L Tipi Sarkomlarda Optimal Tedavi Yaklaşımı Nasıl Olmalı?
|
|
|
- Dilara Bahadır
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 L Tipi Sarkomlarda Optimal Tedavi Yaklaşımı Nasıl Olmalı? Dr. Halit Karaca Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji B.D. 3. Ulusal İmmüno-Onkoloji Kongresi-2016
2 Sunum Planı L tipi sarkom = Liposarkom ve leiomyosarkom Optimal = en uygun; en iyi; en yerinde
3 Epidemiyoloji-Sarkomlar Mezenkimal Doku YDS tipi: Leiomyosarkom Adipoz Doku (Yağ dokusu) YDS türü: Liposarkom Tüm malignitelerinin <%1 1,2 İnsidans: 4.7 / , * Yaşla birlikte insidans artar Medyan yaş, 65 yaş 1 Erkeklerde biraz daha sıktır 1 >60 farklı histolojik alt tipte YDS tanımlanmış Sinoviyal Doku YDS tipi: Sinoviyal sarkom Lenf Damarları YDS tipi: Kaposisarkoma Sinir Dokusu YDS tipi: Malign periferik sinir kılıfı tümörü Kan Damarları YDS tipi: Anjiyosarkom Bağ Doku YDS tipi: Malign fibröz histiositomalar * Oranda yılları arasında tanı konan olgular baz alınmaktadır ve toplam ham insidanstır. 1. WHO Classification of Soft Tissue Tumors. Accessed December 30, Schöffski P et al. Oncol Res Treat. 2014;37(6): Stiller CA et al. Eur J Cancer. 2013;49:
4 En Yaygın YDS Alt Tiplerinin Prevalansı (GİST hariç) Epiteloid sarkom Berrak hücreli sarkom Alveolar yumuşak kısım sarkomu Malign hemanjiyoperisitom Malign mezenkimom %1 Diğer a Malign fibröz histositom(mfh) (andiferansiye pleomorfik sarkom) Anjiyosarkom Fibrosarkom 2% 3.1% Rabdomiyosarkom Malign periferik sinir kılıfı tümörü (MPNST) Liposarkom Sinoviyal sarkom Leiomyosarkom a Diğerleri kemik sarkomlarını (Ewing sarkomu, osteosarkom ve kondrosarkom) ve sınıflandırılmamış sarkomu içerir.
5 Soft Tissue Sarcoma NCCN subdivides into 5 categories; Soft tissue sarcoma of extremity, superficial/trunk, head/neck Retroperitoneal/intra-abdominal soft tissue sarcoma Gastrointestinal stromal tumors Desmoid tumors Rhabdomyosarcoma NCCN. Clinical practice guidelines in oncology: soft tissue sarcoma. v slide credit: clinicaloptions.com
6
7 Sarcomas Stratified by Genetic Abnormalities Characteristic Karyotypes Translocations Sarcomas With Specific Genetic Alterations* Often simple Reciprocal, simple Sarcomas With Nonspecific Genetic Alterations Usually complex Nonspecific Average age at diagnosis, yrs Prevalence of p53 pathway alterations Prognostic impact of p53 pathway alterations Incidence in: p53 mutant/ko mice Bilateral retinoblastoma/li-fraumeni syndrome Radiation-induced sarcomas Relatively low Strong Rare, if ever Rare Rare High Weak to moderate Common Common Common *ASPS, DFSP, Ewing sarcoma, GISTs, myxoid liposarcoma (FUS-CHOP Trl.), rhabdomyosarcoma, synovial sarcoma. Angiosarcoma, chondrosarcoma, adult fibrosarcoma, leiomyosarcoma, liposarcoma, myxofibrosarcoma, osteosarcoma. Borden EC, et al. Clin Cancer Res. 2003;9: Slide credit: clinicaloptions.com
8 Sağkalanların Oranı Prognoz Kötü prognostik faktörler 1,2 60 yaş üstü En büyüğünün çapı >5 cm olan tümörler Yüksek mitotik aktiviteli, ileri evre histoloji (grad yüksek) Retroperitoneal/visseral yerleşim Rezeksiyon sınırları pozitifliği 1.0 Prognostik Faktöre Göre Birincil YDS Sağkalımı: Birincil Bölge Ekstremite/gövde (n=2535) Diğer (n= 580).4 Viseral (n=844).2 Retroperitoneal/1A (n=718) Süre, ay 1. Schöffski P et al. Oncol Res Treat. 2014;37(6): National Cancer Institute. Adult Soft Tissue Sarcoma Treatment (PDQ ) Health Care Professional Version. NCI Web site. Professional/page2. Updated February 28, Accessed January 2, Borden EC et al. Clin Cancer Res. 2003;9:
9 LOKALİZE HASTALIKTA TEDAVİ CERRAHİ: (altın standart) R0 rezeksiyon. RADYOTERAPİ: - lokal nüksü kontrol + - organ fonk. korunması + - genel sağkalım KEMOTERAPİ: - konsensus yok (öz. ekstremite için) - alt tipe spesifik tavsiye yok - yüksek riskliler için seçenek
10 Metastatik L Tipi Sarkomlarda Tedavi Seçenekleri Hastalık kontrolü
11 Agents Assessed in Recent Clinical Trials in Pts With Advanced Non-GIST STS (2016) Established agents Doxorubicin + ifosfamide (EORTC 62012) Gemcitabine + docetaxel (GeDDiS) Novel therapeutics Pazopanib (PALETTE) Eribulin Trabectedin Olaratumab + doxorubicin Aldoxorubicin Evofosfamide + doxorubicin (SARC021) Palifosfamide (PICASSO III)
12 Journal of Clinical Oncology, Vol 17, No 1, 1999: pp
13 (EORTC/STBSG-ifosfamid) 2500 hastadan fazla (EORTC/STBSG-antrasiklin) 1700 hastadan fazla Sonuç; Histolojik alt tip (ilk sıra tedavi seçimi için) her iki ilaç grubuna cevapta önemli bir prediktif veya prognostik faktör değil. EORTC/STBSG-ifosfamid; leiomyosarkomda istatistiksel anlama ulaşmayan daha düşük PFS ve cevap oranları
14 EORTC 62012: DOX ± IFO for Advanced/ Unresectable Soft Tissue Sarcoma Randomized, controlled phase III trial in 38 international centers Pts aged yrs with locally advanced, unresectable, or metastatic, high-grade STS; WHO PS 0-1 (N = 455) Stratified by center, WHO PS, age, liver metastases, histopathologic grade Doxorubicin 25 mg/m 2 QD Days Ifosfamide 2.5 g/m 2 QD Days 1-4 (n = 227) Doxorubicin 75 mg/m 2 IV bolus Day 1 or 72-hr CIVI (n = 228) Treatment repeated Q3W (max of 6 cycles) until PD or unacceptable toxicity Primary endpoint: OS Secondary endpoints: PFS, best OR, toxicity Judson I, et al. Lancet Oncol. 2014;15: Slide credit: clinicaloptions.com
