ÖZET. ANAHTAR KEL MELER: Bat n cerrahisi, postoperatif bak m, solunum fizyoterapisi SUMMARY

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "ÖZET. ANAHTAR KEL MELER: Bat n cerrahisi, postoperatif bak m, solunum fizyoterapisi SUMMARY"

Transkript

1 ÜST BATIN CERRAH S SONRASI FARKLI K F ZYOTERAP YÖNTEM N N ETK NL N N KARfiILAfiTIRILMASI * Arzu GENÇ, Ayfle ÖZCAN, Ali GÜNERL Dokuz Eylül Üniversitesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu (AG, AÖ), Dokuz Eylül Üniversitesi T p Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD (AG), zmir * tarihinde Ürgüp de "40. Y l Fizyoterapi Rehabilitasyon Kongresinde" sözlü bildiri olarak sunulmufltur. ÖZET Amaç: Solunum egzersizleri ve insentif spirometrenin ( S) üst bat n cerrahisi sonras postoperatif erken dönemde, kan gazlar ve hemodinamik parametreler üzerindeki etkilerinin karfl laflt r lmas d r. Yöntem: Çal flmaya üst bat n cerrahisi uygulanan 41 hasta dahil edildi. Hastalar basit rastgele örnekleme yöntemiyle iki gruba ayr ld. Grup 1 hastalar na; solunum egzersizleri, zorlu ekspirasyon ve öksürme teknikleri, Grup 2 hastalar na; S, zorlu ekspirasyon ve öksürme teknikleri uyguland. Her iki programdaki ifllemler ekstübasyondan 30 dakika sonra 6 saat süresince saat bafl 5-10 kez tekrarland. Her tedavi seans öncesi ve sonras kalp h z, ortalama arteriyel kan bas nc ve periferal oksijen satürasyonu (SpO 2 ) ölçüldü. Kan gaz de erleri tedavi öncesi ile tedavi sonras 3. ve 6. saatte ölçüldü. Bulgular: Her iki grupta da tedavi sonras ph ve PaO 2 de erindeki art fl n istatistiksel olarak anlaml oldu u bulundu (p<0.05). Grup 2 de tedavi sonras 6. saatte PaCO 2 de erindeki azalman n istatistiksel olarak anlaml oldu u bulundu (p<0.05). Sonuç: Üst bat n cerrahisi sonras solunum egzersizleri ve S nin hemodinamiyi olumsuz etkilemedi i, her iki yöntemin de oksijenasyonda belirgin iyileflme sa lad, ancak yöntemler aras nda fark olmad bulundu. ANAHTAR KEL MELER: Bat n cerrahisi, postoperatif bak m, solunum fizyoterapisi SUMMARY A COMPARISON OF THE EFFECTIVENESS OF TWO DIFFERENT PHYSIOTHERAPY METHODS AFTER UPPER ABDOMINAL SURGERY Objective: To compare the effects of breathing exercises and incentive spirometry on blood gas values and hemodynamic parameters in the immediate postoperative period following upper abdominal surgery. Method: Forty-one patients who had undergone upper abdominal surgery were included in the study. The patients were randomly divided into two groups. Breathing exercises, forced expiration and coughing techniques were applied to the Group 1 patients. Incentive spirometry, forced expiration and coughing techniques were applied to the Group 2 patients. The procedures in both groups were repeated 5-10 times hourly for six hours, starting 30 minutes after extubation. Before and after each treatment heart rate, mean arterial blood pressure and peripheral oxygen saturation (SpO 2 ) were measured. Blood gas values were measured before the treatment, and again after the treatment at the third and sixth hours. Results: We found that in both groups there were statistically significant increases in PaO 2 and ph values after the treatment (p<0.05). The PaCO 2 values in group 2 significantly decreased at the 6th hour (p<0.05). Conclusion: Breathing exercises and incentive spirometry treatments following upper abdominal surgery do not have any negative effects on haemodynamic parameters. They significantly improved oxygenation, but there were no differences between the two methods. KEY WORDS: Abdominal surgery, postoperative care, respiratory physiotherapy G R fi Üst bat n cerrahisini takiben özellikle yafll ve obez hastalarda solunum disfonksiyonlar oluflmaktad r (1). Oluflan pulmoner defektler restriktif karakterde olup tidal volüm ve fonksiyonel rezidüel kapasitede azalma, arteriyel hipoksemi, atelektazinin radyografik de ifliklikleriyle karakterizedir (2-5). Sekresyon temizli inin bozulmas na efllik eden alveolar kollaps bakteriyel kolonizasyon art fl ve sonuç olarak enfeksiyona neden olur (1). Solunum fizyoterapisi cerrahi hastalar n postoperatif bak mlar n n önemli bir parças d r. Geleneksel olarak, atelektazinin önlenmesi ve tedavisinde erken mobilizasyon, postural drenaj, manuel teknikler, solunum egzersizleri, öksürme ve nsentif Spirometreyi ( S) içeren solunum manevralar kullan lmaktad r (6-8). Solunum egzersizleri sekresyon hareketini, tidal volümü, torasik mobiliteyi art rmakta ve gevflemeyi sa lamaktad r. S hastan n inspirasyon eforunu görsellefltirerek kendi ins- 38

2 pirasyon çabas n gelifltirmesi için uyarmaktad r. Bununla birlikte S nin di er tekniklere olan üstünlü ü aç k olarak kan tlanmam flt r (9-11). Literatürde solunum egzersizleri ve S yi karfl laflt - ran çal flmalar olmas na ra men üst bat n cerrahisi sonras iki yöntemin Yo un Bak m Ünitesinde (YBÜ) izlenen hastalarda etkilerinin karfl laflt r ld çal flmalar yetersizdir. Çal flmam z solunum egzersizleri ve S nin postoperatif erken dönem yo un bak m ünitesinde kan gaz de erleri, hemodinamik yan tlar, solunum sistemi komplikasyonlar üzerindeki etkilerinin belirlenmesi ve birbirleriyle karfl laflt r lmas amac yla planlanm flt r. GEREÇ VE YÖNTEM Çal flma T p Fakültesi Klinik ve Laboratuvar Araflt rmalar Etik Kurulu nun onay ve olgular n oluruyla Aral k 2001-May s 2002 tarihleri aras nda elektif üst bat n cerrahisi uygulanan ve Anesteziyoloji ve Reanimasyon Yo un Bak m ünitesinde mekanik ventilasyon tedavisi sürdürülen 41 olguda yap ld. Hastalar n ameliyathanedeki anestezi uygulamalar standardize edilmedi. Sadece genel anestezi uygulanan hastalarda dengeli anestezi; genel anestezi ile birlikte epidural anestezi de uygulanan hastalarda ise L 3-4 seviyesinden kateter yerlefltirilerek ameliyat süresince % bupivakain ve 2 µg ml -1 fentanil verildi. Hastalar ameliyathanede bafllat lan analjezi protokolleri ile YBÜ ne kabul edildi ve a r tedavisinde ayn protokol sürdürüldü. Hemodinamik olarak stabil olmayan hastalar çal flmaya al nmad. Hastalar YBÜ de ilaç etkileri ortadan kalkt ktan ve ekstübasyon kriterlerine ulaflt ktan sonra ekstübe edildi ve ekstübasyon sonras tedavi program na baflland. Hastalar basit rastgele örnekleme yöntemiyle, yo un bak ma gelifl s ras na göre iki gruba ayr ld. Grup 1 deki (n=21) hastalara solunum egzersizleri, saat bafl en az 3 sn nefes tutarak, 5-10 maksimum inspirasyonu takiben 5-10 zorlu ekspirasyon ve öksürme fleklinde uyguland. Grup 2 deki (n=20) hastalara ise S (Coach 2, DHD Healthcare Canastota USA) saat bafl en az 3 sn nefes tutarak, 5-10 maksimum inspirasyonu takiben 5-10 zorlu ekspirasyon ve öksürme fleklinde uyguland. ki fizyoterapi yöntemi de e itimli fizyoterapist taraf ndan ekstübasyondan 30 dakika sonra uygulanmaya baflland ve bunu takiben 6 saat süresince her saat bafl 5-10 dakika olmak üzere 7 defa uyguland. Her iki yöntem de hastalar oturur pozisyonda iken uyguland ve hasta pozisyonlar tedavi süresi boyunca standardize edildi. Hastalar n demografik özellikleri, özgeçmifl özellikleri, uygulanan cerrahi ifllem, anestezi ve entübasyon süreleri kaydedildi. Solunum sistemi komplikasyonlar, klinik olarak vücut s cakl n n 38 C üzerinde olmas ve radyolojik olarak akci er radyografisinde kollaps veya konsolidasyon bulgusunun varl olarak tan mland. Akci er radyografileri 6 saatlik çal flma süresi öncesi ve 6. saat sonras olmak üzere iki defa çekildi. Kalp h z ve noninvaziv ortalama kan bas nc Athena S&W bas nç amplifier modüllerine (S&W Medico Teknik A/S, Type 9060 Albertslund Denmark) ba l olan Sa- San bas nç transdüserleri (Sanbau LTD, Grazaustria) ile sürekli izlendi. SpO 2 Athena S&W Oksimetre (S&W Medico Teknik A/S, Albertslund Denmark) ile ölçüldü. Tüm ölçümler her tedavi uygulamas öncesi ve sonras yap ld. lk arteriyel kan gaz örnekleri (ph, PaO 2, PaCO 2, SaO 2 ) ekstübasyondan 30 dak. sonra (tedavi öncesi), 2. ve 3. örnekler ise ilk örnekten 3 ve 6 saat sonra tüm hastalar n oda havas nda 15 dak. solumas n takiben al nd. Arteriyel kan gaz de erleri kan gaz analiz cihaz (Nova Biomedical, Nova Stat Profile M-QMM600230) ile ölçüldü. Tüm veriler ortalama ± standart sapma olarak sunuldu. Kan gaz analiz sonuçlar gruplar içinde ve aras nda s ras yla Wilcoxon Efllefltirilmifl ki Örnek testi ve Mann-Whitney U Testi kullan larak karfl laflt r ld. Kalp h z, ortalama arteriyel kan bas nc ve SpO 2 de erleri gruplar içinde ve aras nda s ras yla Friedman Varyans Analizi ve ANOVA kullan larak karfl laflt r ld. P<0.05 istatistiksel olarak anlaml kabul edildi. BULGULAR Gruplar n demografik özellikleri aç s ndan homojen oldu u, anestezi ve endotrakeal entübasyon süreleri aras nda istatistiksel aç dan anlaml bir fark olmad görüldü (p>0.05) (Tablo I). Ameliyat sonras tüm hastalarda a r kontrolü hasta kontrollü analjezi (HKA) ile sa land. Grup 1 de 5 ve Grup 2 de 6 hastaya epidural HKA ile % bupiva- Tablo I: Hasta ve cerrahi özellikler. Ortalama ± SD veya N. Grup1 Grup 2 (n=21) (n=20) Cinsiyet (K/E) 12 / 9 11 / 9 Yafl (y l) 63.4 ± ± 17.2 Vücut a rl (kg) 66.1 ± ± 17.2 ASA skoru (II/III) 14 / 7 13 / 7 Sigara öyküsü 8 5 Akci er hastal - - Kardiyovasküler hastal k 8 10 Cerrahi ifllem Hepatopankreatobiliyer 6 4 Gastroduodenal 5 6 Kolesistektomi 2 2 Di er barsak cerrahisi 8 8 Anestezi süresi (sa) 5.0 ± ± 1.7 Entübasyon süresi (sa) 8.3 ± ±

