Güzellik nedir? Liposuction Zayıflama Yöntemi Değildir! Leke Tedavisi

Transkript

1 özel düztepe yaşam hastanesi medikal dergisi Sayı: 03 Dönem: 2014 / 02 Güzellik nedir? Liposuction Zayıflama Yöntemi Değildir! Leke Tedavisi Cilt Bakım Uygulamaları Koah ve Sigara Bebek Beklerken Aç Kalmadan İncelmek mümkün mü?

2

3 editörden Opr. Dr. Halil YENİŞEKERCİ Merhaba sevgili dostlar... Dergimizin yeni bir sayısıyla tekrar karşınızdayız. Yaprakların sararıp kızıla çaldığı, havaların yavaş yavaş kış moduna girdiği bu günlerde içinizi güzel bir konuyla ısıtmak istiyoruz. Güzellik; Güzellik nedir, zaman içinde güzellik nasıl anlamlara büründü, zamanımız insanı daha güzel görünmek için hangi olanaklara sahip, daha da önemlisi güzel ve sağlıklı olmak beraber mümkün mü, bütün bu soruların cevabını bu sayımızda hep beraber arayacağız. Sahibi: GNG Sağlık Hizmetleri Tur. İnş. San. ve Tic. A.Ş. Adına Op. Dr. Halil Yenişekerci Genel Yayın Yönetmeni: Op. Dr. Halil Yenişekerci Sorumlu Yazı İşleri Müdürü: Seda Kuvvet Operasyon ve İletişim: Kumsal Yurtdüzen Sorumlu Mali İşler Müdürü: Feyzullah Aslanpay Fotoğraf: Kumsal Yurtdüzen Grafik Tasarım: Sanatra Ajans ÖZEL DÜZTEPE YAŞAM HASTANESİ GÜZELLİK MERKEZİ çalışanlarının bu sayımıza çok büyük katkısı oldu. Güzellik merkezimizin genel koordinatörü gibi her konuya kafa yorup emek veren Cildiye Uzmanımız Uzm. Dr. Esra Arısoy başta olmak üzere Plastik Rekonstriktif ve Estetik Cerrahi Uzmanımız Op. Dr. Yakup Sarıgüney, Güzellik uzmanlarımız Elmas Kader ve İmren Yılmaz, Beslenme ve Diyet uzmanımız Raife Bayel den oluşan GÜZELLİK MERKEZİ ekibimiz yenilenen ve güncellenen makine ve ekipmanlar yardımıyla hemen tüm işlemleri merkezimizde başarıyla uygulamaktadırlar. Daha önceki lazer cihaz parkımıza eklenen yeni bir lazer cihazıyla Cildiye uzmanımız Uzm. Dr. Esra Arısoy ciltte yer alan lekelere ve damarsal kökenli kötü görüntülere başarıyla müdahele edebilmektedir. Yine Op. Dr. Yakup Sarıgüney yaptığı estetik ve rekonstriktif amaçlı ameliyatlarla şehrimizin aranılan hekimlerinden birisi olmuştur. Merkezimizin kıdemlilerinden güzellik uzmanımız Elmas Kader ve İmren Yılmaz da Cildiye Uzmanımız ve Plastik Rekonsriktif Cerrahımızın gözetiminde çok çeşitli girişimlere yardımcı olmaktadırlar. Beslenme ve Diyet Uzmanımız Raife Bayel insanlar sağlıklı ve fit olmak için, kilo vermek için aç kalmak zorunda değillerdir diyor. Uyguladığı özel diyet listeleri ve davranış modelleriyle insanlarımızı yeni bir görünüme kavuşturuyor. Yine bu sayımızda bazılarımızın adını duyupta ne anlama geldiğini bilmediği pek çok cilt ve saç bakım tekniklerinin açıklamasına yer verdik. Okurlarımızın pek çoğu bu konuda fikir sahibidir ama biz bir uzman ağzından bu konuda herkesi bilgilendirelim dedik. Bu konuların yanı sıra yine ilgi çeken bilim köşemiz de yine ilginç bir konuyla beğeninize sunuldu. Yeni bir sayımızda tekrar buluşana kadar sağlıklı ve mutlu kalın. Baskı: İlkim Matbaa ve Tanıtım Hizmetleri Düztepe Mah. Özdemirbey Cd. Sadıklar Sk. No: 2 Şahinbey/Gaziantep T: F: info@duztepeyasamhastanesi.com

4 yaşam reklam

5 İÇİNDEKİLER 04 Güzellik 05 Aç Kalmadan İncelmek 06 Cilt Bakım Uygulamaları 08 Septorinoplasti 10 Leke Tedavisi 12 Hamilelikte Doğru Bilinen Yanlışlar 14 Vasküler Lazer 15 Genel Cerrahide Yapılan İşlemler 16 Karpal Tünel Sendromu 18 Taşınabilir Müzik: Walkman 19 Boyun ve Bel Fıtığı 20 Liposiction 21 Erkek İnfertilite 22 Estetik Operasyonlara Psikiyatrik Bakış 24 Koah ve Sigara 26 Bebek Beklerken 28 Asm Tanıtımı Güzellik Aç Kalmadan İncelmek Cilt Bakım Uygulamaları Leke Tedavisi Liposiction Koah ve Sigara Bebek Beklerken Özel Düztepe Yaşam Hastanesi üç aylık medikal dergisidir / 02 03

6 Güzellik Güzellik nedir? Güzel olan nedir? Estetik nedir? hem öznel hem de nesnel niteliklere sahip olduğunu kaydetmiştir. Buna göre "güzellik, sonsuzun sonlu olarak kendini göstermesidir". Kant, güzellik deneyimini vurgular; burada özne ya da nesneden öte, deneyimin kendisi önemsenir. Çünkü Kant için güzellik, farklı bir felsefi kategori olarak nesnelerin duyusal görünümleridir ve duyusallık bu anlamda deneyimle ilintilidir. Pisagor gibi araştırmacılar da altın orana göre ölçülendirilmiş ve simetrik olan insan yüzlerinin olmayanlarınkinden daha çekici olduğunu belirtirler. Güzel, güzel olan ve güzellik gibi kavramlar üzerine Platon'dan beri süregelen birtakım tartışma ve değerlendirmeler söz konusudur. Konu üzerinde bu denli derinlemesine tartışmalar sonucunda güzelliğin bakanın gözünde olduğu söylenmekte ise de gerçekten de öyle midir? Yoksa standart bir güzellikten bahsedebilir miyiz? Sözü edilen konu sadece bir "uyum" olabilir mi yoksa uyum güzelliğin vazgeçilmez bir parçası mı? Güzellik, bir canlının, somut bir nesnenin veya soyut bir kavramın algısal bir haz duyumsatan; hoşnutluk veren özelliğidir. Gözle görülen nesneler, kulakla işitilen bir müzik, dil ile tadılan bir yemek, koklanan bir çiçeğin kokusu gibi beş duyu ile algılananlar yanında güzel ahlak gibi soyut kavramlar da güzellikle ilgilidir. Güzel olanın bakılana değil bakana göre belirlendiğini, öznel olduğunu yaklaşıma karşılık; bir başka yaklaşım, güzelliğin tanımını, bakana değil bakılana özgü olan ve simetri, oran gibi tartışılmaz matematik formüllere bağlanmış bir kurallar dizgesi olduğunu savunan, fenomenik güzellik tanımıyla açıklar. Toplumların beğenileri kültürlere ve zamana göre değişim gösterdiğinden mutlak ve ideal güzellikten bahsedilebilmenin mümkün olmadığı öznel güzellik tanımını destekleyen örneklerdir. Felsefe disiplininde güzelliği onun ve tabiatını anlamanın anahtar temalarından biri de estetiktir. Yunanca duygu, duyum ve algı anlamlarına gelir. Estetik kuramıyla bu konuda söz sahibi olan filozof Immanuel Kant, güzelliğin Değerli bir hocam güzel olanı arayan estetiğin vazgeçilmez saç ayaklarına şu gereklilikleri koyuyor ve dolaylı olarak güzelliğin tanımını veriyor: Doğallık, Uyum ve Basitlik. Yani bir "şey" algılanırken doğalsa (yapay değilse), uyumluysa (kendi içinde ve/veya bulunduğu alanda, ortamda) ve basitse (karışık değilse) kısaca güzel olarak algılanıyor. Algı prensipleri neyi nasıl algıladığımızı gösteriyor. Basit olan, yalın olan, net olan, karmakarışık olmayan, devamlılık gösteren, bütünü tamamlayan, onunla çelişmeyen, ona rağmen varlığını sürdürme iddiası taşımayan şey-nesne-obje-canlı-kişi güzel olarak algılanır ve güzel bulunur. Bu kapsamda estetik cerrahi de uygulanan cerrahi ve/veya diğer işlemler de güzel olmak için değil, işte bu "tamamla(n)mak" için yapılır. Kişinin tüm bedensel (yaş, deri, diş, saç, boy vb.) ve estetik değer yüklediği vücut ve yüz üniteleri de tek başlarına ve/veya hep beraber bu bütünün tamamlanması anlamında ve daha iyisi uyumu anlamında tamamlanma ihtiyaçları oranında güzel bulunurlar. Özel Düztepe Yaşam Hastanesi Op.Dr. Yakup SARIGÜNEY Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi / 02 Özel Düztepe Yaşam Hastanesi üç aylık medikal dergisidir.