15 PFS (%) OS (%) EORTC 62012: Efficacy Median OS, Mos DOX + IFO 14.3 DOX 12.8 HR: 0.83 (95% CI: ; P =.076) Mos 54 Median PFS, Mos DOX + IFO 7.4 DOX 4.6 HR: 0.74 (95% CI: ; P =.003) 60 DOX + IFO vs DOX: Median follow-up: 59 vs 56 mos 1-year OS: 60% vs 51% 2-year OS: 31% vs 28% ORR: 26% vs 14%; P =.0006 Pts in DOX + IFO group more likely to experience grade 3/4 AEs, reduce dose, interrupt/ discontinue treatment vs pts in DOX group Pts in DOX arm more likely to receive postprotocol IFO Mos Judson I, et al. Lancet Oncol. 2014;15: Slide credit: clinicaloptions.com
16 GeDDiS: GEM + DOC vs DOX for Advanced Soft Tissue Sarcoma Randomized, controlled phase III trial at 1 Swiss/24 UK sites Stratified by age, histologic subtype Pts aged 13 yrs or older with previously untreated locally advanced or metastatic STS; WHO PS 2; evidence of PD (N = 257) Gemcitabine 675 mg/m 2 IV Days 1,8 + Docetaxel 75 mg/m 2 IV Day 8 Q3W (n = 128) Doxorubicin 75 mg/m 2 IV Day 1 Q3W (n = 129) Treatment repeated Q3W (max of 6 cycles), then followed bimonthly until PD or death Primary endpoint: PFS at 24 wks post randomization Secondary endpoints: PFS at 12 wks post randomization, median PFS, OS, ORR, AEs, QoL Seddon BM, et al. ASCO Abstract Slide credit: clinicaloptions.com
17 GeDDiS: Efficacy GEM + DOC (n = 128) DOX (n = 129) HR (95% CI) P Value Median PFS, mos wk PFS, % Median OS, mos wk OS, % ( ) 1.07 ( ) Subgroup analysis, PFS HR (95% CI), GEM + DOC vs DOX Interaction P Value Leiomyosarcoma (n = 118) 1.12 ( ).326 Nonleiomyosarcoma (n = 139) 1.46 ( ) Withdrawals during treatment: GEM + DOC = 63%; DOX = 47% For unacceptable tox: GEM + DOC, 13/80 (16%); DOX = 1/60 (2%) Seddon BM, et al. ASCO Abstract Slide credit: clinicaloptions.com
18 Trabektedin MARINE TUNICATE (deniz gömleklisi) Ecteinascidia turbinata Trabektedin Karayip denizlerindeki mangrov (hindistan sakız ağacı) köklerinde bulunan Ecteinascidia turbinata adlı deniz gömleklisinden elde edilmiştir. 1 Sentetik olarak üretilmektedir ve yeni bir DNA bağlayıcı ajandır Erba E et al. Eur J Cancer. 2001; 37: Carter N et al. Drugs. 2010; 70(3):
19 Trabektedin - YDS'li hastaların yer aldığı Faz II çalışmalara genel bakış Çalışma Dozaj Rejimi Tümör Tipleri Hasta Sayısı Demetri GD ,2 3 haftada bir saat saat 1,5 mg/m 1,5 mg/m 2 Liposarkom ve leiomiyosarkom 270 Le Cesne A 2005 (EORTC) 3 3 haftada bir 24 saat 1,5 mg/m 2 GİST hariç YDS 104 Yovine A haftada bir 24 saat 1,5 mg/m 2 YDS 54 3 haftada bir 24 saat 1,5 mg/m GİST hariç YDS, Garcia Carbonero R haftada bir 24 saat 1,5 mg/m 2 rabdomiyosarkom, osteosarkom, karsinosarkom, Kaposi sarkomu ve mezotelyoma haftada bir 24 saat 1,5 mg/m 2 : 1,5 mg/m 2 vücut yüzey alanı, 24 saatlik intravenöz infüzyon ile, 3 haftada bir 1. Demetri GD et al. J Clin Oncol. 2009; 27(25): Demetri GD et al. J Clin Oncol. 2009; 27(15s): Abstract Le Cesne A et al. J Clin Oncol. 2005; 23: Yovine A et al. J Clin Oncol. 2004; 22(5): Garcia-Carbonero R et al. J Clin Oncol. 2004: 22 (8):
20 Randomize STS-201 Çalışması: 270 hasta randomize edilmiş; 260'ı Trabektedin tedavisi almıştır. Temel hasta özellikleri: %66 leiomiyosarkom, %34 liposarkom %93'ünde metastatik hastalık Önceden kemoterapi: Tüm hastalar önceden antrasiklinler ve ifosfamid ile tedavi almıştır. %32'si gemsitabin, %24'ü dosetaksel kullanmıştır. 1 9 Advanced LPS/LMS Trabectedin: 1.5 mg/m 2 24-h CI q3wk Trabectedin: 0.58 mg/m 2 3-h wkly 3wks/4
21 Trabektedin Temel Etkililik Göstergeleri Progresyona kadar geçen süre 4,2 ay 1,2 Progresyonsuz Sağkalım 3,3 ay 1 Genel Sağkalım 13,9 ay 1,2 Tümörde Küçülme % yıllık Genel Sağkalım % Tümör kontrol oranı, 6 aylık-pfs: Leiomyosarcoma (LMS) 56% Liposarcoma (LPS) 40% 1. Demetri GD et al. J Clin Oncol. 2009; 27(25): Demetri GD et al. J Clin Oncol. 2009; 27(15s): Abstract 10509
22 Trabektedin Derece Yan Etkiler Advers Etki q3wk 24-sa, % Karın ağrısı 5 Anoreksi < 1 Sırt ağrısı 3 Konstipasyon - Öksürük - Diyare < 1 Baş dönmesi < 1 Dispne 4 Yorgunluk 8 Baş ağrısı < 1 Bulantı 5 Ateş < 1 Kusma 5 Advers Etki q3wk 24-sa, % Anemi 8 Hematolojik Nötropeni 47 Febril nötropeni < 1 Trombositopeni 11 Biyokimyasal ALT 47 AST 32 Alkalen fosfataz 2 Bilirubin < 1 Kreatin fosfokinaz 5 Kreatinin 2 Demetri GD et al. J Clin Oncol. 2009; 27(25):
23 YAN ETKİLER Hematolojik yan etkiler Klasik kemoterapi ajanları ile benzer günlerde Tedavi öncesi normal hale geliyor İlk deneyim sonrası sürekli destek Karaciğer enzim yüksekliği İlk haftada yükselmeye başlar, kümülatif değildir 2 hafta sonrası normalize olmaya başlar, geri dönüşümlüdür YAN ETKİLER YÖNETİLEBİLİR
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34 1 3 Yondelis Kısa Ürün Bilgisi. Tarih: 17 Ekim 2014 Trabektedin; Lokal ileri ve metastatik leiyomiyosarkom ve liposarkomlu hastalarda daha öncesinde yeterli doz ve süreyle doksorubisin ve ifosfamid içeren kemoterapi rejimleri uygulanan hastalarda hastalığın progresyonunda kurtarma tedavisinde endikedir.