3 leflme sa lad n bulduk. Üst bat n cerrahisi sonras solunum sistemi komplikasyonlar %20-30 oran nda görülmekte olup, solunum fizyoterapisi solunum sistemi komplikasyonlar n n tedavisi ve önlenmesinde önemli bir role sahiptir. Ancak solunum egzersizleri, S, sürekli pozitif havayolu bas nc, aral kl pozitif bas nç solunumu gibi solunum fizyoterapisinde kullan lan farkl yöntemlerin solunum sistemi komplikasyonlar n n önlenmesindeki etkinlikleri konusunda fikir birli i yoktur. Randomize çal flmalarda S ve solunum egzersizlerinin üst bat n cerrahisi sonras atelektazi ve pnömoninin önlenmesinde tedavi yöntemleri olarak uygulanmas önerilmektedir (12-17). Akci er volümleri vücut pozisyonundan etkilenmektedir. Oturma pozisyonu s rtüstü pozisyona göre akci er kapal volümlerini ve fonksiyonel rezidüel kapasiteyi art rmaktad r (18). Bu nedenle hastalar oturur pozisyonunda çal flmaya al nm flt r. lk olarak 1954 y l nda Thoren (19) kolesistektomi sonras derin solunum egzersizleri uygulanan grupta %27, kontrol grubunda ise %42 oran nda atelektazi olufltu unu ve solunum fizyoterapisinin komplikasyonlar n s kl n azaltt n bildirmifltir. Celli ve ark (20) üst ve alt bat n cerrahisi sonras solunum komplikasyonlar n n oran n n kontrol grubunda %48, S grubunda %21, aral kl pozitif bas nç uygulanan grupta %22, solunum egzersizleri grubunda ise %22 oldu unu, S ve cihazs z olarak uygulanan solunum egzersizlerinin solunum komplikasyonlar n n önlenmesinde eflit etkinli e sahip oldu unu bulmufllard r. Stock ve ark (2) üst bat n cerrahisi sonras postoperatif solunum komplikasyonlar oran n n S grubunda %41, solunum egzersizleri uygulanan grupta %42 oldu unu ve komplikasyonlar n önlenmesinde S nin derin solunum egzersizlerine göre üstünlü ünün olmad n göstermifllerdir. Lederer ve ark (21) fizyoterapist eflli inde saat bafl uygulanan solunum egzersizlerinin, derin solunumu sa layacak herhangi bir spesifik cihaz kullan m ndan çok daha önemli oldu unu bildirmifllerdir. Gosselink (22) ile Crowe ve Bradley (23) fizyoterapiye ek olarak S kullan lmas n n solunum komplikasyonlar n ve hastanede kal fl süresini azaltmad n bildirmifllerdir. Chuter ve ark (1) cerrahi sonras hastalara uygulanan solunum egzersizlerinin, diyafragkain ve 2 µg ml -1 fentanil, 5 ml bolus, 20 dak. kilitli kalma süresi ile uyguland. Grup 1 de 16 ve Grup 2 de 14 hastaya ise petidin 20 mg V yükleme dozu sonras 5 mg bolus dozda, 15 dak kilitli kalma süresi ile V-HKA uyguland. Grup içinde ve gruplar aras nda her tedavi uygulamas öncesi ve sonras ölçülen kalp h z, ortalama kan bas nc ve SpO 2 de erleri aras nda anlaml bir fark olmad bulundu (p>0.05) (Tablo II). Gruplar aras nda tedavi öncesi kan gaz de erleri ile Tablo II: Her iki gruptaki hastalar n tedavi öncesi ve sonras hemodinamik de erleri. Ortalama ± SD. Grup 1 Grup 2 TÖ TS TÖ TS Kalp h z 95.2± ± ± ±15.1 (at m dak -1 ) OKB 86.9± ± ± ±9.8 (mmhg) SpO 2 (%) 97.9± ± ± ±1.1 TÖ: Tedavi öncesi; TS: Tedavi sonras ; OKB: Ortalama kan bas nc ; SpO 2 : Periferal oksijen satürasyonu tedavi sonras 3. ve 6. saat kan gaz de erleri aras ndaki fark n istatistiksel olarak anlaml olmad bulundu. Grup içi de erlendirmelerde; Grup1 de tedavi sonras 3. ve 6. saatte PaO 2 de erindeki art fl n tedavi öncesine göre istatistiksel olarak anlaml oldu u görüldü (p<0.05) (Tablo III). Benzer olarak, Grup 2 nin tedavi sonras 3. ve 6. saatte PaO 2 de erindeki art fl tedavi öncesine göre istatistiksel olarak anlaml idi (p<0.05). Her iki grupta da tedavi sonras 3. ve 6. saatte ph de erindeki art fl tedavi öncesine göre istatistiksel olarak anlaml idi (p<0.05). Grup 2 de tedavi sonras 6. saatte PaCO 2 de erindeki azalman n tedavi öncesine göre istatistiksel olarak anlaml oldu u bulundu (p<0.05). Tedavi sonunda her iki gruptaki hastalarda akci er radyografisinde kollaps veya konsolidasyon bulgusunun olmad ve solunum sistemi komplikasyonu geliflmedi i belirlendi. TARTIfiMA Çal flmam zda, üst bat n cerrahisi sonras solunum egzersizleri ve S nin hemodinamiyi olumsuz etkilemedi ini, her iki yöntemin de oksijenasyonda belirgin iyi- Tablo III: Hastalar n arter kan gazlar analizi. Ortalama ± SD. Grup 1 Grup 2 TÖ TS 3.sa TS 6.sa TÖ TS 3.sa TS 6.sa PaO 2 (mmhg) 83.4± ±11.7* 91.0±14.9* 83.6± ±12.9* 94.8±16.4* PaCO 2 (mmhg) 32.9± ± ± ± ± ±5.1* SaO 2 (%) 97.8± ± ± ± ± ±2.2 ph 7.41± ±0.03* 7.42±0.03* 7.39± ±0.04* 7.42±0.03* * p<0.05, grup içi tedavi öncesi de erlere göre 40

