Sık k Rastlanan Bilişim. Kayıt t Algoritmaları. Dr. Hikmet FıratF. kları Uyku Bozuklukları Merkezi

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Sık k Rastlanan Bilişim. Kayıt t Algoritmaları. Dr. Hikmet FıratF. kları Uyku Bozuklukları Merkezi"

Tülay Ece Toprak
8 yıl önce
İzleme sayısı:

1 Sık k Rastlanan Bilişim im Sorunları ve Doğru Kayıt t Algoritmaları Dr. Hikmet FıratF SB Dışkapı Yıldırım m Beyazıt t Eğitim E ve Araştırma rma Hastanesi Göğüs s Hastalıklar kları Uyku Bozuklukları Merkezi

2 Sık k Rastlanan Bilişim im Sorunları Uyku laboratuarı kurmak ve işletmek; i Nasıl l bir mekan? Hangi Hangi cihaz? Hangi Hangi kayıt t teknikleri? Nasıl l kayıt t arşivi yapılmal lmalı?

3 Doğru Kayıt t Algoritmaları Full Polisomnografi Split-night kayıt EEG Aktivasyonu MSLT - MWT

4 Nasıl l Bir Mekan? İzole bir mekan (<( 50 db) Duvarlarda izolasyon malzemesi (Isı- ses/camyünü-ta taşyünü-strofor) ) (al( alçıpan uygun değil) Kapı çift olmalı > 12m 2, tuvalet-banyo Isı ve ışık izolasyonu Ahşap yatak (metal yataklar uygun olmayabilir)

5 Nasıl l Bir Mekan? (1) Infrared özellikli, 0 lux ışıkta çekim yapabilen kamera digital zoom Cep telefonları mutlaka kapalı olmalı Laboratuvar yakınında nda kayıtlar tların kalitesini etkileyebilecek başka kayıt cihazları olmamalı. Sarı ışık k (florasans( uygun değil) / reostalı Kadın n hastalar için i in (oje / kopça a / metal aksesuarlar)

telefonları mutlaka kapalı olmalı Laboratuvar yakınında nda kayıtlar tların

6 Nasıl l Bir Mekan? (2) Kablolama sistemi (izolasyon şart) / topraklama şart Jack kutusu izolasyon ünitesi bilgisayar arası kablo kısa k olmalı (CAT5 CAT6 eternet kablolama tercih). Hastaya yapış ıştırılan kablolar mutlaka tek parça a olmalı (uzatma yapmamak gerek). UPS (reg( regüleli)

izolasyon ünitesi bilgisayar arası kablo kısa k olmalı (CAT5 CAT6

7 Hangi Cihaz Tercih Edilmeli? 1) Laboratuvar Kablolu Kablosuz (online görüntg ntü verebilen / kart üzerine kayıt t yapan) (Online kayıt t görüntg ntüleme önemli) 2) Portable (laboratuvar dışı kullanım) EEG yok ise=poligraf (1 12 kanal)

8 AC / DC Kayıtlar Poisomnografi cihazlarında 2 çaşit kayıt t kanalı bulunur; 1) AC Kanallar (örne( rneğin EEG, EMG gibi). 2) DC Kanallar ;yavaş hızlı veri türleri t kaydedilir (Ör:( Solunum eforu, airflow vs).

9 Spektral Analiz EEG okurken cihaz otomatik skorlamada spektral analiz sistemi kullanır. Beta Kırmızı.. > 16.0 Hz. Sigma Açık k Mavi Hz. Alpha Siyah Hz. Theta A Kahverengi Hz. Theta D Sarı Hz. Delta L Açık k Yeşil Hz. < 40 mv. Delta M Koyu Yeşil Hz. 40 to 75 mv. Delta H Koyu Mavi Hz. > 75 mv. Artifact Koyu KırmK rmızı.. < 0.5 Hz, pen-blocking blocking, flat lines, very sharp slopes.

0 Hz. Delta L Açık k Yeşil. 0.5-2.0 Hz. < 40 mv. Delta M Koyu Yeşil. 0.5-2.0 Hz. 40 to 75 mv. Delta H Koyu Mavi.

10 Spektral Analiz (1)

11 Spektral Analiz (2) Her sinyalin belli aralıklarda gelmesi gerekir. Bunun için i in default olarak (standart) belirlenmiş alt üst limit değerleri erleri vardır. r. Bu limitler olmaz ise gelen sinyaller hiçbir elemeye tabi olmadan karşı şımıza çıkar ve bu da görüntüsel anlamda parazitten başka bir şekil olamaz.

12 Kalibrasyon AC kanallar: : Genellikle 100 Hz üzeri sinyal alınabilen kanallarda kullanılır: Ör; EEG, EMG, EOG, EKG, horlama kanallarında, nda, DC Kanallar; ; Genellikle 20 Hz altında sinyal oluşturan sinallerde kullanılır Ör: Pulse oxymetre,, vücut v poziyonu, karın göğüs s solunum bantları,, nazal kanül veya thermistor.

