatılması 2013; 4 (1): 67-72 Journal of Clinical and Experimental Investigations doi: 10.5799/ahinjs.01.2013.01.0236 RESEARCH
DetaylıTranskateter ASD Kapatılması Komplikasyonlara Yaklaşım. Prof. Dr. Alpay Çeliker Acıbadem Maslak Hastanesi
Transkateter ASD Kapatılması Komplikasyonlara Yaklaşım Prof. Dr. Alpay Çeliker Acıbadem Maslak Hastanesi Transkateter ASD Kapatılması: Komplikasyonlar İşlem Sırasında Ritm sorunları Cihaz migrasyonu veya
DetaylıOlgu sunumu. Dr. Gülten AYDOĞDU TAÇOY Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Olgu sunumu Dr. Gülten AYDOĞDU TAÇOY Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Ventriküler septal defekt İlk tanımlanma 1879 yılında En sık gözlenen doğumsal kalp anomalisi Embriyolojik
DetaylıSEKUNDUM TİP İNTERATRİYAL SEPTAL DEFEKTLERİN PERKÜ- TAN YOLLA KAPATILMASI İLE İLGİLİ KLİNİK DENEYİMİMİZ VE ORTA DÖNEM SONUÇLAR
TGKD Cilt 18, Sayı 1 5 SEKUNDUM TİP İNTERATRİYAL SEPTAL DEFEKTLERİN PERKÜ- TAN YOLLA KAPATILMASI İLE İLGİLİ KLİNİK DENEYİMİMİZ VE ORTA DÖNEM SONUÇLAR Dr. Gülhan Yüksel Kalkan, Dr. Zafer Elbasan, Dr. Durmuş
DetaylıSekundum atrial septal defektlerin perkütan yaklaşımla kapatılması işlemi: Tersiyer bir merkezin deneyimi
Dicle Tıp Dergisi / O. Ergene ve ark. Sekundum atria septal defektler 2012; 39 (1): 97-101 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2012.01.0103 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Sekundum atrial
DetaylıPerkütan transkateter yolla atriyal septal defekt kapatmalarda üç boyutlu ekokardiyografik görüntülemenin yeri
ARAŞTIRMA Gülhane Tıp Derg 2010; 52: 261-265 Gülhane Askeri Tıp Akademisi 2010 Perkütan transkateter yolla atriyal septal defekt kapatmalarda üç boyutlu ekokardiyografik görüntülemenin yeri Mutlu Güngör
DetaylıPatent duktus arteriozusun perkütan yolla kapatılması: Üçüncü basamak bir merkezin deneyimi
258 Dicle Tıp Dergisi / H. Kaya ve ark. Patent duktus arteriozusun perkütan yolla kapatılması 2013; 40 (2): 258-263 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2013.02.0266 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL
DetaylıRetrieval of The Atrial Septal Defect Closure Device Embolized To Pulmonary Artery
1 Retrieval of The Atrial Septal Defect Closure Device Embolized To Pulmonary Artery Selim Durmaz1, Tünay Kurtoğlu1, Hasan Güngör2, Muhammet Hüseyin Erkan1, Muharrem İsmail Badak1 1 Department of Cardiovascular
DetaylıSekundum Tipi Atriyal Septal Defekt de Tek Merkez Perkütan Kapama Sonuçlarımız
ORJİNAL ARAŞTIRMA ORIGINAL INVESTIGATION Sekundum Tipi Atriyal Septal Defekt de Tek Merkez Perkütan Kapama Sonuçlarımız Single Centre Experience For Percutaneous Closure Of Secundum Atrial Septal Defect
DetaylıErişkin Pulmoner Hipertansiyonun Nadir Bir Sebebi Olarak İzole Pulmoner Venöz Dönüş Anomalisi
Erişkin Pulmoner Hipertansiyonun Nadir Bir Sebebi Olarak İzole Pulmoner Venöz Dönüş Anomalisi Müge Bilge 1, Remzi Sarıkaya 2, Züleyha Kaya 3, Cafer Panç 2, Ahmet Kaya Bilge 2, Gülfer Okumuş 3 1 İstanbul
DetaylıTransözefagial Ekokardiyografi. M Serdar Küçükoğlu İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü
Transözefagial Ekokardiyografi M Serdar Küçükoğlu İstanbul Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü Endikasyonlar -I Nondiagnostik TTE Doğal kapakların değerlendirilmesi Protez kapakların değerlendirilmesi İnfektif
DetaylıDoğumsal kalp hastalığı ve PAH. Dr. Gülten TAÇOY Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Doğumsal kalp hastalığı ve PAH Dr. Gülten TAÇOY Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı 39 y kadın hasta Nefes darlığı, morarma ile başvurdu. 22 y iken (17 sene önce 1998) gebeliğin 3.
DetaylıKonjenital Kalp Cerrahisinde Periferik Venöz Basınç Santral Venöz Basınca Alterna=f Olabilir Mi?