4 matik hareketi S ye göre çok daha iyi sa lad n bildirmifllerdir. Hedstrand ve ark (24) bat n cerrahisi sonras S nin parsiyel arteriyel oksijen bas nc n mmhg, fizyoterapist eflli inde uygulanan solunum egzersizlerinin ise 7 mmhg art rd n bildirmifllerdir. Stiller ve ark (25) solunum egzersizlerinin ve S gibi cihazlar n derin solunumu uyararak solunum paternini iyilefltirdi ini ve böylece ventilasyonun düzeldi ini bildirmifllerdir. Biz çal flmam zda, her iki yöntemin de arteriyel oksijenasyonu iyilefltirdi ini ve elde edilen iyileflmenin tedavi sonuna kadar devam etti ini saptad k. Weindler ve Kiefer (26) postoperatif solunum sistemi komplikasyon geliflimi aç s ndan orta ve yüksek risk grubunda bulunan hastalarda, volüm kontrollü ve ak m kontrollü S nin solunum ifl yükü üzerindeki etkisini incelemifller, düflük solunum ifl yükü olan volüm kontrollü S nin inspirasyon art fl na izin vermesi nedeniyle postoperatif dönemde kullan lmas n n daha uygun oldu unu bildirmifllerdir. Biz de bu nedenle çal flmam zda volüm kontrollü S kulland k. A r postoperatif dönemde iyileflmeyi etkileyen önemli bir faktördür. Hasta kontrollü analjezi yan etkilerinin ve solunum sistemine etkilerinin minimal olmas nedeniyle postoperatif dönemde yararl bulunmufltur (27,28). Lie ve ark (29) bat n cerrahisi sonras gö üs fizyoterapisinin pnömoni oluflumunu azaltt n, gö üs fizyoterapisine ek olarak optimize edilmifl a r kontrolü ve mobilizasyonun etkinli inin yap lacak araflt rmalarda de erlendirilmesi gerekti ini bildirmifllerdir. Çal flmam zda her iki grupta da solunum sistemi komplikasyonu geliflmedi ini belirledik. Her iki grupta da solunum sistemi komplikasyonu geliflmemesinin hastalar n tedaviye daha aktif kat l mlar na ba l oldu unu, bunun ise postoperatif analjezi ile sa land düflünüldü. Çal flmam z, hangi hastalar n yo un bak m ünitesine gelece i önceden belli olmad için, ASA 2-3 grubuna giren hastalarda ve postoperatif dönemi içerecek flekilde yap lm flt r. Buna ba l olarak da, postoperatif dönemdeki analjezi protokolü preoperatif dönemde standardize edilmeyip, ameliyathanede bafllat lan protokolün sürdürülmesi ile etkili tedavi sa lanmas fleklinde planlanm flt r. Stiller (30) yo un bak m ünitesinde fizyoterapi s ras nda hastan n hemodinamik takibinin fizyoterapinin olas hemodinamik yan etkilerinin saptanabilmesi için dikkatle yap lmas n önermifltir. Biz çal flmam zda tedavi periyotlar süresince hastalar monitörize izleyerek, hemodinamik yan tlar de erlendirdik ve her iki yöntemin kalp h z ve kan bas nc n anlaml olarak etkilemedi ini bulduk. Çal flmam zda her iki solunum fizyoterapisi yönteminin de tedavi sonras 3. ve 6. saatteki PaO 2 de erlerinde tedavi öncesi de erlere göre anlaml bir art fl oluflturdu u, ancak iki yöntem aras nda anlaml bir fark olmad bulundu. Solunum egzersizleri ve S nin postoperatif erken dönemde oksijenasyonu iyilefltirmek ve solunum sistemi komplikasyonlar n önlemek amac yla yo un bak m ünitesinde güvenli bir flekilde kullan labilece ini düflünmekteyiz. Bununla birlikte üst bat n cerrahisi sonras geliflebilecek solunum sistemi komplikasyonlar n n de erlendirilmesi için daha uzun izlem süresi olan çal flmalara ihtiyaç vard r. Yaz flma Adresi: Dr. Arzu Genç Dokuz Eylül Üniversitesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu nciralt, zmir Tel: Faks: E-posta: arzu.genc@deu.edu.tr KAYNAKLAR 1. Chuter TA, Weissman C, Starker PM, Gump FE. Effect of incentive spirometry on diaphragmatic function after surgery. Surgery 1989; 105: Stock MC, Downs JB, Gauer PK, Alster JM, Imrey PB. Prevention of postoperative pulmonary complications with CPAP, incentive spirometry, and conservative therapy. Chest 1985; 87: Fagevik Olsen M, Hahn I, Nordgren S, Lonroth H, Lundholm K. Randomized controlled trial of prophylactic chest physiotherapy in major abdominal surgery. Br J Surg 1997; 84: Celli B. Respiratory muscle strength after upper abdominal surgery. Thorax 1993; 48: Siafakas NM, Mitrouska I, Bouros D, Georgopoulos D. Surgery and respiratory muscles. Thorax 1999; 54: Johnson D, Kelm C, Thomson D, Burbridge B, Mayers I. The effect of physical therapy on respiratory complications following cardiac valve surgery. Chest 1996; 109: Bourn J, Jenkins S. Post-operative respiratory physiotherapy. Physiotherapy 1992; 78: Hall JC, Tarala RA, Tapper J, Hall JL. Prevention of respiratory complications after abdominal surgery: a randomized clinical trial. BMJ 1996; 312: Schweiger I, Gamulin Z, Forster A. Absence of benefit of incentive spirometry in low-risk patients undergoing elective cholecystectomy: a controlled randomized study. Chest 1986; 89: Overend TJ, Anderson CM, Lucy SD, Bhatia C, Jonsson BI, Timmermausc C. The effect of incentive spirometry on postoperative pulmonary complications. A systematic review. Chest 2001; 120: Dean E, Ross J. Discordance between cardiopulmonary physiology and physical therapy: Toward a rational basis for practice. Chest 1992; 101: Van De Water JM, Watring WG, Linton LA, Murphy M, Byron RL. Prevention of postoperative pulmonary complications. Surg Gynecol Obstet 1972; 135:

5 13. Roukema JA, Carol EJ, Prins JG. The prevention of pulmonary complications after upper abdominal surgery in patients with noncompromised pulmonary status. Arch Surg 1988; 123: Richardson J, Sabanathan S. Prevention of respiratory complications after abdominal surgery. Thorax 1997; 52 (Suppl) 3: Ricksten SE, Bengtsson A, Soderberg C, Thorden M, Kvist H. Effects of periodic positive airway pressure by mask on postoperative pulmonary function? Chest 1986; 89: Thomas JA, McIntosh JM. Are incentive spirometry, intermittent positive pressure breathing, and deep breathing exercises effective in the prevention of postoperative pulmonary complications after upper abdominal surgery? A systematic overview and meta-analysis. Phys Ther 1994; 74: Ciesla ND. Chest physical therapy for patients in the intensive care unit. Phys Ther 1996; 76: Thoren L. Postoperative pulmonary complications. Acta Chir Scand 1954; 107: Celli BR, Rodriguez KS, Snider GL. A controlled trial of intermittent positive airway pressure breathing, incentive spirometry and deep breathing exercises in preventing pulmonary complications after abdominal surgery. Am Rev Respir Dis 1984; 130: Lederer DH, Van de Water JM, Indech RB. Which deep breathing device should the postoperative patient use? Chest 1980; 77: Gosselink R, Schrever K, Cops P, ve ark. Incentive spirometry does not enhance recovery after thoracic surgery. Crit Care Med 2000; 28: Crowe JM, Bradley CA. The effectiveness of incentive spirometry with physical therapy for high-risk patients after coronary artery bypass surgery. Phys Ther 1997; 77: Hedstrand U, Liw M, Rooth G, Ögren CH. Effect of respiratory physiotherapy on arterial oxygen tension. Acta Anaesthesiol Scand 1978; 22: Stiller KR, Munday RM. Chest physiotherapy for the surgical patient. Br J Surg 1992; 79: Weindler J, Kiefer RT. The efficacy of postoperative incentive spirometry is influenced by device-specific imposed work of breathing. Chest 2001; 119: Bardram L, Funch-Jensn P, Jensen P, Crawford ME, Kehlet H. Recovery after laparoscopic colonic surgery with epidural analgesia, and early oral nutrition and mobilization. The Lancet 1995; 345: Wheatley RG, Somerville ID, Sapsford DJ, Jones JG. Postoperative hypoxemia: comparison of extradural, i.m. and patient-controlled opioid analgesia. Br J Anaesth 1990; 64: Lie C, Kehlet H, Rosenberg J. Lung physiotherapy as prophylaxis against atelectasis and pneumonia after abdominal surgery. Ugeskr Laeger 1998; 160: Stiller K. Physiotherapy in intensive care. Chest 2000; 118:

Postoperatif erken dönemde derin solunum ve insentif spirometrenin etkinliğinin araştırılması

Postoperatif erken dönemde derin solunum ve insentif spirometrenin etkinliğinin araştırılması Fizyoterapi Rehabilitasyon. 2004; 15(1):28-33 Research Report Postoperatif erken dönemde derin solunum ve insentif spirometrenin etkinliğinin araştırılması Arzu Genç, Yücel Yıldırım, Ali Günerli Amaç:

Detaylı

AÇIK KALP CERRAH S NDE POSTOPERAT F EKSTÜBASYON SONRASI BIPAP VE CPAP LE YAPILAN NON- NVAZ F VENT LASYONUN ETK LER

AÇIK KALP CERRAH S NDE POSTOPERAT F EKSTÜBASYON SONRASI BIPAP VE CPAP LE YAPILAN NON- NVAZ F VENT LASYONUN ETK LER Sar aslan ve ark: Aç k kalp cerrahisinde postoperatif BIPAP ve CPAP KL N K ÇALIfiMA AÇIK KALP CERRAH S NDE POSTOPERAT F EKSTÜBASYON SONRASI BIPAP VE CPAP LE YAPILAN NON- NVAZ F VENT LASYONUN ETK LER Deniz

Detaylı

İNTRATEKAL MORFİN UYGULAMASININ KORONER ARTER BYPASS GREFT OPERASYONLARINDA ETKİSİ

İNTRATEKAL MORFİN UYGULAMASININ KORONER ARTER BYPASS GREFT OPERASYONLARINDA ETKİSİ İNTRATEKAL MORFİN UYGULAMASININ KORONER ARTER BYPASS GREFT OPERASYONLARINDA STRES YANIT VE AĞRI KONTROLÜ ÜZERİNE ETKİSİ KARTAl KOŞUYOLU YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ANESTEZİ VE REANİMASYON

Detaylı

Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil Koruma)

Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil Koruma) .Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Kanama ve Tromboza E ilim Sempozyum Dizisi No: 36 Kas m 2003; s. 185-189 Venöz Tromboembolizmin Önlenmesinde Antitrombotik Tedavi (Birincil

Detaylı

HASTALARIN SOLUNUM EGZERSİZİ UYGULAMALARINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER VE HEMŞİRELERİN ROLÜ

HASTALARIN SOLUNUM EGZERSİZİ UYGULAMALARINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER VE HEMŞİRELERİN ROLÜ İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, Cilt XXX Sayı 2, 2016 HASTALARIN SOLUNUM EGZERSİZİ UYGULAMALARINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER VE HEMŞİRELERİN ROLÜ FACTORS THAT AFFECT PATIENTS PRACTICES OF BREATHING EXERCISES AND