35 Pazopanib Endotel Hücresi/ Kan Damarı 2 Bir tirozin kinaz inhibitörü olan Pazopanib, anjiogenez ve tümör hücresi proliferasyonu ile ilişkili aşağıdaki büyüme faktörü reseptörlerinde inhibisyon göstermiştir 1 VEGFR-1, -2 ve -3 PDGFR-α ve -β c-kit Pazopanib aktifleşmiş VEGFR ve PDGFR ile selüler sinyalizasyon olaylarını bloke ederek anjiogenezi inhibe eder 1 Tümör Hücresi Nukleus VEGF, PDGF üretimi Pazopanib VEGF, PDGF üretimi VEGFR Vasküler hücre büyümesi, anjiogenez, göç Ras Raf MEK ERK PDGFR-b Nükleus 1. Votrient [Summary of Product Characteristics]. Brentford, United Kingdom: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals; Li L, Kaelin WG, Jr. Hematol Oncol Clin North Am. 2011;25(4):
36 EORTC Çalışması Faz 2, çok merkezli, açık etiketli, randomize olmayan klinik çalışma 1 Dört YDS alt tipi incelenmiştir: adipositik sarkomlar, leiomyosarkomlar, sinovial sarkomlar ve diğer seçili histolojik tipler 2 Başlıca Uygunluk Sonlanım Kriterleri 2 Pazopanib (N=142) 2 Noktaları 2 Yüksek veya ara dereceli ayds Kemoterapi için uygun olmayan veya daha önce en fazla 2 sitotoksik ajan veya en fazla 1 kombinasyon rejimi RECIST e göre ölçülebilir progresif hastalık WHO PS 0 veya 1 ve iyi organ durumu 800 mg günde bir kez Birincil: 12. haftada PFR İkincil: Yanıt oranları, en iyi yanıt, yanıt süresi, OS Tedavi hastalık progresyonu, kabul edilemez toksisite veya olurun geri çekilmesine kadar uygulanmıştır 2 Kısaltmalar: PS, performans durumu; RR, yanıt oranı; WHO, Dünya Sağlık Örgütü. 1. NCT Updated September 4, Accessed December 2, Sleijfer S et al. J Clin Oncol. 2009;27(19):
37 Progresyonsuz Sağkalım, % Genel Sağkalım, % EORTC 62043: Sağkalım Verileri Alt Tipe Göre Progresyonsuz Sağkalım Alt Tipe Göre Genel Sağkalım adipositik sarkom Leiomyosarkom sinovial sarkom Diğer adipositik sarkom leiomyosarkom sinovial sarkom Diğer Zaman, ay Zaman, ay Adipositik sarkom kohortu, sadece birkaç hasta birincil sonlanım noktasını karşıladığından erken kapatılmıştır. Sleijfer S et al. J Clin Oncol. 2009;27(19):
38 PALETTE: Çalışma Tasarımı Faz 3, çok merkezli, randomize, çift kör, plasebo kontrollü çalışma 1 Başlıca Uygunluk Kriterleri Seçili histolojik tipler ile ayds (adipositik sarkom veya GIST li hastalar hariç) 1 Yüksek veya orta dereceli malign YDS için histolojik kanıt ve metastatik hastalık için 6 aylık tedavi içinde hastalık progresyonu veya 12 aylık (neo)adjuvan tedavi içinde nüks 1 Bu tip bir tedavi için uygun olunduğu sürece antrasiklin dahil, önceki kemoterapi 1 Daha önce anjiogenez inhibitörü kullanmamış 1 RECIST v1.0 e göre ölçülebilir progresif hastalık 1,2 WHO PS 0 veya 1 1 Yaş 18 1 R 2 2:1 Pazopanib (n=246) mg oral yolla günde bir kez WHO PS (başlangıçta 1 e karşı 0) ve ileri evre hastalık için önceki tedavi basamağı sayısına göre ( 2 ye karşı 0 veya 1) sınıflandırma 2 Plasebo (n=123) 2 Plasebo oral yolla günde bir kez 2 PD sonrası çapraz geçişe izin verilmemiştir 2 Tedavi hastalık progresyonu, kabul edilemez toksisite, olurun geri çekilmesi veya ölüme kadar uygulanmıştır 1 Birincil sonlanım noktası: bağımsız radyolojik incelemeye göre PFS İkincil sonlanım noktaları: OS, ORR, QOL ve güvenlilik 1. Van der Graaf WT et al. Lancet. 2012;379: NCT term= NCT &rank=1. Updated August 15, Accessed December 2, 2014.
39 PALETTE: Başlangıç Hasta Özellikleri Pazopanib (n=246) Plasebo (n=123) Yaş, medyan (aralık), yıl ( ) 51.9 ( ) Cinsiyet, n (%) 1 Kadın Erkek 147 (60) 99 (40) 69 (56) 54 (44) Histoloji, n (%) 1 Leiomyosarkom Sinovial sarkom Diğer YDS histolojileri a 109 (44) 25 (10) 112 (46) 49 (40) 13 (10.5) 61 (49.5) Histolojik derece, n (%) 1 Düşük Orta Yüksek 24 (10) 63 (26) 159 (65) 3 (2) 30 (24) 90 (73) WHO PS, n (%) Önceki tedavi basamakları, n 0 veya 1 (%) (46) 133 (54) 110 (45) 136 (55) 56 (46) 67 (54) 52 (42) 71 (58) a Diğer YDS histolojileri, belirsiz farklılaşmış tümörler, fibroblastik ve sözde fibrohistiyositik tümörler, diğer türlü belirtilmemiş farklılaşmamış sarkom, malign periferik sinir stromal tümörleri, vasküler tümörler ve diğerlerini içermiştir van der Graaf WT et al. Lancet. 2012;379:
40 Hesaplanmış Sağkalım Fonksiyonu PALETTE: Progresyonsuz Sağkalım Birincil sonlanım noktası karşılanmıştır 1 Pazopanib (pazopanib) plasebo için 7.0 haftaya karşı 20.0 haftalık medyan PFS ile PFS de anlamlı iyileşme göstermiştir Pazopanib Plasebo Medyan PFS, hafta HR (%95 CI) 0.35 ( ) P<0.001 Pazopanib ile PFS için Olumlu Prognostik Faktörler1 İyi performans durumu Düşük veya orta tümör derecesi 0.4 Pazopanib Placebo Zaman, hafta 1. van der Graaf WT et al. Lancet. 2012;379:
41 Medyan PFS, hafta PALETTE: YDS Alt Tiplerine Göre Progresyonsuz Sağkalım Pazopanib çok sayıda YDS alt tipinde bir PFS faydası göstermiştir n=109 n=49 n=25 n=13 n=112 n=61 a a Diğer YDS histolojileri, belirsiz farklılaşmış tümörler, fibroblastik ve sözde fibrohistiyositik tümörler, diğer türlü belirtilmemiş farklılaşmamış sarkom, malign periferik sinir stromal tümörleri, vasküler tümörler ve diğerlerini içermiştir. 1. van der Graaf WT et al. Lancet. 2012;379:
42 PALETTE: Genel Yanıt Oranı Bağımsız değerlendirmeye göre, Pazopanib kolunda ORR %6 iken, plasebo kolunda %0 dır Pazopanib kullanan hastalar için medyan yanıt süresi 38.9 haftadır Yanıt Oranı Pazopanib Plasebo ORR, n (%) 14 (6) 0 %95 CI Yanıt Süresi Medyan, hafta 38.9 %95 CI van der Graaf WT et al. Lancet. 2012;379:
43 Hesaplanmış Sağkalım Fonksiyonu PALETTE: Genel Sağkalım OS de klinik olarak anlamlı olabilecek, ancak istatistiksel olarak anlamlı olmayan bir farklılık vardır Pazopanib Plasebo Pazopanib Plasebo Medyan OS, ay HR (%95 CI) ( ) P= Graph 2 Zaman, ay 1. van der Graaf WT et al. Lancet. 2012;379:
44
45 Eribulin vs Dacarbazine for Advanced Leiomyosarcoma and Liposarcoma Randomized, open-label, multicenter, activecontrolled, phase III trial Pts aged 18 yrs or older with locally recurrent/advanced or metastatic LMS or LPS and 2 prior systemic therapies; ECOG PS 0-2 (N = 452) Eribulin 1.4 mg/m 2 IV Day 1, 8 Q3W (n = 228) Dacarbazine mg/m 2 IV Day 1 Q3W (n = 224) Treatment continued until PD Primary endpoint: OS Secondary endpoints: PFS, PFS rate at Wk 12, safety Schöffski P, et al. Lancet. 2016;[Epub ahead of print]. Slide credit: clinicaloptions.com
46 Eribulin vs Dacarbazine: Key Results Outcomes, Mos Eribulin (n = 228) Dacarbazine (n = 224) Median OS Median PFS HR (95% CI) 0.77 ( ) 0.88 ( ) Subgroup analysis showed activity of eribulin in liposarcoma P Value Median OS by Histologic Subgroup, Mos (Events/Pts) Eribulin Dacarbazine HR (95% CI) Liposarcoma 15.6 (52/71) 8.4 (63/72) 0.51 ( ) Leiomyosarcoma 12.7 (124/157) 13 (118/152) 0.93 ( ) Rate of grade 3 TEAEs higher with eribulin vs dacarbazine (67% vs 56%) Schöffski P, et al. Lancet. 2016;[Epub ahead of print]. Slide credit: clinicaloptions.com
47 Eribulin Mesylate FDA indications Pts with unresectable or metastatic liposarcoma previously treated with anthracycline-based regimen Eribulin [package insert] Slide credit: clinicaloptions.com
48 Palbociclib : Well-Differentiated/ Dedifferentiated Liposarcoma Frequently have complex karyotypes, chromosome 12q13-q15 amplifications (including MDM2 and CDK4 amplification) [1] Open-label phase II trial [2] Adult pts* with CDK4-amplified well-differentiated or dedifferentiated liposarcoma treated with palbociclib (N = 30) Palbociclib: inhibitor of CDK4/CDK6 activity 12-wk PFS: 66% (90% CI: 51% to 100%) Median PFS: 17.9 wks *Pts aged 18 yrs or older who had experienced PD despite 1 systemic therapy. 200 mg PO QD for 14 days Q3W; also known as PD Tap WD, et al. Genes Chromosomes Cancer. 2011;50: Dickson MA, et al. J Clin Oncol. 2013;31: Slide credit: clinicaloptions.com
49 Cancer Immunotherapy CTLA-4 and PD-1/PD-L1 Checkpoint Blockade From: Tumor Immunotherapy Directed at PD-1; Ribas A. N Engl J Med. 2012;366: Copyright 2012 Massachusetts Medical Society. Reprinted with permission from Massachusetts Medical Society.