Konjenital Kalp Cerrahisinde Periferik Venöz Basınç Santral Venöz Basınca Alterna=f Olabilir Mi? Onur IŞIK 1, Cengiz SAHUTOĞLU 2, Zeliha Korkmaz DİŞLİ 3, İsmail AYTAÇ 1, Olcay Murat Dişli 4, Ali KUTSAL
DetaylıDOĞUŞTAN KALP HASTALIKLARI (SOLDAN SAĞA GEÇİŞLİ)
DOĞUŞTAN KALP HASTALIKLARI (SOLDAN SAĞA GEÇİŞLİ) Dr. Ercan Tutar Doğuştan Kalp Hastalıkları DKH sıklığı 0.8 /100 canlı doğum Soldan sağa geçişli DKH en sık Ventriküler septal defekt (VSD) Atriyal septal
DetaylıDr Alpay Sezer 18 Şubat 2017 İstanbul Girişimsel Kardiyoloji Kursu
İSKEMİK FONKSİYONEL MİTRAL YETERSİZLİĞİ Mitral kapağa girişim için sınırı nasıl çizelim? Dr Alpay Sezer 18 Şubat 2017 İstanbul Girişimsel Kardiyoloji Kursu İskemik Mitral Yetersizliği (İMY) Kordal gerilme
DetaylıPediyatrik Hastalarda Cerrahi ve Transkateter Yolla Sekundum Atriyal Septal Defektlerin Kapatılmasının Erken Dönem Sonuçları
Klinik Araştırma MN Kardiyoloji 21/2014 Pediyatrik Hastalarda Cerrahi ve Transkateter Yolla Sekundum Atriyal Septal Defektlerin Kapatılmasının Erken Dönem Sonuçları Uzm.Dr. Ahmet DOLAPOĞLU*, Doç.Dr. Mehmet
DetaylıAF ve kalp yetmezliğinde ablasyon mu, konvansiyonel tedavi mi? Prof. Dr. Fethi KILIÇASLAN Medipol Üniversitesi
AF ve kalp yetmezliğinde ablasyon mu, konvansiyonel tedavi mi? Prof. Dr. Fethi KILIÇASLAN Medipol Üniversitesi Pulmoner ven izolasyonu Pulmoner ven izolasyonu AF ablasyonunun temel taşıdır. Hedef PV ile
DetaylıRomatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi
Kahramanmaraş 1. Biyokimya Günleri Bildiri Konusu: Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi Mehmet Aydın DAĞDEVİREN GİRİŞ Fetuin-A, esas olarak karaciğerde
DetaylıAPAH: konjenital kalp hastalığı. Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU
APAH: konjenital kalp hastalığı Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU Klinik Sınıflama 2009 Eisenmenger Sendromu ve sistemik komplikasyonlar European
Detaylıİnteratriyal septal defektlerin perkütan yolla kapatılması: Orta dönem izlem sonuçları
Türk Kardiyol Dern Arş - Arch Turk Soc Cardiol 2011;39(5):385-395 doi: 10.5543/tkda.2011.01474 385 İnteratriyal septal defektlerin perkütan yolla kapatılması: Orta dönem izlem sonuçları Percutaneous closure
DetaylıDr. Teoman Kılıç, Dr. Tayfun Şahin, Dr. Ertan Ural. Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, Kocaeli
148 Türk Kardiyol Dern Arş - Arch Turk Soc Cardiol 2013;41(2):148-153 doi: 10.5543/tkda.2013.79745 Kompleks ostiyum sekundum tipi atriyal septal defektleri olan üç olguda Amplatzer septal tıkayıcı cihaz
DetaylıTranskatater yöntemle ADO ve ADO II cihazları kullanılarak çocuklarda patent duktus arteriosus kapatılması: Tek merkez deneyimi
doi:10.5222/buchd.2015.177 Klinik Araştırma Transkatater yöntemle ADO ve ADO II cihazları kullanılarak çocuklarda patent duktus arteriosus kapatılması: Tek merkez deneyimi Transcatheter closure of patent
Detaylı21 23 Mart 2008, Spice Hotel, Antalya
21 23 Mart 2008, Spice Hotel, Antalya Sekundum ASD; Tüm konjenital kalp hastalıkları içinde 4. sırada: 10000 canlı doğumda 3,78 Emmanoulides GC, Allen HD, Reimenschneider FA, et al. Heart disease in infants,
DetaylıAort Koarktasyonunun Stent Implantasyonu ile Tedavisini Takiben Gelişen Alt Ekstremite Arteryel Trombotik Oklüzyonu Thrombotic Occlusion Of Lower
Aort Koarktasyonunun Stent Implantasyonu ile Tedavisini Takiben Gelişen Alt Ekstremite Arteryel Trombotik Oklüzyonu Thrombotic Occlusion Of Lower Extermity Following Transcatheter Aortic Stent Implantation
DetaylıPULMONER BANDİNG OPERASYONUNUN ERKEN VE ORTA DÖNEM SONUÇLARI, NİHAİ OPERASYON AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ
PULMONER BANDİNG OPERASYONUNUN ERKEN VE ORTA DÖNEM SONUÇLARI, NİHAİ OPERASYON AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ Ersin Erek, Yusuf K. Yalçınbaş, Yasemin Mamur, Kazım Öztarhan*, Ayşe Çolakoğlu, Ayşe Sarıoğlu,
DetaylıATRİYAL FİBRİLASYON ABLASYONU KİMLERE, NE ZAMAN YAPILMALIDIR?