7 Aç Kalmadan İncelmek Sağlık, yalnız hastalık ve sakatlığın olmayışı değil; bedenen, ruhen ve sosyal yönden tam bir iyilik halidir (WHO). İnsan sağlığı; beslenme, genetik yapı, iklim ve çevresel koşullar gibi birçok etmenin etkisi altındadır. Bu etmenler arasında en önemlisi beslenmedir. Beslenme; insanın büyüme, gelişme, sağlıklı ve üretken olarak uzun süre yaşaması için gerekli olan besin ögelerinin tüketilmesi ve bunların vücutta kullanılmasıdır. Doğru, yeterli ve dengeli beslenme, sağlıklı yaşamın temelidir. Yanlış beslenme alışkanlıkları, başta pek çok kişinin sorunu olan şişmanlık, kalp damar hastalıkları, hipertansiyon, kas ve kemik hastalıkları, şeker hastalığı gibi pek çok hastalığa zemin hazırlar, yaşam kalitesini ve süresini düşürür. Aç kalmadan zayıflamak mı? Yıllarca insanların hafızasına popüler diyetler dediğimiz (kalorisi çok düşük, besin ve besin öğelerinden kısıtlı) diyetler yerleştirilmeye çalışıldı. Sağlıklı beslenme kısmı hep atlandı. Peki sağlıklı beslenerek ve doyarak ideal kilonuza gelmek mümkün mü? Ağırlık kaybı programlarında öncelikle dikkat edilmesi gereken hususlar: Tüm besin gruplarını içeriyor mu? Her grup için yeterli porsiyon ölçüsü var mı? Yiyecekler sizin yaşantınız içinde keyif alabileceğiniz türden mi? Programınızda kolaylıkla temin edebileceğiniz yiyecekler var mı? Sevdiğiniz yiyecekler var mı? Yiyecekler sizin bütçenize ve yaşam tarzınıza uygun mu? Düzenli fiziksel aktivite ekleyebildik mi? Sağlıklı beslenme programı; karbonhidrat, protein ve yağdan belirli ölçülerde içerir ve vücudunuzun tüm kaynaklardan yeteri kadarını alması sağlanarak, işlevlerini en iyi şekilde gerçekleştirmesi hedeflenir. Yeterli ve dengeli beslenerek daha sağlıklı bir yaşam sürdürmek için işte size bazı öneriler: Yemek yemekten korkmayın, canınızın istediği besini ölçülü olmak kaydıyla tüketebilirsiniz. Kesinlikle öğün atlamayın. 3 ana 3 ara öğün şeklinde az ama sık öğünler planlayın. Bu durum metabolizmanızın %35 daha hızlı çalışmasını sağlayacaktır. Gazlı ve şekerli içecekler normalden daha fazla kalori içerir. Ayrıca sağlık açısından herhangi bir katkısı olmaz. Yağda kızartmalar yerine fırınlanmış, ızgara edilmiş ya da haşlanmış besinleri tercih edin. Yağlı soslardan (mayonez vs.) uzak durun. Ancak bunu yaparken yağı tamamen hayatınızdan çıkarmayın. Yağlar yaşamın sürdürülmesi için gerekli olan besin maddelerinden biridir. Enenrji verirler ve yağda eriyen vitaminlerin vücudumuza faydalı olmasını sağlarlar. Yüksek oranda yağ ve doymuş yağ içeren; salam, sosis, sucuk, pastırma gibi besinlerden uzak durun. Asla yanmış yağ kullanmayın. Et tercihiniz kırmızı etten daha fazla beyaz et olsun. Ekmeği hayatınızdan çıkarmayın (tabi ki ölçülü olmak kaydıyla), ekmek tahıl grubudur ve B vitaminleri açısından zengindir, mümkünse tam tahıllı olanını tercih edin. Haftada 2-3 kez kurubaklagil tüketmeye özen gösterin. Günde 2-3 porsiyon süt grubu (süt-yoğurt-peynir) tüketmeye özen gösterin. Olabildiğince taze sebze meyve tercih edin, koyu yeşil yapraklı, kırmızı ve turuncu meyve sebzeler ilk tercihimiz olsun. Dolabınızda tüketebileceğiniz sağlıklı besinlere yer verin. Alışverişe aç karnına çıkmayın ve muhakkak liste yapın. Yemek yemeden önce su tüketmeye özen gösterin. Televizyon ya da bilgisayar karşısında birşeyler yemekten sakının. Yemek yerken iyice çiğneyin, h er lokmadan sonra elinizden kaşığı bırakın. Yemek tabaklarını küçültmek, su bardaklarını büyütmek doygunluk açısından size yardımcı olacaktır. Diyet kişiye özel planlanmalıdır. Bu nedenle düşük kalorili, aşırı kısıtlı, popüler diyet listelerini uygulamak size faydadan çok zarar sağlayacaktır. Kalıcı kilo kaybını ancak size özel planlanan dengeli ve sağlıklı beslenme programı ile başarabilirsiniz. Özel Düztepe Yaşam Hastanesi Raife Bayel Diyetisyen Özel Düztepe Yaşam Hastanesi üç aylık medikal dergisidir / 02 05

8 Cilt Bakım Uygulamaları Kimyasal Peeling, cildi canlandırmak amacıyla uygulanan, kimyasal maddelerle cildin hasarlı üst kısmının "soyulması" işlemidir. KİMYASAL PEELİNG Kimyasal Peeling, cildi canlandırmak amacıyla uygulanan, kimyasal maddelerle cildin hasarlı üst kısmının "soyulması" işlemidir. Bu şekilde daha parlak, genç, temiz bir cilt görünümü kazanılır. Leke tedavisinde meyve asitli peelingler ve TCA peeling tedavide kullanılabilir. 1-4 hafta aralıklarla ortalama 3-5 seans tedavi gerekmektedir. Kimyasal Peeling Nasıl Etki Eder? Zamanla ciltteki kollajen ve elastin liflerde bozulma olur. Bunun sonucunda ince çizgiler ve kırışıklıklar oluşur. Kimyasal Peeling ile daha bol ve daha iyi organize olmuş yeni dokuların oluşması sağlanır. Cildin üzerindeki hasarlı kısımın ayrılması ile daha sağlıklı; rengi ve dokusu daha güzel bir cilt oluşur. Peeling Tedavisi Hangi Problemlerde Kullanılır? Akne (sivilce) tedavisi Aknelerin iyileştikten sonra bıraktığı izlerin (skarların) tedavisi Kırışıklıklar ve ince çizgilerin giderilmesi Ciltteki açık porların kapanması Eldeki yaşlılık lekeleri giderilmesi Gebelik lekelerinin giderilmesi Yaşlılık ve güneş lekelerinin tedavisi Yaşlanma etkilerini geciktirmek için peeling tedavisi uygulanmaktadır. Kimyasal peeling işlemi ile alttan yeni deri hücre yapımını uyardığı için sanılanın aksine deriyi incelmez, üstteki kaba ve pürüzlü tabaka kaybolur. SAÇ MEZOTERAPİSİ Saç mezoterapisi saç dökülmesinde yardımcı tedavi olarak kullanılmaktadır. Saç dökülmesinin durdurulması ve yeni saç gelişimi sağlanabilmektedir. Saç mezoterapisi saçlı deride dolaşımı düzenler. Kan dolaşımını canlandırır. Saç için faydalı maddeler, vitamin ve minerallerin direk saçlı deriye verilmesi saç sağlığını olumlu etkiler. Saç mezoterapisi saç yağ salgılanmasını düzenleyebilir, diğer saç dökülmesi tedavileri ile kullanılabilir. Tedavilerin etkinliklerini arttırır. Saç ekimi tedavilerinden önce ve sonra uygulanabilir. Saç mezoterapisi seansları şikayete göre değişmekle birlikte ortalama 10 seans yapılmalıdır. İşlemin etkinliği 3-4 seanstan sonra görülmeye başlar. Saç tellerinde kalınlaşma ve saç sıklığında çoğalma görülebilir. Saç mezoterapisi seansları başlangıçta 1-2 haftada bir yapılabilir, daha sonra seans aralıkları açılabilir. PRP TEDAVİSİ Kök hücre mantığından yola çıkan PRP (Platelet Rich Plasma) yöntemi kırışıklık, leke, cilt yenileme, yara izi, sivilce izleri ve saç dökülmesi tedavisinde kullanılmaktadır. PRP tedavisi, hastanın kendi kanı alınarak, 8 dakika boyunca 3000 devir/dakika santrifüj edilir. Santrifüj sonucu kırmızı kan hücrelerinden ayrışan plazma kısmı, mezoterapi veya dolgu yöntemi ile cilde uygulanır. PRP tedavisinde elde edilen bu plazma yoğun trombosit (pıhtı hücreleri) ve lökositler (beyaz kan hücreleri) mevcuttur. Aktive olmuş trombositler ve lökositler büyüme faktörleri salgılar. PRP yönteminde büyüme faktörleri kök hücrelerin göçünü ve çoğalmasını tetikler. Böylece dokuda yenilenme meydana geldiği düşünülmektedir. Bu yöntemin en önemli avantajı hastanın kendi kanından elde edilmiş olması ve alerji riski taşımamasıdır. PRP yöntemi 2-4 haftalık aralarla 3-4 seans yapılması gerekir. Cildi yoğun şekilde onaran PRP yöntemi ve leke lazerlerinin birlikte kullanılması lekelerin kaybolmasını veya azalmasını sağlayabilir. Aynı zamanda cildin gençleşmesine de katkıda bulunur / 02 Özel Düztepe Yaşam Hastanesi üç aylık medikal dergisidir.