50
51
52 2016: Novel Therapeutics for Advanced Soft Tissue Sarcoma Therapeutic Mechanism of Action Sarcoma Indications/ Clinical Trial Stage Pazopanib [1] Multi tyrosine kinase inhibitor Advanced STS*, previous CT Eribulin [2] Trabectedin [3] Olaratumab [4] Microtubule inhibitor DNA alkylator Monoclonal Ab to PDGFRα Unresectable/metastatic liposarcoma, previous anthracycline-based treatment Unresectable/metastatic liposarcoma or leiomyosarcoma, previous anthracyclinebased treatment FDA breakthrough therapy designation; phase III trial ongoing (ANNOUNCE) Aldoxorubicin [5] Prodrug of doxorubicin Phase III trials ongoing Evofosfamide [6] Palifosfamide [7] Prodrug of alkylating agent Br-IPM; hypoxia activated DNA alkylator *Efficacy for treating pts with adipocytic STS or GIST not demonstrated. Phase III SARC021 did not meet primary endpoint Phase III PICASSO III did not meet primary endpoint Slide credit: clinicaloptions.com
53
54
55 Cyclo;Siklofosfamid, LPS; Liposarkom, MLPS; Miksoid liposarkom, NOS; Başka türlü sınıflandırılamayan, Pred; Prednisolon, PS; Performans Status, SS; Sinoviyal sarkom Linch M et al. Systemic treatment of soft-tissue sarcoma gold standard and novel therapies. Nat Rev Clin Oncol Apr;11(4):
YUMUŞAK DOKU SARKOMLARINDA KONVANSİYONEL KEMOTERAPİ VE YENİ TEDAVİLER. Dr. Elif Güler
YUMUŞAK DOKU SARKOMLARINDA KONVANSİYONEL KEMOTERAPİ VE YENİ TEDAVİLER Dr. Elif Güler Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Onkoloji Bölümü Mezenkimal hücrelerden kaynaklanır Her yerde olabilir
Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD. Dr. HŞ. Coşkun
Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Dr. HŞ. Coşkun 13 Mayıs 2016 Özet Tartışma Giriş Sarkomlar Konunun özellikleri Metastatik Yumuşak Doku Sakom TedavisindeYeni Gelişmeler Yeni yepyeni
Dr Dilşen Çolak Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Kliniği
Dr Dilşen Çolak Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Kliniği HER-2 (+) hastalık Meme Güncelleme Kursu, Prof Yeşim Eralp Dahil edilme kriterleri HER 2 3+ yada FISH + Tm
Cerrahi Dışı Tedaviler
KÖTÜ HUYLU YUMUŞAK DOKU TÜMÖRLERİ Cerrahi Dışı Tedaviler Dr.Selami ÇAKMAK GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi 50 den fazla yumuşak doku sarkomu tipi Kaynaklandığı doku, Klinik gidişat, Görülme yaşı, Agresifliği,
Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler
Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler Dr. Mustafa Özdoğan Medstar Antalya Hastanesi Tıbbi Onkoloji 60 yaşında, erkek, inşaat işçisi, VAKA 60 paket/yıl sigara öyküsü, İlk başvuru:
OVER KAYNAKLI MALİGN MİKST MÜLLERİAN TÜMÖRLERDE TEDAVİ YAKLAŞIMI. Mustafa ÖZGÜROĞLU Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
OVER KAYNAKLI MALİGN MİKST MÜLLERİAN TÜMÖRLERDE TEDAVİ YAKLAŞIMI Mustafa ÖZGÜROĞLU Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Malign mikst müllerian tümör Diğer isimleri Malign mikst mezodermal
Osteosarkom Tedavisinde Neoadjuvan Tedavi. Dr. Bülent Yalçın 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, Mart 2014 Susesi Otel, Antalya
Osteosarkom Tedavisinde Neoadjuvan Tedavi Dr. Bülent Yalçın 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, 19-23 Mart 2014 Susesi Otel, Antalya Osteosarkoma-1 Nadir tümörler (2-3/100.000), Çalışma yapmak zor (çok merkezli,
Kras Mutasyonu Olmayan (KRAS wild tip ) Kolorektal Kanserli Olgularda Sistemik Tedavi Seçenekleri
Kras Mutasyonu Olmayan (KRAS wild tip ) Kolorektal Kanserli Olgularda Sistemik Tedavi Seçenekleri Dr Hande Turna İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji Bilim Dalı Metastatik Kolorektal
BRAF Mutant Metastatik Malign Melanom Hastalarında ilk Seçim? İpilimumab olmalıdır
BRAF Mutant Metastatik Malign Melanom Hastalarında ilk Seçim? İpilimumab olmalıdır Dr Umut VAROL İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Distribution of MELANOMA by Race
METASTATİK MESANE CA DA TEDAVİ SIRALAMASI
METASTATİK MESANE CA DA TEDAVİ SIRALAMASI Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü Antalya, Mart 2014 Mesane ca ve kemoterapi Kombinasyon tedavileriyle ~%50-60 yanıt oranı ve %20-30 tam
METASTATİK MALİGN MELANOM. Dr Yüksel Küçükzeybek İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 5.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi
METASTATİK MALİGN MELANOM Dr Yüksel Küçükzeybek İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 5.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi 49 yaşında erkek hasta Özgeçmiş:özellik yok Soygeçmiş:özellik
Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları
Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Doğu Asya Cerrahi D2 sonrası oral floropirimidin bazlı adjuvan tedavi Avrupa Perioperatif kemoterapi (neoadjuvan ve adjuvan) Amerika Adjuvan kemoradyoterapi Surg Oncol
Metastatik Mide Kanserinde Sistemik Tedavi. Prof. Dr. Celalettin CAMCI Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
Metastatik Mide Kanserinde Sistemik Tedavi Prof. Dr. Celalettin CAMCI Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı İleri evre ve metastatik mide ca da tedavi palyatif tedavidir. Tedavide
REKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI. Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
REKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Rektum Kanserinde Cerrahi Total mezorektal eksizyon sonrası T3-4 ve N
Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi?
Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi? Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Sunum Akışı Giriş Lokal ileri
Kemik tümörleri. Dr Canfeza Sezgin EÜTF Tıbbi Onkoloji BD
Kemik tümörleri Dr Canfeza Sezgin EÜTF Tıbbi Onkoloji BD OSTEOSARKOM TEDAVİSİNDE KEMOTERAPİ Sarkomlu çocukların 5 yıllık sağkalım sonuçlarında zamanla belirgin iyileşme elde edilmiştir From: Arndt C and
Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde 1., 2., 3. basamak tedaviler
Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde 1., 2., 3. basamak tedaviler Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Nisan 2007, Antalya Soru: 1>0? MRC-IGR meta-analizi Sisplatin içeren rejimler
Hormon Duyarlı Metastatik Meme Kanserinde Sıralama Nasıl Olmalı? Erhan Gökmen Ege Üniv. Tıp Fakültesi
Hormon Duyarlı Metastatik Meme Kanserinde Sıralama Nasıl Olmalı? Erhan Gökmen Ege Üniv. Tıp Fakültesi Hormonal Tedavide Sıralama: Göz Önüne Alınması Gereken Faktörler Menopozal durum: Premenopozal Postmenopozal
Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF )
Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF ) Neyran Kertmen, Sercan Aksoy, Mustafa Cengiz, Gözde Yazıcı, Özge Keskin, Taner Babacan,
GIST 3. Sıra Tedavi Ne Olmalı? Prof. Dr. Alper Sevinç Gaziantep Üniversitesi Gaziantep Onkoloji Hastanesi Tıbbi Onkoloji BD UKK-21 Nisan 2013
GIST 3. Sıra Tedavi Ne Olmalı? Prof. Dr. Alper Sevinç Gaziantep Üniversitesi Gaziantep Onkoloji Hastanesi Tıbbi Onkoloji BD UKK-21 Nisan 2013 1 3. SIRA ADAY ADAYLARI Nilotinib (Tasigna, AMN107) Sorafenib
Epidermoid Akciğer Kanseri Sistemik Tedavisinde Gelişmeler
Epidermoid Akciğer Kanseri Sistemik Tedavisinde Gelişmeler Dr. Özden Altundağ Başkent Üniversitesi Medikal Onkoloji TAKD İÇ ANADOLU BÖLGE TOPLANTISI 10/05/2016, Ankara Akciğer Kanseri Geleneksel Sınıflandırma
METASTATİK RENAL HÜCRELİ KANSERDE İKİNCİ BASAMAK TEDAVİ
METASTATİK RENAL HÜCRELİ KANSERDE İKİNCİ BASAMAK TEDAVİ Doç. Dr. Ramazan YILDIZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı, III. İmmünoonkoloji Kongresi, 13 Mayıs, Antalya Ajanda Sorafenib
Akciğer Kanserinde Eş E Zamanlı Kemoradyoterapi
Lokal İleri Küçük K Hücreli H DışıD Akciğer Kanserinde Eş E Zamanlı Kemoradyoterapi Doç. Dr Esra Kaytan SAĞLAM i.ü.onkoloji Enstitüsü Ardışık Kemoradyoterapi Eş zamanlı Kemoradyoterapi İndüksiyon konsolidasyon
Metastatik Prostat Kanserinde Tedavi. Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji
Metastatik Prostat Kanserinde Tedavi Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Ders Planı İnsidans ve mortalite Hormona duyarlı metastatik prostat ca Hormona
OVER KANSERİNİN SİSTEMİK TEDAVİSİNDE ÇELİŞKİLER. Prof. Dr. Nil MOLİNAS MANDEL İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji
OVER KANSERİNİN SİSTEMİK TEDAVİSİNDE ÇELİŞKİLER Prof. Dr. Nil MOLİNAS MANDEL İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji Over Kanseri FIGO Evrelemesi Evre Tanımlama Sıklık Sağkalım
Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım. Adjuvan Kemoterapi. Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004
Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım Adjuvan Kemoterapi Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004 Rudolph Carl Virchow 13/10/1821-5/9/1902 Adjuvan Tedaviye İhtiyacı Olan Mide Kanserleri D1 veya D2, ama mutlaka
Hodgkin Hastalığı Tedavisinde Yeni Ajanlar
Hodgkin Hastalığı Tedavisinde Yeni Ajanlar Dr. Mert Başaran İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü Mayıs 2013, Antalya, Side GELİŞMELER TEDAVİ SEÇİMİ MOPP ABVD BEACOPP GEÇ TOKSİSİTENİN AZALTILMASI RT alan ve dozunun
PANKREAS KANSERLERİNDE
PANKREAS KANSERLERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ GEREKLİDİR 10. ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ KONGRESİ 19-23 Nisan 2012 Zafer Koçak Trakya Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Sunum
Metastatik Prostat Kanserinde Tedavi. Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji
Metastatik Prostat Kanserinde Tedavi Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Sunum Planı Prostat Kanseri İnsidans ve Mortalite Hormon Duyarlı Metastatik Prostat
KHDAK da Güncel Hedef Tedaviler
KHDAK da Güncel Hedef Tedaviler Prof.Dr. Adnan Aydıner İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü İstanbul William, WN et al. Nature Reviews, 2009 a Güncel Hedef Tedaviler EGFR İnhibitörleri EGFR: transmembran
Göğüs Cerrahisi Alkın Yazıcıoğlu. Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi
Mediastenin Nadir Görülen Tümörleri Tüm mediastinal kitlelerin %10 dan azını meydana getiren bu lezyonlar mezenkimal veya epitelyal kökenli tümörlerden oluşmaktadır. Journal of linical and nalytical Medicine
Mulders et. al. Eur Urol 2014, 65(5)
Zytiga Etkililik Fizazi K et al. Abiraterone acetate for treatment of metastatic castration-resistant prostate cancer treatment : final overall survival analysis of the COU-AA-301 randomised, double-blind,
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde(KHDAK) Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde(KHDAK) Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji KHDAK Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri
ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU
ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU Dr. Mustafa ERMAN Hacettepe Kanser Enstitüsü İzmir, Kasım 2014 36 y, E Aralık 2009 da sol orşiektomi Markerlar ve CT normal Patoloji: Klasik seminom, tm 2,5 cm. Tm testis içine
NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERİN SİSTEMİK TEDAVİSİNDEKİ GELİŞMELER. Dr Hande Turna İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji Bilim Dalı
NÖROENDOKRİN TÜMÖRLERİN SİSTEMİK TEDAVİSİNDEKİ GELİŞMELER Dr Hande Turna İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji Bilim Dalı Tümör Karsinom Karsinoid Tümör Az Diferansiye Nöroendokrin
Ümmügül Üyetürk Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi,İç Hastalıkları AD, Tıbbi Onkoloji BD, BOLU
P1 Ümmügül Üyetürk Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi,İç Hastalıkları AD, Tıbbi Onkoloji BD, BOLU Slayt 1 P1 PackardBell; 01.11.2013 Pankreas kanseri tanısı konulduğu zaman, hastaların sadece
Bülent Karabulut Ege ÜTF Tıbbi Onkoloji BD Disiplinlerarası Üroonkoloji Toplantısı Aralık 2016, Antalya
Bülent Karabulut Ege ÜTF Tıbbi Onkoloji BD Disiplinlerarası Üroonkoloji Toplantısı 16-18 Aralık 2016, Antalya T N M PSA Gleason Evre I T1a-c T2a T1-2a N0 M0 10 10 X 6 6 X Evre IIA T1a-c T1a-c T2a T2b
Metastatik AC Kanserinde Nereye Kadar Kemoterapi? Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıbbi Onkoloji B.D.