ATRİYAL FİBRİLASYON ABLASYONU KİMLERE, NE ZAMAN YAPILMALIDIR? Dr. Serkan Topaloğlu 3. Atriyal Fibrilasayon Zirvesi 2014 Hız ve Ritm Kontrolü Hastanın tercihi Semptomatik durum (EHRA skoru) AF nin süresi
DetaylıÇocuk Kardiyolojisi Bilim Dalı Anjiyografi Laboratuvarı nda yapılan tanısal ve girişimsel işlemler
Gaziantep Tıp Dergisi Gaziantep Medical Journal Araştırma Makalesi Research Article Çocuk Kardiyolojisi Bilim Dalı Anjiyografi Laboratuvarı nda yapılan tanısal ve girişimsel işlemler The diagnostic and
DetaylıGEBELİK VE PULSATİL AKIM EŞLİĞİNDE KARDİYOPULMONER BAYPAS
GEBELİK VE PULSATİL AKIM EŞLİĞİNDE KARDİYOPULMONER BAYPAS Gamze SARKILAR, *Cüneyt NARİN, Elmas KARTAL, *Erdal EGE Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD *Selçuk Üniversitesi
DetaylıDuygu TÜRKBEY, Tuğba YILDIRIM, Ekin Kaya ġġmġek, Yasin ÜYEL. DanıĢman: Murat ÖZKAN ÖZET
PULMONER HĠPERTANSĠYONU OLAN DOĞUMSAL KALP HASTALARINDA DOWN SENDROMUNUN POSTOPERATĠF ENTÜBASYON SÜRESĠ, YOĞUN BAKIM KALIġ SÜRESĠ VE HASTANEDE KALIġ SÜRESĠ ÜZERĠNE ETKĠLERĠNĠN ARAġTIRILMASI Duygu TÜRKBEY,
Detaylı3. Atriyal Fibrilasyon Zirvesi 2014- Antalya. Leadless Pacemaker. Enis Oğuz, LivHospital Ulus-İstanbul
3. Atriyal Fibrilasyon Zirvesi 2014- Antalya Leadless Pacemaker Enis Oğuz, LivHospital Ulus-İstanbul Major complications: A, cohort 1; B, cohort 2. Poole J E et al. Circulation. 2010;122:1553-1561 Copyright
DetaylıTKD/TKYK KORONER BAKIM İLERİ KLİNİK UYGULAMALAR SERTİKASYON PROGRAMININ ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI
TKD/TKYK KORONER BAKIM İLERİ KLİNİK UYGULAMALAR SERTİKASYON PROGRAMININ ÇEKİRDEK EĞİTİM PROGRAMI Kardiyovasküler olaylar tüm dünyada en önemli ölüm nedenidir. İnsan ömrünün uzaması kardiyak sorunu olan
Detaylı1. HİZMET KAPSAMI: UÜ-SK KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI HİZMET KAPSAMI
Rev. No : 03 Rev.Tarihi : 28 Şubat 2012 1 / 7 1. HİZMET KAPSAMI: Kardiyoloji Anabilim Dalı, erişkin ayaktan ve yatan hastalara tanı ve tedavi hizmetleri sunmaktadır. Bu hizmet haftada 7 gün ve 24 saat
DetaylıKateter Laboratuarında Üç Boyutlu Transözafajiyal Ekokardiyografinin Yeri
Kateter Laboratuarında Üç Boyutlu Transözafajiyal Ekokardiyografinin Yeri Doç.Dr. Mehmet ÖZKAN Koşuyolu Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği İstanbul Girişimsel Kardiyoloji Kursu 11
Detaylıİntrapartum veya Postpartum Şiddetli Hipertansiyon Tedavisinde Başlangıç Olarak LABETOLOL Kullanılan Yönetim Algoritması
LABETOLOL Kullanılan Yönetim Algoritması Fetus canlı ve doğum eylemi başlamamış ise fetal izlemi başlat. 15 dk sonra ölçülen kan basıncı hala yüksek İSE 20 mg IV labetolol infüzyonunu 2 dakikayı aşan sürede
DetaylıDOĞUMSAL KALP HASTALIĞI OLAN YENİDOĞANLARDA ERKEN DÖNEM PROGNOZ