Detaylı

NIMV Preoksijenizasyon,FOB, DNI. kları Solunum YBU

NIMV Preoksijenizasyon,FOB, DNI. kları Solunum YBU NIMV Preoksijenizasyon,FOB, DNI Doç.Dr.Dr.. Akın n Kaya Ankara Ü.. Tıp T p Fak. Göğüs s Hastalıklar kları Solunum YBU Akut solunum yetersizliğinde inde NIMV deneyimi Güçlü Az güçg üçlü KANIT TİPİT KOAH

Detaylı

Sunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV

Sunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV

Detaylı

Alis KOSTANOĞLU 1 Ela TARAKCI 2 Enver DAYIOĞLU 1 Sabriye DEMİRCİ 3. Geliş Tarihi /Recevied FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON

Alis KOSTANOĞLU 1 Ela TARAKCI 2 Enver DAYIOĞLU 1 Sabriye DEMİRCİ 3. Geliş Tarihi /Recevied FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON Torasik cerrahi sonrası postoperatif pulmoner komplikasyonların önlenmesinde İnsentif spirometre ve Continuous Positive Airway Pressure (CPAP)'ın karşılaştırılması* Comparison of Incentive spirometry and

Detaylı

OFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK FEMORAL BLOK YÖNTEMİ

OFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK FEMORAL BLOK YÖNTEMİ OFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK TORAKAL EPİDURAL ANESTEZİ VE FEMORAL BLOK YÖNTEMİ A.DOSTBİL*, H.BAŞEL**, Ö.TEKİN***, M.ÇELİK*, A.AHISKALIOĞLU*, AF.ERDEM* *ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ VE ESERLER LİSTESİ

ÖZGEÇMİŞ VE ESERLER LİSTESİ ÖZGEÇMİŞ VE ESERLER LİSTESİ ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı: Hülya Özlem ŞENER Doğum Tarihi: 01 /02 / 1971 İletişim: Cep 532 6944739 Mail: hulyaozlemsener@gmail.com hulya.sener@izmir.edu.tr Medeni Durum: Evli / 1

Detaylı

Dr. Akın Kaya. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Solunum Yoğun Bakım Ünitesi

Dr. Akın Kaya. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Solunum Yoğun Bakım Ünitesi Dr. Akın Kaya Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Solunum Yoğun Bakım Ünitesi Yoğun Bakım Ünitesinde Obez Hastalar Günümüzde, toplumlarda; Obezite prevelansı yüksek ve artmaya devam ediyor.

Detaylı

Preoperatif ve Postoperatif Pulmoner Fizyoterapi Uygulamalar

Preoperatif ve Postoperatif Pulmoner Fizyoterapi Uygulamalar E itim / Education 123 Preoperatif ve Uygulamalar Preoperatif and Postoperative Pulmonary Physiotherapy Selda SARIKAYA Zonguldak Karaelmas Üniversitesi, Fiziksel T p ve Rehabilitasyon Anabilim Dal, Zonguldak,

Detaylı

YOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON. Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı

YOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON. Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı YOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Sunum Planım NIMV uygulama şekilleri Yıllar içerisinde NIMV kullanımı

Detaylı

Perioperatif Hedefe Yönelik Tedavi Protokol Özeti

Perioperatif Hedefe Yönelik Tedavi Protokol Özeti Perioperatif Hedefe Yönelik Tedavi Protokol Özeti Kanıta dayalı, perioperatif Hedefe Yönelik Tedavi(HYT) protokolleri Bazı tek merkezli randomize kontrollü çalışmalar, meta-analiz ve kalite geliştirme

Detaylı

SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar

SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,

Detaylı

Konjenital Kalp Cerrahisinde Periferik Venöz Basınç Santral Venöz Basınca Alterna=f Olabilir Mi?

Konjenital Kalp Cerrahisinde Periferik Venöz Basınç Santral Venöz Basınca Alterna=f Olabilir Mi? Konjenital Kalp Cerrahisinde Periferik Venöz Basınç Santral Venöz Basınca Alterna=f Olabilir Mi? Onur IŞIK 1, Cengiz SAHUTOĞLU 2, Zeliha Korkmaz DİŞLİ 3, İsmail AYTAÇ 1, Olcay Murat Dişli 4, Ali KUTSAL

Detaylı

Adaptive Support Ventilation (ASV) Doç. Dr. Cenk KIRAKLI

Adaptive Support Ventilation (ASV) Doç. Dr. Cenk KIRAKLI Adaptive Support Ventilation (ASV) Doç. Dr. Cenk KIRAKLI Sağlık Bilimleri Universitesi İç Hastalıkları AD Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi SUAM Yoğun Bakım Ünitesi MV-Tarihçe George POE MV-Tarihçe

Detaylı

MEKANİK VENTİLASYON - 2

MEKANİK VENTİLASYON - 2 MEKANİK VENTİLASYON - 2 DR. M. ŞÜKRÜ PAKSU ONDOKUZ MAYIS ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ Endotrakeal entübasyon endikasyonları Tüp seçimi Başlangıç ayarları Mod seçimi Özele durumlarda mekanik

Detaylı

Koroner Arter Greflemesi Ameliyatından Önce ve Sonra Solunum Fonksiyon Testleri

Koroner Arter Greflemesi Ameliyatından Önce ve Sonra Solunum Fonksiyon Testleri Koroner Arter Greflemesi Ameliyatından Önce ve Sonra Solunum Fonksiyon Testleri Ahmet ERGÜN*, Mustafa ŞIRLAK** * Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Fizyoloji Anabilim Dalı, ** Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi

Detaylı

GİRİŞ: Açık kalp cerrahisi sonrasında gözlenen komplikasyonlar içinde önemli bir yer teşkil eden cerrahi alan enfeksiyonları, hastalarda görülen morbidite ve mortalitenin önemli bir nedenidir. Açık kalp

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl

ÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl ÖZGEÇMİŞ 1. Adı soyadı: Sevim ÖKSÜZ İletişim Bilgileri: Adres: Doğu Akdeniz Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizyoterapi ve Bölümü, Mağusa-KIBRIS Tel: 0 (392) 630 2473 0 (392) 630 3067 Mail: sevim.oksuz@emu.edu.tr

Detaylı

Radyasyon Koliti Oluşturulmuş Sıçanlarda Ghrelinin Barsak Anastomozu Üzerine Etkisi Dr. Ebubekir Gündeş

Radyasyon Koliti Oluşturulmuş Sıçanlarda Ghrelinin Barsak Anastomozu Üzerine Etkisi Dr. Ebubekir Gündeş Radyasyon Koliti Oluşturulmuş Sıçanlarda Ghrelinin Barsak Anastomozu Üzerine Etkisi Dr. Ebubekir Gündeş Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniği Giriş

Detaylı

T.C. MARMARA ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK HİZMETLERİ MESLEK YÜKSEKOKULU ANESTEZİ PROGRAMI DÖNEM İÇİ UYGULAMA DEĞERLENDİRME FORMU

T.C. MARMARA ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK HİZMETLERİ MESLEK YÜKSEKOKULU ANESTEZİ PROGRAMI DÖNEM İÇİ UYGULAMA DEĞERLENDİRME FORMU T.C. MARMARA ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK HİZMETLERİ MESLEK YÜKSEKOKULU ANESTEZİ PROGRAMI DÖNEM İÇİ UYGULAMA DEĞERLENDİRME FORMU ÖĞRENCİNİN ADI SOYADI : OKUL NUMARASI :. STAJ DÖNEMİ :. STAJ YAPTIĞI KURUM :. ÖĞRENCİNİN

Detaylı

HASTA TRANSFER PROSEDÜRÜ

HASTA TRANSFER PROSEDÜRÜ REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 08.11.2012 Acil Servis Hemşire İzlem Formu ifadesi kaldırıldı. 01 Yerine Acil Servis hasta Değerlendirme ve Gözlem Formu ndaki hemşire izlem notları

Detaylı

S Bulun, T Kudsioğlu, N Yapıcı, A Aygün, Z Tuncel, I Doğusoy, T Okay, Z Aykaç

S Bulun, T Kudsioğlu, N Yapıcı, A Aygün, Z Tuncel, I Doğusoy, T Okay, Z Aykaç S Bulun, T Kudsioğlu, N Yapıcı, A Aygün, Z Tuncel, I Doğusoy, T Okay, Z Aykaç Dr.Siyami Ersek Göğüs ve Kalp Damar Cerahisi Eğitim Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği TAV akciğer

Detaylı

Selülit ile mücadelede son nokta. Cellulaze. www.ortadoguas.com

Selülit ile mücadelede son nokta. Cellulaze. www.ortadoguas.com Be Selülit ile mücadelede son nokta Cellulaze www.ortadoguas.com Cellulite Laser Workstation Sadece tek bir uygulamadan sonra etkinli i kan tlanm fl, baflar l sonuçlar Cellulaze minimal invaziv bir selülit

Detaylı

Stabil Bronşektazili Hastalarda Farklı Göğüs Fizyoterapisi Uygulamalarının Etkinliği

Stabil Bronşektazili Hastalarda Farklı Göğüs Fizyoterapisi Uygulamalarının Etkinliği Stabil Bronşektazili Hastalarda Farklı Göğüs Fizyoterapisi Uygulamalarının Etkinliği Sema SAVCI, Deniz İNAL İNCE Hacettepe Üniversitesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu, ANKARA ÖZET Hastanın

Detaylı

ÖZET Amaç: Materyal ve Metod: P<0,05 Bulgular

ÖZET Amaç: Materyal ve Metod: P<0,05 Bulgular ÖZET Amaç: Bu çalışmada Misgav Ladach ve Pfannenstiel Kerr insizyon metodları arasında operasyon süresi, kanama miktarı, hastanede kalış süresi, enfeksiyon gelişip gelişmediği, postoperatif ağrı ve analjezi