Metastatik AC Kanserinde Nereye Kadar Kemoterapi? Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıbbi Onkoloji B.D. Çok sayıda, randomize kontrollü faz 3 çalışmada, platinyum bazlı kemoterapi
Metastatik Prostat Kanseri Tedavisinde Tartışmalı konular (Erken ve geç tedaviler, kombinasyon tedavileri ve optimal ne olmalı?)
Metastatik Prostat Kanseri Tedavisinde Tartışmalı konular (Erken ve geç tedaviler, kombinasyon tedavileri ve optimal ne olmalı?) Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi
METASTATİK BAŞ-BOYUN KANSERLERİNDE SİSTEMİK TEDAVİ
METASTATİK BAŞ-BOYUN KANSERLERİNDE SİSTEMİK TEDAVİ Dr. İlhan ÖZTOP Dokuz Eylül Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Genel Yaklaşım Genel Yaklaşım Cerrahi/ Adjuvan RT/KRT Cerrahi/ Adjuvan RT/KRT Cerrahi/ Adjuvan
Metastatik Renal Kanserlerinde Birinci Basamak Tedavi Seçenekleri
Metastatik Renal Kanserlerinde Birinci Basamak Tedavi Seçenekleri Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi-Tıbbi Onkoloji İnsidans ve Epidemiyoloji İnsidans ve Epidemiyoloji
Hodgkin Lenfoma erken evre sistemik tedavi. Dr. Mert Başaran İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü
Hodgkin Lenfoma erken evre sistemik tedavi Dr. Mert Başaran İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Erken Evre Hodgkin Hastalığı Risk Tanımlamasındaki Farklılıklar May 12 1 Erken Evre Hodgkin Hastalığında
ASCO 2013 Genel değerlendirme. Prof Dr Haluk ONAT Anadolu Sağlık Merkezi Hastanesi Gebze, Kocaeli
ASCO 2013 Genel değerlendirme Prof Dr Haluk ONAT Anadolu Sağlık Merkezi Hastanesi Gebze, Kocaeli ASCO 2013 Pratiği değiştirenler Pratiği etkileyenler Kafa karıştıranlar Hayal kırıklığı yaratanlar Ümit
Mezotelyomada Son Durum: Kemoterapi. Dr. Emin Tamer Elkıran İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji BD Malatya
Mezotelyomada Son Durum: Kemoterapi Dr. Emin Tamer Elkıran İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji BD Malatya Sunum İçeriği Giriş Neoadjuvan Kemoterapi Adjuvan Kemoradyoterapi Palyatif Kemoterapi
Mide Kanserinde Literatür Güncellemesi
Mide Kanserinde Literatür Güncellemesi Dr. Faysal DANE Medikal Onkoloji Bilim Dalı Marmara Üniversitesi Tıp fakültesi INTERGRUP 0116 çalışması N:556 Medyan sağkalım:35 ay vs 26 ay; p:0.006 D2 diseksiyon
Deneyim: Klinik Pratikte Abirateron. Dr. Mert Başaran İ.Ü. ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ
Deneyim: Klinik Pratikte Abirateron Dr. Mert Başaran İ.Ü. ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ 21.03.2014 Total androjen blokajında total testesteron düzeyi ne olmalıdır? a. 20 ng/dl altında olması b. 50 ng/dl altında olması
Santral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi. Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013
Santral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013 RT nin yeri varmı? RT endike ise doz ve volüm? Hangi teknik? Kurtarma tedavisinde RT?
Evre III KHDAK nde Radyoterapi
Evre III KHDAK nde Radyoterapi Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. 20. UKK, 2013, Antalya Evre III Alt Grupları IIIA 0 : N2 tutulumu yok (T3N1, T4N0-1) IIIA 1 : Rezeksiyon spesimeninde
Doç Dr Hüseyin Abalı Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Tıbbi Onkoloji BD Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi
Doç Dr Hüseyin Abalı Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Tıbbi Onkoloji BD Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi Mide Kanseri Türkiye de insidans erkeklerde 100 binde 12, kadınlarda 6 Erkekte
Baş Boyun Kanserlerinde Sistemik Tedavi Dr. Mustafa Özdoğan
Baş Boyun Kanserlerinde Sistemik Tedavi Dr. Mustafa Özdoğan Memorial & Medstar Kanser Merkezi Antalya Yassı Hücreli Baş Boyun Kanserlerinde Evrelere Göre 5 Yıllık Sağkalım Cases, % 5-Yr Survival, % Stage
Doç. Dr. Ahmet ALACACIOĞLU
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ĠZMĠR KATĠP ÇELEBĠ ÜNĠVERSĠTESĠ ATATÜRK EĞĠTĠM VE ARAġTIRMA HASTANESĠ Ġç Hastalıkları Kliniği Eğitim Sorumlusu: Prof. Dr. Servet AKAR GASTROĠNTESTĠNAL STROMAL TÜMÖRLERDE NÖTROFĠL/LENFOSĠT
METASTATİK KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ TANISI SAĞKALIMI ETKİLEYEN FAKTÖRLER
İLERİ EVRE İN-OPERABL VEYA METASTATİK KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ TANISI ALMIŞ HASTALARIMIZDA SAĞKALIMI ETKİLEYEN FAKTÖRLER Dr.Nurgül Yaşar Kartal Dr.Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştıma Hastanesi Tıbbi
İNVAZİF MESANE KANSERİNDE ORGAN KORUYUCU TEDAVİLER METASTATİK MESANE KANSERİNİN TEDAVİSİ
İNVAZİF MESANE KANSERİNDE ORGAN KORUYUCU TEDAVİLER METASTATİK MESANE KANSERİNİN TEDAVİSİ Dr.Cavit Can Eskişehir Osmangazi Ün. Tıp Fak. Üroloji AD Organ Koruyucu Tedaviler Transüretral rezeksiyon Parsiyel
ONKOLOJİDE İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ ORGAN YETMEZLİKLERİNDE ETKİLEŞİM
ONKOLOJİDE İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ ORGAN YETMEZLİKLERİNDE ETKİLEŞİM İlaç etkileşiminde rolü olan organlar Böbrek Karaciğer Akciğer GİS Kalp Organ fonksiyonlarının değerlendirilmesi Böbrek (üre, kreatinin, GFR)
MİDE ADENOKANSERİNDE NEOADJUVAN-ADJUVAN KEMOTERAPİ
Prof. Dr. Hüseyin Abalı Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Tıbbi Onkoloji BD Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi MİDE ADENOKANSERİNDE NEOADJUVAN-ADJUVAN KEMOTERAPİ Sunum Önem Kemoradyoterapi
Metastatik kolorektal kanserde PANİTUMUMAB. Dr. Armağan Aydın Dr. Arzu Yaşar Dr. Selver Işık Dr. Serkan Gökçay Dr. Çağatay Arslan
Metastatik kolorektal kanserde PANİTUMUMAB Dr. Armağan Aydın Dr. Arzu Yaşar Dr. Selver Işık Dr. Serkan Gökçay Dr. Çağatay Arslan P 1. BASAMAK 2. BASAMAK MONOTERAPİ (3. BASAMAK) Faz 2 ÇALIŞMALARI Köhne
AKCİĞER TÜMÖRLERİNDE RE-İRRADYASYON. Prof. Dr. Mustafa Cengiz Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
AKCİĞER TÜMÖRLERİNDE RE-İRRADYASYON Prof. Dr. Mustafa Cengiz Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Çıkar çatışmam yok Kongre desteğini saymazsanız mcengiz@hacettepe.edu.tr
Tiroid Medüller Kanseri
Tiroid Medüller Kanseri Doç. Dr. Kerim Çayır A.Ü.T.F İç Hastalıkları A.D Medikal Onkoloji B.D 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi 19 23 Mart 2014-Antalya Tiroid Medüller Kanser Ateş olsan cürmün (cirmin) kadar
Daha Önceden Antrasiklin ve Taksan Tedavisi Alm ş Metastatik Meme Kanserli Hastalarda Gemsitabin Tedavisi
TÜRK HEMATOLOJİ-ONKOLOJİ DERGİSİ MAKALE / ART CLE The Turkish Journal of Hematology and Oncology Daha Önceden Antrasiklin ve Taksan Tedavisi Alm ş Metastatik Meme Kanserli Hastalarda Gemsitabin Tedavisi
Dr Arzu OĞUZ 3. Kanserde Destek tedaviler ve Palyatif Bakım Sempozyumu 28-29 Mayıs 2016; ADANA
Dr Arzu OĞUZ 3. Kanserde Destek tedaviler ve Palyatif Bakım Sempozyumu 28-29 Mayıs 2016; ADANA Myeloid hücrelerinin prolif; farklılaşmasını, canlılığını ve aktivasyonunu regüle ederler Nötropeni insidans
İleri evre mesane kanseri tedavisi. Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü
İleri evre mesane kanseri tedavisi Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Mesane ca kemosensitiftir! Kombinasyon tedavileriyle ~%50-60 yanıt oranı ve %20-30 tam yanıt elde edilebilir.
SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ
SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ Prof. Dr. Sait Okkan İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Adana, 2004 Erken Evre Serviks Kanseri Tedavi Seçenekleri * Cerrahi * Radyoterapi *
Radikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem
Radikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem Günün Menüsü 1. Adjuvan Radyoterapi Rasyonel/Kanıt Kimin için? Doz? Toksisite Androjen Deprivasyonu 2.Kurtarma Radyoterapisi
KEMOTERAPİ NEOADJUVANT VE ADJUVANT UYGULAMALAR. Doç.. Dr. Murat BOZLU Üroloji Anabilim Dalı 8 MART 2008 - ANTAKYA
İNVAZİF F MESANE TÜMÖRÜNDET KEMOTERAPİ NEOADJUVANT VE ADJUVANT UYGULAMALAR Doç.. Dr. Murat BOZLU Mersin Üniversitesi Tıp T p Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı 8 MART 2008 - ANTAKYA MESANE TÜMÖRÜT SIKLIĞI
KARACİĞER METASTAZLARINDA ROBOTİK STEREOTAKTİK BEDEN RADYOTERAPİSİ
KARACİĞER METASTAZLARINDA ROBOTİK STEREOTAKTİK BEDEN RADYOTERAPİSİ K.Engin, N.Küçük, T. Enünlü, H. Ayata, C.Ceylan, A.Kılıç, M.Güden Özel Anadolu Sağlık Merkezi Urok-2012 AMAÇ Karaciğer metastazlarında
PANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut
PANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut Ankara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı 10. Ulusal Radyasyon Onkolojisi Kongresi, 220-23 Nisan 2012,
Prof. Dr. Yaşar BEDÜK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
Prof. Dr. Yaşar BEDÜK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Seminom GHTT in %60 ı Seminom dur Ayrıca %10 kadar da mix tümörler içinde yer alırlar Tanı anında %75-80 i Evre I Diğer türlere göre daha iyi prognozlu
Kötü Huylu Yumuşak Doku Tümörleri. Tanım, sınıflama, hastaya ilk yaklaşım. Dr. Serkan BİLGİÇ
Kötü Huylu Yumuşak Doku Tümörleri Tanım, sınıflama, hastaya ilk yaklaşım Dr. Serkan BİLGİÇ İskelet dışı bağ dokusundan kaynaklanan mezodermal kökenli nadir malignitelerdir. Tanım Görülme Sıklığı Tüm kanser
Rejin Kebudi, Samuray Tuncer, Omer Gorgun, F. Betul Cakır, Sema Bay Büyükkapu, Inci Ayan, Gönül Peksayar, Fulya Yaman Ağaoğlu, Emin Darendeliler
Rejin Kebudi, Samuray Tuncer, Omer Gorgun, F. Betul Cakır, Sema Bay Büyükkapu, Inci Ayan, Gönül Peksayar, Fulya Yaman Ağaoğlu, Emin Darendeliler İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi & Onkoloji
İleri Evre KHDAK de Sistemik Tedavi
İleri Evre KHDAK de Sistemik Tedavi Dr. İlhan ÖZTOP Dokuz Eylül Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri fatal bir hastalık: Etkin tarama yönteminin olmaması Sigara ile yakın
Prof. Dr. E. Gökhan KANDEMİR Memorial Ataşehir Hastanesi
Prof. Dr. E. Gökhan KANDEMİR Memorial Ataşehir Hastanesi Major Histolojik Tipler Papiller (% 80) Papiller karsinomanın folliküler varyantı Folliküler (% 11) Hürthle hücreli karsinoma (% 3) Medüller (%
MİDE KANSERLİ HASTALARDA SERUM TİROZİN KİNAZ RESEPTÖR-2 VE VASKÜLER ENDOTELYAL BÜYÜME FAKTÖRÜNÜN TEDAVİ YANITI ve PROGNOZ İLE İLİŞKİSİ
MİDE KANSERLİ HASTALARDA SERUM TİROZİN KİNAZ RESEPTÖR-2 VE VASKÜLER ENDOTELYAL BÜYÜME FAKTÖRÜNÜN TEDAVİ YANITI ve PROGNOZ İLE İLİŞKİSİ MM. Şeker, E. Sancaktar, A. Şeker, DO. Acıbucu, A. Bahçeci, T. Kaçan,
Olgu Sunumu. Dr Mükremin Uysal Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıbbi Onkoloji
Olgu Sunumu Dr Mükremin Uysal Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Hasta Adı Soyadı: S.D Doğum Tarihi: 1981 (35 yaş) Cinsiyet: Bayan Protokol No: 221510 Başvuru Tarihi: Ocak 2015 Şikayeti: Karın
Renal Hücreli Karsinom ve Nefrolojik Yaklaşım
Renal Hücreli Karsinom ve Nefrolojik Yaklaşım Dr. Özgür CAN,Doç. Dr. Gülizar Şahin, Dr. Bala Başak Öven Ustaalioğlu Dr. Berkant Sönmez, Dr. Burçak Erkol İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Vaka Eşliğinde Güncel Pratik Yaklaşım: Oligometastatik Meme Kanserine Yaklaşım. Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D.