DOĞUMSAL KALP HASTALIĞI OLAN YENİDOĞANLARDA ERKEN DÖNEM PROGNOZ Müşerref KASAP, Özge ALTUN KÖROĞLU, Fırat ERGİN, Demet Terek, Mehmet YALAZ, Reşit Ertürk LEVENT, Yüksel ATAY, Nilgün KÜLTÜRSAY Ege Üniversitesi
DetaylıPulmoner hipertansiyon hastalarının takibinde fraksiyone ekshale nitrik oksitin yeri
Pulmoner hipertansiyon hastalarının takibinde fraksiyone ekshale nitrik oksitin yeri Nilay Orak Akbay*, Züleyha Bingöl*, Nuran Gökbulut*, Esen Kıyan*, Ekrem Bilal Karaayvaz**, Mehmet Kocaağa**, Ahmet Kaya
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Sıklığı ve Tromboembolik İnmeden Koruma Yönelimleri
Hemodiyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Sıklığı ve Tromboembolik İnmeden Koruma Yönelimleri Nuri Barış Hasbal, Yener Koç, Tamer Sakacı, Mustafa Sevinç, Zuhal Atan Uçar, Tuncay Şahutoğlu, Cüneyt Akgöl,
DetaylıGaziantep Medical Journal
Gaziantep Medical Journal Research Article Evaluation of regional left ventricular function with strain rate echocardiography at the percutaneous ventricular septal defect closure at the childhood Çocuklarda
DetaylıNasıl yapalım? / Suggestions on how to do
Türk Kardiyol Dern rş - rch Turk Soc Cardiol 2015;43(1):109-116 doi: 10.5543/tkda.2015.91657 109 Nasıl yapalım? / Suggestions on how to do (Ekokardiyografi / Echocardiography) Pulmoner hipertansiyon ekokardiyografik
DetaylıPerkütan mitral balon valvüloplasti kısa dönem takip sonuçları: Tek merkez deneyimi
Dicle Tıp Dergisi / 2014; 41 (4): 695-699 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2014.04.0502 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Perkütan mitral balon valvüloplasti kısa dönem takip sonuçları:
DetaylıATRİYAL FİBRİLASYON Atriyal fibrilasyon En sık görülen aritmi Epidemiyoloji Aritmiye bağlı hastaneye yatanların 1/3 ü AF li. ABD de tahmini 2.3 milyon, Avrupa da 4.5 milyon insan AF ye sahip. Sıklığı
DetaylıXI) Diş Tedavisi uygulanacak hasta konsültasyonları. Editör : Prof. Dr. Orhan ÖZER
XI) Diş Tedavisi uygulanacak hasta konsültasyonları Editör : Prof. Dr. Orhan ÖZER 1) 3 ay önce perkütan ASD kapatma işlemi yapılan 22 yaşındaki erkek hasta, diş çekimi öncesi enfektif endokardit profilaksisi
DetaylıÇOCUK KALP VE DAMAR CERRAHİSİ
Tıpta Uzmanlık Kurulu (TUK), uzmanlık eğitiminde kullanılmak üzere çekirdek müfredat ve standartları belirlemek için Tıpta Uzmanlık Kurulu Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Sistemi (TUKMOS) çerçevesinde
DetaylıAF KONUSUNDA BİZİM İÇİN ZOR KONULAR AF ABLASYONU ÖNCESI GÖRÜNTÜLEME VE FIBROZIS TESPIT TEKNIKLERI TÜRKIYE DE DURUM NE?
AF KONUSUNDA BİZİM İÇİN ZOR KONULAR AF ABLASYONU ÖNCESI GÖRÜNTÜLEME VE FIBROZIS TESPIT TEKNIKLERI TÜRKIYE DE DURUM NE? Dr. İlyas ATAR Güven Hastanesi Kardiyoloji Ankara AF ablasyonu görüntüleme Ekokardiyografi
DetaylıAORT KAPAK HASTALIKLARI. Prof. Dr. Binali MAVİTAŞ Dicle Üniverstiesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D.