Detaylı

VENTİLATÖR SEÇİMİ Doç.Dr. Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı

VENTİLATÖR SEÇİMİ Doç.Dr. Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı VENTİLAT LATÖR R SEÇİMİ Doç.Dr.Dr.. Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Göğüs s Hastalıklar kları ve Yoğun Bakım m Ana Bilim Dalı ENTÜBASYON ENDİKASYONLARI Hava yollarının korunması Sekresyonların

Detaylı

KUDOS. Laboratuvar Cihazları. 195 www.sahinlerkimya.com Tel: (0212) 659 54 00 pbx ULTRASON K SU BANYOLARI

KUDOS. Laboratuvar Cihazları. 195 www.sahinlerkimya.com Tel: (0212) 659 54 00 pbx ULTRASON K SU BANYOLARI Laboratuvar Cihazları ULTRASON K SU BANYOLARI en yüksek kalite ultrasonic temizleyicileri dünya çap na sunmaktan gurur duyar. Ultrasonik teknoloji bir lider üreticisi olarak, Kudos yenilikçi ve patent

Detaylı

Yetmifldört yafl nda, 60 paket/y l sigara içme

Yetmifldört yafl nda, 60 paket/y l sigara içme Plevral Görüntüleme: Tan n z Nedir? Yetmifldört Yafl nda Nefes Darl Nedeniyle Baflvuran Erkek Olgu Doç. Dr. Öner D KENSOY Gaziantep Üniversitesi T p Fakültesi, Gö üs Hastal klar Anabilim Dal, Gaziantep

Detaylı

Hart Walker, gövde deste i ve dengeli tekerlek sistemi sayesinde, geliflim düzeyi uygun olan çocuklar n, eller serbest flekilde yürümesini sa lar.

Hart Walker, gövde deste i ve dengeli tekerlek sistemi sayesinde, geliflim düzeyi uygun olan çocuklar n, eller serbest flekilde yürümesini sa lar. Cerebral palsi gibi hareket ve postüral kontrol bozukluklar na yol açan hastal klar olan çocuklar, hastal klar n n derecesine ba l olarak yürüme güçlü ü çekmekte veya hiç yürüyememektedir. Hart Walker,

Detaylı

fiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)

fiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6) over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda

Detaylı

Farkl protokollerdeki durdurma gücü oranlar n n %DD e risine etkisi

Farkl protokollerdeki durdurma gücü oranlar n n %DD e risine etkisi Türk Onkoloji Dergisi 9;24(1):15- Farkl protokollerdeki durdurma gücü oranlar n n %DD e risine etkisi The effect of stopping power ratios of different protocols on %DD curve Hilal ACAR 1 1 stanbul Üniversitesi

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ. Adı Soyadı: HÜLYA ÖZLEM ŞENER. Mesleği: UZMAN FİZYOTERAPİST. İletişim: Cep 532 6944739 Ev 232 2323222. Mail: hulyaozlemsener@gmail.

ÖZGEÇMİŞ. Adı Soyadı: HÜLYA ÖZLEM ŞENER. Mesleği: UZMAN FİZYOTERAPİST. İletişim: Cep 532 6944739 Ev 232 2323222. Mail: hulyaozlemsener@gmail. ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı: HÜLYA ÖZLEM ŞENER Mesleği: UZMAN FİZYOTERAPİST İletişim: Cep 532 6944739 Ev 232 2323222 Mail: hulyaozlemsener@gmail.com Doğum Yeri ve Yılı: SAMSUN / 01.02.1971 Medeni Durum: Evli /

Detaylı

Akciğerleri Koruyucu Mekanik Ventilasyon Stratejileri

Akciğerleri Koruyucu Mekanik Ventilasyon Stratejileri Akciğerleri Koruyucu Mekanik Ventilasyon Stratejileri Gökhan M. Mutlu Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Bölümü Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Okulu Şikago, Illinois, ABD Mekanik ventilasyon: Amac

Detaylı

Türk Yoğun Bakım Derneği Mekanik Ventilasyon Kursu Şubat 2010, İstanbul.

Türk Yoğun Bakım Derneği Mekanik Ventilasyon Kursu Şubat 2010, İstanbul. Türk Yoğun Bakım Derneği Mekanik Ventilasyon Kursu 26-27 Şubat 2010, İstanbul Weaning MV desteğinin kademeli olarak azaltılıp, hastanın ventilasyonu üstlenmesi sürecidir. Weaning MV süresinin % 40 ı Nozokomiyal

Detaylı

Yo un Bak m Hastalar nda Pozisyon De iflimi ve S rt Masaj n n Arteryel Kan Gazlar, Kalp H z, Kan Bas nc Üzerine Etkileri*

Yo un Bak m Hastalar nda Pozisyon De iflimi ve S rt Masaj n n Arteryel Kan Gazlar, Kalp H z, Kan Bas nc Üzerine Etkileri* 7 Yo un Bak m Hastalar nda Pozisyon De iflimi ve S rt Masaj n n Arteryel Kan Gazlar, Kalp H z, Kan Bas nc Üzerine Etkileri* Effects of Position Change and of Back Massage on Arterial Blood Gas, Heart Rate,

Detaylı

SEREBRAL PALSİ TANILI SKOLYOZLU HASTADA SOLUNUM FİZYOTERAPİSİNİN FONKSİYONEL KAPASİTEYE ETKİSİ: OLGU SUNUMU. Candan Algun 2

SEREBRAL PALSİ TANILI SKOLYOZLU HASTADA SOLUNUM FİZYOTERAPİSİNİN FONKSİYONEL KAPASİTEYE ETKİSİ: OLGU SUNUMU. Candan Algun 2 1 P05 SEREBRAL PALSİ TANILI SKOLYOZLU HASTADA SOLUNUM FİZYOTERAPİSİNİN FONKSİYONEL KAPASİTEYE ETKİSİ: OLGU SUNUMU Cemil Arslan 1, Aysel Yıldız 2, Devrim Tarakcı 2, Esra Atılgan 2, Fatma Mutluay 2, Candan

Detaylı

APAH: konjenital kalp hastalığı. Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU

APAH: konjenital kalp hastalığı. Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU APAH: konjenital kalp hastalığı Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU Klinik Sınıflama 2009 Eisenmenger Sendromu ve sistemik komplikasyonlar European

Detaylı

CPAP TEDAVİSİ. Prof. Dr. Mehmet KARADAĞ Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Öğretim Üyesi. www.uykubozuklugu.com

CPAP TEDAVİSİ. Prof. Dr. Mehmet KARADAĞ Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Öğretim Üyesi. www.uykubozuklugu.com CPAP TEDAVİSİ Prof. Dr. Mehmet KARADAĞ Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Öğretim Üyesi www.uykubozuklugu.com UZUN DÖNEMDE Hipertansiyon Felç Aritmiler İnfarktüs KISA DÖNEMDE Yaşam Kalitesinde kötüleşme

Detaylı

Kardiyopulmoner bypass uygulanacak olgularda insülin infüzyonunun inflamatuvar mediatörler üzerine etkisi

Kardiyopulmoner bypass uygulanacak olgularda insülin infüzyonunun inflamatuvar mediatörler üzerine etkisi Kardiyopulmoner bypass uygulanacak olgularda insülin infüzyonunun inflamatuvar mediatörler üzerine etkisi Zeliha Özer*, Davud Yapıcı*, Gülçin Eskandari**, Arzu Kanık***, Kerem Karaca****, Aslı Sagün* Mersin

Detaylı

Çalışmaya dahil edilme kriterleri

Çalışmaya dahil edilme kriterleri Dr.TUĞBA YİĞİT Amaç Bu çalışmada; koroner arter baypas cerrahisi geçirecek hastalarda genel anesteziyle kombine yüksek torakal epidural analjezinin, genel anesteziyle karşılaştırıldığında hemodinamik parametreler

Detaylı

PULMONER HİPERTANSİYONUN. Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı

PULMONER HİPERTANSİYONUN. Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı PULMONER HİPERTANSİYONUN YBÜ de TEDAVİSİ Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı YBÜ-pulmoner hipertansiyon PULMONER VENÖZ HİPERTANSİYON

Detaylı

Akciğer Rezeksiyonlarında Preoperatif Hazırlık

Akciğer Rezeksiyonlarında Preoperatif Hazırlık Akciğer Rezeksiyonlarında Preoperatif Hazırlık Anestezist Gözüyle Prof. Dr. Suna GÖREN Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD Morbidite - Mortalite Kardiyopulmoner komplikasyon

Detaylı

KRON K OBSTRÜKT F AKC ER HASTALI INDA AKUT ATAK DÖNEM NDE MED KAL TEDAV LE B RL KTE SOLUNUM F ZYOTERAP S N N ETK NL

KRON K OBSTRÜKT F AKC ER HASTALI INDA AKUT ATAK DÖNEM NDE MED KAL TEDAV LE B RL KTE SOLUNUM F ZYOTERAP S N N ETK NL zmir Gö üs Hastanesi Dergisi, Cilt XVIII, Say 2, 2004 KRON K OBSTRÜKT F AKC ER HASTALI INDA AKUT ATAK DÖNEM NDE MED KAL TEDAV LE B RL KTE SOLUNUM F ZYOTERAP S N N ETK NL THE EFFECT OF RESPIRATORY PHYSIOTHERAPY

Detaylı

Türk Toraks Derneği. Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr

Türk Toraks Derneği. Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr Türk Toraks Derneği Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR Prof. Dr. Münevver Erdinç Ege Üniversitesi