9 CİLT BAKIMI Cilt bakımı sadece estetik açıdan değil, sağlık açısından da cildimizin temizlik ve bakımına özen göstermek, yaşımız ilerledikçe oluşacak kırışıklıklar ve deformasyon gibi problemlerin önlenmesi açısından çok faydalıdır. Aksi takdirde UV ışınları, makyaj, serbest radikaller, sigara, stres, hava değişimleri ve yanlış beslenme cildimizi olumsuz yönde etkiler ve genç yaşta olmamıza rağmen yorgun ve solgun görünmemize neden olur. Cildimizin canlılığı, parlaklığı ve diriliği en önemli sağlık göstergelerindendir. Dolayısıyla 20 li yaşlardan itibaren her kişinin temizlik, bakım ve koruma amaçlı olarak ayda 1 kez cilt bakımı yaptırması çok faydalıdır. Cilt bakımı yaparken doğru ürün seçimi çok önemlidir. Bu yüzden hangi ürünün kullanılacağına karar verebilmek için bakıma başlamadan önce kapsamlı bir cilt analizi yapılması gerekmektedir. Yağ, nem ve elastikiyet oranı göz önünde bulundurularak cildin yağlı, kuru, normal, olgun ya da hassas olduğuna karar verebiliriz. Cilt bakımı yaklaşık 1 saat sürer ve bu süre içerisinde sırası ile süt ve tonik ile temizleme, peeling, ozon ve buhar, serum ve ampul emilimi yüz masajı, maske, yüksek frekans ve kremleme işlemleri uygulanır. Bu uygulamalar ile cilt temizlenir, tıkalı gözenekler açılır, kan dolaşımı hızlandırılır, nem depo edici ve hücre yenileyici işlemlerle taptaze canlı bir görünüm ortaya çıkar. DERMAROLLER Dermaroller yönteminde, üzerinde çok ince çelik iğneler olan silindir şeklindeki cihaz problemli alanda gezdirilir. Sivilce (akne) iz 0,25 mm genişlikte 1,5-2 mm uzunlukta iğneler kullanılır. Mikroiğneler ciltte mikrodelikler açar. Mikroiğnelerin oluşturduğu mikrokanallar, cilt tarafından yara gibi algılanır. Cildin doğal yara iyileşme sürecinde ortaya çıkan büyüme faktörleri, kollajen, elastin ve hyaluronik asit yapımı tetiklenir. Bunun sonucu olarak o bölgede cilt yenilenmesi meydana gelir. Mikroiğneler cilde uygulanan krem, losyon, serum gibi ürünlerin derinin alt tabakalarına geçişini 200 kat arttırır. 2-4 hafta aralıklarla uygulanabilen yöntemin sonuçlarının iyi olabilmesi için en az 4-6 seans yapılması gerekmektedir. Yaz aylarında rahatlıkla uygulanabilir. PRP ile kombine edilerek etkinliği artırılabilir. Lazer tedavileriyle birlikte veya lazer tedavilerinden önce veya sonra tamamlayıcı tedaviler olarak tercih edilebilir. KRİYOTERAPİ Kriyoterapi, dondurma, kar ya da soğuk tedavisi olarak da bilinir. Uygulanan bölgede hastalıklı dokuları yok etmek için doku harabiyetine neden olarak etkisini gösterir. Hangi hastalıklarda kullanılabilir? Siğiller (genital bölge siğilleri dahil), Molloskum kontagiozum, Güneş lekeleri Epidermal kistler, Keloid, Seboreik keratoz, Aktinik keratoz, Keilit, Dermatofibrom, Alopesi areata (pelad), Şiddetli akne, Tırnak batması, Bazal hücreli cilt kanserinde uygulanmaktadır. Özel Düztepe Yaşam Hastanesi Uzm.Dr. Esra ARISOY Dermatoloji Uzmanı Özel Düztepe Yaşam Hastanesi üç aylık medikal dergisidir / 02 07

10 Septorinoplasti Septorinoplasti burun boşluğunu ikiye ayıran kıkırdak ve kemikten oluşan septumdaki mevcut eğriliklerin burun estetik operasyonu ile birlikte düzeltilmesi işlemidir. Ameliyat sonrası dönemde burun içinde plastik splintler ve dış kısımda özel alçı bulumaktadır. Alçı ve splintleri 1 hafta sonra alarak flaster sargı yapmaktayız. Flaster sargıyı ise 1 hafta sonra çıkarıyoruz. İşe dönme süreci hasta kendini iyi hissettiği takdirde ve aşırı efor gerektirmeyen bir işte çalışıyor ise 1 haftanın sonunda olmaktadır. Tavsiyemiz, 2 hafta sonra, burun dış kısmında herhangi bir bandajın yer almadığı süreçte işe başlanmasıdır. Ameliyat sonrası 24 saatlik dönemde burun kenarı ve göz altlarına buz tatbiki uygulatıyoruz. Alçı ve bandajların gevşememesi için aşırı mimik hareketlerinden kaçınmasını tavsiye ediyoruz. Kuaför usülü saçlarını yıkamasını, dişlerini kibarca fırçalamasını öneriyoruz. Septorinoplasti burun boşluğunu ikiye ayıran kıkırdak ve kemikten oluşan septumdaki mevcut eğriliklerin burun estetik operasyonu ile birlikte düzeltilmesi işlemidir. Burnun solunan havanın nemlendirilmesi, ısısının ayarlanması, partiküllerden temizlenmesi, nazopulmoner refleks yoluyla ventilasyonun optimizasyonu, ses rezonansına olan katkısı gibi önemli işlevleri bulunmaktadır. Bu önemli işlevleri yanında burun yüzün önemli bir estetik parçasıdır. Burun şeklindeki estetik kusurlar tüm yüz yapısındaki kompozisyonu bozarak bakış, yüz ifadesi, üst dudak yapılarının konumu, çenenin görece pozisyonunu etkilemektedir. Dolayısıyla burun şekli tüm yüz yapılarının içerisinde bir bütünün parçası olarak değerlendirilmelidir. Diğer taraftan burundaki bazı estetik problemler burun fonksiyonlarını da etkilemektedir. Örneğin burun ucundaki düşüklük, burun sırtındaki düzensizlik, çöküntü ve eğrilikler estetik problem yanında fonksiyonel açıdan da sorun oluşturarak nefes almayı güçleştirmektedir. Dolayısıyla rinoplasti terimi içerisinde fonksiyonel düzeltmede yer alır. Septorinoplasti operasyonu burnun fonksiyon ve estetik açıdan düzeltilmesini amaçlayan bir operasyondur. Burun septumunda oluşan eğrilikler doğuştan olabildiği gibi, doğum esnasında ve sonrasında maruz kalınan darbelere bağlı büyüme noktalarının etkilenmesi neticesinde de ortaya çıkabilmektedir. Erişkin dönemdeki travmalar da aynı şekilde burun kemik ve kıkırdak yapılarını doğal olarak etkilemektedir. Burnun dış görünümünü ise yine aynı şekilde gelişme çağında ve sonrasında maruz kalınan darbeler ile genetik faktörler etkilemektedir. Septorinoplasti ameliyatının en önemli aşaması ameliyat öncesi muayene, değerlendirme, hastanın beklentilerinin tam olarak anlaşılmasıdır. Beklentilerin gerçekçi olup olmaması çok önemlidir. Gerçekçi olmayan beklentiler hasta ile açık bir dille konuşulmalı, hastanın çekilen fotoğrafları üzerinde ameliyat sonrası görünümle ilgili optimum konsensüs sağlanmalıdır. Bazen ikinci kez ameliyat gerekebileceği ve oluşabilecek komplikasyonlar hastaya anlatılmalıdır. Ameliyat öncesi konka (burun eti), polip, sinüzit problemleri varsa tespit edilerek ameliyat esnasında düzeltilmelidir. Bazı hastalar burun tıkanıklığından yakınmazlar ancak rinoplasti öncesi çok sorun oluşturmayacak düzeydeki septum eğrilikleri, burun eti büyümeleri, ameliyat sonrası burun çatısındaki küçülme ve daralmaya bağlı olarak burun tıkanıklığına neden olmaktadır. Bu nedenle ameliyat esnasında yeterli pasajı oluşturacak şekilde bu deformiteler düzeltilmelidir. Septorinoplasti ameliyatını kliniğimizde 1 ile 3 saat arası sürede genel anestezi altında gerçekleştirmekteyiz. Çoğunlukla hastalarımızı aynı gün taburcu ediyoruz. Yatarken baş yüksekte yatmasını, tam sağına ya da tam soluna (45 dereceden fazla) yatmamasını tavsiye ediyoruz. Ameliyat sonrası 2 haftalık dönemde koşma, spor yapma, cinsel ilişki gibi efor gerektiren aktiviteleri yasaklıyoruz. Sümkürme hareketi yapmamasını, ıkınmamasını ve hapşururken ağzını açarak hapşurmasını öneriyoruz. Alçı ve splintleri aldıktan sonra burun açıcı sprey ve burnun temizliği ve nemlenmesine yönelik medikasyon öneriyoruz. Ameliyat sonrası 2 ay gözlük takılmamasını ve burun cildinin güneş ışınlarına karşı korunmasını öneriyoruz. Yine bu dönemde burun bölgesine darbe almamaya azami özen gösterilmesini vurguluyoruz. Ameliyatımı Plastik Cerraha Mı, Yoksa Kulak Burun Boğaz Hekimine Mi Yaptırmalıyım? Septorinoplasti ameliyatı her iki bölüm hekimleri tarafından tek başına gerçekleştirilebilmektedir. Seçim yapmanız gereken konu bölüm değil hekimdir. Burun ameliyatı bir şey değil de sonrasında alçı ve tamponların alınması beni çok korkutuyor. Canım çok yanar mı? Hayır. Burun içine koyduğumuz plastik malzemeden yapılmış yumuşak materyallerin burun içerisinden çıkarılması, alçının alınması çok az ağrıya neden olmaktadır. Daha önceki dönemlerde burun içine yerleştirilen materyallerin alınması süreciyle ilgili anlatılan kötü anılar sizi endişelendirmesin. Ameliyat Sonrası Dönemde Ne Gibi Olumsuzluklarla Karşılaşabilirim? Kanamanız biraz fazla olabilir. Yine kanamaya bağlı erken veya geç dönemde müdahale ve tampon uygulaması gerekliliği ortaya çıkabilir. Göz çevresinde şişlik ve morluklar fazla olabilir. Septum kıkırdağı ile kıkırdağı besleyen tabaka arasında kan birikmesi, geç dönemde iltihap / 02 Özel Düztepe Yaşam Hastanesi üç aylık medikal dergisidir.