AORT KAPAK HASTALIKLARI Prof. Dr. Binali MAVİTAŞ Dicle Üniverstiesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi A.D. AORT STENOZU Valvular Subvalvular Supravalvular VALVULAR STENOZ Romatizmal AS Akut romatizmal
DetaylıORİJİNAL ARAŞTIRMA ORIGINAL INVESTIGATION
ORİJİNAL ARAŞTIRMA ORIGINAL INVESTIGATION Kalp Kateterizasyonu ile Hemodinamik Ölçümleri Saptanmış Atriyal Septal Defekt ve Ventriküler Septal Defektli Olguların Genetik Algoritmalar ve Çok Katmanlı Yapay
DetaylıKliniğimizde, bir yıllık yenidoğan puls oksimetre tarama testi deneyimimiz ve doğumsal kalp hastalığı sıklığı
Kliniğimizde, bir yıllık yenidoğan puls oksimetre tarama testi deneyimimiz ve doğumsal kalp hastalığı sıklığı Kamil Şahin, Murat Elevli, Canan Yolcu, H. Nilgün Selçuk Duru Haseki Eğitim Araştırma Hastanesi,
DetaylıKardiyak Resenkronizasyon Tedavisi (CRT)
Kardiyak Resenkronizasyon Tedavisi (CRT) Dr. Sabri Demircan Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji ABD September 20, 2014 Kardiyoloji Semineri 2009 1 Kalp Yetersizliğinin Ciddiyeti Ölüm Nedenleri
DetaylıBeyin Omurilik Sıvısında Myelin Basic Protein Testi; CSF myelin basic protein; BOS da myelin basic protein;
MYELİN BASİC PROTEİN Beyin Omurilik Sıvısında Myelin Basic Protein Testi; CSF myelin basic protein; BOS da myelin basic protein; Beyin Omurilik Sıvısı içinde Myelin Basic Protein miktarının araştırılmasıdır.
DetaylıCİDDİ KOMORBİDİTESİ OLAN SEMPTOMATİK PRİMER HİPERPARATİROİDİLİ HASTALARDA RADYOFREKANS ABLASYON SONUÇLARI
CİDDİ KOMORBİDİTESİ OLAN SEMPTOMATİK PRİMER HİPERPARATİROİDİLİ HASTALARDA RADYOFREKANS ABLASYON SONUÇLARI Firuz Gachayev 1, İsmail Cem Sormaz 1, Yalın İşcan 1, Arzu Poyanlı 2, Fatih Tunca 1, Yasemin Giles
DetaylıDüşüğe Neden Olan Bir Hipertansif Fibromusküler Displazi Vakası. A Case of Hypertensive Fibromuscular Dysplasia Leading To Abortus
Düşüğe Neden Olan Bir Hipertansif Fibromusküler Displazi Vakası A Case of Hypertensive Fibromuscular Dysplasia Leading To Abortus Mehmet Mustafa TABAKCI1, Cüneyt Toprak1, Anıl Avcı1, Ramazan Kargın1 1
DetaylıTRİKUSPİT KAPAK CERRAHİSİ. Doç.Dr.Aşkın Ender TOPAL
TRİKUSPİT KAPAK CERRAHİSİ Doç.Dr.Aşkın Ender TOPAL Kazanılmış triküspit kapak hastalığı organik veya fonksiyoneldir. Organik hastalık hemen hemen tamamen romatizmal hastalık veya endokarditin sonucudur.
DetaylıTakiplerde hastalarda hangi özelliklere dikkat edilmesi gerektiğini
Dönem IV Kardiyoloji Stajı Konu: Atrial fibrilasyonlu hastaya yaklaşım Amaç: Bu dersin sonunda dönem IV öğrencileri atrial fibrilasyonu tanımlayabilecek, hastaya yaklaşımdaki temel prensipleri belirtebileceklerdir.
DetaylıKalp Kapak Hastalýklarý ve Eriskin Konjenital Kalp Hastalýklarý Çalýsma Gruplarý Egitim Toplantýsý 30 Mayýs - 2 Haziran 2010 Kolin Otel Çanakkale Darulaceze Cad. Fulya Sok. Sok. Ekþioðlu Ýþ Ýþ Merkezi
Detaylı14. Kongresi. Türk Kalp ve Damar Cerrahisi Derneği TASLAK BİLİMSEL PROGRAM. Titanic Deluxe Otel Belek, Antalya 3-6 Kasım 2016 KURSLAR
Türk Kalp ve Damar Cerrahisi Derneği Titanic Deluxe Otel Belek, Antalya 3 TASLAK BİLİMSEL PROGRAM KURSLAR DAVETLİ YABANCI KONUŞMACILAR TASLAK BİLİMSEL PROGRAM 03 Kasım 2016 Perşembe 14:00-15:00 Video Sunumları
DetaylıÇift ağızlı yırtılmış Valsalva sinüsü anevrizmasının perkütan yolla tedavisi
Türk Kardiyol ern rş - rch Turk Soc ardiol 2013;41(1):59-63 doi: 10.5543/tkda.2013.58812 59 Çift ağızlı yırtılmış Valsalva sinüsü anevrizmasının perkütan yolla tedavisi Percutaneous treatment of a ruptured
DetaylıVAKA SUNUMU. Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi
VAKA SUNUMU Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi ÖYKÜ 58 yaşında, erkek hasta, emekli memur, Ankara 1989: Tip 2 DM tanısı konularak, oral antidiyabetik
DetaylıÖĞRETĠM YILI KALP DAMAR CERRAHĠ ANABĠLĠM DALI SEMĠNER PROGRAMI
2011-2012 ÖĞRETĠM YILI KALP DAMAR CERRAHĠ ANABĠLĠM DALI SEMĠNER PROGRAMI Tarih Saat Yer KonuĢmacı Konu BaĢlığı 07.09.2011 08:00-14.09.2011 08:00-21.09.2011 08:00-28.09.2011 08:00-05.10.2011 08:00-12.10.2011
Detaylıİnfektif Endokardit 2015 Rehberi nde neler değişti?