Vaka Eşliğinde Güncel Pratik Yaklaşım: Oligometastatik Meme Kanserine Yaklaşım Prof. Dr. Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D. S A, 32 yaşında, Öğretmen, Trabzon Şikayeti: Karın ağrısı Hikayesi: 6 yıl
İmmunsupresif ve Kemoterapi Tedavisi Alan Hastalarda Hepatit Profilaksisi
İmmunsupresif ve Kemoterapi Tedavisi Alan Hastalarda Hepatit Profilaksisi Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Ders Planı Hepatit B risk faktörleri Hangi
LOKOREJYONAL REKÜREN ve UZAK METASTAZ SONRASI SİSTEMİK TEDAVİ Dr.Mehmet Aliustaoğlu Lokal nüks: Aynı taraf göğüs duvarında hastalığın görülmesi Bölgesel nüks: Genellikle aksiler veya supraklivikular ve
İKİNCİL KANSERLER. Dr Aziz Yazar Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD. Tıbbi Onkoloji BD. 23 Mart 2014, Antalya
İKİNCİL KANSERLER Dr Aziz Yazar Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD. Tıbbi Onkoloji BD. 23 Mart 2014, Antalya Tanım Kanser tedavisi almış veya kanser öyküsü olan bir hastada histopatolojik
LOKAL İLERİ SERVİKAL KANSER YÖNETİMİ. Doç Dr Ahmet Barış GÜZEL ÇÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD ADANA
LOKAL İLERİ SERVİKAL KANSER YÖNETİMİ Doç Dr Ahmet Barış GÜZEL ÇÜTF Kadın Hastalıkları ve Doğum AD ADANA Evreleme FIGO 2009 Erken Evre İleri Evre Ia1, Ia2, Ib1 and IIa1 Ib2, IIa2 ve diğer Pecorelli S.,
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde İmmünoterapide Gelişmeler
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde İmmünoterapide Gelişmeler Dr. Özden Altundağ Başkent Üniversitesi Medikal Onkoloji 2. Akciğer Kanserleri Tedavisinde Yenilikler Sempozyumu 05/03/2016, Ankara ECOG
Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri. 5. TTOK-2014 Antalya
Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri 5. TTOK-2014 Antalya Neoadjuvan Kemoterapi (KT) nin Rasyoneli Adjuvan tedavi olarak KT (5-FU veya Gemsitabin) veya KRT hastalıksız
ERKEN TEK DOZ İNTRAVEZİKAL İNSTİLASYON
ERKEN TEK DOZ İNTRAVEZİKAL İNSTİLASYON TAM DEĞERİNİ BİLİYOR MUYUZ? Doç. Dr. Mustafa KAPLAN Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı-Edirne m 2 Erken tek doz intravezikal instilasyonun amacı
Her 2 Pozitif Metastatik Meme Kanseri Tedavisinde Optimal Tedavi Sıralaması. Dr Özlem Er
Her 2 Pozitif Metastatik Meme Kanseri Tedavisinde Optimal Tedavi Sıralaması Dr Özlem Er Her 2 Pozitif MMK Tedavisinde Optimal Tedavi Sıralaması Güncel Tedavi Yaklaşımı Pertuzumab + Trastuzumab Kombinasyonları
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde(KHDAK) Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri
Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde(KHDAK) Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji KHDAK Hedefe Yönelik Tedavi Seçenekleri
Multipl Myelomda otolog kök hücre nakli sonrası tedaviler. Dr. Gülsan Türköz SUCAK
Multipl Myelomda otolog kök hücre nakli sonrası tedaviler Dr. Gülsan Türköz SUCAK Multiple Myelomda etkili ajanlar 1. Alkilleyiciler 2. Kortikosteroidler (Prednizolon, Dexamethazon) 3. Antrasiklinler (Doxorubisin,
SENTİNEL LENF NODU BİOPSİSİ VE ADJUVAN KEMOTERAPİ. Dr. Orhan TÜRKEN
SENTİNEL LENF NODU BİOPSİSİ VE ADJUVAN KEMOTERAPİ Dr. Orhan TÜRKEN Sentinel Lenf Nodu (SLN) Tartışma SLN (yalancı-?) SLNmi SLNİ+ SLN + AD +/ SLN Biopsisi Makrometastaz: > 2 mm (SN+) Mikrometastaz (mi):
EVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM
EVRE I SEMİNOM DIŞI TÜMÖRLERE YAKLAŞIM Dr. Ahmet BİLİCİ İstanbul Medipol Üniversitesi, Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji B.D. 16.12.2018 Giriş Testis tümörlerinin %30 unu oluşturur %70 i erken evre olarak tanı
ÇOCUKLUK ÇAĞI KANSERLERİ TPOG ÇALIŞMA SONUÇLARI. Prof. Dr. Rejin KEBUDİ
ÇOCUKLUK ÇAĞI KANSERLERİ TPOG ÇALIŞMA SONUÇLARI Prof. Dr. Rejin KEBUDİ İ.Ü., Cerrahpaşa T. F., Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D. & İ.Ü., Onkoloji Enstitüsü, Pediatrik Hematolojik-Onkoloji B.D. ÇOCUKLUK
Anti-anjiojenik ajanların klinik kullanımı
Anti-anjiojenik ajanların klinik kullanımı Doç. Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Plan Küçük molekül vs antikor Kirli vs temiz ilaç Kolorektal kanser Akciğer kanseri Renal hücreli
Metastatik Kolon Kanserinde Tedavi Seçenekleri. Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji
Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kolon Kanseri İnsidans ve Mortalite Kolon Kanseri İnsidans ve Mortalite Kolon Kanseri İnsidans ve Mortalite Kolon Kanseri
KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKSCİĞER KANSERİNDE NEOADJUVANT TEDAVİ
KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKSCİĞER KANSERİNDE NEOADJUVANT TEDAVİ Prof. Dr. Güngör Utkan Akara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD 7.3.2016 1 KHDAK 1.5 milyon yeni vaka / yıl-akciğer kanseri %80 khdak
Metastatik Meme Kanserinde (MMK) Yeni (likçi) Tedavi Yaklaşımları
Metastatik Meme Kanserinde (MMK) Yeni (likçi) Tedavi Yaklaşımları Dr. Umut Demirci Dr. A.Y. Ankara Onkoloji EAH Tıbbi Onkoloji Kliniği 29.12.16 Ankara Meme Hastalıkları Derneği 2016-2017 Eğitim Dönemi
Polikistik Böbrek Hastalığında Yeni Tedavi Yaklaşımları
Polikistik Böbrek Hastalığında Yeni Tedavi Yaklaşımları Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığı Ecder T, Fick-Brosnahan GM, Schrier
V.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi Sözel Bildiriler Oturumu: Jinekolojik Kanserler, Meme Kanseri ve Temel Onkoloji S14, S38, S39, S40
Antalya, 20 Mart 2014 V.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi Sözel Bildiriler Oturumu: Jinekolojik Kanserler, Meme Kanseri ve Temel Onkoloji S14, S38, S39, S40 Prof. Dr. Abdullah Büyükçelik Acıbadem Üniversitesi
HER2 Pozitif Metastatik Hastalıkta Sistemik Tedavi Yaklaşımları
HER2 Pozitif Metastatik Hastalıkta Sistemik Tedavi Yaklaşımları Dr. Sercan Aksoy Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü, Medikal Onkoloji Bilim Dalı 1 Meme Kanseri Moleküler Sınıflama Alt Grup % 5yıl
OVER KANSERİNDE BİYOLOJİK TEDAVİ
OVER KANSERİNDE BİYOLOJİK TEDAVİ DR. KAZIM UYGUN KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIBBİ ONKOLOJİ BİLİM DALI Over Kanseri Jinekolojik tümörler içinde 2. sıklıkta Ölüm sıralamasında ise ilk sırada Kadın kanser ölümlerinde
TRİPLE NEGATİF MEME KANSERİNE YAKLAŞIM RADYOTERAPİ
TRİPLE NEGATİF MEME KANSERİNE YAKLAŞIM RADYOTERAPİ Dr. Zümre ARICAN ALICIKUŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD Mart 2014 Sunum Planı: Meme Kanserinde Radyoterapinin Yeri Triple Negatif Meme
RENAL HÜCRELİ KARSİNOM METASTATİK HASTALIKTA TEDAVİ. Üroonkoloji Derneği
RENAL HÜCRELİ KARSİNOM METASTATİK HASTALIKTA TEDAVİ Prof. Dr. Levent Türkeri Üroloji Anabilim Dalı Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefrektominin Yeri Sistemik tedavi öncesi Nefrektomi Tümör hücrelerinin
Metastatik Renal Kanserde Yaşam Kalitesi. Erhan Gökmen Ege Üniv. Tıp Fakültesi
Metastatik Renal Kanserde Yaşam Kalitesi Erhan Gökmen Ege Üniv. Tıp Fakültesi Renal Kanser Tecrübesi On yıl öncesine göre çok farklı Sağ kalım süreleri uzuyor Bir çok hasta için akut hayatı tehdit eden
Dr. Fatma PAKSOY TÜRKÖZ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji
Dr. Fatma PAKSOY TÜRKÖZ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Mide Kanserinde Kemik Metastazı Klinik çalışmalarda; %0.7 - %3.4 Otopsi çalışmalarında;