11 birikmesi olabilir ve bunun boşaltılarak tekrar tampon konulması gerekebilir. Burun septumunda delik oluşabilir. Burun kıkırdağının tekrar eğilmesi, burun şeklinde ameliyat sonrası görülebilecek deformiteler 2. kez ameliyatı gerektirebilmektedir. Tekrar ameliyat ettiğimiz hatalar % 10 dan azdır. Burun Estetiği Sonrası Burunda Düşme, Çöküntü Olur Mu? Gereğinden fazla doku çıkarılmadığı ve usulüne uygun yapıldığı sürece septorinoplasti sonrası bu durum nadirdir. Burnumun Şeklini İstediğim Şekle Getirebilir Misiniz? Böyle bir beklenti baştan operasyonu başarısız kılacak bir durumdur. Öncelik burundaki kusurların ortadan kaldırılarak burun şeklinin yüzle uyumlu bir kompozisyonda olmasını sağlamaya yönelik olmalıdır. Yapılan düzeltmeler fizyolojiyi bozmamalı ve doğal görünmelidir. Unutulmamalıdır ki burun, yüzün estetik bir parçasıdır ve güzel olan her burun şekli her yüzde güzel durmaz. Ameliyat Sonrası Burnumda İz Kalır Mı? Açık teknik septorinoplastide burun deliklerini ikiye ayıran kısımda cildin en dar yerinden kesi yapılmaktadır. Kesinin uzantısı burun içinde devam eder. Nadir görülen keloid oluşumu dışında iz kalmaz. Açık Ameliyat Mı Kapalı Ameliyat Mı Tavsiye Edersiniz? Hangisi İyidir? Klasik bilgiye göre burun uç kısmında ve burun deliklerinde asimetri yoksa kapalı teknikle ameliyatın yapılabileceği yönündedir. İki yöntem arasında burnu ortadan ikiye ayıran cilde yapılan küçük kesi dışında başlangıç açısından fark yoktur. Ancak açık teknikte görüş daha iyidir. Daha fazla ve rahat bir şekilde dikişle ve eksizyonlarla düzeltme imkanı olmaktadır. Kıkırdak greftler ile augmentasyon simetrinin sağlanması, amaçlanan görünümün elde edilmesi imkan dahilinde ve daha kolay olmaktadır. Yaklaşımı belirleyen cerrahın tercihleri ve deformitenin boyutlarıdır. Benim kişisel tercihim açık tekniktir. Kapalı tekniği, minimal kemeri olan hastalarda, nazal kemikteki aks deviasyonlarında, sefalik rezeksiyonla düzelebilecek rotasyon kusurlarında yapıyorum. Gelişimsel olarak oluşmuş kıkırdak deformitenin eşlik ettiği eğri burunlarda açık tekniği tercih ediyorum. Ameliyatı Çekiçle Kırarak Mı Yapıyorsunuz Yoksa Lazerle Mi Yapıyorsunuz? Septorinoplasti ameliyatında lazer kullanmıyoruz. Ameliyatta kıkırdak dokuları bistüri ile keserek düzeltiyoruz. Kemik yapıları ise çekiç ve keski yardımıyla keserek ya da törpü ile törpüleyerek şekillendiriyoruz. Septorinoplasti Ameliyatını Hangi Mevsimde Önerirsiniz? Ameliyat sonrası bakım önemlidir. Her dönemde yapılabilir. Güneş gözlüğü takılamayacak oluşu, güneşten korunma gerekliliği nedeniyle yaz dönemi dışında yapılmasını tavsiye ediyorum. Septorinoplasti Ameliyatı Hangi Yaşta Yapılmalıdır? 18 yaş sonrası yapılmalıdır. Septoplasti ve Rinoplasti Beraber Mi Yapılmalıdır? Beraber yapılmasını tavsiye ediyorum. Septum kıkırdağından çıkardığımız düzensiz kısımları rinoplastide kullanabilmekteyiz. Ayrıca septum kıkırdağı rinoplastide kullanacağımız en ideal greft kaynağıdır. Bu da bize önemli bir avantaj sağlamaktadır. Aynı seansta hem fonksiyonel hem de estetik sonuç almak daha uygundur. Kaldıki burun uç kısmındaki düşüklük, burun sırtı kıkırdak yapıdaki deformiteler, septum kıkırdağındaki ileri derecedeki düzensizlikler iki ameliyatın birlikte yapılmasını zorunlu hale getirmektedir. Ameliyat Sonrası Burnumdaki Şişlik ve Morluklar Ne Zaman İner? Ameliyattan sonra göz altlarında şişlik ve morluklar oluşmaktadır. Bunlar gün içerisinde kaybolmaktadır. 2 ay sonra şişlikler büyük oranda inmektedir. Şişliklerin tam inmesi ve burun şeklinin oturması 6 ay ile 1 yılı bulmaktadır. Bu Kadar Zahmet Çekerek Septorinoplasti Ameliyatı Olmama Değer Mi? Tavsiye Ediyor Musunuz? Kesinlikle tavsiye ediyorum. Güzel ve rahat nefes alan bir burun kendine güveni artırır. Mutlu bir yüz ifadesine, aynalara ve objektiflere dost bakışlara katkıda bulunur. Yeme içmeden aldığınız tat artar. Uyku kaliteniz, koku almanız iyileşir. Kısaca yaşam kalitenizi bir üst basamağa taşır. Sağlıklı, mutlu ve güzelliklerle bezenmiş bir yaşam diliyorum. Özel Düztepe Yaşam Hastanesi Op.Dr. S.Mehmet CEYLAN KBB Uzmanı Özel Düztepe Yaşam Hastanesi üç aylık medikal dergisidir / 02 09