İnfektif Endokardit 2015 Rehberi nde neler değişti? Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KLİMİK 2016, 30. YIL KURULTAYI 1 Sunum planı
DetaylıBaşkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyak Yoğun Bakım Sertifika Programı
Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyak Yoğun Bakım Sertifika Programı Tanım: Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Ankara Hastanesi Kardiyoloji Ana Bilim Dalında uygulanacak olan 2 yıllık kardiyoloji
DetaylıKoroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili;
KORONER RİSK TESTİ Koroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili; Koroner kalp hastalıklarına yol açan kolesterol ve lipit testleridir. Koroner risk testleri
DetaylıFETAL EKOKARDİYOGRAFİ PROF.DR. A.RUHİ ÖZYÜREK
FETAL EKOKARDİYOGRAFİ PROF.DR. A.RUHİ ÖZYÜREK EÜTF Pediatrik KARDİYOLOJİ BD 2016 KONJENİTAL KALP HASTALIKLARI Toplumda görülme oranı 1000 Canlı doğumda 8-12, Yaklaşık %1 Fetal EKOKARDİOGRAFİ endikasyonları
DetaylıTürk Kardiyoloji Derneği Arşivi 2014 Yılı 42. Cilt Konu Dizini
798 Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 2014 Yılı 42. Cilt Konu Dizini Ablasyon bkz. 2014;42(5):444-449 Açıklık Adenokarsinom tanı bkz. 2014;42(4):377-379 Adriyamisin bkz. 2014;42(3):265-273 Ailevi hiperkolesterolemi
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
Dönem V Kardiyoloji Staj Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü: Dönem Koordinatörü: Koordinatör Yardımcısı: Doç. Dr. Erkan Melih ŞAHİN Yrd. Doç. Dr. Baran GENCER Yrd. Doç. Dr. Oğuz GÜÇLÜ Yrd. Doç. Dr.
DetaylıAKUT KORONER SENDROMLARDA OLASILIK SKORLARI VE STRES TESTLERİNİN KULLANIMI
AKUT KORONER SENDROMLARDA OLASILIK SKORLARI VE STRES TESTLERİNİN KULLANIMI Yrd. Doç. Dr. Arif Onur EDEN ERZİNCAN ÜNİVERİSTESİ TIP FAKÜLTESİ ACİL TIP ANABİLİM DALI AKUT KORONER SENDROM (AKS) Tanı Kriterleri:
DetaylıKARDİYOJENİK ŞOK ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI
KARDİYOJENİK ŞOK ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALI KARDİYOJENİK ŞOK-TANIM Ø Kardiyojenik şok (KŞ), kardiyak yetersizliğe bağlı uç-organ hipoperfüzyonudur. Ø KŞ taki hemodinamik
DetaylıDers Yılı Dönem-IV Kardiyoloji Staj Programı
2018 2019 Ders Yılı Dönem-IV Kardiyoloji Staj Programı DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM 4 KARDİYOLOJİ STAJI EĞİTİM PROGRAMI Stajın adı Stajın süresi Öğretim yeri Anabilim dalı başkanı Staj sorumluları
DetaylıDuktus arteriyozus açıklığının Amplatzer Duct Occluder II ile perkütan kapatılmasında işlem başarısı ve kısa-orta dönem takip sonuçları
Türk Kardiyol Dern Arş - Arch Turk Soc Cardiol 2011;39(3):219-223 doi: 10.5543/tkda.2011.01396 219 Duktus arteriyozus açıklığının Amplatzer Duct Occluder II ile perkütan kapatılmasında işlem başarısı ve
DetaylıMitral Kapak Anterior Leafletten Kaynaklanan Miksoma: Olgu Sunumu
Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi Journal of Cukurova University Faculty of Medicine Olgu Sunumu / Case Report Mitral Kapak Anterior Leafletten Kaynaklanan Miksoma: Olgu Sunumu Myxoma Which Originated
DetaylıKORONER SİNÜS DİLATASYONU: RETROGRAD KARDİYOPLEJİ İLE ÖPERE EDİLECEK OLAN HASTALARDA FARKEDİLMESİ ÖNEMLİ OLAN BİR EKOKARDİYOGRAFİK BULGU
ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ MECMUASI Cilt 54. Sayı 3. 2001 393-356 KORONER SİNÜS DİLATASYONU: RETROGRAD KARDİYOPLEJİ İLE ÖPERE EDİLECEK OLAN HASTALARDA FARKEDİLMESİ ÖNEMLİ OLAN BİR Mete Alpaslan,
DetaylıEŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU
EŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU Şahin N, Göktaş B, Küçükyorgancı S, Kabukçu HK, Titiz TA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, Antalya GİRİŞ Hem
DetaylıDÖNEM IV DERS PROGRAMI
SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ A.D. BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ KLİNİĞİ 2013-2014 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM IV
DetaylıKRT ye «süper-yanıtlı» olgular - Ne yapalım? Özgür Aslan DEÜ Tıp Fak. Kardiyoloji A.D
KRT ye «süper-yanıtlı» olgular - Ne yapalım? 2017 Özgür Aslan DEÜ Tıp Fak. Kardiyoloji A.D KRT ye «süper-yanıtlı» olgular- Ne yapalım? KRT den en çok kim yararlanıyor? KRT ye «YANIT» tanımları «Süper Yanıt»
DetaylıHipotetik vaka sunumu: yüksek kanama riski ve komorbiditeleri olan hastada strok riskinin ve çarpıntının tanımlanması ve yönetimi
Hipotetik vaka sunumu: yüksek kanama riski ve komorbiditeleri olan hastada strok riskinin ve çarpıntının tanımlanması ve yönetimi Dr. Mustafa Akçakoyun Kartal Kosuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma
DetaylıULUSAL KALP SAĞLIĞI POLİTİKASI ANA İLKELERİ
ULUSAL KALP SAĞLIĞI POLİTİKASI ANA İLKELERİ 1. Dünyada kalp-damar hastalıkları ile ilgili epidemiyolojik gerçekler 1.1. Kalp ve Damar Hastalığı Kavramı 1.2. Dünyada Kalp ve Damar Hastalıklarının Epidemiyolojisi
DetaylıKoroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili;
KORONER RİSK TESTİ Koroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili; Koroner kalp hastalıklarına yol açan kolesterol ve lipit testleridir. Koroner risk testleri
DetaylıPulmoner Emboli Profilaksisi. Tanım. Giriş. Giriş 12.06.2010. Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD. Pulmoneremboli(PE):
Pulmoner Emboli Profilaksisi Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD m Pulmoneremboli(PE): Bir pulmonerartere kan pıhtısının yerleşmesi Distaldeki akciğer parankimine kan sağlanaması Giriş Tipik
DetaylıKliniğimizde Ameliyat Olan Hastaların Euroscore I Risk Skorlama Sistemiyle Değerlendirilmesi
ORİJİNAL ARAŞTIRMA ORIGINAL INVESTIGATION Kliniğimizde Ameliyat Olan Hastaların Euroscore I Risk Skorlama Sistemiyle Değerlendirilmesi Outcomes of Euroscore I at Operated Patients in Our Clinic Yücel Özen
DetaylıDoç.Dr. Mehmet Güngör KAYA
ERCIYES ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ KARDİYOLOJİ Anabilim Dalı I. GENEL BĠLGĠLER Dersin Adı MED 402 KARDİYOLOJİ STAJI Yerel Kredi:2 Yıl ve Dönemi 4. sınıf & 7. ya da 8. sömestr AKTS Kredi:3 Öğretim Üyeleri
DetaylıAORT STENOZUNDA TAVİ AÇISINDAN EKOKARDİYOGRAFİK DEĞERLENDİRME Prof. Dr Saide Aytekin Florence Nightingale Hastanesi
AORT STENOZUNDA TAVİ AÇISINDAN EKOKARDİYOGRAFİK DEĞERLENDİRME Prof. Dr Saide Aytekin Florence Nightingale Hastanesi TAVİ de EKOKARDİYOGRAFİNİN YERİ TAVİ öncesi (TTE+ TÖE) 1 Aort kapak morfolojisi (biküspid/triküspid,kalsifikasyon
DetaylıYILDIRIM /1 /2 /3 /4 /5 KOD DERS ADI
KAR 16 KARDİYOLOJİ Dr. Haksun EBİNÇ /1 Dr. Mehmet Tolga DOĞRU /2 Dr. Murat TULMAÇ /3 Dr. Vedat ŞİMŞEK /4 Dr. Nesligül YILDIRIM /5 KOD DERS ADI ÖÜ T P KREDİ AKTS KAR 7001 SEMİNER SAATİ (Her Öğretim Üyesi
DetaylıHazırlayan ekip : Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çalışma Grubu. Üyeler - Dr.Baktash Morrad - Dr.Ayşe Hüseyinoğlu - Dr.