Detaylı

AKUT AĞRI UYGULAMALARINDA TÜRKİYE DEN VERİLER

AKUT AĞRI UYGULAMALARINDA TÜRKİYE DEN VERİLER AKUT AĞRI UYGULAMALARINDA TÜRKİYE DEN VERİLER POSTOPERATİF AĞRI Prof. Dr. Zeynep ETİ Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi yoloji Anabilim Dalı Dolin SJ. Br J Anaesth 2002; 89: 409-23 Sommer M et al Eur J

Detaylı

Neden MGB Tercih Ediyorum? DR. HALİL COŞKUN İSTANBUL

Neden MGB Tercih Ediyorum? DR. HALİL COŞKUN İSTANBUL Neden MGB Tercih Ediyorum? DR. HALİL COŞKUN İSTANBUL İdeal Bariatrik Cerrahi Kriterleri Ne Olmalıdır? 1. Düşük komplikasyon riski olmalı 2. Etkili kilo kaybı olmalı 3. Teknik olarak kolay uygulanabilmeli

Detaylı

GİRİŞ. Serebral Oksimetre (NIRS) kardiyak cerrahide beyin oksijen sunumunun monitörizasyonunda sıklıkla kullanılmaktadır

GİRİŞ. Serebral Oksimetre (NIRS) kardiyak cerrahide beyin oksijen sunumunun monitörizasyonunda sıklıkla kullanılmaktadır Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara Ayşegül Özgök, Ümit Karadeniz, Dilek Öztürk, Dilan Akyurt, Hija Yazıcıoğlu GİRİŞ Serebral Oksimetre (NIRS) kardiyak cerrahide beyin oksijen

Detaylı

KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ UYGULANAN HASTALARDA POSTOPERATİF TRAMADOLE DEKSMEDETOMİDİN EKLENMESİNİN ETKİLERİ

KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ UYGULANAN HASTALARDA POSTOPERATİF TRAMADOLE DEKSMEDETOMİDİN EKLENMESİNİN ETKİLERİ KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ UYGULANAN HASTALARDA POSTOPERATİF TRAMADOLE DEKSMEDETOMİDİN EKLENMESİNİN ETKİLERİ Fatih YENDİ 1, Senem KORUK 2, Rauf GÜL 2, Şemsettin BOZGEYİK 3, Özerdem ÖZÇALIŞKAN

Detaylı

Ekstrakorporeal Yaşam Destek Tedavileri (ECLS)

Ekstrakorporeal Yaşam Destek Tedavileri (ECLS) Ekstrakorporeal Yaşam Desteği Ekstrakorporeal Yaşam Destek Tedavileri (ECLS) Dr. Nermin KELEBEK GİRGİN Uludağ ÜTF, Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD Yoğun Bakım BD Ø Renal replasman tedavisi Ø Karaciğer

Detaylı

EGZERSİZ TEST SONUÇLARININ YORUMLANMASI. Doç.Dr.Mitat KOZ

EGZERSİZ TEST SONUÇLARININ YORUMLANMASI. Doç.Dr.Mitat KOZ EGZERSİZ TEST SONUÇLARININ YORUMLANMASI Doç.Dr.Mitat KOZ Fiziksel Uygunluk Test Sonuçları Klinik Egzersiz Test Sonuçları Fiziksel Uygunluk Test Sonuçlarının Yorumlanması Bireyler arası karşılaştırmalar

Detaylı

İntraoperatif Ventilasyon Stratejileri. Mert ŞENTÜRK

İntraoperatif Ventilasyon Stratejileri. Mert ŞENTÜRK İntraoperatif Ventilasyon Stratejileri Mert ŞENTÜRK Prof Dr Kutay AKPİR 1943-2013 Ajanda Ventilasyon stratejisi önemli mi? Farklı stratejilerin farklı sonuçları FiO 2 ve Tidal Volüm İntraoperatif PEEP

Detaylı

Aydın KARAKUZU, Belde TARHAN Feyza YAYCI, Serpil DEREN, Cihangir CANVER. Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi, Lefkoşa

Aydın KARAKUZU, Belde TARHAN Feyza YAYCI, Serpil DEREN, Cihangir CANVER. Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi, Lefkoşa Aydın KARAKUZU, Belde TARHAN Feyza YAYCI, Serpil DEREN, Cihangir CANVER Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi, Lefkoşa Ekstrakorporeal Membran Oksijenizasyon (ECMO) -İleri respiratuar ve kardiak yetmezlikte

Detaylı

KARDİOVASKÜLER CERRAHİDE KANIT TEMELLİ BAKIM ÖRNEĞİ

KARDİOVASKÜLER CERRAHİDE KANIT TEMELLİ BAKIM ÖRNEĞİ KARDİOVASKÜLER CERRAHİDE KANIT TEMELLİ BAKIM ÖRNEĞİ Hazırlayan: Gözde BİRGİLİ ANIK Acıbadem Kadıköy Hastanesi KVC Hemşiresi Hazırlanma Tarihi: 11.08.2015 1 Sunu Planı Neden Kanıta Dayalı Hemşirelik Hemşirelikte

Detaylı

Ağrısız Doğumda Sezaryen Endikasyonu Gelişirse! Tülay ÖZKAN SEYHAN

Ağrısız Doğumda Sezaryen Endikasyonu Gelişirse! Tülay ÖZKAN SEYHAN Ağrısız Doğumda Sezaryen Endikasyonu Gelişirse! Tülay ÖZKAN SEYHAN İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji A.D. Epidural doğum analjezisi epidural cerrahi anestezi İlk kez 1973 - Milne ve Lawson 112/120

Detaylı

Eğitim Düzeyi Mezun Olduğu Kurumun Adı İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Doktora

Eğitim Düzeyi Mezun Olduğu Kurumun Adı İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Doktora ÖZGEÇMİŞ Kişisel Bilgiler Adı soyadı: Saime Nilay BAYDOĞAN Doğum tarihi: 08.11.1986 Eğitim Düzeyi Mezun Olduğu Kurumun Adı Mez. Yılı İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Doktora 2012-devam

Detaylı

6. SINIF MATEMAT K DERS ÜN TELEND R LM fi YILLIK PLAN

6. SINIF MATEMAT K DERS ÜN TELEND R LM fi YILLIK PLAN SAYILAR Kümeler 6. SINIF MATEMAT K DERS ÜN TELEND R LM fi YILLIK PLAN 1. Bir kümeyi modelleri ile belirler, farkl temsil biçimleri ile gösterir. Belirli bir kümeyi temsil ederken afla da belirtilen bafll

Detaylı

TRAKEOSTOMİ KANÜLLERİ

TRAKEOSTOMİ KANÜLLERİ TRAKEOSTOMİ KANÜLLERİ Doç Dr Zühal Karakurt, Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Trakeostomi kanülünün yapısı Trakeostomi kanülü distal ve proksimal bölüm ile beraber

Detaylı

47 yaşında erkek hasta YBÜ e KOAH+ Tip 2 solunum yetmezliği nedeni ile yatırılıyor.

47 yaşında erkek hasta YBÜ e KOAH+ Tip 2 solunum yetmezliği nedeni ile yatırılıyor. 47 yaşında erkek hasta YBÜ e KOAH+ Tip 2 solunum yetmezliği nedeni ile yatırılıyor. Entübe edilen hastaya SVK+ arter katateri takılarak hemodinamik olarak monitorize ediliyor. Ekstübe edilen hasta NIMV

Detaylı

Toraks Dışı Cerrahide Preoperatif Solunumsal Değerlendirme

Toraks Dışı Cerrahide Preoperatif Solunumsal Değerlendirme Toraks Dışı Cerrahide Preoperatif Solunumsal Değerlendirme Özen KAÇMAZ BAŞOĞLU Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İZMİR ÖZET Operasyonlardan sonra görülen solunumsal komplikasyonlar,

Detaylı

Periferik Vasküler Hastalıklarda Kanıta Dayalı Yaklaşım

Periferik Vasküler Hastalıklarda Kanıta Dayalı Yaklaşım Periferik Vasküler Hastalıklarda Kanıta Dayalı Yaklaşım Dr. Cenker EKEN AÜTF Acil Tıp AnabilimDalı Cochrane Veritabanı MEDLINE Tarama Yöntemi thrombosis thrombosism Amaç: DVT de thrombolizisin etkinliğini

Detaylı

TORASiK RADYOTERAPi UYGULANAN AKCİĞER KANSERi TANILI HASTALARDA FARKLI SET-UP POZiSYONLARINDAKi TEDAVi ALAN DEViASYONLARININ incelenmesi

TORASiK RADYOTERAPi UYGULANAN AKCİĞER KANSERi TANILI HASTALARDA FARKLI SET-UP POZiSYONLARINDAKi TEDAVi ALAN DEViASYONLARININ incelenmesi TORASiK RADYOTERAPi UYGULANAN AKCİĞER KANSERi TANILI HASTALARDA FARKLI SET-UP POZiSYONLARINDAKi TEDAVi ALAN DEViASYONLARININ incelenmesi Dr. Zeliha Güzelöz Çapar Dokuz Eylül Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi

Detaylı

Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1

Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 62

Detaylı

Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O.

Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Kan Gazı Nedir? Kanın a s i t ve b a z d u r u m u n u b e l i r l e m e a m a c ı y l a kan gazı değerlerinin belirlenmesi gerekir. Ortaya çıkan

Detaylı

Havayolu klirensi bozuk hastaya yaklaşım. Prof. Dr. Sema Savcı Fizyoterapist H.Ü. Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu

Havayolu klirensi bozuk hastaya yaklaşım. Prof. Dr. Sema Savcı Fizyoterapist H.Ü. Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu Havayolu klirensi bozuk hastaya yaklaşım Prof. Dr. Sema Savcı Fizyoterapist H.Ü. Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu Hava yolu temizleme teknikleri Solunum mekanikleri Hasta tanımlaması Modalitelerin

Detaylı

İntrapartum veya Postpartum Şiddetli Hipertansiyon Tedavisinde Başlangıç Olarak LABETOLOL Kullanılan Yönetim Algoritması

İntrapartum veya Postpartum Şiddetli Hipertansiyon Tedavisinde Başlangıç Olarak LABETOLOL Kullanılan Yönetim Algoritması LABETOLOL Kullanılan Yönetim Algoritması Fetus canlı ve doğum eylemi başlamamış ise fetal izlemi başlat. 15 dk sonra ölçülen kan basıncı hala yüksek İSE 20 mg IV labetolol infüzyonunu 2 dakikayı aşan sürede

Detaylı

09.02.2015. Oksijen Tedavisi. 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği. 21.Hafta ( 16-20 / 02 / 2015 ) OKSİJEN TEDAVİSİ SlaytNo: 32.

09.02.2015. Oksijen Tedavisi. 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği. 21.Hafta ( 16-20 / 02 / 2015 ) OKSİJEN TEDAVİSİ SlaytNo: 32. 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 21.Hafta ( 16-20 / 02 / 2015 ) OKSİJEN TEDAVİSİ SlaytNo: 32 Oksijen vücuda solunum yoluyla girer, akciğerlerde hava keseciği ile kılcal damarlar arasındaki zara ulaşır

Detaylı

www.mercedes-benz.com.tr Mercedes-Benz Orijinal Ya lar

www.mercedes-benz.com.tr Mercedes-Benz Orijinal Ya lar www.mercedes-benz.com.tr Mercedes-Benz Orijinal Ya lar Kazand ran Güç Mercedes-Benz orijinal ya lar arac n z üreten uzmanlar taraf ndan, gelifltirilmifltir. Mercedes-Benz in dilinden en iyi Mercedes-Benz

Detaylı

Pilonidal Sinüs Hastal nda Komplikasyon ve Nüks Aç s ndan Hastaya Ait Faktörlerin ncelenmesi

Pilonidal Sinüs Hastal nda Komplikasyon ve Nüks Aç s ndan Hastaya Ait Faktörlerin ncelenmesi ÖZGÜN MAKALE & Hastal klar Dergisi Journal of Diseases of the Colon and Rectum Pilonidal Sinüs Hastal nda Komplikasyon ve Nüks Aç s ndan Hastaya Ait Faktörlerin ncelenmesi Investigation of Patient Dependent

Detaylı

Gebelikte Astım Yönetimi. Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD İmmünoloji ve Allerji BD

Gebelikte Astım Yönetimi. Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD İmmünoloji ve Allerji BD Gebelikte Astım Yönetimi Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD İmmünoloji ve Allerji BD ık Kadın Doğum uzmanları hangi koşullarda astımlı hasta ile karşılaşırlar? Astımlı

Detaylı

Noninvazif Mekanik Ventilasyon Kime? Ne zaman?

Noninvazif Mekanik Ventilasyon Kime? Ne zaman? Noninvazif Mekanik Ventilasyon Kime? Ne zaman? Dr.Y.Kemal GÜNAYDIN Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Sunum Planı Tanım Tarihçe Kullanım yerleri Hasta seçimi Uygulama NIMV tipleri Kontrendikasyonlar

Detaylı

VOB-DOLAR/ONS ALTIN. VOB-DOLAR/ONS ALTIN VADEL filem SÖZLEfiMES

VOB-DOLAR/ONS ALTIN. VOB-DOLAR/ONS ALTIN VADEL filem SÖZLEfiMES VOB-DOLAR/ONS ALTIN VOB-DOLAR/ONS ALTIN VADEL filem SÖZLEfiMES Copyright Vadeli fllem ve Opsiyon Borsas A.fi. Aral k 2010 VOB-DOLAR/ONS ALTIN VADEL filem SÖZLEfiMES V A D E L fi L E M V E O P S Y O

Detaylı

Yakıt Özelliklerinin Doğrulanması. Teknik Rapor. No.: 942/7193278-00

Yakıt Özelliklerinin Doğrulanması. Teknik Rapor. No.: 942/7193278-00 Müşteri : Kozyatağı Mahallesi Sarı Kanarya Sok. No: 14 K2 Plaza Kat: 11 Kadıköy 34742 İstanbul Türkiye Konu : Seçilen Yakıt Özelliklerin Belirlenmesi için Dizel Yakıtlara İlişkin Testlerin, Doğrulanması

Detaylı

Serap Kalaycı, Halide Oğuş, Elif Demirel, Füsun Güzelmeriç, Tuncer Koçak

Serap Kalaycı, Halide Oğuş, Elif Demirel, Füsun Güzelmeriç, Tuncer Koçak Koroner Arter Bypass Greftleme Operasyonlarında Esmolol Hidroklörür ve Magnezyum Sülfatın Laringoskopi ve Trakeal Entubasyona Bağlı Hemodinamik Yanıta Etkileri Serap Kalaycı, Halide Oğuş, Elif Demirel,

Detaylı

Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi

Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Özgün Araştırma / Original Investigation Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Effect of Body Mass Index on the Determination of Bone Mineral Density in Postmenopausal

Detaylı

İNTRAOPERATİF GELİŞEN HİPOTANSİYONDA VOLÜM TEDAVİSİ veya VAZOPRESSOR. Doç. Dr. Necati GÖKMEN DEÜTF Anesteziyoloji AD, İZMİR

İNTRAOPERATİF GELİŞEN HİPOTANSİYONDA VOLÜM TEDAVİSİ veya VAZOPRESSOR. Doç. Dr. Necati GÖKMEN DEÜTF Anesteziyoloji AD, İZMİR İNTRAOPERATİF GELİŞEN HİPOTANSİYONDA VOLÜM TEDAVİSİ veya VAZOPRESSOR Doç. Dr. Necati GÖKMEN DEÜTF Anesteziyoloji AD, İZMİR İNTRAOPERATİF HİPOTANSİYON Klinikde hipotansiyon ve şok terimleri birbirleri yerine

Detaylı

KOAH lı Hastada Preoperatif Değerlendirme. Dr. Baykal Tülek Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı

KOAH lı Hastada Preoperatif Değerlendirme. Dr. Baykal Tülek Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı KOAH lı Hastada Preoperatif Değerlendirme Dr. Baykal Tülek Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı KOAH ve Akciğer Kanseri Önde gelen mortalite ve morbidite nedenleri Benzer

Detaylı

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye 2

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye 2 Anestezi Dergisi 2015; 23 (3): 131-136 Kocabafl ve ark: Torakotomi sonras a r kontrolü: torasik paravertebral blok veya intratekal morfin KLİNİK ÇALIŞMA / CLINICAL RESEARCH TORAKOTOMİ SONRASI AĞRI KONTROLÜNDE

Detaylı

Solunum Fizyolojisi ve PAP Uygulaması. Dr. Ahmet U. Demir

Solunum Fizyolojisi ve PAP Uygulaması. Dr. Ahmet U. Demir Solunum Fizyolojisi ve PAP Uygulaması Dr. Ahmet U. Demir Solunum fizyolojisi Bronş Ağacı Bronş sistemi İleti havayolları: trakea (1) bronşlar (2-7) non respiratuar bronşioller (8-19) Gaz değişimi: respiratuar

Detaylı

KARIN VE EKSTREMİTE CERRAHİSİ UYGULANAN OLGULARDA PREOPERATİF PULMONER DEĞERLENDİRME İLE POSTOPERATİF PULMONER KOMPLİKASYONLARIN İLİŞKİSİ

KARIN VE EKSTREMİTE CERRAHİSİ UYGULANAN OLGULARDA PREOPERATİF PULMONER DEĞERLENDİRME İLE POSTOPERATİF PULMONER KOMPLİKASYONLARIN İLİŞKİSİ KLİNİK ÇALIŞMA / ORIGINAL ARTICLE KARIN VE EKSTREMİTE CERRAHİSİ UYGULANAN OLGULARDA PREOPERATİF PULMONER DEĞERLENDİRME İLE POSTOPERATİF PULMONER KOMPLİKASYONLARIN İLİŞKİSİ Ali FİDAN, 1 Benan ÇAĞLAYAN,

Detaylı

ONKOLOJİDE SIK KULLANILAN İSTATİSTİKSEL YÖNTEMLER VE SAĞKALIM EĞRİLERİ

ONKOLOJİDE SIK KULLANILAN İSTATİSTİKSEL YÖNTEMLER VE SAĞKALIM EĞRİLERİ ONKOLOJİDE SIK KULLANILAN İSTATİSTİKSEL YÖNTEMLER VE SAĞKALIM EĞRİLERİ HESAPLAMA VE DEĞERLENDİRME YÖNTEMLERİ Prof. Dr. M. Özşahin Radyasyon Onkolojisi Bölümü, Lozan Üniversitesi Hastanesi, İsviçre mahmut.ozsahin@chuv.ch

Detaylı

CPAP ve BİPAP modları, cihaz özellikleri ve ekipmanları. Doç.Dr.Sedat Öktem Medipol Üniversite'si Tıp Fak. Çocuk Göğüs Hast. BD

CPAP ve BİPAP modları, cihaz özellikleri ve ekipmanları. Doç.Dr.Sedat Öktem Medipol Üniversite'si Tıp Fak. Çocuk Göğüs Hast. BD CPAP ve BİPAP modları, cihaz özellikleri ve ekipmanları Doç.Dr.Sedat Öktem Medipol Üniversite'si Tıp Fak. Çocuk Göğüs Hast. BD Ventilasyonun değisik modları Basıncın verilme yolu İnvaziv Noninvaziv Pozitif