12 Leke Tedavisi Hiperpigmentasyon aslında tanısal bir isimlendirme değildir. Sadece derideki normal dışı lekelenmeleri tanımlar. Hiperpigmentasyon birçok deri hastalığında gözlenebilen bir bulgudur. Hiperpigmentasyon aslında tanısal bir isimlendirme değildir. Sadece derideki normal dışı lekelenmeleri tanımlar. Hiperpigmentasyon birçok deri hastalığında gözlenebilen bir bulgudur. Cilt lekelerinin ana oluş mekanizması, deriye rengini veren melanosit isimli hücrelerin sayıca artması veya fonksiyonel olarak aşırı çalışmasıdır. Bir cilt lekesi: Güneş lekesi Hamilelik lekesi Yaşlılık lekesi Doğuştan lekeler Alerji lekeleri Sivilce izleri Cilt yaralarindan sonra gelişen lekeler Çil (Efelid, Lentigo) Deri benleri (Nevus, Seboreik keratoz, Becker s nevus vb.) şeklinde yer almaktadır. Cilt lekelerinin tedavileri lekenin cinsine göre değişmektedir. Leke tedavisinde mutlaka bir cilt doktorunun değerlendirmesi gereklidir. Leke tedavilerinde başlıca: Lazer yöntemi Işık tedavileri Kryoterapi (sıvı azot ile dondurma tedavisi, buz tedavisi) Kimyasal peeling Meyve asitli peeling Leke açan kremler yöntemleri kullanılmaktadır. Leke tedavisinde en önemlisi doğru teşhistir. Doğru teşhis sonrası cilt doktoru tarafından gerekli ve uygun tedaviler yapılır. Yüzdeki Güneş Lekeleri (Melazma) Güneş lekeleri (melazma) türü lekeler doğuştan olmayan genellikle yüzde görülen kahverengi oluşumlardır. Kadınlarda erkeklere oranla daha sık görülür. Yüz bölgesinde sıklıkla iki taraflı ve simetriktir. Güneş lekesi histolojik olarak yüzeysel, derin ve karışık tip olarak ikiye ayrılır. Yüzeysel güneş lekeleri tedaviye daha iyi yanıt verir. Güneşlenme, hamilelik, hormon tedavileri ve doğum kontrol hapları güneş lekesini tetikler. Güneş lekesi oldukça yaygın bir problemdir. Genç kadınlarda görülme oranı yüksektir. Koyu tenli kişilerde daha sık ortaya çıkar. Nedeni bilinmemektedir. Yüzdeki güneş lekeleri genellikle üst dudak yanaklar ve alın gibi güneşe açık bölgelerde gözlenir. Nadiren çene ve ön kollarda oluşabilir. Deriden koyu renkli düzensiz sınırlı deriden kabarık olmayan lekeler şeklinde kendini gösterir. Derin tip güneş lekesi, mavi-gri, karışık tip güneş lekesi, kahve-gri refle verebilir. Güneş lekesi genellikle yaz aylarında ve solaryum sonrasında koyulaşma eğilimi gösterir Wood s lamb (ultraviyole lamba) güneş lekesinin derinliğini tespit edebilir. Wood s lambası ile leke belirginleşiyor ise yüzeysel; değişiklik olmuyorsa derindir. Güneş lekesi yani melazmalı hastaların sürekli geniş spektrumlu güneşten koruyucu kullanmaları ve solaryum benzeri yapay ışık kaynaklarından uzak durmaları gerekir. Hormon ilaçları ve doğum kontrol hapları çok gerekmedikçe kullanılmamalıdır. Yüzdeki Güneş Lekeleri (Melazma) Nasıl Geçer? Güneş lekesi (melazma): tedavisinde sürülerek kullanılan leke kremleri, ağızdan alınan antioksidan haplar, lazer tedavileri ve kimyasal peelingler tek başına veya birlikte kullanılabilirler. Güneş lekeleri (melazma) şikayeti olanların düzenli olarak yaz kış, gün içinde 4 saatte bir en az 30 faktörlü güneşten koruyucu ürünler kullanmaları gerekir. Ayrıca güneşten koruyucu kullanırken bile çok fazla direk güneşe maruz kalınmamalı, gölgede durmaya özen göstermeli ve şapka, gözlük takılmalıdır. Güneş lekesi (melazma) yani melazma tedavisinde dikkatli olunmalıdır. Leke tedavisi yapılırken çok agresif tedavilerden kaçınmak gerekir, bu durum lekeyi tetikleyebilir. Güneş lekesine (melazma) çözümler: Lazer tedavileri Leke açıcı kremler Kimyasal peeling Mezoterapi- PRP Lazerle güneş lekesi (melazma) tedavisi: Leke tedavisinde kullanılan lazerler, soyarak veya renk hücrelerini (melanosit) tahrip ederek etkili olmaktadır / 02 Özel Düztepe Yaşam Hastanesi üç aylık medikal dergisidir.

13 Intense pulsed light (IPL) Pulsed dye lazer (510 nm) Q- switched ND: YAG lazer (1064 nm) Fraxionel lazerler Lazer tedavileri, bu tür lekelerde kullanılabilir. Ancak dikkatli olunmalıdır. Lekelerde artış veya kısa sürede lekelerde tekrar görülmektedir. Güneş lekeleri (melazma) için krem: Güneş lekeleri tedavisinde, ilaçlar genel olarak krem olarak kullanılmaktadır. Leke tedavisinde kullanılan maddeler tedavide farklı mekanizmalarla etkili olurlar. Leke ilaçlarının başlıca etki mekanizmaları şunlardır: Renk maddesi (melanin) oluşumunda görevli, Tyrosinase enzimini baskılar, Renk maddesinin (melanin) melanositlerden diğer hücrelere geçişini engeller, Renk hücreleri melanositlere zarar verir, Cildi yeniler (antioksidan krem ve haplar, retinoidler, meyve asitleri) Yüzdeki güneş lekeleri (melazma) için kimyasal peeling: Leke tedavisinde meyve asitli peelingler ve TCA peeling tedavide kullanılabilir. 1-4 hafta aralıklarla ortalama 5 seans tedavi gerekmektedir. Kimyasal peeling cildi yenileyerek ve kullanılan leke ilaçlarının emilimini arttırarak etkili olabilmektedir. Kimyasal peeling koyu tenli kişilerde dikkatli uygulanmalıdır. Derine kaçan kimyasal peeling işlemlerinde lekelerde artış olabilir. Bu yüzden kimyasal peeling çok dikkatli uygulanmalı, cildi soymak adına agresif davranılmamalıdır. Ters tepebilir. Yüzdeki güneş lekeleri (melazma) için mezoterapi ve PRP: Leke tedavisinde leke bölgesine, deri altına küçük miktarlarda C vitamini, glutation, transexamic asit, pyrüvic asit gibi maddelerin enjekte edilmesi leke rengini açabilmektedir. Klasik bir yöntem olmayıp diğer yöntemler başarılı olmadığında düşünülebilir. Plazma yani PRP yöntemi leke giderilmesinde lazer ile kombine edildiğinde leke tedavisinde başarılı olabiliyor. Genel olarak cildin lekeli kısımları güneşten daha fazla hasar görmüş cilt alanlarıdır. PRP yöntemi leke tedavisinde 2-4 haftalık aralarla 3-4 seans yapılması gerekir. Cildi yoğun şekilde onaran PRP yöntemi ve leke lazerlerinin birlikte kullanılması lekelerin kaybolmasını veya azalmasını sağlayabiliyor. Aynı zamanda cildin gençleşmesine de katkıda bulunuyor. Özel Düztepe Yaşam Hastanesi Uzm.Dr. Esra ARISOY Dermatoloji Uzmanı Özel Düztepe Yaşam Hastanesi üç aylık medikal dergisidir / 02 11

14 Hamilelikte Doğru Bilinen Yanlışlar Şehir efsanelerinde en çok rastlanan konularından biri hamilelik... Pek çok anne adayı hamile kalınca hayatına bazı kısıtlamalar getirir. Bu kısıtlamalardan bazılarının ise hiçbir bilimsel dayanağı yoktur. Sağlık ile ilgili pek çok konuda kulaktan kulaktan kulağa yayılan yanlış bilgiler kimi zaman hayatı zorlaştırıyor. Gaziantep Yaşam Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Opr. Dr. Sema İyiköşker hamilelikle ilgili doğru bilinen yanlışları açıklıyor: Gebelikte Jinekolojik Muayene Zararlıdır! Yanlış Hiçbir yakınma olmasa bile gebeye, kadın-doğum doktoruna ilk başvurduğu zaman genel bir jinekolojik muayene yapılmasında fayda vardır. Bu muayene sırasında papsmear alınması, olası enfeksiyonların ortaya çıkarılması, genital bölgede doğumu riskli hale sokabilecek patolojik durumların saptanması mümkündür. Jinekolojik muayene düşük riskini arttırmaz. Gebelikte Birkaç Tane Sigaranın Zararı Olmayabilir! Yanlış Gebelikte içilen sigara bebeğe zararlıdır. Günlük içilen sigara sayısı arttıkça sigaraya bağlı olarak, düşük doğum tartılı bebek gibi normal dışı durumların ortaya çıkma riski artar. Bu yüzden gebe kalmayı planladığınız andan itibaren ya da en geç gebe kaldığınızı öğrendiğiniz andan itibaren sigarayı bırakınız. Sık Yapılan Ultrasonun Bebeğe Zararı Vardır! Yanlış Ultrason insan kulağının duyamayacağı ses dalgalarıyla çalışmaktadır. Bugüne kadar bu ses dalgalarının canlı dokuya zarar verdiği yönünde bir bulguya rastlanmadığından gebelik esnasında yapılan ultrasonun anne adayına ve bebeğe bir zarar vermediğini rahatlıkla söyleyebiliriz. Problemli gebeliklerde gerektiğinde fetus gelişimini ve sağlığını takip etmek için periyodik kontroller dışında ultrason takipleri yapılması faydalıdır. Gebelikte Saçların Boyatılması Zararlıdır! Kısmen Doğru Gebelikte saç boyatılması için organ gelişiminin bittiği üç ay sonrasını beklemekte fayda vardır. Zira boya esnasında ve özellikle de "dip boya" olarak tabir edilen işlem esnasında kullanılan kimyasal maddeler saçlı deriden kana ve buradan da bebeğe ulaşabilmektedir. Saç boyatılmasının bebek üzerindeki etkileri konusunda şu anda fazla bir çalışma olmadığından bu önlemleri almak şu an için en mantıklı yol gibi gözükmektedir. Perma ise gebeliğin hiçbir döneminde uygulanmamalıdır. Gebelikte Diş Tedavisi Yapılamaz! Yanlış Gebelikte diş hekimine rutin kontrollere gitmeye devam ediniz. Kontrollerden birinde eğer diş hekiminin bir müdahale yapması gerekirse bu müdahalenin ilk üç aylık dönem geçtikten sonra yapılması tercih edilir. Ancak abse tedavisi gibi bir durum söz konusuysa bu acil bir durumdur ve mutlaka tedavi edilmelidir. Gebelikte Cinsel İlişki Zararlıdır! Yanlış Gebelikte bir problem olmadığı ve özel bazı durumlar sözkonusu olmadığı sürece gebeliğin hiçbir döneminde cinsel ilişki sakıncalı değildir. Gebelikte İlk Ayda Görülen Leke Tarzı Kanamalar Olağan Sayılabilir! Yanlış İlk 3 ayda görülen kanamalar düşük tehlikesi belirteci olabileceği için mutlaka doktora başvurarak ultrasonografi ile bebeğin gelişimi ile ilgili bilgi almak gerekmektedir / 02 Özel Düztepe Yaşam Hastanesi üç aylık medikal dergisidir.