Genç Kardiyologlar Grup Sorumlusu - Prof.Dr.Oktay Ergene Bilimsel İçeriğin Değerlendirilmesi, Son Düzenleme - Prof.Dr. Recep Demirbağ Düzenleme, Gözden Geçirme - Uz.Dr.Rida Berilğen - Uz.Dr.Barış Düzel
DetaylıOFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK FEMORAL BLOK YÖNTEMİ
OFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK TORAKAL EPİDURAL ANESTEZİ VE FEMORAL BLOK YÖNTEMİ A.DOSTBİL*, H.BAŞEL**, Ö.TEKİN***, M.ÇELİK*, A.AHISKALIOĞLU*, AF.ERDEM* *ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ
DetaylıHer kronik tam tıkalı lezyon açılmalı mı? Prof. Dr. Murat ÇAYLI Özel Adana Medline Hastanesi
Her kronik tam tıkalı lezyon açılmalı mı? Prof. Dr. Murat ÇAYLI Özel Adana Medline Hastanesi Tanım Anjiyografik veya klinik olarak bir oklüzyonun süresinin 3 ay olmasıdır. Kesin (anjiyografik ispat): 3
DetaylıKasık Komplikasyonları ve Yönetimi. Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler
Kasık Komplikasyonları ve Yönetimi Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler Femoral Komplikasyonlar External kanama ve hematom (%2-15) Psödoanevrizma (%1-5) Retroperitoneal hematom (
DetaylıNasıl yapalım? / How to?
440 Turk Kardiyol Dern Ars 2016;44(5):440-444 doi: 10.5543/tkda.2016.18055 Nasıl yapalım? / How to? (Ekokardiyografi / Echocardiography) Ekokardiyografi ile romatizmal kalp hastalığı tanısı nasıl konur?
DetaylıDİŞ HASTALIKLARININ TEDAVİSİNDE HASTALARDA GÖRÜLEN KARDİYOVASKÜLER DEĞİŞİKLİKLER ÖZET
G.Ü. Dişhek. Pak. Der. Cilt VII, Sayı 2, Sayfa 65-70, 1990 DİŞ HASTALIKLARININ TEDAVİSİNDE HASTALARDA GÖRÜLEN KARDİYOVASKÜLER DEĞİŞİKLİKLER Hüma ÖMÜRLÜ* ÖZET Bu klinik çalışmada endodontik tedavi gören
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıTam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir
Tam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir Dr. Cem Alhan XVI. Ulusal Kongre, 19-22 Mayıs, Eskişehir Changing patterns of initial treatment selection among medical therapy (MED, yellow line), percutaneous
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
DetaylıProf. Dr. Ferit Çiçekçioğlu, Yrd. Doç. Ertan Demirdaş, Yrd. Doç. Dr. Kıvanç Atılgan
Kalp Kapağı Hastalıkları Nelerdir? Prof. Dr. Ferit Çiçekçioğlu, Yrd. Doç. Ertan Demirdaş, Yrd. Doç. Dr. Kıvanç Atılgan Bozok Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi AD. Giriş
DetaylıEskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı
Kan Basıncında Yeni Kavramlar Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı Prof. Dr. Enver Atalar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Nabız Basıncı Nabız Basıncı: Sistolik
DetaylıKalp ve Damar Cerrahisi. Anabilim Dalı
Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALI MEZUNİYET SONRASI UZMANLIK EĞİTİM (İHTİSAS) DERSLERİ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM
DetaylıEBSTEİN ANOMALİSİ. Uzm. Dr. İhsan Alur
EBSTEİN ANOMALİSİ Uzm. Dr. İhsan Alur 1866 da W. Ebstein tarafından tanımlandı. 1964 te Lillehei tarafından ilk başarılı valvuloplasti ameliyatı yapıldı. Triküspit kapağın septal ve posterior lifletlerinin
DetaylıYafll larda sekundum atriyal septal defektin cerrahi tedavi sonuçlar
Türk Gö üs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Yafll larda sekundum atriyal septal defektin cerrahi tedavi sonuçlar The results of surgical treatment for
DetaylıMitral yetersizliğinin değerlendirilmesi The evaluation of mitral regurgitation
518 Türk Kardiyol Dern Arş - Arch Turk Soc Cardiol 2011;39(6):518-522 doi: 10.5543/tkda.2011.01762 Nasıl yapalım? / Suggestions on how to do (Ekokardiyografi / Echocardiography) Mitral yetersizliğinin
DetaylıAtriyal Fibrilasyonda Pulmoner Ven Dışı Tetikleyiciler
Atriyal Fibrilasyonda Pulmoner Ven Dışı Tetikleyiciler Prof. Dr. Dursun Aras Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara AF mekanizması ile ilgili hipotezler 1990
DetaylıYILIN SES GETİREN MAKALELERİ
YILIN SES GETİREN MAKALELERİ Dr. Yeşim Uygun Kızmaz SBÜ Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. ve Araş. Hastanesi Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Aylık Toplantısı 25.12.2018,
DetaylıYOĞUN BAKIMDA AKUT KALP YETMEZLİĞİNE YAKLAŞIM
YOĞUN BAKIMDA AKUT KALP YETMEZLİĞİNE YAKLAŞIM Doç. Dr. Ali Serdar Fak Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Şubat 2009 Tanım: Kalp yetmezliği semptom ve bulgularının hızlı ortaya
Detaylı