Detaylı

Haz rlayan: Halime Ayd n Kartal E itim ve Ara rma Hastanesi Stoma ve Yara Bak m Hem iresi

Haz rlayan: Halime Ayd n Kartal E itim ve Ara rma Hastanesi Stoma ve Yara Bak m Hem iresi Haz rlayan: Halime Ayd n Kartal E itim ve Ara rma Hastanesi Stoma ve Yara Bak m Hem iresi *Ac badem Üniversitesi 2. Geleneksel Bilgi Güncelleme Sempozyumunda Sunulmu tur 1-BASINÇ YARASI Tan m Evreleri

Detaylı

Noninvaziv Mekanik Ventilasyonda Cihaz seçimi Mod ve ayarlar. Dr.Kürşat Uzun Selçuk Ü. Meram Tıp F. Göğüs Hastalıkları AD Yoğun Bakım Ünitesi Konya

Noninvaziv Mekanik Ventilasyonda Cihaz seçimi Mod ve ayarlar. Dr.Kürşat Uzun Selçuk Ü. Meram Tıp F. Göğüs Hastalıkları AD Yoğun Bakım Ünitesi Konya Noninvaziv Mekanik Ventilasyonda Cihaz seçimi Mod ve ayarlar Dr.Kürşat Uzun Selçuk Ü. Meram Tıp F. Göğüs Hastalıkları AD Yoğun Bakım Ünitesi Konya Ventilatör Çeşitleri Transpulmoner P(P L ): P A -P pl

Detaylı

Zor Weaningde Noninvaziv Ventilasyonun Rolü

Zor Weaningde Noninvaziv Ventilasyonun Rolü BÖLÜM 24 Zor Weaningde Noninvaziv Ventilasyonun Rolü 183 Zor Weaningde Noninvaziv Ventilasyonun Rolü Arzu Topeli Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Yoğun Bakım Bilim Dalı, Ankara GİRİŞ

Detaylı

İKİNCİ BÖLÜM EKONOMİYE GÜVEN VE BEKLENTİLER ANKETİ

İKİNCİ BÖLÜM EKONOMİYE GÜVEN VE BEKLENTİLER ANKETİ İKİNCİ BÖLÜM EKONOMİYE GÜVEN VE BEKLENTİLER ANKETİ 120 kinci Bölüm - Ekonomiye Güven ve Beklentiler Anketi 1. ARAfiTIRMANIN AMACI ve YÖNTEM Ekonomiye Güven ve Beklentiler Anketi, tüketici enflasyonu, iflsizlik

Detaylı

2008 YILI MERKEZİ YÖNETİM BÜTÇESİ ÖN DEĞERLENDİRME NOTU

2008 YILI MERKEZİ YÖNETİM BÜTÇESİ ÖN DEĞERLENDİRME NOTU 2008 YILI MERKEZİ YÖNETİM BÜTÇESİ ÖN DEĞERLENDİRME NOTU I- 2008 Mali Yılı Bütçe Sonuçları: Mali Disiplin Sağlandı mı? Maliye Bakanlığı tarafından açıklanan 2008 mali yılı geçici bütçe uygulama sonuçlarına

Detaylı

Stabil KOAH lı Hastalarda Salbutamol ve İpratropium Bromidin Arteryel Kan Gazları Üzerine Etkileri

Stabil KOAH lı Hastalarda Salbutamol ve İpratropium Bromidin Arteryel Kan Gazları Üzerine Etkileri Stabil KOAH lı Hastalarda ve İpratropium Bromidin Arteryel Kan Gazları Üzerine Etkileri Tülay ÖZDEMİR*, Esra GEÇKİN*, Candan ÖĞÜŞ*, Aykut ÇİLLİ* * Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları

Detaylı

T.C. ERCİYES ÜNİVERSİTESİ BİYOMEDİKAL MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BİYOMEDİKAL BAKIM-ONARIM VE KALİBRASYON LABORATUVARI DENEY NO: 8 VENTİLATÖR TESTİ

T.C. ERCİYES ÜNİVERSİTESİ BİYOMEDİKAL MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BİYOMEDİKAL BAKIM-ONARIM VE KALİBRASYON LABORATUVARI DENEY NO: 8 VENTİLATÖR TESTİ T.C. ERCİYES ÜNİVERSİTESİ BİYOMEDİKAL MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BİYOMEDİKAL BAKIM-ONARIM VE KALİBRASYON LABORATUVARI DENEY NO: 8 VENTİLATÖR TESTİ Ventilasyon: Spontan solunum ya da spontan ventilasyon, havanın

Detaylı

P-1 Anatomik Boyun Yast Büyük. P-2 Anatomik Boyun Yast Küçük. Anatomik Yast klar. P-3 Anatomik Boyun Yast Çocuk

P-1 Anatomik Boyun Yast Büyük. P-2 Anatomik Boyun Yast Küçük. Anatomik Yast klar. P-3 Anatomik Boyun Yast Çocuk P-1 Anatomik Boyun Yast Büyük Sürekli elastik ve fleklini koruyabilen poliüretan köpükten üretilen yast k özel tasarlanan ergonomik flekliyle omuz ve boyun bölgesinin gevflemesini sa lar. Fermuarl, kolayl

Detaylı

S-1 Silikon Tabanl k 3/4. S-2 Silikon Tabanl k 4/4 nce. Silikon Ürünler. S-3 Silikon Tabanl k 4/4 Mavi Noktal

S-1 Silikon Tabanl k 3/4. S-2 Silikon Tabanl k 4/4 nce. Silikon Ürünler. S-3 Silikon Tabanl k 4/4 Mavi Noktal S-1 Silikon Tabanl k 3/4 Yüksek kaliteli silikondan üretilen 3/4 tabanl k ark takviyesi destekli olup fazla ayakta kalan kifliler ve a r l ayaklar için ayakkab içine kolayl kla tak lmas için yar m tabanl

Detaylı

2. Kapsam: Bu prosedür erişkin ve çocuk hastanın yoğun bakım ünitesine kabul edilmesinden taburcu edilmesine kadar yürütülen işlemleri kapsar.

2. Kapsam: Bu prosedür erişkin ve çocuk hastanın yoğun bakım ünitesine kabul edilmesinden taburcu edilmesine kadar yürütülen işlemleri kapsar. 1 / 5 1. Amaç: Bu prosedür, UÜ-SK da yaşam desteğine gerek duyan ve komadaki erişkin ve çocuk hastalara sunulacak yoğun bakım hizmetlerinin eşit, standart ve etkin bir şekilde yürütülmesini sağlamayı amaçlamaktadır.

Detaylı

ANESTEZİ YOĞUN BAKIMDA WEANİNG PROTOKOLÜ

ANESTEZİ YOĞUN BAKIMDA WEANİNG PROTOKOLÜ Sayfa No 1 / 6 Amaç: Weaning de amaç hastayı tam zamanında mekanik ventilatörden ayırmaktır. 24 saatten fazla mekanik ventilasyon ihtiyacı gösteren hastalarda ventilatöre bağlı olan ve olmayan tüm nedenler

Detaylı

KORELASYON VE REGRESYON ANALİZİ

KORELASYON VE REGRESYON ANALİZİ KORELASON VE REGRESON ANALİZİ rd. Doç. Dr. S. Kenan KÖSE İki ya da daha çok değişken arasında ilişki olup olmadığını, ilişki varsa yönünü ve gücünü inceleyen korelasyon analizi ile değişkenlerden birisi

Detaylı

YENİDOĞANDA MEKANİK VENTİLASYON KURSU OLGU SUNUMU-1

YENİDOĞANDA MEKANİK VENTİLASYON KURSU OLGU SUNUMU-1 YENİDOĞANDA MEKANİK VENTİLASYON KURSU OLGU SUNUMU-1 BAŞVURU ÖZELLİKLERİ 28 yaşındaki gebe suyunun gelmesi nedeniyle acil servise başvurdu. İlk gebelik, gebelik takipleri yok Gebelik yaşı 39 hafta Amniyon

Detaylı

Akci er Rezeksiyonu Planlanan S n rl Solunum Rezervi Olan Hastalarda Postoperatif Komplikasyon Belirleyicisi Olarak Egzersiz Testi

Akci er Rezeksiyonu Planlanan S n rl Solunum Rezervi Olan Hastalarda Postoperatif Komplikasyon Belirleyicisi Olarak Egzersiz Testi ARAfiTIRMA Tan Yöntemleri Akci er Rezeksiyonu Planlanan S n rl Solunum Rezervi Olan Hastalarda Postoperatif Komplikasyon Belirleyicisi Olarak Egzersiz Testi Alper F nd kc o lu 1, Tamer Okay 2, Nurten Say

Detaylı

MESLEK ESASLARI VE TEKNİĞİ KONU : OKSİJEN TEDAVİSİ

MESLEK ESASLARI VE TEKNİĞİ KONU : OKSİJEN TEDAVİSİ DERS : MESLEK ESASLARI VE TEKNİĞİ KONU : OKSİJEN TEDAVİSİ 1.) Aşağıdaki cümlelerin başında boş bırakılan parantezlere, cümlelerde verilen bilgiler ) Oksijenin kimyasal simgesi O2 dir. ) Oksijen, canlıların

Detaylı

Suç Duyurusu: Dilovası = Sanayi = Hava Kirliliği = Akciğer Kanseri? / Onur Hamzaoğlu

Suç Duyurusu: Dilovası = Sanayi = Hava Kirliliği = Akciğer Kanseri? / Onur Hamzaoğlu Suç Duyurusu: Dilovası = Sanayi = Hava Kirliliği = Akciğer Kanseri? / Onur Hamzaoğlu Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı(UKAA), 17 Ekim 2013 tarihinde, hava kirliliğinin

Detaylı