15 Annenin Aşırı Hareketliliği, Ağır Kaldırması Veya Yükseğe Uzanması Düşüğe Sebep Olabilir! Yanlış Erken gebelikte ortaya çıkan düşüklerin %50 sinden fazlası bebekte tesadüfi olarak ortaya çıkan ve tekrarlayıcı özelliği bulunmayan kromozom anomalilerine bağlı meydana gelir. Dolayısıyla düşüklerin birçoğu doğal seleksiyon dur. Tüm Gebelik Boyunca Gebelerin Vitamin Hapları Alması Gereklidir! Yanlış Gebelikte bazı özel durumlar hariç düzenli vitamin kullanımına gerek yoktur. Düzenli beslenerek, gebelik dönemi boyunca ihtiyaç duyduğunuz vitaminlerin tümü alınabilir. Düzensiz beslenip vitamin ilaçlarına güvenmek yanlıştır. Ancak erken gebelik dönemindeki şiddetli bulantı ve kusmalarda ve ileri derecede beslenme yetersizliği gösteren gebelerde ise düzenli beslenme tavsiyelerine ek olarak vitamin tedavisi elbette verilmektedir. Kan Testleri Normalse Ve Yeterli Beslenme Söz Konusu İse Gebenin Demir İlaçları Almasına İhtiyacı Yoktur! Yanlış Demir içeriği yüksek gıdalarla beslenilse bile, gebelikte ihtiyaç duyulan demiri alabilmek için belli bir gebelik haftasından sonra düzenli olarak demir içeren ilaçlar kullanmalısınız. Alacağınız demirin bebeğin demir depolarının oluşmasında önemi bulunmaktadır. Çoğul gebeliği bulunan, kansızlık bulguları gösteren, ya da gebeliğin sonlarına gelmiş olmasına rağmen demir ilaçları kullanmamış anne adaylarının daha yüksek dozlarda demir tedavisi alması gerekebilir. Gebelikte Tuz Kısıtlması Gereklidir! Yanlış Gebelikte vücutta sıvı tutulması gebeliğin normal seyrinin bir parçasıdır. Gebeliğin genellikle 20. haftasından sonra ortaya çıkan ve yüksek tansiyon ve ödemle kendini belli eden Preeklampside ani kilo alımı ve sıvı tutulması tuz alımıyla ilgili değildir. Gebelerin yemeklerine normal sınırlarda tuz katmalarında bir sakınca yoktur. Gebelikte Araba Kullanmak Sakıncalıdır! Yanlış Gebeliğin son haftalarına kadar dikkatli bir şekilde, emniyet kemeri mutlaka takılarak araba kullanılabilir ancak gebeliğe bağlı olarak reflekslerde zayıflama olabileceğinin göz önünde tutulması gerekmektedir. Gebelik Esnasında İlaç Kullanılamaz! Yanlış Gebelik süresince gelişen bulantı-kusma, üst solunum yolu enfeksiyonu, idrar yolları enfeksiyonu, mide şikayetleri gibi bazı durumlarda bebek üzerine olumsuz etkisi olmadığı saptanmış birçok ilaç güvenle kullanılabilmektedir. Özellikle ilk üç aylık dönem bebeğin organlarının geliştiği dönem olduğundan ve son dört haftalık dönem de bebeğin doğumuna yakın dönem olduğundan bu dönemler ilaç kullanımında özen gösterilmesi gereken dönemlerdir. Gebelik Döneminde Karında Oluşan Çatlakları Önlemek İçin Kullanılan Kremlerin Düzenli Kullanılması Çatlak Oluşumuna Karşı Kesin Çözümdür! Yanlış Bu ilaçların karın çatlaklarının oluşumunu önlemesi garanti olmamakla beraber, cildin kurumasını önleyerek ve ciltteki kollajen liflerinin elastikiyetini koruyarak çatlakların olabilecek en düşük seviyede oluşmasına önemli katkıları vardır. Ancak gebelikte çatlak oluşumu ailesel özelliklere ve kişinin kendi özelliklerine bağlı olarak kişiden kişiye değişir. Aşırı kilo alımı, dengeli beslenmeme durumlarında kremler kullanılsa dahi çatlak oluşumu engellenememektedir. Gebelik Esnasında Evdeki Kedi Veya Köpeği Uzaklaştırmak Gerekir! Yanlış Kedilerin ve özellikle de sokağa çıkarılan kedilerin en büyük tehlikesi bazılarının dışkılarında toksoplazma adı verilen ve doğmamış bebekte enfeksiyon yarattığında ciddi durumlara yolaçabilen bir parazitin bulunabilmesidir. Ev kedilerinde bu parazit nadir görülmekle beraber bu parazit kedinin dışkısıyla bulaştığından önlem olarak kedinizin dışkı kabını başka birinin değiştirmesini sağlayabilirsiniz. Kediyi sevmenizde, ona dokunmanızda bir sakınca yoktur. Köpeklerin en büyük tehlikesi ise "köpek kisti" adı verilen ve yine bir parazit tarafından oluşturulan sıklıkla karaciğer yerleşimli kistlerin oluşumuna neden olabilmeleridir. Gebelikte bu enfeksiyon geçirildiğinde enfeksiyonun bebek üzerinde olumsuz bir etki yaratması beklenmemekle birlikte yine de köpeğinizin bakımını başka birinin üstlenmesinde fayda vardır. Bilgisayar Monitöründen Yayılan Işınlar Bebek Üzerinde Olumsuz Etkiler Yaratabilir! Yanlış Bugüne kadar yapılan çalışmalar bilgisayardan yayılan ışınların iyonize edici olmamaları nedeniyle gebelik üzerinde olumsuz bir etki olmasının beklenmediğini düşündürmektedir. Ancak araştırmalar devam etmektedir. Bu yüzden kendi monitörünüze ve yakınınızda bulunan monitörlere filtre takılmasını sağlamanız ek bir önlem alma açısından yeterli görünmektedir. Özel Düztepe Yaşam Hastanesi Op.Dr. Sema İYİKÖŞKER Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Özel Düztepe Yaşam Hastanesi üç aylık medikal dergisidir / 02 13