Genellikle 20 Hz altında sinyal oluşturan sinallerde kullanılır Ör: Pulse

13 Kalibrasyon (1) Cihazı çalıştıran şehir elektriği ülkemiz için in 220 volt / 50 Hertz dir (regüleli UPS) Nodge filtre (50 Hz uygulanır) Kanal En Düşük Filtre (Hz) Zaman Sabiti (sn) En Yüksek Filtre (Hz) Sensitivite (μv/cm) EEG EOG EMG EKG SOLUNUM

Filtre (Hz) Zaman Sabiti (sn) En Yüksek Filtre (Hz) Sensitivite (μv/cm) EEG 0.

14 Verilerin Depolanması (Data Storage) Kaydedilen her verinin değeri eri vardır Araştırma/Kontrol/hukuksal rma/kontrol/hukuksal Uyku testinin raporu (print( out) digital ortamda word veya pdf dosyası şeklinde saklanabilir. Ham datalar ise günümüzde g daha kolay saklanabilmektedir (daha az yer kaplaması açısından)

out) digital ortamda word veya pdf dosyası şeklinde saklanabilir.

15 HAM DATA SAKLANMASI 1992 biyomedikal mühendisler m ortak dil konuşmak için i in girişimde imde bulundular = EDF EDF: European Data Format (*.edf veya *.rec uzantılı dosyalar) 2003 yılında y EDF+ geliştirildi (manuel( skorlama, event leri gösterme, evoked potentials,, EMG, EKG, uyku evrelemeleri,, yarıda kesilmiş kayıtlar tları vs )

rec uzantılı dosyalar) 2003 yılında y EDF+ geliştirildi (manuel( skorlama, event

16 HAM DATA SAKLANMASI (1) EDF formatında kayıt t saklarken (export( export) ) 2 türlü seçenek enek vardır 1) Verileri ham data (raw( data) olarak algılar, lar, o şekilde kaydeder. 2) Verileri üzerinde oynanmış şekilde (filtrelenmiş,, kalibre edilmiş vs) kaydeder. Günümüzde kullanılan lan polisomnografilerin hemen hepsinin software inde bu formatta kaydetme seçene eneği vardır, r, ancak default değildir. ildir.

2) Verileri üzerinde oynanmış şekilde (filtrelenmiş,, kalibre edilmiş vs) kaydeder.

17 HAM DATA SAKLANMASI (2) Ayrıca; LORETA EEG/ERP files (*.lor) MATLAB binary files (*.pra). Raw binary int16 files (*.bin). Standard ASCII text files (*.txt). Bunlardan da en sık s k kullanılan lanı ASCII text dosyası formatıdır. r.

18 Oksijen Saturasyon Değerlerinin erlerinin ASCII.txt Formatında DökümüD

19 Video Kayıtlar tları MPEG-4 4 formatı Siyah-beyaz daha az yer kaplar 15 kare/sn resim yakalama hızıh yeterlidir./ 8 bit/mono ses kaydı Zoom yapabilmeli Software de edit özelliği i olmalı Saklamak şart değil ama hastayı inandırmak için i in etkili.

/ 8 bit/mono ses kaydı Zoom yapabilmeli Software de edit

20 NETWORK Birden fazla yatak varsa Kayıt t bilgisayarı ayrı / analiz bilgisayarı ayrı Eternet aracılığı ığı ile bağlı Sisteme kesinlikle dışd ışarıdan yüklemeler y (CD, disket, flash disc vs ile) yapılmamal lmamalıdır.

ile bağlı Sisteme kesinlikle dışd ışarıdan yüklemeler

21 Doğru Kayıt t Algoritmaları Full Polisomnografi En az 16 kanal kayıt t yapılmal lmalıdır; EEG (O1-A2 O2-A1 / C3-A2 - C4-A1 A1) EOG EMG (Tibialis( + Çene) Trakeal mikrofon Airflow / Nazal kanül Solunum eforu (thorax( abdomen) Body position Oksijen saturasyonu Topraklama kanalı

22 Split-Night Full PSG olarak başlan lanır, Gerekli kriterler uyarsa, gecenin ikinci yarısı CPAP uygulamasına geçilir (full( PSG+CPAP olarak).

23 EEG Aktivasyonu Solunum kayıtlar tlarına gerek yoktur EEG ler daha fazla sayıdad dadır

24 MSLT/MWT Full PSG den farkı: : Solunum parametrelerine gerek yoktur. EEG-EOG EOG-EMG EMG yeterlidir.

25 PLM Solunum Kayıtlar tlarına gerek yoktur. Extremitelere (bacaklar / kollar) ayrı ayrı çift elektrod takmak gerekir EEG / EMG (Çene)( ene) / EOG gerekir (uyku/uyanıkl klığı ayırd etmek için) i in)

26 Sabırla Dinlediğiniz iniz İçin Teşekk ekkürler

Benzer belgeler

Polisomnografi Raporunun Hazırlanması ve Yorumlanması

Polisomnografi Raporunun Hazırlanması ve Yorumlanması Dr. Hikmet FIRAT SB Yıldırım Beyazıt Dışkapı Eğit & Araş Hast. Göğüs Hastalıkları Kliniği Uyku Bozuklukları Tanı & Tedavi Merkezi ANKARA KONU AKIŞ