16 Vasküler Lazer Toplardamarlarda yetmezlik sonucu ortaya çıkan kılcal damarlar (kılcal varis) günümüzde lazer, skleroterapi, köpük skleroterapi ile tedavi edilebilir. LAZERLE KILCAL DAMAR VE VARİS TEDAVİLERİ Lazerle Bacaklardaki Kılcal Damar (Kılcal Varis) Tedavileri Toplardamarlarda yetmezlik sonucu ortaya çıkan kılcal damarlar (kılcal varis) günümüzde lazer, skleroterapi, köpük skleroterapi ile tedavi edilebilir. Burada önemli olan kılcal damar (kılcal varis) tedavisi olacak olan hastaların toplardamar yetmezliğinin ileri seviyelerde olmaması gerektiğidir. Damarları yaygın ve belirgin hastalarda Doppler veya Duplex sonografi ile tetkik yapılması gerekir. Tetkik sonrasında ileri derecede yetmezlik var ise kalp damar uzmanlarınca değerlendirme ve tedavi uygulanması doğru olacaktır. Toplardamar yetmezliği aşikar olmayan ve 4mm den küçük damarlarda lazer tedavileri tek başına veya skleroterapi ile birlikte uygulanabilir. Bacak kılcal damarları lazer ile tedavi edilebilir. Ancak tedaviye yanıtlar her hastada farklıdır. Lazerle bacak kılcal varis tedavisi için tercih edilmesi gereken durumlar: Çok ince kırmızı kılcal damarlar İğneden korkan hastalar Skleroterapiye dirençli hastalar Ayak bileği altındaki damarlar Skleroterapi sonrası kahverengi leke kalmasına eğilimli hastalar Lazerle Yüzdeki Kilcal Damar Tedavileri Yüz bölgesindeki kılcal damarlar oldukça yaygın görülen bir şikayettir. Yüz kılcal damarlarının nedeni yoğun güneşlenmek, kortizonlu kremlerin uzun süreli kullanımı, rozase hastalığı ve hassas cilt olabilir. Bazı cilt hastalıkları (lupus, scleroderma vb.) kılcal damarları çoğaltabilir. Lazerle kılcal damar tedavileri 4-6 hafta aralıklarla yapılır. Ortalama 4 seans gereklidir. Eğer güneş gören alanlara uygulama yapılmışsa en az 2 hafta güneş koruyucu kremler kullanmaları ve güneş maruziyetinden kaçınmaları önerilir. Uygulama bölgelerinde gün devam eden krutlanma (kabuklanma) meydana gelmişse topikal antibiyotikler tavsiye edilir. Ayrıca tedavi sonrasında tedavi alanlarında birkaç saat devam eden kızarıklık ve şişlik meydana gelir. Bu yan etkilerin hiçbiri kalıcı değildir. Hastalara uygulama sonrasında sıkı çorap giymemeleri, aspirin gibi ilaçlar kullanmamaları ve 3 gün boyunca egzersizden kaçınmaları önerilir. Özel Düztepe Yaşam Hastanesi Uzm.Dr. Esra ARISOY Dermatoloji Uzmanı / 02 Özel Düztepe Yaşam Hastanesi üç aylık medikal dergisidir.

17 Genel Cerrahide Yapılan İşlemler Cerrahi, tarihçesi M.Ö. 600'lü yıllara kadar dayanan bir branş olup; geçmiş dönemlerde berberler tarafından uygulandığı bilinmektedir. Cerrahi, tarihçesi M.Ö. 600'lü yıllara kadar dayanan bir branş olup; geçmiş dönemlerde berberler tarafından uygulandığı bilinmektedir. Kelime anlamı olarak bakıldığında cerrahi; ameliyat uygulamalarını kapsayan bir bilim dalıdır. Ancak aynı zamanda cerrahi bir sanat, cerrah da bir sanatçı olarak da değerlendirilebilir. Hindistanlı bir cerrah olan Susruta Cerrahi bir kanadı bilim, bir kanadı sanat olan bir kuşa benzer. Bir kanadı olmadan uçamaz sözüyle de bunu özetlemiştir. Genel cerrahi vücuttaki genel ve bölgesel sorunların cerrahi yöntemlerle tedavisi, yanısıra genel prensipler (yara iyileşmesi, yaralanma ve travmaya vücudun verdiği cevaplar) gibi konuları da içeren bir bilim dalıdır. Genel cerrahi bu konular dışında pek çok cerrahi ve temel tıp dallarını da etkilemiş bir branştır. Genel cerrahinin ilgilendiği alanlardan birisi de travmatolojidir. Travma geçiren hastalarda pek çok farklı organ zarar görebileceğinden pek çok farklı branşın (Ortopedi, Beyin Cerrahi, Üroloji, Kalp ve Damar Cerrahisi gibi) beraber çalışması gerekebilmektedir. Bu tip çoklu yaralanmalarda koordinasyonu genel cerrahi bölümü yürütmektedir. Genel cerrahinin ilgilendiği hastalıklar ise şu şekilde sınıflandırabiliriz: Mide hastalıkları (Gastrit, Ülser, Mide Fıtığı, Reflü, Kanser) Bağırsak hastalıkları (Kanserler, Bağırsak tıkanıkları) Anal bölge hastalıkları (Hemoroid, Fissür, Fistül, Perianal Apse, Pilonidal Sinüs) Akut apandisit Fıtıklar (Kasık, Göbek, Kesi Fıtıkları) Endokrin Cerrahi (Guatr, Paratiroid Bez, Adrenal Bez hastalıkları) Karaciğer, Pankreas ve Safra hastalıkları (Safra kesesi ve safra kanalı taşları, sarılıklar, pankreatitler,karaciğer kistleri ve kanserler) Dalak hastalıkları Meme hastalıkları Obezite (Şişmanlık) Gerekli olan hastalara endoskopi ve kolonoskopi yapılarak mide ve kalın bağırsak hastalıklarının teşhis ve tedavileri yapılabilmektedir. Hastalara uygulanan tedavide hastaya en az zarar verme prensibinden yola çıkılarak hastalara kapalı yöntemle (laparoskopik) ameliyatlar yapılabilmektedir. Bu yöntemle hastalar daha az ağrı hissetmekte, hastanede daha kısa süre yatmakta ve normal yaşantısına daha kısa zamanda dönebilmektedir. Laparoskopik yöntemle safra kesesi taşı, kasık, göbek ve kesi fıtıkları, apandisit, böbreküstü bezi hastalıkları, mide fıtığı ve gastroözofageal reflü hastalığı, karaciğer kistleri ve şişmanlık ameliyatları güvenli bir şekilde yapılabilmektedir. Özel Düztepe Yaşam Hastanesi Op.Dr. Anıl ÖZMUTLU Genel Cerrahi Uzmanı Özel Düztepe Yaşam Hastanesi üç aylık medikal dergisidir / 02 15

18 El-Bilek Kanalı Hastalığı (Karpal Tünel Sendromu) El parmaklarının hareket ve hissinin sağlanmasında önemli bir rolü bulunan ve median sinir olarak isimlendirilen yapının el bileği hizasında sıkışmasına bağlı olarak ortaya çıkan bir durumdur. Sinir sıkışmaları içinde en sık görülen rahatsızlıktır. Karpal Tünel Sendromu Nedir? El parmaklarının hareket ve hissinin sağlanmasında önemli bir rolü bulunan ve median sinir olarak isimlendirilen yapının el bileği hizasında sıkışmasına bağlı olarak ortaya çıkan bir durumdur. Sinir sıkışmaları içinde en sık görülen rahatsızlıktır. Median sinir, el bileğinin iç kısmında parmakları hareket ettiren 9 adet tendon ile beraber karpal tünel denen dar bir boşluk içinden geçer. Median sinir görevi başparmak, işaret parmağı ve orta parmağın iç yüzünün tamamı ile yüzük parmağının iç yüzünün dış yarısının hissetmesini sağlamaktır. Ayrıca parmakların ince bir takım hareketleri yapmasını sağlayan kasların çalışmasında da rol alır. Sinirin karpal tünel içinde bir şekilde uzun süreli basınca maruz kalması Karpal Tünel Sendromuna neden olur. Karpal Tünel Sendromu Kimlerde Sık Görülür? Karpal Tünel Sendromu daha çok kadınlarda ve yaş arasında görülür. Çoğunlukla belirgin bir sebep bulunamaz. Özellikle el bileğinin sürekli bükülü pozisyonda kaldığı durumlarda (daktilo, klavye kullanmak vb.) veya el ve el bileğine sürekli yük binen işlerde çalışanlarda daha sık görülür. Ayrıca şeker hastalığı, romatoid artrit, hipotroidi, aşırı şişmanlık, gut gibi diğer başka problemlerin etkisiyle de ortaya çıkabilir. Gebelik döneminde vücut sıvılarının artması karpal tünel içinde basınç artışına bu da geçici olarak karpal tünel sendromu belirtilerinin oluşmasına yol açabilir... Karpal Tünel Sendromunun Belirtileri Nedir? Başlangıç döneminde ilk bulgular genellikle elde güçsüzlük, çabuk yorulma ve özellikle ilk üç parmakta karıncalanma hissidir. İlerleyen dönemlerde ağrı şiddetlenirken parmaklarda uyuşmaların başladığı görülür. Ağrı ve uyuşukluk hissi genellikle geceleri hastayı uykudan uyandıracak kadar şiddetli olabilir ve belirtiler hasta elini salladığında ve bileğini hareket ettirdiğinde azalır. İlerlemiş vakalarda kas erimesi ve his kaybına bağlı yanık oluşumu,çok ilerlemiş vakalarda baş parmak tabanı etrafındaki kaslarda erime ve buna bağlı başparmakta güçsüzlük ortaya çıkar. Parmaklardaki his kaybı nedeni ile ağrı ve acı hissi de olmadığından hasta fark etmeden parmaklarını yakabilir veya kesebilir. Karpal Tünel Sendromunda Teşhis Nasıl Konulur? Klinik bulgular ve hastanın şikayetleri genellikle teşhis için yeterlidir. Ancak kesin teşhis için sinir içindeki elektrik sinyallerinin taşınıp taşınmadığını gösteren EMG (elektromyografi) tetkiki de mutlaka yapılmalıdr. Karpal Tünel Sendromunun Tedavisi Nedir? Başlangıç döneminde el bileği hareketlerinin kısıtlanması ve alınacak antiinflamatuar ilaçlar semptomları hafifletebilir. Steroid enjeksiyonları da sinir etrafındaki şişlikleri azaltarak semptomların gerilemesine yardımcı olabilir. Birkaç ay süresince geçmeyen ve konservatif önlemlere rağmen devam eden karpal tünel sendromlarında ameliyat gerekir. Avuç içi-el bileği arasında yapılan bir kesi ile karpal tünele ulaşılır ve tünelin çatısını oluşturan transvers karpal ligament tamamen kesilerek karpal tünel açılır. İlerlemiş olgularda median sinirin kalınlaşmış sinir kılıfına mikroskop altında nöroliz (sinir serbestleştirilmesi) yapmak gerekir. Böylelikle sinir etrafındaki basınç ortadan kaldırılmış olur. Ameliyat sonrası şikayetlerin geçmesi hemen olmaz. Hatta ameliyat sonrası ilk ay içinde ameliyata bağlı şişlikler nedeni ile sinirdeki sıkışma devam edeceğinden şikayetlerde artma bile olabilir. Ancak ilk aydan sonra şikayetlerde belirgin bir azalma hissedilir. İyileşme dönemi sinirdeki hasara bağlı olarak 3-6 ay arasında değişebilir. Bazı çok ağır ve geç kalınmış olgularda ameliyattan sonra şikayetler azalmakla beraber tam olarak ortadan kalkmayabilir. Hastanın sigara içmesi, yeterince beslenmemesi, ileri yaşta olması gibi faktörler cerrahi tedaviden alınacak sonucu olumsuz olarak etkiler / 02 Özel Düztepe Yaşam Hastanesi üç aylık medikal dergisidir.

19 Önerilerimiz: Daktilo ve bilgisayar kullanırken zaman zaman ellerinizi istirahat ettiriniz. Ev işlerinde bileğe çok güç binen durumlarda dikkatli olunuz. Gece uykuda bileğinizin üstüne yatmayınız. Özellikle geceleri ellerinizde uyuşmalarla uyanıyorsanız, uykunuz bölünüyorsa el bileği kanalı hastalığı başlıyor demektir. Tedavisi mümkün olan bu hastalıkta basit bir cerrahi girişim kalıcı çözüm sağlar. Elimizdeki kasların çalışması ve duyusunun hissedilmesi üç adet sinir tarafından sağlanır. Bu sinirlerin en büyüğü Median Sinirdir. Median Sinir el bileğinin orta kısmında ve el ayasının olduğu yüzde bir tünel içerisinden avuç içine girer. Median Sinirin bu tünelde sıkışması Karpal Tünel Sendromu olarak adlandırılır. Sinirin sıkışması tünel içerisinde basıncın artmasına veya tünelin daralmasına bağlı meydana gelir. Özellikle uzun süre tek tip el işi yapanlarda görülen bir rahatsızlıktır. Ayrıca müzikle uğraşanlar piyano ve kalın telli parmakla çalınan enstrümanlar kullananlarda sıkça görülmektedir. Ayrıca şeker hastalığı, romatoid artrit, hipotroidi, aşırı şişmanlık, gut gibi diğer başka hastalıkların etkisiyle de ortaya çıkabilir. Gebelik döneminde de bu hastalığa sık rastlanır. Hastalarda ilk bulgular elde güçsüzlük, çabuk yorulma ve özellikle ilk üç parmakta karıncalanma hissidir. İlerleyen dönemlerde ağrı şiddetlenirken parmaklarda uyuşmalar başlar. Ağrı ve uyuşukluk hissi genellikle geceleri daha şiddetlidir. Çok ilerlemiş vakalarda başparmak etrafındaki kaslarda erime ve buna bağlı başparmakta güçsüzlük ortaya çıkabilir. Tanı için doktorunuzun yaptırtacağı EMG testi (elektromiyografi) ile teyit edilir. Tedavide ilk basamak el bilek hareketlerinin kısıtlanması ve antienflamatuar ilaç kullanılmasıdır. Çeşitli fizik tedavi uygulamaları ve kortikostreoid enjeksiyonları erken dönemdeki hastalarda faydalıdır. Karpal tünel sendromunun kesin tedavisi cerrahi olarak el bilek tünelinin gevşetilmesi ile sağlanır. Sinir üzerindeki basınçın uzun süre kaldırılmadığı hastalarda sinirlerde geri dönüşümsüz hasarlar oluşabileceği unutulmamalı ve cerrahi tedavi için hastalığın çok ilerlemesi beklenilmemelidir. Ameliyat genellikle sadece kolun uyuşturulması ile yapılmakta ve hastalar aynı gün evlerine dönebilmektedir. Özel Düztepe Yaşam Hastanesi Op.Dr.Kenan TİŞKAYA Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Özel Düztepe Yaşam Hastanesi üç aylık medikal dergisidir / 02 17

20 Taşınabilir müzik: Walkman den Taşınabilir İnternete Sony nin kuruluşunun 35. yılında artık cebimizde... Dinleyebileceğimizden daha fazla müzik taşıyabiliyoruz. Yapılan geniş çaplı araştırmalarıyla tanınan VivaKi Araştırma Şirketi nin yaptığı ankete göre taşınabilir cep telefonu kullananların % 63 ü akıllı telefonlarını müzik dinlemek için kullanıyor. Zaten bunun kendimiz de kolaylıkla gözlemleyebiliriz. Metroda, otobüste, yolda yürürken insanların kulakları artık kulaklıklarla tıkalı durumda ve 90 lı yıllarda toplumumuzda biraz da yadırganarak bakılan bu durum hayli olağan karşılanıyor. Tarihler 21 Haziran 1979 u gösterdiğinde artık kulaklıklar bir daha hayatımızdan hiç ayrılmamak üzere yaşantımıza dahil olmak üzereydi. Japon elektronik eşya üreticisi Sony nin kurucularından Akio Morita ilk defa yanınızda taşınabilen ve kulaklıkla dinlenebilen bir kasetçalar tanıtmak üzereydi. Birkaç gün içinde Japonya da satışa sunulan cihaz birkaç ay içinde tüm Birleşik Devletler e ve Avrupa ya yayıldı. Birkaç yıl içinde bu kasetçaların satışı 200 milyonu geçti ve Walkman olarak adlandırılan cihazın satış başarısı Morita nın tahminlerinin çok ötesindeydi yılına geldiğimizde her ne kadar mühendisleri projeye çok itiraz etse de benzer bir atılımı Steve Jobs ipod ile gerçekleştirdi ve bilişim dünyasını tamamen yeni bir çerçeveye oturttu. En fazla 90 dakika kesintisiz müzik sunan Walkman in aksine ipod, binlerce şarkıyı depolayabiliyor ve kullanıcılara benzersiz bir müzik ziyafeti sunuyordu. Ancak ipod un asıl başarısı dijital ve manuel taşınabilir eğlence anlayışının arasındaki köprüyü kurmuş olmasaydı. 80 li yılların Walkman kasetçalarları 90 lı yıllarda yerini yine Sony nin çıkarttığı taşınabilir CD ve en fazla 10 şarkıyı barındıran MP3 çalarlara bırakmıştı. Günümüzde akıllı telefonlar, dijital şarkı dinlemenin çıtasını hayli yükseğe taşımış durumda. Hatta iphone ile karşılaştırıldığında ipod artık hayli yavaş bir cihaz olarak nitelendiriliyor. Hareket halindeyken kullanılabilen internet sayesinde akış hizmetlerine (streaming) duyulan ilgi ise giderek artıyor. Spotify ya da radyolar milyonlarca şarkıyı veri tabanlarında barındırıyorlar. Sony, 2010 yılında Walkman üretimini tamamen durdurdu. Ancak şirket hala akıllı telefonlarda marka logosunu kullanmayı sürdürüyor. Çünkü bu kez de kullandığı yazılıma bu adı tescillemiş bulunuyor. Özel Düztepe Yaşam Hastanesi Op.Dr. Hakan YAZ Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı 2008 Akış hizmetleri Spotify gibi portallar milyonlarca şarkıyı tüketicilere ücretsiz sunuyor İPod Apple, çevrimiçi müzik mağazasını müzik çalarıyla birleştirmeye başardı 1991 Mini Disc Yeni disk biçimi, kasetlerin yerini doldurmaya başlamıştı 200 Milyon Satıldı Sony firması açıkladığı rakalmlara göre Walkman in satışı başarısı Sony TPS-L2 / Walkman Piyasaya Çıkış: 1 Temmuz 1979 Üretim Bitişi: 2010 Ağırlık: 390 g Fiyat: (1980 Avrupa): 400 DM 2007 Akıllı telefonlar İPhone, cep telefonu ve taşınabilir müzik eğlencesini bir araya getirerek zirveye taşıdı Mp3 Çalar Taşınabilir dijital oynatıcılar çok sınırlı bellekle geliyordu Discman Günümüzde halen CD ler için Walkman ler üretiliyor / 02 Özel Düztepe Yaşam Hastanesi üç aylık medikal dergisidir.